Противовирусные иммуностимулирующие препараты: список препаратов для взрослых и детей, рейтинг природных и синтетических

COVID-19. О схеме лечения без антибиотиков, противовирусных препаратах и иммуномодуляторах

Дорогие друзья, здравствуйте!

В прошлый раз мы закончили разбирать методические рекомендации Минздрава РФ по лечению и профилактике коронавирусной инфекции.

Но я хочу рассказать вам о протоколе лечения Covid-19 в медицинском центре МГУ. Весной этого года он был перепрофилирован под лечение ковидных больных.

Врачи центра пошли совсем по иному пути и показали самые лучшие результаты в Москве: минимум смертей и минимальная летальность среди тяжелых больных.

Внимание! Схема не предназначена для самостоятельного назначения себе или своим близким! Каждый препарат имеет свои противопоказания!

Как лечили Covid-19 в мед. центре МГУ?

При легком и среднетяжелом течении назначали:

1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день.
2. Спиронолактон (Верошпирон) – 50 мг * 1 раз в день.
3. Ривароксабан (Ксарелто) – 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан (Эликвис) — 2,5 мг * 2 раза в день.
4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день.

Разберем по пунктам.

Бромгексин

Почему выбрано именно это средство?

По двум причинам:

1. По данным ряда исследований, Бромгексин, известный нам как муколитик, подавляет определенный фермент, необходимый для активации белка, с помощью которого коронавирус проникает в клетку. Это работает особенно хорошо в первые дни болезни.
2. Бромгексин способствует выработке сурфактанта. Напомню, что коронавирус уничтожает клетки альвеол, а они в норме вырабатывают сурфактант. Это вещество не дает альвеолам спадаться и обеспечивает местную защиту.

Вы спросите:
Почему использовали Бромгексин, а не его активный метаболит Амброксол?

Отвечаю:

Не знаю.

Возможно, исследования проводились на Бромгексине, поэтому именно он вошел в эту схему.

Спиронолактон (Верошпирон)

Как оказалось, у него, помимо мочегонного, есть еще несколько интересных эффектов.

Спиронолактон предупреждает развитие фиброза (разрастание соединительной ткани), которое бывает после сильного воспаления и нарушает работу легких.

Плюс он блокирует рецепторы половых гормонов, в частности, тестостерона. Замечено, что чаще и тяжелее ковидом болеют «брутальные» мужчины, у которых высокий тестостерон. Временное подавление этих рецепторов снижает тяжесть осложнений.

Он уменьшает выведение калия. Как говорят специалисты этого центра, почти у всех пациентов в крови был снижен калий.

Есть предположения, что гипокалиемия вносит свою лепту в развитие цитокинового шторма (гиперактивности иммунной системы, когда она начинает уничтожать и здоровые клетки).

Антикоагулянты

В самой первой статье мы с вами разбирали, что существует 2 основные причины смертельных исходов коронавирусной инфекции.

Причина 1. Цитокиновый шторм. При коронавирусной инфекции в ряде случаев иммунная система начинает атаковать собственные клетки и провоцировать воспаление в различных органах.

Причина 2. Множественные повреждения сосудистой стенки. Это вызывает активацию свертывающей системы крови и образование тромбов. В итоге нарушается питание органов, возникают инфаркты, инсульты.

Чтобы предупредить это осложнение, назначаются антикоагулянты (в основном, Ксарелто или Эликвис). Они блокируют фактор свертывания крови, играющий главную роль в образовании тромбов.

Дипиридамол (Курантил)

Он выполняет несколько функций:

1. Препятствует склеиванию (агрегации) тромбоцитов и образованию тромбов.
2. Снижает адгезивность (прилипание) тромбоцитов к сосудистой стенке.
3. Обеспечивает мягкий сосудорасширяющий эффект, улучшает микроциркуляцию.
4. Является индуктором интерферона. Но дипиридамол добавлен в схему не ради этого свойства, а ради первых трех.

При среднетяжелом и тяжелом течении Covid-19 в эту схему добавляли Колхицин.

Обычно его применяют при подагре, т.к. он влияет на обмен мочевой кислоты и снимает приступ. Но он оказывает и выраженное противовоспалительное действие, поэтому используется для лечения аутоиммунных заболеваний.

Колхицин угнетает выработку лейкоцитов и лимфоцитов. А это главные клетки иммунной защиты. Именно из лимфоцитов образуются цитокины, которые могут устроить в организме хаос и привести больного к гибели.

Колхицин применяли не тогда, когда уже начинался цитокиновый шторм, а тогда, когда отмечалось повышение С-реактивного белка – одного из маркеров воспаления. Это позволяло предупредить гиперактивность иммунной системы и избежать грозного осложнения.

При тяжелом течении использовали также:

Глюкокортикостероиды – чтобы снять повышенную активность иммунной системы.

Препараты моноклональных антител: Тоцилизумаб, Секукинумаб, Канакинумаб – для подавления главных виновников цитокинового шторма.

Ингибиторы янус-киназ – ферменты, регулирующие сигналы между клетками иммунной системы – для уменьшения ее активности.

Как видите, врачи центра не концентрировались на противовирусных препаратах с недоказанной эффективностью и антибиотиках, которые нужны примерно в 10% случаев, когда присоединяется бактериальная флора, а решали 4 задачи:

1. Снять интенсивность воспаления.
2. Предотвратить развитие фиброза в легких.
3. Не допустить образования тромбов.
4. Защитить и восстановить кровеносные сосуды.

Какие выводы можно сделать из этой схемы?

1. Коронавирусная инфекция прекрасно лечится без антибиотиков и противовирусных средств.
2. В лечении не нужны иммуномодуляторы, которые при Covid-19 могут только навредить.
3. Бромгексин – муколитик с уникальным механизмом действия. По некоторым данным, он препятствует попаданию вируса в клетку и способствует выработке вещества, необходимого для нормальной работы альвеол и местной защиты легких.

Как лечат Covid-19 чаще всего?

Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика, витамины С и Д3, антикоагулянт или антиагрегант.

Из всего этого:

• Антибиотики в большинстве случаев не нужны, т.к. бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили.
• Назначение витамина С вызывает вопросы, т.к. он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов.
• Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи.
• Противовирусные средства назначаются методом «тыка», т.к. нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана.

Как победить коронавирус?

Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса. С чего вы начнете?

Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение.

Выясню, как он попадает в клетку: с какими рецепторами связывается, какие ферменты при этом участвуют; постараюсь понять, что происходит с ним внутри клетки: какие ферменты необходимы для его размножения и высвобождения новых вирусных частиц.

Как можно подействовать на вирус?

Я не вирусолог, но вижу, как минимум, четыре способа воздействия на вирус:

1. Заблокировать РЕЦЕПТОРЫ, с которыми он связывается, чтобы он не смог попасть в клетку.
2. Подавить ФЕРМЕНТЫ, необходимые для того, чтобы вирус мог прицепиться к клетке хозяина.
3. Заблокировать ферменты, регулирующие его размножение.
4. Снизить активность ферментов, необходимых для высвобождения новых вирусных частиц из инфицированной клетки.

Что нам известно о коронавирусе?

1. Чтобы попасть в клетку, он соединяется с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (АСЕ 2).
2. Прежде чем с ними соединиться, он активируется с помощью ферментов хозяина, которые называются сериновыми протеазами (ТМPRSS2).

Почему на коронавирус не действуют противовирусные средства, назначаемые врачами?

Они не могут на него действовать, потому что созданы для ДРУГОГО вируса, например, вируса гриппа. Соответственно, они подавляют ДРУГИЕ ферменты, которые помогают ТОЛЬКО вирусу гриппа проникать в эпителий слизистой и размножаться там.

Нужно ли принимать противовирусный препарат при подозрении на коронавирусную инфекцию?

Да, если препарат, действительно, действует на коронавирус.

Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители.

Если какой-то из них и проявил некоторый эффект в одном-двух-трех клинических исследованиях на небольшой группе пациентов, этого недостаточно, чтобы говорить о его способности справиться с коронавирусом.

ОРВИ – это заболевание, которое в большинстве случаев проходит само благодаря врожденному иммунитету

, даже несмотря на попытки вмешаться в его работу лекарственным средством.

И коронавирусная инфекция – не исключение.

Полагаю, что в ряде случаев назначение иммуномодуляторов и антибиотиков, напротив, удлиняет период заболевания и переводит легкую форму в более тяжелую.

Почему?

Потому что антибиотики, уничтожая не только вредные, но и полезные микробы, снижают защиту, данную нам природой, т.к. нормальная микрофлора ЖКТ участвует в выработке антител, необходимых для распознавания чужеродных вирусов и бактерий, в образовании необходимых нам витаминов, ферментов, аминокислот, в формировании защитных свойств слизистой оболочки кишечника.

А иммуномодуляторы чаще всего повышают активность иммунной системы, и она может начать крушить здоровые органы и ткани.

Теперь пробегусь по препаратам, которые встречаются во врачебных назначениях при Covid-19 (или подозрении на него) и поделюсь своим мнением об их эффективности при коронавирусной инфекции.

Противовирусные препараты при коронавирусе

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин)

Блокирует нейраминидазу вирусов ГРИППА А и В.

Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток.

Сейчас многие исследователи утверждают: осельтамивир показывает СКРОМНЫЙ эффект при гриппе. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания.

Часто дает тошноту, рвоту, головную боль.

При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм (о них я говорила выше). Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса.

Мое мнение:

Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка». Он далеко небезопасный.

Назначая лечение эмпирическим путем, врач должен взвесить риск/пользу.

В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке.  Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался.

То же касается занамивира (Релензы).

К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции.

Фавипиравир (Арепливир, Коронавир, Авифавир)

Подавляет РНК-полимеразу — фермент, участвующий в размножении вируса.

Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа.

Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки. Иными словами, в пробирке. Это совсем не означает, что он будет эффективным в живом организме.

Поэтому его назначение больным – это эксперимент на людях.

Препарат тяжелый, т.к. он действует на вирус, находящийся уже в клетке. В ЖИВОЙ клетке.

Соответственно, неизвестно, подействует ли он на вирус, но на клетку подействует точно.

Этим объясняется большое число побочных эффектов.

Особенно опасен он для тех, кто планирует иметь детей. Не исключен тератогенный эффект и повреждающее действие на сперматозоиды.

Мое мнение: это жесть…

Триазавирин

В инструкции написано, что обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов.

Как заявляет производитель, Триазавирин подавляет синтез вирусных РНК и размножение вируса.

В показаниях указан только ГРИПП.

Прием необходимо начать не позднее 2-го дня от начала заболевания.

Из побочных – аллергические реакции, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Не обладает иммуномодулирующей активностью.

Мое мнение:

«Темная лошадка». Не указано, на какие штаммы вируса гриппа действует, и главное, за счет чего? Бла-бла-бла, и никакой конкретики.

Если он подавляет синтез вирусных РНК, значит, он работает уже на стадии, когда вирус находится в клетке. Но в этом случае вирус можно уничтожить только вместе с клеткой. Значит, должно быть много серьезных побочных. А тут ничего такого нет…

Почему?

Почитала историю создания препарата. Оказывается, над ним работают уже лет 20, периодически предъявляя российскому потребителю, когда шансы обратить на него внимание повышаются.

Если честно, я узнала о нем только 1-2 месяца назад из ваших комментариев.

Хотите подробностей об этом чудо-средстве? Читайте здесь.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью при коронавирусе

Умифеновир (Арбидол, Арпефлю, Афлюдол)

Подавляет поверхностный белок вируса (гемагглютинин), с помощью которого он прикрепляется к клетке-хозяину, и за счет этого препятствует их слиянию.

Умифеновир — индуктор интерферона. Он повышает число лимфоцитов в крови, стимулирует функцию макрофагов.

Индукторы интерферона, широко распространенные в нашей стране, крайне осторожно применяются в США и странах Европы. Их механизм действия базируется на вмешательстве в сигнальную систему клеток. Поэтому побочные эффекты бывают достаточно серьезными, и их применение актуально в том случае, когда ожидаемый эффект выше потенциального вреда.

Мое мнение:

• Выше я говорила, что коронавирусу, чтобы попасть в клетку, нужно соединиться с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2. За счет чего при Covid-19 может быть реализовано противовирусное действие умифеновира, мне непонятно.
• Кроме того, он стимулирует иммунитет, что при этом заболевании может быть крайне опасным.

Ингавирин

Увеличивает количество и активность интерфероновых рецепторов в зараженной клетке, повышает чувствительность клеток к собственному интерферону, чтобы они начали производить противовирусный белок. Это останавливает размножение вируса.

Оказывает противовоспалительное действие. Подавляет выработку цитокинов, в том числе тех, которые провоцируют цитокиновый шторм.

Из побочных – редко аллергические реакции.

Мое мнение:

• Мне нравится то, что Ингавирин не стимулирует иммунитет. По крайней мере, так говорит инструкция. При коронавирусе это и не нужно.
• Мне нравится, что он подавляет выработку цитокинов, виновных в повышении активности иммунной системы.

НО!

Меня смущает история прошлых лет: раньше существовал препарат с таким же действующим веществом – Дикарбамин — в дозировке 100 мг, который позиционировался как средство для стимуляции лейкопоэза на фоне химиотерапии онкологических больных.

В инструкции к Ингавирину — совсем другое описание фармакодинамики, совсем другие показания.

Почему???

Что такое лейкопоэз?

Это образование лейкоцитов.

Именно из лейкоцитов формируется большинство клеток иммунной системы.

На фоне химиотерапии в числе прочих гибнут клетки крови, которые участвуют в иммунной защите, и появляется необходимость их возрождать.

Получается, что Ингавирин стимулирует лейкопоэз, хотя об этом в инструкции ни слова?

Но нужно ли стимулировать его всем подряд при подозрении на коронавирусную инфекцию без общего анализа крови?

Не приведет ли это к той самой опасной стимуляции иммунной системы у тех, у кого уровень лейкоцитов нормальный?

И еще я заметила одну нестыковку:

В инструкции к Ингавирину читаем:

«Отсутствует влияние препарата на систему кроветворения».

А стимуляция лейкопоэза сюда разве не относится? Впрочем, аннотация к Ингавирину об этом умалчивает…

Нобазит

Противовирусное действие аналогично Умифеновиру: блокирует белок вируса гемагглютинин, который действует как ключ для того, чтобы вирус попал в клетку.

Повышает выработку интерферона. Интерферон препятствует размножению вируса и стимулирует активность других звеньев иммунитета.

На курс лечения взрослому нужно 2 упаковки.

