Рентген легких здоровых фото: Рентген — доступный метод диагностики — Статьи

Если пациент не может стоять или сидеть прямо, снимок может быть сделан, когда пациент лежит на верхней части рецептора, так что рентгеновский луч проходит через него. пациент спереди назад (т.е. как исследование AP ). Их можно сделать в рентгенологическом отделении, но чаще всего они принимаются у постели пациента как портативные исследования . Исследования АП обычно не столь диагностически полезны, как исследования ПА, по ряду причин. Например, прикованные к постели пациенты могут бороться с достижением максимального вдоха, ограничивая возможность полного расширения легких и, следовательно, вид легких на пленке. Еще одна примечательная особенность исследований AP — увеличенное изображение сердца и средостения при взглядах AP.

Давайте на секунду попытаемся понять, почему сердце кажется больше, чем обычно, при исследовании AP . Представьте, что вы держите фонарик и направляете его так, что круг света появляется на фоне белой стены в футе от вас. Теперь представьте, что вы держите ручку перед источником света так, чтобы ручка отбрасывала тень на стену. Если держать ручку прямо перед фонариком, тень будет большой или маленькой? В этом случае тень, создаваемая пером, большая и намного больше, чем истинный размер пера.И наоборот, что произойдет, если вы держите ручку как можно дальше от фонарика, так, чтобы она находилась прямо перед стеной? В этом случае тень намного меньше и является гораздо более точным представлением истинного размера пера.

Теперь вы понимаете актуальность этого примера? То же самое, что происходит с тенью ручки, когда вы подносите ее ближе к фонарику и дальше от стены, происходит с изображением сердца, созданным лучами в режиме AP. Анатомически сердце расположено в передней грудной полости; поэтому, когда человек смотрит вперед к рентгеновскому аппарату, сердце находится ближе к рентгеновскому аппарату и дальше от пленки позади него.Однако, если человек смотрит в сторону от рентгеновского аппарата, сердце находится дальше от рентгеновского аппарата и ближе к пленке с другой стороны. Если свет от фонарика является метафорой лучей, излучаемых рентгеновским аппаратом, а ручка — метафорой сердца, имеет смысл, что тень, отбрасываемая сердцем на пленку, будет больше, если рентгеновский снимок лучи проходят через тело пациента спереди назад (AP), переоценивая истинный размер сердца и средостения.

Может быть, вы чувствуете себя немного подавленным всем этим; кроме того, , как узнать, является ли вид PA или AP, просто взглянув на него ? Что, если у пациента только что кардиомегалия, как с первого взгляда отличить это от большой тени? Хорошие новости: в реальном мире больниц луч X обычно каким-то образом обозначается либо на самом изображении, либо в отчете, особенно если оно было получено с помощью портативной точки доступа.

Шаг 2: Определение качества изображения

При оценке рентгеновского снимка грудной клетки нужно многое учесть и многое не забыть искать. Вот где мнемоника становится чрезвычайно полезной. Чтобы оценить качество изображения, вы можете использовать мнемонику R.I.P. , что означает вращения , вдохновения и проникновения .

Вращение

Чтобы оценить, поворачивается ли пациент, сначала обратите внимание на медиальные аспекты ключиц и сравните положения левого и правого медиальных ключичных суставов с остистых отростков в более центральном аспекте изображения.Если пациент был расположен прямо и не поворачивался существенно, расстояния между медиальными краями левой и правой ключицы и центральным остистым отростком должны казаться примерно одинаковыми.

Если пациента повернуть больше вправо, расстояние между медиальным краем правой ключицы и остистым отростком будет больше, чем расстояние между медиальным краем левой ключицы и остистым отростком. Если повернуть пациента больше влево, расстояние между левой ключицей и остистым отростком будет больше.

Inspiration

При хорошем диагностическом исследовании изображение будет получено, когда пациент максимально вдохновляет (т. Е. Легкие полностью заполнены). Это можно оценить, посчитав задних ребер , видимых в полях легких. Если пациент продемонстрировал хорошее усилие на вдохе (то есть он или она хотел и мог сделать хороший глубокий вдох и задержать его для изображения), вы должны уметь сосчитать примерно 10 ребер, прежде чем дойдете до диафрагмы, отмечающей нижнюю границу грудная полость.

Проникновение

Проникновение описывает степень прохождения рентгеновских лучей через тело, позволяя создать изображение с четко различимыми чертами. На рентгеновском снимке с хорошим проникновением позвонков позади сердца едва видны, а диафрагма прослеживается до края позвоночника.

Шаг 3: Систематический подход

После оценки качества рентгенограммы можно приступать к оценке изображения.Важно убедиться, что вы осматриваете каждую часть на предмет патологии; в противном случае вы можете многое пропустить, что может нанести большой вред пациенту. По этой причине рекомендуется систематический подход к оценке любого медицинского изображения. Один из самых простых способов сделать это — снова воспользоваться мнемоникой. Хотя существует более одной мнемоники, наиболее распространенной и относительно простой для оценки рентгеновского снимка грудной клетки является ABC.

