Эрозии шейки матки
Ж.В. Романчук, зав. консультативно-диагностическим отделением (Городским центром планирования семьи), УЗ «Городской родильный дом№2»
Всем женщинам хорошо известно, что посещать гинеколога необходимо хотя бы раз в год для профилактики, даже если ничего не болит. Вот только поступают так немногие, уж очень малоприятная это процедура — гинекологический осмотр. Оказывается, регулярный поход к гинекологу не блажь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно: без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла, выявить их может только специалист. К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки. Собственно говоря, эрозия — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день любое повреждение поверхности шейки матки гинекологи называют эрозией. В последние годы увеличивается количество женщин, страдающих эрозией шейки матки: эрозия встречается у 40% женского населения, из них у 55% у молодых женщин до 25 лет .
Что же такое эрозия шейки матки, отчего возникает и как ее лечить?
По сути, эрозия — это дефект слизистой оболочки наружной части шейки матки. Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду «скрытых инфекций», передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма гарднерелла, хламидии .
Инфицированию шейки и развитию эрозии способствуют различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травма шейки во время медицинского аборта, а также воспалительные заболевания влагалища и придатков матки. Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией, то есть образованием белей (выделений). Это приводит к дополнительному раздражению и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется — возникает эрозия. Она легко кровоточит и «воспринимает» инфекцию.
При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта.Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при дотрагивании. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в «псевдоэрозию шейки матки» и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.
Когда женщине гинеколог говорит, что у нее эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку существует истинная эрозия непродолжительное время (1-3 недели) и момент ее появления уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую «среду обитания».
Причины возникновения эрозии шейки матки:
- Половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Заболевания, передающиеся половым путём — трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и др.
- Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
- Травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Нередко она разрывается.
- Проблемы в гормональном фоне.
- Снижение защитных функций.
Таким образом, большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон красного цвета, объединенных под общим названием «эрозия», являются доброкачественными изменениями. Поэтому врачи — гинекологи часто называют эрозию иначе – эктопия или псевдоэрозия. Локализация эктопии может быть самой разнообразной. Иногда эрозия почти полностью покрывает шейку, а чаще эрозия наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо видны лишь отдельные островки цилиндрического эпителия на фоне многослойного. Псевдоэрозия является одним из состояний, объединенных термином «фоновая патология шейки матки». Сами по себе такие заболевания не приводят к развитию рака, однако на их фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается.
ДРУГИЕ ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.
Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папилломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Полипы подлежат обязательному удалению.
ЭРОЗИИ могут возникать в любом возрасте, они не жалеют даже самых юных девочек, не живущих половой жизнью. О том, что у женщины есть это заболевание, она может не подозревать месяцами и даже годами и узнать только после посещения гинеколога. Наиболее частая жалоба — выделения (это слизь, которую вырабатывает железистый эпителий). Они могут быть светлые, творожистые, при инфекции — зеленоватые или желтоватые. Иногда это вынуждает женщину постоянно пользоваться прокладками. Вторая жалоба — розоватые или кровяные выделения во время близости с мужчиной. Это достаточно серьёзный симптом, который может говорить о развитии злокачественной опухоли. Как правило, при неосложнённой эрозии женщины не испытывают никаких болей.
Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог.
Увидеть эрозию можно при обычном гинекологическом осмотре, введя зеркало во влагалище. Доктор знает, что поврежденный участок шейки матки имеет красноватый цвет и при легком надавливании кровоточит, а участок с перерожденными клетками на вид бледноватый (или бархатистый).
Более точный метод исследования — кольпоскопия — изучение шейки матки под микроскопом. Если врач даже после него сомневается в диагнозе, он обязательно проведет расширенную кольпоскопию — точно такое же исследование, но с применением специальных красящих растворов.
Цитологическое исследование и биопсию при эрозии тоже делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом.
Биопсия — самый точный метод, позволяющий выявить не только эрозию, но и рак.После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют. Для этого существуют несколько методов.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение псевдоэрозии шейки матки должно проводиться обязательно, равно как и остальных фоновых заболеваний. Лечение эрозии проводят комплексно, с учетом причины возникновения.
