Прививка корь-краснуха-паротит | Претор
Вакцина ММР 2 относится к живому типу. Она вводится в организм для выработки иммунной системой антител против кори, краснухи и паротита. Ее эффективность доказана клинически, поэтому важно своевременно ставить прививку и проходить ревакцинацию.
Лекарственная форма прививки корь-краснуха-паротит
Это лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. В твердом виде имеет желтоватый оттенок. После разведения раствор становится прозрачным и желтым. Осадок отсутствует.Препарат состоит из ослабленного вируса указанных болезней. После их введения в тело человека иммунная система начинает активно вырабатывать антитела. Таким образом, риск заболевания минимизируется.
Важно соблюдать меры предосторожности. Если ввести вакцину, когда пациент болен, иммунная система не справится с вирусом.
Показания к прививке против кори, краснухи, паротита
Данный препарат необходимо использовать в следующих случаях:- достижение ребенком 1 года;
- отсутствие в прививочном сертификате данных о наличии прививки;
- отсутствие иммунитета против этих болезней у женщин детородного возраста;
- нахождение в группе риска.
Побочные действия и противопоказания вакцины ММР 2
Нельзя применять раствор в следующих случаях:- чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- анафилактические или анафилактоидные реакции на неомицин;
- лихорадка или острая форма инфекций;
- нелечебный туберкулез в острой стадии;
- заболевания костного мозга или кровеносной системы;
- судороги в анамнезе;
- ВИЧ или СПИД.
- боль в руке на месте прививки;
- повышение температуры тела;
- появление отека на железах;
- высыпания вокруг места укола;
- ригидность суставов;
- эпилептический припадок;
- снижение уровня тромбоцитов в крови, из-за чего возможны частые кровотечения;
- глухота, поражение головного мозга;
- кома, ступор.
MMR 2 – это название импортной вакцины корь-краснуха-паротит. Встретив его, не стоит беспокоиться, так как это полный аналог отечественного препарата. В связи с недостаточным финансированием здравоохранения сегодня проще найти лекарство иностранного происхождения.
Прививание осуществляется в нашей клинике по выгодной цене. Достаточно записаться по телефону, выбрав удобное для вас время и место. Если есть дополнительные вопросы, то администратор ответит на них.
Корь, краснуха, паротит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН
Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается, что эти заболевания не так уж «невинны», и зачастую не проходят быстро, легко и незаметно.
Все эти заболевания передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирусы кори, и паротита легко распространяются в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции, потому считаются очень заразными. Кроме того, за последние годы во всем мире наметилась тревожащая тенденция значительного роста заболеваемости корью.
Попросту говоря корь наступает!
Всех описанных здесь инфекций можно благополучно избежать, вовремя сделав прививку.
Комбинированная вакцина ММРII против кори, краснухи и паротита позволяет «одним уколом» формировать защитный иммунитет у ребёнка уже с возраста 1 года жизни. Вакцинация должна быть повторена дошкольникам 6 лет. Прививки против кори, паротита и краснухи имеют накопленный опыт применения в национальных графиках прививок ведущих стран мира и зарекомендовали себя, как высоко эффективные и безопасные.
На 7-14 сутки после прививки, у некоторых привитых может повышаться температура тела, крайне редко отмечается сыпь, конъюнктивит, сухой кашель, припухлость лимфатических узлов. Все эти проявления подтверждают факт выработки защиты против инфекций в организме ребёнка и характеризуются достаточно быстрым и полным исчезновением.
Корь
Корь на протяжении веков из-за высокой смертности считалась одной из самых опасных болезней детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, потому её называли детской чумой. Основные проявления болезни:
- высокая лихорадка (вплоть до 40C°),
- воспаление слизистой глотки (фарингит),
- обильная сыпь на коже и слизистой рта.
Корь часто сопровождается развитием тяжелых осложнений:
- пневмония и абсцесс легкого,
- судороги,
- воспаление головного мозга (энцефалит), что может быть причиной смерти, особенно у детей до 5 лет.
Перенесенная корь снижает сопротивляемость к другим инфекциям, что приводит к затяжному выздоровлению с вереницей частых респираторных заболеваний.
Кроме того, «дремлющая» инфекция становится причиной развития склерозирующего панэнцефалита через несколько лет после перенесенной кори, что приводит к гибели или интеллектуальным отклонениям у ребёнка
Краснуха
Краснуха, в отличие от кори, менее опасна.
Характерным симптомом является сыпь. В некоторых случаях развивается:
- воспаление суставов,
- нередко беспокоит припухлость затылочных лимфатических узлов,
- возможно обострение хронических заболеваний.
Наиболее опасно заражение вирусом краснухи беременной женщины.
Если инфицирование произошло в первые месяцы беременности, вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%, включающим в себя триаду:
- врожденный порок сердца
- слепоту (катаракту)
- глухоту
Паротит
Вирус эпидемического паротита (в простонародье, Свинка) вызывает воспаление околоушной железы (паротит).
Осложненная форма паротита может привести к развитию:
- пареза лицевого нерва
- гнойному расплавлению стенок крупных сосудов
Кроме того, последствиями этого заболевания у мальчиков-подростков и в более старшем возрасте (в 20-30% случаев) может стать воспаление яичек (орхит), которое в дальнейшем приводит к бесплодию!!!!!
У девочек же свинка может привести к воспалению яичников.
Возможно развитие и других осложнений:
- энцефалит, менингоэнцефалит,
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Как отдаленное последствие эпидемического паротита у детей 5-9 лет может развиться сахарный диабет 1 типа.
Перенесенная инфекция в первые 3 месяца беременности может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и увеличивает риск её самопроизвольного прерывания.
Корь – очень заразное вирусное заболевание
Корь — вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% не привитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. В настоящее время широко используются тривакцины (против кори, краснухи, паротита), что позволяет за одну инъекцию ввести сразу три вакцины. Все эти вакцины вводятся подкожно или внутримышечно в область плеча.
План вакцинации
Вакцинация против кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Вакцинация проводится два раза:
- в 12 месяцев
- и перед школой в 7 лет.
Подростков и взрослых, получивших вакцину 1 раз в детстве, а также с неизвестным прививочным анамнезом, рекомендуется привить еще раз в любом возрасте.
Вакцинация детей согласно календарю прививок:
Что делать? | Возраст |
---|---|
Вакцинация | 12 месяцев |
Ревакцинация | 7 лет |
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь с 4 по 15 день после вакцинации. Серьезные осложнения, крайне редки.
Когда вакцинация откладывается
Противопоказания к вакцинации:
- иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
- аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)
- куриные яйца
Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.
Прививки от кори, краснухи, паротита детям
Вакцинация от кори, краснухи и паротита
Корь, краснуха и паротит – распространённые инфекционные заболевания, которым подвержены, в основном, дети. Если вовремя принять меры и сделать прививку от кори малышу, можно избежать достаточно серьёзных проблем со здоровьем. Кроме того, пройти вакцинацию будет полезно взрослым, ранее не привитым и не болевшим этими инфекцими. Сделать это можно в специализированной клинике «РебёнОК» с гарантией высокого качества.Наша клиника предлагает современное оборудование, высококлассных специалистов и оптимальные условия для постановки прививок детям против кори, краснухи и паротита в Москве. Мы используем проверенные вакцины, прошедшие необходимую сертификацию, как от зарубежных, так и от отечественных производителей. Вас гарантированно устроит ценовая политика и профессиональный подход к столь важному делу.
Особенности прививок от краснухи, кори и паротита
Существует несколько вариантов получить вакцину от кори, паротита и краснухи:
-
поставить детям отдельные прививки, содержащие небольшое количество ослабленной инфекции для выработки естественного иммунитета;
-
воспользоваться комплексным препаратом (КПК), в котором уже есть все три вируса в надлежащем количестве.
Второй способ проще и быстрее, так как малыш сразу проходит необходимые процедуры, не растягивая их во времени. В качестве прививки предлагаем безопасную продукцию от американских разработчиков (MMR) и российской компании (ФГУП НПО Микроген). В обоих случаях гарантируем высокий результат и соответствие всем нормам и требованиям Всемирной организации здравоохранения.
Когда делать прививки
В соответствии с государственным календарем прививок, ребенок должен получить две вакцины – в 1 год и 6 лет. Повторная проводится для закрепления результата и является обязательной. В случае, если малыш пропустил первую прививку, её необходимо сделать в любое время. Если родители обратились на вакцинацию впервые в 6 лет, предстоит сделать детям 2 прививки с интервалом минимум в 3 месяца. Подростки и взрослые, заботящиеся о своем здоровье, тоже должны сделать прививку.
Говоря о возможных противопоказаниях к вакцинации против паротита и других инфекций, можно отметить индивидуальную непереносимость компонентов препарата, острое протекание вирусных заболеваний, повышенную температуру (выше 38 С), выраженные аллергические реакции и ряд других случаев.
