Процент беременности при прерванном акте: Прерванный половой акт

Прерванный половой акт вероятность беременности

Александра

Горно-Алтайск

Прерванный половой акт (coitus interruptus) — один из древнейших методов контрацепции. Он упоминается еще в Библии. На протяжении многих тысячелетий прерванный половой акт был самым доступным способом планирования семьи. В прошлом веке появилось множество альтернативных вариантов предупреждения беременности (внутриматочная спираль, противозачаточные таблетки, гормональные инъекции и пластыри), однако старый дедовский метод все еще не забыт. По данным специалистов, наибольшей популярностью он пользуется в развивающихся странах. В России к нему прибегает каждая третья пара.

Что значит «прерванный половой акт»?

Название говорит само за себя. Суть метода заключается в прерывании полового акта и извлечении полового члена из влагалища женщины до наступления оргазма. Именно в этот момент происходит семяизвержение. В сперме содержится от нескольких сотен миллионов до миллиарда сперматозоидов. Соответственно, даже небольшая заминка становится причиной выброса огромного количества половых клеток, способных оплодотворить яйцеклетку. Чтобы не допустить этого, мужчина должен держать ситуацию под контролем. Прерванный половой акт во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) требует от мужчины еще большей собранности. Женская половая клетка готова к оплодотворению в течение 24 — 36 часов, поэтому от способности мужчины вовремя остановиться зависит вероятность наступления беременности. Впрочем, не стоит расслабляться и в другие дни менструального цикла. Сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых органах женщины на протяжении 8 дней после секса. Метод прерванного полового акта не безопасен даже при месячных, и при их отсутствии после родов во время так называемой «лактационной аменореи».

Преимущества прерванного полового акта

• Не требует финансовых вложений, доступен абсолютно всем.
• Не требует использования специальных средств и предварительной подготовки.
• Не имеет побочных эффектов.

Недостатки прерванного полового акта

• Не физиологичен. Идет вразрез с естественным процессом.
• Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
• Не позволяет паре полностью отдаться чувствам и насладиться процессом.
• При длительном использовании может нанести вред здоровью обоих партнеров.
• Ненадежен. По статистике, беременность после прерванного полового акта наступает в течение года у 15 — 30 % женщин. К незапланированному зачатию, как правило, приводят самые банальные причины:
• Мужчине не всегда удается оперативно среагировать и извлечь член до семяизвержения. Эта проблема особенно актуальна для подростков, которые не обладают достаточным опытом и все еще задаются вопросом, как правильно прерывать половой акт. Однако от таких «промахов» не застрахованы и зрелые мужчины.
• В смазке, выделяющейся во время секса, могут содержаться сперматозоиды. Существует мнение, что они отличаются особой активностью, поэтому могут достигнуть созревшей яйцеклетки быстрее своих «соплеменников».
• При повторных половых актах во влагалище могут попасть сперматозоиды, оставшиеся после предыдущего контакта.
• Женщина не может контролировать ситуацию. Ей отведена пассивная роль. Безопасность полового акта зависит только от мужчины.

Вреден ли прерванный акт для мужчины и женщины?

Дедовский метод сказывается на сексуальной жизни и здоровье обоих партнеров. Если пара интересуется вопросом, можно ли прерывать половой акт, ей стоит ознакомиться со списком возможных осложнений.

• В случае многолетнего использования прерванный половой акт для мужчин чреват гипертрофией предстательной железы, снижением потенции, нарушением формирования оргазма.
• Не так безобиден этот метод и для женщин. Контрацепция прерыванием полового акта может стать причиной фригидности. По данным специалистов, 6 из 10 женщин не испытывают оргазма во время секса. Во многом это объясняется нервным напряжением. Женщина понимает, насколько велики риски, осознает, что возможна беременность, поэтому ей сложно расслабиться. Разумеется, сексуальная неудовлетворенность — это не единственная проблема, с которой можно столкнуться в результате такого метода предохранения. Если женщина забеременела после прерванного полового акта, и рождение ребенка не входит в ее планы, придется сделать прерывание беременности. А это дополнительные риски для здоровья. Искусственное прерывание беременности может стать причиной многих осложнений: кровотечения, воспалительных заболеваний, бесплодия, привычного невынашивания. Даже если дедовский метод не подводит в течение длительного времени, тоже возможны проблемы со здоровьем. Прерванный половой акт может привести к застойным явлениям в малом тазу, а также дисфункции яичников. Это чревато нарушением менструального цикла и развитием бесплодия. Кстати, специалисты считают: если прерванный половой акт не дает «осечки» многие годы, паре нужно пройти обследование. Возможно, успешное применение такой контрацепции объясняется бесплодием.

Как избежать беременности после прерванного полового акта?

