Рецепт на латинском хумалог: Хумалог Микс 25 (Humalog Mix 25): описание, рецепт, инструкция

Содержание

Хумалог Микс 25 (Humalog Mix 25): описание, рецепт, инструкция

Humalog Mix 25

Аналоги (дженерики, синонимы)

Инсулин лизпро двухфазный, Хумалог Микс 50, РинЛиз Микс 25

Действующее вещество

Инсулин лизпро двухфазный (Insulinum lisprum biphasicum)

Фармакологическая группа

Инсулины

Рецепт

Международный:

Rp.: Susp. «Humalog Mix 25» 100 ME/ml — 3 ml
D.S. П/к, за 15 минут до приема пищи, по 30 ЕД

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика

Представляет собой смесь из раствора инсулина лизпро (аналог человеческого инсулина короткого действия) и суспензии инсулина лизпро протамина (аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия) в различных соотношениях, в зависимости от применяемой лекарственной формы.

Основным действием инсулина лизпро бифазного является регуляция метаболизма глюкозы.

Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

Начало действия — примерно через 15 мин.

Полнота всасывания и начало действия инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

После п/к инъекции данного средства наблюдается быстрое начало действия и раннее наступление пика активности инсулина лизпро.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

Фармакокинетика инсулина лизпро характеризуется быстрой абсорбцией и достижением максимальной концентрации в крови через 30-70 минут после подкожной инъекции. Фармакокинетика протаминовой суспензии инсулина лизпро аналогична таковой инсулина средней продолжительности действия (инсулина-изофан). Фармакокинетика препарата Хумалог Микс 25 определяется индивидуальными фармакокинетическими свойствами двух компонентов препарата.

Метаболизм и выведение

При введении инсулина лизпро отмечается более быстрое всасывание по сравнению с растворимым человеческим инсулином у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с различным функциональным состоянием почек различия в фармакокинетике между инсулином лизпро и растворимым человеческим инсулином, как правило, сохранялись, и было показано, что они независимы от функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью при введении инсулина лизпро имеет место более быстрое всасывание и более быстрая элиминация по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Особые группы пациентов

Влияние возраста, расы, ожирения, беременности, курения, почечной и печеночной недостаточности на фармакокинетику препарата Хумалог Микс 25 не изучалось.

Сравнение фармакокинетики и фармакодинамики у мужчин и женщин не выявило различий.

Способ применения

Для взрослых:

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц.

Доза препарата Хумалог Микс 25 определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови. Режим введения инсулина индивидуальный. Препарат Хумалог Микс 25 можно вводить незадолго до приема пищи. При необходимости препарат Хумалог Микс 25 можно вводить сразу после приема пищи.

В/в введение препарата Хумалог Микс 25 недопустимо.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

При п/к введении инсулина следует соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в кровеносные сосуды.

После инъекции не следует массировать место введения.

Подготовка к введению препарата Хумалог Микс 25 в картриджах

Непосредственно перед использованием картридж с препаратом Хумалог Микс 25 следует прокатать между ладонями 10 раз и перевернуть на 180° также 10 раз для ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Для облегчения перемешивания картридж содержит небольшой стеклянный шарик. Не используйте инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья. При установке картриджа в шприц-ручку, прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.

Проведение инъекции

1. Вымыть руки.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Подготовить кожу в месте инъекции в соответствии с рекомендациями врача.

4. Снять с иглы наружный защитный колпачок.

5. Зафиксировать кожу.

6. Ввести иглу п/к и выполнить инъекцию в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь наружным защитным колпачком иглы, отвернуть ее и утилизировать.

9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

Для препарата Хумалог Микс 25 в шприц-ручке КвикПен™ перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™ Хумалог Микс 25, 100 МЕ/мл, 3 мл

Каждый раз при получении новой упаковки со шприц-ручками КвикПен™ необходимо заново прочесть инструкцию по применению, т.к. в ней может содержаться обновленная информация. Информация, содержащаяся в инструкции, не заменяет беседы с лечащим врачом о заболевании и лечении пациента.

Шприц-ручка КвикПен™ — это одноразовая предварительно заполненная шприц-ручка, содержащая 300 единиц инсулина. С помощью одной шприц-ручки пациент может ввести несколько доз инсулина. С помощью данной шприц-ручки можно ввести дозу с точностью до 1 единицы. За одну инъекцию можно ввести от 1 до 60 единиц. Если доза превышает 60 единиц, потребуется сделать более одной инъекции. При каждой инъекции поршень лишь слегка продвигается, и пациент может не заметить изменение его положения. Поршень достигнет дна картриджа, только когда пациент израсходует все 300 единиц, содержащиеся в шприц-ручке.

Шприц-ручку нельзя передавать другим людям, даже при использовании новой иглы. Не использовать иглы повторно. Не передавать иглы другим людям — с иглой может быть передана инфекция, что может привести к заражению.

Не рекомендуется применять пациентам с ослабленным зрением или полной потерей зрения без помощи хорошо видящих людей, обученных правильному использованию шприц-ручки.

Шприц-ручка КвикПен™ Хумалог Микс 25 имеет голубой цвет корпуса, желтую кнопку введения дозы и белую с желтой цветной полосой этикетку.

Для выполнения инъекции необходимы шприц-ручка КвикПен™ с инсулином, игла, совместимая со шприц-ручкой КвикПен™ (рекомендуется использовать иглы для шприц-ручек Becton, Dickinson and Company (BD), и смоченный в спирте тампон.

