Противовирусные взрослым: Противовирусные препараты против простуды и гриппа — купить недорогое лекарство от вируса для взрослых, цены

by alexxlabPosted on

Содержание

классификация, механизм действия, эффективность, применение


Если с подавляющим большинством бактериальных инфекций современная медицина научилась бороться, то с вирусными заболеваниями ситуация другая — многие из них приходится лечить симптоматически. Расскажем, какие противовирусные препараты эффективны в лечении ОРВИ, как они действуют, и в каких случаях стоит применять эти лекарства.

Что такое противовирусные препараты

Вирусное заболевание — сложная задача для медикаментозной терапии. Дело в том, что вирус может жить и воспроизводиться только внутри клетки хозяина, изменяя ее обменные процессы. Поэтому долгое время считалось, что невозможно воздействовать на вирусы, не нанося существенного вреда организму.

Со временем эту гипотезу пересмотрели. Со второй половины прошлого века ученые разрабатывают противовирусные препараты, которые действуют на разные этапы жизненного цикла вируса — препятствуют прикреплению вируса к клетке, проникновению внутрь и выходу зрелых вирусных частиц из клетки, нарушают воспроизведение (репликацию).

Действие этих лекарств в терапевтической дозе губительно для вируса и практически безопасно для организма.

Классификация противовирусных препаратов

Все лекарства против вирусов разделяют на следующие группы1:

●     Препараты с прямым противовирусным действием. Имеют строго определенную точку приложения и подавляют размножение определенного типа вируса на разных этапах.

●     Интерфероны. Это белковые соединения, которые вырабатываются иммунными клетками в ответ на вторжение вируса. Они также подавляют активность вирусов, за счет изменения ряда процессов внутри клетки.

●     Индукторы интерферонов. Это препараты, стимулирующие синтез собственных защитных противовирусных веществ.

●     Иммуномодуляторы. Препараты, воздействующие на различные звенья иммунной защиты, их используют только в комплексе с другими противовирусными препаратами.

По способу введения перечисленные препараты делятся на системные и местные. Первые действуют на все органы и системы, вторые — локально, в области нанесения.

Местные препараты, как правило, имеют более высокую концентрацию активного вещества, работают более эффективно, но в пределах ограниченного поверхностного очага инфекции.

Остановимся подробнее на противовирусных средствах перечисленных классов, которые применяют при ОРВИ. Многие из них не только лечат, но и предотвращают развитие инфекции.


Препараты с прямым противовирусным действием

Блокаторы М2-каналов

2

К этому классу относится первый препарат, разработанный ещё в прошлом веке для химиотерапии гриппа — амантадин. Исследования, проведённые согласно принципам доказательной медицины, подтвердили его эффективность против гриппозных вирусов типа A. В нашей стране амантадин не применяют в лечении гриппа. Советские учёные создали на его основе новое средство — римантадин. Этот препарат обладает более высокой противовирусной активностью и относительно меньшей токсичностью.

Принцип действия. Лекарство принимают внутрь — в виде таблеток, сиропа. Он проникает в кровь, а потом разносится по организму и накапливается в секрете носовой полости. Активное вещество связывает белки M2. Это своеобразный «ключ» в оболочке вируса, который открывает ему «дверь» к клеточному ядру через ионные каналы в ее мембране. Вирус проникает внутрь клетки, но препарат блокирует доступ генетического материала вируса к ДНК клетки. Без этого микроорганизм не может воспроизводиться, поэтому концентрация вирусов в организме не увеличивается. Кроме этого, лекарство обладает антитоксическим действием.

Применение. Чтобы лекарство дало хороший лечебный эффект, таблетки начинают пить не позднее двух дней с появления первых симптомов гриппа. Их принимают дважды в сутки в течение пяти дней. Детям в возрасте 1–14 лет дают детский сироп.

Противопоказания:

●     гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам лекарства;

●     острые печеночные патологии;

●     острое повреждение и хроническая болезнь почек;

●     гиперфункция щитовидной железы;

●     беременность и грудное вскармливание;

●     возраст до года.

