Рентгеновский снимок гайморит: Рентген снимок при гайморите | Второе мнение

зачем и как проводят – МЕДСИ

Оглавление

Рентген — это широко применяемый тип исследования на специальном аппарате, который использует особый вид излучения. Он позволяет визуализировать какие-либо патологии, новообразования, полипы или травмы. Также данный тип обследования позволяет проверить, насколько успешно проходит лечение или восстановление после травм.

Показания к исследованию

Врач назначает рентген носа в следующих случаях:

• Постоянные головные боли, концентрирующиеся в области верхней части головы и глазниц
• Травма носа, челюсти, лба
• Не проходящая заложенность носа
• Появление внезапного дискомфорта в области глаз, переносицы на фоне высокой температуры и гнойных выделений
• Периодическое отделение крови из носа

Также данное обследование может быть назначено перед проведением стоматологического хирургического вмешательства в области верхней челюсти.

Рентген околоносовых пазух позволяет определить такие заболевания и нарушения, как:

• Злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и полипы
• Этмоидит
• Фронтит
• Гайморит
• Травмы и переломы костных стенок придаточной пазухи

Противопоказания к процедуре

К использованию данного обследования существуют следующие противопоказания:

• Период беременности и кормления грудью
• Возраст пациента менее семи лет (кроме ситуаций, сопровождающихся гнойным воспалением или переломом стенки пазухи)
• Периодичность использования — не чаще двух–трех раз в год
• Аллергия на йод (при необходимости проведения исследования с контрастированием)

По показаниям вместо рентгена пазух можно использовать МРТ или УЗИ.

Лучевая нагрузка у данного метода невелика, поэтому ограничений для его применения не много.

Как проводится исследование

Порядок действий при проведении рентгена носовых пазух таков:

• Перед процедурой необходимо снять различные металлические предметы: украшения, съемные протезы, очки и т. п., чтобы избежать искажения изображения
• Пациент устраивается лежа или сидя на специальной кушетке, которая фиксирует положение головы во время анализа
• Затем верхнюю часть тела пациента накрывают фартуком, который препятствует ее облучению
• После этого в течение нескольких минут делается снимок в четырех проекциях:
• Снимок сбоку — показывает границы лобной, верхнечелюстной и клиновидной пазух; при этом больной открывает рот и касается подбородком экрана
• Подбородочно-черепная проекция — позволяет осмотреть клиновидную и стенки лобной пазухи
• Позиция Уотерса — демонстрирует строение передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, верхнечелюстных пазух; больной прижимается к экрану подбородком и запрокидывает голову назад
• Задне-передняя проекция — показывает сверху решетчатую и лобную пазухи; пациент наклоняет голову вперед и прислоняется к экрану лбом и носом
• При необходимости может быть проведено обследование с контрастированием — в этом случае в пазухи вводится йодосодержащий раствор

Результаты исследования должен посмотреть квалифицированный специалист, который сможет правильно расшифровать снимки.

Нормальная рентгенологическая картина

При просмотре результатов рентгенограммы врач может определить наличие отклонений от нормы. В нормальном состоянии на снимке должны быть отображены следующие элементы:

• Треугольная носовая полость с носовыми раковинами и ходами должна быть симметрично разделена перегородкой пополам, при этом раковины выглядят теневыми областями, а ходы — осветленными
• Треугольные верхнечелюстные пазухи должны иметь четкие границы и располагаться по двум сторонам от полости
• Пространство между глазницами отображает решетчатую пазуху, разделенную тонкими стенками
• Над глазницами видны лобные пазухи, которые могут иметь костные перегородки и различную форму

Что может обнаружить рентгенолог

Результат обследования показывает различные отклонения, которые свидетельствуют о заболеваниях или травмах. Это такие нарушения, как:

• Светлое пятно круглой формы вне границы пазухи — свидетельствует о появлении кисты или другого подобного новообразования
• Утолщение стенок, сопровождающееся сужением просвета пазухи — является признаком хронического воспалительного процесса
• Перелом или искажение формы костной стенки, плотные фрагменты — признак травмы
• Плотное новообразование — показывает наличие опухоли
• Утолщение слизистой, жидкость в пазухе — являются признаками острого воспалительного процесса

При проведении исследования с контрастированием также определяются признаки синусита: как острой формы, так и хронической.

Преимущества и недостатки рентгена носовых пазух

Как и любой другой диагностический метод, рентген носа обладает положительными и отрицательными сторонами:

• Плюсы:
• Безболезненность
• Без хирургического или эндоскопического вмешательства
• Можно применять детям с 7-ми лет
• Минимальная доза облучения
• Качественно демонстрирует образование жидкости в пазухах
• Минусы:
• Решетчатая пазуха видна недостаточно четко и точно
• Не позволяет оценить тяжесть воспаления
• Диагностике может помешать наложение отображения костей на снимке

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В клиниках МЕДСИ проводится более пятидесяти видов рентгенографических исследований, включая рентген носа
• Применяются только системы нового поколения экспертного уровня с низкой или индивидуально рассчитанной дозой облучения, которые обеспечивают точность и качество результата
• Для обследования детей используется только максимально безопасное оборудование с минимальным уровнем облучения
• Расшифровку результатов исследования проводит опытный врач-рентгенограф
• При необходимости (травма, острое воспаление и др.) возможно проведение срочного исследования
• При постановке сложного диагноза привлекается врачебный консилиум, который состоит из специалистов разных профилей
• Если вас беспокоят головные боли и затрудненное дыхание, не ждите осложнений, записывайтесь на консультацию к опытному специалисту МЕДСИ по телефону 8 (495) 7-800-500

Рентген носовых пазух, сделать платно в СПб

Рентген носовых пазух – исследование, позволяющее получить рентгеновский снимок придаточных пазух носа.

Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная. 

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения исследования не требуется предварительной подготовки. Исследование выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Пациент при этом находится в вертикальном положении.

В некоторых случаях может быть назначено исследование с другими видами проекций. Также иногда проводят прицельную съемку отдельной придаточной пазухи. Во время процедуры врач просит пациента задержать дыхание.

Рентген носовых пазух не назначается беременным, за исключением тех случаев, когда риск от болезни превышает риск от диагностической процедуры.

Когда назначают и что показывает рентген носовых пазух

Исследование проводится для диагностики травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит и др.). Исследование также позволяет диагностировать опухоли, остеомы, наличие инородных тел.

Обычно процедуру назначают при:

• сильных головных болях;
• болях в носу;
• заложенности носа;
• обильных выделениях;
• повышении температуры.
   

При наличии гайморита на рентгеновском снимке наблюдаются затемненные участки. Выявляется отек и гной в околоносовых пазухах. В этом случае необходим курс лечения антибактериальными препаратами. По окончании курса выполняется повторная рентгенография для проверки качества лечения.

В некоторых случаях по итогам процедуры для удаления гноя назначается пункция. Это требуется в случае невозможности решения проблемы медикаментозными средствами.

Где сделать рентген носовых пазух

Рекомендуем сделать рентген носовых пазух в «СМ-Клиника». Квалифицированные специалисты нашей клиники проводят исследование на самом современном оборудовании. Это позволяет минимизировать негативный эффект рентгеновского излучения и добиться максимальной точности результатов исследования.

Персональный подход к каждому пациенту и высочайшее качество услуг – отличительные черты нашей клиники. Вы можете записаться на прием по телефону или с помощью специальной формы на нашем сайте.

 

Приём гинеколога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Что показывает рентген придаточных пазух носа

В сезон простуд многие сталкиваются с заболеваниями ЛОР-органов и получают направление на рентгенографию носа. Важно знать, что показывает рентген придаточных пазух носа, чтобы понимать целесообразность прохождения процедуры.

