Роды двойни после эко: причины, группы риска, особенности вынашивания двойни

Содержание

причины, группы риска, особенности вынашивания двойни

Для любой пары, столкнувшейся с проблемой бесплодия, желание иметь ребенка становится приоритетным и каждая минута промедления, ожидания требует эмоционального напряжения. Пациентка готова приложить все силы и сделать все от нее зависящее для достижения долгожданной беременности. С обывательской точки зрения перенос бОльшего числа эмбрионов в полость матки представляется отличным решением. Нередко в кабинете врача звучат фразы: «Я хочу непременно двойню! Перенесите мне двоих… нет, лучше троих эмбрионов! Хочу за один раз отмучиться/отстреляться!» (При этом, кстати, не очень понятно, почему вожделенное материнство ассоциируется с мучениями и стрельбой…)
Давайте разберемся, сколько же эмбрионов имеет смысл переносить в полость матки и почему стремление к многоплодной беременности (МБ) — не всегда хорошая идея.
Во-первых, есть некоторые группы пациенток, которым переносить больше одного эмбриона категорически нельзя:
• Пациентки ростом менее 160см и весом менее 50кг.

Для развития беременности, тем более многоплодной, требуется достаточный запас питательных веществ и соответствующий объем брюшной полости.
• Пациентки с невынашиванием беременности в анамнезе. Если предыдущие беременности окончились выкидышем или преждевременными родами, сопровождались угрозой прерывания и укорочением шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), наступление МБ и, соответственно, увеличение вероятности повторения подобных осложнений нецелесообразно.
• Пациентки с рубцами на матке (после операции кесарева сечения, удаления миоматозных узлов и др.) Дело в том, что соединительная ткань, из которой состоит рубец, растягивается очень плохо, и с увеличением срока беременности может произойти разрыв матки. Это очень опасное осложнение может закончиться удалением матки, смертью матери и плода. При МБ матка растягивается сильнее и быстрее, и вероятность разрыва очень велика.

В остальных случаях стандартной практикой является перенос двух эмбрионов в полость матки.

При этом наступление МБ не является целью: два эмбриона переносят чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Число переносимых эмбрионов обсуждается с пациенткой заранее и если она не хочет МБ, может быть перенесен один лучший эмбрион.
Стоит подчеркнуть, что на вероятность наступления беременности в первую очередь влияют характеристики эмбриона (качество, сутки культивирования, стадия развития), возраст и анамнез пациентки (беременности в прошлом и их исходы, данные о предыдущих попытках ЭКО, перенесенные гинекологические операции и др.), а не количество переносимых эмбрионов. При селективном переносе одного эмбриона хорошего качества на 5 сутки развития частота наступления беременности не ниже, чем при переносе двух эмбрионов.
Больше двух эмбрионов в полость матки не переносят, т. к. может наступить беременность тремя и более плодами. При этом крайне высока (около 90% по разным данным) вероятность потери беременности и преждевременных родов, что в свою очередь ставит под угрозу здоровье детей.

Современный уровень развития медицины и эмбриологии позволяет сохранять все эмбрионы хорошего качества, которые не переносятся в полость матки и хранить их в криоконсервированном виде неограниченное время. После разморозки эмбрионы не теряют способности к имплантации и дальнейшему развитию.
Альтернативой снижения числа переносимых эмбрионов можно рассматривать процедуру редукции — удаления «лишних» эмбрионов из полости матки. Помимо морального выбора, который встает перед пациенткой при обращении к этой технологии, следует учитывать, что проведение редукции может повлиять на дальнейшее течение беременности: повышается вероятность возникновения угрозы прерывания беременности, отслойки хориона, выкидыша или неразвивающейся беременности.

Вынашивание двойни также имеет ряд особенностей: повышается частота преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, морфо-функциональной незрелостью, поражениями ЦНС, выше вероятность их попадания в отделения реанимации новорожденных и необходимости длительного проведения искусственной вентиляции легких и т.

д. Для матери повышается вероятность развития гестоза и преэклампсии, за счет высокого стояния диафрагмы уменьшается экскурсия грудной клетки и затрудняется процесс дыхания, в связи с перерастяжением матки выше вероятность кровотечений в послеродовом периоде, выше частота оперативного родоразрешения (кесарево сечение)… Перечислять можно долго. Любая беременность требует напряжения всех ресурсов организма матери, а двойня тем более.
Целью вспомогательных репродуктивных технологий является не сам факт достижения беременности, а рождение живых здоровых детей и сохранение здоровья матери. Разумеется, большинство многоплодных беременностей благодаря профессионализму акушеров заканчиваются благополучно. Задача этой статьи не запугать женщин, мечтающих о двойне, а заставить задуматься и еще раз взвешено оценить возможности всего организма.

Автор: врач гинеколог-репродуктолог Волкова М.В. (клиника «За Рождение»)

Как с помощью ЭКО знаменитости рожают двойняшек

? LiveJournal

Main
Ratings
Interesting
iOS & Android
Disable ads

Login
CREATE BLOG

Двойня ЭКО — многоплодная беременность после ЭКО

До начала эры ЭКО двойня встречалась по статистике 1 раз на 80 родов, Беременности тройней или черверней встречались с убывающей в геометрической прогрессии частотой.

С развитием репродуктивной медицины, еще до появления криоконсервации (когда стало возможным замораживать эмбрионы), в стимулированных циклах старались перенести все полученные эмбрионы. В результате получались, двойни, тройни, четрверни и, даже, восьмерни. Изменилась статистика, и процент многоплодия при ЭКО начал вносить коррективы в сторону увеличения.

Статистика многоплодия при ЭКО в процентах

Процент многоплодия при ЭКО достигал 30-36%. В связи с этим начали проводиться исследования, которые должны были оценить:

какие малыши рождаются в результате ЭКО;
насколько они здоровы и социально адаптированы.

Проводился статистический анализ детей, рожденных в период с 1990-1995 гг. Оказалось, что все риски, связанные с программой ЭКО, ранние неонатальные потери, осложнения беременности проявлялись у женщин с двойней. Отсюда и произошел миф, что дети после ЭКО – это нездоровые дети.

Эта статистика натолкнула сообщество гинекологов-акушеров, репродуктологов, которые занимались проблемами ВРТ, на мысль о необходимости переносить всего один эмбрион в полость матки.

