Признаки эндометрия гиперплазия: Гиперплазия эндометрия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Симптомы и лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это состояние, при котором железистый компонент внутреннего слоя полости матки начинает чрезмерно разрастаться.

В норме в организме происходят ежемесячные циклические изменения. Сначала созревает яйцеклетка, затем она выходит из яичника, а матка между тем готовится к беременности, начиная наращивать эндометрий, чтобы принять яйцеклетку после оплодотворения. Если беременность не происходит, слизистая отторгается. Однако если в организме есть нарушения, эндометрий может стать гипертрофированно увеличенным.

Статистика

• До 40% женщин страдают от этой патологии, причем возраст значения не имеет — гиперплазия может начаться как у молодых девушек, так и у женщин в период менопаузы.
• В 10% случаев атипическая форма патологии перерождается в онкологическое заболевание.
• В 99% случаев можно вылечить этот недуг, предотвратить рецидивы и избежать перерождения в злокачественное новообразование при условии своевременного обнаружения.

Регулярность посещения гинеколога — залог женского здоровья!

Почему развивается гиперплазия эндометрия?

Вопрос, что становится причиной гиперплазии эндометрия, все еще остается дискуссионным. В большинстве случаев гинекологи сходятся во мнении, что заболевание провоцируют нейрогуморальные нарушения в организме, причинами которых может быть следующее:

• гормональный сбой, преобладание эстрогенов, нарушение выработки биологически активных веществ;
• нарушение работы рецепторов эндометрия, в результате чего они неверно воспринимают получаемые от гормонов сигналы;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• патологии яичников.

Помимо этого к развитию гиперплазии могут привести заболевания внутренних органов, например, хронические нарушения работы печени и желчного пузыря.

Среди других факторов риска стоит отметить также:

• отягощенную гинекологическую историю болезней;
• избыток массы тела;
• возраст старше 35 лет;
• наличие заболеваний эндокринной системы;
• частый продолжительный прием гормональных препаратов;
• вредные привычки.

Важно! Одним из наиболее опасных факторов риска является генетическая предрасположенность, поэтому нужно выяснить, есть ли в семье пациентки женщины, имевшие такой недуг. В случае положительного ответа, нужно рекомендовать ей ежегодно посещать гинеколога для своевременного выявления первых признаков.

Виды гиперплазии эндометрия

• Железистая. Считается простой формой, причиной развития которой становятся травмы и гормональные нарушения. Не подвержена трансформации в злокачественные новообразования.
• Кистозная. Доброкачественная гиперплазия, представленная по большей части разросшимися железистыми структурами с кистами. Часто становится причиной бесплодия.
• Полиповидная или очаговая. Опасна переходом полипов в злокачественное новообразование.
• Аденоматозная. Это утолщение слизистой, которая образует узлы. Лечить нужно обязательно, так как эта форма грозит бесплодием и может перерождаться.
• Атипическая. Атипические клетки — предвестники раковых. Лечить обязательно.
• Сложная. Представляет собой сочетание разных форм.

По каким симптомам можно заподозрить неладное?

На ранних этапах развития патология не имеет выраженной симптоматики. Чаще всего заболевание выявляется во время гинекологического осмотра, немедленно назначается лечение гиперплазии эндометрия.

Симптомы могут проявиться уже на более поздних стадиях заболевания:

• менструации, которые продолжаются более 7 дней;
• обильные менструации, когда пациентке приходится использовать более 4 прокладок в день;
• наличие кровяных сгустков в менструальных выделениях;
• маточные кровотечения вне менструаций. Этот симптом заслуживает отдельного внимания, так как может свидетельствовать и о других патологиях;
• нерегулярность менструации;
• бледность и снижение качества кожи, выпадение волос, что является следствием большой кровопотери;
• дискомфорт в нижней части живота.

Как диагностируется недуг?

Заподозрить наличие гиперплазии можно еще на этапе сбора анамнеза. Первичная беседа помогает выявить жалобы. Проводится гинекологический осмотр для исключения наличия других патологий. В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

• гистероскопия, позволяющая изучить внутренний слой матки. Процедура проводится с помощью эндоскопического прибора с видеокамерой, который вводится в полость матки;
• трансвагинальное УЗИ, позволяющее оценить толщину эндометрия и определить месторасположение гиперплазии.

