причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»
Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:
Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:
- выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
- боли, тяжесть в области матки;
- дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
- небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.
В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.
Причины цервицита
Воспаление может возникнуть из-за:
- ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
- микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
- механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
- гормональных нарушений;
- лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
- аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.
Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.
Как лечится воспаление шейки матки
Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани.
Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.
Назначают:
- антибиотики;
- средства для восстановления микрофлоры;
- гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
- физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.
Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.
Рак шейки матки — скрининг и профилактика
Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов.
Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4.
Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1.
Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование.
4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.
Воспаление шейки матки — цены на лечение, причины, симптомы и диагностика воспаления шейки матки в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается ГинекологНужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Воспаление шейки матки — цервицит (эндоцервицит). Воспалительные изменения в области шейки матки, влагалища и вульвы встречаются очень часто — на долю воспалений приходится около трети всех случаев патологий.
Причины воспалений многообразны: их могут вызывать общие инфекционные заболевания, механические воздействия и травмы (половые контакты, ношение маточного кольца, спринцевания). Важную роль играют самые разнообразные микроорганизмы, грибы и трихомонады, проникающие в канал шейки.
Эндоцервициту часто сопутствуют псевдоэрозии шейки, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингит и другие заболевания половой системы. При этом эндоцервицит может предшествовать указанным воспалительным заболеваниям, возникнуть одновременно или после поражения других отделов половой системы.
Проникновению микробов способствуют травмы шейки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки. Следует отметить, что хламидии поселяются на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения. Воспалительная реакция в эндоцервиксе проявляется неодинаково — характер ее зависит от возбудителя и реактивности организма женщины. Иногда эндоцервицит протекает в стертой форме с самого начала заболевания.
Отчетливые клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии и менее заметны при хламидиозе. Эндоцервицит, не выявленный или не излеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс.
Длительность течения связана с проникновением микробов-возбудителей в ветвящиеся железы слизистой оболочки, где они менее доступны для действия местных лечебных процедур; имеет значение реинфекция, а также одновременное существование других заболеваний половых органов, ослабляющих защитные силы организма. При эндоцервиците наблюдаются гиперемия слизистой оболочки и ее отечность, особенно выраженные в острой стадии заболевания. В хронической стадии гиперемия, отечность и другие признаки воспалительной реакции выражены значительно слабее, происходит регенерация участков слизистой оболочки в местах отторжения покровного эпителия.
Хронический эндоцервицит в ряде случаев является причиной возникновения цервицита. Воспалительная реакция распространяется на подлежащие соединительно-тканные и мышечные элементы, где возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических процессов и дистрофических изменений.
Происходит уплотнение и гипертрофия шейки, чему способствуют мелкие кисты, образующиеся в процессе заживления псевдоэрозий.
Симптомы воспаления шейки матки
При остром эндоцервиците больные жалуются на слизистые или гнойные выделения из влагалища, редко бывают тупые боли внизу живота. Наличие других жалоб обычно связано с сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит, сальпингоофорит и др.). В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Нередко, на фоне совместного воспаления, зуд и жжение может возникать в зоне влагалища.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Диагностика воспаления шейки матки Распознавание эндоцервицита и цервицита не представляет затруднений. При осмотре шейки матки при помощи зеркал и кольпоскопии выявляется гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отечной слизистой), обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, иногда эрозированная поверхность.
В хронической стадии процесса выделения бывают мутно-слизистыми (примесь лейкоцитов) или слизисто-гноевидными, часто наблюдается псевдоэрозия. При хроническом эндоцервиците и цервиците шейка матки утолщена и уплотнена. При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия, наличие сосудистых петель, иногда с очаговым их расположением, отечность слизистой оболочки, особенно вокруг цервикального канала. Кольпоскопия позволяет изучить характер сопутствующих патологических процессов (эрозия, псевдоэрозия и др.). При цитологическом исследовании мазков определяются отторгающиеся клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия.При установлении диагноза определяют также характер возбудителя, что имеет значение для выбора метода лечения. Обязательно применяют методы выявления гонококков, хламидий и других возбудителей неспецифического воспалительного процесса.
Лечение воспаления шейки матки
В острой стадии проводят в основном антибактериальную терапию, местные процедуры противопоказаны, поскольку существует риск возникновения восходящей инфекции.
Антибактериальные препараты выбирают в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя эндоцервицита. При инфекционной природе заболевания проводится лечение полового партнёра.
Восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки и ее физиологических функций содействуют устранение эктропиона, одновременное лечение кольпита, сальпингоофорита и других воспалительных заболеваний, а также нарушений функции яичников.
Наши преимущества:
Более 22 ведущих гинекологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Заболевания шейки матки
Эрозия – это одно из самых частых заболеваний шейки матки.
Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции. Кто-то думает, что это рак, и жить ей осталось совсем чуть-чуть, не говоря уже о рождении детей. Другие, осведомившись у знакомых, «закрывают глаза» на эту самую эрозию, т.к. ею, оказывается, переболело почти все знакомое женское окружение.
Что же это за болезнь, какой прогноз для жизни и репродуктивной функции и что надо делать?
Слово эрозия в латинском языке означает – дефект какой-либо поверхности. В нашем случае – это дефект слизистой шейки матки. Хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что словосочетание «эрозия шейки матки» — это собирательный медицинский термин. Врач ставит такой весьма неточный диагноз, осматривая пациентку в зеркалах, невооруженным глазом.
Чаще всего он видит покраснение части шейки матки. Для постановки точного диагноза необходимо пройти процедуру «расширенная кольпоскопия». Она включает в себя осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа, (похож на микроскоп), и проведение проб с окрашиванием шейки матки специальными растворами. Все эти манипуляции абсолютно безвредные и безболезненные (их проводят даже при беременности). Есть одно лишь противопоказание: аллергия на йод, т.к. он используется в пробах. Помимо кольпоскопии врач обязан взять мазки с поверхности шейки матки. Какие именно? Самый важный – это мазок на онкоцитологию, т.е. на наличие аномальных, предраковых и раковых клеток.1 Далее идут мазки на степень чистоты (на флору) и на определение ИППП методом ПЦР. Только после получения всех данных обследования врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.
Бывает так, что покраснение шейки матки вызвано только инфекционным процессом, и достаточно его вылечить, чтобы шейка матки приняла обычную окраску.