Побочные эффекты. Амантадин нередко вызывает ряд негативных побочных реакций:

●     раздражительность;

●     ослабление концентрации внимания;

●     нарушение сна;

●     снижение аппетита;

●     тошноту.

Токсическое воздействие на центральную нервную систему усиливается у пожилых людей, одновременно получающих антигистаминные средства, холиноблокаторы (лекарства, контролирующие бронхиальную астму, болезнь Паркинсона, купирующие рвоту, применяющиеся в лечении хронической обструктивной болезни лёгких). Другой нежелательный эффект — формирование резистентности у возбудителя инфекции. Со временем часть вирусов обретает устойчивость к препарату.

Ингибиторы нейраминидазы

3

К ним относится занамивир (ныне не применяется в России) и осельтамивир. Оба типа противовирусных препаратов имеют сходный механизм действия и показания, эффективны против вирусов гриппа A и B. По сравнению с предыдущей группой не так токсичны, имеют ряд противопоказаний.


Принцип действия. Нейраминидаза — один из основных ферментов, ответственных за репликацию вирусов гриппа обоих типов. Блокируя его, лекарство на время замедляет распространение инфекции по организму. Препарат принимают внутрь. Хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, часто используется в составе комплексной терапии.

Применение. Таблетки (суспензию, приготовленную из порошка) рекомендуется пить с первых симптомов инфекции — не позднее 48 часов с начальных проявлений, иначе применение ингибиторов нейраминидазы нецелесообразно. Лекарство принимают в течение 5 суток по 2 раза в день.

Противопоказания:

●     индивидуальная непереносимость любых компонентов лекарственной формы;

●     выраженная почечная и печеночная недостаточность;

●     возраст до года.

Побочные эффекты. Чаще всего (в 10–12% случаев) больные жалуются на тошноту и рвоту после первого приема лекарства. Среди других побочных реакций (у 1–2,5% пациентов):

●     головные боли;

●     головокружение;

●     слабость;

●     бессонница;

●     ощущение заложенности носа;

●     кашель;

●     боль в горле.

Ингибиторы гемагглютинина

4, 5

В России группу ингибиторов представляет давний отечественный препарат умифеновир, который действуют против вирусов типа A и B, ряда прочих возбудителей ОРВИ. Однако исследование российских и британских ученых показало, что есть возможность мутаций, приводящих к появлению резистентных к умифеновиру штаммов вирусов. Устойчивость обусловливалась неспособностью умифеновира связываться с мутировавшим гемагглютинином.6 Сходный по спектру действием другой препарат — энисамия йодид. По этому препарату заявлена высокая эффективность и хорошая переносимость, отсутствие резистентных штаммов.

Принцип действия. Препараты действуют на гемагглютинин вируса — белок, который обеспечивает слияние его генетического материала с клеточной ДНК. Ингибиторы гемагглютинина блокируют заражение уже на начальной стадии, предотвращая проникновение вирусной частицы в клетку.

Кроме основного, оба лекарства обладают дополнительными эффектами в борьбе с вирусом: стимулируют синтез интерферонов, повышают устойчивость организма к инфекции. Особенно выражены эти свойства у энисамия йодида. Препарат быстро всасывается после приема внутрь и долго (до 14 часов) циркулирует в крови, препятствуя распространению вирусной инфекции по организму.

Применение. Препараты применяются в лечении гриппа и других ОРВИ. Умифеновир принимают внутрь в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Дозу и интервал, длительность приёма лекарства индивидуально устанавливает лечащий врач. Энисамия йодид врачи назначают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по три раза в день в течение 5–7 суток.

В исследовании, проведенном Иллинойским технологическим институтом, США в 2018 г.

доказано, что введение энисамия йодида в течение 4 ч. приводит к 100-кратному снижению концентрации вируса в клетках бронхов человека.7 Данное действующее вещество в дозировке 250 мг и 500 мг входит в состав препаратов Нобазит® и Нобазит® Форте.8 Препарат в 4 раза сокращает риск развития осложнений, требующих приема антибиотиков, и снижает продолжительность заболевания.9

Противопоказания:

●     повышенная чувствительность к компонентам;

●     беременность (умифеновир можно с осторожностью применять со второго триместра) и грудное вскармливание;

●     возраст: применение умифеновира разрешено с 6, энисамия йодида — с 12 лет.

