Противовирусное недорогое и эффективное для детей: как отличить вирус от бактерии

Минздрав рекомендовал еще один препарат для лечения коронавируса :: Общество :: РБК

Временный госпиталь для больных COVID-19 в Кубинке. Фоторепортаж

«Это прямой противовирусный препарат, который действует непосредственно на вирус. На первом этапе исследований было показано, что элиминация вируса происходит фактически в два раза быстрее, чем в контрольной группе. Если обратиться к тем цифрам, которые у нас имеются, — в среднем время элиминации составляло около четырех дней, в отличие от контрольной группы, где она составляла около девяти дней», — заявил заместитель директора Национального исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава РФ Владимир Чуланов.

Читайте на РБК Pro

По итогам первого этапа клинических исследований фавипиравир продемонстрировал безопасность: не выявлено никаких ранее не зарегистрированных побочных эффектов, пояснили в министерстве.

Минздрав оценил в 90% эффективность российского препарата от COVID-19

Препарат под торговым наименованием «Авифавир» на основе фавипиравира был создан совместными усилиями Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) и группы компаний «ХимРар».

Как говорится в сообщении РФПИ, первые поставки препарата в российские больницы ожидаются 11 июня, всего в текущем месяце будет поставлено 60 тыс. курсов для лечения пациентов с коронавирусом.

Клинические испытания препарата продолжаются в 35 медицинских центрах.

«Препарат обладает понятным механизмом действия — он блокирует репликацию вируса внутри клетки, тем самым нарушая цикл его развития. При этом «Авифавир» не подавляет аналогичные процессы, происходящие в клетках человека, и по этой причине нетоксичен для них. Это существенно отличает фавипиравир от многих применяемых сейчас противовирусных средств, механизмы действия которых непонятны и требуют всестороннего изучения», — заявил доктор химических наук, заведующий кафедрой медицинской химии Казанского федерального университета Константин Балакин.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Противовирусные средства. Лечим ГРИПП и ОРВИ

Самое лучшее лечение – профилактика. Однако, если вы не смогли предотвратить заболевание, то считается что меры борьбы с недугом тем эффективнее, чем на более ранних сроках вы начали их предпринимать.

На этом хотелось бы заострить внимание: не путайте обычную простуду с заболеванием, вызванным вирусом, их часто называют обобщённом словом «простуда». Это неверно. В случае поражении организма вирусом — происходит повышение температуры ВЫШЕ 38градусов.

Здесь важна верная и ранняя диагностика причины заболевания, от этого зависят меры борьбы. Не всегда прием антибиотиков оправдан и эффективен. Бесконтрольное употребление их ослабляет организм и повышает устойчивость вирусов к ним. Поэтому, если вы заболели – обратитесь сначала к врачу, затем – в аптеку (не наоборот!).

Если Вы заболели ГРИППом или ОРВИ, то хочется найти волшебное средство, которое будет эффективным, быстродействующим и недорогим. Такие препараты найти можно, важно знать, что и от чего искать.

Для начала стоит разобраться, в чем отличие ГРИППа от ОРВИ

ГРИПП – вирусное заболевание, опасно высоким риском развития осложнений. Микроб, который его вызывает может быстро изменяться, адаптироваться и приобретать устойчивость к противовирусным препаратам.

ОРВИ – группа заболеваний. Она объединяет ряд серьезных болезней верхних дыхательных путей. Особенность – очень легко передаются от человека к человеку.

По сути ГРИПП – разновидность ОРВИ но его выделяют в отдельную группу из-за специфичности микроба, который его взывает.

Противовирусные препараты снимают воспаление, снижают температуру

Гомеопатические препараты

Агри, Афлубин, Вибуркол, Инфлюцид, Оциллококцинум, Сагриппин, Энгистол – для взрослых и детей с трех лет.

Оциллококнцинум, Вибуркол, Афлубин (в виде капель) с самого раннего возраста.

Данные препараты облегчают течение болезни, снимают суставную боль, отёчность слизистых, помогают организмы справиться с вирусом. Противопоказаны только при индивидуальной непереносимости. Терапевты не имеют однозначной позиции об эффективности этих препаратов. Многим людям, принимающим гомеопатические препараты при лечении ГРИППа и ОРВИ, они помогают.

Противовирусные средства для взрослых и детей

Цитовир 3 (в виде сиропа для детей от 1 года), Тамифлю (с 1 года), Когацел (с 3 лет), Амиксин (с 7 лет), Ингавирин (с 18 лет), Арбидол (с 3 лет), Анаферон

Для новорождённых: Виферон (в виде свечей), Грипферон, Интерферон, КИПферон, Ацикловир.

С года: Эрогферон, Рементадин, Цитовир, Анаферон (детский)

Все эти препараты разделяются на две большие группы по действию – стимулирующие выработку интерферона в организме (вещества, которое побеждает вирус) или

блокирующие размножение вируса в клетке, препятствующие синтезу вирусом его белков. Эффективность этих препаратов тем выше, чем на более ранних срокоах начато лечение.

Трудности в лечении гриппа

Основная проблема это то, что вирусному заболеванию может сопутствовать бактериальное, или начаться на его почве. Диагностировать это сможет врач. И только он должен назначать антибиотики. Помните, это серьезные лекарственные средства, но эффективны они только в борьбе с бактериальными инфекциями, но не с вирусными. К тому же их употребление может ослабить организм. Бесконтрольный прием антибиотиков ведет к тому, что у бактериальных инфекций повышается устойчивость к ним, что в конечном итоге приводит к их неэффективности.

Еще одна сложность – лечение беременных и кормящих. Здесь обязательно нужен контроль врача. Допускается использование «виферона» и «грипферона».

Помните, что лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Не пренебрегайте мерами профилактики.

Товары по теме: Агри, Афлубин, Оциллококцинум, Цитовир 3, Тамифлю, Ингавирин, Арбидол, Анаферон

Товарные группы по теме: Препараты от гриппа и простуды, противовирусные препараты, гомеопатические препараты

Врач оценила эффективность противовирусных препаратов для профилактики COVID-2019 | Новости | Известия

Таиландский врач-инфекционист Ванпхен Сутсамай объяснила почему не надо принимать антивирусные препараты для защиты от коронавируса.

«Здесь не надо смешивать два понятия — положительные результаты «коктейля» из антивирусных препаратов, в том числе препаратов от ВИЧ, которых добились наши врачи в лечении пациентов с коронавирусом, и самолечение», — цитирует медика «РИА Новости».

Она пояснила, что подобные препараты принимают тогда, когда человек уже болен. «Все дело в том, что насколько бы не был эффективен препарат, он не является вакциной. Поэтому даже если человеку удается подавить некую вирусную инфекцию, которая пока никак не проявилась, то через некоторое время он так же открыт для других вирусов, как и до приема лекарства», — добавила она.

«Это, не говоря уже о том, что пациент, который пользуется самолечением в период вспышки, такой, как сейчас, это еще и огромный риск для окружающих», — добавила Сутсамай.

По словам инфекциониста, заболевший простудным заболеванием пациент не в состоянии без специального анализа определить, виновен ли в его болезни новый коронавирус.

Сутсамай также не рекомендовала самостоятельно принимать в качестве профилактики коронавируса препарат «Арбидол», несмотря даже на поступающую информацию о его клиническом использовании в Китае. Такой прием дает ложное чувство защищенности, хотя на самом деле никаких гарантий от заражения нет, пояснила свои слова инфекционист.

«А в качестве профилактики коронавируса я могу порекомендовать только жесткое соблюдение правил гигиены — частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих веществ, ношение медицинских масок», — сказала она.

И еще специалист советует принимать природные средства, повышающие иммунитет, прежде всего «продукты питания с высоким содержанием витаминов и иммуностимуляторов».

Вспышка нового вида коронавируса COVID-2019 была зафиксирована в китайском Ухане в конце декабря. Позже инфекция распространилась и в других странах.

27 февраля Ростуризм рекомендовал прекратить продажу туров в Иран, Италию и Южную Корею. Решение было принято из-за распространения эпидемии коронавируса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

препараты для лечения стоматита во рту у взрослых

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

• Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
• Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
• Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
• Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

• Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
• Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
• Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
• Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

• Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
• Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
• Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
• Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Противовирусные препараты — недорогие и эффективные

С наступлением холодного времени года большим спросом в аптечных сетях пользуются разнообразные противовирусные препараты. Ажиотаж на покупку данной группы медикаментов вызывает существенное подорожание препаратов, появившихся на прилавках аптек. Для того, чтобы существенно сэкономить на покупке необходимых лекарств, нужно ознакомиться с перечнем жизненно необходимых медикаментов, цена на которые устанавливается государством, не меняется в зависимости от сезона. В данной статье пойдет речь о самых действенных, хорошо зарекомендовавших себя, а главное недорогих лекарствах, которые можно приобрести практически в любой аптеке города. Описание противовирусных препаратов, рекомендации по применению, противопоказания – всю необходимую информацию вы найдете ниже.

Принципы действия противовирусных препаратов

ОРВИ – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Насморк, кашель, ощущение слабости, сонливость, головная боль, высокая температура, отсутствие аппетита, головокружение, вялость – являются основными симптомами простуды.

При появлении всех этих симптомов врачи рекомендуют немедленно начать принимать противовирусные препараты, иначе обычная простуда может перерасти в грипп, бронхит или воспаление легких. Медикаменты воздействуют на репликацию вируса, тем самым приостанавливая его размножение в организме человека. На сегодняшний день основа у подобного рода лекарств может быть синтетической или природной и перед выбором необходимого препарата желательно проконсультироваться с лечащим врачом для выбора наиболее оптимального варианта.

Вирусные заболевания хорошо поддаются лечению следующими группами медикаментов:

• препаратами от гриппа, имеющими широкий спектр действия;
• различными таблетками и спреями, справляющимися с инфекцией герпеса;
• лекарствами, помогающими бороться с цитомегаловирусом.

Необходимо помнить, чем раньше начать лечение вирусных заболеваний, тем быстрее наступит полное выздоровление без вреда организму. Размножение вируса чревато плачевными последствиями, в таком случае прием противовирусных препаратов может не дать никакого эффекта. Медики рекомендуют не пренебрегать профилактическими мерами, даже при наличии в доме человека, больного ОРВИ, советуют не медлить, а начать прием противовирусных препаратов для снижения риска заразиться вирусным заболеванием.

Быстрая ликвидация симптоматики – первый шаг к выздоровлению

Фармацевты отмечают, что принципиально новых препаратов для лечения вирусных заболеваний за последние несколько десятков лет не появилось. Основные действующие компоненты препаратов от гриппа и при ОРВИ остаются теме же, могут меняться только различные добавки и форма выпуска. Вместо круглой, горькой таблетки сегодня в аптеке можно приобрести различные вкусные сиропы, растворимые порошки с приятным ароматом, спреи, капли в красивых, красочных флакончиках. Но зачем переплачивать за упаковку, если можно приобрести дешевые, но не менее действенные препараты? Вне зависимости от внешнего вида и формы выпуска все лекарства действуют следующим образом:

• минимизируют обострение хронических заболеваний;
• значительно сокращают длительность протекания ОРВИ и других заболеваний;
• снижают риск появления серьезных осложнений.

Прием лекарств необходимо начать не позже, чем через сутки после появления нежелательных симптомов и первых признаков заболевания. Это делается для того, чтобы не допустить высокой концентрации вируса в организме человека и не позволить ему распространяться. Позже принимать противовирусные препараты не имеет никакого смысла, работать он уже не будет, а вот риск посадить почки и печень останется.

Противовирусные препараты взрослым

На сегодняшний день существует внушительный список препаратов, помогающих избавится от неприятных симптомов простуды и инфекции в считанные дни. Полки аптек пестрят разнообразными лекарствами разных ценовых категорий, отечественными и зарубежными. Для того, чтобы не растеряться во всем многообразии необходимо знать названия самых действенных и недорогих средств от простуды. Правильно подобранный препарат – это гарантия быстрого выздоровления и отсутствия побочных эффектов.

Амиксин – возглавляет рейтинг самых эффективных и недорогих препаратов. Справляется с острыми респираторными вирусными инфекциями. Обладает прекрасной переносимостью, не вызывает побочных реакций. Тилорон, содержащийся в препарате, имеет профилактической действие и существенно снижает риски заболеть ОРВИ или гриппом. Подойдет для беременных, а также детям от 3 лет.

Кагоцел – препарат, в составе которого содержится натриевая соль сополимера. Помогает реализовать антивирусную активность и препятствует наступлению острой фазы заболевания. Преимуществом препарата является то, что его можно применять как профилактическое средство. Не рекомендуется для кормящих женщин и детей до 3 лет.

Анаферон – одно из популярнейших и недорогих лекарств. Не подойдет только в том случае, если у человека есть непереносимость лактозы. Существует детская форма выпуска, которая подойдет детям от 1 года. Подойдет как профилактический препарат, не вызывающий осложнений, не имеющий побочных действий при правильных дозировках.

Ремантадин – дешевый противовирусный препарат, цены на который обязательно порадуют. Достаточно эффективное лекарство, но некоторые отзывы гласят, что оно обладает некоторыми побочными эффектами и в некоторых случаях вызывает тошноту, головную боль и слабость. Категорически не рекомендуется для применения детям от года, беременным и кормящим женщинам.

Арбидол – не последний в рейтинге самых эффективных и недорогих медикаментов. Иногда может провоцировать головную боль и слабость, но все же препарат относят к группе самых безопасных противовирусных средств. Подойдет для детей от 3 лет.

Противовирусные препараты при грудном вскармливании

Список противовирусных препаратов при грудном вскармливании ограничен — «Лаферобион», «Гриппферон» и «Виферон».