В других случаях видно разрастание железистой ткани (эктопия) на видимой части шейки матки. Эта ткань в норме находится в канале шейки матки, но при различных ситуациях выходит за его пределы, наружу. Организм пытается сам себя вылечить, и эктопия потихоньку зарастает влагалищным эпителием. Именно в процессе заживления эктопии могут происходить различные сбои и появляться неправильные клетки, особенно, когда на шейке матки поселяются вредные бактерии и вирусы. Какие-то из инфекций вызывают острые симптомы и изменения на шейке матки, а другие могут находиться внутри клеток очень долго и годами себя никак не проявлять. Но это вовсе не означает, что последние -слабые или не очень опасные. Доказано, что многие из них, например, вирус папилломы человека, встраиваются в геном клетки-хозяина и заставляют ее работать на себя. При этом клетка видоизменяется, теряет свои изначальные функции и качества и приобретает новые (например, быстрый рост и размножение).
Все клетки в совокупности составляют ткань – покровный эпителий шейки матки, который, соответственно, тоже видоизменяется.
Именно эти изменения и видны при осмотре. Следующий обязательный этап диагностики – это биопсия шейки матки. Специальным инструментом врач отщипывает маленький кусочек с подозрительного участка шейки матки и направляет на еще более подробное исследование – гистологическое, в процессе которого оценивают не только состояние отдельных клеток, но и состояние всех тканей, формирующих шейку матки. Если признаков рака нет, то лечение проводит гинеколог. Если есть, то пациентка направляется к онкогинекологу.
Прогноз доброкачественных заболеваний шейки матки, в том числе и эктопии, благоприятный как для жизни, так и для рождения детей.
Есть тактика лечения эктопии только после первых родов. В таком случае, женщина должна ежегодно проходить вышеперечисленное обследование, кроме биопсии, которая делается непосредственно перед лечением. Если выявляются предраковые заболевания – то лечение не откладывается, прогноз может быть благоприятным. При диагностике рака шейки матки прогноз зависит от стадии процесса: чем меньше стадия, тем более благоприятный прогноз и больше шансов стопроцентного излечения.
Генитальные кондиломы (папилломы) – заболевание, передающееся половым путем, связанное с наличием в организме вируса папилломы человека, могут проявляться разрастаниями на наружных половых органах, вокруг ануса, во влагалище и на шейке матки. Разрастания имеют разнообразную форму, от единичных конусовидных выростов до разрастаний по типу цветной капусты. Но есть и такие, которые распространяются в толще ткани, поэтому видны только при кольпоскопии. Обследование такое же, как и при эрозии шейки матки. Прогноз зависит от строения кондиломы.
Существует достаточно много методик лечения заболеваний шейки матки. Коснемся лечения только доброкачественных заболеваний. Самый первый по началу применения метод – прижигание шейки матки током, имеет много противопоказаний и осложнений (у не рожавших женщин – не применяется). Более щадящей методикой является криодеструкция шейки матки жидким азотом, которая может проводиться в несколько приемов, в зависимости от размера дефекта. При этом здоровая часть шейки матки не затрагивается.
Очень часто у молодых девочек с небольшой эктопией используют химическую обработку шейки матки специальными растворами, но частота возвращения эктопии после данного метода довольно высока. В последнее время широко используются прогрессивные методики с использованием лазерной и радиоволновой энергии. У обеих методик очень мало противопоказаний, хорошая переносимость (отсутствие болевого эффекта), стойкий эффект от лечения, есть возможность лечения не рожавших женщин.
Методика «сургитрон» .
В наших клиниках используется методика сургитрон, основанная на радиоволновой квантовой физике. Она используется не только для лечения, но и для взятия биопсии, при этом получаются высококачественные образцы, удобные для просмотра гистологом. При разрезе или прижигании здоровые ткани не затрагиваются, в них даже нет признаков реакции на проводимое лечение, поэтому заживление шейки матки проходит быстрее, в течение 4-х недель. Как правило, повторного лечения не требуется.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Патологическое состояние, обусловленное увеличением объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы и не сопровождающееся количественными и структурными изменениями клеток.
Гипертрофия шейки матки может возникать по самым разным причинам, но иногда такая аномалия может возникать на основе наследственной предрасположенности и анатомических особенностей строения внутренних половых органов женщины.
В большинстве случаев гипертрофия шейки матки появляется в результате стойкого воспалительного поражения слизистой цервикального канала и трансформации заболевания в хроническую форму. Продолжительное воспаление может вызывать уплотнение и утолщение шейки матки. В результате отека и набухания тканей шейки матки возникает облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием тонкостенных ретенционных пузырьков (наботовых кист) до 6 мм в диаметре. Такие образования заполнены прозрачным секретом и могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.
Помимо воспаления гипертрофию шейки матки может вызвать неоднократное повреждение в процессе родов или при абортах.
При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища. Иногда развитие патологии отмечается при воздействии неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс, что приводит к появлению отека, увеличения и уплотнения слизистой и подлежащих тканей, разрастание эпителия, появление патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.
На начальном этапе гипертрофия шейки матки может клинически никак не проявляется, но и в дальнейшем заболевание может не сопровождаться развитием специфической симптоматики. При длительном течении пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея и выделение белей. Иногда у женщины определяется бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом гипертрофии шейки матки у женщины может являться субъективное ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.
При гипертрофии шейки матки женщине назначается комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.
Дополнительно для подтверждения диагноза женщине может потребоваться назначение цервикоскопии, диагностического выскабливания цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки и ПЦР — диагностика. Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, выраженность изменения эндоцервикса.
ЛечениеСхема лечения гипертрофии шейки матки подбираются индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, которая стала причиной развития заболевания. При легкой степени гипертрофии шейки матки при отсутствии факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей.
При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика, основанная на использовании антибиотикотерапии, интенсивной иммуностимуляции или гормонотерапии. При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник, таких как диатермокоагуляция, электроэксцизия и криодеструкция избыточной ткани.
Профилактика гипертрофии шейки матки основана на предупреждении заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, бережном ведении родов для исключения родовых травм, своевременном лечении воспалительных поражений цервикса.
Из-за чего матка может увеличиваться в размерах и насколько это опасно
Кисты яичников
Несмотря на то, что при этом заболевании основные «пострадавшие» — яичники, образующиеся в них кисты, также могут повлиять на размер и состояние матки. Если кисты слишком большие, они могут спровоцировать маточное кровотечение, боли в спине, затруднение при мочеиспускании и даже воспаление матки.
Симптомы и признаки увеличенной матки
Если вы отмечаете у себя следующие признаки, вам стоит записаться к врачу и, возможно, пройти УЗИ органов малого таза, чтобы исключить увеличение матки.
