Саркома головного мозга выживаемость: Стадии рака головного мозга: симптомы, диагностика, лечение, фото

лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В клетках наиболее агрессивной опухоли головного мозга выявили фермент, который и обуславливает ее агрессивность. Сегодня ведутся работы над тем, чтобы заблокировать клеточные рецепторы к этому ферменту, что позволит существенно затормозить развитие и рост опухоли.

Читать полностью

Ученые обнаружили, что вакцина от полиомиелита может предупредить рецидив глиобластомы – злокачественной опухоли головного мозга. Эта вакцина является модифицированной (измененной) формой вируса полиомиелита. Она смертельна для раковой клетки и абсолютно безвредна для здоровых клеток. Введенная непосредственно в опухоль вакцина стимулирует иммунную систему организма для выработки естественных иммунных клеток-киллеров, атакующих опухоль. Этот метод действенный еще и потому, что нет необходимости преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный защитный барьер между мозгом и кровеносной системой).

Когда метод будет полностью отработан, откроются новые возможности, и лечение рака головного мозга станет более эффективным.

Скрыть

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая

астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В LISOD применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Неинвазивные методы

• Неврологическое исследование.
• Патопсихологическое исследование.
• Нейроофтальмологическое исследование.
• Отоневрологическое исследование.
• Компьютерная томография.
• Эхоэнцефалография (ультразвук).
• Электроэнцефалография.

Инвазивные методы

• Исследование ликвора: давление ликвора, содержание белка в ликворе, цитологическое исследование, цитоскопия ликвора, исследование ликвора на предмет активности В- глюкуронидазы, исследование изоферментного состава ликвора.
• КТ с внутривенным контрастированием
• Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + операции)
• Иммуногистохимическая диагностика
• Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Глиомы лечатся хирургическим удалением, постоперационной лучевой терапией и применением различных схем химиотерапии. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома отличаются значительно большей радио- и химиорезистентностью по сравнению с другими опухолями.

Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, предоперационное окрашивание опухоли).

Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Метастатические опухоли головного мозга – злокачественные новообразования, которые формируются в раковых клетках, возникающих в различных областях или органах тела. Такие онкологические заболевания, как рак легкого, молочной железы, рак кожи и почек являются наиболее частой причиной метастатических опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли мозга и ее размеров рак головного мозга может давать самые разнообразные симптомы. Клинические проявления опухолей головного мозга обычно усиливаются с развитием заболевания. Это может выражаться в нарастании очаговых, общемозговых и общесоматических симптомов. Если опухоль мозга доброкачественная, заболевание развивается обычно постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет. Развитие опухоли мозга может протекать скрыто длительное время, с периодическими обострениями клинических проявлений. При злокачественных опухолях заболевание обычно начинается остро, иногда инсультообразно, наподобие сосудистого заболевания головного мозга или инфекционного вирусного менинго-энцефалита.

Головная боль является одним из основных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей. Характер головной боли может зависеть от локализации опухоли и ее гистоструктуры.

Как общемозговой симптом рвота встречается часто и имеет ряд характерных черт: внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер. Возникновение рвоты не зависит от приема пищи, бывает часто натощак и без предварительной тошноты, отрыжки и болей в животе.

Головокружение наступает под влиянием острого повышения внутричерепного и ликворного давления. Обычно головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также головной болью, рвотой.

Психические симптомы возникают постепенно вместе с другими общемозговыми симптомами в результате нарастающего повышения внутричерепного давления, расстройства крово- и лимфообращения, гипоксии, отека мозга и дистрофии клеточных структур коры больших полушарий. Интоксикация также может вызывать психические симптомы. Наиболее типичные расстройства психики: оглушенность, ослабление внимания, притупление восприятия и памяти, замедление ассоциативных процессов, снижение критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность.

Существуют также психические синдромы, которые имеют топикодиагностическое значение.

При опухолях лобной доли:

• общая вялость, инертность, безынициативность, апатия, снижение памяти и интеллекта;
• психическое возбуждение, агрессивность, которые сменяются благодушием и эйфорией;
• легкомысленность, некритичность, странности в поведении, неопрятность с мочой и калом.

При опухолях височной доли: обонятельные, вкусовые и слуховые галлюцинации.

При локализации опухоли на стыке височной и затылочной долей: зрительные галлюцинации.

При поражении теменной доли: боли в конечностях.

Менингеальные симптомы могут развиваться в результате повышения внутричерепного давления, а также вследствие местного воздействия на оболочки мозга. Эпилептический синдром часто возникает на ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (в 36,7% случаев проявляется в первую очередь).

Факторы риска

К сожалению, до сих пор не известны причины возникновения опухолей мозга. Большая вероятность, по мнению многих исследователей, может быть отдана черепно-мозговой травме, наследственности и неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день, доктор! Помогите! Брату 25 лет сделали операцию в 2011 году по удалению протоплазматической астроцитомы левой височной доли головного мозга. Выписали с заключением: Ликворно-гипертенвионный, судорожный синдром. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Делаем повторное МРТ ежегодно наблюдается изменение опухоли, признаки продолжения роста образования левой лобно-высочной области, отрицательная динамика с 2013 в сторону появления кисты в лобной области слева. Судорожные и приступы рвоты не прекращаются. Принимает карбомазепин по назначению доктора. Какие Вы можете дать прогнозы? Мы в растерянности не знаем что делать и как поступить. Спасибо огромное!

Следует проконсультироваться с нейрохирургами по вопросу повторного оперативного вмешательства (даже частичного удаления при выраженном т.н. масс-эффекте) и после гистологического исследования решить о необходимости дополнительного онкологического лечения (лучевая, химиотерапия или их сочетание). Если операция в принципе невозможна, следует провести стереотактическую биопсию опухоли (она, как правило, меняет свою природу со временем – становится более агрессивной) и затем решать вопрос о виде лечения.

Здравствуйте, сможет ли ваша клиника нам помочь? Моему мужу 28 лет. У него опухоль в головном мозге, диагноз следующий: многоузловая внутримозговая глиальная опухоль с распространением в хиазмально-селлярною область, паравентрикулярно с двух сторон, атрофия зрительных нервов. Сам он болеет уже 2 года несахарным диабетом. Два месяца назад у него начались такие симптомы: ухудшение зрения, нарушение памяти и координации, боли в спине и ногах. У нас в больнице мы сделали МРТ, заключение: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т1ВИ режиме в супраселлярной области определяется объемное образование размерами 39х32х32 мм, неравномерно интенсивно накапливающее парамагнетик, прорастающее в третий и боковые желудочки. Желудочки мозга и подпаутинные пространства расширены. Желудочки мозга неравномерно деформированы. Срединные структуры не смещены. Что нужно делать? Благодарю!

Основной метод лечения подобных опухолей — хирургический, с последующим решением вопроса о необходимости лучевой терапии или лучевой терапии совмещенной с химотерапией в соответствии с гистологическим диагнозом и объемом оперативного вмешательства.
Если случай признан неоперабельным — проводится биопсия (предпочтительно — стереотактическая) с последующим решением решением о консервативной терапии (лучевая +/- химиотерапия).

Здравствуйте, доктор! Моему брату (27 лет) удалили в Одессе опухоль головного мозга. Сначала говорили, что она доброкачественная, после гистологии оказалась мультиформная глиобластома. Подскажите, какие прогнозы и что в данном случае можно сделать? Спасибо!

Следует провести ревизию гистологических препаратов (в таком возрасте глиобластома — достаточно редкое заболевание) и решить о необходимости профилактического лечения ( лучевая терапия +/- химиотерапия либо одна из двух опций).

Здравствуйте! Женщине 67 лет. С ней случился инсульт неделю назад. На данный момент находится в больнице. Состояние плохое. МРТ: объемное поражение височно-лобно -теменной области слева (глиобластома?) с признаками правосторонней латеральной и аксиальной дислокации срединных структур и компрессией левого бокового желудочка, дифференцировать с внутримозговой гематомой в стадии обратного развития. Отек вещества мозга левой гемисферы. Остеохондроз С4-5, С5-6, С6-7 дисков ШОП. Доктор сказал, что в мозгу три очага метастаз. Предполагают распространение метастаз еще в организме. И тем не менее предлагают оперировать. Спасет ли это больную. Готовы от Вас услышать любой вариант ответа.

Первичные опухоли головного мозга, а глиобластома – это первичная опухоль мозга, как правило не дают метастазов в другие органы. Они, правда, могут быть мультицентрическими (несколько отдельных очагов), что иногда затрудняет дифференциальную диагностику первичных опухолей мозга и метастазов в мозг опухолей других органов. Оптимальная диагностика — это биопсия и гистологическое исследование, а если это не возможно (по различным причинам),- в некоторых случаях может помочь МРТ с контрастированием. Оперируются как первичные опухоли мозга таки метастатические. В первом случае — это основной метод лечения (в зависимости от типа опухоли в последующем проводится лучевая +/- химиотерапия), во втором – операция показана при больших, оказывающих объемный эффект, метастазах, как правило, единичных при хорошем общем состоянии пациента и ожидаемой выживаемости более 3-4 месяцев. В зависимости от размеров и локализации метастазов также может быть эффективна так называемая стереотактическая лучевая терапия (точное, прицельное облучение метастаза в большой дозе в один-три приема) которая уже доступна и в Украине.

Добрый день, доктор! Помогите! Диагноз — анапластическая астроцитома в правой гемосфере, в 2010 году проведена лучевая терапия в Израиле, динамика была отличная. Размер уменшился с 7-8 мм до 3мм. В феврале 2013 года удалили вновь выросшую опухоль. МРТ от июля 2013 показало отрицательную динамику. Какой Ваш совет?

Возможно взвесить стереотактическую реиррадиацию опухоли (на аппарате Кибер-нож или Гамма-нож) и, если речь идет об анапластической астроцитоме, возможна также химиотерапия Темодалом.

Здравствуйте! Моей маме (63 года) 21.03.2013 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. Диагноз — глиобластома 4 стадии. После операции произошел неврологический дефицит правых конечностей. Возможно ли дальнейшее лечение химией? На сколько можно продлить жизнь при таком диагнозе? Спасибо за ответ.

Стандартным лечением после проведенной операции по удалению глиобластомы, является лучевая терапия совместно с химиотерапией Темодалом. Средняя двухлетняя выживаемость всей этой группы больных составляет около 20-25%.

Здравствуйте! У моего дяди МРТ показало опухоль примерно 3 на 2,5 см в левой височно-теменной области. У него наблюдалось онемение правой руки и ноги, головные боли и потеря сознания два раза. На консультации в НИИ нейрохирургии отказали в операции из-за расположения опухоли в глубинных слоях мозга, рекомендовали сделать биопсию. Помогите, пожалуйста, с приблизительным прогнозом, поскольку дядя не верит в излечении, а боится, что лечение возможно принесет даже ухудшение состояния. Какова статистика выживаемости с таким диагнозом? Каковы варианты лечения могут назначить после биопсии и принесёт ли вообще лечение какие-то результаты. Заранее спасибо за ответ!

Диагноза-то, к сожалению, и нет. По приведенным данным ничего сказать невозможно. Необходима стереотактическая биоспия опухоли, после чего можно будет говорить о тактике лечения и прогнозе.

