Proteus vulgaris: Бактерия Протей (Proteus) и протейная инфекция

by alexxlabPosted on

Содержание

Бактерия Протей (Proteus) и протейная инфекция

Назад к списку

13.05.2012

Загрузка…

В последние годы инфекционисты отмечают рост заболеваний, обусловленных нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма, вызванная бакетриями рода Протей – P. vulgaris протекает тяжелее у детей раннего возраста. Не менее опасны  гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы, вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.

 В греческой мифологии Протей – божество, способное менять облик. Отсюда название полиморфных, мелких, нитевидных палочек, отличающихся активной подвижностью.

Размеры клеток составляют 0,5 – 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri – менее полиморфны и малоподвижны.

Протейная инфекция: причины, развитие, опасность для организма

Возбудителями протейной инфекции являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, а также повсеместно распространены в воздухе, почве и воде. Бактерии рода Proteus в течение долгого времени не причислялись к возбудителям серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако в связи с последними достижениями в области диагностики было обнаружено, что эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии (протеозы), поражающие преимущественно ЖКТ и мочеполовую систему.

Протей – факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. В микробиологическом анализе кала протей встречается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями семейства энтеробактерий

. Кроме протея, в составе нормальной микрофлоры кишечника человека определяются: клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер. В 1 г кала должно быть меньше 104 общего количества этих бактерий. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

В природе бактерии рода Proteus обнаруживаются: в сточных водах, в земле, в водоемах, на овощах, в разлагающихся органических веществах. Эти микроорганизмы – сапрофиты, они живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека и животных. Протеи устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других средств. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам.

Причины протейной инфекции

Протейная палочка, присутствующая в кишечной микрофлоре в небольших количествах, не причиняет организму никакого вреда. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, неправильное питание, длительный прием антибиотиков) она может активизироваться и начать интенсивно размножаться. Также инфицирующее количество этих бактерий способно проникнуть в организм из внешней среды.

Основными путями передачи инфекции являются пищевой и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит при употреблении белковых продуктов (мяса, рыбы, молока, колбасы), которые хранились с нарушением надлежащих сроков и условий. Значительно реже инфицирование осуществляется через немытые руки, во время купания или при употреблении зараженной воды.

Инфицирование протеем может произойти через полуфабрикаты, сырые продукты или готовые блюда из мяса, рыбы, молока, колбасы, студня. В них происходит быстрое размножение бактерий с образованием токсинов. Реже отмечают водный путь передачи: при купании в загрязненных водоемах или употреблении инфицированной воды. Возможен и контактный путь передачи на инфицированных руках зараженного человека.

Развитие патологии

При непосредственном попадании протея в ЖКТ вместе с продуктами питания инфекционное заболевание развивается очень стремительно. Первые симптомы ярко выражены, а общая клиническая картина совпадает с проявлениями сильного пищевого отравления. При контактно-бытовом способе заражения развитие признаков инфекции обычно происходит медленнее.

Если инфекционный процесс протекает в легкой форме, больной испытывает слабость, у него отмечаются повышение температуры, рвота, боль в животе, частый водянистый стул, в котором могут обнаруживаться слизь и зеленые включения. При тяжелом течении заболевания приступы рвоты случаются около 10 раз за сутки и более, а температура обычно поднимается до 40°С.

При условии своевременного и адекватного лечения вся острая симптоматика протеоза легкой или средней степени тяжести исчезает спустя несколько дней, после чего больной быстро идет на поправку.

Протеи выделяют токсические вещества – эндотоксины

с гемолитическими свойствами и с различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная  активность. Протеи обладают способностью адгезии к уротелию при помощи ресничек. Отмечают, что резистентность к антибиотикам связана с адгезивной способностью уропатогенных протеев.

Острой кишечной протейной инфекцией, протекающей по типу гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита часто болеют дети раннего возраста с пониженным иммунитетом и после бесконтрольного назначения антибиотиков. Заболевание сопровождается симптомами токсикоза – повышением температуры, рвотой, метеоризмом, схваткообразными болями в животе, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, появлением водянистого, зловонного, учащенного стула.

В тяжелых случаях могут развиться осложнения: гемолитико-уремический синдром,  а также симптомы острой гемолитической тромбопении, анемии или острой почечной недостаточности.

Клинические проявления внутрибольничной инфекции протейной этиологии весьма разнообразны: поражения мочевыводящей системы, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Попадание протеев в пупочную ранку новорожденного может привести к бактериемии или развитию менингита.

Данные заболевания могут развиться: при передаче возбудителя контактно-бытовым или  воздушно-капельным путями, при заносе с катетером,  другими урологическими  инструментами.

Ультратонкий срез клетки Proteus alcalifaciens. Увеличение *83000

Если в мазках исследуемого материала (участки ожоговой ткани, гной, раневое отделяемое, испражнения) обнаруживаются грамотрицательные палочки, то бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение. Бактериологическим методом на средах определяют колонии протея в виде тонкого стелющегося налета. Активно размножаются протеи на белковой питательной среде вызывают гниение мяса, рыбы, других белковых продуктов.

Важнейшие профилактические меры – это соблюдение санитарного режима в детских учреждениях и стационарах, проведение общесанитарных мероприятий. Для профилактики протея каждому необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потребление подозрительных продуктов в питании, избегать контактов с больными детьми и взрослыми.

При лечении протейной инфекции следует придерживаться лечебной щадящей диеты с исключением жареных, острых блюд, белковых продуктов. В острый период протейного инфицирования, при поражении желудочно-кишечного тракта  – необходимо обеспечить восполнение потерянной жидкости. Полезно употреблять отвары трав – тысячелистника, алтея, зверобоя, ромашки, календулы; морсы, компоты с клюквой, черной смородиной, абрикосами, черникой, яблоками. Применять антибиотики можно только по назначению врача, в соответствии с данными анализов чувствительности бактерии протея к ним. 