Хотите проверить свои знания перед погружением в ABCs внизу? Пойдем!

Воздух, дыхательные пути, верхушки

Когда вы делаете снимок грудной клетки, о чем вы в первую очередь думаете? Если вы подумали «легкие», это довольно солидный ответ, потому что необходимость оценить легкие — одна из главных причин заказать рентген грудной клетки. Воздух на рентгеновском снимке выглядит темным , поэтому, когда легкие чистые и здоровые, они должны выглядеть именно так: не совсем черными, потому что там все еще есть ткань, но все же довольно темными.

Если легкие выглядят так, как будто у них есть области плотности внутри, это то, на что следует обратить внимание. Вы хотите спросить себя: плотности локализованы как (то есть только в определенных частях легких, например, в одной доле или только в основании) или , диффузные (по всему полю легкого)? Они закрывают диафрагму? Вам нужно будет сравнить то, что вы видите на изображении, с историей пациента и физическими данными .Если у пациента наблюдается кашель, жар и одышка, а доля одного из легких кажется плотной (более серой или белой), у пациента может быть пневмония. Если кажется, что в одном из легких пациента, испытывающего кашель и потерю веса, имеется плотность с четко определенными границами, массовое поражение может представлять собой злокачественное новообразование. Если в легких пациента видны диффузные отметины, которые, кажется, следуют за сосудистой сетью и видны на всем протяжении до периферии легких, у пациента может быть заложенность сосудов, что может быть связано с сердечной недостаточностью.Также обратите внимание на трещины , так как они также могут указывать на утолщение или избыток жидкости.

Однако даже если нет очевидной плотности, это не обязательно означает, что легкие лишены патологии: например, у пациента с эмфиземой легкие могут выглядеть прозрачными, но если вы присмотритесь повнимательнее, вы можете заметить, что они выглядят даже темнее, чем обычно, и это из-за воздушной ловушки при этой болезни. Это будет обсуждаться более подробно позже в клинических коррелятах.

Вы также захотите найти области яркости : кажется, есть более темный пузырь в верхушке (самой верхней части) легкого, возможно, представляющий разрыв пузыря (что-то вроде пузыря в легочной ткани) и последующий пневмоторакс (свободный воздух в грудной полости)? Если пневмоторакс достаточно велик, он может даже вызвать коллапс легкого: в этом случае вы часто можете проследить границы сморщенного легкого ближе к середине грудной клетки, в то время как окружающая область будет выглядеть темнее, поскольку она содержит только воздух. без легочной ткани.

Исследование трахеи также важно: вы захотите проверить, находится ли трахея по средней линии, а если это не так, вы захотите увидеть, не замечаете ли вы инородные тела в бронхах, смещение средней линии других структуры средостения или любые признаки ателектаза (коллапс легкого). Также обратите внимание на прикорневую область (где трахея раздваивается, образуя левый и правый главные бронхи). если у пациента двусторонняя внутригрудная лимфаденопатия (т. е. увеличенные лимфатические узлы слева и справа), вы должны увидеть это на рентгеновском снимке грудной клетки.Это открытие может указывать на наличие состояния, называемого саркоидозом (см. Клинические корреляты для получения дополнительной информации).

Кости

При оценке костей симметрия , вероятно, самая простая вещь для начала: асимметрия между костями справа и слева от пациента может быть самым простым признаком того, что что-то не так. Глядя на кости, также следите за повреждениями: видите ли вы участки, которые выглядят неоднородно? Область, которая выглядит светлой и пятнистой , может представлять старый перелом с зажившей реформированной склеротической костью.Особенно темное или светлое пятно на одной или нескольких костях может быть литическим или бластным поражением соответственно. (Если немного узнать историю болезни пациента, это поможет отразить некоторые из них в контексте.)

Также обращайте внимание на образования, наросты или другие неровности в кости. Всегда следуйте краям кости : яркие края представляют кору кости, по которой вы должны пройти по всей поверхности. Если кора головного мозга кажется прерванной, это может означать наличие разрыва или даже рака (например, остеосаркомы).

Сердечная тень, сердечно-сосудистая система

Первое, что нужно сделать при оценке сердца — это посмотреть, где оно находится. Это может показаться глупым, поскольку вас, вероятно, уже научили, что сердце находится преимущественно в левом гемитораксе, но важно знать, что некоторые пациенты не будут размещать здесь свое сердце! На самом деле есть люди, сердце которых находится в правом гемитораксе, состоянии, известном как « декстрокардия ». Это состояние может быть или не быть изолированным, что означает, что у человека может быть только сердце на правой стороне, а все остальное в обычном месте, или его другие внутренние органы также могут быть зеркальным отображением нормы (т.е. печень появляется слева вместо правой, желудок и селезенка справа вместо левой и т. д.), состояние, называемое « situs inversus ». Это не аномалия, которую вы захотите пропустить! Хотя у некоторых пациентов есть изолированное обратное положение, это также может произойти из-за генетического состояния, называемого синдромом Картагенера (также известным как первичная цилиарная дискинезия), которое также проявляется повторяющимися инфекциями носовых пазух и легких и бесплодием.