Противовирусные препараты для детей

Медикаменты для детей бывают широкого спектра действия и узконаправленные, т.е. созданные для лечения какого-то определенного заболевания. Многие родители не учитывают то, что в борьбе с большинством вирусных заболеваний хорошо справляются вакцины, содержащие небольшое количество вируса. При попадании в организм ребенка вакцина формирует иммунитет и препятствует возникновению вируса гриппа, герпеса и ряда других заболеваний. Именно поэтому очень важно не пренебрегать вакцинацией и сделать все необходимые прививки в первые годы жизни ребенка. Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских учреждениях.

Если ребенок был привит, но все же заболел, то перед началом лечения родителям в обязательном порядке следует обратиться к лечащему педиатру. Не нужно рисковать здоровьем своего чада и действовать на собственное усмотрение. И ни в коем случае нельзя ребенку давать препараты, предназначенные для взрослых. Особенно следует аккуратно заниматься подбором лекарств, если ребенок не достиг трехлетнего возраста. Именно в этот период иммунитет максимально ослаблен и попадание в организм неподходящих препаратов может вызвать нежелательные последствия, иногда осложнения.

Анаферон детский – прекрасно подойдет для детей от 1 месяца, при грудном вскармливании. Используется не только как терапевтическое средство, но и применяется при профилактике острых респираторных вирусных инфекций. Из побочных эффектов можно отметить зуд, сыпь или возникновение аллергических реакций. Случаев передозировки данным препаратом зарегистрировано не было. Содержит натуральные противовирусные средства.

Орвирем – подойдет детям, возрастом 2 года. Допускается применение от года. В целом, препарат достаточно хорошо переносится, в редких случаях могут возникнуть тошнота и рвота со стороны желудочно-кишечного тракта или головная боль и головокружения со стороны центральной нервной системы. Перед применением обязательно проконсультироваться с лечащим педиатром, препарат может провоцировать возникновение некоторых хронических заболеваний.

Гропринозин – оказывает комплексное влияние на иммунную систему и является препаратом широкого спектра действия. Рекомендуется детям старше года. Из побочных эффектов можно отметить потерю аппетита и тошноту. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость инозина пранобекса. Повышает иммунитет организма и способствует устойчивости к разного рода инфекциям. Разрешено применять детям с ослабленным иммунитетом.

Интерферон – порошок не имеет возрастных ограничений и может применяться в первые месяцы жизни ребенка. Не имеет побочных эффектов, отсутствуют противопоказания. Используется как профилактическое средство, отлично зарекомендовал себя в лечении острых респираторных заболеваний. Касательно нужной дозировки необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром.

Лечение народными методами

Различные медикаменты существовали не всегда и нашим предкам приходилось лечиться с помощью подручных средств. Несмотря на то, что прогресс давно шагнул вперед и на сегодняшний день существует множество препаратов для борьбы с вирусными заболеваниями, большинство людей продолжают лечиться с помощью народных средств.

1. Теплая вода с лимоном и ложкой меда поможет при сильном кашле, устранит боль в горле.
2. Чай из черной смородины может стать прекрасным союзником при борьбе с насморком и кашлем. В стакане необходимо смешать 3 чайных ложки варенья из смородины с теплой водой. Пить такой чай необходимо несколько раз в день.
3. В течение дня рекомендуется принимать по чайной ложке калины. Витамины, содержащиеся в ягоде, помогут быстрее справится с болью в горле, значительно ускорят выздоровление.
4. Компресс из лука хорошо зарекомендовал себя в лечении насморка. Нужно натереть луковицу, выложить получившуюся кашицу на бинт и оставить все это на 10-15 минут на крыльях носа.

Основные ошибки в лечении простудных заболеваний

Не следует слишком часто использовать спреи и капли, снимающие заложенность носа. Дело в том, что под воздействием сосудосуживающих средств разрушается слизистая оболочка носа, что чревато появлением хронического насморка.

Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу горячую еду, пить горячие чаи. Без того больное горло следует поберечь и обойтись только слегка теплой пищей и водой.

Не рекомендуется применять большие дозы витамина С. Искусственно полученные витаминные комплексы плохо усваиваются организмом во время болезни, а поэтому способны оказать дополнительную нагрузку на почки.

Какой противовирусный препарат лучше

Единого мнения на данный счет нет. Индивидуальный подбор препаратов такого плана желательно производить после получения рекомендаций у лечащего врача. Во всем остальном, многие отечественные противовирусные препараты не уступают зарубежным аналогам и прекрасно справляются с поставленной задачей. К тому же, отечественные лекарства стоят в разы дешевле, что является неоспоримым преимуществом. Следует помнить, что при приеме определенного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, особое внимание обратив на противопоказания и побочные действия.

Методы профилактики

Вирусная инфекция – это большой удар по иммунной системе человека. Для того, чтобы не допустить появление нежелательной болезни, нужно придерживаться нескольких правил, которые помогут избежать риска возникновения ОРВИ.

1. Прежде всего, в холодное время года, когда простудиться или заразиться проще всего – следует использовать марлевую повязку на улице и в общественных учреждениях.
2. После улицы обязательно нужно тщательно мыть руки с мылом под теплой проточной водой или обрабатывать их антисептиком.
3. Обязательно ввести в рацион фрукты, овощи, орехи, зелень. Чем сильнее иммунитет, тем меньше шансов заразиться вирусной инфекцией.

Соблюдая эти не сложные правила можно снизить риск заражения болезнью и избежать приема противовирусных препаратов.

 

Лекарства для лечения острого и хронического бронхита, кашля у детей и взрослых

Рисунок 1 — У ребенка явное воспаление бронхов

Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.

Иногда воспаление бронхов может вызываться воздействием бактерий. Соответственно, стратегия лечения такого бронхита будет отличаться от терапии заболевания с вирусной этиологией.

Обычно организм человека самостоятельно справляется с вирусной формой заболевания. Лечение направлено на облегчение симптомов болезни.

Однако недолеченный бронхит может привести к неприятным, а иногда и тяжелым последствиям: острая форма может перетекать в хроническое воспаление бронхов, особенно при сохранении дополнительных факторов риска, возможно развитие обструктивного поражения легких, пневмонии, астмы.

Если состояние больного бронхитом не улучшается в течение 5-7 дней, следует посетить доктора для назначения приема лекарств и, в случае необходимости, проведения исследований.

Основной симптом бронхита – это влажный (продуктивный) кашель, который не прекращается в течение от десяти дней до нескольких недель. С его помощью организм выводит мокроты, которые собираются на поверхности воспаленных бронхов. Также к признакам заболевания относят ощущение «заложенности» в груди, одышку, иногда учащенное дыхание и озноб (лихорадку).

Важно помнить, что указанные симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому состояние больного оценивают комплексно. Такое обследование может провести только доктор, он же назначает лечение.

Виды бронхита

Различают два вида бронхита: острый, который в обиходе называют простудой и хронический.

Лекарства от острого бронхита и кашля

Рисунок 2 — Лекарства от бронхита

 

Острым бронхитом называют кратковременное воспаление бронхов. Является наиболее распространенным видом заболевания.

В 90% случаев больные заболевают острой формой бронхита вирусным путем. Вызывают заболевание вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и некоторые другие. Редко воспалительный процесс провоцируется бактериальной инфекцией. Больных простудой мучает влажный кашель, одышка, ощущения дискомфорта в груди.

Лечение вирусной формы острого бронхита носит симптоматический характер. Для облегчения состояния пациентам назначают средства, которые разжижают мокроты и способствуют ее выведению – мукалитики, бронхолитики. Если наблюдается повышение температуры и связанные с нею озноб или лихорадка, план лечения может содержать парацетамол и нестероидный противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат — ибупрофен. Препараты от кашля не используют как лекарство от бронхита для детей, не достигших шестилетнего возраста.

Из общих рекомендаций заслуживают внимания отдых, достаточное количество потребляемой жидкости. Важную роль в выздоровлении играет исключение факторов риска, прежде всего курения. Дополнительное раздражающее действие на воспаленные бронхи оказывает загрязненный воздух, пыль и т.п.

Если заболевание вызвано опасными такими вирусами, как вирус гриппа, параллельно проводят специализированное противовирусное лечение. В таком случае доктор может назначить индукторы интерферона и иммуностимуляторы – например, кипферон или циклоферон.

Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, требует противобактериальной терапии. Как правило, для борьбы с бактериями назначают антибиотики широкого действия. В качестве такого лекарства может выступать амоксициллин с клавулановой кислотой, такое сочетание хорошо переносится пациентами и нечувствительно к воздействию пенициллиназы.

Диагностику острого бронхита проводят на основании признаков и симптомов. В случае если состояние больного после проведения противовирусной терапии не улучшается и сопровождается температурой, назначают исследование мокрот. Оно позволяет установить бактериальную форму заболевания и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, пневмонию.

Лекарства от хронического бронхита

Рисунок 3 — Лекарственные препараты Аскорил и Коделак Бронхо

 

Наиболее часто хроническим бронхитом заболевают те, кто злоупотребляют курением. Также на развитие болезни могут влиять условия жизни и трудовой деятельности – длительное нахождение в местах скопления дыма, пыли, токсических паров провоцирует хроническое воспаление дыхательных путей.

Диагноз хронический бронхит устанавливают, если пациент страдает влажным кашлем не менее трех месяцев в году на протяжение более трех лет. Заболевание часто становится причиной плохой вентиляции легких и уменьшения снабжения организма кислородом. В некоторых случаях хронический бронхит становится причиной ацидоза, связанного с застойными явлениями в легких и скоплением в них углекислого газа.

Важно проводить лечение хронического бронхита, так как его развитие может привести к обструктивному поражению легких, влекущее тяжелые последствия для пациента.

Лечение хронического бронхита состоит из исключения факторов риска и медикаментозной терапии, направленной на улучшение симптомов заболевания.

Отмечено, что отказ от курения способствует положительному прогнозу острого бронхита.

Фармакологические средства, которые назначают для лечения острого бронхита, могут включать кортикостероиды для уменьшения воспаление и отека слизистой бронхов, бронходилататоры  для уменьшения бронхоспазма и антихолинергические препараты, например, тиотропия бромид. Эти лекарства от острого бронхита принимают в форме ингаляций.

Мукалитики способствуют отведению мокрот, облегчая состояние больного.

Антибиотики хорошо проявляют себя как лекарство от хронического бронхита у детей, в случае бактериальной этиологии заболевания.

В качестве поддерживающей терапии больным назначают кислородные ингаляции для насыщения крови кислородом, содержание которого снижено при обструктивной болезни легких.

Список эффективных лекарств от бронхита и кашля

Ниже приведен примерный список лекарств для лечения острого бронхита и его симптомов. Он носит справочный характер, при подозрении на начало заболевания самолечение недопустимо.

В случае хронического бронхита и обструктивной болезни легких терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и результатов обследования.

Наименование	Применение
Противовирусные препараты
Препараты, содержащие интерферон
Виферон	Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.
Кипферон	Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.
Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона
Амиксин	Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексно воздействует на различные типы вирусов.
Циклоферон	Эффективный препарат-иммуностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.
Антибиотики
Амоксициллин	Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.
Обезболивающие препараты
Парацетамол	Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.
Ибупрофен	Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.
Мукалитики и бронхолитики
Мукалтин	Секретолитик (отхаркивающее средство) на основе растительных компонентов. Разжижает мокроты, оказывает смягчающее и обволакивающее действие на слизистую, способствует выведению мокрот.
Бронхолитин	Оказывает комплексное воздействие, выступает как бронходилататор, бронхоантисептик, препарат против кашля.
Кортикостероиды
Бетаспан Депо	Относится к классу глюкокортикоидов, оказывает общий противовоспалительный, противоаллергический эффект, стимулирует иммунную систему. Используется как дополнительное лекарство при лечении бронхитов. Имеет противопоказания к применению.
Антихолинергические препараты
Тиотропия бромид	Ингаляторный препарат, содержит производные солей аммония. Расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает расширение просвета дыхательных путей. Не используется как лекарство для лечения бронхита у детей.

 

Лучшее лекарство от бронхита

 

Исследованиями установлено, что бронхитом чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, подверженные значительному влиянию факторов риска.

Риск заболевания уменьшается, если придерживаться сбалансированной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых питательных веществ – белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Их дефицит ослабляет защитные функции организма. Активный, подвижный образ жизни также повышает устойчивость к респираторным заболеваниям.

Рисунок 4 — Лучшее лекарство от бронхита — это занятие спортом

Часто заболевание бронхитом вызвано вирусными инфекциями. Значительно уменьшить риск поражения вирусами помогает вакцинация. Некоторые прививки делают в детском возрасте, другие носят сезонный характер, например, вакцинация от гриппа, которая проводится накануне сезона с наибольшей заболеваемостью. Даже если привитый человек заболевает, в таком случае болезнь носит намного более легкую форму, не вызывая последствий.

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, который подавляет действие некоторых витаминов, нарушает обмен веществ, ухудшает теплообмен, также благотворно сказывается на профилактике бронхитов и других заболеваний дыхательных путей.

Видео: Школа Доктора Комаровского. О бронхите.

Лучшие тканевые маски для лица для детей 2021

По словам Шу, идеальная маска для детей — это «та, которую ребенок хочет и может носить большую часть дня, правильно надевать и снимать, и что она не будет постоянно прикасаясь. » Кроме того, чтобы детская маска для лица была удобной и эффективной, она должна подходить по размеру, быть сделана из нескольких слоев дышащего материала и быть привлекательной для детей.

Форма и подгонка

Предоставление детям возможности выбирать маску с рисунком, который им нравится, может помочь им мотивировать их носить ее.Эта маска имеет научную тематику. Фотография: Розетт Раго

По словам Шу, маска должна «прикрывать нос и рот, закрепляться ниже подбородка, плотно прилегать к бокам лица и позволять ребенку легко дышать».