Добрий день! Моїй мамі зробили КТ (вік 49 років — втрата зору на ліве око), на якій наймовірніше виявлена доброякісна менінгіома. Результати обстеження: Об’ємний утвір ГМ (найімовірніше менінгеома). Знаходиться у складному місці для оперування. Найімовірніше вона доброякісна. Чи є якісь можливості зупинки росту пухлини, або ж можливості із застосуванням радіохірургії (променева терапія)?

Применение радиохирургии по эффективности сопоставимо с результатами хирургического удаление менингиомы и широко используется в практике. При невозможности, по разным причинам (включая экономические) использовать этот вид облучения («Кибернож», «Гамманож»), возможно применить и конформальную трехмерную фракционированную радиотерапию – это, в отличии от первого, длительное ежедневное лечение и поля несколько больше, но эффект практически тот же.

Доктор, добрый день! Мужу сделали операцию по удалению глиобластомы в декабре 2011. В феврале 2011 проведена лучевая терапия 60 Грей и два цикла химиотерапии (первая — препаратом Темодал 1800мг, вторая препаратом Темонат 1800мг). Через 7 месяцев провели компьютерную томографию и обнаружили опухоль такой же величины в том же части, что и до операции. Предлагают опять хирургическое вмешательство. Что делать? Нужно ли после операции опять проходить облучение и химиотерапию? Сколько раз опухоль может появляться еще?

Рецидивы (возврат) глиобластом одна из основных их биологических особенностей и хорошо известна. Повторное вмешательство предпочтительно (если оно возможно без значительных функциональных последствий). Затем возобновить химиотерапию Темозоламидом. Повторное облучение с учетом полученной дозы, сроков проведенного лечения и возможных осложнений, менее приемлемая опция. Надо понимать, что все это не гарантирует отсутствие очередного рецидива в дальнейшем.

лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В клетках наиболее агрессивной опухоли головного мозга выявили фермент, который и обуславливает ее агрессивность. Сегодня ведутся работы над тем, чтобы заблокировать клеточные рецепторы к этому ферменту, что позволит существенно затормозить развитие и рост опухоли.

Читать полностью

Ученые обнаружили, что вакцина от полиомиелита может предупредить рецидив глиобластомы – злокачественной опухоли головного мозга. Эта вакцина является модифицированной (измененной) формой вируса полиомиелита. Она смертельна для раковой клетки и абсолютно безвредна для здоровых клеток. Введенная непосредственно в опухоль вакцина стимулирует иммунную систему организма для выработки естественных иммунных клеток-киллеров, атакующих опухоль. Этот метод действенный еще и потому, что нет необходимости преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный защитный барьер между мозгом и кровеносной системой). Когда метод будет полностью отработан, откроются новые возможности, и лечение рака головного мозга станет более эффективным.

Скрыть

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В LISOD применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Неинвазивные методы

• Неврологическое исследование.
• Патопсихологическое исследование.
• Нейроофтальмологическое исследование.
• Отоневрологическое исследование.
• Компьютерная томография.
• Эхоэнцефалография (ультразвук).
• Электроэнцефалография.

Инвазивные методы

• Исследование ликвора: давление ликвора, содержание белка в ликворе, цитологическое исследование, цитоскопия ликвора, исследование ликвора на предмет активности В- глюкуронидазы, исследование изоферментного состава ликвора.
• КТ с внутривенным контрастированием
• Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + операции)
• Иммуногистохимическая диагностика
• Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Глиомы лечатся хирургическим удалением, постоперационной лучевой терапией и применением различных схем химиотерапии. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома отличаются значительно большей радио- и химиорезистентностью по сравнению с другими опухолями.

Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, предоперационное окрашивание опухоли).

Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Метастатические опухоли головного мозга – злокачественные новообразования, которые формируются в раковых клетках, возникающих в различных областях или органах тела. Такие онкологические заболевания, как рак легкого, молочной железы, рак кожи и почек являются наиболее частой причиной метастатических опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли мозга и ее размеров рак головного мозга может давать самые разнообразные симптомы. Клинические проявления опухолей головного мозга обычно усиливаются с развитием заболевания. Это может выражаться в нарастании очаговых, общемозговых и общесоматических симптомов. Если опухоль мозга доброкачественная, заболевание развивается обычно постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет. Развитие опухоли мозга может протекать скрыто длительное время, с периодическими обострениями клинических проявлений. При злокачественных опухолях заболевание обычно начинается остро, иногда инсультообразно, наподобие сосудистого заболевания головного мозга или инфекционного вирусного менинго-энцефалита.

Головная боль является одним из основных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей. Характер головной боли может зависеть от локализации опухоли и ее гистоструктуры.

Как общемозговой симптом рвота встречается часто и имеет ряд характерных черт: внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер. Возникновение рвоты не зависит от приема пищи, бывает часто натощак и без предварительной тошноты, отрыжки и болей в животе.

Головокружение наступает под влиянием острого повышения внутричерепного и ликворного давления. Обычно головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также головной болью, рвотой.

Психические симптомы возникают постепенно вместе с другими общемозговыми симптомами в результате нарастающего повышения внутричерепного давления, расстройства крово- и лимфообращения, гипоксии, отека мозга и дистрофии клеточных структур коры больших полушарий. Интоксикация также может вызывать психические симптомы. Наиболее типичные расстройства психики: оглушенность, ослабление внимания, притупление восприятия и памяти, замедление ассоциативных процессов, снижение критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность.

Существуют также психические синдромы, которые имеют топикодиагностическое значение.

При опухолях лобной доли:

• общая вялость, инертность, безынициативность, апатия, снижение памяти и интеллекта;
• психическое возбуждение, агрессивность, которые сменяются благодушием и эйфорией;
• легкомысленность, некритичность, странности в поведении, неопрятность с мочой и калом.

При опухолях височной доли: обонятельные, вкусовые и слуховые галлюцинации.

При локализации опухоли на стыке височной и затылочной долей: зрительные галлюцинации.

При поражении теменной доли: боли в конечностях.

Менингеальные симптомы могут развиваться в результате повышения внутричерепного давления, а также вследствие местного воздействия на оболочки мозга. Эпилептический синдром часто возникает на ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (в 36,7% случаев проявляется в первую очередь).

Факторы риска

К сожалению, до сих пор не известны причины возникновения опухолей мозга. Большая вероятность, по мнению многих исследователей, может быть отдана черепно-мозговой травме, наследственности и неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день, доктор! Помогите! Брату 25 лет сделали операцию в 2011 году по удалению протоплазматической астроцитомы левой височной доли головного мозга. Выписали с заключением: Ликворно-гипертенвионный, судорожный синдром. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Делаем повторное МРТ ежегодно наблюдается изменение опухоли, признаки продолжения роста образования левой лобно-высочной области, отрицательная динамика с 2013 в сторону появления кисты в лобной области слева. Судорожные и приступы рвоты не прекращаются. Принимает карбомазепин по назначению доктора. Какие Вы можете дать прогнозы? Мы в растерянности не знаем что делать и как поступить. Спасибо огромное!

Следует проконсультироваться с нейрохирургами по вопросу повторного оперативного вмешательства (даже частичного удаления при выраженном т.н. масс-эффекте) и после гистологического исследования решить о необходимости дополнительного онкологического лечения (лучевая, химиотерапия или их сочетание). Если операция в принципе невозможна, следует провести стереотактическую биопсию опухоли (она, как правило, меняет свою природу со временем – становится более агрессивной) и затем решать вопрос о виде лечения.

Здравствуйте, сможет ли ваша клиника нам помочь? Моему мужу 28 лет. У него опухоль в головном мозге, диагноз следующий: многоузловая внутримозговая глиальная опухоль с распространением в хиазмально-селлярною область, паравентрикулярно с двух сторон, атрофия зрительных нервов. Сам он болеет уже 2 года несахарным диабетом. Два месяца назад у него начались такие симптомы: ухудшение зрения, нарушение памяти и координации, боли в спине и ногах. У нас в больнице мы сделали МРТ, заключение: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т1ВИ режиме в супраселлярной области определяется объемное образование размерами 39х32х32 мм, неравномерно интенсивно накапливающее парамагнетик, прорастающее в третий и боковые желудочки. Желудочки мозга и подпаутинные пространства расширены. Желудочки мозга неравномерно деформированы. Срединные структуры не смещены. Что нужно делать? Благодарю!

Основной метод лечения подобных опухолей — хирургический, с последующим решением вопроса о необходимости лучевой терапии или лучевой терапии совмещенной с химотерапией в соответствии с гистологическим диагнозом и объемом оперативного вмешательства.
Если случай признан неоперабельным — проводится биопсия (предпочтительно — стереотактическая) с последующим решением решением о консервативной терапии (лучевая +/- химиотерапия).

Здравствуйте, доктор! Моему брату (27 лет) удалили в Одессе опухоль головного мозга. Сначала говорили, что она доброкачественная, после гистологии оказалась мультиформная глиобластома. Подскажите, какие прогнозы и что в данном случае можно сделать? Спасибо!

Следует провести ревизию гистологических препаратов (в таком возрасте глиобластома — достаточно редкое заболевание) и решить о необходимости профилактического лечения ( лучевая терапия +/- химиотерапия либо одна из двух опций).

Здравствуйте! Женщине 67 лет. С ней случился инсульт неделю назад. На данный момент находится в больнице. Состояние плохое. МРТ: объемное поражение височно-лобно -теменной области слева (глиобластома?) с признаками правосторонней латеральной и аксиальной дислокации срединных структур и компрессией левого бокового желудочка, дифференцировать с внутримозговой гематомой в стадии обратного развития. Отек вещества мозга левой гемисферы. Остеохондроз С4-5, С5-6, С6-7 дисков ШОП. Доктор сказал, что в мозгу три очага метастаз. Предполагают распространение метастаз еще в организме. И тем не менее предлагают оперировать. Спасет ли это больную. Готовы от Вас услышать любой вариант ответа.

Первичные опухоли головного мозга, а глиобластома – это первичная опухоль мозга, как правило не дают метастазов в другие органы. Они, правда, могут быть мультицентрическими (несколько отдельных очагов), что иногда затрудняет дифференциальную диагностику первичных опухолей мозга и метастазов в мозг опухолей других органов. Оптимальная диагностика — это биопсия и гистологическое исследование, а если это не возможно (по различным причинам),- в некоторых случаях может помочь МРТ с контрастированием. Оперируются как первичные опухоли мозга таки метастатические. В первом случае — это основной метод лечения (в зависимости от типа опухоли в последующем проводится лучевая +/- химиотерапия), во втором – операция показана при больших, оказывающих объемный эффект, метастазах, как правило, единичных при хорошем общем состоянии пациента и ожидаемой выживаемости более 3-4 месяцев. В зависимости от размеров и локализации метастазов также может быть эффективна так называемая стереотактическая лучевая терапия (точное, прицельное облучение метастаза в большой дозе в один-три приема) которая уже доступна и в Украине.

Добрый день, доктор! Помогите! Диагноз — анапластическая астроцитома в правой гемосфере, в 2010 году проведена лучевая терапия в Израиле, динамика была отличная. Размер уменшился с 7-8 мм до 3мм. В феврале 2013 года удалили вновь выросшую опухоль. МРТ от июля 2013 показало отрицательную динамику. Какой Ваш совет?

