Септический артрит симптомы: Лечение инфекционного артрита:

Содержание

Септический артрит — Симптомы, диагностика и лечение

Последний просмотренный: 14 Февраль 2023

Last updated: 10 Август 2021

Септический артрит проявляется болезненным, горячим, опухшим суставом с ограниченной подвижностью.

Диагноз основан на мнении клинициста, имеющего опыт в лечении скелетно-мышечных заболеваний.

Во всех случаях подозрения на местный сепсис, следует выполнить аспирацию из сустава.

Во всех случаях предполагаемого септического артрита эмпирическую антибактериальную терапию следует начинать после того, как будет взят соответствующий материал для посева на культуры.

Определение

Септический артрит определяется как инфекция 1 или более суставов, вызванная патогенной инокуляцией микробов. Это происходит либо путем прямой инокуляции, либо через гематогенное распространение.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

Горячие, опухшие, чувствительные, ограниченные в движениях суставы

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

низкий социально-экономический статус
Внутривенное употребление наркотиков в анамнезе
диабет в анамнезе
наличие кожных язв в анамнезе
протезирование сустава
ревматоидный артрит или остеоартрит в анамнезе
короткая длительность симптомов
лихорадка
нарушения, связанные с употреблением алкоголя, в анамнезе
инъекции кортикостероидов в анамнезе

Другие диагностические факторы

Факторы риска

фоновое заболевание суставов
протезы суставов
иммуносупрессия
экзогенное распространение (наличие кожных язв или кожной инфекции)
предыдущие инъекции кортикостероидов в полость сустава
недавнее хирургическое вмешательство

Больше факторы риска

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

окраска по Граму и бактериологическое исследование синовиальной жидкости
количество лейкоцитов в синовиальной жидкости
бактериологическое исследование крови
число лейкоцитов
скорость оседания эритроцитов
С-реактивный белок (СРБ)
стандартная рентгенография
УЗИ

Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

прокальцитонин
МРТ

Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Начальные

подозрение на грамположительную инфекцию или грамотрицательный посев

подозрение на грамотрицательную инфекцию

Острый

подтвержденная MSSA или стрептококковая инфекция

подтвержденная MRSA инфекция

подтвержденная грамотрицательная инфекция

подтвержденная гонококковая или менингококковая инфекция

грибковая инфекция/туберкулез/другие микроорганизмы

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Рецензенты

Как диагностировать септический артрит — советы ортопеда

Запись 24/7

Найдем центр и
запишем на диагностику

+7(812)209-29-49

Главная
Септический артрит

Септический артрит — это болезненное инфекционное воспаление в суставе, которое возникает по причине попадания микробов в синовиальную жидкость или ткани сустава через кровоток. Септический артрит также может возникнуть, когда проникающие ранения, такие как укус животного или травма, открывают микробам непосредственный доступ в сустав. Младенцы и пожилые люди наиболее склонны к развитию септического артрита. Люди с искусственными суставами также подвержены риску. Чаще всего поражаются колени, но септический артрит также может поражать бедра, плечи и другие суставы. Инфекция может быстро и серьезно повредить хрящи и кости в суставе, поэтому крайне важно диагностировать состояние и начать адекватное лечение.

Лечение включает в себя дренирование сустава иглой непосредственно через кожу или во время операции. После дренирования назначается курс антибиотиков.

Быстрая навигация

Симптомы септического артрита

Септический артрит обычно вызывает сильный дискомфорт и трудности при использовании пораженного сустава. Сустав, как правило, опухает, краснеет и имеет температуру выше, чем все тело. При отсутствии лечения и сильном септическом поражении может наступить лихорадка. Если септический артрит возникает в искусственном суставе (инфекция протезного сустава), признаки и симптомы, такие как незначительная боль и отек, могут развиваться через месяцы или годы после операции по замене коленного или тазобедренного сустава. Кроме того, может возникнуть деградация сустава, что вызывает боль при движении или при нагрузке на сустав. Как правило, боль проходит в состоянии покоя. В крайних случаях сустав может быть вывихнут.

Какой врач диагностирует септический артрит

Следует немедленно обратиться к ортопеду в случае внезапной сильной боли в суставе. Своевременное лечение может помочь свести к минимуму повреждение суставов. Если используется искусственный сустав, то при любом дискомфорте необходимо пройти МРТ сустава.

Диагностика причины септического артрита

Септический артрит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Стафилококк, живущий даже на здоровой коже, является наиболее частой причиной. Септический артрит может развиться, когда инфекция, такая как кожная инфекция или инфекция мочевыводящих путей, распространяется через кровоток в сустав. Реже колотая рана, инъекция лекарства или хирургическое вмешательство в суставе или рядом с ним, включая операцию по замене сустава, могут привести к проникновению микробов в суставную щель. Покрытие суставов слабо защищено от инфекции. Воспаление, которое может повысить давление и уменьшить кровоток в суставе, способствует повреждению.

Факторы риска

Факторы риска септического артрита включают:

существующие проблемы с суставами. Хронические заболевания и состояния, поражающие суставы, такие как остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит или волчанка, могут увеличить риск септического артрита, как и предшествующие операции на суставах, а также травмы

наличие искусственного сустава. Бактерии могут быть занесены во время операции по замене сустава. Также искусственный сустав может заразиться, если микробы попадут в сустав из другой области тела через кровоток
прием препаратов от ревматоидного артрита. Пациенты с ревматоидным артритом подвергаются дальнейшему повышенному риску из-за принимаемых лекарств, которые могут подавлять иммунную систему, повышая вероятность возникновения инфекций. Диагностика септического артрита у людей с ревматоидным артритом затруднена, поскольку многие признаки и симптомы схожи
плохое состояние кожи. Кожа, которая плохо заживает, может открыть доступ бактериям к кровеносной системе. Кожные заболевания, такие как псориаз и экзема, повышают риск развития септического артрита, как и инфицированные кожные раны. Люди, которые регулярно употребляют инъекционные наркотики, также имеют более высокий риск заражения в месте инъекции

слабая иммунная система. Люди со слабой иммунной системой подвержены большему риску септического артрита. В данную категорию входят люди с диабетом, проблемами с почками и печенью, а также те, кто регулярно принимает иммунодепрессанты
травма сустава. Укусы животных, колотые раны или порезы над суставом могут повысить риск развития септического артрита.

Наличие комбинации факторов риска подвергает пациента большему риску.

Диагностика осложнений септического артрита

Если лечение откладывается, септический артрит может привести к дегенерации суставов и необратимому повреждению. Если болезнь поражает искусственный сустав, осложнения могут включать расшатывание или вывих сустава.

Диагностика септического артрита

Следующие обследования обычно позволяют диагностировать септический артрит:

анализ суставной жидкости. Инфекции могут изменить цвет, консистенцию, объем и состав жидкости в суставах. Образец жидкости отбирается из пораженного сустава с помощью иглы. Лабораторные тесты позволят определить, какая именно причина вызывает инфекцию

анализы крови. Они могут определить наличие инфекции в крови. Образец отбирается из вены с помощью иглы
МРТ сустава позволяют оценить повреждение естественного или искусственного сустава
специализированное сканирование, при котором в организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного индикатора, используется при подозрении на инфекцию протезированного сустава, если с момента операции прошло более года.

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.

Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Литература

Белов, Б. С. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава: современные аспекты / Б. С. Белов // Современная ревматология. — 2010. — № 3.- С. 10-17.
Зузова, А. П. Инфекции области хирургического вмешательства: общие подходы к антибиотикопрофилактике и терапии / А. П. Зузова, Ю. А. Белькова // Фарматека. — 2007. — Т. 4. — № 139. — С.67-74.
Инфекционные осложнения как показатели смены вариантов лечения в травматологии и ортопедии / Э. Б. Гатина, М. И. Митронин, И. Ф. Ахтямов и др. // Практическая медицина. — 2013. — Т.2. — № 69. — С. 34-36.
Кузьмин, И. И. Проблема инфекционных осложнений в эндопротезировании суставов / И. И. Кузьмин, М. П. Исаева // Владивосток: Дальнаука, 2006. — 124 с.
Рахманова, А. Г. Инфекционные болезни: руководство / А. Г. Рахманова, В. А. Неверов, В. К. Пригожина. — С.Пб.: Питер, 2001. — 576 с.

Последние статьи о диагностике

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Как диагностировать артрит височно-нижнечелюстного сустава: Артрит — это группа заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Первичная диагностика артрита челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстно-лицевого хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования, КТ челюсти и консультацию у врача-ревматолога.

Деформация коленного сустава

Как диагностировать деформацию коленного сустава: У пациента с деформацией коленного сустава (genu valgum, синдром “стука колен”) возникает большая щель между ступнями, когда он стоит, соединив колени вместе. Эта патология часто встречается у детей около 4 лет, и ноги обычно выпрямляются к 6 или 7 годам. Легкая деформация колена может продолжаться и во взрослой жизни.

Травма связок коленного сустава

Травма связок коленного сустава — это разрыв, отрыв или растяжение передней крестообразной связки. Это одна из соединительных тканей которые помогают соединить бедренную кость с берцовой костью.

Операция по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава (артропластика) — это операция, которая включает замену поврежденного колена на искусственный сустав. Взрослые любого возраста могут рассматриваться для данной хирургии, хотя большинство процедур проводится пациентам в возрасте от 60 до 80 лет. Небольшая операция, называемая частичной заменой коленного сустава, как правило, выполняется молодым пациентам в возрасте от 55 до 64 лет, когда предполагается, что искусственный сустав потребуется заменять в течение 10 лет.

Септический артрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое септический артрит?

Септический артрит представляет собой инфекцию суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей. У детей встречается чаще, чем у взрослых. Инфекция обычно достигает суставов через кровоток. В некоторых случаях суставы могут инфицироваться из-за инъекции, хирургического вмешательства или травмы.

Что вызывает септический артрит?

Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав. Типы, которые могут вызвать септический артрит, включают:

Стафилококки. Это распространенные бактерии, которые часто вызывают кожные инфекции.
Гемофильная палочка. Это бактерии, которые могут инфицировать гортань, трахею и бронхи.
Грамотрицательные палочки. Это группа бактерий, в которую входит кишечная палочка.
Стрептококки. Это группа бактерий, которые могут вызывать самые разные заболевания.
Гонококки. Это бактерия, вызывающая гонорею.
Вирусы. Вирусы, такие как ВИЧ, могут поражать суставы людей всех возрастов.

Наиболее распространенный тип бактерий, вызывающих септический артрит, называется Staphylococcus aureus. Он также известен как S. aureus. Бактерии могут попасть в организм несколькими путями, например:

Сломанная кость, проходящая через кожу (открытый перелом)
Инфекция, которая распространяется из другого места на теле, например, с кожи или половых органов
Инфицированная рана
Посторонний предмет, проходящий сквозь кожу
Травма с повреждением кожи

Кто подвержен риску септического артрита?

Факторы риска септического артрита включают:

Системную инфекцию, передающуюся через кровь
Внутривенное употребление наркотиков
Остеоартрит
История септического артрита
Ревматоидный артрит

Другие факторы, которые могут увеличить риск септического артрита, включают:

Алкоголизм
Диабет
ВИЧ
Болезни легких или печени
Старость
Подавленная иммунная система

Каковы симптомы септического артрита?

Чаще всего при септическом артрите поражаются коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые, запястные и пальцевые суставы. Чаще всего поражается только один сустав. Симптомы могут проявляться у каждого человека немного по-разному, но общие симптомы включают:

Лихорадка
Боль в суставах
Опухоль сустава

Симптомы септического артрита могут быть похожи на другие заболевания. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется септический артрит?

Ранняя диагностика септического артрита имеет важное значение. Это необходимо для предотвращения необратимого повреждения сустава. Процесс начинается со сбора анамнеза и физического осмотра. Также можно провести тесты, например:

Удаление суставной жидкости. Это делается для проверки наличия лейкоцитов и бактерий.
Анализы крови. Это делается для поиска бактерий.
Анализы мокроты, спинномозговой жидкости и мочи. Это делается для поиска бактерий и поиска источника инфекции.

Как лечить септический артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Септический артрит часто требует немедленного лечения антибиотиками. Это может улучшить симптомы в течение 48 часов. Некоторые инфекции, вызванные грибками, требуют лечения противогрибковыми препаратами. Вирусные инфекции не лечатся лекарствами.

Из сустава может выделяться жидкость, называемая гноем. Скопление гноя может повредить сустав. Гной дренируют иглой, трубкой или хирургическим путем. Возможно, что в течение курса лечения гной потребуется несколько раз дренировать из сустава. Другое лечение может включать:

Лекарства от боли и лихорадки
Физиотерапия для поддержания мышечной силы
Шина на сустав для снятия боли

Каковы осложнения септического артрита?

Септический артрит может разрушить суставной хрящ. Это может привести к необратимому повреждению сустава.

Когда мне следует звонить в службу здравоохранения провайдер?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о септическом артрите

Септический артрит представляет собой инфекцию суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей.
Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав.
Симптомы включают лихорадку, боль в суставах, отек, покраснение и повышение температуры тела.
Необходимо быстрое лечение антибиотиками, чтобы снизить риск повреждения суставов.
Другие методы лечения включают лекарства от боли и лихорадки, дренирование сустава, физиотерапию и шину.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Что это такое, симптомы, лечение и причины

Обзор

Что такое септический артрит?

Септический артрит (также известный как инфекционный артрит) возникает, когда инфекция распространяется на один или несколько суставов и вызывает воспаление. Воспаление находится на поверхности хряща (разновидность соединительной ткани), которая выстилает суставы, и в синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Бактерии, вирус или грибок могут вызвать инфекцию, которая обычно исходит из другой части тела и распространяется на сустав через кровь. Чаще поражаются крупные суставы, такие как тазобедренный и коленный, но вы можете заболеть септическим артритом и других суставов, таких как плечевой и голеностопный.

В медицине под артритом понимается любое воспаление суставов. Существует несколько различных видов артрита, в том числе:

Остеоартрит.
Ревматоидный артрит.
Псориатический артрит.
Подагра.

Вы можете подумать, что артритом болеют только пожилые люди, но любой человек в любом возрасте может заболеть артритом. На самом деле дети чаще страдают септическим артритом, чем взрослые.

Какие суставы более подвержены септическому артриту?

Сустав, наиболее вероятно поражаемый септическим артритом, зависит от различных факторов. Как правило, чаще поражаются более крупные суставы в нижней половине тела, такие как бедра, колени и лодыжки.

У детей чаще всего развивается септический артрит тазобедренного сустава.
Взрослые чаще всего заболевают септическим артритом коленного сустава.
Потребители инъекционных наркотиков чаще заболевают септическим артритом в суставах, соединяющих таз и нижнюю часть позвоночника (крестцово-подвздошные суставы), а также в суставах, соединяющих ключицу или ключицу с грудиной или грудиной (грудно-ключичный сустав).

Может ли септический артрит распространиться на другие части тела?

Если не лечить инфекцию, вызвавшую септический артрит, инфекция может распространиться на другие части тела. Это называется сепсисом и опасно для жизни.

В большинстве случаев септического артрита поражается только один сустав. В редких случаях у нескольких суставов может быть септический артрит. Стафилококковые инфекции являются наиболее распространенной причиной септического артрита, и в большинстве случаев поражается только один сустав. Септический артрит, вызванный 9Бактерии 0217 Neisseria обычно поражают несколько суставов.

Кого поражает септический артрит?

Септический артрит чаще поражает детей, но взрослые также могут заболеть им. Люди, рожденные мальчиком при рождении в возрасте от 2 до 3 лет, наиболее склонны к развитию септического артрита.

Насколько распространен септический артрит?

Септический артрит встречается не очень часто. На 100 000 человек в год приходится от 2 до 6 случаев септического артрита.

Насколько серьезен септический артрит?

Хотя септический артрит встречается редко, это серьезное заболевание. Это может привести к необратимому повреждению пораженного сустава и другим осложнениям. Это также может привести к смерти, если его не лечить. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или немедленно обратитесь в ближайшую больницу, если у вас появятся симптомы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы септического артрита?

Симптомы септического артрита могут включать:

Боль и болезненность в пораженном суставе.
Припухлость и повышение температуры в пораженном суставе.
Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе.
Нежелание использовать или двигать пораженный сустав.
Лихорадка.

Что вызывает септический артрит?

Септический артрит вызывается инфекцией. Это могут быть бактерии, грибки, микобактерии, вирусы или другие возбудители. В большинстве случаев инфекция начинается где-то еще на вашем теле или в нем, а затем распространяется через кровь к суставу. В частности, следующие микроорганизмы могут вызывать септический артрит:

Staphylococcus aureus : Эта бактерия (также известная как стафилококк) является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых.
Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) : MRSA — это тип стафилококковой инфекции, устойчивый к некоторым антибиотикам. Люди, которые имеют более высокий риск заражения септическим артритом от MRSA, включают тех, кто принимает внутривенные препараты, ВИЧ (инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека) или диабет.
Группы A и B стрептококки : Стрептококки представляют собой разновидность бактерий. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и цирроз, подвергаются более высокому риску заражения септическим артритом от стрептококков .
Neisseria gonorrhoeae : Эта бактерия вызывает гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Больные гонореей могут заболеть гонококковым артритом, который является формой септического артрита.
Neisseria meningitides (менингококк) : Эта бактерия вызывает менингит, состояние, при котором происходит воспаление (отек) защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Хотя это может случиться, септический артрит от Neisseria meningitides встречается редко.

Какие бактерии чаще всего вызывают септический артрит?

Staphylococcus aureus , тип бактерий, является наиболее частой причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых. Приблизительно от 37% до 56% случаев септического артрита вызываются Золотистый стафилококк.

Заразен ли септический артрит?

Септический артрит не заразен. Однако бактерии, вызывающие септический артрит, такие как Staphylococcus aureus , метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) и Neisseria gonorrhoeae , могут передаваться от человека к человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется септический артрит?

Если после физического осмотра вашего сустава ваш лечащий врач заподозрит у вас септический артрит, он, скорее всего, возьмет синовиальную жидкость (жидкость, которая смазывает ваш сустав) из пораженного сустава с помощью иглы. Это называется стремлением. Затем они проведут лабораторный анализ синовиальной жидкости. Наличие бактерий в синовиальной жидкости вашего сустава подтверждает диагноз септического артрита.

Какие тесты используются для диагностики септического артрита?

Анализы, которые используются для диагностики септического артрита, включают:

Аспирация синовиальной жидкости : Ваш лечащий врач может взять жидкость из пораженного сустава с помощью тонкой иглы, чтобы проверить ее на наличие бактерий. Это известно как стремление.
Анализы крови : Ваш врач может направить вас на анализы крови, чтобы узнать, реагирует ли иммунная система вашего организма на инфекцию, и/или исключить другие возможные проблемы.
Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи используют радиацию для получения изображений ваших костей. Рентгеновские снимки могут показать расширенные суставные щели и выпячивание мягких тканей, что может быть признаком септического артрита.
Ультразвук : Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутри вашего тела. Ультразвук может помочь врачу увидеть, насколько опух ваш сустав, и помочь ему увидеть суставную жидкость при ее аспирации.
МРТ : МРТ (магнитно-резонансная томография) использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений ваших органов и костей. МРТ может помочь выявить ранние случаи септического артрита.

Управление и лечение

Как лечить септический артрит?

При септическом артрите используются следующие методы лечения:

Хирургия: Удаление воспаленной ткани (хирургическая санация) и внутривенное введение антибиотиков необходимы в большинстве случаев.
Антибиотики : Все случаи септического артрита требуют лечения антибиотиками. Ваш лечащий врач может дать вам антибиотики внутривенно и/или в виде таблеток.
Дренаж суставной жидкости : Ваш врач может дренировать (аспирировать) жидкость из вашего сустава с помощью тонкой иглы. Возможно, им придется сделать это несколько раз по мере вашего выздоровления.
Физиотерапия : Вам, вероятно, потребуется физиотерапия для восстановления функции сустава и предотвращения ослабления мышц вокруг сустава.
Удаление искусственного сустава : Если у вас разовьется септический артрит в искусственном (протезном) суставе, вам, вероятно, придется удалить искусственный сустав и заменить его суставным спейсером, устройством, изготовленным из антибиотического цемента. Через несколько месяцев ваш лечащий врач заменит ваш искусственный сустав.

Как долго заживает септический артрит?

Время, необходимое для полного заживления септического артрита, зависит от причины инфекции и общего состояния здоровья. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель. Полное заживление сустава может занять больше времени, если инфекция вызвала повреждение сустава и окружающих мягких тканей.

Проходит ли септический артрит сам по себе?

Септический артрит не может пройти сам по себе, так как это инфекция. Бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если вы испытываете признаки и симптомы септического артрита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу. Септический артрит может привести к серьезным осложнениям и может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Профилактика

Каковы факторы риска развития септического артрита?

Факторы риска развития септического артрита различны для детей и взрослых. Факторы риска для детей включают:

Возраст : Новорожденные дети подвергаются более высокому риску развития септического артрита, поскольку их иммунная система не так сильна.
Имеющие гемофилию : Дети с гемофилией, наследственным нарушением свертываемости крови, при котором их кровь не свертывается должным образом, подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
Имеющие ослабленную иммунную систему : Дети с ослабленным иммунитетом (имеющие слабую иммунную систему) из-за таких заболеваний, как серповидно-клеточная анемия и ВИЧ, имеют более высокий риск развития септического артрита.
Нахождение на химиотерапии : Химиотерапия ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность развития септического артрита у людей, проходящих ее.

Факторы риска для взрослых включают:

Возраст : Взрослые старше 80 лет подвергаются более высокому риску развития септического артрита.
Наличие ревматоидного артрита (РА) или остеоартрита : Люди с поражением суставов в результате ревматоидного артрита или остеоартрита более подвержены септическому артриту. Случаи септического артрита у больных ревматоидным артритом составляют до 70 на 100 000 населения в год.
Наличие ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) : ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность заражения, что может привести к септическому артриту.
Наличие диабета : Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Люди с диабетом и постоянным высоким уровнем сахара в крови подвержены большему риску инфекции и септического артрита.
Наличие кожных инфекций : Поскольку септический артрит обычно вызывается инфекцией в других частях тела, кожная инфекция может привести к септическому артриту.
После недавней операции на суставе : После недавней операции на суставе повышается риск развития септического артрита, поскольку рана после операции может инфицироваться.
Наличие искусственного (протезного) сустава : Инфекции чаще встречаются в протезных (искусственных) суставах, чем в естественных суставах. Наличие протеза сустава увеличивает риск развития септического артрита.
Употребление инъекционных наркотиков : Употребление инъекционных наркотиков повышает риск развития септического артрита, поскольку игла может занести вредные бактерии и другие организмы в ваше тело, когда она прокалывает кожу.
Сексуальная активность : Сексуальная активность, особенно незащищенный секс, может повысить риск развития септического артрита, вызванного бактериями, вызывающими гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). Бактерия называется Нейссерия гонококковая .

Как предотвратить септический артрит?

Хотя не все случаи септического артрита можно предотвратить, есть несколько способов предотвратить его, в том числе:

Убедитесь, что порезы и раны не инфицированы : Если у вас есть порез или раны на коже, держите их в чистоте, чтобы предотвратить заражение. Если у вас появились признаки инфекции, такие как покраснение, повышение температуры и/или гной в ране или вокруг нее, немедленно обратитесь к врачу.
Старайтесь хорошо справляться со своим хроническим заболеванием(ями) : Если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), постарайтесь управлять своим состоянием, насколько это возможно, чтобы оставаться здоровым.
Практика безопасного секса : Всегда соблюдайте правила безопасного секса, например, всегда используйте презерватив или зубной коффердам и говорите со своим сексуальным партнером о прошлых партнерах и истории ИППП (инфекции, передающейся половым путем).
Не злоупотребляйте наркотиками : Употребление инъекционных наркотиков может вызвать инфекции. Принимайте лекарства только по назначению врача.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) септического артрита?

Прогноз (прогноз) септического артрита зависит от нескольких факторов, включая:

Тип бактерий или организмов, вызвавших инфекцию.
Как долго длится ваше заражение.
Ваш возраст и общее состояние здоровья.

Некоторые виды бактерий, такие как MRSA, лечить труднее, чем другие. Чем дольше длится септический артрит, тем больше вероятность повреждения пораженного сустава. Люди с ослабленной иммунной системой также более склонны к повреждению пораженного сустава.

Может ли септический артрит привести к летальному исходу?

Несмотря на использование антибиотиков для лечения, уровень смертности (смерти) от септического артрита составляет от 7% до 15%. Если вы испытываете признаки или симптомы септического артрита, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу как можно скорее.

Существуют ли осложнения, связанные с септическим артритом?

Септический артрит является серьезным заболеванием. Осложнения септического артрита могут включать:

Хроническая боль.
Остеомиелит (воспаление или отек кости).
Остеонекроз (отмирание костной ткани из-за отсутствия кровотока).
Разница в длине ног.
Сепсис (распространенное воспаление в организме).
Смерть.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как боль, лихорадка, сильное повышение температуры, покраснение или болезненность в суставе, а также ограничение подвижности в суставе, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Септический артрит является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить антибиотиками. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между септическим артритом и остеомиелитом?

Остеомиелит и септический артрит являются редкими и серьезными заболеваниями. Остеомиелит – это инфекция кости. Септический артрит — это воспаление поверхности хряща, выстилающего сустав, и синовиальной жидкости, смазывающей сустав, вызванное инфекцией. Оба состояния обычно вызываются бактерией Staphylococcus aureus.

Остеомиелит и септический артрит трудно отличить друг от друга, поскольку они имеют схожие симптомы, включая боль, болезненность и припухлость в пораженной области. Септический артрит может привести к остеомиелиту, и у вас может быть и то, и другое одновременно. Если у вас есть симптомы остеомиелита и/или септического артрита, немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Оба состояния нуждаются в лечении. Ваш поставщик медицинских услуг проведет определенные тесты, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.

В чем разница между септическим артритом и подагрой?

Подагра — это распространенная форма воспалительного артрита, вызываемая кристаллом мочевой кислоты. Септический артрит — это воспаление в суставе, вызванное инфекцией.

Септический артрит — редкое, но серьезное осложнение подагры. Поскольку оба состояния могут иметь схожие симптомы, такие как воспаление пораженного сустава с покраснением и отеком, их может быть трудно отличить друг от друга.