Маски бывают трех видов: плиссированные, конические и плоские. Гофрированные маски расширяются, чтобы покрыть нос и подбородок, тогда как маски конической формы имеют форму дуги над носом, а многие простираются ниже подбородка. Плоские маски представляют собой простые прямоугольники из ткани, которые реже подходят к лицу.В этом руководстве мы рекомендуем как плиссированные, так и конусообразные маски. Оба стиля должны располагаться чуть ниже глаз и подниматься выше на носу. Исследование с участием одного взрослого человека, носящего маску, показало, что маски конического типа обеспечивают лучшую герметичность на типичном лице взрослого размера, чем плиссированные или плоские маски, но (пока) нет доказательств того, что один стиль объективно лучше для детей. Шу посоветовал выбрать ту маску, которая больше всего подходит и наиболее удобна для вашего ребенка.

Иллюстрация: Сара МакРидинг

У некоторых масок есть проволока-перемычка, которая способствует переходу верхней части маски к носу.Маски с проволочной перемычкой, по-видимому, наиболее полезны для детей старшего возраста и детей с носовыми перемычками, которые выше по сравнению с верхней частью щек; мы обнаружили, что проволока для перемычки не имеет большого значения для детей младшего возраста (в возрасте от 3 до 6 лет) с меньшими носами. Проволока для переносицы может быть особенно полезна детям, которые носят очки, если они запотели.

Как и в случае с масками для взрослых, когда дело дошло до детских масок, мы обнаружили, что один размер определенно не подходит всем.Даже бренды, предлагающие несколько детских размеров, не подходили для каждого тестировщика целевого размера. Чтобы увеличить шансы получить хорошую посадку, посмотрите на размеры маски и сравните их с размерами лица вашего ребенка перед заказом. Но знайте, что даже если размеры маски кажутся подходящими, петли для ушей играют большую роль в ее посадке. Например, рекомендуемые нами маски Gap и Old Navy имеют почти одинаковые размеры. Но ушные резинки маски Gap более длинные, что делает эту маску более удобной для детей старшего возраста.Некоторые маски имеют регулируемые петли для ушей для улучшения посадки, и мы обнаружили, что это полезная функция. Если бы у маски Scout & Indiana не было резинки, которую можно было бы завязать, она бы не подошла трехлетнему испытателю так хорошо, как это было бы. Из соображений безопасности мы не рекомендуем детские маски, которые оборачиваются вокруг головы или завязываются за головой.

Слои и воздухопроницаемость

Вообще говоря, чем плотнее ткань, тем лучше она может задерживать частицы. Один из способов оценить плотность ткани — посмотреть на количество нитей (хотя в большинстве детских масок, которые мы нашли в Интернете, количество нитей не указывается).Однако очень плотные ткани могут сказаться на воздухопроницаемости. Саиф, профессор машиностроения из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн, дал нам трюк для оценки общей плотности ткани: поднесите маску к свету. Если маска хорошо просматривается, ее эффективность при фильтрации поступающих частиц может быть ниже, чем у маски, сквозь которую труднее видеть.

Слои маски также влияют на то, насколько хорошо она может блокировать входящие и исходящие частицы.По словам Саифа, маска с двумя слоями ткани обеспечивает отличный баланс защиты и воздухопроницаемости. Он изучал, насколько хорошо различные ткани задерживают частицы (эти частицы были созданы ингалятором, который выпускал высокоскоростную струю, похожую на кашель или чихание человека в маске). Данные показали, что один слой большинства тканей задерживает только около половины крупных капель, а это означает, что наличие как минимум двух слоев является ключевым фактором. «С 2 или 3 слоями даже высокопроницаемые ткани, такие как ткань футболки, обеспечивают эффективность блокировки капель, аналогичную эффективности медицинской маски, при сохранении сопоставимой воздухопроницаемости», — говорится в исследовании.

Думайте о частицах как о стрелах, вылетающих изо рта носящего маску в двухслойный щит, надетый на его лицо, объяснил Саиф. Первый слой ткани блокирует только половину стрел, но он также замедляет стрелки, которые проходят. Поскольку оставшиеся стрелы потеряли импульс, второй слой ткани останавливает их более эффективно. Те, кто избегает второго слоя, не уедут так далеко. Исследование масок в июле 2020 года также пришло к выводу, что «тканевое покрытие лица как минимум в два слоя предпочтительнее однослойного.«По этим причинам мы рассматривали только маски, сделанные как минимум из двух или более слоев.

Мы попробовали метод Билла Ная, который пытался задуть свечу в маске. Один из наших 6-летних испытателей (слева) носит маску-гармошку Gap Kids Full Coverage, а наш 3-летний ребенок (справа) носит маску Society of Threads. Фото: Кристина Шалински

Поскольку воздухопроницаемость важна как для комфорта, так и для защиты, слишком много слоев не обязательно лучше. Саиф не рекомендует добавлять слишком много слоев ткани или фильтра, если это делает маску менее воздухопроницаемой.Захваченный воздух может заставить вас проталкивать воздух вокруг маски (где есть промежутки между маской и вашим лицом), а не через нее; это может сделать маску менее эффективной в целом. Обзор 25 исследований подтвердил, что «есть компромисс в том, что большее количество слоев увеличивает сопротивление дыханию». Happy Mask Pro была единственной протестированной нами, у которой было более трех слоев, включая встроенный фильтрующий слой, но при этом она оставалась воздухопроницаемой, удобной и хорошо подогнанной.

Многие маски для детей имеют карман для фильтра, который позволяет добавить дополнительный слой ткани или фильтр. Мы заказали независимые лабораторные испытания (вы можете прочитать более подробную информацию ниже и в нашем руководстве по маскам для взрослых) и обнаружили, что фильтры в целом действительно улучшают фильтрацию масок для взрослых, которые мы отправляли на тестирование. Но есть несколько предостережений: во-первых, фильтрующий слой был более эффективным только тогда, когда он умещался на всей площади маски; в противном случае воздух может попасть внутрь или выйти из любых участков, не закрытых фильтром.И хотя мы отправляли на тестирование только удобные и регулируемые маски, лабораторные тесты также не учитывали конкретно подгонку или комфорт (который, по словам Шу, по-прежнему должен быть приоритетом для масок для детей). CDC поддерживает идею о том, что удобство и удобство являются первостепенными критериями, отмечая, что вам следует уделять особое внимание дыханию вашего ребенка, если вы собираетесь добавить фильтр. В своем заявлении организация предупреждает, что «некоторые дети (в возрасте 2 лет и старше) могут без проблем переносить ношение одной маски, но могут не переносить улучшенные методы подгонки и фильтрации.

Шу отметил, что, прежде всего, «маска должна быть удобной и дышащей. В противном случае у ребенка будет меньше шансов оставить его на себе ». А в классе Шу сказал: «Если все взаимно маскируют друг друга, фильтрация будет более эффективной».

Заставить детей носить маску

Эксперт по воспитанию и психолог Лаура Маркхэм сказала, что отношение и действия родителей имеют первостепенное значение для того, чтобы дети носили маски. «Если вы всегда будете носить ее, когда вас нет дома, они захотят надеть маску», — сказала она.Работая над этим руководством, я обнаружила, что моему трехлетнему ребенку особенно нравится носить голубые маски, потому что они напоминают ему хирургические маски, которые носит мой муж на работе: «Я выгляжу как папа», — говорит он, сияя.

Объясните своему ребенку, что ношение маски — это защита других людей, например, старших родственников, которые могут серьезно заболеть от людей, которые не носят маску. Маркхэм рекомендовал говорить детям, что «это способ показать, что мы заботимся о других людях». А чтобы было весело, можно сказать: «Мы супергерои, точно так же, как супергерои носят маски, мы защищаем других людей.Давай поищем и других супергероев ».

«Важно начинать с малого и работать над более длительными периодами», — сказал Маркхэм. Если ваш ребенок плохо знаком с регулярным ношением маски, например, если он скоро пойдет в детский сад, собирается вернуться к очному обучению или в лагере, Маркхэм рекомендует начать дома. Возможно, вы могли бы сыграть в такую ​​игру, как «угадай мою эмоцию» — поворот в шарадах, в котором каждый в семье надевает маску, а затем каждый из вас по очереди разыгрывает эмоцию, в то время как другие догадываются, что это может быть.Мы пробовали это с моими 3- и 6-летними детьми, и нам было весело, используя все свое тело, чтобы показать такие чувства, как «разочарование», «возбуждение» и «скука». Мы также попробовали импровизированный способ Билла Ная «показать», что маска работает, по очереди пытаясь задуть свечу, надев каждую из протестированных нами масок.

Шу предположил, что хорошее время для практики ношения маски — это когда ребенок выполняет тихую деятельность, например, смотрит видео или слушает рассказ. Эти небольшие сеансы дадут вам возможность устранить неполадки с маской и найти способы сделать ее более удобной (подробнее см. В разделе «Как сделать ее удобной» ниже).Детей также следует рекомендовать мыть руки после того, как они прикасались к изношенным маскам на практических занятиях. И даже если родитель выбирает марку маски, Маркхэм сказал, что важно, чтобы ваш ребенок выбрал узор или цвет, чтобы они чувствовали себя причастными.

В других статьях рекомендуется, чтобы дети чувствовали себя немного праведными в отношении ношения масок, наличия масок для разыгрывания игр и раскрашивания или рисования изображений своих любимых персонажей в масках. Награды или таблицы с наклейками могут быть вариантом мотивации для того, кто неохотно носит маску.

Как сделать ее удобной

Возможно, вам придется попробовать несколько марок или стилей масок, прежде чем вы найдете подходящую для своего ребенка. Но есть несколько вещей, которые помогут сделать маски более удобными для длительного ношения. Чтобы уменьшить давление на заднюю часть ушей, вы можете добавить пуговицы к шляпе или повязке на голову и прикрепить ушные петли к пуговицам. В качестве альтернативы вы можете изготовить или приобрести «ушные вкладыши» или «удлинители ремешков», чтобы маска надежно закреплялась за головой — в идеале с предохранительной защелкой, на случай, если маска зацепится за что-то, пока ваш ребенок играет.(Как мы отмечаем в другом месте, мы не тестировали маски, которые завязывались или закреплялись за головой, из-за потенциальной опасности удушения.)

Дети, которые носят очки, могут обнаружить, что запотевание становится проблемой, когда они носят маску; проволока для переносицы может быть полезна, потому что она помогает создать более плотное прилегание вдоль верхней части маски, ограничивая выход выдыхаемого воздуха вверх к очкам. Если у маски, которую вы покупаете, нет проволоки для переносицы, вы можете купить липкую. Вы также можете попробовать положить очки поверх маски.Также может помочь мытье стаканов водой с мылом или раствором против запотевания — мы уже рассмотрели варианты.

Ношение маски в течение нескольких часов может вызвать раздражение кожи, натирание или потрескивание губ. При натирании вазелин может помочь, но есть также специальные продукты для масок, которые используют медицинские работники, такие как Body Glide Face Glide и MedZone Face Balm. Если у вашего ребенка чувствительная кожа и ему необходимо носить маску в течение длительного времени, возможно, стоит положить одну из них в рюкзак. Раздражение кожи также может усугубиться синтетическими тканями (например, полиэстером) или красками для тканей, поэтому может потребоваться попробовать другую маску.Американская академия дерматологии предлагает следующие советы для получения дополнительной помощи в устранении проблем с кожей, включая «маску-не».

Чего следует избегать

Всем следует избегать масок с «дыхательными клапанами», которые представляют собой круглые пластиковые детали на одной стороне маски, которые позволяют выдыхаемому воздуху выходить, часто не проходя через все слои, которые служат для фильтрации воздуха (иногда вы эти клапаны смотрите на масках N95). Эти типы масок предназначены для использования, когда в воздухе есть мусор, например, на строительной площадке, для дыма или загрязнения.Шу предупредил, что «маски с клапанами выдоха не рекомендуются для предотвращения передачи вируса, поскольку они выпускают частицы от пользователя в воздух».

Маски с ремнями и завязками на голове или шее создают угрозу безопасности для маленьких детей, особенно во время игр. Представитель Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC) сказал нам: «CPSC понимает необходимость использования масок для лица во время игр на детских площадках, особенно в связи с учащением дыхания во время игры, крика и т. Д.CPSC также отмечает опасности, связанные со шнурами, которые могут обвиться вокруг шеи ». Шу и другие эксперты по детскому здоровью также отметили, что дети должны иметь возможность самостоятельно снимать маски. По этим причинам мы не включали маски с завязками или резинкой, которые закреплялись на голове или шее.

Как отмечалось выше, маски, состоящие только из одного слоя ткани, не обеспечивают такой же защиты, как маски, состоящие из двух или более слоев. По этой причине мы также не думаем, что однослойные маски или большинство гетр — лучший выбор (мы приводим более подробный контекст противоречий по поводу эффективности гетр в нашем руководстве по лучшим маскам для лица для взрослых).Что касается лицевых щитков, «капли могут выходить сбоку или снизу», — сказал Шу, добавив, что лицевые щитки «возможно могут заменить детей, которые не могут носить маску».

Обычный стероид может быть дешевым и эффективным средством лечения тяжелой формы COVID-19

Примечание редактора (02.09.20): Эта история переиздается в свете результатов нескольких международных клинических испытаний, которые показали, что стероиды могут быть Спасательное лечение самых больных COVID-19.Ожидается, что Всемирная организация здравоохранения вскоре выпустит руководство, поощряющее использование этого лечения, согласно New York Times .

Во вторник заголовки во всем мире приветствовали распространенный стероидный препарат как «прорыв» в лечении самых тяжелых случаев коронавируса — на основе результатов большого рандомизированного контролируемого исследования в Великобритании. пока не были опубликованы в рецензируемом журнале. Но, по мнению экспертов, для оптимизма есть все основания.

«Это серьезный прорыв. Я не могу переоценить, насколько это важно », — говорит Сэм Парниа, доцент медицины и директор по исследованиям в области интенсивной терапии и реанимации в NYU Langone Health. Он предупреждает, что ни он, ни его коллеги не видели опубликованной рукописи, но отмечает, что «это исходит от очень уважаемой группы с очень большой выборкой».