Подготовка к введению инсулина

— вымыть руки с мылом;

— проверить шприц-ручку, чтобы убедиться, что она содержит необходимый вид инсулина. Это особенно важно, если пациент использует более 1 вида инсулина;

— не использовать шприц-ручки с истекшим сроком годности, который указан на этикетке;

— при каждой инъекции всегда использовать новую иглу, чтобы предотвратить попадание инфекции и избежать закупоривания игл.

Этап 1. Снять колпачок шприц-ручки (не удалять этикетку шприц-ручки) и протереть резиновый диск смоченным в спирте тампоном.

Этап 2. 10 раз осторожно прокатать шприц-ручку между ладоней и 10 раз перевернуть шприц-ручку. Перемешивание важно для точности дозы. Инсулин должен выглядеть однородным.

Этап 3. Проверить внешний вид инсулина. Препарат Хумалог Микс 25 должен быть белым и мутным после перемешивания. Не использовать, если он прозрачный или в нем присутствуют частицы или сгустки.

Этап 4. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с наружного колпачка иглы.

Этап 5. Надеть колпачок с иглой прямо на шприц-ручку и повернуть иглу с колпачком до плотной фиксации.

Этап 6.

Снять наружный колпачок иглы, но не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата

Следует проводить такую проверку перед каждой инъекцией.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата проводится, чтобы удалить из иглы и картриджа воздух, который может скапливаться при обычном хранении, и удостовериться в надлежащей работе шприц-ручки.

Если не проводить такую проверку перед каждой инъекцией, можно ввести либо слишком низкую, либо слишком высокую дозу инсулина.

Этап 7. Чтобы провести проверку шприц-ручки на поступление препарата, следует установить 2 единицы путем вращения кнопки введения дозы.

Этап 8. Держать шприц-ручку иглой вверх. Слегка постучать по держателю картриджа, чтобы пузырьки воздуха собрались наверху.

Этап 9. Продолжать держать шприц-ручку иглой вверх. Нажимать на кнопку введения дозы до тех пор, пока она не остановится, а в окне индикатора дозы не покажется «0». Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5.

На кончике иглы должен появиться инсулин.

— Если на кончике иглы не появилась капля инсулина, повторить этапы проверки шприц-ручки на поступление препарата. Проверку можно проводить не более 4 раз.

— Если инсулин так и не появился, поменять иглу и повторить проверку шприц-ручки на поступление препарата.

Наличие маленьких пузырьков воздуха является нормой и не влияет на вводимую дозу.

Выбор дозы

Можно ввести от 1 до 60 единиц за одну инъекцию. Если доза превышает 60 единиц, потребуется сделать более одной инъекции.

Если нужна помощь в том, как правильно разделить дозу, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Для каждой инъекции следует использовать новую иглу и повторять процедуру проверки шприц-ручки на поступление препарата.

Этап 10. Чтобы набрать нужную дозу инсулина, повернуть кнопку введения дозы. Индикатор дозы должен находиться на одной линии с числом единиц, соответствующим необходимой дозе.

При одном повороте кнопка введения дозы перемещается на 1 единицу.

При каждом повороте кнопки введения дозы издается щелчок.

Не следует выбирать дозу путем подсчета щелчков, поскольку таким образом может быть набрана неверная доза.

Дозу можно корректировать, поворачивая кнопку введения дозы в нужном направлении до тех пор, пока в окне индикатора дозы на одной линии с индикатором дозы не появится цифра, соответствующая необходимой дозе.

Четные числа указаны на шкале. Нечетные числа, после числа 1, обозначаются сплошными линиями.

Следует всегда проверять число в окне индикатора дозы, чтобы удостовериться в правильности набранной дозы.

Если в шприц-ручке осталось инсулина меньше, чем необходимо, пациент не сможет с помощью этой шприц-ручки ввести нужную дозу.

Если надо ввести больше единиц, чем осталось в шприц-ручке, пациент может:

— ввести объем, оставшийся в шприц-ручке, а затем для введения остальной дозы использовать новую шприц-ручку;

— взять новую шприц-ручку и ввести полную дозу.

В шприц-ручке может оставаться небольшое количество инсулина, которое пациент не сможет ввести.

Проведение инъекции

Необходимо делать инъекцию инсулина строго в соответствии с тем, как показал лечащий врач.

При каждой инъекции менять (чередовать) места введения.

Не пытаться изменить дозу во время инъекции.

Этап 11. Выбрать место инъекции — инсулин вводится п/к в переднюю брюшную стенку, ягодицы, бедра или плечи. Подготовить кожу в соответствии с рекомендациями врача.

Этап 12. Ввести иглу под кожу. Нажать на кнопку введения дозы до упора. Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5, а затем извлечь иглу из кожи. Не пытаться ввести инсулин, поворачивая кнопку введения дозы. При вращении кнопки введения дозы инсулин не поступает.

Этап 13. Извлечь иглу из кожи. Допустимо, если на кончике иглы осталась капля инсулина, это не влияет на точность дозы.

Проверить число в окне индикатора дозы:

— если в окне индикатора дозы будет «0», значит, пациент ввел набранную дозу в полном объеме;

— если пациент не видит «0» в окне индикатора дозы, не следует снова набирать дозу. Ввести иглу под кожу снова и завершить инъекцию;

— если пациент все равно считает, что набранная доза не введена в полном объеме, не делать инъекцию повторно. Проверить уровень глюкозы в крови и действовать в соответствии с указаниями лечащего врача;

— если для введения полной дозы необходимо сделать 2 инъекции, не забыть ввести вторую инъекцию.

При каждой инъекции поршень лишь слегка продвигается, и пациент может не заметить изменение его положения.