Итак, вот что можно увидеть на снимке: скопление жидкости в пазухах носа, инородные предметы, кисты, опухоли, воспалительный процесс, его природу и стадию развития. Воспаление придаточных пазух носа называется одним общим термином – синусит. В зависимости от локализации воспаления различают такие диагнозы как: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Причиной воспалений является осложнение после гриппа, ринита, кори, некоторых инфекционных заболеваний. На рентгеновском снимке здоровые пазухи выглядят как белые пятна, затемнение в пазухах носа указывает на патологию.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Процедура

Наиболее частые вопросы врачу о том, как делают рентгенографию и вреден ли рентген носа. Процедура совершенно простая и занимает не более 5 минут, польза постановки верного диагноза превышает вред от излучения. Пациента просят снять украшения и металлические предметы в области головы. Затем укрывают защитным фартуком и помогают занять правильную позу возле рентген-аппарата. Рентгенолог выходит в соседнюю комнату и дает команду задержать дыхание на момент снимка. В зависимости от предполагаемого диагноза, снимки делают в нескольких проекциях. Результат будет готов спустя 15-20 минут.

Как часто можно делать рентген носа?

Доза облучения очень мала, поэтому решение о количестве и частоте проведения рентгенографии принимает лечащий врач. Он учитывает мощность аппарата и текущее состояние здоровья пациента.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 марта 2019

Рентген придаточных пазух | центр «Меддиагностика»

Придаточные пазухи носа (гайморовы пазухи) – это парные полости, которые находятся в лицевой кости черепа. Изнутри выстланы слизистой оболочкой. Соединяются с полостью носа, в результате чего постоянно заполнены воздухом.

Пазухи делятся на:

• Гайморова пазуха
• Решётчатая пазуха
• Лобная пазуха
• Клиновидная пазуха

Функционально предназначены для:

• Регулировка давления внутри носовой полости
• Участвуют в формировании речи, а также в процессе обоняния
• Обеспечивают выработку слизи для защиты носовой полости от болезнетворных микроорганизмов

По анатомическому строению пазухи делятся на:

1. Придаточные пазухи – расположены по бокам от носа под глазницами
2. Фронтальные (лобные) пазухи – расположены в передней части лобной кости над глазницами.

Какие болезни могут возникать в придаточных пазухах?

При нарушении воздухообмена, а также движения слизи, между носовой полостью и придаточными пазухами в них могут задерживаться болезнетворные организмы, что приводит к воспалительным процессам в пазухах. Развивается такое заболевание, как синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух. Возникает как осложнение при насморке, гриппе или после травм лицевой области черепа. Также синусит может быть вызван бактериями или вирусами. Симптомы: тяжесть или боль в лицевой области головы, которая с течением времени теряет чёткую локализацию (голова начинает болеть «вся»). Боль при наклоне или резких движениях головы. Снижение или потеря обоняния. Обильные выделения из носа (экссудативные, серозные, катаральные, гнойные), повышение температуры. Заложенность носа с затруднением дыхания. Общая слабость и недомогание.

В зависимости от места локализации, синусит подразделяется на:

• Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи. Появляется, как осложнение при насморке, гриппе, кори и т.п.
• Фронтит – воспаление слизистой в лобной пазухе. Причины появления те же, что и у гайморита.
• Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости. Обычно является осложнением скарлатины.
• Сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе

Если воспаление происходит во всех пазухах одной половины лица, данное заболевание называется гемисинусит. Если в обеих половинах лица – пансинусит.

Диагностика синуситов

Данный диагноз устанавливается ЛОР-врачом на основании клинического обследования, а также рентгеновского исследования придаточных пазух носа.

Рентгенография лицевой области черепа и придаточных пазух носа – это самый информативный способ выявления заболеваний и патологических процессов в полостях лицевой части черепа.

Исследование простое, быстрое. Не требует никакой предварительной подготовки. На снимке врач-рентгенолог видит все пазухи и может легко оценить картину.

Если в пазухах всё нормально, то врач будет видеть картину с однородным фоном во всех синусах. Если в пазухах присутствует воспалительный процесс, то врач будет видеть утолщение слизистой оболочки пазухи. Если воспаление сопровождается наличием жидкости – будет виден уровень жидкости.

Также при рентгенологическом исследовании придаточных пазух прекрасно диагностируются и другие патологии и заболевания:

• Кисты, полипы и опухоли в синусах
• Врождённые и/или приобретённые (возможно, вследствие травм) дефекты
• Поражение костных тканей
• Инородные тела в пазухах (например, пломбировочный материал после лечения корней зуба)

Если Вы чувствуете тяжесть и боли в лицевой части головы. Или обратились к ЛОР-врачу, и он назначил Вам рентгеновское обследование придаточных пазух носа, Вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Исследование проводится на современном, цифровом, малодозовом аппарате. Интерпретация и описание снимка проводятся в максимально сжатые сроки и Вы получите на руки рентгеновский снимок высокого качества для предъявления его вашему ЛОР-врачу и полное описание на бумаге или же в электронном письме на Вашу почту.

Записаться на приём Как проехать

3D снимок носовых пазух в клинике «3Дентал»: цена, акция

Носовые пазухи имеют огромное значение, выполняя сразу несколько функций, обеспечивая человека нормальным дыханием, обонянием и возможностью правильно и четко произносить различные звуки. Расположение носовых пазух, особенно верхнечелюстных, предопределяет их уязвимость в части инфицирования при переохлаждении, наличии кариозных зубов, других заболеваний. Проведение диагностики поражений околоносовых пазух с применением обычной рентгенорафии затруднено из-за появления на плоских снимках теневых бликов от соседних участков носа, невозможности выполнения измерений и оценки масштаба воспалительного процесса. Разработка системы 3D томографии позволяет получить объемную компьютерную реконструкцию носовых пазух, обеспечивая врача полной информацией об особенностях строения околоносовой области пациента.

Показания

Используемая в клинике «3Дентал» томографическая диагностическая система отличается широким кругом отоларингологических и стоматологических показаний:

• патологии слизистой придаточных пазух;
• аномалии и травматические деформации костных структур носовых пазух;
• ортодонтические проблемы пациента;
• предоперационная подготовка в ЛОР-практике;
• предварительная оценка возможности верхнечелюстной имплантации зубов с целью принятия решения о проведении синус-лифтинга;
• рассмотрение динамики патологических процессов в околоносовой зоне и оценка проводимого лечения.

Преимущества 3D рентген снимка носовых пазух

Трехмерные снимки пазух носа отличаются неоспоримыми преимуществами как в диагностике, так и в операционной практике:

• конусно-лучевая томография, лежащая в основе 3D снимков носовых пазух, оказывает минимальное воздействие на организм, поэтому обследование может применяться неоднократно всем пациентам, включая маленьких детей;
• полученные снимки обладают повышенной четкостью, позволяя рассмотреть все детали патологии, в том числе начальные стадии новообразований;
• процедура выполняется быстро, не дает болезненных ощущений, не требует сложной предварительной подготовки пациента;
• сбор полученных в процессе обследования снимков-срезов, выполняемых в трех плоскостях, происходит с помощью компьютерной программы всего за 2-3 минуты, предоставляя врачу объемную картину состояния носовых пазух.

Расшифровка результатов КТ носовых пазух

Получив трехмерную модель обследуемой челюстно-лицевой зоны, специалист может оценить анатомические особенности носовых пазух, имеющиеся аномалии и воспалительные процессы. На снимках видна слизистая, покрывающая пазухи изнутри, и костные детали, образующие свод пазухи, а также гнойное содержимое и развитие опухолевых процессов.

Рентгеновский снимок одного зуба	380 ₽
Рентгеновский снимок одного зуба с записью на CD	450 ₽
Панорамный снимок всех зубов без распечатки	750 ₽
Панорамный снимок всех зубов с распечаткой	1000 ₽
Панорамный снимок всех зубов c записью на CD	1000 ₽
Повторная распечатка снимка на фотобумаге	250 ₽
Повторная запись снимка на CD	250 ₽
3D томограмма 1 сегмент (до 4 зубов верхней и нижней челюсти)	900 ₽
3D томограмма 2 сегмента (до 6 зубов верхней и нижней челюсти)	1 700 ₽
3D томограмма 3 сегмента (до 14 зубов верхней и нижней челюсти)	2 500 ₽
Описание прицельного снимка	450 ₽
Описание панорамного снимка	600 ₽
Описание компьютерной томографии	800 ₽

Сделать рентген носа в Москве

Одним из наиболее информативных методов дифдиагностики в оториноларингологии является рентгенография носовых пазух – неинвазивное, доступное по цене исследование. При необходимости его проведения для выявления патологий, возникших вследствие заболеваний или травм, приглашаем в диагностическое отделение ЦКБ РАН в Москве.

