Серозный менингит симптомы у взрослых: Серозный менингит симптомы у взрослых инкубационный период

Содержание

симптомы у детей, последствия, лечение

Серозный менингит – очень опасное и тяжелое заболевание, одинаково и для детей, и для взрослых. При заболевании этим недугом происходит воспаление в оболочках головного мозга.

По этиологии выделяют следующие разновидности серозного менингита: грибковые, вирусные и бактериальные (сифилитический, туберкулезный и др.) менингиты. Кроме того различают первичные и вторичные формы.

Первичный менингит возникает вследствие первичного поражения мозговых оболочек, которому не предшествуют какие-либо инфекционные агенты. Вторичное поражение мозговых оболочек возникает после перенесенной инфекции, как осложнение.

Самой щадящей формой менингита считается та, что была вызвана вирусными инфекциями. Болезнь протекает без серьезных осложнений, и при своевременном лечении у высококвалифицированных специалистов, проходит бесследно. Если же лечение опоздало, или было не совсем адекватным, то и в случае вирусного менингита, последствия для взрослого или ребенка могут быть очень печальными.

Как передается серозный менингит и что это такое?

Что это такое? Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Воспаление мозговой оболочки развивается стремительно. Основная причина – представители группы энтеровирусов. Легко заразиться или стать носителем вируса можно в следующих ситуациях:

Контактное инфицирование. Бактерии и микроорганизмы попадают в организм с грязными продуктами питания – фруктами и овощами с частичками грязи, при употреблении непригодной для питья воды, при пренебрежении правилами личной гигиены.
Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.

Этот вирус наиболее вероятно подхватить при купании – в водоемах, бассейне, и наибольшая вероятность заразиться у людей со слабым иммунитетом.

Особенно опасно серозное воспаление оболочки головного мозга для детей первого года жизни – в этот период воздействие инфекционных агентов настолько пагубно влияет на детский мозг и нервную систему, что может стать причиной задержки психического развития, частичного нарушения зрительной и слуховой функций.

Специфические симптомы

При осмотре человека с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди.

Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:

Симптом Кернига – невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
Симптом Брудзинского: нижний – если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний – если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов.

Признаки

В продромальном, или промежуточном этапе между инкубационным периодом и самим заболеванием, наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, потеря аппетита.

В среднем, период длится до 3 недель, а затем возникают непосредственно признаки серозного менингита:

температура повышается до 38 градусов и даже выше;
резкая головная боль в зоне лба и висков;

резь в глазах, боль при переводе взгляда с одного предмета на другой;
тошнота, рвота;
светобоязнь;
головокружение.

У детей, помимо описанных симптомов наблюдаются:

галлюцинации;
бред;
набухание родничка у маленьких детей;
судороги.

У некоторых заболевших отмечается лишь небольшое недомогание, которое часто списывают на переутомление. Именно поэтому при подозрении на серозный менингит необходимо провести диагностику.

Симптомы серозного менингита у детей

Серозными менингитами взрослые болеют очень редко, так как их иммунитет уже «знаком» с множеством различных инфекций. А вот детский организм только начинает «осваивать» мир, в том числе узнавать новые вирусы. Поэтому их организм реагирует на инфекцию бурно. Серозный менингит у детей быстро диагностируется и легко поддается лечению.

В самом начале это заболевание у детей протекает очень остро, а его симптомы ярко выражены, то есть у ребенка повышается температура, которая порой доходит до 40 градусов, ребенок ощущает боль в мышцах и появляется постоянная головная боль. Помимо этого, при заболевании возможен понос и рвота, ребенок становится беспокойным, у него может болеть живот или появиться судороги, во сне больной может бредить.

Очень часто на фоне основных симптомов серозный менингит у детей проявляется и признаками ОРВИ — болью в горле, кашлем, насморком, чувствительностью глаз. Ребенку становится легче в затемненной комнате в позе на боку с запрокинутой головой.

Серозный менингит у взрослых: симптомы

В случае данного типа менингита первые симптомы у взрослых незначительны. Это могут быть: общая слабость, разбитость, слабая головная боль, першение и боль в горле, кашель, насморк.

Подобные симптомы характерны для различных ОРВИ, легко поддающихся лечению, поэтому большинство больных на них не обращают особого внимания, в крайнем случае – начинают принимать различные препараты, направленные на улучшение самочувствия.

Явными симптомами серозного менингита у взрослых считаются:

высокая температура тела;
головная боль по типу мигрени, не прекращающаяся даже после приема обезболивающего средства;
рвота без тошноты, независимо от употребления пищи;
озноб, лихорадка, помутнение сознания;
состояние бреда, галлюцинации;
боль в животе, нарушение пищеварения, диарея;
раздражительность;
отсутствие аппетита;
судороги, потеря сознания (в тяжелых случаях).

В спинномозговой жидкости больного отмечается повышенный уровень лимфоцитов. Диагностика основывается на данных люмбарной пункции, лабораторной диагностики крови и мочи.

Лечение

При любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать “Скорую помощь” и госпитализировать ребенка или взрослого в стационар.

В виду вирусной этиологии заболевания, применение антибиотиков нецелесообразно. Значительную роль в лечении серозных менингитов у детей и взрослых могут сыграть противовирусные препараты – арпетол, интерферон, ацикловир.

При иммунодефиците больному назначают курс нормального человеческого иммуноглобулина, донорский и плацентарный гамма-глобулин. Если серозный менингит спровоцирован корью, то применяют противокоревой иммуноглобулин, гриппом – противогриппозный.

Дегидратация имеет важнейшее значение для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики – Лазикс, Фуросемид. При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства – парацетамол, ибупрофен.

Также, каждому пациенту назначаются антигистаминные препараты, которые снимают жар и основные признаки менингиального синдрома. К подобным препаратам относятся супрастин, тавегил и всем известный димедрол.

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

Последствия серозного менингита

По данным врачей половина пациентов, вылечившихся от менингита, еще долгие годы чувствуют неполадки со здоровьем. После менингита пациенты жалуются на трудности с запоминанием информации, самопроизвольные сокращения мускулатуры, не сильные мигренеподобные боли.

Но эти осложнения характерны для легких форм заболевания. Если же недуг протекал сложно, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью.

Справедливости ради необходимо сказать, что к счастью подобные последствия болезни случаются только в полутора процентах всех перенесших данное заболевание. Но в очень редких и сложных случаях это заболевание может привести даже к смерти.

(Visited 3 637 times, 1 visits today)

причины, симптомы, лечение, последствия :: SYL.ru

Вспоминается еще с детства, как настойчиво мама остерегала не бегать зимой без шапки. Ведь так легко можно подхватить менингит. С таким серьезным заболеванием уже вряд ли спасут. Но если откачают – то велик риск остаться на всю жизнь умственно отсталым. К сожалению, это правда. От такой патологии люди могут даже умереть. Что же это за болезнь? И каковы признаки менингита у взрослых?

Кратко о болезни

Заболевание менингит — это воспаление оболочек мозга. Его провоцируют бактерии и вирусы, проникшие через энцефалитический барьер. Такая патология возникает зачастую при сниженном иммунитете. Для человека такое состояние опасно. Поскольку последствия менингита, в случае повреждения больших частей нервных волокон, могут быть весьма печальны. Иногда наблюдается остановка дыхания или сердечной деятельности.

Патология способна возникнуть самостоятельно или же является осложнением перенесенной болезни. В зависимости от этого выделяют менингит:

Первичный. Происходит изначально поражение мозговых оболочек.
Вторичный. На фоне болезни (лептоспироз, эпидемический паротит, отит) инфекция распространяется на другие ткани и поражает мозговые оболочки.

Основные причины

Менингит — это инфекционная болезнь. Возбудителями первичной патологии могут быть:

Бактерии. Заболевание провоцирует менингококковая инфекция. Источником заражения выступают люди-носители. Как правило, это пациенты, у которых диагностируется кишечная инфекция, назофарингит. Передается патология воздушно-капельным путем. Высок риск заразиться в местах большого скопления людей. Патология в медицине называется гнойный менингит. Кроме менингококка спровоцировать заболевание могут: туберкулезная палочка, пневмококк, гемофильная палочка, спирохеты.
Вирусы. Они также способны вызвать заболевание. Вирусный менингит зачастую возникает при заболевании энтеровирусная инфекция. Но иногда в истоках лежат: герпес, ветрянка, корь, свинка, краснуха. Такая патология называется серозным менингитом.

Причины вторичной патологии

Ими могут быть следующие заболевания:

фурункулы на шее, лице;
отиты – хронические, острые;
гаймориты;
фронтиты;
абсцесс легких;
остеомиелит костей черепа.

Если вышеназванные заболевания неправильно лечить, инфекция способна достаточно легко распространиться на оболочки мозга. Тем самым спровоцировать опасную патологию.

Симптомы патологии

Могут наблюдаться следующие признаки менингита у взрослых:

Головная боль. Дискомфорт, испытываемый пациентом, носит интенсивный, распирающий характер. Боль может разбудить даже среди ночи. Такой симптом ненадолго устраняется каким-либо обезболивающим препаратом: «Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак», «Анальгин». Локализуется дискомфорт в районе лба и висков. Иногда ощущается боль во всей голове. Если говорить про характерные признаки менингита у взрослых, то это основной и обязательный симптом. Может наблюдаться боль в районе спины, особенно в поясничном отделе.
Высокая температура. Вышеописанный симптом протекает обязательно на фоне гипертермии. Показатель термометра может достигать 40 градусов. При туберкулезном менингите показатель, как правило, не превышает 38 градусов.
Рвота, тошнота. Такие признаки менингита у взрослых возникают внезапно. Они не зависят от употребления пищи. Пациент после рвоты облегчения не испытывает.
Светобоязнь, головокружение. Это достаточно частые симптомы, но не обязательные. Больной может испытывать неприятные ощущения, если прикасаются к его коже.
Сыпь. Характеризовать вирусный менингит могут красные пятна на теле разнообразных размеров. При надавливании на них стеклом они исчезают. Важно понимать, что не любая сыпь является признаком менингита. Подобную симптоматику может давать краснуха, корь, энтеровирусная инфекция. Темные пятна, которые не исчезают при надавливании на них стеклом, могут характеризовать наличие менингококковой инфекции.
Сонливость, вялость. В некоторых случаях такая симптоматика выражена настолько, что пациента невозможно разбудить.
Наличие судорог. Они свидетельствуют о тяжелом поражении головного мозга.
Неадекватное поведение. Не у всех пациентов может наблюдаться сонливость. Иногда человек находится в бодром состоянии и жалуется на головную боль. После чего у него проявляются неадекватные реакции: он не узнает родных, не способен ориентироваться, видит галлюцинации, проявляет агрессию, высказывает бредовые идеи.

Как заподозрить патологию по первым симптомам?