Следующая особенность сердца, которую вы должны оценить, — это его размер .В стандартной пленке PA ширина сердца, или, скорее, ширина « сердечной тени » (тень, которую сердце создает на пленке) должна быть меньше 50% диаметра грудной клетки. Если кажется, что он занимает больше места, у пациента может быть кардиомегалия из-за основной патологии (или, как упоминалось ранее, пленка может быть AP — всегда проверяйте).

Пока вы исследуете сердце и крупные сосуды, уделите минутку и посмотрите на средостение .Если, например, оно увеличилось, вы можете увидеть образование, аневризму (дилатацию) аорты или расслоение аорты.

Диафрагма

Форма диафрагмы также может предоставить много информации о текущем состоянии здоровья пациента. Обычно диафрагма изогнута, а правая гемидиафрагма выше левой, потому что она расположена над печенью. Если диафрагма выглядит уплощенной, возможно, у пациента хроническая астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Также чрезвычайно важно искать свободного воздуха под диафрагмой, так как это означает перфорацию желудка или кишечника и представляет собой неотложную хирургическую помощь.

Края, выпоты, внегрудные мягкие ткани

При оценке рентгенограммы грудной клетки также важно проверить реберно-диафрагмальных углов на периферических краях диафрагмы, поскольку притупляет реберно-диафрагмальных углов (так что они больше не выглядят острыми, а их границы больше не кажутся отчетливыми, а скорее «затененными») может означать наличие плеврального выпота (скопление жидкости между плеврой и легочной тканью).Плевральный выпот не всегда может быть очевиден, поэтому всегда важно внимательно смотреть. Небольшой задний выпот легче увидеть через латеральную пленку, чем через PA-пленку.

Инородные тела

Мы вкратце упоминали об этом ранее, но буква «F» в этой мнемонике напоминает вам о необходимости проверки на наличие инородных тел на случай, если вы забыли! Часто пациенты будут иметь пробирок или ятрогенных устройств .Это могут быть магистрали, назогастральный или орогастральный зонд, отведения для кардиомониторов и другие. Всегда обращайте внимание на такие предметы: обращайте внимание на то, что есть, где они находятся и правильно ли размещены.

Желудочный пузырь, магистральные сосуды

Наблюдать за желудочным пузырем (пузырек воздуха в желудке): убедитесь, что он присутствует и находится в стандартном месте на левой стороне тела. Если нет, примите к сведению и исследуйте. Если вы не обращали внимания на больших сосудов , исследуя силуэт сердца и сосудистую сеть, используйте букву «G» в этой мнемонике, чтобы напомнить вам сделать это сейчас.

Hilum

При оценке хилы (основания легких, содержащие сосуды, бронхи и лимфатические сосуды) важно искать лимфаденопатию , кальцификатов и, как упоминалось в нашем предыдущем обсуждении оценки полей легких, масс .

Впечатление

Наконец, последнее, что вам нужно сделать, это дать окончательный синопсис своих выводов. Это может не включать все данные по отдельности, но следует выделить наиболее важные из них, особенно те, которые коррелируют с текущей историей пациента представленных заболеваний и результатами физикального обследования .

Готовы попробовать прочитать рентгеновские снимки? Возьмитесь за следующие учебные единицы и посмотрите, как много вы знаете.

Рентген грудной клетки — Здоровье легких Святого Винсента

Рентген грудной клетки — это тест, который позволяет получить черно-белые изображения частей тела внутри грудной клетки.

Что такое рентген грудной клетки?
Зачем нужен рентген грудной клетки?
Каковы риски рентгена грудной клетки?
Как подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?
Что происходит во время рентгена грудной клетки?
Что происходит после рентгена грудной клетки?

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это тест, который позволяет получить черно-белые изображения частей вашего тела, в том числе:

• Воздух и жидкость в легких или вокруг них
• Кровеносные сосуды
• Сердце
• Легкие
• Позвоночник и грудные кости.

Зачем мне рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки может определить причину таких симптомов, как:

• Травма грудной клетки
• Боль в груди
• Постоянный кашель
• Одышка.

Рентген грудной клетки также может помочь вашему врачу, если у вас:

Рентген грудной клетки помогает проверить положение проводов, отведений и трубок после операций на сердце и хирургических вмешательств.

Каковы риски рентгена грудной клетки?

Рентген грудной клетки — безболезненная процедура и очень небольшая опасность.Вы можете быть обеспокоены рентгеновскими снимками грудной клетки, поскольку они связаны с радиацией. Однако количество используемой радиации очень мало и безвредно.

Как подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?

Вам не нужно будет делать какую-либо специальную подготовку к рентгенологическому исследованию грудной клетки в дни, предшествующие обследованию. Непосредственно перед процедурой вас попросят надеть больничную одежду и снять все украшения, включая пирсинг и очки.

Что происходит во время рентгена грудной клетки?