В исследовании рандомизированной оценки терапии COVID-19 (RECOVERY) участвовало 2104 человека, госпитализированных с заболеванием, которые были случайным образом распределены для приема обычного кортикостероидного препарата дексаметазона.Лекарство используется для лечения ревматоидного артрита и других воспалительных состояний. Контрольная группа из 4321 пациента получала только стандартную помощь. Препарат снизил смертность на треть среди пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких, и на одну пятую среди тех, кто получает только кислородную терапию. Это не принесло пользы пациентам, которым не требовалась поддержка дыхания. Результаты показывают, что лечение стероидами предотвратит одну смерть на каждые восемь пациентов, находящихся на ИВЛ, или одну смерть на каждые 25 пациентов, получающих кислородную терапию, говорят исследователи.

С учетом темпов развития науки и того факта, что ряд широко разрекламированных «методов лечения» с тех пор был прекращен из-за их неэффективности или вреда, — есть веская причина действовать осторожно. Кортикостероиды — это гормоны, которые часто используются для подавления воспаления. Но иногда они могут иметь серьезные побочные эффекты. Если их вводить слишком рано в ходе инфекции или давать кому-то с легкой инфекцией, они могут помешать собственной иммунной системе организма эффективно бороться с вирусом.В некоторых исследованиях кортикостероиды использовались для лечения других коронавирусов, включая SARS (тяжелый острый респираторный синдром) или MERS (ближневосточный респираторный синдром), и показали, что они были не очень эффективны, — говорит Стэнли Перлман, профессор микробиологии и иммунологии в Университете Айовы. . «[Новые] данные нуждаются в экспертной оценке и тщательном анализе».

Но, в отличие от нового исследования, не все исследования SARS и MERS были рандомизированными контролируемыми испытаниями, и данные были не столь высокого качества.По крайней мере, одно небольшое исследование кортикостероидного лечения COVID-19, опубликованное в мае в журнале Clinical Infectious Diseases , показало, что оно улучшает клинические исходы в умеренных и тяжелых случаях. Доктора во многих больницах давали своим пациентам стероиды и отмечали отдельные улучшения.

Scientific American поговорил с Рэнди Кроном, профессором педиатрии и медицины в Университете Алабамы в Бирмингеме, о значении результатов RECOVERY и о том, почему он оптимистично смотрит на стероиды как на лечение пациентов, госпитализированных с наиболее тяжелыми коронавирусными инфекциями.Крон является экспертом в области цитокиновых штормов, неконтролируемого иммунного ответа, который может возникать при некоторых заболеваниях, включая COVID-19. Хотя новые результаты еще не опубликованы, он уверен, что кортикостероиды являются многообещающим средством лечения по нескольким причинам. «Они, скорее всего, будут работать, они дешевы и доступны по всему миру», — говорит он.

[ Далее следует отредактированная стенограмма разговора. ]

Что вы думаете о недавно объявленных результатах?

Я считаю, что кортикостероиды могут помочь нашей планете.Другие лекарства дорогие и недоступны во всем мире. Я не удивился, когда увидел объявление. Был еще один отчет — не рандомизированное испытание, а историческое когортное контрольное исследование из Мичигана [исследование клинических инфекционных заболеваний, май ]. Также было высказано предположение, что [кортикостероиды] могут принести пользу пациентам с COVID-19. Мы использовали стероиды для лечения различных синдромов цитокинового шторма задолго до появления COVID-19. Имеет смысл, что они сработают [на COVID-19]. Было проведено множество серий случаев [исследований] [других иммуномодуляторов, таких как ингибиторы интерлейкина-1] (IL-1) и интерлейкина-6 (IL-6), которые также спасают [жизни людей с COVID- 19].Главный вывод заключается не столько в том, что стероиды работают, сколько в том, что вирус является [просто] спусковым крючком. И действительно, что убивает людей, так это иммунный ответ на инфекцию.

Не колебались ли некоторые ученые использовать кортикостероиды для лечения COVID-19 из-за риска ослабления реакции организма на вирус?

[Всемирная организация здравоохранения] и многие другие группы [до сих пор были] против использования стероидов для лечения COVID-19. Во многом это было основано на [исследованиях] SARS и MERS (других смертоносных коронавирусов), [но] данные несколько неоднозначны — многие из них не являются хорошими данными.Некоторые важные моменты, на которые следует обратить внимание: важно время [когда вводится лекарство]. Так лечится и население — это не то, что вы должны давать людям, у которых нет симптомов, людям, которые [здоровы] достаточно, чтобы пережить это дома с гриппоподобным заболеванием или где-то между ними. [Идеальные] пациенты — это те, кто достаточно болен, чтобы нуждаться в госпитализации из-за респираторного дистресс-синдрома из-за COVID-19. И вы должны лечить их до того, как им потребуется инвазивная механическая вентиляция или иным образом потребуется интенсивная терапия.С точки зрения времени, первые пять-семь дней появления симптомов, вероятно, не то время, когда вы хотите лечить пациента. Когда у пациента наблюдается респираторный дистресс, требующий госпитализации — это тот момент, когда вы хотите ослабить иммунную систему. Вероятно, [также] важна дозировка. Вам, вероятно, не нужно использовать высокие дозы, которые используются [для лечения] цитокиновых бурь [при других заболеваниях]. Может быть достаточно умеренных доз.

Дексаметазон и другие стероиды — это комплексные методы лечения, которые подавляют иммунную систему в целом.Как они соотносятся с лекарствами, нацеленными на определенные молекулы иммунной системы, которые также проходят испытания на COVID-19?

Это всемирная пандемия, и мы не застрахованы от нее. В этой стране [примерно] два миллиона человек [были] инфицированы. Я предполагаю, что это будет больше 20 миллионов, если мы проверим всех. Если [до 20 процентов из них] необходимо госпитализировать, у вас не будет достаточного количества доступных целевых [цитокиноблокирующих препаратов] методов лечения. У нас будет достаточно кортикостероидов на .Обратной стороной является больше побочных эффектов. Если у вас есть доступные препараты более направленного действия, конечно, вам следует их использовать. Но если вы находитесь в стране, где их нет, кортикостероиды могут быть более подходящим вариантом.

А побочные эффекты?

Эти препараты определенно будут иметь побочные эффекты. Стероиды проблематичны; в этом нет никаких сомнений. Но если выбор — [потенциальные побочные эффекты против] смерти, побочные эффекты могут быть относительно небольшой платой.

Исследования стероидного лечения инфекций SARS и MERS не показали положительных результатов. Почему это должно работать при COVID-19?

Некоторые исследования показали, что [стероиды] помогли. Некоторые [обнаружили], что они приносят больше вреда, чем пользы. Некоторые были рандомизированы [исследования]; некоторые не были. Некоторые находились под контролем; некоторые не были. Теперь мы так завалены данными — это намного больше, чем SARS или MERS с точки зрения количества [людей] инфицированных.

Я разговаривал с людьми по всему миру.Коллега из Университета Темпл в Филадельфии сообщает, что их центр вылечил более 1500 человек, [некоторые из которых не участвовали] в клинических испытаниях. Каждый поступающий [в университетскую больницу] получает умеренную дозу кортикостероидов. Многие пациенты были из центральной части города и имели много сопутствующих заболеваний. Примерно 50 процентов были афроамериканцами; 30 процентов были испаноязычными [все группы, которые несоразмерно подвержены риску тяжелых инфекций COVID-19]. Их смертность была ниже 7-8 процентов.Я почти уверен [что кортикостероиды эффективны при тяжелых случаях пневмонии COVID-19].

В настоящее время Великобритания делает дексаметазон стандартом лечения пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19. Считаете ли вы такое решение оправданным?

Это, вероятно, лучший стандарт лечения, чем [противовирусный препарат] ремдесивир. Посмотрим, правильное ли это решение. Даже дети, которые заболевают [воспалительным синдромом после заражения COVID-19], хорошо переносят стероиды.

Есть слова предостережения?

[Самая большая] проблема, которую я испытываю в отношении стероидов, заключается в том, что люди захотят начать принимать их дома — это нехорошо. Это действительно для госпитализированных пациентов под наблюдением врача.

Мы и раньше видели, как другие лекарства рекламируются как лекарства от COVID-19. Почему этот должен быть другим?

[Большинство этих методов лечения] проводилось врачами-инфекционистами, а не врачами, которые лечат цитокиновые штормы.[Многие из препаратов] были противовирусными. Будет больше данных о стероидах, но они будут отставать от антивирусных препаратов.

Конечно, мы не можем знать, насколько важны новые результаты, пока они не будут опубликованы, верно?

Надо посмотреть данные. [Но] я думаю, что концепция верна.

Подробнее о вспышке коронавируса из Scientific American здесь . И читайте репортажи из нашей международной сети журналов здесь.

Детские маски для лица и способы их покупки, по мнению экспертов

Примечание редактора: Как мы сообщим ниже, эксперты сходятся во мнении, что маски ace f ace не заменяют и не избавляют от необходимости мыть ваши руки и социальная дистанция , и они абсолютно не сами по себе предотвращают распространение COVID-19. Эта статья будет регулярно обновляться и включать новые маски для лица, соответствующие нашим критериям включения.

---

Снова в школу не за горами, но в этом году все немного по-другому.Штаты и округа взвешивают, открывать или нет, всего за несколько недель до запланированного начала учебного года. Школы, которые открывают свои двери осенью, будут поощрять — а в некоторых случаях требовать — учеников носить маски для лица в классе. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем детям старше двух лет носить маски для лица в общественных местах, чтобы свести к минимуму распространение COVID-19.

В ЭТОЙ СТАТЬЕ Как купить маски для лица для детей | Детские маски для лица

«Маски для лица из ткани — лучший вариант для большинства детей.Любой ребенок, который может маскироваться, должен », — сказала Сара Джонсон, доцент педиатрии и общественного здравоохранения Школы медицины и общественного здравоохранения Джонса Хопкинса. «Теперь появляются некоторые свидетельства того, что маски могут также обеспечивать некоторую защиту для владельца, поэтому они могут быть даже более важными, чем мы думали вначале».

С этой целью Crayola выходит на рынок масок в партнерстве со SchoolMaskPack, предоставляя родителям возможность чувствовать себя в большей безопасности со своими детьми в школе. Концепция перехода к маскам началась в конце мая, когда стало ясно, что маски станут обязательным предметом потребления в школе, сказал в своем заявлении Джордж Хартел, коммерческий директор School MaskPack.

Сопутствующие товары

Компания, производящая цветные карандаши, продает упаковки из пяти тканевых масок многоразового использования с цветовой кодировкой для каждого дня недели. Маски бывают однотонными, с цветными принтами или рисунками «Craymoji» (с именной биркой). В комплект входят сетчатый мешок для стирки и карточка с календарем, чтобы родители могли отслеживать использование маски. По словам Хартеля, эта система призвана сделать переход обратно в школу менее стрессовым и способствовать более эффективному ношению масок. Маски Crayola доступны для предварительного заказа прямо сейчас и, как ожидается, поступят в продажу в августе — как раз к школе.

Родители, покупающие маски для лица, сталкиваются с уникальным стечением обстоятельств, и убедить ребенка надеть маску для лица представляет собой дополнительное препятствие. Ранее мы писали о том, где в целом найти маски для лица, а также о масках для лица от Etsy и других крупных брендов, а также о масках с фильтрами. Но если вы делаете покупки для себя и своей семьи, есть особые соображения относительно того, как подобрать подходящую маску для вашего ребенка.

«Если вы приобретете подходящую для детей маску, это, вероятно, улучшит их соблюдение», — говорит Анна Дэвис, научный сотрудник, ранее работавший в отделении инфекционных заболеваний Кембриджского университета.«Посмотрим правде в глаза, выглядеть как Человек-паук будет намного привлекательнее, чем простая маска!» Чтобы помочь вам в поиске (и помочь вам найти то, что вашему ребенку действительно захочется надеть), мы проконсультировались с экспертами о том, как найти подходящие маски для лица для ваших детей.

Полный охват вспышки коронавируса

Связанные

Как покупать лучшие маски для лица для детей

Сообщается, что дети имеют меньший риск заболевания, но не имеют иммунитета — и недавние исследования показывают, что маленькие дети «несут столько же коронавируса в носу, сколько у детей старшего возраста и взрослых.«Многие люди, у которых есть COVID-19, в том числе дети, не проявляют симптомов, поэтому ношение маски может снизить вероятность передачи вируса бессимптомным человеком.

Поощрение ваших детей носить маску для лица на улице будет поощрять других По словам Джонсона, профилактические меры, такие как мытье рук и социальное дистанцирование. Перед началом школы потренируйтесь с вашим ребенком надевать маску и снимать ее чистыми руками.

«Важно найти маску, которая подходит вашему ребенку, чтобы он «не меняем его постоянно и при этом не касаемся лица», — сказала она.«Моделирование ношения маски также важно; дети с большей вероятностью наденут свою собственную маску, если увидят, что взрослые делают это ».

Соблюдение этикета с масками не менее важно, если ваши дети учатся в удаленной школе, так как им нужно будет носить маску для поездок вне дома, сказал Джонсон.

Связанные

В противном случае вам следует следовать общим рекомендациям по маскам для лица: CDC выделил пять критериев, которые следует учитывать.

1. Маски должны плотно прилегать, и удобно
2. Они должны быть закреплены стяжками или ушными петлями
3. Они должны состоять из нескольких слоев ткани
4. Вы должны иметь возможность дышать без ограничений при ношении маска для лица
5. Вы должны быть в состоянии мыть маски для лица , не повреждая или не теряя форму маски для лица

Те же правила для масок для взрослых соблюдаются и для детей: маски должны иметь два слоя дышащей ткани и плотно прилегать к ним. лицо.Детские маски также должны легко сниматься, и ваш ребенок должен иметь возможность беспрепятственно дышать, — сказал Дэвис, добавив особые меры предосторожности для детей.

«При ношении необходимо присматривать, особенно за детьми младшего возраста, так как обвязывание чего-либо вокруг головы и шеи потенциально может привести к удушению», — сказала она.