Существует достаточно легкий способ проверить пациента, находящегося в сознании, на возможный менингит мозга. Однако не стоит ставить диагноз самостоятельно. Это только определенный тест, позволяющий заподозрить патологию. Диагноз может быть поставлен лишь на основании диагностики.

Попросите пациента наклонить голову вперед и постараться прижать к груди подбородок. При бактериальном менингите человек этого сделать не сможет. Его голова настолько болит, что он ее оберегает, словно хрустальную, боясь совершить лишнее движение. А в случае наклона дискомфорт резко усиливается.

Диагностика болезни

Подтвердить наличие менингита возможно лишь при сочетании трех основных признаков:

наличие характерной симптоматики;
выявление признаков инфекции;
определенных изменений в цереброспинальной жидкости.

Таким образом, диагностика менингита включает в себя следующие исследования:

обследование цереброспинальной жидкости;
рентгенография черепа;
КТ;
МРТ;
осмотр глазного дна;
электроэнцефалография.

При этом самым важным исследованием является люмбальная пункция — исследование цереброспинальной жидкости. В ней проверяется уровень белка, глюкозы, количество лейкоцитов. Такое обследование позволяет определить серозный или гнойный менингит развился у пациента. Эта диагностика крайне важна, поскольку необходимое пациенту лечение будет основано на полученных данных.

МРТ, УЗИ, КТ способны показать наличие патологии только по истечении двух недель после его возникновения. Однако такие обследования крайне необходимы, чтобы иметь возможность дифференцировать менингит от других серьезных болезней: инсульта, энцефалита, абсцесса мозга, опухоли.

Анализ ликвора отправляют на специальное микробиологическое исследование и ПЦР. Спустя несколько дней они дадут результат, ответив на важный вопрос о том, что спровоцировало менингит. Это позволит подобрать адекватную терапию.

Лечение заболевания

Очень важно понять, насколько опасна такая болезнь, как менингит. Лечение патологии должно проводиться врачом в стационарных условиях. Совершенно недопустима самостоятельная борьба с данным заболеванием.

При менингите обязательно назначается антибиотикотерапия. Такие лекарства необходимо принимать только по назначению врача. Не забывайте, что бактерии очень быстро эволюционируют. Они способны приспосабливаться к окружающей обстановке.

Обязательным условием излечения является полностью пропитый курс антибиотиков. Это позволит избавиться от всех микробов. В случае прерывания курса (когда пациент испытывает улучшение), бактерии выживают и приобретают невосприимчивость к назначенному средству.

Борьба с патологиями

При гнойном менингите возбудителем заболевания являются бактерии. До получения анализа ликвора доктором назначаются антибиотики широкого спектра в максимальных дозах.

Как правило, назначают следующие лекарства:

«Цефепим».
«Цефтриаксон».
«Цефтазидим».

Зачастую вместе с ними рекомендовано употреблять препарат «Амикацин» или «Пефлоксацин».

Если патологию спровоцировал пневмококк, то назначается антибиотик «Ванкомицин». Дополнительными препаратами к нему являются «Цефепим» или «Пефлоксацин».

Как правило, вирусами вызывается серозный менингит. Лечение может носить достаточно специфический характер, если патология спровоцирована вирусом герпеса, ветряной оспы, цитомегаловирусом.

В этом случае назначается внутривенно один из препаратов:

«Ацикловир».
«Виролекс».
«Зовиракс».

Кроме того, больному назначается по схеме специфические иммуноглобулины.

При серозном менингите также назначаются интерфероны:

«Виферон».
«Лаферон».

Обязательно при любом менингите вводятся в терапию мочегонные препараты, позволяющие уменьшить отечность мозга:

«Диакарб».
«Манит».

Пациенту могут назначаться гормоны-кортикостероиды, определенные нейропротекторы. При необходимости включаются противосудорожные лекарства.

Последствия патологии

В большинстве случаев менингит проходит у больного как страшный сон, оставив после себя:

головную боль – при смене погоды или переутомлении;
снижение памяти, концентрации, внимания.

Иногда наблюдаются более серьезные последствия менингита:

слепота;
глухота;
заикание;
снижение умственных способностей;
нарушения внутренних органов;
неврологические патологии – парез нерва, косоглазие, изменение психики.

Избежать таких осложнений, а заодно и самой патологии, позволяют достаточно простые рекомендации: соблюдение гигиены, своевременная вакцинация и масочный режим во время эпидемий.

что это такое, симптомы у взрослых и детей, последствия

Одной из серьезных инфекционных болезней является менингит. Он может быть первичным или возникнуть на фоне других воспалительных процессов. Болезнь чаще поражает детей, но не исключено инфицирование взрослого населения. Одной из форм воспаления оболочек головного мозга является серозный менингит. Чаще всего его вызывают вирусные агенты.

Болезнь характеризуется развитием воспаления мозговых оболочек с образованием серозного экссудата. В отличие от гнойного менингита, патология в большинстве случаев протекает легче. Однако это не исключает серьезных осложнений болезни при несвоевременном или неадекватном лечении.

К основным симптомам менингита относят интоксикационные явления и сильную головную боль. При выявлении патологии требуется стационарное лечение.

История изучения болезни

Первые упоминания о серозном менингите встречаются в древних источниках. Подобное заболевание описывали такие ученые, как Гиппократ и Авиценна. Полную клиническую картину патологии обнародовал в своих трудах Роберт Витт. Он подробно описал болезнь на примере туберкулезного менингита, который является одной из разновидностей серозного воспаления оболочек мозга. Роберт Витт поведал миру о данном заболевании в 18 веке. Тогда, лечение этой патологии было невозможно из-за отсутствия необходимых медикаментов. В 19 и 20 веке отмечалось несколько эпидемических вспышек вирусного менингита в странах Америки, Европы и Африки.

Об этиологии болезни было ничего не известно в течение многих лет. По этой причине проводилось только симптоматическое лечение. Первое предположение о возможном этиологическом факторе высказал ученый Вайксельбаум. Он связывал патологию с инфицированием оболочек мозга бактериальными агентами. Однако его предположение было ошибочным. В 20 веке активным изучением этиологии данной болезни занимались врачи известной Обуховской больницы. Во второй половине 20 столетия была установлена связь менингита с вирусными частицами. К настоящему моменту известно множество возбудителей серозного воспаления мозговых оболочек.

Причины возникновения

К этиологическим факторам развития серозного менингита относится инфицирование оболочек головного мозга различными возбудителями. В большинстве случаев – к ним относятся вирусы. Однако серозное воспаление могут спровоцировать и некоторые виды бактерий, а также патогенных грибов. Возбудители инфекции проникают в мозговые оболочки различными способами. Самым распространенным из них является гематогенный путь.

К возбудителям серозного воспаления оболочек мозга относятся следующие микроорганизмы:

Энтеровирусы. Они представлены несколькими группами. К наиболее распространенным относят Коксаки и ЕСНО.
Вирус Эпштейна-Барра. Это довольно опасный возбудитель, который вызывает различные патологии, в частности – инфекционный мононуклеоз, лимфомы.
Вирус кори и эпидемического паротита. В этих случаях менингит является осложнением инфекционного заболевания.
Вирусы простого герпеса и ЦМВ. Эти инфекции приводят к развитию серозного воспаления мозговых оболочек у людей со сниженным иммунитетом.
Аденовирусы – чаще поражают детей.
Палочка Коха. В большинстве случаев менингит возникает при диссеминированной форме туберкулеза.
Бледная трепонема. Серозное воспаление оболочек мозга является осложнением длительно текущего сифилиса.
Грибы рода Кандида. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам и приводят к развитию менингита лишь при выраженном иммунодефиците.

Вирусы проникают в ЦНС гематогенным путем

Помимо перечисленных возбудителей, к воспалению оболочек мозга могут привести доброкачественные образования (кисты), онкологические и системные патологии. В большинстве случаев менингит – это осложнение других заболеваний. Первичное серозное воспаление мозговых оболочек диагностируется реже, чем вторичное. Выявление причины менингита важно для выбора методов лечения.

Пути передачи

Путь проникновения вирусов в оболочки мозга может быть различным. Отрезок времени, когда возбудитель уже внедрился, но специфических проявлений заболевания еще не наблюдается, называется инкубационным периодом. При вирусном менингите он составляет от 2 до 4 дней.

Выделяют 3 пути заражения:

Контактный.
Водный.
Воздушно-капельный.

Инфицирование контактным путем возможно при несоблюдении гигиены. У больных людей вирусы находятся на слизистых оболочках и коже, раневых поверхностях, в полости рта. С открытых участков тела возбудители попадают на предметы обихода, пищевые продукты. В результате этого, они могут легко проникнуть в организм здоровых людей. Вероятность заразиться вирусом увеличивается, если на поверхности слизистых оболочек или кожи имеются царапины, раны или трещины. Инфицируются чаще всего люди с пониженным иммунитетом.

Водный путь заражения преобладает в летнее время. Некоторые вирусы обитают в различных реках и озерах, вызывая вспышки эпидемии менингита. Инфекция передается как при купании, так и при употреблении зараженной воды. Чаще всего этим путем в организм попадают возбудители энтеровирусного менингита.

Воздушно-капельное инфицирование является преобладающим в холодное время года. Болезнетворные вирусы локализуются на слизистых оболочках носа и рта. У людей с нормальным иммунитетом эти возбудители вызывают обыкновенную простуду. Однако при снижении защитных сил организма они способны привести к развитию менингита.

Классификация патологии

В зависимости от возбудителя, выделяют вирусный, грибковый и бактериальный серозный менингит. Отдельным видом патологии является асептическое воспаление мозговых оболочек. Оно вызвано различными системными болезнями и опухолями. В основе этой классификации лежит этиология менингита.

По происхождению воспаление может быть первичным и вторичным. Чаще менингит является осложнением инфекционных заболеваний, таких как: краснуха, корь, паротит, грипп и т. д. В некоторых случаях инфицирование оболочек мозга происходит сразу, то есть, возникает первичное воспаление.

Симптомы болезни

Интоксикация, общемозговые симптомы и очаговые проявления соответствуют серозному менингиту у взрослых. В первую очередь развивается общая слабость и повышение температуры тела. Интоксикация сопровождается головной болью, ломотой в теле, снижением трудоспособности. Эти симптомы возникают еще в инкубационном периоде и продолжаются в течение нескольких дней, иногда – недель. Общемозговые проявления характеризуются выраженной головной болью. Вследствие давящих и распирающих неприятных ощущений появляется свето- и шумобоязнь.

При менингите, развивающемся на фоне ОРВИ, общемозговым симптомам предшествует насморк, першение в горле, тошнота, конъюнктивит или боль при глотании. По мере ухудшения общего состояния, пациенту становится легче находиться в темном и тихом помещении. Любые раздражители вызывают усиление головной боли.