В нашей клинике каждый малыш, прежде чем отправиться на вакцинацию, проходит осмотр у опытного педиатра. Если тот обнаружит тревожные признаки, будут назначены дополнительные клинические анализы и исследования. Мы всегда несём ответственность за своих пациентов и предоставляем им полноценную информационную поддержку, помимо практической помощи в вопросах здоровья.
Своевременно приводите ребёнка для прививки, чтобы с первых лет его жизни обеспечить полную защиту от достаточно опасных заболеваний с осложнениями в дальнейшем.
Информация
от 650 ₽
Записаться
Перезвоните мне
Записаться по WhatsApp
Телефон: +7 (495) 104-35-35
Время работы:
Пн-Пт: 8:30-20:00
Сб-Вс: 8:30-19:00
Последние отзывы пациентов
Хочу сказать большое спасибо клинике! Мы сдавали анализ крови нашему сыну (1 год и 11 мес.). Венозную кровь в обычной лаборатории не смогли взять. Хорошо, что мы попали к вам! Деткам забор крови все же должны делать люди, которые работают именно с детьми! Ещё раз спасибо!
К Моему сыну Боровскому Саше 25.04 приезжал медбрат для забора крови и сдачи анализов.
Хочу отметить высокий профессионализм, анализы были взяты с соблюдением всех правил асептики . И главное данный специалист любит свою работу и детей. Спасибо!!!!
Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита
Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита
Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.
Как проявляется инфекция
Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.
Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.
Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).
Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.
Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.
Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами). |
Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста. Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить. Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности. |
Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.
Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.
При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).
Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.
Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.
Средства для защиты
Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.
Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.
Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.
Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.
Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.
Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.
Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.
Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.
Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.
Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.
Реакция организма
Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.
У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.
Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.
При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.
В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.
Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).
Возможные осложнения
Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.
Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.
В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.
Прививка КПК | Вакцина | Прививка корь краснуха паротит
КПК – вакцина против опасных детских инфекций
Прививка КПК – это препарат, защищающий организм человека от кори, эпидемического паротита (“свинки”), краснухи. Вирусы болезней поражают преимущественно детей до 10 лет. Взрослый вирусные заболевания переносит тяжело. Передаются воздушно-капельным путем, а также при личном контакте с больным или инфицированным человеком.
Корь – поражает слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей. Может привести к пневмонии, а в особо тяжелых случаях к воспалению мозга или смерти.
Эпидемический паротит (“свинка”) – опасен своими осложнениями. Вызывает воспаление половых желез, что в результате может привести к бесплодию у мальчиков.
Краснуха – наибольший риск возникает, если человек заболел во взрослом возрасте, или во время беременности. Болезнь вызывает воспаление головного мозга и инфицирование плода, ведущее к таким осложнениям, как: аномалия сердца, катаракта, умственная отсталость.
Отметим, что специфической терапии против данных вирусов на сегодняшний день нет, поэтому создать защитный иммунитет поможет только вакцинация.
КПК прививка – Харьков доверяет МОЦ Фортис
КПК прививка должна быть сделана еще в детском возрасте, так как вакцинирование поможет избежать ряда тяжелых осложнений от инфекционных болезней.
Харьков обращается в медицинский оздоровительный центр Фортис, где пациентам предоставляются следующие преимущества:
- Команда опытных докторов, предоставляющих услуги европейского уровня.
- Обязательный осмотр и консультация врача перед проведением вакцинации.
- Высококачественная комбинированная вакцина – Приорикс (Глаксо Смит Кляйн, Бельгия).
КПК прививка: график вакцинирования
Согласно национальному календарю профилактических прививок, делать вакцинацию следует по такому графику:
- один год;
- шестилетний возраст;
- при отсутствии вакцинации в какой-либо из возрастных групп, можно сделать в любое время.
Укол делается внутримышечно. Малышам – в поверхностную мышцу бедра, в старшем возрасте – в плечо.
Прививка КПК: противопоказания к процедуре
Вакцина против кори и краснухи считается не опасной для здоровья. Но, как и любой медицинский препарат, КПК вакцина имеет побочную реакцию на прививку. Это может быть опухлость в месте укола, повышение температуры до 38,5°С, сыпь. Но возможность осложнений после укола сводится к минимуму
Вакцина КПК – противопоказания к иммунизации:- реакция на предыдущее введение вакцины;
- иммунодефицит;
- беременность;
- ВИЧ-инфекция;
- непереносимость белка;
- вирусные заболевания в острой стадии.
Прививка КПК – Харьков записывается в МОЦ Fortis
Иммунитет от краснухи, кори, эпидемического паротита можно приобрести только после вакцинации. Вакцинирование должно осуществляться в лечебно-профилактических учреждениях медицинскими сотрудниками. Чтобы обезопасить себя от вирусов, записывайтесь на прием в МОЦ Фортис. Это удобно сделать по контактным телефонам, указанным на сайте, или через интернет – просто заполните заявку. Вакцина КПК – название препаратов, особенности применения можно уточнить у наших консультантов через форму обратной связи. Перед записью рекомендуем ознакомиться с прайс-листом и расписанием работы центра.
Корь, краснуха, паротит прививка КПК – Харьков, проспект Независимости, д. 10 (второй этаж), станция метро «Университет» (стеклянный выход).
Прививка корь, краснуха, паротит – позаботьтесь о своевременной вакцинации от серьезных вирусных заболеваний. Ваше здоровье только в ваших руках, а наши специалисты помогут его сохранить!
Защищает ли вакцина против кори, свинки, краснухи и ветряной оспы (MMRV) детей и вызывает ли она вредные последствия?
Актуальность
Корь, свинка, краснуха (корь немецкая) и ветрянка (ветряная оспа) — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они чаще всего встречаются у детей и молодежи. Они не всегда серьезны, но могут вызвать инвалидность (например, глухоту), осложнения и смерть. Если беременные женщины подхватывают краснуху, то это может привести к потере плода (выкидышу) или повреждению их нерожденных детей.
Вакцина — это лекарство, которое предотвращает заражение конкретным заболеванием. Вакцина MMR (корь, свинка, краснуха) защищает людей от всех этих трех инфекций (комбинированная вакцина). Врачи могут вакцинировать против ветрянки одновременно, смешивая вакцину против ветрянки (ветряная оспа) с вакциной MMR (MMRV) или давая ее отдельно в одно и то же время (MMR+V).
Вакцина MMR позволила снизить уровень заболеваемости корью, свинкой и краснухой. Однако некоторые люди считают, что вакцина MMR вызывает нежелательные эффекты, такие как аутизм, отек мозга (энцефалит), менингит, трудности с обучением, сахарный диабет 1-го типа и другие заболевания. В результате число детей, проходящих вакцинацию, сократилось.
Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2005 году и ранее обновленного в 2012 году.
Вопрос обзора
Мы хотели узнать, насколько эффективно вакцины MMR, MMR+V и MMRV защищают детей (до 15 лет) от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. Мы также хотели узнать, вызывают ли вакцины нежелательные эффекты.
Характеристика исследований
Мы провели поиск исследований, в которых оценивали вакцины MMR, MMRV или MMR+V, вводимые в любой дозе или в любое время, в сравнении с отсутствием введения вакцины, или введением плацебо вакцины (фиктивное лечение), здоровым детям до 15 лет. В этих исследованиях должны были измерять (определять) число случаев кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, и представлять результаты о том, страдали ли дети от каких-либо нежелательных эффектов, связанных с вакцинацией. Мы проверили каждое исследование, чтобы убедиться, что в нём были использованы надежные методы, чтобы мы могли судить о том, насколько надежны его результаты.
Результаты
Мы обнаружили 138 исследований с более чем 23 миллионами детей. В пятьдесят одном исследовании (10 миллионов детей) оценили эффективность вакцин с точки зрения профилактики заболеваний, а в 87 исследованиях (13 миллионов детей) — нежелательные эффекты. В это обновление 2020 года мы включили 74 новые исследования, опубликованные с 2012 года.
Корь: результаты семи исследований (12 000 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна на 95% для профилактики кори. Семь процентов не вакцинированных детей заболеют корью, и это число сократится до менее чем 0,5 процента детей, получивших одну дозу вакцины.
Свинка: результаты шести исследований (9915 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна для профилактики свинки на 72%. Этот показатель вырос до 86% после двух доз (3 исследования, 7792 ребенка). У не вакцинированных детей 7,4% заболели бы свинкой, и этот показатель снизился бы до 1%, если бы дети были вакцинированы двумя дозами.
Результаты по краснухе (1 исследование, 1621 ребенок) и ветрянке (одно исследование, 2279 детей) также показали, что вакцины эффективны. После одной дозы вакцинация была эффективна на 89% для профилактики краснухи, а через 10 лет вакцина MMRV была эффективна на 95% для профилактики инфекции ветряной оспы.
Нежелательные эффекты
В целом, исследования показали, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V не вызывали аутизма (2 исследования 1 194 764 детей), энцефалита (2 исследования 1 071 088 детей) или любого другого подозреваемого нежелательного эффекта.
Наши анализы показали очень малый риск приступов судорог из-за высокой температуры или лихорадки (лихорадочные припадки) примерно через две недели после вакцинации, а также состояние, при котором кровь не свертывается нормально (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у вакцинированных детей.
Качество доказательств
Наша определенность (уверенность) в доказательствах несколько ограничена дизайном (конструкцией) большинства исследований. Тем не менее, мы оценили определённость доказательств по эффективности вакцины MMR как среднюю, а вакцины против ветряной оспы — как высокую. Наша определённость в доказательствах аутизма и лихорадочных припадков (фебрильных судорог) также была средней.
Выводы
Наш обзор показывает, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V эффективны в профилактике инфекций у детей — кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, без доказательств повышенного риска аутизма или энцефалита и малого риска фебрильных судорог.
Дата поиска
Этот обзор включает данные, опубликованные к 2 мая 2019 года.
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
Klein NP, Fireman B, Yih WK, Lewis E, Kulldorff M, Ray P, et al. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы и риск фебрильных приступов внешний значок . Педиатрия . 2010 июл; 126 (1): e1-8.
Mrozek-Budzyn D, et al. Отсутствие ассоциации между вакцинацией против кори, паротита и краснухи и аутизмом у детей: исследование «случай-контроль», внешний значок, The Pediatric Infectious Disease Journal . 2010 May; 29 (5): 397-400
Baird G, et al.Вакцинация против кори и ответ антител при расстройствах аутистического спектравнешний значок, Архив детских болезней . 2008 Oct; 93 (10): 832-7
Hornig M et al. Отсутствие связи между вакциной против вируса кори и аутизмом с энтеропатией: исследование «случай-контроль», внешний значок, PLoS ONE . 2008 сентябрь; 3 (9): e3140
Bibby AC, Farrell A, Cummins M, Erlewyn-Lajeunesse M. Безопасна ли иммунизация MMR при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре? Внешний значок Arch Dis Child .2008 апр; 93 (4): 354-5.
France EK, Glanz J, Xu S, Hambidge S, Yamasaki K и др. Риск иммунной тромбоцитопенической пурпуры после иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей извне значок . Педиатрия. марта 2008 г .; 121 (3): e687-92.
Uchiyama T, et al. MMR-вакцина и регресс при расстройствах аутистического спектра: отрицательные результаты представлены на веб-сайте Japanexternal icon, Journal of Autism and Developmental Disorders . 2007; 37 (2): 210-7
Доджа А. и Робертс В. Иммунизация и аутизм: обзор литературы, внешний значок, Канадский журнал неврологических наук .2006 ноя; 33 (4): 341-6
D’Souza Y, et al. Отсутствие свидетельств персистирования вируса кори в мононуклеарных клетках периферической крови у детей с расстройствами аутистического спектра, внешний значок, Pediatrics . 2006 Oct; 118 (4): 1664-75.
Fombonne E, et al. Общие расстройства развития в Монреале и Квебеке, Канада: распространенность и связь с иммунизацией. Внешний значок, Педиатрия . 2006 июль; 118 (1): e139-50
Richler, et al. Связан ли «регрессивный фенотип» расстройства аутистического спектра с вакциной против кори, паротита и краснухи? Значок исследования CPEA, Журнал аутизма и нарушений развития .2006 Apr; 36 (3): 299-316
Honda H и др. Отсутствие эффекта отмены вакцины MMR на заболеваемость аутизмом: исследование всего населения, внешний значок, Journal of Child Psychology and Psychiatry . 2005; 46 (6): 572-9
Smeeth L, et al. Вакцинация MMR и распространенные нарушения развития: исследование «случай-контроль», внешний значок, Lancet , сентябрь 2004 г .; 364 (9438): 963-9
Klein KC, Diehl EB. Связь между вакциной MMR и Autismexternal icon, The Annals of Pharmacotherapy .2004 июль-август; 38 (7-8): 1297-300
Chen W, et al. Нет доказательств связи между аутизмом, MMR и вирусом кори, внешний значок, Psychological Medicine . 2004 April; 34 (3): 543-53
DeStefano F et al. Возраст при первой вакцинации против кори, паротита и краснухи у детей с аутизмом и контрольных субъектов, подходящих для школьного возраста: популяционное исследование в столичном городе Атлантаexternal icon, Pediatrics 2004, февраль; 113 (2): 259-66
Обзор безопасности иммунизации: вакцины и внешнее заболевание аутизмом Институт медицины, The National Academies Press: 2004
Lingam R, et al.Распространенность аутизма и триггеры, о которых сообщают родители, в населении северо-востока Лондона, внешний значок, , Архив детских болезней . 2003; 88 (8): 666-70
Makela A, et al. Неврологические расстройства после вакцинации против кори, паротита и краснухи, внешний значок, Педиатрия . 2002 ноя; 110: 957-63
Madsen KM, et al. Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и аутистического происхождения, Медицинский журнал Новой Англии . 2002 ноя; 347 (19): 1477-82
Black C и др. Связь детских желудочно-кишечных расстройств с аутизмом: вложенное исследование случай-контроль с использованием данных из Британской базы данных исследований общей практики, внешний значок , Британский медицинский журнал . 2002 Aug; 325: 419-21
Тейлор Б. и др. Вакцинация от кори, паротита и краснухи и проблемы с кишечником или регрессия развития у детей с аутизмом: популяционное исследованиеexternal icon , British Medical Journal . 2002 Feb; 324 (7334): 393-6
Fombonne E, et al.Отсутствие доказательств наличия нового варианта аутизма, вызванного корью, паротитом и краснухой, значок, Педиатрия . 2001 Oct; 108 (4): e58
Барлоу В.Е., Дэвис Р.Л., Глассер Дж.В., Родс П.Х., Томпсон Р.С. и др. Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи внешний значок . N Engl J Med . 2001 30 августа; 345 (9): 656-61.
Фаррингтон С.П. и др. ММР и аутизм: дополнительные доказательства против причинно-следственной связи внешнего символа, Vaccine .2001; 14 июня; 19 (27): 3632-5
Миллер Э, Уэйт П., Фаррингтон С. П. и др. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вакцина MMR внешний значок . Arch Dis Child. марта 2001 г .; 84 (3): 227–229.
Дэвис Р.Л. и др. Корь-эпидемический паротит-краснуха и другие вакцины, содержащие корь, не увеличивают риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль, проведенное на веб-сайте проекта «Ссылка на данные о безопасности вакцин», внешний значок, Архив детской и подростковой медицины .2001 Март; 155 (3): 354-9
Dales L et al. Временные тенденции аутизма и охвата иммунизацией MMR в Калифорнии, внешний значок, Журнал Американской медицинской ассоциации . 2001 Mar; 285 (9): 1183-5
Kaye JA, et al. Вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи и заболеваемость аутизмом, зарегистрированные врачами общей практики: анализ временных тенденций, внешний значок, British Medical Journal . 2001 Feb; 322: 460-63
Вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи)
Вакцина MMR — безопасная и эффективная комбинированная вакцина.
Защищает от 3 серьезных заболеваний:
Эти высоко инфекционные состояния могут легко передаваться между невакцинированными людьми.
Вакцинация важна, так как эти условия также могут привести к серьезным проблемам, включая менингит, потерю слуха и проблемы во время беременности.
Две дозы вакцины MMR обеспечивают наилучшую защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Информация:Если у вас есть вопросы о вакцинации, вы можете:
Когда детям следует делать вакцину MMR
Вакцина MMR вводится младенцам и детям младшего возраста в рамках графика вакцинации NHS.
График вакцинацииMMR
Детский возраст | Вакцина |
---|---|
1 год | MMR (1-я доза) |
3 года и 4 месяца | MMR (2-я доза) |
Пропущенные вакцины
Важно наверстать упущенное, если вы пропустили вакцины.
Вы все равно можете попросить своего терапевта сделать прививку MMR, если ваш ребенок пропустил одну из этих двух доз.
Общие вопросы
Почему младенцам вводят вакцину MMR в возрасте 1 года плюс 3 года и 4 месяца?MMR в 1 год
У новорожденных антитела передаются от матери при рождении. Это помогает защитить их на короткое время от кори, паротита и краснухи.
Эти антитела снижают эффективность вакцины MMR, если ее вводят новорожденному.
К тому времени, когда ребенку исполнится 1 год, антитела почти исчезнут, и вакцина MMR будет эффективной.
MMR через 3 года и 4 месяца
Вторая доза вводится примерно через 3 года и 4 месяца, до того, как ребенок пойдет в школу.
Обе дозы обеспечивают длительную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Делали ли вакцину MMR младенцам раньше?Младенцам старше 6 месяцев вакцина MMR иногда вводится раньше обычного, если:
- они могли заразиться вирусом кори
- есть вспышка кори
- они едут за границу в страну, где корь распространена
Две обычные дозы MMR все равно потребуются, когда они станут старше, чтобы обеспечить полную защиту.
Как я узнаю, когда моему ребенку нужно сделать прививку?Обычно с вами свяжется ваш терапевт, когда вашему ребенку предстоит плановая вакцинация. Это может быть письмо, текст, телефонный звонок или электронное письмо.
Вы также можете получить письмо от Службы информации о здоровье детей, в котором сообщается, что вашему ребенку необходимо сделать прививку.