Такие рекомендации были даны впервые в Европе в 2008 г., но закон о переносе 1 эмбриона был принят только в Швеции и Бельгии. Все Европейские Страны придерживаются рекомендаций и осуществляют перенос лишь 1 единицы. В связи с чем, резко стало снижаться количество двоен и троен при ЭКО.

Самый высокий процент сингл эмбриотрансфера (так называется селективный перенос 1 зародыша) в Австралии и Японии. В Австралии с 2004 по 2012 год снизили процент многоплодия после ЭКО с 16% до 4-5%. Для репродуктивной медицины в Японии характерна щадящая стимуляция, минимальное количество получаемых яйцеклеток, и соответственно проводится подсадка 1 бластоцисты. Благодаря чему, по статистике процент многоплодия при ЭКО у них снизился с 12% до 5-6%.

Особенности многоплодной беременности с помощью ЭКО

Почему многоплодная беременность в протоколах ЭКО – это плохо? Беременность двойней – это всегда высокий уровень ХГЧ, что вызывает тяжелый токсикоз. Уровень гормона ХГЧ вырастает в разы. Для сравнения: при одноплодной беременности на 14 день после подсадки ХГЧ больше 100 мЕд/мл, а при многоплодии цифра увеличивается до 300-600 мЕд/мл.

Особенности многоплодной беременности после ЭКО и риски:

Чрезмерная рвота (может стать показанием к прерыванию беременности) в результате повышенного уровня ХГЧ.
Анемия у беременной (двум малышам требуется вдвое больше питательных веществ). Дети рождаются с анемией. Хроническую анемию новорожденных очень тяжело лечить. Если у беременной двойней наблюдается анемия, то это – заведомо рождение нездоровых детей.
Во второй половине беременности начинается поздний гестоз, одно из проявлений которого – артериальная гипертензия. При многоплодной беременности это осложнение проявляется чаще.

При ЭКО многоплодная беременность чревата предлежанием плаценты. Одно из «детских мест» может прикрепиться низко, частично или полностью перекрывать внутренний зев матки. При этом беременность сопровождается длительными мажущими кровянистыми выделениями. Предлежание плаценты, перекрывающее зев матки, – показание к плановому кесаревому сечению. Со второй половины беременности рекомендуется не вставать, максимально долго находиться в постели.

Такая особенность многоплодной беременности при ЭКО, как многоводие – ухудшает прогноз и без того тяжелой беременности для женщины.
Неправильное положение плодов. Если первый ребенок лежит тазовым концом к выходу, а второй головным, то есть риск сцепления головами. Это показание к плановому оперативному родоразрешению.
Самое частое, что сопровождает многоплодную беременность – это преждевременные роды. Матка перерастянута, за счет этого шейка матки укорачивается раньше. Даже при естественной многоплодной беременности роды наступают не в 38-40 недель, а значительно раньше – в 34-36 недель, иногда в период 33-30 недель и раньше. Выхаживать таких деток сложно.
В результате анемии, гипертензии, перерастянутости матки встречается отслойка нормально расположенной плаценты. Это грозное осложнение, при котором мгновенно начинается внутреннее кровотечение. При несвоевременном кесаревом сечении (оперативном вмешательстве) – для женщины последствия крайне неблагоприятные, вплоть до удаления матки.

Поэтому ведение многоплодной беременности после ЭКО требует тщательного, регулярного мониторинга и контроля за состоянием женщины. Но и это еще не все.

Риски многоплодия при ЭКО со стороны плода

Все перечисленные неблагоприятные факторы многоплодия при ЭКО относятся к женщине. Но есть ряд рисков для плода:

В результате преждевременных родов рождаются недоношенные детки. При недоношенности наблюдается гипоксия плодов, низкая масса тела, неврологические нарушения, ДЦП.
В результате многоводия при многоплодии выше вероятность аномалий развития.
Трансфузионный синдром – угрожающее осложнение, которое встречается при монохориальной двойне с определенным типом плацентации. У плодов может быть общее плодное яйцо, разделенное перегородкой. В результате одному из двойни нахватает питательных веществ. При ЭКО многоплодие с монохориальной двойней по статистике встречается крайне редко – в 1% случаев.

Можно сделать вывод, что селективный перенос эмбрионов – более рациональный подход в предупреждении и профилактике многоплодия при ЭКО. И двойня при ЭКО – это всегда риски для мамы и малышей.

Статьи по теме:

Осложнения при ЭКО

Как проводится пункция фолликулов при ЭКО

Поздняя имплантация при ЭКО

Качество трехдневных эмбрионов и бластоцист для переноса

Что можно и что нельзя после пункции фолликулов

Поведение после переноса эмбрионов

Каким должен быть эндометрий для переноса

Как происходит перенос бластоцист

Простуда во время беременности

Сколько детей рождается после ЭКО? Рождаются двойняшки или близнецы?

Сколько детей рождается после ЭКО? Как правило, признаки после имплантации эмбриона поздние, это объясняется тем, что оплодотворенная клетка ищет себе подходящее место для прикрепления, как известно, репродуктологи подсаживают не один, а сразу несколько эмбрионов в полость матки. Один эмбрион может не выжить, а вот несколько способны побороться за выживание. Эмбрионы нуждаются в дополнительном времени к адаптации, и как считают врачи, им для этого необходимо до восьми суток. Будущих матерей подготавливают к тому, что методом искусственного зачатия, они могут получить не одного ребенка, а сразу несколько, двойняшек или близнецов.

Беременность эко двойней: риски

Но с таким поворотом событий могут быть и ряд осложнений, с которыми встретиться женщина.

Увеличивается риск рождения раньше срока.
Детки, чаще всего, рождаются недоношенными, с маленькой массой тела, ослабленными и с задержкой внутриутробного развития, компенсируя состояние друг другом.
При многоплодной беременности возрастает риск замирания одного из плодов.

Сколько детей после ЭКО. Анализируя данные мировой статистики доказано, что в мире столько пар, которым выставлен диагноз бесплодие, что если бы не искусственные роды и зачатие — многие люди нашей планеты остались без чувства материнского и отцовского долга. Так вот, по статистики 1\4 всей планеты прибегает к этому методу и становятся благополучно родителями. Экстракорпоральное оплодотворение прошло длинный и долгий путь своего развитие. В 1980 году впервые этот метод зачатия был предложен женщинам, обреченным родить с помощью естественного пути зачатия. Во многом такой прогресс обязан применению более агрессивных гормональных препаратов, позволяющих врачам получить большое число яйцеклеток. Первый ребенок, рожденный с помощью ЭКО, это была девочка, рожденная в России в 1986 году. А уже в 2010 году в нашей стране насчитывалось более 4 млн. детей рожденных с помощью искусственного зачатия. Дальнейшие технологии развития ЭКО связаны с вопросами: отношения церкви, общества, моральные аспекты отношения к «детям из пробирки».

