Психосоматика лишнего веса у женщин
Принято считать, что основная причина ожирения – это неправильное питание и недостаточная физическая активность. Но исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины. Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы.
Причины ожирения
Ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях. Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов – сладкого, мучного, а также животных жиров.
Исследования показывают, что причин ожирения много:
- неправильное питание – это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
- недосыпание – отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормона мелатонина, грелина и лептина, которые регулируют аппетит. Человек, который мало спит или не спит ночью, больше подвержен ожирению;
- лекарственные препараты – прием гормонов, антидепрессантов, может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;
- генетическая предрасположенность – доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
- эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, болезнь Кушинга часто сопровождаются ожирением, у мужчин патологическая прибавка веса наблюдается при дефиците тестостерона, а у женщин при нехватке эстрогенов, поликистозе яичников;
- патология центральной нервной системы – травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Некоторые психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.
Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни. Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела. Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела.
Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности. Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира. В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг. Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения.
В период климакса снова возрастает риск ожирения. Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело.
Психологические причины лишнего веса
В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе.
Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.
Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:
- заедание стресса – условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
- заниженная самооценка – психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
- желание стать некрасивой – женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
- защита от окружающего мира – потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
- дефицит внимания в детстве или в замужестве – психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
- нежелание нравится противоположному полу – корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.
Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.
О чем говорит распределение жира по телу
Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины. Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины. Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.
Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:
- ягодицы – нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм;
- живот – излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который женщина носит в себе, некоторые психологи связывают его с проблемами между матерью и ребенком;
- бедра – детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда;
- галифе – область бессмысленных накоплений, когда женщина сохраняет ненужные ей отношения, ходит на нелюбимую работу, бережет неприятные эмоции.
Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе.
Как решить психологическую проблему лишнего веса
Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.
Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.
Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:
- Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.
- Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.
- На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.
Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.
Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.
При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:
- творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
- спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые. Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
- хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.
Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.
Дополнительные меры для похудения
Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку. Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:
- выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
- сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
- жирные сорта мяса;
- любые продукты, стимулирующие аппетит – острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.
Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.
Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:
- клетчатка в различных видах – увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;
- Орлистат – подавляет активность липаз – ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей. Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.
Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.
Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.
Когда стоит обратиться к врачу
Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания. В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию.
Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии. Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития – нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге. Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя. При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты. Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально. А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит.
Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги – частый признак болезни или синдрома Кушинга. Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира. Патология сопровождается не только ожирением. Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства. Похудеть можно только устранив гормональные нарушения. Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола.
У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников. Это гинекологическая эндокринная патология. Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету. Лечение поликистоза – в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых – хирургическое вмешательство.
Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья. Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа. Для его лечения не применяют инсулин, в большинстве случаев достаточно диеты и использования специальных таблеток от диабета.
Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно. Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно. Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте.
Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Психосоматика лишнего веса — причины, психология лишнего веса у женщин
«Все болезни от нервов» — это расхожее выражение объясняет суть психосоматики, а именно взаимосвязь некоторых эмоций с диагнозами. Как считают эксперты, у многих заболеваний – психологические корни. И ожирение или лишний вес тоже в этом списке. Ведь набор лишних килограммов – это не только результат «плохой» наследственности и малоподвижного образа жизни. Истинные причины могут скрываться глубже – в страхах и комплексах человека. От каких мыслей и чувств мы поправляемся и как с этим справиться?
Что такое психосоматика
Психосоматика – это направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение тех или иных соматических (телесных) проблем у человека. Сегодня о психосоматике пишут авторы бестселлеров о душевном и физическом здоровье – такие, как Луиза Хей и Лиз Бурбо.
В целом их выводы совпадают с мнением специалистов о том, что очень часто болезни у мужчин и у женщин вызывают не только сбои в работе организма, но и сильные переживания, стрессы, депрессии и тревоги.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: В Институте психоанализа (Чикаго, США) был проведен ряд исследований, в которых были задействованы более 10000 человек. Они показали, что основные биологические процессы потребления пищи и функции желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с человеческими эмоциями.
Было выявлено, что переедание, в большинстве случаев вызвано психоэмоциональным напряжением. По мнению ученых, чаще всего непреодолимая тяга к потреблению большего количества калорий вызвана конфликтами в семье и на работе, бытовым и эмоциональным недовольством.
Безусловно, лишний вес не болезнь, но ровно до того момента, пока он не перерастает в ожирение. А оно повышает риск сердечнососудистых заболеваний, увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник и, само собой, понижает самооценку. Так избыточная масса тела может не только значительно ухудшить состояние здоровья, но и усугубить те психологические проблемы, которые уже имеются.
И если лишний вес вызван психосоматикой, а «душевные раны» при этом так и не долечены, это может привести к серьезнейшим расстройствам пищевого поведения – анорексии и булимии. А на их лечение могут уйти годы.
“Центр голода и центр насыщения располагаются в гипоталамусе, в непосредственной близости от лимбической системы, регулирующей наше эмоциональное состояние, сексуальное поведение, ощущение удовольствия, эмоции радости, страха, агрессии. Поэтому связь пищевого поведения и психического состояния очевидна. Состояния хронического стресса, депрессии, расстройства личности часто провоцируют развитие пищевых расстройств, приводящих к повышению массы тела.
У людей с избыточной массой тела часто обращают на себя внимание проявления эмоциональной нестабильности. Колебания настроения, раздражительность, вспыльчивость, тревога, импульсивность, снижения способности контролировать свои высказывания и поступки — постоянные спутники ожирения”.
Мария Максимова
кандидат медицинских наук, психиатр высшей категории, член Российского Общества Психиатров.
Психологические причины лишнего веса
Вы усердно тренируетесь и соблюдаете диету, а вес стоит на месте? Или c трудом удается сбросить пару кило, но они стремительно возвращаются? Тогда почти наверняка речь идет о психосоматике лишнего веса.
Эксперты выделяют несколько основных психологических причин ожирения:
1. Еда становится антидепрессантом. Для многих любимое блюдо или лакомство на бегу – самый доступный способ снять нервное напряжение. Очень часто для такого вида самоуспокоения в ход идут вредные продукты – высококалорийные, с большим содержанием «быстрых» углеводов. Но они дают чувство удовлетворения лишь на короткое время. А сразу после у человека снова появляется потребность во вкусном «допинге». Замкнутый круг, разорвать который можно, только научившись справляться со стрессом другими способами.
2. Низкая самооценка. Иногда она не следствие ожирения, а его причина. Ученые Лондонского королевского колледжа изучали 6500 детей в возрасте 10 лет. Они собирали данные об их физических параметрах и самооценке. Через 20 лет этим участникам исследования нужно было снова пройти опрос. И, как выяснилось, те, у кого в детстве была низкая самооценка, чаще имели избыточный вес или страдали ожирением во взрослом возрасте.
3. Низкий уровень ответственности. Та категория людей, которая во всех своих бедах винит других или внешние обстоятельства, тоже в группе риска. По наблюдениям исследователей, они довольно часто набирают лишние килограммы.
4. Дефицит положительных эмоций. В рутинных заботах и при вечной нехватке времени на персональные радости у многих лишь один источник удовольствия – еда. Человек как бы заедает привычный ход вещей. Результат предсказуем – лишние килограммы накапливаются в геометрической прогрессии.
5. Чувство вины. Корни этого чувства могут быть самыми разными. Но часто люди, терзаемые ощущением, что они в чем-то виноваты, подсознательно наказывают себя. Причем уродуя свое тело лишними килограммами. В результате это не дает им морального облегчения, а проблемы со здоровьем только усугубляются.
6. Потребность в защите. Это, пожалуй, самая распространенная причина, по которой люди обзаводятся дополнительной прослойкой жира. Если на подсознательном уровне человек не считает, что он находится в безопасности, то, как правило, начинает налегать на еду. И тогда набранные килограммы играют роль защитного панциря.
7. Необходимость добавить себе значимости. В ходе эволюции так сложилось, что более крупные особи вызывают большее уважение и даже страх. Поэтому неудивительно, что, став начальниками, многие люди «для солидности» набирают вес. То же самое может происходить и с родителями, чьи дети их не слушаются – для повышения собственного авторитета они могут неосознанно располнеть.
В подобных случаях качественно похудеть можно, лишь поработав с психологией лишнего веса или ожирения.
Лишний вес в разных частях тела и психосоматика
Изучением психосоматики занимаются как российские, так и зарубежные специалисты. Так, психотерапевт Валерий Синельников выпустил книгу «Возлюби свою болезнь». Он утверждает, что невозможно справиться с психосоматикой ожирения, не разобравшись со своим психоэмоциональным состоянием и не выявив первопричину проблемы.
Сегодня пользуются популярностью теории психологов из США Луизы Хей и Лиз Бурбо, хотя они и не подкреплены научными доказательствами. В частности, они предлагают связывать место локализации избыточного жира с конкретными психологическими причинами.
О чем может говорить скопление жира в разных частях тела?
1. Двойной подбородок. Чаще всего он появляется у людей, которые боятся новых отношений – это своего рода защита от сближения. Также он может говорить о неумении выражать свои мысли. По крайней мере, так считают некоторые исследователи.
2. Щеки. Пухлое лицо – «примета» чересчур доверчивых людей, которые нередко сталкиваются с предательством. К тому же, им сложно принимать самостоятельные решения.
3. Руки и плечи. Это проблемная зона тех, кто привык все держать под контролем. Также дополнительная жировая прослойка здесь может быть следствием любовных неудач или нелюбви к себе.
4. Шея или холка на спине. Жировые отложения в этих областях тесно связаны с большим чувством вины, от которого человек не может избавиться годами.
5. Спина. Складки и валики на спине могут рассказать о повышенном чувстве ответственности, а также об ощущении беззащитности и невозможности отпустить прошлое.
6. Живот и талия. Психосоматику «завязывания» здесь лишнего жира связывают с тем, что женщина не принимает свою женственность и боится быть слабой. Также слишком объемная средняя часть тела может указывать на дефицит положительных эмоций и повышенную тревожность.
7. Бедра. Есть мнение, что накопление килограммов в районе бедер объясняется неумением постоять за себя и постоянным сдерживанием недовольства. Такой человек часто уходит от конфликтов, скрывая истинные эмоции. Как правило, из-за неуверенности в себе.
8. Ягодицы. Их излишняя полнота намекает на боязнь перемен, а также может говорить об эгоцентризме и упрямстве.
9. Голени. Слишком полные икры – признак того, что человек как бы застрял в обстоятельствах. Возможно, он изначально выбрал неверный путь, а, может быть, в данный момент не понимает, в каком направлении ему развиваться.
Как решить психологическую проблему лишнего веса
Как похудеть, если лишние килограммы связаны с эмоциями? Для начала важно понять, не связана ли тучность человека с гормональными или другими заболеваниями. Поэтому, прежде всего, нужно будет обратиться к терапевту, эндокринологу или врачу антивозрастной медицины.
Если после обследования станет ясно, что физиологических проблем нет, а килограммы «прилипают» будто сами собой, нужно разбираться с психосоматикой лишнего веса.
Эффективнее всего, конечно, начать эту работу с психологом. Он предложит различные тесты и упражнения, которые помогут определить ключевую проблему эмоционального набора килограммов. А когда «мишень» очевидна, справиться с перееданием будет значительно проще. После специалист научит пациента прорабатывать психологические причины ожирения.
В некоторых случаях может понадобиться медикаментозная коррекция. Например, при наличии значительных душевных травм или переживаний. Это могут быть безопасные препараты растительного происхождения, которые помогут выровнять эмоциональный фон.
При психосоматических причинах избыточной массы тела можно помочь себе самостоятельно, добавив приятные эмоции в свою привычную жизнь. Они помогут справиться со стрессом и перестать заниматься разрушительным самокопанием.
Закрепить результаты помогут:
-
Занятия творчеством. Неважно, начнете ли вы лепить из глины или займетесь латиноамериканскими танцами. Главное, получать удовольствие от процесса и начать выражать свои эмоции через созидание, а не заедание.
-
Спорт. При отсутствии противопоказаний можно попробовать командные виды спорта – они помогают социализироваться и повышают самооценку. Впрочем, любая физическая активность полезна и не только для похудения, но и для эмоционального здоровья.
-
Увлечение. Новое или забытое старое хобби поможет укрепить ощущение внутреннего комфорта. Кроме того, любимое занятие отвлечет от бесполезных перекусов.
Разумеется, чтобы похудение было здоровым, необходимо сбалансировать свой рацион и ни в коем случае не голодать. Также специалисты рекомендуют вести дневник сброса веса для мотивации и отмечать в нем даже маленькие успехи. Однако взвешиваться каждый день не стоит – оптимально делать это раз в неделю.