Обязательно нужно принимать препараты – пробиотики, пребиотики, синбиотики для восстановления нормальной флоры кишечника.

Синбиотические комплексы Нормофлорины, содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии, секретирующие молочную, уксусную, масляную, пропионовую кислоты, оказывающие защитное, антисептическое, противовоспалительное, сорбционное  действие – уменьшает интоксикацию, улучшает моторику кишечника, функцию печени, повышает иммунную реактивность. Это помогает в борьбе с протейной инфекцией, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, общее самочувствие, повышает иммунитет.

Схема (возрастные дозировки для детей или взрослых): (взрослый) нормофлорин Л – 20 мл (при диарее) – 40 (при запорах) мл утром перед едой, Д – 40 мл вечером за 20 мин до еды, Б – 20-30 мл на ночь в клизме. При диарее в обед можно добавить Д – 30-40 мл, при запорах в обед + Л – 30-40 мл.

Курс приема нормофлоринов – 1 – 1,5 месяца, для выведения токсинов, патогенной микрофлоры, восстановления полезных собственных бактерий. Уникальный состав нормофлоринов, не содержащих белков коровьего молока, молочного сахара, консервантов позволяет при

протейной  инфекции успешно применять его у детей с первых дней жизни, беременных, кормящих, больных сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями, т.е. у взрослых при любой сопутствующей патологии.

Опасность протейной инфекции

Тяжелые формы патологии могут осложняться состояниями, требующими срочной госпитализации больного, такими как сильное обезвоживание, судороги, инфекционно-токсический шок.

protey_mirabilis

Помимо острых инфекций пищеварительной системы бактерии Proteus способны поражать другие органы, распространяясь через кровь или по лимфатическим сосудам. Очаг воспаления может локализоваться в мочеполовой системе, глазах, ушах, легких и даже в костной ткани или мозговых оболочках. Данные патологии достаточно часто переходят в хроническую форму с упорным рецидивирующим течением, которая тяжело поддается терапии.

Если протейная инфекция заносится на незажившие поверхности кожи и слизистых оболочек (послеоперационные раны, ожоги), вызванный ею воспалительный процесс значительно замедляет регенерацию тканей и снижает эффективность лечебных мероприятий.

Следует отметить, что даже незначительное превышение нормального количества протейной палочки в кишечной микрофлоре может негативно отразиться на состоянии здоровья. Так, если у человека имеются аутоиммунные болезни, существует высокий риск их обострения из-за возросшей активности протейной палочки. Атопический дерматит, астма, аллергические заболевания и другие иммунозависимые патологии могут впервые развиться или обостриться под воздействием бактерий Proteus.

Назад к списку

Протейная инфекция у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Протейной инфекции у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Протейная инфекция у детей —

Протейные инфекции – большая группа заболеваний, называемых протеозами. Вызываются протеями (Proteus), которые существуют практически во всех странах мира. Могут существовать в почве, воде, атмосферном воздухе. В больницах и госпиталях протеи «селятся» на медаппаратуре, предметах ухода за больными, санитарно-гигиеническом оборудовании.

Бактерии широко распространяются, новые госпитальные штаммы регулярно формируются из-за широкого применения антибиотиков и высокой резистентности протея к большинству этих препаратов. Протеи в отделениях для грудничков могут вызвать экзогенную нозокомиальную инфек­цию.

Инфекцию распространяют больные люди разных возрастов и бактериовыделители без ярко выраженной симптоматики. Самое большое количество возбудителей протеоза выделяют с испражнениями больные с кишечной протейной инфекцией. В 1 г фекалий содержится до 107—108 бактерий. Также большое количество возбудителя попадает во внешнюю среду при гнойно-воспалительных процессах: нагноении ожоговых поверхностей, операционных ран, отите, остеомиелите, флегмонах и т. д. То же касается и болезней мочевых путей, вызванных Proteus.

Данному заболеванию подвержены в том числе новорожденные, груднички и дети дошкольного возраста, лица, имеющие аномалии и поражения мочевых путей, а также ослабленные хирургическими вмешатель­ствами и/или разными болезнями.

Пути передачи протейной инфекции:

  • контактный
  • пищевой (творог, рыба, мясо, фруктово-овощные смеси)
  • медаппаратура, инструменты
  • предметы ухода за больными взрослыми и детьми.

Заболевания протеозами фиксируют на протяжении всех пор года, в основном заболеваемость спорадическая (без эпидемических вспышек).

Что провоцирует / Причины Протейной инфекции у детей:

Существует пять видов рода протеев:

  • P. mirabilis
  • P. vulgar­is
  • P. retgeri
  • P. morganii
  • P. inconstans (providencia).

Разница между видами заключается в антигенной структуре. Протеи на данный момент считаются условно-патогенными микроорганизмами, возбудителями нозокомиапьных ин­фекций по типу пиелонефрита, острого гастроэнтерита, омфалита и т.д.

Патогенез (что происходит?) во время Протейной инфекции у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через ЖКТ, раневые и ожоговые поверхности, мочевые пути. В мес­те внедрения протеи подавляют «родную» флору, выделяют ряд токсически действующих факторов (бактериоцины и лейкоцидин). Последние угнетают барьерные функции клеточных систем макроорганизма. Микроорганизмы становятся устойчивыми к бактерицидной активности сыворотки крови.