Кроме того, энисамия йодид не применяют при склонности к аллергическим реакциям, тяжелых почечных и печеночных патологиях.

Побочные эффекты. Крайне редко (менее одного случая на тысячу) умифеновир может вызвать аллергию — зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, а в тяжелых случаях — анафилактический шок.

Другие побочные эффекты не отмечались.

Энисамия йодид, как правило, хорошо переносится. В некоторых случаях его прием могут сопровождать следующие нежелательные явления:

●     аллергические — зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек;

●     неприятный привкус, отек слизистых полости рта, повышенное слюноотделение;

●     желудочно-кишечные — изжога, вздутие живота, тошнота и рвота;

●     боль в горле, одышка.

Интерфероны

Для лечения гриппа (в том числе «птичьего») и других вирусных респираторных инфекций иногда используются препараты интерферона: лейкоцитарного человеческого (смеси подтипов альфа) и рекомбинантных (полученных с использованием бактерий) — альфа-2b и гамма.

Принцип действия. Интерферон альфа-2b обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. В интактных клетках (не подвергшихся заражению вирусом) он препятствует попаданию вируса внутрь клетки, а в инфицированных клетках интерферон альфа-2b запускает систему запрограммированной смерти клетки – апоптоз, в результате чего вирус гибнет вместе с клеткой.

Препарат также повышает активность иммунной системы, усиливает фагоцитоз и цитотоксический эффект лимфоцитов — защиту, направленную на устранение зараженных клеток. Интерферон гамма — мощный иммуномодулятор. Его основное действие — активация клеток, ответственных за формирование специфического иммунитета к первичной вирусной инфекции и подавление вторичной бактериальной.

Применение. Оба типа интерферона применяют при гриппе и ОРВИ в виде капель в нос. Препарат капают по 2–3 капли 5–6 раз в день. Лечение начинают как можно раньше – до истечения трех суток с момента появления симптомов, в противном случае применение будет иметь профилактический эффект. Интерферон-гамма также применяют в период выздоровления — в течение недели.

Интерферон гамма не применяют при гиперчувствительности к препарату, беременности и в возрасте до семи лет.


Индукторы интерферона

В перечень индукторов интерферона, которые Министерство здравоохранения РФ рекомендует применять в лечении ОРВИ, входят меглюмина акридонацетат, тилорон, риамиловир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.

Принцип действия. Все препараты обладают схожим эффектом — способствуют выработке собственных интерферонов различных типов, которые действуют универсально, против многих разновидностей вирусов.

Применение. Препараты применяют при ОРВИ с лечебной и профилактической целью. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Общие для большинства индукторов интерферона противопоказания:

●     беременность;

●     кормление грудью;

●     индивидуальная непереносимость.

●     детский возраст (ограничения варьируются в зависимости от действующего вещества).

Побочные эффекты. Наиболее распространённое нежелательное действие — возникновение аллергической реакции.


Какие противовирусные препараты лучше при лечении ОРВИ

Что касается ОРВИ и гриппа, оценить эффективность противовирусных препаратов в их терапии с точки зрения доказательной медицины поможет таблица. Справа представлены показатели:

●     Уровень убедительности рекомендаций (УУР) — от A (наиболее убедительных) до C.

●     Уровень достоверности доказательств (УДД), приведенных рекомендаций, где 5 — высший балл.

Таблица 1. Рекомендации Минздрава РФ по применению противовирусных средств разных классов в лечении ОРВИ и гриппа.10, 11

Лекарство

УУР (УДД) при гриппе

УУР (УДД) при ОРВИ

Препараты с прямым противовирусным действием

Ингибиторы нейраминидазы

A (1)

Не применяются

Блокаторы М2-каналов – не рекомендуются при гриппе ввиду роста резистентных штаммов

A (2)

Умифеновир

A (1)

C (2)

Энисамия йодид

B (2)

C (2)

Интерфероны

Альфа-2b или гамма

B (3)

C (5)

Индукторы интерферонов

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

B (2)

C (2)

Эргоферон

B (2)

C (2)

Риамиловир

B (3)

C (1)

Кагоцел

B (3)

C (3)

Тилорон

B (3)

C (3)

Меглюмина акридонацетат

Не применяется

B (1)

Низкие баллы не всегда означают слабую эффективность препарата — возможно, с ним были проведены не все необходимые исследования.