Сильное кровотечение
Наиболее распространенный симптом, сопровождающий увеличение матки – усилившееся менструальное кровотечение. Как правило, месячные становятся более длительными и тяжелыми, а кровотечения – обильными, со сгустками крови.
Боль
Чаще всего пациентки с увеличенной маткой жалуются на боль в нижней части живота, но также могут отмечаться болезненные ощущения в пояснице, верхней части живота и даже в ногах.
Вздутие живота
Увеличенная матка может давить на расположенные поблизости органы пищеварительной системы, вызывая вздутие живота и повышенное газообразование.
Запор
Если матка слишком сильно давит на кишечник, это может повредить его нормальной работе и привести к образованию запоров.
Частые мочеиспускания
Еще один орган, который страдает из-за увеличившейся матки – мочевой пузырь. Чем сильнее давление на него, тем чаще хочется в туалет.
Нерегулярные месячные
Помимо более обильного кровотечения, увеличение матки может спровоцировать нарушение менструального цикла, а также появление кровотечений между периодами. Также из-за большой кровопотери может развиться дефицит железа.
Увеличение веса
И сама по себе увеличившаяся матка, и гормональные нарушения, которые сопровождают заболевания, из-за которых она увеличивается, часто приводят к быстрому набору веса.
Трудности с зачатием
Большинство причин, из-за которых матка увеличивается в размерах, как правило, негативно влияют на способность женщины зачать и выносить ребенка.
Кроме того, если матка сильно увеличивается во время беременности, это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
гинеколога | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г.Воронеж»
Эндометриоз
Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Симптомы эндометриоза зависят от расположения его очагов. Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.) эндометриоз.Причины возникновения заболевания точно не установлены.
Предполагают участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам, а также генных мутаций
КлассификацияГенитальный эндометриоз подразделяется на:1. Наружный генитальный эндометриоз, к которому относятся эндометриоз яичников и тазовой брюшины.2. Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), при котором эндометрий «врастает» в миометрий. Матка при этом приобретает округлую или шаровидную форму и может быть увеличена до размеров, характерных для 5-6 недель беременности. Достаточно часто аденомиоз у больных сочетается с миомой матки, поскольку эти процессы имеют похожие механизмы развитияПо распространению и глубине поражения тканей эндометриозом различают 4 степени заболевания:I степень — единичные поверхностные очаги.II степень — несколько более глубоких очагов.III степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины.IV степень — Множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки.
Распространенность эндометриозаЭндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста. Точная распространенность эндометриоза неизвестна, так как у многих женщин это заболевание не имеет проявлений. Эндометриоз — это одна из ведущих причин тазовой боли и оснований для лапароскопической операции во многих странах. Средний возраст пациенток с эндометриозом 25-30 лет. Эндометриоз реже отмечается у женщин в постменопаузе. Более высокая распространенность эндометриоза среди белых женщин, чем среди представительниц негроидной и монголоидной рас.
Механизм развития заболеванияВ здоровом организме при каждом менструальном цикле в случае неоплодотворения яйцеклетки поверхностная ткань эндометрия отторгается и выводится из матки вместе с кровью, вытекающей из сосудов матки. В некоторых случаях происходит заброс менструальной крови в брюшную полость по маточным трубам, где клетки эндометрия прививаются и начинают разрастаться. Этот процесс дает начало наружному эндометриозу. При внутреннем эндометриозе клетки эндометрия «врастают» в мышечный слой матки.
Симптомы заболевания1. Тазовые боли. Боли, как правило, носят циклический характер (появляются или усиливаются перед менструациями), но могут быть постоянными.2. Усиление и удлинение менструальных кровотечений.3. Боли при половом акте (диспареуния).4. Боли при опорожнении кишечника или мочевого пузыря (при четвёртой стадии)5. Бесплодие.6. Кровавая слеза (очень редко)
ДиагностикаПри врачебном осмотре об эндометриозе может свидетельствовать напряжение в области придатков, матки и Дугласова пространства. УЗИ не является эффективным методом диагностики, поскольку большинство узлов эндометриоза на нём не видны. Таким образом отрицательные показания УЗИ не являются свидетельством отсутствия эндометриоза. Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопия.
ЛечениеЛечение эндометриоза рекомендуется начинать с самых простых, дешевых и наименее инвазивных методовЛечение болиБолевой синдром при эндометриозе значительно снижает качество жизни пациентов, поэтому облегчению боли должно уделяться достаточно внимания.
Для этого применяются простые анальгетики (парацетамол) и НПВС. В 2003 году был проведен систематический обзор, выявивший большую эффективность НПВС в лечении альгодисменореи по сравнению с плацебо. Характерно, что большой процент женщин в этом исследовании имели эндометриоз. В отношении эффективности КОКов при болевом синдроме остается мало доказательств, но они по прежнему применяются и считаются эффективными. Эффективность препаратов прогестерона по результатам исследований оказалась такой же, как и у любых других медикаментозных средств при подтвержденном диагнозе эндометриоза. Благодаря их хорошей переносимости и малому числу побочных эффектов они остаются подходящими для использования при этом заболевании.Гормональная терапияМедикаментозная терапия эндометриоза была широко распространена до появления лапароскопических методик лечения. Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:• Препараты прогестерона• Монофазные комбинированные оральные контрацептивы• И др.
Нет доказательств наибольшей эффективности какого-либо из этих препаратов. Выбор делается на основе спектра побочных эффектов, персональной переносимости и цены. Имеются свидетельства эффективности этих препаратов в качестве подготовки к операции, а также доказательства того, что их применение в послеоперационном периоде имеет значительно более долгий противоболевой эффектХирургическое лечениеПодразумевает полное удаление очагов эндометриоза (узлов) любым из хирургических методов. В настоящее время применяются: резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация. Все они доказанно обладают эффектом, но достоверного превосходства какой-либо из техник над другими выявлено не было. Многие хирурги считают, что резекция позволяет более качественно удалить все узлы, особенно крупных размеров, которые могут не полностью исчезнуть после вапоризации или электрокоагуляции. Эта методика также позволяет одновременно взять материал для биопсииЭндометриоидные кисты яичника лучше всего поддаются иссечению с полным удалением.