“Перед психиатром и психотерапевтом, работающим с такими пациентами, стоит непростая задача разорвать порочный круг «еда = удовольствие». Стабилизация настроения, уменьшение амплитуды эмоциональных колебаний, снижение стрессовой реактивности, нормализация сна — важнейшие компоненты, лежащие в основе коррекции пищевого поведения. Этот подход должен носить комплексный характер и достигаться за счет грамотной коррекции баланса активирующих и тормозных нейромедиаторов — дофамина, норадреналина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты. Стабилизация функции надпочечников, снижение кортизола и компенсация работы щитовидной железы также являются важными звеньями этой цепи.
Коррекция поведения с помощью специальных техник, создание адаптивных способов контроля над пищевыми реакциями, упражнения, направленные на принятие своего тела, снижение чувства вины и стыда, формирование навыков получения удовольствия и приятных эмоций не только от еды — лишь некоторые этапы непростого пути, который необходимо пройти пациенту вместе с психотерапевтом для достижения устойчивого результата снижения и стабилизации веса”.
Мария Максимова
кандидат медицинских наук, психиатр высшей категории, член Российского Общества Психиатров.
Краткие выводы
-
Проблема лишнего веса или ожирения зачастую имеет психологические корни.
-
Причиной набора веса, например, может стать чувство вины или потребность в защите.
-
Авторы книг о психологии считают, что понять, в чем именно дело, можно по местам скопления лишнего жира.
-
Если вес был набран из-за психосоматики, для успешного похудения необходима комплексная работа с психологом, психиатром или врачом антивозрастной медицины.
Список использованной литературы
-
А. Франц, «Психосоматическая медицина: принципы и практическое применение»;
-
В. Синельников, «Возлюби болезнь свою»;
-
Л. Хей, «Исцели свою жизнь»;
-
Л. Бурбо, «Слушай свое тело».
Психосоматика лишнего веса: в каких частях тела откладываются лишние килограммы и почему?
Если у человека есть лишние килограммы, значит, они зачем-то ему нужны. Психологи считают, что лишний вес – это не только следствие переедания и малоподвижного образа жизни. Причины его появления гораздо глубже, они прячутся во внутренних переживаниях человека.
Представьте айсберг. На поверхности мы видим его вершину. А основная глыба айсберга уходит далеко вниз и не видна нашему взору. Вот там-то и находится вся сила и мощь. Не ветер решает, куда поплывет айсберг, а подводное течение, влияющее на его огромное основание, которое находится под водой. Так и в жизни. Все, что мы имеем, — это отражение нашего внутреннего состояния и наполнения.
Еще Зигмунд Фрейд указывал на то, что именно на оральной стадии развития индивида (от 0 до 18 месяцев) принятие пищи для него — один из немногих способов получения инстинктивного удовлетворения, что может сохраняться на всю жизнь и выходит на первый план, когда человек чувствует опасность и тревогу.
Современные исследования в Чикагском институте Психоанализа показали, что основные биологические процессы потребления пищи и функции желудочно-кишечного тракта связаны с нашими эмоциональными проявлениями. Анализ пищевого поведения более 10 000 человек выявил разнообразные психологические факторы, провоцирующие переедание в ответ на психоэмоциональное напряжение, которое обусловлено конфликтами в семье, на работе, бытовой и эмоциональной неудовлетворенностью.
Например, у ребенка желание быть любимым и накормленным связаны очень глубоко. А в зрелом возрасте это превращается в еще более сложный механизм: когда требуется получить помощь от другого в решении каких-то своих проблем или удовлетворении потребностей, но человек не может решить это взрослым способом (стесняется попросить и т.п.), то в качестве замещения может возникнуть повышенная тяга к поглощению пищи, что, в свою очередь, стимулирует секрецию желудка, и впоследствии может привести к набору веса.
Сильное желание любви и агрессивное желание поглощать, или обладать, характерно для людей с патологически повышенным аппетитом. Таким образом, ожирение выступает внешним отражением внутриличностного конфликта.
Человек, сам того не осознавая, придает еде совсем иные смыслы и значения, нежели обычное питание организма. И в такой ситуации похудеть может не получиться никогда, потому что еда это: безопасность, любовь, внимание, релакс и т.д.
Такое «пищевое разрешение непищевых ситуаций» порождает внутреннее неосознаваемое напряжение. Напряжение, в свою очередь, приводит к стрессу. Стресс – это хаос гормонов, в результате которого каждый грамм съеденного откладывается в жировой запас.
Итак, понятно, что пусковые механизмы психосоматических причин находятся на подсознательном уровне. Мы не можем вспомнить, где, когда и почему берет начало процесс, заставляющий организм накапливать вес. Но есть определенные закономерности, почему лишние килограммы появляются в каких-то определённых зонах. Существует даже теория, что локализация жировых отложений зависит от того, какого рода стрессы или негативные мысли испытывает человек по жизни.
Наблюдения ряда специалистов, таких как Луиза Хэй, Лиз Бурбо, а также практических психологов (в том числе и автора данной статьи), выявляют следующие закономерности:
Второй подбородок. Может быть следствием постоянной недосказанности, боязни выразить словами то, что человек думает. И подбородок выступает в роли защитного барьера.
Полные плечи и руки расскажут об излишней ответственности, опеке, заботе, отвергнутой или неразделенной любви, нелюбви к себе, нехватке и потребности в любви и заботе к себе, желание казаться хорошей для других, поиск одобрения от окружающих.
Горб на спине и жировые отложения в районе шеи называется горбом вины, и скрывает в себе глубинное чувство вины за что-то, в чем-то человек считает себя «согрешившим».
Жир на спине, жировые валики и складки могут сказать о беззащитности, о чувстве стыда за свои ошибки, о чувстве вины, о невозможности отпустить свое прошлое.
Жир в области спины и плеч может быть «грузом» из прошлого. Женщина тащит за собой переживания и эмоции, которые давно прошли и о которых следует забыть и отбросить, но она все время возвращается к ним. То есть, это все за спиной и всегда с нами и на нас.
Часто такая конституция женщины говорит о чрезмерной ответственности за других людей. Она стремится помочь каждому решить любые проблемы. Все заботы взваливает на свои плечи, и такая непосильная ноша приводит к усталости, от которой организм вынужден прятаться за слоем жира.
Полнота в области талии и животика часто бывает связана с непринятием своего женского начала. Когда у девушки талия имеет нечеткость, это может говорить о том, что она не принимает свою женственность, боится быть слабой и зависеть от обстоятельств или людей, ее окружающих, не чувствуя в них поддержку.
Вообще, передняя часть туловища – это наше настоящее, как мы воспринимаем окружающий мир и действительность, как относимся к самим себе. Психосоматика ожирения в области живота у женщины связана с подсознательным отвержением своей женственности и сексуальности. Может выражаться в зажатости и утрате интереса к жизни из-за дефицита духовной пищи.
Большой живот возникает как способ справиться со своими страхами, тревогой, беспокойством. Он может скрывать проблемы между матерью и детьми, потерю контакта с сами собой.
Рыхлый и большой живот – это знак беспричинного беспокойства и накручивания себя. Такой живот может быть у людей творческих, вечно беременных какой-нибудь идеей, но не родившей ее, не проявивших свои способности, не действующих. Они только думают и носят идеи в себе.
Жировое кольцо вокруг талии может сигнализировать о чрезмерной жалости к людям и, соответственно, к себе, о принятии чужих проблем на себя.
Кроме того, низ живота отвечает за отношения с представителями противоположного пола. Здесь сосредоточена наша половая энергия. Наличие лишних жировых отложений внизу живота свидетельствует о неготовности к легким и гармоничным отношениям с партнером, говорит о том, что человек закрыт от близости.
Массивная нижняя часть тела (ноги, бедра, и ягодицы) часто имеет место у тех, кто склонен чрезмерно опекать своих близких: образцовая мать, жена, дочь, хозяйка. А близкие-то уже задыхаются в ее стальных объятиях!
Бедра – в них, возможно, хранится прошлое, подавленная сексуальная и творческая энергия. Нереализованность в сексе. Внутренние запреты на проявление власти, творчества и агрессии.
Преимущественная локализация жира в области бедёр свидетельствует о злости на родителей из-за чрезмерной опёки или недостатке родительской ласки и заботы в детстве; о детских страхах и обидах, которые нашли себе место в этой области. Спрятав эти обиды глубоко внутри, они проявляются таким способом.
Пышные бедра могут указывать на инфантилизм, нежелание взрослеть, детские страхи и обиды, чувство стыда.
Верхняя часть бедер часто хранит глубокую обиду на мать (скорее всего, из детства).
Нижняя часть – тоже может быть связана с глубокой обидой из детства на отца.
Жир на боках может говорить о недовольстве собой или своим окружением, возможно, что это какая-то травма, перфекционизм, необоснованные претензии и раздражение. Возможно, это нереализованное желание, чтобы жизнь стала лучше за счет других. Или нежелание брать ответственность за свою жизнь на себя.
Галифе считается зоной бессмысленных накоплений. Опостылевшая работа, ненужные вещи, изжившие себя отношения, ничем не подкрепленные убеждения. «Пусть будет, пусть полежит, в хозяйстве, все пригодится». Чем больше женщина копит внутри себя и в окружении себя – тем больше у нее зона галифе.
Ягодицы/попа могут говорить о неповоротливости, эгоцентризме, упрямстве и зоне социальных долгов.
Если полная и рыхлая попа, возможно, склонность постоянно что-то обещать себе и другим и не держать этих обещаний.
Массивная попа копит в себе боязнь перемен, страхи.
Разбираясь с психосоматикой лишнего веса, необходимо выявить причины, которые побуждают его набирать и удерживать, тогда появляется возможность стать стройной, красивой и любимой.
Для многих лишний вес стал привычной и неотъемлемой частью жизни. Лишаясь этой части, нужно заблаговременно найти новые опоры и ориентиры в себе и окружающем мире. И здесь очень кстати будет поддержка специалиста по пищевому поведению. Как правило, это и опытный психолог, который поможет вернуть доверие и любовь к себе и окружающему миру, культивировать положительные мысли и переоценить жизнь, изменить сознание.
Хочется сказать всем женщинам: понимайте и принимайте свои чувства, осознавайте, что вы в данный момент испытываете, и отпускайте это! Тогда у вас ничего, нигде не отложится, никаких блоков не образуется. Эмоции придут и уйдут, и энергия будет свободно циркулировать по телу.
Будьте здоровы!
Фото
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!
Instagram Facebook VK
Telegram
Психосоматические причины лишнего веса и способы борьбы с ними.
Лишний вес можно объяснить не только наследственными факторами, но и психологическими причинами. Человек стремится обеспечить себе максимальный комфорт, но это может отразиться на его теле.
Что подразумевают под психосоматикой?
Психосоматика – это отрасль на стыке наук медицины и психологии. Она изучает воздействие жизненных факторов на состояние здоровья человека. Ученые выяснили, что ряд проблем со здоровьем у человека возникает из-за психологических трудностей.
Внимание! Лишний вес может возникать по психосоматическим причинам.
Психосоматические причины лишнего веса
Лишний вес может возникать из-за неправильного питания или образа жизни, но виной ему могут быть и психологические причины:
- Человек пытается выстроить защиту от внешнего мира. Под панцирем из лишнего жира он кажется себе более могущественным и недосягаемым. Внушительные размеры тела вселяют в него уверенность, что он может «раздавить» своего недоброжелателя.
- Некоторые девушки полнеют после беременности и рождения ребенка. Они начинают полностью отождествлять себя с типичной домохозяйкой, уделяют все время ребенку, забывая о себе.
- Нехватка внимания. Эта проблема уходит корнями в детство. Если ребенку не уделяют достаточно внимания, он начинает усиленно питаться, чтобы стать более большим и заметным.
- Набор веса может быть связан с предпочтениями партнера. Многие мужчины любят мягких и пышных женщин. Барышня начинает наедать лишние килограммы в угоду своему избраннику.
- Попытка заедать стресс. В детстве лучшим лекарством от расстройства, обиды или плохого настроения всегда были конфеты или мороженое. Многие взрослые не смогли расстаться с этой детской привычкой.
- Люди с низкой самооценкой часто страдают от повышенной массы тела. Этим они неосознанно хотят подчеркнуть свою важность и значимость.
- Обиды, недосказанность и грусть тоже можно копить. Если человек не решает их или не дает выхода эмоциям, это часто выливается в жировую прослойку.
- Физическое или психологическое насилие. Девочки и девушки, которых пытались изнасиловать, подсознательно пытаются стать более некрасивыми и непривлекательными, чтобы страшная ситуация не повторилась вновь.