Рекомендованный перечень анализов перед лечением:
- Мазок на флору
- ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папиломы человека, герпес
- Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
- Цитологическое исследование
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
- Биопсия (по показаниям)
Если эрозия возникает у молодых женщин (при отсутствии осложнений), возможно обойтись без операции. В этом случае применяют гомеопатические препараты, ванночки из настоя лекарственных трав, антибиотики. После этого патологически измененные участки ткани удаляют, для чего используются следующие методы:
Химическая коагуляция — обработка шейки матки специальными препаратами, которые губят неправильный цилиндрический эпителий. При этом плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Это наиболее щадящее лечение. Недостатком является нецелесообразность применения при эрозиях, занимающих большие площади.
Криодеструкция — участок эрозии замораживают жидким азотом. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются.
Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности.
Диатермокоагуляция — действующим началом является электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод все еще применяется, но лучше его избегать. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности. Преимуществ у диатермокоагуляции два: дешевизна и простота использования.
Диатермоконизация — также предполагает использование электрического тока, однако объем вмешательства не ограничивается «ожогом»: удаляется и измененная ткань. Метод обычно используется при обширных поражениях, при некоторых фоновых заболеваниях.
РАНЬШЕ считалось, что молодым нерожавшим женщинам до родов никаких мер по устранению эрозии предпринимать не нужно. В лучшем случае назначались тампоны. Однако нелечение опасно тем, что это может стать причиной развития опухоли. Кроме того, оголённые участки, слизистой легко подхватывают инфекцию. А местные воспалительные процессы в свою очередь могут привести к бесплодию. Доказано, что каждая четвёртая женщина, не способная зачать ребёнка, после излечения шейки беременеет и рожает. Примерно в 70% случаев обширные эрозии с воспалением становятся причиной неразвивающихся и внематочных беременностей. Дело в том, что при заболевании шейки в сочетании с инфекцией меняется кислотность во влагалище, нарушается скорость продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Поэтому, если женщина планирует родить ребёнка, надо обязательно сначала решить проблемы с эрозией. Во время беременности и первых месяцев грудного вскармливания лечить шейку маткинерекомендуется.
Некоторые нюансы:
- Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
- Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, — это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.
- При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное — без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
- При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
- Удаление патологии шейки матки — безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
- Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки — гинеколога, а при наличии дисплазии 3 степени — лучше у онколога.
Зав. консультативно-диагностического отделения (Городского центра планирования семьи) Жанна Викторовна Романчук 553-88-53
симптомы, признаки, лечение, диагностика – клиника ЛИСОД в Киеве, Украине
Вход Регистрация
UA RU EN
RU- UA
- RU
- EN
Главная Лечение рака Рак шейки матки
Рак шейки матки находится на втором месте после рака эндометрия среди онкологических заболеваний половых органов у женщин. Но в группе от 15 лет и до 54 лет доминирует в структуре генитального рака у женщин. Болезнь не развивается никогда в неизмененном эпителии: предопухолевые изменения в эпителии всегда предшествуют раку шейки матки. Такие изменения называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Как доказали современные исследования, 90% случаев рака шейки матки вызываются распространенным вирусом ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может вызвать дисплазию эпителия шейки матки. При отсутствии своевременного лечения такое предраковое состояние переходит со временем в железистый рак или в плоскоклеточный рак. Важно знать, что, независимо от стадии болезни, рак шейки матки успешно лечат. А при диагностировании на ранней стадии РШМ излечивается в 90 и более процентах случаев заболевания.
Диагностика
Большинство пациенток не предъявляют никаких жалоб. Заболевание у них выявляют случайно при цитологическом исследовании.
Немаловажную роль играет и кольпоскопия, которая позволяет врачу детально рассмотреть шейку матки и выявить 90% случаев дисплазии. Цель кольпоскопии – осмотр эпителия влагалищной части шейки матки, влагалища и вульвы под увеличением, выявление участков дисплазии и выполнение прицельной биопсии измененных участков, чтобы подтвердить диагноз. Вот почему так важно ежегодно посещать гинеколога.
Независимо от результатов цитологического исследования при подозрении на рак шейки матки выполняют биопсию всех измененных участков шейки матки.
Выскабливание канала шейки матки показано, если при цитологическом исследовании диагностировано изменение плоского эпителия высокой степени злокачественности (и кольпоскопия не выявила патологии), а также в ряде других случаев.
Одним из методов исследования является спиральная компьютерная томография с двойным контрастированием.
В некоторых случаях может быть показана колоноскопия, ПЭТ.