Если после извлечения иглы из кожи пациент заметит каплю крови, осторожно прижать к месту инъекции чистую марлевую салфетку или спиртовой тампон. Не тереть эту область.

После выполнения инъекции

Этап 14. Осторожно надеть наружный колпачок иглы.

Этап 15. Отвинтить иглу вместе с колпачком и утилизировать ее, как описано ниже (см. Утилизация шприц-ручек и игл). Не хранить шприц-ручку с прикрепленной иглой во избежание вытекания инсулина, закупоривания иглы и попадания воздуха в шприц-ручку.

Этап 16. Надеть колпачок на шприц-ручку, выровняв зажим колпачка с индикатором дозы и нажав на него.

Утилизация шприц-ручек и игл

Складывать использованные иглы в контейнер для острых отходов или твердый пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Не выбрасывать иглы в места, предназначенные для бытовых отходов.

Использованную шприц-ручку можно выбрасывать вместе с бытовыми отходами после удаления иглы.

Уточнить способы утилизации контейнера для острых отходов у своего лечащего врача.

Указания по утилизации игл, приведенные в данном описании, не заменяют правила, нормы или политику, принятые в каждом лечебном учреждении.

Хранение шприц-ручки

Неиспользованные шприц-ручки. Хранить неиспользованные шприц-ручки в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать применяемый инсулин; если он был заморожен, не использовать его. Неиспользованные шприц-ручки могут храниться до даты истечения срока годности, указанной на этикетке, при условии хранения в холодильнике.

Шприц-ручка, находящаяся в использовании в настоящее время. Хранить шприц-ручку, которую в данный момент используют, при комнатной температуре до 30 °C в защищенном от воздействия тепла и света месте. При истечении срока годности, указанного на упаковке, используемую шприц-ручку необходимо выбросить, даже если в ней остался инсулин.

Общая информация о безопасном и эффективном применении шприц-ручки

Хранить шприц-ручку и иглы в недоступном для детей месте.

Не использовать шприц-ручку, если какая-либо ее деталь выглядит сломанной или поврежденной.

Всегда носить с собой запасную шприц-ручку на случай, если основная шприц-ручка потеряется или сломается.

Выявление и устранение неисправностей

Если пациент не может снять колпачок со шприц-ручки, осторожно покрутить его, а затем потянуть колпачок.

Если кнопка набора дозы нажимается с трудом:

— нажимать на кнопку набора дозы медленнее. При медленном нажатии на кнопку набора дозы инъекцию сделать легче;

— возможно, игла закупорена. Вставить новую иглу и проверить шприц-ручку на поступление препарата;

— возможно, внутрь шприц-ручки попала пыль или другие частицы. Выбросить такую шприц-ручку и взять новую.

Если у пациента возникнут вопросы или проблемы, связанные с использованием шприц-ручки КвикПен™, следует обратиться в компанию Эли Лилли или к лечащему врачу.

Показания

— сахарный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.

Противопоказания

— гипогликемия;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием должен происходить под тщательным врачебным наблюдением с более частым контролем концентрации глюкозы в крови. Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (инсулин растворимый, инсулин-изофан и т.д.), видовой принадлежности (инсулин животного происхождения, инсулин человеческий, аналог инсулина человеческого) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может потребовать коррекции дозы инсулина.

Симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться и быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, проведении интенсивной инсулинотерапии, диабетической невропатии или лечении такими препаратами, как бета-адреноблокаторы.

При отсутствии адекватной коррекции гипогликемия и гипергликемия могут привести к потере сознания, коме или смерти.
Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у инсулинзависимых пациентов, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу — состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.

Гипогликемия является наиболее частой нежелательной реакцией, сопровождающей все виды инсулинотерапии.
Гипогликемия может возникать внезапно, а симптомы могут различаться у разных пациентов и изменяться с течением времени у одного и того же пациента. Распознавание симптомов гипогликемии может быть менее выраженным у пациентов с длительно текущим сахарным диабетом, у пациентов с диабетическим поражением нервов, у пациентов, принимающих лекарственные препараты, которые блокируют симпатическую нервную систему (например, бета-адреноблокаторы) или у пациентов, которые страдают рецидивирующей гипогликемией.

Риск развития гипогликемии зависит от продолжительности действия инсулина, которая, в свою очередь зависит от многих условий (включая область инъекции, кровоснабжение и температуру в месте введения препарата) и может варьировать у одного и того же человека. К другим факторам, повышающим риск гипогликемии, относятся изменения рациона питания или времени приема пищи, физической активности пациента или совместное применение других лекарственных препаратов, нарушение функции почек и/или печени. Пациенты и лица, осуществляющие уход за такими пациентами, должны быть проинформированы в отношении симптомов гипогликемии и способах ее купирования. Важную роль в профилактике и лечении гипогликемии имеет самоконтроль концентрации глюкозы в крови. Пациентам с невыраженными симптомами-предвестниками гипогликемии следует рекомендовать увеличить частоту мониторинга концентрации глюкозы в крови.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости чередовать места инъекций, чтобы снизить риск развития липодистрофии и кожного амилоидоза. При введении инсулина в зоны с липодистрофией и кожным амилоидозом есть потенциальный риск замедления всасывания инсулина и ухудшения гликемического контроля. Сообщалось о случаях гипогликемии при резкой смене места инъекции с области с липодистрофией или с кожным амилоидозом на непораженную область. Рекомендуется проводить контроль глюкозы крови после смены места инъекции, также может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов.

Потребность в инсулине может увеличиться при некоторых заболеваниях или при эмоциональном перенапряжении.
Коррекция дозы инсулина может потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты. Физическая нагрузка сразу после приема пищи может привести к повышению риска развития гипогликемии.