Если вы знаете, что вашему ребенку следует сделать прививку, лучше всего поговорить с терапевтом, чтобы записаться на прием.Вам не нужно ждать, чтобы их услышать.
Узнайте больше о записи на прием для вакцинации вашего ребенка.
Когда детям старшего возраста и взрослым следует вводить вакцину MMR
Любой, кто не получил 2 дозы вакцины MMR, должен попросить своего терапевта о назначении вакцинации.
Важно проверить, что вы получили обе дозы, если вы:
- собираетесь поступить в колледж или университет
- собираетесь поехать за границу
- планируете беременность
- являетесь работником здравоохранения или социального обеспечения
- родились между 1970 и 1979 годами, так как вы могли быть вакцинированы только от кори
- родились между 1980 и 1990 годами, так как вы не защищены от паротита
Общие вопросы
Как проверить, были ли у меня обе дозы вакцины MMR?Ваш терапевт должен иметь возможность проверить, были ли вы введены обе дозы вакцины MMR.
Вы также можете получить доступ к своей записи о вакцинации онлайн через онлайн-услуги терапевта.
Узнайте, как получить доступ к своим медицинским картам.
Если ваши записи о вакцинации недоступны или не существуют, повторная вакцинация MMR не повредит вам.
Могу ли я получить вакцину MMR, если я беременна?В качестве меры предосторожности вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам.
Вам также следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.
Лучше всего сообщить своему терапевту или акушерке, делали ли вы вакцину MMR во время беременности.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что вашему ребенку не причинят вреда, но лучше сообщить ему об этом.
Могу ли я получить вакцину MMR, если у меня ослабленная иммунная система?Вакцина MMR не рекомендуется людям с сильно ослабленной иммунной системой. Например, люди, получающие химиотерапию.
Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, безопасно ли вам делать вакцину MMR.
Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:
- вы считаете, что вы или ваш ребенок пропустили какие-либо прививки
- вам нужно изменить дату вакцинации
- в любом возрасте, вы не уверены, были ли вы или ваш ребенок 2 дозы вакцины MMR
Ваш терапевт хирург может записаться на прием или изменить его.
Лучше сделать вакцины вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.
Информация: ОбновлениеКоронавирус (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- воспользуйтесь приложением NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Как вводится вакцина MMR
Вакцина MMR вводится в виде двух однократных инъекций в мышцу бедра или плеча.
Для полной защиты необходимы 2 дозы вакцины.
Можно ли сделать моему ребенку однократные вакцины против кори, паротита или краснухи?Одноразовые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не доступны в Национальной службе здравоохранения и не рекомендуются.
Комбинированные вакцины, такие как вакцина MMR, безопасны и помогают сократить количество инъекций, необходимых вашему ребенку.
Преимущества включают:
- предотвращение любой задержки между инъекциями, которая может привести к заболеванию
- снижение дискомфорта для вашего ребенка
- сокращение количества необходимых посещений
Некоторые частные клиники в Великобритании предлагают однократные вакцины против кори, паротита и краснуха, но эти вакцины нелицензионные.Это означает, что нет никаких проверок их безопасности и эффективности. NHS не ведет список частных клиник.
На сайте GOV.UK есть дополнительная информация о том, почему NHS использует комбинированную вакцину.
Эффективность вакцины MMR
Вакцина MMR очень эффективна.
После 2 доз:
- около 99% людей будут защищены от кори и краснухи
- около 88% людей будут защищены от эпидемического паротита
Люди, которые вакцинированы против эпидемического паротита, но все же заразятся им, меньше вероятны серьезные осложнения или попадание в больницу.
Защита от кори, паротита и краснухи начинает развиваться примерно через 2 недели после вакцинации MMR.
Побочные эффекты вакцины MMR
Вакцина MMR очень безопасна. Большинство побочных эффектов мягкие и длятся недолго, например:
- область, в которую входит игла, выглядит красной, опухшей и болезненной в течение 2–3 дней
- примерно через 7–11 дней после инъекции, младенцы или молодые дети могут чувствовать себя немного плохо или у них может развиться высокая температура в течение 2-3 дней
Некоторые дети также могут плакать и расстраиваться сразу после инъекции.Это нормально, и они должны почувствовать себя лучше после объятий.
Важно помнить, что возможные осложнения инфекционных состояний, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха, намного серьезнее.
Общие побочные эффекты вакцины MMRПоскольку в одной инъекции используются 3 отдельные вакцины, разные побочные эффекты могут возникать в разное время.
Побочные эффекты противокоревой вакцины
Примерно через 7–11 дней после инъекции некоторые дети заболевают очень легкой формой кори.Сюда входят:
- сыпь
- высокая температура
- потеря аппетита
- общее недомогание в течение примерно 2 или 3 дней
Эти симптомы не заразны, поэтому ваш ребенок ничего не передаст непривитые дети.
Побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита
Примерно через 3-4 недели после инъекции у 1 из 50 детей развивается легкая форма паротита. Это включает опухшие железы на щеках, шее или под челюстью, которые могут длиться до 2 дней.
Эти симптомы не заразны для других людей.
Побочные эффекты вакцины против краснухи
Примерно через 1–3 недели после инъекции некоторые взрослые женщины испытывают болезненные, жесткие или опухшие суставы на срок до 3 дней.
Редкие побочные эффекты вакцины MMRПятна, похожие на синяки
В редких случаях у ребенка может появиться небольшая сыпь в виде пятен, похожих на синяки, примерно через 2 недели после вакцинации MMR.
Этот побочный эффект связан с вакциной против краснухи и известен как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).
По оценкам, ИТП развивается в 1 из каждых 24 000 доз вакцины MMR. Однако риск развития ИТП от кори или краснухи намного выше, чем от вакцины.
ITP обычно проходит без лечения, но, как и при любой сыпи, вам следует как можно скорее получить консультацию у терапевта.
Приступы (припадки)
Есть небольшая вероятность припадка (припадка) через 6–11 дней после вакцинации MMR. Это может быть вызвано высокой температурой в ответ на вирус вакцины против кори.
Это может показаться тревожным, но приступы после вакцинации MMR случаются редко. Они случаются примерно в 1 из 1000 введенных доз.
На самом деле судороги, связанные с вакциной MMR, встречаются реже, чем приступы, которые возникают в результате прямой инфекции кори.
Аллергические реакции на вакцину MMRСерьезная аллергическая реакция на вакцину возникает редко. Если это действительно происходит, обычно в течение нескольких минут.
Человек, который делает прививку вам или вашему ребенку, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их.Благодаря быстрому лечению вы или ваш ребенок выздоровеете.
Аллергия на желатин и неомицин
Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас или вашего ребенка были серьезные аллергические реакции на:
- желатин
- антибиотик под названием неомицин
аллергия на яйца
Вакцина MMR безопасна для детей и взрослые с тяжелой аллергией на яйца.
Это связано с тем, что вакцина MMR выращивается на куриных клетках, а не на яичном белке или желтке.
Информация:Чтобы узнать больше о том, чего ожидать после вакцинации и как лечить общие побочные эффекты, прочитайте советы по вакцинации для родителей.
Вакцина MMR не связана с аутизмом
Нет никаких доказательств связи между вакциной MMR и аутизмом. Это было исследовано во многих исследованиях.
На веб-сайте Проекта знаний о вакцинах Оксфордского университета есть список исследований MMR и их результатов
Ингредиенты вакцины MMR
В Великобритании доступны вакцины MMR двух различных марок.Они называются Priorix и MMRVaxPro.
Основным ингредиентом вакцины MMR является небольшое количество ослабленных вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцина MMR не содержит ртути (тиомерсал).
MMRVaxPro содержит свиной желатин, чтобы вакцина оставалась безопасной и эффективной во время хранения.
На сайте GOV.UK есть дополнительная информация о вакцинах и свином желатине, включая брошюры, переведенные на арабский, бенгальский и урду.
Вы можете найти полный список ингредиентов в этих информационных буклетах для пациентов:
Информация:Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна, в том числе о том, как они работают и что они содержат.
Иммунизация вашего ребенка: вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) (для родителей)
Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори).
График иммунизацииMMR
Дети получают вакцину MMR путем инъекции в 2 дозы:
- в возрасте 12–15 месяцев
- в возрасте 4–6 лет
Дети, выезжающие за пределы США, могут получить вакцину уже в возрасте 6 месяцев.Они по-прежнему должны получать обычные дозы в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет. Если они находятся в районе с высоким риском заболевания, они должны получить первую дозу через 12 месяцев, а вторую — как минимум через 4 недели.
Дети старшего возраста также могут получить вакцину, если они не получили ее в младшем возрасте. Иногда врачи назначают вакцину MMR в сочетании с вакциной против ветряной оспы, которая называется MMRV.
В США недавно были вспышки эпидемического паротита и кори. Вспышка — это когда болезнь происходит в большем количестве, чем ожидалось в определенной области.Во время вспышки врачи могут порекомендовать некоторым людям третью дозу вакцины. Если у вас есть вопросы о вакцинации вашей семьи во время вспышки, позвоните своему врачу или в местный или штатный отдел здравоохранения.
