Псориатический артрит симптомы: Псориатический артрит: причины заболевания — статьи от компании Еламед

Выполнить диагностику и пройти лечение псориатического артрита в Москве

Получите консультацию ревматолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-ревматологом Филатовой Е.Е., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Псориатический артрит — заболевание суставов, которое развивается примерно у 10% больных псориазом. Обычно начинается в возрасте до 45 лет, страдают этим заболеванием и мужчины, и женщины. В некоторых случаях псориатический артрит может проявиться до появления первых признаков псориаза.

Врачи отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе в сотрудничестве с другими специалистами проводят всестороннюю диагностику заболевания и назначают оптимальное в каждом конкретном случае лечение.

Симптомы псориатического артрита

Раньше псориатический артрит считался одной из разновидностей ревматоидного артрита, однако сейчас он рассматривается как отдельная патология, которая развивается у больных псориазом.

При псориатическом артрите отмечаются следующие симптомы:

• как правило, заболевание поражает суставы пальцев на руках и ногах, также могут поражаться запястные, локтевые и коленные суставы
• несимметричность поражения суставов
• болезненность суставов
• припухлость суставов
• изменение цвета кожи в районе сустава
• деформация пальцев (плюс к этому может наблюдаться деформация ногтей)

Классической считается форма псориатического артрита, при которой поражаются мелкие суставы. Однако во многих случаях наблюдается заболевание крупных суставов, причем любых, вплоть до височно-нижнечелюстного. При злокачественном течении заболевания начинается поражение внутренних органов, но такой вариант болезни развивается только у мужчин.

Причины и патогенез псориатического артрита

В настоящее время специалисты не пришли к единому мнению относительно того, что же является причиной псориаза и псориатического артрита. На этот счет существует несколько теорий. Некоторые исследователи придерживаются мнения, что это аутоиммунные заболевания, есть ученые, которые полагают, что псориаз — заболевание генетическое, ряд специалистов считают, что патология имеет причиной гормональную дисфункцию. Исследования в этой области продолжаются, однако выявлены факторы, которые способствуют развитию заболеваний:

• наследственность
• наличие в организме хронических очагов воспаления
• долгие и сильные стрессы
• длительное переохлаждение организма
• перенесенные инфекционные заболевания, в частности, ангина
• длительный прием ряда препаратов, в том числе интерферонов, бета-блокаторов и т. д.
• бесконтрольное употребление витаминов
• беременность, приводящая к изменению гормонального фона
• низкое содержание кальция в крови
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение
• злоупотребление алкоголем и другие

Исследователи отмечают, что не исключена связь развития псориатического артрита с травмой или хирургическим вмешательством.

Диагностика и лечение псориатического артрита в Клиническом госпитале на Яузе

При проведении диагностики псориатического артрита врач-ревматолог Клинического госпиталя на Яузе приглашает для консультации дерматолога. Пациент направляется на анализ крови, также может быть проведен анализ суставной жидкости. Для оценки состояния суставов выполняется рентген.

Лечение псориатического артрита необходимо проводить вместе с лечением псориаза. Врачи назначают негормональные и гормональные противовоспалительные препараты, мази. Рекомендована физиотерапия и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях больным показано хирургическое лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.

Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Акции госпиталя

Акции

Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей

15.03.2023

Акции

Бесплатный прием врача-ортопеда при изготовлении ортопедических стелек

06.03.2023

Акции

Проверьте здоровье Ваших легких!

06. 03.2023

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы

Грамотное похудение с психологом

Детокс после праздников

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

Псориатический артрит. Симптомы. Диагностика. Лечение

Псориатический артрит, или псориаз артропатический – это заболевание суставов, позвоночника у больных псориазом. Причина развития артрита неизвестна, но отмечается наследственная предрасположенность. Примерно у 40% пациентов с псориатическим артритом есть родственники с псориазом, в т.ч. поражением суставов. В популяции распространенность псориатического артрита – 2-3%. При псориазе происходит активация клеточного иммунитета в коже и суставах и нарушение баланса про- и противовоспалительных цитокинов.

Поражение суставов встречается почти у 20% больных псориазом, в большинстве случаев среди взрослого населения и развивается после появлений на коже. Есть данные, что артрит чаще встречается среди пациентов с распространенной формой псориаза кожи. Кроме поражения суставов и кожи, больше половины случаев псориаза сопровождается изменением формы ногтей. Отмечается, что пациенты с псориатическом артритом часто имеют лишний вес и риск ожирения, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертонию.