Протеи вырабатывают уреазу – фермент, который расщепляет мочевину. Это грозит ощелачиванием мочи, нарушением целостности эпителия мочевых путей и снижением его резистентности. Таким образом возбудитель болезни колонизирует мочевые пути.

Протеи в тонком кишечнике приводят к развитию энтероколи­та, энтерита. Формирование того или иного симптома зависит от со­стояния макроорганизма, дозы и вирулентности штамма возбудителя. Почти сразу после заражения какая-то доза бактерий попадает в стенку кишки и в органы, где и сохраняется. Предположительно, там он и размножается несколько суток. Если есть соответствующие условия, появляются вторичные очаги, которые в условиях снижения резистентности организма ребенка могут приводить к локальным инфекционным процессам или вторичной бактериемии.

Таким образом, протеи при экзогенном заражении могут спровоцировать не только кишечную инфекцию, но  и сде­лать кишечник источником потенциальной эндогенной инфекции раз­личной локализации (месторасположения).

Симптомы Протейной инфекции у детей:

Среди основных симптомов протеозов:

  • гнойно-воспалительные процессы на ко­же
  • поражения мочевых путей
  • гнойно-воспалительные процессы в костной ткани
  • поражения ЖКТ
  • поражения мозговых оболочек
  • поражения уха
  • поражения придаточных пазух
  • поражения легких и т. д.

В детском организме поражается прежде всего желудочно-кишечный тракт, а также мочевая система. При кишечной инфекции заражение происходит во время контакта с заболевшим диереей человеком или во время употребления зараженной протеем еды. От 2-3 часов до 2 суток колеблется инкубационный период. Болезнь имеет острое начало, проявляются общеинфекционные симптомы, нарушается функция ЖКТ.

В первые же сутки после начала заоболевания температура «прыгает» до уровня до 37,5—38,5 °С, повышенной она остается 5-7 суток или дольше. Фиксируют ухудшение аппетита, в тяжелых случаях может развиться анорексия. Часто появляются гастроэнтерит и энтерит, а в более редких случаях — гастроэнтероколит и энтероколит. Рвота обычно повторяется (известна в научной литературе как повторная рвота), в первые 2-3 дня количество приступов составляет от 3 до 5 раз в сутки.

Стул больного водянистый, желто-зеленый, имеет очень неприятный запах. В стуле можно заметить непереваренные комочки пищи, может быть присемь слизи. Дефекация происходит 5-10 раз в сутки. В 1/3 случаев среди симптомов – метеоризм и боли в животе. В ½ случаев фиксируют увеличение печени, а в 1/3 случаев – селезенка.

У детей до 12-ти месяцев при заражении протейной инфекцией начинается кишечный токсикоз с эксикозом I—II степени. Фиксируют потерю массы тела, сухость слизистых оболочек и кожи, снижение эластичности кожи и тургора мягких тканей. Происходят нарушения сердечно-сосудистой системы: относительная тахикардия, приглушение тонов сердца, в некоторых случаях – систолический шум.

Патологические изменения легких проявляются такими симптомами:

  • токсическая одышка
  • развитие пневмонии.

В пик болезни фиксируют олигурию с умеренным ко­личеством белка в моче. Под олигурией понимают уменьшение количества отделяемой почками мочи. Анализ крови показывает у ½ больных детей нейтрофилез, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, умеренно повышенную СОЭ.

Кишечная инфекция длится 5-10 дней. Самый длительный симптом – дисфункция кишечника с вторичными на­рушениями пищеварения. Мор­фологические изменения в кишечнике представляют собой острый серозный энтерит. Гистологические методы исследования показывают отек стенок кишок, полнокровие, поверхностные дефекты. Лимфогистиоцитарные инфильтратыобнаруживаются обнаруживают в слизистой оболочке и подслизистом слое кишки. Дистрофические процессы наблюдаются в других внутренних органах. Есть вероятность развития пневмонии. Затяжной энтероколит может привести к возникновению глубоких множественных язв, диаметр которых от 0,2 до 0,5 мм. Язвы имеют приподнятые края. Редко они находятся в области еди­ничных лимфатических фолликулов.

У детей с аномалией развития почек и органов мочевой системы может быть поражение мочевых путей. Частое поражение мочевых путей объясняется выработкой протеями фермента уреазы, которая способствует нарушению целостности эпителия мочевых путей и внедрению возбудителя в эти ткани. После попадания в мочевую систему возбудитель закрепляется в паренхиме почек, что приводит к развитию пиелонефрита.

Симптоматика протейных пиелонефритов:

  • тупые боли в области поясницы
  • повышенная утомляемость
  • субфебрильная температура тела
  • транзиторная гипертензия (не всегда).

Анализ мочи показывает умеренное количество лейкоцитов, небольшое число эритроцитов и повышение уровня белка в 2-3 раза. Ренгтен позволяет обнаружить уменьшение тени почек, «изъеденность» паренхимы чашечек.

Особенности протейной инфекции у новорожденных и детей до 12-ти месяцев. Нередкими являются вспышки протеозов в отделениях для новорожденных. Заражение может произойти через ап­паратуру. Протейная инфекция может локазалироваться по-разному у новорожденных. Протейная диарея имеет острое начало, температура тела поднимается до уровня 37,5—38 ˚С. Проявляются такие симптомы как рвота и жидкий стул со слизью и зеленью, болезненность живота, вздутие, урчание по ходу расположения кишечника.

На протяжении 2-3 первых дней развивается дегидратация на фоне общеинфекционного токсикоза. Дети начинают плохо питаться (отталкивают грудь), наблюдается вялость, появляется токсическая одышка.

Есть вероятность инфекции пупочной ранки — омфалита в сочетании с ин­фекцией пупочных сосудов в виде септического артериита и флебита, захватывающего пупочную и портальную вены.