Во время рентгенографии грудной клетки вас попросят встать перед рентгеновским аппаратом и прижаться телом к ​​рентгеновской пластине.Рентгенолог может попросить вас остановиться и задержать дыхание во время съемки — это помогает получить более четкие снимки. Снимки будут сделаны сзади и сбоку, поэтому вас могут попросить перейти в разные положения. Процедура занимает менее 10 минут.

Что происходит после рентгена грудной клетки?

Когда рентген грудной клетки будет закончен, специалист (радиолог) изучит изображения и подготовит отчет для вашего врача. Затем ваш врач обсудит ваши результаты и порекомендует вам лучший план лечения.

Чего ожидать, Диагностика, Безопасность, Результаты

Обзор

Рентген грудной клетки — это тест, который создает изображение вашего сердца, легких и костей. Другое название рентгенограммы грудной клетки — рентгенограмма грудной клетки.

Рентгеновские лучи используют сфокусированные пучки излучения. Эти лучи излучения создают изображения изнутри вашего тела. Рентгеновские изображения выглядят как негативы черно-белых фотографий.

Рентген грудной клетки помогает врачам диагностировать проблемы, которые вызывают симптомы в вашем сердце или легких. Некоторые из этих симптомов включают:

Ваш лечащий врач может также порекомендовать рентген грудной клетки для диагностики или мониторинга определенных состояний здоровья, в том числе:

Радиолог выполняет рентген грудной клетки. Эти технологи прошли специальную подготовку в области рентгеновского контроля.

Детали теста

Ткани вашего тела различаются по толщине. Когда радиация проходит через ваше тело, каждая структура вашего тела пропускает различное количество радиации.

Например, ваши кости очень толстые и не пропускают большое количество радиации. Кости на рентгеновском снимке выглядят белыми. Однако ваши легкие пропускают больше излучения. На рентгеновском снимке ваши легкие выглядят серыми.

Медицинские работники смотрят на цвета и оттенки на рентгеновском снимке для диагностики и лечения заболеваний.

Рентген грудной клетки практически не требует подготовки. Собираясь на прием, наденьте свободную удобную одежду без металла (молнии, кнопки, застежки бюстгальтера) и оставьте украшения дома.

Если у вас есть пирсинг, обратитесь в рентгенологический центр за конкретными инструкциями. Украшения для тела могут мешать четкому изображению. Возможно, вам придется удалить его или заменить на акриловый фиксатор.

Вы можете переодеться в медицинский халат в кабинете врача.Рентгенолог также попросит вас удалить весь металл, например, очки, украшения или заколки для волос.

Обычно рентген грудной клетки состоит из двух частей:

1. Вы стоите грудью на металлической пластине рентгеновского аппарата, а руки на бедрах. Это положение создает изображение передней части груди.
2. Вы стоите боком к металлической пластине рентгеновского аппарата и поднимаете руки вверх. Эта поза создает образ боковой части груди.

Во время рентгена грудной клетки нужно оставаться неподвижным и задерживать дыхание. Любое движение, даже вдох и выдох, может размыть рентгеновское изображение.

Рентген грудной клетки обычно занимает несколько минут.

После рентгеновского снимка ваш радиолог может попросить вас подождать несколько минут, пока он просматривает изображения. Если какое-либо из изображений нечеткое, технологу, возможно, придется пересдать рентгеновские снимки.

Рентгеновские изображения отправляются радиологу, который проверяет их на предмет нормальных и отклонений от нормы. Затем ваш лечащий врач изучит изображения и отчет рентгенолога, чтобы обсудить с вами результаты рентгеновского снимка.

Рентгеновские лучи используют очень небольшое количество излучения. Риски для взрослых минимальны. Рентгеновские лучи с более низким уровнем излучения можно использовать у маленьких детей, чтобы свести к минимуму риск в этой популяции.

Всегда сообщайте своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны.Облучение может нанести вред развивающемуся ребенку. В общем, количество радиации, используемой для простого рентгена грудной клетки, настолько мало, что считается безопасным во время беременности, но ваш лечащий врач поможет принять решение о проведении рентгена, исходя из срочности ваших симптомов.

Результаты и последующие действия

В неэкстренных случаях вы обычно узнаете результаты рентгенографии в течение одного-двух дней.В экстренных случаях вы обычно узнаете свои результаты через несколько минут или часов.

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут:

• Травма грудной клетки, например, подозрение на перелом ребра.
• Боль в груди, которая не проходит.
• Хронический кашель.
• Затрудненное дыхание.

Рентген грудной клетки — это исследование сердца, легких и костей.Рентген грудной клетки использует небольшую дозу радиации для создания черно-белого изображения. Медицинские работники могут смотреть на это изображение, чтобы диагностировать и лечить сломанные кости, сердечные заболевания и проблемы с легкими. Рентген грудной клетки — это быстрое неинвазивное вмешательство, которое проводится в офисе поставщика медицинских услуг или в больнице. В неэкстренных ситуациях вы узнаете результаты рентгена грудной клетки в течение одного-двух дней.