Симптоматическое облегчение после этой операции доказано превосходит эффект методов дренирования и абляции, а также позволяет своевременно взять материал для гистологического исследования, чтобы исключить редкие опухоли яичника.Операции при тяжелых стадиях эндометриоза с вовлечением толстого кишечника, мочевого пузыря и заращением Дугласова пространства должны проводиться в крупных центрах, специализирующихся на гинекологической лапароскопии, по возможности под наблюдением уролога и колоректального хирурга. Операция в этих случаях может включать резекцию кишки, мочевого пузыря и реимплантацию мочеточников. Удаление матки и придатков в настоящее время применяется все реже, большинство методик сосредоточено на удалении только очагов эндометриоза и восстановлении нормальной анатомии тазовой области
Причины увеличения матки
От зачатия до родов матка женщины может вырасти от размера груши до размера арбуза. Но беременность — не единственная потенциальная причина увеличения матки.
Увеличенная матка является обычным явлением и может быть симптомом множества заболеваний, некоторые из которых требуют лечения.
Двумя наиболее частыми причинами увеличения матки являются миома матки и аденомиоз.
Миома матки. Миома матки — это распространенные доброкачественные опухоли мышечной стенки матки, поражающие до восьми из десяти женщин в возрасте до 50 лет.Миома чаще поражает женщин старше 30 лет. Они также чаще встречаются у афроамериканцев, чем у европеоидов. Женщины с избыточным весом и ожирением также имеют больший риск развития миомы. Гормональные и генетические факторы способствуют их росту.
В то время как некоторые миомы очень маленькие, другие вырастают до нескольких фунтов. У женщины может быть одна или несколько миом. Помимо увеличения матки, симптомы миомы матки могут включать:
- Ощущение полноты или давления в нижней части живота
- Тяжелые, болезненные и / или продолжительные периоды, иногда с выходом сгустков крови
- Кровотечение между периодами
- Запор
- Частое мочеиспускание
- Боль во время полового акта
- Осложнения при беременности или родах
Продолжение
Если симптомы тяжелые, лечение может включать в себя процедуру, называемую эмболизацией маточной артерии, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.
что они сжимаются и в конечном итоге умирают, или операция по удалению миомы (миомэктомия) или всей матки (гистерэктомия).Другие методы лечения включают абляцию эндометрия. Эта процедура выполняется при небольших подслизистых миомах (когда внутренняя оболочка матки удалена, сожжена или заморожена) и лапароскопическом миолизе (когда замораживание или электрический ток используется для разрушения миомы). Также могут использоваться лекарства, которые помогают контролировать болезненные периоды или снимают боль. Другие варианты лечения включают специализированную ультразвуковую хирургию и внутриматочную спираль (ВМС) для уменьшения кровотечения.
Причина миомы неизвестна, но опухоли, похоже, зависят от эстрогена для роста.После менопаузы они часто уменьшаются естественным путем и не вызывают никаких симптомов.
Аденомиоз. Аденомиоз — это диффузное утолщение матки, которое возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку (эндометрий), перемещается в ее мышечную внешнюю стенку и ведет себя как эндометрий.
Когда это происходит на небольшом участке или локализовано, это называется аденомиомой.
Продолжение
Хотя причина аденомиоза неизвестна, это состояние обычно возникает у женщин старше 30 лет, у которых были дети.Это чаще встречается у женщин, перенесших операцию на матке, в том числе кесарево сечение.
Помимо увеличения матки, симптомы могут включать:
- Длительные или сильные кровотечения
- Болезненные периоды, которые постоянно усиливаются
- Боль во время полового акта
У большинства женщин в конце детородного возраста наблюдается аденомиоз. Большинство из них не требует лечения, но некоторым нужны лекарства для облегчения боли. Противозачаточные таблетки и внутриматочная спираль (ВМС), содержащие прогестерон, могут помочь уменьшить сильное кровотечение.Женщинам с тяжелыми симптомами может потребоваться гистерэктомия для облегчения симптомов.
Другие причины увеличения матки
В некоторых случаях увеличенная матка может быть симптомом рака матки, включая рак эндометрия (поражающий слизистую оболочку матки) и рак шейки матки (поражающий нижнюю часть матки, где он соединяется влагалище).
Лечение зависит от местоположения, степени рака и других факторов.
Симптомы увеличенной матки
Если у вас увеличенная матка, вы не обязательно заметите это сами.Ваш врач может обнаружить это во время медицинского осмотра или визуализации. Многие состояния, вызывающие увеличение матки, являются доброкачественными и не требуют лечения, если только симптомы не являются серьезными.
Если вы испытываете такие проблемы, как нерегулярное кровотечение; болезненные, обильные месячные; боль во время полового акта; или чувство переполнения или давления в нижней части живота, обратитесь к врачу, который поможет определить причину и лучшее лечение.
Воспаление шейки матки (цервицит)
Что такое цервицит?
Шейка матки — это нижняя часть матки.Он слегка заходит во влагалище. Именно здесь из матки выходит менструальная кровь. Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку пройти через родовые пути (эндоцервикальный канал).
Как и любая ткань тела, шейка матки может воспаляться по разным причинам.
Воспаление шейки матки известно как цервицит.
У некоторых женщин цервицит протекает бессимптомно. При наличии симптомов они могут включать:
Шейка матки может сильно воспалиться, если цервицит прогрессирует.В некоторых случаях может развиться открытая язва. Гнойные выделения из влагалища — симптом тяжелого цервицита.
Наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Инфекции, приводящие к цервициту, могут передаваться во время полового акта, но это не всегда так. Цервицит бывает острым или хроническим. Острый цервицит предполагает внезапное появление симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.
Острый цервицит обычно возникает из-за инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например:
Прогрессирующая инфекция ВПЧ может вызвать воспаление шейки матки, которое обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.
Это также может быть результатом инфекции из-за других факторов, которые могут включать:
- аллергию на спермицид или латекс презерватива
- шейный колпачок или диафрагму
- чувствительность к химическим веществам, содержащимся в тампонах
- обычные вагинальные бактерии
Если у вас есть симптомы цервицита, обратитесь к врачу для точного диагноза.
Симптомы цервицита также могут сигнализировать о других состояниях влагалища или матки.
Ваш врач также может обнаружить цервицит во время обычного осмотра, даже если у вас нет никаких симптомов.
Ваш врач может диагностировать цервицит несколькими способами.
Бимануальное исследование таза
Для этого теста ваш врач вводит палец в перчатке одной руки во влагалище, а другой рукой оказывает давление на ваш живот и таз. Это позволяет вашему врачу обнаружить аномалии органов малого таза, включая шейку матки и матку.
Пап-тест
Для этого теста, также известного как мазок Папаниколау, ваш врач берет мазок клеток из влагалища и шейки матки.Затем они проверит эти клетки на предмет аномалий.
