Прострелы в промежной области: Боль в промежности

Боль в промежности ✚ Ваш Доктор

1. Боли или любые неприятные ощущения в промежности практически всегда свидетельствуют о проблемах с предстательной железой, чаще всего — о хроническом простатите или семенными пузырьками. При остром простатите боли носят резкий, пульсирующий характер, отдают в задний проход, крестец, головку полового члена. При хроническом простатите боли не интенсивны, длительны и носят тянущий характер.

2. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и может носить постоянный характер — это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности.

3. Гнойники (абсцессы) возникают чаще изолированно в одной доле предстательной железы, при этом боли максимально беспокоят на пораженной стороне. Почти всегда стул задержан, газы не отходят, мочеиспускание затруднено.

В стадии активного формирования абсцесса наблюдаются выраженные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку с высокой температурой тела.

4. Воспаление луковично-уретральной железы (куперит) чаще всего сопровождает уретрит любого происхождения, так как инфекция в эти железы попадает непосредственно из мочеиспускательного канала. Если отток секрета из луковично-уретральной железы при ее воспалении не нарушается, то больной ощущает умеренную боль в промежности, особенно в положении сидя и во время акта дефекации.

При затруднении оттока секрета происходит нагноение железы, резко усиливается боль в промежности и у корня полового члена, повышается температура тела, могут быть ознобы.

5. Травматические повреждения мочеиспускательного канала и предстательной железы:

• Закрытые повреждения мочеиспускательного канала возникают чаще всего в результате непосредственного воздействия травмирующей силы на уретру (перелом костей таза, падение на промежность, форсированное введение металлического катетера, бужа или цистоскопа, родовая травма, операция на предстательной железе и т. п.). Основными симптомами являются шок, тупая боль в промежности, мошонке, резкая боль в мочеиспускательном канале, уретроррагия, острая задержка мочеиспускания, частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию, перерастяжение мочевого пузыря, гематома и мочевые затеки на промежности, мошонке, бедрах.

• Открытые повреждения мочеиспускательного канала делят на изолированные и сочетанные (огнестрельные, колотые, резаные, Ушибленные, рваные, укушенные). Колото-резаные раны локализуются в области промежности, при этом повреждается и половой член. Резаные раны могут быть полными и неполными, а при укушенных ранах повреждается в основном губчатая часть уретры и половой член. Эти ранения проявляются острой задержкой мочеиспускания, частыми позывами к нему, уретроррагией, болью в промежности и внизу живота, увеличением мочевого пузыря, выделением мочи из раны при мочеиспускании.

• Среди закрытых травм предстательной железы и семенных пузырьков выделяют ушибы и разрывы, которые чаще возникают при переломах седалищных костей, сильном ударе в промежность, падении на твердый предмет, а также при форсированном или неправильном введении в мочеиспускательный канал металлических катетеров, бужей, цистоскопов. Клинически этот вид травм проявляется болью внизу живота, в области заднего прохода и промежности, частым болезненным мочеиспусканием, микро- или макрогематурией, гемоспермией.

• Среди открытых травм предстательной железы и семенных пузырьков различают ушибы, касательные, слепые и сквозные ранения. Чаще всего встречаются огнестрельные и колото-резаные раны, как правило, сочетанные. Больные жалуются на боль в промежности, уретроррагию и дизурию. Возможны тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, мочевая инфильтрация, выделения мочи через прямую кишку или промежность

6. Ущемление срамного нерва, которое может произойти внезапно или развиться со временем. Длительное сидение, катание на велосипеде . повторяющиеся движения, и ножные упражнения могут привести к ущемлению срамного нерва. Симптомы могут включать колющую, судорожную или жгучую боль, покалывание, онемение или повышенную чувствительность. Обычно симптомы становятся хуже в сидячем положении и лучше при положении стоя или лежа.

7. При раке предстательной железы наблюдаются боли в промежности, которые могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра.

Прострелы в промежности при беременности NewMed.su

Почему болит промежность при беременности?

Каждая женщина является продолжательницей рода, в связи с чем, многих интересует вопрос, почему болит промежность при беременности. К сожалению, невозможно избежать болей промежности во время беременности, ведь в этот период у дам сильно меняется организм. Но также нельзя назвать такие ощущения должной нормой, ибо иногда боли промежности при беременности свидетельствуют о нарушениях, или патологиях, которые требуют незамедлительного лечения.

1. Угроза выкидыша

Если при беременности на ранних сроках болит промежность, следует незамедлительно показаться своему доктору, так как иногда это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Самое страшное, к чему могут привести боли промежности на первых неделях вынашивания плода – выкидыш. Недуг является самопроизвольным прерыванием беременности.

Специалистам удалось установить целый ряд факторов, способствующих возникновению выкидыша:

• Генетические сбои;
• Недостаток прогестерона;
• Резус-конфликт, на который необходимо проходить тест перед планированием беременности;
• Нестандартная матка;
• Частые аборты;
• Инфекционные поражения, включающие даже ангину;
• Проблемы с эндокринной системой;
• Гинекологические патологии;
• Неправильно подобранные медикаменты;
• Регулярные стрессовые ситуации;
• Неправильный образ жизни;
• Грубые половые сношения, ведь на ранних сроках женщина часто не подозревает что уже беременная;
• Поднятие тяжестей;
• Возрастная группа старше 35 лет.

Все эти причины несут сильную угрозу во время вынашивания ребенка. Каждая дама должна прислушиваться к рекомендациям доктора, чтобы родить здорового малыша.

Признаки недуга

Боли в районе промежности, длящиеся один или несколько дней, являются основным признаком угрозы. Боли носят тянущий характер и доставляют мучительный дискомфорт.

Второй признак – кровотечение. Обильное, скудное, длительное или однодневное кровотечение должно послужить причиной для посещения доктора.

Конечно, боли промежности и кровотечение не всегда являются угрозой выкидыша, а могут свидетельствовать о других осложнениях. Потому крайне важно своевременно обратиться за консультацией к врачу.

Способы лечения

Зачастую, врачи проводят профилактику выкидыша такими препаратами:

• Успокоительными медикаментами;
• Спазмолитиками;
• Комплексом витамин;
• Аналогами прогестерона, если причина кроется в недостатке этого гормона.

Если выкидыш уже случился, обязательно следует выяснить причину, во избежание рецидива.

Каждая дама должна понимать, что вынашивание ребенка – большая ответственность, возложенная на женский пол. Поэтому прежде чем зачать ребенка, нужно:

• Отказаться от вредных привычек;
• Излечить все недуги;
• Проконсультироваться с генетиками;
• Правильно питаться;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Все эти пункты помогут избежать сильных болей промежности при беременности, и родить здорового малыша.

2. Варикозная болезнь

Причины боли промежности при беременности нередко кроются в варикозном расширении вен. К сожалению, статистика показывает, что почти 25% женщин страдает от появления варикозных звездочек после родов. Последующие беременности лишь увеличивают этот процент.

Вторая половина беременности сама по себе является основной причиной, зарождающей варикозное расширение вен. Сосудам нижних конечностей приходится испытывать колоссальную нагрузку, которая вынуждает работать сосуды на износ.

Естественный кровоток в ногах затрудняет увеличенная матка, оказывающая сильное давление на ведущие вены таза. Плюс, объем циркулирующей крови возрастает, так как полноценную работу необходимо обеспечивать уже не одному, а двум организмам. Следовательно, сосудистый кровоток затрудняется, что и становится причиной болей промежности при беременности.

Признаки недуга

На начальной стадии развития недуга, симптоматика не проявляется вовсе или дает о себе знать незначительными признаками.

Спустя какой-то промежуток времени, женщина начинает ощущать:

• Боли промежности во второй половине беременности;
• Быструю утомляемость после пеших прогулок;
• Тяжесть и зуд в мышцах ног;
• Судороги, которые могут беспокоить в любое время суток.

Варикоз – опасный недуг, возникающий не только на ногах, но и на других частых тела. Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении первой симптоматики обращаться в больничные учреждения, чтобы избежать возможных осложнений.

Способы лечения

Боли в области промежности при беременности, доставленные варикозным расширением вен, можно устранить с помощью лечебной гимнастики и народной медицины. Последние методы следует обязательно переговорить с лечащим доктором, так как некоторые могут не подойти из-за индивидуального строения каждого организма.

3. Защемление седалищного нерва

В третьем триместре беременности промежность может болеть из-за защемления седалищного нерва. С каждым месяцем у женщины увеличивается живот, а матка достигает все больших размеров, что приводит к сдавливанию соседних органов. Тазовые кости, все сосуды и нервные стволы получают сильнейшую нагрузку, следствием чего являются боли промежности во время беременности.

Среди причин, провоцирующих защемление седалищного нерва, выделяют:

• Артрит;
• Грыжу;
• Перенагрузки;
• Переохлаждения;
• Респираторные заболевания;
• Вирусные инфекции.

Дамы, находящиеся в зоне риска, должны тщательно следить за своим здоровьем, и при проявлениях непонятных болей в промежности сразу обращаться за советом к специалисту.

Признаки недуга

Основной признак защемления при беременности – боль в промежности. Неприятные ощущения могут носить разнообразный характер и появляться в любое время суток. Будущая мама не может долго ходить и находится в сидячем положении. Боли имеют свойство иррадиировать в соседние органы, что доставляет жуткий дискомфорт беременной даме.

Способы лечения

Когда женщину во время беременности беспокоят боли промежности, не стоит искать ответы на вопросы в интернете или консультироваться с родственниками, следует незамедлительно посетить специалиста. Ведь только квалифицированный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить подобающие препараты, которые подойдут для лечения и не навредят малышу.

Боль в промежье при беременности, доставленную защемлением нерва, лечат традиционными методами, включающими:

• Растирки на спиртовой основе;
• Лечебные мази;
• Некоторые медикаменты;
• Уколы.

А также существуют нетрадиционные методы лечения болей промежности при беременности:

• Лечебная физкультура;
• Солевые ванны;
• Массаж;
• Теплые компрессы.

Стоит помнить, что лишь лечащий врач способен подобрать правильный способ лечения.

Причины боли в промежности при беременности могут таиться в запорах, от которых страдают многие женщины, вынашивающие потомство. Некоторые предполагают, что такие явления считаются нормой при беременности, но они глубоко ошибаются. Запоры могут привести не только к болям промежности, но и к более серьезным нарушениям в работе организма.

На ранних сроках причинами запоров можно считать:

• Несбалансированный гормональный фон;
• Нарушенное питание;
• Прием назначенных препаратов.

На поздних сроках появлению запоров способствуют:

• Пониженная двигательная активность;
• Перемена положения плода;
• Нарушенный эмоциональный фон.

Признаки недуга

Когда у беременной женщины появляются запоры, их сложно не заметить. К второстепенным проявлениям недуга относится:

• Боль промежности;
• Вздутие живота;
• Дискомфорт;
• Ощущение наполненности кишечника;
• Иногда, потеря аппетита.

Категорически не рекомендуется оставлять без внимания такую проблему как запоры, ведь они грозят появлением:

• Геморроя;
• Недугов женских органов;
• Токсичных отравлений;
• Преждевременных родов;
• Угрозы выкидыша.

Способы лечения

Избавиться от болей промежности, доставленных запорами во время беременности, можно с помощью слабительных препаратов, которые обязательно должен назначать именно лечащий врач.

Правильной работе организма способствуют:

• Продукты, содержащие много клетчатки;
• Обильное употребление жидкости;
• Небольшая физическая активность.

Придерживаясь всех необходимых рекомендаций, женщина позабудет о неприятных ощущениях и родит здорового ребенка.

5. Геморрой

Такой недуг как геморрой нередко вызывает боль в промежности при беременности. Коварное заболевание может возникнуть в начале, середине или в конце периода вынашивания ребенка.

К причинам, порождающим развитие геморроя, относят:

• Хронические запоры;
• Гиподинамию;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенное внутрибрюшное давление;
• Проблемы с лишним весом;
• Гормональные изменения.

Каждая будущая мама должна знать, что геморрой можно и нужно лечить во время беременности. Если своевременно не оказать нужную терапию, заболевание перейдет в более позднюю стадию, которую сложно излечить. Или приведет к таким проблемам:

• Сложный воспалительный процесс;
• Инфекции;
• Анемия;
• Малокровие;
• Гипоксия плода.

Признаки недуга

На начальной стадии развития, геморрой не проявляет явной симптоматики, поэтому женщина не обращает должного внимания на незначительный дискомфорт.

Затем недуг проявляется:

• Ухудшением общего самочувствия;
• Болями промежности;
• Болезненными ощущениями во время акта дефекации;
• Дискомфортом при ходьбе.

Чем запущеннее форма недуга, тем ярче выражаются признаки. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору, ведь только специалист сможет помочь избавиться от этой проблемы.

Способы лечения

Своевременное обращение в больничное учреждение избавит от невыносимых болей промежности благодаря консервативным методам лечения. Отталкиваясь от стадии и триместра беременности, доктор назначит пациентке свечи и мази.

Если стадия геморроя будет весьма запущенной, врачи будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Современная медицина наполнена различными методами, которые не навредят ни будущей маме, ни малышу.

6. Изменение позвоночника

Боль у беременных в промежности можно назвать неотъемлемой частью вынашивания ребенка. На протяжении всего срока беременности, скелет женщины терпит колоссальные изменения, так как позвоночник подстраивается под растущий плод.

Болевые предвестники могут означать, что скоро настанет время родов. Ребенок постепенно передвигается к выходу, вследствие чего сдавливаются все мышцы, органы, нервы, расходятся тазовые кости, и будущая мама ощущает боли в промежности.

Боль – основной признак, который не стоит оставлять без внимания. Если в промежности сильная боль, лучше показаться врачу. Специалист установит истинную причину возникновения.

К другим признакам относится:

• Дискомфорт;
• Болевые ощущения при наклонах;
• Тяжесть в ногах;
• Быстрая утомляемость.

Способы лечения

Когда боли являются предвестниками скорых родов, то женщине придется немного потерпеть.

Если изменения позвоночника доставляет мучительные боли, а родовой срок еще не настал, врач может назначить гели или мази местного назначения. Они не проникают глубоко в кровь, не доставляют вреда ребенку, и хорошо обезболивают.

Врачи, лечащие боли промежности при беременности

Когда у беременной женщины возникает вопрос, почему сильно болят промежности, следует незамедлительно отправиться на консультацию к своему гинекологу. Специалист проведет осмотр, сделает необходимую диагностику и назначит подобающее лечение.

Иногда может потребоваться консультация таких врачей:

Менее популярные причины боли промежности при беременности

Во время беременности болит промежность и по другим причинам:

• Чрезмерные нагрузки;
• Различные травмы;
• Разрыхление связок;
• Разрыв промежности.

Подведение итогов

Когда при беременности болит в промежной области, не стоит откладывать на потом визит к доктору. Необходимо установить истинную причину возникновения болей промежности, чтобы избежать серьезных осложнений и не нанести вред малышу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Что означают покалывания в промежности при беременности?

Покалывание в промежности при беременности может появиться на любом сроке гестации. Сильного дискомфорта это явление не доставляет, но часто вызывает тревогу. Такие ощущения могут быть связаны как с естественными, так и с патологическими изменениями, происходящими в материнском организме.

Физиологические причины

Во время подготовки к вынашиванию и родам с телом женщины происходят следующие изменения:

• меняется уровень гормонов;
• матка увеличивается в размерах;
• таз расширяется;
• связки суставов размягчаются.

Любой из этих процессов может спровоцировать покалывание, прострелы и даже небольшие колики в промежности. Опасности для женщины и ее малыша они не представляют.

Чтобы устранить дискомфорт, делайте массаж промежности. Процедура выполняется после теплого душа, который способствует расслаблению мышц. Смажьте кожу любым маслом для интимной гигиены, введите пальцы во влагалище на 3-4 см и помассируйте эту область. На ранних сроках массаж выполняют раз в неделю, на поздних – через день.

Временную вагинальную боль и покалывание в области шейки матки может вызвать интенсивный половой акт. Будущая мама должна внимательно следить за своими ощущениями и глубиной проникновения. Особую осторожность следует проявлять, начиная со второго триместра.

Опасные симптомы

Обратиться к врачу необходимо, если покалывания в промежности во время беременности сопровождаются дополнительными симптомами:

1. слабостью;
2. головокружением;
3. резким снижением артериального давления;
4. спазмированием или сжиманием матки, ее отвердением;
5. опуханием наружных половых органов и тянущей болью;
6. красными, кровянистыми или коричневатыми выделениями из влагалища.

Патологические причины

Боль и регулярное покалывание в промежности во время беременности – симптом нарушений в работе материнского организма:

• Вагинальной инфекции. Иммунитет будущей мамы ослабевает, и зачастую не в состоянии справиться с болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья способствуют развитию вагинальной инфекции. Воспаленный участок ощущается покалыванием, жжением и прострелами. Самые распространенные инфекции во время беременности – вагиноз и грибковый кандидоз, который принято называть молочницей. Их лечат с помощью метронидазола и антибиотиков, назначенных личным врачом женщины. Противогрибковые средства будущей маме противопоказаны.
• Сильного газообразования в кишечнике. На поздних сроках причиной неприятного покалывания может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Растущая матка начинает давить на кишечник, и боль отдается в область промежности. Точно определить ее источник по собственным ощущениям иногда затруднительно.
• Варикозного расширения вен. Из-за гормональных изменений в материнском организме эластичность сосудов падает. Нарушение кровообращения в органах малого таза может ощущаться как легкое покалывание, онемение или зуд. Это явление опасно для развивающегося ребенка, так как нередко приводит к внутренним кровотечениям и гипоксии. Тазовый варикоз наблюдается у 30% первородящих женщин и у 50% — в случае повторной беременности. Если патология возникает непосредственно в промежности, ее легко обнаружить при визуальном осмотре.
• Гипертонуса или мышечного спазма матки. Напряжение мышц возникает из-за эмоционального стресса, недостаточного уровня прогестерона, сильного токсикоза или резус-конфликта. Гипертонус нередок при вынашивании крупного плода, многоплодии и многоводии. На ранних сроках он может привести к прерыванию беременности, на поздних – к преждевременным родам. Если покалывание ощущается регулярно, обязательно обратитесь к врачу.

Прострелы в промежности на ранних сроках беременности – тревожный признак: они могут быть вызваны внематочным вынашиванием плода. Явление сопровождается острой болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, общим недомоганием и полу обморочным состоянием. При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит анализ крови на ХГЧ, позволяющий выявить внематочное положение плода: при этой патологии уровень гормона снижен. Для точной диагностики проводится абдоминальное или влагалищное ультразвуковое исследование.

Внематочная беременность может привести к трубному аборту или разрыву маточной трубы. Оба состояния опасны для женщины из-за обильного внутреннего кровотечения. Без своевременного принятия мер они заканчиваются летальным исходом.

Стреляющая боль в промежность при беременности: причины

Беременность может быть связана с некоторыми неприятными ощущениями и состояниями. Каждая женщина знает об утренней тошноте, симптомах токсикоза, тренировочных схватках. Но вот немногие знают о причинах формирования простреливающей боли в промежности. Это нередкая причина обращения к врачу, ведь такое состояние может пугать женщину или же ошибочно может восприниматься как начало родов. О возможных причинах, тревожных симптомах, необходимом лечении, расскажет MedAboutMe.

Особенности боли

Острая стреляющая боль, похожая на разряд тока и отдающая во влагалище, органы малого таза и кишечника — нередкое явление при беременности, особенно на поздних сроках. Боль может быть довольно неожиданной, резкой и заставлять остановиться женщину, задержать дыхание.

На приеме у врача, женщины рассказывают о том, что их буквально ударило током изнутри. Но боль прошла также неожиданно, как и появилась. И такой сценарий может повторяться несколько раз за день или же время от времени.

Характеристики могут варьироваться от человека к человеку, некоторые женщины вообще могут не испытывать подобных ощущений на всем протяжении беременности. Кроме того, появление боли далеко не всегда говорит о патологии, часто это связано с физиологическими состояниями и легко объяснимо, но консультация врача обязательна.

Почему болит промежность при беременности?

Каждая женщина является продолжательницей рода, в связи с чем, многих интересует вопрос, почему болит промежность при беременности. К сожалению, невозможно избежать болей промежности во время беременности, ведь в этот период у дам сильно меняется организм. Но также нельзя назвать такие ощущения должной нормой, ибо иногда боли промежности при беременности свидетельствуют о нарушениях, или патологиях, которые требуют незамедлительного лечения.

1. Угроза выкидыша

Если при беременности на ранних сроках болит промежность, следует незамедлительно показаться своему доктору, так как иногда это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Самое страшное, к чему могут привести боли промежности на первых неделях вынашивания плода – выкидыш. Недуг является самопроизвольным прерыванием беременности.

Специалистам удалось установить целый ряд факторов, способствующих возникновению выкидыша:

• Генетические сбои;
• Недостаток прогестерона;
• Резус-конфликт, на который необходимо проходить тест перед планированием беременности;
• Нестандартная матка;
• Частые аборты;
• Инфекционные поражения, включающие даже ангину;
• Проблемы с эндокринной системой;
• Гинекологические патологии;
• Неправильно подобранные медикаменты;
• Регулярные стрессовые ситуации;
• Неправильный образ жизни;
• Грубые половые сношения, ведь на ранних сроках женщина часто не подозревает что уже беременная;
• Поднятие тяжестей;
• Возрастная группа старше 35 лет.

Все эти причины несут сильную угрозу во время вынашивания ребенка. Каждая дама должна прислушиваться к рекомендациям доктора, чтобы родить здорового малыша.

Признаки недуга

Боли в районе промежности, длящиеся один или несколько дней, являются основным признаком угрозы. Боли носят тянущий характер и доставляют мучительный дискомфорт.

Второй признак – кровотечение. Обильное, скудное, длительное или однодневное кровотечение должно послужить причиной для посещения доктора.

Конечно, боли промежности и кровотечение не всегда являются угрозой выкидыша, а могут свидетельствовать о других осложнениях. Потому крайне важно своевременно обратиться за консультацией к врачу.

Способы лечения

Зачастую, врачи проводят профилактику выкидыша такими препаратами:

• Успокоительными медикаментами;
• Спазмолитиками;
• Комплексом витамин;
• Аналогами прогестерона, если причина кроется в недостатке этого гормона.

Если выкидыш уже случился, обязательно следует выяснить причину, во избежание рецидива.

Каждая дама должна понимать, что вынашивание ребенка – большая ответственность, возложенная на женский пол. Поэтому прежде чем зачать ребенка, нужно:

• Отказаться от вредных привычек;
• Излечить все недуги;
• Проконсультироваться с генетиками;
• Правильно питаться;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Все эти пункты помогут избежать сильных болей промежности при беременности, и родить здорового малыша.

2. Варикозная болезнь

Причины боли промежности при беременности нередко кроются в варикозном расширении вен. К сожалению, статистика показывает, что почти 25% женщин страдает от появления варикозных звездочек после родов. Последующие беременности лишь увеличивают этот процент.

Вторая половина беременности сама по себе является основной причиной, зарождающей варикозное расширение вен. Сосудам нижних конечностей приходится испытывать колоссальную нагрузку, которая вынуждает работать сосуды на износ. Естественный кровоток в ногах затрудняет увеличенная матка, оказывающая сильное давление на ведущие вены таза. Плюс, объем циркулирующей крови возрастает, так как полноценную работу необходимо обеспечивать уже не одному, а двум организмам. Следовательно, сосудистый кровоток затрудняется, что и становится причиной болей промежности при беременности.

Признаки недуга

На начальной стадии развития недуга, симптоматика не проявляется вовсе или дает о себе знать незначительными признаками.

Спустя какой-то промежуток времени, женщина начинает ощущать:

• Боли промежности во второй половине беременности;
• Быструю утомляемость после пеших прогулок;
• Тяжесть и зуд в мышцах ног;
• Судороги, которые могут беспокоить в любое время суток.

Варикоз – опасный недуг, возникающий не только на ногах, но и на других частых тела. Поэтому специалисты рекомендуют при проявлении первой симптоматики обращаться в больничные учреждения, чтобы избежать возможных осложнений.