Следует контролировать концентрацию калия у пациентов с риском гипокалиемии (например, у пациентов, принимающих препараты, снижающие концентрацию калия в крови или препараты, чувствительные к концентрации калия в крови).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время гипогликемии у пациента могут снижаться концентрация внимания и скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (например, управление транспортными средствами или механизмами)

Пациентам рекомендуется принимать меры предосторожности с целью предотвращения гипогликемических реакций во время управления транспортными средствами и механизмами. Это особенно важно для пациентов со слабо выраженными или отсутствующими симптомами- предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии. В таких случаях следует оценить целесообразность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Побочные действия

Гипогликемия является наиболее частой нежелательной реакцией у пациентов с сахарным диабетом на фоне проведения инсулинотерапии, возникающей при введении всех препаратов инсулина, включая и Хумалог Микс 25. Тяжёлая гипогликемия может привести к потере сознания и, в исключительных случаях, к смерти.

Поскольку возникновение гипогликемии зависит как от применяемой дозы инсулина, так и от других факторов, например, рациона питания и физической нагрузки пациента, невозможно точно установить частоту возникновения гипогликемии.

Нарушения со стороны иммунной системы

Местные аллергические реакции

Часто у пациентов могут наблюдаться местные аллергические реакции в виде покраснения, отёка или зуда в месте инъекции. Данные реакции обычно разрешаются в течение нескольких дней или недель. В ряде случаев эти реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с инсулином, например, контактом с веществами раздражающего действия в составе средства для очищения кожи или неправильным проведением инъекций.

Системные аллергические реакции

Системные аллергические реакции, вызываемые инсулином, возникают редко, но являются более серьёзными. Они могут проявляться генерализованным зудом, затруднением дыхания, одышкой, снижением артериального давления, тахикардией, повышенным потоотделением. Тяжёлые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

В месте инъекции может развиваться липодистрофия и кожный амилоидоз, что может привести к задержке всасывания инсулина. Подкожное введение инсулина, в том числе препарата Хумалог Микс 25, у некоторых пациентов приводит к липоатрофии (впалости кожи) или липогипертрофии (утолщению ткани). Постоянное чередование места инъекции в пределах указанных зон введения препарата может предупредить развитие таких нежелательных реакций или способствовать снижению их выраженности

Сообщалось о случаях гипергликемии при повторных инъекциях инсулина в области локализованного кожного амилоидоза и случаях гипогликемии при внезапном изменении места инъекции на незатронутую кожным амилоидозом область.

Были выявлены случаи развития отеков, главным образом, при быстрой нормализации концентрации глюкозы в крови на фоне интенсивной инсулинотерапии при исходно неудовлетворительном гликемическом контроле.

Гипокалиемия

Препарат Хумалог Микс 25 может вызвать перемещение калия из внеклеточного во внутриклеточное пространство, что может привести к гипокалиемии.

Увеличение массы тела

Увеличение массы тела может возникать на фоне терапии инсулином, включая препарат Хумалог Микс 25, и объясняется анаболическими эффектами инсулина и снижением глюкозурии.

Иммуногенность

Как и в случае со всеми терапевтическими белками, введение инсулина может вызывать образование антиинсулиновых антител. Частота образования антител при применении препарата Хумалог Микс 25 неизвестна.

Передозировка

Препараты инсулина не имеют специфического определения передозировки, поскольку концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия количества инсулина, глюкозы и протекающих метаболических процессов. Гипогликемия может наблюдаться при несоответствии дозы инсулина рациону и режиму питания, энергозатратам пациента.

Гипогликемия может проявляться вялостью, спутанностью сознания, учащенным сердцебиением, головной болью, повышенным потоотделением, рвотой.

Гипогликемия легкой степени может быть купирована приёмом внутрь декстрозы (глюкозы) или других легкоусвояемых углеводов. Коррекцию гипогликемии средней степени тяжести можно проводить с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона, с последующим приёмом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. При отсутствии эффекта от введения глюкагона, требуется проведение внутривенной инфузии раствора декстрозы (глюкозы).

Если пациент находится в состоянии комы, следует внутримышечно или подкожно ввести глюкагон, при отсутствии глюкагона или эффекта от его применения необходимо внутривенно ввести раствор глюкозы. После восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Может потребоваться дальнейший приём углеводов и последующее наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Потребность в инсулине может увеличиваться при совместном применении со следующими лекарственными средствами: эстрогены, прогестагены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, даназол, бета2-адреномиметики (например, ритодрин, сальбутамол, альбутерол, тербуталин), эпинефрин, атипичные антипсихотики (например, оланзапин и клозапин), диуретики, глюкагон, изониазид, ниацин, фенотиазины, ингибиторы протеазы, соматропин.

Потребность в инсулине может уменьшаться при совместном применении со следующими лекарственными средствами: бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламидные антибиотики, аналоги соматостатина (например, октреотид), пентоксифиллин, прамлинтид, некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО, СИОЗС), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Алкоголь, бета-адреноблокаторы, клонидин и соли лития могут как уменьшать, так и увеличивать потребность в инсулине. Пентамидин способен вызывать гипогликемию, за которой иногда может следовать гипергликемия.

Симптомы гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены на фоне совместного применения с бета-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином и резерпином.

При применении препаратов инсулина в комбинации с пиоглитазоном повышается риск развития сердечной недостаточности, особенно у пациентов с наличием факторов риска развития сердечной недостаточности. При проведении комбинированной терапии пациенты должны наблюдаться на предмет развития признаков и симптомов сердечной недостаточности, увеличения массы тела и отеков. Терапию пиоглитазоном следует отменить при развитии любых ухудшений сердечной деятельности.