Как лечить?

Лечение подбирается в индивидуальном порядке исходя из причин развития этой патологии. Метод зависит от вида заболевания.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия матки будет отличаться от лечения кистозной, аденоматозной и атипичной формы.

• Хирургический этап
  Лечение начинается с удаления морфологически неполноценной слизистой путем выскабливания. В случае частых рецидивов выполняется удаление матки полностью. Это помогает предотвратить развитие онкологического заболевания. Однако женщинам, еще не реализовавшим репродуктивную функцию, все же стараются сохранить матку.
• Консервативный этап
  Чтобы избежать рецидива, нормализовать овуляторный процесс и отрегулировать менструальный цикл назначается гормональная поддержка. Кроме того, пациенткам назначаются препараты против анемии.

Лечение гиперплазии эндометрия в «МАК ЭКО»

Специалисты клиники «МАК ЭКО» проводят лечение гиперплазии эндометрия в Москве. Передовое эндоскопическое, диагностическое оборудование позволяет оказывать весь спектр эффективных медицинских услуг на высочайшем уровне.

Клиника «МАК ЭКО» работает и в других направлениях — маммология, андрология, физиотерапия и т.д. Запись на консультацию по телефону: +7 (499) 213-32-39 или на сайте mac-ivf.ru.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия – диагностика и лечение

Эндометриоз является наиболее многоликой и загадочной гинекологической патологией, поражающей от 3 до 15 % женщин репродуктивного возраста (как правило, диагностируется в возрасте от 20 до 35 лет).

 

Чаще всего очаги эндометриоза локализуются во влагалище, маточных трубах, яичниках и брюшине. В некоторых случаях эндометрий прорастает в глубокие слои стенок матки (аденомиоз).

По мнению современных исследователей, в основе развития эндометриоза лежат иммунные и гормональные нарушения. Возникновение данной патологии (аденомиоз, эндометриоз, гиперплазия эндометрия) может быть спровоцировано следующими факторами:

• неблагоприятной наследственностью;
• ожирением;
• осложненными родами;
• абортами;
• использованием внутриматочных средств контрацепции;
• поздним наступлением климактерического периода.

 

Эндометриоз – гиперплазия эндометрия?

Эндометриоз характеризуется доброкачественным разрастанием эндометрия в полости матки и за её пределами. Зачастую эндометриозом называют гиперплазию эндометрия, что не совсем корректно. Гиперплазия эндометрия является лабораторным диагнозом, который устанавливается при наличии изменений эндометрия на уровне клеток в полости матки. Однако существует прямая связь между гиперплазией эндометрия матки (железисто-кистозной, железистой, очаговой, полипом) и эндометриозом: гиперплазия является начальной стадией эндометриоза.

Клиническая картина эндометриоза

Наиболее часто данное заболевание проявляется болями в нижнем отделе живота и различными нарушениями менструального цикла: обильными, продолжительными менструациями, болями во время них, нерегулярностью менструального цикла и др.

Иногда у женщины отмечаются меноррагии: влагалищные кровотечения между менструальными циклами.

Диагностика эндометриоза

Для диагностики эндометриоза, гиперплазии эндометрия и аденомиоза, установления локализации патологических процессов и степени поражения органов, проводят комплексное обследование: осмотр на гинекологическом кресле, сбор анамнеза, для повышения информативности обследования дополнительно назначают проведение инструментальных методов исследования (кольпоскопии, гистероскопии, ультразвукового исследования органов малого таза, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).

Лечение эндометриоза

Длительные годы использовалось только консервативная терапия, которая заключалась в моделировании с помощью гормональных препаратов гормонального фона, подобного фону при беременности либо в климактерический период.

На сегодняшний день лечение заболевания проводится с помощью как медикаментозного, так и хирургического лечения.