Для облегчения состояния человек принимает специфическую позу. Его ноги прижаты к животу, руки – к груди, а голова откинута назад. Такое положение тела носит название «поза легавой собаки».

В некоторых случаях выявляются очаговые симптомы. Они развиваются из-за раздражения головного мозга воспаленными оболочками. Проявления зависят от области поражения. К ним относятся: нарушение зрения или слуха, снижение чувствительности на теле, парез конечностей. Иногда развивается судорожный синдром.

К специфическим признакам относятся менингеальные симптомы. При серозном воспалении они могут быть слабовыраженными. Типичными являются: ригидность мышц затылка и симптом Кернига. Повышение тонуса шейной мускулатуры выявляется в положении пациента лежа на спине. Больного просят прижать голову к груди. При ригидности мышц пациент не может выполнить это движение.

Чтобы проверить симптом Кернига, больного укладывают на спину. Одну ногу необходимо согнуть в коленном и тазобедренном суставах. Симптом является положительным, если отмечается чрезмерное напряжение мышц. Оно достигает такой силы, что человек не может разогнуть ногу. Симптомы Брудзинского при серозном менингите могут отсутствовать или быть выражены незначительно.

Особенности у детей

Характерные признаки воспаления мозговых оболочек у детей – это повышение температуры тела до 40 градусов, отказ от груди, постоянный плач, головная боль, усиливающаяся при прикосновениях, шуме и ярком свете. Ребенка может беспокоить тошнота, рвота и диарея. В отличие от взрослых, у детей более выражен диспепсический синдром. Сознание может быть нарушенным. Чаще всего – это оглушение или сопор.

Отличительные симптомы серозного менингита у детей раннего возраста – это выбухание большого родничка и судороги на фоне высокой температуры. Если поднять малыша за подмышки в вертикальном положении, то можно отметить, что он рефлекторно прижимает ноги к животу. Это свидетельствует о положительном симптоме Лессажа.

Менингиту часто предшествуют катаральные явления

Серозный вирусный менингит у детей первого года жизни может осложниться энцефалитом и гидроцефалией. Впоследствии эти патологии приводят к задержке умственного развития. Подобные последствия не возникают, если вовремя провести противовирусную терапию.

Отдельные формы болезни

К специфическим формам заболевания относят острый лимфоцитарный хориоменингит, воспаление, вызванное микобактериями туберкулеза, вирусом эпидемического паротита и грибками. Эти разновидности патологии имеют более продолжительный инкубационный период и характерные особенности. Острый лимфоцитарный хориоменингит развивается в течение 1–2 недель. В некоторых случаях симптомы могут маскироваться под грипп или обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Эта форма менингита отличается не только поражением оболочек, но и сосудов, находящихся в желудочках мозга. Отмечается поражение черепно-мозговых нервов, гипертензивно-гидроцефальный синдром. Также воспалению подвергаются другие органы – сердце, легкие, почки. Другое название патологии – болезнь Армстронга. Переносчиками вируса являются мыши.

Менингит туберкулезной этиологии может иметь хроническое течение. При отсутствии лечения он приводит к необратимым изменениям со стороны нервной системы. Помимо специфических симптомов, отмечается кашель, потливость, снижение массы тела. Инкубационный период длится до 3 недель.

Грибковый менингит чаще возникает на фоне ВИЧ-инфекции или первичных иммунодефицитов. Особенностью этой формы патологии считается стертая клиническая картина. Температура тела не превышает субфебрильных значений, головная боль выражена слабо, мышечные симптомы отсутствуют. Отмечается общая слабость, сонливость, заторможенное состояние.

Менингит на фоне эпидемического паротита в большинстве случаев развивается через 1–3 недели после манифестации инфекции. Чаще он наблюдается у мужского населения. Характерна выраженная клиническая картина с преобладанием неврологических симптомов и интоксикации.

Диагностика

При подозрении на менингит выполняют анализы крови и мочи, оценивают общее состояние и наличие специфических мышечных симптомов. Основным материалом для исследования служит спинномозговая жидкость. Он должен иметь прозрачный или опалесцирующий цвет. Преобладают лимфоциты. Гнойный менингит, в отличие от серозного, характеризуется повышением числа нейтрофилов.

Помимо анализа спинномозговой жидкости, осуществляются мазки из зева и носа, серологические исследования. Для дифференциальной диагностики выполняют ЭхоЭГ, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга.

Исследование симптома Кернига

Лечение болезни

Своевременно начатая терапия поможет улучшить прогноз патологии и избежать осложнений. Она включает назначение противовирусных, обезболивающих, мочегонных и иммуномодулирующих средств. Лечение проводят в инфекционном стационаре. После того как исследовали ликвор и провели серологическую диагностику, можно подобрать этиотропную терапию. При вирусных инфекциях – это препараты, содержащие интерферон. Если менингит является осложнением герпеса, назначают Ацикловир.

Всем пациентам вводят солевые растворы для снижения интоксикации. Их нельзя вливать в большом количестве из-за риска отека мозга. Для снижения температуры тела применяют жаропонижающие медикаменты – Ибуфен, Парацетамол. При туберкулезной этиологии менингита необходимо специфическое лечение антибиотиками.

Осложнения патологии

Возможные последствия серозного менингита – это воспаление головного мозга (энцефалит), гидроцефалия, отек головного мозга. В тяжелых случаях они могут привести к летальному исходу. Если не провести должного лечения, у пациента развиваются такие осложнения, как тугоухость, нарушение зрения, систематические головные боли, судороги отдельных мышечных групп. У детей раннего возраста возможно развитие физической или умственной отсталости.

Прогноз для жизни

Чаще всего прогноз при серозном вирусном менингите благоприятный. Эффективность терапия заметна уже на 3–4 день. В среднем курс лечения проводится около 2 недель. В большинстве случаев отмечается полное выздоровление и отсутствие осложнений.

Исключение может составлять туберкулезный и грибковый менингит. При этих формах патологии требуется длительное лечение. Неадекватная терапия может привести к смерти пациента. Для этих форм воспаления характерны рецидивы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития менингита, разработана неспецифическая профилактика. Она заключается в поддержке иммунной системы при помощи витаминотерапии, закаливания, ведения здорового образа жизни. Во время вспышек инфекции следует избегать мест, где скапливается большое количество человек. Если в водоемах выявлены вирусы, купание в нем запрещено. Дети должны быть предупреждены о правилах гигиены рук, а также о необходимости мытья овощей и фруктов.

Серозный менингит у взрослых: симптомы признаки и последствия

Серозный менингит относится к ряду инфекционных заболеваний нервной системы полиэтиологического происхождения. Это значит, что его возникновение может быть обусловлено множеством причин. Дословно, серозный менингит подразумевает воспалительный процесс оболочки головного или спинного мозга и характеризуется появлением жидкости негнойного происхождения.

Такой вариант патологии имеет более благоприятное течение и прогноз, нежели чем гнойный. Так как серозный менингит относят к полиэтиологическим заболеваниям, вызвать его могут множество возбудителей:

Вирусы, такие как энтеровирусы, Echo или Коксаки;
Бактерии, такие как микобактерии и спирохеты;
Грибы рода Candida или Coccidioides immitis.

По происхождению серозный менингит может быть:

Первичным, когда возбудитель непосредственно поражает мозговую оболочку;
Вторичным, при котором заболевание проявляется в виде осложнения другого инфекционного процесса.

Серозный менингит у взрослых встречается у лиц с иммуннодефицитами, так как поражает, преимущественно, детей. Также для этого недуга характерна сезонность процесса – в основном люди заболевают летом. Вредоносный агент может попасть в организм следующими путями:

Воздушно-капельно, когда возбудитель проникает по воздуху вместе с капельками слюны больного при кашле или чихании, при разговоре;
Контактно, через предметы быта при несоблюдении правил личной гигиены;
Водным в случае купания в зараженных местах, употребления загрязненных напитков с возбудителем.

Симптомы серозного менингита

Так как заболевание относится к процессу воспаления, он проходит несколько периодов:

Инкубационный – время от момента проникновения возбудителя в организм человека, до появления признаков заболевания. Такой период при серозном менингите занимает примерно пару дней;
Клинического проявления, при котором зараженный организм выражает реакцию на токсины возбудителей. То есть появляются симптомы серозного менингита;
Реконвалесценция, он же выздоровление.

Воспаление мозговой оболочки имеет яркие признаки, со стремительным развитием. В начале появляются общие проявления, характерные для любой простуды:

Усталость и раздражительность;
Повышение температуры до высоких цифр, вплоть до 40° С;
Неприятные ощущения в носоглотке с возникновением назофарингита;
Интенсивная боль в голове, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Помимо общих признаков воспаления, появляются специфические симптомы поражения нервной системы. Без них диагноз «серозный менингит» будет недействителен. Как и без лабораторного подтверждения. К специфичным проявлениям относят:

Возникновение ригидности мышц затылка. Мышечная группа становится неподатливой и твердой, ее сопротивляемость резко возрастает. Так, при попытке разогнуть голову больного в затылочной области, врач встречает непроизвольное сопротивление;
Положительный симптом Кернига, который выявляют в положении пациента на спине. Врач сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°. При попытке ее разогнуть, встречается сопротивление. Это связано с рефлекторным повышением тонуса мышц, которые сгибают голень;
Положительный симптом Брудзинского, вследствие раздражения оболочек мозга. Существует три вида: – нижний, средний или лобковый и верхний. Верхний проявляется непроизвольным сгибанием ног с подтягиванием их к животу, в случае пассивного наклона головы больного. Средний связан с давлением на лобок, что приводит к сгибанию тазобедренного и коленного сустава нижних конечностей. Нижний симптом проявляется в одной ноге при проверке другой. При этом, не обследованная нога непроизвольно двигается в коленном и тазобедренном суставах и подтягивается к животу. Помимо этих трех вариаций симптома Брудзинского, выделяется еще и щёчный. Он возникает при давлении на щечную область, что приводит к рефлекторному поднятию плеч и сгибанию рук в локтевых суставах;
Положительный симптом Лессажа (подвешивания). Его используют для диагностики менингита у малышей в возрасте до года. При этом врач берет ребенка под мышки и поднимает. У больного малыша ножки непроизвольно подтянутся к животику;
Патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма;
Симптомы поражения черепных нервов, обычно III, IV и VII пары;
Клонические и тонические судороги, которые могут закончиться эпилептическим статусом.

Диагностика и лечение серозного менингита

Клинических проявлений для постановки диагноза недостаточна. В диагностике неотъемлемым этапом является исследование спинномозговой жидкости. Ее возможно получить при помощи пункции – специального прокола иглой поясничной области. Через него забирают цереброспинальную жидкость с целью исследования. При серозном менингите находят клетки, означающие воспаление.