Использование рентгеновских лучей легких для диагностики COVID-19

22 июля 2020 г. — Исследователи из Департамента компьютерной архитектуры и технологий Школы компьютерной инженерии Севильского университета (ETSII) работают над системой, использующей рентгеновские изображения. легких пациентов, чтобы помочь диагностировать COVID-19.Эта система использует глубокое обучение для обучения модели нейронной сети, которая может различать здоровых пациентов, пациентов с пневмонией и пациентов с COVID-19. Это было достигнуто с помощью свободно доступной онлайн-базы данных, которую медицинские работники со всего мира использовали рентгеновские лучи легких с самого начала пандемии.

«Распространение вируса SARS-CoV-2 превратило COVID-19 в глобальную эпидемию. Наиболее часто используемые тесты для диагностики заболевания являются инвазивными, требуют много времени и ресурсов.Изображения, полученные с помощью магнитного резонанса и / или рентгеновских лучей, все чаще используются для облегчения диагностических задач, которые были успешно протестированы для выявления проблем с легкими. Однако эти методы диагностики требуют наличия специалиста, что ограничивает массовое распространение среди населения «, — сказал профессор Севильского университета Мануэль Хесус Домингес. Исследователь добавляет, что инструменты обработки могут помочь снизить нагрузку на медицинских работников за счет фильтрации отрицательных случаев. Методы искусственного интеллекта, такие как глубокое обучение, доказали свою высокую эффективность в выявлении закономерностей, например, обнаруженных в пораженных тканях.

Точно так же в этой работе анализируется эффективность модели глубокого обучения на основе нейронной сети VGG-16 для идентификации пневмонии и COVID-19 с использованием рентгеновских лучей туловища. Результаты, опубликованные в журнале Applied Sciences, , показывают, что этот метод примерно на 100% эффективен при идентификации COVID-19, что доказывает, что его можно использовать в качестве вспомогательного средства для диагностики этого заболевания.

Для получения дополнительной информации: www. ус. es

ВИДЕО: Визуализация COVID-19 с помощью УЗИ на месте (POCUS)

Передовые методы визуализации сердца во время пандемии COVID-19

RSNA публикует рекомендации по COVID-19 для радиологических отделений

Руководство ASE по защите поставщиков эхокардиографии во время вспышки COVID-19
Новые критерии оценки КТ для своевременной диагностики и лечения коронавирусного заболевания

FDA выпускает новую политику в отношении систем визуализации во время COVID-19

ВИДЕО: Меры предосторожности в отношении COVID-19 при визуализации сердца — Интервью со Стивеном Блумом, М.Д.

Обзор исследований, предостерегающих от КТ грудной клетки для диагностики коронавируса

Новое исследование обнаруживает, что рентген грудной клетки не является надежным диагностическим инструментом для COVID-19

ВИДЕО: Радиологическая промышленность реагирует на COVID-19

Вашингтонский университет издает политику в области радиологии в отношении COVID-19

ВИДЕО: Лучшие практики ядерной кардиологии во время пандемии COVID-19 — Интервью с Хичамом Скали, доктором медицины

Новое исследование выявляет опасность COVID-19, связанную с тромбами

показывает, что большинство медицинских учреждений теперь используют телемедицину из-за COVID-19

CMS предлагает рекомендации по возобновлению работы здравоохранения в регионах с низким уровнем заражения COVID-19

CT обеспечивает наилучшую диагностику нового коронавируса (COVID-19)

Уроки радиологии для лечения коронавируса от эпидемий SARS и MERS

Радиологи описывают функции компьютерной томографии на коронавирус

КТ-изображение нового коронавируса 2019 г. (2019-nCoV) пневмонии

Рекомендации ACC COVID-19 для сердечно-сосудистой бригады

ВИДЕО: Что кардиологи должны знать о COVID-19 — Интервью с Томасом Мэддоксом, М.Д.

Последствия нового коронавируса для сердца

Рентгенологическое исследование грудной клетки (для родителей)

Что это такое

Рентген грудной клетки — это безопасный и безболезненный тест, при котором для получения снимка грудной клетки человека используется небольшое количество излучения. Во время обследования рентгеновский аппарат пропускает через грудную клетку пучок излучения, а изображение записывается на специальную пленку или компьютер.

Это изображение включает органы и структуры, такие как сердце, легкие, крупные кровеносные сосуды, диафрагму, часть дыхательных путей, лимфатические узлы, верхний отдел позвоночника, ребра, ключицу и грудину.

Рентгеновский снимок черно-белый. Плотные части тела, которые блокируют прохождение рентгеновского луча через тело, например сердце и кости, на рентгеновском изображении выглядят белыми. Полые части тела, такие как легкие, пропускают рентгеновские лучи и выглядят черными.

Рентгенолог делает рентгеновские снимки. Обычно берут два: один с задней стороны грудной клетки, если ребенок достаточно взрослый, чтобы выдержать рентген, и один сбоку. У детей младшего возраста изображение делается как спереди, так и сбоку. В некоторых случаях делаются особые виды сундука.

Страница 1

Почему это сделано

Рентген грудной клетки используется для определения причины таких симптомов, как кашель, одышка или боль в груди.Он может обнаруживать признаки астмы, пневмонии, коллапса легкого, проблем с сердцем (например, увеличенного сердца), а также сломанных ребер или повреждения легких после травмы.