Много побочных: крапивница, отек, зуд, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, изжога, боль в животе, диарея, одышка, раздражение горла. Возможны головная боль, головокружение, слабость, колебания АД.

Учитывая, что действующее вещество препарата — энисамия ЙОДИД, при заболеваниях щитовидной железы применять его с большой осторожностью. Особенно, при повышенной функции.

Мое мнение:

Ни один препарат из противовирусных не вызывает у меня такого отторжения, как Нобазит.

Во-первых, потому, что в интернете гуляет фейковая схема лечения коронавируса, неизвестно кем сляпанная и никем не подписанная, где в первых рядах красуется Нобазит.

Самое ужасное, что ею пользуются многие врачи.

Ссылка, которая дается в этом докУменте, никуда не ведет. Но это мало кто проверяет.

Откуда взялась эта схема?

Неизвестно. Вероятно, ее состряпал тот, кому выгодно, чтобы его препарат был указан в этом протоколе.

Как вы считаете, продажи какого препарата в результате применения этой схемы выросли больше всего?

Мы живем в такое время, когда в интернет можно запустить любую бредовую идею, и если она отвечает чаяниям широкого круга потенциальных потребителей, она «завирусится», т. е. подобно вирусу начнет распространяться по городам и весям, что, собственно, и произошло.

А началось все с того, что этот протокол попался на глаза студентам медвуза. Они над ним поржали, и один из студентов переслал его знакомому врачу – чтобы и тот поржал. Врач переслал своим коллегам, ну и пошло-поехало.

Короче, доржались до того, что этот протокол распечатывается некоторыми главврачами поликлиник и спускается своим подчиненным как руководство к действию!

А включить мозги — не судьба? Там же — полная ересь!

Представляю, как веселится автор (или заказчик) этой писульки!

Шутка ли! Ему удалось обвести вокруг пальца тысячи САПИЕНСОВ с высшим медицинским и фарм. образованием!!! И пока они «лечат» народ по его схеме, он радостно потирает руки, подсчитывает барыши и напевает:

«Покуда есть на свете дураки,
Обманом жить нам, стало быть, с руки.
На дурака не нужен нож,
Ему с три короба наврешь —
И делай с ним, что хошь!»

Похоже, две российские беды — дураки и дороги — с нами навсегда. ..

Подробности этой истории и разбор «схемы» читайте здесь.

Во-вторых, как мы уже с вами выяснили, коронавирус попадает в клетку не через белок гемагглютинин. Поэтому для прямого противовирусного действия на коронавирус у Нобазита нет точки приложения. По крайней мере, об этом на сегодняшний день ничего неизвестно.

В-третьих, он оказывает иммуностимулирующее действие, а этого при Covid нужно избегать.

В-четвертых, в побочных мы видим, в том числе, одышку. Если она проявится, сложно будет определить, то ли больной отяжелел, то ли это реакция на препарат.

В-пятых, уж слишком часто вы его упоминаете в своих комментариях в нашей группе «вконтакте». Значит, вам очень хорошо промыли мозги.

В-шестых, побочка при его приеме – не редкость. Причем, не всегда та, которая описана в инструкции. Например, мне попалось несколько отзывов о том, что от него сводит скулы. Интересно, что вызывает такую реакцию?

Поэтому я его забраковала целиком и полностью на веки вечные!

Циклоферон

Оказывает прямое противовирусное действие, подавляя размножение вируса на ранних сроках.

Индуктор интерферона.

Обладает противовоспалительной активностью.

Мое мнение:

В описании нет ничего конкретного. Одни общие фразы. Не указаны механизмы, за счет которых он подавляет размножение вируса. Не называются ферменты, рецепторы, штаммы вирусов, на которые действует.

Иммуномодуляторы против коронавируса

К этой группе относятся средства, которые не оказывают прямого противовирусного действия, а, как правило, работают через «пинок» иммунной системе.

Это Кагоцел, Амиксин (и аналоги), Полиоксидоний, Изопринозин (и аналоги).

Как я уже не раз говорила, при коронавирусной инфекции стимуляция иммунитета может еще больше усугубить состояние больного и довести его до реанимации, поскольку в некоторых случаях иммунная система и так чрезмерно активна.

В эту же кучу я добавлю Трекрезан.

Хоть производитель позиционирует его как адаптоген, по описанию это больше иммуностимулятор: он стимулирует выработку интерферонов, активирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышает активность макрофагов.

Галавит

Если верить инструкции, это не иммуностимулятор, а регулятор иммунной защиты. Если она снижена, он ее повышает, если она в норме — оставляет все, как есть.

Нормализует образование антител, повышает их активность.

При воспалительных заболеваниях подавляет чрезмерную выработку цитокинов (сигнальных белков), которые могут усилить это воспаление. В частности, интерлейкинов 1 и 6 — основных провокаторов цитокинового шторма.

Проявляет антиоксидантную активность, т.е. дополнительно защищает клетки от свободных радикалов — вредных атомов и молекул, которые в больших количествах образуются при воспалении и усиливают повреждение.

Его можно начать применять на любой стадии.

Мое мнение: 

Слишком хорош, чтобы быть правдой.
Прям та самая волшебная таблетка, которую ищут и больные, и (пока еще) здоровые.

Но я не верю в существование «умных» препаратов, которые, попав в организм, могут разобраться, что стимулировать, а что сдерживать. Если стимулировать, то до какого предела?

Иммунная система — самая сложная в человеческом организме, и любое вмешательство в нее неизвестно к чему может привести.

Радует, что этот препарат имеет минимум противопоказаний и побочных.

Подведу итог.

На мой взгляд, при Covid-19 ничего из этого не нужно, а зачастую, и опасно своей непредсказуемостью.

Почему же врачи это назначают?

Одни – потому, что алгоритм ведения таких больных спущен местным Минздравом, и попробуй не назначь то, что там написано. Впрочем, индукторы интерферона упоминаются и в методических рекомендациях Минздрава РФ, хотя многие ученые уже давно бьют тревогу — и по поводу антибиотиков, и по поводу иммуномодуляторов.

Другие – потому, что схему лечения выдал главврач поликлиники и обязал ей следовать.

Третьи – потому что чувствуют себя между молотом и наковальней: назначишь парацетамол и обильное питье – на тебя накатают жалобу, поскольку такие назначения в нашей стране лечением не считаются. Назначишь иммуномодулятор, больной может загреметь в реанимацию, т.к. неизвестно, что этот препарат там «намодулирует».

А вот почему это рекомендуете вы, каждый ответит на этот вопрос сам…

Друзья, я высказала вам сугубо свое мнение.

В следующий раз мы продолжим разбирать назначения врачей при коронавирусной инфекции. Поговорим о цинке, вит. С, вит. Д3 и разберем, наконец, некоторые нюансы фарм. опеки.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

➤ Противовирусные препараты нового поколения для детей и взрослых

Эффективность любого лекарственного препарата, в том числе и противовирусного, определяется правильностью его выбора, своевременностью назначения и применения. Для большинства противовирусных препаратов крайне важна своевременность применения. Другими словами, запоздалое лечение, начатое не вовремя, может вообще свести на нет, сделать бесполезным применение некоторых лекарственных средств.

Ведущими фармацевтическими компаниями мира постоянно ведется работа по разработке противовирусных препаратов нового поколения. Под такими препаратами принято подразумевать средства, которые подавляют жизнедеятельность вирусов, проникших в организм.

Содержание статьи

Что такое иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторами называют препараты, способные, в зависимости от состояния иммунной системы, корректировать ее работу, нормализовать, активизировать или наоборот сдерживать, подтормаживать. Изначально (согласно классификатору 1996 г.) иммуномодуляторы подразделялись на:

• экзогенные,
• эндогенные
• химически чистые.

В настоящее время иммуномодуляторы, в зависимости от происхождения классифицируются на – микробные, тимические, костномозговые, цикотины, нуклеиновые кислоты, растительные и химически чистые. Каждая из групп, в свою очередь, подразделяется на подгруппы – естественные, полусинтетические, синтетические, рекомбинантные, низкомолекулярные и высокомолекулярные иммуномодуляторы.

Чем различаются между собой иммуномодуляторы, иммуносупрессоры и иммуностимуляторы?

Иммуностимуляторы активизируют функцию того или иного звена иммунитета, то есть, стимулируют собственные защитные силы. Тогда как задачей иммуномодуляторов является регулирующее, нормализующее действие на иммунную систему. Это достигается за счет того, что в организме уменьшается активность одних и усиливается активность других механизмов защиты.

В каких случаях стоит применять иммуномодуляторы?

Стоит помнить, что защитная система человека достаточно сложная структура, и просто так вмешиваться в работу иммунитета нельзя. При любом вирусном или простудном заболевании только врач может назначить применение определенного иммуномодулирующего средства.

В случае, если человек достаточно часто или длительно болеет, а также имеет вялотекущие хронические заболевания, это значит, что его организм обессилен и нуждается в грамотной поддержке. И тут логичнее всего обратиться к иммунологу, который после первичного осмотра направит вас на специальный анализ — иммунограмму, которая покажет, что и где в организме «барахлит» и нуждается в починке. Исходя из результатов исследования, специалист решает, какие иммуномодуляторы необходимо принимать больному.

Иммуномодулирующие противовирусные препараты нового поколения позволяют в значительной мере оптимизировать активность иммунной системы, что, в свою очередь, благоприятным образом влияет на эффективность лечения, ускоряя процесс выздоровления, сводя к минимуму вероятность осложнений.

Действие иммуномодулирующих препаратов на основе лизатов

При лечении гриппа и различных вирусных простудных заболеваниях верхних дыхательных путей специалисты нередко назначают иммуномодуляторы, в состав которых входят бактериальные лизаты. Несмотря на то, что в основе гриппа и большинства других простудных заболеваний лежит вирусная инфекция, эти заболевания часто осложняются присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это служит основанием для использования бактериальных лизатов с целью иммунокоррекции организма и стимулирования определенных механизмов защиты.

Новые противовирусные препараты для детей

Особенно часто жертвами вирусных заболеваний становятся маленькие дети. Неокрепший организм ребенка сильнее подвержен самым разным инфекциям. Лечение детей осложняется тем, что выбор лекарственных средств, которые можно использовать для лечения малыша, совсем невелик. Что же делать, если лечение ОРВИ только народными средствами не помогает? Какие препараты смогут помочь победить болезнь, и не нанести ущерба организму малыша?

К счастью, в наши дни появилось достаточно много новых иммуномодулирующих, противовирусных препаратов для детей, отличающихся бережным воздействием, естественными для организма и действительно облегчающими процесс выздоровления.

В совсем небольшом ряду лекарственных средств возможных к применению у самых маленьких деток, уже с первого дня жизни, особо стоит выделить Деринат (капли и спрей)

Кроме привычных и уже знакомых свойств иммуномодуляции и противовирусного свойства, Деринат обладает особым качеством — репаративным эффектом. То есть Деринат помогает укреплять и восстанавливать целостность слизистой носоглотки, что является Первым, главным барьером (преградой) на пути вируса – то есть важнейшей частью (составляющей) иммунитета. В сочетании с противовирусным и иммуномодулирующим действием – является особым препаратом 3 в 1, да еще разрешенным к применению у детей с 1-го дня жизни.

1. Стадия заражения.

При проникновении в организм вирус поражает эпителий верхних дыхательных путей. Это поражение постепенное, развивается буквально от клетки к клетке. Поражение каждой клетки – это возможность вирусу размножаться и продолжать вторжение. Обычные иммуномодуляторы только оптимизируют иммунный ответ организма, но никак не влияют на способность организма восстанавливать повреждения слизистой оболочки. Это ведет к тому, что в разрывы слизистой могут проникать бактерии, что, в конечном счете, и приводит к осложненным формам ОРЗ (ОРВИ). Например, вместо вирусного трахеита – бактериальный трахеит, а затем и бактериальный бронхит. Итак: репаративный эффект необходим для укрепления слизистой, предотвращения заражения и развития заболевания.

2. Стадия заболевания

При заболевании ОРВИ, значительная часть эпителия поражена вирусом. Эпителий верхних дыхательных путей гибнет примерно по 1см² в час. Если у иммуномодулятора нет репаративного эффекта, то бактериальное заражение практически неминуемо и может вылиться в осложнения (от риносинусита до бронхита). То есть во время болезни применение иммуномодулятора с репаративным эффектом предотвращает возможное бактериальное поражение, а стало быть, применение антибиотиков

3. Стадия выздоровления

На стадии выздоровления репаративный эффект необходим для ускорения выздоровления и предотвращения повторного заражения. Только здоровый эпителий слизистой выделяет интерферон, который защищает другие клетки эпителия от поражения вирусами.

Поэтому чем более выражен у иммуномодулятора репаративный эффект, чем быстрее будет восстановлен полноценный эпителий, тем быстрее и легче протекает заболевание и быстрее происходит возвращение к нормальной, полноценной, здоровой жизни!

Деринат:

• активизирует противовирусный, противобактериальный и противогрибковый иммунитет.
• Укрепляет и восстанавливает слизистую носоглотки, что является основой профилактики заболеваемости, предупреждения возникновения и развития осложнений при болезни.
• Оказывает противовирусное действие.
• Уменьшает симптоматические проявления.

Деринат – основа лечения. Различные лекарства имеют различные точки приложения и могут решать определенные проблемы. Можно сбить температуру, можно подавить кашель, можно прекратить выделения из носа, но всего этого может быть недостаточно, если отсутствует основа лечения!

Деринат – основа здоровья малышей!