Что позволяет исследовать, какие заболевания выявить

Выписывают направления на подобное исследование врач-отоларинголог или травматолог-ортопед, они же анализируют, что показывает снимок пазух носа. На его основании специалист может объективно оценить состояние костей и мягких тканей, выявить образования в области лицевого скелета. Рентгеновские снимки высокого качества позволяют получить данные о таких анатомических элементах, как основные и придаточные пазухи носа.

Рентгенография костей лицевого скелета в двух проекциях 1000
Рентгенография придаточных пазух носа 900

Когда нужно сделать снимок пазух носа

• Врач может назначить рентген носа при подозрении на наличие у пациента заболеваний воспалительной этиологии – гайморит, синусит, этмоидит, фронтит и т.д.
• Рентгенография носа назначается при подозрении на новообразования – полипы, кисты, опухоли.
• Если пациент травмировал кости лицевого скелета, необходимо убедиться в отсутствие перелома носа.

Симптомы, свидетельствующие о необходимости рентгенологического обследования:

• Частые беспричинные носовые кровотечения;
• Болевые ощущения в районе лобных пазух при наклоне вперед;
• Непроходящая отечность носа, заложенность;
• Выделения из носа гнойного или слизистого типа.

Безотлагательно нужно сделать рентген пазух носа, если вышеперечисленные симптомы сопровождаются высокой температурой и ухудшением общего состояния.

Противопоказания

Стоит найти другие методы диагностики или отложить обследование (в случае, когда это грозит развитием более серьезной патологии), если:

• Пациентка беременна;
• Пациентка кормит ребенка грудью;
• Возраст пациента не достиг 6-9 месяцев.

Обозначенные ситуации определяются минимальным риском негативного воздействия рентгенологического облучения на человеческий организм.

Преимущества ЦКБ РАН

• Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Подготовка и проведение процедуры

Подготовительный этап, как таковой, отсутствует. Обследуемый должен снять металлические предметы – серьги, цепочки, предупредить диагноста о наличии ортопедических конструкций с металлическим базисом, например, стоматологических протезов.

Во время обследования человек находится в вертикальном положении в рентгенологической камере, слегка опираясь подбородком на специальный выступ. Когда врач сообщит о начале работы оборудования, необходимо ненадолго задержать дыхание. Как правило, речь идет о 5-10 секундах. После этого пациенту необходимо немного подождать, пока будет готов снимок костей носа или пазух и расшифровка к нему, с информацией – имеются ли патологии или все в норме. В зависимости от того, какую патологию подозревает врач – сломанный нос, гайморит, воспаление околоносовых пазух и т.д. – будет отличаться расположение элементов оборудования на лице.

Нередки случаи, когда важно провести дифференциальную диагностику патологии, четко определив ее воспалительный или опухолевый характер. В этом случае есть смысл отдать предпочтение рентгену с контрастом. Его цена немного выше, чем у стандартной процедуры, за счет использования контрастных веществ, но информативность обследования позволяет устранить любые сомнения и точно поставить диагноз.

Расшифровка снимков

Визуальные признаки патологии на снимке следующие:

• Длительный воспалительный процесс проявляется пристеночным затемнением.
• Наличие скопившейся жидкости можно определить по утолщению стенок слизистой на снимке.
• Отчетливо видны трещины и переломы костей носа.
• На снимке можно различить любые новообразования у перегородки носа и на смежных участках.

Где сделать рентген носовых пазух в Москве

Если вы ищете, где сделать платно рентгенографию костей носа и пазух взрослому или ребенку, приглашаем в ЦКБ РАН. Записаться на консультацию ЛОР-специалиста или пройти обследование без направления можно в нашем рентгенологическом центре. Обращайтесь по телефону +7 (495) 104-86-19 или с помощью формы обратной связи на сайте клиники. Здесь же можно узнать стоимость процедуры и отзывы пациентов.

Гайморит от насморка отличит рентген

Здоровье 10 Ноября&nbsp2017

Кто входит в группу риска, рассказывает врач

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Сырая и промозглая погода, как сейчас, – провокатор простудных заболеваний. А там и до осложнений недалеко, например, гайморита…
– При первых же подозрениях на него обратитесь к врачу! Гайморит опасен, так как гнойное воспаление развивается совсем рядом с головным мозгом, гной может проникнуть из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая глазницу, зубы, нервы, проходящие рядом. В самых тяжелых случаях воспалительный процесс перекидывается на мозговые оболочки, – предупреждает заместитель главврача поликлиники № 1 Калининграда по медицинской части Светлана Козеева. – Заболеть гайморитом может каждый, но в основную группу риска входят люди, которые постоянно простужаются, страдают от хронического насморка, имеют нарушения иммунитета или неправильное развитие анатомических структур полости носа. Острый гайморит начинается с насморка вирусного происхождения. Поражая клетки слизистой оболочки носа, вирус активирует микробную флору, вызывая воспаление, отечность. Течение острого гайморита занимает 2–3 недели, но если его не лечить, то он может перейти в хронический и дать осложнения – в глазницу или в головной мозг, что чревато развитием абсцесса мозга, менингита. Отличить гайморит от насморка можно, сделав рентгеновский снимок придаточных пазух носа. Косвенные признаки гайморита – боль в голове, под глазом, в лобной части лица и гнойные выделения из носа.
Если взяться за лечение при первых признаках насморка, помогут тепловые процедуры. Можно прикладывать к области гайморовых пазух мешочек с нагретым на сковородке рисом или пшеном, горячую картошку в мундире, куриное яйцо, сваренное вкрутую. Прогревание должно длиться 5–10 минут. Также эффективно вдыхание теплого пара –вдыхать носом нужно не резко, чтобы не обжечь слизистую. Продолжительность – 10–12 минут. Тепловые процедуры приносят пользу лишь в первые 2–3 дня. Если за это время симптомы насморка не исчезли, то прогревание лучше не делать, так как оно может поспособствовать переходу гайморита в гнойную форму. По-этому не пренебрегайте противовоспалительными и сосудосуживающими каплями для носа. Закапав в одну ноздрю 2–3 капли лекарства, поверните голову так, чтобы эта ноздря «смотрела» вбок и вверх – так часть раствора попадет во внутренние полости носа и предотвратит воспаление. Применять капли рекомендуется недолго: 2–3 раза в день в течение 3–7 дней, после чего нужно сделать перерыв в лечении на несколько дней.

Явные симптомы гайморита

• Сильный насморк – его характер может изменяться, особенно когда в пазухе образуется гной. Ощущение заложенности носа проходит, но появляются обильные выделения, иногда с неприятным запахом. Нередко преобладают выделения 
• из одной ноздри.
• Температура, обычно этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Головная боль и боль в области лица. Отличительная особенность головной боли при гайморите в том, что она усиливается во второй половине дня, когда отек слизистой носа и накопление гноя в гайморовых пазухах нарастают.
• Иногда к вечеру голова болит так сильно, что без приема анальгетиков не получается заснуть. Бывает, что боль усиливается, если голову наклонить вперед. Также нарастает неприятное ощущение тяжести в лице, особенно в щеках, в носу.

Люди, склонные к гаймориту, должны избегать лишних контактов с водой и холодным воздухом

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Сравнение рентгена носовых пазух с результатами компьютерной томографии при остром синусите

Цель: Определить чувствительность и специфичность рентгенологического исследования носовых пазух у пациентов с клиническим диагнозом острого синусита.

Методы: В исследование были включены тридцать последовательных взрослых небеременных пациентов из отделения неотложной помощи, которым был поставлен клинический диагноз острого синусита и которые соответствовали критериям исследования.Рентгеновские снимки носовых пазух были получены сразу после включения в исследование, а компьютерная томография (КТ) носовых пазух — в течение 72 часов. Радиологические критерии синусита были определены как более 3 мм слизисто-надкостничного утолщения (MPT), уровень воздух / жидкость (A / F) или помутнение. Все фильмы были прочитаны вслепую [компьютерная томография двумя радиологами и простая пленка двумя сотрудниками скорой медицинской помощи (EM) и теми же радиологами]. Третий рентгенолог интерпретировал КТ-сканирование, когда первые радиологи не согласились.