Форма выпуска

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

Картриджи. По 3 мл в картридже из нейтрального стекла. По 5 картриджей помещают в блистер. По 1 бл. помещают в пачку картонную. Дополнительно, в случае упаковки препарата на российском предприятии АО «ОРТАТ», наносится стикер контроля первого вскрытия.

Шприц-ручки КвикПен. Картридж помещают в шприц-ручку КвикПен. По 5 шприц-ручек помещают в пачку картонную. Дополнительно, в случае упаковки препарата на российском предприятии АО «ОРТАТ», наносится стикер контроля первого вскрытия.

раствор для подкожного введения,раствор для внутривенного и подкожного введения, 100 МЕ/мл, 200 МЕ/мл — Энциклопедия лекарств РЛС

П/к в виде инъекций или продленной п/к инфузии с помощью инсулиновой помпы.

Доза препарата Хумалог^® определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный. Препарат Хумалог^® можно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости его можно вводить сразу после приема пищи. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) препарат Хумалог^® также можно вводить и в/в.

П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.

При п/к введении препарата Хумалог^® необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции. Пациент должен быть обучен правильной технике проведения инъекции.

Подготовка к введению препарата Хумалог^® в картриджах

Раствор препарата Хумалог^® должен быть прозрачным и бесцветным. Не применяют раствор препарата Хумалог^®, если он оказывается мутным, загустевшим, слабо окрашенным или визуально обнаруживаются твердые частицы. При установке картриджа в шприц-ручку, прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.

Проведение инъекции

1. Вымыть руки.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Подготовить кожу в месте инъекции в соответствии с рекомендацией врача.

4. Снять с иглы наружный защитный колпачок.

5. Зафиксировать кожу.

6. Ввести иглу п/к и выполнить инъекцию в соответствии с руководством по использованию шприц-ручки.

8. Пользуясь наружным защитным колпачком иглы, отвернуть ее и утилизировать.

9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

В/в введение инсулина. В/в инъекции препарата Хумалог^® необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой в/в инъекций, например в/в болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать концентрацию глюкозы в крови. Системы для инфузии с концентрациями от 0,1 и до 1 МЕ/мл инсулина лизпро в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы стабильны при комнатной температуре в течение 48 ч.

П/к инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы. Для инфузии препарата Хумалог^® можно использовать помпы — системы для непрерывного п/к введения инсулина с маркировкой СЕ. Перед введением инсулина лизпро следует убедиться в пригодности конкретной помпы. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Использовать только подходящий резервуар и катетер для помпы. Набор для инфузий следует менять в соответствии с инструкцией, поставляемой вместе с инфузионным набором. В случае развития гипогликемической реакции проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечается очень низкая концентрация глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина. Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъему уровня глюкозы в крови. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина, необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача. При применении помпы препарат Хумалог^® не следует смешивать с другими инсулинами.

Для препарата Хумалог^® в шприц-ручке КвикПен™ перед введением инсулина необходимо ознакомиться с руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™ Хумалог^® 100 МЕ/мл, 3 мл

Шприц-ручка КвикПен™ Хумалог^® имеет голубой цвет корпуса, бордовую кнопку введения дозы и белую с бордовой цветной полосой этикетку.

Для выполнения инъекции необходимы шприц-ручка КвикПен™ с инсулином, игла, совместимая со шприц-ручкой КвикПен™ (рекомендуется использовать иглы для шприц-ручек Becton, Dickinson and Company (BD), и смоченный в спирте тампон.

Подготовка к введению инсулина

— вымыть руки с мылом;

— не использовать шприц-ручки с истекшим сроком годности, который указан на этикетке;

Этап 1. Снять колпачок шприц-ручки (не удалять этикетку шприц-ручки) и протереть резиновый диск смоченным в спирте тампоном.

Этап 2. Проверить внешний вид инсулина. Препарат Хумалог^® должен быть прозрачным и бесцветным. Не использовать, если он мутный, имеет цвет, или в нем присутствуют частицы или сгустки.

Этап 3. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с наружного колпачка иглы.

Этап 4. Надеть колпачок с иглой прямо на шприц-ручку и повернуть иглу с колпачком до плотной фиксации.

Этап 5. Снять наружный колпачок иглы, но не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата

Следует проводить такую проверку перед каждой инъекцией.

Этап 6. Чтобы провести проверку шприц-ручки на поступление препарата, следует установить 2 единицы путем вращения кнопки введения дозы.

Этап 7. Держать шприц-ручку иглой вверх. Слегка постучать по держателю картриджа, чтобы пузырьки воздуха собрались наверху.

Этап 8. Продолжать держать шприц-ручку иглой вверх. Нажимать на кнопку введения дозы до тех пор, пока она не остановится, а в окне индикатора дозы не покажется «0». Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5. На кончике иглы должен появиться инсулин.

— Если инсулин так и не появился, поменять иглу и повторить проверку шприц-ручки на поступление препарата.

Наличие маленьких пузырьков воздуха является нормой и не влияет на вводимую дозу.

Выбор дозы

Если нужна помощь в том, как правильно разделить дозу, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Этап 9. Чтобы набрать нужную дозу инсулина, повернуть кнопку введения дозы. Индикатор дозы должен находиться на одной линии с числом единиц, соответствующим необходимой дозе.

При одном повороте кнопка введения дозы перемещается на 1 единицу.

При каждом повороте кнопки введения дозы издается щелчок.

Не следует выбирать дозу путем подсчета щелчков, поскольку таким образом может быть набрана неверная доза.

Четные числа указаны на шкале. Нечетные числа, после числа 1, обозначаются сплошными линиями.

Следует всегда проверять число в окне индикатора дозы, чтобы удостовериться в правильности набранной дозы.

Если надо ввести больше единиц, чем осталось в шприц-ручке, пациент может:

— взять новую шприц-ручку и ввести полную дозу.

В шприц-ручке может оставаться небольшое количество инсулина, которое пациент не сможет ввести.

Проведение инъекции

Необходимо делать инъекцию инсулина строго в соответствии с тем, как показал лечащий врач.

При каждой инъекции менять (чередовать) места введения.

Не пытаться изменить дозу во время инъекции.

Этап 10. Выбрать место инъекции — инсулин вводится п/к в переднюю брюшную стенку, ягодицы, бедра или плечи. Подготовить кожу в соответствии с рекомендациями врача.

Этап 11. Ввести иглу под кожу. Нажать на кнопку введения дозы до упора. Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5, а затем извлечь иглу из кожи. Не пытаться ввести инсулин, поворачивая кнопку введения дозы. При вращении кнопки введения дозы инсулин не поступает.

Этап 12. Извлечь иглу из кожи. Допустимо, если на кончике иглы осталась капля инсулина, это не влияет на точность дозы.

Проверить число в окне индикатора дозы:

— если в окне индикатора дозы будет «0», значит, пациент ввел набранную дозу в полном объеме;

— если для введения полной дозы необходимо сделать 2 инъекции, не забыть ввести вторую инъекцию.

При каждой инъекции поршень лишь слегка продвигается, и пациент может не заметить изменение его положения.

После выполнения инъекции

Этап 13. Осторожно надеть наружный колпачок иглы.

Этап 14. Отвинтить иглу вместе с колпачком и утилизировать ее, как описано ниже (см. Утилизация шприц-ручек и игл). Не хранить шприц-ручку с прикрепленной иглой во избежание вытекания инсулина, закупоривания иглы и попадания воздуха в шприц-ручку.

Этап 15. Надеть колпачок на шприц-ручку, выровняв зажим колпачка с индикатором дозы и нажав на него.

Утилизация шприц-ручек и игл

Использованную шприц-ручку можно выбрасывать вместе с бытовыми отходами после удаления иглы.

Уточнить способы утилизации контейнера для острых отходов у своего лечащего врача.

Хранение шприц-ручки

Неиспользованные шприц-ручки. Хранить неиспользованные шприц-ручки в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать применяемый инсулин; если он был заморожен, не использовать его. Неиспользованные шприц-ручки могут храниться до даты истечения срока годности, указанной на этикетке, при условии хранения в холодильнике.

Шприц-ручка, находящаяся в использовании в настоящее время. Хранить шприц-ручку, которую в данный момент используют, при комнатной температуре до 30 °C в защищенном от воздействия тепла и света месте. При истечении срока годности, указанного на упаковке, используемую шприц ручку необходимо выбросить, даже если в ней остался инсулин.

Общая информация о безопасном и эффективном применении шприц-ручки

Хранить шприц-ручку и иглы в недоступном для детей месте.

Не использовать шприц-ручку, если какая-либо ее деталь выглядит сломанной или поврежденной.

Всегда носить с собой запасную шприц-ручку на случай, если основная шприц-ручка потеряется или сломается.

Выявление и устранение неисправностей

Если пациент не может снять колпачок со шприц-ручки, осторожно покрутить его, а затем потянуть колпачок.

Если кнопка набора дозы нажимается с трудом:

— возможно, игла закупорена. Вставить новую иглу и проверить шприц-ручку на поступление препарата;

— возможно, внутрь шприц-ручки попала пыль или другие частицы. Выбросить такую шприц-ручку и взять новую.

Держателем регистрационного удостоверения препарата Хумалог^® на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А.» (Швейцария).

В холодильнике, при температуре 2–8 °C. Предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Не допускать замораживания. Находящийся в употреблении препарат в картридже/шприц-ручке следует хранить при температуре не выше 30 °C не более 28 дней.
Хранить в недоступном для детей месте.

История удивительной вещи, которую мы называем инсулином

С незапамятных времен мы искали способы облегчить себе жизнь. Современный век подарил нам удивительные технологические достижения — что бы мы делали без Интернета, наших айфонов или высокоскоростных путешествий?

Для многих жизнь без этих вещей кажется тяжелой. Однако, если у вас диабет, вы, несомненно, являетесь большим поклонником одного конкретного открытия 20 ^-го-го века: инсулина.

До открытия инсулина в 1921 году люди с диабетом жили недолго; врачи мало что могли для них сделать. Самым эффективным методом лечения было посадить больных диабетом на очень строгую диету с минимальным потреблением углеводов. Это могло купить пациентам несколько дополнительных лет, но не спасло их. Жесткие диеты (некоторым предписывалось всего 450 калорий в день!) иногда даже приводили к тому, что пациенты умирали от голода.

Так как же расцвел этот замечательный прорыв? Давайте вернемся чуть более чем на 100 лет назад.…

В 1889 году два немецких исследователя, Оскар Минковски и Йозеф фон Меринг, обнаружили, что, когда у собак удаляли поджелудочную железу, у животных появлялись симптомы диабета, и вскоре после этого они умирали. Это привело к мысли, что поджелудочная железа является местом, где вырабатываются «панкреатические вещества» (инсулин).

Позднее экспериментаторы сузили этот поиск до островков Лангерганса (причудливое название скоплений специализированных клеток в поджелудочной железе). В 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпи-Шафер предположил, что в поджелудочной железе людей с диабетом отсутствует только одно химическое вещество. Он решил назвать это химическое вещество инсулином, что происходит от латинского слова 9.0015 островка, означает «остров».

Что же произошло дальше? Что-то действительно чудесное. В 1921 году молодой хирург по имени Фредерик Бантинг и его помощник Чарльз Бест выяснили, как удалить инсулин из поджелудочной железы собаки. Скептически настроенные коллеги сказали, что вещество выглядело как «густая коричневая жижа», но мало ли они знали, что это приведет к жизни и надежде для миллионов людей с диабетом.

С помощью этой мутной смеси Бантинг и Бест продлили жизнь другой собаке с тяжелой формой диабета на 70 дней — собака умерла только тогда, когда экстракт закончился. Благодаря этому успеху исследователи вместе с коллегами Дж. Б. Коллипом и Джоном Маклеодом пошли еще дальше. Была разработана более рафинированная и чистая форма инсулина, на этот раз из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

В январе 1922 года Леонард Томпсон, 14-летний мальчик, умирающий от диабета в больнице Торонто, стал первым человеком, которому сделали инъекцию инсулина. В течение 24 часов опасно высокий уровень глюкозы в крови Леонарда упал почти до нормального уровня.

Новости об инсулине распространились по миру со скоростью лесного пожара. В 1923 году Бантинг и Маклеод получили Нобелевскую премию по медицине, которую они разделили с Бестом и Коллипом. Спасибо вам, исследователи диабета!

Вскоре после этого медицинская фирма Eli Lilly начала крупномасштабное производство инсулина. Это было незадолго до того, как инсулина хватило на весь североамериканский континент. В последующие десятилетия производители разработали множество инсулинов более медленного действия, первый из которых был представлен Novo Nordisk Pharmaceuticals, Inc. в 1936.

Инсулин крупного рогатого скота и свиней много лет использовался для лечения диабета и спас миллионы жизней, но он не был идеальным, так как вызывал аллергические реакции у многих пациентов. Первый генно-инженерный синтетический «человеческий» инсулин был получен в 1978 году с использованием бактерий кишечной палочки для производства инсулина. В 1982 году Эли Лилли начала продавать первый коммерчески доступный биосинтетический человеческий инсулин под торговой маркой Хумулин.

В настоящее время инсулин выпускается во многих формах: от обычного человеческого инсулина, идентичного тому, который организм вырабатывает самостоятельно, до инсулинов сверхбыстрого и сверхдлительного действия. Благодаря десятилетиям исследований люди с диабетом могут выбирать из множества формул и способов приема инсулина в зависимости от их личных потребностей и образа жизни. От Хумалога до Новолога, от инсулиновых ручек до помп инсулин прошел долгий путь. Может быть, это и не лекарство от диабета, но буквально спасает жизни.

Итак, что дальше с инсулином? Ученые не уверены (хотя они усердно работают над этим!), но одно можно сказать наверняка: инсулин — это медицинское чудо в мире диабета.

Для получения более интересной информации об инсулине мы предлагаем прочитать Открытие инсулина Майкла Блисса.

Последняя проверка: 31 августа 2020 г.

Последняя редакция: 31 августа 2020 г.

Humalog® (инсулин лизпро для инъекций) Семейство инсулинов

Инсулины Humalog для приема пищи используются для лечения людей с диабетом 1 или 2 типа для контроля высокого уровня сахара в крови.

Менять лекарства — обычное дело, но это не значит, что это легко. Мы здесь, чтобы помочь.

Узнайте больше о Хумалоге

Узнайте больше о другом быстродействующем инсулине

Ваше лекарство теперь доступно для доставки на дом!

LillyDirect ^™ — это новая возможность подключения к ресурсам, включая доставку лекарств на дом через LillyDirect на базе Truepill 9.0005 ® .

Узнайте больше о ЛиллиДирект

Нужна помощь в оплате инсулина или лечения диабета? Позвоните нам по телефону 1-833-808-1234.

Решения различаются в зависимости от продукта и могут изменяться и соответствовать требованиям.

Узнайте больше о программе, которая может помочь.

ОБЗОР БЕЗОПАСНОСТИ

Предупреждения —

Не принимайте Humalog или Insulin Lispro Injection, если у вас есть:

симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия)
аллергия на продукты инсулина лизпро или любой из их ингредиентов.

Не используйте повторно иглы и не делитесь своими инструментами для инъекций инсулина с другими людьми. Сюда входят:

предварительно заполненная шприц-ручка для использования одним пациентом
картриджи
многоразовая шприц-ручка, которая работает с картриджами Lilly 3 мл
иглы
шприцы

90 002 Вы или другой человек можете получить серьезную инфекцию. Это может произойти, даже если вы меняете иглу.

Не изменяйте тип инсулина, который вы принимаете, или дозу, если только ваш врач не скажет вам об этом. Это может вызвать низкий или высокий уровень сахара в крови, что может быть серьезно.

Не используйте шприц для удаления Хумалога из предварительно заполненной шприц-ручки. Это может привести к тому, что вы введете слишком много инсулина. Прием слишком большого количества инсулина может привести к серьезному снижению уровня сахара в крови. Это может привести к судорогам или смерти.

Инъекции Humalog и Insulin Lispro могут вызывать серьезные побочные эффекты. Некоторые из них могут привести к смерти. Возможные серьезные побочные эффекты:

Низкий уровень сахара в крови. Это может вызвать:
головокружение или предобморочное состояние
головная боль
дрожь
раздражительность
потливость
затуманенное зрение
учащенное сердцебиение
изменение настроения
спутанность сознания
невнятная речь
тревога
голод
Если вы подвержены риску сильного снижения уровня сахара в крови, врач может назначить экстренный набор глюкагона. Они используются, когда уровень сахара в крови становится слишком низким, и вы не можете принимать сахар через рот. Глюкагон помогает вашему организму высвобождать сахар в кровь.
Тяжелая аллергическая реакция.
Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас:
сыпь по всему телу
потливость
сильная сонливость
отек лица, языка или горла
затрудненное дыхание
предобморочное состояние
900 77 головокружение
учащенное сердцебиение
одышка дыхания
спутанность сознания
Низкий уровень калия в крови. Это может привести к серьезным проблемам с дыханием, нерегулярному сердцебиению и смерти.
Сердечная недостаточность. Прием таблеток от диабета, называемых тиазолидиндионами (thIE-uh-zOH-li-dEEn-dIE-OHns), или «TZD», с продуктами инсулина лизпро, может вызвать сердечную недостаточность у некоторых людей. Сюда входят люди, у которых нет проблем с сердцем. Если у вас есть сердечная недостаточность, она может ухудшиться, если вы принимаете TZD с этими продуктами инсулина лизпро. Сообщите своему врачу, если у вас появились какие-либо новые симптомы сердечной недостаточности или если они ухудшаются. Некоторые симптомы сердечной недостаточности включают: одышку, отек лодыжек и ступней и внезапное увеличение веса. Вашему врачу может потребоваться изменить или прекратить лечение TZD и вашим продуктом инсулина лизпро.
Высокий уровень сахара в крови и кетоацидоз. У вас могут возникнуть серьезные проблемы, когда инсулиновая помпа или инфузионный набор перестанут работать. Они также могут произойти, если ваш инсулин больше не эффективен. По этим причинам всегда держите при себе дополнительные запасы инсулина для инъекций.

Общие побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами Humalog и Insulin Lispro Injection являются:

низкий уровень сахара в крови
реакции при введении инсулина
отек рук или ног
зуд

аллергические реакции
изменения жировой ткани в месте инъекции инсулина
увеличение массы тела
сыпь

900 02 Это не все возможные побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты. Вы можете сообщить о побочных эффектах по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.
Перед использованием
Поговорите со своим врачом о низком уровне сахара в крови и о том, как с ним справиться. Также сообщите своему врачу:
обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и растительные добавки.
о любых других лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые вы принимаете, особенно о так называемых TZD.
обо всех ваших заболеваниях, в том числе о сердечной недостаточности или других проблемах с сердцем, печенью или почками.
, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть или кормить грудью.
Как принимать
Прочтите инструкцию по применению , которые входят в комплект поставки Humalog или Insulin Lispro Injection. Обязательно примите инсулин лизпро и проверьте уровень сахара в крови в точности так, как сказал вам врач. Ваш врач может порекомендовать вам изменить дозу из-за болезни, повышенного стресса или изменений в вашем весе, диете или уровне физической активности. Он или она может также попросить вас изменить количество или время приема дозы из-за других лекарств или других типов инсулина, которые вы принимаете.
Перед инъекцией инсулина лизпро
Вы можете ввести дозу инсулина самостоятельно или сделать это за вас. Убедитесь, что вы или лицо, осуществляющее уход:
Проверяйте этикетку инсулина перед каждой инъекцией. Это поможет вам убедиться, что вы принимаете правильный инсулин.
Используйте новую иглу для каждой инъекции. Вы можете получить серьезную инфекцию или получить неправильную дозу инсулина, если будете использовать иглы повторно.
Изменение (поворот) места введения инсулина при каждой дозе. Это уменьшит вероятность появления ямок, припухлостей или утолщений кожи в месте инъекции инсулина. Не вводите инсулин в одно и то же место или там, где на коже есть ямки или шишки. Избегайте инъекций в утолщенную, нежную, ушибленную, чешуйчатую, твердую, рубцовую или поврежденную кожу.
Когда вы будете готовы к инъекции
Введите Humalog или Insulin Lispro Injection под кожу в течение 15 минут до или сразу после еды.
Обеспечение безопасности при приеме препарата инсулина лизпро
Для обеспечения безопасности при приеме инсулина обязательно никогда не вводите Humalog U-200 в вену, мышцу или с помощью инсулиновой помпы. Также убедитесь, что не следует:
смешивать Humalog U-200 с другими инсулинами или жидкостями.
водить или использовать тяжелую технику до тех пор, пока вы не узнаете, как ваш продукт инсулина лизпро влияет на вас.
употреблять алкоголь или другие лекарства, содержащие спирт, во время приема инсулина лизпро.
Узнать больше
Хумалог и Инсулин Лиспро отпускаются по рецепту. Дополнительную информацию можно получить по телефону 1-800-545-59.79.
В данном кратком обзоре представлена основная информация о препаратах Хумалог и Инсулин Лиспро для инъекций. Он не включает всю известную информацию об этих лекарствах. Прочтите информацию, которая прилагается к вашему рецепту каждый раз, когда вы получаете лекарство по рецепту. Эта информация не заменяет разговор с врачом. Обязательно поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о вашем продукте инсулина лизпро и о том, как его принимать. Ваш врач — лучший человек, который поможет вам решить, подходят ли вам эти лекарства.
HI SP CON BS 14 сентября 2022 г.
Humalog ^® является зарегистрированным товарным знаком, принадлежащим или лицензированным Eli Lilly and Company, ее дочерними компаниями или филиалами.