Если мужчине не удалось вовремя остановиться, может потребоваться экстренная контрацепция. Шансы на беременность в случае явной неудачи очень велики, поэтому женщине, не теряя времени, нужно позаботиться о приеме посткоитальных таблеток. Левоноргестрел (синтетический аналог женского гормона прогестерона) в дозировке 1, 5 мг предотвращает наступление беременности. Под его влиянием овуляция затормаживается, а эндометрий (внутренний слой матки) претерпевает ряд изменений, который не позволяет прикрепиться яйцеклетке. Экстренная контрацепция эффективна только в течение трех суток после незащищенного полового акта. Его действие оказывается максимальным в первые сутки. Беременности удается избежать в 95% случаев. Во вторые сутки эффективность Левоноргестрела составляет 85%, а в третьи — 58%.

Какие противозачаточные средства лучше использовать в качестве альтернативы ППА?

Многие пары заявляют: «Мы предохраняемся прерванным половым актом, и нас все устраивает!» — но действительно ли это так? На вопрос, прежде всего, должна ответить женщина. Она оказывается «слабым звеном» в этой ситуации. Женщина не знает, насколько успешно партнер справится со своей задачей, но осознает, чем опасен прерванный половой акт. Решать проблему нежелательной беременности придется именно ей. Чтобы не рисковать каждый раз, ложась в постель, важно подумать о надежной контрацепции. Главные требования к ней — безопасность и эффективность. Этим критериям отвечают комбинированные оральные контрацептивы. Их эффективность достигает 99, 9%. Они помогают не только избежать беременности и нормализовать гормональный фон, но и улучшить состояние кожи и волос. Перед покупкой препарата важно проконсультироваться со специалистом. Он поможет сделать оптимальный выбор с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Хорошие таблетки можно подобрать и для юной девушки, и для кормящей матери, и для женщины зрелого возраста.

Темы:

здоровье прерванный половой акт сперматозоид яйцеклетка семяизвержение беременность экстренная контрацепция

Может ли забеременеть при прерванном половом акте?

18+

Каждый третий использует прерывание полового акта, как защиту от нежелательной беременности, хоть все и знают, что риск высок.

Теги:

Секс

Методы контрацепции

Getty Images

Большинство парней еще в старших классах узнают, что прерывание полового акта не является достаточной защитой от нежелательной беременности и болезней, передающихся половым путем.

Содержание статьи

Надо прерваться

Но, согласно опросу журнала Conception, 33% парней пользовались этим способом в качестве защиты от нежелательной беременности в течение последнего месяца. В идеальном случае это, конечно, работает. По данным ученых из Принстонского университета, вероятность забеременеть при этом составляет 4% в год. Но ключевое слово здесь — идеальный. А как известно, идеала добиться трудно. В обычном случае вероятность возрастает до 22%.

Когда семена дадут всходы

Идеальными ученые называют те случаи, когда ни капли спермы не попадает во влагалище или на половые органы женщины, говорит главврач Американской федерации планирования семьи Раеган Макдоналд-Мозли. Обычные случаи, которых гораздо больше, подразумевают слишком позднее прерывание акта из-за пропуска момента или неумения контролировать эякуляцию. Понятно, что это резко увеличивает вероятность беременности. По словам Макдоналд-Мозли, успех в этом деле каждый раз зависит от твоей способности, мотивации и силы воли. Сперматозоиды очень подвижны.

«Будьте уверены, эти живчики доплывут, куда надо», — говорит Макдоналд-Мозли. Не следует забывать и тот факт, что в смазке, которая выделяется во время секса, тоже может содержаться некоторое количество сперматозоидов. Короче, даже если все сделать идеально (что очень трудно), этот способ все равно не дает гарантий.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Контрацепция

«Если вас беспокоит эта неопределенность, лучше воспользоваться другими, более надежными средствами контрацепции», — говорит Макдоналд-Мозли. Внутриматочные спирали и импланты имеют вероятность отказа менее 1%. Для сравнения, у презервативов вероятность отказа 2% в идеальном случае и 18% в обычном. У противозачаточных таблеток – 0,3% и 9% соответственно.

Если же вы оба спокойно относитесь к вероятности забеременеть из-за неудачного прерывания акта, вот что следует знать об этом способе, чтобы использовать его более эффективно. «Упражнения Кегеля помогут вам укрепить мышцы тазового дна, что позволит лучше контролировать эякуляцию», — говорит Макдоналд-Мозли. Регулярные тренировки — как в обычное время, так и во время приближения семяизвержения, например, при мастурбации — помогут научиться сдерживаться.

Важно также знать некоторые вещи о женском менструальном цикле. Самая высокая вероятность забеременеть — в середине цикла, так что в это время лучше пользоваться другими способами, например, презервативами. И не забывайте, что вне зависимости от контроля за беременностью, прерывание акта не защищает от болезней, передающихся половым путем. Для этих целей точно необходим презерватив.