Консервативная терапия при таких заболеваниях, как эндометриоз, гиперплазия эндометрия предполагает применение препаратов, усиливающих либо ослабляющих действие половых гормонов, которые вырабатываются в организме женщины: декаптила, бусерелина, золадекса. Также может быть назначен прием даназола, гестринона, норэтистерона, левоноргестрела, а также оральных контрацептивов. Гормональная терапия должна проходить под строгим наблюдением врача, так как самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Дополнительно может быть назначен прием витаминов, иммуностимуляторов, проведение физиотерапии.

Хирургические методы лечения используются при недостаточной эффективности консервативной терапии, либо при наличии противопоказаний к её проведению.

Объем оперативного вмешательства зависит от возраста пациентки и её заинтересованности в сохранении детородной функции. В ходе операции может быть выполнено удаление отдельных очагов гиперплазии эндометрия либо всего органа, который поражен эндометриозом: матки, маточных труб, яичников.

Раннее обращение к врачу и регулярное проведение профилактических осмотров позволит избежать серьезных последствий эндометриоза, самым печальным из которых является женское бесплодие.

Клиника «Центр ЭКО» Екатеринбург предоставляет возможность проведения комплексного обследования на предмет выявления любой патологии женской половой системы, в том числе и эндометриоза. Современное диагностическое и лечебное оборудование, которым оснащена клиника, позволяет выявить развитие патологии даже на начальной стадии, а также провести качественное лечение, благодаря чему у женщины появится долгожданный шанс стать матерью.

Гиперплазия эндометрия: причины и лечение плазия?

Какие существуют типы гиперплазии эндометрия?

Каковы причины гиперплазии эндометрия?

Каковы симптомы гиперплазии эндометрия?

Как диагностируется гиперплазия эндометрия?

Что такое лечение гиперплазии эндометрия?

Существуют ли факторы риска гиперплазии эндометрия?

Можно ли предотвратить гиперплазию эндометрия?

Осложнения гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это состояние, при котором слизистая оболочка матки становится слишком толстой. У некоторых женщин это может привести к раку матки. Гиперплазия эндометрия встречается редко. Это затрагивает приблизительно 133 из 100 000 женщин.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий — это слизистая оболочка матки (матки). Во время менструального цикла эндометрий меняется. Эстроген, вырабатываемый яичниками, утолщает эндометрий. Это подготовит вашу матку к возможной беременности.

После выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) уровень прогестерона повышается. Этот гормон подготавливает матку к приему яйцеклетки. Если беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона падает. Это приводит к отслоению слизистой оболочки (менструации).

Однако при наличии гормонального дисбаланса эндометрий может слишком утолщаться и расти. Этот аномальный рост является гиперплазией эндометрия.

Какие существуют типы гиперплазии эндометрия?

Существует два типа гиперплазии эндометрия в зависимости от типа клеточных изменений в вашем эндометрии:

• Простая гиперплазия эндометрия (без атипии). Этот тип состоит из нормальных клеток, которые вряд ли будут раковыми. Это состояние может улучшиться без лечения.
• Простая или сложная атипическая гиперплазия эндометрия. Этот тип является предраковым и возникает в результате разрастания аномальных клеток. Если его не лечить, он может превратиться в рак матки или эндометрия.

Каковы причины гиперплазии эндометрия?

Гиперплазия эндометрия вызывается избытком эстрогена и недостатком прогестерона. Если прогестерона слишком мало, матка не сбрасывает слизистую оболочку (менструация). Подкладка продолжает утолщаться из-за эстрогена. Клетки выстилки могут скучиться и стать неправильными.

Каковы симптомы гиперплазии эндометрия?

Симптомы гиперплазии эндометрия включают:

• Обильное менструальное кровотечение
• Кровотечение после менопаузы
• Менструальный цикл короче 21 дня

гнозировал?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и учтет вашу историю болезни. Они могут спросить о ваших симптомах и менструальном анамнезе, например, в каком возрасте у вас начались менструации и менопауза.

Многие различные состояния могут вызывать необычное кровотечение, поэтому ваш врач может провести некоторые из следующих диагностических тестов:

Ультразвук. Ваш врач может провести трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы определить, утолщена ли слизистая оболочка. Вам во влагалище вставят небольшое устройство. Это устройство использует звуковые волны, которые преобразуются в изображения вашей матки. Если у вас толстый эндометрий, это может означать, что у вас гиперплазия эндометрия.

