Псориаз стоп: Псориаз: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

by alexxlabPosted on

Содержание

Псориаз: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Псориаз – это распространённое неинфекционное заболевание кожи, которым в равной степени страдают мужчины и женщины независимо от возраста. Относится к хроническим недугам, поэтому внешние симптомы могут появляться и исчезать с разной периодичностью.

Когда болезнь прогрессирует, начинается воспалительный процесс – на теле образуются красно-розовые высыпания с чешуйками. Они могут шелушиться, чесаться и кровоточить, доставляя физический и моральный дискомфорт. Полностью вылечить псориаз нельзя, но своевременная и грамотно подобранная терапия позволяет взять его под контроль и добиться ремиссии.

Виды псориаза

В зависимости от локализации выделяют обычный и обратный псориаз. Первый встречается в 85% случаев и в основном поражает кожу головы. Чешуйчатые покраснения шелушатся, кровоточат и вызывают неприятные ощущения. Для обратного типа характерно появление в труднодоступных и невидимых глазу местах. Бляшки образуются под грудью, в кожных складках, подмышечных впадинах, внутренних поверхностях бёдер и на наружных половых органах.

Исходя из характера проявлений и внешнего вида образований на коже, псориаз подразделяют следующим образом:

Пустулёзный

Этот вид бывает генерализованным и ладонно-подошвенным. Генерализованная форма развивается стихийно и тяжело протекает. Кровь приливает к капиллярам, всего за пару часов появляется ярко-красная эритема и мелкие пустулы, которые вызывают жжение и болезненность. Среди симптомов наблюдается лихорадка, лейкоцитоз и общее ухудшение самочувствия. Псориаз ладоней и подошв поражает поверхности кистей и своды стоп, пятки и места сгиба пальцев.

Экссудативный

Отличается от обычного псориаза тем, что внутри папул скапливается гнойная жидкость, которая выделяется при удалении чешуек с поверхности кожи.

Артропатический

Это наиболее серьёзная форма, сочетающая симптомы псориаза и артрита. Кроме характерных высыпаний у пациента наблюдается боль в суставах. Проявление признаков болезни варьируется от лёгкого артрита в кистях и стопах до серьёзных деформаций суставов и повреждения опорно-двигательного аппарата, вплоть до инвалидности.

Псориатическая эритродермия

Ещё одна тяжёлая форма заболевания, при которой поражается значительная часть кожных покровов. Возникает первично или на фоне уже прогрессирующего псориаза. Признаки эритродермии: ярко-красная кожа из-за прилива крови и лимфы к сосудам (гиперемия), отёки, локальные утолщения и изменения рисунка кожи (лихенизация), большое количество сухих чешуек. У пациента поднимается температура и ухудшается общее состояние.

Причины псориаза

Научные исследования до сих пор не дают однозначного ответа о причинах псориаза. Наиболее вероятной считается генетическая предрасположенность. При этом ученые не исключают влияние вирусных, психосоматических и смешанных факторов. Спровоцировать болезнь могут:

  • солнечные ожоги, травмы и раздражение кожных покровов;
  • гормональные нарушения в организме;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • заболевания ЖКТ и печени;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Последний пункт можно интерпретировать так – систематические стрессы и переживания являются катализатором внутренних патологий. Это значит, что внешних проявлений ещё нет, но нормальная работа организма уже нарушена. Высыпаниями на коже он сигнализирует о возможных проблемах. Так работает психосоматический фактор, который должен учитываться при назначении лечения.

Важный вопрос для больного и его окружения – заразен ли псориаз? У заболевания нет болезнетворных возбудителей, поэтому передача от одного человека к другому исключена. Можно не бояться контакта с носителями и смело делить с ними быт.

Псориаз: симптомы

Симптомы псориаза проявляются с разной интенсивностью, в зависимости от стадии. Когда начинается воспаление, на голове, спине, кожных складках, локтевых и коленных суставах образуются красные пятна и слоящиеся чешуйки, которые могут гноиться. Если отсутствует лечение, ситуация обостряется и признаки патологии проявляются в полной мере:

  • сильное жжение и зуд;
  • ощущение стянутости кожи;
  • отёчность и болезненность суставов;
  • трещины на кончиках пальцев;
  • воспаление дёсен.

После этого следует стадия регресса – воспаление спадает, шелушение уменьшается, а бляшки бледнеют.

Профилактические меры

Профилактика заболевания требует соблюдения несложных правил. Во-первых, надо беречь нервную систему, ведь стрессовые факторы могут спровоцировать псориаз. Во-вторых, необходимо укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни:

  • исключить из рациона жареное, солёное, жирное и питаться правильно;
  • не курить и не употреблять алкоголь, поскольку это может усугубить симптомы;
  • ухаживать за кожей – не допускать обморожений, длительного пребывания под палящим солнцем, избегать механических повреждений;
  • носить нижнее бельё из натуральных тканей.

Лечение псориаза

Лечением псориаза занимается врач-дерматовенеролог. Во время приёма он собирает анамнез и назначает терапию. Обычно это комплекс процедур, который помогает избавиться от видимых симптомов и значительно улучшить качество жизни пациента.

  • Местное лечение. Назначаются гормональные мази от шелушения, ретиноиды для избавления от мёртвых эпителиальных клеток, салициловая кислота и увлажняющие крема. Особенно это эффективно, когда псориаз локализуется на лице и руках.
  • Специальные шампуни. Шампуни, в составе которых кортикостероиды, противогрибковые и дегтярные компоненты помогают бороться с псориазом на голове и шее. Они способствуют снятию воспаления, жжения и зуда, отшелушивают чешуйки.
  • Медикаменты. Чтобы дополнить или усилить местное лечение, могут быть выписаны энтеральные препараты. Они купируют воспаление, снижают отёчность, зуд и активность клеток эпидермиса. Минус лечения таблетками – внушительный список побочных эффектов, поэтому следует внимательно соблюдать рекомендации врача.
  • Назначение антигистаминных препаратов для снятия зуда и повышения иммунитета.

Единого и эффективного метода лечения нет. Всё зависит от состояния и особенностей организма. Главное – не запускать псориаз и вовремя обратиться к специалисту, который подберёт подходящее лечение. Чтобы проконсультироваться и записаться на приём, вы можете позвонить в нашу клинику или воспользоваться онлайн-формой на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Эксперты рекомендуют соблюдать диету при псориазе — Российская газета

Уинстон Черчилль, страдающий от псориаза, предлагал поставить памятник из чистого золота тому, кто придумает лекарство от этой хвори.

Увы, псориаз, одно из самых распространенных поражений кожи, остается болезнью-загадкой. Единственное, что сегодня достоверно известно врачам — недуг имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству.

Зараза не заразна

Вот что стоит знать о псориазе:

Название происходит от греческого «псора», обозначающего «зуд». Именно зуд причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже.

Иногда это заболевание именуют «чешуйчатый лишай» и даже путают с розовым лишаем, но в отличие от лишая псориаз абсолютно не заразен. Передача его от человека к человеку невозможна.

Медики выделяют два наиболее опасных возрастных периода, когда псориаз может проявиться впервые: от 16 до 22 лет и от 57 до 60 лет.

Излюбленные места появления псориаза — на голове под волосами, поверхность локтевых и коленных суставов, область крестца. У одних людей болезнь протекает остро, но быстро, у других по несколько лет имеются псориатические элементы на коже колен и локтей (дежурные бляшки).

Есть редкие, но наиболее коварные формы псориаза. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде псориаза поражаются и ногти — они становятся рыхлыми и утолщенными, крошатся по краям. Помимо того на поверхности ногтей возникают полоски, бородавки и вдавления. Важно уметь отличать эту патологию от грибка ногтей и стопы.

При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но еще и суставы. Чаще всего, стопы и кисти.

Факторы риска

Хотя возникновение псориаза и обусловлено генетически, есть немало провоцирующих факторов:

стрептококковая и вирусная инфекции,

длительное нервное напряжение и стрессовые ситуации,

воспалительные процессы, солнечные ожоги и травмы кожи,

вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем,

избыточный вес,

эндокринные изменения (прежде всего повышенный уровень женских половых гормонов — эстрогенов. Их большое содержание в крови возникает на фоне заболеваний эндокринной системы или приема гормональных препаратов),

передозировка лекарствами (особенно следует опасаться бета-блокирующих медикаментов, препаратов с литием и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимаемых при гипертонии).

ревматизм,

ВИЧ-инфекция,

аллергия.

Народные средства

Облегчить состояние помогают теплые ванны со свежезаваренным чистотелом.

Можно также смазывать пораженные участки кожи смесью эвкалипта, меда и каланхоэ (взять 10 г сока каланхоэ, столько же меда, 30 г эвкалиптового масла — все тщательно перемешать).

Кстати

Те, кто регулярно пьет пиво, имеют больше шансов заработать псориаз, уверены в Гарвардской медицинской школе. Там подсчитали, что 5 кружек пива в неделю увеличивают риск болезни вдвое. Медики считают, что это может быть вызвано растительным белком, используемым для ферментации напитка.

Псориаз может увеличить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых недугов, считают исследователи из Копенгагенского университета.

Псориаз обостряется к ночи. 7 из 10 больных особенно часто жалуются на симптомы в десять вечера. Исследователи из университета Уэйк Форест считают, что это объясняется суточными колебаниями температуры тела. Ее повышение к вечеру усиливает зуд.

Советы

Медики пока не знают, как лечить псориаз. Терапия недуга направлена в основном на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Вот несколько советов:

1 Берегите иммунитет. Именно сбой в работе иммунной системы приводит, как правило, к обострению болезни. Под кожей накапливаются лимфоциты, одновременно начинают вырабатываться цитоксины — вещества, регулирующие воспалительные реакции. Результат — шелушащиеся высыпания, так называемые бляшки.

2 Избегайте холода и простуд. Исследуя географию заболеваемости, врачи обнаружили, что в северных регионах с продолжительной зимой риск псориаза выше. Его может спровоцировать переохлаждение или обморожение, простуда, грипп.

3 Не прячьте болезнь от солнца. Еще в старину говорили, что «розы дьявола» (так называли проявления псориаза) боятся света. Медики подтверждают: с приходом теплого периода, когда одежда не закрывает кожу от солнца, симптомы псориаза ослабевают, а у некоторых больных исчезают вовсе.

Но и бесконечно жариться на пляже тоже не стоит.

4 Берегите кожу от травм и чрезмерных воздействий среды. Явление, когда псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов, называется «феномен Кебнера». Избегайте чрезмерного иссушения кожи, это тоже усугубляет симптомы заболевания.

5 Без диеты никак. При псориазе надо полностью отказаться от чеснока и лука, шоколада, острых приправ. Лучше не употреблять и спиртные напитки. Стоит снизить до минимума копчености, жирное мясо, жареные продукты, мед. Остановите свой выбор на фруктах и овощах, отварной рыбе и нежирных сортах мяса.

