Противокашлевые препараты для детей до 3 лет: ТОП лучших средств от кашля. Рейтинг эффективных и недорогих лекарств от кашля в 2019 году

Содержание

Препараты от кашля в амбулаторной практике педиатра | Ключников С.О.

По данным ВОЗ, ежегодно острыми респираторными вирусными инфекциями болеет каждый третий житель планеты. В России регистрируется 27,3–41,2 млн. случаев ОРВИ. Например, по данным за период с января по август 2010 г. в России зарегистрировано 18 186278 случаев ОРВИ, при этом среди детей – 12 219811 случаев. В США число заболевших гриппом составляет около 30 млн. человек в год.

Уже исходя из приведенной статистики становится очевидным, что участковым врачам, в том числе педиатрам, прежде всего приходится решать вопросы лечения и профилактики именно данной группы заболеваний. Значимым с практических позиций является риск развития различных осложнений ОВРИ. К их числу в первую очередь необходимо отнести:
• Пневмонию и синусит, развитие которых, например, при риновирусной инфекции наблюдается до 85% случаев
• Стенозирующий ларинготрахеит
• Средний отит
• Обострение бронхиальной астмы

• Пиелонефрит
Сложность ситуации усугубляется еще и многочисленностью возбудителей (более 300 вирусов), что исключает возможность создания и реализации специфической иммунопрофилактики всей группы ОРВИ и обусловливает неполноценность специфического иммунитета к возбудителям респираторных инфекций, способствуя многократному развитию заболеваний одной и той же этиологии.

При этом постоянная антигенная изменчивость вирусов гриппа создает и возможность несоответствия штаммового состава гриппозных вакцин реально циркулирующим вирусам.
Данные обстоятельства вынуждают врачей применять весь арсенал средств симптоматической терапии. И, действительно, что же мы сегодня лечим при ОРВИ? Как правило, это три «состояния»: лихорадка, насморк и кашель. Не секрет, что количество лекарственных и нелекарственных средств, которые в невероятных объемах применяются на практике, исчисляется сотнями. Некоторые аспекты этой проблемы мы уже обсуждали [1, 2]. Например, на основании анализа записей в амбулаторных картах было показано, что по частоте назначений самыми востребованными являются 3 группы препаратов – антибиотики, антигистаминные препараты и иммуномодулирующие средства. Результаты проведенного нами анализа записей в амбулаторных картах показали, что из общего числа детей первого года жизни каждому пятому из них (20,5%) назначались антибактериальные препараты.

К 3–летнему возрасту число детей, получающих антибиотики, увеличивается до 28% и достигает уже 79,2% к 7 годам. При этом среднее число курсов антибактериальных препаратов варьировало от 2,0 до 3,2 на одного ребенка.
Достаточно сложным представляется и вопрос о назначении антигистаминных препаратов. По данным проведенного анализа, число детей первого года жизни, в лечении которых использовались эти средства, составило 40,9%, к трем годам – 56% и достигает 70,8% к семи годам. В среднем число курсов антигистаминных препаратов варьировало от 1,6 до 3,2 на одного ребенка. При этом не представляется возможным найти каких–либо иных обоснований для назначения антигистаминных препаратов, кроме как лечение ОРВИ. Так, у детей в возрасте от 1 года до 3 лет хлорпирамин назначался в 61% случаев, клемастин – в 26%, в группе детей до 7 лет хлорпирамин назначался уже в 100% случаев, а клемастин – только в 19%. В то же время именно для данной группы ЛС достаточно хорошо известны негативные эффекты, возникающие при их применении у детей, в частности, сонливость, чувство усталости, сухость во рту, тошнота, запоры, возможны также повышение аппетита и увеличение массы тела [3, 4].