Сопутствующие

Популярные магазины, предлагающие маски для лица для детей

Ниже приведен наш список детских масок, которые имеют как удобную посадку, так и удобный для детей дизайн — в конце концов, стиль имеет значение.Мы включили только те маски, перечисленные функции которых соответствуют критериям, рекомендованным CDC, и рекомендациям экспертов, приведенным выше.

1. Маска для лица Athleta Girl Made to Move

Маска Made to Move от бренда спортивного досуга — это более легкая, удобная для физических упражнений маска, предназначенная для того, чтобы оставаться на лице во время упражнений. Его переплет сделан из мягкой эластичной ткани, чтобы ваши волосы не защемлялись во время тренировки, а также из двух слоев запатентованной компанией легкой эластичной ткани: смеси полиэстера и спандекса и подкладки из смеси полиэстера и сетки.Маски для девочек выпускаются в упаковках трех разных цветов и дизайнов, и их размер немного меньше, чем у обычных женских масок для лица.

2. Детская маска для лица Crayola

Маски состоят из двух слоев ткани и имеют регулируемые ремешки для ушей и зажим для носа для более удобной посадки. Маски поставляются в упаковках по пять штук — по одной на каждый учебный день — и доступны в трех разных дизайнах. Их можно стирать и использовать повторно до шести месяцев.

3. Маски Cubcoats

Эти забавные маски в виде щенков и тигров сделаны из двух слоев ткани с внутренним карманом из хлопка, который поддерживает вставной фильтр.Маски имеют регулируемые заушники и металлическую насадку для плотной посадки. Маски рекомендованы для детей старше пяти лет, их можно стирать вручную.

4. Тканевые маски Disney

Disney продает упаковки из четырех моющихся тканевых масок, которые представлены в десятках дизайнов, включая персонажей «Звездных войн», принцесс Диснея и персонажей Marvel. Компания также жертвует один миллион масок семьям из уязвимых районов по всей стране и дополнительно пожертвовала 1 миллион долларов прибыли некоммерческой организации MedShare, поддерживающей медицинских работников.

5. Одноразовые детские маски для лица доктора Талбота

Детские маски поставляются в упаковках по 10 штук и состоят из трех слоев: одного внутреннего и внешнего слоя тканой ткани и среднего слоя фильтровальной бумаги. Маски поставляются с мягкими петлями для ушей и имеют зажим для носа для более регулируемой посадки. Маски одноразовые и не подлежат повторному ношению.

6. Детская маска для лица Etsy

На розничном онлайн-рынке собраны производители детских масок для лица с качественными вариантами и быстрой доставкой.Они также запрещают продавцам делать медицинские заявления, продавать маски массового производства или завышать цены. Поскольку на торговой площадке есть несколько продавцов, следите за масками, которые соответствуют рекомендациям CDC, о которых мы рассказали выше.

Сопутствующие

7. Маска для лица Gap Kids

Эти маски, доступные по последнему заказу, поставляются с различными принтами, включая горошек и клетку. Маски поставляются в упаковках по три штуки и изготовлены из 100-процентного хлопка. Gap также пообещал пожертвовать 50 000 многоразовых масок Американским клубам мальчиков и девочек.

8. Многоразовая маска для лица Green Sprouts

Маски состоят из внутренней и внешней подкладки из полиэстера и среднего слоя активированного угля. Маски бывают четырех цветов — бирюзового, темно-синего, кораллового и серого — вместе с сумкой, которую можно хранить в перерывах между использованием.

9. Фирменные маски Kohl’s Fanatics

Покажите свою любимую спортивную команду с помощью этих фирменных масок для лица — каждая из трех слоев 100-процентного хлопка с логотипами NBA и NFL. Все доходы будут переданы благотворительной организации Feeding America и организации Second Harvest Canada по спасению продовольствия.Маски можно стирать в машине.

10. Маски Lanier Wellness Kids Face Cover

Маски состоят из двух слоев, включая внешний слой из полиэстера и хлопка, и 100-процентный хлопок, и их можно стирать в стиральной машине. Маски бело-голубые, поставляются упаковками по две штуки.

11. Многоразовые хлопковые маски для лица Lands ’End

Эти базовые белые маски, доступные в упаковках по три штуки, состоят из 100% хлопка с антимикробным покрытием. Маски можно стирать в стиральной машине, они имеют мягкие петли для ушей для более удобной посадки.

12. Двусторонние маски Levi’s

Эти многоразовые маски для лица поставляются в упаковках по три штуки и изготовлены из 100% хлопка. Маски бывают разных цветов и подходят для машинной стирки. Примечание: маски малы.

13. Хлопковая маска для лица Maisonette

Магазин роскошных детских товаров продает красочные маски для лица с простым дизайном и цветами. Маски бывают трех размеров, соответствующих возрасту вашего ребенка: от двух до четырех лет, от шести до восьми лет и от 10 до 14 лет.Маски из 100 хлопка с мягкой резинкой вокруг ушей. С каждой проданной маски Maisonette будет жертвовать Baby2Baby, некоммерческой организации, предоставляющей предметы первой необходимости нуждающимся детям во время пандемии.

14. Хлопковая маска для лица Nordstrom

Ритейлер продает упаковки разноцветных детских масок, предназначенные для детей от 5 до 10 лет. Маски изготовлены из плотно сплетенного хлопка, их можно стирать. Компания Nordstrom дополнительно изготовила и пожертвовала более 100 000 масок для распространения в Providence Health & Services.

Сопутствующие

15. Onzie Mindful Mask For Kids

Компания создает немедицинские многоразовые маски для лица для детей, используя переработанные ткани из их одежды для йоги. Маски изготавливаются для детей в возрасте от 5 до 10 лет. Онзи дополнительно пожертвовал тысячи масок местным больницам в Лос-Анджелесе и будет жертвовать выручку от каждой покупки Центру благотворительности в случае стихийных бедствий. Они также являются членами LA Protects.

16. Sanctuary Kids PPE Mask

Эти стильные маски поставляются в различных упаковках по пять штук, рассчитанных на детей от 2 до 10 лет.В каждый набор входят две маски с принтом динозавров, две маски с камуфляжным принтом и одна маска с леопардовым принтом. Маски изготовлены из 100 хлопка с двойным внутренним слоем, поддерживающим вставной фильтр.

17. Детские накидки для лица необычных товаров

На онлайн-рынке продаются пригодные для машинной стирки маски для лица, подходящие для детей, в упаковках по два, сделанные из двух слоев хлопка. Каждая маска имеет радужный дизайн, созданный дюжиной детей со всего мира. Каждая маска имеет этикетку с позитивным посланием, например «продолжай улыбаться.«Маски предназначены для детей в возрасте от четырех до 10 лет. По заявлению бренда, 100 процентов прибыли от продаж масок для лица поступают в NYC Health + Hospitals.

Сопутствующие

18. Защитная маска Vida

Каждая защитная маска сделана из двух слоев 100-процентного хлопка с регулируемыми лямками и многослойным фильтром. Детские маски продаются индивидуально или в упаковке для детей от 5 лет. Кроме того, компания пообещала пожертвовать 10 процентов прибыли от продажи SF-Marin Food Bank и Food Bank NYC.

19. Vistaprint Mask

Типография создала собственные многоразовые маски, которые позволяют вставлять фильтр. Маски бывают разных дизайнов — в том числе динозавров, планет и сердец — и имеют четыре фильтрующих слоя: текстильный внешний вид, сменный волоконный фильтр, тканевый слой и внутренний слой из 100-процентного хлопка.

Связанные

Другие руководства и рекомендации по покупкам

Следите за последними новостями от NBC News Руководства и рекомендации по покупкам и загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Корь

Корь очень заразна, серьезное заболевание, вызванное вирусом.До внедрения противокоревой вакцины в 1963 году и повсеместной вакцинации крупные эпидемии происходили примерно каждые 2–3 года, и корь ежегодно вызывала около 2,6 миллиона смертей.

В 2018 году от кори умерло более 140 000 человек, в основном дети в возрасте до 5 лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.

Корь вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и обычно передается через прямой контакт и через воздух. Вирус поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему телу.Корь — это болезнь человека, которая, как известно, не встречается у животных.

Ускоренная иммунизация оказала большое влияние на снижение смертности от кори. В период 2000–2018 годов вакцинация против кори предотвратила около 23,2 миллиона случаев смерти. Смертность от кори в мире снизилась на 73% с примерно 536 000 в 2000 году * до 142 000 в 2018 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является высокая температура, которая начинается примерно через 10–12 дней после заражения. вирус и длится от 4 до 7 дней.В начальной стадии могут развиться насморк, кашель, красные и слезящиеся глаза и небольшие белые пятна внутри щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется, постепенно достигая рук и ног. Сыпь держится от 5 до 6 дней, а затем исчезает. В среднем сыпь возникает через 14 дней после контакта с вирусом (в пределах от 7 до 18 дней).

Большинство смертей от кори вызвано осложнениями, связанными с этой болезнью.Серьезные осложнения чаще встречаются у детей в возрасте до 5 лет или взрослых старше 30 лет. Наиболее серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, вызывающую отек мозга), тяжелую диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции или тяжелые респираторные заболевания. такие инфекции, как пневмония. Тяжелая форма кори чаще встречается у плохо питающихся маленьких детей, особенно у детей с недостаточным содержанием витамина А или чья иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом или другими заболеваниями.

Кто в группе риска?

Невакцинированные дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску заболевания корью и ее осложнений, включая смерть. Невакцинированные беременные также подвержены риску. Любой человек, не имеющий иммунитета (который не был вакцинирован или был вакцинирован, но не выработал иммунитет), может заразиться.

Корь по-прежнему распространена во многих развивающихся странах, особенно в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабой инфраструктурой здравоохранения.

Вспышки кори могут быть особенно смертельными в странах, переживших стихийные бедствия или конфликты или восстанавливающихся после них. Повреждение инфраструктуры здравоохранения и служб здравоохранения прерывает плановую иммунизацию, а переполненность жилых лагерей значительно увеличивает риск заражения.

Передача

Корь — одна из самых заразных болезней в мире. Он передается при кашле и чихании, тесном личном контакте или прямом контакте с инфицированными выделениями из носа или горла.

Вирус остается активным и заразным в воздухе или на инфицированных поверхностях до 2 часов. Он может передаваться инфицированным человеком от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее появления.

Вспышки кори могут приводить к эпидемиям, которые приводят к гибели многих людей, особенно среди маленьких, недоедающих детей. В странах, где корь в значительной степени ликвидирована, случаи, завезенные из других стран, остаются важным источником инфекции.

Лечение

Специфического противовирусного лечения вируса кори не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить с помощью поддерживающей терапии, которая обеспечивает хорошее питание, адекватное потребление жидкости и лечение обезвоживания с помощью рекомендованного ВОЗ раствора для пероральной регидратации. Этот раствор заменяет жидкости и другие важные элементы, которые теряются при диарее или рвоте. Антибиотики следует назначать для лечения глазных и ушных инфекций, пневмонии.

Все дети с диагнозом кори должны получать две дозы добавок витамина А с интервалом в 24 часа.Это лечение восстанавливает низкий уровень витамина А во время кори, который наблюдается даже у детей с хорошим питанием, и может помочь предотвратить повреждение глаз и слепоту. Также было доказано, что добавки витамина А снижают количество смертей от кори.

Профилактика

Плановая вакцинация детей от кори в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высоким уровнем заболеваемости и смертности являются ключевыми стратегиями общественного здравоохранения, направленными на сокращение глобальной смертности от кори. Вакцина против кори используется уже почти 60 лет.Это безопасно, эффективно и недорого. Иммунизация ребенка от кори стоит примерно один доллар США.

Коревая вакцина часто сочетается с вакцинами против краснухи и / или паротита. Он одинаково безопасен и эффективен как в однократном, так и в комбинированном виде. Добавление краснухи к вакцине против кори лишь незначительно увеличивает стоимость и позволяет покрыть общие расходы на доставку и администрирование.

В 2018 году около 86% детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины к своему первому дню рождения через обычные медицинские службы — по сравнению с 72% в 2000 году.Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек рекомендуется две дозы вакцины, поскольку около 15% вакцинированных детей не развивают иммунитет с первой дозы. В 2018 году 69% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.

Из примерно 19,2 миллиона младенцев, не вакцинированных хотя бы одной дозой противокоревой вакцины посредством плановой иммунизации в 2018 г., около 6,1 миллиона были в 3 странах: Индии, Нигерии и Пакистане

Ответ ВОЗ

В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения установили 3 вехи на пути к будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты к 2015 г .:

• увеличить плановый охват первой дозой вакцины, содержащей корь (MCV1), более чем на 90% на национальном уровне и более чем на 80% в каждом районе;
• снизить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью до менее 5 случаев на миллион; и
• снизили оценочную смертность от кори более чем на 95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий в отношении вакцин с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

К 2018 году глобальные усилия по увеличению охвата вакцинацией привели к Снижение смертности на 73%. В течение 2000–2018 годов при поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой и Гави, Альянса по вакцинам, вакцинация от кори предотвратила примерно 23,2 миллиона случаев смерти; большинство предотвращенных смертей произошло в африканском регионе и в странах, поддерживаемых Альянсом Гави.

Но без постоянного внимания успехи, достигнутые в тяжелой борьбе, легко могут быть потеряны. Там, где дети не вакцинированы, случаются вспышки. Из-за низкого национального или локального охвата несколько регионов в 2018 г. пострадали от крупных вспышек кори, которые привели к множеству смертей. Основываясь на текущих тенденциях охвата вакцинацией против кори и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (SAGE) пришла к выводу, что элиминация кори находится под серьезной угрозой, и болезнь возобновилась в ряде стран, которые достигли или были близки к достижение, устранение.

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и отслеживания международного распространения вирусов кори, чтобы обеспечить более скоординированный страновой подход к целевым мероприятиям по вакцинации и снизить смертность от кори от этой болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин.