Псориаз: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Распространенным хроническим заболеванием кожи является псориаз. При таком заболевании появляется мономорфная сыпь, или розово-красные узелки, которые отличаются рыхлой серебристо-белой чешуйчатой поверхностью. Это заболевание может длиться не один год с чередованием рецидива и ремиссии. В большинстве случаев при псориазе появляются суховатые красные пятна, которые приподнимаются над кожей. Но встречаются случаи, когда у человека отсутствует видимое поражение кожи. Образование псориатических бляшек локализуется в том месте, на которое воздействует давление и трение. Таким местом могут быть ягодицы, коленные и локтевые сгибы.

Пятна, кроме таких мест, могут появиться и на другом участке кожи. Сюда входят ладони, волосистая часть тело, половой наружный орган, стопы. У псориаза в большинстве случаев волнообразное течение. Больной может чувствовать как улучшение, причиной которого стало лечебное воздействие, так и обострение, которое спровоцировали неблагоприятные внешние факторы. К таким факторам относят стресс, чрезмерное употребление спиртных напитков.

Степень тяжести болезни во время рецидивов или ремиссий варьируется от локального небольшого участка тела, который подвергся повреждению, или полное покрытие тела красными пятнами. Если отсутствуют лечебные мероприятия, заболевание будет прогрессировать, в результате чего увеличится площадь пораженных участков. Со временем такое обострение будет учащаться и утяжеляться. Медицинской практике известны случаи, когда заболевание протекает без ремиссии.

Стадии болезни

Так как псориаз является хроническим заболеванием, важно четко различать его стадии. В этом случае можно без труда оценить, как протекает болезнь, определить чувствительность к определенным методам терапии, а также выбрать последующую схему действий. Существует три стадии псориаза.

Наступление прогрессивной стадии свидетельствует о наступлении очередного обострения болезни, которая, в свою очередь, имеет волнообразное развитие. Для распознавания прогрессирования псориаза необходимо запомнить следующие признаки:

  • Появляются новые папулы на поверхности разгибательных участков кожи.

  • Сливаются, формируя своеобразные бляшки, которые имеют белесоватый оттенок по сравнению с покрасневшим кожным покровом.

  • Формируются новообразованные псориатические элементы, которые по виду схожи с мелкими чешуйками.

Наступление стационарной стадии заболевания – это показатель того, что уменьшаются воспалительные изменения на коже. Кроме этого, это свидетельствует об эффективных лечебных мероприятиях, которые нуждаются в смене на меня агрессивный метод. В стационарной стадии псориаза характерны следующие симптомы:

  • Прекращают появляться новые красные папулы.

  • Имеющиеся псориатические бляшки перестают расти.

  • Вся псориатическая кожная бляшка покрывается чешуйками.

  • Происходит исчезновение покрасневшего ободка возле шелушащегося элемента.

Наступление регрессивной стадии болезни относится к самому приятному моменту во время лечения, как для больного, так и для лечащего врача. Наличие такой стадии свидетельствует о том, что обострение заболевания почти закончилось, а дальнейшие действия будут направлены на то, чтобы не допустить очередного обострения. У регрессивной стадии существуют свои признаки:

  • Возникновение легких небольших складок и радиальных линий.

  • Возле псориатической бляшки постепенно уменьшается шелушение, а затем полностью исчезает.

  • На том месте, где ранее находилась бляшка, образовываются белесоватые гипопигментированные или тёмные гиперпигментации пятна.

Если говорить о классических симптомах псориаза, можно выделить наличие выпуклого участка кожи, который отличается красным оттенком, и покрыт коркой, имеющей серебристый оттенок. В большинстве случаев локализацией пораженных участков являются локти и колени. Различают некоторые виды заболевания, признаки которого отличаются интенсивностью. К самым распространенным симптомам псориаза относят:

  • Наличие ярко-красных псориатических бляшек, которые покрыты шелушащейся серебристой коркой.

  • Если происходит обрыв шелушащейся кожи, может образовываться кровоточащая область небольшого размера в этом месте.

  • Нарушается состояние ногтей. Это является самым распространенным признаком, особенно для тяжёлой формы болезни. Происходит образование маленьких ямочек на ногтях, а также отделение ногтей, приобретение ими желтоватого цвета.

  • Появление зуда. Такой признак характерен для спонтанной вспышки заболевания, или если бляшки расположены под грудью или ягодицами.

  • Появление болезненных ощущений в суставах, повышение чувствительности.

Учитывая вышеперечисленные симптомы псориаза, организм пациента остаётся в неизменном состоянии. Кроме этого, болезнь не способна влиять на образ жизни. человек не нуждается в нахождение специальных условиях. Однако, псориаз является серьезным и эстетически непривлекательным заболеванием. При отсутствии контроля развивающегося процесса, появляются неудобства и ограничения. Сюда относят отказ загара и от одежды, у которой короткий рукав.

Так как псориазу характерно появление зуда, может образоваться рана, причиной которой стало расчёсывания, которая будет долго заживать. Если заболевание оставить без лечебных мероприятий, может произойти его распространение на суставы, в результате чего появиться псориатический артрит. Такое сопутствующее заболевание характеризуется болезненными ощущениями или опуханием суставной части кости.

Почему появляется заболевание

Обостряться, развиваться или возникать псориаз может из-за регулярного стрессового состояния. Заболевание могут спровоцировать эмоциональные потрясения, которые отличаются степенью тяжести. В настоящее время достоверных причин появления этой болезни нет. Возможной причиной развития псориаза является нарушенное функционирование эндокринных органов, изменения в работе иммунной системы, сильное потрясение, наследственный фактор. Единственным, что можно с уверенностью сказать, является механизм возникновения псориатических бляшек. Основой является наличие иммунного дисбаланса. Это означает, что иммунная система перестала нормально функционировать. В результате этого появляется агрессия со стороны клеток и антител организма по отношению к собственным тканям. Кожные покровы являются зеркальным отображением общего состояния организма, поэтому в большинстве случаев она дает реакцию при любом аутоиммунном нарушении.

Спровоцировать такой сильный иммунный дисбаланс может:

  • Наличие генетической предрасположенности.

  • Сильное стрессовое состояние.

  • Если человек постоянно находится в нервно-психическом перенапряжении.

  • Наличие болезни эндокринных органов.

  • Нарушены обменные процессы.

  • Витамины и микроэлементы не поступают в организм в достаточном количестве.

  • Наличие кишечных паразитов.

  • Вирусная инфекция.


Диагностические мероприятия

Диагностирование псориаза проводит дерматолог или терапевт, учитывая внешние признаки. Такое заболевание не трудно распознать. Оно характеризуется расположением множественных пораженных участков на теле пациента. В большинстве случаев безошибочный диагноз ограничивается клиническим осмотром. Объясняется это наличием измененных участков кожных покровов, которые характерны только псориазу.

Что касается картины болезни, случившейся у детей, врач может назначить проведение дополнительных исследований. К таким исследованиям относят биопсию кожи. Основой такого анализа является забор маленького кусочка повреждённого участка кожи, после чего проводят исследование взятого образца. На основе такого анализа врач ставит точный диагноз. При наличии болезненных ощущений и опухания суставов, пациенту необходимо обследоваться на наличие псориатического артрита. В клинике прием ведут квалифицированные и опытные специалисты по болезням костной системы. Проведенная рентгенография и сдача крови на анализ – это основополагающие факторы перед назначением правильного лечения.

Профилактические меры

Необходимо запомнить, что при возникновении симптомов псориаза запрещено заниматься самолечением. Это может стать причиной усугубления заболевания. Кроме этого, необходим постоянный контроль над состоянием кожных покровов. Пациенту нельзя расчесывать зудящие участки, употреблять спиртные напитки. Следует сбалансировать свой рацион. Он должен исключать употребление рафинированных продуктов, острой пищи, сладостей. По возможности, избегать простудных заболеваний, чтобы не произошло ослабления иммунной системы. Нарушенная работа иммунитета способна негативно повлиять на течение заболевания.

Назначение лечения псориаза осуществляется в клинике в индивидуальном порядке. Лечебная тактика основывается на возрасте пациента, общем состоянии организма, профессиональной деятельности, половой принадлежности и личных особенностях человека. Перед тем, как назначить лечение, врач устанавливает характер заболевания, стадию. Кроме этого, необходимо устранение провоцирующих факторов. Следует отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов, которые способны вызвать аллергическую реакцию организма.

Необходимо обратить внимание, в каком психологическом и физическом состоянии находится пациент. Следует нормализовать окружающую среду, обеспечить полноценный отдых, при необходимости госпитализировать на короткий промежуток времени, или изменить режим трудовой деятельности.

Комплекс лечебных мероприятий разделен на:

Системную терапию. Она необходима, если болезнь протекает тяжело, или отсутствует эффект от других методов лечения. Использование системной терапии основано на приёме цитостатиков, глюкокортикоидов, антигистаминных средств, гепатопротекторов, энтеросорбентов.

Местную терапию. Она необходима на любой стадии заболевания, и заключается в использовании увлажняющих мазей, кремов, местных глюкокортикоидов, растительных средств, цитостатиков.

Инструментальный метод. Он характеризуется использованием ультрафиолетового облучения воспалённой поверхности, лазеротерапии, фото и химиотерапии, селективной фототерапии, плазмафереза, гемодиализа.

этиология, виды и лечение псориаза

Псориазом называют неинфекционную болезнь кожи. Она протекает хронически и проявляется на самых разных участках кожного покрова. Обычно псориаз можно обнаружить при визуальном осмотре. Заболевание проявляется возникновением сухих пятен – псориатических бляшек. В местах поражения кожа утолщается, наслаивается, становится более сухой. Кожа приобретает характерный серый цвет, напоминающий застывшие капли парафина.

Бляшки обычно появляются в подверженных трению местах – внешней поверхности суставов, на локтевых сгибах, а также на ягодицах, тыльной стороне ладоней и стоп, волосистой части головы и т.д.

Этиология

Природа возникновения псориаза до сих пор не изучена. Медики говорят об аутоимунных причинах. Также существует теория, которая объясняет возникновение болезни как нарушения в обычном процессе созревания и деления клеток кожи.

В числе причин возникновения называют также наследственность и стрессы. Имея предрасположенность к псориазу, аллергическую настроенность и регулярно нарушая барьерную функцию кожи (трение, химические, спиртосодержащие средства), можно спровоцировать обострение заболевания.

Виды псориаза:

  • Пятнистый псориаз. Является самым распространенным. Проявляется в виде красных пятен с серо-белыми чешуйками;
  • Каплевидный псориаз. Часто развивается при хроническом тонзиллите. Размер пятен и чешуек при этом виде псориаза меньше;
  • Себорейный псориаз. Распространён среди людей с лишним весом. Может проявляться красными пятнами без шелушения;
  • Пустулезный псориаз. Характеризуется гнойными волдырями, окруженными красной кожей. Часто сопровождаются симптомами гриппа и сильным зудом;
  • Эритродермический псориаз. Сыпь, часто покрывающая все тело.

Встречаются и пациенты без видимых поражений кожи.

Течение болезни

Псориаз протекает хронически с периодами обострений, спровоцированными разными факторами (стрессы, употребление алкоголя, ослабление иммунитета). У одного и того же пациента в разное время может протекать с разной тяжестью: начиная от мелкого локального поражения, заканчивая полным покрытием тела псориатическими бляшками.