Сколько детей ЭКО в настоящее время? Частота положительных родов после искусственного зачатия возросла с последними тенденциями и развитием прогрессирующей медицины. За последние годы, количество детей увеличилось благодаря методу пробирок. С 1980 года метод пользуется успехом у женщин, которые не смогли забеременеть без вмешательств медицины. У многих женщин, которым говорят, что это риск рождения не одного ребенка, а несколько задают вопрос: После ЭКО рождаются двойняшки или близнецы? Этот факт не угадаешь, его можно диагностировать, только когда беременность прогрессирует. Для этого, беременность ведут под контролем УЗИ или лабораторных, скрининговых исследований.

Двойняшки после ЭКО: форум собрал многочисленных специалистов репродуктологии со всего мира, и стал резонансным событием. С помощью таких форумов, многие люди узнают о важности применения новейших технологий в сфере ЭКО, о доступности этого метода в широких слоях населения. Форум специалистов дал возможность обменяться данными и различными технологиями в сфере оплодотворения, были вынесенные самые различные проблемы и самое главное, эти проблемы нашли свое разъяснение.

На каком сроке рождаются двойняшки после ЭКО? В клинической практике доказано, что беременность, которая наступила с помощью медицинского вмешательства, это тяжело текущий процесс и имеет ряд своих особенностей, женщина должна быть всегда на глазах у врачей, поэтому часто ее кладут в стационар для наблюдения и коррекции состояния. Женщины не донашивают до срока гестации и рожают раньше срока. Родить она может с 33 недель беременности, этот ребенок требует охранительных режимов и четкого пристального наблюдения, условий реанимационной поддержки в условиях стационара отделения новорожденных. Но и роды через естественные пути протекают труднее, так как организм женщины не готовится к самостоятельным родам. Организму женщины тяжело выносить беременность, если организм был не готов из-за хронических заболеваний или патологий связанных с репродуктивной системой.

Двойняшки после ЭКО, отзывы. Мамочки, родившие двух деток, делятся радостью в социальных сетях, обсуждают клиники и врачей репродуктологов. Приятно читать положительные отзывы о работе квалифицированных специалистов, которые нашли достойный метод помогать людям с проблемами детородной функции. Все женщины, столкнувшиеся с экстракорпоральным оплодотворением, рассказывают и делятся впечатлениями о том, что они родили не одного, а несколько деток с помощью данного метода. Мнения на этот счет бурно расходятся, но, все же, все очень довольны и рады, что воспользовались этим методом.

После шока ЭКО мама рожает четверых

Автор Эмануэла Гринберг , CNN

обновлено 16:47 EST, понедельник, 29 декабря 2014 г.

Эшли Гарднер, которая забеременела в результате своей первой попытки экстракорпорального оплодотворения, в воскресенье родила двух идентичных близнецов. После многих лет борьбы с беременностью, Гарднерс были ошеломлены, узнав в июле, что их первая попытка ЭКО удалась. Как будто беременность не была достаточно неожиданной, Эшли пошла на УЗИ. Именно тогда она узнала, что беременна четверенькой. Фотография реакции Эшли на эту новость вскоре стала вирусной. Их врач не поверил этому, когда узнал новости от специалиста по УЗИ, который проводил визуализацию, сказала Эшли Гарднер. «Он заставил меня вернуться на следующей неделе, чтобы он мог убедиться в этом сам».

Гарднеры запустили страницу в Facebook после того, как люди начали делиться фотографиями с УЗИ по всему Интернету. Гарднеры вернулись к своему врачу для выяснения пола. И снова они были удивлены: четыре девушки. Тайсон Гарднер — старший из 10 детей, восемь из которых — мальчики, поэтому, по словам Эшли Гарднер, все девочки были «последним, чего можно было ожидать». «Все рады, что все уравнять». Эшли сказала, что ее воодушевили люди, даже незнакомые, которые ей предложили, когда она начала рассказывать о своей борьбе с бесплодием. Это заставило ее чувствовать себя менее одинокой. Оглядываясь назад на день ультразвукового разряда, эта пара стала счастливым воспоминанием.Это был «лучший день в нашей жизни», — сказала Эшли Гарднер. «Я все еще плачу, когда смотрю на эти» фотографии.

Встречайте Gardner «Quad Squad»

ОСОБЕННОСТИ ИСТОРИИ

Эшли и Тайсон Гарднер приветствовали четырех девушек в воскресенье вечером
В июле супружеская пара из Юты узнала, что их первая попытка экстракорпорального оплодотворения оказалась успешной
«Мама и дети делают невероятные вещи», — объявляет пара на странице в Facebook.

(CNN) — Пара из Юты, чье путешествие через экстракорпоральное оплодотворение очаровало нацию, приветствовала четверых — две пары однояйцевых близнецов — в воскресенье.

Эшли и Тайсон Гарднер сказали, что они «переполнены радостью» после рождения Инди, Эсми, Скарлетт и Эванджелин путем кесарева сечения в Региональном медицинском центре долины Юта в Прово. Трое новорожденных при родах весили чуть больше 2 фунтов. По данным больницы, четвертый весил чуть менее 2 фунтов.

Гарднеры объявили новость на странице в Facebook, где делятся новостями о беременности.

«Мама и младенцы чувствуют себя невероятно !!! Мы так довольны тем, как все обернулось сегодня! Доктора, медсестры и персонал были великолепны !! Скоро будут новые обновления !!»

Этим летом пара Плезант Гроув зачала двух идентичных близнецов с помощью экстракорпорального оплодотворения.В октябре Эшли Гарднер перенесла экстренную лазерную операцию в Калифорнии, чтобы спасти одну группу, страдающую от синдрома переливания крови между близнецами, говорится в сообщении больницы. Она начала жить в дородовой палате в Utah Valley Regional в ноябре после того, как врачи решили, что постельный режим в больнице необходим.

Четыре девочки, которых в больнице окрестили «четверным отрядом», должны были родить 11 марта. Врачи решили родить их на 12 недель раньше срока после того, как обнаружили, что у Эшли Гарднер произошел разрыв плодных оболочек, и ее схватки продолжали усиливаться.