Полученные результаты: КТ синусов была проведена у 29 из 30 пациентов. Рентгенологи одинаково интерпретировали 28 из 29 снимков компьютерной томографии, 21 из которых — синусит. Чувствительность и специфичность рентгеновских лучей составляли 57% и 88%, 62% и 88%, 67% и 75%, а также 48% и 100% для двух радиологов и двух врачей по ЭМ, соответственно. Четыре решетчатых, пять лобных и пять клиновидных пазух были затемнены или имели уровни A / F на компьютерной томографии.Ни решетчатая, ни лобная, ни клиновидная пазухи не были интерпретированы как непрозрачные или имеющие уровень A / F на простой пленке. Чувствительность и специфичность помутнения верхнечелюстной пазухи или уровень A / F на рентгеновском снимке составляли 70% и 100%, 70% и 100%, 70% и 96%, а также 70% и 96% для двух рентгенологов и двух Врачи EM соответственно. Среднее соответствие (каппа) интерпретаций рентгеновского снимка и компьютерной томографии для четырех составителей обзора составило 0,34 (диапазон 0,30–0,39) для диагноза синусит и 0,77 (диапазон 0,74–0,39).79) для помутнения гайморовой пазухи или уровня A / F.

Выводы: Рентгеновские снимки носовых пазух менее чувствительны, чем компьютерная томография носовых пазух, для демонстрации рентгенологических изменений, характерных для острого синусита. Плёнки Sinus plain могут быть недостаточно надежными, чтобы помочь в принятии клинического решения. Если серьезность заболевания пациента требует диагностической достоверности, следует рассмотреть возможность проведения более чувствительных визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография носовых пазух.

Как диагностируется рак носа и рак носовых пазух?

Рак полости носа и придаточных пазух обычно обнаруживается по признакам или симптомам, которые есть у человека. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза будут проводиться анализы, иногда специалистами.

История болезни и медицинский осмотр

Вас спросят о вашей истории болезни, любых проблемах, которые у вас были, и возможных факторах риска, например о том, где вы работаете и с какими химическими веществами вы работаете.Врач осмотрит вас физически, чтобы найти признаки рака полости носа или придаточных пазух носа, а также других проблем со здоровьем.

Во время обследования врач внимательно осмотрит область головы и шеи, включая нос и носовые пазухи, на предмет онемения, боли, отека и / или твердости лица и лимфатических узлов на шее. Врач будет искать изменения симметрии ваших глаз и лица (обе стороны должны быть примерно одинаковыми), изменения зрения и любые другие проблемы.

Осмотр специалиста

Если ваш врач подозревает, что у вас рак носовой полости или придаточных пазух, вас направят к отоларингологу (врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла; также называется ЛОРом. доктор). Этот врач внимательно осмотрит ваши носовые ходы, а также остальную часть головы и шеи.

Они также могут исследовать области вашего носа, горла, языка и рта, что можно сделать с помощью налобной лампы и небольших зеркал (непрямая эндоскопия) или с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с подсветкой, которая вводится через нос).Биопсия (кусок ткани) может быть удалена во время эндоскопии, если видна аномальная область.

Люди с раком носовой полости или околоносовых пазух также имеют более высокий риск других видов рака в области головы и шеи. Таким образом, все области головы и шеи будут тщательно проверены на наличие признаков рака.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализирующие обследования не используются для диагностики рака полости носа или придаточных пазух носа, но они могут проводиться по ряду причин как до, так и после постановки диагноза рака, в том числе:

• Для поиска рака при подозрении на него
• Проверить, можно ли безопасно провести биопсию опухоли, не вызывая большого кровотечения (см. Ниже)
• Чтобы узнать, насколько далеко рак мог распространиться (метастазировать)
• Проверить, можно ли удалить рак хирургическим путем
• Чтобы помочь определить, работает ли лечение
• Искать признаки того, что рак вернулся после лечения (рецидив)

Рентгеновские снимки

Рентген области головы, в основном пазух, может показать, есть ли в пазухах жидкость или образования (нормальные пазухи должны быть заполнены воздухом).Это может означать, что что-то не так, но это может быть не опухоль. В большинстве случаев ненормальный рентгеновский снимок носовых пазух означает наличие инфекции. Рентген носовых пазух не часто делают, потому что многие врачи предпочитают вместо этого делать компьютерную томографию (КТ), которая дает более подробную картину, чем рентген.

Если вам поставили диагноз рак полости носа или околоносовых пазух, можно сделать рентген грудной клетки, чтобы выяснить, распространился ли рак на легкие, которые являются наиболее частым местом распространения, помимо лимфатических узлов. шея.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (или компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. Этот тест очень полезен при обнаружении рака полости носа и придаточных пазух носа, измерения размера опухоли, определения того, прорастает ли она в близлежащие ткани и распространилась ли она на лимфатические узлы на шее. Детали костей хорошо видны на компьютерной томографии и он может показать, повредила ли опухоль кость вокруг себя. КТ грудной клетки также может использоваться, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает детальное изображение тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. МРТ очень полезны для выявления рака носовых полостей и придаточных пазух носа. Они лучше, чем компьютерная томография, показывают, является ли изменение жидкостью или опухолью. Иногда они могут помочь врачу отличить опухоль от рака. Они также могут показать, распространилась ли опухоль на близлежащие мягкие ткани, такие как глазное яблоко, мозг или кровеносные сосуды.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

При ПЭТ-сканировании используется слегка радиоактивная форма сахара (известная как фтордезоксиглюкоза или ФДГ), которая вводится в вашу кровь и накапливается в основном в раковых клетках. Затем с помощью специального сканера создаются снимки мест скопления радиоактивности в вашем теле.

ПЭТ-сканирование можно использовать для поиска возможных областей распространения рака или если компьютерная томография или МРТ не выявляют очевидную опухоль. Этот тест также можно использовать, чтобы определить, является ли изменение, наблюдаемое при другом визуализирующем тесте, раком или нет.

ПЭТ / КТ-сканирование: ПЭТ-сканирование часто выполняется вместе с компьютерной томографией с использованием аппарата, который может выполнять оба сканирования одновременно. Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с подробными изображениями, полученными при компьютерной томографии.

Сканирование костей

При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости.Этот тест не требуется очень часто, потому что ПЭТ-сканирование обычно может показать, распространился ли рак на кости.

Биопсия

При биопсии врач берет небольшой кусочек ткани (образец) из подозрительной области для тщательной проверки в лаборатории. Это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас рак носовой полости или придаточных пазух носа. Если рак обнаружен, тестирование в лаборатории также может показать, что это за рак и насколько он агрессивен (как быстро он будет расти и распространяться). Эта информация необходима, чтобы помочь спланировать наилучшее лечение.

Врачи внимательно изучают, где находится опухоль, и кровеносные сосуды вокруг нее, когда решают, где и как проводить биопсию.

Часто биопсия проводится в кабинете врача или в клинике. Для обезболивания этой области используются лекарственные препараты. Если опухоль находится в труднодоступном месте или может сильно кровоточить, биопсия будет сделана в операционной. Многие типы биопсии могут использоваться для диагностики рака полости носа или придаточных пазух носа и описаны ниже. Дополнительную информацию см. В разделе «Тестирование образцов биопсии и цитологии на рак».

Тонкоигольная аспирационная биопсия

При этом типе биопсии врач вводит тонкую полую иглу прямо в опухоль или лимфатический узел, чтобы удалить клетки и / или несколько капель жидкости. Врач может повторить это, чтобы взять несколько образцов. Затем клетки можно тщательно проверить в лаборатории, чтобы узнать, не являются ли они раком.

Биопсия FNA часто используется у пациентов с увеличенными лимфатическими узлами на шее. У этих пациентов биопсия FNA может показать, вызвано ли опухоль лимфатических узлов раком или инфекцией.Если FNA не показывает рак, это означает только то, что рак не был обнаружен в этом лимфатическом узле. В других местах все еще мог быть рак. Если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с раком полости носа или околоносовых пазух, вам все равно могут потребоваться другие тесты, чтобы найти причину симптомов.

Биопсия

FNA также может быть полезна для некоторых пациентов, у которых уже диагностирован рак полости носа или околоносовых пазух. Если у человека есть опухоль на шее, FNA может показать, является ли опухоль раковой.FNA также может использоваться у пациентов, рак которых лечился хирургическим путем и / или лучевой терапией, чтобы помочь выяснить, является ли образование на шее в обработанной области рубцовой тканью или это рецидив рака (рецидив).

Послеоперационная и эксцизионная биопсия

Эти типы биопсии удаляют большую часть опухоли с помощью незначительного хирургического вмешательства. Это наиболее распространенные виды биопсии, которые делают при опухолях носовых пазух и придаточных пазух носа. Биопсию опухолей носа можно проводить с помощью специальных инструментов, которые вводят в нос.Биопсия опухолей, расположенных глубже в черепе, может потребовать более сложной процедуры (см. Ниже).

Для биопсии и л хирург вырезает небольшой кусочек опухоли. Для эксцизионной биопсии вся опухоль удаляется. В любом случае образец биопсии затем отправляется в лабораторию для тестирования.

Сравнение эндоскопической и открытой биопсии

При опухолях, расположенных глубже в черепе, способ проведения биопсии зависит от того, где она находится и насколько велика.

Эндоскопическая биопсия: Некоторые опухоли, расположенные глубоко в носовых ходах, можно обнаружить с помощью эндоскопа — тонкой гибкой трубки с подсветкой. Через эндоскоп можно пропустить длинные и тонкие хирургические инструменты, чтобы получить образец биопсии.

Открытая (хирургическая) биопсия: Для опухолей внутри носовых пазух врачу, возможно, придется разрезать кожу рядом с носом и нижележащие кости, чтобы добраться до них. Эти операции более подробно описаны в разделе «Хирургия носовой полости и рака околоносовых пазух».

Лабораторные исследования биоптатов

Образцы биопсии (эндоскопических или хирургических) отправляются в лабораторию, где их внимательно изучают. Если рак обнаружен, можно провести дополнительные лабораторные исследования образцов биопсии, чтобы лучше классифицировать рак и, возможно, найти конкретные варианты лечения.

Тесты на наличие определенных белков на опухолевых клетках: Если рак распространился (метастазировал) или вернулся, врачи, вероятно, будут искать определенные белки на раковых клетках.Например, раковые клетки можно тестировать на белок PD-L1, который может предсказать, с большей вероятностью ответит рак на лечение определенными иммунотерапевтическими препаратами.

Прочие тесты предварительной обработки

Другие тесты могут проводиться у людей с диагнозом рак полости носа или придаточных пазух носа. Эти тесты не используются для диагностики рака, но они могут быть сделаны, чтобы увидеть, достаточно ли здоров человек для определенных видов лечения, таких как хирургия или химиотерапия.

Бросить курить: Очень важно бросить курить перед любым лечением рака носовой полости или околоносовых пазух .Если вы бросили курить сигареты до того, как вам поставили диагноз, важно не начинать во время лечения. Курение во время лечения может вызвать плохой ответ на лучевую терапию, плохое заживление ран, плохая переносимость химиотерапии и более высокая вероятность смерти.

Анализы крови : Общий анализ крови показывает, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если у вас анемия (у вас низкое количество эритроцитов), есть ли у вас проблемы с кровотечением (из-за низкого количества тромбоцитов) или если вы находитесь в группе повышенного риска инфекций (из-за низкое количество лейкоцитов).Этот тест можно регулярно повторять во время лечения, поскольку многие лекарства от рака могут снизить количество клеток крови, вырабатываемых костным мозгом. Результаты биохимического анализа крови могут помочь показать, насколько хорошо работают ваша печень или почки.

Перед операцией: Если планируется операция, вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально. Некоторым людям, перенесшим операцию, также могут потребоваться легочные тесты, известные как тесты функции легких (PFT).

Стоматологический осмотр: Ваша бригада по лечению рака может попросить вас посетить стоматолога перед проведением лучевой терапии, поскольку она может повредить слюнные (слюнные) железы и вызвать сухость во рту.Это может повысить вероятность кариеса, инфекции и разрушения челюстной кости. Стоматолог также может вырвать некоторые зубы перед облучением, что, по его мнению, может вызвать проблемы во время лечения.

Проверка слуха: Наиболее часто используемый химиотерапевтический препарат при лечении рака полости носа и придаточных пазух носа, цисплатин, может повлиять на ваш слух. Ваш слух, скорее всего, будет проверен (с помощью аудиограммы) перед началом лечения. Ваш врач может также изменить ваш план химиотерапии, если у вас уже есть проблемы со слухом.

Тесты на питание и речь: Если вы сильно похудели из-за рака, у вас может быть диетолог, который оценит ваш статус питания до, во время и после лечения, чтобы попытаться сохранить ваш вес и уровень белка. как можно нормальнее. Вы также можете посетить логопеда, который проверит вашу способность глотать и говорить в зависимости от локализации рака. Они могут посоветовать вам выполнять упражнения во время лечения, чтобы укрепить мышцы в области головы и шеи, чтобы вы могли нормально есть и разговаривать после лечения рака.

Хронический синусит — Chad Ruffin, MD

Какие еще симптомы хронического синусита?

У маленьких детей может быть неприятный запах изо рта (хронический галитоз).

Усталость — обычное явление для хронического синусита. Усталость характерна для многих заболеваний. Из-за этого он не используется для диагностики хронического синусита.

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется после разговора с пациентом и проведения медицинского осмотра. Для определения подтипа хронического синусита и планирования операции необходимы эндоскопия и рентген.

Носовая эндоскопия — это офисная процедура, при которой для осмотра носа используется камера. Можно увидеть признаки воспаления, инфекции и типы закупорки пазух. Процедура длится пару минут. Обычно это не описывается как болезненное. Обычно его описывают как «дискомфортный» от давления и необходимости чихать.

КТ — это разновидность рентгеновского снимка, который показывает трехмерную / трехмерную анатомию носовых пазух. Это занимает около 30 секунд и не требует введения красителей.КТ-сканер, используемый в Minor & James Surgical Specialists, использует очень низкую дозу облучения по сравнению с больничными сканерами. Доза облучения сопоставима с двумя рентгеновскими снимками грудной клетки.

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит возникает, когда слизистые оболочки остаются воспаленными и опухшими, несмотря на лечение. Это создает циклы закупорки пазух и инфекций. Основная причина синусита неизвестна. Считается, что это происходит в результате того, что иммунная система организма атакует собственные слизистые оболочки.Ключевой момент заключается в том, что основной причиной инфекции является воспаление, а не наоборот.

Какие бывают типы хронического синусита?

Есть разные категории хронических синуситов. Существуют разные и в основном неизвестные причины, по которым люди болеют разными типами синусита.

1. Хронический синусит без полипов. Это «простой» синусит.

2. Хронический синусит с полипами. Полипы — это доброкачественные незлокачественные образования внутри носа.Они могут стать большими и многочисленными. Когда они это сделают, они могут закупорить носовые пазухи и усугубить синусит. Лечение может включать прием лекарств и / или операцию по избавлению от полипов.

3. Аллергический грибковый синусит возникает в результате сильной аллергической реакции на грибок в воздухе. Споры грибов — это нормальный компонент воздуха. Большинство людей могут дышать этими видами спорта без проблем. У людей с аллергией на споры выделяется густая липкая слизь. Лечение аналогично медикаментам и хирургическим операциям, как и при других типах синусита.

Каковы общие факторы риска хронического синусита?

Аллергия на материалы окружающей среды, такие как пыльца, пыль, плесень и перхоть животных. Предотвращение и лечение аллергии улучшает симптомы синусита.