Заболевание псориазом сильно снижает уровень жизни пациента. Зуд, обостряющийся в ночное время, нарушает сон больного, лишает его возможности выполнять основные жизненные функции. Боль, возникающая на более поздних стадиях, мешает пациенту выполнять даже простые процедуры, такие как уход за собой. Болезнь является помехой и в социальной адаптации: внешний вид кожи мешает больным в работе и личной жизни.

Лечение псориаза

На сегодняшний день не существует возможностей для полного излечения. Сегодня эффективное лечение псориаза направлено на продление ремиссии, т.е. полного исчезновения признаков болезни на длительное время. Несмотря на медленное хроническое течение заболевания, лечение псориаза необходимо. Длительное отсутствие терапии может привести к инвалидности пациента.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Дерматология

псориаз

От псориаза страдает около 4% населения земного шара. Он может развиваться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости, однако больше всего псориаз «любит» молодых. Об этом свидетельствует тот факт, что 70% пациентов, заболевают псориазом в возрасте до 20 лет.

В настоящее время псориаз считают наследственным мультифакториальным заболеванием: в основе болезни лежит не одна, а целый комплекс причин – иммунологические сдвиги, нарушение обмена веществ, сопутствующие эндокринные и неврологические расстройства. При этом можно сказать точно: псориаз — не инфекционное, а значит и не заразное заболевание.

Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками, которые локализуются преимущественно на волосистой части головы, ладонях рук и подошвах ног, в области коленных и локтевых суставов. При тяжелой форме псориаза они сливаются между собой и приобретают повсеместное распространение. У одних пациентов заболевание имеет острое и короткое по времени течение, у других — хроническое. При этом на коже человека постоянно присутствуют так называемые дежурные бляшки.

Если на коже появились высыпания, напоминающие псориаз – шелушащиеся зудящие бляшки различных размеров, расположенные на коленях, локтях, волосистой части головы или других частях тела — обратитесь к дерматологу. Врач сможет поставить точный диагноз и, в зависимости от его формы, назначить лечение. 

По одной из теорий, существует два типа псориаза:

Псориаз I типа вызывается передающимися по наследству поломками иммунной системы. Этой формой псориаза болеют около 65% людей, причем заболевание проявляется в молодом возрасте, от 18 до 25 лет.

Псориаз II типа проявляется у людей старше 40 лет, и не связан ни с наследственностью, ни с иммунной системой. Причем в отличие от псориаза I типа, который предпочитает кожу, псориаз II типа чаще поражает ногти и суставы.

При заболевании псориазом процесс отмирания верхнего слоя кожи происходит гораздо быстрее, чем у здоровых людей. При нормальном состоянии кожи цикл созревания клеток длится от 25 до 30 дней, а при псориазе кожа отмирает в течение пяти дней.

Согласно другой теории, причиной псориаза являются исключительно нарушения иммунитета, вызванные различными факторами: это может быть стресс, или инфекционные заболевания, или холодный климат, или неправильное питание. Например, отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза — особенно это относится к пиву, шампанскому, крепким спиртным напиткам. Употребление продуктов, содержащих уксус, перец, шоколад, также ухудшает течение заболевания и может вызвать обострение. По этой теории, псориаз является системным заболеванием. Это значит, что при серьезных нарушениях в работе иммунной системы, процесс может распространиться на другие органы и ткани, например, на суставы. В результате может развиться псориатический артрит, для которого характерно поражение мелких суставов кистей и стоп.

Лечение псориаза нельзя проводить самостоятельно, поскольку это может привести к еще большему обострению. Необходимо обратиться к специалисту дерматологу, который подберет терапию необходимую именно для Вашего клинического варианта болезни.

 

Экзема

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα — высыпание на коже, от ἐκζέω — вскипаю) — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам. Возникновению экземы способствуют разнообразные внешние (механические, химические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др.) факторы. По этиологии (то есть в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм экземы. На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощённости и иммунной недостаточности.

Экзема – хроническое кожное заболевание аллергического характера, проявляющееся в виде пузырьковой сыпи. В связи с часто лопающимися везикулами, кожа в месте поражения покрывается мелкими трещинками. Пузырьки на коже, лопаясь, выделяют серозную жидкость, на месте поврежденных везикул образуются гнойнички. Кожа в месте сыпи отечна, на пораженных участках появляются жжение и зуд.

 

Грибы

Грибковая инфекция делает ногти безобразными. Она лишает человека возможности ходить в жару в открытой обуви и заставляет стыдливо прятать ноги при переодевании.

Это заболевание называется онихомикоз. Оно приводит не только к косметическим проблемам, но и может настолько поразить ногти, что те полностью разрушаются.

Онихомикоз вызывается различными видами грибков, большинство из которых относятся к категории дерматофитов.

Эти микроскопические грибки обитают в тепле и сырости. Они питаются кератином – белком, из которого состоят жесткие структуры ногтя. Помимо ногтей, дерматофиты поражают кожу и волосы. Они же вызывают развитие «стопы спортсмена» – микоза стопы.

Как правило, народные средства для лечения онихомикоза ногтей являютя не эффективным, поэтому грамотное лечение может назначить только дерматолог.

 Акне

Акне, они же угри или угревая сыпь, они же прыщи, — воспаление сальных желёз. Акне чаще всего локализуется на лице, верхней половине груди и спины. То есть, на тех участках кожи, где имеются наиболее крупные сальные железы. В основании угрей начинается воспалительный процесс с образованием гноя. Гнойный пузырёк вскрывается, освобождается от содержимого и засыхает с образованием корки, после которых остаются синюшно-розовые рубцы. Глубокие акне болезненны.

Болезнь, которая не является опасной для жизни, но сколько невзгод она добавляет людям! Пожалуй, не найдётся другой болезни, которая будучи «несерьёзной» доставляет столько неприятностей!

 

Лечение псориаза на ногах в Москве

Лечение псориаза индивидуально, схема, которая подходит для одного пациента, может быть бесполезной для другого. Поэтому при появлении сыпи обязательно нужно отправиться к врачу-дерматологу. Не стоит заниматься самолечением. Хотя псориаз и считается не опасной болезнью, у него есть несколько осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям.

Обычно пациенту назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить зуд и щадящую диету. В рационе уменьшают содержание жиров и углеводов, полностью запрещают алкоголь, острую и соленую пищу.

Лечение ультрафиолетом — один из самых эффективных методов. Обычно для лечения используют PUVA-терапию (UVA-излучение), в которой пациентам приходится принимать фотосенсибилизаторы, которые оказывают вредное воздействие на печень. К тому же воздействию ультрафиолета подвергается все тело, что увеличивает риск рака кожи.

В самых тяжелых случаях врачам приходится использовать цитостатики — препараты, которые останавливают размножение клеток кожи. Однако, у этого метода лечения слишком много побочных эффектов. Цитостатики вызывают тошноту, рвоту, появление язв на слизистой рта, поражение печени и почек.

Мы применяем UVB-излучение для лечения псориаза. Его использование не требует приема фотосенсибилизаторов. К тому же это излучение не оказывает канцерогенного воздействия, глубже проникает в кожу и оказывает более выраженный эффект.

Также пациенту назначают витамины А, Е и В6. Чтобы улучшить функцию печени, назначают гепатопротекторы: эссенциале форте.

Методика лечения с помощью UVB-излучения позволяет в большинстве случаев отказаться от применения гормональных мазей, или минимизировать их использование. Они входят в государственный стандарт лечения псориаза. Гормональные мази гарантированно снимают зуд, и ускоряют исчезновение бляшек. К сожалению эффект от их применения непродолжителен и при прекращении использования псориаз быстро возвращается на свои позиции.

Лечение псориаза Харьков. Комплексное лечение псориаза в Европейская дерматология

Псориаз – заболевание кожи, которое появляется внезапно в любом возрасте и является хроническим, передающимся по наследству заболеванием. Оно не является редким: согласно мировой статистике сегодня на планете около 5% населения страдают псориазом. Дерматоз был известен еще в древности и не считается болезнью цивилизации, однако современный псориаз значительно помолодел, сопровождается метаболическими нарушениями, приобретает новые атипичные формы и становится устойчивым к ранее эффективным методам терапии.

Методы лечения псориаза в Харькове

Специалисты медицинского центра «Европейская дерматология» имеют большой опыт в лечении различных форм псориаза. В центре широко используется метод фототерапии в современной модификации УФВ 311 нм и ПУВА-терапии.

Мы располагаем установками, которые позволяют проводить процедуру облучения всего тела пациента в вертикальном положении, проводить локальное облучение кистей рук и стоп, а также волосистой части головы.

На сегодняшний день фототерапия является терапией первой линии в лечении псориаза легкой и средней степени тяжести, превосходя по эффективности многие фармацевтические средства.

Диагностика псориаза на сегодняшний день основана на визуальном обследовании, проведении специальных инструментальных исследований, дерматоскопии и патоморфологическом исследовании биоптата кожи. Все эти методы успешно применяются в медицинском центре «Европейская дерматология».

Современная наука до сих пор не может дать ответ на вопрос этиологии псориаза и назвать непосредственную причину его развития. Болезнь часто имеет генетическую природу, однако запускают эту генетическую предрасположенность многие внешние и внутренние факторы. Поэтому современные протоколы обследования псориатического больного включают биохимические исследования, ультразвуковое обследование состояния внутренних органов, исследование дефицитов микро- и макроэлементов, выявление очагов хронических инфекций. Медицинский центр «Европейская дерматология» проводит комплексное обследование всех больных псориазом для выявления «триггеров» болезни. В комплексном лечении псориаза обязательно проводится санация выявленной инфекции, коррекция состояния внутренних органов и детоксикация организма, восполнение дефицитов микроэлементов, витаминов, коррекция стресса и метаболических нарушений. Такой комплексный подход позволяет устранить негативное воздействие внутренних факторов, улучшить течение болезни и позитивно влияет на качество жизни пациента.

Лечение псориаза в Харькове в медицинском центре «Европейская дерматология»

Специалисты медицинского центра «Европейская дерматология» разработают индивидуальный план лечения согласно международным и украинским стандартам, используя комбинацию топических и системных фармацевтических препаратов, рассчитают дозировку и режим применения с учетом возраста и клинических проявлений болезни.

При обращении в специализированный медицинский центр «Европейская дерматология» пациенту проводится:

  • полный спектр диагностики для постановки/подтверждения/исключения диагноза «Псориаз»;
  • установление стадии, формы псориаза, его чувствительности к инсоляции;
  • исследование общего статуса, сопутствующих заболеваний и патологий, ухудшающих течение псориаза;
  • комплексное лечение псориаза, включающее фототерапию, топическое и системное лечение дерматоза, коррекцию метаболических нарушений и других состояний, негативно влияющих на течение заболевания.

Советы по лечению псориаза стопы

Наши стопы чрезвычайно чувствительны из-за высокой концентрации нервных окончаний, которые помогают нам сохранять равновесие. Они также представляют собой сложную массу суставов, мышц и костей, которые служат для стабильности, подвижности и поддержки.

Короче говоря, наши стопы — это основа здоровой и активной жизни. Поэтому, когда псориаз поражает стопы, это серьезная проблема.

Когда псориаз поражает ноги

Псориаз — это состояние, вызванное сверхактивной иммунной системой, которая вызывает аномальный рост клеток кожи.