К дополнительным препаратам, оказывающим поддержку при лечении ОРВИ у малыша, относятся:

• Современные лекарства-иммуномодуляторы – пожалуй, самые эффективные средства для применения на начальных, ранних этапах заболеваний, в острый период, а также для экстренной профилактики в случае контакта с больным. Гриппферон (спрей и капли в нос на основе интерферона), а также Виферон (суппозитории на основе интерферона)
• Гомеопатические препараты, также могут дать эффект при использовании как для профилактики ОРВИ, так и при лечении (в качестве вспомогательных средств) – Окциллококцинум, Афлубин, Анаферон, Эуфорбиум
• Жаропонижающие и болеутоляющие средства – Нурофен и Парацетамол
• Сосудосуживающие в носик для облегчения дыхания: Називин, Ксимелин

Выбор препаратов зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка, клинической картины и истории болезни. Назначать лекарственные средства может только врач – даже если болезнь не кажется тяжелой, не стоит заниматься самолечением, а тем более лечением ребенка.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Иммуномодуляторы

	Закапал и пошёл, стоимость препарата, универсальная дозировка. Назначать можно в 1-2 день ОРВИ с ведущим симптомом ринит. Как профилактика — однозначно нет! Слышала, что некоторые родители грели препа…
	Отмечается стойкий противовоспалительный эффект, сокращение периода реабилитации после проведения манипуляций. Часто применяю препарат в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний орга…
	Отличный препарат для устранения остаточных явлений бронхита, а так же для иммуномодуляции у детей, как только что переболевших ОРВИ или бронхитом, так и у здоровых детей. Мамы достаточно легко привык…
	Хороший противовирусный препарат для лечения и профилактики ОРИ, в период эпидемии вируса. Лёгкое дозирование препарата, курс приёма раз в сутки, не более 7 суток. Перед применением проконсультируйтес…
	Да. Отличный препарат. Я загрипповал и купил для лечения, второй день и симптомов ломоты боли как не бывало! Советую как врач — будьте здоровы! Очень порадовал, что препарат Российского производства! …
	Достоверно хороший препарат для лечения и профилактики некоторых вирусных инфекций, в частности ОРВИ, удобство режима дозирования, высокая эффективность проверенная временем, низкий риск развития неже…
	«Трекрезан»- иммуномодулятор, который имеет очень мало побочных последствий при длительном применении его у пациентов. Препарат достаточно эффективный, но подходит не каждому, нужно подбирать индивиду…
	Препарат эффективен не только как иммуномодулятор, также он обладает хорошей регенеративной способностью. Препарат в форме выпуска — спрей, эффективно используется ЛОР-практике, после распространенных…
	Хороший препарат, эффективный, но не панацея, конечно. Эффективен в комплексе с другими методами лечения. Побочных действий пока не встречала у пациентов. Принимать по назначению врача. Применяю при …
	Форма выпуска и кратность приема. Не рекомендуется к применению, как неэффективный и в некоторых случаях вредный препарат в целях стимуляции иммунной системы. Неэффективный клинически препарат с недок…
	Часто назначаю данный препарат в комплексном лечении острых респираторно-вирусных инфекционных заболеваний с различными осложнениями. Хорошо переносится, сокращает длительность проявлений заболевания …
	Имудон входит в терапиию заболеваний полости глотки и как самостоятельный препарат, и в комплексном курсе лечения. Я обязательно подкрепляю данным препаратом лечение любой формы ангины, а также примен…
	Ничего мне не понравилось. Это не лекарство и не лечение. Как пишут многие ресурсы в сети, одна молекула действующего вещества сего «препарата» содержится в семи миллионах таблеток. Выводы делайте сам…
	По данным некоторых клинических исследований, настойка эхинацеи всё-таки может снижать заболеваемость орви, необходим приём в течение 1 -2 месяцев. Гораздо более эффективной профилактикой является час…
	Отечественный иммуномодулирующий препарат. Доступная цена. Различные формы выпуска — инъекционная форма, свечи и спрей назальный. Хорошо использовать как в комплексной терапии инфекций, так и как моно…
	Препарат для нового подхода к лечению инфекционных заболеваний. При его применении несколько сокращается время острого периода заболевания, выздоровление наступает быстрее. Так же отмечается более лег…
	Прекрасный препарат вакцинного характера, очень удобен в применении, всего 1 раз в сутки, приятный на вкус, легко рассасывается под языком. В отличие от аналога «Иммудона», который надо рассасывать го…
	Очень эффективный препарат. Рекомендуется инъекцию с новокаином или с лидокаином очень медленно, чтобы не было так сильно больно. Можно через день 7 уколов, и всё будет отлично, повторный курс можно с…
	Препарат прекрасно работает. Противовирусный эффект наступает в течении 24 часов. Считаю безопасным, назначаю детям раннего возраста как с профилактической, так и с лечебной целью. Побочных эффектов н…
	Часто использую в своей практике. Назначаю для профилактики вирусных инфекций. Препарат растительного происхождения, хорошо переносится. Можно назначать детям с 1 года. Побочных реакций в своей практи…

Топ-12 лучших препаратов для повышения иммунитета в рейтинге Zuzako в 2020 году

*Обзор лучших по мнению редакции Zuzako.com. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Информация предоставляется в справочных целях, не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Гарантией крепкого здоровья является хорошая иммунная защита организма. Именно поэтому заботиться об иммунитете нужно постоянно. К снижению защитных сил организма приводит негативное влияние внешних факторов и перенесённые болезни. Улучшить их работу способны специальные лекарства, которые сегодня в аптеках представлены в широком ассортименте. Но выбрать эффективные и качественные препараты не так просто. Чтобы облегчить вам задачу, мы составили рейтинг лучших препаратов для повышения иммунитета в 2020 году. При составлении топа нами были проанализированы многие средства, учтены отзывы покупателей и мнение иммунологов.

Ведущие производители средств для поднятия иммунитета

Выбирайте лекарства тщательно. Приобретать средства, руководствуясь только рекламой по телевизору неразумно. Особое внимание уделяйте их производителю и отдавайте предпочтение проверенным компаниям, которые за время своего существования зарекомендовали себя с положительной стороны и заслужили много хороших отзывов.

Сегодня самыми востребованными считаются препараты, выпускаемые следующими производителями:

1. Фармстандарт – одна из крупнейших фармацевтических компаний России. Под этим брендом производится много качественных и безопасных лекарств.
2. Сандоз – международная фармацевтическая компания. Специализируется на производстве биоаналогов и дженериков. Производитель представлен в 14 странах мира. Лекарства, выпускаемые под этим брендом, заслужили множество положительных отзывов, их рекомендуют применять ведущие специалисты.
3. Микроген – российский производитель иммунобиологических препаратов. Входит в тройку крупнейших фармацевтических компаний. В настоящее время в состав Общества входят девять филиалов, расположенных по всей территории страны и работает в них более 5 тысяч человек.
4. Сталлержен Грир – международная фармацевтическая компания. Специализируется на диагностике и лечении аллергических реакций, а также разрабатывает и реализует лекарства, повышающие иммунитет. Сегодня Сталлержен Грир является поистине глобальной компанией. В ней работает более 1 200 сотрудников, создано более 19 филиалов. Компания также имеет партнёров в 73 странах мира, четыре производственные площадки, сфокусированные на потребностях врачей и пациентов.
5. НПФ «Материа Медика Холдинг» – одна из крупнейших российских фармацевтических компаний. Более 20 лет занимается фундаментальными исследованиями в области фармакологии сверхмалых доз, в настоящее время является лидером в этом направлении. Материа Медика – единственная компания, выпускающая препараты нового класса, созданные на основе сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам.
6. ООО «Ферон» – российская фармацевтическая компания. Специализируется на разработке, производстве и продвижении противовирусных иммуномодулирующих препаратов. Все лекарства, выпускаемые фирмой, отличаются высоким качеством, эффективностью и безопасностью.
7. Солвей Фарма – бельгийская химическая компания, является одной из крупнейших в Европе и мире. Под этим брендом выпускаются качественные иммуномодулирующие препараты, которые очень хорошо зарекомендовали себя.
8. АО «Пептек» – устойчивая динамичная современная российская научно-производственная фармацевтическая компания. Производит оригинальные препараты собственной разработки, опираясь на достижения науки и требования регуляторных органов.

Все представленные выше фармацевтические компании производят качественные, безопасные и эффективные препараты для повышения иммунитета.

Обзор топа самых хороших препаратов, стимулирующих иммунитет

Лекарства на растительной основе

К группе иммуностимуляторов относятся лекарственные средства на основе растений. У этих препаратов мало противопоказаний, поэтому они являются наиболее востребованными.

Иммуностимулирующие средства выпускаются в форме капель, таблеток, пастилок, настоек. Период лечения длится в среднем 2 недели. Препараты принимают до или во время еды.

Иммуностимулирующий препарат изготовлен исключительно из растительного сырья. Считается одним из наиболее популярных. Способствует улучшению состояния иммунитета и рекомендуется специалистами к приёму в сезон простудных заболеваний. Выпускается в форме таблеток, настойки и каплей. В состав препарата входит сок из эхинацеи и минеральные компоненты.

Препарат можно давать детям от одного года при условии использования Иммунала в форме капель. Рекомендуемую дозировку и продолжительность лечения устанавливает врач.

Плюсы

• Эффективность
• Натуральный состав
• Можно давать детям
• Точечное воздействие конкретно на иммунную систему
• Доступность

2

Доктор тайсс, Эхинацея, настойка

305 р.

Оригинальность продукта определяется характерным запахом эхинацеи. При правильном хранении возможен небольшой осадок концентрата.

Растительный иммуностимулирующий и противовоспалительный препарат. Активирует преимущественно клеточный иммунитет, увеличивает число лейкоцитов и повышает фагоцитарную активность гранулоцитов. Широко используется в народных рецептах. Клинические исследования подтверждают эффективность, защитные свойства эхинацеи.

Препарат отпускается без рецепта, не имеет официальных ограничений по реализации.

Настойка применяется в иммунологии, для увеличения неспецифических иммунных ответов, что значительно повышает устойчивость организма к негативным воздействиям окружающей среды. Используется также для лечения запущенных патологий.

Лекарство представляет собой прозрачную жидкость, светло-коричневого оттенка. Возможен опалесцирующий эффект.

 

Плюсы

• Применяется внутрь и наружно
• Оказывает противовоспалительный эффект
• Растительное происхождение

Минусы

• Есть противопоказания и побочные эффекты

Доктор тайсс, Эхинацея, настойка

топ лучших

Рейтинг лучших витаминов для иммунитета взрослых на 2020 год: как противостоять вирусу правильно

Препарат растительного происхождения на 90% состоит из экстракта эхинацеи. Оказывает выраженный иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Активирует преимущественно клеточный иммунитет.

Благодаря воздействию активных составляющих сока эхинацеи неспецифические защитные факторы организма активизируются. Также препарат обладает способностью к стимуляции активности гранулоцитов и макрофагов фагоцитарной и повышению численности лимфоцитов, что не позволяет патогенным микроорганизмам размножаться и ведёт к их уничтожению.

Плюсы

• Растительное происхождение
• Приятный вкус
• Эффективность
• Доступная цена

Минусы

• Нельзя принимать детям до 12 лет

Средства на основе животных ингредиентов

В основу препаратов из этой группы входят вещества, которые получены из костного мозга, селезёнки или вилочковой железы свиней или коров. На организм такие препараты оказывают довольно сильное воздействие, поэтому принимать их нужно только по рекомендации лечащего врача.

Средства на основе животных ингредиентов чаще остальных используются при тяжёлых формах заболеваний и поражениях.

выбор

Как помочь организму справиться с усталостью: топ лучших витаминов для энергии и бодрости 2019 года

Иммуномодулирующий препарат оказывает регулирующее влияние на реакции клеточного, гуморального иммунитета и неспецифическую резистентность в месте применения. Тимоген спрей низкоаллергенный и безопасный, поэтому его можно использовать даже во время беременности и кормления грудью. К тому же это средство не разрушается на слизистых оболочках, легко и быстро проникает в организм без потери дозы.

Препарат экономичен в использовании. Одной упаковки спрея достаточно для проведения двух лечебных и четырёх профилактических курсов для взрослого либо четырёх лечебных и восьми профилактических курсов для ребёнка. Эффективность Тимогена в клинической практике подтверждена многочисленными исследованиями.

Плюсы

• Высокая эффективность
• Экономичность
• Улучшает состояние даже тяжёлых больных
• Низкоаллергенность

Минусы

• Нельзя применять без назначения врача

Суппозитории (свечи) предназначены для ректального применения. Они имеют торпедообразную форму. Суппозитории белого цвета с желтоватым оттенком имеют специфический запах. 

Отечественный оригинальный иммуностимулятор. Обладает иммуномодулирующим и детоксикационным действием, положительно влияет на функции печени, обезвреживает агрессивные свободные радикалы.

Этот препарат не оказывает прямого лечебного эффекта и назначается лишь в целях повышения иммунитета организма при различных заболеваниях. Выпускается в виде готового раствора или суппозиториев. Первый состав представляет собой бесцветную жидкость и используется для подкожного введения.

Плюсы

• Эффективность
• Удобство применения
• Быстрое достижение результата

топ лучших

Рейтинг лучших витаминов для мужчин в 2020 году – залог сил и здоровья на долгие годы

Иммуностимулирующий препарат изготавливается из тимуса крупного рогатого скота. В медицинской практике используется в виде бесцветного раствора. Нормализует системы защитных функций организма. Рекомендуется для приёма при наличии иммунодефицитных состояний, начиная с 6-месячного возраста. Имеет противопоказания – период беременности и грудного вскармливания. Также средство нельзя принимать при атопической форме бронхиальной астмы.

Плюсы

• Удобство в применении
• Быстрое получение результата

Минусы

• Высокая стоимость

Бактериальные иммуностимулирующие препараты

Такие лекарства для поднятия иммунитета содержат фрагменты бактериальных структур, их приём стимулирует реакцию иммунного типа на микроорганизмы. Бактериальные иммуностимулирующие препараты улучшают сопротивляемость организма воздействию болезнетворных микроорганизмов.

топ лучших

Рейтинг лучших пробиотиков на 2020 год для профилактики и лечения дисбактериоза

Препарат представляет собой поливалентный антигенный комплекс, смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки. Активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, иммуноглобулина А в слюне.

Принимать препарат нужно 6 раз в день, рассасывая таблетку во рту. Детям это лекарственное средство можно давать с трёх лет.

Плюсы

• Быстрое достижение результата
• Эффективность
• Можно принимать детям с трёхлетнего возраста

Минусы

• Высокая цена
• Неудобная схема приёма

Плюсы

• Эффективность
• Можно давать новорождённым
• Доступная стоимость

Минусы

• Есть противопоказания

3

Бронхомунал

579 р.

Иммуномодулирующий препарат бактериального происхождения специально разработан для налаживания работы иммунной системы. Действующими компонентами являются бактериальные агенты.

Бронхомунал выполняет аналогичную с прививкой задачу, то есть, защищает от ОРВИ, снижает риск развития бактериальных осложнений. После приёма препарата в организме возникает иммунный ответ на внедрение компонентов, присутствующих в составе.

Плюсы

• Эффективность
• Доступность
• Высокое качество
• Простота применения
• Хороший долговременный эффект

Препараты интерферона или нуклеиновых кислот

Лекарства, относящиеся к этой группе, являются максимально эффективными. Их можно применять как в профилактических целях, так и в начале, а также в острой стадии заболевания.

Плюсы

• Безопасность
• Имеет несколько форм выпуска
• Удобство применения
• Отсутствие противопоказаний

Минусы

• Не всегда наблюдается максимальный эффект

2

Эргоферон

352 р.