Инициатива по кори и краснухе

Инициатива по борьбе с корью и краснухой (M&R Initiative), запущенная в 2001 году, представляет собой глобальное партнерство, возглавляемое Американским Красным Крестом, Фондом ООН, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ЮНИСЕФ и ВОЗ .Инициатива направлена ​​на то, чтобы ни один ребенок не умер от кори или не родился с синдромом врожденной краснухи. Инициатива помогает странам планировать, финансировать и измерять усилия, направленные на окончательную ликвидацию кори и краснухи.

Хлорохин и гидроксихлорохин: текущие доказательства их эффективности при лечении COVID-19

25 марта 2020

Керстин Фри и Коме Гбиниджи

Оксфордская группа доказательной службы COVID-19
Центр доказательной медицины, Наффилд Департамент первичной медико-санитарной помощи
Оксфордский университет
Переписка с огенекоме[email protected]

Краткое содержание Мэнди Пейн, Health Watch

ВЕРДИКТ
В нескольких исследованиях in vitro сообщается о противовирусной активности хлорохина и гидроксихлорохина против SARS-CoV-2. Данные in vivo, хотя и многообещающие, в настоящее время ограничены одним исследованием со значительными ограничениями. На основании слабых данных, имеющихся на сегодняшний день, в руководствах по лечению уже включено использование хлорохина / гидроксихлорохина для некоторых пациентов с COVID-19.

Дальнейшие исследования должны определить оптимальную дозу и продолжительность лечения, а также изучить побочные эффекты и долгосрочные результаты.

Существует более высокий риск побочных эффектов при наличии почечной и печеночной недостаточности, и были отдельные сообщения о заболевании почек и печени, вызывающем COVID-19.

Уже зарегистрировано более двадцати клинических испытаний in vivo для проверки использования хлорохина и гидроксихлорохина для лечения COVID-19.

Противопоказания к применению этих препаратов должны быть проверены каждым индивидуально перед лечением.Эмпирические данные свидетельствуют о том, что гидроксихлорохин имеет лучший профиль безопасности, и поэтому может быть предпочтительнее сосредоточить исследовательские усилия на этом менее токсичном метаболите.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Хлорохин (CQ) впервые был использован для профилактики и лечения малярии. Гидроксихлорохин (HCQ) — более растворимый и менее токсичный метаболит хлорохина, который вызывает меньше побочных эффектов и, следовательно, более безопасен (1-3).
Совсем недавно CQ / HCQ использовался для лечения таких состояний, как системная красная волчанка и ревматоидный артрит.CQ / HCQ использовался в лечении ВИЧ с неоднозначными результатами (4). Способность CQ / HCQ ингибировать определенные коронавирусы, такие как SARS-CoV-1, была изучена с многообещающими результатами (5, 6). Оба препарата доступны по цене и широко доступны на международном уровне. Благодаря многолетнему опыту применения этих препаратов профили их безопасности хорошо известны. Скорее всего, потребуется много месяцев, чтобы новые, специфические методы лечения COVID-19 стали доступны. В результате растет интерес к использованию CQ и HCQ в качестве потенциальных методов лечения в промежуточный период.

Результаты исследований in vitro и in vivo

Исследования in vitro

Имеются предварительные доказательства in vitro способности CQ и HCQ подавлять активность SARS-CoV-2. Liu et al (7) обнаружили аналогичную 50% цитотоксическую концентрацию (CC50 — концентрация, которая приводит к 50% гибели клеток) для двух препаратов, однако максимальная эффективная концентрация 50% (EC50 — концентрация, при которой увеличивается вирусная РНК, составляет ингибируется на 50%) был ниже для CQ, чем для HCQ, независимо от множественности инфекции (MOI — отношение вирионов к клеткам-хозяевам) (7).

Напротив, Yao et al (1) обнаружили, что HCQ более эффективен против SARS-CoV-2, чем CQ in vitro (EC50 0,72 мкМ и 5,47 мкМ, соответственно. MOI = 0,01). Wang et al. Сообщили о противовирусной активности CQ in vitro с EC50 1,13 мкм и CC50> 100 мкм при MOI 0,05 и с высокой селективностью в отношении SARS-CoV-2, а не клеток-хозяев (8).

Клинические испытания in vivo

Эмпирические доказательства эффективности CQ / HCQ при COVID-19 в настоящее время очень ограничены.Первые клинические результаты были опубликованы на брифинге правительства Китая в феврале 2020 года, в котором выяснилось, что лечение более 100 пациентов хлорохинфосфатом в Китае привело к значительному улучшению пневмонии и визуализации легких, а также к сокращению продолжительности заболевания (9 ). О нежелательных явлениях не сообщалось. Похоже, что эти результаты были результатом объединения данных нескольких продолжающихся исследований с использованием различных дизайнов исследований. Никаких эмпирических данных, подтверждающих эти выводы, до сих пор не опубликовано.

17 марта 2020 года Готре и его коллеги опубликовали первые данные клинических испытаний во Франции (2). Исследователи провели открытое нерандомизированное контролируемое исследование с 36 пациентами с диагнозом SARS-CoV-2. Шесть из этих пациентов не имели симптомов, у 22 были симптомы инфекции верхних дыхательных путей и у восьми были симптомы инфекции нижних дыхательных путей. Двадцать пациентов были отнесены к группе лечения и получали 200 мг HCQ три раза в день в течение десяти дней.Контрольная группа получала обычную помощь. Шести пациентам в группе лечения также был назначен азитромицин для предотвращения бактериальной суперинфекции.

Основным результатом исследования было носительство SARS-CoV-2 на 6-й день, протестированное с помощью ПЦР РНК SARS-CoV-2 из носоглоточных мазков. Результаты показали, что пациенты в группе лечения значительно чаще имели отрицательный результат теста на вирус на 6 день, чем пациенты в контрольной группе (70% против 12,5% вирусологически вылеченных, p <0,001).Более того, все шесть пациентов, которых лечили комбинацией HCQ и азитромицина, дали отрицательный результат на 6 день. Авторы утверждают, что это открытие говорит об эффективности HCQ и потенциальном синергетическом эффекте его комбинированного лечения азитромицином.

После многообещающих результатов этих первых клинических испытаний были опубликованы официальные руководства, рекомендующие лечение COVID-19 с помощью CQ / HCQ. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики опубликовала свою рекомендацию в середине февраля, предлагая лечить пациентов 500 мг хлорохинфосфата (300 мг для CQ) два раза в день в течение максимум 10 дней (10).В Италии Национальный институт инфекционных заболеваний им. Л. Спалланцани опубликовал 17 марта свои рекомендации по лечению, которые включали введение 400 мг HCQ в день или 500 мг CQ в день в сочетании с другим противовирусным средством (11).

Хотя результаты этих клинических испытаний выглядят многообещающими, есть несколько ограничений.

Данные китайского исследования еще не опубликованы, поэтому результаты и выводы не могут быть подвергнуты экспертной оценке.Испытание Готре и его коллег также имеет некоторые ограничения. Авторы заявляют, что в исследование были включены еще шесть пациентов, но по разным причинам они были потеряны для последующего наблюдения. Авторы исключили этих шести пациентов и не провели анализ намерения лечить, что могло внести систематическую ошибку (12). Более того, исследователи не набрали 48 пациентов, необходимых для достижения 85% мощности, согласно их собственным расчетам. Таким образом, при размере выборки 36 исследование было недостаточно мощным, что могло привести к завышению размеров эффекта и ложноположительным результатам (13).Поскольку первичным результатом является вирусный статус ПЦР на 6-й день, в исследовании отсутствуют среднесрочные и долгосрочные данные последующего наблюдения. Авторы сообщают, что один пациент дал отрицательный результат на вирус на 6-й день, но впоследствии дал положительный результат на 8-й день. Такие повторения положительных результатов тестов демонстрируют, что для правильной оценки эффективности лечения CQ / HCQ необходимы долгосрочные данные. Наконец, в исследовании не было рандомизации пациентов в контрольную группу и группу лечения, что потенциально привело к смещению распределения.Учитывая эти значительные ограничения имеющихся данных, срочно необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы мы могли лучше понять эффективность CQ и HCQ для лечения COVID-19. К счастью, с этой целью уже зарегистрировано более двадцати клинических испытаний (14). В испытаниях используются различные дизайны исследований (включая открытые рандомизированные, открытые нерандомизированные и рандомизированные с одним слепым методом), критерии исключения и подходы к лечению (только CQ / только HCQ / либо в сочетании с другим препаратом) ( 15).Остается выяснить, поддерживают ли результаты этих испытаний дальнейшее использование CQ / HCQ для лечения COVID-19.

Биологический механизм хлорохина

Постулирован ряд потенциальных механизмов действия CQ / HCQ против SARS-CoV-2. Считается, что вирус проникает в клетки путем связывания с ферментом на поверхности клетки, который называется ангиотензин-превращающим ферментом 2 (ACE2) (16). Также считается, что экспрессия ACE2 активируется инфекцией SARS-CoV-2 (17). Хлорохин может снижать гликозилирование ACE2, тем самым предотвращая эффективное связывание SARS-CoV-2 с клетками-хозяевами (18).Кроме того, Savarino et al (19) предполагают, что CQ может блокировать выработку провоспалительных цитокинов (таких как интерлейкин-6), тем самым блокируя путь, который впоследствии приводит к острому респираторному дистресс-синдрому (ARDS). Некоторые вирусы проникают в клетки-хозяева посредством эндоцитоза; вирус транспортируется внутри клетки-хозяина в везикуле, происходящей из клеточной мембраны, называемой эндосомой, внутри которой вирус может реплицироваться (19). Когда эндосома сливается с кислой внутриклеточной лизосомой, это приводит к разрыву эндосомы с высвобождением вирусного содержимого (19).Было обнаружено, что хлорохин накапливается в лизосомах, препятствуя этому процессу (20). Также считается, что хлорохин повышает уровень pH эндосомы, что может препятствовать проникновению вируса и / или выходу из клеток-хозяев (6).

Побочные эффекты хлорохина

И CQ, и HCQ клинически используются в течение нескольких лет, поэтому их профиль безопасности хорошо известен (18). Сообщалось о желудочно-кишечных расстройствах при приеме HCQ (21). Токсичность сетчатки была описана при длительном применении CQ и HCQ (22, 23), а также может быть связана с передозировкой этих препаратов (23, 24).Сообщалось об отдельных сообщениях о кардиомиопатии (25) и нарушениях сердечного ритма (26), вызванных лечением CQ. Следует избегать назначения хлорохина пациентам с порфирией (27). И CQ, и HCQ метаболизируются в печени с выведением некоторых метаболитов почками, поэтому их следует с осторожностью назначать людям с печеночной или почечной недостаточностью (27, 28). В письме редактору Рисамбаф и др. (27) выражают обеспокоенность сообщениями о COVID-19, вызывающем нарушение функции печени и почек, что может увеличить риск токсичности CQ / HCQ при его использовании для лечения COVID-19.

---

Заявление об ограничении ответственности: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения. Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

Керстин Фри * — научный сотрудник группы изучения поведения в отношении здоровья Департамента первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета

Коме Гбиниджи * — врач общей практики и доктор-исследователь в Департаменте первичной медико-санитарной помощи Наффилда Оксфордского университета.

* Соавторы

СТРАТЕГИЯ ПОИСКА
Мы выполнили поиск в Pubmed и Google Scholar 21 марта 2020 года, используя поисковые запросы * хлорохин, коронавирус, SARS-Cov-2, 2019-NCov и COVID-19.Мы проверили заголовки и выдержки и включили исследования in vitro и in vivo CQ / HCQ для лечения SARS-CoV-2. Кроме того, мы включили обзоры существующей литературы по этой теме. Мы даем краткое изложение текущей литературы.

ССЫЛКИ

1) Яо, Х., Е, Ф., Чжан, М., Цуй, К., Хуан, Б., Ню, П., Лю, Х., Чжао, Л., Дун, Э., Сун, C. и Zhan, S., 2020. Противовирусная активность in vitro и прогноз оптимизированной схемы дозирования гидроксихлорохина для лечения тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).Клинические инфекционные болезни.
2) Gautret, P., Lagier, J.C., Parola, P., Meddeb, L., Mailhe, M., Doudier, B., Courjon, J., Giordanengo, V., Vieira, V.E., Dupont, H.T. и Оноре, С., 2020. Гидроксихлорохин и азитромицин для лечения COVID-19: результаты открытого нерандомизированного клинического исследования. Международный журнал противомикробных агентов, стр.105949.
3) Сахраи, З., Шабани, М., Шокухи, С. и Саффаеи, А., 2020. Аминохинолины против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): хлорохин или гидроксихлорохин.Международный журнал противомикробных агентов, стр.105945.
4) Чаухан А. и Тикоо А., 2015. Загадка тайной связи между хлорохином и инфекцией ВИЧ-1. Медицина ВИЧ, 16 (10), стр. 585-590.
5) Keyaerts, E., Li, S., Vijgen, L., Rysman, E., Verbeeck, J., Van Ranst, M. и Maes, P., 2009. Противовирусная активность хлорохина против инфицирования коронавирусом человека OC43. у новорожденных мышей. Противомикробные средства и химиотерапия, 53 (8), стр. 3416-3421.
6) Винсент, М.J., Bergeron, E., Benjannet, S., Erickson, B.R., Rollin, P.E., Ksiazek, T.G., Seidah, N.G. and Nichol, S.T., 2005. Хлорохин является мощным ингибитором коронавирусной инфекции SARS и ее распространения. Журнал вирусологии, 2 (1), с.69.
7) Лю, Дж., Цао, Р., Сюй, М., Ван, X., Чжан, Х., Ху, Х., Ли, Ю., Ху, З., Чжун, В. и Ван, М., 2020. Гидроксихлорохин, менее токсичное производное хлорохина, эффективно подавляет инфекцию SARS-CoV-2 in vitro. Cell Discovery, 6 (1), стр. 1-4.
8) Ван, М., Цао, Р., Чжан, Л., Ян, X., Лю, Дж., Сюй, М., Ши, З., Ху, З., Чжун, В. и Сяо, Г., 2020. Ремдесивир и хлорохин эффективно подавляет недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro. Клеточные исследования, 30 (3), стр. 269-271.
9) Гао, Дж., Тянь, З. и Ян, X., 2020. Прорыв: в клинических исследованиях хлорохинфосфат продемонстрировал очевидную эффективность в лечении пневмонии, связанной с COVID-19. Тенденции бионауки.
10) Донг, Л., Ху, С. и Гао, Дж., 2020. Обнаружение лекарств для лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).Открытия лекарств и терапия, 14 (1), стр. 58-60.
11) Никастри, Э., Петросилло, Н., Ипполито, Г., Д’Оффици, Г., Маркиони, Л., Бартоли, Т.А., Лепор, Л., Монди, А., Мурачелли, С., и Антинори , А., 2020. Национальный институт инфекционных болезней им. Л. Спалланцани »IRCCS. Рекомендации по клиническому ведению COVID-19. Отчеты об инфекционных заболеваниях, 12 (1).
12) Ранганатан, П., Прамеш, К.С. и Аггарвал, Р., 2016. Распространенные ошибки в статистическом анализе: сравнение намерения лечить и анализа по протоколу.Перспективы клинических исследований, 7 (3), с.144.
13) Дюма-Малле, Э., Баттон, К.С., Бора, Т., Гонон, Ф. и Мунафо, М.Р., 2017. Низкая статистическая мощность в биомедицинской науке: обзор трех областей исследования человека. Королевское общество открытой науки, 4 (2), с.160254.
14) Аронсон, Дж., Фернер, Р., Де Вито, Н., Хенеган, К., 2020. Испытания на COVID-19, зарегистрированные до 8 марта 2020 года, — анализ 382 исследований. Источник: https://www.cebm.net/oxford-covid-19/covid-19-registered-trials-and-analysis/
15) Китайский регистр клинических испытаний.https://tinyurl.com/tugmtze (по состоянию на 23 марта 2020 г.).
16) Чжоу, П., Ян, X.L., Ван, X.G., Ху, Б., Чжан, Л., Чжан, В., Си, Х.Р., Чжу, Ю., Ли, Б., Хуан, К.Л. и Чен, Х.Д., 2020. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей. Природа, стр.1-4.
17) Wang, P.H., 2020. Повышение экспрессии рецептора клетки-хозяина — ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) под действием коронавируса может облегчить инфекцию 2019-nCoV. bioRxiv.
18) Devaux, C.A., Rolain, J.M., Colson, P.и Рауль, Д., 2020. Новые взгляды на противовирусные эффекты хлорохина против коронавируса: чего ожидать от COVID-19 ?. Международный журнал противомикробных агентов, стр.105938.
19) Саварино, А., Боэларт, Дж. Р., Кассоне, А., Майори, Г. и Кауда, Р., 2003. Влияние хлорохина на вирусные инфекции: старое лекарство от современных болезней. Ланцет инфекционных болезней, 3 (11), стр.722-727.
20) Golden EB, Cho HY, Hofman FM, Louie SG, Schonthal AH, Chen TC. Противомалярийные препараты на основе хинолина: новый класс ингибиторов аутофагии.Нейрохирург Фокус. 2015; 38 (3): E12.
21) Srinivasa, A., Tosounidou, S. и Gordon, C., 2017. Повышенная частота желудочно-кишечных побочных эффектов у пациентов, принимающих гидроксихлорохин: проблема, связанная с торговой маркой ?. Журнал ревматологии, 44 (3), стр. 398-398.
22) Маврикакис, М., Папазоглу, С., Сфикакис, П.П., Вайопулос, Г. и Ругас, К., 1996. Токсичность для сетчатки при длительном лечении гидроксихлорохином. Анналы ревматических болезней, 55 (3), стр.187-189.
23) Истербрук, М., 1993, октябрь.Глазная безопасность гидроксихлорохина. В «Семинарах по артриту и ревматизму» (Том 23, № 2, стр. 62-67). У. Б. Сондерс.
24) Browning, D.J., 2002. Гидроксихлорохиновая и хлорохиновая ретинопатия: скрининг на токсичность лекарств. Американский журнал офтальмологии, 133 (5), стр.649-656.
25) Куберо, Дж. И., Регуэро, Дж. Р. и Ортега, Дж. Р., 1993. Рестриктивная кардиомиопатия, вызванная хлорохином. Сердце, 69 (5), стр.451-452.
26) Костедоат-Шалюмо, Н., Юло, Дж. С., Амура, З., Леру, Г., Лехат, П., Funck-Brentano, C. и Piette, J.C., 2007. Нарушения сердечной проводимости, связанные с токсичностью противомалярийных препаратов: анализ электрокардиограмм у 85 пациентов, получавших гидроксихлорохин по поводу заболеваний соединительной ткани. Ревматология, 46 (5), стр. 808-810.
27) Рисманбаф А. и Зарей С., 2020. Повреждения печени и почек при COVID-19 и их влияние на лекарственную терапию; Письмо в редакцию. Архив академической неотложной медицинской помощи, 8 (1), стр.17.
28) Ван Ю. и Чжу Л.К., 2020. Рекомендации по фармацевтическому лечению противовирусных препаратов у детей с коронавирусной болезнью, 2019 г.Всемирный журнал педиатрии, стр. 1-4.

Лечение опоясывающего лишая и лекарства | SingleCare

Медицинский осмотр, проведенный Раймондом Захари, DNP, EdM, NP-BC

Последнее обновление: 05.10.2020

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) вызывается вирусом ветряной оспы, который является тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. К сожалению, вы рискуете заболеть опоясывающим лишаем, если раньше болели ветряной оспой.

После ветряной оспы этот вирус может оставаться в спящем состоянии в течение многих лет, прежде чем появятся какие-либо симптомы опоясывающего лишая.Первым признаком опоясывающего лишая является болезненная сыпь, обычно на одной стороне тела или лица.

Опоясывающий лишай, хотя его можно предотвратить с помощью вакцины, распространен в Соединенных Штатах. Ежегодно регистрируется более 200 000 случаев опоясывающего лишая. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, половина этих случаев возникает у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Симптомы опоясывающего лишая поддаются лечению, однако вирус еще не излечим.

В этой статье мы расскажем о различных типах лечения опоясывающего лишая, которые ваш лечащий врач может назначить или порекомендовать, включая кремы местного действия, пероральные препараты, вакцину от опоясывающего лишая и другие советы по обезболиванию, которые вы можете попробовать дома.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Запишитесь на прием к лечащему врачу или в учреждение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо симптомы опоясывающего лишая (чаще всего болезненная кожная сыпь). Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если опоясывающий лишай развивается в глазу, если он широко распространен по всему телу, если вам 60 лет и старше, или если у вас ослаблена иммунная система из-за другого хронического заболевания. Обратитесь к офтальмологу за неотложной помощью, так как вы сможете записаться на прием раньше.

Ваш основной лечащий врач может диагностировать опоясывающий лишай. Однако, если симптомы проявляются в глазах, возможно, вам потребуется обратиться к офтальмологу.

Опоясывающий лишай обычно можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра, поскольку симптомы обычно различимы. Однако, если ваши симптомы нетипичны, ваш врач может отправить соскоб ткани или посев из волдырей в лабораторию для тестирования. Если у вас нервная боль без кожной сыпи, могут потребоваться анализы крови, спинномозговой жидкости или слюны.

Ваш лечащий врач может также задать следующие вопросы, чтобы подтвердить диагноз:

• Были ли вы раньше ветрянкой?
• Вам больше 60 лет?
• Вам сделали прививку от опоясывающего лишая?
• Вы в стрессе?
• У вас есть хроническое заболевание или вы принимаете лекарства (стероиды, лекарства от аутоиммунных заболеваний, лекарства против отторжения для трансплантата или химиотерапевтические препараты), которые могут ослабить вашу иммунную систему?

Варианты лечения опоясывающего лишая

Хотя некоторые натуральные растворы и домашние средства могут помочь вам предотвратить новый эпизод опоясывающего лишая или облегчить боль при постгерпетической невралгии, вам следует проконсультироваться с врачом, как только появятся симптомы опоясывающего лишая.

Несмотря на то, что опоясывающий лишай нельзя полностью вылечить, ваш врач сможет прописать вам лекарство, чтобы облегчить вашу боль и сократить продолжительность ваших симптомов. По данным Национального института здоровья (NIH), чтобы быстро избавиться от опоясывающего лишая, противовирусные препараты могут облегчить симптомы в течение трех дней.

Лекарства от опоясывающего лишая

По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, противовирусные препараты и вакцинация часто являются наиболее эффективными методами лечения опоясывающего лишая.Вот некоторые из самых популярных лекарств от опоясывающего лишая:

Зовиракс (ацикловир)

Зовиракс — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое производится GlaxoSmithKline. Также доступен общий ацикловир. Его можно назначать взрослым и детям от 12 лет.

Этот противовирусный препарат снижает тяжесть и продолжительность эпизодов опоясывающего лишая. Это помогает волдырям заживать быстрее, предотвращая появление новых волдырей. Он также снимает такие симптомы, как жжение и зуд.

Зовиракс (ацикловир) выпускается в виде таблеток, капсул или жидкости для приема внутрь, которые принимают до пяти раз в день. Он также доступен в виде крема для местного применения, который наносят каждые три-четыре часа.

Могут возникнуть побочные эффекты, связанные с пищеварением, такие как тошнота, диарея или рвота. Также часто встречаются головные боли.

Валтрекс (валацикловир)

Валтрекс — еще одно лекарство под торговой маркой, производимое GlaxoSmithKline. Общая версия Валтрекса называется валацикловиром.Его можно назначать взрослым и детям старше 12 лет.

Как и ацикловир, валацикловир помогает остановить рост вирусных инфекций. Это не лекарство от опоясывающего лишая, но оно снимает болезненные симптомы опоясывающего лишая, предотвращая образование новых волдырей.

Он доступен в виде таблеток для приема внутрь только со следующими дозировками: 1 г и 500 мг. Ваш лечащий врач определит для вас правильную дозировку в зависимости от вашего состояния, реакции на лечение, возраста и веса.Во время приема Валтрекса (валацикловира) следует пить много воды.

Возможны тошнота и боль в животе. Валтрекс (валацикловир) также может вызвать головокружение. Сообщите своему врачу, если эти побочные эффекты сохранятся или усилятся.

Фамвир (фамцикловир)

TEVA Pharmaceuticals производит фирменный препарат Фамвир. Фамцикловир — это универсальная версия. Врач может прописать это лекарство взрослым в возрасте от 18 до 65 лет. Возможно, это не лучшее лечение опоясывающего лишая для пациентов старше 65 лет, если у пациента есть проблемы с функцией почек.

Как и вышеперечисленные противовирусные препараты, Фамвир (фамцикловир) не может вылечить опоясывающий лишай, но он может уменьшить боль и уменьшить продолжительность симптомов. Это также может предотвратить распространение вируса на другие части тела.

Фамвир (фамцикловир) выпускается в форме таблеток с дозировкой 125 мг, 250 мг или 500 мг. Его принимают внутрь, обычно два-три раза в день при первых признаках вспышки опоясывающего лишая.

Общие побочные эффекты этого противовирусного препарата включают головную боль, тошноту и диарею.

Шингрикс

GlaxoSmithKline производит новую вакцину против опоясывающего лишая под названием Shingrix. Дженериковая вакцина недоступна, так как Shingrix был выпущен только в 2017 году. Большинство патентов на лекарства выданы за последние 20 лет.

Shingrix содержит инактивированный опоясывающий лишай ветряной оспы, который способствует выработке организмом большего количества антител, чем необходимо для борьбы с вирусом с более сильным ответом иммунной системы. В качестве неактивной вакцины ее можно вводить пациентам с ослабленной иммунной системой. Он снижает риск получения опоясывающего лишая более чем на 90% и действует в течение пяти лет.

Для эффективности Шингрикса необходимы две дозы. Вторую дозу следует ввести в течение двух-шести месяцев после первой дозы. Обе дозы вводятся в мышцу. Рекомендуется пациентам старше 50 лет.

Нормальные побочные эффекты включают мышечные боли, усталость, лихорадку и желудочно-кишечные симптомы. Возможна аллергическая реакция. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете затрудненное дыхание, отек лица или сильное головокружение.

Zostavax

Вакцина Zostavax была разработана Merck & Co.и одобрен FDA в мае 2006 года. Однако он не был одобрен для использования у пациентов в возрасте от 50 до 59 лет до 2011 года.

Зоставакс содержит живую, но ослабленную версию вируса ветряной оспы. Хотя Зоставакс в 19 раз сильнее вакцины против ветряной оспы, он менее эффективен, чем Шингрикс. Снижает риск опоясывающего лишая на 51% и длительной боли на 67%. Однако ваш врач может предпочесть, чтобы вы получили вакцину Zostavax вместо Shingrix, поэтому сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Требуется только одна доза Зоставакса. Рекомендуется пациентам старше 60 лет.

Зоставакс вызывает меньше побочных эффектов, чем Шингрикс. Реакции в месте инъекции являются наиболее частым побочным эффектом, но также возможны головная боль, диарея и ломота в теле. Вы можете приобрести Shingrix в местной аптеке, но имейте в виду, что это лекарство часто находится в отставке, а не на полках, поэтому вам, возможно, придется делать покупки в разных аптеках, чтобы узнать, в каких есть Shingrix.

Какое лучшее лекарство от опоясывающего лишая?

Ваш лечащий врач определит лучшее лекарство для вашего случая опоясывающего лишая на основе ваших симптомов, истории болезни и реакции на лечение опоясывающего лишая.Вот обзор популярных лекарств от опоясывающего лишая, которые может прописать ваш врач.