К ним относят нейтрофилы и лимфоциты. Их обнаруживают в большом количестве. Также находят характерных возбудителей, например, менингококки или энтеровирусы и увеличение числа белка и уменьшение глюкозы. Повышается давление ликвора до 150-200 мм водного столба.

Меняется состав спинномозговой жидкости, давление, но и внешний вид. Нормальный ликвор прозрачный, а в случае менингита имеет мутный цвет. Изменения крови неспецифичны и указывают на имеющееся воспаление. Так, увеличивается уровень лейкоцитов и растет СОЭ.

Среди инструментальных методов диагностики отдают предпочтение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ), а также лабораторным – полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментному анализу (ИФА). Лечение назначают в зависимости от выделения возбудителя. В случае бактериального менингита лечат антибиотиками, вирусного – противовирусными средствами.

К этим препаратам добавляют симптоматическую терапию:

Инфузионную, которую направляют на увеличение мочеотделения с целью выведения токсинов возбудителя. Лечение проводят «Лазиксом» или «Фуросемидом»;
Противоотечную путем назначения глюкокортикостероидов по типу «Дексаметазона»;
Жаропонижающую;
Противовоспалительную;
Прием витаминов;
Десенсибилизационную с введением «Димедрола» или «Супрастина»;

При неясном возбудителе назначают антибиотики с широким спектром действия. Такие как «Пенициллин» или «Стрептомицин». При выявлении чужеродного агента назначается конкретный препарат. В случае обнаружения бактерий – антибактериальные, узкого спектра действия:

Пенициллины;
Цефалоспорины;
Макролиды;
Аминогликозиды;
Тетрациклины.

Последствия серозного менингита

Заболевание особо опасно для маленьких детей. Для них, воспаление может быть чревато отрицательным влиянием на неокрепшую нервную систему и мозг и стать причиной возникновения проблем психического развития.

Основные негативные последствия воспаления мозговых оболочек:

Нарушения в работе слуховых нервов – тугоухость;
Снижение зрительной функции, остроты и косоглазие;
Задержка развития интеллекта;
Возникновение артрита или эндокардита, воспаления легких;
Припадки по типу эпилептических;
Отек мозга;
Инфекционно-токсический шок из-за избытка токсинов возбудителя;
ДВС-синдром с тромбозом сосудов;
Кровоизлияния в слизистые оболочки или кожу, в органы, с последующим возникновением некроза;
Нейроваскулит;
Гипоксия мозга, то есть кислородное голодание.

Своевременное обращение за медицинской помощью обычно приводит к благоприятному прогнозу для больного с восстановлением состояния. Менингит – это не приговор, он хорошо лечится. Чем раньше начата терапия, тем выше шанс избежать серьезных осложнений для здоровья.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Видео

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Здоровье 20 октября 2017

В мире существует множество инфекционных заболеваний, которые возникают по разным причинам. Некоторые из них очень опасны, и лицам, у которых они диагностируются, требуется срочная госпитализация и терапия. При эпидемиях инфекционных патологий проводятся профилактические медицинские и санитарные мероприятия в образовательных учреждениях (детских садах, школах, университетах, колледжах и так далее).

Серозный менингит

Эта болезнь представляет собой инфекцию, которая вызвана различными возбудителями. Она проявляется воспалительным процессом в мозговых оболочках, вследствие которого в них скапливается жидкость, состоящая в основном из лимфы.

Серозный менингит (код по МКБ-10 G02.0), в отличие от гнойной формы данного заболевания, протекает не так тяжело и в большинстве случаев легко поддается терапии. Чаще всего эта инфекция встречается у детей и подростков, но иногда болеют и совершеннолетние люди.

Менингит: причины заболевания и его разновидности

Существует несколько типов патологии. Прежде всего различают первичный и вторичный серозный менингит. Первая разновидность представляет собой отдельное заболевание (например, вызванное специфическими вирусами ECHO или Коксаки). Вторая форма проявляется как осложнение инфекционных патологий. Эта болезнь часто возникает после перенесенного гриппа, кори, паротита, краснухи, герпетической ангины.

Существует также еще одна классификация в зависимости от этиологии серозного менингита. Учитывая такой фактор, как возбудители, провоцирующие заболевание, выделяют следующие его разновидности:

Вирусный менингит.
Бактериальный (чаще всего такую болезнь вызывают возбудители сифилиса и туберкулеза).
Грибковый (данную форму инфекции провоцируют микроорганизмы типа грибка Кандида).

При серозном менингите у взрослых симптомы примерно такие же, как и у детей (головная боль, повышенная температура, тошнота, рвота, усиленное слезоотделение). Признаки первичной и вторичной формы инфекции также почти не отличаются друг от друга.

Пути инфицирования

До шестидесятых годов прошлого века наблюдалось гораздо больше случаев заражения серозным менингитом, чем в наши дни. Это было связано с периодическими эпидемиями детского спинномозгового паралича. Широкое распространение вакцины от полиомиелита привело к значительному уменьшению числа случаев серозного менингита. Однако эпидемии этой болезни все же случаются. Большинство вспышек приходится на лето и раннюю осень. Ответ на вопрос, заразен ли менингит, безусловно, положительный. Существует несколько путей заражения. В большинстве случаев болезнь передается воздушно-капельным путем. Бактерии, вирусы или грибки, провоцирующие инфекцию, попадают в воздух при кашле и чихании.

Как передается менингит от человека к человеку? Во-первых, при контакте с больным и использовании его вещей или предметов личной гигиены. Во-вторых, через плаценту от беременной женщины ребенку (что, правда, происходит крайне редко). Заразиться серозным менингитом можно и через немытые ягоды, овощи и фрукты, а также при купании в неочищенных открытых водоемах во время эпидемии. Переносчиками заболевания являются крысы и мыши, а также клещи. Поэтому при обнаружении грызунов в помещении крайне важно проводить мероприятия по борьбе с ними. А перед походом в лес следует максимально защитить себя от укуса клеща.

Кто больше всего рискует заболеть?

Вирус серозного менингита поражает в основном детей, а также совершеннолетних лиц со слабой иммунной системой, подверженных инфекционным заболеваниям. Кроме того, наличие злокачественных новообразований, туберкулеза, ВИЧ-инфекции может стать фактором риска. На вопрос о том, как защититься от менингита, ответ достаточно прост: необходимо укреплять иммунитет. Для этого следует избегать стрессовых ситуаций, перегрузок, не переохлаждаться, принимать витамины и употреблять в пищу полезные продукты. Известно, что бактерии и вирусы провоцируют менингит, причины заболевания, то есть его возбудителей, могут переносить грызуны. Поэтому люди, живущие в антисанитарных условиях, рискуют заразиться данной инфекцией.

Серозный менингит в детском возрасте

У несовершеннолетних лиц это заболевание может быть вызвано различными причинами и сопровождается признаками мозговых нарушений и общей интоксикации.

В начале болезни у детей наблюдается повышение температуры, учащение дыхания и частоты сердечных сокращений, лихорадка. Лицо ребенка приобретает красный или бледный оттенок, он становится капризным, беспокойным, плаксивым, аппетит у него отсутствует. Возникает тошнота, рвота и расстройство стула. Первые признаки, которые должны насторожить родителей, – головная боль (она обычно локализуется в области лба, висков или затылка), а также высыпания на коже. К сожалению, менингит у детей протекает гораздо серьезнее, чем у взрослых, и часто приводит к тяжелым последствиям вплоть до коматозного состояния и смерти. У малышей, которые перенесли такое заболевание, наблюдаются нарушения функции почек, органов зрения и слуха, судорожные припадки, отставание в интеллектуальном развитии и трудности в обучении.

У некоторых детей возникают сердечные патологии, заболевания опорно-двигательного аппарата, страбизм. Установлено, что чем младше ребенок, тем вероятнее, что инфекция закончится летальным исходом. Менингит в младенческом возрасте чаще всего приводит к смерти больного. Ребенок, который перенес эту инфекцию, нуждается в регулярном наблюдении врачей. Также ему необходимо время от времени проходить назначенные доктором обследования.

Главной профилактикой серозного менингита у детей является прививка. Если в детском учреждении хотя бы один ребенок заболел этой инфекцией, необходимо закрыть организацию на карантин и провести обследование лиц, которые контактировали с зараженным. Кроме того, с раннего возраста детей нужно приучать к соблюдению правил личной гигиены. Важно следить, чтобы ребенок регулярно мыл руки, не использовал чужих предметов (таких как полотенца, зубные щетки), не купался в открытых водоемах во время эпидемий, не употреблял в пищу немытые фрукты, ягоды и овощи, не пил сырую воду.

Как протекает болезнь у взрослых? Основные признаки

Прежде всего необходимо отметить, что для этой болезни характерен скрытый период, который обычно длится от двух до четырех дней. Заразен ли менингит в это время? К сожалению, да. Человек, который еще не знает о том, что болен и у которого еще не проявились признаки патологии, способен инфицировать окружающих.

После окончания скрытого периода начинают возникать патологические явления. Повышение температуры до 40 градусов часто сопровождает такую болезнь, как серозный менингит. У взрослых симптомы могут быть следующие:

Мышечная боль, общая слабость.
Повышенная температура в течение трех дней, ее резкое понижение, а затем повторное возникновение.
Признаки отравления (диарея, боль в желудке, метеоризм, тошнота и многократная рвота, не зависящая от приема пищи).
Головная боль, усиливающаяся под воздействием внешних раздражителей (свет, звук, запах), а также при движении. Больной чувствует некоторое улучшение самочувствия, когда находится в темноте, тишине и полном покое.
Перенапряжение мышц шеи.
Урежение ЧСС.
Расстройства сознания. Как правило, коматозное состояние или обморок не возникают при такой инфекции, как серозный менингит у взрослых. Симптомы подобного характера чаще всего встречаются у детей. Хотя и у совершеннолетних лиц они могут возникнуть при тяжелом течении инфекции и отсутствии адекватной терапии.

Другие признаки

Менингит можно распознать также по некоторым внешним проявлениям:

Краснота лица.
Воспаление слизистой оболочки глаза.
Сыпь в виде пузырьков в области носогубного треугольника.
Покрасневшее горло с внешними признаками герпетической ангины.
Чихание, кашель и насморк.
Вялость.

Покраснение зева, сыпь и кашель наблюдаются прежде всего при одновременном течении герпетической ангины и развитии такого осложнения, как серозный менингит. У взрослых симптомы, напоминающие отравление или кишечную инфекцию, преобладают при заболевании, вызванном вирусом Коксаки.

Менингит Армстронга

Эта патология характеризуется наличием воспалительного процесса в мозговых оболочках, легких и сердечной мышце. Заболевание начинается внезапно. Первые его признаки – повышение температуры, рвота и головная боль. У пациентов также наблюдаются нарушения сознания, слуха и зрения. На десятый день после появления первых симптомов при наличии адекватной терапии состояние больного улучшается, но небольшая слабость может сохраняться на протяжении нескольких недель. Случаи менингита Армстронга чаще всего встречаются зимой и весной. Переносчиками болезни являются крысы и мыши. Человек заражается от грызунов путем вдыхания пыли, содержащей экскременты, в которых присутствуют микроорганизмы.