Биопсия шейки матки
Ваш врач проведет этот тест, только если ваш мазок Папаниколау обнаружит отклонения от нормы. Для этого теста, также называемого кольпоскопией, врач вводит вам расширитель во влагалище. Затем они берут ватный тампон и осторожно очищают влагалище и шейку матки от остатков слизи.
Врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа, который представляет собой разновидность микроскопа, и исследует эту область. Затем они берут образцы тканей из любых участков, которые выглядят ненормально.
Посев выделений из шейки матки
Ваш врач может также решить взять образец выделений из шейки матки. Они исследуют образец под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции, которая может включать кандидоз, вагиноз и другие заболевания.
Вам также могут потребоваться тесты на ИППП, например, на трихомониаз. Если у вас ИППП, вам понадобится лечение для лечения цервицита.
Стандартного лечения цервицита не существует. Ваш врач определит для вас лучший курс на основе следующих факторов:
- ваше общее состояние здоровья
- ваша история болезни
- тяжесть ваших симптомов
- степень воспаления
Общие методы лечения включают антибиотики, чтобы убить любые инфекции, и бдительное ожидание, особенно после родов.
Если цервицит вызван раздражением инородным телом (оставшийся тампон или пессарий) или использованием определенных продуктов (цервикальный колпачок или противозачаточная губка), лечение будет заключаться в прекращении использования на короткое время, чтобы позволить заживление.
Если у вас воспаление шейки матки из-за рака шейки матки или предрака, ваш врач может провести криохирургию, заморозив аномальные клетки в шейке матки, что приведет к их разрушению. Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.
Ваш врач сможет вылечить ваш цервицит после того, как узнает его причину.Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные ощущения при половом акте и ухудшение симптомов.
Есть способы снизить риск развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте может снизить риск заражения ИППП. Воздержание от полового акта также защитит вас от цервицита, вызванного ИППП.
Избегание продуктов, содержащих химические вещества, таких как спринцевания и ароматические тампоны, может снизить риск аллергической реакции.
Если вы вставляете что-либо во влагалище, например тампон или диафрагму, следуйте инструкциям о том, когда это следует удалить или как очистить.
Q:
Какие анализы мне понадобятся, чтобы узнать, вызван ли мой цервицит ИППП?
A:
Это повлечет за собой выполнение общего скрининга на ИППП. Во-первых, в то время как одни ИППП вызываются бактериями, другие — вирусом.
Скрининг на бактериальные ИППП обычно включает сбор образца жидкости из инфицированной области и последующее культивирование жидкости на гонорею или трихомониаз.
Некоторые вирусные ИППП, такие как ВИЧ, проверяются путем взятия образцов крови. Другие вирусные ИППП, такие как герпес и остроконечные кондиломы, часто диагностируются путем визуальной идентификации поражения.
Steve Kim, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Воспаление шейки матки (цервицит)
Что такое цервицит?
Шейка матки — это нижняя часть матки.Он слегка заходит во влагалище. Именно здесь из матки выходит менструальная кровь. Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку пройти через родовые пути (эндоцервикальный канал).
Как и любая ткань тела, шейка матки может воспаляться по разным причинам. Воспаление шейки матки известно как цервицит.
У некоторых женщин цервицит протекает бессимптомно. При наличии симптомов они могут включать:
Шейка матки может сильно воспалиться, если цервицит прогрессирует.В некоторых случаях может развиться открытая язва. Гнойные выделения из влагалища — симптом тяжелого цервицита.
Наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Инфекции, приводящие к цервициту, могут передаваться во время полового акта, но это не всегда так. Цервицит бывает острым или хроническим. Острый цервицит предполагает внезапное появление симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.
Острый цервицит обычно возникает из-за инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например:
Прогрессирующая инфекция ВПЧ может вызвать воспаление шейки матки, которое обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.
Это также может быть результатом инфекции из-за других факторов, которые могут включать:
- аллергию на спермицид или латекс презерватива
- шейный колпачок или диафрагму
- чувствительность к химическим веществам, содержащимся в тампонах
- обычные вагинальные бактерии
Если у вас есть симптомы цервицита, обратитесь к врачу для точного диагноза. Симптомы цервицита также могут сигнализировать о других состояниях влагалища или матки.
Ваш врач также может обнаружить цервицит во время обычного осмотра, даже если у вас нет никаких симптомов.
Ваш врач может диагностировать цервицит несколькими способами.
Бимануальное исследование таза
Для этого теста ваш врач вводит палец в перчатке одной руки во влагалище, а другой рукой оказывает давление на ваш живот и таз.
Это позволяет вашему врачу обнаружить аномалии органов малого таза, включая шейку матки и матку.
Пап-тест
Для этого теста, также известного как мазок Папаниколау, ваш врач берет мазок клеток из влагалища и шейки матки.Затем они проверит эти клетки на предмет аномалий.
Биопсия шейки матки
Ваш врач проведет этот тест, только если ваш мазок Папаниколау обнаружит отклонения от нормы. Для этого теста, также называемого кольпоскопией, врач вводит вам расширитель во влагалище. Затем они берут ватный тампон и осторожно очищают влагалище и шейку матки от остатков слизи.
Врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа, который представляет собой разновидность микроскопа, и исследует эту область. Затем они берут образцы тканей из любых участков, которые выглядят ненормально.
Посев выделений из шейки матки
Ваш врач может также решить взять образец выделений из шейки матки. Они исследуют образец под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции, которая может включать кандидоз, вагиноз и другие заболевания.
Вам также могут потребоваться тесты на ИППП, например, на трихомониаз. Если у вас ИППП, вам понадобится лечение для лечения цервицита.
Стандартного лечения цервицита не существует. Ваш врач определит для вас лучший курс на основе следующих факторов:
- ваше общее состояние здоровья
- ваша история болезни
- тяжесть ваших симптомов
- степень воспаления
Общие методы лечения включают антибиотики, чтобы убить любые инфекции, и бдительное ожидание, особенно после родов.Если цервицит вызван раздражением инородным телом (оставшийся тампон или пессарий) или использованием определенных продуктов (цервикальный колпачок или противозачаточная губка), лечение будет заключаться в прекращении использования на короткое время, чтобы позволить заживление.
Если у вас воспаление шейки матки из-за рака шейки матки или предрака, ваш врач может провести криохирургию, заморозив аномальные клетки в шейке матки, что приведет к их разрушению.
Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.