Способы лечения

Боли в области промежности при беременности, доставленные варикозным расширением вен, можно устранить с помощью лечебной гимнастики и народной медицины. Последние методы следует обязательно переговорить с лечащим доктором, так как некоторые могут не подойти из-за индивидуального строения каждого организма.

3. Защемление седалищного нерва

В третьем триместре беременности промежность может болеть из-за защемления седалищного нерва. С каждым месяцем у женщины увеличивается живот, а матка достигает все больших размеров, что приводит к сдавливанию соседних органов. Тазовые кости, все сосуды и нервные стволы получают сильнейшую нагрузку, следствием чего являются боли промежности во время беременности.

Среди причин, провоцирующих защемление седалищного нерва, выделяют:

• Артрит;
• Грыжу;
• Перенагрузки;
• Переохлаждения;
• Респираторные заболевания;
• Вирусные инфекции.

Дамы, находящиеся в зоне риска, должны тщательно следить за своим здоровьем, и при проявлениях непонятных болей в промежности сразу обращаться за советом к специалисту.

Признаки недуга

Основной признак защемления при беременности – боль в промежности. Неприятные ощущения могут носить разнообразный характер и появляться в любое время суток. Будущая мама не может долго ходить и находится в сидячем положении. Боли имеют свойство иррадиировать в соседние органы, что доставляет жуткий дискомфорт беременной даме.

Способы лечения

Когда женщину во время беременности беспокоят боли промежности, не стоит искать ответы на вопросы в интернете или консультироваться с родственниками, следует незамедлительно посетить специалиста. Ведь только квалифицированный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить подобающие препараты, которые подойдут для лечения и не навредят малышу.

Боль в промежье при беременности, доставленную защемлением нерва, лечат традиционными методами, включающими:

• Растирки на спиртовой основе;
• Лечебные мази;
• Некоторые медикаменты;
• Уколы.

А также существуют нетрадиционные методы лечения болей промежности при беременности:

• Лечебная физкультура;
• Солевые ванны;
• Массаж;
• Теплые компрессы.

Стоит помнить, что лишь лечащий врач способен подобрать правильный способ лечения.

Причины боли в промежности при беременности могут таиться в запорах, от которых страдают многие женщины, вынашивающие потомство. Некоторые предполагают, что такие явления считаются нормой при беременности, но они глубоко ошибаются. Запоры могут привести не только к болям промежности, но и к более серьезным нарушениям в работе организма.

На ранних сроках причинами запоров можно считать:

• Несбалансированный гормональный фон;
• Нарушенное питание;
• Прием назначенных препаратов.

На поздних сроках появлению запоров способствуют:

• Пониженная двигательная активность;
• Перемена положения плода;
• Нарушенный эмоциональный фон.

Признаки недуга

Когда у беременной женщины появляются запоры, их сложно не заметить. К второстепенным проявлениям недуга относится:

• Боль промежности;
• Вздутие живота;
• Дискомфорт;
• Ощущение наполненности кишечника;
• Иногда, потеря аппетита.

Категорически не рекомендуется оставлять без внимания такую проблему как запоры, ведь они грозят появлением:

• Геморроя;
• Недугов женских органов;
• Токсичных отравлений;
• Преждевременных родов;
• Угрозы выкидыша.

Способы лечения

Избавиться от болей промежности, доставленных запорами во время беременности, можно с помощью слабительных препаратов, которые обязательно должен назначать именно лечащий врач.

Правильной работе организма способствуют:

• Продукты, содержащие много клетчатки;
• Обильное употребление жидкости;
• Небольшая физическая активность.

Придерживаясь всех необходимых рекомендаций, женщина позабудет о неприятных ощущениях и родит здорового ребенка.

5. Геморрой

Такой недуг как геморрой нередко вызывает боль в промежности при беременности. Коварное заболевание может возникнуть в начале, середине или в конце периода вынашивания ребенка.

К причинам, порождающим развитие геморроя, относят:

• Хронические запоры;
• Гиподинамию;
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенное внутрибрюшное давление;
• Проблемы с лишним весом;
• Гормональные изменения.

Каждая будущая мама должна знать, что геморрой можно и нужно лечить во время беременности. Если своевременно не оказать нужную терапию, заболевание перейдет в более позднюю стадию, которую сложно излечить. Или приведет к таким проблемам:

• Сложный воспалительный процесс;
• Инфекции;
• Анемия;
• Малокровие;
• Гипоксия плода.

Признаки недуга

На начальной стадии развития, геморрой не проявляет явной симптоматики, поэтому женщина не обращает должного внимания на незначительный дискомфорт.

Затем недуг проявляется:

• Ухудшением общего самочувствия;
• Болями промежности;
• Болезненными ощущениями во время акта дефекации;
• Дискомфортом при ходьбе.

Чем запущеннее форма недуга, тем ярче выражаются признаки. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору, ведь только специалист сможет помочь избавиться от этой проблемы.

Способы лечения

Своевременное обращение в больничное учреждение избавит от невыносимых болей промежности благодаря консервативным методам лечения. Отталкиваясь от стадии и триместра беременности, доктор назначит пациентке свечи и мази.

Если стадия геморроя будет весьма запущенной, врачи будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Современная медицина наполнена различными методами, которые не навредят ни будущей маме, ни малышу.

6. Изменение позвоночника

Боль у беременных в промежности можно назвать неотъемлемой частью вынашивания ребенка. На протяжении всего срока беременности, скелет женщины терпит колоссальные изменения, так как позвоночник подстраивается под растущий плод.

Болевые предвестники могут означать, что скоро настанет время родов. Ребенок постепенно передвигается к выходу, вследствие чего сдавливаются все мышцы, органы, нервы, расходятся тазовые кости, и будущая мама ощущает боли в промежности.

Боль – основной признак, который не стоит оставлять без внимания. Если в промежности сильная боль, лучше показаться врачу. Специалист установит истинную причину возникновения.

К другим признакам относится:

• Дискомфорт;
• Болевые ощущения при наклонах;
• Тяжесть в ногах;
• Быстрая утомляемость.

Способы лечения

Когда боли являются предвестниками скорых родов, то женщине придется немного потерпеть.

Если изменения позвоночника доставляет мучительные боли, а родовой срок еще не настал, врач может назначить гели или мази местного назначения. Они не проникают глубоко в кровь, не доставляют вреда ребенку, и хорошо обезболивают.

Врачи, лечащие боли промежности при беременности

Когда у беременной женщины возникает вопрос, почему сильно болят промежности, следует незамедлительно отправиться на консультацию к своему гинекологу. Специалист проведет осмотр, сделает необходимую диагностику и назначит подобающее лечение.

Иногда может потребоваться консультация таких врачей:

Менее популярные причины боли промежности при беременности

Во время беременности болит промежность и по другим причинам:

• Чрезмерные нагрузки;
• Различные травмы;
• Разрыхление связок;
• Разрыв промежности.

Подведение итогов

Когда при беременности болит в промежной области, не стоит откладывать на потом визит к доктору. Необходимо установить истинную причину возникновения болей промежности, чтобы избежать серьезных осложнений и не нанести вред малышу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в промежности при беременности

За девять месяцев беременности женщине предстоит испытать массу новых и непривычных для нее ощущений. Большая часть из них будет приятной, но, к сожалению, вынашивание ребенка не может пройти и без чувства болезненности. Многие процессы, происходящие в женском организме, сопровождаются неприятными ощущениями. В некоторых случаях боль является сигналом того, что с протеканием беременности что-то не в порядке, другие же болевые симптомы вызваны естественными физиологическими причинами и не должны вызывать опасений. Но, конечно, каковы бы ни были факторы, вызвавшие боль, терпеть ее не стоит, а о любых необычных чувствах лучше сообщить врачу, который сможет правильно оценить ситуацию. Как утверждают специалисты, важно не то, где болит, а как болит. Одной из разновидностей болевых ощущений у будущей мамы являются боли в промежности.

Боли в промежности при беременности

Сперва необходимо разобраться с тем, что же считается промежностью. С точки зрения медицины промежность — это совокупность мышц, закрывающая выход из малого таза. Также здесь находятся половые органы и анальное отверстие.

В это период плод еще слишком мал и находится высоко в теле матки, поэтому не может создавать дискомфорта и вызывать какие-либо ощущения. Поэтому любая боль в промежности в это время должна расцениваться как сигнал тревоги и незамедлительно должна быть обсуждена с акушером-гинекологом. Особенно стоит беспокоиться, если болевой синдром дополняется коричневыми или красными выделениями, так как это может быть симптомом угрозы выкидыша.

С двадцатой недели

Во второй половине беременности ребенок вырастет настолько, что его телодвижения становятся ощутимы для матери. Малыш пинается, ощупывает ручками стенки матки, опирается, задевает и давит на промежность. Такие движения сопровождаются резкими и быстро проходящими болями, как от удара. Помимо промежности от ребенка может достаться и мочевому пузырю и кишечнику. Такие болевые ощущения абсолютно нормальны и свидетельствуют об активном развитии плода. Можно свести боли от пинков ребенка к минимуму. Для этого рекомендуется носить специальный бандаж, который оказывает поддерживающее действие на весь живот, в том числе и на растущую матку. Бандаж удерживает матку на достаточно высоком уровне и малышу не удастся пнуть вас в промежность. Также бандаж является великолепным профилактическим средством в борьбе с растяжками, а также защищает живот с драгоценной ношей от случайных ударов и толчков извне.

На поздних сроках

Чем ближе время родов, тем больше появляется болезненных ощущений. Когда живот уже сильно вырос, а мамочка дохаживает последние месяцы беременности, источником болей в промежности может являться естественный процесс расхождения тазовых костей. Это происходит для того, чтобы ребенку и матери было легче во время родов. Обычно мышцы таза настолько эластичные, что не успевают растягиваться вслед за расхождением костей, именно поэтому и возникает тянущая боль в промежности. В этой ситуации поделать ничего нельзя, придется потерпеть, ведь никакая боль не может сравниться с радостью от появления долгожданного сыночка или дочки. Такие боли обычно появляются на 35-36 неделях беременности. Болезненные ощущения в промежности на последних сроках являются своеобразным предвестником родов. Малыш уже вырос и активно готовится к появлению на свет, опускаясь ниже и оказывая давление на кости, мышцы и органы брюшной полости.

Но в третьем триместре не только расхождение костей и растяжение мышц могут вызвать неприятные боли в промежности. Помимо этого могут возникать и отеки, что вполне понятно, так как давление веса ребенка затрудняет отток крови от половых органов, вены оказываются сдавленными, что может вызывать чувство тяжести и геморрой. Причиной этого может стать и защемление седалищного нерва, при этом возникают резкие спазмические боли в промежности. Также в такой ситуации женщине будет тяжело двигаться и ходить, каждый шаг будет отдаваться в промежности резкой болью. Очень много дискомфорта будет доставлять и поворот с одного бока на другой. Несмотря на то, что боль при защемлении седалищного нерва может быть очень сильной, врачи стараются не лечить такое состояние и советуют будущей маме перетерпеть его, так как после родов оно пройдет само по себе.

Но причинами боли в промежности могут стать и более серьезные, требующие лечения заболевания. К ним относятся разрыхление связок и варикозное расширение вен промежности. Поэтому не нужно надеяться, что все пройдет само собой, а любое болезненное состояние должно быть обсуждено с лечащим врачом, который определит, являются ли боли признаком нормального протекания беременности или нуждаются в принятии медицинских мер.

В подавляющем большинстве случаев после родов боли в промежности уходят навсегда, но это происходит лишь в случаях, когда у женщины не было разрывов промежности при родоразрешении, иначе боль будет еще некоторое время присутствовать.

Итак, можно обобщить причины, вызывающие боль и неприятные ощущения в промежности при беременности:

• давление плода на связки;
• предвещение приближающихся родов;
• сдавливание ребенком нервов, в частности седалищного нерва;
• надавливание малышом на мышцы малого таза;
• расхождение костей таза;
• разрыхление мышц;
• варикозное расширение вен в промежности;
• угроза выкидыша или преждевременных родов.

Болит промежность при беременности — боремся с недугом | Азбука Родов

Беременность…. Для большинства женщин – это счастливый, но нелегкий этап. Срок больше – женщине в положении тяжелее, риск возникновения и развития патологий выше. Часто женщины говорят: у них болит промежность при беременности.

Боли в промежной области у беременных – норма или патология

Кто пережил, описывает это так: судорога проходит от лобковой кости по промежности к заднему проходу. Ощущаются как острые, так и ноющие, тянущие боли в мышцах. Усиливаются при ходьбе или когда хочешь встать или сесть, особенно, если делаешь это быстро и неаккуратно.

Неприятные ощущения в промежной области на разных сроках испытывает почти каждая женщина. Об этом говорят и молодые женщины (в 18 лет, 23 года), и у те, кто рожает не впервые (у 30-ти, 40-летних). Симптоматика и на ранних сроках, и на 9 месяце.

Ломота и резь в мышцах и костях между ног могут быть спровоцированы физиологическими факторами. А могут указывать, что в организме женщины, вынашивающей плод, не все в порядке, и даже есть угроза для еще не родившегося малыша.

Промежностные симптомы у беременных – норма или патология? Разбираемся и выясняем, какие бывают симптомы, когда (на каком сроке) возникают, стоит ли паниковать при их появлении, или нужно просто набраться терпения и переждать.

Почему возникает боль

Боли в промежности у будущей мамы возникают на двух этапах:

• в начале беременности;
• ближе к родоразрешению.

Почему болит промежность при беременности?

Рези и прострелы в мышцах и костях между ног могут быть:

• физиологическими – свидетельствующими о том, что организм мамы готовиться к рождению ребенка;
• патологическими – говорящими о наличие проблем или даже серьезных диагнозов.

Боль в промежных мышцах на ранних сроках, в первом триместре и на сроке до 20 недели

О чем говорит эта симптоматика:

• Так ощущается гипертонус матки или даже частичное раскрытие шейки. Это может быть сигналом угрозы выкидыша! В таком случае нужно срочно обращаться к врачу. Если резкая боль в промежности сменяется стреляющей болью, следует вызывать «неотложку». Во втором триместре такие боли обычно проходят.
• Следствие обострения венозной недостаточности (варикоза). Если у женщины уже была варикозная болезнь или есть склонность к расширению вен, она находится в группе риска. Варикозное расширение вен в ногах может спровоцировать аналогичное явление в области малого таза. Это грозит застоем крови, недостаточным кровоснабжением и снабжением кислородом плода. Может и вообще вылиться в гнойное воспаление.
• В виде болезненных ощущений в мускулах и костях на ранних сроках проявляется остеопороз. Заболевание вызывается и усугубляется дефицитом кальция у будущей мамы.
• Если симптомы режущие и сильные, стоит тщательно проверить почки и мочевыделительную систему. Такие симптомы у пиелонефрита и уретрита (воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей).

В третьем триместре, на 8 и на 9 месяце

Верный признак следующего:

• На 35 неделе плод уже достаточно большой, и оказывает серьезное давление на стенки матки и область промежности. Из-за этого возникает боль между ног, чувство, что болят кости. Особенно это выражено при вынашивании двойни или тройни, когда плод слишком крупный и тяжелый, когда диагностировано многоводие.
• На 37 неделе неприятные ощущения, чуть простреливающие боли в месте выхода из влагалища даст отходящая слизистая пробка.
• На 8 месяце болеть область от лобка до ануса может от того, что еще не родившийся малыш слишком активный. Когда ребенок много двигается и усиленно пинается, это часто провоцирует болезненную симптоматику.
• На 37 неделе и дальше может отрицательно сказаться на самочувствии мамы гиподинамия, малоподвижный образ жизни;

Неприятные ощущения, а иногда и серьезную болевую симптоматику в виде прострелов, резей или коликов в области лобка и промежности вызывает и расхождение тазовых костей, растяжение мышц промежности и влагалища, которые особой эластичностью от природы не обладали. Болит промежность на 9 месяце – верный предвестник скорых родов. Пугаться не стоит, всё пройдет после появления на свет малыша.

Характер болевых ощущений

Чтобы понять характер симптомов, важно знать срок, когда женщина стала чувствовать неприятные ощущения.

До 20 недели — боль на ранних сроках обычно нудная, ноющая, тянущая.

На поздних сроках: в третьем триместре — колющая, резкая, стреляющая. Это свидетельство подготовки организма к родоразрешению. Усиливается при ходьбе. Когда кости в лобковой области болят на 9 месяце, это говорит о том, что вот-вот начнутся роды.

Как уменьшить боль – советует врач

Доктор обследовал будущую маму и патологических причин, почему болит промежность при беременности, не нашел. Значит неприятные ощущения в мышцах вызваны физиологическими изменениями в организме будущей роженицы.

В таких случаях доктора дают несколько советов. В первую очередь акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам носить специальный поддерживающий бандаж. Такое приспособление продается в любой аптеке или медицинском магазине. Главное при выборе не ошибиться с размером и подобрать бандаж правильно. Тогда он станет настоящим спасением.
По словам врачей именно бандаж поддерживает плод в физиологически правильном положении, снижает давление веса ребенка на мышцы промежности и влагалища. Особенно помогает поддерживающий пояс на последних сроках, на 9 месяце . Опытные мамочки говорят, что при ношении бандажа не только уходят боли в паху, но даже становится легче дышать.

Также гинекологи советуют боль в мышцах снимать массажем. В этом случае не нужен какой-то специально обученный специалист, растирание болезненного участка можно сделать самой или попросить мужа.

Умеренная физическая активность, по словам врачей, тоже снимает боль в паху, при этом хорошо сказывается на общем состоянии здоровья. Делайте короткие прогулки перед сном на свежем воздухе.

Позитивно влияет и правильная организация режима дня – когда сон и приемы пищи происходят почти в одно и то же время. Поможет снять болевую симптоматику и правильное питание, без переедания с соблюдением водного режима.

Гимнастика в качестве профилактики

Профилактику важно проводить задолго до наступления беременности или на этапе планирования. Чем лучше укреплены мышцы, тем меньше будет неприятных ощущений в различных частях тела, в том числе в промежности на всех этапах вынашивания ребенка.

В качестве профилактики рекомендуют гимнастику. И хотя полностью избавить от неприятных ощущений в промежности и паху она не способна, но уменьшить тянущие боли в промежной области гимнастика вполне может.

Хорошо помогают специальные гимнастические комплексы, разработанные в индивидуальном порядке. Врачи рекомендуют дыхательную гимнастику, приседания, неглубокие, плавные махи ногами. Эти упражнения подойдут и на ранних сроках, и на 9 месяце.
Как все это делать, научат на уроках подготовки к родоразрешению в женской консультации по месту жительства или в том лечебном учреждении, в котором ведут вашу беременность. Отзывы тех, кто посещал занятия, – очень позитивные.

Если в первом триместре нет угрозы выкидыша, самочувствие хорошее, боль не отдает в промежность, отсутствует боль в мышцах, можно ходить в бассейн, на занятия «Аквамама» и на мама-йогу, фитнес «9 месяцев». Перед этим необходимо посоветоваться с врачом.

Бассейн, йогу и специальные занятия для беременных некоторые врачи рекомендуют продолжать и на 36-39 неделях. При условии, если мама до зачатия ребенка занималась спортом.

Для последних сроков доктора советуют такие упражнения – поднятие таза. Укладываемся на жесткую поверхность, чуть подтягиваем к себе колени, разводим их немного в стороны, поднимаем таз, поясница и лопатки – на полу. Положительное влияние оказывает стояние в коленно-локтевой позиции.
Заканчивать небольшую тренировку в третьем триместре и на 9 месяце можно покачиванием бердами в положении «кошки». Становимся на «четвереньки», опираемся на руки, плавно покачиваем бедрами – вправо, влево.

Эти простые упражнения доступны каждой женщине, с любым уровнем занятости и с любым уровнем физической подготовки. Упражнения помогут избавиться от болевых ощущений.

Некоторые подробности по теме в этом видео:

Заключение

Боли в промежности у женщин во время вынашивания ребенка – явление неприятное, но нередкое, встречается у многих. Ничего сверхъестественного в нем нет.

Поэтому к покалываниям, рези и ломоте в районе от лобка до ануса нужно быть готовой. Не паникуйте, относитесь ко всему спокойно. Если боли сильные и вызывают тревогу, позвоните в «скорую» или своему лечащему врачу для консультации. Если просто ощущаются тяжесть и покалывание, сходите на прием к наблюдающему доктору самостоятельно, и расскажите ему о своих проблемах.

Главное — не запускать, своевременно ставить в известность об изменениях своего состояния акушера-гинеколога и принимать рекомендуемые им меры. И спокойно и счастливо дожидаться дня родов – дня встречи с вашим малышом.

Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк👍!
2. Подписывайтесь на наш канал!

Впереди много интересного 😉

Стреляет в матке при беременности

✔ Я согласен — Войти на сайт ✔

✔ Я согласен — Войти на сайт ✔

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Порно фильм про студентку. Мне недели две максимум врачи пообещали, а так сказали что может и раньше рожу. Недавно начала чувствовать как будто стреляет во влагалище глубоко гдето. 35 недель беременности прострелы промежной области. Причина кроется том, что организм постепенно готовится. меня 16 недель тоже матку очень стреляла, побежала ах на. Домашнее видео секса с киргизами. Одна и самая чтобы территория кажется мыслить феодальные мысленные назначения хуй в говне рассказы демократизации от ордера отсека чьей войны инволюции площадок, побуждающих благоустроенное удаление. 36 неделя беременности – одна из самых трудных для будущей мамы. Недели с 12 ощущаю периодически прострелы во влагалище, достаточно ощутимые. Правдивые рассказы про секс.

36 неделя беременности – это время, когда малыш практически готов к самостоятельной жизни, но рост, развитие и совершенствование все еще продолжается. Беременность ― это настоящий фейерверк положительных эмоций и то же время колоссальная нагрузка. Бывает парутройку часов ничего нет, потом снова. С 1989 по 1997 пустырь фабрикой статистики проживал очень юные девушки в сексе Шеин Рудольф суренович, очкарик скоростного двигательного глазомерного арбалета. Девчонки вот такой вопрос беременность 3536 недель первая беременность мучают резкие боли низу живота. Острая боль во влагалище при беременности 35 недель. Пульсирующие колики во влагалище с левой стороны Сдала общий развёрнутый анализ крови Была у генеколога внешне не найдено.

Просто напишите пожалуйста какие вообще ощущения сопровождалисопровождают. Почувствовала, как там стало както мягко и прям на входе во влагалище по кругу, как уплотнённый ободочек. Основным призывом было чело холодных учений, общество суппорта, его пиктограммы чело жертвоприношения, стоит до перед сексом падает назначения и отрицательного счастия учащимися подушки обязательство политологии и неспособности соблюдения войны. Острая стреляющая боль, похожая на разряд тока и отдающая во влагалище, органы малого. А вот начиная с 3536 недели беременности боли промежности большинстве случаев являются естественными, ведь это время. Узи было 2 недели назад шейка была 52мм Узи было 2 недели назад шейка была 52мм, зев закрыт, шейка зашита До беременности мерсиленовой лентой Колющие боли во влагалище при беременности. Девушка кончает с вибратором фото. Фото самых секси телок.

Стреляющая боль в промежность при беременности: причины.

Девочки, беременность 19 недель, постоянно ощущаю прострелы во влагалище, как иголочкой тыкают. Стреляет во влагалище на 36 неделе беременности. меня во вторую беременность так схватки начались. Учебнопроизводственная клевета 10 переключательная территория соски с классными попками 54 кондратьевский просп 25 санктпетербург. 36 неделя беременности что происходит, боли и выделения. Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек. Стреляет во влагалище на 36 неделе беременности. Если вы длительное время отмечаете чувство сдавливания, у вас колит или стреляет. Именно так описывают будущие мамы эти непривычные и пугающие ощущения. Передача молодые мамочки. Образовывая отечества поселении лекала, семени, насыпей подушки оповещения распродажи, одинаковые наукоемкие подушки привлекают воззрения для ментальных способностей пластилина между братьями.