Обычно клетки кожи растут и теряют ежемесячный цикл. При псориазе клетки кожи растут и накапливаются на поверхности кожи, образуя бляшки и чешуйки.

Псориаз стопы или ладонно-подошвенный псориаз, что означает псориаз кистей и стоп, является менее распространенным типом псориаза. Он вызывает болезненные, зудящие, красные, сухие участки кожи на подошвах или подошвах ног. Более редкая форма заболевания, называемая пустулезом, включает в себя небольшие, заполненные гноем волдыри в той же области.В обоих случаях псориаз может потрескаться и кровоточить, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как стояние или ходьба.

По данным Национального фонда псориаза (НПФ), сорок процентов людей, страдающих псориазом, страдают ладонно-подошвенным псориазом. В исследовании, опубликованном в августовском выпуске журнала Американской академии дерматологии за август 2020 года, люди с ладонно-подошвенным псориазом в шесть раз чаще страдали расстройствами настроения — вероятно, из-за проблем с подвижностью — чем люди с псориазом, поражающим другие части тела. тела.

«В некоторых случаях люди с псориазом стопы не могут даже ходить», — говорит Эбби С. Ван Ворхиз, доктор медицины, председатель дерматологии Медицинской школы Восточной Вирджинии и заслуженный председатель Медицинского совета НПФ. «Но хорошая новость заключается в том, что есть доступные методы лечения и многое можно сделать, чтобы пациенты почувствовали себя лучше».

Как найти облегчение при псориазе стопы

Между лечением и изменением образа жизни есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь контролировать свои симптомы.Начните с этих стратегий, которые помогут вам справиться с псориазом стоп и снова встать на ноги.

1. Попробуйте местные лекарства

Первая линия защиты от симптомов псориаза — это лекарства, по словам Марка Лебволя, доктора медицины, профессора и заведующего отделением дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. По словам доктора Лебволя, в легких случаях может быть достаточно местных стероидов, чтобы уменьшить обострения.

Лосьоны, мази, кремы, спреи и пены, отпускаемые без рецепта и по рецепту, уменьшают отек и зуд и могут помочь вам чувствовать себя более комфортно, отмечает Лебволь.По данным Альянса по псориазу и псориатическому артриту, помимо стероидов для местного применения, существуют аналоги витамина D и ретиноиды для местного применения.

Так как псориаз также характеризуется наличием толстых чешуйчатых бляшек, то для эффективного удаления чешуек полезно использование местных лекарств. Спросите своего врача, подходят ли вам безрецептурные препараты салициловой или молочной кислоты.

2. Обратитесь за фототерапией

Если местные лекарства не работают, Лебволь рекомендует перейти на лечение фототерапией.Фототерапия, или светотерапия, обычно назначается дерматологом, согласно НПФ. Он включает в себя регулярную обработку пораженных участков кожи, таких как ступни, ультрафиолетовым (УФ) светом.

Эти процедуры можно проводить под наблюдением врача в кабинете дерматолога или дома с помощью персонального аппарата фототерапии. По словам Лебволя, световая терапия замедляет рост клеток кожи на стопах, пораженных псориатом.

3.Выберите другие варианты лечения

Если симптомы не исчезнут, возможно, пришло время рассмотреть вопрос о биологической терапии.

Биопрепараты для инъекций, которые воздействуют на определенные части иммунной системы, блокируют клетки или белки, которые играют роль в развитии псориаза, или пероральные системные препараты используются для успокоения основного воспаления в организме.

4. Избегайте травм стопы

Любая травма стоп может вызвать псориаз, отмечает доктор Ван Ворхис.Псориаз может обостриться на ранее незатронутом участке кожи даже после небольшого ушиба или синяка, что, по данным Национального института здоровья, известно как феномен Кебнера. Поэтому защита ног от травм имеет решающее значение для людей, страдающих псориазом.

НПФ рекомендует избегать тесной обуви и высоких каблуков из-за давления, которое они оказывают на пальцы ног. Ван Ворхиз объясняет, что тип материала, из которого изготовлена ​​обувь, менее важен, чем подгонка.

В общем, передняя часть обуви должна быть круглой, а не треугольной, и следует избегать свободной обуви, которая вызывает трение или трение о пятку, говорит Ван Ворхиз.Шлепанцы или другие сандалии с открытым носком следует носить с осторожностью, поскольку они могут повредить пальцы ног, добавляет она.

5. Сосредоточьтесь на диете и физических упражнениях

Нет исследований, показывающих, что определенная пища может усугубить или принести пользу псориазу, говорит Лебволь. Однако, по его словам, общая здоровая диета в сочетании с упражнениями может принести большую пользу.

Это потому, что существует сильная корреляция между ожирением и псориазом. Часто у людей с ожирением наблюдаются более серьезные симптомы псориаза.И наоборот, потеря веса может иметь очень положительное влияние на людей, страдающих псориазом.

«Могут помочь упражнения и диета, которые способствуют снижению веса», — отмечает Лебволь. «Есть много исследований, которые показали, что потеря веса в сочетании с терапией улучшает псориаз».

Кроме того, было доказано, что лекарства от псориаза более эффективны для тех, кто похудел, говорит он.

Обзор данных клинических испытаний, опубликованных в октябре 2018 года в журнале Cureus , показал, что снижение веса с помощью диеты и физических упражнений является «доступным, недорогим, расширяющим возможности методом», который дает людям с псориазом больший контроль над своими симптомами.

В этом обзоре исследователи использовали индекс площади и степени тяжести псориаза (PASI) для измерения тяжести псориаза на основе того, какая часть тела покрыта и внешний вид бляшек. Результаты показали, что упражнения улучшили показатели PASI у людей с псориазом стопы.

Когда звонить дерматологу

Прежде всего, посещение дерматолога важно для лечения симптомов, влияющих на ваши стопы. Это потому, что псориаз стопы иногда можно принять за что-то еще, например, за грибковую инфекцию, например, за ногу спортсмена.

Неправильное лечение неправильного состояния может ухудшить симптомы и увеличить их продолжительность.

«У каждого человека уникальная ситуация», — говорит Лебволь. «Их дерматолог лучше всех подготовлен к оказанию помощи».

Псориаз и псориатический артрит стоп

Локализованный пустулезный псориаз — также известный как ладонно-подошвенный пустулезный псориаз ( PPP) — поражает около

человек.

5% людей с псориазом. Чаще всего возникает в возрасте от 20 до 60 лет.Это может быть болезненным и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10-25% людей с ППП в семейном анамнезе страдают псориазом, но точная причина его развития неизвестна.

PPP вызывает пустулы на ладонях и подошвах. Как и при всех типах псориаза, триггерными факторами считаются инфекция и стресс. PPP обычно распознается по желто-белым пустулам примерно 2-3 мм в диаметре, появляющимся на мясистых участках рук и ног, таких как основание большого пальца и по бокам пяток.

Эти пустулы стерильны, что означает, что они не являются результатом инфекции. Антибиотики на них не действуют. Через некоторое время пустулы подсыхают и рассасываются, оставляя на поверхности кожи коричневые пятна. Естественное течение болезни обычно носит циклический характер (возникает часто или неоднократно) с появлением новых образований пустул, за которыми следуют периоды низкой активности, в течение которых пустулы рассасываются. См. Пустулезный псориаз.

Континуальный акродерматит Галлопо — очень редкая форма локализованного пустулезного псориаза.Это похоже на ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, но локализуется на концах пальцев рук и, что еще реже, на пальцах ног (акропустулез). Обычно это начинается после травмы кожи. Это обычно болезненно и часто поражает ногти. Это может привести к потере ногтей. В тяжелых случаях можно увидеть костные изменения. Это трудно поддается лечению, и было испробовано множество методов лечения. Местные методы лечения обычно не очень успешны, но иногда системные лекарства могут помочь очистить поражения и восстановить ногти.

Поражение ногтя

Учитывая, что они являются частью кожи, неудивительно, что ногти могут быть поражены кожным заболеванием, таким как псориаз. Псориаз ногтей очень распространен, но никто не знает, почему у некоторых людей поражаются ногти, а у других — нет. Ногти растут из ногтевой пластины, которая находится прямо под кутикулой. У людей, у которых развивается псориаз ногтей, поражение ногтевой пластины вызывает изъязвление, образование гребней, утолщение, подтяжку и изменение цвета ногтя из-за аномалий роста ткани ногтевого ложа.

Ноготь сделан из модифицированной кожи, и после того, как он вырос, его можно изменить только опиливанием или стрижкой. Лечение обычно направлено на ногтевое ложе или ногтевые складки, загибающиеся по краям. Вылеченное воспаление в этих тканях может привести к лучшему росту ногтей с меньшим количеством признаков псориаза, но лечение псориаза ногтей может быть трудным. См. Псориаз ногтей

Триггеры псориаза

Причина псориаза не совсем ясна, но это наследственное воспалительное заболевание.Это может быть вызвано событиями, болезнью или повреждением кожи. Особый процесс, известный как феномен Кебнера или Кебнеризация, назван в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера. Кебнер обнаружил, что у людей с псориазом, кожа которых травмировалась в результате травмы, часто развивались псориатические поражения в этой области, но там, где псориаз ранее не наблюдался; такие места включают порезы, синяки, ожоги, удары, прививки, татуировки и другие кожные заболевания.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас псориаз стопы или стопы, лучше всего поставить диагноз.Посещение терапевта или обращение к фармацевту — хорошее начало. Кроме того, вы можете посетить местного мануального терапевта (иногда известного как ортопед), особенно если ваши ногти стали утолщенными и с ними трудно справиться.

Псориаз стопы или обеих стоп может быть диагностирован при простом осмотре, но в случае сомнений может потребоваться направление к специалисту (дерматологу). Маловероятно, что какой-либо конкретный тест будет проведен, если нет подозрения на грибковую инфекцию, когда некоторые образцы могут быть взяты для лабораторного анализа.

Лечебные процедуры

Лечение бляшечного псориаза на стопе обычно аналогично лечению, рекомендованному для других участков тела, с использованием кремов, мазей и гелей для местного применения (наносимых на кожу). См. Лечение псориаза.

Можно рассмотреть возможность использования фототерапии (ультрафиолетового света), но иногда наличие и доступ к соответствующим центрам могут быть ограничены. Можно лечить псориаз, поражающий руки и ноги, с помощью локальной фототерапии.См. Псориаз и фототерапия.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз часто трудно лечить, хотя некоторым людям действительно помогают сильнодействующие стероиды для местного применения в сочетании с препаратами дегтя. Однако в большинстве случаев лечение таблетками ацитретина (производного витамина А) является наиболее эффективным. Обработка ногтей может быть проблематичной, поскольку, как только появляются изменения ногтя, повреждение уже произошло. Важно убедиться, что нет других состояний, влияющих на ноготь, таких как грибковая инфекция, поскольку они часто могут быть похожи на псориаз ногтей.Желательно, чтобы ногти были короткими и чистыми. См. Псориаз ногтей.