Диагностические мероприятия при подозрении на серозный менингит

Если при осмотре врач выявляет признаки, указывающие на наличие у пациента этой инфекции, он направляет больного на дополнительные обследования. При подозрении на серозный менингит диагностика включает в себя следующие мероприятия:

Лабораторные анализы крови и мочи с целью выявления возможных отклонений в их составе (например, повышенного содержания лейкоцитов).
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенография грудной клетки.
Компьютерная томография.
Спинномозговая пункция для оценки состояния ликвора (при наличии инфекции в организме спинномозговая жидкость содержит большое количество лимфоцитов).

Симптомы, характерные для серозного менингита, в некоторых случаях могут свидетельствовать и о наличии других патологий. Поэтому для уточнения диагноза специалисту необходимо провести комплекс анализов и различных диагностических процедур.

Терапия

У взрослых данная инфекция обычно протекает не слишком тяжело. В большинстве случаев она не приводит к смерти больного. Однако своевременное лечение необходимо, так как оно предотвращает развитие осложнений. Зная о том, насколько заразна болезнь и как передается менингит от человека к человеку, врачи, которые диагностировали у пациента данную инфекцию, рекомендуют ему немедленно лечь в больницу. К тому же вылечить заболевание и избежать возможных последствий можно только в условиях стационара.

Терапия при серозном менингите включает себя следующее:

При бактериальной форме назначаются антибиотики и средства для борьбы с возбудителями болезни.
Для уменьшения давления внутри черепа прописывают лекарства, стимулирующие отхождение жидкости (например, фуросемид).
Если у больного обнаружен туберкулез, он должен принимать препараты, направленные на борьбу с возбудителями этой болезни (рифампицин, пиразинамид).
Для расслабления мышц назначают средства, обладающие успокаивающим эффектом (например, «Седуксен»).
Для снижения температуры используются жаропонижающие лекарства.
При тяжелой интоксикации пациенту ставят капельницы со специальным раствором.
Сильную головную боль купируют при помощи анальгетиков.

Последствия патологии

Тяжелая форма серозного менингита опасна развитием осложнений. Прежде всего это нарушение функций органов слуха и зрения. Кроме того, при запущенной инфекции и при отсутствии адекватной терапии у пациентов может развиваться кома, параличи, воспалительные патологии поджелудочной железы, яичек. Иногда наблюдается ухудшение когнитивных функций. В целом серозный менингит более опасен для детей, чем для взрослых. У несовершеннолетних пациентов и сама инфекция, и ее последствия имеют серьезный характер. У некоторых детей, перенесших данное заболевание, наблюдаются психические отклонения. Однако это не означает, что взрослым при симптомах менингита можно заниматься самолечением. Это заболевание требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Восстановительные мероприятия

Последствия инфекции (головные боли, слабость) могут наблюдаться у взрослых в течение нескольких недель. Поэтому после серозного менингита реабилитация крайне необходима. Она позволяет восстановить организм и укрепить иммунную систему, ослабленную в результате заболевания. Также необходимо наладить работу ЦНС и улучшить отток жидкости. Мероприятия по реабилитации пациентов включают в себя следующее:

Электрофорез.
Массажные процедуры.
Лечебные ванны.
Физиолечение при помощи электромагнитных волн.
УФ-облучение.
Прием витаминных комплексов для укрепления защитных сил организма.
При возникновении периодических приступов цефалгии после перенесенной инфекции специалист может назначить обезболивающие препараты.

Также пациентам предлагается санаторно-курортное лечение (обычно в таких городах, как Сочи или Крым). Морская вода благотворно действует на организм и повышает его сопротивляемость инфекциям и возможности восстановления.

Как защититься от менингита?

Данное заболевание является заразным, и, чтобы обезопасить себя от инфицирования, необходимо соблюдать меры предосторожности, в особенности во время сезонной вспышки инфекции. Прежде всего важно содержать помещение в чистоте, регулярно мыть пол, проветривать комнаты. Продукты (особенно овощи, фрукты и ягоды) нужно правильно хранить и обязательно мыть перед употреблением. Так как возбудитель менингита, вирус ECHO, обитает в водоемах, следует избегать купания в период эпидемий.

Также необходимо бороться с грызунами (мышами, крысами), так как они также могут переносить болезнь. Перед прогулкой в лесу важно обезопасить себя от укуса клеща. Также нужно не забывать регулярно мыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если кто-то из близких заболел этой инфекцией, контакта с ним необходимо, по возможности, избегать, не пользоваться его предметами личной гигиены, посудой. Одежду и постельное белье, принадлежащее больному, рекомендуется тщательно стирать.

При наличии инфекционных заболеваний (в том числе детских) их необходимо своевременно лечить. Также рекомендуется укреплять организм с помощью витаминов, регулярных прогулок на свежем воздухе, сбалансированного питания, здорового сна, спорта и закаливающих процедур. Так как заболевание заразно, при возникновении эпидемий детские учреждения и учебные заведения временно прекращают свою работу, и в них проводится комплекс санитарных, медицинских и гигиенических мероприятий для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. При вспышке серозного менингита карантин в детсадах и школах обычно продолжается не меньше двух недель.

Источник: fb.ru

Серозный менингит: симптомы, лечение и прогноз

На чтение 3 мин. Просмотров 2.5k.

Серозный менингит — инфекционное или бактериальное воспаление оболочек головного, спинного мозга. Существуют серозный менингит первичный и вторичный:

возбудителями первого вида менингита являются энтеровирусы и эховирусы,
вторичного – вирусы полиомиелита, кори и других инфекционных заболеваний.

Первичный менингит возникает как самостоятельное, отдельное заболевание, а вторичный – как осложнение после болезни.

Вирус, попавший в оболочку мозга, начинает расти и размножаться, что не лучшим образом сказывается на работе сосудов: из них начинают выделяться соль и вода в спинномозговую жидкость, поэтому ее объем повышается. Увеличивается черепно-мозговое давление. Все это крайне негативно отображается на функционировании головного мозга.

Способы заражения и симптомы серозного менингита

Подавляющее большинство больных серозным менингитом – дети возрастной группы 2-7 лет, а наименее восприимчивы к возбудителям инфекции дети до 6 месяцев и взрослые. В продромальном, или промежуточном этапе между инкубационным периодом и самим заболеванием, наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, потеря аппетита. В среднем, период длится до 3 недель, а затем возникают непосредственно симптомы болезни:

температура повышается до 38 градусов и даже выше;
резкая головная боль в зоне лба и висков;
резь в глазах, боль при переводе взгляда с одного предмета на другой;
тошнота, рвота;
светобоязнь;
головокружение.

У детей, помимо описанных симптомов наблюдаются:

галлюцинации;
бред;
набухание родничка у маленьких детей;
судороги.

Диагностика серозного менингита

Диагноз «серозный менингит» ставится на основе сочетания нескольких факторов:

наличие соответствующих симптомов;
интоксикация;
воспалительные изменения в спинномозговой жидкости (ликворе).

Решающим в постановке диагноза является последний пункт. Для исследования ликвора проводится люмбальная пункция – стерильный прокол спинного мозга в области поясницы. Жидкость не только собирают для химического анализа, имеет значение и то, какой она имеет цвет и как вытекает. При серозном менингите она бьет струей, прозрачна.

Если пункция запрещена по медицинским показаниям, может применяться анализ слизи из носоглотки. Однако вирусы, вызывающие серозный менингит, к внешней среде не устойчивы, поэтому анализ необходимо выполнить не позже чем через час после забора.

Лечение серозного менингита

Лечение менингита всегда начинают с приема антибактериальных препаратов. Анализ крови и спинномозговой жидкости позволяют выявить конкретного возбудителя, соответственно, врач назначает наиболее эффективный для уничтожения данного вируса препарат. Как правило, больной получает его внутривенно, на протяжении 10 дней. Если организм ослаблен, а вирус устойчив, прием лекарства продолжается три недели.

Помимо антибактериальных средств, больному показаны:

мочегонные препараты – для уменьшения внутричерепного давления;
плазма крови, альбумины — для борьбы с интоксикацией организма;
кортикостероиды;
витаминные комплексы;
иммуноглобулин.

Длительность лечения во многом зависит от иммунитета человека и своевременного обращения за помощью врачей. Общий прогноз болезни в целом весьма благоприятный, однако если менингит вызван туберкулезом, отсутствие адекватного лечения скорее всего приведет к смерти. Этот вид серозного менингита лечится более года, причем пациент может провести в стационаре около полугода. В некоторых случаях, особенно когда не было начато оперативное лечение, после полного выздоровления в течение нескольких лет человек может испытывать проблемы с памятью, усвоением информации и запоминанием. Однако при должной терапии со временем эти симптомы исчезают.

Серозный менингит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы серозного менингита

Симптомы серозного менингита на ранней стадии схожи с катаральным явлением — появляются утомляемость, раздражительность, пассивность, поднимается температура, дискомфортные ощущения в горле и носоглотке. Следующий шаг — скачок температуры — она поднимается до 40 градусов, состояние ухудшается, появляется сильная головная боль, сопровождающаяся диспепсическими расстройствами, мышечными спазмами, бредом.Основные проявления воспаления:

появление жесткости мышц шеи;
положительная реакция в пробе Кернига;
положительных отзывов по делу Брудзинского;
«Церебральная» рвота;
нарушение мышечной активности конечностей, затруднение глотания;
гипертермия значительная — 38-40 градусов.

На 5-7 день от начала заболевания признаки могут ослабевать, снижается температура.Этот период наиболее опасен, потому что если прервать лечебную деятельность при первых проявлениях выздоровления, менингит может развиться снова. Особенно опасен рецидив, так как он может сопровождаться тяжелыми стойкими поражениями головного мозга и патологиями нервной системы. Подтвердить природу возбудителей болезней можно с помощью вирусологического и серологического исследования крови и спинномозговой жидкости.

Инкубационный период серозного менингита длится с момента попадания возбудителя на слизистую носоглотки до появления первых признаков заболевания.Это может занять от двух до пяти дней, но во многом это зависит от природы возбудителя и устойчивости иммунитета человека. В продромальной стадии заболевание проявляется снижением общего тонуса, головными болями, незначительным повышением температуры и течением больше похоже на ОРВИ. На стадии инкубации человек уже является носителем возбудителя и выпускает его в окружающую среду, поэтому при подтверждении диагноза необходимо как можно скорее изолировать всех, кто контактировал с пациентом.

Но очень часто серозное воспаление головного мозга начинается остро — с высокой температуры, рвоты, почти сразу характерные симптомы воспаления оболочек головного мозга:

появление жесткости мышц шеи;
положительная реакция в пробе Кернига;
положительных отзывов по делу Брудзинского.