Осложнения, приводящие к преждевременным родам, обычны для многоплодных беременностей, независимо от того, были ли они достигнуты естественным путем или с помощью ЭКО, — сказал доктор Эндрю Толедо, генеральный директор Reproductive Biology Associates в Атланте, крупнейшей программы ЭКО на Юго-Востоке. Но данные показывают, что женщины, забеременевшие с помощью ЭКО, имеют немного более высокий уровень осложнений по сравнению с пациентками, которые забеременели естественным путем.

Также крайне редко происходит разделение обоих эмбрионов, но это чаще встречается при беременности ЭКО по сравнению с пациентками, которые зачатие естественным путем, сказал он.

В видео на YouTube, опубликованном в воскресенье утром из больницы, Тайсон Гарднер сказал, что мама и младенцы чувствуют себя хорошо после ночи в больнице и что они ожидают, что квадроциклы появятся в ближайшие пару дней.

«Нам нужно много молитв в следующие 48 часов», — сказала Эшли Гарднер со своей больничной койки.

Гарднеры годами пытались забеременеть. Наконец, в июле они узнали, что их первая попытка экстракорпорального оплодотворения оказалась успешной.Но настоящий сюрприз был сделан во время УЗИ, когда они узнали, что она беременна четверенькой.

Подруга в комнате запечатлела бесценное выражение ее лица на снимке, который штурмом взял Интернет. За одну неделю страница Гарднерса в Facebook выросла почти на 16 000 лайков до 24 300. Сегодня у него почти 300 000 фанатов в Facebook, а телеканал TLC следит за ними в сериале, который выйдет в эфир в 2015 году.

Доброжелатели заполонили свою страницу в Facebook в понедельник поздравлениями и просьбами о фотографиях.

«Поздравляю», — сказал один человек. «Желаю здоровья и счастья на долгие годы».

Пара вынуждена отказаться от новорожденных близнецов из-за неправильной имплантации эмбрионов в ходе путаницы с ЭКО, иск утверждает

Пара из Нью-Йорка, которая родила близнецов в марте после поездки в Лос-Анджелес для экстракорпорального оплодотворения, подала иск против клиники утверждая, что в результате путаницы они родили детей от другой пары, от которых им пришлось отказаться.

Супруги, указанные в иске как А.П. и Ю.З., говорят, что они впервые проконсультировались в Центре репродуктивного здоровья CHA в январе 2018 года, и что первая попытка экстракорпорального оплодотворения в июле не удалась. По данным The New York Post, вторая попытка всего через месяц была успешной, но пара утверждает, что они подняли тревогу на ранних сроках беременности после того, как им сказали, что они вынашивают мальчиков-близнецов, поскольку они разморозили только два женских эмбриона.

7 ПРИЧИН НИЗКОЕ СЧЕТЧИКА СПЕРМЫ

Но Dr.Джошуа Бергер и Саймон Хонг, совладельцы Центра фертильности CHA, якобы сказали паре, что сонограмма «не является окончательным тестом», при этом Бергер, как сообщается, рассказал будущим родителям аналогичную историю о своей собственной жене, сообщает New York Post. . Пара утверждает, что их уверяли, что на протяжении всей беременности они ждут девочек-близнецов.

Но 31 марта 2019 года А.П. родила мальчиков-близнецов путем кесарева сечения. Сразу А.П. и Ю.З. поняли, что мальчики не разделяют своей азиатской национальности.Как сообщается, генетический тест, проведенный сотрудниками Центра фертильности CHA, которые прилетели в Нью-Йорк после родов, подтвердил, что мальчики не были генетически связаны с A.P. или Y.Z.

«Тестирование также подтвердило, что два младенца мужского пола не были генетически связаны друг с другом», — говорится в иске.

ЖЕНЩИНА, ПЕРЕСТРАДОВАЯ 13 НЕИСПРАВНОСТЕЙ ЗА 10 ЛЕТ, ОТМЕЧАЕТ «ЧУДО» РЕБЕНКА

Согласно иску, пара была вынуждена передать опеку над каждым ребенком своим биологическим родителям, которые также являются клиентами Центра репродуктивной медицины ЧА. Они также не знают, что стало с двумя их женскими эмбрионами.

«С точки зрения врача, с точки зрения фактического извлечения и извлечения для передачи, этот процесс включает в себя так много шагов», — сказала Fox News доктор Джессика Шепард и акушер-гинеколог, не участвовавший в этом деле. «Будь то генетики или лаборанты, мы все несем ответственность за то, чтобы фактическая передача происходила нужному человеку».

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS

Сообщается, что пара потратила более 100 000 долларов на оплату труда и дорожные расходы, связанные с клиникой, и пострадала от «постоянных эмоциональных травм, от которых они не смогут оправиться.”

Каковы шансы иметь близнецов и можно ли их увеличить?

Мечтаете о двойной привлекательности новорожденного, но думаете, что это выходит за рамки возможного? На самом деле идея иметь близнецов не так уж и надумана. (Просто помните, это вдвое больше, чем количество смен подгузников. )

С 1980 года рождение близнецов увеличилось примерно на 78 процентов. В настоящее время в Соединенных Штатах на 1 000 рождений рождается около 34 пар близнецов.

Но прежде чем запастись подходящими нарядами и выбрать подходящие имена, важно понять, как зачаты близнецы, и какие дополнительные факторы задействованы.Есть некоторые обстоятельства — естественные или полученные в результате лечения бесплодия — которые могут повысить вероятность рождения близнецов.

(Уже ждете близнецов? Вот что вам нужно знать.)

По оценкам, 1 из 250 беременностей приводит к двойняшкам естественным путем, и есть два способа зачать их.

Однояйцевые близнецы

В первом случае одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом. Репродукция 101, да? Но потом, где-то по пути, оплодотворенная яйцеклетка делится на две, в результате чего появляются однояйцевые близнецы.

Шансы иметь однояйцевых близнецов относительно редки — около 3-4 на каждые 1000 рождений. И хотя это может быть очевидно, однояйцевые близнецы всегда одного пола, будь то мальчики или девочки при рождении. Зачем? Что ж, они не просто похожи — у них одна и та же ДНК.

Разнояйцевые близнецы

Разнояйцевые близнецы, с другой стороны, возникают, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами. Обе оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в матку, и спустя девять месяцев рождаются двое детей.

Близнецами могут быть два мальчика, две девочки или мальчик и девочка. Они могут быть похожими, а могут и не очень похожими. Это потому, что, в отличие от однояйцевых близнецов, у них разные ДНК. На самом деле, если не считать возраста, они не более похожи, чем братья и сестры, рожденные разницей в несколько лет.