- Нежелание получать знаки внимания от лиц противоположного пола.
- Некоторые люди не умеют получать удовольствия от жизни, поэтому компенсируют недостаток положительных эмоций вкусной едой.
- Человек сидит на изнурительных диетах, худеет, затем снова набирает вес. И так по кругу.
Для эффективного похудения важно ускорить обменные процессы в организме и вывести лишние токсины. С этими задачами справляется Фиточай из диких трав № 1 (Очищение и дренаж) — Baikal Tea Collection с сенной, крушиной, курильским чаем и клевером. Этот травяной напиток поможет обрести лёгкость и эффективно расходовать энергию.
Контроль аппетита — ещё одна важная задача при похудении. Эта работа создана для хрома в составе комплекса от Siberian Wellness — Хромлипаза — Siberian Super Natural Sport. Он регулирует выработку инсулина и нормализует уровень глюкозы в крови, благодаря чему уменьшается чувство голода и пропадает тяга к сладкому
Как бороться с лишним весом, вызванным психосоматическими причинами?
Человек может работать над лишним весом из-за психосоматики сам, а может записаться на консультацию к психотерапевту. В лечении ему придется пройти несколько ступеней:
- Осознать проблему и настроиться на продолжительную работу над собой.
- Искать внутренние ресурсы и поддержку со стороны (со стороны может помочь психолог, друг или близкий родственник).
- Изучать навыки релаксации, учиться расслабляться. Стараться прислушиваться к сигналам своего тела.
- Заниматься просвещением, читать специализированную литературу о работе тела.
- Идти по пути принятия самого себя и своего тела.
- Научиться понимать чувства и эмоции, а не глушить их. Можно завести дневник, в котором попытаться проанализировать внутренние причины своих заглушенных эмоций, как бы объективно взглянуть на себя со стороны. Разобравшись с причинами, этот дневник потом можно уничтожить.
- Учиться переживать чувства, состояния. Работать с своим собственным травматическим опытом.
Обеспечить многоуровневое воздействие на нервную систему и быстрее справиться со стрессом вам может помочь комплекс Stress Re.Live — Siberian Super Natural Nutrition. Антистресс-программа содержит органическую форму магния, связанную с глицином для лучшего усвоения, лактопротеин, также мощный комплекс экстрактов растений, стабилизирующих эмоциональный фон.
Внимание! Иногда нужно искать психологические причины лишнего веса, а не садиться на диету. Не всегда виной ему некачественная еда или «сидячая» работа.
Казалось бы, справиться с этими психосоматическими проблемами не просто: неосязаемая эмоциональная сфера Вашего “Я” тесно связана с физическим здоровьем и влияет на него. Но в то же время эта связь работает и в обратную сторону: активный образ жизни и физические упражнения позволяют восстановить нарушенный эмоциональный фон и даже управлять своими эмоциями. При физической работе в кровь выбрасываются эндорфины, дофамин и серотонин, которые улучшают эмоциональное состояние, а также адреналин и норадреналин, которые готовят мозг и тело к активной деятельности, “встряхивают” их. При регулярных занятиях спортом в мышцах становится больше митохондрий, эритроциты начинают переносить больше кислорода, объем легких становится больше, поэтому Вы начинаете чувствовать, что у Вас становится больше жизненной энергии, ферментные системы печени начинают активнее работать и выводить больше токсинов, укрепляются сердце, иммунная система, кости и суставы. Необязательно заниматься именно спортом, можно попробовать скалодром, пейнтбол, туризм, парусную регату, брейк-данс, эстрадные или народные танцы, йогу, тайцзицюань, капоэйру, кроссфит или что-то другое. В мире так много видов активного отдыха, что Вы всегда сможете подобрать тот, который подходит именно Вам.
Ожирение как пример психосоматического заболевания
Большинство диетологов и психологов убеждены: часто бывает достаточно устранить психологические причины ожирения, чтобы похудеть.
Лишний вес – болезнь не тела, а сознания
Очень часто все попытки избавиться от лишнего веса терпят неудачу. Даже если удалось выдержать строжайшую диету и снизить вес, то через определенное время его показатели снова начинают расти. Почему так происходит? Почему сбросить лишний вес бывает намного легче, чем удержать его в нужных параметрах?
Специалисты считают, что главная ошибка состоит в том, что худеющий борется с лишним весом, но не с его причиной. Причина же имеет чаще всего имеет психологическую природу. И если ее не устранить, она рано или поздно снова толкнет человека к перееданию. Другими словами, в основе ожирения лежит психологический фактор, который проявляется на физическом уровне. Это дает основание говорить о том, что ожирение относится к психосоматическим заболеваниям.
Какие психологические причины приводят к ожирению
Психологи отмечают, что чаще других с проблемой лишнего веса сталкиваются люди, испытывающие потребность в защите. Такой защитой для них становится лишний жир, который как бы ограждает от жестокости внешнего мира. Если человек слишком раним, толчком к набору лишнего веса могут стать сильные стрессы: потеря работы, развод, болезнь или смерть близкого и пр.
Другой частой психологической причиной ожирения становится нелюбовь и даже ненависть к себе, а также чувство вины. Все эти состояния порождают избыток негативных эмоций и недостаток положительных, который компенсируется удовольствием от еды.
Одним словом, причины лишнего веса нужно искать в области психологии.
Например, причиной психосоматики ожирения в области живота у женщин может служить зажатость и потеря интереса к жизни, а также непризнание своей женственности и сексуальности.
Все психологические причины, приводящие к ожирению, можно разделить на несколько групп:
- еда как средство для коррекции эмоционального состояния;
- еда как средство от реакции на стресс;
- еда как средство общения.
Причины ожирения часто лежат в детстве. Лишним весом нередко страдают люди, которые в детстве испытывали одиночество, которым не хватало внимания и заботы со стороны взрослых. Или, наоборот, ожирение может стать результатом внутреннего протеста ребенка на повышенный контроль со стороны взрослых. Надо сказать, что подобная стратегия поведения будет проявляться и во взрослой жизни.
Лишний вес – причина болезней
Ожирение – не только эстетическая проблема. Он становится причиной многих серьезных болезней. И если лишний вес – это психосоматическое заболеваний, которое на начальной стадии протекает без органических поражений, то со временем они могут развиться и привести к соматическим (телесным) болезням. К ним можно отнести вторую степень гипертонической болезни (признаками которой служит постоянное повышенное давление, головные боли, одышка и пр.). Лишний вес может стать причиной диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, дистрофии печени, импотенции и др.
Чтобы предотвратить их развитие, требуется своевременное лечение лишнего веса, которое должно начинаться с устранения его психологических причин.
Здорово Жить — Психосоматика ожирения: глубинные причины…
Психосоматика ожирения: глубинные причины избыточного веса.
Специалисты в области психологии уверенно утверждают, что лишний вес появляется не случайно, достоверной причиной его возникновения служит ментальное восприятие действительности. Для выявления причин ожирения следует углубиться в психосоматику и свое душевное состояние и разобраться, какой именно фактор сыграл ключевую роль в развитии физического состояния. Следовательно, избавление от избыточного веса станет плодотворным в случае уничтожения ненужных установок в голове и душе.
Откуда взялся лишний вес
Согласно психосоматическим теориям, избыток массы тела является следствием наплевательского отношения к своему внешнему виду, что заставляет нас смириться с ситуацией, во всем потакая привычке.
К основным психологическим причинам лишнего веса относят:
Заедание, когда человек при помощи еды пытается справиться с пережитыми неприятными ситуациями;
Подмена, позволяющая повседневные удовольствие и радость от общения с близкими или любовных отношений, заменить на очередную порцию еды.
По своей сути, тяга к обжорству – это воплощение тенденции к защите, в том числе от внутренней пустоты, которая с невероятной силой пробуждает аппетит.
Чрезмерное поедание пищи создает ощущение некоего приобретения. А страх перед ежедневными обстоятельствами и недостаток доверия к себе и окружающим заставляют заполнять пустоту в душе с помощью всевозможных внешних средств. Но дефицит душевных чувств не восполнить дополнительной порцией десерта.
У мужчин, страдающих ожирением, характерно снижение волевых качеств из-за неумения бороться со стрессом. Они много кушают из-за усталости, грусти и скуки, волнения и страха. Причин может быть сотни, и все их нужно тщательно в себе подавить. Полные люди зачастую неспособны взять под контроль свои эмоции и при малейшей смене настроения тут же стремятся утешить себя едой.
Согласно теориям психологических факторов, провоцирующих ожирение, люди с лишним весом являются невротиками. Они бездумно поглощают огромное количество пищи, чтобы снизить градус тревоги и депрессии. Неприятный осадок и еда у этих людей объединены в единое целое, поэтому при возможной неудаче настроение автоматически поднимается после приема пищи.
Мотивы избыточного веса
Психосоматика ожирения и обжорства отличается своеобразным перечнем психологических мотивов, которым человек способен интуитивно поддаться:
Недостаток безопасности в раннем детстве, приводящий к зависимости от окружающих.
Материнская гиперопека, которая провоцирует потребность во владении в жизни родных и друзей главенствующих позиций.
Восприятие себя незначительной личностью, с которой никто не желает считаться, соперничает с желанием взять под жесткий контроль окружающих. Данный фактор приводит к бессознательной потребности занять как можно больше места.
Оральное наслаждение от еды, компенсирующее жизненные неудачи и не требующее волевых усилий.
«Я ем, чтобы выжить»
У мужчин
Распространены случаи избыточного веса на отдельных участках тела. Нередко среди представителей сильной половины человечества отмечается гиноидное ожирение. Оно представляет собой откладывание жира исключительно в области ног, бедер и ягодиц. Это происходит при наличии в семье авторитарной матери и жены, которая берет на себя инициативу в решении всех семейных проблем. Таким образом от мужчины не требуется проявление лидерских качеств, заложенных природой, и его характер постепенно обретает черты, присущие прекрасному полу. Вслед за характером, телосложение приобретает женственные очертания.
У женщин
Характеристика женских зон ожирения отличается накоплением лишней массы в области живота, которое связано с подсознательным отвержением своей женственности и сексуальности. Зажатость и нехватка энергетических сил, удовлетворение своих сокровенных потребностей и ограничение личной свободы обусловлены недостатком мужской любви. Именно данный аспект следует принять во внимание женщинам, утратившим интерес к отношениям и жизни в целом.
У детей
Психосоматический избыток массы тела у детей связан с рядом причин, которые в той или иной мере зависят от проблем воспитания. Проблемы с лишним весом в следствие недостаточного внимания к ребенку или гиперопеки приводят как к ухудшению физического здоровья, так и к трудностям при социальной адаптации. Например, следствием агрессивного поведения может служить ожирение живота. Согласно психосоматике, если ребенок не способен к выражению гнева в отношении близких или испытывает его к родителям, то проецирует его на себя, а еда в таком случае выступает в роли самонаказания.
Как справится с лишним весом
Лечение ожирения основано на любви к себе. Необходимо поменять отношение к своей персоне в своих же глазах, почаще баловать себя, но не вкусным тортом из пекарни за углом, а общением с дорогими сердцу людьми, шоппингом и посещением интересных мест.
Можно воспользоваться примерным, но не менее действенным, алгоритмом избавления от ненавистных килограммов:
Работать над собой и своими мыслями. Контролировать каждый призыв к трапезе и спрашивать себя: «Действительно ли я голоден?».
При возникновении стрессовых ситуациях расслабляться благодаря спорту, плаванию, танцам, йоге, сексу и так далее. Необходимо подобрать правильные для себя возможности зарядиться позитивом.
Расставить приоритеты, которые плотно засели в подсознании, то есть наконец-то искоренить лишний вес и избавиться от пары десятков сантиметров в талии.
Подключить правильное питание и разумную физическую активность для комфортного перевоплощения.
Проблема ожирения является следствием нарушения взаимоотношений, с собой или окружающими, не только у женщин, но и мужской половины человечества.
Важно прислушиваться к своим интересам и спрашивать у себя: «В чем я на самом деле нуждаюсь?» перед тем, как ответить беспрекословным согласием на просьбы окружающих. Ведь от этого люди не перестанут тебя уважать или меньше любить. Наоборот, они поймут, что ты знаешь себе цену и уважаешь себя. Крайне необходимо дать себе возможность стать важной личностью в жизни любимых людей и наконец поверить в свою значимость.
Исследование психосоматических причин появления ожирения в контексте отношения к себе и своему телу, а также людям, эмоционально значимым, способно кардинально изменить не только обмен веществ, но и мироощущение человека в целом.