Почему рекомендуется MMR?
Корь, эпидемический паротит и краснуха — инфекции, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Более 95% детей, получивших вакцину MMR, будут защищены от трех болезней на протяжении всей своей жизни.
Возможные риски вакцины MMR
Серьезные проблемы, такие как аллергические реакции, возникают редко.Могут возникнуть легкие или умеренные побочные эффекты, такие как сыпь, жар, опухшие щеки, фебрильные судороги и легкая боль в суставах.
Когда откладывать или избегать иммунизации MMR
Вакцина MMR не рекомендуется , если вашему ребенку:
Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вакцина вашему ребенку:
- на данный момент болеет. Но простая простуда или другие легкие заболевания должны , а не предотвратить иммунизацию.
- получил какие-либо другие вакцины за последний месяц.Некоторые могут повлиять на эффективность вакцины MMR.
- когда-либо имел низкое количество тромбоцитов
Ваш врач может решить, что преимущества вакцинации вашего ребенка перевешивают возможные риски.
Беременным женщинам не следует делать вакцину MMR до родов.
Уход за ребенком после иммунизации MMR
Если у вашего ребенка сыпь без других симптомов, лечение не требуется. Сыпь должна пройти через несколько дней.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также определить подходящую дозу.
Когда мне звонить врачу?
Позвоните своему врачу, если:
- Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
- После иммунизации возникли проблемы.
Вакцина MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи)
Вакцина MMR обеспечивает защиту от трех серьезных заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи.До введения вакцин все три болезни были чрезвычайно распространены, и большинство людей болели ими в какой-то момент, обычно в детстве. Хотя многие люди выжили без долгосрочных последствий, другие остались с серьезными физическими недостатками, а некоторые дети умерли. Осложнения кори включают пневмонию со смертельным исходом и энцефалит (воспаление головного мозга). За год до того, как вакцина была введена в Великобритании, 99 человек умерли от осложнений кори. Свинка может вызвать глухоту и менингит, а в прошлом краснуха вызывала у многих детей рождение серьезных аномалий (известных как синдром врожденной краснухи).
Вакцину можно безопасно вводить одновременно с другими вакцинами из календаря (подробные сведения о других вакцинах см. В полном стандартном календаре Великобритании). Это комбинированная вакцина, которая снижает количество необходимых ребенку инъекций. Узнайте больше о комбинированных вакцинах и множественных вакцинациях, а также о том, почему они не представляют опасности для иммунной системы вашего ребенка.
ВакциныMMR содержат ослабленные (ослабленные) живые вирусы кори, паротита и краснухи. Они стимулируют иммунную систему, но не вызывают заболеваний у здоровых людей.Однако вакцину MMR не следует вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (см. Ниже).
В Великобритании используются вакцины MMR двух марок: MMRVaxPro (см. Информационный буклет для пациентов) и Priorix (см. Информационный буклет для пациентов).
Вспышки кори в Великобритании и Европе
В период с 2001 по 2013 год в Великобритании резко возросло число случаев кори, и три человека умерли. Число случаев заболевания снизилось с 2013 года, но показатели заболеваемости корью по-прежнему выше, чем в конце 1990-х годов, и, похоже, снова вырастут в 2018 году.В 2018 году в Англии было зарегистрировано 966 лабораторно подтвержденных случаев кори — почти в четыре раза больше, чем общее число подтвержденных случаев в 2017 году (259 случаев). Большинство случаев кори зарегистрировано среди непривитых людей, особенно среди молодых людей в возрасте 15 лет и старше, которые пропустили вакцинацию MMR в молодости. Около 30% инфицированных были госпитализированы.
В настоящее время большинство случаев кори в Великобритании связано с путешествиями по Европе. Случаи также были связаны с музыкальными фестивалями и другими крупными массовыми мероприятиями .Служба общественного здравоохранения Англии советует людям проверять вакцинацию от кори перед поездкой за границу или посещением крупных общественных мероприятий в Великобритании или других местах.
Число случаев кори в настоящее время велико в нескольких европейских странах. В 2017 году было зарегистрировано более чем в три раза больше случаев кори, чем в 2016 году. В 2016 и 2017 годах в Европе было 49 случаев смерти от кори, а к ноябрю 2018 года — еще 33 случая смерти (см. Отчеты Европейского центра болезней Профилактика и контроль).Особенно серьезные вспышки зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции. Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.
Число случаев кори в настоящее время велико в нескольких европейских странах. В 2018 году в Европе было зарегистрировано более 82500 случаев кори. Это более чем в три раза больше, чем в 2017 году, и в 15 раз больше, чем в 2016 году.В 2016 и 2017 годах в Европе от кори умерло 49 человек, а в 2018 году умерло еще 72 человека. Некоторые страны сообщили, что более 60% заболевших корью были госпитализированы. См. Регулярные отчеты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Особенно серьезные вспышки зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции. Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.
Кому должна быть сделана вакцина и сколько доз необходимо?
Дети получают две дозы вакцины MMR. Первая доза вводится через 12-13 месяцев по графику Великобритании. Вакцину обычно не вводят раньше, потому что исследования показали, что она неэффективна у детей в возрасте до 1 года. (См. Короткий видеоролик под заголовком «Безопасна ли вакцина?» внизу страницы.) Бустерная доза вводится через 3 года и 4 месяца одновременно с ревакцинацией дошкольного возраста.
Вакцину MMR нельзя вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (из-за медикаментозного лечения или основного заболевания). Это связано с тем, что ослабленные вирусы в вакцине могут слишком сильно размножаться и вызывать серьезную инфекцию. Сюда входят дети, матери которых получали иммуносупрессивное лечение во время беременности или грудного вскармливания. Дополнительные сведения см. В обновлении MHRA по безопасности лекарственных средств (апрель 2016 г.).
Существует программа наверстывания для детей, подростков и молодых людей, пропустивших вакцину MMR.Любой человек любого возраста, который не уверен, прошли ли две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, может попросить своего терапевта сделать вакцину MMR.
Из-за вспышек кори в Европе и других странах всем путешественникам рекомендуется перед поездкой проверять, прошли ли они вакцинацию MMR. Если вы путешествуете с младенцем, вакцину MMR можно вводить с шестимесячного возраста до поездки в страну, где существует риск кори или где имеет место вспышка заболевания. Посетите веб-сайт Travel Health Pro для получения дополнительной информации.
Единичные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не доступны в Великобритании через NHS и не рекомендованы NHS (см. Заявление Управления общественного здравоохранения Англии). Вакцины против эпидемического паротита и краснухи больше нигде в мире не производятся.
Вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам из соображений осторожности. Однако нет известных рисков, связанных с вакцинацией MMR во время беременности или непосредственно перед беременностью. См. Это заявление Министерства здравоохранения Англии для получения дополнительной информации.
Какую защиту дает вакцина?
После двух доз вакцины MMR около 99 человек из 100 будут защищены от кори, около 88 человек из 100 будут защищены от эпидемического паротита и почти все будут защищены от краснухи.
Безопасность вакцины MMR
В настоящее время существует большое количество исследований, которые не показывают никаких доказательств какой-либо связи между вакциной MMR и аутизмом. В приведенном ниже короткометражном фильме эксперты объясняют, почему, по их мнению, связи нет.См. «Безопасна ли вакцина?» в нижней части этой страницы для получения полного списка исследований.
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV)
Берегите своего ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.
Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.
За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.
Что такое вакцина MMRV?
Вакцина MMRV защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы).Вакцина содержит ослабленные формы вирусов кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, которые не вызывают заболевания. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.
Вакцина MMRV предоставляется бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка. Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.
Кому следует сделать вакцину?
Вакцина MMRV вводится в виде одной дозы детям детсадовского возраста, начиная с 4-летнего возраста. Большинство этих детей получили бы по одной дозе каждой вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы в виде отдельных инъекций в день своего рождения 1 или позже.Доза вакцины MMRV обеспечивает дополнительную защиту вашего ребенка от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Вакцину MMRV также можно вводить серией из 2 доз детям в возрасте от 4 до 12 лет, которые не были иммунизированы против этих заболеваний.
Каковы преимущества вакцинации?
Вакцина — лучший способ защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, которые являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями. Сделав прививки вашему ребенку, вы также поможете защитить других.
Каковы возможные реакции после вакцинации?
Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться корью, эпидемическим паротитом, краснухой или ветряной оспой.
Общие реакции на вакцину MMRV могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Через 1-2 недели после вакцинации может возникнуть умеренная температура, отек на щеках или шее, а также сыпь, похожая на корь, краснуху или ветряную оспу. Очень редко человек, у которого после иммунизации появляется сыпь, напоминающая ветрянку, может передавать вирус от вакцины другим людям.Чтобы предотвратить распространение вируса среди других, сыпь следует прикрывать, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.