ПЭТ-КТ применяют перед планированием лучевой терапии для идентификации пораженных лимфоузлов, а также при подозрении на рецидив.
Лечение
В зависимости от стадии болезни существует несколько лечебных опций, а также их комбинации.
При раке in situ возможно проведение конизации шейки матки – циркулярное удаление части шейки матки.
Оперативное вмешательство – удаление шейки матки, матки, лимфоузлов и, в некоторых случаях, придатков. Для молодых пациенток в LISOD применяют органосохраняющее хирургическое лечение: сохранение яичников при удалении тела и шейки матки (лапароскопическая транспозиция яичников) – на своих сосудах яичники перемещают в верхние отделы живота, чтобы во время облучения они не погибли.
Кроме того, до начала противоопухолевой терапии наши пациентки могут сохранить яйцеклетку и ткань яичника в криобанке Института клеточной терапии. Каждая женщина репродуктивного возраста, которая проходит онкологическое лечение в LISOD, в будущем может стать мамой.
При развитии рецидива болезни в некоторых случаях может проводиться экзентерация органов малого таза – это сложная операция по удалению рецидивной опухоли и органов малого таза, которую в LISOD выполняют лапароскопически.
Химиолучевая терапия может быть самостоятельным методом лечения и дополнительным в качестве послеоперационной терапии. По сравнению с послеоперационной лучевой терапией одновременное проведение химио- и лучевой терапии снижает частоту прогрессирования болезни на 30-50%.
Брахитерапия – метод локального облучения шейки матки. Чаще всего является частью курса радикальной лучевой терапии.
Другие лечебные подходы заключаются в облегчении отдельных симптомов.
При болевом синдроме:
- применение обезболивающих препаратов;
- блокада нервных сплетений;
- химиотерапия.
При обструкции мочеточников:
- химиотерапия;
- стентирование мочеточников;
- постановка нефростомы.
Весь комплекс диагностических мероприятий и лечебных процедур выполняют в LISOD, оказывая максимально эффективную помощь пациенткам с раком шейки матки. Также в клинике проводят паллиативное и симптоматическое лечение.
Симптомы
На ранней стадии рак шейки матки симптомы обычно не проявляет и обнаруживается при кольпоскопии и дальнейшем цитологическом исследовании. Признаки рака шейки матки отсутствуют на начальных стадиях. Поэтому очень важно для женщины регулярное посещение гинеколога.
Первые симптомы рака матки – появление кровянистых выделений и белей из влагалища. Первичными признаками рака шейки матки могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Симптомы рака шейки матки могут также проявиться водянистыми редкими выделениями из-за разрушения прилегающих к эпителиальному слою капилляров.
Кровянистые периодические выделения появляются позже. Это связано с разрушением кровеносных капилляров, расположенных более глубоко.
Выделения становятся зловонными и гноевидными при распаде опухоли. Появление боли говорит о сдавливании нервных сплетений в районе крестца распространении опухолевого процесса на параметральную клетчатку. Сдавливание лимфатических сосудов приводит к лимфостазу (застой лимфы в ногах), нарушению оттока мочи и почечной недостаточности. При поздних стадиях заболевания поражается мочевой пузырь, что приводит к дизурическим расстройствам. Если поражена прямая кишка, нарушается акт дефекации. К тяжелым осложнениям болезни относят уремию и перитонит.
Факторы риска
Вероятность инфицирования вирусом папилломы человека возрастает в случае:
наличия многих сексуальных контактов как в настоящем, так и в прошлом;
если половую жизнь девушка начинает в раннем возрасте, когда еще незрелые клетки эпителия шейки матки; отказа от использования презервативов – механической контрацепции. Исследования Общества рака США показали, что применение презервативов уменьшает вероятность заражения примерно на 70%. Неполная степень защиты связана с возможностью ВПЧ передаваться с любой инфицированной части тела при физическом контакте.
Дополнительные факты риска – это курение, урогенитальная протозойная и бактериальная инфекции, астенический синдром (возникает из-за несбалансированных различных диет), ВИЧ-инфекция. Женщины могут значительно снизить вероятность развития рака шейки матки, избегая факторов риска.
Опыт и высокая квалификация специалистов LISOD позволяют при лечении РШМ сохранить для молодых женщин менструальную и генеративную функции.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом.
На днях мне провели кольпоскопию.
Пугает диагноз «дисплазия» и неизвестная аббревиатура «НЗДТ». Что она значит?
Врач советует сразу же провести аргоновую коагуляцию эрозии шейки матки до 14-го дня (10.08.2016 — последние мсчн начались, уже закончились) и говорит, что этим же способом он удалит также и дисплазию, и даже кисты, которые есть. Все за один прием 3-5 мин.
Мне 33 года. Не рожала и не делала аборт. Лет 5 назад мне удалили фибромиому матки. Давно хотим ребенка с мужем, но вот уже несколько лет ничего не получается. Врач сказал, что эрозия может быть одной из причин бесплодия.
Для меня очень важно знать, стоит ли делать аргоноплазменную абляцию или можно излечиться другими методами, например, солковагином? Если можно, то что посоветуете? Правда ли, что после нее после месяца воздержания потом сразу можно пытаться забеременеть? И нет ли рецидивов после использования такого метода? Буду благодарна также за советы, которые помогут забеременеть.
Спасибо!
Добрый день. Диагноз дисплазия шейки матки не всегда требует лечения (если это дисплазия легкой степени, т. е. CIN1 или LSIL). НЗДТ и кисты шейки матки — это незаконченная зона доброкачественной трансформации — абсолютно нормальное состояние эпителия, не требующее специального лечения. Для исключения наличия дисплазии или установления степени ее тяжести рекомендую Вам обратиться в LISOD на консультацию к онкогинекологу. Для выяснения факторов бесплодия и получения дальнейших рекомендаций по наступлению беременности — к гинекологу-эндокринологу клиники LISOD.
Здравствуйте!у меня такая проблема,19 недель беременности выявили дисплазию cin III.не будет ли слишком поздно если лечение начать в мае через 5 месяцев.
Я не могу определить степень и серьезность дисплазии по интернету. Как правило, тяжелая дисплазия во время беременности не требует лечения
Добрый день. Можно узнать о методах лечения дисплазии шейки матки для не рожавших. И хотела уточнить о методе аргоплазменная аблация (коагуляция)? Является ли такой метод самым безопасным? И какие еще могут быть современные щадящие методы лечения дисплазии на I — II стадиях?
Дисплазии 1 степени нигде в мире не лечатся, требуют только динамического наблюдения. Лечение дисплазии более высокой степени предполагает только конизацию шейки матки, поскольку коагуляция не позволяет решить эту проблему.
Показать еще Задать свой вопрос врачу
Новости по теме
12 октября 2021 Удаление матки. Разговор без табу 10 сентября 2021 «Главное найти своего врача». История Марины Гаркуновой 14 мая 2021 ПАП-тест. О чем говорят аббревиатуры? 22 апреля 2021 Брахитерапия при раке шейки маткиЧто такое Кровавое шоу?
Автор Sharlene Tan
В этой статье
- Как выглядит кровавое шоу?
- В чем разница между кровавым шоу и слизистой пробкой?
- Что такое признаки кровавого шоу?
- Сколько длится кровавое шоу?
- Что делать после кровавого шоу?
- Каковы причины кровавого шоу?
Кровавые выделения — это нормальный признак того, что ваше тело готовится к родам. Это выделение крови и слизи из влагалища. Это указывает на то, что шейка матки начинает открываться.
Кровавое шоу у всех разное. У него может быть вся слизистая пробка или ее части. Некоторые женские кровавые шоу могут больше походить на слизь с несколькими прожилками крови.
Кровавые выделения могут быть:
- Коричневые
- Розовые
- Прозрачные
- Слегка кровянистые
Но не более одной-двух столовых ложек выделений. Вам не нужно носить прокладку или ежедневную прокладку. Если у вас сильное кровотечение во время беременности, обратитесь к своему лечащему врачу.
Слизистая пробка представляет собой густой комок слизи, который образуется на шейке матки во время беременности. Он действует как барьер между вашим влагалищем и маткой, где находится ваш ребенок. Слизистая пробка предотвращает попадание источников инфекций и бактерий к ребенку.
За несколько дней до родов или в начале родов шейка матки начинает открываться. Затем слизистая пробка выходит во влагалище.
Кровавое шоу и потеря слизистой пробки немного отличаются, но тесно связаны между собой. Выделения из слизистой пробки представляют собой скопление слизи. Он выглядит желеобразным и тягучим.
Кровавые выделения возникают в результате разрыва кровеносных сосудов в шейке матки. Когда эта кровь смешивается с некоторым количеством слизи из слизистой пробки, это называется кровавым шоу.
Основным признаком кровавого шоу являются выделения из влагалища.
Наряду с кровянистыми выделениями у некоторых женщин могут появиться симптомы родов, такие как:
- Тазовое давление. Вы можете почувствовать давление или тяжесть в спине, тазу или влагалище.
- Периодические спазмы, которые приходят и уходят. Это может длиться несколько часов или несколько дней.
- Схватки.
Это зависит от женщины. Некоторые женщины могут замечать кровавое пятно постепенно, а другие могут видеть все сразу. Вы можете увидеть его на нижнем белье или при вытирании туалетной бумагой после туалета.
Кровавые выделения перед родами — нормальное явление во время беременности, поэтому лечение не требуется. Это признак того, что ваше тело готовится к родам. Но вам не нужно идти в больницу сразу после вашего кровавого шоу, так как до родов могут пройти дни или даже недели.
Обратите внимание на консистенцию, цвет и количество выделений. Затем ваш врач сможет сказать вам, было ли это кровавое шоу.
Вы также можете начать наблюдать за другими признаками родов. К ним относятся:
- Схватки, которые могут ощущаться как сильные менструальные боли
- Боль в спине или ощущение тяжести в спине
- Необходимость сходить в туалет
- Прилив жидкости или медленная струйка, которая может означать, что у вас некроз сломал
Между кровавым шоу и началом родов нет фиксированного промежутка времени. У некоторых женщин кровавое шоу может произойти за несколько недель до начала родов. У других выделения могут быть настолько легкими и постепенными, что остаются незамеченными.
Если вы думаете, что у вас было кровавое шоу, вы можете поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что вам делать дальше.
Кровавое шоу происходит, когда ваше тело готовится к родам. Шейка матки начинает истончаться, смягчаться и растягиваться (расширяться), чтобы освободить место для прохождения ребенка.
Шейка матки полна мелких кровеносных сосудов. Это означает, что он может легко кровоточить. В начале родов шейка матки расширяется и истончается (стирается). Это приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению.
Кровавое шоу может быть вызвано:
- Половым актом. В последние недели беременности шейка матки истончается и расширяется. Секс в это время может вызвать легкое кровотечение или ослабить слизистую пробку.
- Травма. Если вы попали в автомобильную аварию или неудачно упали, это может вызвать кровотечение или роды. Позвоните своему врачу или обратитесь в больницу, если вы беременны и получили травму.
- Очистка мембраны. Это когда ваш врач использует палец в перчатке, чтобы отсоединить амниотический мешок от матки. Это действие делается, чтобы побудить ваше тело начать роды. Если развертка плодного пузыря прошла успешно, шейка матки может начать раскрываться. Это может вызвать кровавое шоу. Но кровь также может быть вызвана раздражением шейки матки.
Наличие кровянистых выделений или легкого кровотечения при обследовании шейки матки после 37 недель беременности является нормальным явлением. Во время этого обследования врач проверяет истончение и расширение шейки матки. Это может вызвать раздражение шейки матки и кровотечение. Но это кровотечение не обязательно кровавое зрелище.
Вагинальное кровотечение может происходить во время беременности по разным причинам. На ранних сроках беременности кровотечение является обычным явлением и во многих случаях не является признаком серьезной проблемы. Но это также может быть связано с более серьезным осложнением.
На поздних сроках беременности к менее частым, но более серьезным причинам кровотечения относятся:
- Предлежание плаценты, при котором плацента прикрепляется к нижней части матки, а не к верхней. Это может означать, что ваша плацента блокирует шейку матки. Иногда кровотечение может произойти без предупреждения.
- Отслойка плаценты или раннее отделение плаценты от матки
- Предлежание сосудов. При этом осложнении кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровью вашего ребенка, растут на шейке матки. Когда начинаются роды, эти кровеносные сосуды могут порваться и перестать снабжать кровью вашего ребенка.
- Разрыв матки. Это может быть связано с операцией, инфекцией или серьезной травмой живота.
Если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности, обратитесь к своему лечащему врачу.
Top Picks
Что ожидать, почему кровотечение H appens и др.
Кровавое шоу: чего ожидать, почему происходит кровотечение и др.- Заболевания
- Рекомендуемые
- Рак молочной железы
- ВЗК
- Мигрень
- Рассеянный склероз (РС)
- Ревматоидный артрит
- Диабет 2 типа
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергии
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона 900 07 Хроническая боль
- Простуда и грипп
- ХОБЛ
- Депрессия
- Фибромиалгия
- Болезнь сердца
- Высокий уровень холестерина
- ВИЧ
- Гипертония
- ИЛФ
- Остеоартрит
- Псориаз
- Кожные заболевания и уход
- ЗППП
- Рекомендуемые
- Темы о здоровье
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамины и добавки
- Сон
- Психическое здоровье
- Питание
- Домашнее тестирование
- CBD
- Мужское здоровье
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Youth in Focus
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Будущее здоровья
- Проблемы со здоровьем
- Внимательное питание
- Сахарная грамотность
- Двигайтесь своим телом
- Здоровье кишечника
- Мо ОД Продукты
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи 9 0008
- Кардиологи
- Ортопеды
- Викторины по образу жизни
- Управление весом
- Am I Депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найти диету
- Найти полезные закуски
- Лекарства от A до Z
- Здоровье от A до Z
- Рак молочной железы
- Воспалительные заболевания кишечника
- Псориатический артрит
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Псориаз
Медицинское освидетельствование Холли Эрнст, Пенсильвания — Чауни Брузи, 28 сентября 2018 г.
По поводу этого кровавого шоу много путаницы. Но это просто признак того, что ваше тело готовится к родам. Тем не менее, ваши роды могут начаться не так скоро, как вы надеетесь.
Не странно ли, что беременность превращает нас в существ, помешанных на наших телесных жидкостях?
Например, если вы пытаетесь забеременеть, вы сначала начинаете следить за своей слизью. Затем есть тест на беременность с помощью мочи на палочке, за которым следуют неприятные выделения при беременности в течение следующих девяти месяцев.
Наконец, для грандиозного финала, постоянное наблюдение за двумя жидкостями, которые означают конец беременности: отход воды и печально известное кровавое шоу.
Вот что вам нужно знать о кровавом шоу.
Почему происходит кровавое шоу?
Кровавые выделения относятся к выделениям из влагалища, которые появляются в конце беременности. Это признак того, что слизистая пробка ослабла или уже отошла.
Во время беременности шейка матки покрыта толстой пробкой слизи, которая помогает защитить ребенка. Слизь буквально «затыкает» вашу матку. Это предотвращает проникновение любых бактерий или других источников инфекции через цервикальный барьер.
По мере того, как ваша беременность подходит к концу, шейка матки начинает расширяться, открывая проход для вашего ребенка. Когда шейка матки открывается, слизистая пробка освобождается. Посмотрите на эту диаграмму раскрытия шейки матки.
Вы можете полностью потерять слизистую пробку. Или он может быть потерян в небольших количествах. Если это так, вы можете даже не заметить этого. Выделения также могут увеличиться в конце беременности, и слизистая пробка может быть частью этого.
Чего мне ждать от кровавого шоу?
В то время, когда я работала медсестрой в больнице, некоторые из наиболее частых телефонных звонков, на которые мы отвечали, были о слизистой пробке.
Женщины задавались вопросом, означает ли их потеря, что они должны войти прямо сейчас. Они также хотели знать, что с этим делать. Одна женщина даже принесла свою в больницу в полиэтиленовом пакете. Уверяю вас — это очень ненужно.
Ваша шейка матки сильно васкуляризирована, то есть она полна кровеносных сосудов. Поэтому он может легко кровоточить. Когда шейка матки начинает открываться и слизистая пробка смещается, некоторые кровеносные сосуды в шейке разрываются и кровоточат. Это то, что вы видите с кровавым шоу.
Это часть (или вся) слизистая пробка, смешанная с небольшим количеством крови из кровеносных сосудов шейки матки.
Кровавое шоу не всегда драматично. На самом деле это могут быть очень незначительные кровянистые выделения. Он может быть настолько незначительным, что вы даже не заметите его. В целом, это будет очень небольшое количество, и вам не нужно носить прокладку или ежедневную прокладку.
Почему у меня идет кровь?
Не думайте, что любой признак кровотечения — это кровавое шоу. Если вас недавно осматривали в кабинете врача, чтобы узнать, насколько у вас раскрыто, небольшое кровотечение после этого — нормальное явление. Опять же, это потому, что шейка матки легко кровоточит.
Но если у вас сильное кровотечение или вы видите признаки крови задолго до родов, немедленно обратитесь к врачу.
Что означает кровавое шоу?
Хорошие новости: кровавое шоу — признак приближающихся родов. Отторжение слизистой пробки, которое часто сопровождается или сопровождается кровавыми выделениями, обычно происходит непосредственно перед началом родов или за несколько дней до них.
У меня было свое кровавое шоу примерно за неделю до начала родов для каждой из моих четырех беременностей, так что это определенно не было спешкой в больницу. У некоторых женщин нет кровавого шоу, пока они не начнут рожать. Все разные.
Но когда вы цепляетесь за любую надежду на продолжение в конце беременности, полезно знать, что кровавое шоу является признаком того, что все движется вперед.
Что на вынос?
Если вы приближаетесь к сроку родов и заметили усиление выделений с примесью крови, будьте готовы. Это почти детское время! После этого мы все можем вернуться к своему нормальному состоянию, не одержимому телесными жидкостями.
То есть… пока не родится ребенок. Тогда мы можем одержимы снова и снова.
Поделиться на Pinterest. Она живет в Мичигане со своим мужем и четырьмя маленькими детьми и является автором книги «Крошечные голубые линии».
Последний медицинский осмотр 28 сентября 2018 г.
- Родительство
- Беременность
- Беременность
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Как определить начало родов. (2011).
acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins - Персонал клиники Мэйо. (2016). Признаки родов: знайте, чего ожидать.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/signs-of-labor/art-20046184 - Swamy, G., & Heine, R. (n.d.). Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности.
merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/symptoms-during-pregnancy/vaginal-bleeding-during-late-pregnancy
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.
Текущая версия
28 сентября 2018 г.
Автор:
Chaunie Brusie
Отредактировано:
Alina Sharon
Медицинская экспертиза: 900 03
Holly Ernst, PA-C
Поделиться этой статьей
Медицинский осмотр Холли Ernst, PA-C — Chaunie Brusie, 28 сентября 2018 г.
Как распознать схватки
Как предсказать, когда ребенок выпадет
Какие ощущения при различных видах родовых схваток?
Читать дальше
- Потеря слизистой пробки во время беременности
Медицинское заключение Кимберли Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OB
9000 2 Слизистая пробка часто прозрачная, розовая и слегка кровянистая. . Узнайте, чего ожидать, когда вы теряете слизистую пробку, и что вы должны делать после этого. ПОДРОБНЕЕ - Как я узнаю, что слишком рано потерял слизистую пробку?
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
На ранних сроках беременности ваша слизистая пробка уже находится на пути к полному развитию, но постарайтесь не беспокоиться, если вы потеряете часть ее по пути, так как…
ПОДРОБНЕЕ - Как распознать схватки
Медицинский осмотр Холли Эрнст, PA-C
У вас схватки? Узнайте, как распознать схватки и что делать, если они у вас возникают. Объясняем признаки родов, как…
ПОДРОБНЕЕ - Как предсказать, когда ваш ребенок выпадет первые признаки того, что ваше тело готовится к родам. Дипломированная медсестра и мать четверых детей расскажет вам, что вам нужно… ПОДРОБНЕЕ
- Как ощущаются различные виды родовых схваток?
Медицинское заключение Майкла Вебера, MD
Если вы впервые стали мамой, вам может быть интересно, на что похожи схватки. Вот руководство по схваткам и тому, как определить, что вы рожаете.
ПОДРОБНЕЕ - Что ожидать во время вагинальных родов
Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI
Каждые роды уникальны и индивидуальны, как каждая мать и ребенок. Каждая женщина может получить совершенно новый опыт с каждыми родами. Из…
ПОДРОБНЕЕ - На что похожи различные типы схваток?
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицинских наук
Если вы впервые стали мамой, вам может быть интересно, на что похожи схватки. Вот руководство по схваткам и тому, как определить, что вы рожаете.
ПОДРОБНЕЕ - Естественные способы стимуляции родов
Медицинский обзор Meredith Wallis, MS, APRN, CNM, IBCLC
Существует несколько естественных способов стимуляции родов. Если ваш срок родов здесь, прочитайте это и поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.
ПОДРОБНЕЕ - Роды и роды: когда мне обращаться за медицинской помощью?
Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB
Узнайте, как распознать симптомы и когда обращаться за медицинской помощью во время беременности.