Особого внимания заслуживает обнаруженный нами факт популярности разнообразных иммуномодулирующих средств, превышающей таковую у антибиотиков и антигистаминных препаратов. Безусловно, вызывает определенные сомнения целесообразность столь широкого применения иммуномодулирующих средств, особенно у детей первого года жизни – 47,7%. Необходимо подчеркнуть, что дети первого года жизни имеют незрелую, только формирующуюся иммунную систему, которая испытывает колоссальную антигенную нагрузку, и при этом в каждом втором случае подвергаются дополнительно активной «модуляции». Анализ медицинской документации наводит на мысль, что педиатры назначают данные препараты вообще без каких–либо обоснований, «на всякий случай», или, что значительно чаще, для лечения острых проявлений ОРВИ. Достаточно детально изученные особенности реакций иммунной системы на антигенную, в частности, вирусную агрессию, свидетельствуют, как минимум, о неэффективности модуляции или стимуляции организма иммунотропными средствами в острый период респираторного заболевания, поскольку ощутимые изменения ответа могут выявляться только к 14–21–му дню от начала воздействия.

К 3–летнему возрасту число детей, получивших иммуномодулирующие препараты, увеличивается до 64% и достигает к 7 годам 66,7%. При этом среднее число курсов иммуномодулирующих препаратов варьировало в анализируемых группах от 1,3 до 3,0 на одного ребенка.
Обсуждая вопросы лекарственной «нагрузки» необходимо принимать во внимание и многочисленные факты использования для лечения детей гомеопатических средств и фитопрепаратов, суммарно отмеченные в амбулаторных картах у 46,5% детей (т.е. практически у каждого второго ребенка). Здесь уместно напомнить, что сегодня отсутствуют не только убедительные данные доказательной медицины об эффективности большинства из этих средств, но практически не изучены вопросы взаимовлияния и взаимодействия столь принципиально отличных друг от друга категорий препаратов. При этом активно тиражируемая «безопасность» гомеопатических средств способствует бесконтрольности их использования даже при развитии острых заболеваний у детей.

В 2010 году мы провели работу, итогом которой стал анализ применяемых лекарственных препаратов у детей при развитии кашля.

Все использовавшиеся препараты были разделены самими родителями на основные и дополнительные. В результате выявлено, что в 80% случаев, когда среди клинических проявлений ОРВИ отмечался кашель, применялись противокашлевые и/или муколитические (или секретолитики) средства. Во второй по частоте назначений группе оказалась гипотермические препараты и иммуномодуляторы – по 53%. Следующими по частоте применения были антибактериальные препараты – 50%, что лишний раз подтверждает чрезмерное увлечение педиатрами именно этими ЛС, хотя многократно заявлялось о нецелесообразности использования антибиотиков при лечении неосложненных форм ОРВИ.
Интересная информация получена при анализе так называемой «дополнительной» группы. Оказалось, что к их числу родители относят антигистаминные средства – 53%, препараты для коррекции дисбиотических нарушений – 50% (точно такое же количество случаев, как и при приеме антибиотиков), витаминно–минеральные комплексы – 40% и снова иммуномодуляторы – 29%.

Невольно возникает вопрос: какие и сколько же суммарно получает ребенок из числа основных и дополнительных препаратов при лечении кашля? Оказалось, что даже чаще, чем все вместе взятые противокашлевые и муколитические средства, при кашле у детей используются иммуномодуляторы – в 82% случаев.
Такое положение дел свидетельствует о необходимости не только совершенствования педиатрической амбулаторной службы, но и принципиального улучшения знаний и использования врачами новейших достижений медицинской науки.
Напомним, что если при продуктивном кашле целесообразно использование муколитиков и отхаркивающих препаратов, то при лечении ребенка с сухим кашлем требуется иной подход. При повышенной чувствительности дыхательных путей кашель теряет свою защитную функцию и не только не способствует выздоровлению, но и приводит к развитию осложнений. При сухом, интенсивном, мучительном кашле, нарушающем качество жизни пациента, показано симптоматическое лечение, то есть назначение противокашлевых средств.