Табачный дым или переносимые по воздуху раздражители и токсины

Нарушения иммунной системы являются редкими факторами риска хронического синусита. Эти нарушения затрудняют борьбу с инфекцией. Пациенты с этими состояниями часто страдают инфекциями уха и грудной клетки.Наиболее частая причина — снижение выработки антител, борющихся с инфекцией (гипогаммаглобулинемия). Однако иммунных нарушений гораздо больше.

Искривление перегородки может привести к заложенности носа. Перегородка — это структура, разделяющая правую и левую ноздрю. Это то, что прокалывают, когда люди получают «перегородочное кольцо в носу». Отклонение перегородки может возникнуть в результате спортивных травм или несчастных случаев. Это также может быть результатом микротравмы в детстве. Это нечастая причина хронического синусита.

НПВП, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен, могут ухудшить некоторые типы хронического синусита. Людям с хроническим синуситом, полипами и астмой не следует принимать НПВП, поскольку реакции могут быть серьезными или опасными для жизни. Общие реакции включают хрипы, стеснение в груди и кашель. Ацетаминофен (тайленол) обычно безопасен.

Как лечится хронический синусит?

Синусовая головная боль

Тимофей К. Хайн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 6 марта 2021 г.

Вас также могут заинтересовать наши многие страницы, посвященные мигрени на этом сайте (мигрень — гораздо более частая причина головной боли, чем синусит).

Головные боли в пазухах носа возникают из-за инфекции или давления в придаточных пазухах носа. К ним относятся верхнечелюстная пазуха, лобные пазухи, решетчатые пазухи, сосцевидный отросток и клиновидная кость. пазухи. Заболевание носовых пазух встречается очень часто — по случайным наблюдениям автора, около 1/3 МРТ головы в Чикаго показывают изменения в носовых пазухах. Инфекции сосцевидных пазух обсуждаются отдельно на этом сайте.

Уровни жидкости в воздухе в верхнечелюстных пазухах у пациента, у которого нет боли в пазухах или каких-либо жалоб.

Выше показано МРТ пациента без каких-либо жалоб на носовые пазухи — у него классический уровень «воздух-жидкость», наблюдаемый при остром синусите. Однако, как указано ниже, пазухи обычно довольно нечувствительны, и часто можно увидеть МРТ или КТ, которые выглядят намного хуже, чем у пациента.

Пазухи не особенно чувствительны, и можно иметь довольно активную инфекцию, не вызывая сильной боли.

Причины гайморита:

Синусит означает воспаление носовых пазух.Причины могут включать инфекцию (вирусы, бактерии, грибки), аллергию и, что гораздо реже, другие процессы, которые повреждают область, такие как «баротравма» от травм от давления, облучение после лечения рака головы / шеи и инородные тела (например, когда дети колют фасоль там, где не должны).

Симптомы гайморита:

Боль от верхнечелюстной пазухи, как правило, распространяется на щеки или зубы. Боль в лобной пазухе обычно бывает над глазами. Решетчатая и клиновидная гаймориты обычно вызывает боль между глазами.Сфеноидный синусит может также иррадиировать на затылок. Носовой дренаж и заложенность носа являются обычными явлениями. Боль не коррелирует с заболеванием носовых пазух, видимым на рентгеновском снимке (Шилдс и др., 2003), и головными болями носовых пазух вероятно, гораздо реже, чем думает население в целом. Мигрень вызывает гораздо больше головных болей, чем головная боль носовых пазух. Поскольку у мигрени нет биомаркера, это наблюдение на самом деле означает, что у большинства людей, которые самостоятельно диагностируют синусовую головную боль (у которой есть биомаркер), действительно есть какой-то другой источник боли.

При остром синусите гной в среднем проходе, лицевая боль и давление. продолжительностью менее 4 недель. Лихорадка или боль без других назальных симптомов не помогают. составляют диагностический анамнез при отсутствии других симптомов носовых пазух.

Хронический синусит — симптомы длятся более 12 недель.

В редких случаях инфекции носовых пазух могут проникать в мозг или повреждать черепные нервы (Illing et al, 2015). Чаще всего это происходит у людей с ослабленным иммунитетом — у людей, получающих химиотерапию, стероиды, с диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Диагностика головной боли носовых пазух

При встрече с человеком, у которого есть лицевая боль и дренаж, можно заподозрить синусит. Обычно первым шагом является определение, является ли дренаж прозрачным (обычно из-за аллергии или вирусной инфекции) или гнойным (любого цвета, кроме прозрачного, кровянистого или неприятного запаха). Гнойный (гной), конечно, почти всегда бактериальный. Если нет существенного дренажа, если он не улучшается сам по себе, то можно продолжить дополнительные исследования, как показано ниже.В этой ситуации вероятность возникновения мигрени возрастает. (Эрос и др., 2007)

• Эндоскопия носа
• CT-синус
• МРТ

КТ и МРТ аномалии носовых пазух обнаруживаются в большинстве случаев. населения, если присмотреться. К ним относятся полипы, буллезные раковины, отклонение перегородки и т. Д. Уровень «воздух-жидкость» особенно красноречив, поскольку обычно это означает наблюдается активное заболевание носовых пазух. Пример уровня воздух-жидкость показан выше.

КТ носовых пазух намного дешевле, чем МРТ сканирование, а также преимущество перед МРТ в том, что они показывают кость. Однако у них есть недостаток в том, что они излучают человека. По возможности лучше избегать ненужного облучения.

Носовая оптоволоконная эндоскопия, как правило, выполняется быстрее, чем КТ или МРТ, поскольку она проводится в офисе, а также имеет то преимущество, что КТ не вызывает радиационных повреждений. С помощью эндоскопии врач может непосредственно визуализировать многие отверстия пазух и быстро диагностировать синусит.Если эндоскопия в норме, то следует увеличить показатель подозрения на мигрень. Обычно это делают только синусовые хирурги.

Пациенты часто неправильно диагностируют мигрень сами как головные боли носовых пазух. Исследование показало, что 88% из 2991 пациента кто поставил себе диагноз головной боли в носовых пазухах, на самом деле страдал мигренью (Schreiber et al, 2004). Другие исследования подтвердили эту идею (Eros et al, 2007). Препараты триптана могут быть полезны для распознавания мигрени (Kari and DelGaudio, 2008), поскольку головные боли в носовых пазухах не поддаются лечению триптанами.Поскольку у мигрени нет биомаркеров, а у синусовых головных болей есть, другой способ интерпретировать эти наблюдения — просто сказать, что большинство людей с самодиагностикой синусовых головных болей не имеют заболевания носовых пазух. Мигрень, не имеющая биомаркеров, часто является причиной этих головных болей.

Лечение синусита:

• Антибиотики
• Противоотечные средства
• Антигистаминные препараты, назальные стероиды, системные стероиды
• Орошение носа физиологическим раствором

Есть много эффективных методов лечения гайморита.

• Вирусные инфекции (например, простуда) часто лечат просто отдыхом и временем. Противоотечные средства также могут быть очень полезными, но их нужно просто использовать в течение короткого времени.
• Аллергический ринит / синусит часто лечат антигистаминными препаратами — перорально или с помощью назального спрея и орошения носа физиологическим раствором. Если это не поможет, можно перейти к более сильным мерам, таким как тестирование на аллергию и уколы или капли.
• Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, а иногда и хирургическим путем.
• Грибковые инфекции лечат различными антибиотиками, а также иногда с помощью хирургического вмешательства.

Согласно литературным данным (например, Fouroughipour et al, 2011), существует огромное количество чрезмерных назначений антибиотиков для лечения «инфекций» носовых пазух людям, которые часто страдают мигренью или головными болями напряжения. Точно так же существует огромное количество пациентов с мигренью или головной болью напряжения, которым «лечат» назальную септопластику.

Хирургическое лечение гайморита

• Дренаж хирургический
• Уничтожение
• Вскрытие устья эндоскопом или септопластика.