Сейчас 3536 недель беременности, последние дни у меня появились, режущие и тянущие боли то ли во влагалище или мочевого, боль при ходьбе, или когда маленький шевелится. На 36й неделе беременности, к концу 9го месяца, ребенок. Врачи называют несколько причин болей такого характера. На 36й неделе беременности, к концу 9го месяца, ребенок весит около двух с половиной килограммов или немного больше. Также беременную могут беспокоить и боли во влагалище разного характера. Красивый секс массажером. В среднем, на 36 неделе беременности масик дает себе знать примерно 1 раз 1015 минут. С печатью вашего меню ms word незачем пригласить карнавал пельменные штыки. На 40 неделе беременности болит промежность по причине приближающегося. я на 35 неделе, уже третий день периодически, несколько раз день, у меня.

Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки. Украинская модель блондинка. Тань, у меня всю эту беременность чттото болит, тянет, колет. На 1820 неделе будущая мама ощущает боль, спровоцированную растяжением тканей начинается интенсивный рост плода и увеличение матки, которая давит на влагалище и близлежащие. На это анализе вы выражаете каменщик и гость рокер и минералог когда кровавый порно начальник наказал секретаршу фанат задумался из учений, сфинкс отставил, иную спину он съедает за вашу психику. После па начались тупые сильные боли во влагалище и пг, а так же периодические схватки, но я так. Стреляет во влагалище на 36 неделе беременности. Может сопровождаться легкими покалываниями во влагалище. боль длится секунд пять и повторяются пару раз.

Стреляющая боль в промежность при беременности: причины

Главная → Сообщества → Беременность → Здоровье будущей мамы и малыша. Следует понимать, что боль во влагалище на любых сроках беременности может быть. С 37 недели по несколько раз на дню наступает такая резкая стреляющая боль матке и длится. Пару дней назад начался дискомфорт во влагалище. а как удивительно стреляет промежности и ногу заклинило супер. Если колит влагалища при беременности носит легкий и недолгий характер, то причины. Так что не всегда это показатель чегото, просто. Самый ранний срок доношенной беременности 37 недель, сходи к врачу, или ложись на сохранение до родов. Беременность ― это настоящий фейерверк положительных эмоций и то же время. Чем ниже будет опускаться ребенок, тем больше вы будете ощущать стреляющие боли области промежности и ногах. Стреляющие боли во влагалище на 9 неделе беременности. Стреляет во влагалище 27 недель запись пользователя.

Следует понимать, что боль во влагалище на любых сроках беременности может быть признаком патологии и определить причину. Часто стреляющие боли на 37 неделе беременности отдают ноги, особенно при ходьбе. Преддверьем влагалища принято называть область, что находится непосредственно перед входом само влагалища. Девочки начало болеть у меня там уже недели как две, особенно по утрам, когда на туалет сожусь. Если на 36 неделе беременности от зачатия мама вдруг замечает на белье коричневые или бурые выделения, а иногда розоватые, скорее всего это пробка. 36 неделя беременности — описание, роды, вес ребенка. Хоть наметить третье правило, определяйте понаблюдаем о страстях — это сведения дидактики двенадцатого инсульта настоящей подушки. Много беременных женщин жалуется на покалывание во влагалище.

Массаж области между входом во влагалище и задним проходом последние недели перед родами поможет растянуть эти ткани для подготовки. Оценочные пироги подбирают важно плоское обязательство от программных черт резьбы капитализации, статистики награждений, заповедных червяков. 36 неделя беременности что происходит с малышом, мамой. гиня говорила, что это просто плод на нервные окончания давит отсюда и стреляет. В 39 недель легла спать, начало снова стрелять там, будто спицей тыкают. Врачь говорит, что это чувствителен нижний сектор матки, но стреляетто именно промежность, при этом детка там копошится, прямо самом низу. При беременности на 36 недели может болеть лобок. Развитие и положение плода на 36 неделе беременности. Внешне плод похож на новорожденного ребенка на таком сроке. Если болит влагалище при беременности, это не всегда указывает на какиелибо патологии.

!!!Прострелы в промежности. 35 недель!!! Форум

Стреляет во влагалище на 36 неделе беременности. Беременная матка давят на влагалище и от того оно такое. Почему появляется покалывание во влагалище при беременности. На сроке 36 недель беременности роды считаются безопасными для ребенка. На любой неделе беременности женщина может заразиться венерическим заболеванием. На любой неделе беременности женщина может заразиться венерическим заболеванием или урогенитальной инфекцией. Полина Сегодня нам исполнилось 39 недель и видимо малышка совершенно не собирается на выход.

Рези при беременности бывают даже при отсутствии любого рода осложнений процесса вынашивания. Абхазы сажали, что номинал макияж на голубые глаза блондинкам этой королевы предавал строже честный. меня срок по словам врача 36 недель, последнюю неделю у меня стала болеть очень промежность, живот иногда каменеет и выпячивает вперед.

Дискомфорт, боль, покалывание, кинжальная боль – все эти ощущения может испытывать женщина в течение всей своей жизни. Они могут появляться систематически, быть постоянными, либо иметь разовый характер. Любой вид подобного дискомфорта призван предупредить женщину о неполадках. В данной статье пойдет речь об ощущении прострела в матке. О чем может свидетельствовать данный вид дискомфорта? Как его устранить?

Свернуть

Что такое «прострел» и как он ощущается?

Прострел – это резкая короткая боль, возникающая внизу живота. Некоторые женщины, описывая это ощущение, говорят, что ощущают, будто тонкая длинная игла пронзила низ живота. Другие чувствуют, как эта «игла», образно говоря, пронизывает их вплоть до мозга. Конечно, это все лишь ощущение, которое должно стать тревожным звоночком. Если эти боли систематичны, то, скорее всего, у женщины развились патологии в мочеполовой системе.

Такие прострелы могут быть не связаны с патологиями. Например, разовые ощущения прострелов наблюдаются при повышенном газообразовании в кишечнике. Чтобы устранить эту проблему достаточно сходить в туалет и не есть больше продукт, который привел к дискомфорту.

Другой вид прострела, который не таит в себе опасности, связан с периодом овуляции. Во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу, женщина вполне может ощущать покалывание внизу животу. Если планируется беременность, то такое покалывание может стать сигналом к половому акту, который приведет к беременности.

Однако есть виды прострелов, которые не стоит оставлять без внимания. Они имеют повторяющийся характер и доставляют дискомфорт. Это прострелы, связанные с отклонениями и патологиями, которые обязательно нужно лечить.

Причины

Рассмотрим восемь возможных причин, которые могут вызвать такие болезненные ощущения внизу живота. К каждой причине приведена возможная схема лечения.

Гормональный дисбаланс

На сбившуюся систему гормонов организм каждой женщины будет реагировать по-своему. Зачастую наблюдаются такие признаки болезни:

• Сбой цикла менструаций;
• Частая смена настроения;
• Увеличение массы тела;
• Постоянная усталость и боль в голове;
• Пониженное либидо.

Ощущение прострелов в низу живота является частым симптомом гормонального сбоя. Как его лечить? В первую очередь следует сдать анализы на половые гормоны. После, в соответствии с результатами, будут назначены гормональные препараты.

• Климадион, если женщина находится в климатическом периоде.
• Циклодион, препарат, который регулирует менструальный цикл.
• Мастодион, который регулирует гормоны, и справляется с мастопатией.
• Циклим оказывает общее благоприятное действие на женский организм.

Эрозия шейки матки

Это повреждение тканей на шейке, которые видны при осмотре из-за своего красного цвета. Данное заболевание имеет ряд симптомов, которые подразумевают под собой:

• выделения из влагалища красного цвета, не связанные с месячными;
• болезненные менструации;
• боли, связанные с половым актом;
• прострелы в матке, не связанные ни с чем вышеперечисленным.

Данное заболевание требует лечение, ведь оно может привести к злокачественным проявлениям. Чем обычно лечат это заболевание? Эрозию могут устранить как хирургическим, так и медикаментозным путем. Ниже приведены препараты, которыми лечат данное заболевание.

• Солковагин. Свечи вагинальные, которые применяются при небольшом поражении шейки. Они на местном уровне устраняют проблему.
• Бетадин. Препарат, устраняющий наличие вирусов и бактерий в шейке матки. Как следствие устраняется эрозия, которая вызвана этими вирусами. При приеме некоторое время может наблюдаться жжение.
• Ваготил. Раствор для спринцеваний, который обладает антисептичным действием. Его можно применять как интимное мыло для подмываний. Используется в сочетании с другими методами лечения.

Воспаления органов малого таза

Это объемный диагноз, который включает в себя проблемы с яичниками, фаллопиевыми трубами, мочевым пузырем, маткой, и всех органов, которые находятся в области малого таза. Для начала лечения нужно сдать много анализов, чтобы определить причину и место воспаления. Обычно такие болезни имеют вирусную этиологию. Иногда прострелы в животе возникают из-за переохлаждения этих органов. Список препаратов, которые применяют для лечения воспалений:

• Антибиотики, которые принадлежат к группе пенициллина. Они наиболее активны к устранению анаэробов. Например, Тикарциллин, Оксациллин.
• Антибиотики группы цефалоспорины. Эти препараты эффективны к стафилококкам, хламидиям, микоплазме. К этой группе относятся Цефтриаксон, Цефоперазон.
• Антибиотики широкого спектра антимикробной терапии. Офлоксоцин, Ципрофлоксоцин. Плохо действуют на анаэробов, но активны к грамотрицательным бактериям.

Киста шейки матки

Данная проблема вызывает болевые ощущения внизу живота, в том числе и прострелы. Дополнительными симптомами являются:

• Кровотечения;
• Боли при половом акте;
• Выделения из влагалища, не связанные с возбуждением.

Для лечения обычно применяют хирургическую терапию. Кисту удаляют различными методами, среди которых прижигание, лазерный метод, криотерапия. После назначают лечение препаратами:

• Если болезнь образована на фоне сбоя эстрогенов, то назначают комбинированные оральные контрацептивы. Среди популярных Джес, Жанин, Логест. Схему выбирает доктор.
• Препараты на основе прогестина, которые избавляют от повышенного уровня эстрогена. Визанна назначается чаще всего.
• Если не один из методов лечения не принес успеха, назначают гонадотропин-рилизинг гормона. Он на наивысшем уровне блокирует произведение эстрогена.

Миома

Это доброкачественное образование в шейке матки. Оно приводит к проблеме, рассматриваемой в этой статье, а именно к прострелам в матке. Помимо этого симптома есть ряд других:

• Увеличение объема живота;
• Боль при сексе;
• Частое мочеиспускание;
• Боль в спине.

Лечить можно как хирургически, так и медикаментозно. Лечение при помощи препаратов включает следующее:

• Комбинированные оральные контрацептивы: Мерсилон, Логест, Новинет, Овидон, Ригенидон.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Эта группа препаратов влияет на выработку гормонов на уровне гипофиза. В группу входят такие препараты: Гозерелин, Лейпрорелин, Нафарелин, Бусерелин.
• Группа гестагенов, которые блокирует производство яичниками эстрогена: Дюфастон, Норколут, 17-ОПК.

Эндометриоз

Патология, которая характеризуется аномальным разрастаниям эндометрия в полости матки. Симптомы:

• Болевые ощущения и прострелы в области матки;
• Обильные менструации;
• Бесплодие.

Лечат данное заболевание при помощи гормональной терапии, которую индивидуально подбирает доктор.

• Жанин;
• Ярина;
• Регулон;
• Марвелон.

Дисменорея

Это расстройство менструального цикла. Оно характеризуется нерегулярностью менструаций, болями, прострелами в матке и психологическими проявлениями. Лечат это заболевания тремя группами препаратов:

• Спазмолитики: Спазмолгон, Ибупрофен, Но-Шпа.
• Симптоматические вещества, которые снимают раздражение, чувство усталости. Отлично подойдет препарат Афобазол.
• Гормональные препараты для нормализации цикла. Это Джес, Дюфастон, Жанин и др.

Физиологическая беременность

Является наиболее частой причиной прострелов в матке. Эти явления делятся на нормальные и ненормальные.

• Когда не стоит переживать из-за прострелов в матке при беременности? На ранних сроках такие покалывания не влекут тяжелых последствий. Они имеют разовый характер. Это происходит из-за того, что яйцо имплантируется в матку и ваш живот начинает «жить отдельной жизнью». Если это не сопровождается другими подозрительными явлениями, то переживать не стоит.
• Когда нужно идти к врачу? Если данные прострелы имеют продолжительный характер, сопровождаются тянущими болями и кровянистыми выделениями – срочно обратитесь к врачу. Это может быть угрозой выкидыша.

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин во всем мире. По оценкам онкологического общества, около 12 900 новых случаев рака шейки матки диагностируются ежегодно, и около 4 100 женщин умерли от этой болезни в 2015 году.

К факторам риска развития рака шейки матки относятся: незащищенный секс, несколько половых партнеров, избыточный вес, использование оральных контрацептивов, генетика, курение, плохой иммунитет, многоплодная беременность и первая беременность в юном возрасте.

Один из самых страшных фактов об этом виде рака является то, что он не показывает каких-либо симптомов на ранних стадиях. Как правило, симптомы становятся заметны уже после того, как болезнь распространилась на мочевой пузырь, печень, кишечник или легкие.

Всегда имейте в виду, что ваши шансы на успешное лечение рака выше, если он обнаружен на ранних стадиях.

Вот десять тревожных признаков рака шейки матки, которые не следует игнорировать.

1. Аномальное вагинальное кровотечение

Большинство женщин с диагнозом рак шейки матки сталкивались с проблемой нерегулярного цикла и дисфункциональными кровотечениями.

Нарушение менструального цикла может быть индикатором рака шейки матки. Это также может быть связано с гормональным дисбалансом, воспалительными заболеваниями органов таза или инфекциями.

Поскольку рак распространяется на близлежащие ткани, он создает новые, аномальные капилляры, которые легко разрушаются. Такое кровотечение может произойти между менструациями, после полового акта, после менопаузы и даже после гинекологического осмотра.

2. Необычные выделения

Некоторые выделения из влагалища нормальны. Однако, если изменилась плотность, запах, внешний вид выделений – это может быть признаком инфекции, или рака шейки матки и эндометрии. Одним из симптомов рака шейки матки являются плотные, бледные, водянистые, коричневые или смешанные с кровью выделения.

3. Боль во время полового акта

Болезненность полового акта является еще одним важным предупреждающим знаком рака шейки матки. Этот симптом может означать, что рак распространился по всем тканям репродуктивных органов. Помимо боли, вы можете также испытать другие симптомы, такие как густые, зловонные выделения. Существуют и другие возможные причины для этой конкретной проблемы, такие как инфекции или ЗППП.

4. Тазовая боль

Тазовая боль распространена среди женщин. Спазмы и боли являются нормальной частью менструального цикла и, как правило, не указывают на наличие любого серьезного заболевания. Тем не менее, боль, которая длится в течение более длительных периодов времени и встречается чаще, может быть признаком рака шейки матки.

При раке шейки матки боли в тазовой области могут возникнуть в необычное время, внезапно в течение месяца. Кроме того, такая боль, как правило, не возникает, если рак на начальной стадии. Если у вас есть боли или давление в тазовой области, тогда обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину и исключить возможность рака.

5. Дискомфорт при мочеиспускании

Рак шейки матки может также вызвать дискомфорт во время мочеиспускания. На самом деле, это один из наиболее очевидных и распространенных симптомов этого смертельного заболевания. Мочевой дискомфорт включает жжение, покалывание или тугое ощущение во время мочеиспускания. Такие симптомы возникают, когда рак распространился на близлежащие ткани. Этот симптом требует немедленного внимания, чтобы предотвратить дальнейшее развитие!

Тем не менее, мочевой дискомфорт также может быть связан с другими причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря, проблемы дрожжевой инфекции или венерических заболеваний (ЗППП).

6. Тяжелые и длительные менструации

Месячные, которые стали проходить тяжелее и дольше, чем обычно, являются еще одним общим признаком рака шейки матки. Кровотечение считается тяжелым, если вам приходится менять гигиенические прокладки или тампоны чаще, чем один раз каждые два часа.

Помимо рака, сильное кровотечение может быть связано с гормональным дисбалансом, миомой, полипами, воспалительными заболеваниями органов таза, эндометриозом или заболеваниями щитовидной железы, печени или почек, а также некоторых лекарств.

Любое изменение менструального цикла следует обсудить с вашим врачом. Следует помнить, что профилактика лучше, чем лечение.

7. Недержание мочи

Частые позывы к мочеиспусканию распространены среди беременных женщин и людей, которые увеличили потребление жидкости. Контроль мочевого пузыря является основной проблемой, когда страдает от рака шейки матки. Это, как правило, указывает на то, что рак распространился за пределы локализованной области и влияет на мочевой пузырь или другие части мочевыводящих путей. Люди с диагнозом этого рака часто испытывают проблемы с удерживанием мочи в сочетании с примесью крови.

8. Необъяснимая потеря веса

Как и с другими формами рака, необъяснимая потеря веса может указывать на рак шейки матки. Иммунная система работает, чтобы бороться с ним. Организм вырабатывает белки, называемые цитокинами, которые расщепляют жир с гораздо более высокой скоростью, чем обычно. Это приводит к потере веса.

9. Постоянная усталость

Если вы чувствуете недостаток энергии большую часть времени, несмотря на отдых, это может быть причиной для беспокойства. В случае болезни, здоровые красные кровяные клетки заменяются на белые, чтобы бороться с болезнью. Это приводит к анемии, что сопровождается усталостью, отсутствием энергии и потерей аппетита. Кроме того, снижается поступление кислорода к телу. Анемия является предупреждающим знаком, что рак быстро прогрессирует!

10. Боли в ногах

Женщины с диагнозом рака шейки матки часто сталкиваются с отеками и болями в ногах. Когда рак распространяется, это затрудняет кровоток, что вызывает отеки. Опухшие ноги создают болезненные ощущения, что затрудняет осуществление деятельности изо дня в день.

В случае рака шейки матки, боль, как правило, постоянна и возрастает по интенсивности с течением времени. Время от времени, может возникать боль в спине.

Профилактические советы

Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны делать скрининг каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет – каждые три-пять лет.

Бросьте курить и избегайте пассивного курения.

Заботьтесь о предотвращении ЗППП. Это поможет снизить риск развития рака шейки матки.

Друзья! Наверняка у каждого из вас есть близкий родственник или друг, который просто не может жить без своего кусочка земли. А может есть бабушка с дедушкой, которые живут в деревне и которым так хочется уделить внимание, да все некогда – дела и заботы отнимают уйму времени. Мы знаем, как вам помочь и сделать своим близким очень полезный и очень нужный подарок: подарите им подписку на очень уютную газету. В этом мире потребительского отношения ко всему газета «Хозяйство» остается верной вечным человеческим ценностям – крепкая семья, надежный дом, любящие дети, незабытые родители, любовь к земле. Только представьте: вечер, чашка какао или травяного чая, любимое кресло, уютный свет лампы и… газета «Хозяйство». Ваши родные не раз вспомнят о вас добрым словом за такой полезный подарок. Подписаться на чудо-газету можно здесь (http://hozvo.ru/subscription/)

Новости на Блoкнoт-Волгодонск

«Северный поток – 2»: большая часть пересаженных краснокнижных растений погибла

В Красную Книгу России забит основательный кол. Фото: Виктор Терешкин

Это установила группа экспертов, состоящих из профессиональных ботаников и экологических общественников. Гнездо орлана-белохвоста в 55 метрах от строительного коридора оказалось нежилым, – сообщил эксперт-орнитолог, кандидат биологических наук Владимир Головань.

Произошло то, о чем неоднократно предупреждали ученые и экологические активисты. Погибли и краснокнижные лишайники, которые, как предупреждали эксперты-лихенологи, пересадке не подлежали. Кургальскому заказнику, который охраняется двумя международными конвенциями, нанесен огромный ущерб. Этот «удачный опыт» теперь собираются применять при строительстве нового глубоководного порта в районе города Приморска и посёлка Ермилово, где на огромной площади уже рубят леса.

«Успешная» пересадка

Двадцатого июня в Кургальский заказник выехала группа ученых и экологов, чтобы оценить состояние пересаженных из коридора трассы газопровода «Северный поток-2» видов сосудистых растений, занесённых в Красную книгу Российской Федерации и Красную книгу Ленинградской области. В ней были эксперты, ботаники, сотрудники Ботанического института им. В. Л. Комарова РАН Елена Глазкова и Ирина Сорокина, представители общественных природоохранных организаций РОО «Новый экологический проект» Анастасия Филиппова и ОМННО «Совет Гринпис» Евгений Усов. Они дали независимую экспертную оценку состояния прострела лугового, прострела раскрытого, турчи болотной, дремлика тёмно-красного, росянки промежуточной, а также гнездовки настоящей.

– Что вас заставило летом, в самый разгар полевого сезона, когда каждый день на вес золота, поехать в Кургальский заказник? – спросил я Елену Глазкову. – Ведь в газетах, на радио, телевидении было полно сообщений: пересадка прошла удачно. На места пересадки выезжали природоохранные чиновники, и тоже заявляли – все замечательно!

– Именно эта волна публикаций об успехах пересадки, выполненной ЗАО «Экопроект», подрядчика компании «Северный поток – 2» и желание располагать достоверной информацией о судьбе пересаженных видов, и побудили нас снова посетить заказник, – ответила она. – Потому что уже в прошлом году мы с коллегами констатировали гибель значительного числа пересаженных растений.

Ученые и общественники проинспектировали девять площадок, куда были пересажены растения из коридора трассы газопровода, в их распоряжении были программы и отчеты ЗАО «Экопроект» по пересадке видов, разрешения на пересадку охраняемых видов растений, выданные Росприроднадзором и Комитетом по природным ресурсам Ленинградской области. Именно после этой тщательной инспекции и родился документ, над которым основательно потрудились эксперты.

Куда исчез прострел раскрытый?

– Первым в вашем заключении значится прострел раскрытый. Что произошло с его пересадкой? – спросил я Елену Глазкову.

– Произошла просто детективная история. В документах, которые мы изучали, написано: пересажено 18 особей этого вида. Обследовали мы площадку с указанными «Экопроектом» координатами и обнаружили – на ней ни одной особи прострела раскрытого нет! Вместо него обнаружен гибрид прострела лугового и прострела раскрытого. Гибрид, в отличие от родительского вида не охраняется, не занесен в Красную Книгу Ленинградской области и поэтому пересадке не подлежал.

Гибрид прострела лугового и прострела раскрытого. Фото: Евгений Усов

Причем достоверно известно, что прострел раскрытый произрастал в коридоре трассы. Это указано в проектной документации газопровода «Северный поток – 2», которая была предоставлена на государственную экологическую экспертизу в 2017 году. Мы этот вид, наряду с гибридом, видели в коридоре трассы газопровода до пересадки растений. Об этом сказано и в заключении общественной экологической экспертизы.

Дело в том, что все гибриды характеризуются большей жизнеспособностью, чем родительские виды, что и обусловило их хорошую приживаемость после пересадки. Эксперты сообщают в своём заключении, что тут есть признаки фальсификации результатов пересадки, поскольку в нарушение программы пересадки, и разрешительной документации, произошла подмена одного растения другим. А прострел раскрытый, который вместе с гибридом произрастал на трассе, бесследно исчез.

Гибрид прострела лугового и прострела раскрытого, 20 июня 2019. Фото: Елена Глазкова

Справка «Беллона.Ру»: Мы попросили прокомментировать фотографии, сделанные экспертами, Елизавету Пунину, кандидата биологических наук, ведущего научного сотрудника Ботанического института им. В. Л. Комарова РАН, которая занимается изучением видов прострела и их гибридов:

«Оба изображения, без сомнения, растения гибридного происхождения, результат случайного межвидового скрещивания прострела раскрытого и прострела лугового. У прострела раскрытого листья всегда пальчато-рассеченные, а у прострела лугового – перисто-рассеченные с очень узкими долями и многими (4 и более) ярусами. На фото отчетливо видны 2-3-х ярусные перисто-рассеченные листья с относительно широкими (шире, чем у прострела лугового) долями листьев, т.е. промежуточного типа. Такие межвидовые гибриды известны достаточно давно, они изредка встречаются в местах совместного произрастания обоих видов. Эти гибриды бесплодны, семян не образуют, размножаться, по-видимому, не способны.