Протейная инфекция у новорожденных иногда развивается как ос­трый гнойный менингит с септицемией. Болезнь имеет внезапное начало, температура тела поднимается до уровня 38 ˚С, малыш проявляет беспокойство, нарушается ритм дыхания, появляется цианоз. У младенцев наблюдается резкое ослабление сосательного рефлекса, возникновение спастических судорог в ручках и ножках, гемипарезы. Ребенок начинает пронзительно кричать. В крови отмечается лейкоцитоз более 109, в спинномозговой жидкости — плеоцитоз с преобладанием нейтро-филов (до 70—90%). Если не случается летального исхода, происходит отставание в психомоторном развитии и судорожные припадки.

Диагностика Протейной инфекции у детей:

Для постановки диагноза нужны бактериологические исследования такого биологического материала как испражнения, рвотные массы, моча, кровь, отделяемое из воспалительных оча­гов на коже. Иногда исследуют на присутствие бактерий воду, пищевые продукты, смывы с предметов, которые использовал больной, с медаппаратуры, а также лекарственные растворы.

В диагностике важны показания серологических исследований. Антитела к аутоштамму протея начинают выявляться в РА с 5— 6-го дня болезни в титрах 1:200 и 1:400 с максимумом к 9—15-му дню от на­чала заболевания (1:400— 1:1600). Применяют также РСК и РПГА.

Болезни мочевых путей с с протейной бактериурией сопровож­даются появлением антипротейных антител в титрах от 1:160 до 1:640. При пиелонефритах и септических состояниях диагностическое значе­ние придается титрам антипротейных антител 1:320 и выше.

Лечение Протейной инфекции у детей:

Терапия кишечных инфекций базируется на тех же принципах, что и лечение других кишечных инфекций бактериальной природы. Для лечения легких форм используется колипротейный бактериофаг. Для лечения тяжелых форм протейной инфекции у детей применяют антибактериальные препараты, например, защищенные пенипиллины, гентамицин, цефалоспорины III поколения.

Нормализацию микрофлоры кишечника в периоде реконвалесценции проводят с помощью полибактерина, бифидумбактерина, линекса, бификола, энтерола и пр.

Если произошло поражение мочевыводящих путей и почечной парен­химы, необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Антибактериальную терапию в данных случаях проводят при бактериурии и признаках пиелонефрита. Уроштаммы протея устойчивы к пенициллину, эритромицину, полимиксину и сохраняют высокую чувствительность к препаратам налидиксовой кис­лоты.

Чтобы усилить эффективность противопротейных препаратов, их сочетают с другими. К примеру, фурадонин сочетается с эритромицином, невиграмон с левомниетином, ампициллин с геитамицином.

Вялотекущие процессы лечатся комплексной терапией, с включением иммуномодуляторов, к примеру, нуклеината натрия, метилурацила, а также вакцины из бактерий рода Proteus или аутовакцины. При тяжелых формах болезни врачи иногда прописывают колипротейную плазму и антипротейную иммунную сыворотку.

Прогноз

Неблагоприятным исходам грозят случаи генерализированных заболеваний у новорожденных недоношенных детей. Острые кишечные инфекции, вызванные протеями, оканчиваются в большинстве случаев выздоровлением ребенка. Течение протейной инфекции бывает упорным, с рецидивами. В последние годы часто формируется вялотекущий пиелонефрит, трудно поддающийся лечению.

Профилактика Протейной инфекции у детей:

Специфических профилактических мер протеозов пока что нет. Для предупреждения протеозов важно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Большие трудности пред­ставляет борьба с нозокомиальной протейной инфекцией, особенно в па­латах для новорожденных и в урологических стационарах. Для снижения риска инфицирования протеем в указанных медицинских учреждени­ях необходимо наряду с применением дезинфекции и антисептических средств orpaничивать инвазивные манипуляции до минимума.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Протейная инфекция у детей:

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Протейной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Proteus vulgaris — Proteus vulgaris

Proteus vulgaris — это палочковидная , нитрат-восстанавливающая, индол- положительная и каталазопозитивная ,продуцирующая сероводород грамотрицательная бактерия, которая обитает в кишечном тракте людей и животных. Его можно найти в почве, воде и фекалиях . Он сгруппирован с Morganellaceae и является условно-патогенным микроорганизмом человека. Известно, что он вызывает раневые инфекции, а другие виды его родов вызывают инфекции мочевыводящих путей .

P. vulgaris был одним из трех видов, которые Хаузер выделил из разложившегося мяса и идентифицировал (1885).

За последние два десятилетия род Proteus , в частности P. vulgaris , претерпел ряд серьезных таксономических изменений. В 1982 г. P. vulgaris был разделен на три биогруппы на основе продукции индола . Биогруппа 1 была индол-отрицательной и представляла новый вид, P. penneri , в то время как биогруппы 2 и 3 остались вместе как P. vulgaris .

Идентификация лаборатории

Согласно лабораторным тестам ферментации, P. vulgaris ферментирует глюкозу и амигдалин, но не ферментирует маннит или лактозу. P. vulgaris также дает положительный результат теста на метиловый красный (смешанное кислотное брожение) и также является чрезвычайно подвижным организмом.

Когда P. vulgaris тестируется с использованием системы идентификации API 20E, он дает положительные результаты по снижению содержания серы, продукции уреазы, продукции триптофандезаминазы, продукции индола, иногда положительной активности желатиназы и ферментации сахарозы, а также отрицательные результаты для остальных тестов на тестовая полоска.

Он упоминается в Индексе аналитического профиля с использованием девятизначного кода: 047602157.