Хирургическое лечение заболеваний носовых пазух за последние 30 лет превратилось в процедуру, которая в основном выполняется с помощью эндоскопов (Phillips et al, 2007). Эта процедура, часто называемая «FESS» для функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух, позволяет хирургам дренировать закупоренные носовые пазухи, не выполняя столько «разрезания». Развитие сложных инструментов привело к огромному увеличению числа врачей, предлагающих выполнить эту процедуру. Это часто эффективно для восстановления пациентов почти до нормального состояния (Rurik et al, 2014).

Артикул:

• Eross, E., et al. (2007). «Исследование носовых пазух, аллергии и мигрени (SAMS)». Головная боль 47 (2): 213-224.
• Foroughipour, M., et al. (2011). «Причины головной боли у пациентов с первичным диагнозом: головная боль в носовых пазухах». Eur Arch Otorhinolaryngol 268 (11): 1593-1596.
• Иллинг Э.А., Данлэп К., Вудворт Б.А. Результаты вызванных давлением черепных невропатий в результате аллергического грибкового риносинусита // Отоларингол, хирургия головы и шеи. 2015 Март; 152 (3): 541-5.DOI: 10.1177 / 0194599814567302. Epub 2015 12 января
• Кари, Э. и Дж. М. Дель Гаудио (2008). «Лечение синусовой головной боли как мигрени: диагностическая ценность триптанов». Ларингоскоп 118 (12): 2235-2239.
• Phillips, J. S., et al. (2007). «Эндоскопическая хирургия носовых пазух при головной боли в носовых пазухах». Ринология 45 (1): 14-19.
• Re, M., et al. (2014). «Риски и медико-правовые аспекты эндоскопической хирургии носовых пазух: обзор». Eur Arch Otorhinolaryngol 271 (8): 2103-2117.
• Рудмик, Л., и другие. (2014). «Долгосрочные полезные результаты у пациентов, перенесших эндоскопическую операцию на пазухах». Ларингоскоп 124 (1): 19-23.
• Шилдс Г, Сейкали Х, Лебеф М, Гуинто Ф, Лебеф Х, Пинкус Т и Калхун К (2003). «Корреляция между лицевой болью или головной болью и компьютерной томографией. при риносинусите у субъектов из Канады и США ». Ларингоскоп 113 (6): 943-5.
• Schreiber CP и другие. Распространенность мигрени в пациенты, у которых в анамнезе сообщалось о себе или врач поставил диагноз «синус» Головная боль.Arch Int Med. 2004: 164: 1769-1772

Синусит / мастоидит — Основы диагностической визуализации для студентов

Клинический:

История болезни — Длительная заложенность носовых пазух и боль в носовых пазухах.

Симптомы — Пациент жаловался на двустороннее заполнение гайморовой пазухи в течение 8 недель, несмотря на курс антибиотиков. Из носа выделялась густая зеленая слизь.

Физический — Антра верхней челюсти болезненна с обеих сторон.

DDx:

Аллергический синусит

Инфекционный синусит

Носовые полипы

Рекомендация по визуализации

Рентген околоносовых пазух обычно не требуется, если симптомы не сохраняются более 4 недель во время лечения.

КТ-сканирование лучше всего используется при хроническом синусите, чтобы исключить анатомическую деформацию дренажных путей пазух.

ODIN Link для изображений синусита (рентгеновские снимки), рис. 12.4A и B: https: // mistr.usask.ca/odin/?caseID=20170420230238974 Рисунок 12.4A Рентгенограмма лицевых пазух, вид Ap, демонстрирующая непрозрачность верхнечелюстных пазух.

Рис. 12.4B. Рентгенограмма лицевых пазух, вид Уотера, с непрозрачностью верхней челюсти и левым уровнем воздуха и жидкости.

Оценка изображений

Выводы :

Антра верхней челюсти помутнена с обеих сторон. В антральном отделе левой верхней челюсти был уровень воздух-жидкость. Остальные носовые пазухи были чистыми.

Устный перевод :

Аллергический или инфекционный синусит.

Диагноз:

Синусит

Обсуждение:

Каждая из четырех придаточных пазух носа соединена с полостью носа узкими трубками (устьями) диаметром от 1 до 3 мм; они стекают прямо в нос через носовые раковины. Пазухи выстланы мерцательной слизистой оболочкой (слизистой надкостницы).

Патофизиология :

1. Острая вирусная инфекция: простуда или грипп
2. Отек слизистой оболочки и воспаление пазух
3. Уменьшение оттока густого секрета / закупорка устья пазухи
4. Последующее улавливание бактерий
5. Размножение бактерий
6. Вторичная бактериальная инфекция

Результаты визуализации могут включать:

• В целом стандартные рентгенограммы имеют ограниченное применение в диагностике, хотя отрицательные снимки являются веским доказательством против диагноза.
• КТ:
• Намного более чувствительный, чем обычные рентгенограммы, в обнаружении острых изменений и заболеваний носовых пазух.
• Рекомендуется для пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, в том числе аспирация носовых пазух; это полезное дополнение к терапии.

Клинический:

История болезни — Рецидивирующий средний отит, справа.

Симптомы — Мягкие ткани за правым ухом были очень болезненными.

Физическое состояние — Мягкие ткани за правым ухом были красными и опухшими, также было ощущение трясины в тканях.Этот район был очень нежным.

DDx:

Мастоидит

Злокачественная опухоль сосцевидного отростка.

Целлюлит

Рекомендация по визуализации

КТ основания черепа и сосцевидного отростка

Ссылка ODIN для изображений мастоидита, (CT), рис. 12.5A и B: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20170317225619481 Рис. 12.5A КТ головы, показывающая непрозрачность сосцевидного отростка и эрозию черепа.

Рисунок 12.5B КТ сосцевидного отростка с непрозрачностью воздушных ячеек и эрозией черепа.

Оценка изображений

Выводы :

Уменьшена аэрация надувных ячеек правого сосцевидного отростка. Произошло разрушение кости боковой поверхности правого сосцевидного отростка. Позади правой ушной раковины были мягкие ткани и жидкость, содержащие массу. Нет аномалий внутричерепного или среднего уха.

Устный перевод :

Мастоидит / абсцесс

Диагноз:

Мастоидит / абсцесс

Обсуждение:

Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка и воздушных клеток, осложнение среднего отита.

Первоначальная гиперемия и отек слизистой оболочки воздушных ячеек приводят к накоплению гнойного экссудата.

Растворение кальция из костей перегородок воздушных клеток и остеокластическая активность воспаленной надкостницы приводят к некрозу кости и слиянию воздушных клеток.

Наиболее распространенные бактериальные изоляты:

1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Haemophilus influenzae
4. Moraxella catarrhalis
5. Золотистый стафилококк

Результаты визуализации могут включать:

• Обычный рентгеновский снимок сосцевидного отростка может показать помутнение или помутнение в областях пневматизации.
• Компьютерная томография может продемонстрировать раннее поражение кости (мастоидит с деструкцией кости).
• МРТ более чувствительна, чем компьютерная томография, при оценке поражения мягких тканей и полезна в сочетании с компьютерной томографией для исследования других осложнений мастоидита.

---

Рисунок 12.4A. Рентгеновский снимок лицевых пазух, демонстрирующий непрозрачность верхнечелюстных пазух, сделанный доктором Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, FRCPC, консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4 .0 лицензия.

Рис. 12.4B Рентгеновский снимок лицевых пазух с непрозрачностью верхней челюсти и левым уровнем жидкости и воздуха, сделанный доктором Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, FRCPC, Консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется в рамках CC-BY- Лицензия NC-SA 4.0.

Рис. 12.5A. КТ-сканирование головы, показывающее непрозрачность воздушно-сосцевидного отростка и эрозию черепа, проведенное доктором Брентом Бербриджем, доктором медицины, FRCPC, консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж Университета Саскачевана, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4.0 лицензия.

Рисунок 12.5B. КТ-сканирование сосцевидного отростка с непрозрачностью воздушно-клеточной оболочки и эрозией черепа, проведенное доктором Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, FRCPC, консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4.0 лицензия.

Рентген лица | Мичиган Медицина

Обзор испытаний

Рентген лица — это серия изображений костей лица. Один из видов рентгена лица (называемый серией рентгеновских снимков околоносовых пазух) позволяет исследовать заполненные воздухом полости (пазухи) вокруг носа и глаз.