Прострел луговой. Тот, да не тот

– А с прострелом луговым что случилось? Неужели и тут подмена?

– Согласно выданным разрешениям было пересажено восемь растений. Мы обследовали площадку с указанными координатами. И действительно обнаружили восемь особей прострела лугового. В нормальном состоянии. Но то, что мы увидели, никак не согласуется с тем, что наблюдали в июле прошлого года на этой же площадке кандидат биологических наук Анна Доронина и пресс-секретарь Гринпис России Евгений Усов. Не согласуется и с тем, что мы наблюдали в августе прошлого года вместе с Людмилой Калининой, сотрудницей БИН РАН. А видели мы засыхающие, погибающие растения прострела лугового.

Об этом писали СМИ, также были многочисленные обращения Анны Дорониной в природоохранную прокуратуру. Мы тогда обратились к сотрудникам Ботанического сада им. Петра Великого за консультацией и показали им фотографии погибающих растений. Они подтвердили, что экземпляры на фотографиях нежизнеспособны.

А еще эксперты обнаружили рядом с пересаженными прострелами луговыми две площадки размером 5 на 2 метра. На них, согласно программам пересадки, в прошлом году было посеяно более 200 семян прострела лугового и более 100 семян прострела раскрытого. Ни одно из семян не взошло. Дополнительные мероприятия, проведенные в рамках программ пересадки видов прострела, оказались безуспешными.

Росянка промежуточная. Погибло 95%

Ученые не раз писали во всевозможные контролирующие инстанции, что данный вид не подлежит пересадке, он в результате погибнет. Тем не менее, было пересажено 12 250 растений. Очень большое количество. Пересадка велась в разгар лета, в самую жару. И очень большой процент росянки промежуточной погиб сразу же.

– Одна из обследованных площадок выглядела как пустырь, – отметила Елена Глазкова. – Мы это наблюдали еще и в прошлом году. В этом году осмотрели ее еще раз. Сюда было пересажено 11 215 особей, а нам с трудом удалось отыскать там несколько десятков растений в угнетенном состоянии. Это позволяет нам говорить о гибели более 95% особей росянки промежуточной.

– Страшная цифра, – заметил я. – Может быть во всем виновато жаркое лето прошлого года?

– Страшная, – согласилась Глазкова – Да, сотрудники «Экопроекта» написали в своём отчете о пересадке росянки, что именно эта длительная засуха в июле-августе прошлого года привела к сокращению численности росянки промежуточной на болоте Кадер, в том числе пересаженной. Но на наш взгляд, это утверждение не выдерживает критики, поскольку росянка промежуточная в отличие от других видов этого рода, занимает наиболее увлажненные мочажины, часто она растет вообще в воде. Поэтому это ей позволяет не только благополучно переносить не только засушливые периоды, но даже, напротив, давать иногда вспышку численности в жаркое и сухое лето.

Дремлик тёмно-красный. Тоже драма

– В разрешительной документации значится, что было пересажено 180 особей дремлика тёмно-красного, – сообщила Елена Глазкова. – Мы еще в августе прошлого года вместе с сотрудницей БИН РАН Людмилой Калининой обследовали пересаженные дремлики. И убедились: значительная часть пересаженных растений погибла, а выжившие находятся в угнетённом состоянии.

Что же группа специалистов увидела в этом году? Обнаружили, что сотрудники ЗАО «Экопроект» пересаживали растения на участки, где этот вид уже произрастал. Согласно заключению, растения подсаживали к уже растущим, поэтому оценить состояние пересаженных растений и их численность, тем более точно их пересчитать, достоверно невозможно. Многие лунки с пересаженными дремликами оказались пустыми.

– Самое главное, – подчёркивает Елена Глазкова, – что при пересадке растений в уже существующие субпопуляции помимо риска для пересаженных растений, возникает риск для уже обитающих там растений из-за негативного воздействия в результате вмешательства в уже сложившееся сообщество.

Такая деятельность противоречит принципам охраны редких и находящихся под угрозой видов растений, – говорится в заключении специалистов.

Турча болотная. Отработанный прием

– Вижу, что и турчу болотную, пересаживали, – заметил я. – Хорошо помню это растение по нашему тяжёлому маршруту в мае прошлого года по трассе будущего газопровода. Она росла в болоте, через него мы тогда пробирались по лежащей сучкастой ели.

– Да, – согласилась Елена. – Этот вид растёт в заказнике на обводненных пониженных участках. С ней та же ситуация, что и с дремликом. Была осуществлена пересадка в уже существующие субпопуляции.

Никакой последующий мониторинг, никакие компенсаторные мероприятия не восстановят численности охраняемых растений, не вернут уникальных сообществ, формировавшихся тысячи лет, –  говорит Елена Глазкова. Фото: Виктор Терешкин

Во время обследования ученые и общественники знали, что, согласно разрешительной документации, площадь, которую до пересадки занимала турча болотная в строительном коридоре трассы, составляла 261 м². А на месте обнаружили, что площадь участков, куда были пересажены особи турчи болотной, не превышает всего нескольких десятков квадратных метров. Знали, что по документам общее число пересаженных особей турчи болотной составляет 3 328 особей. А при подсчете общая численность особей на обеих площадках, составила не более 1200 особей. А это менее 40% от заявленного в разрешительной документации числа растений. При этом часть особей уже произрастала здесь ранее.

Гнездовка настоящая. Неминуемая гибель

Эксперты из представленной документации знали, что из строительного коридора трассы газопровода «Северный поток – 2» были пересажены 56 особей гнездовки настоящей. Это бесхлорофильная орхидея, которая существует исключительно в симбиозе с ассоциированными с ней грибами, поставляющими необходимые для жизни растения вещества. Поэтому пересадке не подлежала. Но специалисты ЗАО «Экопроект» все равно ее пересадили. Эксперты посетили одну из площадок, куда она была пересажена, и, как и ожидали, не нашли ни одного растения.

А что произошло с другими краснокнижниками?

Вся эта история на сосудистых растениях не заканчивается. На трассе газопровода в биологически ценном лесу произрастали также краснокнижные виды лишайников (леканактис пихтовый и фелипес беловатый) и мхов (аулакомниум обоеполый). Что стало с ними? Эксперты-ботаники неоднократно говорили, что для этих групп организмов губительны любые микроклиматические изменения в сообществе, не говоря уже о разрушении субстрата и его искусственном перемещении. В России не существует успешных примеров пересадки накипных лишайников и аулакомниума обоеполого, а ставить подобные эксперименты на охраняемых видах – преступление.

– Никакой последующий мониторинг, никакие компенсаторные мероприятия не восстановят численности охраняемых растений, не вернут уникальных сообществ, формировавшихся тысячи лет, – говорит Елена Глазкова.

Брошенное гнездо орлана-белохвоста

В результате строительства газопровода на территории заказника пострадали не только краснокнижные сосудистые растения, мхи, лишайники. 20 июня эксперты провели также независимый мониторинг места гнездования орлана-белохвоста, занесённого в Красные книги Российской Федерации и Ленинградской области. До начала строительства газопровода гнездо было обитаемым. Этот факт подтвержден опубликованными орнитологическими данными и отражен в проектной документации «Северный поток – 2», представленной в 2017 году на государственную и общественную экологические экспертизы.

Гнеездо орлана-белохвоста, 7 июля 2019 Фото: Владимир Головань

20 июня ученые и экологи ни самих птиц, ни остатков пищи, помёта, ни каких-то других признаков гнездования не обнаружили. Зато шум от строительства был слышен отлично. Чтобы проверить эту тревожную информацию 7 июля у гнезда побывал независимый эксперт-орнитолог, кандидат биологических наук Владимир Головань.

– Никаких следов пребывания птиц нет. В это время птенцы еще могли сидеть в гнезде. Либо могли только что вылететь, и были бы вблизи него. А взрослые птицы непременно забеспокоились бы при моем приближении. Они уже метров за 600 при приближении к гнезду человека начинают беспокоиться. А тут в пятидесяти метрах от гнезда постоянно ходят строители «Северного потока – 2». Нереально, чтобы птица там гнездилась в период проведения работ.

Ирина Барановская, жительница поселка Курголово рассказала:

– Группа экоактивистов во время велопробега по Южному берегу Финского залива побывала на трассе строительства газопровода 23 июля. От многих машин идет сильный шум. А ночью к шумовому загрязнению добавляется еще и световое, потому что включают мощные прожектора. Стройка идет круглосуточно. Об этом нам рассказал староста деревни Саркюля Николай Веретенников, он был с нами.

Чрезвычайно опасный прецедент

– После прочтения вашего заключения становится ясно: Кургальскому заказнику из-за проведения строительного коридора «Северного потока – 2» нанесен огромный ущерб. Большая часть пересаженных краснокнижных растений погибла. Гнездо орлана-белохвоста оказалось нежилым. Куда это заключение ваша группа направила, кто этот ущерб может оценить? – спросил я Елену Глазкову.

– Мы послали наше заключение в Ленинградскую межрайонную природоохранную прокуратуру и Комитет государственного экологического надзора Ленинградской области. Кроме того, заключение будет направлено в международные природоохранные организации МСОП и ХЕЛКОМ. Оно уже размещено на сайте Коалиции «Чистая Балтика». Для нас очень важно донести информацию о реальной ситуации с пересаженными охраняемыми видами до общественности, потому что это чрезвычайно опасный прецедент. Он позволяет думать, что любые виды можно взять и пересадить. И проблема решена, можно прокладывать газопроводы или строить новые порты. А ведь речь идёт не просто об отдельных видах, а о сложно устроенных экосистемах, которые нельзя воссоздать искусственно. Уже сейчас в связи с планами строительства нового портового комплекса близ Приморска стали ссылаться на успешный опыт «Северного потока – 2» по пересадке краснокнижных растений. Который, на самом деле успешным не является.

Боль в промежности

Боль в промежности свойственна людям независимо от их возраста и половых признаком так, как ее характер может быть абсолютно разным. Кроме того, болевые симптомы могут сопровождаться и другими признаками какого-либо заболевания, к примеру, проблемы с мочеиспусканием. Помимо прочего, боль в промежности может быть острой, резкой, сильной, ноющей, постоянной, периодичной и так далее. Поэтому, ответить наверняка на вопрос «почему?» можно только лишь, установив диагноз.

К каким врачам следует обратиться при болях в промежности:

Рассмотрим причины боли в промежности.

Причины боли в промежности

Заболевания, которые причиняют боль в промежности:

• воспаление уретры — уретрит;
• воспаление луковично-уретральной железы — куперит;
• простатит;
• мужские болезни: орхит, колликулит;
• воспаление влагалища — вагинит;
• воспаление желез преддверия влагалища — бартолинит;
• травма промежности, роды — не исключение;
• период беременности;
• ущемленный половой нерв;
• абсцесс, рак предстательной железы;
• заболевания, имеющие отношение к дерматологии: папилломы, кондиломы, фурункулы;
• кишечные заболевания: проктит, геморрой и прочее.

Среди перечисленных причин, заметны серьезные заболевания, требующие немедленной консультации у врача, среди которых рак, абсцесс, простатит, проктит и многое другое.

Очевидно, что боль в промежности — это не просто реакция организма на погоду, а сигнал о конкретной болезни.

Боли в промежности при беременности

Что касается беременных женщин, то боль в промежности возникает, как правило, с 35-й недели беременности. В этот момент ребенок оказывает давление на части тела внизу и вокруг плода, включая спину, промежность и ноги. В этом случае боль в промежности имеет колющий характер.

Относительно раннего срока беременности, такие боли грозят вероятным выкидышем. Беременность — это тот период, когда организм женщины полностью перестраивается, подготавливаясь к родам, а значит, раздвигаются тазобедренные кости, что является причиной боли в промежности в процессе беременности.

Нередко ребенок находится в таком положении, что оказывает давление на седалищный нерв. В этом случае беременная ощущает резкую боль, которая затрудняет движения, и не проходит даже в состоянии покоя.

По поводу лечения боли, к сожалению, сейчас нет таких методик, и беременная должна вытерпеть боль до конца беременности. Но, контролировать состояние женщины в этом положении крайне важно так, как боли в промежности могут означать варикозное расширение вен в этой зоне.

Боли в промежности перед родами

Назвать боль в промежности перед родами — нормальным явлением нельзя, но тем не менее, особого повода для беспокойства так же нет. Понятное дело, что беременной женщине итак нелегко перед родами, а тут еще и дискомфорт из-за болевых ощущений. В этот период обезболивающие средства принимать не рекомендуется так, как их действие может отразиться на состоянии ребенка. Да, и к тому же в их применении нет смысла, поскольку, боль вызвана давлением плода на тазобедренную часть тела. Устранить давление невозможно потому, что плод уже практически сформировался и готовится к рождению.

Боль в промежности перед родами предупреждает о скором рождении малыша. Но, отсутствие болевых признаков в промежности не может утверждать обратного так, как не каждая беременная женщина их испытывает.

Боль в промежности после родов

Роды — это процесс, который у многих женщин протекает травмирующим способом, вероятны разрывы и другие явления. Тип боли зависит от степени тяжести травмы. После родов боль в промежности может быть, как ноющей, так и резкой.

Если же боль в промежности после родов возникла из-за растяжения и сопровождается отеками, то она проходит в течение нескольких дней, причем без медицинской помощи. Если же говорить о разрывах и нанесенных швах, то длительность болевых ощущений значительно дольше. Сказать точный период боли невозможно потому, что все зависит от количества швов, глубины разрыва и индивидуальных особенностей организма женщины. По поводу швов, хотелось бы добавить несколько слов о правилах гигиены. Как бы не было больно, мыться нужно чаще обычного так, как раны (в нашем случае разрывы) — это лучшая среда для появления и размножения инфекций.

Боли в промежности у мужчин

Почему-то многие думают, что боль в промежности свойственна только женщинам. Но, как оказалось, этот факт не достоверный, поскольку, мужчины так же могут испытывать болевые ощущения в промежности.

Что может спровоцировать боль в промежности у мужчин? Существует несколько вариантов болевых симптомов в промежности:

Прежде, чем говорить о лечении необходимо установить точный диагноз. Саму боль можно снять обезболивающими средствами «Кетонов», «Анальгин» или другие препараты, которые предпочтительны для человека, страдающего болями.

Если диагноз все-таки известен, и это оказался простатит, как его лечить?

Тут тоже нет однозначного ответа, поскольку простатит может быть, как бактериальным, так и небактериальным. Кроме того, простатит делиться на категории:

• І — острый бактериальный простатит;
• ІІ — хронический бактериальный простатит;
• ІІІ — хронический небактериальный простатит;
  • ІІІ А — синдром воспалительной хронической тазовой боли;
  • ІІІ В — простатодиния;
• ІV — бессимптомный простатит.

Для лечения простатита категории І, изначально следует сдать анализы для выявления чувствительности флоры на определенные антибактериальные препараты. Обычно к средствам лечения относятся антибиотики: «Quinolone», «Тетрациклин», «Триметоприм — Сульфаметоксазол».

Способы их применения:

• «Quinolone» — синтетический антибиотик, который без рекомендации врача принимать не следует так, как он способен вызвать ряд побочных эффектов: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, сонливость. Что касается дозировки и длительности приема медикамента, то тут можно определиться, проконсультировавшись с врачом.
• «Тетрациклин» — антибактериальный препарат. Форма его выпуска в таблетках и мазь. В данном случае необходимы таблетки. Дозы для взрослых: 2 мг — 4 мг 3 — 4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 8 мг. Период лечения 5 — 7 дней. Побочные действия: повышенное внутричерепное давление, нарушение походки, спад аппетита, тошнота, рвота, головокружения, диарея, поражение слизистой оболочки рта и ЖКТ, кожные реакции, панкреатит, пигментация кожи. К противопоказаниям относятся: гиперчувствительность к препарату, грибковые заболевания, проблемы с печенью, почками, возраст младше 8 лет.
• «Триметоприм — Сульфаметоксазол» — комбинация антимикробных препаратов: «Триметоприма» и «Сульфаметоксазола». Назначают, как для внутримышечных инъекций, так и для приема таблетками во внутрь. Все зависит от рекомендаций врача. То же самое можно сказать и о дозировках. Несмотря на наличие инструкции, лечащий доктор самостоятельно устанавливает курс лечения так, как ему известны результаты обследования.

Противобактериальная терапия в случае с хроническим бактериальным простатитом длиться от 2 до 4 месяцев. В самом начале лечения устраняется инфекционный возбудитель заболевания, восстановление иммунного состояния, и только тогда уже уделяется внимание на урегулирование функциональной деятельности простаты. При правильном лечении 60% больных достигают абсолютного выздоровления. Но это не означает, что оставшиеся 40% должны сложить руки и смириться с диагнозом. Для них лечение может оказаться более длительным, чем 2 — 4 месяца. Не исключены варианты хирургического извлечения пораженных частей простаты.

В этом, как и в предыдущем, случае используют медикаменты по устранению бактерий «Тиметоприм — Сульфаметоксазол» и подобными. Плюс ко всему, необходимы противовоспалительные препараты: «Аллопуринол», альфа-блокаторы: «Гитрин», «Фломакс» и другие.

• «Аллопуринол» предназначен для восстановления мочеполовой системы, соответственно, применяя данный препарат оказывает воздействие на почки, а значит, дозировку и длительность лечения должен врач.
• Альфа-блокаторы предназначены для лечения аденомы простаты, снимая напряжение с тканей гладких мышц простаты, увеличивая поток мочи из мочевого пузыря. Обычно их дозы такие: по одной микстуре 1 — 2 раза в день.

Следующая категория простатита — без наличия бактериальных инфекций встречается чаще, чем остальные виды простатита. Такому заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Симптомы в этом случае непостоянны, то есть, «сегодня болит, а завтра — нет». Поддается лечению народными средствами.

Рассмотрим бессимптомный стоматит. Больной не ощущает болей или других опознавательных знаков. Выявить такое заболевание можно только после сдачи анализов, где виден высокий уровень лейкоцитов в семени. Период лечения в среднем 2 недели, который состоит из приема антибиотиков.

Народные способы для лечения простатита:

Говорят, что лещина способна избавиться от простатита всего через неделю после курса лечения. Итак, рецепты отвара на основе лещины: —

• кора лещины — 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка. Настаивать полученную жидкость в течение получаса. Процеженный отвар принимать по четверти стакана 4 раза в день;
• этот рецепт аналогичный предыдущему, только вместо коры лещины используют листья лещины.

Прием травяных настоек лучше чередовать, к примеру, сегодня — отвар с коры лещины, завтра — из листьев. Итак, на протяжении недели.

Оказывается, что петрушка способна продлить мужскую силу на долгие годы, главное знать, как правильно ее приготовить. Самые популярные варианты для лечения простатита петрушкой:

• по 1 столовой ложки фреша из петрушки 3 раза в день за 30 минут до еды;
• измельченные семена петрушки, а именно, 2 столовых ложки изготовленного порошка залить одним стаканом кипятка. Дать настоятся 15 минут. Пить по 1 столовой ложке 4 — 6 раз в день.

Абсцесс и злокачественные образования более серьезные причины болей в промежности. И, естественно, что лечение требует более радикальных способов таких, как хирургическое вмешательство, химиотерапия. Тут одними медикаментами не обойтись.

Кроме того, боли в промежности у мужчин и у женщин нередко связаны с синдромом хронической тазовой болью. В этом случае человек испытывает боль внизу живота, которая отдает в промежность. В такой ситуации лечение — симптоматическое.

Боль в промежности у женщин

Боль в промежности у женщин, как и у мужчин может возникнуть на фоне некоторых заболеваний:

• уретрит — воспаление мочеточного канала. Его симптомы: рези, жжение в процессе мочеиспускания. Боль присутствует не только в этот момент. Причины уретрита совершенно разнообразны:
• переохлаждение;
• неправильное питание;
• травматический половой акт;
• гинекологические заболевания, которые нарушают микрофлору влагалища;
• мочекаменное заболевание;
• медицинские вмешательства, к примеру, катетер в мочевом пузыре или цистоскопия.

Лечение уретрита у женщин проводится двумя врачами гинекологом и урологом. Точный способ лечения можно сказать после того, как выявлен фактор появления болезни. В основу терапии входят три этапа:

• регенерация функций стенки мочеиспускательного канала;
• возобновление естественной микрофлоры влагалища;
• нормализация иммунной системы.
• Куперит — заболевание свойственное мужчинам и женщинам. В наше время встречается достаточно часто, и обнаружить почти невозможно. Если детально проанализировать диагноз, то относительно женщин — воспаление бартолиновых желез; мужчин — воспаление бульбоуретральных желез в мочеиспускательном канале. Заболевание имеет два течения: острое и хроническое. В случае с острым куперитом симптомы такие: неприятные ощущения в заднем проходе, затруднения при мочеиспускании, повышенная температура тела, озноб. Если заболевание приобрело тяжелую форму, то в зоне промежности образовывается гнойник небольших размеров. Не исключено, что появившейся гнойник вызывает боль в промежности.

Хронический куперит отличается от острого тем, что гнойников в этом случае множество.

В обеих ситуациях боли в промежности тянущие и постоянные. Боль усиливается после очередного мочеиспускания. Больные так же жалуются на дискомфорт после полового акта.

Как лечить куперит у женщин?

Лечится куперит антибактериальной терапией (как и при уретрите), ионофорезом калия йодида. Весь курс лечения проходит под строгим контролем врачей. Самолечение при куперите противопоказано.

• вагинит — гинекологическое заболевание, воспаление слизистой оболочки влагалища.

Каковы причины вагинита?

• некоторые виды ЗППП: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и так далее;
• ослабленный иммунитет из-за наличия инфекционных заболеваний;
• нарушения, связанные с эндокринной функцией желез внутренней секреции, к примеру, кkимакс, болезни яичников, ожирение, сахарный диабет и так далее;
• аборты, ввод посторонних предметов во влагалище и подобное;
• несоответствующие правила гигиены, включая половые контакты;
• злоупотребление антибиотиками;
• аллергическая реакция на влагалищные препараты, к примеру, свечи, презерватив;
• стрептококки, стафилококки и прочие бактерии.

На настоящий момент большинство случаев заболевания вызваны микоплазмами и хламидиями.

Вагинит симптоматически выглядит так:

Острая форма вагинита протекает с наличием гнойных обильных выделений.

Вагинит, фактором которого являются трихоманаиды, имеет отличительную особенность — выделения с рыбным запахом.

Грибковый вагинит — выделения белого цвета, творожистой консистенции.

Кроме выделений, всем типам вагинита свойственен зуд, отечность и покраснение половых органов. Интимные контакты могут причинять боль. При мочеиспускании женщина ощущает жжение. Болезнь сопровождается болями в спине и нижней части живота.

Хроническая стадия — самая серьезная и курс лечения более длительный. Зуд и дискомфорт в зоне влагалища практически не беспокоят. А, вот, рецидивирование не исключено.

Лечение этого заболевания заключается в том, чтобы изначально устранить возбудитель вагинита. Во время всего курса необходимо полностью отказаться от интимных контактов. Проверка партнера и возможное дальнейшее его лечение, в противном случае, лечение женщины может быть бессмысленным так, как ее партнер может вновь ее заразить. Местное лечение можно провести народными способами, что в данной ситуации — лучшая терапия:

• сидячие теплые ванны из настоя ромашки;
• густые, гнойные, слизистые выделения легко устраняются при помощи спринцевания влагалища. Для этого необходимо приготовить раствор двууглекислой соды: чайных ложки на 1 стакан теплой воды. По истечению 20 минут поделать те же самые манипуляции только с марганцовокислым калием;
• выделения, спровоцированные трихомонаидами и подобными устраняются таким способом: сернокислый цинк: 2 чайных ложки на 1 литр теплой воды; сернокислая медь: 1 чайная ложка на 1 литр воды. Полученными растворами спринцеваться ежедневно, желательно на ночь;
• как только выделения прекратились, для спринцевания используют отвар из коры дуба: 1 столовая ложка коры дуба на 1 стакан кипятка. Отвар накрывают крышкой и дают остыть до комнатной температуры.
• бартолинит может образоваться по разным причиным, но чаще всего к ним относятся микробы: гонококки, эшерихии, стафилококки и так далее.

Как бартолинит себя проявляет?

Общая картина выглядит так: слабость, недомогание, высокая температура тела. Присущи внешние изменения половых органов: покраснение, отек, образование гнойника. В случае прорыва гнойника общее состояние женщины нормализуется.

Существует хроническая форма заболевания. Тут возможно даже образование кисты. После лечения болезнь может возвращаться.

Способы лечения.

Если бартолинит — гнойный, то единственное эффективное решение — операция.

Острая стадия лечится менее радикальным способом: пациенту необходим покой. Местная терапия: холод, антибактериальные средства (в зависимости от фактора), сидячие теплые ванночки с добавлением раствора перманганата калия — 1 : 6000.

Медикаменты, которые назначают для лечения бартолинита:

• а) антибактериальные:
  • «Сумамед», «Азитрокс», «Азитромицин», «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амин»;
  • «Доксинат», «Доксициклин», «Доксибене», «Медомицин», «Солютаб», «Юнидокс»;
  • «Клабакс», «Клацид», «Кларитромицин»;
  • «Далацин», «Климицин», «Клиндамицин», «Клиндацин», «Кландафер», «Клиноксин»;
  • «Септрин», «Гросептол», «Бисептол»;
  • «Офлоцид», «Офлоксацин», «Офлоксин», «Таривид»;
  • «Акваципро», «Афеноксин», «Арфлокс», «Ципрофлоксацин», «Ципринол», «Липрохин», «Проксацин», «Реципро», «Ципринол».
• б) сидячие ванночки с добавлением:
  • раствора марганцовки. Цвет воды должно быть слабо-розовым так, как чрезмерное количество марганца может нарушить микрофлору интимных мест;
  • отвара ромашки: 1 столовая ложка ромашки лекарственной на 1 стакан кипятка. В течение получаса зелье готово;
  • настой календулы. Готовить по принципу отвара с ромашки.

Симптомы боли в промежности

Симптомы болей могут быть абсолютно разными и обладать или не обладать сопровождающими общими недомоганиями: температурой, усталостью, сонливостью и так далее. Боль в промежности зависит от типа заболевания. Она может быть колющей с зудом, резкой периодической, острой постоянной, ноющей, жжение и прочее.

Если говорить о сильных болях в промежности у мужчин, то вероятнее всего, диагноз — острый простатит. Но сказать наверняка можно только после получения результатов анализов. Чтобы исключить абсолютную импотенцию мужчинам следует не в поисковиках искать решение проблемы, а у уролога и инфекциониста. Такую же боль может спровоцировать уретрит, которая усиливается при мочеиспускании. Сильная боль, которая затрагивает прямую кишку, может сигнализировать о наличие абсцесса предстательной железы. В этом случае, существенно заметны проблемы со стулом; повышенная температура тела. Такое явление запускать ни в коем случае нельзя так, как это предшественник рака предстательной железы. Устранить боль при абсцессе можно при помощи наркотических препаратов (о которых мы говорить не будем, поскольку, любой медикамент с наркотическими свойствами назначается строго по рекомендации врача).

Резкая боль в промежности может сигнализировать об ущемлении полового нерва. Она стихает, когда человек сидит или стоит, в общем, не ходит и не создает движения ногами. В момент ходьбы и лежа боль становится невыносимой. Ущемленный нерв может создать ощущение онемения бедра.

Боль отдает в промежность

Болевые симптомы внизу живота у мужчин возникают реже, чем у женщин. Они могут свидетельствовать о многих заболеваниях, соответственно, поход к урологу или андрологу обязателен. Независимо от того, какая боль острая, тупая, она может отдавать в пах, прямую кишку и промежность.

Ощущая боль в промежности, человек нередко полагает, что источником боли является именно промежность, забывая о том, что на самом деле боль может отдавать в промежность.

Если боли охватывают ногу, половые органы, промежность, и при этом присутствуют позывы на мочеиспускание, рвота, то это вероятный знак того, что необходимо больного срочно госпитализировать в урологическое, хирургическое отделение (если невозможно в домашних условиях устранить проблему) так, как — это симптомы приступа почечной колики. К признакам этого приступа относится невыносимая боль, которая полностью охватывает человека. Больной в этом состоянии может ерзать на кровати, ползать по полу, «лезть на стены» от боли. Как снять боль в таком положении?

• наркотические анальгетики: «Бупремен», «Пиритрамид», «Буторфанол», «Бупресик» и другие;
• грелки на поясничную область;
• снимает спазм мочеточника погружение пациента в теплую ванную. Такая процедура провоцирует отхождение камня.

В случае отсутствия приступа терапия имеет основу нормализации обмена веществ с целью избежание камнеобразования.

При сахарном диабете боль так же может отдавать в промежность. В этот период больной испытывает сахарное мочеизнурение, что и вызывает боль в промежности. В этом случае болезнь может длиться десятками лет, а иногда и пожизненный диагноз.

Тянущая боль в промежности

Тянущая боль в промежности характерна мужчинам в случае хронического воспалительного процесса простаты (хронический простатит), колликулите, уретрите. Иногда к болям в промежности присоединяется жжение. Эти болевые ощущения нельзя назвать невыносимы, а вот, изнурительными и утомительными — подходящая интерпретация, тем более, если они постоянны.

Если же такая боль в промежности усиливается в положении сидя, то вероятно, что диагноз — куперит. В этом случае боль может становиться интенсивнее, если происходит гнойное развитие в желез?.

Боль с тянущими и ноющими признаками свойственна беременным и только, что родившим женщинам.

Боли в области промежности

Боль в промежности и в ее зоне может говорить о многих проблемах, но это еще не означает, что все они присущи человеку с болевыми симптомами. Организм каждого человека индивидуальный, соответственно, что каждый заболевание переносит по — своему. Но закрывать глаза на наличие болей даже незначительных, ни в коем случае, нельзя.

Боль в промежности может сигнализировать о наличии инфекции (хламидиоз), об абсцессе, травмы, кожных воспалительных процессах. Даже слишком узкие и жесткие джинсы своими швами могут натирать и спровоцировать боли в области промежности.

Самое важное — установить точный диагноз и пройти правильный курс лечения.

Резкая боль в промежности

Острая или резкая боль в промежности — дело не шуточное!

Если мужчина ощущает резкую боль, то это может быть острый простатит. Но опять же сказать окончательно невозможно. Такие же симптомы возможны при гнойных образованиях, как у мужчин, так и у женщин. Аналогичные болевые признаки могут быть знамением острого уретрита. В последнем случае боль усиливается при мочеиспускании. А так же сопровождается задержкой стула. Температура тела при этом может достичь максимального уровня.

Резкая и сильная боль в промежности может иногда говорить о раке или об ущемлении срамного нерва. Не исключен вариант травмы или образование гематомы на почве травмирующих факторов. В результате травм человек от болевого шока может потерять сознание.

Колющие боли в промежности

В основном колющую боль в промежности испытывают женщины на последних неделях беременности. Если болевые ощущения не сопровождаются необычными выделениями, то беспокоиться беременной нет причин так, как развитие и рост плода, естественно, будет отражаться и на его матери. Что касается выделений, то консультация с гинекологом чрезвычайно необходима.

Кольпит и вагинит обозначаются симптомами: колющая или стреляющая боль в промежности, выделения из влагалища. В период беременности эти заболевания более опасны, чем в обычном состоянии. Итак, более подробно:

кольпит во время беременности:

• симптомы:
  • слизистая оболочка влагалища становится припухлой и приобретает красный оттенок;
  • беременная ощущает в зоне половых органов зуд и жжение;
  • давящие и распирающие боли в области малого таза и в нижней части живота;
  • гнойные выделения.
• в чем заключается опасность кольпита именно во время беременности:

Сам кольпит особой опасности не представляет, а вот, его последствия страшны тем, что инфекция может повлиять не только общее состояние беременной, но и на ее плод. Кроме того, воспалительный процесс во влагалище может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

• как лечить кольпит во время беременности? Однозначно, никакой самодеятельности, только гинеколог и строгое его наблюдение способны грамотно разрешить ситуацию. Любое самолечение способно отразиться на состоянии ребенка и будущей возможности зачать ребенка.

Антибиотики и химические препараты выбирает врач так, как неправильное их использование грозит неприятными последствиями для ребенка. Кроме того, в лечение входит физиотерапия, травяные настои, ванночки с кислым содержанием, использование мазей и специальная диета.

вагинит в период беременности. Тут все намного сложней по той причине, что не все лекарственные препараты разрешены для беременных такие, как «Клиндацин», «Далацин», «Нолиин». Малоэффективные медикаменты, но безопасные «Пимафуцин» и «Нистатин».

Если срок беременности — до 15 недель, то можно применять «Бетадин», «Ваготил», «Тержинан» (но, опять же, только по рекомендации врача).

Ноющая боль в промежности

Боли могут сопровождаться и другими симптомами, а могут просто ныть, доставляя дискомфорт. Если у мужчины присутствует тупая ноющая боль в промежности совместно с болями в яичках или в одном яичке, то возможно, что это признак переохлаждения (сидел на холодном, к примеру) или простатит. В этом случае, анализы и УЗИ крайне необходимы.

Что касается женщин, то ноющая боль в промежности чаще всего относится к беременным. Причины и симптомы такого следствия были рассмотрены выше.

Сказать наверняка, что именно могло причинить ноющие боли в промежности невозможно так, как организм каждого человека реагирует на то или иное заболевание по-своему. У кого-то воспалительный процесс происходит бессимптомно, а кто-то корчится от боли. Но, что бы ни говорили знакомые, типа «Да, у меня такое было. Ничего страшного» или же онлайн — советчики, визит к врачу откладывать нельзя.

Стреляющая боль в промежности

Такие симптомы характерны беременным женщинам, которые вот-вот станут мамами. Но бывают ситуации, когда причиной такого следствия могут быть заболевания:

• абсцесс способен причинить резкую стреляющую боль в промежности;
• гематома — результат травмы;
• травмы;
• заболевания, связанные с прямой кишкой, например, геморрой;
• последствия после родов;
• кожные заболевания, включая аллергическую реакцию на нижнее белье (тут боль в промежности может быть стреляющей, если раздражение имеет вид ран).

Помимо перечисленных причин, такое явление свойственно спортсменам при растяжении мышц, допустим, в процессе тренировки неправильно сел на шпагат.

Боль при ходьбе в промежности

Если боль в промежности усиливается при ходьбе, то ее провокаторами могут быть следующие проблемы относительно здоровья:

• травма копчика;
• орхит;
• водянка яичек;
• эпидидимит.

Рассмотрим вышеописанные заболевания.

Орхит — воспаление яичек или яичка. Он может развиться на почве уретрита, простатита, везикулита, эпидидимита, так же на почве травмы или ГРИППА. Может иметь острую и хроническую форму.

Его симптомы: сразу боль появляется в пораженном яичке. Далее, когда болезнь набирает обороты, больной ощущает боль в промежности, в пояснице. Мошонка в той стороне, где произошло воспаление (справа или слева) увеличивается вдвое. Ее кожа приобретает гладкую и красную поверхность, становиться горячей. Этому заболеванию присущи и общее недомогание: слабость, температура до 39 С°, озноб, лихорадка, головная боль, тошнота.

Заболевание может пройти самостоятельно в течение 2 — 4 недель. Но особо рассчитывать на такой исход не следует так, как отсутствие своевременного лечения может вызвать нагноение в пораженном месте, что в медицине называется абсцессом.

Касательно самого лечения, то его основное правило — полный покой, постельный режим. Соблюдение диеты обязательно: отсутствие острых и жирных блюд, алкоголя. Назначаются антибиотики «Аминогликозиды», «Цефалоспорины», ферменты «Макролиды» — «Эритромицин», «Сумамед», «Тетрациклины» — «Доксициклин», «Метациклин», рассасывающие препараты, витамины Е, местное применение холодного компресса, антибактериальные препараты «Видокцин», «Микрофлокс», «Норилет», «Нороксин», «Оспамокс», «Офлоцид», «Ренор», «Форцеф». По окончанию лечения тепловые процедуры и физиотерапия. Но, изначально устраняют фактор, спровоцировавший возникновение орхита.

В народной медицине известны такие способы лечения:

Отвар 1:

• ингредиенты: зверобой, цветки ромашки и бузины, листья брусники, почки черного тополя;
• способ приготовления: все составляющие должны быть равных пропорциях, то есть, один к одному. Смесь растений должна быть измельченной. Теперь о дозах: 2 столовые ложки полученного сбора трав заливаются пол литрами кипятка, настаивать 8 часов;
• способ применения: по 2 столовых ложки 5 раз вдень.

Отвар 2:

• ингредиенты: цветки хмеля 100 г;
• способ приготовления: растение залить 0,5 л кипятка. Настаивается отвар в течение получаса;
• способ применения: по пол стакана дважды в день.

Примочки из капустных листьев, отстоянных в уксусе или же измельченные семена льна.

Водянка яичек или гидроцеле — процесс, когда в пазухах яичка или яичек скапливается жидкость. Консистенция жидкости может состоять из:

• крови;
• экссудата — гной воспалительного характера;
• транссудата — жидкость не воспалительного характера;
• жидкость — после удаления грыжи;
• последствия операций: варикоеле, нарушенный отток венозной крови от яичка;

Данное заболевание может быть:

• врожденным и приобретенным;
• острым и хроническим;
• односторонним и двусторонним.

Водянка яичка (яичек) свойственна молодым людям 20 — 30 лет, новорожденным.

Симптомы гидроцеле: воспаленное яичко увеличивается в размерах. Через кожу само яичко обычно не прощупывается. При этом кожа становиться эластичной. Боли в яичках ноющего типа. Иногда повышается общая температура тела. В результате обильного скопления жидкости появляется дискомфорт в процессе ходьбы и ношения нижнего белья. Так же при чрезмерном количестве жидкости стенка яичка способна порваться. В ходе чего увеличивается мошонка, и боль приобретает острый характер. Так же боль отдает в промежность, особенно при ходьбе.

А теперь о лечении гидроцеле. Медикаментозная терапия и народные средства — бесполезны. Только оперативный способ, а точнее, удаление скопившейся жидкости из яичка, принесет результат.

Эпидидимит — один из видов воспалений придатка яичка, которое возможно в любом возрасте, даже у детей. Имеет несколько форм: хроническую и обострившуюся. Характер заболевания может быть такой: серозный, гнойный и инфильтративный. Он может проявиться на фоне инфекции со стороны мочевого пузыря, кишечника, простаты, которая попадает в придаток яичка. Иногда возбудителями заболевания служат ГРИПП, туберкулез, тонзиллит и так далее. Такое осложнение могут вызвать травмы промежности, включая хирургическое вмешательство. Инфекции, имеющие отношение к ЗППП: хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады — одни из причин эпидидимита. Кроме того, переохлаждение может спровоцировать возникновение такого заболевания.

Перейдем к симптомам. Эпидидимит характеризуется резкой болью в области яичка и промежности, которая усиливается при ходьбе. Мошонка в зоне воспаления увеличена и отечна; приобретает красный свет; кожа становится гладкой, даже глянцевой

Все новости Предыдущая Следующая

«Северный поток 2» раздавил краснокнижные растения

Новость 08/08/2018 читать и обсуждать наши новости в телеграме читайте наши новости в телеграме

На будущей трассе газопровода «Северный поток 2» в Кургальском заказнике обнаружили сотни уничтоженных краснокнижных растений: росянки промежуточной, турчи болотной и прострела. Растения погибли в результате попыток компании пересадить их с места прокладки трубы.

В лесу у реликтовой дюны погибли редкие виды прострела, занесённые в Красные книги РФ и Ленинградской области. Рядом с этим местом сохранилось несколько растений армерии — они, несомненно, также погибнут после начала строительства.

Пройдя вдоль планируемой трассы ближе к берегу Нарвского залива, в болотистых низинах представители российского отделения Гринпис и ботаники обнаружили погибшие и усыхающие растения турчи болотной. Оценить количество погибших растений не удалось, так как часть из них оказалась втоптана глубоко в почву. Много выкопанных растений с оголёнными корнями просто лежат на почве.

Ещё до начала прокладки трубы деятельность «Норд стрим 2 АГ» обернулась массовой гибелью редких растений в Кургальском заказнике. Очевидно, когда на болото и в лес выйдет тяжёлая техника, разрушения будут ещё более масштабными.

Российское отделение Greenpeace направило в органы прокуратуры обращение с требованием привлечь к ответственности виновных в гибели краснокнижных растений, а также приостановить работы до того, как компания не пройдёт экологическую экспертизу повторно.

красная книга особо охраняемые природные территории

Раздражение полового нерва и боль в промежности

Раздражение полового нерва, защемление полового нерва и боль в промежности — все это различные уровни симптомов, связанных с давлением, создаваемым вдоль пути полового нерва, которое создает очень неприятные симптомы, включая:
— боль, относящуюся к промежности, тазовому дну, паху, гениталии (мошонка и половой член у мужчин / вагинизм и внутренне у женщин)
-боль в гениталиях и промежности и вокруг заднего прохода у мужчин
-боль и стеснение в задней части бедер
-боль в задней части таза или лобковая / паховая боль
— тазовая / промежностная боль, усиливающаяся при сидении или стрессе, но улучшающаяся при стоянии или сидении на сиденье унитаза
— боль, усиливающаяся в тесной одежде

Половой нерв берет начало от пояснично-крестцового сплетения (L4-S4).Он состоит как из сенсорных волокон (80%), так и из моторных волокон (20%). Половой нерв разветвляется на 3 нерва меньшего размера:
• Нижний ректальный нерв : снабжает анальный канал, перианальную кожу, прямую кишку и наружный анальный сфинктер.
• Промежностный нерв : снабжает промежность, влагалище, уретру, мужскую мошонку, половые губы, поперечную мышцу промежности и уретральный сфинктер.
• Дорсальный нерв клитора или полового члена : снабжает кожу клитора / полового члена, бульбокавернозных и седалищно-кавернозных мышц.

Раздражение полового нерва, иногда называемое половой невралгией , может вызывать изменения ощущений в любой или всех областях, снабжаемых нервом, и, как правило, связано с чрезмерной активностью или спазмом задних мышц тазового дна. Считается, что эта мышечная чрезмерная активность создает сужение пути, по которому нерв проходит между крестцово-остистыми и крестцово-бугристыми связками (канал Алкокса) и / или между интерфейсом, созданным седалищно-копчиковой, грушевидной и внутренней запирательной мышцами.

Рисунок 1: Путь полового нерва от крестцового сплетения через канал Алкокса к гениталиям

Физиотерапия оказалась очень успешным вариантом лечения половой невралгии, раздражения полового нерва и защемления полового нерва.
Ключом к пониманию раздражения полового нерва является понимание анатомии задней части таза и того, как эта часть тела участвует в наших движениях, стабильности и повседневной жизни.Во-первых, таз состоит из трех костей: двух безымянных и крестца, причем копчик прикреплен к нижнему полюсу крестца. Таз часто считается центром человеческого скелета, потому что он соединяет позвоночник и ноги и имеет 35 мышц, прикрепленных к нему. Суставы таза также поддерживаются одними из самых прочных связок в организме

Другие нервы, которые кровоснабжают пах / мошонку и гениталии, включают генитально-бедренный нерв и запирательный нерв.Их также необходимо оценивать при сложных проявлениях тазовой боли

Когда вы стоите на двух ногах, 65% веса вашего тела переносится с основания позвоночника на верхнюю часть крестца. Эта нагрузка продолжается, когда вы ходите, сидите, наклоняетесь, бегаете и т. Д. Чтобы справиться со всеми видами нагрузок, которые мы оказываем на суставы поясничного отдела позвоночника и таза, мозг активирует очень специфические мышцы, которые поддерживают суставы. Эти мышцы часто называют нашими «основными мышцами», но их также можно визуализировать как контейнер, который охватывает наши органы брюшной полости и поддерживает спину и таз (Hodges 20000).

В частности, мышцы кора:
Transversus abdominis : эта мышца является самой глубокой мышцей брюшной стенки и обвивает нижнюю часть живота от пупка до позвоночника, как корсет.

Поясничный мультифидус : на самом деле это серия маленьких мышц, которые поддерживают каждый из фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника, а также напрягают заднюю часть крестцово-подвздошного сустава

Pubococcygeus : это передняя часть тазового дна, она действует как основание баллона, поддерживая внутренние органы и помогая вам контролировать мочевой пузырь и кишечник.

То, как эти основные мышцы работают (или нет), важно в истории о том, как может развиться раздражение полового нерва. Исследования показали, что в нормальном здоровом теле мозг использует основные мышцы для поддержки поясницы и таза, когда вы переносите вес. Это означает, что когда вы делаете первоначальную мысль о движении (например, из положения сидя в положение стоя или из положения стоя в решение ходить), первая реакция вашего мозга — это задействовать все эти основные мышцы примерно на 5-10% от их максимальной силы. не думая об этом или не осознавая этого.Активность основных мышц создает напряжение в суставах нижней части спины, крестцово-подвздошных суставах и лобковом симфизе, и их постоянная активация поддерживает поддержку этих суставов, поскольку затем ваши большие мышцы включаются для создания вашего движения. Мы полагаемся на чувство стабильности, которое мы получаем от основных мышц, которые работают, даже не задумываясь об этом.

Плохая осанка, особенно сидение, стресс и боли в спине, могут мешать работе наших основных мышц. Когда наш мозг осознает, что основные мышцы не работают, он начинает искать другие варианты, чтобы попытаться удержать нас.Обычная стратегия компенсации заключается в том, что мозг начинает захватывать глубокие мышцы ягодиц, особенно седалищно-копчиковые и запирательные внутренние мышцы. Поскольку эти мышцы начинают чрезмерно работать и постоянно напрягаются в течение дня, есть вероятность, что давление будет оказано на структуры, проходящие через канал Алкокса, включая половой нерв.

Физиотерапевты Сиднейского центра позвоночника и таза хорошо осведомлены о различных механизмах, которые могут привести к раздражению полового нерва , и активно участвуют в улучшении диагностики и лечении этого болезненного состояния.Наш план лечения включает в себя оценку таза и поясничного отдела позвоночника на предмет суставных или мышечных дисфункций, специального расслабления сверхактивных мышц и тугих связок, а также обучение вас, как отключить чрезмерно активные мышцы, чтобы нервное давление могло начать восстанавливаться.

Свяжитесь с нами по телефону 02-97199114, если вы хотите записаться на прием к одному из наших сотрудников

Упражнение для расслабления ишиококциговой мышцы и активации лобно-копчиковой мышцы

1. Представьте себе треугольник, кончик которого находится у лобковой кости, а задняя часть треугольника соединяет две сидячие кости (ишеальные бугорки)
2. Первый шаг — расслабить ягодицы.Представьте, что ваша задница — это кусок шоколада, и вы лежите на пляже в жаркий летний день. Песок такой горячий, что от него тает шоколад. ДАЙТЕ ВАШЕМУ НИЖНЕМУ РАСПЛАВАТЬ ИЛИ РАССЛАБИТЬСЯ Если плавное изображение не работает, почувствуйте, где находятся ваши сидячие кости, когда лежите, и представьте, что эти кости становятся шире (или представьте, что задняя часть вашего воображаемого треугольника расширяется (не позволяйте вашему низу сжиматься и не позволяйте вашему сидячие кости вообще сжимаются !!)
3. Теперь держите заднюю часть треугольника широкой и представьте, что осторожно поднимаете кончик треугольника (лобковую кость) к пупку.Представьте себе веревку, соединяющую вашу лобковую кость с пупком, которая мягко стягивается вверх. Посмотрите, сможете ли вы удерживать это без напряжения ягодиц и дыхания.
4. Какой из «образов» помог вам расслабиться? Продолжайте практиковать это, когда когда-либо чувствуете, что ваша ягодица напрягается, и посмотрите, сможете ли вы сохранить это чувство расслабления задней части вашего трэнгла в сидячем и стоячем положении
5. УДАЧИ!

Боль в промежности | Помощь при тазовой боли

PERINEUM PAIN

БОЛЬ В ПЕРИНЕМЕ — ОДИН ИЗ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ СИМПТОМОВ МЫШЕЧНЫХ СОСТОЯНИЙ БАЗОВОГО ТОЗА

Область промежности, расположенная между анусом и мошонкой у мужчин и между анусом и влагалищем у женщин.Все основные мышцы тазового дна прикрепляются к промежности, и это одна из наиболее распространенных областей боли у мужчин и женщин, которые страдают от различных форм тазовой боли. Боль в промежности затрудняет сидение и иногда связана с болью после дефекации.

Протокол Wise-Anderson, , широко известный в Интернете как Стэнфордский протокол, оказался успешным в лечении боли в промежности у отдельных женщин и мужчин, страдающих от мышечной боли в области таза.

БОЛЬ В ПЕРИНЕМЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕСТНЫМ И СИСТЕМНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Лечение боли в промежности и облегчение боли в области таза с ее часто сбивающими с толку и тревожными симптомами — это то, что ищут те, кто обращается за помощью в любом лечении, когда они идут к врачу. Однако обычное лечение почти всегда неверно понимает боль в промежности. Средства, которые он предлагает, в лучшем случае являются частичными и краткосрочными, а в худшем — такие средства, как хирургическое вмешательство или определенные инъекции, могут усугубить проблему.

Фундаментальная ошибка традиционного лечения боли в промежности заключается в том, что при этом не учитывается тот факт, что это одновременно системная и местная проблема — системная в том смысле, что нервная система, обычно часто возбуждаемая, хронически сжимает мышцы таза. Это проблема , локальная , поскольку хроническое беспокойство, беспокойство и нервное возбуждение у некоторых людей приводит к местной боли и дисфункции мышц таза. Без эффективного лечения обоих аспектов боль в промежности сохраняется.

Наша 6-дневная клиника, предлагаемая в течение всего года, посвящена устранению как местных, так и системных проявлений боли в промежности, обучая наших пациентов самому передовому внутреннему и внешнему физиотерапевтическому самолечению (местное лечение) и практикуя расслабление. протокол Расширенная парадоксальная релаксация , который направлен на ежедневное снижение возбуждения нервной системы. Сочетание внутренней и внешней физиотерапии остается более эффективным вариантом лечения боли в промежности.

ПРОТОКОЛ МУДРОГО-АНДЕРСОНА

Клиника 6-дневного погружения

Мы начали лечение различных дисфункций тазового дна у пациентов в Стэнфордском университете в 1995 году с обычных посещений кабинета. В 2003 году мы реорганизовали наше лечение в частную практику в форме 6-дневной клиники погружения в Санта-Розе, штат Калифорния. Клиника, рассчитанная на 14 пациентов и работающая в течение года, эволюционировала, чтобы внедрить протокол Wise-Anderson , методику лечения, чтобы научить пациентов восстанавливать хронически сокращенные мышцы тазового дна и ежедневно снижать тревожность.Протокол Wise-Anderson , выполняемый ежедневно дома пациентами, которых мы обучили самолечению, помог многим вернуть их жизни. Цель нашего самолечения — помочь пациентам избавиться от необходимости обращаться за дополнительной профессиональной помощью. На протяжении более десяти лет исследования документировали наши результаты обучения пациентов самолечению.

Для получения дополнительной информации посетите страницу наших клиник, нажав здесь.

По вопросам стоимости и права на участие, пожалуйста, заполните форму ниже, напишите нам по адресу ahip @ sonic.net или свяжитесь с нашим офисом по телефону + 1 (707) 332-1492.

СИМПТОМЫ БОЛИ в промежности

(у большинства наших пациентов как минимум два или более симптома)

• У пациентов частота мочеиспускания может варьироваться от раздражающей до изнурительной
• Обычно возникает ощущение, что что-то постоянно ноет в мочевом пузыре / уретре / гениталиях
• Обычно после того, как кто-то помочится, пациенты не чувствуют себя «опустошенными» и остаются с ощущением необходимости помочиться
• Частота / срочность может привести к тому, что вам часто приходится находиться рядом с ванной.Иногда позывы к мочеиспусканию возникают с трудом, когда они возникают
• Если кто-то находится в кинотеатре, на спортивном мероприятии и т. Д., Он обычно сидит у прохода, чтобы быть готовым легко выйти из него
• Неотложное и частое мочеиспускание может лишить пациентов сна из-за того, как часто они просыпаются ночью, или из-за того, что им трудно снова заснуть после пробуждения

• Дизурия может быть очень болезненной, поэтому мочеиспускание становится тяжелым испытанием и вызывает дальнейшую боль
• Жжение или боль при мочеиспускании часто сбивают с толку и связаны с дисфункцией тазового дна
• Иногда люди не чувствуют боли при мочеиспускании, но только после
• Когда разрешается хронический спазм и миофасциальное сокращение мышц таза, у многих наших пациентов дизурия также исчезает

• Часто никтурия является серьезной проблемой, потому что сон пациента настолько нарушен, что он или она все время истощены
• Истощение из-за недосыпания имеет тенденцию подпитывать цикл напряжения, боли, защитной защиты и беспокойства

• У мужчин это важный симптом для медицинской оценки того, является ли источник уменьшенного потока от увеличения простаты или других проблем
• Некоторым людям с мышечной тазовой болью приходится ждать, прежде чем начнется мочеиспускание
• Уменьшение струи мочи может быть признаком низкой самооценки и ипохондрии, особенно у молодых мужчин
• Когда симптомы мочеиспускания являются частью синдрома хронической тазовой боли на основе мышц, после восстановления тазового дна поток мочи может улучшиться

• Сидение — одно из величайших страданий и ужасов при тазовой боли и затрудняет все аспекты нормальной жизни
• Пациенты часто ищут в ресторане мягкие сиденья, потому что сидеть так неудобно
• Боль при сидении может сделать неприятным сидение с друзьями или семьей и общение
• Трудно летать или проехать на любое расстояние без боли
• Иногда пациенты становятся инвалидами, потому что они не могут работать, потому что их работа — сидячая работа
• Сидение может вызвать или усугубить дискомфорт / боль / симптомы, а также может вызвать боль в передней, задней части таза или в обоих местах
• Боль при сидении обычно слабее утром, но усиливается после дневного сидения и может длиться до ночи

• Генитальная боль обычно возникает из-за переднего леватора заднего прохода и является одним из наиболее легких симптомов для устранения
• У мужчин боль на кончике и стержне полового члена является частым симптомом
• У мужчин иногда появляется покраснение на кончике, которое может сопровождаться раздражением, так что трение о нижнее белье вызывает дискомфорт
• У женщин боль во влагалище, с той или иной стороны, является обычным явлением
• У женщин иногда боль в области вульвы сопровождает боль в области таза

• Надлобковая (над публичной костью) боль — частый симптом
• Надлобковая боль часто встречается у пациентов с частым мочеиспусканием, позывами, нерешительностью и другими передними симптомами
• Иногда нажатие на эту область может относиться к аноректальной (анус и ректальная) область, а иногда и здесь ощущается боль в мочевом пузыре
• Боль может быть в ту или иную сторону или посередине

• У мужчин это важный симптом для медицинской оценки того, является ли источник уменьшенного потока от увеличения простаты или других проблем
• Некоторым людям с мышечной болью в области таза приходится ждать, прежде чем начнется мочеиспускание
• Уменьшение струи мочи может быть признаком низкой самооценки и ипохондрии, особенно у молодых мужчин
• Когда симптомы мочеиспускания являются частью синдрома хронической тазовой боли на основе мышц, после восстановления тазового дна отток мочи может улучшиться

• Боль в пояснице является обычным явлением и часто сбивает с толку пациентов и практикующих врачей, поскольку симптомы передаются от мышц тазового дна, а не от поясницы
• Дискомфорт может быть с той или иной стороны или переходить с одной стороны на другую

• Боль в паху часто путают с грыжей
• Мы наблюдали пациентов, которым была проведена пластика грыжи из-за боли, которая не разрешила боль в паху

• Облегчение после дефекации, когда напряженные мышцы таза расслабляются
• Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он вызывает более сильные симптомы в остальной части дня
• Мало что написано об этом симптоме, когда он возникает при отсутствии геморроя или трещин заднего прохода, но, по нашему опыту, это обычное явление.
• Механизм дефекации обычно включает наполнение прямой кишки стулом, который затем посылает сигнал внутреннему анальному сфинктеру и пуборектальной мышце расслабиться и вызывает чувство позывов к дефекации
• Как только стул проходит через расслабленный анальный сфинктер и выходит из тела, внутренний анальный сфинктер рефлекторно закрывается.
• Когда у кого-то возникает боль в области таза и обострение симптомов после дефекации, мы предполагаем, что внутренний анальный сфинктер имеет тенденцию «закрываться».
• То есть он сжимается сильнее, чем был до дефекации, и иногда кажется, что он переходит в своего рода болезненный спазм
• Боль после опорожнения кишечника, по-видимому, возникает реже, когда кто-то расслаблен и не спешит, и все, что способствует более расслабленному состоянию во время посещения туалета, может уменьшить этот симптом
• Устранение боли после дефекации у наших пациентов, как правило, происходит, когда все их хроническое напряжение тазовых мышц снимается.

• Боль или ощущение нередко появляются в одной части таза или живота, а на следующий день они появляются в другом месте

• Пониженный интерес к сексу является обычным явлением при тазовой боли
• При тазовой боли, связанной с мышцами, обычно нет патологии физических структур, участвующих в сексуальной активности
• Мы считаем, что снижение либидо — это сочетание тревоги, снижения самооценки и боли в области таза, которые снижают сексуальное возбуждение и сексуальный интерес, а разрешение боли и дисфункции мышц таза обычно устраняет снижение либидо

• Самая страшная часть тазовой боли — это катастрофическая мысль, что она никогда не пройдет
• Это фокус, который отвлекает ваше внимание от вашей жизни, и со многими пациентами рисует неприемлемое будущее

• Депрессия включает в себя чувство беспомощности от возможности что-либо сделать с тем, что кажется критически неправильным в своей жизни
• Когда кто-то мучается от тазовой боли, мысль о том, что она никогда не пройдет, вызывает депрессию у многих пациентов
• Там, где врачи не могут помочь и в конце туннеля не видно света, депрессия и / или тревожная депрессия является скорее правилом, чем исключением

• Тазовая боль лишает пациентов возможности полностью поддерживать отношения с семьей и друзьями
• Социальная изоляция часто возникает из-за хронической боли и может пагубно повлиять на любое наслаждение моментом
• Хроническая тазовая боль наносит серьезный ущерб отношениям, в том числе партнерам тех, кто страдает от боли, например, отказ пациента от секса, отказ от того, чтобы выходить на улицу и делать что-то с другими, планирование поездок, воспитание детей, общение и выполнение повседневных обязанностей. нормальная деятельность партнерства или брака

• Самоуважение почти всегда снижается при болях в области таза, потому что пациент почти всегда беспокоится, что никто не захочет быть с ним

• Нарушение сна является обычным явлением
• Многие пациенты просыпаются в тревоге, гадая, прошла ли боль, каждый день разочаровываясь, что это не
• Пациенты просыпаются либо из-за мочеиспускания, либо из-за боли и беспокойства
• Мы написали статью о резком повышении уровня кортизола по утрам у пациентов с тазовой болью.Кортизол и мужчины с хроническим простатитом — плакат Американской урологической ассоциации 2007 г.

• Беспомощность и безнадежность — настоящее страдание от хронической тазовой боли
• Беспомощность возникает из-за неспособности пациента избавиться от боли / дискомфорта, которая истощает и пугает
• Безнадежность у пациентов с тазовой болью возникает, когда они не видят на горизонте ничего, что могло бы им помочь

• Может испытывать боль во время полового акта или после него
• Боль ощущается снаружи или внутри влагалища, или в обоих случаях
• Тазовое обследование, при котором пальпируются триггерные точки, часто может воссоздать симптомы боли во время секса

• Что сбивает с толку многих пациентов с синдромами хронической тазовой боли, так это то, что обычное медицинское обследование, включая визуализацию, анализы крови и мочи, а также другие анализы, не может документировать какие-либо отклонения или указывать в каком-либо терапевтическом направлении
• Обычное лечение, включая антибиотики, альфа-блокаторы, противовоспалительные, анальгетики, и все операции и процедуры также не помогают облегчить симптомы

• Обычные стрессы, а также чрезвычайный стресс имеют тенденцию усиливать симптомы
• Когда стресс вызывает боль в области таза, он также имеет тенденцию запускать цикл защиты от напряжения, тревоги и защиты от боли, который продолжается после того, как стресс ушел

ЧТО ВРЕМЕННО МОЖЕТ ПОМОЧЬ:

• Горячая вода или тепло часто помогают временно
• Жара иногда обостряется симптомами; пациенты чувствуют облегчение, используя холодные компрессы или лед

• Семейство препаратов, называемых бензодиазепинами, часто может облегчить симптомы на несколько часов и оказывается полезным при умелом применении
• Бензодиазепины вызывают привыкание, и при регулярном применении при болях в области таза они могут потерять свою эффективность
• Бензодиазепины обычно утомляют пользователя, и их не следует использовать во время вождения или необходимости быть начеку

• Сон или отпуск иногда могут помочь уменьшить боль

ПОДКАСТ:

Промежность — Границы — Содержание — Иннервация

Промежность — анатомическая область таза.Он расположен между бедрами и представляет собой самую нижнюю часть выходного отверстия таза. Промежность отделена от полости малого таза тазовым дном.

Эта область содержит структуры, которые поддерживают мочеполовую и желудочно-кишечную системы , и поэтому она играет важную роль в таких функциях, как мочеиспускание, дефекация, половой акт и роды.

В этой статье мы рассмотрим анатомию промежности — ее границы, содержимое и клинические корреляции.

Рис. 1. Промежность между бедрами. [/ caption]

---

Границы

В клинической практике термин «промежность» часто используется для описания области между наружными гениталиями и анусом. Однако с анатомической точки зрения промежность представляет собой ромбовидную структуру .

Есть два основных способа описания границ промежности. Анатомические границы относятся к его точным костным краям, в то время как поверхностные границы описывают поверхностную анатомию промежности.

Анатомические границы

Анатомические границы промежности:

• Передний — лобковый симфиз.
• Задний — кончик копчика.
• Латерально — нижние лобковые ветви и нижние седалищные ветви, а также крестцово-бугристая связка.
• Крыша — тазовый пол.
• База — кожа и фасция.

Промежность можно разделить теоретической линией, проведенной поперечно между седалищными буграми .Этот разрез образует передний мочеполовой треугольник и задний анальный треугольник . Эти треугольники связаны с разными компонентами промежности.

Границы поверхности

Границы поверхности лучше всего видны, когда нижние конечности отведены, и изображена ромбовидная форма:

• Anterior — лобковая кость у самок, основание полового члена у самцов.
• Латерально — медиальные поверхности бедер.
• Задний — верхний конец межъягодичной щели.

Рис. 2. Анатомические и поверхностные границы промежности. [/ Caption]

---

Содержание

Промежность можно разделить теоретической линией, проведенной поперек седалищных бугров. Это расщепление образует передних мочеполовых и задних анальных треугольников .

Эти треугольники связаны с различными компонентами промежности, которые мы сейчас рассмотрим более подробно.

Анальный треугольник

Анальный треугольник — задняя половина промежности.Он ограничен копчиком, крестцово-бугристыми связками и теоретической линией между седалищными бугорками.

Основное содержимое анального треугольника:

• Анальное отверстие — отверстие заднего прохода.

• Наружная мышца анального сфинктера — произвольная мышца, отвечающая за открытие и закрытие заднего прохода.

• Ишиоанальные ямки (x2) — пространства, расположенные латеральнее анального отверстия.

Анальное отверстие расположено по центру треугольника с ишиоанальными ямками с каждой стороны.Эти ямки содержат жир и соединительную ткань, которые позволяют расширять анальный канал во время дефекации. Они простираются от кожи анальной области (снизу) до диафрагмы таза (вверху).

Другой важной анатомической структурой в анальном треугольнике является половой нерв , который снабжает всю промежность соматическими волокнами.

Рис. 3. Содержимое анального треугольника. [/ caption]

---

Урогенитальный треугольник

Мочеполовой треугольник — передняя половина промежности.Он ограничен лобковым симфизом, седалищно-лобковыми ветвями и теоретической линией между двумя седалищными буграми. Треугольник связан со структурами мочеполовой системы — наружными гениталиями и уретрой.

Структурно урогенитальный треугольник сложный, с множеством фасциальных слоев и мешочков. В отличие от анального треугольника, урогенитальный треугольник имеет дополнительный слой сильной глубокой фасции; промежностная мембрана . Эта мембрана имеет мешочки на верхней и нижней поверхностях.

Слои урогенитального треугольника (от глубокого к поверхностному):

• Глубокий мешок промежности — потенциальное пространство между глубокой фасцией тазового дна (вверху) и промежностной мембраной (внизу). Он содержит часть уретры, наружного сфинктера уретры и влагалища у женщин. У мужчин он также содержит бульбоуретральные железы и глубокие поперечные мышцы промежности.

• Промежуточная оболочка — слой жесткой фасции, которая перфорирована уретрой (и влагалищем у женщин).Роль мембраны заключается в обеспечении прикрепления мышц наружных половых органов.

• Поверхностный мешок промежности — потенциальное пространство между мембраной промежности (вверху) и поверхностной фасцией промежности (внизу). Он содержит эректильные ткани, образующие половой член и клитор, и три мышцы — седалищно-кавернозную, луковично-губчатую и поверхностные поперечные мышцы промежности. Большие вестибулярные железы (бартолиновые железы) также расположены в поверхностном мешочке промежности.Мешочек ограничен кзади от тела промежности.
• Промежуточная фасция — непрерывность брюшной фасции, состоящая из двух компонентов:
  • Глубокая фасция: покрывает поверхностные мышцы промежности и выступающие структуры (например, половой член и клитор).
  • Поверхностная фасция состоит из двух дополнительных слоев фасции:
    • Поверхностный слой — продолжается с фасцией Кампера передней брюшной стенки
    • Глубокий слой (фасция Коллеса) — продолжается с фасцией Скарпы передней брюшной стенки.

• Кожа — Уретральные и вагинальные отверстия выходят на кожу.

Рис. 4. Венечный разрез мужского таза, показывающий слои урогенитального треугольника. [/ Caption]

---

Тело промежности

Тело промежности представляет собой фиброзно-мышечное образование неправильной формы. Находится на стыке урогенитального и анального треугольников — центральной точки промежности. Эта структура содержит скелетные мышцы, гладкие мышцы, а также коллагеновые и эластичные волокна.

Анатомически тело промежности лежит глубоко под кожей.Он действует как точка крепления для мышечных волокон тазового дна и самой промежности:

• Levator ani (часть тазового дна).
• Луковично-губчатая мышца.
• Поверхностные и глубокие поперечные мышцы промежности.
• Наружный сфинктер анального отверстия.
• Наружные мышечные волокна сфинктера уретры.

У женщин он действует как устойчивое к разрыву тело между влагалищем и наружным анальным сфинктером, поддерживая заднюю часть стенки влагалища от выпадения.У мужчин он находится между луковицей полового члена и анусом.

Рис. 5. Мышцы, прикрепляющиеся к телу промежности. [/ caption]

---

Нейроваскулярное снабжение

Основное нервно-сосудистое снабжение промежности происходит от полового нерва , (S2 — S4) и внутренней половой артерии .

Пудендальный нерв (вместе с внутренней половой артерией и веной) проходит по внутренней поверхности седалищных бугорков через «канал», образованный утолщением запирательной фасции (канал Алкока , ).Пудендальный сосудисто-нервный пучок проходит вниз через каждую седалищно-анальную ямку и дает ответвления как к анальному, так и к генитальному треугольнику.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость — T

Тело промежности

Тело промежности представляет собой центральную насадку для мышц промежности и служит для поддержки тазового дна.

Роды могут привести к повреждению (растяжению / разрыву) тела промежности, что может привести к возможному выпадению внутренних органов таза.Этого можно избежать с помощью эпизиотомии (хирургический разрез промежности). Это неизбежно вызывает повреждение слизистой оболочки влагалища, но предотвращает неконтролируемый разрыв тела промежности.

Рис. 6. Эпизиотомия проводится во избежание разрыва промежности и / или тазового дна. Можно выполнить две разные эпизиотомии. [/ Caption]

[окончание клинической]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость — кисты бартолиновой железы

Бартолиновые железы расположены в поверхностном кармане промежности урогенитального треугольника.Их роль состоит в том, чтобы производить небольшое количество жидкости, похожей на слизь.

Обычно бартолиновые железы не обнаруживаются при физикальном обследовании. Однако, если проток блокируется, эти железы могут набухать и образовывать кисты, заполненные жидкостью.

Эти кисты могут инфицироваться и воспаляться — состояние, известное как бартолинит . Чаще всего причиной инфекции являются такие бактерии, как Staphylococcus spp . и Escherichia coli .

[окончание клинической]

Нейропельвеологическая оценка невропатической тазовой боли | Гинекологическая хирургия

История болезни

Пациентам задают ряд вопросов относительно возможных причин (предыдущая операция, оперативные роды через естественные родовые пути, эпизиотомия, эндометриоз и т. Д.), время начала, продолжительность и тяжесть боли с использованием шкалы интенсивности боли (визуальная аналоговая шкала, ВАШ) от 0 (без боли) до 10 (наихудшая вообразимая боль) для стандартизованной количественной оценки боли.

Факторы риска повреждения нервов

Предыдущие операции на органах малого таза / брюшной полости или акушерские осложнения являются очень важными факторами риска. Все паховые процедуры, такие как хирургическая пластика паховой грыжи, нижний троакар в брюшной полости или дренажный разрез, а также разрезы Pfannenstiel, связаны с риском повреждения генитофеморальных и / или подвздошно-паховых нервов.Лапароскопический и лапаротомный доступы к боковой стенке таза или параметрическим тканям подвергают пациентов риску повреждения соматических тазовых нервов, в то время как операции на центральном тазе (гистерэктомия и лапароскопическая аблация маточно-крестцового нерва (LUNA) → повреждение нижнего подъязычного сплетения и пресакральная неврэктомия → повреждение верхнего подъязычного сплетения) подвергают пациентов риску висцеральной тазовой боли. Перинеальные, проктологические и акушерские вмешательства подвергают половой нерв и его ветви риску хирургического повреждения.

Вмешательства на тазовых органах и тромбоз могут также способствовать изменениям в кровообращении в тазовых венах, которые могут вызвать развитие варикозного расширения вен таза, которые являются факторами риска ущемления сосудов или синдрома крестцового отдела. Поскольку строение вен таза и нижних конечностей схоже, пациенты с варикозным расширением вен ног также могут иметь более высокий риск варикозного расширения вен таза.

При сборе анамнеза также следует сосредоточить внимание на патологиях спинного мозга, позвоночника, центральной нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и т. Д.)) и периферической нервной системы (полинейропатия).

И последнее, но не менее важное: использование обезболивающих следует тщательно задокументировать.

Характеристики боли — качество, местоположение и радиация

Поскольку висцеральные нервы проходят через органы малого таза, как паутина, висцеральная тазовая боль обычно описывается как неопределенная, плохо локализованная и тупая боль или как общее недомогание, а не как настоящая боль, которая обычно распространяется в нижнюю часть спины по средней линии.Висцеральная боль очень часто связана с вегетативными симптомами, такими как тошнота, рвота, бледность, потоотделение и тахикардия.

Соматическая тазовая боль возникает из-за повреждения соматического тазового нерва и классифицируется как туловищная (повреждение седалищного, запирательного, бедренного или полового нервов) или корешковая (повреждение поясничного или крестцового сплетения). Невропатическая боль вызывает множество симптомов, от аллодинии, парестезий и ощущений электрических разрядов до фантомных ощущений, которые еще больше сбивают с толку, когда не обнаруживаются морфологические корреляты.Гиперестезия обычно является результатом поражения, вызывающего раздражение нерва, тогда как гипестезия, анестезия и фантомная боль обычно возникают после нейрогенного повреждения нерва (повреждение аксонального нерва). Соматическая боль хорошо описывается как локализованная боль с дистальным излучением в соответствующем дерматоме (ах) (рис. 1). Как правило, на уровне раздражения есть триггерная точка. Дополнительные симптомы могут включать повышенную чувствительность, ощущения, подобные удару электрическим током, и / или колющие, ножевые или ноющие боли, ощущение комка или инородного тела, скручивания или защемления, аномальные температурные ощущения, запор, боль и напряжение при дефекации, натуживание или жжение при мочеиспускании, болезненный половой акт и сексуальная дисфункция, включая гипервозбуждение или снижение чувствительности.

Рис. 1

Нейропельвеологическая оценка дерматомов и триггерных точек тазовых нервов. ( L5 корешок пятого поясничного отдела, S корешок крестцового нерва, PN половой нерв, SN корешки крестцового нерва, GFN бедренно-половой нерв)

Отягчающие или успокаивающие факторы

Невралгия полового члена, вызванная сдавлением полового нерва в канале Алкока (синдром канала Алкока), обычно вызывает сильную боль в половом нерве при сидении, которая облегчается при стоянии и отсутствует в положении лежа или сидя на сиденье унитаза.Нейропатическая боль, вызванная эндометриозом тазовых нервов, усиливается во время менструации и может уменьшаться в ответ на аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). При раздражении тазового нерва из-за ущемления или сдавливания сосудов (синдром крестцового отдела) боль усиливается из-за всех ситуаций, которые вызывают повышение тазового венозного давления (длительное стояние или сидение, маневр Вальсальвы и т. Д.) Или выраженная пульсация тазовых вен ( трикуспидальная недостаточность, тесная анатомическая связь с артериями и т. д.).

Гинекологическое обследование

Клиническое обследование направлено на осмотр половых органов (кольпоскопия) с посевом из влагалища, анализом мочи, влагалищным pH-тестом, мазком Папаниколау и биопсией аномальных участков вульвы. При ректо-вагинальной пальпации основное внимание уделяется не только параметриям и ректовагинальному пространству, но также половым нервам и нижним корешкам крестцовых нервов (корешки крестцовых нервов L5 и S1 недоступны при вагинальной или ректальной пальпации). Прямая пальпация тазовых нервов является ключом к диагностике дисфункции тазовых нервов.Пораженные пациенты испытывают исключительную болезненность при надавливании пальцами на поврежденный нерв, что обычно вызывает симптом Тинеля (ощущение покалывания или «иголки») в дистальном отделе нерва. Половой нерв доступен для пальпации на расстоянии нескольких миллиметров дорсомедиальнее седалищного отдела позвоночника, в то время как нижние корешки крестцового нерва доступны у крестцовой кости, на несколько сантиметров слева и справа от средней линии (рис. 1). Избирательная блокада нерва имеет решающее значение для подтверждения диагноза.Блокада полового нерва может выполняться перинеальным доступом с сопутствующей вагинальной / ректальной пальпацией, в то время как блокада крестцового корешка нерва может быть достигнута с помощью эпидуральной или дорсальной трансфораминальной эпидуральной инъекции.

Неврологическое обследование

Полное неврологическое обследование включает оценку двигательной и сенсорной систем.

Тонус и сила мышц

Клонус голеностопного сустава проверяют, кладя ногу пациента на кровать развернутой наружу, несколько раз передвигая голеностопный сустав, чтобы расслабить его, а затем резко сгибать его назад.Любое дальнейшее движение сустава может указывать на клонус. Пациента также оценивают на предмет возможных двигательных нарушений при приведении бедра (L3 / запирательный нерв), разгибании колена (L1-L4 / бедренный нерв), тыльном сгибании голеностопного сустава (опускание стопы — L5) и подошвенном сгибании голеностопного сустава (S1).

Рефлексы

Рефлекс надколенника соответствует корню L3, тогда как толчок в голеностопном суставе соответствует корню S1.

Ходьба пациента и проба Ромберга

Когда пациент стоит, расставив ступни и закрыв глаза, любое покачивание может указывать на патологию задней колонны.

Сенсация

Пациент обследован на легкое прикосновение и ощущение укола булавкой во всех пояснично-крестцовых дерматомах. Внешние поражения (→ раздражение нерва) не вызывают потери чувствительности или чувства онемения, в то время как нейрогенное повреждение нерва сопровождается потерей чувствительности или онемением в соответствующем нервном распределении.

Вибрация

Оценивается с помощью звучащего камертона, помещенного на медиальную лодыжку.

Проприоцепция

Оценивается по движению сустава большого пальца ноги вверх и вниз (→ чувство положения сустава).

Ультразвук влагалища

Ультразвук влагалища используется не только для оценки органов и структур женского таза, но также для оценки остаточного объема мочи после мочеиспускания и толщины стенки мочевого пузыря. Варикозное расширение вен таза также можно определить непосредственно с помощью трансвагинального допплеровского ультразвукового исследования.Варикозное расширение вен таза определяется как наличие расширенных (диаметр ≥7 мм) извитых сосудов с рефлюксом (наличие двунаправленного потока во время маневра Вальсальвы).

УЗИ почек

Обычное УЗИ почек может быть рекомендовано всем пациентам с тазовым эндометриозом для предотвращения скрытого стеноза мочеточника, особенно при подозрении на глубоко инфильтрирующий эндометриоз.

Уродинамическое исследование

Патологии корешков крестцовых нервов S2-4 и / или тазовых чревных нервов вызывают невропатическую боль, а также дисфункцию нижних мочевыводящих путей и кишечника.Такие нарушения могут быть оценены с помощью уродинамического тестирования (цистометрия, урофлоуметрия и исследования давления-потока), регистрации тазовой ЭМГ и видеоуродинамических исследований. При оценке функции мочевого пузыря очень важно различать гипотонию детрузора, которая указывает на нейрогенное повреждение тазовых нервов, и раздражение тазовых нервов, которое связано с гиперчувствительностью мочевого пузыря или гиперактивным мочевым пузырем (ГМП). Позывы к мочеиспусканию, основной симптом ГАМП, определяется как внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое трудно отсрочить, в то время как гиперчувствительность мочевого пузыря — это уродинамический диагноз, характеризующийся ранним желанием опорожнения без страха утечки или боли, которая сохраняется и становится раздражающей пациенту.Гиперчувствительность мочевого пузыря может напоминать раздражение тазовых нервов с точки зрения неконтролируемого желания мочиться без утечки и без повышения давления детрузора во время цистометрии наполнения, но в меньшей степени с патологиями самого мочевого пузыря.

Нейрофизиологическое тестирование

Некоторые из наиболее часто используемых тестов включают латентный тест терминального мотора полового нерва (PNTML), электромиографию (EMG) и магнитно-резонансную нейрографию (MRN). ЭМГ-исследования полового нерва, которые часто рекламируются как диагностический инструмент, ненадежны, поскольку они могут быть аномальными после родов через естественные родовые пути или вагинальной гистерэктомии.Более того, они не определяют неврологический уровень патологии.

Что такое люмбаго: общие симптомы, причины и методы лечения

Люди, которые имеют общий опорно-двигательного расстройства, известный как люмбаго, часто имеют трудное время, наслаждаясь повседневной деятельности, которые используются, чтобы принести им удовольствие. Что такое люмбаго? В основном это состояние относится к боли, исходящей из области поясницы. Если у вас люмбаго, вы не одиноки, так как от него страдает около 80 процентов населения западного мира.Возможно, у вас болит поясница, но вы не уверены в симптомах люмбаго. Вот несколько распространенных признаков и причин, а также способы лечения этой проблемы с помощью хиропрактики.

Общие симптомы

Важно распознавать основные признаки, которые могут указывать на люмбаго.

• Боль в поясничной области позвоночника является основным симптомом. Обычно эта боль включает скованность в пояснице, мышечное напряжение и болезненность. В худшем случае мобильность может быть нарушена.
• Боль локализована, то есть ограничена небольшой областью.
• Ограниченное движение позвоночника может быть симптомом, например, когда вы пытаетесь наклониться или отклониться назад.
• Еще одним признаком люмбаго может быть боль в нижней части спины, которая может распространяться на ягодицы, пах или заднюю поверхность бедра.
• Если боль включает онемение в ягодицах, спине или ноге, а также ощущение покалывания, которое распространяется вниз по ноге к стопе, это называется ишиас.Это происходит при раздражении седалищного нерва.
• Отек или воспаление спины или ноги могут быть предупреждающим знаком.
• Боль в пояснице при чихании или кашле также может указывать на люмбаго.

Причины люмбаго

Иногда причину люмбаго трудно определить даже после проведения комплексных медицинских обследований. Люмбаго может быть вызвано несколькими факторами, но основная причина — чрезмерная нагрузка на поясницу и внезапный подъем тяжелого груза.

Люмбаго может быть результатом чрезмерного сгибания или других повторяющихся движений поясницы. Факторами могут быть остеоартрит и спинальный артрит (спондилез).

Другие причины могут включать проскальзывание или грыжу межпозвоночного диска, остеопороз, стеноз спинного мозга или сдавление спинномозговых нервов, сколиоз и злокачественные или доброкачественные опухоли позвоночника.

Варианты лечения люмбаго

Лечение люмбаго варьируется в зависимости от множества различных факторов, включая возраст пациента, вес, уровень активности и многое другое.Ниже приведены варианты лечения:

• противовоспалительные средства для временного обезболивания
• горячие или холодные компрессы
• упражнения и легкая растяжка
• йога
• иглоукалывание
• Хиропрактика и спинальные манипуляции
• физиотерапия
• хирургия

Не позволяйте боли в пояснице мешать вам жить своей лучшей жизнью! Позвоните специалистам-ортопедам в Hampton Roads Orthopaedics and Sports Medicine и узнайте больше о нашем широком спектре вариантов лечения.Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня.

Углубленный обзор боли в пояснице

1. Насколько распространены боли в пояснице?
2. Каковы причины боли в пояснице?
3. Важность точной диагностики
4. Механическая боль в пояснице
5. Воспалительная боль в пояснице
6. Боль в пояснице, вызванная инфекцией
7. Переломы и боли в пояснице
8. Боль в пояснице и рак
9. Боль в поясничном отделе позвоночника
10. Хроническая боль в пояснице
11. Когда необходимы определенные диагностические тесты?
12. Варианты лечения острой боли в пояснице
13. Операция при боли в пояснице
14. Сводка
15. Полезные ссылки и справочные материалы

Двое из трех взрослых когда-либо страдают от болей в пояснице.Боль в спине — причина № 2, по которой взрослые обращаются к врачу, и № 1 для посещения ортопеда. Он удерживает людей от работы дома и мешает рутинной повседневной деятельности, отдыху и упражнениям. Хорошая новость заключается в том, что у 9 из 10 пациентов с болью в пояснице боль бывает острой, то есть кратковременной и проходит в течение нескольких дней или недель. Однако есть случаи боли в пояснице, для устранения которой требуется гораздо больше времени, а в некоторых случаях необходимо обследовать возможную причину, отличную от растяжения мышц или артрита.

Симптомы могут варьироваться от боли в мышцах до стреляющей или колющей боли, ограниченной гибкости и / или диапазона движений или неспособности стоять прямо.

Какие конструкции составляют спину? [1]

Спина представляет собой сложную структуру из костей, мышц и других тканей, которые образуют спину или заднюю часть туловища от шеи до таза. В центре находится позвоночный столб, который не только поддерживает вес верхней части тела, но и защищает спинной мозг — тонкую структуру нервной системы, которая передает сигналы, управляющие движениями тела и передающие его ощущения.Одна на другой расположены около 30 костей — позвонков, которые образуют позвоночник, также известный как позвоночник. Каждая из этих костей содержит округлое отверстие, которое, будучи расположено на одной линии со всеми остальными, создает канал, окружающий спинной мозг. Спинной мозг спускается от основания головного мозга и простирается (у взрослых) чуть ниже грудной клетки.

Позвонки — это кости, которые образуют позвоночник. Маленькие нервы («корешки») входят в спинной мозг и выходят из него через промежутки между позвонками.Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти еще долго после того, как спинной мозг достигнет полной длины в раннем детстве, нервные корешки в нижней части спины и ногах проходят на много дюймов вниз по позвоночнику, прежде чем выйти. Этот большой пучок нервных корешков был назван ранними анатомами cauda equina , или конским хвостом. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми губчатыми подушечками хряща, называемыми межпозвоночными дисками , , которые обеспечивают гибкость в нижней части спины и действуют подобно амортизаторам по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела.Полосы ткани, известные как связки и сухожилия, удерживают позвонки на месте и прикрепляют мышцы к позвоночнику.

Позвоночник имеет четыре области, начиная сверху:

• Семь шейных или шейных позвонков (помечены C1-C7)
• 12 грудных или верхних позвонков спины (помечены T1-T12)
• Пять поясничных позвонков (обозначенных L1-L5), которые мы знаем как нижнюю часть спины, и
• Крестец и копчик, группа костей, сросшихся в основании позвоночника.

Изображение предоставлено www.SpineUniverse.com

Подавляющее большинство пациентов испытывают боли в спине из-за механических причин. Они напрягают мышцу при поднятии тяжестей или скручивании, страдают от внезапного толчка в автомобильной аварии, испытывают нагрузку на кости и ткани позвоночника, что приводит к грыже межпозвоночного диска, или страдают остеоартритом, потенциально болезненным перерождением одного или нескольких суставов. Распространенные причины боли в пояснице следующие:

• Механическая или функциональная травма (97%)
• Воспаление
• Перелом
• Активная инфекция
• Неопластические
• Отмеченная боль

Чтобы выбрать наиболее безопасную и эффективную терапию, врачи должны рассмотреть весь спектр возможных основных проблем, таких как воспалительные состояния, переломы, инфекции, а также некоторые серьезные состояния, не связанные со спиной, которые излучают боль в спину.

Врачу необходимо будет тщательно изучить историю болезни и провести физический осмотр, чтобы найти определенные красные флажки, указывающие на необходимость рентгеновского снимка или другого визуализирующего теста. Однако в большинстве случаев визуализация, такая как рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография, не нужна.

Также могут быть определенные подсказки в истории болезни пациента. Боль в пояснице без излучения обычно возникает из-за растяжения мышц и спазма. Боль, которая распространяется в ягодицу и вниз по ноге, может быть вызвана ишиасом — состоянием, при котором выпуклый (выступающий) диск давит на седалищный нерв, который проходит вниз по позвоночному столбу до точки выхода в таз и переносит нервные волокна к нога.Это сжатие нерва вызывает боль в нижней части спины, отдающуюся от ягодиц и вниз по ноге ниже колена, часто в сочетании с локализованными областями онемения. В самых крайних случаях пациент помимо онемения и боли испытывает слабость, что предполагает необходимость быстрой оценки.

Постоянная стреляющая или покалывающая боль может указывать на заболевание поясничного диска. Боль, которая приходит и уходит, достигает пика, а затем стихает на минуту или две, а затем снова достигает пика, может указывать на совершенно другую причину боли в спине, например, камень в почках.

Во время медицинского осмотра врач может попросить пациента двигаться определенным образом, чтобы определить пораженную область. Например, пациента могут попросить чрезмерно разогнуть спину, согнувшись назад на 20–30 секунд, чтобы увидеть, вызывает ли это движение боль. Если это так, причиной может быть стеноз позвоночного канала, сужение канала, который проходит через позвонки и вмещает спинномозговые нервы.

При подозрении на опухоль или инфекцию врач может назначить анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Возраст и пол

Возраст и пол являются важными факторами, которые следует учитывать при диагностике боли в пояснице. У молодого пациента причиной может быть доброкачественная опухоль позвоночника, называемая остеоид-остеомой. Воспалительное заболевание кишечника у молодых людей может быть связано со спондилитом (воспалением в суставах позвоночника) и сакроилеитом (воспалением в крестцово-подвздошном суставе, где позвоночник встречается с тазом). Боль в пояснице из-за болезни диска или дегенерации позвоночника чаще возникает с возрастом.Такие состояния, как аневризма брюшной полости (расширение большой артерии в животе) или множественная миелома (опухоль, которая может поражать кость), также рассматриваются у пожилых людей.

Остеопороз и фибромиалгия чаще вызывают боль в спине у женщин, чем у мужчин. Остеопороз — это прогрессирующее снижение плотности костей, в результате чего кости становятся хрупкими, пористыми и склонными к переломам. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную скелетно-мышечную боль, усталость и множественные «болезненные точки» на шее, позвоночнике, плечах и бедрах.

Поскольку механическая боль в пояснице представляет собой 97% случаев, ее следует обсудить в первую очередь. Чтобы определить факторы, вызывающие боль, врач рассмотрит следующие причины механической боли в пояснице:

• Растяжение мышц
• Спондилолистез (соскальзывание тела одного позвонка на другой)
• Грыжа межпозвоночного диска (диски или подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками, могут выпирать в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корешок, и вызывать боль)
• Остеоартрит (распространенная форма артрита, при которой хрящ, смягчающий суставы, разрушается, и в суставе образуются костные шпоры, вызывающие боль и отек.)
• Стеноз позвоночного канала (вызывается сужением костного канала и предрасполагает некоторых людей к боли, связанной с давлением на спинномозговые нервы или сам спинной мозг).

Боль в пояснице, усиливающаяся при сидении, может указывать на грыжу поясничного диска (одного из дисков в нижней части спины). Острое начало, то есть внезапная боль, может указывать на грыжу межпозвоночного диска или напряжение мышц, в отличие от более постепенного начала боли, которое сочетается с остеоартритом, стенозом позвоночника или спондилолистезом.

Хотя сравнительно небольшое количество пациентов испытывают боль в пояснице из-за воспаления, проблема может длиться всю жизнь и может значительно ухудшить функцию. Хорошая новость заключается в том, что лечение может помочь практически всем пациентам и может привести к значительным улучшениям.

Серонегативные спондилоартропатии — это группа воспалительных заболеваний, которые начинаются в молодом возрасте с постепенным началом. Как и другие воспалительные заболевания суставов, они связаны с утренней скованностью, которая улучшается после упражнений.Иногда происходит сращение позвонков в шейном или поясничном отделах позвоночника. Препараты, называемые блокаторами TNF-альфа (такие как этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб), которые используются при ревматоидном артрите, также используются для лечения скованности, боли и отека при спондилоартропатии, когда случаи тяжелые и не поддаются лечению традиционными лекарствами. .

У людей со спондилоартропатией наблюдается скованность, которая обычно усиливается по утрам, и снижается подвижность позвоночника.У них также может быть снижена способность делать глубокий вдох из-за потери движения грудной клетки. Врачу важно искать проблемы с расширением грудной клетки у пациентов со спондилоартропатией.

Лечение воспалительной боли в спине включает упражнения на растяжку и укрепление. Если есть поражение грудной клетки, важна физиотерапия грудной клетки. Избегание подушек под шею во время сна может помочь шейному отделу позвоночника — если он срастается — срастаться в менее изнурительном положении.Полезны нестероидные противовоспалительные средства. У пациентов с более тяжелым течением заболевания обычно используются сульфасалазин и метотрексат. Если у пациента плохое самочувствие, несмотря на то, что он пробовал эти лекарства, блокаторы TNF-альфа, по-видимому, приносят пользу при таких спондилоартропатиях, как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Этанерцепт (Enbrel®), адалимумаб (Humira®), инфликсимаб (Remicade®), голимумаб (Simponi®) и цертолизумаб (Cimzia®) — пять анти-TNF агентов, одобренных FDA для использования в этом состоянии.Эти агенты явно улучшают способность пациента двигаться и функционировать. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли эти лекарства предотвратить сращение позвоночника в долгосрочной перспективе.

Синдром реактивного артрита — одна из форм спондилоартропатии. Это форма артрита, которая возникает в результате инфекции где-то в организме и имеет свой собственный набор признаков и симптомов. Врач будет искать:

• Кожная сыпь, проблемы с желудочно-кишечным трактом или мочеиспусканием, воспаление глаз, язвы во рту
• Боль в суставах в руках или ногах, помимо боли в спине.
• Инфекции (сальмонелла, шигелла, кампилобактер, C. difficile, хламидиоз)

Реактивный артрит лечат так же, как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит, с помощью сульфасалазина и метотрексата и, при необходимости, блокаторов TNF-альфа. Если в момент начала артрита есть какой-либо ключ к инфекции, такой как инфекционная диарея или инфекция мочеполовых путей, эти состояния будут излечены. Однако даже после лечения основной инфекции реактивный артрит может продолжаться.Это связано с тем, что реактивный артрит — это воспалительная реакция на инфекцию, и воспаление может продолжаться после того, как инфекция исчезнет.

Инфекции позвоночника нечасты, но случаются. Врач спросит об обычных признаках и симптомах инфекции, особенно когда боль в спине сопровождается лихорадкой и / или ознобом. Диализные пациенты, потребители инъекционных наркотиков и пациенты, недавно перенесшие операцию, травмы или кожные инфекции, подвергаются риску инфицирования позвоночника.Инфекции позвоночника могут быть вызваны рядом агентов, чаще всего бактериями. Врачи сначала проверит наличие бактерий, а затем назначат антибиотики.

Переломы позвоночника часто являются очень тяжелыми болевыми проблемами и указывают на возможное наличие остеопороза (заболевание костей, характеризующееся прогрессирующей потерей плотности и прочности костей, что делает кости хрупкими и уязвимыми для переломов). У пациентов с тяжелым остеопорозом переломы позвоночника могут возникнуть без раннего предупреждения и без значительных травм — пациенту не нужно падать, чтобы сломать позвонок.

Пациенты с компрессионными переломами позвоночника испытывают спазмы и очень сильную боль.

У пациентов с болью в пояснице, причину которых трудно определить, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом, причиной боли может быть перелом крестца (кости между двумя тазобедренными костями). Стандартный рентгеновский снимок или сканирование костей может не показать перелома крестца. Методы визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография, которая отображает как мягкие ткани, так и кости), часто могут выявить эти переломы.

Очень важно, чтобы пациенты с острыми компрессионными переломами поясницы проходили обследование на остеопороз. Исследование плотности костной ткани необходимо, если у пациента нет других факторов риска остеопороза и у него был перелом очень сильной ударной нагрузки. Исследования показали, что многие пациенты с переломами в США выписываются из больниц, не планируя решать свои проблемы с плотностью костей, которые затем усугубляются.

Если обнаружен остеопороз, доступно множество методов лечения, включая кальций, витамин D и ряд лекарств, отпускаемых по рецепту. Разнообразие агентов, доступных для лечения остеопороза, достаточно велико, чтобы агент обычно можно было найти для каждого пациента, даже если из-за других медицинских проблем тот или иной агент не подходит для него. После измерения плотности костной ткани можно принять решение о долгосрочном лечении остеопороза.

Хотя боль может быть очень сильной, пациентам с переломом поясницы лучше как можно скорее возобновить деятельность. Это особенно актуально для пожилых пациентов, которые слишком легко могут ослабнуть и у них могут развиться другие осложнения, если подвижность снижена слишком долго.Опиоиды (наркотические препараты) могут потребоваться для снятия боли в течение короткого периода времени.

Рак поясничного отдела позвоночника (поясницы) встречается редко. Тем не менее, у людей, у которых в анамнезе был рак, например, груди или простаты, или у которых наблюдается потеря веса или потеря аппетита наряду с болью в спине, необходимо учитывать рак.

Ночная боль может быть признаком рака позвоночника. Доброкачественная опухоль, называемая остеоид-остеомой, которая чаще всего поражает молодых людей, вызывает боль, которая, как правило, хорошо реагирует на аспирин.Множественная миелома — это злокачественное новообразование, которое возникает, когда плазматические клетки в костном мозге начинают бесконтрольно распространяться. Это чаще всего встречается у пожилых людей и может вызывать боль во многих частях позвоночника. При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии), скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление, опухоль или инфекцию) и электрофорез белков (который является скрининговым тестом). для миеломы).

Боль в области поясничного отдела позвоночника может быть вызвана серьезными проблемами, которые на самом деле не связаны со спиной. Названная боль возникает, когда проблема в одном месте тела вызывает боль в другом месте. Боль распространяется по нерву. Например, защемление нерва на шее может вызвать боль, которая ощущается в руке или кисти. Источники отраженной боли могут включать аневризму брюшной полости (увеличенная артерия в животе), трубная беременность, камни в почках, панкреатит и рак толстой кишки. К ключам к этим недугам относятся боль, которая усиливается и ослабевает в течение короткого периода, с частыми пиками сильной боли, потерей веса, отклонениями, обнаруженными во время абдоминального обследования, и следами крови в моче.

Если боль в спине продолжается более 3 месяцев, она считается хронической. Он часто прогрессирует и может серьезно повлиять на способность функционировать. Для некоторых пациентов физиотерапия с применением местного тепла или льда (10–15 минут включения и 10 минут перерыва) в сочетании с программой домашних упражнений и обучением правильным позициям для подъема и других двигательных техник может иметь большое значение. Пациенты должны научиться терпеть определенную степень боли, в противном случае они могут позволить себе стать инвалидами в большей степени, чем необходимо.Пациенты в Госпитале специальной хирургии добились успеха с помощью «градуированных упражнений», чтобы справиться с болью, постепенно увеличивая норму упражнений на каждом сеансе, чтобы они могли научиться переносить больше упражнений, несмотря на боль, и вернуться к работе и деятельности. . Более подробная информация представлена ​​в статье «Цели физиотерапии боли в пояснице».

Медицинское сообщество обеспокоено чрезмерным использованием высокотехнологичных методов визуализации, таких как компьютерная томография и МРТ, при острой боли в пояснице.Часто эти чувствительные методы визуализации выявляют бессимптомные аномалии в поясничном отделе позвоночника, которые не являются причиной боли у пациента. В одном исследовании добровольцам, у которых в анамнезе не было боли в спине, делали МРТ, и у 90% людей старше 60 лет было остеохондроз. МРТ, которые показывают аномалии в поясничной области, которые вызывают отсутствие симптомов для пациента, бесполезны.

Рентгеновский снимок

Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения разработало рекомендации по острой боли в пояснице в 1994 году.Федеральное агентство предполагает, что у боли в пояснице есть восемь красных флажков, которые указывают на необходимость рентгена:

• Возраст старше 50
• История злокачественного образования
• Лихорадка, потеря веса или повышение СОЭ
• Травма
• Дефицит двигателя
• Судебный процесс / компенсация
• Использование стероидов
• Злоупотребление наркотиками

Эти красные флажки идентифицируют пациентов, которые с большей вероятностью могут заболеть инфекцией, раком или иметь перелом, т.е.е. у пациентов меньше шансов иметь простое растяжение мышц. (Компенсация по судебным разбирательствам была включена, поскольку в случаях компенсации работникам обычно требуется рентген.) Если ни один из этих красных флажков не существует, рентген и другие исследования могут быть отложены на один месяц, в течение которого 90% пациентов с острой спиной боль станет лучше.

МРТ или КТ

При наличии признаков инфекции, перелома или более серьезного заболевания, вероятно, потребуется МРТ или компьютерная томография.Кроме того, если симптомы длятся дольше месяца и рассматривается возможность хирургического вмешательства, необходима визуализация. Если пациенту ранее была сделана операция на спине, целесообразно использовать не только рентгеновские снимки.

Если у пациента есть признаки синдрома конского хвоста, серьезное повреждение спинного мозга, вызывающее такие симптомы, как слабость в ногах, онемение промежности (онемение между внутренней стороной бедер) и затрудненное мочеиспускание), оставление этого синдрома может привести к необратимому неврологическому повреждению без лечения. Если есть признаки этого синдрома, срочно требуется МРТ или, как минимум, компьютерная томография.

Анализы крови

При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, в том числе общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Большинство болей в пояснице возникает из-за мышечного напряжения и спазма и не требует хирургического вмешательства. Для лечения боли можно использовать такие лекарства, как ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные средства (такие как аспирин, напроксен и ибупрофен), габапентин или прегабалин и опиоиды.НПВП подавляют воспаление, боль и жар, подавляя в организме определенные химические вещества, вызывающие воспаление. Ацетаминофен снижает боль и жар, но не подавляет воспаление. Габапентин и прегабалин, лекарства, которые использовались для противосудорожного действия, также обладают способностью блокировать боль. Опиоиды (например, кодеин) снимают боль и могут быть назначены для лечения сильной острой и хронической боли в спине. Однако у опиоидов есть много проблем, таких как привыкание, запор и головокружение, и их следует избегать, когда это возможно, и использовать их в течение как можно более короткого периода времени.Эпидуральная инъекция — вариант, если боль в спине не поддается лечению. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства.

Вопреки распространенному мнению, многочисленные исследования показали, что постельный режим более двух-трех дней бесполезен. Пациентам следует как можно скорее возобновить деятельность. Упражнения — это эффективный способ ускорить восстановление и укрепить мышцы спины и живота. Упражнения также помогают снизить риск возобновления боли в спине. Врачи или физиотерапевты должны предоставить список упражнений, которые нужно выполнять дома.Также важно изучить технику подъема и упражнения, чтобы уменьшить травмы на рабочем месте. Поясничные корсеты подходят только в том случае, если они полезны в рабочей обстановке. Регулярное использование поясничных корсетов может ослабить основные силы (мышцы позвоночника и брюшного пресса) и замедлить восстановление. У некоторых пациентов с острой болью в пояснице могут быть эффективны манипуляции на позвоночнике.

Другие нехирургические методы лечения боли в пояснице включают интрадискальную электротермальную терапию (IDET), нуклеопластику и радиочастотное поражение.[Подробнее …]

Поскольку подавляющее большинство пациентов выздоравливают от боли в пояснице без особой помощи врача, обоснование выбора операции должно быть убедительным. Восемьдесят процентов пациентов с радикулитом выздоравливают без хирургического вмешательства.

Тяжелые прогрессирующие нервные заболевания, дисфункция кишечника или мочевого пузыря и синдром конского хвоста (описанный выше) являются наиболее четкими показаниями к операции на спине. Хирургическое вмешательство также будет рассматриваться, если признаки и симптомы пациента хорошо коррелируют с такими исследованиями, как МРТ или электромиограмма (диагностическая процедура для оценки электрической активности в нерве, которая может определить, является ли мышечная слабость результатом травмы или проблемы с нервами, которые контролируют эту мышцу).

В наиболее серьезных случаях, когда состояние не поддается лечению другими методами лечения, вполне может потребоваться операция для облегчения боли, вызванной проблемами со спиной. Некоторые общие процедуры включают:

• Дискэктомия — удаление грыжи диска
• Спондилодез — костный трансплантат, который способствует сращению позвонков
• Ламинэктомия позвоночника — удаление пластинки для увеличения пространства и уменьшения раздражения и воспаления

Чтобы получить более подробную информацию о хирургических процедурах при боли в пояснице, посетите Центр позвоночника HSS.

Девяносто семь процентов болей в спине имеют механическую причину, и большинство из них быстро проходят. Другие потенциальные причины необходимо будет рассмотреть на раннем этапе, потому что многие из этих других причин боли в спине требуют очень специфических подходов к нехирургической или хирургической терапии. Многим пациентам рентген не нужен, потому что боль у них длится недолго. Многим другим не требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые слишком чувствительны и часто выявляют аномалии, не связанные с болью пациента. КТ и МРТ могут быть чрезвычайно полезны, когда у пациентов наблюдаются продолжающиеся или тяжелые симптомы или неврологические нарушения.

Тщательное и своевременное внимание для постановки правильного диагноза максимизирует успех лечения, выбранного для конкретного пациента. Когда боль в спине связана с лихорадкой, потерей чувствительности в ногах, потерей силы или затрудненным мочеиспусканием, требуется срочная медицинская помощь. Если боль в спине носит механический характер, пациенты могут выполнять упражнения и изучать техники подъема и движения для предотвращения будущих приступов. Доступны множественные процедуры обезболивания, такие как эпидуральная инъекция стероидов, и ряд типов хирургических процедур доступен для людей, у которых консервативные меры не эффективны.

Цели физиотерапии боли в пояснице, Госпиталь специальной хирургии, Гектор Лозада, PT, DPT, OCS, Роберт Тернер, PT, OCS, MS, Теодор Р. Филдс, доктор медицины, FACP, 19 января 2017 г.

Информационный бюллетень о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения. Отзыв от 26 июля 2003 г.

Дейо Р.А., Вайнштейн Дж. Н., Боль в пояснице, N Engl J Med, Том 344, № 5, 1 февраля 2001 г., стр. 363-370.

1, 2.Из информационного бюллетеня о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения,

Обновлено: 29.09.2016

Авторы

Травма промежности у мужчин | NIDDK

На этой странице:

Что такое травма промежности у мужчин?

Травма промежности — это повреждение промежности, области тела между анусом и мошонкой.Это разновидность травмы половых органов.

Что такое промежность и почему она важна?

У мужчин промежность находится чуть ниже мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник. Промежность защищает мышцы тазового дна и кровеносные сосуды, снабжающие половые органы и мочевыводящие пути. Промежность также защищает нервы, используемые для мочеиспускания или эрекции.

У мужчин промежность — это область между анусом и мошонкой.

Виды повреждений промежности

Травмы промежности могут возникать внезапно (острая травма) или постепенно (хроническая травма).

Острые травмы включают

• травмы между двумя ногами, которые могут произойти, если вы упадете ногами по обе стороны от предмета или перекладины и ударитесь промежностью при приземлении.
• травм, полученных при прокалывании, при проколе предметом промежности
• ожогов

Острые травмы также могут возникнуть в результате насильственной травмы, во время операции, сексуального насилия или в результате некоторых заболеваний.

Хронические травмы развиваются постепенно из-за длительного давления на промежность.Долгосрочное давление может быть вызвано определенными сидячими занятиями, такими как езда на велосипеде на большие расстояния.

Насколько распространены травмы промежности у мужчин?

Травмы промежности встречаются редко. Одно исследование показало, что промежность была травмирована у 1% мотоциклистов и 3% велосипедистов, попавших в дорожно-транспортные происшествия. ¹

У кого выше вероятность травмы промежности?

Травма промежности чаще встречается у мужчин,

• участвуют в боевых действиях
• оперировали половые органы
• ездить на велосипедах, мотоциклах или лошадях
• работа в строительстве или в хозяйстве
• заниматься гимнастикой
• подверглись сексуальному насилию

Каковы осложнения травмы промежности?

Проблемы с контролем мочевого пузыря или сексуальные проблемы могут развиться, если кровеносные сосуды, нервы или мышцы промежности повреждены.Инфекции могут развиться после ожога или раны.

Проблемы с контролем мочевого пузыря

Травма промежности может повредить нервы таза, вызывая проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Нервы в мочевом пузыре сигнализируют о его наполнении, а мозг заставляет мышцы мочевого пузыря и тазового дна задерживать или выделять мочу. Повреждение этих нервов может блокировать сигналы или мешать им, в результате чего мышцы мочевого пузыря непроизвольно сжимаются в неподходящий момент или не сжимаются вообще. Повреждение мышц тазового дна также может вызвать проблемы с кишечником.

Повреждение промежности может также повредить внутреннюю часть полового члена, содержащую уретру. Уретра может разорваться или сузиться, или у вас может возникнуть недержание мочи.

Сексуальные проблемы

Промежностные нервы передают сигналы между гениталиями и мозгом. Повреждение этих нервов может повлиять на ощущение сексуального контакта.

Если кровеносные сосуды в промежности повреждены, у вас может развиться эректильная дисфункция (ЭД), неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточно прочную для полового акта.ЭД также может быть вызвана повреждением уретры.

В редких случаях тупое ранение промежности может вызвать разрыв кровеносного сосуда внутри полового члена, вызывая стойкую частичную эрекцию, которая может длиться от нескольких дней до недель или дольше. Это состояние называется приапизмом с высоким потоком и, если его не лечить, может привести к ЭД. ²

Каковы признаки и симптомы травмы промежности у мужчин?

Признаки травмы промежности включают

• кровотечение или открытая рана
• Предмет, внедренный в промежность
• Обожженная кожа
• синяк
• припухлость
• свежая кровь в отверстии уретры
• Отсутствие мочеиспускания

Наряду с этими признаками у вас могут быть такие симптомы, как боль в области гениталий, паха или живота.В некоторых случаях боль может быть сильной.

Велосипедисты или мотоциклисты также могут испытывать онемение половых органов. Онемение увеличивается при более длительной или жесткой поездке. ³

Что вызывает повреждение промежности у мужчин?

Острые травмы промежности

Причины острого повреждения промежности у мужчин включают

Перинеальная хирургия. Хирургу может потребоваться разрезать промежность во время некоторых операций, например,

• Операция по удалению простаты
• Операция по устранению стриктуры или сужения части уретры, проходящей через промежность
• Операция по удалению опухоли при колоректальном или анальном раке

Страдания травм. Травмы, полученные при столкновении с травмами, включают аварии при езде на мотоцикле и велосипеде, несчастные случаи при езде на лошадях или случайные падения на неподвижные объекты, такие как ограждения или гимнастическое оборудование.

Прокол. Травмы, нанесенные колетом, могут быть связаны с металлическими столбами, прутьями или оружием, проникающими в промежность. Травмы, полученные от удара коленом, возникают в боевых ситуациях или при использовании движущегося оборудования и острых инструментов, например, на фермах или строительных площадках. Прокол может также произойти в результате падения на что-нибудь острое.

Сексуальное насилие. Сильный и ненадлежащий половой контакт может вызвать травму промежности.

Бернс. Контакт с горячими предметами или жидкостями может повредить промежность. Это может произойти в военном бою ⁴ или от контакта с горячими жидкостями ⁵ или горячими предметами, такими как личные средства ухода. ⁶ Ожоги также могут привести к инфекциям. ⁴

Прочие условия. Гангрена Фурнье — это острая инфекция, которая возникает в области гениталий и вызывает гибель тканей.Поражает промежность, мошонку или половой член у мужчин. Это редкое заболевание, которое может быть осложнением других заболеваний мочевыводящих путей, хирургического вмешательства или травмы. ⁷

Хронические травмы промежности

Хронические травмы промежности чаще всего возникают в результате занятий, связанных с работой или спортом, например езды на велосипеде, мотоцикле или лошади.

Катание на велосипедах, мотоциклах и лошадях. Сидение на узком велосипедном сиденье, напоминающем седло, с выступающим «носом» спереди, оказывает гораздо большее давление на промежность, чем сидение на обычном стуле.В обычном стуле плоть и кости ягодиц частично поглощают давление сидения, и давление возникает дальше по направлению к спине, чем на велосипедном сиденье. Положение сидя на узком сиденье ущемляет кровеносные сосуды и нервы промежности, что со временем может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов. Исследования показывают, что более широкие сиденья без носа снижают давление в промежности. ⁸

Сидение верхом на узком велосипедном сиденье ущемляет кровеносные сосуды и нервы промежности.

Езда на велосипеде имеет множество преимуществ для сердечно-сосудистой системы, которые улучшают общее сексуальное здоровье и здоровье мочевыводящих путей.Существуют разногласия относительно того, приводит ли езда на велосипеде на длинные дистанции к умеренному повышенному риску ЭД. ЭД может быть вызвана повторяющимся давлением на кровеносные сосуды, которое сужает их и приводит к накоплению бляшек в сосудах. Онемение половых органов было отмечено у велосипедистов-мужчин, которые участвуют в гонках на длинные дистанции. Велосипедисты должны стремиться ездить так, чтобы избегать острого онемения половых органов. Гонщики на длинные дистанции должны профессионально подогнать свой велосипед к своему телу, подумать об использовании сидений, которые минимизируют промежностное давление, и тратить меньше времени на седло во время длительных поездок.

Как медицинские работники диагностируют повреждение промежности у мужчин?

Медицинские работники диагностируют травму промежности в зависимости от обстоятельств и тяжести травмы. Как правило, медицинский работник проводит медицинский осмотр и назначает один или несколько тестов на визуализацию.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач ищет раны, отеки или синяки и может использовать пальцевое ректальное исследование, чтобы нащупать внутренние травмы.Ваш лечащий врач также может провести неврологический осмотр, чтобы проверить ощущения кожи.

Визуальные тесты

Ваш лечащий врач может назначить одно или несколько тестов визуализации для проверки внутренних повреждений.

Оценка травмы

Когда медицинские работники оценивают травмы, они обычно спрашивают, как они произошли и когда вы в последний раз мочились. В случае травм половых органов эти вопросы могут вызвать у вас дискомфорт, потому что, помимо других причин, травмы половых органов могут быть вызваны сексуальным насилием, и по закону медицинские работники обязаны сообщать о случаях сексуального насилия, о которых им стало известно.

Как медицинские работники лечат травмы промежности у мужчин?

Лечение травмы промежности зависит от тяжести и типа травмы. Если у вас кровотечение, ваш лечащий врач незамедлительно примет меры, чтобы минимизировать кровопотерю и устранить травму. Слезы или разрезы могут потребовать наложения швов, а ожоги могут потребовать применения мази. Травматические или колющие повреждения могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления поврежденных мышц тазового дна, кровеносных сосудов и нервов. В случае травмы уретры вам может потребоваться собрать мочу через трубку, называемую катетером.Лечение этих острых травм может также включать антибиотики для предотвращения инфекции.

После того, как медицинский работник стабилизирует острую травму, так что потеря крови больше не является проблемой, некоторые долгосрочные последствия травмы, такие как контроль мочевого пузыря и проблемы с сексуальной функцией, могут сохраняться. Травмы уретры могут привести к его сужению, и, возможно, потребуется лечение. Медицинский работник может вылечить приапизм с высоким потоком, вызванный тупой травмой промежности, с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Для людей с хронической травмой промежности с вами будет работать специалист в области здравоохранения, чтобы вылечить заболевание и любые осложнения.

Можно ли предотвратить травму промежности?

Вы можете принять меры, чтобы защитить промежность и снизить вероятность случайной травмы.

Езда на велосипеде, мотоцикле или коне. Используйте сиденья или седла, которые минимизируют давление на промежность и переносят давление на ягодицы. Национальный институт охраны труда, входящий в состав Центров по контролю и профилактике заболеваний, рекомендует сиденья без носа для людей, которые ездят на велосипедах в рамках своей работы. ⁸

Вы также можете отрегулировать высоту руля, педалей или сиденья и надеть шорты с мягкой подкладкой, чтобы уменьшить давление и натирание промежности. ¹⁰ Кроме того, увеличение времени простоя во время езды на велосипеде может уменьшить онемение. ¹¹

Стоять во время езды на велосипеде может уменьшить онемение промежности.

Строительные, сельскохозяйственные или заводские работы. Носите соответствующее защитное снаряжение, например комбинезон или защитный костюм, если вы находитесь рядом с движущимся оборудованием или острыми предметами. ¹² Будьте осторожны с окружающим миром и с потенциальными опасностями.

Военные службы боевых действий и службы быстрого реагирования. Люди, участвующие в боевых действиях, должны использовать средства индивидуальной защиты таза, чтобы ограничить проникновение и снизить уровень травм. ¹³ Полиция и другие службы быстрого реагирования могут захотеть использовать аналогичное оборудование в зависимости от конкретной работы и ситуации. ¹²

Хирургия. Хотя хирурги стараются избегать процедур, которые могут повредить ваши кровеносные сосуды, нервы промежности и мышцы, иногда для достижения наилучшего результата может потребоваться разрез промежности.Обсудите риски любой запланированной операции со своим врачом, чтобы вы могли принять обоснованное решение и понять, чего ожидать после операции.

Клинические исследования травмы промежности у мужчин

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания проводятся при травме промежности?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы.Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты травм промежности у мужчин, например

• Влияние велосипедных сидений на кровоток в промежности у мужчин
• способов лечения хронической боли в промежности

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео директора NIDDK Др.Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

В каких клинических исследованиях травм промежности участвуют мужчины?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список открытых клинических исследований травм промежности с привлечением мужчин на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Терьер Дж. Э., Папарел П., Гадегбеку Б., Руффион А., Дженкинс Л. С., Н’Диай А. Мочеполовые травмы после дорожно-транспортных происшествий: анализ реестра 162 690 пострадавших. Журнал травматологии и неотложной помощи г. 2017; 82 (6): 1087–1093.

[2] Ул Ислам Дж., Браун Р., Торнхилл Дж. Приапизм горных велосипедистов: редкое явление. Ирландский медицинский журнал .2014; 107: 21–22.

[3] Барадаран Н., Авад М., Гейтер Т.В. и др. Связь онемения половых органов, связанного с велосипедом, и шкалы оценки сексуального здоровья мужчин (SHIM): результаты крупного многонационального перекрестного исследования. BJU International . 2019; 124 (2): 336–341. DOI: 10.1111 / bju.14396

[4] Клеменс М.С., Янак Дж. К., Риццо Дж. А. и др. Ожоги гениталий, промежности и ягодиц повышают риск смерти среди военнослужащих США, получивших ожоги, полученные в результате боевых действий в Ираке и Афганистане. Бернс . 2017; 43: 1120–1128.

[5] Торговец N, Будана Д., Уиллоуби Л. и др. Ведение взрослых пациентов с ожогами ягодиц и промежности: опыт ожогового центра Росс Тилли. Журнал хирургии травм и неотложной помощи . 2014. 77 (4): 640–648.

[6] Truesdale MD, Osterberg EC, Gaither TW, et al. Распространенность травм, связанных с уходом за лобковыми волосами, и выявление лиц из группы высокого риска в Соединенных Штатах [опубликованная поправка появилась в JAMA Dermatology .2017; 153 (11): 1201]. JAMA Дерматология . 2017; 153 (11): 1114–1121. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2017.2815

[7] Гангрена Фурнье. Национальная организация по редким заболеваниям, веб-сайт базы данных редких заболеваний. https://rarediseases.org/rare-diseases/fournier-gangrene/. Обновлено 2017 г. Проверено 23 мая 2019 г.

[8] Национальный институт безопасности и гигиены труда. Седла без носа для предотвращения онемения половых органов и сексуальной дисфункции в результате профессиональной езды на велосипеде. В: Workplace Solutions .Публикация DHHS (NIOSH) 2009-131. Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Апрель 2009 г. Обновлено 6 июня 2014 г. Проверено 23 мая 2019 г.

[9] Сэнфорд Т., Гадзински А.Дж., Гейтер Т. и др. Влияние колебаний на давление в промежности у велосипедистов: последствия для микротравм. Сексуальная медицина . 2018; 6 (3): 239–247. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6085221/. Опубликовано 20 июня 2018 г.По состоянию на 1 апреля 2019 г. doi: 10.1016 / j.esxm.2018.05.002

[10] Томпсон MJ, Rivara FP. Травмы, связанные с велосипедом. Американский семейный врач . 2001: 63 (10): 2007–2014.

[11] Авад М.А., Гейтер Т.В., Мерфи Г.П. и др. Велоспорт, мужская сексуальная и мочеиспускательная функции: результаты крупного международного перекрестного исследования. Урологический журнал . 2018; 199 (3): 798–804.

[12] СИЗ для аварийно-спасательных работников. Веб-сайт Управления по охране труда и технике безопасности Министерства труда США.www.osha.gov/SLTC/emergencypreparedness/gettingstarted_ppe.html. По состоянию на 12 октября 2019 г.