Ваш врач сможет вылечить ваш цервицит после того, как узнает его причину.Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные ощущения при половом акте и ухудшение симптомов.
Есть способы снизить риск развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте может снизить риск заражения ИППП. Воздержание от полового акта также защитит вас от цервицита, вызванного ИППП.
Избегание продуктов, содержащих химические вещества, таких как спринцевания и ароматические тампоны, может снизить риск аллергической реакции.Если вы вставляете что-либо во влагалище, например тампон или диафрагму, следуйте инструкциям о том, когда это следует удалить или как очистить.
Q:
Какие анализы мне понадобятся, чтобы узнать, вызван ли мой цервицит ИППП?
A:
Это повлечет за собой выполнение общего скрининга на ИППП. Во-первых, в то время как одни ИППП вызываются бактериями, другие — вирусом.
Скрининг на бактериальные ИППП обычно включает сбор образца жидкости из инфицированной области и последующее культивирование жидкости на гонорею или трихомониаз.
Некоторые вирусные ИППП, такие как ВИЧ, проверяются путем взятия образцов крови. Другие вирусные ИППП, такие как герпес и остроконечные кондиломы, часто диагностируются путем визуальной идентификации поражения.
Steve Kim, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.Воспаление шейки матки (цервицит)
Что такое цервицит?
Шейка матки — это нижняя часть матки.Он слегка заходит во влагалище. Именно здесь из матки выходит менструальная кровь. Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку пройти через родовые пути (эндоцервикальный канал).
Как и любая ткань тела, шейка матки может воспаляться по разным причинам. Воспаление шейки матки известно как цервицит.
У некоторых женщин цервицит протекает бессимптомно. При наличии симптомов они могут включать:
Шейка матки может сильно воспалиться, если цервицит прогрессирует.В некоторых случаях может развиться открытая язва. Гнойные выделения из влагалища — симптом тяжелого цервицита.
Наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Инфекции, приводящие к цервициту, могут передаваться во время полового акта, но это не всегда так. Цервицит бывает острым или хроническим. Острый цервицит предполагает внезапное появление симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.
Острый цервицит обычно возникает из-за инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например:
Прогрессирующая инфекция ВПЧ может вызвать воспаление шейки матки, которое обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.
Это также может быть результатом инфекции из-за других факторов, которые могут включать:
- аллергию на спермицид или латекс презерватива
- шейный колпачок или диафрагму
- чувствительность к химическим веществам, содержащимся в тампонах
- обычные вагинальные бактерии
Если у вас есть симптомы цервицита, обратитесь к врачу для точного диагноза.
Симптомы цервицита также могут сигнализировать о других состояниях влагалища или матки.
Ваш врач также может обнаружить цервицит во время обычного осмотра, даже если у вас нет никаких симптомов.
Ваш врач может диагностировать цервицит несколькими способами.
Бимануальное исследование таза
Для этого теста ваш врач вводит палец в перчатке одной руки во влагалище, а другой рукой оказывает давление на ваш живот и таз. Это позволяет вашему врачу обнаружить аномалии органов малого таза, включая шейку матки и матку.
Пап-тест
Для этого теста, также известного как мазок Папаниколау, ваш врач берет мазок клеток из влагалища и шейки матки.Затем они проверит эти клетки на предмет аномалий.
Биопсия шейки матки
Ваш врач проведет этот тест, только если ваш мазок Папаниколау обнаружит отклонения от нормы. Для этого теста, также называемого кольпоскопией, врач вводит вам расширитель во влагалище. Затем они берут ватный тампон и осторожно очищают влагалище и шейку матки от остатков слизи.
Врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа, который представляет собой разновидность микроскопа, и исследует эту область. Затем они берут образцы тканей из любых участков, которые выглядят ненормально.
Посев выделений из шейки матки
Ваш врач может также решить взять образец выделений из шейки матки. Они исследуют образец под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции, которая может включать кандидоз, вагиноз и другие заболевания.
Вам также могут потребоваться тесты на ИППП, например, на трихомониаз. Если у вас ИППП, вам понадобится лечение для лечения цервицита.
Стандартного лечения цервицита не существует. Ваш врач определит для вас лучший курс на основе следующих факторов:
- ваше общее состояние здоровья
- ваша история болезни
- тяжесть ваших симптомов
- степень воспаления
Общие методы лечения включают антибиотики, чтобы убить любые инфекции, и бдительное ожидание, особенно после родов.
Если цервицит вызван раздражением инородным телом (оставшийся тампон или пессарий) или использованием определенных продуктов (цервикальный колпачок или противозачаточная губка), лечение будет заключаться в прекращении использования на короткое время, чтобы позволить заживление.
Если у вас воспаление шейки матки из-за рака шейки матки или предрака, ваш врач может провести криохирургию, заморозив аномальные клетки в шейке матки, что приведет к их разрушению. Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.
Ваш врач сможет вылечить ваш цервицит после того, как узнает его причину.Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные ощущения при половом акте и ухудшение симптомов.
Есть способы снизить риск развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте может снизить риск заражения ИППП. Воздержание от полового акта также защитит вас от цервицита, вызванного ИППП.
Избегание продуктов, содержащих химические вещества, таких как спринцевания и ароматические тампоны, может снизить риск аллергической реакции.
Если вы вставляете что-либо во влагалище, например тампон или диафрагму, следуйте инструкциям о том, когда это следует удалить или как очистить.
Q:
Какие анализы мне понадобятся, чтобы узнать, вызван ли мой цервицит ИППП?
A:
Это повлечет за собой выполнение общего скрининга на ИППП. Во-первых, в то время как одни ИППП вызываются бактериями, другие — вирусом.
Скрининг на бактериальные ИППП обычно включает сбор образца жидкости из инфицированной области и последующее культивирование жидкости на гонорею или трихомониаз.
Некоторые вирусные ИППП, такие как ВИЧ, проверяются путем взятия образцов крови. Другие вирусные ИППП, такие как герпес и остроконечные кондиломы, часто диагностируются путем визуальной идентификации поражения.
Steve Kim, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Воспаление шейки матки (цервицит)
Что такое цервицит?
Шейка матки — это нижняя часть матки.Он слегка заходит во влагалище. Именно здесь из матки выходит менструальная кровь. Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку пройти через родовые пути (эндоцервикальный канал).
Как и любая ткань тела, шейка матки может воспаляться по разным причинам. Воспаление шейки матки известно как цервицит.