Выбор такового средства должен проводиться индивидуально с учетом механизма действия, противокашлевой активности препарата, риска возникновения побочных эффектов, наличия сопутствующей патологии и возможных противопоказаний.
Противокашлевые препараты отличаются по локализации своего действия – периферической или центральной. Чтобы снять приступ сухого раздражающего кашля, необходимо воздействовать на кашлевой центр, который находится в продолговатом мозге. Наркотические противокашлевые препараты обладают выраженным противокашлевым эффектом, но имеют низкий профиль безопасности, т.к. характеризуются серьезными побочными явлениями: вызывают привыкание, угнетают дыхательный центр и могут уменьшать дыхательный объем. Негативными эффектами опиатов являются также возможность замедления моторики кишечника и возникновения запоров, сонливость, нарушение когнитивных функций. С учетом перечисленных эффектов наркотические препараты центрального действия крайне редко применяются у детей.

Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия лишены указанных побочных эффектов, при этом эффективность современных средств из этой группы не уступает наркотическим препаратам.
К противокашлевым лекарственным средствам центрального действия относят наркотические (коделак, кодтерпин и др.) и ненаркотические препараты (бутамирата цитрат (Синекод), окселадин, глауцин декстрометорфан и др.). Ненаркотические противокашлевые лекарственные средства не уступают по эффективности кодеин–содержащим препаратам и при этом не оказывают угнетающего влияния на дыхательный центр, не вызывают привыкания. Среди ненаркотических противокашлевых препаратов следует выделить бутамират (Синекод).

Установлено, кроме того, что Синекод обладает отхаркивающим, умеренным бронходилатирующим и противовоспалительным действием, улучшает показатели спирометрии, снижая сопротивление дыхательных путей, а также насыщение крови кислородом. После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается из желудочно–кишечного тракта, при этом его максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1,5 часа.

При повторном назначении препарата концентрация в крови остается линейной, то есть не происходит накопления активного вещества. Кроме того, стоит отметить такое немаловажное свойство Синекода, нехарактерное для наркотических противокашлевых средств, как быстрое наступление максимального эффекта препарата: по данным нескольких клинических исследований уже через 2 часа после однократного применения Синекода наступает максимальный противокашлевый эффект, и полностью подавляется сухой кашель у 75–86% пациентов [6]. Кроме того, стоит отметить, что длительный прием препарата Синекод не влияет на функцию внешнего дыхания, а при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей может значительно улучшать спирометрические показатели [7].
Среди хорошо известных свойств данного препарата наряду с высокой клинической эффективностью важно отметить безопасность применения. Именно данная характеристика препарата – «безопасность» была убедительно доказана при использовании у детей, начиная с 2–месячного возраста.

Среди редких побочных проявлений, которые не превышают 1%, были отмечены: со стороны центральной нервной системы – головокружение, проходящее после снижения дозы препарата; со стороны желудочно–кишечного тракта – тошнота и диарея; аллергические реакции: возможны кожная сыпь и зуд.
К показаниям по применению препарата Синекода относятся: сухой кашель, коклюш, подавление кашля при хирургических вмешательствах и бронхоскопии, подавление кашля в пред– и послеоперационном периоде.
Для педиатров важное значение имеет удобная форма выпуска препарата. Так, Синекод выпускается для детей в виде капель для приема внутрь и в виде сиропа [8]. Режим дозирования Синекода зависит от возраста ребенка. При этом Синекод в виде раствора–капель назначают: детям от 2 мес до 1 года – по 10 кап 4 раза в сутки; детям от 1 года до 3 лет – по 15 кап 4 раза в сутки; детям 3 лет и старше – по 25 кап 4 раза в сутки. При использовании Синекода в виде сиропа рекомендуют следующие дозировки: детям 3–6 лет – по 5 мл 3 раза в сутки; детям 6–12 лет – по 10 мл 3 раза в сутки; детям 12 лет и старше – по 15 мл 3 раза в сутки.

Препарат назначают перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования Синекод характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности.

Литература
1. Ключников С.О., Барсукова М.В., Суюндукова А.С., Дубович Е.Г. «Лекарственная нагрузка» у детей в амбулаторных условиях. Матер. объединенного форума детских врачей. г. Орел. Вестник РГМУ, №4 (63), 2008, стр. 182.
2. Ключников С.О., Барсукова М.В., Кантимирова Е.А., Нечаева Н.Л. Часто болеющие дети. Лекции по педиатрии. Иммунология. Том 9, РГМУ, стр. 127–144. 2010.
3. Малахов А.Б., Волков И.К., Малахова–Капанадзе М.А. Антигистаминные препараты и их место в терапии аллергических заболеваний. Справочник поликлинического врача, 2007, № 1.
4. Пампура А.Н., Кожевников С.А. Антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний у детей. Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2008, №1, стр. 7–12.
5. Козлов И.Г. Ренессанс иммуностимулирующей терапии. Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2008, №2, стр. 4–13.
6. Materazzi F., Capano P., D’Urso B., Visco A.: Note terapeutiche sul butamirato citrato. Gazz. med. ital. 143,4, 229–232. 1984.
7. Santos A. and Nacpil N. (1994) Comparative clinical evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate versus dextromethorphan. Manilla (Philippines): Lung Center of the Philippines.
8. Государственный реестр лекарственных средств. – М.: МЗ РФ, 2010.

Омнитус® сироп от сухого кашля на официальном сайте

Состав Описание

СоставОписание

Действующее вещество	Бутамирата цитрат — 0,8 мг/мл
Вспомогательные вещества	Сорбитол 70 (некристаллизирующий), глицерол, сахарин натрия, бензойная кислота, ванилин, анисовое масло, этанол 96 %, натрия гидроксид, вода очищенная

Показания к применению

Сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях). Подавление кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет. Непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол).

Особые указания

В качестве подсластителей сироп содержит сорбитол и сахарин, поэтому препарат может применяться пациентами с сахарным диабетом.

Омнитус

^® сироп

Оказывает противокашлевое действие до 6 часов¹
Предназначен для детей с 3 лет и взрослых
Обладает мягким вкусом и приятным запахом²

Инструкция Купить

Способ применения

Внутрь, перед едой

Возраст	Рекомендуемая дозировка
Дети от 3 до 6 лет (15-22 кг)	2 мерные ложки (10 мл) 3 рaзa в день
Дети от 6 до 9 лет (22-30 кг)	3 мерные ложки (15 мл) 3 рaзa в день
Дети стaрше 9 лет (40 кг)	3 мерные ложки (15 мл) 4 рaзa в день
Взрослые	6 мерных ложек (30 мл) 3 рaзa в день

¹ Благодаря особенному составу: ваниль, анисовое масло и оптимальной концентрации бутамирата 0,8 мг/мл
² Инструкция по медицинскому применению препарата Омнитус^®. Период полувыведения 6 часов — сироп.

Где купить

Поможем найти, в какой аптеке есть продукт, узнать о наличии online или по телефону, заказать бесплатную доставку до аптеки или забронировать лекарство в аптеке, чтобы его не купили до того, как вы придёте.

Купить

Лечение острого кашля у детей раннего возраста

Чтобы помочь устранить путаницу в отношении использования противокашлевых препаратов у детей, в JACEP был опубликован структурированный литературный обзор . Открыто, чтобы предложить клиницистам взвешенную, информированную информацию о передовом опыте, касающуюся места в терапии. противокашлевых препаратов у маленьких детей с острым кашлем, когда нет причин для беспокойства, что это связано с основным заболеванием или состоянием здоровья.
В январе 2008 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило рекомендации по общественному здравоохранению, предостерегающие родителей детей в возрасте до 2 лет от использования безрецептурных лекарств от простуды и кашля (CCM) из-за опасений по поводу «серьезных и опасных для жизни побочных эффектов». (Эта рекомендация больше не доступна на веб-сайте FDA.)
Затем, в июле 2015 года, FDA нацелилось на рецептурные CCM, опубликовав объявление о безопасности относительно потенциального риска использования кодеинсодержащих средств от кашля у детей. Впоследствии на встрече экспертов FDA за круглым столом участники указали, что кашель не следует подавлять, если он не вызывает клинических последствий, таких как плохой сон и/или рвота, переломы ребер или гипоксия.
За этой встречей в январе 2018 года последовало еще одно объявление, в котором говорилось, что FDA «требует изменения маркировки безопасности рецептурных лекарств от кашля и простуды, содержащих кодеин или гидрокодон, чтобы ограничить использование этих продуктов взрослыми 18 лет и старше, поскольку риски этих лекарства перевешивают их пользу для детей младше 18 лет».
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также сообщило, что после добровольного отзыва безрецептурных КМС для детей младше 2 лет производители добровольно изменили маркировку этих продуктов, чтобы указать, что их не следует использовать у детей в возрасте до 4 лет. Кроме того, Американская академия педиатрии также заявила, что дети в возрасте от 4 до 6 лет должны использовать безрецептурные СКК только с разрешения своего врача.
Авторы статьи JACEP Open описывают роль декстрометорфана, антигистаминных препаратов, растительных лекарственных средств (т.е. Echinacea purpurea , Pelargonium sidoides ), паровые растирания, мед, отпускаемые по рецепту лекарства (например, кодеин, прометазин, бензонатат и ингаляционные кортикостероиды) с точки зрения эффективности, безопасности и возможности злоупотребления.
В этом обзоре также рассматриваются причины использования противокашлевых препаратов у детей младшего возраста, в том числе устранение беспокойства родителей по поводу кашля у ребенка, а также относительная безопасность и плацебо-эффект этих безрецептурных препаратов при правильном дозировании. Авторы также описывают причины против использования этих средств у этой группы населения, ссылаясь на доброкачественный характер острого кашля, отсутствие доказательств, подтверждающих использование этих продуктов, рекомендации и предупреждения как государственных органов, так и профессиональных обществ против использования этих продуктов. , и потенциал их злоупотребления.
Авторы усиливают меры предосторожности, согласно которым противокашлевые средства, содержащие кодеин, не следует использовать у детей младшего возраста. Было обнаружено, что мед полезен при кашле, но его следует использовать только детям старше 1 года из-за опасности младенческого ботулизма. Дети старшего возраста и взрослые могут нейтрализовать вредное воздействие спор ботулина в кишечнике.
В обзоре также рекомендуется использовать назальные спреи с солевым раствором, отсасывание из носа и паровые растирания, а также увлажнение и использование жаропонижающих средств, когда это уместно. Авторы подчеркивают, что родители должны следовать рекомендациям по дозировке и возрасту, указанным на маркировке ККМ, и что эти продукты следует использовать только кратковременно.
У местных фармацевтов, работающих на переднем крае, часто спрашивают совета по использованию СКК у педиатрических пациентов. В этом документе представлены рекомендации по использованию противокашлевых средств у детей раннего возраста, при этом подчеркивается важность обсуждения вариантов лечения с педиатрами пациентов, чтобы избежать каких-либо неблагоприятных эффектов от этих продуктов.
Содержимое этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.
«Нажмите здесь, чтобы вернуться к обновлению о простуде и гриппе.
=m
Расширенная информация для пациентов в медицинском центре отца Джона
Непатентованное название: Декстрометорфан (пероральный путь)
Класс препарата: Противокашлевые средства