Возможно взвесить стереотактическую реиррадиацию опухоли (на аппарате Кибер-нож или Гамма-нож) и, если речь идет об анапластической астроцитоме, возможна также химиотерапия Темодалом.

Здравствуйте! Моей маме (63 года) 21.03.2013 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. Диагноз — глиобластома 4 стадии. После операции произошел неврологический дефицит правых конечностей. Возможно ли дальнейшее лечение химией? На сколько можно продлить жизнь при таком диагнозе? Спасибо за ответ.

Стандартным лечением после проведенной операции по удалению глиобластомы, является лучевая терапия совместно с химиотерапией Темодалом. Средняя двухлетняя выживаемость всей этой группы больных составляет около 20-25%.

Здравствуйте! У моего дяди МРТ показало опухоль примерно 3 на 2,5 см в левой височно-теменной области. У него наблюдалось онемение правой руки и ноги, головные боли и потеря сознания два раза. На консультации в НИИ нейрохирургии отказали в операции из-за расположения опухоли в глубинных слоях мозга, рекомендовали сделать биопсию. Помогите, пожалуйста, с приблизительным прогнозом, поскольку дядя не верит в излечении, а боится, что лечение возможно принесет даже ухудшение состояния. Какова статистика выживаемости с таким диагнозом? Каковы варианты лечения могут назначить после биопсии и принесёт ли вообще лечение какие-то результаты. Заранее спасибо за ответ!

Диагноза-то, к сожалению, и нет. По приведенным данным ничего сказать невозможно. Необходима стереотактическая биоспия опухоли, после чего можно будет говорить о тактике лечения и прогнозе.

Добрий день! Моїй мамі зробили КТ (вік 49 років — втрата зору на ліве око), на якій наймовірніше виявлена доброякісна менінгіома. Результати обстеження: Об’ємний утвір ГМ (найімовірніше менінгеома). Знаходиться у складному місці для оперування. Найімовірніше вона доброякісна. Чи є якісь можливості зупинки росту пухлини, або ж можливості із застосуванням радіохірургії (променева терапія)?

Применение радиохирургии по эффективности сопоставимо с результатами хирургического удаление менингиомы и широко используется в практике. При невозможности, по разным причинам (включая экономические) использовать этот вид облучения («Кибернож», «Гамманож»), возможно применить и конформальную трехмерную фракционированную радиотерапию – это, в отличии от первого, длительное ежедневное лечение и поля несколько больше, но эффект практически тот же.

Доктор, добрый день! Мужу сделали операцию по удалению глиобластомы в декабре 2011. В феврале 2011 проведена лучевая терапия 60 Грей и два цикла химиотерапии (первая — препаратом Темодал 1800мг, вторая препаратом Темонат 1800мг). Через 7 месяцев провели компьютерную томографию и обнаружили опухоль такой же величины в том же части, что и до операции. Предлагают опять хирургическое вмешательство. Что делать? Нужно ли после операции опять проходить облучение и химиотерапию? Сколько раз опухоль может появляться еще?

Рецидивы (возврат) глиобластом одна из основных их биологических особенностей и хорошо известна. Повторное вмешательство предпочтительно (если оно возможно без значительных функциональных последствий). Затем возобновить химиотерапию Темозоламидом. Повторное облучение с учетом полученной дозы, сроков проведенного лечения и возможных осложнений, менее приемлемая опция. Надо понимать, что все это не гарантирует отсутствие очередного рецидива в дальнейшем.

Рак головного мозга 4 степени: сколько живут с раком мозга? Стадии рака головного мозга

Все типы рака принято классифицировать по стадиям, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться. Стадии опухоли мозга разнятся по признакам:

• чаще всего, первая стадия рака соответствует новообразованию, которое находится в пределах одного органа,
• вторая — распространению на близлежащие (регионарные) лимфоузлы,
• третья — распространению на соседние органы.

Эти стадии опухоли головного мозга существенно отличаются от четвёртой. Рак на последней стадии называют метастатическим, потому что при нем обнаруживаются отдаленные метастазы в различных частях тела. Такие опухоли практически не поддаются лечению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятен, врач может лишь замедлить прогрессирование и продлить жизнь пациента.

При раке головного мозга картина несколько отличается. Такие опухоли в первую очередь опасны не метастазами, а тем, что они повреждают нервные центры и нарушают важные функции мозга.

При опухолях головного мозга выделяют степени злокачественности. Наиболее значимый признак, по которому опухоль относят к той или иной степени злокачественности — микроскопическое строение клеток. Существуют 4 критерия:

• Атипия — «неправильное» строение клеток.
• Активное деление клеток.
• Активный рост новых сосудов.
• Области некрозов — гибели ткани из-за недостаточного притока крови.

В зависимости от наличия этих признаков, выделяют 4 степени злокачественности:

• I степень — они растут медленно, никогда не врастают в окружающие ткани.
• II степень — клетки обладают одним из четырех признаков злокачественности, как правило, атипией. Такие опухоли растут медленно, но могут прорастать в окружающую ткань.
• III степень — присутствуют два признака злокачественности, но не некроз. Такие типы рака ведут себя как полноценные злокачественные опухоли. Они достаточно быстро растут и распространяются в окружающую здоровую ткань.
• IV степень — присутствуют 3 или все 4 признака, обязательно включая некроз. Это наиболее агрессивные и смертоносные опухоли.

Типы опухоли мозга 4 стадии: классификация

Чаще всего под словосочетанием «рак мозга 4 стадии» подразумевают мультиформную глиобластому — наиболее агрессивную разновидность рака головного мозга. Она составляет примерно 15% от всех опухолей мозга, причины ее возникновения до конца не известны. Основными факторами риска считаются генетические нарушения, облучение области головы. Также в качестве факторов риска рассматриваются: курение, некоторые вирусные инфекции, контакт с пестицидами и другими токсичными веществами.

Глиобластома может развиваться самостоятельно или на месте доброкачественной опухоли.

Симптомы рака мозга 4 стадии

Глиобластома очень быстро растет и сдавливает ткань головного мозга, из-за этого возникают симптомы:

• Постоянная головная боль.
• Судорожные припадки.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение мышления, познавательных способностей.
• Ухудшение зрения, двоение в глазах.
• Изменение личности, частые перепады настроения.
• Беспокойное поведение.
• Потери сознания.

Поначалу эти проявления выражены не сильно, но глиобластома быстро растет, и они тоже нарастают. Симптомы рака мозга последней стадии напоминают признаки других заболеваний, поэтому установить правильный диагноз можно только после тщательного обследования.

Диагностика опухоли мозга

Опухоли головного мозга лучше всего выявляет МРТ. В диагностике четвертой степени/стадии рака важную роль играют такие исследования, как:

• Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография. Они помогают обнаружить метастазы в других частях тела. Также при помощи них можно обнаружить первичный очаг и отличить первичную опухоль мозга от метастатической.
• Биопсия — процедура, когда врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет на исследование в лабораторию. Получить материал можно при помощи иглы под контролем КТ или МРТ, либо во время операции. Биопсия, которую проводят с помощью иглы, называется стереотаксической. Для того чтобы ее выполнить, в черепе нужно просверлить отверстие.

Лечение

Лечение опухолей головного мозга 4 стадии — сложная задача. Чаще всего оно носит паллиативный характер и направлено на продление жизни пациента.

Хирургическое лечение рака мозга 4 стадии

Удалить опухоль целиком чаще всего невозможно. Во время операции хирург стремится убрать как можно большую ее часть. Доказано, что удаление более 98% объема опухоли помогает сильно продлить жизнь пациента. К сожалению, это возможно не всегда, из-за неудобного расположения очага, сильного прорастания в окружающие ткани, близкого соседства по отношению к жизненно важным нервным центрам.

Лучевая терапия рака мозга 4 степени

Даже если хирургу удалось полностью удалить глиобластому, позже может произойти рецидив из-за оставшихся в организме раковых клеток. Для того чтобы этого не допустить, обычно после операции проводят курс лучевой терапии. После частичного удаления опухоли лучевая терапия уничтожает часть оставшихся раковых клеток, тем самым продлевая жизнь больного.

Химиотерапия при раке мозга 4 степени

Агрессивные опухоли мозга устойчивы к большинству химиопрепаратов. Но хорошие результаты показывает добавление к курсу лучевой терапии темозоломида. Считается, что он повышает чувствительность раковых клеток к облучению.

Проводится таргетная терапия препаратом бевацизумабом. Он блокирует образование в опухоли новых сосудов, тем самым лишая ее кислорода и питательных веществ. Таргетная терапия помогает бороться с симптомами, но не влияет на выживаемость.

Какие факторы влияют на выживаемость?

Прогноз при раке мозга выстраивается с учетом некоторых факторов:

• Возраст пациента.
• Размеры и расположение опухоли.
• Степень нарушения тех или иных нервных функций, насколько сильно это сказывается на качестве жизни.
• Тип опухоли.
• Степень злокачественности.
• Наличие в опухолевых клетках определенных мутаций.
• Возможность удалить всю опухоль или хотя бы ее большую часть хирургическим путем.
• Распространение опухолевых клеток в другие отделы нервной системы и другие части тела.

Прогноз выживаемости

В целом, успех лечения зависит от стадии рака головного мозга. Прогноз при мультиформной глиобластоме неблагоприятный. Обычно пациенты с таким диагнозом живут не более года. Однако, известны случаи, когда жизнь больных удавалось продлевать на более длительный срок.

Ученые назвали симптомы, указывающие на рак мозга

Непривычная усталость, заплетающийся язык, проблемы с памятью и равновесием — ученые назвали первые симптомы, которые способны указать на рак мозга.

Ученые Королевского колледжа Лондона попытались описать характерные симптомы, которые проявляются у людей, впоследствии получивших диагноз рак мозга. Анализ нескольких десятков случаев заболевания раком, опубликованный в журнале Plos One, показал, что порой люди не обращают внимания на такие явления,

как потеря равновесия, снижение памяти, и списывают их на возрастные изменения здоровья, усталость и стресс

Кроме того, часто люди не хотят выглядеть глупо перед доктором, придя к нему с жалобами на раздражительность и неловкость при отсутствии других симптомов.

Несмотря на успехи современной медицины, прогнозы выживаемости при раке мозга остаются низкими — 40% пациентов живут больше года после постановки диагноза, и менее 20% — дольше пяти лет.

В исследовании, проведенном под руководством доктора Сьюзан Скотт из Королевского колледжа Лондона, ученые записали 39 интервью со взрослыми людьми, у которых недавно был диагностирован рак мозга, а также с их родными и близкими.

Среди характерных симптомов выявлены слабая концентрация внимания, головные боли, снижение активности, пропажа интереса к поддержанию взаимоотношений, работе и хобби.

Однако больные, как правило, не обращают на них внимание и не идут за помощью. При этом люди в возрасте зачастую списывали свои недуги на годы. «Я начала спать после обеда, и тогда подумала про себя:

«Что ж, тебе уже больше 50», — рассказала одна из женщин.

Кроме того, часто больные не придают внимания необычным симптомам, если они проявляются редко и быстро проходят. «Во время разговора я начала слегка заговариваться, но это длилось не дольше минуты и быстро проходило», — рассказала другая пациентка из той же категории.