Рентген грудной клетки может выявить небольшие металлические предметы (например, монеты), которые могли быть проглочены. Они также могут помочь подтвердить, что медицинские трубки были помещены в правильные места в легких, сердце, кровеносных сосудах или желудке.

Препарат

Рентген грудной клетки не требует специальной подготовки. Ребенка могут попросить снять всю одежду и украшения ниже пояса и переодеться в больничную одежду, потому что пуговицы, молнии, застежки или украшения могут мешать изображению.

Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, сообщите об этом ее врачу и рентгенологу.

Процедура

Хотя процедура может занять 15 минут или больше от начала до конца, фактическое время воздействия излучения обычно составляет менее полсекунды.

Вашему ребенку будет предложено войти в специальную комнату, в которой, скорее всего, будет стол и большой рентгеновский аппарат, свисающий с потолка.Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы подбодрить и поддержать его.

Рентген грудной клетки можно выполнять в положении стоя, сидя или лежа. Это будет зависеть от состояния вашего ребенка и причины рентгена. Техник разместит вашего ребенка, затем отойдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять машиной.

Детям постарше будет предложено задержать дыхание и оставаться неподвижными в течение 2-3 секунд, пока делается рентген; младенцам может потребоваться мягкая сдержанность.Сохранение грудной клетки в неподвижном состоянии важно для предотвращения размытия рентгеновского изображения. Обычно делают два рентгеновских снимка: один сзади, а другой сбоку.

Если ваш ребенок находится в больнице и его нелегко доставить в радиологическое отделение, к его постели можно принести портативный рентгеновский аппарат.Портативные рентгеновские лучи часто используются в отделениях неотложной помощи, реанимации или операционных. В этом случае можно сделать только один рентгеновский снимок, обычно спереди.

Стр. 2

Чего ожидать

Ваш ребенок ничего не почувствует на рентгеновском снимке. В рентгеновском кабинете может казаться прохладно из-за кондиционирования воздуха, используемого для обслуживания оборудования.

Позиции, необходимые для рентгеновского снимка, могут быть неудобными, но их нужно удерживать всего несколько секунд. Если ваш ребенок получил травму и не может оставаться в нужном положении, технический специалист может найти другое положение, в котором ваш ребенок будет легче.Младенцы часто плачут в рентгеновском кабинете, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.

Если вы останетесь в комнате во время рентгенографии, вас попросят надеть свинцовый фартук для защиты определенных частей тела. Репродуктивные органы вашего ребенка также будут защищены свинцовым щитом.

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, вам и вашему ребенку будет предложено подождать несколько минут, пока изображения будут обработаны. Если они нечеткие или нечеткие, возможно, потребуется переделать рентгеновские снимки.

Получение результатов

Рентген будет осматривать радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских изображений). Радиолог отправит отчет врачу вашего ребенка, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.

В экстренных случаях результаты рентгена грудной клетки могут быть доступны в течение короткого периода времени. В противном случае результаты обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

В целом рентген грудной клетки очень безопасен. Хотя любое воздействие радиации представляет определенный риск для организма, количество, используемое при рентгенографии грудной клетки, невелико и не считается опасным. Важно знать, что радиологи используют минимальное количество излучения, необходимое для получения наилучших результатов.

Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, обязательно сообщите об этом ее врачу и рентгенологу.

Помощь вашему ребенку

Вы можете помочь своему маленькому ребенку подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки, объяснив его простыми словами перед процедурой. Это может помочь объяснить, что сделать рентген во многом похоже на позирование для снимка. Вы можете описать комнату и оборудование, которое будет использоваться, и заверить ребенка в том, что вы окажетесь там и окажете поддержку.

Детям постарше обязательно объясните, как важно сохранять неподвижность во время рентгеновского снимка, чтобы его не приходилось повторять.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о том, зачем нужен рентген грудной клетки, поговорите с врачом. Вы также можете поговорить с рентгенологом перед процедурой.

Трансферное обучение использует рентген грудной клетки для диагностики пневмонии COVID-19

Быстрая диагностика коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) является одним из приоритетных направлений исследований, поскольку по мере приближения зимы быстро растет число инфекций и смертей.

Новое исследование, проведенное в Афинах, Греция, описывает использование алгоритма глубокого обучения, который использует рентген грудной клетки для диагностики пневмонии COVID-19.Этот препринт, доступный на сервере medRxiv * , представляет экспериментальные результаты, которые предлагают высокоэффективный подход к диагностической рентгенографии COVID-19.

Примеры фронтальных рентгеновских снимков грудной клетки из наборов данных. Изображение предоставлено: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.14.20248158v1.full.pdf

Рентген грудной клетки при COVID-19

COVID-19 поражает в первую очередь легкие, хотя при тяжелом или критическом заболевании он может повредить несколько органов.Таким образом, рентген грудной клетки играет большую роль в диагностике пневмонии COVID-19. Важные признаки этого состояния включают повышенную белизну легких, пропорциональную тяжести заболевания.