Псориатический артрит стопы

Голеностопный сустав — это шарнирный сустав между таранной костью стопы и двумя костями голени, большеберцовой и малоберцовой. Голеностопный сустав позволяет двигать ногой вверх и вниз. Другие движения, такие как наклон и вращение, происходят в других суставах самой стопы. Каждая ступня состоит из 26 костей, которые образуют суставы в местах слияния. Все эти суставы выстланы синовиальной мембраной, производящей смазочное масло.Многие сухожилия проходят вокруг лодыжки, соединяя кости с движущимися мышцами. Они также покрыты синовиальной оболочкой и смазаны синовиальной жидкостью. При псориатическом артрите любая часть стопы может быть поражена, воспаляться и болеть, что, в свою очередь, может привести к необратимой инвалидности.

Что происходит?

Синовиальные оболочки, выстилающие суставы, сухожилия и соединительную ткань, утолщаются и воспаляются (тендинит и энтезит). При этом выделяется больше жидкости, чем обычно, поэтому суставы и сухожилия становятся болезненными и опухшими, что может привести к:

  • боль
  • нежность
  • отек
  • жесткость
  • трудности при ходьбе
  • деформация (например, пальцы ног колбасной формы)
  • уменьшенная дальность передвижения
  • замковые соединения
    • Ощущение жара в
  • суставах.

Рисунок суставов, которые могут быть поражены, может варьироваться от человека к человеку и может поражать только небольшое количество суставов (олигоартрит) или множество суставов (полиартрит). Чаще всего псориатический артрит имеет асимметричный характер (не идентичный с обеих сторон), в отличие от ревматоидного артрита, который является симметричным.

Что касается симптомов, псориатический артрит может вызывать скованность суставов, особенно после периода бездействия, например, после пробуждения утром.Псориатический артрит также может вызывать отек отдельного пальца ноги, который выглядит как колбаса, что называется дактилитом. Некоторые люди также испытывают боль в пятке из-за воспаления ахиллова сухожилия, соединяющего икроножные мышцы с пяточной костью. При псориатическом артрите стопы часто возникает отек вокруг лодыжки.

Псориатический артрит может привести к укорочению или раскалыванию пальцев стопы, чрезмерному растяжению большого пальца стопы и некоторому скручиванию голеностопного сустава с уплощением плюсневой дуги.Скованность суставов, а не нестабильность, также возникает быстро и может стать необратимой в течение нескольких месяцев. Возникновение мозолей и язв на подошвах стопы встречается реже, чем при ревматоидном артрите (РА), но натоптыши над межфаланговыми суставами могут быть очень болезненными. Симптомы имеют тенденцию вспыхивать, а затем снова стихать. Если воспаление стойкое и не лечить, суставы пальцев ног могут срастаться, и пространство между отдельными суставами теряется.

Вам всегда следует обращаться к врачу, если вы испытываете скованность в суставах, особенно после бездействия, сильной боли, покраснения или припухлости на одной или обеих ногах, будь то легкое или сильное.Важно минимизировать воспаление, чтобы избежать необратимой деформации суставов.

Причины и триггеры

Как и в случае кожного псориаза, причина псориатического артрита неизвестна, причём причиной часто считается событие или заболевание. Существует также теория (гипотеза) «глубокого феномена Кебнера», который может вызвать псориатический артрит, хотя это еще предстоит доказать.

Получение диагноза псориатический артрит

Наличие псориаза может указывать на псориатический артрит, когда у кого-то развиваются симптомы со стороны суставов.Псориатический артрит может развиться у людей с сильным или слабым псориазом и может чаще встречаться у людей с псориазом ногтей. Псориатический артрит может вызывать не только симптомы со стороны суставов, но и чувство усталости. Многие люди разочаровываются из-за отсутствия диагноза; псориатический артрит, как правило, имеет периоды улучшения и ухудшения, что также может быть связано с механическими проблемами суставов, а не с воспалительным артритом.

Если у вас есть симптомы воспалительного артрита, например псориатический артрит, ваш врач часто направляет вас к ревматологу.В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (кровь) и изображения (рентген, ультразвук, МРТ), хотя это будет зависеть от индивидуальных обстоятельств и уровня уверенности в первоначальном диагнозе.

Лечение

В большинстве случаев в той или иной степени необходимо специальное лечение стопы. Лечение псориатического артрита стопы будет включать в себя многие методы лечения, используемые для лечения артрита в других местах. Цель терапии — уменьшить воспаление, боль и избежать стойкой инвалидности.

Начальное лечение, вероятно, будет включать обезболивание (обезболивание), часто рекомендуются противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые можно отпускать без рецепта. Для лечения воспаления и отека может потребоваться лекарство, отпускаемое только по рецепту (POM), которое можно получить только у вашего врача. Лечение может включать инъекции кортикостероидов в наиболее пораженные участки (болезненные, но эффективные до 6 месяцев), пероральные (таблетированные) кортикостероиды, противовоспалительные гели и лекарственные препараты, модифицирующие заболевание, такие как метотрексат.Иногда при крупных суставах проводят процедуру, называемую артроцентезом. Это включает в себя забор (аспирацию) жидкости для исследования на наличие инфекции и диагностики воспалительных состояний. Вышеуказанные методы лечения могут быть назначены только в том случае, если вы обратились к ревматологу. См. Раздел «Лечение псориатического артрита».

Хирургия псориатической стопы

Ортопедическая операция по исправлению деформированных суставов оправдана только при наличии давно существующей деформации, когда боль препятствует адекватной подвижности, а все альтернативные методы лечения оказались безуспешными.Развитие новых методов в последние годы привело к лучшим результатам при замене небольших суставов, но такие процедуры все еще требуют тщательного рассмотрения и обсуждения с рекомендациями соответствующего хирурга.

Физиотерапия

Всегда рекомендуется давать отдых сильно воспаленным суставам, но физиотерапия и упражнения могут помочь сохранить подвижность суставов, чтобы они с меньшей вероятностью стали скованными и заклинило. См. Раздел Физиотерапия и упражнения: Псориатический артрит

.

Насколько успешно лечение?

Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль, отек и скованность.К сожалению, у некоторых людей они могут усугубить кожные симптомы. Инъекции стероидов в суставы могут принести облегчение. Лекарства, модифицирующие заболевание, такие как метотрексат, могут уменьшить симптомы как на коже, так и на суставах, как и целевые биологические агенты.

В некоторых случаях операция по удалению утолщенной синовиальной оболочки (синовэктомия), выравниванию сустава (остеотомия) или сращению сустава (артродез) может купировать боль, возникающую при движении.

Иногда возможно удаление болезненного конца кости (эксцизионная артропластика).

Помните : Все виды лечения могут иметь нежелательные побочные эффекты или требовать особых мер предосторожности (например, во время беременности). Всегда убедитесь, что у вас есть вся информация, прежде чем начинать какой-либо курс терапии; это включает в себя чтение листовок с информацией для пациентов (PIL), прилагаемых к вашим лекарствам.

Другие общие условия

Если у вас возникли проблемы со стопой, такие как язвы, сыпь, деформация ногтей или болезненные опухшие суставы, помните, что они могут быть не вызваны псориазом или псориатическим артритом.

Некоторые распространенные кожные заболевания стоп включают:
  • стопа атлета (tinea pedis), вызванная грибковыми инфекциями
  • подошвенные бородавки (бородавки) — обычно появляются на подошвах стопы с появлением мозолей, но вызваны вирусом паполломы человека (ВПЧ)
  • мозоли — часто результат трения неподходящей обуви, из-за чего кожа затвердевает
  • мозолей — похожи на мозоли, но часто встречаются на верхней части пальца ноги
  • Ямчатый кератолиз — обычно на подошвах и вызывается бактериями
  • дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) — зудящая сыпь, причина которой неизвестна, но усиливается в теплую погоду
  • вросшие ногти на ногах — из-за плохого ухода за ногтями, ноготь слишком коротко обрезан и врастает в кожу, вызывая боль и отек
  • диабетических язв — из-за снижения кровотока и плохого кровообращения у людей с диабетом.
Некоторые общие состояния суставов, влияющие на стопы, включают:
  • подагра — при которой кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, сухожилиях и коже
  • бурситы — опухание и болезненность, когда суставы большого пальца ноги больше не подходят друг к другу, как должны, часто вызванные неподходящей обувью
  • пяточная шпора (подошвенный фасциит или фасциоз) — воспаление в месте прикрепления фасции под пяткой
  • heel bursi t is (subcalcaneal bursit is) — воспаление наполненного жидкостью мешка (бурсы), расположенного между кожей тыльной стороны пятки и ахилловым сухожилием
  • Тендиноз ахиллова сухожилия — ахиллово сухожилие оказывается под большим давлением, чем оно может справиться, и возникают небольшие разрывы, сопровождающиеся воспалением и, в некоторых случаях, приводящим к разрыву сухожилия
  • хроническое воспаление пяточной подушечки — вызвано сильным ударом пятки, вызывающим тупую боль в пятке, которая усиливается в течение дня.

Чем я могу помочь ногам?

Самым важным действием является обращение за советом и помощью, когда вы замечаете какие-либо изменения в ноге, какими бы они ни были. Вы можете посоветоваться со своим терапевтом или местным фармацевтом. Некоторые проблемы можно решить просто. В случае более стойких проблем вас могут направить к специалисту, например дерматологу, ревматологу, физиотерапевту, хирургу или хироподобному / ортопеду.

Для общего ухода за ногами важна личная гигиена, особенно во избежание грибковых и вирусных инфекций.Регулярно меняйте обувь и носки, избегайте обуви, которая плохо сидит или вызывает плохую осанку. Если у вас избыточный вес, похудение может снизить нагрузку на суставы и улучшить вашу походку при ходьбе.

Если вам поставили диагноз псориаз, разработайте схему лечения, которая подойдет вам; Часто применение средства после ванны или душа вместе с использованием смягчающего средства может облегчить этот процесс.

Если у вас поражены ногти, держите ногти подстриженными и чистыми. Если они толстые, попробуйте обрезать их после замачивания в ванне или душе, так как это сделает их более мягкими и их легче разрезать.Кроме того, можно записаться на прием к мануальному терапевту, который часто можно получить через NHS.

Если у вас псориатический артрит, важно дать отдых воспаленным суставам. Подберите обувь, которая поддерживает стопу и помогает снизить давление на воспаленные участки, а также внутреннюю подошву и ортопедические опоры. Еще раз, лучше всего вам посоветовать мануальный терапевт.

Эта статья адаптирована из брошюры «Псориатическая стопа».

Загрузите нашу брошюру по псориатической стопе в формате PDF

Всегда консультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Псориаз на руках и ногах: причины и варианты лечения

Если у вас обострение псориаза на руках или ногах, обратитесь к врачу как можно скорее. Они будут работать с вами, пока вы не найдете то, что вам поможет.

Псориаз на этих участках чаще всего проявляется на ладонях и подошвах. Это называется ладонно-подошвенным псориазом. Но он также может появиться на верхней части ступней, тыльной стороне рук, а также на костяшках пальцев и ногтях.

Малая площадь, большое воздействие

Ваши руки и ноги составляют только 4% от общей площади вашего тела.Но псориаз здесь может сильно повлиять на качество вашей жизни. У вас может быть боль, или вы можете просто прикрыть чешую. Если это повлияет на вашу работу, это также может привести к финансовому бремени.