Таблетки относятся к гомеопатическим средствам, поэтому научных доказательств их эффективности нет.

Эргоферон предназначен для лечения, профилактики гриппа и других инфекционных заболеваний. Специально подготовленные антитела улучшают работу иммунитета и помогают организму бороться с инфекционными агентами. Препарат можно применять в профилактических целях и начинать принимать за несколько суток до начала простудного сезона.

Плюсы

• Приятный вкус
• Доступность
• Можно применять для профилактики
• Не вызывает побочных эффектов

Минусы

• Относится к гомеопатическим средствам, эффективность не доказана

топ лучших

⭐️Рейтинг препаратов с лучшим содержанием витамина D для взрослых и детей

Гомеопатический лекарственный препарат эффективно действует против различных вирусов и простудных заболеваний. Его часто назначают врачи в профилактических целях. Лекарство помогает быстро избавиться от болезни и свести к минимуму вероятность развития осложнений. Его можно принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

Плюсы

• Безопасность
• Доступность
• Нет противопоказаний
• Невысокая цена

Минусы

• Относится к гомеопатическим средствам

Советы редакции Zuzako по выбору средств поднимающих иммунитет ребёнка и взрослого

В нашем топе мы собрали для вас только самые эффективные и безопасные препараты. Назвать однозначного лидера невозможно, так как все лекарства имеют определённые преимущества и недостатки. Поэтому препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Лекарства и витамины для детей и молодёжи

Лекарственные средства для стимулирования иммунной защиты следует давать с осторожностью детям, только в случае крайней необходимости. Дело в том, что у ребёнка в раннем возрасте происходит становление собственного иммунитета, а воздействие химических препаратов нарушает этот процесс. Оправданной причиной применения иммуномодулирующих лекарств являются разнообразные болезни, сопровождающиеся значительным угнетением иммунной системы. В таких случаях лучше отдать предпочтение следующим препаратам: Виферон, Эргоферон или Анаферон.

Средства для людей среднего и пожилого возраста

Для поддержания в норме здоровья людей среднего и пожилого возраста подойдут любые средства из сегодняшнего топа. Но подбирать их должен врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма, ну и, конечно же, финансовых возможностей пациента.

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.

Оцените публикацию Загрузка…

Препараты для повышения иммунитета взрослым и детям: противовирусные, стимуляторы, гомеопатические средства

Для полноценной комфортной жизни нужно обладать хорошим иммунитетом. Многие ищут препараты для его повышения. Укрепление иммунитета нужно начинать только после изучения достоверной информации.

Содержание записи:

Причины и симптомы снижения иммунитета

Защитные реакции организма могут снизиться по нескольким причинам.

Сложно сразу определить, что повлияло на появление проблем:

• Люди, которые живут в районах с неблагоприятной экологической обстановкой и повышенной радиацией подвержены риску снижения иммунитета.
• Могут негативно сказываться на организме проблемы с питанием, то есть его нерегулярность, скудность рациона, небогатый выбор витаминов и минералов.
• Бесконечные стрессовые ситуации на работе, нервные нагрузки и постоянное напряжение – это прямой повод уменьшения защиты всего организма.
• Скачки веса, то есть резкая потеря или его набор, малоподвижность – это еще один вид серьезных причин уменьшения сил организма для защиты от внешних негативных воздействий.
• Заболевания, которые не долечены или перенесены на ногах, могут существенно снижать общее состояние организма. К этому виду причин относятся хронические заболевания.

Симптомы, по которым можно определить нарушения в работе иммунной системы, легко заметить, если провести тщательный анализ самочувствия за прошедший год.

Иммунитет снижен, если:

• простудные заболевания посещают взрослого человека по 4-5 раз в год;
• лечение обычного гриппа может растянуться надолго;
  
• небольшие раны, нанесенные в быту, не могут затянуться в течение недели;
• стала проявляться повышенная потливость;
• постоянно хочется спать, нет желания проводить время активно, часто беспокоит головная боль и легкий озноб;
• хронические заболевания часто находятся в стадии обострения;
• привычным стало чувство усталости.

Как повышать иммунитет взрослым?

Эти симптомы – тревожный сигнал того, что в организме происходят серьезные изменения. Препараты для повышения иммунитета должны составлять комплекс мер с использованием специальных лекарственных или гомеопатических средств. Принимать меры по профилактике необходимо до болезни, а не после нее.

Повышать иммунитет – это значит:

• отказаться от вредных привычек, то есть прекратить злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
• снизить или свести к минимуму употребление неполезной пищи;
• максимально разнообразить свой рацион питания, по мере необходимости употреблять витаминные комплексы;
• строго следить за состоянием здоровья с точки зрения развития хронических заболеваний, вовремя принимать меры и не допускать обострений;
• стараться вести активный образ жизни, находить в себе силы для занятий спортом.

Препараты для повышения иммунитета будут оказывать лучшее влияние, если вести здоровый образ жизни.

Все эти советы рассчитаны на то, что человек готов менять свой образ жизни, пересматривать систему питания и придерживаться спокойного размеренного темпа жизни.

Особенности иммунной системы у детей

В зависимости от возраста различают несколько критических периодов для детского иммунитета. В эти промежутки времени организм ребенка находится в беззащитном состоянии и подвержен различным рискам. Это такие периоды, как: начало посещения детских садов, клубов, школы или секций.

Дети чаще подвержены простудным заболеваниям в периоды сезонных эпидемий. Начало подросткового периода связывают с риском ослабления иммунной защиты, так как в это время происходит гормональная перестройка организма.

Эффективные средства для повышения иммунитета

Чтобы повысить иммунитет, можно пользоваться целым комплексом мер, но существуют группы специальных препаратов направленного действия:

• иммуномодуляторы растительного и животного происхождения;
• на бактериальной основе;
• на основе нуклеиновой кислоты;
• биогенные;
• интерфероны;
• биогенные стимуляторы;
• синтетические средства;
• витаминизированные комплексы.

Препараты для повышения иммунитета обладают разыми свойствами, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода.

Растительные иммуномодуляторы, гомеопатические средства

Средства на растительной основе занимают видное место в списке помощников повышения иммунитета. Они легки в применении, обладают рядом существенных плюсов и доступны по цене.

За основу в таких препаратах обычно берется растительный компонент, именно он выступает как главная лекарственная форма.

«Иммунал» – средство на основе эхинацеи. Он выпускается в виде таблеток или сиропа, может применяться для профилактики простудных заболеваний или во время болезни. Противопоказан детям до 12 лет, а также людям, которые имеют болезни крови, иммунодефицит или непереносимость лактозы.

«Доктор Тайсс» – это еще один препарат на основе эхинацеи. Может выпускаться в таблетках и каплях. Капли можно применять у детей, начиная с одного года. Таблетки для рассасывания можно давать детям, начиная с 4 лет. Этот препарат положительно влияет на поднятие иммунитета и оказывает противовоспалительный эффект при заболеваниях легкой формы.

Препараты для повышения иммунитета гомеопатической группы — это средства, которые имеют в основе эффект плацебо. Тяжелые формы заболеваний не подразумевают применения гомеопатии, но повышение иммунитета во время сезонных простуд — вполне посильная задача для гомеопатических препаратов.

«Афлубин» – это очень распространенный препарат гомеопатии. Он применяется у детей до года и способен не только оказывать противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект, но и в легких случаях нормализует температуру тела.

«Эдас» – сироп, который придуман для детей. Эта настойка призвана улучшать состояние иммунной системы при употреблении курсами. Обладает приятным вкусом, благодаря специальным добавкам. Есть несколько разновидностей этого сиропа, каждая из которых обладает иммуномодулирующим эффектом. В основе растительных препаратов для повышения иммунитета лежат действия различных растений.

Эхинацея

Эхинацея – растение, которое относится к семейству астровых. Оно известно тем, что обладает уникальными свойствами по укреплению иммунитета в организме человека и повышает способность к снятию воспалительных процессов в нем. Применяют эхинацею в виде настойки, дозировка зависит от возраста и состояния больного.

Элеутерококк

Элеутерококк – это не менее известное растение, для получения лекарственного экстракта используются его корни. Он обладает свойствами, которые помогают организму бороться с вирусами простудных и других заболеваний.

Обычно в настойки с элеутерококком добавляют кофеин, поэтому детям его применять не рекомендуется.

Женьшень

Женьшень – это растение, корни которого используют для создания средства, повышающего сопротивляемость организма, а также способствующего улучшению памяти.

Лимонник китайский

Лимонник китайский – многолетнее растение. Его листья используют для заваривания чая, плоды для создания лекарственных форм. Он поможет организму улучшить кровообращение. Витамин С, которым он богат, будет отвечать за профилактику простудных заболеваний.

Препараты бактериального типа

Препараты бактериального типа заслужили много положительных отзывов, несмотря на то, что в их основе содержатся бактериальные клетки. Принцип действия этих препаратов — это борьба между клетками вирусов, попавших в организм, и теми, которые содержатся в самом препарате.

«Имудон» – это препарат для лечения и профилактики заболеваний горла и носоглотки.

Выпуск производится в виде таблеток для рассасывания, зарекомендовал себя как хороший помощник в борьбе с лор-заболеваниями.

«Бронхо-мунал». Выпускается в виде капсул, показан при воспалении верхних дыхательных путей. Он помогает организму не только восстанавливать иммунитет, но и способствует предотвращению развития осложнений, связанных с главным заболеванием.

Лекарственные формы интерферона

Препараты для повышения иммунитета могут иметь в основе лекарственные формы интерферона. Интерфероны – это белки, которые вырабатывает организм, они делают клетки более крепкими и невосприимчивыми к разным вирусам. Действие препаратов на основе интерферона основано на искусственном увеличении выработки белка, способствующего защите от вирусов.

Препараты на основе интерферонов используются непосредственно для повышения иммунитета.

«Виферон» – довольно известное средство, выпускается в виде свечей, которые удобно использовать для лечения маленьких детей. Назначается как для профилактики, так и для лечения. Обладает хорошим направленным действием, справляется с серьезными инфекциями сложного течения.

«Гриппферон» – это капли для лечения и профилактики простуды, важно начать их применение вовремя, иначе эффект будет снижен. Капли можно закапывать в нос детям, начиная с самых первых дней жизни.

Группа биогенных стимуляторов

Препараты для повышения иммунитета включают в себя биогенные стимуляторы. Несмотря на грозное название, они безопасны. Биологическая природа этих веществ содействует стимулированию защитных сил организма, усиливает его естественную работу по предупреждению болезней. К такому типу относятся соки алоэ и каланхоэ. В случаях их применения нужно придерживаться четких рекомендаций.

Их нельзя использовать при внутренних кровотечениях в виде настоек или растворов, противопоказаны пожилым людям и детям. В основном, хороший терапевтический эффект можно ожидать, если применять их при механических повреждениях.

В группе биогенных стимуляторов особого внимания заслуживают препараты на основе животного происхождения. Самый известный из них – «Актовегин». Главная составляющая – дериват телячьей крови, он почти не имеет противопоказаний, но может вызывать сложные формы аллергии, поэтому к его употреблению нужно относиться очень осторожно.

Он имеет много форм выпуска и используется при самых разнообразных заболеваниях, эффективность его возрастает в разы при комплексном приеме. Высокая эффективность его использования отмечена множественными исследованиями.

Препараты вилочковой железы (тимуса)

Еще одна разновидность препаратов для повышения иммунитета производится на основе вилочковой железы. Вилочковая железа или тимус – это один из главенствующих органов иммунной системы человека. Для получения подобных средств используется вилочковая железа крупного рогатого скота.

Вирусные и грибковые заболевания, клеточные вирусы – это показания к назначению этих средств.

«Тималин» назначается при астме и рассеянном склерозе, действие направлено на улучшение метаболизма в организме. «Тимоген» повышает уровень защитных сил организма, показан при профилактике вирусных заболеваний. Оба эти препарата выпускаются в ампулах, так как используются для введения инъекций.

Они обладают иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действиями. Применяются при серьезных онкологических заболеваниях и состояниях иммунодефицита.

Препараты нуклеиновых кислот

Препараты на основе нуклеиновых кислот не так популярны среди обычных людей, они знакомы тем, кто разбирается в медицине. Эти средства применяются только в условиях стационарного лечения. Это серьезные препараты, которые может назначить доктор. Их часто применяют при ожогах или гнойных ранах, так как они повышают способность организма к заживлению.

Азоксимера бромид

«Азоксимера бромид» — это полимер, который производится в России. Он является иммуномодулятором направленного действия, который обладает еще и противовоспалительным, и антиоксидантным воздействием.

Его действие основано на том, чтобы усиливать естественные процессы по работе защитных механизмов в организме.

На основе азоксимера бромида производят известный российский препарат – «Полиоксидоний». Он сравнительно недавно на фармацевтическом рынке, но проявил себя в качестве мощного иммуномодулятора. Свечи, таблетки, растворы для местного применения и инъекций – можно найти способ применения для любого пациента.

Витамины

Чтобы повышать иммунитет, недостаточно однократного приема лекарства. Волшебной таблетки, как известно, не существует в природе. Проблемы с иммунитетом легче предупредить, чем исправить уже существующие. Для этого разработаны различные витаминные комплексы, которые помогают в борьбе с сезонными заболеваниями или восстанавливают функции организма после перенесенных болезней.

«Алфавит»	«Витрум»
16 разных вариантов	Более 30 вариантов
От 10 витаминов и 5 минералов	11 витаминов и 2 микроэлемента

«Компливит» – это старейшина на рынке витаминных комплексов. Его преимущество в том, что можно подобрать витамины практически для любого человека. Есть витамины для женщин, мужчин, для детей и подростков. Витамины с основой на употребление одного из компонентов, такие как: «Компливит железо», «Компливит цинк» и так далее, имеют широкое распространение.

«Элевит» – это очень известный витаминный комплекс для беременных женщин. Он хорошо подходит тем, кто питается за двоих и содержит необходимые будущей маме компоненты. Витамины, если их правильно подобрать и принимать по указанной схеме, способны поддержать организм в сложные осенне-зимние периоды и предотвратить возможность простудных заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Трансфер-фактор

Трансфер-фактор – это название, запатентованное для производства биологически активных добавок с использованием одного и того же базового вещества. Фактор переноса как термин предложил английский ученый Лоренс. Трансфер-фактор – это молекула, которая содержится в белках куриных яиц, а также в молозиве коров.