Более серьезные реакции могут включать временное снижение количества клеток крови, которые помогают предотвратить кровотечение (примерно у 1 ребенка из 30 000) и энцефалит, воспаление головного мозга (примерно у 1 ребенка из 1 миллиона). Вероятность заразиться энцефалитом от кори составляет примерно 1 из 1000, что намного выше, чем от вакцины. Риски этих серьезных реакций на вакцину MMRV не установлены, но ожидается, что они будут аналогичны рискам, указанным выше для вакцин MMR.
Ацетаминофен (например, Тайленол ® ) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.
Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.
Кому нельзя делать вакцину?
Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок:
- имел опасную для жизни реакцию на предыдущую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи или ветряной оспы или на любой компонент вакцины, включая неомицин и желатин;
- имеет иммунную систему, ослабленную болезнью или лечением;
- переливали кровь или получали другие продукты крови в течение последних 12 месяцев; У
- наблюдалось снижение количества тромбоцитов, клеток крови, которые помогают предотвратить кровотечение, после получения предыдущей дозы вакцины MMR или MMRV без установления другой причины;
- болеет активным нелеченым туберкулезом; или
- беременна.
Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания. Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.
Что такое корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа?
Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа — болезни, вызываемые вирусами. Вирусы легко распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вы можете заразиться, вдохнув воздух или прикоснувшись к поверхности, зараженной вирусом.Вирусы могут передаваться через контакт со слюной инфицированного человека, например, при совместном использовании еды, напитков или сигарет, или при поцелуях. Ветряная оспа также может передаваться при контакте с жидкостью из волдырей ветряной оспы.
Корь , также известная как красная корь, вызывает жар, сыпь, симптомы простуды и красные воспаленные глаза, которые могут быть чувствительны к свету. Это может привести к инфекциям уха или легких (пневмония). Более серьезные осложнения, встречающиеся у 1 человека из 1000, включают энцефалит, воспаление головного мозга.Это может привести к судорогам, глухоте или необратимому повреждению головного мозга. Примерно один человек из 3000, заболевших корью, может умереть от осложнений.
Свинка вызывает жар, головные боли и опухание слюнных желез и щек. Более серьезные осложнения включают энцефалит. Примерно 1 из 20 человек, болеющих эпидемическим паротитом, заболевает паротитным менингитом, инфекцией слизистой оболочки головного мозга. Свинка также может вызвать временную глухоту. Постоянная глухота встречается менее чем у 1 из 20 000 человек, страдающих эпидемическим паротитом. Приблизительно у 1 из 4 взрослых мужчин и мальчиков-подростков развивается болезненное опухание яичек.
Краснуха , также известная как немецкая корь, может вызывать серьезные осложнения и врожденные дефекты у будущего ребенка, включая глухоту, проблемы с глазами, пороки сердца, повреждение печени и повреждение мозга. Это называется синдромом врожденной краснухи. Это происходит примерно у 9 из 10 детей, рожденных женщинами, инфицированными вирусом в первые 3 месяца беременности. Краснуха также может вызвать выкидыш или мертворождение.
Ветряная оспа (ветряная оспа) — инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.У детей с ветряной оспой может быть в среднем 350 красных зудящих волдырей. Инфекция у новорожденных, подростков, взрослых, беременных женщин и лиц с ослабленной иммунной системой протекает тяжелее.
Осложнения ветрянки включают пневмонию, энцефалит и бактериальные инфекции кожи. Энцефалит может привести к судорогам, глухоте или повреждению головного мозга. Примерно 1 из 3000 взрослых умрет от инфекции.
Инфекция на ранних сроках беременности может привести к рождению ребенка с врожденными дефектами.Это известно как синдром врожденной ветряной оспы (CVS). Хотя это осложнение встречается редко, пораженные дети могут иметь низкий вес при рождении, иметь рубцы на коже и проблемы с конечностями, глазами и мозгом. Ветряная оспа также может вызвать выкидыш или мертворождение.
Эти болезни сейчас редки в до нашей эры. из-за плановых программ иммунизации детей.
Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего
Рекомендуется, чтобы родители или опекуны и их дети обсуждали согласие на иммунизацию.Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».
Для получения дополнительной информации
Для получения дополнительной информации о кори, эпидемическом паротите, краснухе и ветряной оспе см. Следующие файлы HealthLinkBC:
Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите сайт ImmunizeBC https: //munizebc.ca /.
FDA Кратко: FDA подтверждает важность таких вакцин, как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
6 сентября 2019
Информация для СМИ
Меган МакСивени
240-402-4514
«В связи с приближением нового учебного года по всей стране FDA хотело бы напомнить родителям и опекунам о важности обеспечения того, чтобы дети получали последние вакцины.Мы не можем с достаточной уверенностью утверждать, что неопровержимые научные данные показывают, что вакцины являются одними из самых эффективных и безопасных вмешательств, как для предотвращения индивидуальных заболеваний, так и для защиты здоровья населения », — сказал Питер Маркс, доктор медицинских наук, директор Центра оценки биологических препаратов FDA. и исследования. «Мы глубоко обеспокоены тем, что инфекционные заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, такие как корь или эпидемический паротит, вновь появляются в США и влияют на здоровье отдельных людей и целых сообществ. Мы понимаем, что у родителей могут быть вопросы о вакцинах, и призываем их обсудить вопросы, касающиеся вакцинации, с лечащим врачом их ребенка.Как агентство общественного здравоохранения, мы хотим подтвердить нашу уверенность в безопасности и эффективности вакцины MMR. FDA всегда стремится использовать наилучшие доступные научные данные для продвижения и защиты благополучия людей и общественного здоровья, и доказательства полностью подтверждают безопасность и эффективность этой вакцины ».
В США по-прежнему наблюдаются случаи и вспышки кори, в основном из-за невакцинированных или недостаточно вакцинированных слоев населения. Корь может быть серьезным заболеванием.В этом году было зарегистрировано наибольшее количество случаев кори в США с 1992 года, а с тех пор, как корь была объявлена ликвидированной в 2000 году. Из тех, у кого была диагностирована корь, примерно 10% потребовали госпитализации. Большинство случаев приходится на людей, которые не были вакцинированы. Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) одобрена в США уже почти 50 лет. Это очень эффективно и очень безопасно. В результате его использования корь была объявлена ликвидированной в США в 2000 году, краснуха — в 2004 году, а с 1989 года заболеваемость паротитом снизилась на 99%.
Все эти болезни начинаются с симптомов, которые могут отражать обычную простуду, но они могут вызывать серьезные заболевания, а в некоторых случаях даже смерть. Корь — респираторное заболевание, вызывающее кожную сыпь, жар, кашель и насморк — может быть опасным, особенно для младенцев и маленьких детей, которые слишком малы для вакцинации. Это одно из самых заразных заболеваний, которое может вызвать серьезные осложнения, включая пневмонию, отек мозга и смерть. Фактически, от одного до трех человек из каждой 1000, заболевших корью, умирают от осложнений этой болезни даже при самом лучшем уходе.Свинка вызывает жар, головную боль, потерю аппетита и хорошо известный признак опухших щек и челюсти из-за опухания слюнных желез. Осложнения, хотя и редкие, могут включать глухоту и менингит (инфекция, которая иногда может быть смертельной, слизистой оболочки головного и спинного мозга). Краснуха, когда-то распространенное заболевание, которое возникало в основном среди детей раннего возраста, вызывает жар, сыпь и — в основном у женщин — артрит. Инфекция краснухи во время беременности также может привести к врожденным дефектам.
Учитывая серьезное воздействие кори, паротита и краснухи на здоровье американских семей, поскольку новый учебный год продолжает разворачиваться, FDA не может заявить с достаточной уверенностью, что наиболее эффективной мерой против этих болезней остается профилактика посредством вакцинации. Для получения информации о том, как вакцина MMR может защитить вашу семью, посетите веб-сайт FDA и поговорите со своим врачом.
FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.
Текущее содержание с:
Этиология кори и краснухоподобных заболеваний у детей, вакцинированных корью, эпидемическим паротитом и краснухой | Журнал инфекционных болезней
Абстрактные
Вирусная этиология заболеваний, похожих на корь или краснуху, после вакцинации MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) была проспективно изучена на 993 остро больных финских детей с лихорадкой и сыпью в 1983–1995 гг.Их сыворотки были протестированы на антитела к адено-, энтеро- и парвовирусу B19. Сыворотки 300 детей младше 4 лет также были протестированы на антитела к вирусу герпеса 6 (HHV-6) человека. Корь и краснуха были исключены предыдущим тестом на антитела. Серологический диагноз адено-, энтеро- или парвовирусной инфекции был основан на ИФА (антитела IgM или IgG), а диагноз HHV-6 — на непрямой иммунофлуоресценции. Вирусная этиология подтверждена в 368 случаях, чаще всего парвовирусом (20%), затем идут энтеровирус (9%) и аденовирус (4%).Среди детей раннего возраста инфекция HHV-6 была обнаружена у 37 (12%). Тридцать восемь детей (4%) перенесли двойное инфицирование. Это исследование подтверждает, что заболевания, похожие на корь или краснуху, у детей, вакцинированных MMR, часто вызываются другими вирусами. Каждая предполагаемая неудача вакцины требует лабораторного подтверждения для обеспечения надежного наблюдения и контроля, а также для установления специфической этиологии заболевания.