Клинические проявления псориатического артрита

У 70% пациентов с псориатическим артритом страдают один или несколько суставов, и процесс имеет односторонний характер. Чаще всего это коленные суставы, лучезапястные, локтевые. Примерно у 5% имеется поражение дистальных фалангов кистей и стоп. Хотя чаще всего встречается одностороннее поражение, один из пяти пациентов может иметь симметричный поцесс. Иногда может встречаться «растворение» суставных поверхностей. В тяжелых случаях псориатический артрит приводит к сильной деформации суставов и привести к инвалидизации.

В зависимости от области поражения, пациенты могут жаловаться на боль, припухлость суставов, боли в грудной клетке, в области поясницы. У большинства пациентов все-таки имеются псориатические поражения кожи – характерные бляшки.

Какие анализы могут потребоваться?

Всем пациентам с псориатическим артритом необходимо сдать общеклинический анализ крови. Повышение СОЭ может свидетельствовать об активном воспалительном процессе. Но наиболее информативном маркером воспаления является уровень С-реактивного белка.

Пациентам с поражением суставов для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом может потребоваться определение ревматоидного фактора и наличия антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ССР) в крови. При псориатическом поражении суставов ревматоидный фактор и анти-ССР могут определяться в низких концентрациях, но высокие концентрации с высокой долей вероятности свидетельствуют в пользу аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и др.).

Однократно рекомендовано сдать определение антигена HLA-B27. 

Для дифференциальной диагностики с подагрой будет полезен биохимический анализ крови с определением мочевой кислоты, исследование синовиальной жидкости пораженного сустава.

Из инструментальных исследований для оценки степени поражения проводится рентгенографическое исследование пораженных суставов.

Лечение

Псориаз – хроническое заболевание, поэтому основная цель терапии псориатического артрита — уменьшение симптомов заболевания и длительная ремиссия.

В лечении используются различные группы препаратов, и их выбор, в зависимости от распространенности и тяжести поражения, осуществляют врач-дерматовенеролог и ревматолог.

Использованная литература

1. Клинические рекомендации РОДВиК «Псориаз артропатический. Псориатический артрит», 2021 г, одобренные МЗ РФ

Псориатический артрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — это тип артрита, связанный с псориазом, хроническим кожным и заболевание ногтей. Псориаз вызывает красную, чешуйчатую сыпь и толстые, покрытые впадинами ногти. Псориатический артрит подобен ревматоидному артриту (РА) по симптомам и суставам. отек (воспаление). Но он, как правило, поражает меньше суставов, чем РА. И это не вырабатывают типичные антитела против РА. Артрит псориатического артрита встречается в 5 форм:

• Артрит, поражающий мелкие суставы пальцев рук, ног или обоих суставов
• Асимметричный артрит суставов кистей и стоп
• Симметричный полиартрит, сходный с РА
• Мутилирующий артрит, редкий тип артрита, который разрушает и деформирует суставы
• Псориатический спондилит, артрит нижней части спины (крестцово-подвздошного мешка) и позвоночник

Что вызывает псориатический артрит?

Врачи не знают, что вызывает псориатический артрит. Но такие факторы, как иммунитет, гены, и окружающая среда может играть роль.

Каковы симптомы псориатического артрита?

Симптомы псориаза могут начаться до или после артрита. Псориаз вызывает красные, чешуйчатые сыпь и толстые, покрытые косточками ногти. От 3 из 20 до 3 из 10 человек с псориазом может развиться псориатический артрит. Симптомы псориатического артрита могут включать:

• Воспаленные, опухшие и болезненные суставы, часто в пальцах рук и ног
• Деформированные суставы вследствие хронического воспаления

Симптомы псориатического артрита могут быть похожи на другие заболевания. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется псориатический артрит?

Псориатический артрит легче подтвердить, если у вас уже есть псориаз. Если вы не есть кожные симптомы, диагностика более трудна. Процесс начинается со здоровья история и медицинский осмотр. Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Ты могут пройти анализы крови для проверки следующего:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость sed).  Этот тест показывает, как быстро эритроциты падают на дно пробирки. Когда присутствуют отек и воспаление, белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они быстрее падают и оседают на дне пробирки. Чем быстрее падают клетки крови, тем сильнее воспаление.
• Урик кислота.  Высокие уровни мочевой кислоты в крови наблюдаются при псориатическом артрите, но не используется для диагностики или мониторинга.
• Визуализация. Рентген, КТ, УЗИ, МРТ и биопсия кожи может использоваться для диагностики.

Как лечится псориатический артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести вашего состояния.

Оба лечится состояние кожи и воспаление суставов. Ранняя диагностика и лечение помогает предотвратить повреждение суставов. Некоторые лекарства, используемые для лечения псориатического артрита включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения симптомов
• Кортикостероиды при воспалении
• Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, для уменьшения воспаления при приеме НПВП не работает
• Биологические препараты для облегчения воспаления
• Витамины и минералы, такие как кальций и витамин D, для замедления деформации костей

Другое лечение может включать:

• Упражнение
• Тепло и холод
• Трудотерапия, которая поможет вам выполнять повседневные дела
• Физический терапия для улучшения функции мышц и суставов
• Лечение кожной сыпи при псориазе
• Шины
• Хирургия для ремонта или замены поврежденного сустава. Обычно это не требуется до тех пор, пока не пройдет несколько лет. диагноз.
• Обработка ультрафиолетовым светом (UVB или PUVA)

Какие возможны осложнения псориатического артрита?

Заболевание может привести к достаточному повреждению суставов, чтобы изменить уровень активности. Отсутствие активности может привести к тугоподвижности суставов и мышечной слабости. Псориатический артрит также может вызывать усталость. (усталость) и низкий уровень эритроцитов (анемия). У вас больше шансов заболеть:

• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Ожирение

Жизнь с псориатическим артритом

Лекарства от псориатического артрита не существует. Но вы можете уменьшить свои симптомы, придерживаясь к вашему плану лечения. Управляйте болью с помощью лекарств, иглоукалывания и медитации. Получать достаточно упражнений. Хорошие упражнения включают йогу, плавание, ходьбу и езду на велосипеде. Работа с физиотерапевтом или эрготерапевтом. Он или она может предложить устройства, которые помогут вам с ваши ежедневные задачи.

Когда мне следует позвонить в службу здравоохранения провайдер?

Пусть ваш поставщик медицинских услуг знает, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Основные сведения о псориатическом артрите

• Псориатический артрит — это форма артрита с кожной сыпью.
• Псориаз — хроническое заболевание кожи и ногтей. Это вызывает красную, чешуйчатую сыпь и толстые, покрытые ямками ногти. Сыпь может появиться до или после симптомов артрита.
• Псориатический артрит вызывает воспаление, опухание и болезненность суставов. Чаще всего это происходит на пальцах рук и ног. Это может привести к деформации суставов.
• Лечение может включать лекарства, тепло и холод, шины, физические упражнения, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Симптомы и диагностика псориатического артрита

Основы Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины
• Диагностика, лечение и необходимые шаги
• Больше информации

ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Общие сведения о псориатическом артрите

Псориатический артрит — это прогрессирующее воспалительное заболевание суставов и мест прикрепления сухожилий и связок к костям (энтезисы). Это происходит, когда иммунная система по неизвестным причинам становится сверхактивной и вызывает воспаление, приводящее к боли и отеку. Большинство людей, у которых развивается псориатический артрит, уже имеют псориаз (кожное заболевание) на момент постановки диагноза, но у небольшой части людей перед кожной сыпью возникает боль в суставах.

Симптомы проявляются по-разному у разных людей, что затрудняет диагностику болезни. Но важно как можно скорее обратиться к врачу, если возникают симптомы суставов, потому что раннее лечение связано с лучшими результатами и меньшим ущербом, связанным с болезнью.

Лекарства от псориатического артрита нет, но благодаря лучшему пониманию болезни лечение может замедлить его прогрессирование, уменьшить боль и защитить суставы.

Кто болеет псориатическим артритом?

Любой человек может заболеть псориатическим артритом, но чаще всего он встречается у взрослых, одинаково поражая мужчин и женщин. Подавляющее большинство людей, которые заболевают им, уже больны псориазом, и в среднем псориатический артрит развивается примерно через 7–10 лет после появления кожных симптомов. Хотя еще не ясно, у кого разовьется псориатический артрит, ожирение и наличие тяжелого псориаза, по-видимому, связаны с более высоким риском артрита среди людей с псориазом. Иногда спровоцировать заболевание могут стрессовые события, травмы суставов или костей или инфекции.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита сильно различаются у разных людей. Они могут включать:

• Чешуйчатые, воспаленные участки кожи, характерные для псориаза, часто на волосистой части головы, локтях или коленях.
• Тугоподвижность суставов, боль и отек одного или нескольких суставов. Также могут поражаться суставы позвоночника, что приводит к скованности в шее, нижней части спины и бедрах. Тугоподвижность суставов часто усиливается утром или после отдыха.
• Усталость или частое чувство усталости или недостаток энергии.
• Болезненность в энтезисах, местах прикрепления сухожилий или связок к костям. Чаще всего поражаются тыльная сторона пятки и подошва стопы.
• Болезненный, похожий на колбасу отек всего пальца руки или ноги.
• Изменения ногтей, такие как ямки (крошечные вмятины) или крошение. Ногти также могут отделяться от ногтевого ложа.
• Воспаление глаз, особенно увеит, воспаление средней оболочки глаза.