Биопсия. Вам также может понадобиться биопсия. Ваш врач возьмет образец ткани из слизистой оболочки матки. Это будет проверено в лаборатории, чтобы определить, является ли оно раковым.

Гистероскопия. Гистероскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с подсветкой. Ваш врач будет использовать его, чтобы заглянуть внутрь матки на наличие каких-либо аномалий. Они также могут выполнить биопсию или дилатацию и выскабливание (D&C).

Во время расширения и выскабливания ваш врач откроет (расширит) шейку матки, которая является отверстием вашей матки. Затем они будут использовать тонкий инструмент, называемый кюреткой, для удаления ткани из матки.

Что такое лечение гиперплазии эндометрия?

Большинство случаев гиперплазии эндометрия поддаются лечению. Обычным лечением является прогестин, искусственный прогестерон.

Ваш врач может назначить прогестин несколькими способами:

• Перорально
• В виде инъекций
• В виде вагинального крема
• Во внутриматочной спирали (ВМС)

вероятно, нужно лечить не менее шести месяцы. У вас более высокий риск рецидива, если вы страдаете ожирением или лечитесь пероральным прогестином, и вам могут потребоваться последующие посещения каждый год.

Гистерэктомия . Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению матки (гистерэктомию), если:

• Во время лечения развилась атипическая гиперплазия эндометрия
• После 12 месяцев лечения нет улучшения
• У вас рецидив или ухудшение состояния
• Ваше кровотечение не останавливается

После гистерэктомии вы больше не сможете забеременеть. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас.
 

Существуют ли факторы риска гиперплазии эндометрия?

У вас повышенный риск гиперплазии эндометрия, если у вас есть следующие факторы риска:

• Переходный период менопаузы (перименопауза) или менопауза
• Семейный анамнез рака толстой кишки, яичников и матки
• Диабет
• Никогда не был беременные
• Ожирение
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Курение
• Болезнь желчного пузыря
• Заболевания щитовидной железы
• Некоторые виды лечения рака молочной железы
• Гормональная терапия
• Ранний возраст менструации
• Пожилой возраст менопаузы

Можно ли предотвратить гиперплазию эндометрия?

Вы не можете предотвратить гиперплазию эндометрия, но можете снизить риск, выполнив следующие действия: 

• Бросьте курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Если вы принимаете гормональную терапию, принимайте прогестин вместе с эстрогеном.
• Принимайте противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл и уровень гормонов.

Осложнения гиперплазии эндометрия

Если не лечить, атипичная гиперплазия эндометрия может стать раковой. Около 8% женщин с простой атипической гиперплазией эндометрия, не получающих лечения, заболевают раком. Почти у 30% женщин с нелеченой сложной атипической гиперплазией эндометрия развивается рак.

Симптомы, причины, лечение и прочее

Гиперплазия эндометрия относится к утолщению эндометрия. Это слой клеток, которые выстилают внутреннюю часть матки. Когда ваш эндометрий утолщается, это может привести к необычному кровотечению.

Хотя это состояние не является раковым, иногда оно может быть предвестником рака матки, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы отслеживать любые изменения.

Читайте советы о том, как распознать симптомы и поставить точный диагноз.

Существует два основных типа гиперплазии эндометрия, в зависимости от того, связаны ли они с необычными клетками, известными как атипия.

Два типа:

• Гиперплазия эндометрия без атипии. В этом типе нет необычных клеток.
• Атипическая гиперплазия эндометрия. Этот тип характеризуется разрастанием необычных клеток и считается предраковым. Предраковое состояние означает, что есть вероятность, что без лечения он может превратиться в рак матки.

Знание типа гиперплазии эндометрия у вас может помочь вам лучше понять свой риск развития рака и выбрать наиболее эффективное лечение.

Основным симптомом гиперплазии эндометрия являются необычные маточные кровотечения. Но как это выглядит на самом деле?

Следующее может быть признаком гиперплазии эндометрия:

• Месячные становятся длиннее и обильнее, чем обычно.
• Менее 21 дня с первого дня одной менструации до первого дня следующей.
• У вас вагинальное кровотечение, несмотря на то, что вы достигли менопаузы.