Медицинский обзор на сайте Drugs. com. Последнее обновление: 28 марта 2023 г.
Широко используемые торговые марки
В США
Сироп Babee Cof
Бенилин Детская Формула
Детская педиатрическая помощь
Креомульсия
Крео-Терпин
Делсим
Дексалон
Детское средство от кашля ElixSure
Лекарство отца Джона
Милтус
Никофф
Педиатр
Пролонгированное средство от кашля Pediacare
Робафен Кашель
Робитуссин
Сильфен DM
Просто Кашель
Сент-Джозеф
Vicks 44 Средство от кашля
Доступные лекарственные формы:
Подвеска, расширенный выпуск
Решение
Планшет
Жидкость
Капсула, наполненная жидкостью
Эликсир
Сироп
Терапевтический класс: Противокашлевое
Использование в медицине отца Джона
Декстрометорфан используется для облегчения кашля при простуде или гриппе. Его не следует использовать при хроническом кашле, возникающем при курении, астме или эмфиземе, или при необычно большом количестве слизи или мокроты (flem) при кашле.
Декстрометорфан облегчает кашель, воздействуя непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.
Это лекарство отпускается без рецепта.
Не давайте никакие безрецептурные лекарства от кашля и простуды младенцам или детям младше 4 лет. Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты.
Перед применением лекарства отца Джона
Принимая решение об использовании лекарства, следует взвесить риски, связанные с его приемом, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:
Аллергии
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо возникали какие-либо необычные или аллергические реакции на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо другие виды аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно читайте этикетку или ингредиенты на упаковке.
Педиатрическая
Хотя нет конкретной информации, сравнивающей применение декстрометорфана у детей с применением в других возрастных группах, ожидается, что это лекарство не будет вызывать других побочных эффектов или проблем у детей в возрасте 4 лет и старше, чем у взрослых.
Не давайте никакие безрецептурные лекарства от кашля и простуды младенцам или детям младше 4 лет. Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты.
Гериатрические
Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Поэтому может быть неизвестно, работают ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование декстрометорфана у пожилых людей с использованием в других возрастных группах.
Грудное вскармливание
Исследования с участием женщин показывают, что это лекарство представляет минимальный риск для ребенка при использовании во время грудного вскармливания.
Взаимодействие с лекарствами
Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства можно использовать вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какое-либо из лекарств, перечисленных ниже. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.
Клоргилин
Фуразолидон
Ипрониазид
Изокарбоксазид
Моклобемид
Ниаламид
Озанимод
Паргилайн
Фенелзин
Прокарбазин
Разагилин
Сафинамид
Селегилин
Толоксатон
Транилципромин
Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.
Адаграсиб
Альфентанил
Алмотриптан
Аминептин
Амитриптилин
Амитриптилиноксид
Амоксапин
Амфетамин
Бензгидрокодон
Бензфетамин
Бромфенирамин
Бупренорфин
Бупропион
Буспирон
Буторфанол
Карбамазепин
Хлорфенирамин
Циталопрам
Кломипрамин
Кокаин
Кодеин
Циклобензаприн
Дарунавир
Дезипрамин
Десвенлафаксин
Декстроамфетамин
Дибензепин
Дифеноксин
Дигидрокодеин
Дифеноксилат
Доласетрон
Доксепин
Дулоксетин
Элетриптан
Эсциталопрам
Этилморфин
Федратиниб
Фенфлурамин
Фентанил
Флуоксетин
Флувоксамин
Фроватриптан
Гивосиран
Гранисетрон
Гидрокодон
Гидроморфон
Гидрокситриптофан
Имипрамин
Кетобемидон
Ласмидитан
Левомилнаципран
Леворфанол
Линезолид
Лисдексамфетамин
Литий
Лофепрамин
Лоркасерин
Мелитрацен
Мемантин
Меперидин
Метаксалон
Метадон
Метамфетамин
Метиленовый синий
Милнаципран
Миртазапин
Морфин
Липосома сульфата морфина
Налбуфин
Наратриптан
Нефазодон
Никоморфин
Нортриптилин
Ондансетрон
Опипрамол
Опиум
Алкалоиды опия
Оксикодон
Оксиморфон
Палоносетрон
Панобиностат
Папаверетум
Парегорик
Пароксетин
Пентазоцин
Пиритрамид
Протриптилин
Ремифентанил
Ризатриптан
Ролапитант
Сертралин
Сибутрамин
Зверобой
Суфентанил
Суматриптан
Тапентадол
Тианептин
Тилидин
Трамадол
Тразодон
Тримипрамин
Триптофан
Венлафаксин
Вилазодон
Вортиоксетин
Зипразидон
Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих лекарств может быть лучшим лечением для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.
Абиратерона ацетат
Галоперидол
Хинидин
Тербинафин
Взаимодействие с пищевыми продуктами/табаком/алкоголем
Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку может произойти взаимодействие. Использование алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызвать взаимодействие. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Другие медицинские проблемы