Врачи отмечают, что многие пациенты обращаются в больницу, только когда начинают подозревать у себя инсульт, ослабление зрения или деменцию. Другие обращаются за помощью лишь по настоянию родственников.

«Ранее мы обращали внимание, что люди могут испытывать множество незначительных изменений еще до выставления диагноза рак мозга. Например, изменения сна, памяти, речи, внимания, равновесия, в ощущениях, — пояснила доктор Скотт. — В новом исследовании мы обнаружили, что пациенты часто не обращаются за помощью, так как считают эти изменения слабыми, нечастыми, эпизодическими. Мы часто думаем, что симптомы должны быть серьезными, постоянными настолько, что с ними надо бежать к доктору».

Самой опасной формой онкологического поражения центральной нервной системы считается глиобластома, поскольку при ней клетки самовоспроизводятся с огромной скоростью. По статистике пациенты с установленным диагнозом глиобластома имеют медианную выживаемость 14-14,5 месяцев. Лишь 5% людей с таким диагнозом живут пять и более лет благодаря существующим новым методам лечения. «Это очень сложный диагноз», — говорит Элизабет Столл, исследователь из Института нейронаук при Университете Ньюкасла.

Глиобластома нередко становится причиной смерти известных людей и политиков.

За последнее в время в России от нее скончались Жанна Фриске и Михаил Задорнов. В США — сенатор Эдвард Кеннеди и сын вице-президента США Джозеф «Бо» Байден.

Опухоли мозга ежегодно поражают около 250 тыс. людей, составляя около 2% от всех случаев рака. Глиобластома (злокачественная глиома) — самая распространенная из них. На нее приходится 52% всех первичных опухолей мозга.

Пятилетняя выживаемость пациентов с раком мозга за последние 40 лет выросла с 22,4% до 35%.

«Главная проблема, что при этом виде опухоли опухолью является весь мозг, а не отдельный его участок, потому что генетическая поломка есть везде. От таких опухолей, как невринома или менингиома или даже метастазы рака, у которых есть граница, отличие в том, что у этих опухолей граница отсутствует как на снимках, так и во время операции. Поэтому по сути дела, тотально удалить эту опухоль невозможно. Чаще она встречается в головном мозге, иногда в спинном. Это самая распространенная первичная опухоль головного мозга», — рассказал ранее «Газете.Ru» врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Алексей Кащеев.

Чаще глиобластома встречается у мужчин, но причины этого неясны. Причины появления большинства опухолей также неизвестны, хотя в ряде случаев оно может быть обусловлено генетически. В марте 2017 года 63 исследователя из 20 институтов на основе данных 30 тыс. пациентов выделили 13 новых локусов ДНК, связанных с повышенным риском развития глиомы, из них пять — для глиобластомы. Ранее было обнаружено еще 13 локусов. Такие данные позволяют с помощью генетического анализа установить, насколько пациент подвержен появлению того или иного вида опухоли и благодаря ранней диагностике значительно увеличить его шансы на успешное лечение.

13 ответов на трудные вопросы об опухолях головного мозга

Различия касаются локализации, морфологических свойств опухолей, поэтому у детей и взрослых могут встречаться разные нозологии, клинические проявления и терапевтические подходы. Так, например, медуллобластома у ребенка до 4 лет, подростка и взрослого человека — это совсем разные опухоли, что отражается на выборе методов лечения и их последовательности. Основным методом лечения большинства детских опухолей головного мозга является хирургическая операция. Причем ее эффективность в большей степени зависит от раннего распознавания опухоли и хорошо спланированной бережной техники оперативного вмешательства. Но важно помнить о своевременном начале последующих этапов программного лечения (лучевой терапии и химиотерапии).

10) При опухолях мозга метастазирование чаще всего происходит в пределах черепной коробки

Большинство опухолей головного и спинного мозга характеризуется отсутствием метастазов за пределами ЦНС. Склонные к метастазированию опухоли распространяются преимущественно по ликворным пространствам (ликвор — спинномозговая жидкость), что не характерно для опухолей внечерепной локализации.

11) Реабилитация не менее важна, чем само лечение

После тяжелого лечения и длительного пребывания в больнице многим пациентам очень трудно сразу вернуться к обычному образу жизни. Взрослые пациенты, и тем более дети, нуждаются в устранении его последствий в комплексной медико-психолого-социальной помощи. На восстановление физического, психологического и социального статуса людей, утративших эти способности в результате заболевания, направлена реабилитация. Выделяют несколько видов реабилитации: медицинская, физическая, психологическая, академическая, психолого-педагогическая, социальная реабилитация семьи.
Реабилитация должна осуществляться начиная с момента установления диагноза болезни и до полного возвращения человека в общество на всех этапах — госпитальном, амбулаторном и диспансерном.

12) Головной мозг и спинной мозг имеют барьер к противоопухолевым препаратам

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — полупроницаемый барьер между кровью и тканью головного и спинного мозга, препятствующий проникновению в мозг крупных или полярных молекул, а также клеток крови, в том числе иммунной системы. ГЭБ — физиологический механизм, обеспечивающий постоянство внутренней среды головного и спинного мозга.

Поэтому многие противоопухолевые препараты не создают необходимой концентрации в опухоли. Именно на преодоление этого барьера направлены современные исследования и методы лечения, такие как иммунотерапия.

13) Первичная опухоль мозга состоит из нескольких опухолей

Первичные опухоли мозга могут быть поликлональными, то есть состоять из нескольких видов, так называемых клонов опухоли. Лечение в таком случае должно содержать различные группы препаратов, поскольку каждый «клон» имеет свою чувствительность и резистентность к тому или иному противоопухолевому препарату.

Что нужно знать об опухолях головного мозга

На вопросы по нейроонкологии отвечает Юрий Пестряков, заведующий отделением нейрохирургии краевой клинической больницы

Изображение отсутствует

— Юрий Яковлевич, можно ли просчитать риски возникновения опухоли головного мозга?

 

— Достоверно доказанные риски образования опухоли мозга – возраст старше 45 лет и наследственный фактор — наличие объемных процессов в мозге у прямых предков или родственников в одном поколении.

Достоверным риском возникновения опухоли является так же установленный контакт с канцерогенами и радиацией.

А вот курение и алкоголь  не являются доказанными рисками для развития нейроонкологии.

 

— Какие виды опухолей бывают?

 

— Среди всей онкологии опухоли мозга занимают порядка 1,5-2%, их классификация очень сложная, она насчитывает более 100 пунктов. Объемные процессы можно разделить на несколько больших групп.

Во-первых, это опухоли, растущие непосредственно из клеток мозгового вещества. Они могут быть разной степени злокачественности.

Вторая группа –  опухоли, которые растут из оболочек мозга. Они тоже могут быть разной степени злокачественности, но большинство, все-таки, доброкачественные.

Третья группа — опухоли, растущие из гипофиза. Клинически они проявляются по-разному. Течение заболевания зависит от того, в какой зоне гипофиза растет опухоль, выработка каких гормонов нарушена.

Случаются опухоли, растущие из черепно-мозговых нервов.

Бывают эмбриональные опухоли мозга. Преимущественно они диагностируются у детей и очень часто злокачественны, потому что состоят из малодифференцированных клеток.

Еще один большой раздел – метастазы, занесенные в головной мозг извне. Например, метастазирует рак легкого, молочной железы, почек, щитовидной железы, желудка и других органов.

 

— Как отличаются опухоли мозга с точки зрения опасности для жизни?

 

— По степени злокачественности. То есть, по скорости роста опухоли и, как следствие, по скорости наступления фатальных последствий для человека.

Имеет значение расположение опухоли. Есть «немые» зоны мозга, в которых опухоль  может вырасти до больших размеров и никак себя не проявлять. А бывает наоборот: опухоль маленькая, но развивается в области, отвечающей за жизненно важные функции.

 

— Есть ли у опухоли мозга симптомы?

 

— Первый и главный – головная боль. Происхождение ее понятно: в черепе добавляется объем, повышается внутричерепное давление.

Боль может быть разная: утром, вечером, у кого-то связана со стрессом, у кого-то – нет. Но если головная боль появилась у здорового человека – это первый предиктор какого-то заболевания центральной нервной системы, и нужно срочно обратиться к врачу.

Еще один важный симптом – судороги, которые впервые появляются у здорового человека.

Если вдруг пропадают слух, обоняние или зрение, это также может быть связано с воздействием опухоли.

Итак  общемозговые симптомы таковы: головная боль, реже — судороги.

 

— Как диагностируются опухоли мозга?

 

— Есть два информативных и сегодня весьма доступных метода – компьютерная томография и МРТ.

К слову, именно из-за распространенности томографов выросла выявляемость опухолей мозга. Раньше был один томограф на весь город, сейчас они на каждом углу. Люди порой идут сразу на компьютерную томографию, а уже с результатами – к врачу. Запущенных больных сегодня не так уж много.

Благодаря диагностике, растет количество операций — еще 17 лет назад, когда я только начинал работать в краевой больнице, мы делали 80-90 операций в год, а сейчас — более 300.

Но, по моим наблюдениям, онкологии все же стало больше.

 

— Как лечат опухоли мозга?

 

— Главный принцип остается неизменным: опухоль надо удалять.

Онкология онкологии рознь. Есть доброкачественные и злокачественные опухоли. Примеры вторых мы видим на социально защищенных людях – Дмитрии Хворостовском, Жанне Фриске, Михаиле Задорнове. У всех наших звезд была глиобластома, и сроки жизни с этим диагнозом очень коротки.

Ранее до 80% людей с глиобластомойне доживали до полугода. Сегодня часть пациентов живет более двух лет, и это победа. Причем победа не отдельно взятого хирурга, а всей команды, в том числе, пациента, ведь он должен иметь волю к жизни, бороться, терпеть и ждать, потому что на операции все не заканчивается – потом предстоит химиотерапия. 

В Красноярске нейрохирургическая помощь доступна, есть все возможности для химиотерапии. У нас нет только радиохургии – это гамма-нож и кибер-нож – когда клетки опухоли с помощью нейронавигации уничтожаются целенаправленно и не страдает весь мозг.

У гамма-ножа есть противопоказания, он не всем подходит, поэтому клиник радиохирургии в мире немного. 

Уровень  нейрохирургии в краевой больнице достаточно высок,  есть необходимое оснащение для выполнения самых сложных операций, государство обеспечивает оказание бесплатной нейрохирургической помощи, в то время как за границей стоимость нейрохирургических операций достигает десятков тысяч долларов.

 

— Расскажите подробнее о глиобластоме.  Можно ли от нее вылечиться?

 

— Глиобластома – злокачественная малодифференцированная опухоль, поражающая практически весь мозг. Ее невозможно радикально удалить.

Результат лечения во многом зависит от ткани, из которой состоит опухоль. Чем больше клетки опухоли родственны окружающим тканям, тем лучше прогноз, и наоборот. Глиобластома – опухоль из «примитивных», «зародышевых», недифференцированных клеток, которые стремительно размножаются. Прогноз очень плохой.

Таких пациентов мы оперировали по 4-5 раз, но опухоль возвращалась.

Но у меня в практике есть особый, уникальный случай – больной глиобластомой живет после операции больше 10 лет. Пациент был вовремя прооперирован, получил послеоперационное лечение. Я его часто вижу, опухоль не рецидивирует. Но говорить, что он полностью вылечился, все равно нельзя – опухоль может и через 10, и через 15 лет вернуться.

 

Как быстро развивается опухоль головного мозга. Продолжительность жизни

Причины опухолей

Истинные причины развития новообразований центральной нервной системы остаются малоизученными. Спровоцировать образование опухолей могут такие причины:

1. Воздействие ионизирующего излучения.
2. Нарушение процесса закладки структур центральной нервной системы на этапе внутриутробного развития.
3. Постоянный контакт с токсическими компонентами.
4. Перенесенные черепно-мозговые травмы.
5. Генетические патологии (нейрофиброматоз, синдром Туркота, синдром Фон Хиппель-Ландау).

Пусковые факторы появления опухолей мозга

Новообразования центральной нервной системы, как и другие опухоли, формируются при запуске процесса неконтролируемого клеточного деления, при этом делящиеся клетки могут иметь различную степень дифференцирования. Запустить процесс деления клеток могут ранее перечисленные неблагоприятные факторы.

Факторы риска опухолей

К факторам риска возникновения опухолей центральной нервной системы, относят:

1. Мужской пол.
2. ВИЧ-инфекция.
3. Постоянный контакт с продуктами нефтеперегонки, пестицидами, мышьяком, свинцом и ртутью.
4. Возраст менее 8 лет и более 79 лет.
5. Ранее проведенная лучевая терапия.

Классификация опухолей

В зависимости от гистологического строения, опухоли головного мозга подразделяются на несколько видов.

1. Астроцитомы. Эта опухоль глиального типа формируется из одноименных клеток астроцитов. Астроцитомы головного мозга могут иметь различную степень злокачественности и нести разный уровень опасности для здоровья и жизни человека.
2. Олигодендроглиомы. Данный тип опухоли мозга формируется из одноименных клеток олигодендроцитов. Новообразование может развиться в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте старше 30 лет, преимущественно у пациентов мужского пола.
3. Эпендимомы. Новообразование формируется из эпиндемоцитов, расположенных в области желудочков головного мозга. Новообразование диагностируется с одинаковой частотой как у детей, так и у пациентов зрелого и пожилого возраста.
4. Смешанные глиомы. Глиомы смешанного типа имеют смешанный клеточный состав, непредсказуемый характер и темпы роста.
5. Гипофизарные аденомы. Опухоль имеет доброкачественную природу и формируется из железистой гипофизарной ткани.
6. Лимфомы ЦНС. Лимфомы центральной нервной системы относятся к наиболее агрессивным злокачественным патологиям. Данный тип опухоли может развиваться в любой из структур головного мозга.
7. Менингиомы. Данный тип новообразований формируется из клеточных элементов паутинной оболочки головного мозга. В большинстве случаев менингиомы имеют доброкачественную природу.

Симптомы опухолей мозга

К очаговым симптомам опухолей центральной нервной системы, относят:

1. Ухудшение памяти.
2. Снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности.
3. Параличи и парезы.
4. Снижение остроты зрения.
5. Ухудшение слуха.
6. Эпилептические приступы.
7. Изменение письменной и устной речи.
8. Слуховые и зрительные галлюцинации.
9. Снижение интеллекта.
10. Когнитивные расстройства.
11. Нарушение координации.

К общемозговым признакам опухолей ЦНС, относят:

1. Головокружение.
2. Приступы рвоты, не зависящие от приема пищи.
3. Хроническая головная боль, преимущественно в утреннее время суток.

Диагностика

Для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований центральной нервной системы, используются такие диагностические методы:

1. Магнитно-резонансная томография.
2. Компьютерная томография.
3. Электроэнцефалография.

К дополнительным методам диагностики относят офтальмоскопию и компьютерную периметрию.

Лечение опухолей

Для лечения опухолей головного мозга используются как оперативные методики, так и безоперационные варианты терапии.

• Альтернатива операции — при малом размере новообразования или его неоперабельности, могут быть использованы альтернативные методы лечения.
• Радиотерапия — с лечебной целью применяется дистанционная радиотерапия, при этом частота сеансов облучения составляет 5 раз в неделю, а общий курс лечения длится несколько недель. Также, с лечебной целью при новообразованиях головного мозга используется брахитерапия и методы стереотаксической хирургии, позволяющие удалять опухоли при помощи сконцентрированного потока ионизирующего излучения.
• Химиотерапия — для проведения химиотерапии, используются алкилирующие средства (Кармустин, Темодал, Нимустин, Темозоломид, Ломустин) а также препараты из группы цитостатиков (Цитарабин и Метотрексат). Химиотерапевтические препараты могут быть назначены в форме капсул и таблеток или вводится внутривенно.
• Целевая терапия при раке головного мозга включает использование анти-ангиогенетических препаратов, ингибиторов циклин-зависимой киназы. Используется также методика антисмыслового олигонуклеотида.
• Сочетанное применение лучевой и химиотерапии — комбинация лучевой и химиотерапии нередко используется в качестве паллиативной помощи пациентам с неоперабельными новообразованиями ЦНС. Также, этот метод позволяет увеличить трёхлетнюю выживаемость у пациентов при глиомах с низким уровнем злокачественности.
• Криохирургия — метод замораживания опухолей используется при распространенных и труднодоступных новообразованиях ЦНС. Нередко, криохирургия применяется у пациентов преклонного возраста.

Какие последствия у опухоли мозга?

При формировании опухоли ЦНС, человек рискует столкнуться с такими последствиями:

1. Депрессивные расстройства.
2. Судороги.
3. Нарушение процесса оттока ликвора с последующим развитием гидроцефалии (водянки головного мозга).

Период реабилитации

В зависимости от характера утраченных функций при развитии опухоли ЦНС, в период реабилитации пациентам назначается лечебно-восстановительный массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. При нарушении слуховой функции проводятся занятия с врачом сурдологом и назначаются медикаменты, улучшающие передачу импульсов между нейронами.

Опухоль головного мозга. Продолжительность жизни.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

Термин опухоль головного мозга объединяет под собой целую группу гетерогенных патологий, локализующихся в черепной коробке, и имеющих доброкачественную или злокачественную природу. В основе механизма развития тех или иных новообразований в области головного мозга лежит процесс неконтролируемого деления клеточных элементов ЦНС. Симптомы опухоли головного мозга и продолжительность жизни напрямую зависят от типа новообразования и уровня его злокачественности.

Разновидности опухоли мозга и прогноз выживаемости

Каждая злокачественная опухоль отличается по таким критериям, как гистологическое строение, особенности роста, а также скорость увеличения в объеме и характер метастазирования. Прогноз выживаемости во многом зависит от того на какой стадии было начато лечение опухоли головного мозга.

Менингиома

Этот вариант опухоли развивается из клеток паутинной оболочки головного мозга. Как правило, новообразование имеет доброкачественную природу. Прогноз относительно выживаемости при менингиоме зависит от типа новообразования и его гистологического строения. Если опухоль не имеет признаков клеточной атипии, то после радикального удаления такие менингиомы не рецидивируют. Хирургическое удаление новообразований данного типа, расположенных в области основание черепа, кавернозного синуса и фалькс-тенториального угла, всегда вызывает технические затруднения. 

Новообразования данного типа, располагающиеся в своде черепа, в 3% случаев после удаления рецидивируют в течение 5 лет с момента операции. Если доброкачественное новообразование было своевременно прооперировано, то индекс рецидивирования в течение 5 лет с момента операции составляет около 3%. Если новообразование имеет злокачественную природу, то при условии проведения операции в течение 5 лет, индекс рецидивирования составляет от 38 до 80%. При доброкачественных опухолях прогноз относительно благоприятный, зависящий от сроков начала лечения. Неблагоприятный прогноз касается множественных и атипичных менингиом. Также, на продолжительность жизни при данном заболевании влияют такие сопутствующие патологии, как атеросклероз, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.

Астроцитома

Эта нейроэпителиальная первичная опухоль головного мозга формируется из клеток астроцитов (звездчатых клеток), и локализуется непосредственно в головном мозге. Астроцитомы могут иметь различную степень злокачественности, что отражается на прогнозах относительно выживаемости и продолжительности жизни пациентов. В целом, прогнозы относительно выживаемости при астроцитоме являются неблагоприятными. Если заболевание было обнаружено на 1 стадии, то продолжительность жизни таких пациентов не превышает 5 лет.

Эпендимома

Данный тип опухолевой структуры формируется из эпендимальной ткани, расположенной в желудочках головного мозга. На долю эпендимом приходится не менее 8% от общего количества новообразований центральной нервной системы. Чаще всего опухоль локализуется в задней черепной ямке, и характеризуется медленным ростом. Уровень пятилетней выживаемости при своевременно обнаруженной и удаленной опухоли составляет 65- 80%. Наиболее негативный прогноз относительно выживаемости распространяется на анапластические эпендимомы, так как этот вариант новообразований стремительно распространяется с током ликвора.

Продолжительность жизни на разных стадиях опухоли головного мозга

Каждая стадия опухоли головного мозга сопровождается характерными структурно-функциональными изменениями в центральной нервной системе. Подобные изменения и степень их запущенности напрямую влияют на жизни с подобным диагнозом.

1 стадия. Для 1 стадии опухолей головного мозга не характерно стремительное прогрессирование. Если на данном этапе было проведено необходимое лечение, и организм пациента адекватно воспринял его, то прогнозы выживаемости относительно благоприятны. В течение 5 лет выживает около 70-75% пациентов.

2 стадия. Продолжительность жизни пациентов с диагностированной опухолью головного мозга на 2 стадии зависит от типа новообразования, уровня его злокачественности и скорости роста. По аналогии с 1 стадией, опухоль на 2 стадии не стремительно увеличивается в объеме, но при этом медленно инфильтрирует в рядом расположенные здоровые участки головного мозга. Продолжительность жизни более 5 лет возможна только при условии отсутствия рецидивов заболевания.

3 стадия. На 3 стадии патологических изменений наблюдается формирование опухоли со средним уровнем агрессивности. На данном этапе имеется серьезная угроза не только здоровью, но и жизни человека. Некоторые опухоли на 3 стадии являются неоперабельными. Средняя продолжительность жизни пациентов с прооперированной опухолью головного мозга на 3 стадии, составляет 1-3 года.

4 стадия. На 4 стадии патологического процесса прогнозы относительно выживаемости крайне неблагоприятные, так как атипичная структура быстро увеличивается в объеме, поражает рядом расположенные участки мозга путем инфильтрации и метастазирования. Также, метастазы распространяются с током крови по организму, вызывая развитие вторичного опухолевого очага. Продолжительность жизни на 4 стадии составляет 1-2 года.

Продолжительность жизни при хирургическом лечении рака мозга

Продолжительность жизни после перенесенного хирургического лечения при раке мозга, напрямую зависит от стадии, на которой выполнялась операция. Лучшие прогнозы относительно выживаемости и продолжительности жизни наблюдаются при 1 стадии рака, при условии, что заболевание в последующем не рецидивировало. Если хирургическая помощь была оказана на ранней стадии, то продолжительность жизни после операции может составлять до 5 лет. В среднем эта цифра составляет 1-3 года. От стадии, на которой была выявлена онкология зависит не только прогноз относительно выживаемости, но и стоимость лечения рака мозга.

Диагностика и лечение глиосаркомы — Национальный институт рака

МРТ опухолей глиосаркомы головного мозга.

Кредит: Персонал NCI-CONNECT

Глиосаркома — первичная опухоль центральной нервной системы (ЦНС). Это означает, что он начинается в головном или спинном мозге. Глиосаркома — редкий вид глиомы.

Для постановки точного диагноза во время операции, если это возможно, будет удален кусок ткани опухоли. Затем невропатолог должен осмотреть опухолевую ткань.

Какие степени глиосаркомы?

Опухоли ЦНС классифицируются на основе местоположения опухоли, типа опухоли, степени распространения опухоли, генетических данных, возраста пациента и опухоли, оставшейся после операции, если операция возможна.

Глиосаркомы классифицируются как опухоли IV степени. Это означает, что они злокачественные (раковые) и быстрорастущие.Далее они называются первичными или вторичными:

• Первичная : Опухоль диагностируется при первой операции или биопсии.
• Вторичный : Опухоль образуется из ранее существовавшей глиомы, обычно после лучевой терапии.

Как выглядят глиосаркомы на МРТ?

Глиосаркомы обычно выглядят как единичная опухоль с нечеткими границами. Опухоли могут возникать вблизи поверхности головного мозга и прикрепляться к оболочке головного мозга.Опухоль часто светлеет с контрастированием, и многие опухоли могут возникать в разных областях ЦНС. Глиосаркомы обычно имеют припухлость вокруг них.

Что вызывает глиосаркомы?

Рак — это генетическое заболевание, то есть рак вызывается определенными изменениями в генах, которые контролируют работу наших клеток. Гены могут быть мутированы (изменены) при многих типах рака, что может увеличить рост и распространение раковых клеток. Причина большинства глиосарком неизвестна. Предыдущее воздействие радиации и определенные изменения генов, которые могут передаваться через семьи, были связаны с более высокой вероятностью развития глиобластомы.

Где образуются глиосаркомы?

Глиосаркомы обычно встречаются на поверхности головного мозга, но могут образовываться в спинном мозге. Они возникают из глиальных клеток, поддерживающих клеток мозга. Глиосаркомы развиваются с двумя разными характеристиками. Некоторые из них напоминают астроциты, звездчатую глиальную клетку и самую многочисленную клетку в головном мозге. Другие глиосаркомы напоминают клетки соединительной ткани, называемые саркомами.

Распространяются ли глиосаркомы?

Глиосаркомы могут распространяться на другие области ЦНС через спинномозговую жидкость (ЦСЖ).Глиосаркомы обычно не распространяются за пределы ЦНС на другие органы.

Каковы симптомы глиосаркомы?

Симптомы, связанные с глиосаркомой, зависят от локализации опухоли. Вот несколько возможных симптомов, которые могут возникнуть.

Симптомы глиосаркомы

• Головные боли
• Изъятия
• Проблемы с мышлением или памятью
• Слабость
• Онемение
• Проблемы с балансом и движением

У кого диагностирована глиосаркома?

Глиосаркомы чаще всего возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет, но могут возникать в любом возрасте.Глиосаркомы несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Чаще всего они встречаются у белых и неиспаноязычных людей. По оценкам, 557 человек живут с этой опухолью в Соединенных Штатах.

Каков прогноз при глиосаркоме?

Вероятный исход болезни или шанс на выздоровление называется прогнозом.

Глиосаркома Прогноз

Относительная 5-летняя выживаемость при глиосаркоме составляет 5,6%, но известно, что многие факторы могут повлиять на прогноз.Сюда входят степень и тип опухоли, особенности рака, возраст и состояние здоровья человека на момент постановки диагноза, а также то, как он реагирует на лечение. Если вы хотите узнать свой прогноз, поговорите со своим врачом.

Какие варианты лечения глиосаркомы?

Первое лечение глиосаркомы — хирургическое вмешательство, если возможно. Цель операции — получить ткань для определения типа опухоли и удалить как можно больше опухоли, не вызывая у человека дополнительных симптомов.

Глиосаркомы агрессивны, поэтому большинство людей получают дальнейшее лечение.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или участие в клинических испытаниях. Клинические испытания новых химиотерапевтических, таргетных или иммунотерапевтических препаратов также могут быть доступны и могут быть возможным вариантом лечения. Лечебная бригада пациента выбирает методы лечения в зависимости от возраста пациента, оставшейся опухоли после операции, типа опухоли и местоположения опухоли.

Открытые клинические исследования глиосарком

Узнать больше

Рефералы

Найдите врачей и медсестер, имеющих опыт лечения этой опухоли.

Опухоль головного мозга: Статистика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете информацию о количестве людей, у которых ежегодно диагностируется опухоль головного мозга. Вы также прочтете общую информацию о том, как пережить болезнь. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов. Используйте меню для просмотра других страниц.

Первичная опухоль головного или спинного мозга — это опухоль, которая начинается в головном или спинном мозге. В этом году примерно у 24 530 взрослых (13840 мужчин и 10 690 женщин) в США будут диагностированы первичные раковые опухоли головного и спинного мозга.Вероятность развития этого типа опухоли в течение жизни у человека составляет менее 1%. Опухоли головного мозга составляют от 85% до 90% всех опухолей первичной центральной нервной системы (ЦНС).

Около 3460 детей в возрасте до 15 лет также будут диагностированы опухоли головного мозга или ЦНС в этом году. Остальная часть этого руководства посвящена первичным опухолям головного мозга у взрослых. Узнать больше о опухолях головного мозга у детей .

Помимо первичных опухолей головного мозга, существуют также вторичные опухоли головного мозга или метастазы в головной мозг.Это когда опухоль началась где-то в другом месте тела и распространилась на мозг. Наиболее распространенными видами рака, которые распространяются на мозг, являются рак мочевого пузыря , груди, , почки и легкие , а также лейкемия, лимфома и меланома . В этом руководстве рассматриваются только первичные опухоли головного мозга у взрослых.

Рак головного мозга и других заболеваний нервной системы занимает 10-е место среди причин смерти мужчин и женщин. По оценкам, в этом году 18 600 взрослых (10 500 мужчин и 8 100 женщин) умрут от первичных раковых опухолей головного мозга и ЦНС.

Пятилетняя выживаемость показывает, какой процент людей живет не менее пяти лет после обнаружения опухоли. Процент означает, сколько из 100. 5-летняя выживаемость для людей с раком головного мозга или опухолью ЦНС составляет 36%. 10-летняя выживаемость составляет около 31%.

Выживаемость уменьшается с возрастом. 5-летняя выживаемость для людей моложе 15 лет составляет более 75%. Для людей в возрасте от 15 до 39 лет 5-летняя выживаемость составляет более 72%. 5-летняя выживаемость людей в возрасте 40 лет и старше составляет более 21%.Однако показатели выживаемости широко варьируются и зависят от нескольких факторов, включая тип опухоли головного или спинного мозга. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать с вашим диагнозом.

Важно помнить, что статистика выживаемости людей с опухолью головного мозга является приблизительной. Оценка основана на ежегодных данных, основанных на количестве людей с этой опухолью в Соединенных Штатах. Также каждые 5 лет специалисты измеряют статистику выживаемости. Таким образом, оценка может не отражать результаты более точной диагностики или лечения, доступного менее чем за 5 лет.Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации. Узнайте больше о , понимая статистику .

Статистика адаптирована из публикации Американского онкологического общества, Cancer Facts & Figures 2021 , веб-сайта ACS, Статистического отчета CBTRUS: первичные опухоли головного мозга и других опухолей центральной нервной системы, диагностированные в США в 2013-2017 гг., опубликовано в октябре 2020, и веб-сайт Национального института рака (источники по состоянию на январь 2021 г.).

Следующий раздел в этом руководстве — Факторы риска . Он объясняет, какие факторы могут увеличить вероятность развития опухоли головного мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Метастазы саркомы в мозг: 28 лет опыта в одном учреждении

Задний план: Метастазы в мозг от саркомы редки, поэтому информация ограничена.Мы исследовали метастазы саркомы в мозг, диагностированные в нашем учреждении в течение 28 лет.

Методы: Это ретроспективное исследование 112 случаев. Были проанализированы клинические записи и сведены в таблицы клинические, патологические данные и данные о выживаемости.

Результаты: Недифференцированная саркома была наиболее частым источником.В 50% случаев первичная саркома приходилась на конечности. Большинство пациентов были взрослыми на момент первого метастазирования в мозг, а средний возраст составлял 34,8 года. Хотя у большинства пациентов наблюдались метастазы в другие места до развития метастазов в головной мозг, почти в одной четверти головной мозг был исходным местом. Большинство метастатических очагов были паренхиматозными, негеморрагическими и одиночными. Сорок процентов метастатических отложений в головном мозге располагались в лобных долях. Тридцать один процент повторялись — все в пределах 5.3 года. Семьдесят шесть процентов пациентов скончались от этой болезни, а среднее время выживания составило всего 0,6 года. Было обнаружено, что геморрагические метастатические очаги связаны со значительно меньшей выживаемостью без рецидивов, а также со специфическим заболеванием. Не было отмечено различий в выживаемости между одиночными и множественными отложениями или первичными саркомами мягких тканей по сравнению с костными саркомами. Не было обнаружено статистически значимого влияния на выживаемость при сочетании нейрохирургической резекции с лучевой терапией. С другой стороны, было обнаружено, что химиотерапия значительно улучшает выживаемость при конкретном заболевании в сочетании с метастазэктомией.

Выводы: Недифференцированная саркома была наиболее частым источником метастазов в мозг. В большинстве случаев наблюдались признаки предшествующего метастатического заболевания. Хирургическая резекция используется для лечения симптомов, но прогноз остается мрачным.

показателей выживаемости для отдельных взрослых опухолей головного и спинного мозга

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом опухоли головного или спинного мозга все еще жив в течение определенного времени (например, 5 лет) после того, как им был поставлен диагноз.Они не могут сказать вам, сколько вы проживете, но могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости — это оценки и часто основываются на предыдущих результатах большого количества людей, у которых был определенный тип опухоли, но они не могут предсказать, что произойдет в конкретном случае человека. Эта статистика может сбивать с толку и вызывать у вас больше вопросов. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут быть применимы к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

Относительный коэффициент выживаемости сравнивает людей с тем же типом опухоли с людьми в общей популяции. Например, если относительная 5-летняя выживаемость для определенного типа опухоли головного мозга составляет 70%, это означает, что люди, у которых есть эта опухоль, в среднем примерно на 70% выше, чем люди, у которых ее нет. опухоль живет не менее 5 лет после постановки диагноза.

Выживаемость при более распространенных опухолях головного и спинного мозга у взрослых

Цифры в таблице взяты из Центрального реестра опухолей головного мозга США (CBTRUS) и основаны на людях, которые лечились в период с 2001 по 2015 год.Как можно увидеть ниже, выживаемость при некоторых типах опухолей головного и спинного мозга может сильно различаться в зависимости от возраста, при этом у молодых людей прогноз лучше, чем у пожилых. Показатели выживаемости для людей 65 лет и старше, как правило, ниже, чем показатели для возрастов, перечисленных ниже.

Эти числа относятся к наиболее распространенным типам опухолей головного и спинного мозга. Точные цифры не всегда доступны для всех типов опухолей, часто потому, что они редки или их трудно классифицировать.

Тип опухоли	Относительная выживаемость за 5 лет
	Возраст
	20-44	45-54	55-64
Астроцитома низкой степени злокачественности (диффузная)	73%	46%	26%
Анапластическая астроцитома	58%	29%	15%
Глиобластома	22%	9%	6%
Олигодендроглиома	90%	82%	69%
Анапластическая олигодендроглиома	76%	67%	45%
Эпендимома / анапластическая эпендимома	92%	90%	87%
Менингиома	84%	79%	74%

Что такое числа

• Эти числа учитывают не все. Показатели выживаемости сгруппированы здесь в зависимости от типа опухоли и возраста человека. Но другие факторы, такие как расположение опухоли, возможность ее полного удаления (или уничтожения) и наличие в опухолевых клетках определенных генных или хромосомных изменений, также могут повлиять на ваше мировоззрение.
• Люди сейчас с диагнозом опухоль головного или спинного мозга могут иметь лучший прогноз, чем показывают эти цифры. Лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на людях, которым был поставлен диагноз и которые лечились не менее пяти лет назад.
• Помните, эти коэффициенты выживаемости не могут предсказать, что случится с каким-либо отдельным человеком. Если вы обнаружите, что эти статистические данные сбивают вас с толку и у вас есть другие вопросы, поговорите со своим врачом, чтобы лучше понять вашу конкретную ситуацию.

Краткие сведения об опухолях головного мозга | Национальное общество опухолей головного мозга

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ ОБ ОПУХОЛЯХ МОЗГА

• Примерно 700000 американцев живут с первичной опухолью головного мозга
  • Примерно 70% всех опухолей головного мозга доброкачественные
  • Примерно 30% всех опухолей головного мозга злокачественные
  • Примерно 58% всех опухолей головного мозга возникают у женщин
  • Примерно 42% всех опухолей головного мозга возникают у мужчин
• Приблизительно 84 170 человек получат диагноз первичной опухоли головного мозга в 2021 году.
  • Примерно 59 040 будет доброкачественной (доброкачественной)
    • Менингиомы — наиболее часто встречающиеся первичные незлокачественные опухоли головного мозга, на их долю приходится 38.3% всех опухолей и 54,5% всех доброкачественных опухолей
  • Приблизительно 25 130 будут злокачественными
    • Глиобластома — наиболее часто встречающаяся первичная злокачественная опухоль головного мозга, составляющая 14,5% всех опухолей и 48,6% всех злокачественных опухолей
• Средний возраст постановки диагноза первичной опухоли головного мозга составляет 60 лет
• Средняя выживаемость для всех пациентов с первичной опухолью головного мозга составляет 75.2%
  • Показатели выживаемости зависят от возраста и типа опухоли и обычно снижаются с возрастом
  • Для пациентов с доброкачественной опухолью головного мозга средняя пятилетняя выживаемость составляет 91,7%
  • Для пациентов со злокачественной опухолью головного мозга пятилетняя относительная выживаемость после постановки диагноза составляет 36%
    • Для наиболее распространенной формы первичных злокачественных опухолей головного мозга, глиобластомы, пятилетняя относительная выживаемость составляет всего 7,2%, а средняя выживаемость составляет всего 8 месяцев
• Примерно 18600 человек умерли от злокачественной опухоли головного мозга (рака мозга) в 2021 году

ОПУХОЛИ МОЗГА У ДЕТЕЙ (0-14)

• 13 657 детей, по оценкам, живут с первичной опухолью головного мозга в США.С.
• Примерно 4,3% всех ежегодно диагностируемых случаев опухолей головного мозга приходится на детей в возрасте 0-14 лет
• Ожидается, что в 2021 году будет диагностировано около 3460 новых случая опухолей головного мозга у детей
• Опухоли головного мозга являются наиболее распространенным солидным раком у лиц в возрасте 0-14 лет
• Пятилетняя относительная выживаемость для всех первичных опухолей головного мозга у детей составляет 82,5%
  • Для злокачественных опухолей пятилетняя выживаемость составляет 75.4%
• Опухоли головного мозга являются основной причиной смерти детей от рака в возрасте 0-14 лет
• Наиболее распространенными типами опухолей головного мозга у детей являются:
  • Пилоцитарная астроцитома (17,7%)
  • Глиома злокачественная (14,5%)
  • Эмбриональные опухоли (12,7%)
    • Медуллобластома (64,7%)
    • AT / RT (16,6%)
    • PNET (9,5%)

ОПУХОЛИ МОЗГА У ВСЕХ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПОПУЛЯЦИЙ (0-19)

• Примерно 6% всех опухолей головного мозга встречается у детей
  • Примерно 1.8% всех опухолей головного мозга приходится на подростков (15-19 лет) пациентов с опухолями головного мозга у детей
• По оценкам, в 2021 году в США будет диагностировано 4630 новых случаев опухолей головного мозга у детей.
• Опухоли головного мозга являются наиболее распространенным солидным раком у людей в возрасте 0-19 лет в США.
• Пятилетняя относительная выживаемость при всех первичных опухолях головного мозга у детей составляет 76,7%
  • Ставка составляет 64,7%, злокачественных опухолей и 95.4% для доброкачественных опухолей
• Опухоли головного мозга у детей являются основной причиной смерти от рака среди детей и подростков в возрасте 0-19 лет
• Наиболее распространенными типами опухолей головного мозга у всех педиатрических пациентов являются:
  • Пилоцитарная астроцитома (14,9%)
  • Глиома злокачественная (11,9%)
  • Эмбриональные опухоли (9,9%)
• Наиболее распространенными типами опухолей головного мозга у подростков (15-19 лет) являются опухоли гипофиза
• В целом, для всех первичных опухолей головного мозга у детей заболеваемость выше у женщин по сравнению с мужчинами и у белых людей по сравнению с другими расами / этническими группами

ОПУХОЛИ МОЗГА У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ (15-39)

• Приблизительно 31 299 подростков и молодых людей (AYA), по оценкам, живут с опухолью головного мозга в США.С.
• Примерно 14,5% всех опухолей головного мозга встречаются в популяции AYA
• Приблизительно 11700 новых случая опухолей головного мозга AYA будут диагностированы в 2021 году
• Опухоли головного мозга являются третьим по распространенности раком среди людей в возрасте от 15 до 39 лет, вторым по распространенности раком у мужчин и третьим по частоте у женщин в этой возрастной группе.
  • Только среди подростков (15-19 лет) опухоли головного мозга являются наиболее распространенной формой рака, на которую ежегодно приходится 21% диагнозов в этой возрастной группе
• Опухоли головного мозга являются пятой по значимости причиной смерти от рака в этой возрастной группе.
  • Опухоли головного мозга являются основной причиной смерти от рака у мужчин в возрасте 20-39 лет и четвертой по значимости причиной смерти от рака у женщин в этой возрастной группе
• Пятилетняя относительная выживаемость пациентов с AYA с диагнозом первичная опухоль головного мозга составляет 90.4%
  • Ставка составляет 72,5% для злокачественных опухолей и 97,3% для доброкачественных опухолей
• Наиболее распространенными опухолями головного мозга в популяции AYA являются: опухоли гипофиза, менингиомы и опухоли нервных оболочек

ОПУХОЛИ МОЗГА У ВЗРОСЛЫХ (40+)

• Приблизительно 69 950 взрослых в возрасте 40+ будут диагностированы с первичной опухолью головного мозга в 2021 году в США
• Опухоли головного мозга занимают восьмое место среди злокачественных новообразований среди людей в возрасте 40+ лет, девятое место среди мужчин и пятое место среди женщин в этой возрастной группе
• Опухоли головного мозга являются третьей по значимости причиной смерти от рака у лиц 40 лет и старше
• Пятилетняя относительная общая выживаемость взрослых с диагнозом первичная опухоль головного мозга составляет 71.7%
  • Ставка составляет 21,5% для злокачественных опухолей и 90,2% для доброкачественных опухолей
• Наиболее распространенными типами опухолей головного мозга у взрослых являются:
  • Менингиомы
  • Глиомы (например, глиобластомы, эпендимомы, астроцитомы и олигодендроглиомы), составляющие 81% злокачественных опухолей головного мозга у взрослых

ОПУХОЛИ МОЗГА ПО РАСЕ / ЭТНИЧНОСТИ *

• В целом у чернокожих / афроамериканцев уровень заболеваемости первичными опухолями головного мозга и других опухолей ЦНС несколько выше, чем у представителей других рас — 23 года.88 на 100 000 человек в США, за которыми следуют:
  • Белый — 23,83 / 100,000
  • Латиноамериканцы / латиноамериканцы / а / латиноамериканцы — 21,48 / 100 000
  • Американец, выходец из азиатских и тихоокеанских островов (APIA) — 15.04 / 100,00
  • Американские индейцы и коренные жители Аляски (AIAN) — 14,23 / 100 000
• Заболеваемость доброкачественными опухолями головного мозга наиболее высока у чернокожих / афроамериканцев и составляет 19,45 на 100 000 человек в США, за которыми следуют:
  • Белый — 16.25/100 000
  • Латиноамериканцы / латиноамериканцы / а / латиноамериканцы — 15,78 / 100 000
  • Американец, выходец из азиатских и тихоокеанских островов (APIA) — 11,65 / 100 000
  • Американские индейцы и коренные жители Аляски (AIAN) — 10,64 / 100 000
• Уровень заболеваемости злокачественными опухолями головного мозга наиболее высок у белых людей — 7,58 на 100 000 человек в США, далее следуют:
  • Латиноамериканцы / латиноамериканцы / а / латиноамериканцы — 5,70 / 100,000
  • Темнокожие / афроамериканцы — 4,44 / 100 000
  • Американские индейцы и коренные жители Аляски (AIAN) — 3.54/100 000
  • Американец, выходец из азиатских и тихоокеанских островов (APIA) — 3,38 / 100 000
• Показатели заболеваемости для определенных типов опухолей головного мозга различаются **:
  • Заболеваемость глиобластомой у белых в два раза выше, чем у чернокожих / афроамериканцев
  • Заболеваемость менингиомой и опухолями гипофиза значительно выше у чернокожих / афроамериканцев по сравнению с белыми людьми
• У чернокожих / афроамериканцев более низкие показатели выживаемости по сравнению с белыми людьми, за исключением глиобластомы
• Американцы из азиатских и тихоокеанских островов (APIA) имеют лучшую выживаемость при многих типах опухолей по сравнению с белыми людьми, за исключением опухолей сосудистого сплетения
• Латиноамериканская / латиноамериканская / а / латиноамериканская этническая принадлежность связана с улучшенной выживаемостью при большинстве типов опухолей
• Опухоли гипофиза и лимфомы ЦНС — единственные типы опухолей, которые были выше у латиноамериканцев / латиноамериканцев / а / латиноамериканцев, чем у не латиноамериканцев / латиноамериканцев / а / латиноамериканцев

* U.Бюро переписи населения определяет расу как самоидентификацию человека с одной или несколькими социальными группами, которые могут включать белых, черных или афроамериканцев, азиатов, американских индейцев, коренных жителей Аляски, коренных жителей Гавайев и / или других жителей тихоокеанских островов. Федеральные статистические стандарты, используемые при переписи населения и Национальным центром статистики образования, концептуализируют этническую принадлежность человека в одну из двух категорий: латиноамериканец (или латиноамериканец / a / x) или не латиноамериканец (латиноамериканец / a / x). Латиноамериканец (или латиноамериканец / а / х) может сообщать о себе как о любой расе.