Для получения базы трансфер-фактора молекулы выделяются из молозива коров. Трансфер-факторы представлены пятью основными видами, концентрация базового вещества каждого из них различна, поэтому эффект применения зависит от разновидности. Применение трансфер-факторов разрешено почти всем здоровым людям, так как является всего лишь биологически активной добавкой к пище.

Как предупредить снижение иммунитета?

Профилактика понижения иммунитета начинается с пересмотра всего образа жизни. Нельзя рассчитывать на то, что при неправильном питании и пагубных привычках, сопротивляемость организма будет удерживаться на высоком уровне. Здоровый образ жизни — это одна из мер профилактики спада иммунных сил организма.

Препараты для укрепления иммунитета действуют направленно и призваны улучшать качество жизни.

Каждый случай индивидуален и требует особенного подхода. Если проблемы со здоровьем требуют серьезных вмешательств, то самолечение будет неоправданным и даже опасным, в таких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о препаратах для повышения иммунитета

Как повысить иммунитет, советы от врача:

Не все «фероны» одинаковы. Как выбрать противовирусный препарат

время чтения: 3 мин.

Скорее всего вы часто слышали о препаратах, название которых заканчивается на «ферон». В России такие препараты пользуются большой популярностью как у врачей, так и у потребителей. Множество препаратов допускаются к приему для взрослых и для детей. Врачи назначают «фероны» при легких и тяжелых состояниях, которые сопровождаются снижением сопротивляемости организма. Но одинаковое окончание не роднит эти средства. Чем же они различаются и в чем похожи?

Если лекарства заканчиваются на “ферон”, значит ли это, что они одинаковы

Сегодня в аптеках можно встретить большое разнообразие «феронов», от которых разбегаются глаза. Чтобы купить реально эффективный препарат, советуем более детально разобраться в этой теме и научиться читать состав.

Конечно же основная разница скрывается в составе этих лекарственных средств. Настоящие «фероны» это препараты, содержащие готовый интерферон. Интерферон — общее название ряда белков, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Именно интерферон способен сдерживать натиск инфекции в первые дни после попадания вируса, однако продукция собственного интерферона может быть снижена. Недостаточная продукция собственного интерферона грозит тяжелым течением заболевания и даже его хронизацией [1]. Если интерферона не хватило для окончательной победы над вирусом, мы можем самостоятельно помочь своему организму, принимая медикаментозные препараты, содержащие интерферон.

Так как многие препараты выпускаются без рецепта врача, и люди лечатся самостоятельно, нужно понимать, что препараты интерферона необходимо начать принимать в первые 48 часов заболевания, далее они будут не эффективны. Кроме того, некоторые препараты не имеют в составе интерферон и являются релиз-активными (гомеопатическими) средствами. Именно по этим причинам может сформироваться мнение, что «фероны» — не эффективны.

Обзор самых популярных препаратов

Фармацевтические компании выпускает множество препаратов с противовирусной активностью. Рассмотрим самые популярные препараты, которые можно встретить в аптеке:

• Виферон — это противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который может применяться как для детей, так и для взрослых. Из преимуществ можно отметить тот факт, что Виферон можно применять во время беременности и кормления грудью, а также детям с рождения [2]. Действие препарата направлено исключительно на защиту клеток от вирусов.
• Анаферон. Релиз-активное (гомеопатическое) средство, не содержит интерферон. По итогам 2017 года был удостоен антипремии от Минобрнауки как самый вредный лженаучный проект [3].
• Циклоферон. Иммуномодулятор с противовирусной активностью. В составе данного препарата не содержится интерферона, в качестве активного компонента используется меглюмина акридонацетат, который стимулирует выработку интерферона.
• Эргоферон — противовирусное, антигистаминное средство. Так же, как и Анаферон является релиз-активным (гомеопатическим) средством и не содержит интерферон.
• Генферон — иммуностимулирующий препарат в виде суппозиториев. В качестве активных компонентов присутствует интерферон + таурин [4]. «Генферон» в аптеках продается в качестве ректальных и вагинальных свечей, есть различные дозировки, в том числе и для детей первого года жизни. А таурин как вы, наверное, знаете добавляют в энергетические напитки.
• Кипферон – это препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, а также анти-хламидийной и антибактериальной активностью [5]. Кроме готового интерферона он содержит комплекс антител lgA, lgG, lgM (КИП). За счет антител может использоваться на любой стадии ОРВИ у детей с рождения, беременными (со второго триместра) и взрослыми.

На что обращать внимание при выборе противовирусного, иммуномодулирующего препарата

Выбирая препарат с интерфероном, рекомендуем учитывать несколько важных критериев:

• Внимательно изучайте состав препарата. Такие препараты как Виферон, Кипферон и Генаферон содрежат в своем составе интерфероны, а Эргоферон, Анаферон и Циклоферон – нет.
• Обращайте внимание на дополнительные компоненты. Например, в составе Генферона содержится таурин, который имеет антиоксидантную активность;
  Кипферон кроме интерферона так же содержит комплекс готовых антител помогающих организму в борьбе не только с вирусами, но и бактериями; Виферон — содержит только интерферон + в составе масло какао, которое является аллергеном, поэтому детям-аллергикам точно не пойдёт.
• Обращайте внимание на дозировку препарата, например, в Генферон Лайт содержится всего 250000 МЕ интерферона альфа-2b, в Кипфероне — 500000 МЕ.
• Важно на какой день вы начинаете лечиться. Если прошло 48 часов, то имеет смысл рассмотреть препарат с антителами. Такие иммуностимуляторы будут эффективны на любой стадии ОРВИ.

Вывод

Выбирая иммуномодулирующий препарат, помните о том, что релиз-активные (гомеопатические) препараты не имеют научно доказанной эффективности. При выборе лекарственного средства обращайте внимание на состав препарата, если в его названии присутствует окончание — «ФЕРОН», это ещё не значит, что средство относится к группе настоящих «феронов», то есть содержит в своем составе готовый интерферон. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!

—————————————

Источники:

1. Современные представления о системе интерферона Ю.А. Вавиленкова. Вестник Смоленской Государственной Медицинской Академии. №2. 2012.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Виферон.
3. Производитель «Анаферона» получил премию Минобрнауки за «вредный проект», // РосБизнесКонсалтинг (6 февраля 2018).
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Генферон.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Кипферон.

противовирусных препаратов | Определение противовирусных препаратов в Медицинском словаре

Противовирусные препараты

Определение

Противовирусные препараты — это лекарства, которые лечат или контролируют вирусные инфекции.

Назначение

Антивирусные препараты используются для лечения инфекций, вызванных вирусами. В отличие от антибактериальных препаратов, которые могут охватывать широкий спектр патогенов, противовирусные средства имеют узкий спектр и ограниченную эффективность.

Описание

За исключением антиретровирусных препаратов, используемых в терапии ВИЧ (СПИДа), в настоящее время доступно только 11 противовирусных препаратов, охватывающих четыре типа вирусов.Ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс) эффективны против вируса герпеса, в том числе опоясывающего герпеса и генитального герпеса. Они также могут быть полезны при любых состояниях, вызванных герпесом, таких как ветряная оспа и опоясывающий лишай. Эти препараты не являются лечебными, но могут уменьшить боль при вспышке герпеса и сократить период выделения вируса. Амантадин (Симметрел), осельтамивир (Тамифлю), римантидин (Флумадин) и занамивир (Реленза) полезны при лечении вируса гриппа. .Амантадин, римантадин и осельтамивир можно вводить в течение всего сезона гриппа в качестве профилактических средств для пациентов, которые не могут принимать вакцину против вируса гриппа.

Ключевые термины

Цитомегаловирус (ЦМВ) — тип вируса, который атакует и увеличивает размеры определенных клеток в организме. Вирус также вызывает заболевание у младенцев. Простой герпес — Вирус, вызывающий язвы на губах (герпес) или на половых органах (генитальный герпес). ВИЧ — Акроним вируса иммунодефицита человека, вируса, вызывающего СПИД. Паркинсонизм — Группа состояний, которые все имеют следующие общие симптомы: тремор, ригидность, замедленность движений, а также нарушение равновесия и координации. Категория беременности — Система классификации лекарств в соответствии с установленными рисками для использования во время беременности. Категория A: контролируемые исследования на людях не выявили риска для плода. Категория B: исследования на животных указывают на отсутствие риска для плода, но отсутствие исследований на людях или побочных эффектов у животных, но не в хорошо контролируемых исследованиях на людях.Категория C: Нет адекватных исследований на людях или животных, или неблагоприятных эффектов на плод в исследованиях на животных, но нет доступных данных на людях. Категория D: свидетельство риска для плода, но преимущества перевешивают риски. Категория X: Доказательства риска для плода. Риски перевешивают любые преимущества. Профилактическое средство — Защита или предотвращение распространения или возникновения болезней или инфекций. Ретровирус — группа вирусов, содержащих РНК и фермент обратной транскриптазы. Многие вирусы этого семейства вызывают опухоли. Вирус, вызывающий СПИД, — это ретровирус. Опоясывающий лишай — Заболевание, вызванное вирусом опоясывающего герпеса, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Симптомы опоясывающего лишая включают боль и волдыри вдоль одного нерва, обычно на лице, груди, животе или спине. Вирус — крошечная болезнетворная структура, которая может воспроизводиться только в живых клетках и вызывает множество инфекционных заболеваний. Цидофовир (Vistide), фоскарнет (Foscavir) и ганцикловир (Cytovene) были полезны при лечении цитомегаловируса при иммуносупрессии. пациенты, в первую очередь ВИЧ-инфицированные и реципиенты трансплантата.Рибавирин (Виразол) используется для лечения респираторно-синцитиального вируса. В сочетании с интерферонами рибавирин продемонстрировал некоторую эффективность против гепатита С, и были отдельные сообщения о его полезности против других типов вирусных инфекций. Как класс противовирусные препараты не являются лечебными и должны использоваться либо в профилактических целях, либо на ранних стадиях развития. инфекции. Их механизм действия обычно заключается в инактивации ферментов, необходимых для репликации вируса. Это снизит скорость роста вируса, но не отключит уже присутствующий вирус.Как правило, противовирусная терапия должна быть начата в течение 48 часов с момента появления инфекции, чтобы получить хоть какую-то пользу. Лекарства, используемые от гриппа, можно применять в течение всего сезона гриппа у пациентов с высоким риском или в течение 48 часов после контакта с известным носителем. Противогерпетические средства следует использовать при первых признаках вспышки болезни. Антицитомегаловирусные препараты должны регулярно использоваться как часть программы вторичной профилактики (поддерживающая терапия после первоначального ответа), чтобы предотвратить повторное инфицирование у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Рекомендуемая дозировка

Дозировка зависит от препарата, возраста и состояния пациента, способа введения и других факторов. См. Конкретные ссылки.

Меры предосторожности

Ганцикловир доступен в виде внутривенных инъекций, пероральных капсул и внутриглазных вставок. Капсулы следует зарезервировать для профилактического использования у пациентов с трансплантацией органов или для ВИЧ-инфицированных пациентов, которым нельзя лечить внутривенным препаратом. Профиль токсичности этого препарата при системном применении включает гранулоцитопению, анемию и тромбоцитопению.Препарат относится к категории C при беременности, но в исследованиях на животных вызывал значительные аномалии у плода, включая волчью пасть и пороки органов. Кормление грудью не рекомендуется. Цидофовир вызывает почечную токсичность у 53% пациентов. Пациенты должны быть хорошо гидратированы и регулярно проверять функцию почек. Другими частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота у 65% пациентов, астения у 46% и головная боль и диарея, о которых сообщалось в 27% случаев. Препарат относится к категории C при беременности из-за аномалий развития плода в исследованиях на животных.Кормление грудью не рекомендуется.

Фоскарнет применяется для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом, цитомегаловирусных инфекций и вируса простого герпеса, устойчивого к ацикловиру. Основная опасность — почечная токсичность. Изменения уровня электролитов могут вызвать судороги. Фоскарнет относится к категории C во время беременности. Препарат вызывает аномалии скелета у развивающихся плодов. Неизвестно, выделяется ли фоскарнет с грудным молоком, однако в исследованиях на животных препарат действительно обнаруживается в грудном молоке.

Валацикловир метаболизируется до ацикловира, так что опасности этих двух препаратов очень похожи. Обычно они хорошо переносятся, но частыми побочными эффектами являются тошнота и головная боль. Оба они относятся к категории беременности B. Хотя не было сообщений о патологиях плода, связанных с каким-либо препаратом, небольшое количество зарегистрированных случаев не позволяет сделать выводы относительно безопасности при беременности. Ацикловир содержится в грудном молоке, но о побочных эффектах у новорожденных не сообщалось.Фамцикловир похож по действию и побочным эффектам.

Рибавирин используется в виде аэрозоля для лечения госпитализированных младенцев и детей раннего возраста с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). При пероральном введении препарат применялся у взрослых для лечения других вирусных заболеваний, включая острый и хронический гепатит, генитальный герпес, корь и лихорадку Ласса, однако информации об этих применениях относительно мало. В редких случаях начало терапии рибавирином приводило к ухудшению дыхательной функции у младенцев.Для безопасного использования необходим тщательный контроль. Противогриппозные препараты обычно переносятся хорошо. Амантадин, который также используется для лечения паркинсонизма, может проявлять более частые эффекты со стороны ЦНС, включая седативный эффект и головокружение. Быстрое прекращение приема амантидина может вызвать усиление симптомов паркинсонизма у пациентов, принимающих препарат для этой цели. Все относятся к графику C для беременности. В исследованиях на животных они вызвали пороки развития плода в дозах, в несколько раз превышающих нормальную дозу для человека.Будьте осторожны при кормлении грудью.

Взаимодействия

Обратитесь к конкретным справочным материалам для получения информации о лекарственных взаимодействиях.

Соблюдайте особую осторожность у ВИЧ-инфицированных пациентов, так как эти пациенты обычно принимают несколько лекарственных препаратов с высокой частотой взаимодействия. Ганцикловир не следует использовать с другими препаратами, вызывающими гематологическую токсичность, а цидофовир не следует использовать с другими препаратами, которые могут вызвать повреждение почек.