Genetics

Возможно, вы слышали, что близнецы «живут семьями». Это частично, правда. Ваши шансы иметь разнояйцевых близнецов могут быть выше, если вы сами являетесь разнояйцевым близнецом или если разнояйцевые близнецы принадлежат к вашей семье по линии матери.

Одной из причин этого может быть гиперовуляция, то есть ситуация, когда организм выделяет две или более яйцеклеток во время овуляции — в основном это требование для рождения двойняшек.

А гиперовуляция может передаваться по вашей ДНК. (Это также может происходить время от времени у женщин, которые регулярно не выпускают более одной яйцеклетки или у которых в семье есть близнецы.)

Возраст

Вам больше 35 лет? Если вы хотите иметь близнецов, вы можете сорвать джекпот, если вам также от 30 до 40 лет.

Женщины «преклонного возраста матери» (извините, но в медицинских учреждениях часто используется для обозначения возраста старше 35 лет) имеют более высокий шанс зачать двойню.

Гормональные изменения, происходящие при приближении к менопаузе, могут стимулировать высвобождение более одного яйца во время овуляции. Если оплодотворены два или более ребенка и оба имплантированы, вам могут понадобиться две кроватки в детской.

Рост

Более высокие женщины, кажется, чаще рожают близнецов. Это может показаться немного странным, но исследователи приписывают такую возможность определенному инсулиноподобному фактору роста. Исследование 2006 года показало, что количество близнецов выше у женщин, которые более чем на дюйм выше, чем в среднем по стране, который на момент публикации исследования составлял 5 футов 3 3/4 дюйма.

Вес

Женщины с избыточным весом также имеют более высокий шанс зачать двойню естественным путем. В частности, шансы наиболее высоки, если ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30.

С другой стороны, ИМТ ниже 18,5 свидетельствует о снижении вероятности рождения близнецов. Идея, лежащая в основе этой теории, восходит к инсулиноподобному фактору роста и его влиянию на зачатие.

Небольшое предупреждение: не набирайте вес намеренно, чтобы увеличить свои шансы на близнецов. ИМТ более 30 также может поставить вас в категорию высокого риска беременности, поэтому поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас, прежде чем забеременеть.

Раса

Афроамериканки имеют немного более высокий шанс зачать близнецов, чем женщины европеоидной расы.Но у азиатских и латиноамериканских женщин вероятность рождения близнецов ниже, чем у других групп.

Тем не менее, у женщин европеоидной расы старше 35 лет самый высокий показатель кратных более высокого порядка, то есть тройняшек и более.

Диета

В одном более раннем исследовании говорится, что то, что вы едите, может повысить вероятность близнецов — на самом деле, до пяти раз больше!

Женщины, потребляющие продукты животного происхождения, особенно молочные, могут получать дополнительный фактор роста инсулина. Коровы выделяют этот гормон в свое молоко, и при употреблении он может влиять на репродуктивную функцию человека.

Другое исследование показывает, что употребление большого количества ямса может также увеличить шансы на близнецов. Питательные вещества могут поддерживать гормоны, которые помогают организму выпускать более одной яйцеклетки за раз.

Предыдущие беременности

У вас уже есть ребенок, который хочет стать старшим братом или сестрой? Он или она может быть причиной того, что вы закончите

Реверсирование маточных труб или ЭКО | Варианты беременности после перевязки маточных труб

Advanced Fertility Center of Chicago
Специализированная клиника ЭКО
Мы также выполняем операции по обращению маточных труб

Общая цена за удаление маточных труб в размере 9000 долларов, включая наши сборы, услуги хирургического центра и анестезию.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, иногда сожалеют о своем решении и желают в будущем фертильности. Есть 2 варианта фертильности после перевязки маточных труб, операции по обращению маточных труб и экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Оба эти варианта являются разумными, и то, как женщина решит действовать, должно основываться на грамотном рассмотрении плюсов и минусов каждого из них.

Большинству женщин перевязывают трубки перед выпиской из больницы после родов, или они обращаются за перевязкой маточных труб с помощью лапароскопии, которая представляет собой амбулаторную хирургическую процедуру, проводимую через зрительную трубу, проходящую через пупок.

Операция по обращению маточных труб обычно требует лапаротомии, которая представляет собой гораздо больший разрез на брюшной полости, обычно приблизительно от 4 до 6 дюймов в длину. Поскольку кожа, все мышцы и другие ткани брюшной стенки должны быть рассечены, после операции возникает значительно больший дискомфорт и более длительное время восстановления по сравнению с лапароскопической операцией, такой как перевязка маточных труб.

Некоторые хирурги сейчас проводят операции по обращению труб с помощью лапароскопа.Однако это относительно сложный метод, и пока нет достаточных опубликованных данных, чтобы знать, какой будет частота наступления беременности после лапароскопического обращения маточных труб.

Большинству женщин необходимо будет находиться в больнице в течение примерно 3 дней после операции по обращению маточных труб и не работать минимум 2–3 недели.

Есть 5 важных вопросов, касающихся операции по обращению маточных труб, которые необходимо рассмотреть и обсудить. Качество спермы партнера-мужчины, статус маточных труб, статус других возможных заболеваний таза, возраст женщины, а также количество и качество яйцеклеток.

Качество спермы

Партнеру-мужчине необходим анализ спермы до принятия решения о реверсировании маточных труб по сравнению с ЭКО после перевязки маточных труб. Если качество спермы хорошее, пара может рассмотреть оба варианта. Если качество спермы плохое, лучшим вариантом будет экстракорпоральное оплодотворение. Это связано с тем, что без экстракорпорального оплодотворения частота наступления беременности низкая, если качество спермы низкое (низкое количество или подвижность сперматозоидов). ЭКО с ИКСИ позволяет легко преодолеть плохое качество спермы.

Состояние маточной трубы

Длина оставшихся культи маточных труб после перевязки маточных труб (или прижигания, если трубы были сожжены, а не перевязаны или перерезаны) очень важна. Чем длиннее по 2 оставшихся культя с каждой стороны, тем выше шансы на успешное обращение и беременность. Чем короче культя, тем меньше шансов на беременность.

К сожалению, без хирургического вмешательства точно неизвестно, сколько трубки осталось.Гистеросальпингограмма (тест на окрашивание в радиологии) может сказать нам, какова длина проксимальной культи (кусок трубки, прикрепленной к матке), но тест на краситель ничего не скажет нам о длине дистальной культи (дальний конец трубки). который был отделен от матки).