Оптимальные условия роста этого организма — факультативная анаэробная среда со средней температурой около 40 ° C.

Система Becton / Dickinson BBL Enterotube II для идентификации представителей отряда Enterobacterales, инокулированных P. vulgaris, может дать следующие результаты:

  • Положительный результат ферментации глюкозы (с выделением газа)
  • Отрицательный по лизину и орнитину
  • Положительно для производства сероводорода и индола
  • Отрицательно для лактозы , арабинозы , адонита , сорбита и дульцита.
  • Положительный результат теста на фенилаланин и теста на мочевину Харнстоффа

P. vulgaris может дать положительный или отрицательный результат на цитрат. Все они объединяются для получения идентификатора биокода 31406 (идентификаторы биокода 31402, 31404, 31407, все приводящие к P. vulgaris с бессимптомными результатами) для использования в Руководстве по интерпретации / компьютерной системе кодирования и идентификации. P. vulgaris также может давать отрицательный результат на уреазу в твердой среде (например, в Enterotube), но будет давать положительный результат на уреазу в жидкой среде. Код CCIS по-прежнему идентифицирует его с отрицательным результатом теста на уреазу. При посеве в тесте с желатиновым уколом P. vulgaris способен гидролизовать желатин.

Протейные инфекции

Причина и эпидемиология

  • Нозокомиальные инфекции
  • P. mirabilis вызывает 9% инфекций Proteus .
  • P. vulgaris и P. penneri легко изолировать от людей в учреждениях длительного ухода и больницах, а также от пациентов с основными заболеваниями или ослабленной иммунной системой.
  • Пациенты с рецидивирующими инфекциями, со структурными аномалиями мочевыводящих путей, пациенты, у которых были уретральные инструменты, и те, чьи инфекции были приобретены в больнице, имеют повышенную частоту инфекций, вызванных Proteus и другими микроорганизмами (например, Klebsiella , Enterobacter , Pseudomonas , энтерококки и стафилококки).
  • P. vulgaris обладает высокой устойчивостью к антибиотикам из-за присутствующих в бактерии плазмид, что делает лечение инфекций чрезвычайно трудным. Это связано с тем, что плазмиды имеют различные маркеры устойчивости к лекарствам.

Клиническое выражение

Виды Enterobacterales (членом которых является Proteus ) и Pseudomonas являются микроорганизмами, наиболее часто ответственными за грамотрицательную бактериемию и сепсис.

Наличие синдрома сепсиса, связанного с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), должно повысить вероятность обструкции мочевыводящих путей. Это особенно верно в отношении пациентов, которые проживают в учреждениях длительного ухода, у которых есть постоянные уретральные катетеры в течение длительного времени, или у которых в анамнезе есть анатомические аномалии уретры.

Непроходимость ИМП

Производство уреазы приводит к осаждению органических и неорганических соединений, что приводит к образованию струвитных камней. Камни струвита состоят из комбинации фосфата магния-аммония (струвита) и карбоната-апатита кальция. Образование струвитных камней может поддерживаться только при увеличении выработки аммиака и повышении pH мочи для снижения растворимости фосфата. Оба эти требования могут возникать только тогда, когда моча инфицирована организмом, продуцирующим уреазу, таким как Proteus . Уреаза метаболизирует мочевину до аммиака и углекислого газа: мочевина 2 NH 3 + CO 2 .

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диеты
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале

Здоровье

  • Диагностика
    • Компьютерная томография
    • МРТ диагностика
    • Медицинские манипуляции
    • Обследование организма
    • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
    • Радионуклидная диагностика
    • Рентген (рентгенологические исследования)
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Лечение
    • Операции
    • Врачебные специальности
    • Лечение болезней
    • Обзор лекарственных средств
    • Нетрадиционная медицина
    • Стволовые клетки
    • Физиотерапия
    • Переливание крови
    • Трансплантация
  • Болезни
    • Беременность, роды и послеродовой период
    • Синдромы
    • Хирургические болезни
    • Болезни зубов (стоматология)
    • Болезни молочных желез (маммология)
    • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
    • Рак (онкология)
    • Болезни иммунной системы (иммунология)
    • Болезни крови (гематология)
    • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
    • Психическое здоровье (психиатрия)
    • Травмы и отравления
    • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
    • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
    • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
    • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
    • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
    • Гинекологические болезни (гинекология)
    • Болезни глаз (офтальмология)
    • Болезни детей (педиатрия)
    • Болезни печени и желчных путей
    • Болезни прямой кишки и анальной области
    • Болезни нервной системы (неврология)
    • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Болезни мочеполовой системы
  • Анализы
    • Анализы на гормоны
    • Гематологические исследования
    • Генетические исследования
    • Определение наркотиков
    • Пренатальная диагностика
    • ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
    • Серологические исследования
    • Токсикологические исследования
    • Онкомаркеры
    • Диагностика аутоиммунных заболеваний
    • Иммунитет
    • Исследование системы гемостаза

Выделение и идентификация культур протея — Студопедия

Микроскопическое исследование исходного материала

Лабораторная диагностика протеи

Род Proteus включает 3 вида: P. vulgaris, P.mirabilis — часто обнаруживае­мые в кишечнике и моче здоровых и больных людей, животных разных видов, в навозе, в сточных водах, в почве, в разнообразных гниющих орга­нических субстратах, и P.myxofaciens —малоизученный вид, вьщеляемый только из личинок шелкопряда непарного.

Патогенны для животных и человека: вызывают инфекции мочевых путей, кишечника. После ожогов, механических травм, хирургичес­ких вмешательств могут приводить к образованию септических оча­гов.

В ветеринарии наибольшее значение имеет способность протеев как самостоятельно, так и в ассоциации с другими энтеробактериями и ус­ловно-патогенными микроорганизмами других семейств, вызывать па­тологию желудочно-кишечного тракта преимущественно у молодняка животных.

Лабораторная диагностика морганелл основана на результатах бактериологического и серологического исследований.

Бактериологическое исследование включает в себя обнаружение возбудителя в исходном материале методом световой микроскопии, выделение чистой культуры и идентификацию возбудителя по культурально-морфологическим, ферментативным, серологическим и патогенным свойствам.


Бактериологическое исследование.Для исследования берутсвежие трупы павших или убитых с диагностической целью больных животных целиком, голова, трубчатая кость, доля печени с желчным пузы­рем, почка, селезенка, сердце, перевязанное лигатурой вблизи аорты, бры­жеечные лимфоузлы, отрезок пораженного участка тонкого отдела кишеч­ника, перевязанный с двух сторон лигатурой.

Для прижизненной диагностики в лабораторию направляют фекалии животных с клиническими признаками диареи.

Мазки-отпечатки из исследуемого материала окрашивают по Граму и микроскопируют. Протеи имеют форму палочек размером 1-3х0,4-
0,8 мкм. Встречаются нитевидные формы. Грамотрицательные.

Культивирование. Протеи — факультативные анаэробы, хемоорганотрофы, обладающие и дыхательным и бродильным типами метаболизма. Оптимальная темпера­тура роста 37° С, но способны расти в диапазоне температур от 10 до 43° С. Оптимальная рН среды 7,2 -7,4. Хорошо растут на всех общих питательных средах, их рост сопровождается неприятным гнилостным запахом.

Пробы фекалий, содержимое тонкого отдела кишечника или соскоб с его слизистой оболочки в количестве не более 0,5 г суспендируют в
10 см3 стерильного физиологического раствора, выдерживают для осаждения крупных частиц при комнатной температуре 10-15 мин и надосадочную жид­кость используют для посевов. Фекалии, консервированные глицерином, тщательно в нем размешивают, полученную суспензию разводят стериль­ным физиологическим раствором в 5-10 раз и высевают надосадочную жидкость после осаждения крупных частиц.


Исследуемый материал высевают в пробирки с МПБ, на чашки с плот­ными дифференциально-диагностическими средами Эндо, Плоскирева или С висмут-сульфит агаром. Чистая культура роящихся форм протеев может быть получена посевом по Щукевичу (в конденсационную жидкость свежескошенного питательного агара). Для ингибирования роста других видов бактерий и выделения протеев в чистом виде рекомендуется использовать среду П-1, содержащую полимиксин и соли желчных кислот.

Первичные посевы патологического материала инкубируют при 37 — 38° С в течение 24 -36 часов.

Характер роста протеев на питательных средах. При росте на плотных (особенно на влажных и с пониженной концентра­цией агара) питательных средах большинство штаммов обладает феноме­ном «роения» или ползучего роста. При этом наблюдают образование тон­кого сплошного вуалеобразного налета, радиалыю расходящегося от мес­та посева. При выделении чистых культур микроорганизмов с плотных питательных сред возникают затруднения, если в микробной ассоциации присутствует протей, способный к «роению». Для подавления данного фе­номена при выделении чистых культур других видов бактерий используют среды, содержащие соли желчных кислот (среда Плоскирева, висмут-суль­фит агар, агар Мак-Конки, SS-arap и др.), желчь, 0,1%-ный раствор хло­ралгидрата, 4-7% агара, а также хорошо просушенные среды.

На среде Плоскирева протеи образуют крупные (диаметром 2-7 мм), по­лупрозрачные изолированные колонии правильной круглой формы, слегка вы­пуклые с желтовато-розовым (перламутровым) оттенком. Среда в зоне роста колоний подщелачивается и приобретает желтизну. На висмут-сульфит агаре через 36-48 часов культивирования колонии протея имеют грязно-коричне­вый цвет, а после их снятия на среде остается темно-коричневая редукционная зона.

Нероящиеся формы протея на МПА образуют мелкие (диаметром око­ло 1 мм), круглые колонии S-формы сероватого цвета. Аналогичные ко­лонии, но бесцветные или слабо-розового цвета образуются на среде Эндо.

На кровяном агаре отдельные штаммы могут вызывать гемолиз. В МПБ вначале образуется равномерное помутнение, а затем осадок.

Морфология клеток протея в культуре. мазках из культур протеи представляют собой полиморфные грамот-рицательные палочки диаметром 0,4-0,8 мкм и длинной от 1 -3 мкм до нитевидных форм различной величины. Кроме того, в мазках можно об­наружить кокковидные и неправильных очертаний инволюционные фор­мы, иногда — сферопласты. Спор и капсул не образуют. Подвижны за счет перетрихиально расположенных жгутиков. Подвижность более выражена при температуре культивирования 20-22° С.

Proteus vulgaris

Taxobox
color = lightgrey
name = «Proteus vulgaris»


image_caption = 24-часовая культура
regnum = Бактерии
phylum = Proteobacteria
regnum = Bacteria
phylum = Proteobacteria
endobacteria
или Enterobacteria
или Enterobacteria
или Enterobacteria
genus = «Proteus»
разновидностей = «P. vulgaris »
binomial = «Proteus vulgaris»
binomial_authority = Hauser 1885

«Proteus vulgaris » представляет собой палочковидную грамотрицательную бактерию, обитающую в кишечном тракте человека. и животные.Его можно найти в почве, воде и фекалиях. Он сгруппирован с энтеробактериями и является условно-патогенным микроорганизмом человека. Известно, что он вызывает инфекции мочевыводящих путей и раневые инфекции.

Обозначение : Известные антибиотики, к которым чувствителен P. vulgaris:

Ципрофлоксацин, цефтазидим, нетилмицин, сульбактам или цефоперазо, меропенем, пиперацил или тазобактам, Unasyn.

Антибиотики следует вводить в гораздо более высоких дозах, чем «нормальные», когда P. vulgaris инфицировал носовые пазухи или респираторные ткани.I.E. — Ципрофлоксацин следует вводить на уровне не менее 2000 мг в день перорально в такой ситуации, а не «стандартные» 1000 мг в день.

Согласно лабораторным исследованиям ферментации, P. vulgaris ферментирует глюкозу, сахарозу и амигдалин, но не ферментирует лактозу или маннит. «P. vulgaris» также дает положительный результат теста на метиловый красный (смешанное кислотное брожение) и также является чрезвычайно подвижным организмом.

При тестировании P. vulgaris с использованием системы идентификации API 20E [ http: // www.rlc.dcccd.edu/mathsci/reynolds/micro/lab_manual/API.html ] тест-полоска на Enterobacteriaceae (производства BIOMERIEUX) [ http://www.biomerieux-usa.com/clinical/microbiology/api/ apiproducts.htm ], было обнаружено, что он дает положительный результат для: снижения содержания серы, продукции уреазы, продукции триптофандезаминазы и продукции индола, и дает отрицательный результат для остальных тестов на тестовой полоске.

Он упоминается в Индексе аналитического профиля с использованием семизначного кода: 0474021

Оптимальные условия роста этого организма — факультативная анаэробная среда со средней температурой около 23 градусов Цельсия.

Термин «Протей» означает изменчивость формы, олицетворенную в поэмах Гомера в «Протея», «морском старце», который ухаживает за стаями тюленей Посейдона и имеет дар бесконечного преобразования. Первое использование термина «протей» в бактериологической номенклатуре было сделано Хаузером (1885), описавшим под этим термином три типа организмов, выделенных им из разложившегося мяса. Одним из трех идентифицированных Хаузером видов был Proteus vulgaris, так что этот организм имеет долгую историю в микробиологии.

За последние два десятилетия род Proteus, в частности P. vulgaris, претерпел ряд серьезных таксономических изменений. В 1982 г. P. vulgaris был разделен на три биогруппы на основе продукции индола. Первая биогруппа была индол-отрицательной и представляла новый вид: «P. penneri»; в то время как вторая и третья биогруппы остались вместе как «P. vulgaris».

Фонд Викимедиа. 2010.

определение proteus vulgaris и синонимов proteus vulgaris (английский)

Proteus vulgaris — это палочковидная грамотрицательная бактерия, обитающая в кишечном тракте людей и животных.Его можно найти в почве, воде и фекалиях. Он сгруппирован с энтеробактериями и является условно-патогенным микроорганизмом человека. Известно, что он вызывает инфекции мочевыводящих путей и раневые инфекции.

Термин «Протей» означает изменчивость формы, олицетворяемую в гомеровских поэмах в «Протея», «морском старце», который ухаживает за стайными стаи Посейдона и обладает даром бесконечного преобразования. Первое использование термина «протей» в бактериологической номенклатуре было сделано Хаузером (1885), описавшим под этим термином три типа организмов, выделенных им из разложившегося мяса.Один из трех видов, идентифицированных Хаузером, был Proteus vulgaris , так что этот организм имеет долгую историю в микробиологии.

За последние два десятилетия род Proteus , и в частности P. vulgaris , претерпел ряд серьезных таксономических изменений. В 1982 г. P. vulgaris были разделены на три биогруппы на основе продукции индола. Биогруппа первая была индол-отрицательной и представляла новый вид: P. penneri ; в то время как биогруппы два и три остались вместе как P.обыкновенный .

Идентификация лаборатории

Согласно лабораторным исследованиям ферментации, P. vulgaris ферментирует глюкозу и амигдалин, но не ферментирует маннит или лактозу. P. vulgaris также дает положительный результат теста на метил красный (смешанное кислотное брожение) и также является чрезвычайно подвижным организмом.

При тестировании P. vulgaris с использованием тест-полоски системы идентификации API 20E [1] на энтеробактерии (производства BIOMERIEUX) [2] было обнаружено, что она дает положительный результат для: снижения содержания серы, производства уреазы, триптофандезаминазы продукции, продукции индола, иногда положительной активности желатиназы и ферментации сахарозы, а также дает отрицательный результат для остальных тестов на тестовой полоске.

Он упоминается в Индексе аналитического профиля с использованием девятизначного кода: 047602157

Оптимальные условия роста этого организма — факультативная анаэробная среда со средней температурой около 37 градусов Цельсия.

Система Becton / Dickinson BBL Enterotube II для идентификации членов семейства Enterobacteriaceae, инокулированных Proteus vulgaris , может дать следующие результаты: Положительный результат ферментации глюкозы (с образованием газа).Отрицательный для лизина и орнитина. Положительно для производства сероводорода и положительно для производства индола. Отрицательный для адонитола и лактозы. Отрицательный для арабинозы, сорбита и дульцита. Тест на фенилаланин был положительным, как и тест на мочевину Харнстоффа. Proteus vulgaris дал положительный результат на цитрат. Все они объединяются для получения «ID биокода 31407» для использования в Руководстве по интерпретации / Системе компьютерного кодирования и идентификации (CCIS). Обратите внимание, что Proteus vulgaris также может давать отрицательный результат на уреазу в твердой среде (например, в Enterotube), но будет давать положительный результат на уреазу в жидкой среде.Код CCIS по-прежнему идентифицирует Proteus vulgaris с отрицательным результатом теста на уреазу.