В Финляндии корь, эпидемический паротит и краснуха являются болезнями, подлежащими регистрации. Во время программы вакцинации MMR (кори, паротита, краснухи), начатой в 1982 году, было усилено наблюдение за корью, паротитом и краснухой [1].С 1987 года каждый случай подозрения на корь, эпидемический паротит или краснуху, в том числе у непривитых лиц, должен был подтверждаться специальными вирусологическими лабораторными исследованиями до уведомления. Хотя корь, эпидемический паротит и краснуха стали очень редкими в этой стране [2, 3], клинически подозреваемые случаи продолжают иметь место. В большинстве случаев они предположительно вызваны каким-либо другим вирусом, проявляющим аналогичные клинические симптомы.
В зарегистрированных случаях кори Brown et al. [4] с помощью лабораторных тестов показали, что только 15% вакцинированных и 47% невакцинированных действительно болели корью, тогда как Shirley et al.[5] подтвердили краснуху только в 36% клинически подозреваемых случаев среди непривитых лиц. Парвовирусные инфекции и инфекции, вызванные вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), часто клинически ошибочно принимают за корь или краснуху. Андерсон и др. [6] обнаружили краснуху у 24% и парвовирусную инфекцию у 8% пациентов с подозрением на краснуху, а Tait et al. [7] обнаружили острую инфекцию HHV-6 у 87% детей с клиническим диагнозом кори или краснухи.
Неточность клинических диагнозов вскоре стала проблемой в Финляндии, потому что после введения программы MMR большинство подозреваемых случаев не было подтверждено серологически как болезнь MMR.Предвидя эту трудность, мы организовали проспективное исследование для определения истинной этиологии заболеваний, которые были зарегистрированы как корь или краснуха. В этом исследовании мы провели поиск вирусов, наиболее часто вызывающих корь или красноподобную болезнь: парво-, энтеро- и аденовирус, а среди маленьких детей — HHV-6 [8].
Материалы и методы
Установка
Национальная кампания по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи была начата в 1982 г. [2].В этом контексте было организовано специальное исследование для изучения вирусной этиологии MMR-подобных заболеваний, которые предполагали неудачу вакцинации. Каждый раз, когда медсестра или врач, проводившая вакцинацию, узнавала о подозрительных симптомах с лихорадкой или без нее> через 3 месяца после вакцинации, о случае сообщали в Национальный институт общественного здравоохранения, который давал инструкции по сбору и отправке образцов. Система была подробно описана медицинскому персоналу детских центров здоровья на серии семинаров, организованных по всей стране перед кампанией [1].Желательно, чтобы 2 образца сыворотки были отправлены по почте с интервалом в 1–3 недели.
Выбор корпуса
К 1995 г. по крайней мере 1 образец сыворотки был получен у 2299 детей, которые, как сообщалось, болели корью или красноподобными заболеваниями и получили вакцинацию MMR. Серологический анализ показал, что 123 из них болели корью и 12 — краснухой, что вместе составляет 5,9% от всей серии.
В дополнение к этим 135 случаям, у тех, у кого нет второго образца сыворотки ( n = 353), и у тех, у кого образцы неадекватны (например,g., слишком маленький объем, несоответствующее время; n = 71) исключены из этого исследования. Из оставшихся 1740 вакцинированных для анализа случайным образом отбирались 100 проб в год, если таковые имеются. Первый образец брали в среднем через 4 (± 6) дней после начала болезни; второй — через 16 (± 7) дней. Около 25% пациентов были моложе 3 лет, 50% — 3–7 лет и 25% — ≥8 лет. Пятьдесят один процент (508) составляли девочки и 49% (485) — мальчики. Тесты на HHV-6 были проведены всем детям младше 4 лет ( n = 300).До этого исследования сыворотки хранили замороженными при -20 ° C. Всего исследовано 993 парных сыворотки.
Тесты на антитела к парвовирусу
IgM-антител к парвовирусу B19 человека измеряли с помощью коммерческого набора для иммуноанализа (Parvovirus B19 IgM EIA; Biotrin, Dublin) в соответствии с инструкциями производителя.
Тесты на антитела к аденовирусу
Аденовирусная инфекция была обнаружена с помощью собственного метода IgG EIA. В качестве антигена мы использовали очищенный гексоновый белок аденовируса (тип 2) [9].Планшеты (Polysorp; Nunc, Роскилле, Дания) покрывали гексоновым антигеном аденовируса в разведении 2,5 мкг / мл в течение ночи при комнатной температуре, насыщали 0,1% бычьим сывороточным альбумином в течение 30 мин при комнатной температуре и трижды промывали PBS + 0,1% Tween 20. Парные сыворотки тестировали при разведении 1/1000, 100 мкл / лунку (буфер для разведения: PBS + 0,1% бычий сывороточный альбумин + 0,05% Tween 20). Через 1 час при 37 ° C и промывки конъюгированные с пероксидазой хрена антитела против человеческого IgG (разведение 1/18 000; A-6029; Sigma, St.Louis) добавляли в лунки на 1 ч при 37 ° C, и планшеты снова промывали. Субстрат o -фенилендиамин (00–2003; Zymed, San Francisco), 1 мг / мл, 100 мкл / лунку, инкубировали в течение 25 мин в темноте при комнатной температуре. Наконец, реакцию останавливали, добавляя 1 M HCl, 100 мкл / лунку. Оптическую плотность измеряли мультисканированным фотометром при длине волны 492 нм. Панель положительных и отрицательных контрольных образцов исследовали параллельно в каждом тесте. Титры рассчитывали в произвольных единицах EIA, полученных из стандартной кривой, основанной на серии разведений положительных стандартов, выполняемых в каждом анализе.Диагноз аденовируса подтверждался, если между парными сыворотками наблюдалось 4-кратное увеличение количества единиц EIA.
Тесты на антитела к энтеровирусу
Антитела к энтеровирусуизмеряли с помощью EIA в планшетах (Polysorp), покрытых синтетическим пептидом, полученным из иммунодоминантной области капсидного белка VP1, который, как известно, является общей антигенной детерминантой для большинства энтеровирусов [10]. Процедура анализа, ранее подтвержденная выделением сопутствующих вирусов [11, 12], была изменена, чтобы быть такой же, как для аденовирусного EIA, за исключением того, что сыворотки и конъюгат пероксидазы хрена были разведены 1/100 и 1/8000 соответственно.Во всех планшетах в каждом анализе тестировали высокий и низкий положительный и отрицательный контроли. Диагностические критерии энтеровирусной инфекции были установлены на основе серии параллельных разведений положительных сывороток. Значительным изменением считалось двукратное увеличение значений оптической плотности (ОП) парных сывороток. Если значение OD для первого образца уже было высоким, ≥1,500, изменение на 0,500 (в три раза больше межисследований) считалось диагностическим.
Тесты на антитела к HHV-6
Тесты на антителак HHV-6 проводили с помощью непрямого иммунофлуоресцентного теста [13].Значение, обратное наибольшему разведению образца сыворотки, показывающего флуоресценцию, рассматривалось как титр его антител. Повышение титров антител по крайней мере в 4 раза подтвердило диагноз HHV-6. Положительный и отрицательный контроли были включены в каждый анализ.
Статистика
Сравнительное исследование вероятности парвовирусных инфекций в годы с высокой и низкой заболеваемостью было проведено с помощью теста № 2 .
Результаты
Возникновение различных инфекций
Всего среди 368 детей (37%) острая инфекция парво-, энтеро- или аденовирусом или среди детей младше 4 лет была диагностирована серологически HHV-6 (таблица 1).
Таблица 1
Выявление вирусных антител среди пациентов с подозрением на корь и краснуху.
Таблица 1
Выявление вирусных антител среди пациентов с подозрением на корь и краснуху.
Парвовирус был наиболее распространенной инфекцией во время двух пиков эпидемии в 1985–1986 и 1992–1993 годах. За эти годы диагноз парвовирус был поставлен у 35% обследованных детей; в неэпидемические годы доля варьировала от 10% до 26%.В течение тех 6 лет, когда заболеваемость парвовирусом превышала 2 на 100 000, вероятность диагноза парвовируса составляла 28% у пациентов с подозрением на случаи экзантемы и лихорадки, тогда как соответствующая вероятность в другие годы составляла только 13%. Таким образом, диагноз парвовируса был в 2,1 раза (доверительный интервал 95%, 1,6–2,8) более вероятен в годы с высокой заболеваемостью, чем в годы с низкой заболеваемостью. Инфекции энтеро- и аденовирусов, а также HHV-6 не показали значительных межгодовых колебаний в течение периода наблюдения.
Значительное изменение уровня антител к энтеровирусам наблюдалось в 88 случаях (9%). Еще 176 (18%) имели высокий (значение ОП> 2,0) уровень, что, возможно, отражает недавнюю энтеровирусную инфекцию.
Сорок четыре ребенка (4%) соответствовали диагностическим критериям аденовирусной инфекции. Кроме того, у 178 пациентов (18%) был высокий (> 70 единиц ИФА) уровень антител IgG к аденовирусу, что, возможно, отражает недавнюю инфекцию.
Из 300 детей младше 4 лет 37 (12%) имели признаки острой инфекции HHV-6.Высокий (титр> 160) уровень антител был обнаружен у 28 детей.
Двойные инфекции выявлены у 38 пациентов (4%). Наиболее частыми сочетаниями были парво- и энтеровирусные или парво- и аденовирусные инфекции (13 и 9 случаев соответственно).
Возрастные и сезонные тенденции
Наблюдалась четкая возрастная зависимость возникновения различных вирусных инфекций. Пик диагнозов HHV-6 приходится на 2 года: 7 случаев выявляются у детей от 1 до 2 лет, 24 — у 2-летних и 6 — у 3-летних.Энтеровирусная инфекция была наиболее распространена среди детей младше 6 лет, в то время как аденовирусные инфекции были более равномерно распределены в разных возрастных группах (рисунок 1A). Парвовирусные инфекции выявлялись в основном среди детей от 4 до 14 лет (рисунок 1A).
Рисунок 1
A , Возрастное распределение серологически подтвержденных случаев адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций (% протестированных образцов по возрастным группам). B , Сезонные колебания в серологически подтвержденных острых случаях адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций, а также инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6 (HHV-6).
Рисунок 1
A , Возрастное распределение серологически подтвержденных случаев адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций (% исследованных образцов, по возрастным группам). B , Сезонные колебания в серологически подтвержденных острых случаях адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций, а также инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6 (HHV-6).
Парвовирусные инфекции также демонстрировали четкие сезонные колебания, наиболее часто встречающиеся зимой и весной (январь – май) и осенью (октябрь – ноябрь; диаграмма 1B).Частота энтеровирусных инфекций выше летом и в начале осени (июль – сентябрь), тогда как инфекции, вызванные аденовирусом и HHV-6, распределялись равномерно в течение года (рисунок 1B).
Обсуждение
Настоящее исследование показывает, что у значительной части детей, вакцинированных MMR, с симптомами, напоминающими корь или краснуху, можно определить истинную вирусную этиологию. В нашей серии из 993 детей у 37% были серьезные серологические данные, указывающие на парво-, энтеро- или аденовирусную инфекцию или HHV-6.
Дизайн проспективного исследования помог нам установить конкретный диагноз в большом количестве случаев. В частности, в годы, когда парвовирусные инфекции были обычным явлением, доля выявленных заболеваний увеличивалась до 41%, тогда как в годы с низкой заболеваемостью она колебалась от 12% до 33%.
Применяемые нами довольно строгие диагностические критерии могли исключить некоторые случаи, в которых либо ответ антител был отложенным, либо первая проба сыворотки была собрана слишком поздно для обнаружения значительного повышения уровня антител.Кроме того, отбор вирусов для тестирования в этом исследовании не охватывал все вирусы, которые, как известно, вызывают сыпь с лихорадкой, которая могла вызвать заболевание у некоторых из этих детей. Поэтому, по всей вероятности, текущие цифры, вероятно, недооценивают степень, в которой другие вирусы были ответственны за этиологию кори или краснухоподобных заболеваний у вакцинированного населения. Более того, бактериальная и риккетсиозная инфекция, пищевая или лекарственная аллергия могут вызывать кожные симптомы, имитирующие вирусные инфекции.Дизайн исследования не позволял оценить частоту субклинических инфекций, вызываемых этими вирусами.
В 1982 г. было начато усиленное наблюдение за всеми случаями кори, паротита и краснухи вместе с внедрением программы [2]. В течение первых 4 лет после начала национальной вакцинации MMR и без серьезных вспышек кори или краснухи в стране корь была обнаружена в 0,8% случаев, а краснуха — в 1,2% случаев предполагаемой неэффективности вакцины [2]. В текущем периоде наблюдения с 1983 по 1995 год краснуха была выявлена у 0.5% и корь в 5,3% подозреваемых случаев. Однако 85% этих случаев были зарегистрированы в последние годы эпидемии кори, 1988–1989 гг. [2].
В нашем исследовании наиболее часто диагностируемым возбудителем (20%) был парвовирус. Это более высокий процент, чем сообщалось Brown et al. (4%) [4] или Shirley et al. (7%) [5]. В течение периода нашего исследования были отмечены два различных пика парвовирусной инфекции, которые способствовали этому высокому значению.
Большинство случаев энтеровирусных инфекций было обнаружено у детей дошкольного возраста и произошло в конце лета и осенью, что является хорошо известной особенностью эпидемиологии энтеровирусов.Аденовирусные инфекции вызывали некоторые заболевания, похожие на корь и краснуху, и не демонстрировали каких-либо явных годовых или сезонных колебаний.
Случаи HHV-6 соответствовали ожидаемой эпидемиологической картине, в основном поражая детей в возрасте 1–2 лет [8]. Мы не собирали подробную клиническую информацию о случаях и поэтому не можем сделать вывод, имели ли обнаруженные двойные инфекции какие-либо атипичные клинические признаки.
В нашем более раннем исследовании [14] мы отметили, что уровни специфических антител к кори у детей, вакцинированных MMR, по-видимому, снижаются быстрее в 1990-е годы, предполагая, что отсутствие естественных бустеров может изменить защиту, вызванную вакцинацией.Даже теоретическая возможность повторного появления кори среди вакцинированных лиц требует активного наблюдения за всеми корьподобными заболеваниями среди населения, для которого корь больше не является эндемическим заболеванием. Такой надзор должен также включать попытку проверить вирусную этиологию этих заболеваний. Текущее исследование демонстрирует, что этого можно достичь с помощью довольно простых лабораторных тестов при условии наличия адекватных парных образцов сыворотки. Это, вместе с появляющейся возможностью отследить происхождение случаев кори с помощью методов секвенирования [15], подчеркивает важность тесного сотрудничества между практикующими врачами, вирусологическими лабораториями и властями, ответственными за принятие решений по политике вакцинации.
Благодарности
Мы благодарим Матти Вариса за предоставление гексонового белка аденовируса и Райю Вайнионпяя за сотрудничество в проведении ОВОС аденовируса. Мы также благодарим Сейю Салми за отличное выполнение лабораторных тестов.
Список литературы
1.« и др.Быстрое воздействие общенациональной программы вакцинации на эндемичные корь, эпидемический паротит и краснуху
,Ланцет
,1986
, vol.2
(стр.137
—9
) 2., , , и другие.Ликвидация коренных кори, паротита и краснухи в Финляндии с помощью двенадцатилетней программы вакцинации двумя дозами
,N Engl J Med
,1994
, vol.331
(стр.1397
—402
) 3.,,, Et al.В Финляндии кори нет
,Ланцет
,1997
, т.350
(стр.1364
—5
) 4.,,,.Диагностика кори слюнной: исследование зарегистрированных случаев в Соединенном Королевстве, 1991–3
,Br Med J
,1994
, vol.308
(стр.1015
—7
) 5.,,,.Серологическое исследование краснухоподобных заболеваний
,J Med Virol
,1987
, vol.21
(стр.369
—79
) 6.,,.Парвовирус человека и краснухоподобное заболевание
,Lancet
,1985
, vol.2
стр.663
7.,,,.Exanthema subitum (младенческая розеола), у младенцев ошибочно диагностированная как корь или краснуха
,Br Med J
,1996
, vol.312
(стр.101
—2
) 8.,.Детские экзантемы, старые и новые
,Pediatr Clin North Am
,1991
, vol.38
(стр.859
—87
) 9.,.Очистка гексонового белка аденовируса методом высокоэффективной жидкостной хроматографии
,J Chromatogr
,1987
, vol.397
(стр.321
—5
) 10.,,,,.Антигенные области полиовируса типа 3 / капсидные белки Сэбина, распознаваемые сывороткой человека с помощью метода сканирования пептидов
,Virology
,1991
, vol.180
(стр.99
—107
) 11.,,, Et al.Иммуноферментный анализ IgG энтеровируса с использованием синтетических пептидов в качестве антигенов
,Serodiagn Immunother Infect Dis
,1993
, vol.5
(стр.93
—6
) 12.,,, Et al.Проспективное исследование роли Коксаки B и других энтеровирусных инфекций в патогенезе IDDM
,Diabetes
,1995
, vol.44
(стр.652
—7
) 13.,,.Серология в сравнении с клиническими признаками или симптомами и основными лабораторными данными в диагностике экзантемы subitum (roseola infantum)
,Педиатрия
,1992
, vol.89
(стр.103
—6
) 14.,.Вакцино-индуцированные антитела к вирусу кори после введения двух доз комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Двенадцатилетнее наблюдение в двух когортах
,Vaccine
,1998
, vol.16
(стр.2052
—7
) 15.,,,.Тенденции завоза кори в США, 1986–1994 гг.
,JAMA
,1997
, vol.277
(стр.1952
—6
)© 1998 Американского общества инфекционистов
.