Высокие показатели незапланированных беременностей связаны с пробелами в услугах по планированию семьи: новое исследование ВОЗ

Высокий уровень нежелательной беременности связан с пробелами в услугах по планированию семьи: новое исследование ВОЗ

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
90 004 H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• О
• Р
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
90 004 H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X 900 05
• Д
• З
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Новости/
• шт/
• Высокие показатели незапланированных беременностей связаны с пробелами в услугах по планированию семьи: новое исследование ВОЗ

ВОЗ/Йоши Симидзу
Сессия по планированию семьи, Тонга

© Кредиты

Новое исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 36 странах, показало, что две трети сексуально активных женщин, которые хотели отсрочить или ограничить деторождение, прекратили использование противозачаточных средств из-за боязни побочных эффектов, проблем со здоровьем и недооценки вероятности концепции. Это привело к тому, что каждая четвертая беременность была незапланированной.

Хотя незапланированная беременность не обязательно приравнивается к нежелательной беременности, она может привести к целому ряду рисков для здоровья матери и ребенка, таких как недоедание, болезни, жестокое обращение и пренебрежение и даже смерть. Непреднамеренная беременность может также привести к циклам высокой рождаемости, а также к более низкому потенциалу образования и трудоустройства и бедности — проблемам, которые могут охватывать поколения.

Потребность в качественных услугах по планированию семьи

Современные методы контрацепции играют жизненно важную роль в предотвращении нежелательной беременности. Исследования показывают, что 85% женщин, прекративших использование противозачаточных средств, забеременели в течение первого года. Среди женщин, у которых произошла незапланированная беременность, приведшая к аборту, половина прекратила использование методов контрацепции из-за проблем, связанных с использованием метода, таких как проблемы со здоровьем, побочные эффекты или неудобство использования.

Многие такие вопросы можно решить с помощью эффективных консультаций и поддержки в области планирования семьи.

«Качественное планирование семьи предлагает ряд потенциальных преимуществ, которые включают не только улучшение здоровья матери и ребенка, но также социальное и экономическое развитие, образование и расширение прав и возможностей женщин», — пояснила д-р Мари Нагаи, бывший медицинский работник отдела репродуктивного и материнского здоровья. в Западно-Тихоокеанском региональном бюро ВОЗ и автором отчета.

Непреднамеренная беременность остается важной проблемой общественного здравоохранения. Во всем мире 74 миллиона женщин, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода, ежегодно заболевают незапланированной беременностью. Это приводит к 25 миллионам небезопасных абортов и 47 000 материнских смертей ежегодно.

Выводы и рекомендации

Исследование ВОЗ выявило 4794 женщины, у которых наступила незапланированная беременность после того, как они прекратили использовать противозачаточные средства. 56% забеременевших женщин не использовали методы контрацепции в течение 5 лет до зачатия. 9,9% женщин с незапланированной беременностью указали, что последним методом, который они использовали, был традиционный метод (например, абстинентный или календарный метод), 31,2% использовали современный метод короткого действия (например, таблетки и презервативы) и 2,6% длительный. — действующие обратимые методы контрацепции (например, внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты).

Результаты исследования подчеркивают необходимость услуг, которые:

• применять совместный подход к принятию решений по выбору и использованию эффективных методов контрацепции, наиболее соответствующих потребностям и предпочтениям клиентов;
• заблаговременно выявляйте, когда женщины и девочки беспокоятся о методе, который они используют;
• позволяют женщинам и девочкам изменить современные методы, сохраняя при этом защиту благодаря эффективному консультированию и уважению их прав и достоинства.

Упущенные возможности поддержать выбор женщинами средств контрацепции

Соответствующее исследование ВОЗ, недавно опубликованное на Филиппинах, показало, что только 3% женщин, желающих отсрочить или ограничить деторождение, получили консультации по вопросам контрацепции во время своего последнего посещения медицинского учреждения по какой-либо причине . Скрининг всех женщин на предмет опасений по поводу планирования семьи может помочь предотвратить большое количество нежелательных беременностей и небезопасных абортов, происходящих во многих странах Азии. По оценкам, только на Филиппинах ежегодно происходит почти 2 миллиона незапланированных беременностей и более 600 000 небезопасных абортов.

Без надлежащего консультирования, улучшения качества обслуживания, расширения выбора эффективных и приемлемых противозачаточных средств и соблюдения прав всех женщин и девочек цикл будет продолжаться. Справедливость также является важной проблемой. Недавнее исследование на Филиппинах показало, что женщины с наименьшим образованием, которые не хотели забеременеть, в три раза реже использовали современные противозачаточные средства, чем самые образованные.

«Доступ к высококачественным и доступным услугам и информации в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая полный спектр методов контрацепции, может сыграть жизненно важную роль в построении более здорового будущего для женщин и девочек, а также способствовать достижению устойчивого Цели развития», — сказал д-р Ян Аскью, директор Департамента репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ.