Противовирусные средства для профилактики

Многие препараты, перечисленные выше, эффективны и для предупреждения ОРВИ — экстренной профилактики (после контакта с больным) и сезонной. Профилактический прием препаратов в период вспышки инфекции особенно необходим людям со сниженным иммунитетом — пожилым, страдающим хроническими заболеваниями. Если прием противовирусных препаратов не поможет предотвратить заболевание, он может облегчить его течение. Стоит помнить, что применение противогриппозных средств с целью профилактики по эффективности не заменяет вакцинацию.

Коротко о главном

➢    Противовирусные препараты — лекарства, которые прямо или косвенно воздействуют на вирус.

➢    Наиболее эффективны препараты с прямым противовирусным действием — они влияют непосредственно на вирус, его активность, но существуют далеко не для всех инфекций.

➢    Неспецифические противовирусные средства — интерфероны и их индукторы — помогают иммунной системе победить вирус и могут использоваться в лечении целого ряда различных инфекций.

➢    Прием некоторых противовирусных позволяет предупредить заболевание (или облегчить его течение).

1 Шестакова И.В. Противовирусные препараты // Журнал для непрерывного медицинского образования врачей – https://cyberleninka.ru/article/n/protivovirusnye-preparaty/pdf

2 Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf

3 Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf

4 Ленева И.А., Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А. Умифеновир и коронавирусные инфекции: обзор результатов исследований и опыта применения в клинической практике // Терапевтический архив — №11, 2020 — https://cyberleninka. ru/article/n/umifenovir-i-koronavirusnye-infektsii-obzor-rezultatov-issledovaniy-i-opyta-primeneniya-v-klinicheskoy-praktike/pdf

5 Возможности этиотропной терапии в снижении рисков развития тяжелого или осложненного течения ОРВИ и гриппа / Паевская Е.А [и другие авторы] // РМЖ – Т.27, №1-2, 2019.

6 Irina A Leneva, Rupert J Russell, Yury S Boriskin, Alan J Hay. Characteristics of arbidol-resistant mutants of influenza virus: implications for the mechanism of anti-influenza action of arbidol. Antiviral Res. 2009 Feb;81(2):132-40. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.10.009. Epub 2008 Nov 24.

7 Boltz D, et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.

8 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

9 Лиознов Д. А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

10 Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации – https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=724_1

11 Грипп у взрослых: клинические рекомендации – https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF.pdf

О препарате Скачать инструкцию

когда нужно и когда нельзя принимать эти лекарства

Взрослый человек в среднем болеет ОРВИ 2–4 раза в год[1]. Противовирусные препараты — единственная разновидность лекарств, которые воздействуют на саму причину ОРВИ и гриппа. Зачастую их рекомендуют принимать не только для лечения, но и для профилактики респираторных инфекций. Как часто можно пить противовирусные препараты без вреда для иммунитета? Отвечаем на этот вопрос с позиций доказательной медицины.


Можно ли часто принимать противовирусные препараты

Безопасность противовирусных препаратов, разрешенных к применению в клинической практике, доказана исследованиями.

Если при каждой простуде пить противовирусное средство, соблюдая схему терапии, указанную в инструкции, или по назначению врача, вреда не будет. Но постоянно принимать лекарства без необходимости не следует. Если эпизоды респираторных инфекций случаются чаще, чем 4 раза в год, нужно искать причину снижения иммунитета, а не пить непрерывным курсом противовирусные препараты.

В сезоны гриппа и ОРВИ врачи назначают противовирусные препараты, одним из таких препаратов является Нобазит®. Его действующее вещество обладает прямым противовирусным и противовоспалительным действиями.[2] Препарат ограничивает распространение инфекции по организму и способствует сокращению продолжительности заболевания, облегчая течение болезни.[3] Благодаря комбинированному действию, Нобазит® можно применять на любой стадии заболевания, а не только в первые 48 часов. [4] Препарат повышает резистентность организма к повторным вирусным инфекциям на следующие 3 месяца.[5]

Как правильно принимать противовирусные

Для профилактики гриппа и других ОРВИ противовирусные препараты назначают по одной из двух схем:

●     Экстренной — после контакта с больным. К приему лекарства обычно приступают не позднее двух суток с момента общения с зараженным. В противном случае меры предупреждения бесполезны.

●     Плановой — в сезон эпидемии. Лекарство принимают в течение каждой вспышки респираторной инфекции.

Продолжительность профилактического приема в среднем составляет 2 недели, но для некоторых препаратов может достигать 1–1,5 месяцев.[6],[7]При выборе длительности курса и дозировок следуйте рекомендациям врача и инструкции по применению лекарственного средства.

Лечебный курс в большинстве случаев длится не больше 5 дней и также зависит от вида препарата и типа заболевания. Начать прием лучше не позднее чем через 48 часов от момента появления первых признаков инфекции (либо сразу после контакта с больным)[8].

Во время приема нельзя превышать рекомендуемые дозировки и длительность курса, иначе противовирусные могут вызывать побочные эффекты — аллергические реакции, нарушения функции ЖКТ, головные боли и др.

Когда пить противовирусные не стоит

Как и у любых лекарственных средств, у противовирусных препаратов есть противопоказания. Большинство из них не рекомендованы при беременности и грудном вскармливании (в основном из-за того, что безопасность применения в этот период недостаточно изучена). Противопоказанием почти всегда служит детский возраст — до года, до 3 лет или даже до 18 лет, в зависимости от препарата. Многие виды противовирусных нельзя принимать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности[9].


Коротко о главном

➢    Если при каждой простуде пить противовирусное средство, соблюдая схему лечения, это не принесет вреда организму.

➢    Прием противовирусных следует начинать при первых симптомах ОРВИ или гриппа.

Стандартный курс обычно длится не больше 5-7 дней.

 

[1] Зайцев А. А. и соавт. Актуальные вопросы эпидемиологии, фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций // РМЖ. Медицинское обозрение — 25.12.2018. — №11. — С. 53–57.

[2] Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.

[3] Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016).

[4] А.Р. Денисова, М.Л. Максимов Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Иммунный ответ, 2018, стр. 5.

[5] Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г.

[6] Мельников О. А., Аверкиева Л. В. Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». — 25.10.2004.

[7] Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Клинические рекомендации РФ 2018–2020.

[8] Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Клинические рекомендации РФ 2018–2020.

[9] Клиническая фармакология средств для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций: электронное учебное пособие для студентов лечебно-профилактического факультета.

О препарате Скачать инструкцию

Отказ от ответственности на веб-сайте | Другое | CDC

  • ADDTHIS
  • CDC ITUNES Отказ от ответственности
  • Отказ от ответственности по одобрению-всплывающая реклама
  • Уведомление о выходе/Политику с ответственностью
  • Отказ от получения значения
  • Отказ
  • 9000.
  • SPATIONSICLE
  • SPATIONSICLIAD
  • .

    AddThisSocial_round_syndicate

    Этот сайт использует службу AddThis, чтобы позволить посетителям делать закладки и делиться контентом веб-сайта в различных социальных сетях. Посетителям, которые используют службу AddThis для обмена контентом, не нужно регистрироваться или предоставлять какую-либо личную информацию. Поставщики услуг AddThis собирают неперсональные данные, включая совокупную и сводную статистику по браузерам и шаблонам использования. AddThis также использует неличные данные для эффективного управления сервисом и диагностики проблем с сервером. Хотя AddThis предлагает некоторую аналитику и данные об использовании CDC, эти отчеты не содержат никакой личной информации. Отчеты защищены паролем и доступны только членам CDC и другим назначенным сотрудникам, которым требуется эта информация для выполнения своих обязанностей. Политика конфиденциальности AddThis доступна по адресу: https://www.oracle.com/legal/privacy/addthis-privacy-policy.html 9.0027

    К началу страницы

    CDC Заявление об отказе от ответственности iTunes

    Ограничение ответственности.  Материалы, включенные в это программное обеспечение, предоставляются «как есть» и без каких-либо гарантий, явных, подразумеваемых или иных, включая, помимо прочего, любые гарантии пригодности для определенной цели. Ни при каких обстоятельствах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или правительство Соединенных Штатов (США) не несут ответственности перед вами или кем-либо еще за любые прямые, особые, случайные, косвенные или косвенные убытки любого рода или любые убытки, включая, помимо прочего, упущенную выгоду, потерю возможности использования, сбережений или доходов или претензии третьих лиц, независимо от того, были ли CDC или правительство США уведомлены о возможности таких убытков, какими бы причинами они ни были вызваны, и по любой теории ответственности, возникающие в результате или в связи с владением, использованием или работой этого программного обеспечения.

    CDC не несет ответственности за конфиденциальность или любую информацию, переданную владельцем или пользователем устройства другим сторонам. CDC не несет ответственности за информацию, переданную третьим лицам в результате потери или кражи устройства.

    Это приложение не предназначено для предоставления медицинских консультаций. Любые вопросы, касающиеся личного состояния здоровья пользователя, следует направлять лечащему врачу пользователя приложения.

    Использование торговых наименований, коммерческих источников или частных организаций предназначено только для идентификации и не подразумевает одобрение со стороны Министерства здравоохранения и социальных служб США и/или CDC.

    К началу страницы

    Заявление об отказе от ответственности — всплывающая реклама

    При посещении нашего веб-сайта ваш веб-браузер может отображать всплывающую рекламу. Эти рекламные объявления, скорее всего, были созданы другими веб-сайтами, которые вы посещали, или сторонним программным обеспечением, установленным на вашем компьютере. Центры по контролю и профилактике заболеваний не одобряют и не рекомендуют продукты услуг, для которых вы можете видеть всплывающую рекламу на экране вашего компьютера при посещении нашего сайта.

    К началу страницы

    Политика уведомлений/отказов от ответственности при выходе

    • Ссылки с этим значком () означают, что вы покидаете веб-сайт CDC.
    • Ссылка может вести на нефедеральный сайт, но предоставляет дополнительную информацию, соответствующую назначению федерального сайта.
    • Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) не может подтвердить точность нефедерального сайта.
    • Ссылка на нефедеральный сайт не означает одобрения HHS или любого из его сотрудников спонсоров или информации и продуктов, представленных на сайте.
    • При переходе по ссылке на вас распространяется политика конфиденциальности целевого сайта. Для получения дополнительной информации об уведомлениях о выходе и заявлениях об отказе от ответственности для нефедеральных веб-сайтов могут быть полезны следующие ресурсы:
      • Веб-стандарты HHS
      • Webcontent. gov

    К началу страницы

    Заявление об отказе от ответственности

    Многие из изображений, используемых на этом веб-сайте, являются лицензированными стоковыми фотографиями, на которых изображены модели. Модели не имеют никакого отношения к Центрам по контролю и профилактике заболеваний, а изображения предназначены только для иллюстративных целей.

    К началу страницы

    Заявление об отказе от ответственности

    Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена только для общего ознакомления. Он не предназначен для замены ни писаного закона, ни нормативных актов.

    К началу страницы

    Обнаружение вторжений

    Этот сайт поддерживается правительством США. Он защищен различными положениями Раздела 18 Кодекса США. Нарушения Раздела 18 подлежат уголовному преследованию в федеральном суде.

    В целях безопасности сайта и обеспечения того, чтобы эта услуга оставалась доступной для всех пользователей, мы используем программное обеспечение для мониторинга трафика с целью выявления несанкционированных попыток загрузить или изменить информацию или иным образом нанести ущерб. В случае санкционированных правоохранительными органами расследований и в соответствии с любым требуемым юридическим процессом информация из этих источников может использоваться для идентификации человека.

    К началу страницы

    Раздел 508 Специальные возможности

    CDC не может проверять соответствие документов, подготовленных сторонними агентствами и компаниями. Если у вас возникли проблемы с доступом к ним, обратитесь непосредственно к поставщику или отправьте отчет о доступности и укажите имя файла, чтобы мы могли вам помочь.

    К началу страницы

    reCAPTCHA

    Что такое CAPTCHA

    CAPTCHA расшифровывается как «Полностью автоматизированный публичный тест Тьюринга, позволяющий различать компьютеры и людей», используемый для предотвращения автоматического программного обеспечения при заполнении формы или доступе к системе.

    Доступность CAPTCHA

    Многие сайты используют традиционную CAPTCHA с искаженным текстом или числами, которые должен вводить пользователь веб-сайта. Этот метод представляет проблемы с доступностью, что затрудняет его для людей, использующих программы чтения с экрана. В результате CDC решил использовать Google reCaptcha, чтобы позволить пользователям просматривать новую задачу CAPTCHA и/или прослушивать текущую задачу. Интерфейс также позволяет пользователю узнать о CAPTCHA.

    К началу страницы

    Противовирусные препараты и препараты на основе антител Сводные рекомендации

    Последнее обновление: 6 марта 2023 г.

    19. Усиленный ритонавиром нирматрелвир (паксловид), молнупиравир и реконвалесцентная плазма COVID-19 с высоким титром (CCP) получили разрешение FDA на экстренное использование для лечения COVID-19.

    Сводные рекомендации
    Сводные рекомендации

    Рекомендации по лечению не госпитализированных взрослых

    • COVID-19. Эти препараты перечислены в порядке предпочтения:
      • Нирматрелвир, усиленный ритонавиром (Паксловид) (AIIa)
      • Ремдесивир (BIIa)
    • Группа рекомендует молнупиравир в качестве альтернативной терапии, когда ни один из предпочтительных методов лечения недоступен, невозможен или клинически не подходит (CIIa) .

    Рекомендации по лечению не госпитализированных детей

    • Рекомендации по использованию противовирусной терапии у не госпитализированных детей см. в разделе Терапевтическое ведение не госпитализированных детей с COVID-19.

    Рекомендации по лечению госпитализированных взрослых и детей

    • См. «Терапевтическое ведение госпитализированных взрослых с COVID-19» и «Терапевтическое ведение госпитализированных детей с COVID-19» для получения рекомендаций по использованию ремдесивира с иммуномодуляторами или без них у некоторых госпитализированных пациентов.

    Противовирусное лечение с недостаточными доказательствами

    • У Группы недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать использование КПК с высоким титром для лечения COVID-19 у госпитализированных или не госпитализированных пациентов с ослабленным иммунитетом.
      • Некоторые члены Группы будут использовать КПК для лечения пациента с ослабленным иммунитетом, у которого есть серьезные симптомы, связанные с COVID-19, проявляются признаки активной репликации SARS-CoV-2 и который неадекватно реагирует на доступные методы лечения. В этих случаях клиницисты должны попытаться получить КПК с высоким титром от вакцинированного донора, который недавно вылечился от COVID-19, вероятно, вызванного вариантом SARS-CoV-2, аналогичным варианту, вызвавшему заболевание пациента.
    • Недостаточно доказательств, чтобы Группа рекомендовала либо за, либо против использования КПК с высоким титром для лечения COVID-19у негоспитализированных больных с нормальным иммунитетом.

    Противовирусные препараты, которые Группа рекомендует против

    • Группа рекомендует против использование следующих препаратов для лечения COVID-19, за исключением клинических испытаний:
      • Интерфероны у негоспитализированных пациентов )
      • Интерферон альфа или лямбда у госпитализированных пациентов (AIIa)
      • Нитазоксанид (BIIa)
    • The Panel recommends against the use of the following drugs for the treatment of COVID-19:
      • Bamlanivimab plus etesevimab , bebtelovimab , casirivimab plus imdevimab , or sotrovimab (AIII )
      • Хлорохин или гидроксихлорохин и/или азитромицин у госпитализированных (AI) и негоспитализированных пациентов (AIIa)
      • CCP in hospitalized patients who are immunocompetent (AI)
      • Lopinavir/ritonavir and other HIV protease inhibitors in hospitalized (AI) and nonhospitalized patients (AIII)
      • Systemic интерферон бета у госпитализированных пациентов (ИИ)

    Доконтактная профилактика COVID-19