Психосоматика лишнего веса | ПСИХОСОМАТИКА | Екатерина Тур
Ожирение является заболеванием, при котором сбивается работа всего организма. Основной признак данной патологии – лишний вес. Из-за избыточной массы тела возникает большое количество проблем, а любовь к пище приводит к смерти.
- Я ЗАЩИЩАЮСЬ
- Я ДОЛЖНА БЫТЬ БОЛЬШЕ
- Я НАСЛАЖДАЮСЬ
- Я ЖИВУ
- Я ПРЯЧУСЬ
Сегодня мы разберем, какие психосоматические программы работают при наличии лишнего веса, какие эмоции мы закусываем, и что с этим делать. А в конце статьи я приглашаю вас на бесплатный курс «Психосоматика лишнего веса», который состоится в апреле!
Как говорят статистические данные, тридцать процентов населения нашей планеты имеют ожирение и избыточную массу тела. На сегодняшний день становится распространенным ожирение у детей. Причинами этого являются обжорство и гиподинамия, а также мировосприятие.
Психологические причины лишнего веса
Большинство людей с полнотой переживают по той причине, что не могут сбросить вес. Диеты, физическая активность, правильный режим питания помощи не приносят. Диетологи не понимают, почему так происходит: гормональный фон в норме, здоровье в порядке, активность есть, питание здоровое и полезное, однако, масса не уменьшается.
В чем же дело? А дело в психосоматике, ведь на застой веса влияют психологические причины.
Ученые уже давно установили, что соматические заболевания и психические расстройства взаимосвязаны. Это нашло подтверждение и у мужского пола, и у женского, причем наблюдать взаимосвязь можно у разновозрастных людей.
Выявлено несколько первопричин избытка массы тела:
- Люди набирают массу, чтобы защищаться от общества. Организм думает, что полное тело лучше всего защитит от угроз извне. Тонкая душевная организация и нестабильная психика обороняются жировой прослойкой. Слой жира – это некая подушка безопасности. Зачем человек решает стать полным? Он этого на самом деле не осознает. У ребенка со склонностью к ожирению в подсознании уже закладывается программа о том, что лишний вес полезен. Полнота – это охрана от настырных людей, ведь в большинстве случаев с полными детьми не играют в игры и не поддерживают общение сверстники. Лишней массой тела прикрываются плохие привычки: малоподвижный стиль жизни, безмерная любовь к сладостям.
- Избыточный вес является последствием конфликтов, происходящих внутри человека. Человек недоволен своим внешним видом, личной жизнью – из-за этого он чувствует себя плохо эмоционально, впадает в депрессию, тревожится. Он копается в себе, становится замкнутым, прекращает общение со знакомыми и друзьями. С внутренними конфликтами проще справляться, заедая их.
- Если отсутствует внимание от близких и друзей, то человек чувствует себя одиноким и начинает заедать одиночество, затем это превращается в зависимость. При помощи пищи заполняется пустота, заменяется общение вживую. Сладкое не станет осуждать за провалы, не будет ничего советовать. Именно в связи с этим люди с избыточной массой тела отдают предпочтение еде, а не дружеским беседам.
- Стрессовые ситуации. Если человек не умеет переживать стрессы и заедает их, то становится чрезмерно полным. Отсутствие успехов, провалы на работе, семейные трудности могут привести к тому, что человек начнет есть больше сладостей и жирного. Благодаря вкуснейшему тортику поднимается настроение, и жизнь уже становится не такой унылой. Людей с полнотой легко ранить, они не способны сдерживаться. Как только расстроятся по пустякам, начинают заедать это, пища для них – утешение. Корректировать настроение едой – это как наркомания или алкоголизм, такая же зависимость.
Благодаря полноте внешний вид может быть лучше. Жир нужен для организма человека. У жира малый вес, но энергетической ценности много. Части тела, не привлекающие человека, «украшаются» слоем жира. Из-за этого жир откладывается на животе, руках, появляется целлюлит.
Существует большое количество причин избыточного веса по психосоматике. У кого-то это заедание стрессов, у кого-то – защита от окружающего мира. Люди с ожирением думают, что страхи, ненавистное отношение к собственному телу, психозы проще заедать, чем от них избавляться. В следствие этого появляется пищевая зависимость, избавляются от нее в несколько этапов.
Личность человека с полнотой
Изображение — google.ruИзображение — google.ru
Люди с избытком массы тела имеют одинаковые личностные черты. Говорят другим больше есть, набирать массу. Такие люди на подсознательном уровне имеют установку, что жир избавит от всех сложностей.
Как утверждают ученые, люди, которые страдают полнотой, страдают и неврозами. Едят много пищи для избавления от тревожного и депрессивного состояния. После того, как они поедят, происходит подъем их настроения.
Факторы, которые располагают к лишнему весу
Инфантилизм. Наблюдается у мужчин с женским типом ожирения. Жировые отложения появляются на животе, бедрах, происходит увеличение груди. Это значит, что мужчина находится в зависимости от женщины, обладающей властью и контролирующей его жизнь. Супруга либо мать решают вопросы, которые касаются жизни мужчины. Он перестает быть самостоятельным, у него появляются слабость и безвольность. Характер оставляет свой след на внешнем виде, у тела проявляются женские признаки.
Изображение — google.ruИзображение — google.ru
Чрезмерная опека в детстве со стороны родителей. Если отец и мать чрезмерно заботятся, опекают ребенка, уделяют ему много внимания, то это может привести к ожирению. Уже взрослый человек делает попытки компенсировать пищей заботу и внимание близких. Он думает, что родители его больше не замечают и не уделяют ему должного внимания. Ребенок привлекает к себе внимание избыточным весом.
Человек считает, что удача обходит его стороной, он воспринимает себя личностью, которая ничего не значит в этом мире. Люди с ожирением часто отличаются низкой самооценкой. Они настроены негативно, их дела провальные. Полный человек думает, что с ним неинтересно, утверждает, что от него бегут другие люди, так как не хотят общения с ним. Утешает его сладкое, повышающее настроение и вызывающее зависимость.
Человек переоценивает свои возможности. Повышенная самооценка приводит к ожирению. Человек хочет быть лидером, но происходит переоценка собственных знаний и умений. Он уверен, что должен быть руководителем, причем сам не дотягивает до этого уровня. При помощи пищи пытается сделать тело значительным и основательным.
Паразитизм. Оказывает влияние на удовлетворение всех потребностей человека. Потребностей в пище – это самое первое.
Человек желает все взять на себя. Люди с избыточным весом считают, что они некрасивы, думают, что неинтересны противоположному полу. Заботятся о других, чтобы показать, что они значимы. Взваливают на себя всё и сразу, грузятся чужими проблемами. Во избежание «поломки» из-за тяжелого груза нужно иметь большой вес. Возникает потребность в большом употреблении пищи, восполнении энергии, наборе массы.
На сегодняшний день становится распространенным ожирение у детей. Это связывают с тем, что ребенок заедает трудности, а не делится ими. Набор массы происходит у тех, кто не способен выплескивать злобу, гнев, говорить о том, что ему обидно. Дети, которые подвергаются физическим наказаниям, находят счастье в кусочке тортика, пиццы, запивая это кока-колой.
Синдром неудачника присутствует у большого количества людей с избыточным весом. Пища заменяет отсутствие личной жизни и мотивации к развитию. Человек не осознает, какую опасность несут обжорство и набор массы. Не понимает, что ожирение находится в зависимости от мировосприятия, характера и особенностей личности. В данном случае не рекомендуется лечиться самостоятельно. Лишь специалисту известно, как оказать помощь больному.
Психосоматика женского ожирения
Ни для кого не секрет, что женщины имеют сильные отличия от мужчин в психологическом плане. Мысли, настроение, поведение зависят от психологического самочувствия в данное время. Женщинам нужны свежие эмоции, впечатления, ощущения. Однообразие дискомфортно, из-за этого женщина недовольна жизнью. Начинается заедание отрицательных эмоций, быстрый набор веса.
Изображение — google.ruИзображение — google.ru
Есть несколько причин появления избыточного веса у женщин:
- Женщина выходит замуж. Зачастую женщина, став супругой, начинает набирать вес. Все потому, что меняется общественный статус. Юная девушка без забот будто исчезает в неизвестном направлении. Женщина замужем – это та женщина, которая хранит очаг, отличается солидностью и основательностью. Пышность форм – образ Матроны, которая является главной в семье.
- Женщина является кормилицей семейства. Когда прекрасная дама взваливает на себя то, что должен делать мужчина, происходит увеличение ее веса. Хрупкая та женщина, которая знает, что такое забота со стороны супруга или отца. Представительницы прекрасного пола, которые исполняют мужские обязанности, превращаются в больших дам. Организм переживает, повышает выносливость и работоспособность с помощью жира.
- Женщина отрицает свою сексуальность. Увеличивается количество жира на животе и бедрах. Женщины-одиночки не видят себя красивыми и привлекающими внимание. Не могут самореализоваться как любящие супруги и заботливые мамы. Организм делает утешение хозяйке – украшает определенные участки тела жиром.
- Отсутствует внимание от супруга. Женщине нужно постоянно уделять внимание и доказывать свою любовь. Если этого нет, то женщина начинает думать, что она незаметна. Она хочет, чтобы ее заметили, поэтому начинает набирать вес и увеличивать объемы. В особенности, если супруг когда-то сказал, что любит мягкость и пышность форм.
- Отдых после рабочего дня. Есть на ночь глядя – это причина полноты у женщин. Для расслабления, отдыха от работы нужна высококалорийная еда. Вкуснейший ужин отвлечет от неудач, долька шоколада справится с негативом. В вечернее время происходит замедление обмена веществ, отложение жира на животе. Следовательно, так отдыхать – сомнительно.
Основа женского ожирения – психологические причины. Представительницы прекрасного пола отличаются излишней чувствительностью, когда им делают замечания, высказывают критику, маленькие провалы способны вывести женщин из уравновешенного состояния. Решит все трудности вкуснейший калорийный ужин, рабочий кофе-брейк, высококалорийный обед. Избавиться от заедания проблем можно только психотерапевтическими методами.
Как лечить ожирение
Ожирение несет огромную опасность, с данной болезнью человек не в силах справляться сам. Освобождение от психологических трудностей и похудение – работа квалифицированного врача. Бороться с избыточной массой тела необходимо в несколько стадий.
Сделаем шаг назад. Первое, что нужно сделать, если вы страдаете лишним весом — обратиться к врачу! Сдать анализы, подобрать индивидуальную схему питания и нагрузок.
Сначала нужно представить свой похудевший образ, выполнить его визуализацию. Благодаря этому происходит концентрация на цели. После диагностики психосоматики заболевания специалист назначает методы лечения.
Но перед подбором схемы лечения требуется понимание причин, вызвавших ожирение. Например, болезнь может быть вызвана стрессами, неуверенностью в своих силах, ненавистным отношением к собственному телу.
Жир на различных участках тела подсказывает о том, какие проблемы имеются:
- Жир на нижних частях бёдер – детские обиды и ссоры с отцом и матерью.
- Рыхлость ягодиц – общественные долги. К примеру, невыполнение обещаний, отказ в помощи тем, кто в ней нуждается.
- Жировая прослойка на животе – нехватка внимания и заботы от противоположного пола.
- Второй подбородок – есть слова, которые не высказаны; подавляются эмоции.
- Специалист выявит причину, после этого назначается лечение.
Способы психотерапии
Если пища нужна как антидепрессант, как помощник в снятии стресса, следует заменить ее на что-то иное. К примеру, прогуляйтесь, поплавайте в бассейне или посмотрите любимый сериал.
Изображение — google.ruИзображение — google.ru
Перед отправкой в рот очередного кусочка тортика задайте себе вопрос: «Я голоден физически или морально?». Моральный голод побудит поесть даже тогда, когда вы сыты. Необходимо отказаться от пищи, переключиться на что-то иное. Снять стресс можно занявшись вязанием, шитьем, рисованием.
Любите себя и других людей. Негодно заедание своих недостатков. Стоит понять, что идеала не существует. Если вы примете свои минусы, то это избавит вас от зависимости к еде. Если вы переедаете из-за отношений с другими людьми, то стоит посмотреть на отношения под другим углом. Может быть, у вас выражена очень резкая реакция на шутки и критику, возможно, вы принимаете всё близко к сердцу и заедаете это всё. Любую конфликтную ситуацию нужно решать, побеседовав с человеком. Избыток сладостей, жирного, высококалорийного никого не делает лучше.
Расстановка приоритетов. Напишите на бумажном листочке, что для вас особенно ценно. Можно с уверенностью сказать, что семья, работа, путешествия будут находиться вверху, а пища в самом низу. Получите от себя ответ на вопрос: «Есть, чтобы жить или жить, чтобы есть?». С помощью этого можно понять, что правда является важным.