Обеспечение большего числа людей, пользующихся современными противозачаточными средствами

Преодоление правовых, политических, социальных, культурных и структурных барьеров позволит большему количеству людей пользоваться эффективными услугами контрацепции. Ключевым компонентом таких услуг будет, во-первых, выявление женщин, которые могут быть обеспокоены своим методом контрацепции и желают сменить метод; и, во-вторых, предоставить этим женщинам высококачественные консультации без стигматизации, дискриминации или принуждения, чтобы обеспечить уважение их репродуктивных намерений и защиту их сексуального здоровья. Также важно повышать квалификацию врачей, медсестер и акушерок посредством обучения и повышения квалификации, чтобы они могли предоставлять эффективные семейные консультации всем нуждающимся в них женщинам.

Причины прекращения контрацепции среди женщин с незапланированной беременностью в 36 странах с низким и средним уровнем дохода

Подпишитесь на нашу рассылку →

Причины прекращения использования противозачаточных средств среди женщин с незапланированной беременностью в 36 странах с низким и средним уровнем дохода

Упущенные возможности: барьеры для более широкого использования эффективных методов контрацепции на Филиппинах


Можно ли предотвратить беременность методом вытягивания?

Все начинается с извечного вопроса: если мужчина выходит перед семяизвержением, может ли женщина забеременеть?

В спальнях, подвалах и на задних сиденьях автомобилей по всему миру миллионы сексуально активных людей делают выбор (или сожалеют о нем), основываясь на том, что должно быть основополагающим знанием о фертильности. Большинство надежных источников говорят, что ответ да — маловероятно, но возможно, что беременность наступит, так что не рискуйте.

Если копнуть глубже, то быстро становится неясным, откуда именно исходит риск. Вместо обучения, основанного на фактических данных, вы столкнетесь с одними из самых устойчивых заблуждений в отношении сексуального и репродуктивного здоровья. Когда исследователи проанализировали вопросы за год, которые были отправлены на веб-сайт экстренной контрацепции, они обнаружили, что почти половина вопросов, связанных с половыми актами, «выражает страх перед риском беременности, который представляет предэякуляторная жидкость».

Преэякулят, который почти все называют преэякулятом, представляет собой смазывающий секрет, который непроизвольно выделяется из железы Купера в половом члене во время сексуального возбуждения. Его задача состоит в том, чтобы обеспечить комфортную поездку для сперматозоидов, которые в конечном итоге проходят через уретру во время эякуляции. Но спросите ли вы в Интернете или у эксперта-андролога об оплодотворяющей силе этой слизи из яичного белка, вы, скорее всего, получите ответ на другой вопрос, то есть заявление о том, что выдергивание является ужасной формой контроля над рождаемостью.

«Когда мы говорим о том, что находится в преэякуляте, это не совсем важно», — сказал Майкл Айзенберг, директор отделения мужской репродуктивной медицины и хирургии в Медицинской школе Стэнфордского университета, после того, как я задал ему вопрос о способности к оплодотворению . различными способами. «Мы знаем, что выдергивание неэффективно для предотвращения беременности».

Метод выдергивания, также известный как «отстранение» или «тяни и молись» и официально названный на латыни «прерыванием полового акта», является древней формой контрацепции. Талмуд называет это «обмолотом внутри и веянием снаружи». Во всем мире это по-прежнему одна из наиболее часто используемых форм контроля над рождаемостью, особенно в регионах, где нет доступа к современным методам. При идеальном выполнении каждый раз процент отказов на самом деле ненамного выше, чем у презервативов: 4 процента против 2 процентов соответственно. Это означает, что около четырех из 100 женщин, которые полагаются исключительно на метод извлечения, забеременеют в течение одного года использования.

Но реальная жизнь редко бывает идеальной. Некоторые самцы не могут достоверно осознать приближение эякуляции и слишком поздно отказываются от нее. Согласно руководству по планированию семьи 1970 года , другие могут выделять сперму с перерывами или в течение длительного периода времени, а не как разовое событие. Многие мужчины не понимают, что самая высокая концентрация сперматозоидов возникает при первом выбросе спермы, что может быть особенно проблематично, если пьянство замедляет их реакцию. Третьи не останавливаются вовремя, потому что их удовольствие важнее здоровья и благополучия женщины. По таким причинам частота неудач при «обычном использовании» прерванного полового акта подскакивает до 20–30 процентов.

Люди, занимающиеся вопросами репродуктивного здоровья, в основном отвергают метод отказа, потому что они не верят, что мужчин обладают способностью и силой воли отказаться каждый раз в нужное время. Между тем существует шокирующее отсутствие исследований того, действительно ли жизнеспособные сперматозоиды присутствуют в предэякуляте.

Лучший способ обобщить ответы, которые я получил от врачей, рецензируемых журналов и образовательных учреждений, заключается в следующем: преэякулят сам по себе не содержит сперматозоидов — или, может быть, иногда содержит, но, возможно, он загрязняется спермой, которая «просочилась» из в другом месте. Кроме того, есть остатки спермы от предыдущей эякуляции. И в любом случае, говорит Айзенберг, мы должны предположить, что преэякулят «обычно содержит некоторое количество спермы, что может привести к сбою [контрацепции]».