** Несмотря на то, что существует несколько типов опухолей, в которых наблюдались значительные различия в частоте встречаемости в зависимости от расы и / или этнической принадлежности, в большинстве случаев фактическая разница в уровне заболеваемости небольшая и может быть незначительной.

ОПУХОЛИ МОЗГА ПО ПОЛУ

• В целом частота всех первичных опухолей головного мозга и ЦНС выше у женщин (58% диагнозов), чем у мужчин (42%)
• Незлокачественные опухоли головного мозга значительно чаще встречаются у женщин (64%), чем у мужчин (36%)
• Злокачественные опухоли головного мозга несколько чаще встречаются у мужчин (56%), чем у женщин (44%)
• Показатели заболеваемости для определенных типов опухолей головного мозга различаются, например, диагнозы глиобластомы чаще встречаются у мужчин, в то время как диагнозы менингиомы чаще встречаются у женщин
• В целом, у мужчин уровень смертности от злокачественных опухолей головного мозга выше, чем у женщин, за исключением глиобластомы, эмбриональных опухолей и опухолей половых клеток

---

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• В отличие от других видов рака, первичные опухоли головного мозга и другие опухоли ЦНС не являются стадиями, а классифицируются в соответствии с Классификацией опухолей центральной нервной системы ВОЗ, которая присваивает «степень» I-IV в зависимости от того, насколько агрессивны опухоли. прогнозируется, что опухоль будет вести себя клинически
  • Опухоли I степени обычно являются доброкачественными и имеют низшую или наименее агрессивную степень.В то время как опухоли IV степени, в первую очередь глиобластома, являются самой высокой и наиболее агрессивной степенью опухолей
• Опухоли головного мозга в большей степени, чем любой другой рак, могут оказывать длительное и изменяющее жизнь физическое, когнитивное и психологическое воздействие на жизнь пациента
• Злокачественные опухоли головного мозга вызывают в среднем 20 лет потенциальной потери жизни (YPLL) для людей, диагностированных у взрослых, что превышает количество наиболее распространенных видов рака. Среди детей в возрасте 0-19 лет опухоли головного мозга представляют собой самую большую причину YPLL, вызванного раком, со средним значением YPLL около 80 лет [1]
• Уровень заболеваемости опухолями головного мозга наиболее высок среди людей в возрасте 85+ и самый низкий среди детей и подростков в возрасте 0-19 лет
• Несмотря на количество опухолей головного мозга и их разрушительный прогноз, существует только пять одобренных FDA препаратов и одно устройство для лечения опухолей головного мозга.
  • При многих типах опухолей хирургическое вмешательство и лучевая терапия остаются стандартом лечения
• Не существовало лекарств, разработанных и одобренных специально для лечения злокачественных опухолей головного мозга у детей.
• Пять одобренных препаратов для лечения опухолей головного мозга лишь постепенно улучшили выживаемость пациентов, а уровень смертности за последние 30 лет практически не изменился
• Ежегодно около 70 000–170000 онкологических больных выявляются метастазы в головной мозг (метастатические опухоли головного мозга / вторичные опухоли головного мозга), а около 100 000 человек ежегодно умирают в результате метастазов в головной мозг.
  • Заболеваемость метастазами в мозг увеличивается [2]
  • В нескольких исследованиях указывается, что процент больных раком, у которых разовьются метастазы в мозг, составляет от 6 до 28%.
  • Примерно 80% случаев рака связаны со способностью метастазировать в мозг.
    • К ним относятся меланома (при которой почти 50% случаев метастазируют в мозг), рак легких, молочной железы, почек и колоректального рака
• Опухоли головного мозга представляют собой самые высокие начальные затраты на лечение в расчете на одного пациента для любой онкологической группы, при этом среднегодовая чистая стоимость лечения приближается к 150 000 долларов США; и самые высокие среднегодовые чистые затраты на лечение в последний год жизни по сравнению с другими видами рака, в размере от 135 000 до 210 000 долларов (в зависимости от возраста и пола) на пациента [3]

---

ПРИМЕЧАНИЯ

• Если не указано иное, все статистические данные были получены из Центрального реестра опухолей головного мозга США (CBTRUS) в статистическом отчете CBTRUS: первичные опухоли головного мозга и другие опухоли центральной нервной системы, диагностированные в США в 2013–2017 гг., Октябрь.2020 г. (www.cbtrus.org).
• Статистика опухолей головного мозга в исследовательских отчетах обычно классифицируется как «опухоли головного мозга и другой центральной нервной системы (ЦНС)». Для простоты и ясности в этом документе мы используем термин «опухоли головного мозга» для обозначения как опухолей, возникающих в головном мозге, так и в других местах центральной нервной системы.
• Если не указано иное, все ссылки на этой странице относятся к первичным опухолям головного мозга, а вся статистика относится к населению США.

---

СНОСКИ

[1] Чатурия Роуз, Хейли Гиттлман, Куинн Т.Остром, Кэрол Кручко, Джилл С. Барнхольц-Слоан, Годы потенциальной жизни, потерянные из-за опухолей головного мозга и ЦНС по сравнению с другими видами рака у взрослых в США, 2010 г., Нейроонкология, Том 18, Выпуск 1, январь 2016 г., стр. 70 –77, https://doi.org/10.1093/neuonc/nov249

[2] Семинар по разработке продуктов для лечения метастазов центральной нервной системы

[3] J Natl Cancer Inst. 2011 19 января; 103 (2): 117–128.

выживаемости при опухолях головного мозга | Моффит

Выживаемость опухоли головного мозга зависит в первую очередь от типа рака, который был диагностирован у пациента.Некоторые типы рака головного мозга, такие как менингиома, эпендимома и олигодендроглиома, хорошо поддаются лечению, в то время как другие могут быть менее поддающимися лечению.

Хотя тип рака является одним из наиболее важных факторов при определении общей выживаемости, другие детали также имеют значение. У более молодых пациентов, как правило, более благоприятные показатели выживаемости, чем у пациентов, у которых в более позднем возрасте развивается рак мозга, а пациенты, у которых диагностированы опухоли более низкой степени злокачественности, часто имеют лучшие результаты, чем пациенты со злокачественными новообразованиями более высокой степени.

Каковы показатели выживаемости при раке мозга?

Показатели выживаемости при раке мозга широко варьируются в зависимости от типа опухоли и возраста пациента. Вот некоторые основные статистические данные о выживаемости, по данным Американского онкологического общества:

• Олигодендроглиома — 90% для пациентов 20-44 лет, 82% для пациентов 45-54 и 69% для пациентов 55-64
• Менингиома — 84% для пациентов 20-44, 79% для пациентов 45-54 и 74% для пациентов 55-64
• Глиобластома — 22% для пациентов 20-44, 9% для пациентов 45-54 и 6% для пациентов 55-64
• Эпендимома / анапластическая эпендимома — 92% для пациентов 20-44 лет, 90% для пациентов 45-54 и 87% для пациентов 55-64
• Анапластическая астроцитома — 58% для пациентов 20-44 лет, 29% для пациентов 45-54 и 15% для пациентов 55-64

«Мы собрали команду высококвалифицированных специалистов, которые вместе работают над созданием скоординированного плана лечения, который оптимизирует уход для каждого пациента индивидуально.»

— Д-р Майкл Фогельбаум, руководитель программы, отделение нейроонкологии

Хотя показатели выживаемости могут быть информативными для пациентов, которые хотят узнать больше о своих возможных прогнозах, эти общие статистические данные не могут на самом деле свидетельствовать о прогнозируемом исходе какого-либо отдельного человека. Это потому, что общая выживаемость:

.

• Основаны на данных, собранных у большого количества людей
• Не принимать во внимание личные факторы, такие как уникальная реакция пациента на лечение
• Основаны на данных пациентов, начавших лечение не менее пяти лет назад.В результате они не учитывают успехи в исследованиях и лечении, которые произошли с того времени

Лечение рака мозга в онкологическом центре Моффитта

В онкологическом центре Моффитта мы применяем индивидуальный подход к лечению опухолей головного мозга, предлагая пациентам широкий спектр научно обоснованных методов лечения, которые команда экспертов порекомендует для каждой уникальной ситуации. Что еще более важно, мы рассматриваем наших пациентов как нечто большее, чем просто статистику. Наша команда по борьбе с раком мозга неустанно работает, чтобы помочь нашим пациентам получить доступ к наиболее эффективным методам лечения, обеспечивая при этом максимально возможное качество жизни.

Медицинская оценка проведена доктором Майклом Фогельбаумом, руководителем программы отделения нейроонкологии и начальником нейрохирургии

Для получения дополнительной информации о выживаемости опухоли головного мозга и о том, как ее можно улучшить с помощью соответствующего лечения, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните новую регистрационную форму пациента. Для консультации с нашими онкологами, специализирующимися на раке мозга, направление не требуется.

Прогноз глиобластомы | Показатели выживаемости при опухолях головного мозга

Прогноз — это когда врач дает вам прогноз вероятного исхода вашего заболевания.

Ваш врач не может быть абсолютно уверен в том, что с вами произойдет после постановки диагноза опухоли головного мозга. Они могут дать вам оценку, основанную на вашем типе опухоли и текущей ситуации, но они могут быть не в состоянии предсказать другие факторы, например, насколько хорошо вы ответите на лечение. Вот почему прогноз часто является непрерывным процессом, который пересматривается на разных этапах вашего пути.

Выживание глиобластомы

Среднее время выживания составляет 12-18 месяцев — только 25% пациентов с глиобластомой выживают более одного года, и только 5% пациентов выживают более пяти лет.

Цифры, перечисленные выше, даны с интервалами в 1 и 5 лет просто потому, что врачи используют эти интервалы для исследовательских / измерительных целей — они не предназначены для того, чтобы показать, как долго человек проживет после этих интервалов. Например, пациент, переживший 5 лет, может прожить столько же, сколько любой другой здоровый человек, в зависимости от своих обстоятельств.

Важно помнить, что статистика и средние значения не могут сказать вам, что конкретно с вами произойдет.

Глиобластомы — это опухоли головного мозга 4-й степени, они являются наиболее распространенной первичной опухолью головного мозга высокой степени злокачественности у взрослых. Лечение глиобластомы может включать хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией и лучевой терапией.

Узнать больше

Получение информации о прогнозе опухоли головного мозга

Разные люди по-разному подходят к своему прогнозу.

• Некоторые не хотят знать, потому что боятся того, что они могут услышать, и того, как это может на них повлиять
• Некоторым просто нужно время, чтобы справиться со своим диагнозом, прежде чем спрашивать о своем прогнозе
• Другие могут захотеть узнать об этом с самого начала, используя свой прогноз для планирования наперед

Нет правильного или неправильного ответа относительно того, следует ли и когда получать такую ​​информацию.Это полностью зависит от вас, когда вы хотите поговорить со своим врачом о своем прогнозе.

.