Прогноз в основном благоприятный, но в редких случаях возникают осложнения — зрительные, слуховые, стойкие изменения центральной нервной системы.В первые дни после подтверждения диагноза наблюдается повышенное количество лимфоцитов. Через несколько дней умеренный лимфоцитоз.

Как передается серозный менингит?

Воспаление мозговых оболочек или менингит развивается быстро. Основная причина — представители группы энтеровирусов. Заразиться или стать носителем вируса легко в следующих ситуациях:

Контактная инфекция. Бактерии и микроорганизмы попадают в организм с грязной пищей — фруктами и овощами с частицами грязи, при употреблении неподходящей воды, при несоблюдении правил личной гигиены.
Воздушно-капельная инфекция. Возбудители инфекционной природы попадают на слизистую носоглотки при контакте с уже заболевшим человеком или с носителем вируса. Чаще всего болезнетворные микроорганизмы сначала выбрасываются больными в окружающую среду, а затем оседают на слизистой оболочке носа и глотке здорового человека.
Водный путь инфекции. Возможно при купании в грязной воде, когда велик риск попадания внутрь зараженной воды.

Особенно опасно серозное воспаление оболочки головного мозга для детей первого года жизни — в этот период действие инфекционных агентов настолько губительно для детского мозга и нервной системы, что может вызвать задержку умственного развития, частичное нарушение зрительные и слуховые функции.

Острый серозный менингит

Развивается при попадании в организм энтеровирусов, а также вирусов, вызывающих паротит, лимфоцитарный хориоменингит, простой герпес второго типа, клещевой энцефалит. При вирусной этиологии этого заболевания бактериологическое исследование крови и спинномозговой жидкости не даст положительных данных, диагностируется проявление лимфоцитарного плеоцитоза, содержание несколько выше нормы.

Клиническая картина заболевания отличается от таковой при гнойной форме.Течение заболевания более легкое, проявляется головными болями, болезненными движениями глаз, спазмами мышц рук, ног (особенно сгибателей), положительными симптомами Кернига и Брудзинского. Кроме того, больного беспокоят рвота и тошнота, в эпигастральной области, на фоне чего развивается физическое истощение и развивается светобоязнь. Стойкие нарушения сознания, эпилептические припадки, очаговые поражения головного мозга и черепных нервов также не фиксируются.

При диагностике в первую очередь важно исключить возможность вторичного воспаления мозговых оболочек или наличие сопутствующих бактериальных, грибковых и паразитарных заболеваний.Основные методы диагностики для выявления возбудителя — ПЦР и ЦСЖ, по данным диагностики, назначают лечение. Если возбудителем является вирус Эпштейна-Барра или герпес, назначаются противовирусные препараты. В остальном лечение симптоматическое — противорвотные, жаропонижающие, анальгетики.

Острый серозный менингит не вызывает серьезных осложнений и легко поддается лечению, выздоровление наступает на 5-7 день болезни, но головные боли и общее недомогание могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Вторичный серозный менингит

Менингоэнцефалит возникает при сопутствующих вирусных заболеваниях, вызванных вирусом паротита, герпеса и т. Д. Чаще всего причиной этого процесса остается паротит. Проявляется, как острый менингит — повышение температуры, сильные боли в голове, слезы глаз от света, тошнота, рвота, колющие боли в животе. Основную роль в диагностике подтверждения поражения мозговых оболочек играет положительная реакция Кернига и Брудзинского, сопровождающаяся ригидностью мышц шеи.

Серьезные изменения фиксируются только при средней и тяжелой формах заболевания, но в целом вторичная форма воспаления мозговых оболочек проходит достаточно легко. Для более тяжелых случаев характерны явления пролиферации не только слюнных желез и оболочек головного мозга, но и панкреатит, воспалительные процессы в яичках. Течение болезни сопровождается повышением температуры тела, основными церебральными симптомами, диспепсическими расстройствами, ларингитом, фарингитом, иногда насморком.Через 7-12 дней при легком течении общее состояние улучшается, но даже 1-2 месяца человек может быть носителем возбудителя и представлять опасность для окружающих.

Вирусный серозный менингит

Считается одной из самых распространенных неосложненных форм этого заболевания. Это вызвано вирусами Коксаки, эпидемическим паротитом, простым герпесом, корью, энтеровирусами и иногда аденовирусами. Начало болезни острое, начинается с резкого повышения температуры, болезненных ощущений в горле, иногда насморка, диспепсических расстройств, мышечных спазмов.В тяжелых случаях — помутнение сознания и диагностирование сопора, комы. На вторые сутки проявляются признаки менингеального синдрома — это ригидность мышц шеи, синдром Кернига, синдром Брудзинского, повышенное давление, очень сильные головные боли, церебральная рвота, боль в животе. В анализе спинномозговой жидкости выраженная форма цитоза, много лимфоцитов.

Прогноз практически для всех взрослых с вирусным воспалением мозговых оболочек без опухоли благоприятный — полное выздоровление наступает через 10-14 дней.Лишь в некоторых случаях выздоровевшие страдают головными болями, нарушениями слуха и зрения, нарушением координации и истощением. У детей первого года жизни могут развиться стойкие нарушения развития — незначительная умственная отсталость, заторможенность, снижение слуха, зрения.

Энтеровирусный серозный менингит

Это разновидность менингита, вызываемого вирусами Коксаки и ECHO. Бывает как единично-фиксированный случай заражения, так и может быть эпидемическим.Чаще всего им заражаются дети в летне-весеннее время, особенно эпидемия распространяется в коллективе — в детских садах, школах, лагерях. Заразиться можно от больного человека или ребенка, а также от здорового носителя, этот вид воспаления мозговых оболочек распространяется в основном воздушно-капельным путем или при несоблюдении правил гигиены.

После попадания вирусного агента в организм через день-три появляются первые признаки: покраснение и отечность глотки, увеличение лимфатических узлов, обострение желудочных болей в области живота и болезненности разлитого характера, повышается температура.Следующая стадия заболевания проходит, когда возбудитель проникает непосредственно в кровь и распространяется по кровотоку, концентрируясь в нервной системе, что приводит к воспалительному процессу в оболочке головного мозга. На этом этапе становится ярко выраженным менингеальный синдром.

Течение болезни в общей динамике редко влечет за собой серьезные осложнения. На вторые-третьи сутки мозговой синдром исчезает, но на 7-9 сутки болезни возможно возвращение клинических симптомов серозного воспаления, также может повыситься температура.У детей до года процесс иногда сопровождается образованием воспалительных очагов менингеальных оболочек спинного мозга, стойким поражением ЦНС.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Серозный менингит у взрослых

Протекает довольно легко и не вызывает серьезных осложнений. Причины его — вирусные агенты, бактерии и грибки, первичное воспаление мозговых оболочек вызывается вирусом Коксаки, энтеровирусом Эхо. Вторичные случаи вызваны вирусом, вызывающим полиомиелит, эпидемический паротит и корь.

В зрелом возрасте вирусное воспаление протекает в неосложненной форме, но это не значит, что эта форма не требует лечения. Начало похоже на простуду — болит голова, отекает горло, возникают боли в мышцах и диспепсические явления, менингеальный синдром, а в тяжелых случаях — судороги. К концу первой недели болезни температура фиксируется на уровне нормы, не беспокоят мышечные спазмы и головная боль. Эта стадия требует особого наблюдения, так как увеличивается вероятность рецидива, могут появиться первые признаки патологий ЦНС и внутричерепных нервов.

Наиболее эффективный способ выявления возбудителя — серологический и бактериологический анализ крови и спинномозговой жидкости, ПЦР. После этого назначается специфическое антибактериальное и противовирусное лечение в сочетании с жаропонижающими, противорвотными, обезболивающими и седативными препаратами.

Серозный менингит у взрослых поддается лечению, и чем раньше он начнется, тем меньше риск возврата болезни и развития осложнений.

Серозный менингит у детей

Течет тяжелее, чем у взрослых, и в случае несвоевременности может привести к серьезным осложнениям.Инкубационный период длится около 2-4 дней, чаще болеют те, кто посещает мероприятия с большим скоплением детей разного возраста — школьные и дошкольные учреждения, кружки, различные секции, лагеря. Первопричиной заболевания являются вирусы, вызывающие корь, паротит, герпес, различные энеровирусы и т. Д. Изначально воспаление оболочки головного мозга похоже на другие формы менингита — также сильная головная боль, диспепсия, церебральный синдром. Основное отличие вирусной формы от других — это резкое, острое начало болезни, при относительно ясном сознании.

Диагноз подтвержден данными ПЦР, анализа спинномозговой жидкости. После определения природы возбудителя назначается план лечения — в случае вирусной этиологии назначается курс противовирусных препаратов, при выявлении других возбудителей — антибиотики, противогрибковые препараты. Помимо устранения причины воспаления мозговых оболочек лечебные мероприятия направлены на облегчение общего состояния — для этого назначают жаропонижающие, обезболивающие, противорвотные, успокаивающие препараты.

Серозный менингит у детей проходит довольно быстро и без осложнений, но для малышей первый год жизни опасен.

Отогенный диффузный гнойный менингит | Симптомы и лечение лептоменингита

Диагностика отогенного диффузного гнойного менингита

Диагноз подтверждается при наличии менингеальных симптомов (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, верхний и нижний симптом Брудзинского) вследствие раздражения задних корешков спинного мозга.

При менингите ригидность шеи может проявляться небольшим затруднением наклона головы к груди и полным отсутствием сгибания шеи и опистотонуса.

Симптом Кернига — невозможность пассивного разгибания ноги, предварительно согнутой под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах.

Верхний симптом Брудзинского проявляется непроизвольным сгибанием ног и подтягиванием их к животу при исследовании ригидности затылочных мышц.

Нижний симптом Брудзинского — непроизвольное сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах с пассивным сгибанием другой ноги в тех же суставах.

Диагностируется развитие энцефалита при появлении рефлексов, свидетельствующих о поражении пирамидного пути (рефлексы Бабинского, Россолимо, Жуковского, Гордона, Оппенгейма).

При тяжелом течении болезни — поражение черепных нервов и в связи с этим появление очаговых неврологических симптомов. Чаще всего страдает функция отводящего нерва (возникает паралич глазодвигательных мышц). У 1/3 пациентов наблюдаются изменения на глазном дне.

Атипичные формы менингита характеризуются отсутствием или слабой выраженностью панцирных симптомов.Симптомы менингита у взрослых нетипичны на фоне тяжелого состояния и высокого плеоцитоза спинномозговой жидкости. Подобная форма процесса («менингит без менингита») характерна для ослабленных, истощенных пациентов и указывает на неблагоприятный прогноз.