Некоторым женщинам проводят операцию по обращению труб с очень короткими трубками. Это снижает шансы на последующую беременность.

Фимбрии — это тонкие пушистые структуры на конце трубки, которые «захватывают» яйцеклетку, когда она выходит из яичника во время овуляции.Если бахромчатый конец трубки поврежден или был удален, шансы на успех реверсирования низки.

Изображение лапароскопии, показывающее нежную фимбрию (F) на конце нормальной фаллопиевой трубы (T)
Фимбрия расположена близко к яичнику, поэтому она может захватить яйцеклетку во время овуляции

Если обе части маточной трубы достаточно длинные (иногда они довольно короткие) , фимбрия в хорошем состоянии и операция сделана профессионально, ожидаемая частота наступления беременности у молодых женщин (до 35 лет) без других проблем с фертильностью ( партнер-мужчина также имеет хорошее качество спермы) должно быть около 75%.

Это означает, что после 1 года попыток 75% женщин смогут забеременеть, если анатомия маточных труб была хорошей и все остальные факторы в норме. Если какой-либо из этих факторов является ненормальным, ожидаемая частота наступления беременности после реверсирования маточных труб будет значительно ниже.

Состояние любых других заболеваний органов малого таза

Тазовый эндометриоз или любая рубцовая ткань в области труб или яичников, как ожидается, снизят шансы на успех после операции по обращению труб.Однако на показатели успешности беременности при ЭКО эти условия обычно не влияют. Следовательно, экстракорпоральное оплодотворение, вероятно, является лучшим вариантом для женщин со значительным эндометриозом или рубцовой тканью таза.

Женский возраст

Шансы на беременность либо из-за переворота маточных труб, либо из-за снижения ЭКО в середине-конце 30-х годов и более значительно начиная примерно с 38 лет. К 43-44 годам очень немногие женщины смогут иметь ребенка, используя любой из подходов.Этот вопрос делает тщательное и честное консультирование очень важным для женщин в возрасте от 35 до 43 лет.

Я бы отговаривал женщин 43 лет и старше выбирать любой из вариантов из-за мрачных успехов в этом возрасте и старше. Донорство яйцеклеток — более жизнеспособный вариант для этого возраста.

Количество и качество яиц

У некоторых женщин наблюдается снижение количества или качества яйцеклеток раньше, чем ожидалось.Таким образом, «яичниковый резерв» женщины следует проверить до принятия решения о том, следует ли продолжить операцию по обращению маточных труб или экстракорпоральное оплодотворение. Резерв яичников обычно оценивается по количеству антральных фолликулов яичников, объемам яичников и уровням ФСГ на третий день.

Реверсивная хирургия маточных труб

Самым большим преимуществом операции по обращению маточных труб перед ЭКО является то, что после того, как женщина перенесла операцию, она, надеюсь, не будет нуждаться в каком-либо вмешательстве врача, например, в лекарствах, лекарствах или процедурах, чтобы забеременеть. Очевидно, идея состоит в том, что старый добрый секс даст им ребенка, которого они хотят.

Также существует очень низкий риск многоплодной беременности — двойня естественным образом возникает только в 1 из 90 беременностей. Самым большим недостатком является то, что женщинам предстоит пройти серьезную операцию, и если беременность не наступит после реверсирования маточных труб, у нее остается единственный вариант — экстракорпоральное оплодотворение.

Небольшой недостаток заключается в том, что после того, как у нее появится дополнительный ребенок (или дети), ей придется использовать противозачаточные средства или снова завязать трубки (или партнера-мужчины).

Экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение включает в себя стимуляцию женщины лекарствами, извлечение нескольких яйцеклеток из ее яичников, оплодотворение их спермой ее партнеров-мужчин и перенос некоторых из полученных эмбрионов обратно в ее матку с надеждой, что один из них будет имплантирован. На этом сайте есть подробная информация об экстракорпоральном оплодотворении.

Самым большим преимуществом экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина может избежать серьезной операции, связанной с обращением маточных труб.Еще одним преимуществом является то, что результат известен через 10 дней после процедуры, когда мы делаем первый тест на беременность, а не ждем год или более, чтобы узнать, успешна ли процедура.

Показатели успешности ЭКО сильно различаются в зависимости от программы. В некоторых программах ЭКО процент беременностей с трубным бесплодием превышает 50% на попытку у женщин в возрасте до 40 лет. Другие программы с тем же типом пациентов сообщают, что частота наступления беременности составляет всего 20–30% (а иногда и меньше).

Причина этого в том, что одни программы экстракорпорального оплодотворения лучше других. Вот почему пара должна провести тщательное сравнение показателей успешности экстракорпорального оплодотворения, прежде чем выбирать специалиста по ЭКО и клинику.

Самым большим недостатком экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина должна принимать лекарства, стимулирующие развитие множественных яйцеклеток, и что всегда существует некоторый риск многоплодной беременности.

Однако риск множественных родов можно контролировать, ограничив количество переносимых эмбрионов до 1 (или 2). Другой недостаток заключается в том, что если первая попытка не сработает, паре придется снова сделать ЭКО. Часто остаются эмбрионы, замороженные после первого цикла — это намного дешевле и проще для второй попытки с использованием замороженных эмбрионов. Однако, если замороженных эмбрионов нет, стоимость второй попытки обычно такая же, как и стоимости первой.

Затраты на операцию по обращению маточных труб и ЭКО

Плата за операцию по обращению маточных труб и ЭКО сильно различается по стране. Большинство врачей взимают профессиональную плату в размере от 3000 до 8000 долларов за операцию по обращению маточных труб. Вдобавок к этому будут взиматься больничные расходы, которые обычно составляют от 7000 до 20 000 долларов. Страхование редко оплачивает какие-либо из этих сборов.

У нас есть комплексная цена на удаление маточных труб в размере 9000 долларов США — включает наши сборы, хирургический центр и анестезию

Стоимость

ЭКО составляет от 7000 до 17000 долларов США плюс лекарства в зависимости от программы.Стоимость лекарств варьируется в зависимости от количества, необходимого для каждой отдельной женщины, но в среднем составляет около $ 2500–30004 $ за цикл.