Рентген лица помогает обнаружить переломы костей, опухоли, инородные предметы, инфекции и аномальные разрастания или изменения в структуре или размере костей. Рентген глаза (орбитальной полости) может быть сделан, если глаз был поврежден. Компьютерная томография (КТ) может потребоваться для проверки любых проблем, обнаруженных на рентгеновских снимках.

Почему это делается

Рентген лица или носовых пазух можно сделать по номеру:

• Найдите проблемы с пазухами лица и носа, такие как синусит или аномальные новообразования (полипы или опухоли).
• Обнаружить переломы лицевых костей и носа.
• Проверить кости вокруг глаза (глазничная полость).
• Перед операцией проверьте носовые пазухи.
• Перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) проверьте наличие металлических предметов вокруг глаз.
• Ищите причину боли в лице.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать до этого теста, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Вам нужно будет удалить все украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку. Вам также нужно будет снять очки или зубные протезы. Вас могут попросить лечь на рентгеновский стол или сесть в кресло. Для четкого изображения лица требуется несколько просмотров (серия) рентгеновских снимков. Возможно, вам придется менять положение головы для каждого вида. Во время съемки держите голову неподвижно. Мягкая скоба, поролоновые прокладки, повязка на голову или мешки с песком могут использоваться, чтобы удерживать голову на месте во время съемки.

Если необходимы снимки орбитальных полостей или пазух, вы, вероятно, будете сидеть во время их съемки. Мягкий фиксатор можно использовать, чтобы держать голову неподвижно во время съемки.

Сколько времени занимает тест

Рентген лица обычно занимает от 10 до 20 минут. Подождите около 5 минут, пока не обработают рентгеновские снимки, на случай, если потребуется сделать повторные снимки. В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки можно сразу показать на экране компьютера (в цифровом виде).

Часы

Как это чувствуется

Вы не почувствуете боли от самого рентгена. Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны. Это более вероятно, если у вас есть травма.

Риски

Всегда существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, включая низкие уровни радиации, используемые для этого теста. Но шанс получить повреждения от рентгеновских лучей крайне низок.Это не повод избегать теста.

Если вам понадобится рентген во время беременности, вам на живот накинут свинцовый фартук, чтобы защитить ребенка от воздействия рентгеновских лучей. Вероятность причинения вреда обычно очень низка по сравнению с пользой теста.

Результаты

В экстренных случаях врач может увидеть первые результаты рентгена лица за несколько минут. В противном случае рентгенолог обычно готовит официальный отчет о рентгенографии на следующий день.

Рентген лица

Обычный:	Кости лица и глазницы нормальных размеров и формы.
	Нет посторонних предметов или аномальных новообразований.
	Сломанных костей нет.
	Пазухи чистые. Никакого воспаления или инфекции нет.
Ненормальное:	Могут присутствовать посторонние предметы, например, осколки металла или стекла.
	Могут присутствовать переломы костей, например носовые кости или кости вокруг глаза (глазничная полость).
	Могут присутствовать признаки заболевания, поражающего кости лица или орбитальную полость.
	Присутствуют аномальные новообразования (опухоли).
	Могут присутствовать признаки синусита, такие как жидкость в пазухах или толстая ткань, выстилающая пазухи.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

РЕНТГЕНОВСКИЕ ПРИЧИНЫ — ПОРТАЛ MyHEALTH

Что означает рентген околоносовых пазух (PNS)?

Рентген носовых пазух или рентгеновский снимок придаточных пазух носа — это рентгеновское исследование, которое может выполняться с минимальным дискомфортом.

Что такое пазухи?

Пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства (полости), которые выстланы слизистыми оболочками внутри костей черепа (1).

Рисунок 1: Различные пазухи нашего черепа (2)

Кто делает рентген ПНС?

Рентген ПНС выполняется рентгенологом, а изображение интерпретируется рентгенологом.

Когда требуется рентгеновский снимок PNS?

• Рентген ПНС требуется (2), когда у пациента наблюдается закупорка носовых пазух из-за слишком большого количества слизи, бактерий и микробов, что приводит к инфекции и воспалению пазух и называется синуситом (инфекция пазух ).
• Другие проблемы, связанные с носовыми пазухами, такие как искривление перегородки.
• Симптомы другой инфекции в области головы.
• Для обнаружения травмы / другой проблемы в носовой пазухе.
• Для определения размера и расположения опухоли или новообразования.
• Для оценки состояния пациента после операции на носовых пазухах.

Какие прогнозы / просмотры выполняются?

Обычно выполняются три проекции / вида, а именно: боковой вид, затылочный фронтальный вид (OF) и, наконец, затылочный мысленный вид (OM).

Как проходит подготовка пациента к рентгеновскому снимку ПНС?

Обычно специальной подготовки не требуется:

• Пациенткам детородного возраста, LMP просят убедиться, что женщина не беременна (5 и 6).
• Рентгенолог должен быть уведомлен, если у пациента есть протез (искусственный) глаз, так как он может отбрасывать тень, вызывая путаницу в области носовых пазух (2).
• Пациенту необходимо удалить предмет из черепа / головы e.грамм. заколки для волос, серьги.

Что происходит во время экзамена (3)?

• После этого пациенту рекомендуется убрать украшения или любые металлические предметы с области головы.
• Свинцовый фартук может быть предусмотрен для радиационной защиты.
• Часто пациент находится в сидячем (вертикальном) положении лицом к детектору. Рентгенолог устанавливает голову пациента в трех (3) положениях, при этом любая голова вытянута для обзора ОМ; подбородок приподнят для обзора ОФ и вида сбоку с головой, повернутой в сторону.При любом просмотре пациенту необходимо оставаться неподвижным, так как это вызовет размытие изображения и потребует повторного осмотра.

Внешний вид рентгеновского снимка PNS

Рис. 2: Затылочно-мышечный канал (OM), вид | Рис. 3: Затылочный фронтальный фронтальный вид (OF) | Рисунок 4: Вид сбоку

Что происходит после рентгенографии ПНС?

• Никаких специальных инструкций или подготовки не требуется.
• Пациенту разрешено покинуть отделение по окончании обследования.
• Результат обследования будет отправлен запрашивающему врачу.

Список литературы

1. Проверка статуса беременности женщин детородного возраста. Университетские больницы Лестера, Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (http://www.library.leicestershospitals.nhs.uk/pubscheme/Documents / Services% 20we% 20offer / Patient% 20informat ion / Imaging / ADULTS / Radiology% 20% 20Checking% 20Pregnancy% 20Status% 20Edition% 204-7125284% 20-% 20UHL% 20Patient% 20Information% 20-% 20Imaging.pdf)
2. Имей пада Рентген ПНС. (https://www.google.co.uk/search?q=images+on+PNS+x-ray&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=KsrcU8WbFtGzuATDx4DAAQ&ved=0CCgMPQsAQ&biw=1708&biprofile&biw=1708&biprofi&biw=1708&Bihd03&bihd03&b02&bid=08648&biprofix % 3A% 3B0r2lB8ZxFGmkoM% 3Bd4MPoWQSL5EyoM% 3A & imgrc = d4MPoWQSL5EyoM% 253A% 3BP7snR_i5YC2BaM% 3Bhttp% 253A% 252F% 252Fwww.drtbalu.com% 252Fimages% 252Flat% 252520.jpg% 3Bhttp% 253A% 252F% 252Fwww.drtbalu.com% 252Fxrays_rhino.html % 3B300% 3B365)
3. Кементериан Кесихатан Малайзия .Руководство по медицинским диагностическим процедурам с использованием рентгеновского излучения у женщин детородного возраста. (http://radia.moh.gov.my/project/radiaweb/docs/10_dan_28% 20Day% 20Rules.pdf)
4. Радиология сейчас. «Правило 10 дней» DOI: http://dx.doi.org/10.1259/0007-1285-46-551-933. Terbit atas talian 28 января 2014 г. (http://www.birpublications.org/doi/abs/10.1259/0007-1285-46-551-933)
5. Приступ боли в синусе. (http://www.