Инфекции Proteus

Этиология и эпидемиология

  • Нозокомиальные инфекции
  • Proteus mirabilis вызывает 90% инфекций Proteus.
  • Proteus vulgaris и Proteus penneri легко изолировать от людей в учреждениях длительного ухода и больницах, а также от пациентов с основными заболеваниями или ослабленной иммунной системой.
  • Пациенты с рецидивирующими инфекциями, со структурными аномалиями мочевыводящих путей, те, у кого были уретральные инструменты, и те, чьи инфекции были приобретены в больнице, имеют повышенную частоту инфекций, вызванных Proteus и другими организмами (например,g., Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, энтерококки, стафилококки)

Патогенез и вирулентность

подвижность жгутик

Факторы приверженности
Фимбрии — способствуют соблюдению режима лечения и, таким образом, повышают способность организма вызывать болезнь

воспалительная реакция
Секреция IL-6 / IL-8 — прикрепление к уроэпителиальным клеткам инициирует секрецию апоптоз и десквамация эпителиальных клеток пиелонефрит — бактериальное производство уреазы увеличивает риск бактериемия и сепсис — бактериальный эндопротез. )

Survival Производство уреазы — подщелачивание мочи путем гидролиза мочевины до аммиака делает протей эффективным в создании среды, в которой он может выжить.

Клиническое выражение

Бактериемия и сепсис — Виды Enterobacteriaceae (в состав которых входит Proteus) и Pseudomonas являются микроорганизмами, наиболее часто ответственными за грамотрицательную бактериемию.

Наличие синдрома сепсиса, связанного с ИМП, должно повысить вероятность обструкции мочевыводящих путей. Это особенно верно в отношении пациентов, которые проживают в учреждениях длительного ухода, у которых есть постоянные уретральные катетеры в течение длительного времени, или у которых в анамнезе есть анатомические аномалии уретры.

Обструкция ИМП — Производство уреазы приводит к осаждению органических и неорганических соединений, что приводит к образованию струвитных камней. Камни струвита состоят из комбинации фосфата магния-аммония (струвита) и карбоната-апатита кальция. Образование струвитных камней может поддерживаться только при увеличении выработки аммиака и повышении pH мочи для снижения растворимости фосфата. Оба эти требования могут возникать только тогда, когда моча инфицирована организмом, продуцирующим уреазу, таким как Proteus.Уреаза превращает мочевину в аммиак и диоксид углерода: Мочевина 2Nh4 + CO2. Буферная пара аммиак / аммоний имеет pK 9,0, что дает комбинацию сильно щелочной мочи, богатой аммиаком.

Симптомы, связанные со струвитными камнями, встречаются редко. Чаще женщины обращаются с ИМП, болью в боку или гематурией, и обнаруживается, что у них постоянно щелочной pH мочи (> 7,0).

Процедуры

Известные антибиотики, к которым чувствителен P. vulgaris:

Ципрофлоксацин
Цефтазидим
Нетилмицин
Сульбактам или цефоперазо
Меропенем
Пиперациллин / тазобактам
Unasyn

Антибиотики следует вводить в гораздо более высоких дозах, чем «нормальные», когда P.vulgaris инфицировал носовые пазухи или респираторные ткани. I.E.- Ципрофлоксацин в такой ситуации следует вводить на уровне не менее 2000 мг в сутки перорально, а не «стандартные» 1000 мг в сутки.

См. Также

синонимов Proteus vulgaris, антонимов Proteus vulgaris

овис REO 198 (R) + | + | + | — — — Actinobacillus scheme — — — — — — — Campylobacter fetus | — — — — — — Escherichia coli — — — — — — — Histophilus somni — — — — — — — Mannheimia haemolytica — — — — — — — Proteus vulgaris — — — — — — — Corynebacterium pseudoTBC | | | | — — — Staphylococcus aureus — — — — — — — Trueperella pyogenes || | — — — — — Разведения бактериального флуоресцентного конъюгата против Brucella 1/400 1/500 1/600 Brucilla abortus 544 (S) +++ +++ +++ B.Группа генов белков внешней мембраны (OMP) была зарегистрирована у видов Enterobacteriaceae, включая Escherichia coli, Shigellaflexneri, Salmonella typhimurium, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и Providencia stuartii.2 7 0 12 Proteus vulgartii. 2 5 Vibrio cholerae 1 0 0 1 Shigella spp. Proteus vulgaris значительно подавлялся по сравнению с другими видами всеми пятью экстрактами: ацетоновым экстрактом (MIC = 0,01 мг / мл), водным экстрактом (MIC = 0.02 мг / мл), метанольный экстракт (MIC = 0,05 мг / мл), гексановый экстракт (MIC = 0,02 мг / мл) и экстракт дихлорметана (MIC = 0,01 мг / мл) .coli и Proteus vulgaris в каждой концентрации, при 100 ppm рост ингибирования против E. Среди микробов Staphylococcus aureus был наиболее частым грамположительным изолятом 142 (20,67%), за ним следовали Escherichia coli 108 (15,72%), Klebsiella pneumoniae 93 (13,54%), Proteus mirabilis 88 (12,81%), Pseudomonas 93 (13,54%) {включая Pseudomonas aeruginosa 87,10% и Non aeruginosa Pseudomonas 12.90%}, Proteus разновидностей 42 (6,11%), Acinetobacter baumannii 36 (5,24%) и Proteus vulgaris 30 (4,37%) (Таблица 2) .epidermidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Streptococcus oralis и Candida albicans) и клинические исследования. выделенный MRSA (Таблица 2). Staphylococcus aureus является наиболее распространенным этиологическим агентом, однако другие виды, такие как Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, Actinobacillus sp.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *