При панкреатите что можно: что можно и нельзя есть, список продуктов и блюд, как питаться

Содержание

Что любит поджелудочная железа при панкреатите? Какие продукты полезны для поджелудочной?

Поджелудочная железа — важная часть пищеварительной системы. Она не только регулирует и нейтрализует пищу, поступающую в желудок, но и помогает в переваривании углеводов, белков и липидов. Наличие здоровой поджелудочной железы имеет решающее значение для хорошего здоровья. Поэтому обязательно нужно знать какие продукты полезны для поджелудочной железы.

Что такое поджелудочная железа и панкреатит?

Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы и отвечает за ферменты, которые позволяют расщеплять пищу. Она также производит гормоны, регулирующие несколько функций организма.

Ваша поджелудочная железа вырабатывает три фермента:

Липаза. Помогает расщеплять жиры.
Протеаза. Играет важнейшую роль в переваривании белков пищи в желудке и кишечнике человека.
Амилаза. Расщепляет крахмал.

Она также вырабатывает четыре гормона:

Инсулин. Регулирует уровень сахара в крови и использует его для получения энергии.
Глюкагон. Сообщает печени высвобождать сахар, когда ваш уровень становится слишком низким.
Амилин. Контролирует аппетит.
Гастрин. Заставляет слизистую оболочку желудка вырабатывать желудочную кислоту.

Если ваша поджелудочная железа не работает должным образом, она может воспалиться или помешать вам усвоить питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Панкреатит — одна из проблем поджелудочной железы, которая имеет серьезные последствия для вашего здоровья.

Это заболевание развивается из-за воспаления поджелудочной железы. Воспаление может быть очень болезненным, а в некоторых случаях боль в животе усиливается всего за несколько минут.

Кто подвержен риску развития панкреатита?

Любой может заболеть панкреатитом, но наличие определенных заболеваний увеличивает риск. Вероятность развития панкреатита выше, если у вас есть одно из следующих состояний или проблем:

Сахарный диабет
Кистозный фиброз
Камни в желчном пузыре
Ожирение
Употребление большого количества алкоголя
Курение
Некоторые аутоиммунные заболевания
Высокий уровень триглицеридов в крови
Высокий уровень кальция в крови
Заражение от вирусов, бактерий или паразитов
Трансплантация почки

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита одинаковы как при остром, так и при хроническом. Вы можете испытать один или несколько из этих симптомов:

Боль от умеренной до сильной, которая начинается в середине живота и отдает в спину
Тошнота и рвота
Вздутие живота
Высокая температура
Учащенное дыхание
Высокий пульс
Потливость
Потеря веса
Желтуха

Какие продукты любит поджелудочная железа

Куркума

Воспаление поджелудочной железы можно уменьшить с помощью куркумы. Специя активизирует выработку инсулина в поджелудочной железе, который регулирует уровень глюкозы в крови и предотвращает диабет. Куркума снижает риск заболевания панкреатитом, а окажет лечебное действие только, если употреблять ее при хронической форме панкреатита. Посыпьте куркумой свой кофе, чай, молоко и смузи или добавьте в блюда.

Чеснок

Исследование Национального института рака показало, что люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием чеснока, имеют на 54 процента более низкий риск развития рака поджелудочной железы. Чеснок богат соединениями, борющимися с раком, называемыми флавоноидами, и стимулирует поджелудочную железу вырабатывать адекватный уровень инсулина.

Шпинат

Темные листовые овощи, такие как шпинат, содержат витамин С и бета-каротин и удовлетворяют основные потребности поджелудочной железы. Железо и Витамин В в составе шпината питают ее и сдерживают рост клеток рака. Приготовьте салат со шпинатом, луком и чесноком или приготовьте жаркое, чтобы порадовать поджелудочную железу.

Крестоцветные овощи

Брокколи и другие крестоцветные овощи, такие как брюссельская и цветная капуста, богаты флавоноидами, которые борются с раковыми клетками поджелудочной железы и выводят токсины. Ростки брокколи особенно усиливают детоксикацию организма.

Тофу

Тофу — отличный выбор для тех, кто беспокоится о своей поджелудочной железе, так как это хороший источник белка с низким содержанием жира.

Красный виноград

Красный виноград содержит ресвератрол — мощный антиоксидант, который оказывает противораковое действие на поджелудочную железу, в том числе вызывает подавление роста и гибель клеток рака.

Специалисты советуют принимать один раз в день 20 виноградин в сыром виде. Люди также предпочитают употреблять красное вино, чтобы получить ту же пользу. Однако есть его в сыром виде гораздо полезнее.

Батат

Вы верите в теорию о том, что если пища похожа на какой-либо орган в нашем теле, она лечит этот конкретный орган? Подобно грецким орехам для мозга, сельдерею для костей и помидорам для сердца, батат по форме и цвету очень похож на поджелудочную железу.

При этом сладкий картофель, благодаря своим полезным веществам, снижает риск рака поджелудочной железы до 50%. Он также стабилизирует уровень сахара в крови, постепенно высвобождая сахар в кровоток.

Чай из одуванчиков

Чай из одуванчиков выводит токсины из поджелудочной железы и восстанавливает поврежденные ткани, одновременно увеличивая выработку желудочного сока.

Какие продукты полезны для поджелудочной при панкреатите

Обычно врачи рекомендуют избегать еды в течение нескольких дней, чтобы поджелудочная железа отдыхала. Как только они разрешат вам возобновить прием пищи, вам следует есть нежирную пищу, чтобы избежать большего дискомфорта и боли.

Старайтесь включать в рацион следующие виды продуктов:

Молочные продукты

Выбирайте нежирное и обезжиренное молоко или альтернативное: миндальное, соевое и рисовое. А сыры с меньшим уровнем жира и творог будут хорошим источником белка.

Фрукты и овощи

Отдавайте преимущество продуктам с большим содержанием клетчатки. Лучше всего употреблять свежие фрукты и овощи, можно и консервированные, но их нужно слить и промыть, чтобы снизить количество сахара и соли. Жирные продукты, такие как авокадо, слишком тяжелые для переваривания, если у вас панкреатит.

Зерновые

Зерновые продукты полезны для поджелудочной железы, так как богаты клетчаткой и легче перевариваются. Поэтому включайте в свой рацион белый рис, простую лапшу и даже тосты из белого хлеба.

Белок

Ищите источники белка с низким количеством жира, например белую рыбу и нежирные куски мяса птицы без кожи. Из фасоли, бобовых и чечевицы, а также из злаков, таких как киноа, можно приготовить легкие и вкусные блюда, богатые белком.

Эти продукты следует употреблять умеренно:

Авокадо
Оливковое масло
Жирная рыба
Орехи и семена
Жирное красное мясо
Сливки и жирное молоко
Сливочное масло
Замороженные и готовые блюда
Майонез
Сладкие напитки

Чему нужно следовать, чтобы поджелудочная железа была здоровой

Следите за потреблением достаточного количества жидкости

Даже небольшое обезвоживание вызывает воспаление поджелудочной железы. Клетки поджелудочной железы нуждаются в постоянном увлажнении. Убедитесь, что вы выпиваете 8-10 стаканов воды каждый день.

Пейте меньше кофе

Кофеин вызывает кислотность и воспаление. Перейдите на травяные чаи и напитки без кофеина, чтобы улучшить здоровье поджелудочной железы.

Не ешьте поздно вечером.

Поджелудочная железа не предназначена для выработки пищеварительных ферментов ночью. Прием пищи поздно вечером оказывает давление на поджелудочную железу, что, в свою очередь, приводит к расстройству желудка и увеличению веса.

Избегайте чрезмерное употребления алкоголя

Обильное употребление алкоголя и вызванное им обезвоживание опасны для вашей поджелудочной железы. Со временем запой вызывает как хронический, так и острый панкреатит, и даже нанесет непоправимый вред органу, если вы не будете осторожны.

Бросьте курить

Курение увеличивает риск развития панкреатита. Это не обязательно причина панкреатита, но, безусловно, может ускорить прогрессирование заболевания. Курение связано с удвоением риска развития рака, поэтому лучше избегать курения, если уже испытываете проблемы с поджелудочной железой.

Придерживайтесь диеты

Выбирайте «диету с умеренным содержанием жиров», при которой около 25% ваших калорий приходится на жиры. Для диеты на 2000 калорий это 55 г жира в день. В дополнение к умеренно жирной диете старайтесь есть часто небольшими порциями, которые легче переваривать.

Читать дальше

Еда

еда

Как натуральная еда снижает холестерин

4 октября 2021

Еда

Почему все больше людей предпочитают экопродукты?

14 декабря 2021

Еда

Как правильно питаться женщинам для снижения веса

23 августа 2021

какие можно есть при хроническом и остром панкреатите, список разрешенных овощей, отзывы врачей

В последние десятилетия в мире отмечается рост заболевания панкреатитом — воспалением поджелудочной железы, из-за которого пища не полностью расщепляется в двенадцатиперстной кишке. Основные причины этой болезни: неправильное питание, избыточный вес и наследственность (1). У одних пациентов панкреатит напоминает о себе время от времени, у других проявляется резкими обострениями и приводит к серьезным осложнениям.

Для лечения заболевания применяют различные препараты, не менее важно здоровое питание с определенными ограничениями. Узнайте, как правильно использовать в меню овощи при панкреатите поджелудочной железы.

Интересные факты об овощах

Витамины	Овощи содержат все водорастворимые витамины и предшественник жирорастворимого витамина A — бета-каротин.
Антиоксиданты	В этих продуктах много антиоксидантов — веществ, которые помогают бороться с негативными факторами окружающей среды. Больше всего антиоксидантов в зеленом луке, чесноке, капусте, петрушке, щавеле и шпинате.
Минералы	Из овощей мы получаем калий, натрий, кальций, фосфор и другие микро- и макроэлементы, необходимые нормального функционирования организма.
Клетчатка	Овощи — источник неперевариваемых пищевых волокон, которые считаются лучшим натуральным пробиотиком. Клетчатка способствует восстановлению и поддержанию в кишечнике благоприятной микрофлоры.
Нормальная порция овощей	Взрослому здоровому человеку советуют съедать в день не менее 600 г овощей. При панкреатите порции гораздо меньше.

Польза и вред овощей при панкреатите поджелудочной железы

Питание — жизненно необходимая часть лечения больных панкреатитом. Главные цели диетотерапии при этом заболевании:

предотвратить недоедание и дефицит питательных веществ;
поддерживать нормальный уровень сахара в крови, избегая гипогликемии и гипергликемии;
предотвратить появление сахарного диабета, проблем с почками и других патологий, которые связаны с хроническим панкреатитом;
не допустить острого приступа панкреатита (2).

Для достижения этих целей важно, чтобы пациенты придерживались диеты с высоким содержанием белка и питательных веществ, включая овощи. Во время болезни врачи не рекомендуют есть жареную пищу, следовательно, овощи можно обрабатывать любым тепловым способом, кроме жарки и тушения.

Можно ли есть овощи при панкреатите поджелудочной железы

Растительные продукты — кладезь нутриентов, которые влияют на здоровье, поэтому их обязательно включают в меню при воспалении поджелудочной железы. Однако при разных формах заболевания требования к употреблению овощей отличаются.

При остром панкреатите

При острой форме заболевания легкой и средней тяжести врачи могут попросить больного воздержаться от еды на несколько дней (3). Когда состояние человека нормализуется, ему назначают щадящую диету с низким содержанием жиров. Дневной рацион разбивают на несколько приемов пищи с интервалами 2-3 часа. Овощи можно есть только запеченные или вареные. При этом нужно следить, чтобы эти продукты не вызывали усиления болей и усугубления течения болезни.

— При остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита прием пищи запрещен, — говорит детский гастроэнтеролог Елизавета Гаммель. — Голодание может длиться в течение 2-3 дней. Пациент с острым панкреатитом или при обострении хронического панкреатита должен быть госпитализирован, получать лечение только в стационаре.

При хроническом панкреатите

В такой ситуации рацион больного меняется. Медики советуют разделить дневное меню на 5-6 порций и обязательно включить в пищу овощи, которые готовятся методом варки или на пару. При хроническом панкреатите необходимо отказаться от соленых и квашеных овощей.

— Людям с хроническим панкреатитам прежде всего следует контролировать получение с пищей жиров животного происхождения — до 30 г в день, при этом растительные жиры усваиваются лучше, — отмечает Елизавета Гаммель. — Белки в рационе также должны быть ограничены до 100-120 г в сутки, допускается прием легкоусвояемых молочных продуктов. Мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов. Приемы пищи должны быть частыми и небольшими — не более 300 г еды за один раз. Таким образом, основные ограничения касаются мяса и животных жиров.

Какие овощи можно есть при панкреатите поджелудочной железы

Эти продукты различаются по содержанию витаминов, микроэлементов, клетчатки и гликемическому индексу. По этой причине не все овощи одинаково полезны при панкреатите.

1. Картофель

Фото: Hai Nguyen, unsplash.com

При заболевании поджелудочной железы можно есть картофель. Он богат калием, легкоусвояемыми белками, содержит немного клетчатки — 1,4 г на 100 г, и практически не содержит жиров. Полисахариды картофеля придутся кстати после прекращения фазы голода.

Больным панкреатитом разрешен отварной картофель или приготовленный в виде пюре. Такое блюдо можно добавить в качестве гарнира к паровым котлетам и курице. Следите за количеством! При любой фазе заболевания можно съедать не более 200-300 г картофеля.

Узнать больше

2. Тыква

Фото: pixabay.com

Этот овощ в отварном или печеном виде — низкокалорийный легкоусвояемый продукт с нежной текстурой. Содержит большое количество калия, магния, витамина A, группы B, пектинов. В составе немного клетчатки. Отличается ощелачивающим эффектом.

Перед приготовлением пюре, каши и пудинга тыкву обязательно перетирают. В острой фазе разрешено есть 200-300 г тыквы, а при ремиссии — до 500 г.

Узнать больше

3. Кабачки

Фото: pixabay.com

Вкусный продукт богат минеральными соединениями и витамином C. Из запеченных кабачков делают легкую диетическую икру. Максимальное количество, которое можно есть при остром панкреатите, составляет 100 г, а при хроническом — 150-200 г в день.

Узнать больше

4. Цветная капуста

Фото: pixabay.com

Овощ славится большим количеством витаминов C, U, A, E, группы B. Блюда из свежей и замороженной цветной капусты подходят для питания больных панкреатитом в период ремиссии. Чтобы сохранить максимум полезных веществ, молодые соцветия достаточно отварить 10-15 минут. Рекомендуемая порция — до 200 г.

Узнать больше

5. Зеленый горошек

Фото: pixabay.com

Это единственный продукт из бобовых, который рекомендуют есть при панкреатите. Однако стручковый горошек нужно использовать в небольших количествах, и только как компонент овощного пюре. Его отваривают, перетирают и добавляют к картофелю, тыкве или цветной капусте.

6. Свекла

Фото: pixabay.com

Популярный овощ известен лечебными свойствами и влиянием на патологические процессы. В свекле много бетанина, куркумина и клетчатки. При панкреатите едят только в вареном и запеченном виде.

Узнать больше

7. Морковь

Фото: pixabay.com

Из очищенных корнеплодов можно готовить овощное пюре. Предварительно морковь нужно отварить или запечь при щадящих температурах, смузи из свежего овоща — не лучший вариант для человека с больной поджелудочной железой. При этом порция продукта не должна превышать 150 г.

Узнать больше

8. Огурцы

Фото: pixabay.com

Этот овощ в свежем виде легко усваивается без ферментов поджелудочной железы, поэтому их обязательно включают в меню при панкреатите. Несмотря на то, что 95% огурцов — это вода, в них много витаминов и микроэлементов. Особенно полезен огуречный салат, заправленный небольшим количеством растительного масла.

Узнать больше

Как правильно есть овощи при панкреатите поджелудочной железы

Приготовление и употребление овощных блюд во время болезни имеет свою специфику. Ниже — несколько полезных советов.

Где брать

Для стола нужно приобретать только спелые, не испорченные овощи. Покупать лучше всего у проверенного продавца, выращенные без химикатов и пестицидов.

Как готовить и есть

Тщательно вымойте овощи под проточной водой. Чистота — одно из главных условий лечебной диеты. Огурцы, свеклу, картофель, тыкву перед приготовлением нужно очистить от шкурки.

Готовьте овощи на медленном огне. Чтобы помочь нарушенному пищеварению, отварные и запеченные овощи перед употреблением в пишу протрите на терке или через сито.

Ешьте овощные блюда свежеприготовленными, но только в теплом виде (не горячими!).

Отзывы врачей об употреблении овощей при панкреатите поджелудочной железы

Комментирует Ольга Шарапова, профессор, д. м. н., заслуженный врач России, главный врач ГКБ им. В. В. Виноградова:

— При панкреатите важно соблюдать диету, ведь воспаление поджелудочной железы — крайне опасное заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу. Только в нашу больницу им. В. В. Виноградова ежегодно по скорой помощи поступают около 200-300 пациентов с панкреатитом, и больше половины из них находятся в тяжелом состоянии, проходят реанимацию. К сожалению, примерно 10-15 человек в год из этого числа спасти не удается. Вы только представьте, какая статистика этого заболевания по Москве и по России в целом?

К сожалению, люди часто пренебрегают своим здоровьем и не обращают внимания на сигналы организма. Это неправильно. В первую очередь, каждому человеку нужно ежегодно проходить диспансеризацию. А если появляются какие-то проблемы с организмом: кольнуло в боку, почувствовали жжение в пищеводе или еще что-то, — обращайтесь к врачу. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, а уж заболевания поджелудочной железы запускать нельзя ни в коем случае.

При панкреатите нужно есть легкую пищу, например, овощи — отварные или приготовленные на пару. Полезны супы на основе овощей. А еще можно употреблять в пищу картофель, кабачки, морковь, цветную капусту в протертом виде или в виде пюре. Ни в коем случае не жареные. Острое и соленое — исключить в первую очередь! Например, соленые огурцы и помидоры при воспалении поджелудочной добавлять в рацион нельзя ни в коем случае. Также запрещено употреблять болгарский перец, ревень, лук и хрен. При панкреатите в рацион добавляют продукты, которые легко перевариваются организмом. Проще говоря, не нагружают поджелудочную железу.

Своим мнением поделился Андрей Якушев, гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:

— Хронический панкреатит (ХП) — на самом деле не частая болезнь. Глобальная распространенность составляет всего 9,6 случаев на 100 000 населения. В России такой диагноз стоит у многих, что не всегда соответствует истине. Для достоверной диагностики этой патологии нужно провести всестороннее обследование — КТ либо МРТ, оценить секреторную функцию органа, учесть факторы риска. Наличие «диффузных изменений ткани поджелудочной железы (ПЖ)» по УЗИ недостаточно. Часто боль в животе, вздутие и неустойчивый стул являются симптомами другого заболевания.

Если у вас все же диагностирован истинный ХП, то тут тоже много места для недоказанных способов лечения. Одним из них является соблюдение строжайшей диеты. Часто от пациентов слышу фразу: «У меня ХП, сижу на 5П-столе, а улучшения нет». Давайте разбираться.

Диета «Стол №5П по Певзнеру» действительно применялась у пациентов при хроническом панкреатите в далекие времена. В настоящее время его эффективность не доказана, да и применяется он в извращенной форме: пациенты отказываются от потребления достаточного количества белка, свежих овощей, едят скудную и однообразную пищу. От такой диеты часто становится только хуже, т. к. потребление малого количества белка способствует нарушению обмена веществ. Развивается саркопения (потеря мышечной массы), что ведет к нарушению качества жизни и является независимым фактором риска смерти от любых причин у пациентов с ХП.

Что же рекомендуют современные исследования? Все ли так строго?

На самом деле есть строгие ограничения для пациентов с ХП. Это касается алкоголя и курения. От этих двух вещей следует отказаться полностью, ведь каждая выкуренная сигарета увеличивает интенсивность боли, а каждый миллилитр этанола уменьшает количество работающей ткани у пациентов с хроническим панкреатитом.

Андрей ЯкушевГастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Правильная диета при ХП: частое, дробное питание, 5-6 раз в день, с высоким содержанием белка и углеводов. В европейских рекомендациях по питанию пациентов с хроническим панкреатитом так и написано: «Пациентам с ХП не следует вводить ограничительные диеты, пища должна быть разнообразной и сбалансированной».

Лишь с жирами нужно быть аккуратными, да и то в случае тяжелой диареи. И еще есть оговорка: пациентам в случае тяжелой переносимости лучше избегать большого количества растительной клетчатки. Но что значит это «большое количество» — непонятно, да и таких случаев тяжелого ХП на самом деле совсем немного. Необходимо помнить также о высокой частоте дефицита витамина D и других жирорастворимых витаминов, а также о риске остеопороза.

Так что можете спокойно есть свежие овощи и фрукты в разумных количествах. В случае возникновения симптомов при подтвержденном хроническом панкреатите лучше проконсультироваться с врачом и разработать индивидуальную диету, так как часто дело бывает не в самом течении ХП, а в сопутствующей патологии, например синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).

Панкреатит | Johns Hopkins Medicine

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это покраснение и отек (воспаление) поджелудочной железы. Это происходит, когда пищеварительные соки или ферменты атакуют поджелудочную железу.

Поджелудочная железа находится за желудком с левой стороны живота. Он находится рядом с первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой).

Поджелудочная железа – это железа. Он выполняет две основные функции:

Он производит ферменты и отправляет их в тонкий кишечник. Эти ферменты помогают расщеплять пищу.
Он вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон и посылает их в кровь. Эти гормоны контролируют уровень сахара в крови вашего организма.

Панкреатит может быть внезапным (острым) или продолжающимся (хроническим).

Острый панкреатит

Является внезапным воспалением
Длится короткое время
Позволяет поджелудочной железе вернуться к нормальному состоянию впоследствии
Может вызывать серьезные проблемы или быть смертельным в тяжелых случаях

Хронический панкреатит

Является длительным воспалением, которое возникает и проходит с течением времени
Вызывает необратимое повреждение поджелудочной железы
Часто вызывает рубцевание ткани поджелудочной железы
В тяжелых случаях может привести к прекращению выработки ферментов и инсулина поджелудочной железой вызывает панкреатит?
К наиболее частым причинам панкреатита относятся:
- Злоупотребление алкоголем
- Сгустки твердого материала (желчные камни), обнаруженные в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре блокируют проток поджелудочной железы, поэтому ферменты не могут выйти из поджелудочной железы.
Другие причины панкреатита включают:
- Повреждение живота или операция
- Высокие уровни частиц жировых частиц (триглицериды) в крови
- Очень высокие уровни кальция в крови
- определенные лекарства, такие как эстарогены, стероиды, стероиды, в крови
- . и тиазидные диуретики
- Инфекции, такие как эпидемический паротит, гепатит А или В или сальмонелла
- Муковисцидоз
- Опухоль
- Некоторые генетические дефекты
- Врожденные аномалии поджелудочной железы
- Травма поджелудочной железы
- Курение сигарет
Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:
- Сильная боль в животе, которая может распространяться на спину или грудь (может усиливаться после еды)
- Тошнота
- Рвота
- Учащенное сердцебиение повторно или тендер в верхняя часть живота
- Скопление жидкости в животе
- Пониженное кровяное давление
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Симптомы панкреатита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется панкреатит?

Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом. Он или она проведет вам медицинский осмотр.

Вам могут сделать несколько анализов крови. Вы также можете пройти некоторые визуализирующие обследования, в том числе:
- Рентген живота. Делает изображения внутренних тканей, костей и органов.
- УЗИ (также называемое сонографией). Использует звуковые волны, чтобы увидеть внутренние органы живота. Он также проверяет, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.
- ЭУЗИ (эндоскопическое УЗИ). Это внутренний тип УЗИ, который проводится с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой через рот во время сна.
- ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для выявления и лечения проблем с печенью, желчным пузырем, желчными протоками и поджелудочной железой. Он использует рентгеновское излучение и длинную гибкую трубку со светом и камерой на одном конце (эндоскоп). Трубка вводится в рот и горло. Он идет вниз по пищеводу, через желудок и попадает в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Через трубку вводят краситель в желчные протоки. Краситель позволяет четко увидеть желчные протоки на рентгеновских снимках.
- КТ (компьютерная томография). Этот визуализирующий тест показывает подробные изображения любой части тела, например, костей, мышц, жира и органов. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.
- МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). При этом используется МРТ (магнитно-резонансная томография) для получения подробных изображений поджелудочной железы, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков. В вашу вену вводят (вводят) краситель, чтобы изображения были видны более четко.
Как лечится панкреатит?

Цель лечения — дать отдых поджелудочной железе и позволить ей зажить.

В большинстве случаев вы:
- Будете находиться в больнице в течение нескольких дней
- Вам будут внутривенно вводить жидкости
- Вам будут давать обезболивающие и лекарства для борьбы с бактериальными инфекциями (антибиотики)
- При легкой форме , вы можете есть прозрачные жидкости или соблюдать диету с низким содержанием жиров. Однако в тяжелых случаях вы, возможно, не сможете есть или пить в течение нескольких дней, чтобы ваша поджелудочная железа отдохнула. В некоторых ситуациях может потребоваться использование зонда для кормления.
Панкреатит часто проходит через несколько дней.

В случае возникновения каких-либо проблем лечение может включать:
- Назогастральный зонд (назогастральный зонд). Это тонкая трубка, которую вводят через нос в желудок. Он используется, если рвота является проблемой. Трубку можно использовать в течение нескольких недель. Его можно использовать для удаления жидкости и воздуха и дать вашей поджелудочной железе больше времени для заживления. Его также можно использовать для введения жидкой пищи в желудок во время выздоровления.
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Используется для выявления и лечения проблем с печенью, желчным пузырем, желчными протоками и поджелудочной железой. Он использует рентгеновские лучи и длинную гибкую трубку с подсветкой (эндоскоп). Трубка вводится в рот и горло. Он идет вниз по пищеводу, через желудок и попадает в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Через трубку в желчные протоки вводят краситель. Краситель позволяет четко увидеть желчные протоки на рентгеновских снимках. В трубке есть инструменты. Инструменты могут удалять жидкость и закупорки, а также удалять камни в желчном пузыре. Они также могут поместить стенты (твердые трубки) в протоки, чтобы они оставались открытыми.
- Операция по удалению желчных камней или желчного пузыря. Это делается, если камни в желчном пузыре или желчный пузырь вызывают панкреатит.
Если у вас хронический панкреатит, вы также можете:
- Вам следует избегать употребления алкоголя (если ваш панкреатит вызван злоупотреблением алкоголем)
- Необходимо бросить курить
- Нужны ферментные добавки, помогающие переваривать пищу
- Нужен инсулин ( если у вас диабет)
- Необходимо есть небольшими порциями с высоким содержанием белка и низким содержанием жира
- Нужна операция по удалению необратимо поврежденной части поджелудочной железы. В запущенных случаях проводится специальная трансплантация, называемая трансплантацией островковых клеток.
- Необходимо лекарство от хронической боли
Каковы осложнения панкреатита?

Острый панкреатит обычно проходит сам по себе с течением времени. Большинство людей выздоравливают без каких-либо проблем. Небольшое количество случаев заканчивается скоплением жидкости вокруг поджелудочной железы, что требует дренирования.

Хронический панкреатит также может пройти сам по себе. Но это может занять больше времени после нескольких атак. Хронический панкреатит имеет больший риск долгосрочных проблем, таких как:
- Диабет
- Хроническая боль
- Диарея
- Потеря веса
- Низкий уровень витаминов из-за мальабсорбции
- Скопление жидкости (псевдокиста) вокруг поджелудочной железы
- Закупорка желчных протоков
- Необратимое повреждение поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы
Основные сведения о панкреатите
- Панкреатит — это покраснение и отек (воспаление) поджелудочной железы.
- Может быть внезапным (острым) или продолжающимся (хроническим).
- Наиболее распространенными причинами являются злоупотребление алкоголем и твердые образования (желчные камни) в желчном пузыре.
- Целью лечения является дать отдых поджелудочной железе и позволить ей зажить.
- Скорее всего, вы пробудете в больнице несколько дней.
- Вам может потребоваться дренирование аномальных скоплений жидкости, визуализирующие исследования для оценки поджелудочной железы на наличие заболеваний и, в редких случаях, хирургическое вмешательство на необратимо поврежденной части поджелудочной железы.
- Очень важно бросить курить и пить, иначе панкреатит, как правило, повторится и усугубится.
Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
- Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Хронический панкреатит – Болезни и состояния

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменение образа жизни

Если у вас диагностирован хронический панкреатит, вам будут рекомендованы некоторые изменения образа жизни. Они описаны ниже.

Отказ от употребления алкоголя

Самое важное, что вы можете сделать, — это бросить употреблять алкоголь, даже если он не является причиной вашего заболевания. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и уменьшить боль.

Если вы продолжите употреблять алкоголь, скорее всего, вы почувствуете изнурительную боль и с большей вероятностью умрете от осложнения хронического панкреатита.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, имеют алкогольную зависимость и нуждаются в дополнительной помощи и поддержке, чтобы бросить пить. Если это относится к вам, поговорите со своим лечащим врачом о помощи, чтобы бросить пить.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают:
- индивидуальное консультирование
- групп самопомощи, таких как Анонимные Алкоголики
- лекарство под названием акампросат, которое помогает снизить тягу к алкоголю
Узнайте больше о лечении злоупотребления алкоголем.

Бросить курить

Если вы курите, вам следует бросить. Курение может ускорить прогрессирование хронического панкреатита, повышая вероятность того, что ваша поджелудочная железа потеряет свою функцию.

Рекомендуется использовать средства против курения, такие как никотинзаместительная терапия (НЗТ) или бупропион (препарат, используемый для уменьшения тяги к сигаретам). Люди, которые используют эти виды лечения, имеют гораздо больше шансов навсегда бросить курить, чем те, кто пытается бросить, используя только силу воли.

Если вы хотите бросить курить, рекомендуется начать с посещения своего семейного врача. Они смогут помочь вам и посоветовать, как бросить курить, и могут направить вас в службу поддержки NHS по отказу от курения.

Эти услуги предлагают наилучшую поддержку людям, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в 4 раза больше шансов бросить курить, если вы делаете это через NHS.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Изменения диеты

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.

Ваш врач общей практики может предоставить вам соответствующие рекомендации по питанию или направить вас к диетологу, который составит подходящий план питания.

Обычно рекомендуется низкожировая, высокобелковая, высококалорийная диета с добавками жирорастворимых витаминов, но не вносите изменения в свой рацион без консультации со специалистом в области здравоохранения.

Ферментные добавки

Вам могут давать панкреатические ферментные добавки, то есть лекарства, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей поджелудочной железой. Эти добавки могут помочь повысить эффективность вашей пищеварительной системы.

Побочные эффекты добавок ферментов поджелудочной железы могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете неприятные побочные эффекты, так как может потребоваться корректировка дозировки.

Стероидные препараты

Если у вас хронический панкреатит, вызванный проблемами с иммунной системой, лечение относительно простое. Воспаление поджелудочной железы обычно можно снять с помощью стероидных препаратов (кортикостероидов).

Однако прием кортикостероидов в течение длительного времени может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Обезболивание

Обезболивание является важной частью лечения хронического панкреатита. Сначала будут использоваться легкие обезболивающие, но если они не подействуют, потребуются более сильные.

Слабые обезболивающие

В большинстве случаев в качестве первого обезболивающего используется парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например ибупрофен.

Длительный прием НПВП может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому для защиты от этого вам может быть назначено дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

Более сильные обезболивающие

Если окажется, что НПВП или парацетамол неэффективны для контроля боли, вероятно, вам потребуется обезболивающее на основе опиатов, например кодеин или трамадол. Побочные эффекты этих типов лекарств могут включать запор, тошноту, рвоту и сонливость.

Побочный эффект запора может быть особенно неприятным, если вам необходимо принимать болеутоляющие средства на основе опиатов в течение длительного времени. Вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить запор.

Дополнительную информацию см. на странице о лечении запоров.

Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или механизмов.

Сильная боль

Если вы испытываете приступ очень сильной боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее на основе опиатов, например морфин или петидин. Они имеют побочные эффекты, аналогичные упомянутым выше обезболивающим на основе опиатов.

Длительное использование этих более сильных болеутоляющих на основе опиатов обычно не рекомендуется, поскольку существует высокий риск зависимости. Поэтому, если у вас постоянная сильная боль, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях может быть рекомендован дополнительный препарат под названием амитриптилин. Первоначально амитриптилин был разработан для лечения депрессии, но у некоторых людей он может помочь облегчить боль.

Если лекарство неэффективно, сильную боль иногда можно временно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью процедуры, называемой блокадой нерва. Это инъекция, которая блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.

Тяжелые эпизоды

Если воспаление вашей поджелудочной железы внезапно ухудшится, вам может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице для лечения.

Это может включать введение жидкостей непосредственно в вену и подачу кислорода через трубки в нос.

Узнайте больше о лечении острого панкреатита.

Хирургия

Хирургия может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом. В зависимости от точной причины вашей боли могут быть использованы различные хирургические методы. Некоторые из них описаны ниже.

Эндоскопическая хирургия

Пациентам с камнями в отверстии поджелудочной железы (протоке поджелудочной железы) может помочь эндоскопическая хирургия и лечение, называемое литотрипсией.

Литотрипсия включает в себя использование ударных волн для разрушения камня на более мелкие части. Затем эндоскоп (длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце) используется для введения хирургических инструментов в проток поджелудочной железы, чтобы их можно было удалить.

Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но польза может быть не постоянной.

Резекция поджелудочной железы

В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспалены и вызывают сильную боль, эти части могут быть удалены хирургическим путем. Этот тип операции называется резекцией поджелудочной железы.

Резекцию поджелудочной железы также можно использовать при неэффективности эндоскопического лечения.

Техника, используемая для резекции поджелудочной железы, зависит от того, какие именно части необходимо удалить. Например, некоторые методы включают удаление желчного пузыря вместе с частями поджелудочной железы.

Различные хирургические методы, как правило, имеют одинаковый уровень эффективности с точки зрения уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы, хотя некоторые из более сложных методов имеют повышенный риск осложнений, таких как инфекция и внутреннее кровотечение. Более простые процедуры имеют меньший риск осложнений и обычно имеют более быстрое время восстановления.

Прежде чем принимать решение, обсудите плюсы и минусы соответствующих методов резекции поджелудочной железы с хирургической бригадой.

Тотальная панкреатэктомия

В наиболее тяжелых случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы. Это известно как тотальная панкреатэктомия.

Полная панкреатэктомия может быть очень эффективной при лечении боли. Однако вы больше не сможете производить инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы преодолеть эту проблему, иногда используется относительно новый метод, называемый аутологичной трансплантацией островковых клеток поджелудочной железы (АПИКТ).

Во время APICT островковые клетки, ответственные за выработку инсулина, удаляются из вашей поджелудочной железы, прежде чем ваша поджелудочная железа будет удалена хирургическим путем.

Островковые клетки смешивают со специальным раствором, который вводят в печень. Если процедура APICT прошла успешно, островковые клетки остаются в печени и начинают вырабатывать инсулин.

В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе вам может потребоваться дополнительное лечение инсулином. Дополнительную информацию см. в рекомендациях Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) по аутологичной трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.