Нет корреляции между ценой программы и показателем успешности беременности. Некоторые из самых дорогих программ имеют очень низкий процент беременностей, а некоторые из более дешевых программ имеют очень высокий процент беременностей. «Вы получаете то, за что платите» не обязательно относится к экстракорпоральному оплодотворению.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, часто спрашивают нас:

«Как мне лучше всего родить еще одного ребенка, делать ЭКО или операцию по обращению труб?»

Не верю, что есть «лучший» способ.Наилучший способ завести еще одного ребенка для отдельной женщины зависит от нее. Ей необходимо узнать о плюсах и минусах обоих подходов, а затем рассмотреть риски, преимущества и затраты, связанные с каждым из них.

С учетом всего вышесказанного, очень немногие женщины больше обращаются с просьбой о хирургической операции по обращению. Они почти всегда читали об обоих вариантах и хотят экстракорпорального оплодотворения. Врачи-акушеры-гинекологи чаще всего советуют им также пройти ЭКО. Если бы у нас был хрустальный шар, который сказал бы нам, что могло бы подарить паре ребенка, было бы легко решить.

Если у кого-нибудь есть в продаже такой хрустальный шар, звоните мне немедленно. Я хорошо заплачу за это. ..

Для получения дополнительной информации об операции по обращению маточных труб и ЭКО есть много других страниц на этом веб-сайте, посвященных хирургии маточных труб и экстракорпоральному оплодотворению.

Рождение близнецов — BabyCenter India

Когда мне ожидать рождения близнецов?

Это зависит от вашего здоровья и от того, как протекает ваша беременность.
Если нет никаких осложнений, ваш врач, скорее всего, спланирует рождение ваших близнецов между 37 неделями и 38 неделями беременности. После этого плацента может перестать работать, что увеличивает риск рождения мертворожденного ребенка.
Роды могут быть индукционными или плановым кесаревым сечением.
Имейте в виду, что есть потенциальные риски, связанные с рождением близнецов и более. Иногда это может привести к тому, что один или оба ребенка будут проводить некоторое время под особой заботой.
Нужно ли делать кесарево сечение, если я вынашиваю близнецов?
Не обязательно, хотя ваши шансы на кесарево сечение выше, чем если бы вы были беременны одним ребенком.
Некоторые больницы и врачи проводят политику рождения однояйцевых близнецов с общей плацентой (однояйцевых близнецов) путем кесарева сечения, поскольку у них более высокий риск осложнений. Но если оба ваших близнеца хорошо растут и нет никаких других проблем, возможны вагинальные роды.
Если у ваших близнецов одна плацента, ваш врач может поговорить с вами во время беременности о ваших индивидуальных обстоятельствах и о том, как лучше всего родиться вашим детям.
Вообще говоря, будет ли у вас кесарево сечение или нет, зависит от положения вашего первого близнеца.Если она находится в положении вниз головой, возможны вагинальные роды.
Многие врачи попытаются родить второго ребенка естественным путем, даже если она находится в тазовом предлежании. Однако, в зависимости от вашей ситуации, второму близнецу может потребоваться кесарево сечение.
Вам также могут посоветовать плановое кесарево сечение, если:

У вас могут начаться роды, но вам все равно нужно сделать незапланированное кесарево, если:
Возникли осложнения в родах
Один или оба ваших ребенка страдают во время родов
ваши роды замедляются
у вас высокое кровяное давление, которое не поддается лечению
у вас преэклампсия
пуповина попадает в родовой канал впереди ваших детей (выпадение)
Что еще может повлиять на тип моих родов?
Независимо от вашего здоровья, ваше местонахождение и политика вашей больницы могут повлиять на то, делать ли вам кесарево сечение.Ваш индивидуальный врач и его рекомендации также могут повлиять на тип ваших родов.
Поговорите со своим врачом о своей медицинской ситуации и получите представление о том, что с наибольшей вероятностью может произойти. Вы также можете узнать, какова политика больницы в отношении рождения близнецов.
Вы также можете получить отзывы от членов семьи и друзей. Однако стоит учитывать, что каждый случай индивидуален, и опыт и ожидания другой мамы могут сильно отличаться от ваших.
Придется ли мне дважды проходить роды?
№Рождение близнецов очень похоже на рождение только одного ребенка. Хотя вам нужно будет вытолкнуть двух младенцев, вы испытаете только первый период родов, когда шейка матки постепенно откроется (расширится) один раз. Рождение близнецов считается высоким риском и часто требует медицинского вмешательства. И поскольку вы рожаете двух детей, ваш врач попросит ее помочь ей. При необходимости к группе также может быть привлечен другой акушер. Педиатр также будет присутствовать во время родов, чтобы гарантировать, что ваши дети получат правильный уход, как только они родятся.
Что происходит при рождении двойни?
Большинство близнецов рождаются до 38 недель. Если к тому времени у вас еще не начались роды, вам могут порекомендовать стимулировать роды.
Во время родов регулярное наблюдение за вашими близнецами с помощью электронных мониторов плода (EFM) является стандартной практикой. Он используется для прослушивания сердцебиения вашего ребенка, а также интенсивности и частоты ваших сокращений. Ваш врач может ввести иглу в вену на руке (капельницу), если она понадобится позже.
Вам предложат обезболивающее, например газ, воздух и петидин.Вам могут предложить эпидуральную анестезию, так как ее можно дополнить, если в дальнейшем вам потребуются роды или кесарево сечение.
Помните, что роды и роды непредсказуемы. Вашему врачу может потребоваться в любое время порекомендовать курс действий, который не является тем, на что вы изначально надеялись, но который всегда будет в наилучших интересах вас и вашего ребенка.
Когда ваш первый ребенок родится, ваш врач проверит положение вашего второго близнеца, ощупав ваш животик и проведя вагинальное обследование или ультразвуковое исследование.
Если ваш второй ребенок находится в хорошем состоянии для рождения, вода вокруг него будет разбита. Ваш второй ребенок должен родиться вскоре после первого, потому что шейка матки уже полностью раскрыта. Если схватки прекратятся после рождения первого близнеца, в капельницу добавляются гормоны, чтобы возобновить их.
Обычно вам рекомендуется иметь управляемый третий этап. Это когда плацента доставляется с помощью инъекции гормона, а не естественным путем.Это связано с повышенным риском кровотечения, когда плацента больше, а матка (матка) растягивается двумя младенцами.
Что можно сделать, чтобы избежать кесарева сечения?
Иногда кесарево сечение невозможно избежать, и оно необходимо для спасения жизни матери или ребенка, или того и другого. Ваш врач примет решение в зависимости от вашей ситуации. Однако вот несколько способов, которые могут помочь вам свести к минимуму ваши шансы на необходимость кесарева сечения: Старайтесь оставаться как можно более здоровым во время беременности, правильно питаясь.
Ближе к концу беременности вы можете попытаться убедить своих малышей принять положение головой вниз (оптимальное положение плода). Это дает вашим младенцам максимальное пространство для поворота при необходимости. Доказательств того, что это работает, мало, но попробовать стоит.
Сохранение мобильности может повысить ваши шансы избежать кесарева сечения. Может помочь как можно больше активности во время родов. Однако не все больницы и врачи предоставляют вам возможность передвигаться или выбирать предпочтительное положение во время родов.
Передвижение может быть проблемой при рождении двойни, так как рекомендуется постоянно контролировать ребенка во время родов. В некоторых больницах могут быть доступны мобильные мониторы, которые можно носить во время передвижения. Однако окончательное решение остается за вашим доктором. Ваш врач может также посоветовать вам ограничить свои движения, если к руке прикреплена капельница.
Если в вашей больнице разрешены партнеры по беременности и родам, вы можете попросить мужа, маму, тещу или доулу взять на себя эту роль.Наличие партнера по рождению обеспечит вам постоянную поддержку во время родов, в дополнение к поддержке, которую вы получите от своего врача и вспомогательного персонала. Партнер по рождению может снизить ваши шансы на незапланированное (экстренное) кесарево сечение. С момента начала родов вам понадобится надежная и прочная поддержка.
Имейте в виду, что в некоторых больницах могут быть только партнеры-женщины, поэтому стоит проверить все это заранее.
Подробнее:
Список литературы
HFEA.2011. Улучшение результатов лечения бесплодия: многоплодие. Статистический отчет . Управление по оплодотворению человека и эмбирологии. [файл в формате pdf]
MBF. 2010. Монохорические близнецы. Информация для родителей, когда у близнецов одна плацента . Лондон: Фонд множественных рождений.
NCCWCH. 2008. Уход в родах . Клинические рекомендации NICE. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей. [файл в формате pdf]
NCCWCH. 2011a. Кесарево сечение .Клинические рекомендации NICE. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей. [файл в формате pdf]
NCCWCH. 2011b. Многоплодная беременность: ведение беременности двойней и тройней в антенатальном периоде . Клинические рекомендации NICE.
КРАСИВЫЙ. 2011. Дородовая помощь женщинам, беременным двойней или тройней: понимание руководства NICE. [файл в формате pdf]
NHS Choices. 2010. Варианты рождения: двойня и тройня . NHS Choices, живите хорошо.
NHS Choices.2011. Многоплодные роды: план ухода за беременными .
RCOG. 2008. Ведение монохориальной беременности двойней . Рекомендация № 51 «Зеленый верх». Королевский колледж акушеров и гинекологов. [файл в формате pdf]
Саттон Дж. и Скотт П. 1995. Понимание и обучение оптимальному расположению плода . Тауранга, Новая Зеландия: Концепции рождения
Тамба. 2009. Руководство по здоровой многоплодной беременности. Гилфорд: Тамба
Тамба. 2012. Обзор состояния здоровья близнецов и многодетных тамба .Гилфорд: ассоциация близнецов и многоплодных родов
Почему перенос одного эмбриона при ЭКО иногда приводит к появлению близнецов
15 октября 2018
Причины, по которым лечение ЭКО иногда приводит к рождению двойни или тройни, даже если используется только один эмбрион, были обнаружены крупнейшим на сегодняшний день исследованием переноса одного эмбриона (SET) и многоплодной беременности.
«В результате наших исследований врачи могут захотеть обсудить, следует ли им консультировать пары по поводу небольшого увеличения риска многоплодной беременности в результате расщепления зигот, связанного с некоторыми манипуляциями с эмбрионом», — сказал автор исследования доктор Кейджи Курода из клиника Сугияма Синдзюку и медицинский факультет Университета Дзюнтендо в Токио, Япония.
Рекомендуется переносить только один эмбрион за раз, чтобы снизить частоту многоплодных беременностей в результате ЭКО, поскольку такие беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка; рост показателей материнской смертности, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.
Однако, несмотря на выполнение SET, многоплодные беременности все же происходят из-за явления, известного как «зиготическое расщепление», когда один эмбрион делится, в результате чего появляются двойня или тройня. Это более распространено после SET, чем при спонтанном зачатии.
Причины этого до сих пор были неясны. Новое исследование выявило факторы риска расщепления зигот после SET.
Наиболее значимыми факторами были: использование культуры бластоцист, при которой эмбрионы созревают в лаборатории в течение нескольких дней до имплантации; вспомогательное вылупление, при котором в слое белков, окружающих эмбрион, делается небольшое отверстие, чтобы помочь его прикреплению к стенке матки; и использование замороженных-размороженных эмбрионов, а не свежих эмбрионов.
В исследовании, опубликованном в Human Reproduction, были проанализированы данные из 937 848 циклов SET из японской базы данных национального реестра вспомогательных репродуктивных технологий.Исследователи смогли идентифицировать истинные случаи зиготического расщепления, подсчитав роды, в которых количество плодов перевешивало количество гестационных мешков (большая жидкая полость, окружающая эмбрион).
«Большие данные имеют большое значение, — сказал профессор Питер Брауде, заслуженный профессор акушерства и гинекологии Королевского колледжа в Лондоне, который не принимал участия в исследовании. Истинная распространенность зиготического расщепления составила всего 1,36 процента, что, по словам профессора Брауде, «обнадеживает».
Японское общество акушерства и гинекологии рекомендовало использовать SET в 2008 году, а к 2015 году его использование увеличилось на 80 процентов, а распространенность многоплодной беременности в результате ЭКО снизилась с 10,7 до 3,2 процента.
Хотя некоторые методы манипуляции с эмбрионами были определены как факторы риска расщепления зигот, доктор Курода также отметил, что технологии улучшаются.
«Использование трансплантации одного эмбриона увеличилось во всем мире, а распространение зиготического расщепления — нет», — сказал он.«Это может быть связано с тем, что методы ВРТ, а также культуры, в которых бластоцисты созревают в лаборатории, улучшились за последние годы, снизив нагрузку на эмбрион и снизив риск расщепления зигот».
Он добавил: «Так что, возможно, нет необходимости избегать манипуляций с эмбрионами, таких как культивирование бластоцисты, чтобы выбрать единственный наиболее жизнеспособный эмбрион».