У некоторых женщин цервицит протекает бессимптомно. При наличии симптомов они могут включать:
Шейка матки может сильно воспалиться, если цервицит прогрессирует.В некоторых случаях может развиться открытая язва. Гнойные выделения из влагалища — симптом тяжелого цервицита.
Наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Инфекции, приводящие к цервициту, могут передаваться во время полового акта, но это не всегда так. Цервицит бывает острым или хроническим. Острый цервицит предполагает внезапное появление симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.
Острый цервицит обычно возникает из-за инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например:
Прогрессирующая инфекция ВПЧ может вызвать воспаление шейки матки, которое обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.
Это также может быть результатом инфекции из-за других факторов, которые могут включать:
- аллергию на спермицид или латекс презерватива
- шейный колпачок или диафрагму
- чувствительность к химическим веществам, содержащимся в тампонах
- обычные вагинальные бактерии
Если у вас есть симптомы цервицита, обратитесь к врачу для точного диагноза. Симптомы цервицита также могут сигнализировать о других состояниях влагалища или матки.
Ваш врач также может обнаружить цервицит во время обычного осмотра, даже если у вас нет никаких симптомов.
Ваш врач может диагностировать цервицит несколькими способами.
Бимануальное исследование таза
Для этого теста ваш врач вводит палец в перчатке одной руки во влагалище, а другой рукой оказывает давление на ваш живот и таз.
Это позволяет вашему врачу обнаружить аномалии органов малого таза, включая шейку матки и матку.
Пап-тест
Для этого теста, также известного как мазок Папаниколау, ваш врач берет мазок клеток из влагалища и шейки матки.Затем они проверит эти клетки на предмет аномалий.
Биопсия шейки матки
Ваш врач проведет этот тест, только если ваш мазок Папаниколау обнаружит отклонения от нормы. Для этого теста, также называемого кольпоскопией, врач вводит вам расширитель во влагалище. Затем они берут ватный тампон и осторожно очищают влагалище и шейку матки от остатков слизи.
Врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа, который представляет собой разновидность микроскопа, и исследует эту область. Затем они берут образцы тканей из любых участков, которые выглядят ненормально.
Посев выделений из шейки матки
Ваш врач может также решить взять образец выделений из шейки матки. Они исследуют образец под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции, которая может включать кандидоз, вагиноз и другие заболевания.
Вам также могут потребоваться тесты на ИППП, например, на трихомониаз. Если у вас ИППП, вам понадобится лечение для лечения цервицита.
Стандартного лечения цервицита не существует. Ваш врач определит для вас лучший курс на основе следующих факторов:
- ваше общее состояние здоровья
- ваша история болезни
- тяжесть ваших симптомов
- степень воспаления
Общие методы лечения включают антибиотики, чтобы убить любые инфекции, и бдительное ожидание, особенно после родов.Если цервицит вызван раздражением инородным телом (оставшийся тампон или пессарий) или использованием определенных продуктов (цервикальный колпачок или противозачаточная губка), лечение будет заключаться в прекращении использования на короткое время, чтобы позволить заживление.
Если у вас воспаление шейки матки из-за рака шейки матки или предрака, ваш врач может провести криохирургию, заморозив аномальные клетки в шейке матки, что приведет к их разрушению.
Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.
Ваш врач сможет вылечить ваш цервицит после того, как узнает его причину.Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные ощущения при половом акте и ухудшение симптомов.
Есть способы снизить риск развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте может снизить риск заражения ИППП. Воздержание от полового акта также защитит вас от цервицита, вызванного ИППП.
Избегание продуктов, содержащих химические вещества, таких как спринцевания и ароматические тампоны, может снизить риск аллергической реакции.Если вы вставляете что-либо во влагалище, например тампон или диафрагму, следуйте инструкциям о том, когда это следует удалить или как очистить.
Q:
Какие анализы мне понадобятся, чтобы узнать, вызван ли мой цервицит ИППП?
A:
Это повлечет за собой выполнение общего скрининга на ИППП. Во-первых, в то время как одни ИППП вызываются бактериями, другие — вирусом.
Скрининг на бактериальные ИППП обычно включает сбор образца жидкости из инфицированной области и последующее культивирование жидкости на гонорею или трихомониаз.
Некоторые вирусные ИППП, такие как ВИЧ, проверяются путем взятия образцов крови. Другие вирусные ИППП, такие как герпес и остроконечные кондиломы, часто диагностируются путем визуальной идентификации поражения.
Steve Kim, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение
Женщина может не подозревать, что у нее увеличена матка.Чаще всего женщины обнаруживают проблему во время гинекологического осмотра.
Возможно, женщина заметит вздутие живота или одежду, которая кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.
Матка может увеличиваться по нескольким причинам.
Увеличенная матка чаще встречается у женщин в период менопаузы, но у женщин детородного возраста тоже может развиться это состояние.
Миома
Миома — одна из наиболее частых причин увеличения матки.К счастью, миома доброкачественная.
Миома — это небольшие образования, которые могут весить до нескольких фунтов. Они располагаются вдоль стенок матки.
По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомами в возрасте до 50 лет. Они наиболее распространены у женщин в возрасте от 40 до 40 лет. 50-е гг.
Миома может протекать бессимптомно или вызывать боль и обильные менструальные циклы.
Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они станут слишком большими, миома может стать причиной увеличения матки.
Аденомиоз
Аденомиоз — это доброкачественное заболевание, которое имитирует симптомы миомы.
Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышцы кровоточат, вызывая боль и отек.
Аденомиома — опухшая часть стенки матки.При осмотре аденомиома выглядит как миома, и ее даже можно спутать с таковой на УЗИ.
Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и спазмам во время менструации.
Одно исследование 985 женщин, опубликованное в медицинском журнале Human Reproduction , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.
Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с существующими симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше среди населения в целом.
Синдром поликистозных яичников
Поделиться на PinterestКоличество состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это результат гормонального дисбаланса во время менструации и отторжения эндометриальной оболочки матки. По данным OWH, им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.
Организм обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не полностью выбрасывается и мешает их месячному циклу.
Скопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и увеличение матки.
Рак эндометрия
По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.
Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка, хотя это также может быть признаком рака поздней стадии.
Менопауза
Перименопауза, которая является этапом перед наступлением менопаузы у женщины, является еще одной причиной увеличения матки и возникает из-за колебаний уровня гормонов.
Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может вызвать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращается к своему нормальному размеру, когда женщина достигает менопаузы.
Кисты яичников
Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.
Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.
Помимо физического размера, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:
Поделиться на Pinterest Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, спазмы, запор, боль во время секса и нарушение менструального цикла.- нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
- образование в нижней части живота
- анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
- общая слабость и бледность
- увеличение веса в талии из-за разрастания матки
- симптомы давления на матке и окружающих структурах
- спазмы в области таза
- запор
- припухлость и спазмы в ногах
- боли в спине
- частое мочеиспускание и неотложное мочеиспускание
- водянистые выделения
- кровотечение после менопаузы
- боль во время полового акта
Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от того, что их вызвало.
Диагноз
Многие женщины не знают, что у них увеличена матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время медицинского осмотра или визуализации.
В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным заболеванием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.
Осложнения
Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшатся или останутся без лечения.
Осложнения могут включать:
- гистерэктомию (удаление всей или части матки)
- потеря фертильности
- выкидыш и другие осложнения беременности
- инфекция из-за воспаления матки
Большинство причин увеличения матки не возникают. требуется лечение, хотя некоторым женщинам могут потребоваться лекарства для снятия боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы обильного менструального кровотечения.
В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.
При раке матки рекомендованным курсом лечения может быть хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти химиотерапию и лучевую терапию.
Заключение
Увеличенная матка обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.
В большинстве случаев в лечении не требуется, и врачи будут просто отслеживать причину увеличения. Они также могут провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.
Женщинам важно проходить плановые осмотры органов малого таза у гинеколога для раннего выявления проблем и предотвращения осложнений.
Опасна ли увеличенная матка? — Понимание вашей матки
Q1.Недавно мне сделали компьютерную томографию, и мне сказали, что моя матка увеличена. Какой размер нормальный? Есть ли повод для беспокойства?
— Лиза, Флорида
Нормальная матка размером примерно со сжатый кулак или маленькое яблоко.
Матка может увеличиваться по многим причинам, наиболее распространенной из которых является миома. Это доброкачественные мышечные опухоли, которые растут в стенке матки и могут вызывать боль и кровотечение.
Увеличение матки обычно не является поводом для беспокойства, если его причина была определена с помощью сонограммы или компьютерной томографии.Если ваш врач придет к выводу, что увеличение связано с миомой, их можно отслеживать с течением времени, и вам не о чем беспокоиться. Если, однако, на КТ не обнаруживается очевидной причины увеличения, необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить рак матки.
2 кв. Что такое перевернутая матка и что ее вызывает? Где я могу получить информацию об этой проблеме и каков ее прогноз в долгосрочной перспективе?
Перевернутая матка — это естественная вариация расположения матки в брюшной полости.Вместо того, чтобы матка лежала поверх мочевого пузыря, она лежит по обе стороны от него.
Шейка матки (или отверстие матки) все еще находится на том же месте — в верхней части или конце влагалищного канала, — но тело (или дно) матки лежит в необычном направлении.
Обычно прогноз для этого состояния отличный, так как оно не вызывает каких-либо конкретных заболеваний или проблем. Однако иногда это может затруднить роды. Ваш врач будет вашим лучшим источником информации, поскольку он или она может рассказать вам о размере и конфигурации вашей собственной матки, а также о том, повлияет ли это каким-либо образом на ваше здоровье.В следующий раз, когда вы пойдете на мазок Папаниколау (я надеюсь, что вы будете получать Папаниколау регулярно), не стесняйтесь задавать эти вопросы своему акушеру / гинекологу.
3 кв. У меня рецидивирующие полипы матки, и за последние пять лет мне сделали три процедуры по их удалению. Я использовал целостный подход, который включает натуральный крем с прогестероном и другие добавки, чтобы держать их в страхе, но как только я уменьшаю дозировку, полипы возвращаются.
Кажется, что гормональная терапия [прогестероном] / противозачаточные таблетки или частичная гистерэктомия — мои единственные варианты.Мне не нравится идея ни того, ни другого, но сильное кровотечение, болезненные спазмы и другие симптомы становятся слишком сильными. Есть ли какие-либо другие варианты, кроме ежегодного удаления полипа или лечения, упомянутого выше?
Рецидивирующие полипы матки особенно распространены у женщин в возрасте от 40 до 40 лет, поскольку уровень гормонов начинает снижаться до наступления менопаузы. Хотя полипы матки редко бывают злокачественными, они вызывают кровотечение и спазмы, поэтому их необходимо удалить.
Помимо ежегодного удаления полипа или гормональной терапии для полного устранения периодов, которые приводят к росту полипа, другой альтернативой, которую следует рассмотреть, может быть абляция матки.Это хирургическая процедура, при которой с помощью лазера удаляется вся слизистая оболочка матки. Он более обширен, чем типичный D&C [дилатация и выскабливание, хирургическая процедура, при которой удаляется содержимое матки], и, следовательно, может предотвратить возвращение полипов матки в течение более длительного периода времени.
Поскольку абляция матки — новая процедура, обязательно проконсультируйтесь с врачом, имеющим опыт в этой технике, прежде чем вы решите использовать ее в качестве возможного варианта лечения.
4 кв.После многих лет попыток завести ребенка мой врач сказал мне, что в моей матке нет слизистой оболочки. Это причина, по которой я не могу забеременеть. Есть ли способ решить эту проблему? Мне также сделали две операции по удалению кисты из трубок и яичников. Могут ли эти вещи быть связаны?
— Адрианна, Северная Каролина
Утрата слизистой оболочки матки обычно связана с низким уровнем гормонов — слизистая оболочка утолщается с повышением уровня гормонов эстрогена и прогестерона во время менструального цикла.Операции по удалению кисты из трубок и яичников не должны были повлиять на уровень этих гормонов, если вы все еще регулярно овулируете. Тем не менее, важно пройти обследование, чтобы убедиться, что уровень гормонов повышается надлежащим образом во время цикла.
Если это происходит должным образом, это должно способствовать утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к беременности.
Если врач, который поставил диагноз вашей слизистой оболочки, не предложил план лечения, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по фертильности в вашем районе.Он или она должны быть осведомлены о гормональном лечении этой проблемы. Если гормональная терапия не работает, но вы по-прежнему хотите иметь собственного биологического ребенка, вы можете изучить другие варианты, например суррогатное материнство.
Q5. Мой гинеколог сказал мне, что у меня наклонная матка. Это нормально?
— Карла, Миссисипи
Наклон матки — стандартный и вполне нормальный вариант, который не должен вызывать никаких опасений.Наклон матки не вызывает никаких симптомов, и это не результат старения как такового.
Когда мы называем матку наклоненной, мы говорим о положении, которое матка занимает в полости таза.