Типичный рентгенологический вид легких при пневмонии, вызванной COVID-19, — это помутнение матового стекла, а иногда и линейное помутнение на периферии легкого, при этом легкие отметины несколько не видны. По мере того, как состояние становится более серьезным, эти отметины становятся невидимыми или «блеклыми».

Обнаружение уплотнения легких в сочетании с лабораторными и клиническими исследованиями может быть полезно для ранней и надежной диагностики этого заболевания.

Глубокое обучение в диагностике COVID-19

Глубокое обучение широко использовалось в медицинской визуализации за последнее десятилетие, и благодаря интенсивным усилиям с его помощью можно получать высокоточные отчеты во многих условиях. Это включает, среди прочего, деменцию Альцгеймера, диабетическую ретинопатию и кровоизлияние в мозг.

Фактически, его использование позволило диагностическому стандарту машины превзойти стандарт медицинских специалистов, как показано в исследовании, в котором модель глубокого обучения смогла обнаружить 11/14 заболеваний грудной клетки с большей или сопоставимой точностью по сравнению с человеческими радиологами. Основная задача здесь — классифицировать компьютерный образ.

Исследователи в текущем исследовании использовали сверточные нейронные сети (CNN) для изучения рентгеновских снимков грудной клетки у пациентов с COVID-19, чтобы классифицировать их как изображения COVID-19 или не-COVID-19.

Трансферное обучение

Основной проблемой всех таких алгоритмов глубокого обучения является необходимость больших наборов данных для обучения классификаторов и оценки их функций. Поскольку существует относительно небольшое количество рентгеновских снимков грудной клетки COVID-19, исследователи решили использовать трансферное обучение для обучения глубоких CNN.

« Идея трансферного обучения заключается в том, что в машинном обучении мы можем использовать знания, полученные из одной проблемы A, а затем применить их к другой связанной проблеме B .”

Например, использование знаний о том, как обнаруживаются кошки, для обучения обнаружению собак — это переносное обучение, основанное на наличии аналогичных низкоуровневых функций изображения.

Благодаря этому им не только не нужно было начинать обучение с самого начала, но они преодолели нехватку данных для обучения, используя знания, полученные из других задач. « Посредством трансферного обучения мы можем создавать точные глубокие модели на небольших наборах данных, используя существующие сети, уже обученные на больших наборах данных .”

Прогнозирование диагноза

Исследователи стремились продемонстрировать эффективность передовых CNN, обученных таким образом, в диагностике пневмонии COVID-19 с помощью рентгеновского снимка грудной клетки, сделанного спереди.

Затем модели будут оцениваться на предмет их способности отличать пневмонию COVID-19 от бактериальной пневмонии. Они использовали большие базы данных рентгенограмм грудной клетки, показывающих бактериальную и вирусную пневмонию. Они также использовали знания из уже обученных сетей, основанные на очень больших наборах данных изображений, таких как ResNet-50.

Они построили простую CNN, которая сначала была обучена классифицировать нормальную, бактериальную пневмонию и вирусную пневмонию. Используя ту же схему, были обучены две другие CNN, одна с нуля, а другая с использованием трансферного обучения. Наконец, сеть ResNet-50 была обучена с использованием общих знаний, полученных в ImageNet.

Они оценили результаты по четырем параметрам производительности, а именно: правильность прогнозов; процент правильного вспоминания среди всех релевантных изображений; относительная пропорция правильных предсказаний к общему количеству предсказаний и F1-балл, гармоническое среднее значение запоминания и оценки.

Заключение

Они обнаружили, что третья модель, предварительно обученная на ImageNet, имела ~ 98% правильного предсказания и способности вспоминать из-за более сложного дизайна и способности трансферного обучения. В целом, процент ошибок представленной здесь модели глубокого обучения упал до половины.

« Результаты этого исследования показывают, что подход с трансферным обучением превосходит производительность, полученную без трансферного обучения, для задачи классификации COVID-19».

* Важное уведомление

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Рентген грудной клетки (рентгенограмма)

Рентген грудной клетки использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части грудной клетки. Он используется для оценки состояния легких, сердца и грудной клетки и может использоваться для диагностики одышки, постоянного кашля, лихорадки, боли в груди или травм. Его также можно использовать для диагностики и мониторинга лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема и рак.Поскольку рентген грудной клетки выполняется быстро и легко, он особенно полезен при неотложной диагностике и лечении.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу и технологу, если есть вероятность, что вы беременны. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)?

Рентген грудной клетки — это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование.Рентген грудной клетки дает изображения сердца, легких, дыхательных путей, кровеносных сосудов и костей позвоночника и груди.

Рентгеновское обследование помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Он подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения для получения изображений изнутри тела. Рентген — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Рентген грудной клетки выполняется для оценки состояния легких, сердца и грудной клетки.

Рентген грудной клетки обычно является первым визуализирующим тестом, который используется для диагностики таких симптомов, как:

• затрудненное дыхание
• Сильный или непрекращающийся кашель
• Боль или травма в груди
• лихорадка

Врачи используют обследование, чтобы помочь диагностировать или контролировать лечение таких состояний, как:

• пневмония
• сердечная недостаточность и другие проблемы с сердцем
• эмфизема
• рак легких
• позиционирование медицинских изделий
• скопление жидкости или воздуха вокруг легких
• Прочие заболевания

начало страницы

Как мне подготовиться?

Рентген грудной клетки не требует специальной подготовки.

Возможно, вам придется снять одежду и / или переодеться в халат перед экзаменом. Снимите украшения, съемные стоматологические приспособления, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщины всегда должны сообщать об этом своему врачу и технологу. если они беременны. Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергать плод радиации. Если рентгеновский снимок необходим, врач примет меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для рентгенографии грудной клетки, представляет собой настенный коробчатый аппарат, содержащий рентгеновскую пленку, или специальную пластину, которая записывает изображение в цифровом виде. Трубка, производящая рентгеновские лучи, расположена на расстоянии примерно шести футов.

Оборудование также может быть оснащено рентгеновской трубкой, подвешенной над столом, на котором лежит пациент.В ящике под столом находится рентгеновская пленка или пластина для цифровой записи.

Компактные портативные рентгеновские аппараты можно доставить пациенту на больничной койке или в отделение неотложной помощи. Рентгеновская трубка подсоединяется к гибкому кронштейну. Технолог протягивает руку над пациентом и помещает под пациента держатель рентгеновской пленки или пластину для записи изображений.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам.Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Технолог осторожно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшой выброс радиации, который проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и органы) пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

На рентгеновском снимке грудной клетки ребра и позвоночник поглощают большую часть излучения и выглядят на снимке белыми или светло-серыми. Ткань легких поглощает мало излучения и на изображении будет темной.

Большинство рентгеновских изображений — это электронные файлы, хранящиеся в цифровом формате. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям для диагностики и лечения вашего состояния.

начало страницы

Как проходит процедура?

Обычно делается два вида грудной клетки: один сзади, а другой сбоку, когда пациент стоит напротив пластины для записи изображения.Технолог, человек, специально обученный для проведения радиологических исследований, поместит пациента, положив руки на бедра и грудь, прижавшись к пластине для изображения. Для второго вида сторона пациента находится напротив электронной матрицы с поднятыми руками.

Пациентов, которые не могут стоять, можно расположить лежа на столе для рентгена грудной клетки.

Вы должны оставаться неподвижными; возможно, вам придется задержать дыхание на несколько секунд, пока технолог сделает рентгеновский снимок. Это помогает снизить вероятность нечеткого изображения.Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

По окончании обследования технолог может попросить вас подождать, пока радиолог не подтвердит, что у него есть все необходимые изображения.

Все рентгенологическое исследование грудной клетки, от позиционирования до получения и проверки изображений, обычно длится в течение 15 минут.

Для оценки любых изменений в груди могут потребоваться дополнительные просмотры в течение нескольких часов, дней или месяцев.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Само по себе рентгенологическое исследование грудной клетки — безболезненная процедура.

Вы можете испытывать дискомфорт из-за прохладной температуры в кабинете для осмотра и от холода пластины для записи. Люди с артритом или травмами грудной клетки, плеч или рук могут испытывать дискомфорт, пытаясь оставаться на месте во время обследования. Технолог поможет вам найти наиболее удобное положение, которое при этом обеспечивает качество диагностического изображения.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Результаты рентгена грудной клетки могут быть доступны для просмотра врачу практически сразу.

Вам может потребоваться повторное обследование.Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование позволяет дополнительно оценить потенциальную проблему с помощью большего количества просмотров или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• После рентгеновского исследования в вашем теле не остается радиации.
Рентгеновские лучи
• обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.
• Рентгеновское оборудование относительно недорогое и широко доступно в отделениях неотложной помощи, кабинетах врачей, центрах амбулаторной помощи, домах престарелых и других местах. Это делает его удобным как для пациентов, так и для врачей.
• Поскольку рентгенография выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако, учитывая небольшое количество излучения, используемого при медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного превышает связанный с этим риск.
• Доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Врачи проявляют особую осторожность во время рентгеновских обследований, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют стандарты техники, используемые профессионалами-радиологами.

Современные рентгеновские системы минимизируют паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не визуализируются, будут подвергаться минимальному радиационному облучению.

начало страницы

Каковы ограничения рентгенографии грудной клетки?

Рентген грудной клетки — очень полезное обследование, но оно имеет ограничения.Поскольку некоторые состояния грудной клетки не могут быть обнаружены на обычном рентгеновском снимке грудной клетки, это обследование не может обязательно исключить все проблемы в грудной клетке. Например, небольшие раковые образования могут не обнаруживаться на рентгеновском снимке грудной клетки. Сгусток крови в легких, состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии, невозможно увидеть на рентгеновских снимках грудной клетки.

Могут потребоваться дальнейшие визуализационные исследования для уточнения результатов рентгена грудной клетки или для поиска аномалий, не видимых на рентгеновском снимке грудной клетки.