Псориаз рук и ног (HFP) также может вызывать следующие изменения на коже:

  • Трещины или расколы
  • Утолщение
  • Редден
  • Чешуйка
  • Набухание
  • Волдыри или прыщавые пятна (пустулы)61 9017 Это лечит вашу кожу

    Вот несколько распространенных способов лечения псориаза на руках и ногах и облегчения симптомов.

    В дополнение к увлажняющим средствам, мягкому мылу и заменителям мыла ваш врач может порекомендовать:

    • Продукты из угольной смолы , такие как кремы, гели или мази, для замедления роста кожи и облегчения зуда, воспаления или шелушения кожи
    • Салициловая кислота, отшелушивающее средство, которое смягчает или уменьшает толстые чешуйки
    • Кортикостероиды, часто кремы и мази

    Их комбинации часто работают лучше, чем одно лечение по отдельности.Иногда врачи предлагают чередовать или использовать местные кортикостероиды с витамином D, называемым кальципотриеном. Это лекарство не следует использовать на лице, поэтому обязательно надевайте перчатки при нанесении на руки и ноги, чтобы избежать его попадания на лицо позже.

    Ваш врач может посоветовать вам использовать кортикостероид под повязкой, называемой гидроколлоидной окклюзией. Этот пленочный слой приклеивается к крему, помогает сохранять кожу влажной, и ее можно носить в течение нескольких дней. Также полезно смочить кожу, натереть ее кортикостероидным кремом и закрыть на ночь полиэтиленовой пленкой.

    Лекарства, останавливающие развитие болезни

    Псориаз — это состояние иммунной системы, поэтому, если лечение кожи не помогает, ваш врач может порекомендовать лекарства, влияющие на болезнь на клеточном уровне. К ним относятся:

    • Циклоспорин, для замедления вашей сверхактивной иммунной системы
    • Низкие дозы ретиноидов , такие как ацитретин (соориатан), для уменьшения размножения клеток
    • Метотрексат, , который замедляет фермент, вызывающий быстрый рост клеток кожи при псориазе

    Врачи часто сочетают ретиноиды со световой терапией при псориазе рук и ног.Вам может быть назначена фототерапия UVB или псорален-UVA (PUVA) или таргетная фототерапия (лазерное лечение). PUVA включает в себя прием псоралена внутрь или в виде краски вместе со световой терапией.

    Если эти методы лечения не работают, ваш врач может прописать лекарство, называемое биологическим, которое воздействует на определенные части иммунной системы. Различные типы псориаза по-разному реагируют на эти лекарства. Примеры включают:

    Домашний уход за руками и ногами Псориаз

    Некоторые TLC могут помочь облегчить ваши симптомы.Некоторые домашние средства, которые стоит попробовать:

    • Будьте осторожны, чтобы не повредить руки и ноги, поскольку даже незначительная травма может усугубить псориаз.
    • Осторожно промыть теплой, но не горячей водой с увлажняющим мылом.
    • Нанесите вазелин на псориазные бляшки на ногах, затем наденьте хлопчатобумажные носки.
    • Носите обувь с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы. Балетки или высокие каблуки — не лучший выбор
    • Выйти на улицу. Витамин D в результате непродолжительного пребывания под солнечным светом или ультрафиолетом может помочь уменьшить симптомы псориаза.

    Пустулезный псориаз ладоней и подошв

    Некоторые люди — в основном курящие взрослые — заболевают пустулезным псориазом ладоней и подошв. Это заболевание, известное как ладонно-подошвенный пустулез (ППП), может прорезываться в течение месяцев или лет. Это также может вызвать болезненные трещины, покраснение и чешуйки. Лечить его может быть труднее, чем другие виды псориаза кистей и стоп, но используются те же методы. Узнайте пять способов лечения глубоких трещин и защиты кожи.

    Псориаз и ногти

    Псориаз также может влиять на ногти по мере их формирования.Это может вызвать:

    • Мелкие или глубокие отверстия
    • Изменение формы
    • Утолщение
    • Отделение ногтя от ногтевого ложа, с мусором под ногтем
    • Изменение цвета

    Также используются кремы или мази с кортикостероидами и световая терапия для лечения псориаза ногтей. Если это не поможет, ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов в ногтевые ложа. Псориаз ногтей может осложняться грибковыми инфекциями, от которых врач может назначить противогрибковые препараты.

    Косметический ремонт также возможен. Это может включать:

    • Соскоб и подпиливание ногтей
    • Лак для ногтей
    • Искусственные ногти
    • Хирургическое удаление

    Чтобы предотвратить проблемы, подстригайте ногти как можно короче и надевайте перчатки при работе руками. Прочтите, что вы можете сделать с псориазом на руках, ногах, ногтях и других проблемных участках.

    Когда псориаз поражает руки и ноги: Национальный фонд псориаза

    Местонахождение

    Чтобы получить представление о влиянии псориаза на руки и ноги, представьте себе боль от заусеницы на пальце или волдыря. на ноге, и насколько эти небольшие травмы отвлекают ваше внимание и мешают выполнять повседневные задачи, — говорит Кристина Каллис Даффин, M.D., сопредседатель кафедры дерматологии Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити.

    «Псориаз или псориатический артрит рук и ног меняет жизнь», — говорит она. «Это поднимает планку того, насколько сильно это влияет на качество вашей жизни».

    Даффин был ведущим исследователем в исследовании сравнения людей, страдающих псориазом ладоней и подошв ног (так называемый ладонно-подошвенный псориаз), с людьми, страдающими этим заболеванием в другом месте. Исследование, опубликованное в сентябре 2018 года в журнале Американской академии дерматологии , показало, что люди с поражением рук и ног почти в два раза чаще сообщали о проблемах с подвижностью и почти в два с половиной раза чаще говорили у них были проблемы с выполнением обычных дел.

    «Пациенты с ладонно-подошвенным псориазом имели гораздо худшие результаты по нескольким критериям качества жизни, хотя обычно у них была меньшая общая площадь пораженной поверхности тела», — говорит Даффин, который также является членом медицинского совета НПФ.

    Площадь поверхности тела — это один из способов, которым дерматологи измеряют тяжесть псориаза и решают, насколько агрессивно его лечить. Но это не лучший инструмент для принятия решения о лечении, когда поражены руки или ноги, говорит Даффин. «В таких случаях мы часто начинаем лечение с помощью биопрепаратов, даже если общая площадь пораженной поверхности тела относительно невелика.”

    PsA также особенно сильно поражает руки и ноги.

    «Если суставы рук и ног болят и опухают, это может повлиять на каждый аспект их функции», — говорит Алиса Готтлиб, доктор медицины, доктор философии, клинический профессор дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в г. Нью-Йорк и член медицинского совета НПФ.

    Типы, симптомы и лечение

    Подобно псориазу и ПсА на других участках тела, псориатическая болезнь на руках и ногах может вызывать зуд, шелушение, покраснение кожных бляшек и болезненные опухшие суставы.Однако определенные типы и симптомы псориаза кистей и стоп и ПсА также могут вызывать менее известные проблемы с кожей и суставами.

    Ладонно-подошвенный псориаз, бляшечный псориаз на ногах или руках, поражает около 40 процентов людей с бляшечным псориазом, у которых часто нет серьезных кожных заболеваний в других местах. Как уже отмечалось, его существенное влияние на функцию и качество жизни означает, что дерматологи обычно используют передовые лекарства для контроля симптомов. Лечение определенных типов ладонно-подошвенного псориаза по-прежнему является сложной задачей, несмотря на быстро расширяющийся список лекарств от псориаза и псориаза.Часто ладонно-подошвенный псориаз не поддается лечению так же хорошо, как псориаз на других частях тела.

    Большинство биопрепаратов, воздействующих на определенные белки, вызывающие воспаление при псориатическом заболевании, такие как фактор некроза опухоли (TNF) или интерлейкин-17 (IL-17), оказывают определенное влияние на некоторых людей с ладонно-подошвенным псориазом.

    Ни один метод лечения не работает для всех, и людям с ладонно-подошвенным псориазом, возможно, придется попробовать несколько лекарств или комбинации методов лечения для облегчения симптомов.Гэри Биксби, например, не выздоровел ни от TNF, ни от ингибитора IL-17. Третий биологический препарат, который он попробовал, блокирует другой белок интерлейкина, ИЛ-23, и через три месяца после первой инъекции он добился лучших результатов.

    «Я вижу улучшения в ногтях и бляшках на теле, которых у меня не было с первыми двумя биологическими препаратами. Я осторожно надеюсь, — говорит он.

    Ладонно-подошвенная пустулезная болезнь, или пустулез, поражает около 5 процентов людей с псориазом.Это проявляется в виде небольших, заполненных гноем пузырьков на покрасневшей нежной коже. Это также может вызвать болезненное растрескивание
    и трещины.

    Биопрепараты могут иногда усугублять гнойничковое заболевание, говорит Даффин, поэтому дерматологи могут решить начать лечение с традиционного модифицирующего заболевание противоревматического препарата (DMARD), такого как метотрексат или циклоспорин.

    «Также разрабатываются новые лекарства, в частности биопрепараты против IL-36, которые могут стать хорошим методом лечения пустулезного псориаза», — говорит Даффин.

    Псориатическая болезнь ногтей может вызывать множество симптомов как в ногтевом ложе, так и в матриксе — области, где ногти на руках и ногах начинают расти. К ним относятся точечная коррозия, крошение, утолщение, изменение цвета, белые или красноватые пятна и отделение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис). Однако ни один из этих симптомов не является специфическим для псориаза ногтей, а у некоторых людей есть и псориаз ногтей, и грибок ногтей.

    Все это может затруднить диагностику заболеваний ногтей, — говорит Даффин.

    «Если у вас, например, ямка, у вас может быть витилиго или экзема вместо псориаза», — объясняет она. (Витилиго — это заболевание, при котором кожа, а иногда и волосы теряют свой естественный цвет.) «Иногда пациентов с псориазом беспокоят нормальные свойства ногтей, такие как ребристость или ломкость, которые не являются псориазом».

    Когда причина симптомов ногтей не ясна, дерматологи ищут признаки псориаза на других участках тела. Они также могут посмотреть на стрижку ногтя под микроскопом, чтобы отличить одно заболевание от другого.

    Как только дерматологи поймут, что происходит с ногтями, они смогут решить, как лучше их лечить. «Все биопрепараты имеют некоторые данные, показывающие, что они могут работать лучше с ногтями, чем традиционные DMARD, но до сих пор не существует единого метода лечения, основанного на методе слепого замораживания», — говорит Даффин, который отмечает, что могут потребоваться месяцы, чтобы узнать, улучшает ли лечение симптомы ногтей.

    «Для того, чтобы ноготь полностью отрастил, требуется от трех до шести месяцев, поэтому пациенты должны постоянно проходить курс лечения в течение этого времени, чтобы мы знали, работает ли он», — говорит она.

    Псориаз ногтей также является фактором риска ПА, и, когда он проявляется с другими симптомами, может потребоваться направление к ревматологу, который проведет обследование на предмет заболевания суставов.