Лучшее лекарство от опоясывающего лишая
Зовиракс (ацикловир)	Противовирусное	Актуальные	5% крем для местного применения наносить на пораженный участок каждые 3-4 часа	Тошнота, диарея, головная боль или рвота
Зовиракс (ацикловир)	Противовирусное	Оральный	Таблетка по 1 400 мг 2-5 раз в день	Тошнота, диарея, головная боль или рвота
Валтрекс (валацикловир)	Противовирусное	Оральный	Принимать одну таблетку по 1 грамму каждый день в одно и то же время при появлении симптомов	Тошнота, боль в животе, головная боль или головокружение
Фамвир (фамцикловир)	Противовирусное	Оральный	таблетка по 1, 500 мг 2-3 раза в день	Тошнота, диарея или головная боль
Shingrix (вакцина против опоясывающего лишая)	Вакцина	Инъекции	2, 0.Инъекции по 5 мл с интервалом 2-6 месяцев	Мышечные боли, головные боли, усталость или расстройство желудка
Zostavax (вакцина против опоясывающего лишая)	Вакцина	Инъекции	Одна инъекция 0,65 мл в плечо	Раздражение места инъекции или сыпь, напоминающая ветрянку, рядом с местом инъекции или головная боль

Дозировка определяется вашим лечащим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса.

Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от опоясывающего лишая?

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются обычными для лекарств от опоясывающего лишая. К ним относятся тошнота, диарея, расстройство желудка и рвота. Важно поддерживать водный баланс при приеме лекарств, вызывающих эти побочные эффекты, поскольку обезвоживание может быть более опасным, чем сам вирус.

Это не полный список побочных эффектов.Спросите у медицинского работника, такого как ваш врач или фармацевт, для получения более подробной информации о возможных побочных эффектах вашего конкретного лекарства.

Как лечить опоясывающий лишай естественным путем?

Вирус опоясывающего лишая поражает нервы, поэтому кожная сыпь появляется только в определенной области тела, а не на всем теле. Тем не менее, нервная боль все еще возможна даже после исчезновения опоясывающего лишая. Если нервные волокна повреждены, они не могут передавать сообщения от вашей кожи к вашему мозгу.Это осложнение опоясывающего лишая называется постгерпетической невралгией (ПГН) и может вызывать сильную боль, продолжающуюся месяцы или даже годы.

Постгерпетическая невралгия чаще встречается у следующих пациентов:

• Взрослые старше 50 лет
• Пациенты с другим заболеванием, например диабетом
• Те, кто испытал сильную сыпь от опоясывающего лишая
• Те, кто испытал опоясывающий лишай на лице или торсе
• Пациенты, которые не начали лечение опоясывающего лишая в течение 72 часов после появления симптомов

Помимо хронической боли, симптомы постгерпетической невралгии включают депрессию, бессонницу, подавленный аппетит и дефицит внимания.К счастью, существуют домашние средства, безрецептурные продукты и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые облегчают боль при этих симптомах. Вот длинный список процедур:

• Принятие прохладной или теплой ванны с овсянкой может облегчить симптомы зуда и жжения.
• Использование прохладного компресса, а не пакета со льдом, также может облегчить симптомы опоясывающего лишая, особенно опоясывающего лишая.
• Нанесение натуральной пасты из пищевой соды или кукурузного крахмала, лосьона с каламином, крема с капсаицином или пластыря с лидокаином может временно уменьшить раздражение кожи.Однако эти растворы для местного применения следует использовать с осторожностью, поскольку для заживления кожа с волдырями должна высохнуть.
• Эфирные масла, такие как зверобой, масло орегано, эхинацея и мелисса, обладают противовирусными свойствами.
• Потребление большего количества цитрусовых, листовой зелени, незаменимых жирных кислот и зеленого чая может укрепить иммунную систему.
• Прием мелатонина перед сном поможет вам расслабиться, если у вас проблемы со сном.
• Безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен), могут использоваться в соответствии с рекомендациями врача в зависимости от вашего состояния здоровья.
• Противосудорожные препараты, такие как нейронтин (габапентин), могут уменьшить нервную боль.
• Ваш основной лечащий врач может также прописать антибиотики, трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), кортикостероиды или опиоидные обезболивающие в зависимости от вашего состояния.

Часто задаваемые вопросы о черепице

Как долго хранится черепица?

Вирус опоясывающего лишая живет всю жизнь. Однако он может оставаться неактивным в течение многих лет. Приступ или эпизод опоясывающего лишая может длиться от двух до четырех недель.Вот средний график:

1. Боль начинается в определенной области одной стороны тела или лица.
2. Красная пятнистая сыпь появляется в течение пяти дней.
3. Сыпь на волдырях. Эти волдыри могут сливаться и образовывать сплошную зону воспаления.
4. Новые волдыри могут образовываться в течение недели.
5. Волдыри со временем высыхают и покрываются коркой через 7–10 дней. Возможно незначительное рубцевание.

Что вызывает приступ опоясывающего лишая?

Трудно предсказать, когда снова случится опоясывающий лишай.Однако следует учитывать некоторые факторы риска.

• Возраст
• Ослабленная иммунная система
• Нездоровый образ жизни
• Острый при хроническом стрессе

Первый фактор риска — возраст. Если вам больше 50 лет, узнайте у врача о вакцине против опоясывающего лишая. Эта вакцина не только является эффективным средством лечения опоясывающего лишая, но и используется для предотвращения опоясывающего лишая.

Второй фактор риска опоясывающего лишая — иммунитет. Если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или приема лекарств, вы рискуете заразиться опоясывающим лишаем или испытать еще один эпизод опоясывающего лишая.К счастью, вы можете естественным образом укрепить свою иммунную систему с помощью правильной диеты и витаминов.

Цитрусовые, зеленые овощи, экологически чистое мясо, яйца, цельнозерновые и молочные продукты являются частью здорового питания. Вам следует избегать сахара, рафинированных углеводов, насыщенных жиров и продуктов, богатых аргинином, таких как орехи и семена.

Кроме того, примите поливитамины, в состав которых входят витамины A, B-12, C и E. Аминокислота лизин также защищает от инфекций. Многие люди старше 60 лет испытывают дефицит цинка, селена и витамина D.Возможно, вам придется включить эти добавки в свой распорядок дня. Спросите у своего врача, какие витамины и добавки вам нужны.

Третий фактор риска опоясывающего лишая — нездоровый образ жизни. Стресс, курение и малоподвижный образ жизни могут ослабить иммунную систему человека и вызвать множество заболеваний. Чтобы защитить свою иммунную систему и предотвратить еще один эпизод опоясывающего лишая, вам, возможно, придется использовать методы релаксации, присоединиться к группе поддержки для отказа от курения или включить больше упражнений в свою повседневную жизнь.

Как долго опоясывающий лишай заразен?

Вирус ветряной оспы заразен и может передаваться от ветряной оспы или опоясывающего лишая. Хотя опоясывающий лишай является заболеванием на всю жизнь, он заразен только в течение некоторого времени во время каждого эпизода. Опоясывающий лишай заразен с момента появления симптомов до тех пор, пока ваши волдыри не высохнут или покроются коркой, что обычно происходит в течение семи-десяти дней после появления симптомов. Пока покрыта волдырями, а руки чисты, распространение сохраняется.

Как распространяется черепица?

Человек с опоясывающим лишаем может передать вирус тому, кто раньше не болел ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Этот человек, скорее всего, первым заразится ветряной оспой. Затем вирус может реактивироваться позже с симптомами опоясывающего лишая.

Вирус не может быть передан человеку, который уже болел ветряной оспой, потому что у него уже есть вирус. Если они болеют опоясывающим лишаем, то это потому, что у них уже был вирус, а не потому, что они контактировали с вами.

Вы можете ходить на работу, в школу и в другие общественные места с опоясывающим лишаем, если в остальном вы здоровы. Тем не менее, вы должны соблюдать меры предосторожности и закрывать опоясывающий лишай, регулярно мыть руки и избегать людей из группы риска. Младенцы, дети, беременные женщины и люди со слабой иммунной системой подвергаются более высокому риску заражения вирусом, таким как опоясывающий лишай, чем другие люди.

Ресурсы

Может ли назальный спрей предотвратить передачу коронавируса?

Назальный противовирусный препарат, созданный исследователями из Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета, заблокировал передачу SARS-CoV-2 у хорьков, предполагая, что назальный спрей также может предотвратить заражение людей, подвергшихся воздействию нового коронавируса, включая недавние варианты.

Их исследование было опубликовано 17 февраля в журнале Science .

Состав в спрее — липопептид, разработанный Маттео Поротто, доктором наук, и Энн Москона, доктор медицины, профессорами кафедры педиатрии и директорами Центра взаимодействия между хозяевами и патогенами — предназначен для предотвращения проникновения нового коронавируса в клетки-хозяева. .

Анне Москона и Маттео Поротто. Фото из Центра взаимодействия возбудителей и патогенов педиатрического факультета Колумбийского университета.

Противовирусный липопептид недорог в производстве, имеет длительный срок хранения и не требует охлаждения. Эти особенности отличают его от других разрабатываемых антивирусных подходов, включая моноклональные антитела. Новый назальный липопептид может быть идеальным для остановки распространения COVID в Соединенных Штатах и ​​во всем мире; транспортабельный и стабильный комплекс может быть особенно важным для сельских, малообеспеченных и труднодоступных групп населения.

Хорьки натурщица для болезней органов дыхания

Хорьков часто используют при изучении респираторных заболеваний, потому что легкие этих животных и людей похожи.Хорьки очень восприимчивы к заражению SARS-CoV-2, и вирус легко распространяется от хорька к хорьку.

В этом исследовании, проведенном в сотрудничестве с доктором философии Рори де Врисом и доктором философии Риком де Свартом в Erasmus в Нидерландах, 100% нелеченых хорьков были инфицированы своими товарищами по клетке, выделяющими вирус, что примерно соответствовало условиям совместного проживания постельные или близкие условия проживания людей.

Porotto и Moscona ранее создали аналогичные липопептиды — небольшие белки, соединенные с молекулой холестерина или токоферола, — для предотвращения заражения клеток другими вирусами, включая вирусы кори, парагриппа и Nipah.Эти противовирусные соединения сложно довести до испытаний на людях, во многом потому, что инфекции, которые они предотвращают, наиболее распространены или серьезны в условиях низкого дохода.

Когда появился SARS-CoV-2, исследователи адаптировали свои разработки к новому коронавирусу, сотрудничая с Кристофером Алаби, доктором философии из Корнельского университета. «Один урок, который мы хотим подчеркнуть, — это важность применения фундаментальных научных знаний для разработки методов лечения вирусов, поражающих человеческие популяции во всем мире», — говорят Москона и Поротто.«Плоды наших более ранних исследований привели к тому, что мы быстро применили эти методы к COVID-19».

Статья, описывающая первое поколение соединения и его действие в трехмерной модели легкого человека, впервые появилась в журнале mBio 20 октября. В этой модели легкого человека соединение смогло погасить первоначальную инфекцию и предотвратить распространение. вируса в легких и совсем не токсичен для клеток дыхательных путей.

Липопептиды предотвращают заражение клеток вирусами

Липопептиды работают, предотвращая слияние вируса с клеточной мембраной его хозяина, что является необходимым шагом, который используется для заражения клеток вирусами, включая SARS-CoV-2.Чтобы слиться, новый коронавирус разворачивает свой спайковый белок, прежде чем сжиматься в компактный пучок, который запускает слияние.

Соединение, разработанное Москоной и Поротто, распознает шип SARS-CoV-2, вклинивается в развернутую область и не позволяет белку шипа принимать компактную форму, необходимую для слияния.

В экспериментах с хорьками в Erasmus липопептид был доставлен в носы шести хорькам. Затем пары обработанных хорьков были размещены с двумя контрольными хорьками, которым вводили назальный спрей, и с одним хорьком, инфицированным SARS-CoV-2.

После 24 часов интенсивного прямого контакта между хорьками тесты показали, что ни один из обработанных хорьков не заразился вирусом от своего инфицированного соседа по клетке, и их вирусная нагрузка была точно равна нулю, в то время как все контрольные животные были сильно инфицированы.

could_a_nasal_spray_prevent_coronavirus_transmission

Визуализация Гаэля МакГилла, доктора философии. И Джонатан Као, доктор философии, Гарвардская медицинская школа и компания Digizyme (www.digizyme.com), созданный с помощью Molecular Maya.

Липопептиды эффективны против вариантов

Представители общественного здравоохранения обеспокоены появлением нескольких вариантов SARS-CoV-2, которые, по-видимому, являются более передающимися и смертельными, и могут быть более искусными в уклонении от антител, вырабатываемых текущими методами лечения и доступными вакцинами.

Porotto и Moscona протестировали липопептид на клетках, инфицированных рядом вариантов SARS-CoV-2, включая B.1.1.7 и B.1.351, и обнаружили, что соединение предотвращает слияние белка спайков всех вариантов с клеточной мембраной. так же эффективно, как и доминирующий штамм.

Липопептиды легко вводятся

Москона и Поротто предлагают использовать эти пептиды в любой ситуации, когда неинфицированный человек подвергнется воздействию, будь то в доме, школе, учреждении здравоохранения или сообществе.

«Даже в идеальном сценарии, когда большие сегменты населения вакцинированы — и при полном доверии и соблюдении процедур вакцинации — эти противовирусные препараты станут важным дополнением для защиты людей и контроля передачи», — говорят Москона и Поротто.Спрей будет особенно полезен людям, которые не могут быть вакцинированы или у которых отсутствует иммунитет.

Противовирусное средство легко вводится, и, основываясь на опыте ученых с другими респираторными вирусами, защита будет немедленной и продолжаться не менее 24 часов.

Ученые надеются быстро продвинуть превентивный подход к испытаниям на людях с целью сдерживания передачи во время этой пандемии.

Ученые проводят передовые исследования передачи вируса на животных моделях, а также производство и формулировку пептида.