И, конечно же, необычное кровотечение не обязательно означает, что у вас гиперплазия эндометрия. Но это также может быть результатом ряда других состояний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Менструальный цикл в основном зависит от гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген способствует росту клеток на слизистой оболочке матки. Когда беременность не наступает, падение уровня прогестерона заставляет матку сбрасывать слизистую оболочку. Это запускает менструацию, и цикл начинается снова.

Когда эти два гормона находятся в равновесии, все идет гладко. Но если у вас слишком много или слишком мало, все может выйти из строя.

Наиболее распространенной причиной гиперплазии эндометрия является избыток эстрогена и недостаток прогестерона. Это приводит к чрезмерному росту клеток.

Гормональный дисбаланс может быть вызван несколькими причинами:

• Вы достигли менопаузы.
  Это означает, что у вас больше нет овуляции, и ваше тело не вырабатывает прогестерон.
• У вас перименопауза. Овуляция не происходит регулярно.
• Вы вышли из менопаузы и принимали или в настоящее время принимаете эстроген (заместительная гормональная терапия).
• У вас нерегулярный цикл, бесплодие или синдром поликистозных яичников.
• Вы принимаете препараты, имитирующие эстроген.
• У вас ожирение.

Другие вещи, которые могут увеличить риск гиперплазии эндометрия, включают в себя:

• — старше 35 лет
• Начало менструации в молодом возрасте
• , достигая менопаузы в позднем возрасте
• . или заболевание желчного пузыря
• наличие в семейном анамнезе рака матки, яичников или толстой кишки

Если вы сообщили о необычном кровотечении, ваш врач, вероятно, начнет с вопросов о вашей истории болезни.

Во время приема обязательно обсудите:

• наличие сгустков крови и обильные выделения
• болезненное кровотечение
• любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, даже если вы считаете, что они не связаны
• другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
• можете ли вы быть беременными
• достигли ли вы менопаузы
• какие гормональные препараты вы принимаете или принимали
• если у вас есть семейная история рака

На основании вашей истории болезни они, скорее всего, проведут некоторые диагностические тесты. Они могут включать один или несколько следующих пунктов:

• Трансвагинальное УЗИ. Эта процедура включает в себя помещение небольшого устройства во влагалище, которое преобразует звуковые волны в изображения на экране. Это может помочь врачу измерить толщину эндометрия и осмотреть матку и яичники.
• Гистероскопия. Это включает в себя введение небольшого устройства со светом и камерой в матку через шейку матки, чтобы проверить наличие чего-либо необычного внутри матки.
• Биопсия. Это включает в себя взятие небольшого образца ткани матки для проверки на наличие раковых клеток. Образец ткани можно взять во время гистероскопии, дилатации и выскабливания или в ходе простой процедуры в офисе. Затем образец ткани отправляется патологоанатому для анализа.

Лечение обычно состоит из гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Ваши варианты будут зависеть от нескольких факторов, таких как:

• при обнаружении атипичных клеток
• при наступлении менопаузы
• планы на будущую беременность
• личный и семейный анамнез рака

Если у вас простая гиперплазия без атипии, ваш врач может порекомендовать просто следить за вашими симптомами. Иногда они не ухудшаются, и состояние может пройти само по себе.

В противном случае можно лечить:

• Гормональная терапия. Прогестин, синтетическая форма прогестерона, доступен в форме таблеток, а также в виде инъекций или внутриматочных средств.
• Гистерэктомия. Если у вас атипичная гиперплазия, удаление матки снизит риск развития рака. Эта операция означает, что вы не сможете забеременеть. Это может быть хорошим вариантом, если вы достигли менопаузы, не планируете беременность или имеете высокий риск развития рака.

Слизистая оболочка матки со временем может утолщаться. Гиперплазия без атипии может со временем привести к развитию атипичных клеток. Основным осложнением является риск прогрессирования заболевания до рака матки.

Атипия считается предраковым состоянием. Различные исследования оценили риск прогрессирования атипичной гиперплазии в рак до 52 процентов.

Гиперплазия эндометрия иногда проходит сама по себе.