[12], [13], [14], [15]

Лабораторные исследования

В крови — выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, достигающий 10-15х10 ⁹ / л. Сдвинуть формулу влево, резкое повышение СОЭ.

В основе диагностики лежит исследование спинномозговой жидкости. Важную информацию можно получить уже с его внешней осмиграцией. Наличие даже незначительного помутнения свидетельствует о плеоцитозе — повышенном содержании клеточных элементов (более 1000х10 ⁶ / л) в спинномозговой жидкости (норма 3-6 клеток / мкл). По высоте плеоцитоза судят о клинической форме менингита. Серозный менингит в спинномозговой жидкости содержит до 200-300 клеток / мм3, в серозно-гнойных случаях их количество достигает 400-600 клеток / мм3, при увеличении количества лейкоцитов более 600х10 ⁶ / л, менингит считается гнойным.Также важно изучить лейкоцитарную формулу спинномозговой жидкости. Преобладание в формуле нейтрофильных лейкоцитов свидетельствует о прогрессировании процесса, тогда как увеличение содержания лимфоцитов и эозинофилов — надежный признак стабилизации процесса, преобладания механизмов санации.

При менингите наблюдается повышение давления спинномозговой жидкости (в норме это 150-200 мм вод. Ст.). И он вытекает из иглы со скоростью 60 капель в минуту.Повышает содержание белка (норма 150-450 мг / л), снижает количество сахара и хлоридов (норма сахара 2,5-4,2 ммоль и хлоридов 118-132 ммоль / л), положительные глобулиновые реакции Панди и Нонне-Айелта. При посеве спинномозговой жидкости микроорганизмы разрастаются.

Инструментальные исследования

Наиболее информативными методами диагностики субдуральных абсцессов являются церебральная ангиография, КТ и МРТ.

В церебральной ангиографии основными признаками субдурального абсцесса являются наличие бессосудистой зоны, смещение передней мозговой артерии и противоположной стороны и смещение ангиографической точки сильвии, выраженность дислокационных изменений сосудов от объем и локализация субдурального абсцесса.

Субдуральные абсцессы при КТ и МРТ характеризуются наличием очагов выпукло-вогнутой (полулунной) формы, с неровной внутренней поверхностью, повторяющей очертания рельефа головного мозга, отталкивая мозг от внутреннего слоя твердой мозговой оболочки. При КТ плотность субдурального абсцесса находится в пределах +65 … + 75 HU.

Дифференциальная диагностика

Отогенный менингит, в отличие от эпидемического цереброспинального менингита, развивается медленно. Постепенно появляются и нарастают менингеальные симптомы, общее состояние может не соответствовать степени тяжести патологического процесса.Определение характера и состава спинномозговой жидкости — один из основных методов ранней диагностики, оценки степени тяжести заболевания и его динамики.

Дети, подвергшиеся воздействию токсинов на мозговые оболочки, могут заболеть серозным менингитом при отсутствии бактерий в спинномозговой жидкости.

Повышение давления спинномозговой жидкости сопровождается умеренным плеоцитозом и отсутствием или слабоположительной реакцией на белок.

При остром гнойном среднем отите у детей иногда возникают молниеносные формы менингита.Дифференциальная диагностика проводится с эпидемическим цереброспинальным, серозно-вирусным и туберкулезным менингитом. Для эпидемического цереброспинального менингита характерно быстрое начало и обнаружение менингококков в спинномозговой жидкости. При диагностике цереброспинального и вирусного менингита оценивается эпидемическая ситуация, наличие катаральных явлений в верхних дыхательных путях, нормальная отоскопическая картина. Туберкулезный серозный менингит чаще встречается у детей, отличается вялотекущим течением, сочетающимся с туберкулезным поражением других органов.Его характерной особенностью является выпадение в осадок нежной фибриновой пленки после отстаивания спинномозговой жидкости в течение 24-48 часов. При туберкулезном и серозно-вирусном менингите наблюдается умеренный (преимущественно лимфоцитарный) плеоцитоз. При туберкулезном менингите количество клеток до 500-2000 клеток / мм3, что несколько выше, чем при вирусном (до 200-300 клеток / мкл). Туберкулезный менингит обычно сопровождается снижением содержания сахара и ликвора, а при вирусном содержании сахара обычно в норме.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

симптомов, причин, диагностики, лечения и профилактики

В мире существует множество инфекционных заболеваний, возникающих по разным причинам. Некоторые из них очень опасны, а тем, у кого они диагностированы, требуется срочная госпитализация и лечение. При эпидемиях инфекционных патологий профилактические медико-санитарные мероприятия проводятся в учебных заведениях (детских садах, школах, вузах, колледжах и т. Д.).).

Серозный менингит

Это заболевание — инфекция, вызываемая различными возбудителями. Он проявляется воспалительным процессом в мозговых оболочках, в результате чего в них скапливается жидкость, состоящая преимущественно из лимфы.

Серозный менингит (код МКБ-10 G02.0), в отличие от гнойной формы заболевания, не так уж и сложен и в большинстве случаев легко поддается терапии. Чаще всего эта инфекция возникает у детей и подростков, но иногда ею страдают и взрослые.

Менингит: причины заболевания и его разновидности

Различают несколько видов патологии. В первую очередь различают первичный и вторичный серозный менингит. Первая разновидность — это отдельное заболевание (например, вызываемое конкретными вирусами ECHO или Коксаки). Вторая форма проявляется как осложнение инфекционных патологий. Это заболевание часто возникает после гриппа, кори, эпидемического паротита, краснухи, герпетической ангины.

Существует еще одна классификация в зависимости от этиологии серозного менингита.Рассматривая такой фактор, как возбудители заболевания, выделяют следующие его разновидности:

Вирусный менингит.
Бактериальный (чаще всего вызывается возбудителями сифилиса и туберкулеза).
Грибковая (эту форму инфекции провоцируют такие микроорганизмы, как грибок Candida).

Серозный менингит у взрослых имеет примерно те же симптомы, что и у детей (головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, повышенное слезотечение).Признаки первичной и вторичной формы заражения также почти не отличаются друг от друга.

Пути заражения

До шестидесятых годов прошлого века было намного больше случаев

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое гастроэнтерит у взрослых?

Гастроэнтерит — это воспаление кишечника, которое вызывает диарею, спазмы в животе, тошноту, потерю аппетита и другие симптомы расстройства пищеварения.У взрослых двумя наиболее частыми причинами гастроэнтерита являются вирусные и бактериальные инфекции:

Вирусный гастроэнтерит — У здоровых взрослых людей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита. Эти вирусные инфекции включают вирус Норуолк, ротавирусы, аденовирусы и другие агенты.
Вирусы очень заразны и обычно передаются от одного человека к другому через немытые руки или при тесном контакте с инфицированным человеком, например, при совместном использовании еды или при приеме пищи.Вирусный гастроэнтерит часто очень легко распространяется в учреждениях и других местах, где люди живут в непосредственной близости, таких как тюрьмы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы, общежития колледжей и общественные кемпинги.
Вирусы также могут распространяться, когда кто-то касается стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине медицинские работники и работники по уходу за детьми подвергаются особенно высокому риску вирусного гастроэнтерита, особенно если они не моют руки тщательно после работы с грязными подгузниками, унитазами или сантехникой.
В некоторых случаях агенты, вызывающие вирусный гастроэнтерит, также могут переноситься с водой или продуктами питания, особенно с питьевой водой или промысловыми моллюсками, загрязненными сточными водами. Инфицированные обработчики пищевых продуктов, которые не соблюдают надлежащие санитарные процедуры, также могут распространять вирусный гастроэнтерит во время еды, подаваемой в ресторанах и кафетериях.
Бактерии — сальмонелла, шигелла, Campylobacter jejuni , E. coli и многие другие типы бактерий могут вызывать гастроэнтерит.Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, а также при употреблении или употреблении инфицированной пищи или воды. В некоторых случаях болезнь вызывается токсином, который вырабатывается бактериями, растущими на пище, которая была приготовлена или хранилась неправильно. Если человек ест эту наполненную микробами пищу, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их раздражающими побочными продуктами. Симптомы от токсина обычно начинаются в течение нескольких часов. Симптомы, вызванные бактериями, могут проявиться в течение нескольких дней.

Ежегодно в США миллионы людей заболевают гастроэнтеритом из-за употребления зараженной пищи, а еще миллионы людей страдают от легких приступов вирусного гастроэнтерита. У здоровых взрослых людей обе формы гастроэнтерита имеют тенденцию быть легкими и непродолжительными, и о многих эпизодах никогда не сообщают врачу. Однако у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной защитой гастроэнтерит иногда может вызывать обезвоживание и другие опасные осложнения. Даже у здоровых взрослых определенные типы агрессивных бактерий иногда вызывают более серьезные формы пищевого отравления, которые могут вызывать высокую температуру и тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как кровавая диарея.

Симптомы

У взрослых симптомы гастроэнтерита обычно включают легкую диарею (менее 10 водянистых стула в день), боль и спазмы в животе, субфебрильную температуру (ниже 101 ° по Фаренгейту), головную боль, тошноту и иногда рвоту. В некоторых случаях может возникнуть кровавый понос.

Диагностика

Ваш врач спросит, подвергались ли вы в последнее время контакту с кем-либо, кто болел диареей, или вы недавно ели в ресторане или на общественных мероприятиях, где пища оставалась при комнатной температуре на длительное время.Если вы помните, что на прошлой неделе вы ели еду, которая имела странный запах или вкус, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Поскольку гастроэнтерит особенно распространен там, где плохая санитария, ваш врач также спросит, ездили ли вы недавно в слаборазвитую страну или в любое место, где питьевая вода обычно не проверяется. Сюда входят сельские ручьи, озера или бассейны для купания в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать легкий гастроэнтерит на основании ваших симптомов, истории контакта с испорченной пищей, нечистой водой или диареей, а также результатов вашего физического обследования.

В редких случаях может потребоваться специальное лабораторное исследование, если у вас необычно тяжелые симптомы, такие как:

Лихорадка выше 101 ° по Фаренгейту
Тяжелая диарея (более 10 водянистых стула в день)
Признаки значительного обезвоживания (сухость во рту, сильная жажда, слабость)
Стул, содержащий кровь или гной

Это исследование обычно включает взятие одного или нескольких образцов стула для проверки в лаборатории на наличие бактерий (особенно кампилобактерии, сальмонеллы или E.coli ) или исследовали на микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

Большинство случаев легкого неосложненного гастроэнтерита длятся от одного до семи дней.