Ресурсы

Периодические издания

Грей, Мэри Энн.«Противовирусные препараты». Ортопедический уход 15 (ноябрь-декабрь 1996 г.): 82.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Границы | Лектиновые рецепторы C-типа в противовирусном иммунитете и ускользании от вирусов

Введение

Слизистая оболочка и кожа являются мишенями для вторжения вирусов и, следовательно, являются важными участками, где запускается адаптивный иммунитет. Дендритные клетки (DC) и макрофаги охраняют эти ткани и обнаруживают вторгшиеся патогены с помощью рецепторов распознавания образов (PRR) и приводят к инициации иммунитета и устранению патогенов (Рисунок 1).DC представляют собой профессиональные антигенпрезентирующие клетки (APC), которые захватывают патогены для деградации и презентации антигена, тогда как макрофаги являются первой линией защиты, которая уничтожает патогены посредством деградации , но также способны активировать Т-клетки памяти (1–3). PRR имеют решающее значение для этих функций DC и макрофагов, поскольку PRR распознают консервативные молекулярные структуры, чтобы различать различные типы патогенов, называемые патоген-ассоциированными молекулярными структурами (PAMP) (4). Различные классы PRR распознают широкий спектр PAMP и индуцируют различные программы транскрипции, ведущие к индивидуальным иммунным ответам.Кроме того, патогены часто запускают несколько PRR, что приводит к перекрестным помехам между этими рецепторами, которые обеспечивают иммунным клеткам еще один важный уровень контроля для адаптации адаптивного иммунного ответа к патогену. Существует несколько классов PRR, таких как Toll-подобные рецепторы (TLR), Rig-I-подобные рецепторы (RLR) и рецепторы лектина C-типа (CLR). Здесь мы сосредоточимся на CLR, которые распознают углеводные структуры, которые способны независимо индуцировать иммунитет или предоставлять мощные сигналы через перекрестные помехи для модуляции ответов, которые запускаются другими PRR (5).Поскольку иммунная система находится в бесконечной гонке вооружений с вирусами, многие вирусы разработали стратегии уклонения от распознавания и противовирусных иммунных ответов для успешного заражения хозяина. В этом обзоре мы описываем сложную роль CLR в иммунных процессах, которые необходимы для защиты от вирусов. Кроме того, мы обсуждаем, как определенные вирусы нацелены на определенные CLR, чтобы подавить или избежать противовирусного иммунитета.

Рисунок 1 . Распознавание вирусных антигенов лектиновыми рецепторами С-типа (CLR) и индукция противовирусных иммунных ответов.Различные CLR на антигенпрезентирующих миелоидных клетках распознают множество вирусов через их домены распознавания углеводов (CRD) и впоследствии вызывают индивидуальный иммунный ответ в зависимости от конкретных CLR и вирусных антигенов. Вирусные антигены, запускающие CLR, могут модулировать функции миелоидных клеток, тем самым влияя на презентацию антигена, противовирусные врожденные иммунные ответы и дифференцировку Т-хелперов. Как только вирусные антигены распознаются CLR, может происходить перекрестное взаимодействие между CLR и рецепторами комплемента (CR), что дополнительно формирует противовирусный иммунный ответ.Кроме того, CLR играют роль в распознавании, интернализации и распространении вирусов.

CLR взаимодействуют с вирусами, что приводит к деградации или передаче вируса

Распознавание вирусов

Врожденные иммунные клетки, такие как моноциты, макрофаги, DC и клетки Лангерганса (LC), экспрессируют CLR, которые действуют как PRR. Большинство этих CLR связывают углеводные фрагменты кальций-зависимым образом с использованием консервативных доменов узнавания углеводов (CRD) (рис. 2). CLR важны для распознавания и захвата патогенов, поскольку эти PRR обладают высоким сродством к своим лигандам, что приводит к интернализации патогенов.Интернализация часто приводит к деградации через лизосомы , что было показано для DC-специфичного ICAM-3, захватывающего неинтегрин (DC-SIGN; CD209) и DEC-205 (6, 7), или связывание вызывает деградацию через аутофагия, как было недавно показано для лангерина (8). Следовательно, результат распознавания CLR зависит от конкретного CLR и типа клеток, в которых он экспрессируется.

Рисунок 2 . Рецепторы лектинов C-типа (CLR) формируют врожденные и адаптивные иммунные ответы.CLR вызывают врожденные и адаптивные иммунные ответы. Некоторые CLR содержат домены ITIM и сигнализируют через SHP1 и SHP2 фосфатазы, тогда как другие CLR передают сигнал через их мотив ITAM. Передача сигналов DC-SIGN является углеводно-специфической (CRD) и сигнализирует либо через сигналосому Raf-1 , либо IKKε и de-ubiquitinase CYLD, с различными результатами. MDL1 сигнализирует через DAP12 и Syk. CRD; домен распознавания углеводов; DCIR, иммунорецептор DC; TLR9, Toll-подобный рецептор 9; ITIM, иммунорецепторный ингибиторный мотив на основе тирозина; SHP1, протеинтирозинфосфатаза 1, содержащая Sh3-домен; DC-SIGN, неинтегрин, захватывающий ICAM; IFNα, интерферон альфа; LSP1, лимфоцит-специфический белок 1; CNK1, усилитель коннектора KSR1; KSR1, супрессор киназы Raf-1; IKKε, субъединица-ε киназы IκB; IL6, интерлейкин 6; CCL17, хемокиновый (мотив C-C) лиганд 17; NF-κB, ядерный фактор каппа-бета; Bcl-3, член семейства NF-κB Bcl-3; KSR1 и CNK1 — адаптерные белки; BDCA-2, антиген DC 2 крови; ВГС, вирус гепатита С; ITAM, мотив активации иммунорецепторного тирозина; TNFα, фактор некроза опухоли альфа; IFN типа I, интерферон I типа; MR, рецептор маннозы; DENV — вирус денге; MDL-1, миелоидный DAP12-ассоциированный лектин-1.

Лизосомная деградация и передача вируса

После связывания патогенов с помощью CLR маршрутизация (внутриклеточный транспорт) антигена имеет различные результаты в зависимости от CLR и иммунной клетки. Рецептор маннозы (MR) экспрессируется макрофагами и DC и участвует в процессинге и презентации антигена. MR распознает маннозу, N, -ацетилглюкозамин и фукозу, которые часто встречаются на поверхностях вирусов, бактерий и паразитов (9). После связывания патоген интернализуется и направляется в лизосомы для деградации.Впоследствии MR возвращается на поверхность клетки для следующего раунда интернализации, что приводит к появлению большого количества интернализованных патогенов (10). Однако несколько исследований показали, что вирусы, такие как ВИЧ-1 и вирус денге (DENV), нацелены на MR, чтобы избежать деградации (11). Помимо MR, CLR DC-SIGN также играет важную роль в связывании и интернализации вируса. DC-SIGN распознает структуры маннозы и фукозы (12–14). Интернализация ВИЧ-1 внутри ДК зависит от ассоциации между gp120 и DC-SIGN, и это взаимодействие может доставлять ВИЧ-1 в лизосомы, где они разрушаются (6).Однако поразительно то, что большая часть DC-ассоциированного ВИЧ-1 уклоняется от пути деградации за счет доставки в обогащенную тетраспанином (CD81) защитную среду, откуда инфекционные частицы специфически высвобождаются в Т-лимфоциты при контакте DC-T-клеток (15). Таким образом, вирус, который поглощается DC, может вступать в два пути: либо направляется на путь эндоцитов, что приводит к деградации вируса и презентации антигена, либо направляется на путь передачи и тем самым предотвращает деградацию. Неизвестно, как эти пути связаны и какие факторы определяют судьбу вируса.Лангерин представляет собой CLR, экспрессирующуюся исключительно на LC, и он важен для захвата и интернализации антигена, что индуцирует образование гранул Бирбека (BG) и направление антигена в органеллы (16). Лангерин играет роль в противовирусной защите, так как незрелые LC захватывают ВИЧ-1 через лангерин, что приводит к TRIM5α-опосредованной аутофагической деградации ВИЧ-1, что предотвращает инфицирование LC (8, 17). Таким образом, CLR важны в окончательной судьбе вируса, которая может быть либо маршрутизацией для деградации, либо распространением.

Презентация антигена

Помимо маршрутизации антигена в лизосомных путях для деградации, презентация антигена на молекулах главного комплекса гистосовместимости (MHC) является важным антивирусным иммунным механизмом. Многие антигены, захваченные различными CLR, такими как DC-SIGN, DEC-205, DCIR или dectin-1, направляются в отсеки MHC класса II, где антигены загружаются для презентации CD4 + Т-клеткам (18–21). Эти молекулы MHC класса II высвобождаются из компартментов поздних эндоцитов и накапливаются на поверхности клетки (22).Экспрессия большинства CLR обычно подавляется по мере созревания клеток (23). Зрелые DC обладают пониженной способностью поглощать антиген, что отражается более низкими уровнями CLR, но они более эффективны в стимуляции Т-клеток посредством стабилизации MHC класса I и класса II на поверхности клетки (24). Исключение составляет DEC-205, так как рецептор активируется в зрелых плазмацитоидных DC (pDC) (25). Важно отметить, что это не влияет на презентацию антигена с помощью DEC-205, поскольку эндоцитоз антигена, нацеленного на DEC-205 через антитело , по-прежнему приводит к презентации антигена и индукции CD4 + Т-клеток как в незрелых, так и в активированных pDC (25).Кроме того, CLR Siglec-1 активируется при созревании постоянного тока (26). Неясно, влияет ли это на презентацию антигена, но повышенная экспрессия Siglec-1 усиливает передачу ВИЧ-1 (27). Поскольку интернализация CLR усиливает презентацию антигена, было разработано несколько стратегий для нацеливания на эти CLR антител или антигенов в целях вакцинации.

Передача вируса

Интернализация вируса может привести к презентации антигена, но, что удивительно, было показано, что несколько CLR защищают вирус и способствуют передаче и распространению вируса (15, 28–30).Передача вируса в контексте DC может происходить в cis , что зависит от продуктивного инфицирования DC, или в trans , где CLR действуют как рецепторы прикрепления, которые облегчают захват и передачу без заражения DC. DC-SIGN — важный CLR на DC, участвующих в передаче вирусов к чувствительным клеткам-мишеням (15), способствуя распространению вируса по хозяину. После опосредованного DC-SIGN эндоцитоза ВИЧ-1 эти вирионы могут удерживаться в мультивезикулярных тельцах, чтобы обеспечить высвобождение ВИЧ, связанного с экзосомами.Этот путь транс-инфекции в ДК способствует распространению ВИЧ-1 в CD4 + Т-клетки (31, 32). DC-SIGN также взаимодействует с флавивирусами через гликанов маннозы, присутствующих на гликопротеинах вирусной оболочки, и используется DENV, вирусом гепатита C (HCV) (33), вирусом Синдбис (34) и вирусом Западного Нила (WNV) для прикрепления клеток. и инфицирование незрелых ДК (35, 36). Исследования показали, что частицы HCV связываются с DC-SIGN и нацелены на нелизосомные компартменты незрелых DC, где они защищены от лизосомальной деградации и передают вирус гепатоцитам (33).DC-SIGN функционирует как рецептор прикрепления для многих различных вирусов, таких как DC-SIGN, также опосредует проникновение цитомегаловируса (CMV) и вируса Эбола (EBOV) в DC и способствует передаче восприимчивым клеткам в cis и trans (37, 38). Эта функция не является эксклюзивной для DC-SIGN. Захват ВИЧ-1 с помощью MR на макрофагах также приводит к защите вируса и передаче Т-клеткам (29). Другой CLR, участвующий в передаче вируса, — это DCIR. Экспрессия DCIR была обнаружена на DC, моноцитах, макрофагах, B-лимфоцитах и ​​гранулоцитах (23), таких как DC-SIGN, DCIR захватывает ВИЧ-1 и способствует инфицированию цис и транс CD4 + Т-клеток из незрелые ДК (28).Ингибирование связывания ВИЧ-1 с DCIR на ДК значительно снижает экзосомальное высвобождение ВИЧ-1 (39), что может быть механизмом передачи. Напротив, лангерин предотвращает передачу ВИЧ-1 через LC через аутофагосомную деградацию ВИЧ-1 (8). Когда функция лангерина нарушена, LC инфицируются и впоследствии передают ВИЧ-1 Т-клеткам в цис (3, 9). Напротив, лангерин также функционирует как прикрепление и рецептор проникновения для вируса гриппа A и, таким образом, способствует распространению вируса (40).Неясно, как вирус гриппа А избегает аутофагосомной деградации лангерином. Таким образом, несколько вирусов разработали стратегии для нарушения пути интернализации CLR, чтобы способствовать распространению вируса. Интересно, что даже несмотря на то, что вирусы, такие как ВИЧ-1, ускользают от деградации в ДК, эти ДК по-прежнему представляют антигены, происходящие от ВИЧ-1, в контексте MHC-II для CD4 + Т-клеток (41). Эти данные предполагают, что захват DC и одновременная презентация антигенов CD4 + T-клеткам может усилить разрушение вирус-специфичных T-клеток.Более того, пути интернализации CLR не могут быть исключительными для презентации антигена или защиты от вирусов, и оба пути могут происходить одновременно.

Кросс-презентация

Помимо активации подмножеств CD4 + T-хелперов (T _H ), в кросс-презентации также подразумеваются CLR. Посредством этого процесса DC могут вызывать цитотоксические Т-клеточные ответы, представляя экзогенные антигены через MHC класса I (42). Существует по крайней мере два пути, которые обычно называют «цитозольным» и «вакуолярным» (42).При эндоцитозе процессинг антигена для загрузки MHC класса I происходит либо в компартментах эндоцитоза, либо в цитозоле (43–45). Несколько механизмов вовлечены в перенос антигенов из эндосом в цитозоль и включают разворачивание белков, членов ER-ассоциированного механизма деградации, такого как p97, и белка порообразования Sec61, как было описано Schuette и Burgdorf (46). «Перекрестный прайминг» описывает последующую стимуляцию и размножение наивных CD8 + Т-клеток для инициирования цитотоксических иммунных ответов и Т-клеток памяти (47).Несмотря на то, что точные механизмы все еще исследуются, очевидно, что CLR способствуют захвату, что приводит к цитозольному воздействию и перекрестной презентации. BDCA3 + CD141 + DCs превосходны при перекрестном представлении и недавно были предложены в качестве основной перекрестно-презентирующей субпопуляции DC у людей, очень напоминающей мышиные CD8 + DCs (48-50). Интересно, что эта субпопуляция DC экспрессирует CLR CLEC9A (DNGR-1), которая эффективно интернализует антигены для перекрестной презентации (51-53). CLEC9A связывается с F-актином (54), который экспонируется в некротических клетках, и CLEC9A может участвовать в перекрестной презентации антигенов из некротических клеток, которые, например, были инфицированы вирусами.Действительно, мышиные ДК с дефицитом CLEC9A неспособны способствовать перекрестной презентации антигенов вируса осповакцины при инфицировании (55). CLEC9A может способствовать не только презентации антигена, но также активации CD8 + Т-клеток, представляя сигналы повреждения ткани (55). Более того, CLEC9A также способствует перекрестной презентации антигенов, ассоциированных с мертвыми клетками, изменяя путь интернализации, поскольку CLEC9A локализуется вместе с фагоцитированным некротическим грузом, который направляет груз в сторону эндосомного пути рециклинга для презентации MHC класса I (56).При инфицировании высокоиммуногенным вирусом простого герпеса цитотоксические CD8 + Т-клеточные ответы снижались у мышей, лишенных CLEC9A (56). У человека нацеливание антигенов антителами CLEC9A на незрелые BDCA3 + DC приводит к перекрестной презентации и индукции антиген-специфичных CD4 + и CD8 + T-клеток, тогда как созревание DC и продукция цитокинов не затрагиваются (57). Антигены, нацеленные на DCIR на разных подмножествах DC, приводят к эффективному кросс-праймингу и кросс-презентации (58). DC-SIGN также может направлять вирусы или антигены в путь перекрестной презентации, поскольку антигены ВИЧ-1 представляются в MHC класса I посредством захвата DC-SIGN (59, 60).После интернализации и процессинга ВИЧ-1 с помощью DC-SIGN, вирусные экзогенные антигены перекрестно презентируются на MHC класса I, вызывая тем самым ответы цитотоксических Т-клеток (CTL) против ВИЧ (6). Интересно, что группа вокруг Moris et al. Предполагает, что вирус в этом случае не направляется к лизосомам, а обрабатывается другим, протеасомозависимым путем. Спорный вопрос, способен ли лангерин вызывать кросс-презентацию. Интернализация синтетических длинных пептидов через лангерин на LC усиливает перекрестную презентацию (61, 62).В то же время активированные LC инфицируются вирусом кори (MV) и поэтому представляют вновь образованные вирионы через MHC класса I к MV-специфическим CD8 + Т-клеткам (63). Нацеливание MV или MV-инфицированных клеток на лангерин не приводит к перекрестной презентации, предполагая, что маршрутизация лангерина в BG не связана с маршрутом перекрестной презентации (63). MR способствует перекрестной презентации, направляя свой груз в отдельную раннюю субпопуляцию эндосом с низкой степенью деградации (7, 64). Важно отметить, что из-за полиубиквитинирования его цитоплазматического хвоста (65), а также рекрутирования p97 на эндосомную мембрану (66) MR может не только интернализовать антигены, но и экспортировать антигены из эндосомного компартмента в цитоплазму (67).Механизмы перекрестной презентации в настоящее время широко изучаются в контексте иммунологии опухолей с CLR в качестве привлекательных мишеней (62, 68, 69). Однако их влияние также имеет решающее значение для противовирусных иммунных ответов, а их доказанная и предполагаемая роль во время поглощения и презентации антигена показывает, что CLR играют важную роль в соединении этих процессов.

Формирование противовирусных врожденных иммунных ответов с помощью CLR

Передача сигналов

PRR в DCs жизненно важна для индукции врожденных и адаптивных иммунных ответов на вирусы.Ответы IFN типа I имеют первостепенное значение в ограничении репликации вируса и, следовательно, формируют сильный механизм врожденной иммунной защиты против вторгающихся вирусов (70–73). Более того, ответы IFN типа I также модулируют адаптивный иммунитет, тем самым дополнительно адаптируя иммунитет к патогену. Различные CLR обладают способностью активировать различные врожденные сигнальные пути, которые вызывают определенные типы клеточного иммунного ответа (рисунок 2) (74). Однако вирусы обладают способностью изменять индуцированную CLR передачу сигналов, тем самым подавляя индукцию IFN-ответов типа I (75).

IFN-ответы типа I в DC

Распознавание вирусных структур с помощью различных PRR запускает противовирусную программу, помогающую вирусным инфекциям (76–78). Эта врожденная противовирусная программа состоит преимущественно из различных подтипов IFNα и IFNβ, которые подробно рассматриваются в другом месте (79). IFNα и IFNβ оба продуцируются DC, но IFNα преимущественно секретируется pDC (80–82). Связанные с мембраной TLR запускают сигнальные каскады, ведущие к фосфорилированию интерферон-регуляторного фактора 3 (IRF3), а IRF7 активирует транскрипцию генов IFNA и IFNB (82, 83).IRF3 и IRF7 имеют решающее значение в индукции IFN типа I, хотя и по-другому. IRF3 незаменим для первой продукции IFN типа I и преимущественно активирует передачу сигналов IFNβ, которая затем инициирует транскрипцию IRF7, тем самым сильно индуцируя IFNα. IRF7 в отличие от IRF3 конститутивно не экспрессируется DC и активируется с помощью передачи сигналов IFN. Следовательно, IRF7-индуцированный IFNα находится под контролем активации IRF3 и, следовательно, продукции IFNβ (4, 78, 82, 83). Следовательно, IFNβ составляет самую первую линию противовирусной защиты, поскольку он формирует первую волну IFN типа I.Секретируемые белки IFNα / β связываются с гетеродимерными трансмембранными рецепторами IFN (IFNAR) на поверхности клетки (78). После лигирования рецептора внутриклеточная передача сигналов приводит к индукции транскрипции гена IFNA / B и транскрипции генов, стимулированных интерфероном (ISG). В зависимости от типа клетки, дозировки IFN и времени первой волны воздействия IFN может быть от 50 до 1000 ISG. идентифицированы среди 200–500 различных типов клеток (84). ISG образуют важный противовирусный компонент IFN типа I, поскольку они могут препятствовать этапам репликации вируса или служить факторами ограничения вируса (70–73).Таким образом, при транскрипции генов IFNA / B индуцируется самоусиливающаяся противовирусная программа, которая может сильно ингибировать репликацию вируса. Кроме того, продукция IFN типа I необходима для адаптивного иммунитета, поскольку эти цитокины контролируют пролиферацию, дифференцировку, активацию и созревание моноцитов, DC и макрофагов (85). Следовательно, IFN типа I играет решающую роль в индукции противовирусного иммунитета.

Формирование врожденных иммунных ответов с помощью CLR

рецепторов лектина С-типа важны для индукции и модуляции иммунитета (рис. 2).Некоторые CLR содержат мотивы активации иммунорецепторного тирозина (ITAM), hemi-ITAM или ингибирующие мотивы иммунорецепторного тирозина (ITIM), тогда как некоторые не содержат каких-либо очевидных сигнальных мотивов (75). Dectin-2, DCAR и MDL-1 относятся к ITAM-содержащим CLR, тогда как DCIR содержит ITIM. Dectin-1 принадлежит к группе hemi-ITAM, а другие CLR, такие как DC-SIGN, MR и DEC-205, не содержат никаких известных ITAM или ITIM (75). DCIR экспрессируется DC и макрофагами и содержит ITIM, который опосредует ингибирующие сигналы путем рекрутирования фосфатаз, содержащих Sh3-домен, протеинтирозинфосфатазы 1 (SHP1) или SHP2 после лигирования рецептора (86).Эндоцитоз DCIR на ДК не влияет на TLR4 и TLR8-зависимое созревание ДК (87). Однако DCIR ингибирует TLR8-зависимую продукцию IL-12 и TNFα, тогда как уровни цитокинов, индуцированные TLR2, TLR3 и TLR4, не затрагиваются (87). DCIR также экспрессируется на макрофагах, и его активация ингибирует CpG-ODN-индуцированную экспрессию провоспалительных цитокинов IL-1β и IL-6 (88). Хотя DCIR ингибирует IFNα (19), он также играет противоположную роль, поддерживая IFN-ответы типа I (89), поскольку мышиные ДК, дефицитные по DCIR, снизили фосфорилирование STAT1 при инфицировании Mycobacterium tuberculosis , что указывает на то, что DCIR поддерживает STAT1 и, следовательно, IFN типа I. ответы (89).Примечательно, что экспрессия DCIR подавляет продукцию IL12p70 и DC-зависимый перекос T _H 1 (89). Таким образом, DCIR в зависимости от подгруппы DC может ингибировать или поддерживать ответы IFN типа I в зависимости от патогена и типа клеток. Способен ли DCIR поддерживать ответ IFN типа I у людей и против вирусов, остается неясным. DCIR способствует захвату DC и распространению ВИЧ-1, тогда как мышиный DCIR, как было показано, участвует в интернализации вируса чикунгунья (CHIKV) (28, 90). Остается неясным, функционирует ли DCIR в этом контексте как PRR и способна ли поддерживать ответы IFN I типа.ВИЧ-1 индуцирует экспрессию DCIR на Т-клетках, что увеличивает проникновение вируса и репликацию (91), тогда как DCIR выполняет защитную роль при инфекции CHIKV (90). Таким образом, в зависимости от вируса и происхождения клетки-хозяина, DCIR, по-видимому, защищает или усиливает вирусную инфекцию клетки-хозяина. BDCA-2 (CLEC4C, CD303) экспрессируется pDC и поэтому широко используется для идентификации pDC (92). BDCA-2 ингибирует ответы IFN типа I в pDC в ответ на CpG-олигонуклеотиды, вирус гриппа или комплексы ДНК-аутоантитело (93, 94).Подобно Dectin-2 и DCAR, BDCA-2 обладает способностью взаимодействовать с трансмембранным адаптером FcεRIγ (95) и индуцировать ITAM-зависимую передачу сигналов (96). Сшивание BDCA-2 с антителами на pDC ингибирует как IFN типа I, так и провоспалительные цитокиновые ответы после запуска TLR7 и TLR9 (96). Интересно, что BDCA-2 на pDC взаимодействует с гликопротеином E2 HCV, который аналогичным образом блокирует ответы IFN I типа (97). Связывание MR с DENV на макрофагах индуцирует провоспалительные цитокины TNFα и IL-1β, вызывая снижение целостности эндотелия и приводя к более тяжелым симптомам заболевания (11, 98).Поскольку экспрессия MR увеличивается во время DENV-инфекции через IL-4, это предполагает, что MR-индуцированные цитокины могут иметь важное значение для устойчивых высоких цитокиновых ответов (99, 100). Недавние открытия показали, что когда макрофаги стимулируются витамином D3, индуцированная IL-4 активация MR ослабляется и, таким образом, приводит к уменьшению связывания вирусных частиц с макрофагами (101). MDL-1 (CLEC-5A) также взаимодействует с DENV и индуцирует Syk-зависимые провоспалительные ответы IL-1β и IL-18 на DENV-индуцированное воспаление (102).Лигирование MDL-1 активирует воспаление NLRP3 и пироптоз (102). В макрофагах MDL-1 используется вирусом японского энцефалита, который использует эту воспалительную ось для индукции вирус-зависимого воспаления клеток-хозяев (103). Более того, связывание MDL-1 с вирусом гриппа A (104, 105) способствует иммуностимулятору

— Перевод на английский — примеры французский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Преференциальные образцы олигонуклеотида , иммуностимулятор , содержащий мотив CpG без метила.

Предпочтительные примеры иммуностимулирующего олигонуклеотида включают неметилированный мотив CpG.

En présence de l ‘, иммуностимулятор , составной цитотоксический tue les cellules malades et / ou les микробы / вирус инфекций.

Больные клетки и / или инфекционные микробы / вирусы уничтожаются цитотоксическим соединением в присутствии иммуностимулятора .

Изобретение относится к иммуностимулятору , иммуностимулятору , который содержит химикат, модифицированный ARN.

Изобретение относится к иммуностимулирующему агенту , содержащему по меньшей мере одну химически модифицированную РНК.

Ладит состав иммуноген peut comprendre un complexe иммуностимулятор auquel l’antigène dembrans externe peut être incorporé.

Иммуногенная композиция может включать иммуностимулирующий комплекс (ISCOM), и в него может быть включен антиген внешней мембраны.

Настоящее изобретение относится к композициям и методам, связанным с олигомерами иммуностимулятора ARN .

L’invention Concerne par Ailleurs un traitement combiné où les anticorps sont co-administrés avec au moins un anticorps иммуностимулятор , добавка.

Также предоставляется комбинированная терапия, при которой антитела вводятся одновременно с по меньшей мере одним дополнительным иммуностимулирующим антителом .

Les cellules transférées sont de preférence stimulées et localisées par l’administration ofun immunostimulant in site local.

Перенесенные клетки предпочтительно стимулируются и локализуются путем введения иммуностимулятора в локальный участок.

Изобретение относится к вакцине против туберкулезного компонента для подготовки иммуногенного комплекса Mycobacterium и полипептида поликатионного иммуностимулятора .

Описана вакцина против туберкулеза, которая содержит комплексный иммуногенный препарат Mycobacterium и иммуностимулирующий поликатионный полипептид .

Настоящее изобретение относится к составу вакцинного компонента, содержащего антиген, катионный липид и иммуностимулятор , олигонуклеотид .

Изобретение касается вакцинной композиции, содержащей по меньшей мере антиген, катионный липид и иммуностимулирующий олигонуклеотид .

L’invention Concerne également un Vacin contenant au moins un antigène en Association avec ledit agent immunostimulant .

Изобретение также относится к вакцине, которая содержит по меньшей мере один антиген в сочетании с иммуностимулирующим агентом .

агент иммуностимулятор и производственный корреспондент

Предметом изобретения является предварительное изобретение, позволяющее использовать эффективный иммуномодулятор и эффективный иммуностимулятор .

«Инозин пранобекс» является лекарственным средством иммуностимулятором противовирусным препаратом.

«Инозин пранобекс» — иммуностимулирующий препарат , обладающий противовирусным действием.

La phycocyanine, d’un bleu насыщенный, мощный иммуностимулятор .

Кроме того, это отличный иммуностимулятор .

Противовирусный, , иммуностимулятор, et antidépresseur, le Ravintsara représente une médecine douce aux mille vertus.

Противовирусный, , иммуностимулятор, и антидепрессант, равинцара представляет собой лекарство с тысячей вертушек.

Vég. мг Un puissant иммуностимулятор aux propriétés Cliniquement démontrées.

Les composés de la formule générale (I) presentent un effet противоопухолевый et иммуностимулятор et sont utiles en thérapie.

Соединения общей формулы (I) проявляют противоопухолевый и иммуностимулирующий эффект и полезны в терапии.

Les Partules selon l’invention, qui ont un profil d’immunostimulation sans pareil, sont specific utiles с титром лекарства иммуностимулятор .

Частицы по настоящему изобретению особенно полезны в качестве иммуностимулирующего лекарственного средства с превосходным типом иммуностимуляции.

обработка иммуностимулятора lysat de brucella и соответствующий продукт

способ получения иммуностимулятора из лизата бруцеллы и продукт

Противовирусный препарат — Infogalactic: the planetary knowledge core

Противовирусные препараты — это класс лекарств, используемых специально для лечения вирусных инфекций. ^[1] Подобно антибиотикам и антибиотикам широкого спектра действия для бактерий, большинство противовирусных препаратов используются для конкретных вирусных инфекций, в то время как противовирусный препарат широкого спектра действия эффективен против широкого спектра вирусов. ^[2] В отличие от большинства антибиотиков, противовирусные препараты не уничтожают свой патоген-мишень; вместо этого они тормозят их развитие.

Противовирусные препараты — это один класс противомикробных препаратов, большая группа, которая также включает антибиотики (также называемые антибактериальными), противогрибковые и противопаразитарные препараты, ^[3] или противовирусные препараты на основе моноклональных антител. ^[4] Большинство противовирусных препаратов считаются относительно безвредными для хозяина и поэтому могут использоваться для лечения инфекций. Их следует отличать от вирусов, которые не являются лекарствами, а дезактивируют или уничтожают вирусные частицы внутри или вне организма. Противовирусные средства также можно найти в эфирных маслах некоторых трав, таких как масло эвкалипта и его составляющие. ^[5]

Применение в медицине

Большинство доступных сейчас противовирусных препаратов предназначены для борьбы с ВИЧ, вирусами герпеса, вирусами гепатита B и C, а также вирусами гриппа A и B.Исследователи работают над расширением спектра противовирусных препаратов на другие семейства патогенов.

Создать безопасные и эффективные противовирусные препараты сложно, потому что вирусы используют клетки хозяина для размножения. Это затрудняет поиск мишеней для лекарства, которые могли бы взаимодействовать с вирусом, не нанося при этом вреда клеткам организма-хозяина. Более того, основная трудность в разработке вакцин и противовирусных препаратов связана с вирусной изменчивостью.

Появление противовирусных препаратов является продуктом значительного расширения знаний о генетической и молекулярной функции организмов, что позволило биомедицинским исследователям понять структуру и функции вирусов, основных достижений в методах поиска новых лекарств и интенсивного давления, оказываемого на медицинская профессия для борьбы с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), причиной пандемии смертельного синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Первые экспериментальные противовирусные препараты были разработаны в 1960-х годах, в основном для борьбы с вирусами герпеса, и были обнаружены с использованием традиционных методов поиска лекарств методом проб и ошибок. Исследователи вырастили культуры клеток и заразили их целевым вирусом. Затем они вводили в культуры химические вещества, которые, по их мнению, могли ингибировать вирусную активность, и наблюдали, повысился или снизился уровень вируса в культурах. Химические вещества, которые, казалось, имели эффект, были выбраны для более тщательного изучения.

Это была очень трудоемкая процедура с ошибками, и из-за отсутствия хороших знаний о том, как работает целевой вирус, она была неэффективной в обнаружении эффективных антивирусных препаратов с небольшим количеством побочных эффектов. Только в 1980-х годах, когда начали раскрывать полные генетические последовательности вирусов, исследователи начали подробно изучать, как вирусы работают, и какие именно химические вещества необходимы, чтобы помешать их репродуктивному циклу.

Жизненный цикл вируса

Вирусы состоят из генома, а иногда и нескольких ферментов, хранящихся в капсуле, состоящей из белка (называемой капсидом), иногда покрытой липидным слоем (иногда называемым «оболочкой»).Вирусы не могут воспроизводиться сами по себе, а вместо этого размножаются, порабощая клетку-хозяин, чтобы производить свои копии, таким образом производя следующее поколение.

Исследователи, работающие над такими стратегиями «рационального дизайна лекарств» для разработки противовирусных препаратов, пытались атаковать вирусы на каждой стадии их жизненного цикла. Было обнаружено, что некоторые виды грибов содержат несколько противовирусных химикатов с аналогичным синергическим действием. ^[6] Жизненные циклы вирусов в деталях различаются в зависимости от вида вируса, но все они имеют общую закономерность:

• Присоединение к клетке-хозяину.
• Высвобождение вирусных генов и, возможно, ферментов в клетку-хозяин.
• Репликация вирусных компонентов с использованием аппарата клетки-хозяина.
• Сборка вирусных компонентов в полные вирусные частицы.
• Выпуск вирусных частиц для заражения новых клеток-хозяев.

Ограничения вакцин

Вакцины укрепляют иммунную систему организма, чтобы лучше атаковать вирусы на стадии «полной частицы» за пределами клеток организма. Они традиционно состоят из ослабленной (живое ослабленное) или инактивированной (убитой) версии вируса.В очень редких случаях эти вакцины могут нанести вред хозяину, непреднамеренно заразив его полностью вирусом. Недавно были разработаны «субъединичные» вакцины, которые состоят исключительно из белков-мишеней патогена. Они стимулируют иммунную систему, не причиняя серьезного вреда хозяину. В любом случае, когда настоящий патоген атакует субъекта, иммунная система быстро реагирует на него и блокирует его.

Вакцины очень эффективны против стабильных вирусов, но имеют ограниченное применение при лечении уже инфицированного пациента.Их также сложно успешно применить против быстро мутирующих вирусов, таких как грипп (вакцина от которого обновляется каждый год) и ВИЧ. В этих случаях особенно полезны противовирусные препараты.

Противовирусное нацеливание

Общая идея, лежащая в основе разработки современных противовирусных препаратов, состоит в том, чтобы идентифицировать вирусные белки или части белков, которые можно отключить. Эти «мишени», как правило, должны быть как можно более непохожими на какие-либо белки или части белков у людей, чтобы снизить вероятность побочных эффектов.Мишени также должны быть общими для многих штаммов вируса или даже для разных видов вируса в одном семействе, поэтому одно лекарство будет иметь широкую эффективность. Например, исследователь может нацелить критический фермент, синтезируемый вирусом, но не пациента, который является общим для всех штаммов, и посмотреть, что можно сделать, чтобы помешать его работе.

После того, как мишени определены, можно выбрать лекарственные препараты-кандидаты либо из уже известных лекарств, обладающих соответствующими эффектами, либо путем фактического конструирования кандидата на молекулярном уровне с помощью программы компьютерного дизайна.

Целевые белки могут быть изготовлены в лаборатории для тестирования с кандидатами на лечение путем встраивания гена, который синтезирует целевой белок, в бактерии или другие виды клеток. Затем клетки культивируют для массового производства белка, который затем можно подвергнуть воздействию различных вариантов лечения и оценить с помощью технологий «быстрого скрининга».

Подходы по стадиям жизненного цикла

Перед входом в ячейку

Одна противовирусная стратегия состоит в том, чтобы помешать способности вируса проникать в клетку-мишень.Для этого вирус должен пройти последовательность шагов, начиная со связывания со специфической молекулой «рецептора» на поверхности клетки-хозяина и заканчивая «снятием оболочки» вируса внутри клетки и высвобождением ее содержимого. Вирусы, имеющие липидную оболочку, должны также слить свою оболочку с клеткой-мишенью или с пузырьком, который переносит их в клетку, прежде чем они смогут распустить оболочку.

Эту стадию репликации вируса можно подавить двумя способами:

1. Использование агентов, которые имитируют вирус-ассоциированный белок (VAP) и связываются с клеточными рецепторами.Это может включать антиидиотипические антитела VAP, естественные лиганды рецептора и антитела против рецептора. ^{[ требуется пояснение ]}
2. Использование агентов, имитирующих клеточный рецептор и связывающихся с VAP. Это включает антитела против VAP, антиидиотипические антитела к рецепторам, посторонние рецепторы и синтетические имитаторы рецепторов.

Эта стратегия создания лекарств может быть очень дорогостоящей, а поскольку процесс создания антиидиотипических антител отчасти является методом проб и ошибок, он может быть относительно медленным, пока не будет произведена адекватная молекула.

Ингибитор проникновения

Очень ранней стадией вирусной инфекции является проникновение вируса, когда вирус прикрепляется к клетке-хозяину и проникает в нее. Для борьбы с ВИЧ разрабатывается ряд препаратов, «ингибирующих проникновение» или «блокирующих вход». ВИЧ наиболее сильно нацелен на лейкоциты иммунной системы, известные как «хелперные Т-клетки», и идентифицирует эти клетки-мишени через поверхностные Т-клеточные рецепторы, обозначенные «CD4» и «CCR5». Попытки помешать связыванию ВИЧ с рецептором CD4 не смогли остановить заражение ВИЧ хелперных Т-клеток, но исследования продолжаются, пытаясь помешать связыванию ВИЧ с рецептором CCR5 в надежде, что это будет более эффективным.

ВИЧ заражает клетку посредством слияния с клеточной мембраной, для чего требуются два разных клеточных молекулярных участника, CD4 и хемокиновый рецептор (различающийся в зависимости от типа клетки). Подходы к блокированию этого слияния вируса и клетки показали некоторые перспективы в предотвращении проникновения вируса в клетку. По крайней мере, один из этих ингибиторов проникновения — биомиметический пептид, продаваемый под торговой маркой Fuzeon — получил одобрение FDA и используется в течение некоторого времени. Потенциально одно из преимуществ использования эффективного агента, блокирующего проникновение или ингибирующего проникновение, заключается в том, что он потенциально может не только предотвратить распространение вируса внутри инфицированного человека, но и его распространение от инфицированного к неинфицированному человеку.

Одно из возможных преимуществ терапевтического подхода блокирования проникновения вируса (в отличие от доминирующего в настоящее время подхода ингибирования вирусных ферментов) состоит в том, что вирусу может оказаться труднее выработать устойчивость к этой терапии, чем вирусу, чтобы мутировать или развить свою ферментативные протоколы.

Ингибитор непокрытия

Ингибиторы отслаивания также были исследованы. ^{[7] [8]}

Амантадин и римантадин были введены для борьбы с гриппом.Эти агенты действуют на проникновение и снятие покрытия. ^[9]

Pleconaril работает против риновирусов, вызывающих простуду, блокируя карман на поверхности вируса, который контролирует процесс удаления оболочки. Этот карман похож на большинство штаммов риновирусов и энтеровирусов, которые могут вызывать диарею, менингит, конъюнктивит и энцефалит.

В процессе вирусного синтеза

Второй подход заключается в нацеливании на процессы, которые синтезируют компоненты вируса после того, как вирус вторгается в клетку.

Обратная транскрипция

Один из способов сделать это — разработать аналоги нуклеотидов или нуклеозидов, которые выглядят как строительные блоки РНК или ДНК, но деактивируют ферменты, синтезирующие РНК или ДНК, после включения аналога. Этот подход чаще связан с ингибированием обратной транскриптазы (РНК в ДНК), чем с «нормальной» транскриптазой (ДНК в РНК).

Первый успешный противовирусный препарат, ацикловир, представляет собой аналог нуклеозидов и эффективен против герпесвирусных инфекций.Зидовудин (AZT), первый противовирусный препарат, одобренный для лечения ВИЧ, также является аналогом нуклеозидов.

Улучшение знаний о действии обратной транскриптазы привело к появлению более эффективных аналогов нуклеозидов для лечения ВИЧ-инфекций. Один из этих препаратов, ламивудин, был одобрен для лечения гепатита B, который использует обратную транскриптазу как часть процесса репликации. Исследователи пошли дальше и разработали ингибиторы, которые не похожи на нуклеозиды, но все же могут блокировать обратную транскриптазу.

Другая мишень, рассматриваемая для противовирусных препаратов ВИЧ, включает РНКазу H, которая является компонентом обратной транскриптазы, которая расщепляет синтезированную ДНК от исходной вирусной РНК.

10 августа 2011 года исследователи из Массачусетского технологического института объявили о публикации ^[10] нового метода ингибирования РНК, избирательно воздействующего на инфицированные клетки. Команда назвала процесс «Олигомеризатор каспазы, активируемый двухцепочечной РНК» (DRACO). По словам ведущего исследователя, «Теоретически [DRACO] должен работать против всех вирусов.» ^[11]

Интеграза

Другой мишенью является интеграза, которая встраивает синтезированную ДНК в геном клетки-хозяина.

Транскрипция

Как только вирусный геном начинает работать в клетке-хозяине, он генерирует молекулы информационной РНК (мРНК), которые направляют синтез вирусных белков. Производство мРНК инициируется белками, известными как факторы транскрипции. В настоящее время разрабатываются несколько противовирусных препаратов, которые блокируют прикрепление факторов транскрипции к вирусной ДНК.

Перевод / антисмысловой

Genomics не только помогла найти мишени для многих противовирусных препаратов, но и заложила основу для совершенно нового типа лекарств, основанных на «антисмысловых» молекулах. Это сегменты ДНК или РНК, которые созданы как молекула, комплементарная критическим участкам вирусных геномов, и связывание этих антисмысловых сегментов с этими целевыми участками блокирует работу этих геномов. Был представлен фосфоротиоатный антисмысловой препарат под названием фомивирсен, который используется для лечения оппортунистических глазных инфекций у пациентов со СПИДом, вызванных цитомегаловирусом, и другие антисмысловые противовирусные препараты находятся в стадии разработки.Антисмысловой структурный тип, который оказался особенно ценным в исследованиях, — это антисмысловой морфолино.

Морфолино-олигонуклеотиды были использованы для экспериментального подавления многих типов вирусов:

Перевод / рибозимы

Еще один антивирусный метод, вдохновленный геномикой, — это набор лекарств на основе рибозимов, которые представляют собой ферменты, которые расщепляют вирусную РНК или ДНК на выбранных участках. В своем естественном ходе рибозимы используются как часть производственной последовательности вируса, но эти синтетические рибозимы предназначены для разрезания РНК и ДНК на участках, которые выведут их из строя.

Был предложен рибозимный противовирусный препарат для лечения гепатита С, ^[17] и рибозимные противовирусные препараты разрабатываются для борьбы с ВИЧ. ^[18] Интересным вариантом этой идеи является использование генетически модифицированных клеток, которые могут продуцировать рибозимы, адаптированные к индивидуальным требованиям. Это часть более широких усилий по созданию генетически модифицированных клеток, которые можно вводить хозяину для атаки на патогены, генерируя специализированные белки, которые блокируют репликацию вируса на различных этапах жизненного цикла вируса.

Обработка белков и нацеливание

Также возможно вмешательство в посттрансляционные модификации или нацеливание вирусных белков в клетке. ^[19]

Ингибиторы протеаз

Некоторые вирусы содержат фермент, известный как протеаза, который разрезает цепи вирусных белков, чтобы они могли быть собраны в их окончательную конфигурацию.