Наличие других медицинских проблем может повлиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие проблемы со здоровьем, особенно:
Астма — поскольку декстрометорфан уменьшает кашель, он затрудняет избавление от слизи, которая скапливается в легких и дыхательных путях во время астмы
Диабет (сахарный диабет) — некоторые продукты содержат сахар и могут влиять на контроль уровня глюкозы в крови
Болезнь печени — декстрометорфан может накапливаться в организме и вызывать нежелательные эффекты
Хронический бронхит или
Эмфизема или
Слизь или мокрота при кашле. Поскольку декстрометорфан уменьшает кашель, он затрудняет избавление от слизи, которая может скапливаться в легких и дыхательных путях при некоторых заболеваниях
Замедленное дыхание — декстрометорфан может еще больше замедлить скорость дыхания
Надлежащее использование лекарства отца Джона
В этом разделе содержится информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих декстрометорфан. Возможно, это не относится к медицине отца Джона. Пожалуйста, прочитайте внимательно.
Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, придерживаетесь ли вы диеты с низким содержанием натрия, сахара или любой другой специальной диеты. Большинство лекарств содержат больше, чем их активный ингредиент, и многие жидкие лекарства содержат спирт.
Используйте это лекарство только в соответствии с указаниями врача или инструкциями на этикетке. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем указано вашим врачом или на этикетке. Хотя этот эффект наблюдался редко, декстрометорфан стал вызывать привыкание (вызывая психическую или физическую зависимость) у некоторых людей, которые употребляли слишком много в течение длительного времени.
Дозировка
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.
Лекарственная форма для рассасывания:
От кашля:
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше ? 5-15 мг каждые два-четыре часа, при необходимости.
Дети от 6 до 12 лет ? 5-15 мг каждые два-шесть часов, при необходимости.
Дети от 4 до 6 лет ? 5 мг каждые четыре часа, по мере необходимости.
Дети и младенцы до 4 лет — использование не рекомендуется.
Для лекарственной формы сиропа:
От кашля:
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше ? 30 мг каждые шесть-восемь часов, при необходимости.
Дети от 6 до 12 лет ? 7 мг каждые четыре часа или 15 мг каждые шесть-восемь часов, при необходимости.
Дети в возрасте от 4 до 6 лет ? 3,5 мг каждые четыре часа или 7,5 мг каждые шесть-восемь часов, при необходимости.
Дети и младенцы до 4 лет — использование не рекомендуется.
Для лекарственной формы суспензии для перорального применения с пролонгированным высвобождением:
От кашля:
Взрослые и дети от 12 лет и старше ? 60 мг каждые двенадцать часов, при необходимости.
Дети от 6 до 12 лет ? 30 мг каждые двенадцать часов, по мере необходимости.
Дети от 4 до 6 лет ? 15 мг каждые двенадцать часов, при необходимости.
Дети и младенцы до 4 лет — использование не рекомендуется.
Пропущенная доза
Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.
Хранение
Храните лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Меры предосторожности при использовании лекарства отца Иоанна
Если кашель не уменьшился через 7 дней, если боль в горле не уменьшилась через 2 дня, если у вас высокая температура, кожная сыпь или постоянная головная боль при кашле, или если у вас астма или высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом. Эти признаки могут означать, что у вас есть другие проблемы со здоровьем.
Рассасывайте леденцы во рту с осторожностью, чтобы снизить риск удушья.
Побочные эффекты лекарства отца Джона
Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, если они все же возникают, может потребоваться медицинская помощь.
Как можно скорее обратитесь к врачу в случае возникновения любого из следующих побочных эффектов:
Симптомы передозировки
Затуманенное зрение
путаница
затруднение мочеиспускания
сонливость или головокружение
тошнота или рвота (тяжелая)
шаткость и неустойчивая походка
замедленное дыхание
необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность (сильная)
Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или беспокоят вас, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу:
Менее распространенный или редкий
Путаница
запор
головокружение (легкое)
сонливость (легкая)
головная боль
тошнота или рвота
боль в животе
Другие побочные эффекты, не указанные в списке, также могут возникать у некоторых пациентов. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.