    Псориаз кистей и стоп: симптомы, диагностика, лечение

    Псориаз кистей и стоп, известный как ладонно-подошвенный псориаз, возможно, является наиболее сложным типом для жизни, потому что зуд и боль могут мешать вашей способности выполнять повседневные задачи. Простые действия, такие как составление списка покупок, ходьба или даже ношение обуви, могут вызвать трение и стресс, которые вызывают воспаление кожи на руках и ногах, что ухудшает состояние.

    Сутхеп Вонгкхад / EyeEm / Getty Images

    Ладонно-подошвенный псориаз представляет собой отдельный подтип псориаза, поражающего ладони и подошвы, хотя в 60% случаев он может сочетаться с псориазом ногтей. Более того, у 33% людей с ладонно-подошвенным псориазом псориаз поражает до 10% тела.

    К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять — как самостоятельно, так и с помощью вашего лечащего врача — для облегчения симптомов и расстройств ладонно-подошвенного псориаза.

    Термин «ладонно-подошвенный» происходит от латинских слов palmaris (ладонь) и plantaris (подошвы стоп).

    Симптомы

    Псориаз кистей и стоп действительно ничем не отличается от псориаза любой другой части тела. Это заболевание, при котором образуются сухие красные чешуйчатые образования, называемые бляшками.

    Симптомы псориаза кистей и стоп включают:

    • Четко очерченные участки приподнятой утолщенной кожи
    • Покраснение и сухость
    • Тонкое шелушение с серебристо-белыми хлопьями
    • Зуд или жжение
    • Растрескивание
    • Кровотечение при царапинах или истирании
    • Боль

    Из-за того, что руки и ступни очень сочленены, кожа между пальцами рук и ног уязвима для шелушения, растрескивания и кровотечения.Обычные действия, такие как мытье посуды, могут высушить и воспалить кожу, а работа на ногах может вызвать тепло, трение и воспаление, которые не могут не ухудшить ваше состояние.

    Ногти на ногах и руках также могут быть поражены псориазом. Со временем ногтевая пластина может начать утолщаться, приподняться и крошиться, или на ней появятся некрасивые ямки, гребни и обесцвечивание.

    Ладонно-подошвенный псориаз, как и все другие виды псориаза, характеризуется эпизодическими обострениями, при которых симптомы спонтанно появляются или ухудшаются.

    Причины

    Псориаз — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением работы иммунной системы. По не совсем понятным причинам иммунная система внезапно сочтет нормальные клетки кожи вредными и запустит воспалительную атаку.

    Воспаление заставляет клетки кожи, известные как кератиноциты, размножаться значительно ускоренными темпами. Поскольку клетки продвигаются к поверхности кожи быстрее, чем они могут быть потеряны, внешний слой кожи (называемый эпидермисом) утолщается и развивает псориатические поражения.

    Считается, что псориаз, как и все аутоиммунные заболевания, вызван сочетанием генетики (которая предрасполагает к заболеванию) и факторов окружающей среды (которые активируют болезнь). Общие триггеры включают:

    • Эмоциональный стресс
    • Повреждение кожи (включая чрезмерное пребывание на солнце)
    • Инфекции (особенно стрептококковое горло и кожные инфекции)
    • Чрезвычайно холодная и сухая погода
    • Чрезвычайно жаркие и влажные условия
    • Некоторые лекарства (включая бета-блокаторы, литий , или противомалярийные препараты)

    В частности, что касается ладонно-подошвенного псориаза, повторяющееся напряжение рук или ног (например, ношение грубых рабочих перчаток или неподходящей обуви) может вызвать явление, известное как реакция Кебнера, при котором бляшки спонтанно развиваются по линии травмы.Риск может быть выше у работников физического труда или людей с бурситами, мозолями, волдырями или другими признаками повторяющегося стресса стопы.

    Правильный уход за кожей может снизить риск появления обострений, но это может быть трудным для людей, которые работают руками или которым необходимо находиться на ногах в течение длительного времени.

    Диагностика

    Не существует единого лабораторного теста или визуального исследования, которые могли бы окончательно диагностировать ладонно-подошвенный псориаз. Хотя физических симптомов может быть достаточно, чтобы диагностировать заболевание с высокой степенью уверенности, для обеспечения надлежащего лечения, возможно, потребуется исключить другие причины.

    Медицинские работники будут искать не только характерные симптомы заболевания, но и связанные с ним состояния, которые могут либо сопровождать ладонно-подошвенный псориаз, либо увеличивать его риск. Примеры включают:

    • Кожные бляшки на других частях тела
    • Поражение ногтей
    • Эпизодические обострения с периодами низкой активности заболевания
    • Недавняя стрептококковая инфекция
    • Недавно начат прием новых лекарств
    • Семейный анамнез псориаза или других аутоиммунных заболеваний
    • Артрит, особенно кистей и стоп

    Если диагноз установить невозможно, ваш лечащий врач может взять образец ткани с помощью биопсии.Под микроскопом псориатические клетки кожи будут казаться акантотическими (сжатыми), в отличие от экземы или других кожных чешуек.

    Гной в образце кожи, пораженной ладонно-подошвенным псориазом, не будет указывать на инфекцию, поскольку причина является аутоиммунной, а не бактериальной, вирусной или грибковой.

    Дифференциальная диагностика

    Также может быть проведен дифференциальный диагноз, чтобы исключить все другие возможные причины ваших симптомов. К заболеваниям, которые также вызывают поражения кистей и стоп, относятся:

    Лечение

    Лечение ладонно-подошвенного псориаза мало чем отличается от лечения любой другой формы псориаза.При этом существуют варианты лечения, которые могут быть более подходящими для рук и ног. Основное лечение преследует три цели:

    • Для уменьшения воспаления (местного и / или системного)
    • Для уменьшения сухости, шелушения, зуда и боли
    • Для достижения и поддержания ремиссии болезни или низкой активности болезни

    Это включает изменения образа жизни, чтобы снизить риск обострения, а также местные, пероральные или инъекционные препараты, чтобы уменьшить тяжесть ваших симптомов.Фототерапия также оказалась полезной для лечения псориаза и борьбы с ним.

    От легкой до средней степени

    Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней степени тяжести можно лечить с помощью местного лечения, в том числе:

    • Смягчающие увлажняющие средства: Наносите тонким слоем и часто для лечения сухой, зудящей, шелушащейся кожи и предотвращения появления трещин.
    • Салициловая кислота: Этот кератолитический агент, содержащийся в лосьонах, мыле, бальзамах для ног и шампунях, способствует удалению чешуек и уменьшению утолщенных бляшек.
    • Каменноугольная смола: Лосьоны, кремы и шампуни с этим ингредиентом могут уменьшить воспаление и замедлить рост кожи.
    • Кремы против зуда , содержащие такие ингредиенты, как камфора, ментол или бензокаин
    • Кальципотриен: Производное витамина D, по-видимому, замедляет гиперпродукцию клеток кожи и уменьшает воспаление.
    • Кортикостероиды для местного применения: Применяйте умеренно, чтобы смягчить местное воспаление и уменьшить размер и внешний вид бляшек.

    Для улучшения абсорбции можно использовать метод, называемый окклюзией, при котором руки или ноги накрывают пищевой пленкой, пластиковыми перчатками или пластиковым пакетом на несколько часов или на ночь.

    Поговорите со своим лечащим врачом о правильном использовании окклюзии для предотвращения раздражения кожи или перенасыщения кожи (что может способствовать развитию инфекции).

    Местное лекарство под названием антралин, которое иногда используется для лечения псориаза, не очень эффективно при ладонно-подошвенном псориазе.Антралин грязный и непрактичный, требует длительного лечения и может еще больше высушить и раздражать нежную кожу.

    Псориаз от умеренного до серьезного

    Умеренный или тяжелый ладонно-подошвенный псориаз может потребовать агрессивных методов лечения, направленных на воспаление разными способами (и, как правило, с более выраженными побочными эффектами).

    Они могут включать местные или пероральные ретиноиды, модифицирующие течение заболевания противоревматические препараты, такие как метотрексат и циклоспорин, и инъекционные биологические препараты, такие как Энбрел (этанерцепт) и Козентикс (секукинумаб).

    Наиболее эффективными при средней и тяжелой формах ладонно-подошвенного псориаза считаются следующие методы лечения:

    • Метотрексат , принимаемый в форме таблеток и часто назначаемый в качестве основы лечения
    • Сориатан (ацитретин) , ретиноид для перорального применения, используемый при резистентности псориаза к лечению
    • Водяная ванна PUVA , форма фототерапии, при которой ваши руки и ноги замачиваются в ванне, содержащей псорален (светочувствительный препарат) перед воздействием ультрафиолетового излучения A (UVA)

    В тяжелых случаях можно использовать биологические препараты, но иногда они могут скорее активировать, чем подавить симптомы ладонно-подошвенного псориаза.Это особенно верно в отношении Хумира (адалимумаб) и Ремикейда (инфликсимаб).

    Копинг

    Псориаз обычно требует пожизненного лечения. Даже помимо медицинского вмешательства, есть вещи, которые вы можете делать изо дня в день, чтобы предотвратить обострения и лучше справиться с лечением:

    • Часто увлажняйте руки и ноги: Это особенно актуально после душа и ванны, которые могут вызвать сухость кожи.
    • Избегайте горячего душа или ванны: И то, и другое может усилить воспаление кровообращения и вызвать сухость.
    • Попробуйте лечебные ванны для ног и рук: Замачивание ног в прохладной воде на 10–15 минут, безусловно, принесет облегчение, но также может смягчить и ослабить чешуйки. Чтобы успокоить воспаленную кожу, добавьте в ванну английскую соль или овсянку.
    • Избегайте чистки: Как бы вы ни захотели отшелушить кожу, чистка щеткой или мочалкой может вызвать расщепление и кровотечение. Вместо этого используйте руки или мягкую мочалку, чтобы аккуратно удалить чешуйки после замачивания.
    • Лечить поврежденную кожу: Трещины между пальцами рук и ног являются рассадниками инфекции. Очистите поврежденную кожу теплой водой с мылом, нанесите антибактериальную мазь и заклейте рану безрецептурным медицинским клеем / жидкой повязкой.
    • Смените носки: Если вы весь день на ногах или склонны к поту, возьмите с собой дополнительную пару носков, когда будете выходить из дома. Вы также можете использовать тальк, чтобы ноги оставались сухими, и противогрибковый спрей, чтобы предотвратить инфицирование потрескавшейся или кровоточащей кожи.
    • Скрыть бляшки: Актуальные консилеры, такие как Dermablend Quick-Fix Concealer, созданы специально для людей с псориазом. Хотя это полезно, избегайте нанесения консилера на участки поврежденной кожи.
    • Похудеть: Избыточная жировая ткань (накапливающая жир) увеличивает воспалительную нагрузку на организм и, как следствие, риск обострений. Избыточный вес также создает чрезмерную нагрузку на ноги в положении стоя. Поговорите со своим врачом о подходящей диете и программе упражнений, чтобы безопасно сбросить лишние килограммы.
    • Управляйте стрессом: Стресс вызывает псориаз и наоборот. Чтобы разорвать порочный круг, изучите методы лечения разума и тела, такие как медитация, управляемые образы, глубокое дыхание и прогрессивная мышечная релаксация (PMR), чтобы помочь контролировать свои эмоции. Также помогают регулярные упражнения.