Профилактика

Чтобы предотвратить гастроэнтерит, вы можете:

Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников или ухода за больным диареей.
Мойте руки до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом.
Стирать одежду, загрязненную диареей, с моющим средством и хлорным отбеливателем. Если поверхности ванной комнаты загрязнены калом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
Тщательно приготовьте все мясо перед тем, как съесть его, и охладите остатки в течение двух часов.
Убедитесь, что приготовленные продукты не переложены на немытые тарелки с сырым мясом.
Тщательно мойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
Никогда не пейте непастеризованное молоко или неочищенную воду.
Пейте только воду в бутылках или безалкогольные напитки, если вы путешествуете в район с плохими санитарными условиями. В этих местах также избегайте льда, сырых овощей и фруктов, которые вы не очищали самостоятельно.

Лечение

У здоровых взрослых людей в большинстве случаев легкий гастроэнтерит проходит в течение нескольких дней. Вы можете попробовать следующие предложения, пока ваши симптомы не исчезнут:

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости — воду, безалкогольные напитки, спортивные напитки, бульоны или жидкости для пероральной регидратации, отпускаемые без рецепта.Если вас слишком тошнит, чтобы пить сразу несколько унций, попробуйте делать много меньших глотков в течение более длительного периода.
Когда тошнота начнет утихать, постепенно вернитесь к обычной диете. Начните с прозрачных супов, бульонов или сладких желатиновых десертов, а затем переходите к рису, рисовым хлопьям и более прочным продуктам. Временно избегайте молочных продуктов и продуктов, содержащих пшеничную муку (хлеб, макароны, пицца), поскольку ваш пищеварительный тракт может быть необычно чувствителен к ним в течение нескольких дней. Также временно избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, кукуруза и отруби.
С осторожностью используйте безрецептурные противодиарейные лекарства.
Отдых в постели.

Если у вас есть симптомы тяжелого гастроэнтерита, ваш врач может назначить лекарства, облегчающие тошноту, рвоту и диарею; внутривенное введение жидкости при симптомах сильного обезвоживания; и антибиотики, если анализы стула подтверждают, что ваш гастроэнтерит вызывает серьезная бактериальная инфекция.

Когда звонить профессионалу

Незамедлительно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гастроэнтерита вместе с любым из следующего:

Температура выше 101 ° по Фаренгейту
Кровь или гной в стуле
Диарея, продолжающаяся более одной недели
Симптомы значительного обезвоживания, включая сухость во рту, сильную жажду и слабость
История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
Любое заболевание, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Также незамедлительно позвоните своему врачу, если вы принимаете пероральные лекарства от хронического заболевания, и вас либо слишком тошнит, чтобы проглотить лекарство, либо после его приема у вас рвота.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все взрослые с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
https://www.niaid.nih.gov/

Национальный центр инфекционных болезней
https://www.cdc.gov

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
https: // www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Менингит у детей, взрослых — симптомы, лечение, вакцина

Менингиты — это мембраны, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг. Существует 3 слоя, известных как твердая мозговая оболочка, паутинная оболочка и мягкая мозговая оболочка.

Dura mater — прочная внешняя мембрана.Он состоит из 2 слоев: периостального слоя , расположенного непосредственно под черепом и позвонком, и внутреннего менингеального слоя , лежащего в направлении головного и спинного мозга. Твердая мозговая оболочка обычно прикрепляется к черепу или костям позвоночного канала.
Арахноидальная оболочка представляет собой тонкую, нежную перепончатую оболочку, лежащую между твердой мозговой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Обычно он прикрепляется к твердой мозговой оболочке.
Pia mater — самая внутренняя мембрана.Он прочно прикреплен к поверхности головного и спинного мозга.

Все 3 слоя состоят из фиброзной ткани и листа плоских клеток, которые кажутся непроницаемыми для жидкости. Паутинная оболочка и мягкая мозговая оболочка вместе известны как лептоменинги.

Цереброспинальная жидкость (CSF) заполняет желудочки мозга и пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой, известное как субарахноидальное пространство. Потенциальная полость между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой известна как субдуральное пространство.

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, защитных оболочек головного и спинного мозга. Чаще всего это вызвано бактериальными, вирусными, грибковыми или другими инфекциями, но также может быть вызвано некоторыми лекарствами, травмой головы или позвоночника или инфильтрацией менингеальных клеток раковыми клетками. Менингит или воспаление твердой мозговой оболочки известно как пахименингит, тогда как воспаление паутинной оболочки или мягкой мозговой оболочки известно как лептоменингит.

Менингит чаще всего встречается у новорожденных, младенцев, детей старшего возраста и молодых людей. Особому риску подвержены пожилые люди с ослабленной иммунной системой, например, больные СПИДом или раком. Симптомы у детей могут отличаться от симптомов у взрослых, а отсутствие специфических симптомов у младенцев часто затрудняет диагностику. Новорожденные и младенцы чаще подвергаются риску тяжелой инфекции.

Из различных инфекционных причин бактериальный менингит является самой тяжелой и чрезвычайно заразной.Это может быстро стать опасным для жизни, если не лечить немедленно соответствующими антибиотиками. Долгосрочные осложнения могут включать стойкие неврологические нарушения, такие как умственная отсталость, потеря слуха и паралич черепных нервов. К счастью, заболеваемость менингитом значительно снизилась в результате программ иммунизации.

Вирусная инфекция — наиболее частая причина менингита. Вирусный менингит обычно менее тяжелый и проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Прогноз благоприятный, и обычно нет никаких серьезных побочных эффектов.Вирусный менингит встречается в основном у детей и молодых людей.

Патофизиология

Менингеальное раздражение может возникать при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях, а также при других неинфекционных состояниях, приводя к признакам менингизма. Гематоэнцефалический барьер обычно сдерживает инфекцию, не позволяя вредным организмам, таким как бактерии и вирусы, достигать мозга и мозговых оболочек через кровоток. Однако при определенных обстоятельствах гематоэнцефалический барьер может быть нарушен, и организмы вторгаются в спинномозговую жидкость (CSF), которая окружает головной и спинной мозг.Иммунная система организма пытается бороться с этой инфекцией за счет скопления большего количества лейкоцитов (WBC) в этой области. Это вызывает воспаление мозговых оболочек с последующим отеком или набуханием ткани мозга, что может препятствовать притоку крови к жизненно важным областям мозга. Образование гноя в мозговых оболочках может привести к спайкам. Они могут препятствовать свободному оттоку спинномозговой жидкости и приводить к гидроцефалии или могут вызывать повреждение черепных нервов при th

Свинка у взрослых: симптомы, осложнения и варианты лечения

Домашний блог

Свинка — это заразное заболевание, которым обычно страдают дети.Однако в последнее время наблюдается рост числа случаев заболевания паротитом среди взрослых. Помимо неприятных симптомов, связанных с заболеванием, свинка у взрослых может вызвать серьезные осложнения и проблемы со здоровьем, если ее вовремя не предотвратить или не лечить.

Независимо от того, поражает ли он взрослых или детей, РНК-вирус из семейства парамиксовирусов вызывает паротит. Вирус обитает в слизи носа и горла и слюне инфицированного человека. Когда человек чихает или кашляет, в воздухе разбрызгиваются капли слизи или слюны.Эти инфицированные капли попадают в рот, нос или горло другого человека, и инфекция быстро распространяется от человека к человеку. Свинка особенно заразна для беременных.

Передача паротита

Когда человек заражается, вирус размножается в носу, горле и лимфатических узлах и попадает в кровоток, поражая и другие части тела. Между моментом, когда вирус проникает в организм, и появлением очевидных симптомов существует задержка. Этот период известен как инкубационный период и может составлять от 16 до 18 дней с момента заражения.Бывали случаи, когда человек заражался эпидемическим паротитом даже при отсутствии симптомов. Заразный период эпидемического паротита начинается примерно за три дня до опухания слюнных желез до 9 дней после появления симптомов.

Симптомы
К наиболее частым симптомам паротита у взрослых относятся:

Лихорадка и озноб
Увеличение слюнных желез (паротит). Эти железы расположены рядом с линией челюсти, под ушами и на щеках. Отек может длиться до десяти дней с момента начала заболевания.

Дополнительные недуги могут включать:

Головная боль
боль в ухе
Боли в теле
Усталость
Потеря аппетита
Неспособность глотать
Боль в горле

Осложнения
Свинка во взрослом возрасте увеличивает ваши шансы на другие медицинские осложнения, такие как:

Глухота
Орхит или воспаление яичек у мужчин, которое может привести к бесплодию
Энцефалит или менингит (воспаление головного мозга или тканей головного и спинного мозга)
Воспаление яичников
Воспаление груди (мастит)
Панкреатит
Свинка на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту плода

Лечение паротита у взрослых
В настоящее время не существует лечения, позволяющего избавиться от вируса паротита у взрослых.Лечение паротита у взрослых, как правило, направлено на облегчение симптомов и сокращение продолжительности болезни. Поскольку ваш врач мало что может сделать, лучше всего расслабиться, достаточно отдохнуть, снизить температуру и боль в теле с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или аспирин, и пить много жидкости. Избегайте употребления цитрусовых и фруктовых соков, поскольку они могут ухудшить работу слюнных желез. Холодные компрессы на линию челюсти и под ушами также могут уменьшить боль и отек.Если через две недели симптомы не уменьшились, снова обратитесь к врачу.

Вы также можете попробовать некоторые домашние средства для облегчения таких симптомов, как:

Нанесите водный раствор и щепотку гидрокарбоната соды на опухшие участки. Дайте высохнуть на несколько минут перед тем, как стереть. Повторяйте это как минимум трижды в день, чтобы уменьшить отек.
Или сделайте пасту из измельченных семян спаржи и пажитника или измельченного имбиря и воды и нанесите ее на щеки и под линией челюсти, чтобы уменьшить отек.

Профилактика эпидемического паротита
Единственный надежный способ предотвратить эпидемический паротит у взрослых — это вакцина против эпидемического паротита. В США вакцина против эпидемического паротита сочетается с вакцинами от кори и краснухи и известна как вакцина MMR. Если вам больше 18 лет и вы еще не переболели паротитом, вам следует как можно скорее получить хотя бы одну дозу вакцины. Точно так же самое время сделать вакцину, если вы родились после 1956 года и еще не болели эпидемическим паротитом. После вакцинации организму требуется две недели для выработки иммунитета против вируса паротита.

В то время как большинство людей не испытывают побочных эффектов после вакцинации MMR, в небольшом количестве случаев наблюдается серьезная аллергическая реакция. MMR также был связан с более высокой заболеваемостью аутизмом у детей. Если вы страдаете от рака, любого заболевания крови или аутоиммунного заболевания, вакцины следует избегать. Перед вакцинацией важно подробно обсудить возможные плюсы и минусы.

Если вы планируете поездку в район, пораженный эпидемией паротита или беременный, примите необходимые меры, чтобы снизить вероятность заражения, например, часто мыть руки, держаться подальше от людей с кашлем и простудой, а не делиться едой или напитками с другими.

Артикул:

http://www.vaccines.gov/diseases/mumps/index.html

http://www.cdc.gov/mumps/clinical/index.html