Говорите «нет». Это касается людей, которые стремятся оказывать помощь всем вокруг. Не нужно брать на себя слишком много, родные и друзья в силах сами решить свои проблемы. Если вы скажете «нет», вас все равно будут ценить, любить и уважать. Надо делать то, что посильно вам. Не стоит взваливать лишнюю ответственность на себя. Не забывайте, что после обретения внутренней гармонии произойдет избавление от ненавистного веса.
Сброс избыточной массы сложен также, как и ее удержание. Сохранить стройность помогут профилактические мероприятия ожирения. Нужно быть позитивно настроенным, необходимо любить себя и свое тело, принимать окружающую действительность.
Бороться с ненавистным весом нужно комплексно. Психотерапия – это только один составной компонент. Только сменив стиль жизни, контролируя питание и занимаясь спортом можно одержать победу над избыточной массой. Только тогда вы обретете тело, о котором мечтаете.
Изображение: картинки google.ruИзображение: картинки google.ru
___________________________________________
Как и обещала: в апреле начинается мой новый авторский курс «Психосоматика лишнего веса». Участие платное. Вступить в чат можно по ссылке.
Психосоматических аспектов ожирения | Тема
Frontiers ResearchОжирение, определяемое как чрезмерное накопление жира в организме, представляет собой одно из самых распространенных состояний здоровья в западном мире. Ожирение имеет серьезные этические, стигматические последствия и последствия для политики здравоохранения. Психосоциальные аспекты сильно вовлечены в причинные и поддерживающие факторы …
Ожирение, определяемое как чрезмерное накопление жира в организме, представляет собой одно из самых распространенных состояний здоровья в западном мире.Ожирение имеет серьезные этические, стигматические последствия и последствия для политики здравоохранения. Психосоциальные аспекты сильно влияют на причинные и поддерживающие факторы ожирения. Сюда входят сопутствующие психические заболевания, такие как депрессия и расстройства пищевого поведения, а также до сих пор спорная концепция пищевой зависимости. Переедание / компульсивное переедание, потеря контроля над приемом пищи, выпас скота, эмоциональное переедание и пищевая зависимость — все это довольно распространены среди людей с избыточным весом. Необходимы дополнительные исследования взаимосвязи между импульсивностью, чувствительностью к вознаграждению, необдуманным спонтанным поведением, рискованным принятием решений и сниженным торможением.Ожирение возникает уже в детстве, и тяжелое ожирение с ранним началом представляет собой серьезную клиническую проблему. Ожирение может достигать тяжелых форм, требующих бариатрической хирургии.
Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что бариатрическая хирургия связана с долгосрочным уменьшением тревожных и депрессивных симптомов; однако исследования задокументировали ряд различных психосоциальных проблем, которые могут возникнуть после операции, включая неадаптивное пищевое поведение, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, самоубийства, отсутствие социальной поддержки и проблемы с избытком кожи.Неадаптивное питание сначала снижается, а затем увеличивается после бариатрической операции, с заметным числом случаев de novo. Было обнаружено, что психосоциальные вмешательства эффективны в улучшении сопутствующей психопатологии, и есть первые многообещающие результаты с помощью специализированных вмешательств по снижению веса электронного здравоохранения. Также было показано, что психосоциальные вмешательства положительно влияют на результаты послеоперационного периода, особенно на неадаптивное питание. Изменения в образе жизни трудно достичь, и они требуют новых стратегий для устойчивого формирования привычек.Мы также приветствуем рукописи о диетических поведенческих привычках, таких как сахарная зависимость, как до, так и после операции.
Ключевые слова : бариатрическая хирургия, пищевая зависимость, переедание, психосоциальные вмешательства, тревога, депрессия, ожирение
Важное примечание : Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они были отправлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись, выходящую за рамки объема, в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.
Избыточный вес и ожирение связаны с психическим расстройством …: Психосоматическая медицина
Цель:
В этом исследовании оценивалась связь между индексом массы тела (ИМТ) и психическими расстройствами.
Методы:
Были проанализированы данные 41 654 респондентов Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям.
Результатов:
После учета демографических данных непрерывная переменная ИМТ была достоверно связана с большинством расстройств настроения, тревожности и личностных расстройств. Когда люди были классифицированы по категориям ИМТ: недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес, ожирение и чрезвычайно ожирение, у обеих категорий ожирения значительно увеличились шансы любого расстройства настроения, беспокойства и употребления алкоголя, а также любого расстройства личности с отношениями шансов ( ИЛИ) в диапазоне от 1.21 до 2,08. Специальное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — пересмотр IV Расстройства настроения и личности, связанные с ожирением, включали большую депрессию, дистмию и маниакальный эпизод (OR 1.45–2.70), а также антисоциальные, избегающие, шизоидные, параноидные и обсессивно-компульсивные расстройства личности ( OR, 1,31–2,55). По сравнению с людьми с нормальным весом умеренно избыточный вес в значительной степени ассоциировался с тревогой и некоторыми расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, но не с расстройствами настроения или личности.Специфические тревожные расстройства, которые встречались значительно чаще среди всех категорий лиц с массой тела выше нормы, включали генерализованную тревогу, панику без агорафобии и специфическую фобию (OR 1,23–2,60). Недостаточный вес был в значительной степени связан только с несколькими расстройствами; оно было положительно связано со специфической фобией (OR, 1,31) и маниакальным эпизодом (OR, 1,83) и отрицательно связано с социальной фобией (OR, 0,60), паническим расстройством с агорафобией (OR, 0,40) и избегающим расстройством личности (OR, 0.59).
Вывод:
Эти данные обеспечивают систематическую и всестороннюю оценку связи между массой тела и психическими заболеваниями. Вмешательства, направленные на снижение веса, могут выиграть от интегрированного лечения психических расстройств.
NIAAA = Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма;
NESARC = Национальное эпидемиологическое исследование по алкоголю и связанным с ним состояниям;
AUDADIS = Расписание собеседований по поводу расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и связанной с ним инвалидности;
DSM-IV = Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — четвертое издание;
ИМТ = индекс массы тела;
OR = отношение шансов;
CI = доверительные интервалы.
Является ли патологическое ожирение психосоматическим расстройством?
В исследовании, опубликованном в текущем выпуске журнала Psychotherapy and Psychosomatics , были применены диагностические критерии психосоматических синдромов к выборке пациентов с патологическим ожирением.
Диагностические критерии для психосоматических исследований (DCPR) состоят из 12 кластеров, представляющих различные патологические заболевания и психосоциальные факторы с прогностическими и терапевтическими значениями в медицинских учреждениях.Ожирение является серьезной проблемой для здоровья во всем мире, учитывая значительное бремя для здоровья и экономики, связанное с избыточным весом. DCPR может улучшить процесс принятия решений, направленных на борьбу с ожирением, путем предоставления важной клинической информации, которую DSM или ICD-10 не фиксируют. Исследователи предсказали, что диагнозы DCPR будут более частыми у пациентов с ожирением, чем у пациентов с нормальным весом, и что первые будут демонстрировать более низкий уровень психологического благополучия (PWB). Мы также ожидали, что диагнозы DCPR не будут зависеть от психических расстройств по МКБ-10 у пациентов с ожирением и что большее количество синдромов DCPR будет связано с более низким уровнем PWB.
39 амбулаторных пациентов (29 женщин; возраст: 35,8 ± 11,8 лет) с патологическим ожирением (ИМТ: 45,7 ± 10,3; вес: 127 ± 28,5 кг), последовательно направленных в Общественный центр психического здоровья в районе Малаги (Испания) для психологической оценки в течение 12 месяцев до бариатрической операции. Контрольную группу составили 36 субъектов с нормальным весом (25 женщин; возраст: 30,7 ± 10,4 года; ИМТ: 23,3 ± 3,2; вес: 64,8 ± 12,5 кг), набранных из студентов Университета Малаги и населения в целом.
Процент субъектов с хотя бы одним диагнозом DCPR был одинаковым во всех группах (случаи: 92%; контроль: 89%). Беспокойство за здоровье и деморализация произошли, соответственно, у 21 и 23% пациентов, в то время как среди контрольной группы они не наблюдались. Отрицание болезни (случаи: 80%; контроль: 72%) и алекситимия (33% в обеих группах) также часто, но одинаково представлены в двух группах. В общей сложности 13 пациентов (33%) соответствовали критериям DCPR для одного диагноза, 13 (33%) для двух и 10 (26%) для трех или более диагнозов DCPR.Пациенты с более чем двумя диагнозами DCPR были моложе (27,6 ± 6,1 года), чем пациенты в других подгруппах (один диагноз DCPR: 40,7 ± 12,9 года; два диагноза DCPR: 38,8 ± 11,7 года;). Пациенты получили более низкие баллы, чем контрольная группа, по нескольким параметрам PWB. Пациенты с более чем двумя диагнозами DCPR показали более низкую автономию и самопринятие, чем пациенты с одним или двумя диагнозами DCPR. 14 (35,9%) пациентов имели один диагноз по МКБ-10. Наиболее частыми диагнозами по МКБ-10 были смешанные тревожно-депрессивные расстройства (15.4%), обсессивно-компульсивное расстройство (5,1%) и пограничное расстройство личности (5,1%). Только 1 пациент (2,6%) соответствовал критериям расстройства пищевого поведения. Все пациенты с диагнозом ICD-10 также соответствовали критериям хотя бы для одного диагноза DCPR.
Это первое исследование, в котором выявляются специфические синдромы DCPR, которые могут повлиять на ожирение: тревога за здоровье и деморализация чаще встречались у пациентов с ожирением, чем в контрольной группе. Наши результаты показывают, что опыт патологического ожирения может вызвать чувство безнадежности и проблемы со здоровьем, что, в свою очередь, может препятствовать усилиям по контролю лишнего веса.Отрицание болезни и алекситимия оказались наиболее частыми диагнозами и встречались в одинаковом проценте в обеих группах. Результаты показывают, что эти синдромы не связаны конкретно с ожирением и также заслуживают внимания в выборках населения в целом. Действительно, и отрицание болезни, и алекситимия могут отражать обобщенный избегающий стиль совладания, который может препятствовать принятию здорового образа жизни. Случаи показали более низкую PWB, чем контрольную группу, и большее количество диагнозов DCPR было связано с более низкой автономией и самопринятием.Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями и подтверждают достоверность критерия DCPR при ожирении.
Как определить психологический стресс при хроническом сердечно-сосудистом заболевании?
Дополнительная информация: Вендитти Ф., Cosci F., Bernini O., Berrocal C. Критерий валидности диагностических критериев психосоматических исследований у пациентов с патологическим ожирением. Psychother Psychosom 2013; 82: 411-412
Предоставлено Журнал психотерапии и психосоматики
Ссылка : Является ли патологическое ожирение психосоматическим расстройством? (2013, 6 декабря) получено 3 августа 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2013-12-morbid-obesity-psychosomatic Disder.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Ожирение и психические расстройства
В этом обзоре мы суммируем связи между ожирением и психическими расстройствами.Затем мы обсуждаем возможные причинно-следственные связи, поведенческое лечение ожирения и способы, которыми психические расстройства могут осложнить лечение ожирения. Наконец, мы даем рекомендации по устранению этих осложнений. Несколько исследований, цитируемых в этом обзоре, основаны на данных Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). Результаты опроса обобщены в Таблице .
Связь с расстройствами настроения и тревожными расстройствами
Эпидемиологические исследования подтверждают наличие положительной связи между ИМТ и расстройствами настроения. 3-5 Недавнее исследование с использованием данных NESARC выявило повышенную вероятность появления симптомов расстройства настроения, включая большую депрессию, дистимию, маниакальные и гипоманиакальные эпизоды, у людей с ожирением и крайне ожирением по сравнению с их коллегами с нормальным весом. 5 Люди с ожирением в 1,5 раза чаще, чем люди с нормальным весом, сообщали о расстройствах настроения в течение жизни или в прошлом году; люди с крайне ожирением были в два раза вероятнее. Частота тревожных расстройств была повышена не только у страдающих ожирением и крайне ожирением, но и у тех, кто имел лишь умеренно избыточный вес (отношение шансов [ОШ], 1.19 — 2,60). Распространенность генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства без агорафобии и специфической фобии в течение жизни и в прошлом году была выше среди лиц, классифицируемых как страдающие избыточным весом и ожирением. 5 Более высокая вероятность депрессии и тревожных расстройств при увеличении ИМТ также наблюдалась в эпидемиологических исследованиях, проведенных в других странах, включая Германию, Новую Зеландию, Францию и Нидерланды. 4,6
Связь между повышенной массой тела и аффективными расстройствами у женщин сильнее, чем у мужчин.В одном исследовании ожирение было связано с расстройствами настроения и тревожными расстройствами как у мужчин, так и у женщин, но избыточная масса тела предсказывала повышение вероятности расстройства настроения и тревожного расстройства только у женщин. 3 Другие исследования показали, что ожирение связано с депрессией у женщин, но не у мужчин. 7 Есть даже некоторые свидетельства того, что избыточный вес и ожирение могут быть связаны с более низкой вероятностью попытки самоубийства или совершения самоубийства среди мужчин, хотя повышенный ИМТ связан с большей вероятностью суицидальных мыслей среди женщин. 7,8
Поскольку на сегодняшний день исследования носят перекрестный характер, причинно-следственные связи между ожирением и расстройствами настроения и тревожными расстройствами не выявлены. Вероятно, что пути двунаправленные. Дискриминация по весу широко распространена, и быть объектом дискриминации может привести к тревоге и депрессии. 9,10 Недовольство весом более распространено среди женщин, чем среди мужчин, и женщины чаще, чем мужчины, сталкиваются с дискриминацией по признаку веса. 11,12 Опасения, что они будут изучены или оценены на основе веса, могут способствовать социальной тревоге у женщин с избыточным весом и ожирением.Фактически, женщины с избыточным весом и ожирением подвергаются повышенному риску социальной фобии, но ИМТ не связан с вероятностью социальной фобии среди мужчин. 3
Расстройства настроения и тревожные расстройства могут привести к увеличению веса из-за нарушения здорового питания или регулярных физических упражнений. 13 Прием пищи может иметь анксиолитический эффект, хотя переедание в ответ на стресс варьируется от человека к человеку. 14,15 Женщины чаще, чем мужчины едят в ответ на негативные эмоции, а женщины с расстройствами настроения чаще, чем мужчины, сообщают о повышенном аппетите как о симптоме депрессии. 3,16
Связь между ожирением и расстройствами настроения и тревожными расстройствами может возникать в результате воздействия стресса на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), которая реагирует на стресс высвобождением кортизола и других гормонов, которые модулируют активность симпатической нервной системы. В условиях хронического стресса активность оси HPA становится нерегулируемой, состояние, которое связано с депрессией и тревожными расстройствами, а также с ожирением. 17 Будущие проспективные исследования могут дополнительно прояснить направление взаимосвязи между ожирением и аффективными расстройствами.
Связь с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
Эпидемиологические исследования взаимосвязи между ожирением и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, дают противоречивые результаты. Petry et al. 5 обнаружили более высокую частоту нарушений, связанных с употреблением алкоголя, среди людей с избыточным весом, ожирением и крайне ожирением (OR, 1,12–1,33). Однако, когда мужчин и женщин обследовали отдельно, только мужчины показали положительную связь между ИМТ и нарушениями, связанными с употреблением алкоголя на протяжении всей жизни. 18 ИМТ не был существенно связан с нарушениями, связанными с употреблением алкоголя в течение всей жизни, среди женщин, но была отрицательная связь между ИМТ и расстройствами, вызванными употреблением алкоголя в прошлом году, среди женщин. Исследования, проведенные в США и Германии, показали, что ожирение связано со снижением вероятности расстройств, связанных с употреблением алкоголя в прошлом году, но эти результаты не были воспроизведены в других странах. 6,19
Существенной связи между ИМТ и нарушениями, связанными с употреблением запрещенных наркотиков, не выявлено.Однако эпидемиологические выборки включают мало лиц с расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, из-за низких базовых показателей населения. 5
Ограниченные данные клинических образцов, по-видимому, подтверждают обратную связь между текущими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и ожирением. Лица, обращающиеся за бариатрической хирургией по поводу ожирения, сообщают об относительно высоких показателях расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, но об очень низких показателях нынешних расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это говорит о том, что отказ от наркотиков, вызывающих привыкание, может способствовать ожирению. 20 Другие исследования обнаружили обратную связь между ИМТ и употреблением алкоголя и марихуаны в прошлом году среди женщин, обращающихся за лечением для похудания. 21,22 Среди людей с биполярным расстройством существует обратная связь между избыточным весом / ожирением и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. 23
Компульсивное переедание и пристрастие к алкоголю и другим наркотикам, по-видимому, имеют общие психологические и физиологические основы. Прием пищи или лекарств усиливает и активирует цепочки вознаграждения в мозгу, вызывая выброс дофамина. 24 Наградная реакция на вкусную пищу побуждает есть, тем самым способствуя выживанию; однако вещества, вызывающие злоупотребление, также активируют систему. 25 Острое употребление психоактивных веществ приводит к повышению концентрации дофамина в головном мозге. Однако при хроническом чрезмерном употреблении количество дофаминовых рецепторов снижается, что в конечном итоге приводит к снижению активности дофамина. 24 Аналогичный процесс может происходить при переедании.
Ван и его коллеги 26 использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для сравнения концентраций дофаминовых рецепторов D2 в мозге людей с крайне ожирением и людьми с нормальным весом.У людей с ожирением было значительно меньше рецепторов D2, чем у людей с нормальным весом. У лиц с ожирением концентрация рецептора D2 снижалась по мере увеличения массы тела. 26 Эти данные свидетельствуют о том, что переедание, как и употребление психоактивных веществ, может первоначально стимулировать активность дофамина, но в конечном итоге приводит к подавлению регуляции дофаминовых рецепторов и снижению активности дофамина.
Однако некоторые авторы постулируют существовавший ранее «синдром дефицита вознаграждения», который предрасполагает человека к компульсивному участию в полезной деятельности, включая злоупотребление психоактивными веществами, переедание, азартные игры и сексуальную зависимость. 27 Вариации генов, которые управляют экспрессией дофаминовых рецепторов D2, приводят к индивидуальным различиям в плотности рецепторов. Люди с меньшим количеством рецепторов D2 менее чувствительны к тонким наградам и более склонны к тревоге, гневу и дисфории, что делает их уязвимыми к чрезмерному увлечению положительным поведением в попытке облегчить отрицательные эмоции. 27
Таким образом, переедание может быть одним из нескольких видов поведения, используемых для компенсации притупленных эффектов вознаграждения гипоактивной дофаминовой системы.Если это так, люди, обследованные Ван и его коллегами 26 , могли стать тучными из-за нехватки дофаминовых рецепторов, а не из-за потери рецепторов из-за переедания. Хотя есть данные об общем пути к ожирению или наркомании, отсутствие устойчивых ассоциаций между ожирением и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в эпидемиологических выборках предполагает, что любая взаимосвязь между ними является сложной.
Связь с другими психическими расстройствами
Ожирение связано с несколькими расстройствами личности в выборке NESARC. 5 Антисоциальные, избегающие, обсессивно-компульсивные, параноидные и шизоидные расстройства личности более распространены среди людей с ожирением и крайне ожирением, чем среди людей с нормальным весом (OR 1,31–2,55). Кроме того, крайнее ожирение связано с большей вероятностью зависимого расстройства личности (OR, 3,04). Антисоциальное расстройство личности (АСР) в значительной степени связано с ИМТ у женщин. 28
Ожирение связано с повышенными показателями синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). 29,30 Дети с СДВГ и другими деструктивными поведенческими расстройствами тяжелее своих сверстников без поведенческих расстройств и, вероятно, сохранят избыточный вес в зрелом возрасте. 31 Импульсивность, связанная с СДВГ, может, таким образом, способствовать перееданию и ожирению.
Шизофрения не связана с ожирением после учета других переменных. 32 Однако лечение антипсихотическими препаратами, особенно оланзапином и клозапином, может привести к значительному увеличению веса у некоторых пациентов. 32,33
В целом, накопленные данные об ожирении и психических расстройствах показывают, что люди с ожирением могут сталкиваться с различными проблемами психического здоровья в дополнение к проблемам физического здоровья, которые часто сопровождают ожирение.
Поведенческое лечение ожирения
В свете растущей распространенности избыточного веса и ожирения среди населения в целом и повышенной распространенности среди людей с различными психическими расстройствами психиатры часто сталкиваются с пациентами с избыточным весом или ожирением.Они также вполне могут иметь дело с пациентами, которые набирают вес в результате приема психиатрических препаратов. 34 Имеются данные о том, что большинство врачей, включая психиатров, не прошли надлежащую подготовку для консультирования пациентов по вопросам ожирения и вариантов лечения. 35
Поведенческие методы лечения ожирения обычно включают 3 компонента: изменение диеты; повышенная физическая активность; и методы поведенческой терапии, такие как постановка целей, самоконтроль, контроль стимулов и поведенческие контракты. 36 Помимо самой потери веса, цель поведенческих вмешательств состоит в том, чтобы внести изменения в образ жизни, которые увеличивают вероятность сохранения потери веса. 37 Типичная поведенческая программа похудания включает от 12 до 16 уроков, которые охватывают определенные стратегии, такие как учет ежедневного потребления пищи и калорий, избегание триггеров нездорового питания, повышение физической активности, получение социальной и семейной поддержки и изменение мыслей и эмоций, которые подорвать потерю веса. 38 Поведенческие вмешательства обычно приводят к потере веса примерно от 8% до 10% от первоначальной массы тела. 39
Влияние психических расстройств на лечение ожирения
Пациенты с сопутствующим ожирением и психическими расстройствами могут испытывать трудности с соблюдением рекомендаций по лечению потери веса. Депрессия или тревога могут помешать способности принимать новые формы поведения, особенно те, которые требуют усилий, например, приготовление более здоровой еды или физические упражнения.Имеются данные о том, что пациенты, контролирующие вес с большим депрессивным расстройством, теряют меньше веса, чем их сверстники без депрессии. 40 Плохой контроль импульсов, связанный с СДВГ и АСР, также может подорвать усилия по самоконтролю. 28
Пациенты, которые борются с избыточным весом и ожирением, могут неохотно принимать лекарства, которые в дальнейшем будут способствовать увеличению веса, или они могут преждевременно прекратить лечение, если произойдет увеличение веса. 41 Чувствительность к этим проблемам может позволить психиатрам предвидеть проблемы и препятствия на пути к эффективному лечению психических заболеваний.Бариатрическая хирургия становится все более популярным методом лечения тяжелого ожирения. Психиатрические обследования для оценки способности пациентов придерживаться поведенческих изменений, необходимых для получения пользы от операции, являются важной частью процесса лечения. 42
Лечение пациентов с ожирением и психическими расстройствами
Поведенческая оценка пациентов с ожирением может определить психические состояния, которые могут помешать лечению. 43 Эксперты рекомендуют лечить депрессию перед тем, как начать программу похудания, хотя есть также доказательства того, что успешное лечение ожирения может привести к значительному улучшению настроения. 34 Упражнения могут улучшить настроение и являются жизненно важным компонентом успешного лечения. Таким образом, введение упражнений во время лечения депрессии может дать пациентам фору в улучшении здоровья до того, как они начнут программу похудания.
Пациентов с тревожными расстройствами могут тревожить физические ощущения, которые они испытывают во время упражнений. Многим требуется постепенное увеличение интенсивности упражнений, чтобы понять, что частота сердечных сокращений и дыхание вернутся к норме после нагрузки.Тревожным пациентам также может потребоваться поддержка и даже постепенное воздействие, чтобы преодолеть избегание поведения, вызывающего тревогу, например, взвешивание или ведение учета веса или приема пищи.
Пациенты с СДВГ, вероятно, будут испытывать трудности с принятием многих стратегий снижения веса, особенно таких, как самоконтроль приема пищи, который основан на способности вести систематизированный учет и делать записи на регулярной основе. Возможно, потребуется поработать с этими пациентами, чтобы разработать распорядок для планирования приема пищи, найти время для регулярных упражнений и составить дневники питания и другие материалы для самоконтроля.
Обеспокоенность ростом распространенности ожирения и его негативными последствиями для здоровья продолжает расти. Более глубокое понимание сопутствующей психической патологии может способствовать разработке более эффективных профилактических и лечебных мероприятий.
Ссылки:
Ссылки
1. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней. Женева: ВОЗ; 1998.
2. Hedley AA, Ogden CL, Johnson CL, et al.Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей, подростков и взрослых в США, 1999-2002 гг. ДЖАМА . 2004; 291: 2847-2850.
3. Барри Д., Петрзак Р. Х., Петри Н. М.. Гендерные различия в ассоциациях между индексом массы тела и настроением и тревожными расстройствами по DSM-IV: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Энн Эпидемиол . 2008; 18: 458-466.
4. Баумейстер Х., Хертер М. Психические расстройства у пациентов с ожирением по сравнению со здоровыми пробандами. Int J Obes (Лондон). 2007; 31: 1155-1164.
5. Петри Н.М., Барри Д., Петрзак Р.Х., Вагнер Дж. Избыточный вес и ожирение связаны с психическими расстройствами: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Психосом Мед . 2008; 70: 288-297.
6. Скотт К.М., Брюффертс Р., Саймон Г.Е. и др. Ожирение и психические расстройства среди населения в целом: результаты всемирных обследований психического здоровья. Int J Obes (Лондон).2008; 32: 192-200.
7. Карпентер К.М., Хасин Д.С., Эллисон Д.Б., Вера М.С. Связь между ожирением и большим депрессивным расстройством по DSM-IV, суицидальными идеями и попытками самоубийства: результаты общего популяционного исследования. Am J Public Health . 2000; 90: 251-257.
8. Магнуссон П.К., Расмуссен Ф., Лоулор Д.А. и др. Связь индекса массы тела с суицидальной смертностью: проспективное когортное исследование с участием более одного миллиона мужчин. Am J Epidemiol .2006; 163: 1-8.
9. Карр Д., Фридман М.А. Стигматизирует ли ожирение? Вес тела, предполагаемая дискриминация и психологическое благополучие в США. J Health Soc Behav . 2005; 46: 244-259.
10. Kessler RC, Mickelson KD, Williams DR. Распространенность, распределение и психическое здоровье коррелируют с предполагаемой дискриминацией в Соединенных Штатах. J Health Soc Behav . 1999; 40: 208-230.
11. ДиДжоаккино РФ, Сарджент Р.Г., Топпинг М.Недовольство телом среди белых и афроамериканских студентов мужского и женского пола. Ешьте поведение . 2001; 2: 39-50.
12. Андреева Т., Пуль Р.М., Браунелл К.Д. Изменения в восприятии дискриминации по весу среди американцев, с 1995–1996 по 2004–2006 годы. Ожирение (Серебряная весна). 2008; 16: 1129-1134.
13. Джонс Ф., О’Коннор Д. Б., Коннер М. и др. Влияние ежедневного настроения, рабочего времени и переменных изо-деформации на самооценку поведения в отношении здоровья. J Appl Psychol. 2007; 92: 1731-1740.
14. Каплан Х.И., Каплан Х.С. Психосоматическая концепция ожирения. J Nerv Ment Dis. 1957; 125: 181-201.
15. Greeno CG, Wing RR. Стресс-индуцированное питание. Психол Булл . 1994; 115: 444-464.
16. Ларсен Дж. К., ван Стриен Т., Эйзинга Р., Энгельс Р. Гендерные различия в связи между алекситимией и эмоциональным питанием у людей с ожирением. J Psychosom Res., 2006; 60: 237-243.
17. Bornstein SR, Schuppenies A, Wong ML, Licinio J. Подход к общей биологии ожирения и депрессии: ось стресса как локус взаимодействия генов и окружающей среды. Mol Psychiatry. , 2006; 11: 892-902.
18. Барри Д., Петри Н.М. Связь между индексом массы тела и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, различается по полу: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Addict Behav. 2009; 34: 51-60.
19. Джон У., Мейер С., Рампф Х.Дж., Хапке У. Связь психических расстройств с избыточным весом и ожирением у взрослого населения в целом. Obes Res. 2005; 13: 101-109.
20. Каларчян М.А., Маркус М.Д., Левин М.Д. и др. Психиатрические расстройства среди кандидатов в бариатрическую хирургию: связь с ожирением и функциональным состоянием здоровья. Am J Psychiatry. 2007; 164: 328-334, 374.
21. Kleiner KD, Gold MS, Frost-Pineda K, et al.Индекс массы тела и употребление алкоголя. J Addict Dis. 2004; 23: 105-118.
22. Уоррен М., Фрост-Пинеда К., Голд М. Индекс массы тела и употребление марихуаны. J Addict Dis. 2005; 24: 95-100.
23. McIntyre RS, McElroy SL, Konarski JZ, et al. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и избыточный вес / ожирение при биполярном расстройстве I типа: предварительные доказательства наличия конкурирующих зависимостей. J Clin Psychiatry. 2007; 68: 1352-1357.
24. Волков Н.Д., Фаулер Дж.С., Ван Г.Дж.Зависимый человеческий мозг: выводы из исследований с использованием изображений. J Clin Invest. 2003; 111: 1444-1451.
25. Comings DE, Блюм К. Синдром дефицита вознаграждения: генетические аспекты поведенческих расстройств. Prog Brain Res. 2000; 126: 325-341.
26. Ван Г.Дж., Волков Н.Д., Логан Дж. И др. Дофамин мозга и ожирение. Ланцет. 2001; 357: 354-357.
27. Блюм К., Калл Дж. Г., Браверман Э. Р., Комингс, Делавэр. Синдром дефицита вознаграждения. Am Sci. 1996; 84: 132-145.
28. Goldstein RB, Dawson DA, Stinson FS, et al. Антисоциальные поведенческие синдромы и индекс массы тела среди взрослых в США: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Compr Psychiatry. 2008; 49: 225-237.
29. Altfas JR. Распространенность синдрома дефицита внимания / гиперактивности среди взрослых при лечении ожирения. BMC Psychiatry. 2002; 2: 9.
30. Holtkamp K, Konrad K, Mller B, et al. Избыточный вес и ожирение у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28: 685-689.
31. Андерсон С.Е., Коэн П., Наумова Е.Н., Муст А. Связь детских поведенческих расстройств с набором веса с детства во взрослую жизнь. Амбул. Педиатр. 2006; 6: 297-301.
32. Susce MT, Villanueva N, Diaz FJ, de Leon J. Ожирение и связанные с ним осложнения у пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями: кросс-секционное исследование. J Clin Psychiatry. 2005; 66: 167-173.
33. Allison DB, Mentore JL, Heo M, et al. Увеличение веса, вызванное антипсихотиками: комплексное исследование. Am J Psychiatry. 1999; 156: 1686-1696.
34. Stunkard AJ, Faith MS, Allison KC. Депрессия и ожирение. Biol Psychiatry. 2003; 54: 330-337.
35. Джей М., Гиллеспи С., Арк Т. и др. Считают ли терапевты, педиатры и психиатры компетентными в лечении ожирения? Использование оценки потребностей для разработки учебного плана. J Gen Intern Med. 2008; 23: 1066-1070.
36. Fabricatore AN. Поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая терапия ожирения: есть ли разница? J Am Diet Assoc. 2007; 107: 92-99.
37. Исследовательская группа Программы профилактики диабета (DPP). Программа профилактики диабета (DPP): описание изменения образа жизни. Уход за диабетом. 2002; 25: 2165-2171.
38. Фридман М.А., Браунелл К.Д. Подробное руководство по лечению ожирения.В: Ван Хасселт В.Б., Херсен М., ред. Справочник руководств по психологическому лечению расстройств у взрослых. Нью-Йорк: Спрингер; 1996: 375-422.
39. Вадден Т.А., Осей С. Лечение ожирения: обзор. В: Wadden TA, Stunkard AJ, ред. Справочник по лечению ожирения. Нью-Йорк: Guilford Press; 2002: 229-248.
40. Пагото С., Боденлос Дж. С., Кантор Л. и др. Связь большой депрессии и компульсивного переедания с потерей веса в клинических условиях. Ожирение (Серебряная весна). 2007; 15: 2557-2559.
41. Фава М. Набор веса и антидепрессанты. J Clin Psychiatry. 2000; 61 (приложение 11): 37-41.
42. Walfish S, Vance D, Fabricatore AN. Психологическая оценка кандидатов на бариатрическую операцию: процедуры и причины задержки или отказа в операции. Obes Surg. 2007; 17: 1578-1583.
43. Вадден Т.А., Фелан С. Поведенческая оценка пациента с ожирением.В: Wadden TA, Stunkard AJ, ред. Справочник по лечению ожирения. Нью-Йорк: Guilford Press; 2002: 186-226.
Важные гендерные различия в психосоматических жалобах и жалобах, связанных со школой, в зависимости от веса подростка
Хан, Дж. К., Лоулор, Д. А., Кимм, С. Ю. Детское ожирение. Ланцет 375 , 1737–1748 (2010).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Моррисон, К. М., Шин, С., Тарнопольски, М. и Тейлор, В. Х. Связь депрессии и качества жизни, связанного со здоровьем, с составом тела у детей и подростков с ожирением. J. Affect. Disord. 172C , 18–23 (2014).
Google Scholar
Halfon, N., Larson, K. & Slusser, W. Связь между ожирением и сопутствующими нарушениями психического здоровья, развития и физического здоровья в национальной репрезентативной выборке американских детей в возрасте от 10 до 17 лет. Acad. Педиатр. 13 , 6–13 (2013).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Моррис А. М. и Кацман Д. К. Влияние средств массовой информации на расстройства пищевого поведения у детей и подростков. Paediatr. Здоровье ребенка 8 , 287–289 (2003).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ранкур, Д. и Маккалоу, М. Б. Частичное совпадение нарушений пищевого поведения и ожирения в подростковом возрасте. Curr. Diab.Rep. 15 , 78 (2015).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Чжан, Ю., Ван, Р., Лю, Б. и Сун, Л. Вес в сознании: восприятие веса и депрессивные симптомы у китайских подростков. J. Affect. Disord. 278 , 506–514 (2020).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Блашилл, А. Дж. И Вильгельм, С. Искажения образа тела, вес и депрессия у мальчиков-подростков: продольные траектории во взрослом возрасте. Psychol. Men Masc. 15 , 445–451 (2014).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Revah-Levy, A. et al. Связь между индексом массы тела и депрессией: гипотеза «жирного и веселого» для девочек-подростков. BMC Public Health 11 , 649 (2011).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Уэтстон, Л. М., Моррисси, С. Л. и Каммингс, Д. М. Дети в группе риска: связь между предполагаемым состоянием веса и суицидальными мыслями и попытками у молодежи средней школы. J. Sch. Здравоохранение 77 , 59–66 (2007) (тест 98–59 ).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Патте, К. А., Ливермор, М., Цянь, В. и Ледердейл, С. Т. Учитывают ли восприятие веса и издевательства виктимизация связи между статусом веса и психическим здоровьем подростков ?. BMC Public Health 21 , 1062 (2021).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Haugland, S. & Wold, B. Субъективные жалобы на здоровье в подростковом возрасте — надежность и валидность методов обследования. J. Adolesc. 24 , 611–624 (2001).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Гарральда, М. Э. Соматизация у детей. J. Child Psychol. Психиатрия 37 , 13–33 (1996).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Киннунен П., Лаукканен Э.И Килма, Дж. Связь между психосоматическими симптомами в подростковом возрасте и симптомами психического здоровья в раннем взрослом возрасте. Внутр. J. Nurs. Практик. 16 , 43–50 (2010).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Barkmann, C. et al. Моделирование траекторий психосоматических жалоб на здоровье у детей и подростков: результаты исследования BELLA. евро. Ребенок. Adolesc.Психиатрия 24 , 685–694 (2015).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Хагквист, К. Несоответствующие тенденции в жалобах на психическое здоровье среди подростков младшего и старшего возраста в Швеции: анализ данных ВОЗ за 1985–2005 гг. J. Adolesc. Здравоохранение 46 , 258–264 (2010).
PubMed Статья Google Scholar
Castro-Pinero, J. et al. Кардиореспираторная пригодность и ожирение связаны с жалобами на здоровье и поведением, связанным с риском для здоровья, в молодости. J. Phys. Действовать. Здравоохранение 9 , 642–649 (2012).
PubMed Статья Google Scholar
Whitehead, R. et al. Тенденции в восприятии подростками избыточного веса и их связь с психосоматическим здоровьем, 2002–2014: данные из 33 стран. J. Adolesc. Здравоохранение 60 , 204–211 (2016).
PubMed Статья Google Scholar
Ан, Р., Ян, Х., Ши, X. и Ян, Ю. Детское ожирение и пропуски занятий в школе: систематический обзор и метаанализ. Obes. Ред. 18 , 1412–1424 (2017).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Brixval, C.С., Райс, С. Л., Расмуссен, М., Холштейн, Б. Э. и Дуэ, П. Избыточный вес, образ тела и издевательства: эпидемиологическое исследование среди детей от 11 до 15 лет. евро. J. Общественное здравоохранение 22 , 126–130 (2012).
PubMed Статья Google Scholar
Danielsen, Y. S. et al. Факторы, связанные с низкой самооценкой у детей с избыточной массой тела. Obes. Факты 5 , 722–733 (2012).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Falkner, N.H. et al. Социальные, образовательные и психологические корреляты статуса веса у подростков. Obes. Res. 9 , 32–42 (2001).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Мартинес-Самора, М. Д., Валенсуэла, П.Л., Пинто-Эскалона Т. и Мартинес-де-Кель О. Парадокс «толстый, но подтянутый» в академическом контексте: взаимосвязь между физической подготовкой и статусом веса с академической успеваемостью подростков. Внутр. J. Obes. (Лондон) 45 , 95–98 (2020).
Артикул Google Scholar
Drosopoulou, G. et al. Психосоциальное здоровье подростков в связи с недостаточным весом, избыточным весом / ожирением: исследование EU NET ADB. евро. J. Общественное здравоохранение 31 , 379–384 (2021).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Коул, Т. Дж., Беллицци, М. К., Флегал, К. М. и Дитц, В. Х. Установление стандартного определения избыточной массы тела и ожирения у детей во всем мире: Международный обзор. BMJ 320 , 1240–1243 (2000).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Коул, Т. Дж., Флегал, К. М., Николлс, Д. и Джексон, А. А. Отсечки индекса массы тела для определения худобы у детей и подростков: Международное исследование. BMJ 335 , 194 (2007).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ослунд, К., Старрин, Б. и Нильссон, К. В. Социальный капитал в отношении депрессии, скелетно-мышечной боли и психосоматических симптомов: перекрестное исследование большой популяции шведских подростков. BMC Public Health 10 , 715 (2010).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Карлерби, Х., Виитасара, Э., Кнутссон, А. и Гилландер Гадин, К. Субъективные жалобы на здоровье мальчиков и девочек в шведском исследовании HBSC: внимание к иностранному происхождению родителей. Внутр. J. Общественное здравоохранение 56 , 457–464 (2011).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Конден, Э., Лепперт, Дж., Экселиус, Л. и Ослунд, С. Личность типа D является фактором риска психосоматических симптомов и скелетно-мышечной боли среди подростков: перекрестное исследование большой популяции шведов. подростки. BMC Pediatr. 13 , 11 (2013).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Textor, J., Hardt, J. & Knuppel, S. DAGitty: графический инструмент для анализа причинно-следственных диаграмм. Эпидемиология 22 , 745 (2011).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Остберг, В., Альфвен, Г. и Хьерн, А. Условия жизни и психосоматические жалобы шведских школьников. Acta Paediatr. 95 , 929–934 (2006).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Gunstad, J. et al. Индекс массы тела и нейропсихологическая функция у здоровых детей и подростков. Аппетит 50 , 246–251 (2008).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Форсте, Р. и Мур, Э. Подростковое ожирение и удовлетворенность жизнью: самооценка, сверстники, семья и школа. Экон. Гм. Биол. 10 , 385–394 (2012).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Кэри, Ф. Р., Сингх, Г. К., Браун, Х. С. 3-й. И Уилкинсон, А. В. Образовательные результаты, связанные с детским ожирением в США: перекрестные результаты Национального исследования здоровья детей за 2011–2012 гг. Внутр. J. Behav. Nutr. Phys. Закон 12 (Дополнение 1), S3 (2015).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
млн лет назад, L. et al. Избыточный вес и ожирение ухудшают успеваемость в подростковом возрасте: национальное когортное исследование 10 279 подростков в Китае. Ожирение (Серебряная весна) 28 , 1301–1309 (2020).
Артикул Google Scholar
Ливермор, М., Дункан, М. Дж., Ледердейл, С. Т. и Патте, К. А. Связаны ли статус веса и восприятие веса с успеваемостью среди молодежи? Дж.Ешьте Disord. 8 , 52 (2020).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Lian, Q. et al. Связь между хронической виктимизацией издевательствами со статусом веса и самооценкой тела: межнациональное исследование, проведенное в 39 странах. PeerJ 6 , e4330 (2018).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ван Гален, Г. П., Мюллер, М. Л., Мейленбрук, Р. Г. и Ван Геммерт, А. В. ЭМГ-реакция предплечья во время двигательной активности у людей, склонных к повышенной стресс-реактивности. Am. J. Ind. Med. 41 , 406–419 (2002).
PubMed Статья Google Scholar
Лундберг, У. Психологический стресс и нарушения опорно-двигательного аппарата: Психобиологические механизмы. Отсутствие отдыха и восстановления — большая проблема, чем рабочая нагрузка. Lakartidningen 100 , 1892–1895 (2003).
PubMed Google Scholar
Гарральда, М. Е. Выборочный обзор детских психиатрических синдромов с соматическими проявлениями. руб. J. Psychiatry 161 , 759–773 (1992).
CAS PubMed Статья Google Scholar
Petanidou, D. et al. Определение социально-демографических детерминант субъективных жалоб на здоровье в поперечном исследовании греческих подростков. Ann. Общая психиатрия 11 , 17 (2012).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ваезгасеми, М., Линдквист, М., Иварссон, А. и Эурениус, Э. Избыточный вес и образ жизни среди 13–15-летних: перекрестное исследование в северной Швеции. Сканд. J. Общественное здравоохранение 40 , 221–228 (2012).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Gurzkowska, B. et al. Взаимосвязь между отдельными социально-экономическими факторами и основными антропометрическими параметрами детей школьного возраста и подростков в Польше. евро. J. Pediatr. 173 , 45–52 (2014).
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Sivertsen, B., Pallesen, S., Sand, L. & Hysing, M. Индекс сна и массы тела в подростковом возрасте: результаты большого популяционного исследования норвежских подростков в возрасте от 16 до 19 лет. BMC Pediatr. 14 , 204 (2014).
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Психическое здоровье мамы и домашняя стимуляция влияют на риск ожирения у испаноязычных детей
Контактное лицо: Гвен Тиндула, M.S.
Для выдачи: немедленно
Острая проблема детского ожирения в области общественного здравоохранения в США наносит серьезный ущерб подросткам латиноамериканского происхождения: 26% детей и подростков латиноамериканского происхождения страдают ожирением по сравнению с 14% белых, согласно федеральным данным.И хотя домашняя обстановка и психическое здоровье их матерей, очевидно, имеют огромное влияние на детей, почти не проводилось никаких исследований о том, как они могут способствовать или предотвратить прибавку лишних килограммов у испаноязычных детей.
Новаторское исследование показывает, что дети мексиканского происхождения с большей вероятностью будут иметь более низкий, более здоровый индекс массы тела (ИМТ), показатель избыточного веса или ожирения, если их матери реагируют на них, сообщают о меньшем количестве депрессивных симптомов и большей социальной поддержке, или обеспечить более богатую среду обучения дома.Исследование, опубликованное в Интернете перед выходом в печать, будет опубликовано в следующем выпуске Psychosomatic Medicine , журнала Американского психосоматического общества. Это одно из первых долгосрочных исследований с наиболее длительным периодом наблюдения о том, как психическое здоровье матери и домашняя среда могут быть связаны с ИМТ латиноамериканских детей и биологическими факторами, которые реагируют на избыточный вес или ожирение.
Участниками были 326 детей мексиканского происхождения, проживающих в сельскохозяйственных районах Салинас-Вэлли, Калифорния, после беременностей их матерей до 14 лет.Показатели симптомов депрессии у мам были высокими: 50% подвергались риску клинической депрессии, когда их дети были годовалыми, но упали примерно до четверти в группе риска в более позднем детстве. Матери также заполнили анкеты о том, сколько социальной поддержки они чувствовали. Наблюдатели оценили домашнюю среду в семь разных временных точек детства. Они рассмотрели, насколько вовлечены и отзывчивы матери со своими детьми, а также с игрушками, книгами и учебными материалами дома. Детей также взвешивали и измеряли в разном возрасте.В исследование не вошли отцы.
«Более депрессивные симптомы, меньшая социальная поддержка и меньшее обогащение дома — все это было связано с более поздним ожирением у детей», — говорит соавтор исследования Нина Холланд, доктор философии, Центра исследований окружающей среды и здоровья детей в Школе естественных наук. Общественное здравоохранение, Калифорнийский университет, Беркли.
В исследовании также измеряли у детей уровни адипонектина, белка, секретируемого жировыми клетками — большее количество этого белка является биологическим признаком более низкого ИМТ, а меньшее связано с более высоким ИМТ, говорит ведущий автор исследования и доктор философии.Кандидат наук Гвен Тиндула, M.S. Исследование показало, что меньшее количество депрессивных симптомов у матери и более богатая домашняя среда в раннем детстве связаны с большим количеством адипонектина и более низким ИМТ в 14 лет.
Предыдущие исследования показали, что мамы, которые испытывают стресс или проявляют симптомы депрессии, организуют меньшую физическую активность для своих детей и обеспечивают менее здоровую диету, отмечает Тиндула. Это отчасти может объяснить повышенный риск ожирения у детей. Кроме того, дети могут испытывать больший стресс, если их мамы менее отзывчивы на них и не чувствуют поддержки, предлагая меньше стимулирующих занятий дома.Этот стресс может повлиять на уровень адипонектина и гормоны, влияющие на метаболизм, увеличивая риск ожирения, говорит Холланд. Тиндула отмечает, что решение проблемы депрессии матери и ее потребности в поддержке в вопросах воспитания детей может помочь снизить уровень нездорового ожирения у латиноамериканских детей.
Поскольку многие семьи не имеют страховки, «нам нужен активный подход со стороны врачей и практикующих медсестер в местных клиниках, учитывающих культурные особенности», — говорит Холланд. Изменения в государственной политике также необходимы для устранения этих незаметных социальных факторов, способствующих кризису детского ожирения.
Ссылка на исследование: http: //dx.doi.orq/10.1097/PSY.0000000000000663
Американское психосоматическое общество (APS) (http://www.psychosomatic.org), основанное в 1943 году, является международным многопрофильным академическим сообществом, которое организует ежегодные научные собрания и образовательные программы. Психосоматическая медицина — его научный журнал. В состав более 700 членов входят ученые и клиницисты в области медицины, психиатрии, эпидемиологии, психологии здоровья и смежных медицинских служб.Миссия APS — « продвигать и интегрировать научные исследования биологических, психологических, поведенческих и социальных факторов, влияющих на здоровье и болезни. ”
Оценка психосоматического лечения расстройств пищевого поведения и ожирения в дневной клинике
Рецензирование / Рукопись (исходный текст) получена: 5 мая 2020 г. / Пересмотр принята: 25 сентября 2020 г.
Введение
Распространенность и тяжесть ожирения в Германии постоянно увеличивались: 47% женщин и 62% мужчин в Германии имели избыточный вес или ожирение в период наблюдения 2014–2015 гг. [1], что имеет далеко идущие последствия для системы здравоохранения. и экономический сектор [2].Согласно отчету правительства Германии о состоянии здоровья за 2015 год, избыточный вес (ИМТ ≥ 25) является фактором риска хронических заболеваний [3]. Ожирение (ИМТ ≥ 30) приводит к повышенному риску других медицинских факторов риска, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, нарушения жирового обмена и ишемическая болезнь сердца [4].
Ожирение часто сопровождается расстройством пищевого поведения, например, компульсивным перееданием. Для этого характерны приступы чрезмерного переедания, и лечение должно быть сосредоточено в первую очередь на неправильных привычках питания и связанных с ними эмоциях, конфликтах и нарушенных моделях физической активности [5].BED — наиболее распространенное расстройство пищевого поведения, при котором риск ожирения в 3–6 раз выше, чем у людей без BED [6]. Факторы, ответственные за сильную корреляцию между ожирением и BED, пока неизвестны. Лечение ожирения должно быть направлено на достижение реалистичных терапевтических целей с долгосрочным снижением веса и стабилизацией [7]. В частности, когда есть также расстройство пищевого поведения, недостаточно для лечения, чтобы сосредоточиться исключительно на потере веса или сосредоточиться исключительно на психопатологии расстройства пищевого поведения, как ясно показано в недавнем обзоре Agüera et al.[8]. Авторы объясняют высокий процент выбытия эмпирически эффективных методов лечения BED (когнитивно-поведенческая терапия [CBT] и межличностная терапия [IPT]) тем фактом, что уровни веса остаются высокими, и связанной с этим неудовлетворенностью.
Абстракция
Рекомендуемый подход к лечению пациентов с ожирением — это целостная концепция лечения, включающая не только питание и лечебную физкультуру, но и психотерапию, особенно при наличии расстройства пищевого поведения.В этом исследовании изучалось влияние мультимодального дневного клинического лечения на 91 пациента с тяжелым ожирением и нарушенным режимом питания в особой группе ожидания за 6 недель до лечения, при поступлении, после выписки и через 6 месяцев.