Очевидно, что в нашем коллективном замешательстве виновато неадекватное половое воспитание. Но по иронии судьбы, пишут авторы статьи 2009 Contraception , «представление о том, что предэякуляторная жидкость может вызвать беременность… похоже, было введено самой медициной».

Развеять миф?

Откуда взялась фертильная сила преэякулята? Возможно, это было в 1931 году, когда Абрахам Стоун — врач и коллега основателя Planned Parenthood Маргарет Сэнгер — задавался вопросом, как вообще возможна неудача метода отмены: сперматозоиды производятся в яичках и не проходят через железу Купера на их выход. Стоун попросил своих приятелей с микроскопом исследовать их предэякулят на наличие спермы. Среди 24 образцов от 18 мужчин только четыре содержали много или мало сперматозоидов. В 1938 book, Практические методы контроля над рождаемостью , Стоун писал, что эти цифры незначительны. Тем не менее, «миф» о том, что горстка сперматозоидов в преэякуляте делает половой акт ненадежным, развеялся, и он был «некритически скопирован из одного учебника в другой», согласно изданию 1994 года книги Fertility Control .

Этот миф был популяризирован классическим учебником 1966 года Сексуальная реакция человека, Уильяма Х. Мастерса и Вирджинии Э. Джонсон, согласно Контрацепция бумага. Эти новаторские исследователи секса «предупредили о возможности наступления беременности в результате абстиненции из-за присутствия сперматозоидов в секрете куперовой железы» — заявление, которое «по-видимому, не было основано на доказательствах, но впоследствии повторилось», — пишут авторы.

Авторы статьи Contraception также размышляют о том, почему сперматозоиды обладают «чрезвычайной силой» в глазах общественности. В учебниках и средствах массовой информации сперматозоиды «часто очеловечиваются как мужские, сильные, конкурентоспособные и целеустремленные, полные решимости оплодотворить яйцеклетку вопреки всем препятствиям», — пишут они. Действительно, памятные 1989 образовательный фильм «Создание меня » показывает мультяшных сперматозоидов «мужчин» в буквальной гонке за сексуализированную яйцеклетку «женщину», установленную под саундтрек, который включает «Полет валькирий» Рихарда Вагнера. Кроме того, девочки часто учатся бояться спермы, но не учат, как работает их собственное тело: недавний опрос 1000 американских женщин репродуктивного возраста показал, что 80 процентов из них не смогли правильно ответить, сколько дней в каждом цикле у них. плодородны.

После эксперимента Стоуна было мало стимулов для исследования прерванного полового акта, отчасти потому, что, в отличие от презервативов или внутриматочных спиралей (ВМС), в продаже нет противозачаточных средств. Хотя риск преэякулята для беременных исследовался всего несколько раз, результаты бросают вызов популярным предположениям и поднимают новые вопросы.

Вот что сообщает нам литература: В начале 1990-х годов в ходе исследования изучался преэякулят ВИЧ-позитивных мужчин, чтобы определить, присутствует ли вирус. (Это было так.) Вспомогательный, но «более важный» вывод, описанный в обновлении Contraceptive Technology Update , заключался в том, что «большинство образцов до эякуляции не содержали сперматозоидов, а те, которые содержали, имели только небольшие скопления очень небольшого количества сперматозоидов, которые, казалось, быть неподвижным». Если более крупное исследование подтвердит результаты, говорится в статье, это «может развеять миф о том, что предэякуляционная жидкость содержит сперму».

С тех пор проводились лишь крошечные исследования. В ходе эксперимента 2003 года с участием 12 израильских мужчин, которые дали каждому не менее двух образцов предэякулята, ученые исследовали выделения под микроскопом и обнаружили, что ни один из них не содержит сперматозоидов. Другое небольшое исследование также не обнаружило сперматозоидов.

Несколько лет назад исследователи в Англии и США приступили к более тщательному изучению оплодотворяющего потенциала преэякулята, отметив, что «ни одно исследование не обнаружило подвижных сперматозоидов в предэякуляте». Их статья, опубликованная в Human Fertility в 2011 году проанализировали 40 образцов преэякулята от 27 добровольцев. Десять добровольцев (37 процентов) произвели образцы, которые включали «приемлемую долю» подвижных сперматозоидов.

Поскольку некоторые мужчины сдавали образцы несколько раз, возникла интригующая закономерность: сперматозоиды присутствовали либо во всех образцах человека, либо ни в одном из них. «Из нашего исследования следует, — писали авторы, — что у некоторых мужчин постоянно выделяется сперма в предэякуляторной жидкости, а у других — нет».

Таким образом, они пришли к выводу, что « заманчиво предположить, что использование абстиненции в качестве средства контрацепции может быть более успешным у некоторых мужчин, потому что они с меньшей вероятностью выделяют сперму с предэякулятом».

Затем, в 2016 году, более крупное исследование 42 здоровых тайских мужчин показало, что «активно подвижные сперматозоиды» были обнаружены только у 16,7% испытуемых. К сожалению, исследователи не собирали образцы предэякулята несколько раз.

Чтобы разобраться в этих противоречивых данных, я позвонил Джону Амори, врачу и профессору Вашингтонского университета, который известен своими исследованиями мужского бесплодия и новых форм контрацепции. Я спросил его о правдоподобности этой концепции «двух групп»: идея о том, что у мужчин либо всегда есть сперматозоиды в предэякуляте, либо никогда их не бывает.

Эмори ответил с удивлением. «Видите ли, я даже этого не знал», — сказал он об учебе. «Нас учили [в медицинском обучении], что сперма остается от последнего эякулята». Это популярная теория. В «Планировании семьи» также говорится, что преэякулят «может собирать сперму из предыдущей эякуляции, когда она проходит через уретру мужчины». Википедия предлагает знакомое решение: просто помочитесь перед половым актом, логично предположить, и вы смываете оставшуюся сперму.

Хотя кислотность мочи вредит сперматозоидам, я не смог найти доказательств того, что эта стратегия надежна. На самом деле исследователи в 2011 9В документе 0461 Human Fertility было написано, что добровольцы, дающие образцы, конечно же, несколько раз ходили в туалет с момента их последней эякуляции. Следовательно, каждый раз, когда авторы наблюдали сперму в предэякуляте, контаминация «должна была произойти непосредственно перед эякуляцией». Очевидно, что непонимание этого аспекта мужской фертильности чревато последствиями.

«Фертильность — это командный вид спорта»

Поскольку мы так мало знаем о сперматозоидах в преэякуляте, процент неудач при извлечении на самом деле является скорее «обоснованным предположением» и предметом споров среди экспертов в этой области. Реальность такова, что многие люди в США используют этот метод, чтобы избежать беременности. Итак, относятся ли мужчины к абстиненции как к серьезной форме контрацепции и берут ли на себя ответственность за то, чтобы научиться максимизировать ее эффективность? В то время как многие мужчины чувствуют себя уверенно, обсуждая мелочи аборта и женских половых органов, они, как правило, совершенно не знают о своей собственной фертильности.

Грег Соммер обнаружил, как мало мужчин осознают свой вклад в беременность, когда он выпустил набор для тестирования спермы в домашних условиях под названием Trak. В 2017 году он представил свой продукт на выставке Consumer Electronics Show в Лас-Вегасе. «У нас на стенде стоял демонстрационный комплект, и я не могу вам передать, сколько парней подходило и говорило: «Ну и что, я писаю в чашку?», — вспоминает Соммер. «И нам пришлось сказать им: «Нет, в вашей моче нет сперматозоидов». Зеландия сократилась более чем на 50 процентов менее чем за 40 лет. «Мужчины несут ответственность почти за половину случаев бесплодия, но им требуется слишком много времени, чтобы сделать анализ спермы, когда они не зачаты естественным путем», — говорит Соммер. Исследование было широко представлено как потенциальный кризис мужской фертильности, что побудило некоторых мужчин более глубоко задуматься о функциональности своей спермы или просто задуматься об этом вообще.

В то время как женщины уже давно несут бремя как предотвращения беременности (с помощью лекарств), так и вызывания беременности (с помощью технологий вспомогательной репродукции, таких как замораживание яйцеклеток), «растет понимание того, что фертильность — это командный вид спорта», — говорит Айзенберг. «Нам нужно больше узнать о мужской стороне».

Недавние опросы населения показали, что многие мужчины действительно хотят больше вариантов контроля над рождаемостью. Без методов контрацепции, кроме презервативов, вазэктомии и абстиненции, некоторые парни уже делают «всевозможные сумасшедшие и потенциально опасные вещи, чтобы снизить свою фертильность и избежать беременности», — говорит Соммер.

На дискуссионных форумах на веб-сайте Trak по обучению бесплодию www.dontcookyourballs.com Соммер обнаружил, что некоторые мужчины «биохакерствуют сами», используя рецептурные стероидные кремы, чтобы намеренно снизить количество сперматозоидов. Другие сидят в горячей ванне каждый день. Один парень написал о своем «урезанном устройстве типа нагревателя нижнего белья с небольшим аккумулятором», — говорит Соммер. «Не стоит недооценивать мужское стремление и креативность, когда речь идет о лучшей сексуальной жизни» — это означает, что мужчины действительно будут прилагать усилия и рисковать, занимаясь сексом без презерватива.

Центр исследований и разработок мужских противозачаточных средств даже использует этот стимул для привлечения добровольцев для клинических испытаний лекарств. На одном из изображений в Instagram-аккаунте центра изображен боксер с боксерской грушей. «Закончили с презервативами? Присоединяйтесь к борьбе за контроль над рождаемостью для мужчин», — говорится в сообщении, сопровождаемом хэштегом #LoveWithoutTheGlove. Похоже, это работает: в конце прошлого года начались крупные клинические испытания гормонального геля.

Звучит прискорбно уместно, что ученые и предприниматели убеждают парней узнать о репродуктивной ответственности, апеллируя к их сексуальному удовольствию, особенно в то время, когда некоторые законодатели США хотят расследовать «преступность» выкидышей и классифицировать лечение внематочной беременности как «аборт».

Еще больше возможностей и знаний по предотвращению беременности — это хорошо для всех. В конце концов, почти половина всех беременностей в США непреднамеренные, и отсутствие доступа к противозачаточным средствам и поставщикам медицинских услуг — не единственная проблема. По данным Института Гуттмахера, почти 40 процентов женщин не удовлетворены методом контроля над рождаемостью, который они используют в настоящее время. Когда людям не нравятся их противозачаточные средства по какой-либо причине, включая побочные эффекты для здоровья от таблеток или тактильные недостатки презервативов, они с меньшей вероятностью будут использовать их правильно и последовательно.

Когда-нибудь, если фармацевтическая промышленность решит изменить курс и профинансировать разработку инновационного противозачаточного средства, мы сможем получить генетические тесты и другие технологии, которые помогут людям обоих полов выяснить, какой вид контрацепции лучше всего подходит для каждого из них. физиологии и образа жизни. В дополнение к гормонам и ВМС исследователи могли бы исследовать «белки, ферменты и гены, участвующие в репродуктивном процессе, которые можно было бы использовать для предотвращения беременности как у женщин, так и у мужчин — и потенциально сделать это более точными способами», — написала журналист Майя Дюсенбери в журнале The New York Times. майский номер Scientific American .

Представьте себе, что при индивидуальном медицинском подходе противозачаточные средства могут быть приспособлены к конкретным потребностям и приоритетам человека. В некоторых случаях задача предотвращения беременности действительно может быть разделена между парой. «Что, если партнер-мужчина готов взять на себя некоторые риски и побочные эффекты, чтобы снизить риски и побочные эффекты своей партнерши?» — говорит Амори. «Никто на самом деле не говорил об идее переосмысления парадигмы риска».

Пока это справедливое будущее не наступит, понимание оплодотворяющего потенциала преэякулята человека может дать некоторым мужчинам еще один способ принять участие в ответственности за контрацепцию. Предположим, что мужчины и делятся на две группы, как предполагает исследование Human Fertility . Что, если бы мужчина — например, мой парень — мог бы пройти анализ спермы перед эякуляцией?

Если это так, мы с моим парнем могли бы научно определить последнюю переменную в эффективности нашего контроля над рождаемостью. Мы используем прерванный половой акт ¹ во время моего фертильного окна, недельного периода, в течение которого его сперма потенциально может оплодотворить мою яйцеклетку. (Яйцеклетка жизнеспособна для оплодотворения только до 24 часов в течение менструального цикла, а сперматозоиды могут сохраняться в женском организме до пяти дней.) Я определяю это окно, используя технику, называемую симптотермальным методом, средство предотвращения беременности, которое включает в себя тщательное отслеживание изменений цервикальной жидкости и базальной температуры тела, чтобы предсказать, а затем подтвердить, когда произойдет овуляция. ²

Мы разработали эту стратегию контрацепции, основываясь на нашем личном анализе пользы и риска и комбинированных физиологических данных, и до сих пор она работала для нас. Но я бы предпочел эмпирически подтвердить отсутствие (или проблематичное присутствие) сперматозоидов в предэякуляте моего парня. Разочарованный жалким исследованием, я решил провести эксперимент сам.

За науку!

Тест Trak, хотя и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не предназначен для тестирования предэякулята. Он также не предназначен для использования в качестве формы предотвращения беременности. Но, по словам Соммера, он достаточно чувствителен, чтобы улавливать концентрацию сперматозоидов до одного миллиона на миллилитр (М/мл). Хотя это звучит много, «вероятность беременности крайне мала», — говорит Эмори. «В условиях фертильности мы заботимся о многих мужчинах с такими показателями, которые никогда не забеременеют самопроизвольно». Всемирная организация здравоохранения определила, что снижение количества сперматозоидов до этого порога, по-видимому, снижает шансы на зачатие до менее 1 процента в год.

Я заказала набор для лечения бесплодия Trak и набрала одного участника исследования: заверив моего парня, что его генетический материал не будет отправлен в лабораторию и не попадет в базу данных (Trak не подключен к Интернету), он дал мне его информированное согласие.

Во-первых, мы сделали контрольный тест, чтобы получить представление об исходном уровне его спермы. После 48 часов воздержания (минимальный срок для правильного анализа спермы, по данным ВОЗ) он предложил образец эякуляции объемом пять миллилитров. В соответствии с инструкциями мы оставили его на 30 минут, чтобы он стал жидким, хорошо взболтали его, а затем внесли количество жидкости, равное пипетке, в тестовую опору. Это вошло в «двигатель» Trak, центрифугу восхитительного размера с батарейным питанием.

Мой парень смотрел на двигатель, пока он не запищал, сигнализируя об окончании, вспоминая, как женщины смотрят на тесты на беременность, ожидая результатов. Белый столбик в пропеллере превысил отметку 55 М/мл, сигнализируя о том, что концентрация его сперматозоидов достигла «оптимального» диапазона для зачатия. После еще 48 часов воздержания от эякуляции («для последовательной науки», настаивал я) пришло время проверить его предэякулят.

«Я думаю, что точное тестирование только предэякулята может быть проблемой», — написал Соммер, когда я сообщил ему о своих планах использовать его тест для нестандартных исследований. «Сбор образца с помощью мастурбации может иметь другую динамику разряда, чем во время полового акта».

Священные страницы журнала Scientific American не место для описания того, как мы собрали полный миллилитр чистого предэякулята. Я скажу, что наша методология основана на науке о возбуждении, приверженности строгим исследовательским стандартам и изобилии юмора.

После обсуждения методологии в академических исследованиях мы знали, что крайне важно собрать только преэякулят. Авторы тайской статьи написали, что добровольцы исследования могли размазать сперму на предметных стеклах для сбора вместо преэякулята, что может означать, что количество образцов преэякулята, в которых была обнаружена сперма, было искусственно завышено. Другими словами, испытуемые могли быть небрежны, что привело к ложным срабатываниям.

(Как ни странно, обращение к мужской гордости создало сильную мотивацию для моего добровольца выдержать 30 минут, которые потребовались, чтобы получить достаточное количество чистого преэякулята для проведения теста Trak. «Вау, посмотрите, сколько вы производите, «Я обрадовался примерно на полпути. Для сравнения, участники академического исследования, вероятно, мастурбировали, предположительно в одиночестве, в лаборатории, и я смиренно предполагаю, что им стало скучно. Авторы исследования Human Fertility 2011 года даже предположили, что испытуемые могли сознательно передать образцы эякулята, потому что они были смущены тем, что не могут произвести достаточное количество преэякулята.)  

Мы провели предэякулятный тест точно так же, как и с эякулятом моего парня: в пропеллер вливалась полная пипетка хорошо перемешанной жидкости, после чего следовало шестиминутное вращение в центрифуге. Потом мы вглядывались в мерную полоску при ярком свете и не могли найти даже белого пятнышка. Если сперматозоиды присутствовали, концентрация, вероятно, была ниже одного миллиона на миллилитр, а это означает, что образец предэякулята моего парня можно было бы считать бесплодным по стандартам ВОЗ.

Один домашний тест ничего не подтверждает. Нам нужно будет повторить этот эксперимент еще несколько раз. Количество сперматозоидов в сперме меняется со временем и зависит от факторов здоровья, поэтому, возможно, то же самое верно и для предэякулята. Поскольку Trak не предназначен для такой диагностики, лучше всего было бы сравнить результаты наших экспериментов с лабораторными анализами в репродуктологической клинике (если бы они вообще удовлетворили такую ​​просьбу).

Существует множество более широких вопросов: даже если в преэякуляте есть сперматозоиды, могут ли они плавать? Все ли их части целы? И если сперматозоиды, присутствующие в предэякуляте, не просто «остались» от последней эякуляции, то откуда они могут «вытекать», как предполагает литература?

Заполнение этих пробелов в знаниях может привести к точной настройке математики риска беременности. Представьте себе, если бы мужчины могли лучше оценить, является ли метод извлечения полезным инструментом в их арсенале контрацепции или, что более важно, является ли он слишком рискованным, даже если само действие каждый раз выполняется правильно.

В конце концов, использование противозачаточных средств в реальном мире более разнообразно и косвенно, чем модели поведения, которые определяют «уровень неудач». Немногие люди используют один и тот же метод каждый раз, когда занимаются сексом. Недавние исследования показывают, что прерывание полового акта на самом деле используется чаще, чем предполагают предыдущие исследования, и часто в сочетании с другими методами. Если у некоторых мужчин и в преэякуляте постоянно обнаруживаются жизнеспособные сперматозоиды, это может помочь объяснить 4-процентную частоту неудач метода отмены, несмотря на «идеальное» использование. Это будет не первый раз, когда медицинские работники ошибаются, обвиняя в неудачах контрацептивов ошибки пользователей, а не физиологические вариации.

По крайней мере, изучение механизмов предэякулята и риска беременности могло бы добавить основанные на фактических данных нюансы в половом воспитании. Как сказал мне Эмори после обзора исследований преэякулята: «Я думаю, что это пример того, когда вы углубляетесь в «истину», обнаруживается, что она не основана на многом».