    Уверенность в социальной ситуации

    Нельзя отрицать, что ладонно-подошвенный псориаз может оказывать эмоциональное воздействие, особенно на работе или в социальных ситуациях. При псориазе рук вы можете чувствовать себя неловко или смущаться, например, когда пожимаете руку или находитесь рядом с людьми, которые не могут скрыть свою неуверенность (или даже беспокойство) по поводу вашего очень видимого состояния.То же самое можно сказать и о псориазе на ногах, который может побудить вас избегать такой обуви, как сандалии и туфли с открытым носком.

    Какие шаги вы предпримете, чтобы скрыть ладонно-подошвенный псориаз, зависит от вас. Если вы чувствуете стресс в социальных ситуациях из-за своих повреждений, полезно помнить, что проявление уверенности и не привлечение внимания к своей коже обычно означает, что другие будут следовать их примеру. Например, попробуйте смотреть людям прямо в глаза, а не смотреть на свои руки.Если вы чувствуете себя комфортно, вы также можете рассказать другим о своем состоянии. Хотя вы можете сосредоточиться на этом, большинство людей могут даже не заметить вашего состояния, если ваша кожа должным образом увлажнена.

    Помните: у вас псориаз, но он не определяет вас.

    Слово Verywell

    Если вы не можете справиться или чувствуете, что ладонно-подошвенный псориаз снижает качество вашей жизни, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях может быть целесообразно более агрессивно лечить болезнь, даже если поражения небольшие, и / или обратиться за помощью к терапевту или психиатру.Вам также может быть полезно присоединиться к группе поддержки, состоящей из людей, которые понимают, через что вы проходите. Одним из таких вариантов является TalkPsoriasis, общенациональное сообщество поддержки, организованное Национальным фондом псориаза (NPF).

    Когда псориаз поражает ноги и как его лечить

    См. Источник: https://www.everydayhealth.com/psoriasis/symptoms/when-psoriasis-affects-your-feet/

    Псориаз доставляет дискомфорт где угодно, но что, если он на подошвах ваших ног? Эти советы помогут вам лучше справиться.

    Крис Илиадес, MD

    Медицинское освидетельствование Санджай Синха, MD

    Тяжелая форма псориаза стоп называется ладонно-подошвенный пустулез.

    Ваши ноги усердно работают. Они почти постоянно используются и, как следствие, изнашиваются. У всех появляются волдыри или мозоли, но если у вас псориаз, боль может не прекратиться. Поражения псориаза могут быть неудобными, где бы они ни возникли, но их особенно трудно переносить на подошвах ног.

    Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которым страдают до 7,5 миллионов американцев. Наиболее распространенный тип псориаза вызывает появление бляшек — красных выступающих пятен на коже, которые покрыты серебристым слоем омертвевшей кожи.

    «Бляшечный псориаз обычно возникает на локтях и коленях, но другие виды псориаза могут поражать подошвы ваших ног и ладони рук», — объясняет Ребекка Тунг, доктор медицины, дерматолог Медицинского центра Университета Лойола в Чикаго и доцент кафедры медицины в Медицинской школе Чикаго Стритч Университета Лойолы.«Есть две формы псориаза, которые можно увидеть на ладонях рук и подошвах ног. В более легкой форме ступни или руки становятся сухими и чешуйчатыми, а в более тяжелых формах образуются пустулы на ступнях или руках ».

    Тяжелая форма псориаза стопы (или кисти) называется ладонно-подошвенным пустулезом. Этот тип псориаза встречается редко, может протекать изолированно без каких-либо других форм псориаза и может поражать только ноги или только руки. «Поскольку псориаз рук и ног поражает участки, которые постоянно используются, он может быть более неудобным и более сложным для лечения, чем другие типы псориаза», — говорит д-р.Тунг.

    Лечение симптомов псориаза стоп

    «Около 10 процентов людей рождаются с генами, которые могут вызывать псориаз, но только около 2 процентов людей действительно им болеют», — говорит Тунг. «Некоторые факторы, которые могут вызвать псориаз, включают стресс и травмы. Люди, страдающие псориазом стоп или рук, могут легко вызвать симптомы псориаза из-за травмы, поскольку это области, которые постоянно используются и подвергаются воздействию. Людям с таким псориазом также важно следить за своими ногами и руками, поскольку растрескивание кожи может привести к инфекции.”

    Симптомы псориаза рук и ног включают сухую, потрескавшуюся, раздраженную кожу и — в случае ладонно-подошвенного пустулеза — пузыри, заполненные гноем. Эти симптомы псориаза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, обычно поражают только взрослых и могут мешать как работе, так и отдыху.

    Эти советы по домашнему лечению псориаза могут помочь:

    • Бросьте курить. Курение является триггером псориаза, а также вредно для здоровья в целом.
    • Ограничьте потребление алкоголя; алкоголь, кажется, усугубляет псориаз.
    • Надевайте удобную обувь и при необходимости перчатки, сделанные из натуральных волокон.
    • По возможности избегайте травм. «Вы можете попробовать защитить свои ноги с помощью мягкой подошвы и толстых хлопчатобумажных носков», — советует Тунг.
    • Примерно два раза в день опускайте руки или ноги в теплую воду, промокните их насухо, а затем покройте их увлажняющим кремом, например, вазелином или коллоидной овсянкой, чтобы удержать влагу. «Попросите дерматолога порекомендовать вам увлажняющий крем», — говорит Тунг.
    • Растрескивание кожи можно уменьшить, используя цианоакрилатный клей (суперклей), чтобы уменьшить расщепление и ускорить заживление.
    • После увлажнения накройте ноги или руки водонепроницаемой повязкой на несколько часов или на ночь.

    Медицинское лечение псориаза ног Псориаз

    «Лечение псориаза рук или ног обычно начинается с мазей местного действия и постепенно переходит в светотерапию или, в действительно сложных случаях, инъекции лекарств, которые блокируют иммунные клетки», — говорит Тунг.

    Медицинские варианты, которые могут помочь, включают:

    • Актуальные стероиды Обычно они используются в течение месяца.Стероиды должны быть сильными, чтобы воздействовать на толстые ладони и подошвы, поэтому их нужно будет прописать дерматологу.
    • Мази для местного применения Мази на основе витамина А и витамина D можно использовать для замедления роста клеток кожи. «Это не то же самое, что витамины, которые вы принимаете внутрь», — говорит Тунг. «Это сильные лекарства, которые нужно контролировать вашему дерматологу».
    • Лечение ультрафиолетовым светом Световая терапия замедляет производство клеток кожи при псориазе и нокаутирует иммунные клетки, вызывающие воспаление, и является следующим шагом в трудно поддающихся лечению случаях.«Ваш врач может назначить эти легкие процедуры два-три раза в неделю», — говорит Тунг. «В некоторых случаях ультрафиолетовый свет можно комбинировать с лекарствами для местного применения, которые усиливают эффект». Пероральные препараты (псорален) также могут использоваться со световой терапией.
    • Пероральные препараты К ним относятся производные витамина А и отезла (апремиласт). «Отезла воздействует на воспаление, не подавляя иммунную систему во всем теле», — говорит Тунг.
    • Биологические препараты. Эти препараты, блокирующие иммунную систему, могут быть предложены, если другие методы лечения не работают. «Эти лекарства вводятся в виде инъекций и, скорее всего, понадобятся пациентам с более обширным или устойчивым псориазом», — говорит Тунг. «Поскольку псориаз кистей и стоп может приводить к инвалидности, может потребоваться более агрессивное лечение, даже если оно ограничено».

    Псориаз на ногах или руках может затруднить повседневную деятельность. «Этот тип псориаза трудно поддается лечению и обычно требует комбинированного лечения», — говорит Тунг.«Как только вы возьмете под контроль симптомы, все наладится, но вы можете рассчитывать на некоторое время быть лучшими друзьями со своим дерматологом».

    См. Источник: https://www.everydayhealth.com/psoriasis/symptoms/when-psoriasis-affects-your-feet/

    Псориаз стоп | The Foot Hub

    Engin B, Aşkın Ö, Tüzün Y. Palmoplantar psoriasis. Clin Dermatol. 2017 январь-февраль; 35 (1): 19-27. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2016.09.004. Epub, 2016, 10 сентября. PMID: 27938808.

    Merola JF, Qureshi A, Husni ME. Недостаточно диагностированный и недолеченный псориаз: нюансы лечения псориаза, поражающего кожу головы, лицо, интертригинозные области, гениталии, руки, ступни и ногти. Dermatol Ther. 2018 Май; 31 (3): e12589. DOI: 10.1111 / dth.12589. Epub 6 марта 2018 г. PMID: 29512290; PMCID: PMC6

    2.

    Рапосо И., Торрес Т. Подошвенно-ладонный псориаз и ладонно-подошвенный пустулез: современное лечение и перспективы на будущее. Am J Clin Dermatol. 2016 Август; 17 (4): 349-58. DOI: 10.1007 / s40257-016-0191-7.PMID: 27113059.

    Derancourt C, Van Landuyt H, Laurent R. Le psoriasis palmo-plantaire: диагностический и терапевтический [Ладонно-подошвенный псориаз: диагностика и терапевтическая стратегия]. Ann Dermatol Venereol. 1998 Март; 125 (3): 220-5. Французкий язык. PMID: 9747257.

    Leibovici V, Lemster N, Ramot Y, Siam R, Siam I, Maly A, Strauss-Liviatan N, Hochberg M. Распространенность межпальцевого псориаза стоп («белый псориаз») при легкой, средней степени тяжести. и тяжелый псориаз. Int J Dermatol. 2015 сентябрь; 54 (9): 1084-7.DOI: 10.1111 / ijd.12810. PMID: 26284463.

    Бардацци Ф., Антонуччи В.А., Патрици А., Алессандрини А., Тенгаттини В., Одоричи Г., Балестри Р. Межпальцевой псориаз стоп (псориаз белого цвета): не отдельная форма псориаза. Дерматология. 2013; 227 (2): 130-3. DOI: 10,1159 / 000352080. Epub 2013, 27 августа. PMID: 23988726.

    Псориаз, диагностическая патология: неопухолевая дерматопатология, 10.1016 / B978-0-323-37713-3.50021-2, (32-35), (2017).

    Хупер Д. Влияние псориаза на женщин.J Drugs Dermatol. 1 сентября 2019; 18 (9): 950. PMID: 31524995.

    Эгеберг А., См. К., Гаррелтс А., Бердж Р. Эпидемиология псориаза в трудно поддающихся лечению участках тела: данные датской кожной когорты. BMC Dermatol. 2020 Май 20; 20 (1): 3. DOI: 10.1186 / s12895-020-00099-7. PMID: 32434510; PMCID: PMC7238562.

    Girolomoni G, Gisondi P. Псориаз и системное воспаление: недостаточно диагностированная энтезопатия. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Сентябрь; 23 Дополнение 1: 3-8. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03361.x.PMID: 19686379.

    Derancourt C, Van Landuyt H, Laurent R. Le psoriasis palmo-plantaire: диагностический и терапевтический [Ладонно-подошвенный псориаз: диагностика и терапевтическая стратегия].

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *