При беременности болит желудок: Боль в области желудка при беременности

Боль в области желудка при беременности

 

Боли в области желудка могут возникать у будущих мам, даже если раньше не было подобных проблем.

Во время беременности это связано с токсикозом, обострением хронических форм
заболеваний, аллергией на пищевые продукты, вздутием в эпигастрии, погрешностями в диете или растущей маткой, которая смещает внутренние органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

   Жалобы в первом триместре беременности на тошноту или рвоту, и на третьем на отрыжку и изжогу, у женщин выражены по-разному. У 80% беременных из анамнеза присутствует хронический
гастрит, который дает ноющие боли в области желудка. Гастрит — это воспаление слизистой желудка. При остром гастрите резкая боль возникает внезапно. При хронической форме боль ноющего характера.

Обострение хронического гастрита связано с изменением гормонального статуса. Для тяжелого течения токсикоза, в течение дня характерны тошнота или рвота, расстройство стула,
боли в области желудка, изжога, отрыжка.

    Частой причиной хронического гастрита является бактерия «Helicobacterpylori». В схему лечения входят антибиотики, однако при беременности назначение антибиотиков нежелательно, поэтому
лечение данных бактерий происходит только после рождения ребенка.

    В период беременности повышается или понижается кислотность желудка. При повышении кислотности характерны жалобы на, так называемые, «голодные» боли,

чаще всего охватывающие верхнюю половину живота, а при пониженной кислотности тяжесть в желудке, поносы или запоры.

Нарушение любой кислотности желудка усиливается при погрешности в диете, употребление жирной, острой, жаренной или сладкой пищи.

Для постановки диагноза достаточно осмотра и подробного анамнеза. При более тяжелых случаях назначается обследование на кислотность желудка, ФГДС (беременным
женщинам назначается при неэффективном лечении, или подозрении на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря,
поджелудочной железы) для выявления сопутствующих заболеваний.

    Во время беременности использование медикаментозных препаратов ограничено. Многие лекарства противопоказаны, но есть и те, которые совместимы с беременностью и безопасны для

будущего ребенка. Их назначает только врач. Вместе с тем, основу терапии занимает диета.

   При обострении хронического гастрита принимать пищу нужно 6-7 раз в день, часто и дробно маленькими порциями. Исключаются блюда раздражающие слизистую желудка: газированные напитки,
сладости, жирная и острая пища. Употребляются в пищу супы-пюре, каши, нежирное мясо, паровые котлеты, отварные овощи и т.д.

    Для снятия болевых ощущений и защиты слизистой желудка рекомендуют «Алмагель», «Маалокс», «Фофалюгель», курс лечения которыми не должен превышать семь дней.

Отвары лекарственных  растений оказывают хорошее действие на желудок. Настои из ромашки, зверобоя, тысячелистника, мяты снимают воспаление, улучшают микрофлору.

Принимать травы на постоянной основе не рекомендуется.

Минеральную воду лучше употреблять с осторожностью из-за её состава. Нельзя использовать пищевую соду для уменьшения боли в желудке она снижает кислотность при
употреблении, а вскоре ее опять повышает.

Для профилактики гастрита необходимо придерживаться правильного питания, посещать врача, который окажет своевременную консультацию.

Что делать при боли в желудке при беременности: лечение и профилактика

Дата публикации: 19.08.2019

Боль в желудке – один из бессменных спутников беременности. В этот непростой для каждой женщины период организм претерпевает значительные изменения, поэтому легкий периодический дискомфорт в области эпигастрия – довольно распространенное явление. В некоторых случаях периодическая несильная боль в животе может возникать по естественным причинам, связанным с беременностью, однако иногда этот симптом свидетельствует о наличии определенных проблем со здоровьем. Как снять приступ желудочной боли во время вынашивания малыша, в каких случаях следует обращаться к врачу и когда помощь должна быть безотлагательной? Давайте рассмотрим основные причины патологического состояния и способы его лечения.

Причины болезненных ощущений

Боли в желудке могут возникать при беременности по разным причинам, как по естественным, так и в связи с обострением или развитием заболевания. К сожалению, будущим мамам сложно лечить такое отклонение, поскольку большинство лекарств могут навредить малышу. Тем не менее, разобравшись с факторами, провоцирующими боль, можно существенно облегчить состояние. Что же может спровоцировать неприятный недуг?

1. Увеличение матки. Эта причина болезненности в районе эпигастрия – одна из наиболее распространенных. Постоянно растущая матка оказывает давление на внутренние органы, смещает желудок и кишечник, в результате чего процессы пищеварения могут нарушаться. Конечно, изменить фактор, присущий каждой беременности, у вас не получится, однако можно убрать приступы или хотя бы снизить их интенсивность, наладив рацион. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам, питайтесь чаще, но маленькими порциями, и боли в желудке постепенно отступят.

2. Переедание. Бытует ошибочное мнение, что во время беременности женщина может есть столько, сколько ей хочется. Такое пищевое поведение губительно для желудка: регулярное переедание и ненормированный график приемов пищи может вызвать несварение, расстройство желудка и регулярные боли. Не отказывайте себе в маленьких гастрономических радостях, но старайтесь все же соблюдать принципы умеренности и здорового питания.
3. Токсикоз. Гормональная перестройка может вызывать тошноту, рвоту, слабость и боли в желудке. Такое состояние чаще встречается в первом и последнем триместре. Его сложно купировать – в большинстве случаев токсикоз отступает самостоятельно после 12 недели беременности. Постарайтесь кушать хотя бы понемногу, включая в рацион продукты, которые не провоцируют тошноту и боли – так симптомы будут менее выраженными.

4. Аллергия. Во время беременности у женщины могут проявляться аллергические реакции, которых ранее не было. В этом случае важно выявить пищевой аллерген и убрать его из рациона – тогда боли в желудке пропадут самостоятельно.
5. Запоры. В третьем триместре у беременных выделяется высокий процент гормонов, способствующих расслаблению маточной мускулатуры, которые оказывают действие и на кишечник. Низкий тонус пищеварительного тракта приводит к застою пищи, проблемам с опорожнением кишечника, которые могут провоцировать боли в животе. Чтобы этого не происходило, включайте в меню послабляющие продукты: кефир, натуральные йогурты, свеклу, чернослив и т.д. Старайтесь пить побольше жидкости – нормальный водный баланс облегчит продвижение пищи.

6. Изжога. Сильная, пронзительная боль в желудке может быть связана с приступами изжоги. Иногда гормоны беременности вызывают расслабление клапана, отделяющего желудок от пищевода, поэтому кислотосодержащий желудочный сок попадает в просвет пищевода и, как следствие, вызывает раздражение слизистой. Чтобы облегчить это состояние, уменьшите размер порции, увеличив частоту приемов пищи. Старайтесь не принимать горизонтальное положение в течение пары часов после еды, ужинайте пораньше, а на ночь приподнимайте изголовье кровать таким образом, чтобы пищевод находился выше желудка. Эффективными в этом случае могут быть также разрешенные лекарства и народные средства, облегчающие пищеварение, однако перед их приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом.
7. Обострение хронических заболеваний ЖКТ. Если до беременности у женщины наблюдались проблемы с желудком, во время вынашивания малыша они могут обостриться, ведь организм находится в особо уязвимом положении. В этом случае следует пройти тщательную диагностику и получить консультацию гастроэнтеролога, который назначит эффективное лечение с учетом всех ограничений, актуальных для беременных.

8. Инфекционный процесс. При беременности иммунитет становится слабее, поэтому нельзя исключать различные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. Если боли в желудке сопровождаются резким повышением температуры, рвотой, тошнотой, слабостью и головокружением, следует как можно быстрее обратиться в больницу – только врач сможет назначить корректное и эффективное лечение.

В каких случаях следует вызвать скорую?

Боль в животе не всегда безопасна – иногда она может сигнализировать о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. Стоит как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать скорую в следующих случаях:

• если боль в желудке отдает в поясницу;
• при наличии кровянистых выделений из влагалища;
• когда приступы напоминают схватки и постепенно усиливаются;
• при рвоте с примесью крови;
• если не удается снизить интенсивность боли в желудке в течение часа.

Что делать при боли в желудке?

Самостоятельное лечение при беременности чревато серьезными последствиями для малыша и будущей матери, поэтому первое, что вам следует сделать при регулярных приступах боли в желудке – проконсультироваться со своим лечащим врачом. Только он знает индивидуальные особенности вашего организма и тонкости течения беременности, а потому может порекомендовать, какие препараты или народные средства стоит принять для облегчения состояния.

При боли в желудке во время беременности доктор может назначить:

• ферментативные лекарственные средства для облегчения пищеварения;
• сорбенты, разрешенные при беременности – смекту, активированный уголь и т.д.;
• минеральную воду без газа;
• народные средства: иван-чай, отвар ягод шиповника, мятный настой, чай с валерианой и другими расслабляющими травами.

Единственное, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить частоту и интенсивность боли в животе – пересмотреть собственный рацион. Постарайтесь придерживаться принципов здорового питания, ешьте часто и понемногу, исключите жирные, жареные, соленые, копченые и консервированные продукты, при изжоге откажитесь от большого количества цитрусовых и шоколада, отваривайте продукты или готовьте их на пару, пейте побольше чистой воды – так вы сможете значительно улучшить пищеварение, избавившись от неприятных симптомов в эпигастрии.

Не стоит пытаться перетерпеть боль – от грамотной медицинской помощи зависит не только ваше здоровье, но и правильное развитие малыша в утробе, поэтому при ухудшении состояния следует обратиться за помощью к специалисту. При своевременном выявлении проблемы можно восстановить собственное здоровье без малейшей угрозы для развивающейся беременности!

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Почему болит желудок при беременности?

Период вынашивания ребенка обычно сопровождается разными проявлениями неприятного характера: отеками, вздутием живота, болями в желудке. Все эти симптомы связаны с перестройкой организма. Почему болит желудок при беременности? Первый триместр характеризуется высоким уровнем прогестерона в организме матери, защищающего зарождающегося малыша от возможной материнской агрессии. Но защитные функции прогестерона, в то же время, влияют на мышцы кишечника, расслабляя их. Все это приводит к возникновению «неприятностей» в районе желудка: изжоге, коликам, болям и метеоризмам.

Причины болей в желудке при беременности
Любое расстройство ЖКТ – это призыв к действию, особенно в период беременности. Ведь в это время женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за будущее физическое благополучие малыша.
Основные причины возникновения симптомов:
• Гастрит и отрыжка – пища переваривается не полностью, выделяется большое количество желудочного сока, нарушается моторика кишечника, возникают сбои в работе печени.
• Рефлюкс – возникает изжога, чувствуется наличие кислоты в ротовой полости. Это происходит из-за увеличения матки. Симптомы обычно исчезают после родов.
• Аллергические проявления – в период беременности возрастает чувствительность к некоторым компонентам в пище или напитках, что может стать привести к боли в области желудка.
• Вирусная инфекция – сопровождается рвотой, диареей, тошнотой. Если боли отдают в правый бок и принимают острый характер – возможно воспаление аппендикса.
• Утренний синдром у беременных – в результате токсикоза, по утрам возникает рвота и тяжесть в желудке. Функция печени снижается, а желчный пузырь работает в пол силы.
• Запоры – в результате расслабления мышцы живота или из-за нездорового питания возникает застой каловых масс в кишечнике. Запоры сопровождаются усталостью и упадком сил у беременных.
Иногда причиной того, почему болит желудок при беременности, может быть банальное переедание или нерациональное питание. А может, беременной просто захотелось слив или груш, и она вдоволь утолила свои желания, немного переусердствовав? Вздутие, боли в желудке и метеоризмы стали результатом таких опрометчивых действий. В любом случае, если ощущения стали острыми и регулярными – стоит обратиться к доктору.
Лечение
Процесс терапии беременных должен быть максимально щадящим, без использования медикаментов. Гомеопатические средства могут облегчить состояние больной, и снять напряжение в желудке. При повышенной кислотности и гастрите можно пить отвары из зверобоя, ромашки. Если же кислотность недостаточна (пониженная), тогда будут полезны отвары из фенхеля, чабреца. Можно пить минеральную воду по 1-2 стакана в день. Женщине следует соблюдать постельный режим и убрать из своего рациона «спорные» продукты – маринованные овощи, копчености, жареные блюда, острые приправы.
Также недопустимо наедаться на ночь, выпивая вечером только стакан нежирного кефира. При запорах следует включить в рацион продукты с клетчаткой. Натуральный цветочный мед очень помогает при болях в желудке. Его можно добавлять в чай или молоко по одной чайной ложке.
К какому врачу обратиться
Первым специалистом, с которым должна поделиться своей проблемой женщина, должен быть ее гинеколог. Он уже направит беременную к коллегам другого медицинского профиля, в зависимости от характера жалоб и сопутствующих факторов (наличия у беременной хронических заболеваний, наследственности и т.д.) Обычно акушер-гинеколог назначает комплексное обследование у нескольких специалистов для перестраховки.
Возможные специалисты:
• При изжоге и гастрите – гастроэнтеролог, терапевт;
• При острых болях будет полезна консультация хирурга.
Какие процедуры пропишет врач:
• УЗИ брюшной полости;
• Электрогастрография;
• Общий анализ крови.
На основе четких данных после всех исследований, женщина получит назначения врача. Здоровье беременной очень уязвимо, поэтому не стоит относиться легкомысленно к возникновению желудочных болей. Вовремя среагировав на сигнал бедствия, можно предотвратить развитие нежелательных осложнений. Ищете дизайн студия ? Только лучшие, современные дизайнерские идеи и продуманные решения.

Что делать, если болит желудок при беременности?

unsplash.com

Описывая боль или дискомфорт, возникающий в верхних отделах живота, по центру или слева прямо под ребрами, правильно говорить про боли в эпигастральной области. Очень часто эти боли сопровождаются вздутием живота, повышенным газообразованием или изжогой.

Как понять, что болит именно желудок?

Чаще всего такие боли характерны для проблем с желудком. Хотя патология соседних органов может провоцировать похожие жалобы.

Так, боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема жирной пищи и вынуждающие ложиться на левый бок свидетельствуют с большой вероятностью о воспалении ткани поджелудочной железы (острый панкреатит), особенно, если боль ощущается также сзади, со стороны спины (опоясывающие боли). Такая боль имеет постоянный характер, не ослабевает, часто сопровождается тошнотой, рвотой и потливостью.

Иногда к боли в левой подреберной области присоединяется боль справа, в области печени: тупая, ноющая. Типичен постоянный характер боли, без какой-либо пульсации. Хотя дискомфорт может усиливаться при физической нагрузке, в движении, а также при употреблении в пищу жареных блюд.

Такой характер боли типичен для желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре), опухолях печени или инфекционных заболеваний (гепатиты).

Какие могут быть причины у боли в желудке во время беременности?

Когда патологии соседних органов исключены, можно вернуться к возможным причинам, связанным с беременностью или с заболеваниями желудка.

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Вы можете ощущать дискомфорт и боли в эпигастральной области, а также за грудиной и в верхних отделах пищевода. Рефлюкс может быть следствием существующей гастроэзофагально-рефлюксной болезни, а может впервые появиться во время беременности и бесследно пройти после родов. Почему?

Во-первых, желудочно-пищеводный сфинктер — это мышца, которая «расслабляется» под действием гормона беременности прогестерона, что способствует рефлюксу.

Во-вторых, чем больше срок, тем больше давление матки на желудок, а соответственно и выше вероятность рефлюкса. Ситуация провоцируется перееданием, употреблением большим количеством жирной и острой пищи, а также горизонтальным положением тела сразу после еды.

unsplash.com

Симптомы рефлюкса это:

• кислый привкус во рту;
• боль в горле;
• ощущение комка в горле;
• кашель.

2. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка в следствии инфекции, аутоиммунного повреждения или иного повреждения слизистой. Гастрит может возникнуть впервые, остро, а может быть хроническим.

Симптомами может быть:

• боль в эпигастральной области;
• тошнота;
• рвота.

Наряду с гастритом всегда нужно помнить о язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, которые могут провоцировать схожие жалобы.

3. Преэклампсия. Порой боли в эпигастральной области являются первым симптомом начинающейся эклампсии — осложнения беременности, которое требует срочной госпитализации. При этом часто жалобы сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами и болью в области затылка. Особенно данное состояние распространено среди женщин, у кого давление повышалось ранее, даже до беременности, а тем более — во время данной или предыдущей беременности.

4. Аппендицит. Порой первыми признаками аппендицита становится боль в эпигастральной области, которая в дальнейшем мигрирует (смещается) в правую подвздошную область. Если вы отмечаете у себя схожие симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь.

unsplash.com

5. Разрыв матки. В редких случаях боли в эпигастрии могут говорить о начинающемся или свершившемся разрыве матки. Если у вас есть рубец на матке (в первую очередь после удаления миомы матки) и вас беспокоит боль в эпигастральной области во второй половине 2 триместра или в 3 триместре (после 20-ой недели беременности), обратитесь к врачу.

Когда стоит вызвать скорую?

Особое внимание при болях в области желудка нужно обратить на жалобы, при которых в первую очередь следует срочно обратиться за медицинской помощью:

• при сильной боли в эпигастральной области, которая не ослабевает дольше 30 минут;
• при затрудненном дыхании;
• при проблемах с глотанием;
• при потери сознания, даже кратковременной;
• в случае повышения температуры тела выше 38,0°C;
• в случае острой боли за грудиной;
• если цвет стула поменялся на черный;
• если боли сопровождаются рвотой с примесью крови;
• если боли сопровождаются головными болями и/или подъемом артериального давления;
• если боли незначительны, но продолжаются более 3 дней и изменение диеты не помогает.

Какие лекарственные средства может назначить врач?

Несомненно, боль во время беременности всегда повод обратиться к врачу. Назначения будут зависеть от того, какова причина дискомфорта:

• В случае гастро-эзофагального рефлюкса врач назначит частое дробное питание и препараты-антациды.
• Если боль связана с желудочно-кишечной инфекцией, то назначаются адсорбенты (смекта, активированный уголь) и противомикробные средства (например, энтерофурил, действие которого ограничивается желудочно-кишечным трактом, так как препарат практически не всасывается в кишечнике и не оказывает системного действия на весь организм).
• Если боли связаны с нарушение работы поджелудочной железы или стали следствием переедания и/или нарушения диеты, доктор рекомендует ферменты (например, мезим или креон, которые помогут переварить потребляемую пищу).

Все вышеперечисленные средства безопасны для беременной, но их самостоятельный приём без рекомендации врача может усложнить диагностику серьёзных проблем, таких как язва желудка или панкреатит.

Как еще избавиться от болей в желудке во время беременности?

Поскольку наиболее частые причины болей в области желудка — это гастроэзофагальный рефлюкс и гастрит, то для облегчения состояния достаточно соблюдать несколько несложных правил:

1. Ешьте часто (5-6 раз в день), маленькими порциями. Это позволит не перегружать желудок пищей и нормализует пищеварение. Кислотность желудочного сока будет нейтрализована, а его стенки — защищены.
2. Не ложитесь сразу после приема пищи. Позвольте себе неспешную прогулку или займитесь хобби. Через 30-60 минут, когда пищеварение уже будет происходить в 12 перстной кишке, можно прилечь. За счет второго сфинктера, который расположен на выходе из желудка, не будет происходить попадание пищевого комка обратно в желудок, а тем более — в пищевод.
3. Приподнимите изголовье кровати на 15 см. либо спите на двух подушках. Это предотвратит заброс желудочного сока в пищевод и избавит от неприятных жалоб на жжение за грудиной.

Если перечисленные рекомендации не помогают, неприятные ощущения или боли сохраняются — не надо заниматься самолечением. Что выпить от желудка при беременности может подсказать врач — не медлите и обратитесь к специалисту.

_{Источники}

_{1. Силивончик Н.Н. Терапия изжоги у беременных женщин. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2018. Т. 8. № 6. С. 779-785. https://consilium.orscience.ru/upload/iblock/b8a/b8ab388a87068ba77b006c259e049453.pdf}

_{2. Еремина Е. Изжога у беременных: безопасное лечение. Врач. 2016. № 10. С. 17-21. https://cyberleninka.ru/article/n/izzhoga-beremennyh-informatsiya-razmyshleniya-i-rezyume-dlya-prakticheskogo-vracha/viewer}

_{3. David S. Gregory; Velyn Wu; Preyasha Tuladhar. The pregnant patient: managing common acute medical problems. Am Fam Physician . 2018 Nov 1;98(9): p. 595-602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325641/}

_{4. Фролькис Л.С. Соматические заболевания, отравления и беременность [Электронный ресурс]: учебник / Л. С. Фролькис, Т. Э. Макурина, Н. Г. Кочергин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 792 с. — ISBN 978-5-9704-5729-0} 

Читайте также:

Чего нельзя делать во время беременности

6 продуктов, которые напрасно запрещают беременным

8 удивительных фактов о малышах в утробе

при беременности болит желудок что делать — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

всем привет девочки)))наконец-то полноценная весна, тепло, птички поют, все вокруг зеленое…настрое уууууух)

у меня уже 29 неделька, быстро время бежит, я превращаюсь в колобка) я и до этого была не худышкой, а теперь вообще. ну ничего, похудею, я обязательно возьму себя в руки. проблема в том, что зимой постоянно хочется сладкого и вредного. я с нетерпением уже жду фруктов. даже план себе составила) сначала клубничка, потом обжиралово черешней, потом обязательно успеть на персики, абрикоски, сливы и капельку малинки) и тогда можно идти рожать))

из негативного….молочница меня не покидает, иногда менее обильная, иногда жесть просто. благо без зуда, но когда моюсь от мыла есть жжение. ну и в сексе дискомфорт.

а еще….может было у кого-то, может кто-то просто подскажет. в общем, у меня под правым ребром ужасная боль когда я сижу, а теперь уже и когда хожу.((появилась недели с 25, но тогда она была терпимая, а сейчас хочется выть просто…врач сказала просто ребенок растет и все. но! что делать,как жить? я от боли просто теряю сознание, темнеет в глазах. такое чувство, что ребра сжимают, между ребер колят ножом и шкребут по костям и паралельно пытаются выдавить печень. ребенок лежал поперечно, голова была как раз справа, попа и спинка около апендицита и ноги слева..судя по всему он давит мне головой в печень. боль проходит только когда я лежу на спине или на правом боку. но эти два положения не допустимы при беременности. кто с таким сталкивался, что вам советовали врачи? а еще когда сильно наболит и я лягу боль остается будто большой синяк на коже, и немного даже немеет.

и сейчас может сморожу глупость, но я переживаю, вдруг больно не только мне но и малышу?может он так лежит и мои органы деформируют его голову или черепную коробку? или это нереально?

в общем, морально я бодра и полна сил, хочу гулять, жду декрет, хочу совершать покупки, но фактически я прикована к кровати. 15 минут хожу и надо ложится, потому что от боли просто уссыкаешься. к врачу аж 23 мая, можно пойти к платному, но я уже к ней обращалась раньше, она подавила где желудок и печень, сказала что если мне не больно при пальпации значит давит малыш, тонуса не было. и вот когда я стою, то внизу живот мягкий, а вверху где желудок и солнечное сплетение и там где болит он твердый и будто арбуз — треснет. а когда лягу то на месте горба образуется вмятина и все перекачивается в низ живота…короче это все меня просто сбивает с толку.

всем девочкам я желаю легкой беременности, благополучных родов, хорошего весеннего настроения и много много счастья и любви

Боль в желудке при беременности | onwomen.ru

Многие женщины во время беременности сталкиваются с таким неприятным явлением, как боль в желудке. Боли в желудке обычно беспокоят на ранних сроках беременности, но и в третьем триместре они не исключены.

Растущая матка не может не воздействовать на другие органы, отодвигая их. И некоторые из этих органов, «недовольные» таким положением вещей, могут болеть. Одним из органов, который подвергается наиболее сильному воздействию матки, является желудок.

Впрочем давление со стороны матки на желудок — не единственная причина, по которой может болеть желудок во время беременности. Факторов, способных спровоцировать боль в желудке при беременности, на самом деле, довольно много — это токсикоз, изжога, вздутие живота у беременных, запоры, и, разумеется, обострение различных желудочных заболеваний (повышенная кислотность, язва, гастрит и так далее). Помните о том, что в большинстве случаев устранить боль можно без лекарственных препаратов, без негативного воздействия на организм женщины и малыша.

Существует немалое количество народных рецептов для борьбы с болью в желудке, которые отличаются безопасностью и эффективностью. Если же такие средства не помогают, можно прибегнуть к возможностям гомеопатии. А вот сразу хвататься за медицинские химические препараты не стоит — принимать лекарства можно начинать только после консультации с врачом и соответствующих назначений.

Для того, чтобы устранить боль в желудке, необходимо сначала выяснить причину болей. Попробуйте отследить, после чего и когда именно вас начинает беспокоить боль в желудке: ночью, когда вы голодны, сразу после еды или через некоторое время, после приема кислой или щелочной еды. Все эти моменты будут учитываться специалистом при постановке диагноза.

Иногда боли в желудке возникают после перенесенного стресса или физической нагрузки. Провоцирующими факторами могут служить также проблемы со стулом, напряжение мышц живота, аллергические реакции и так далее.

Наиболее эффективный способ избавиться от боли в желудке — диетическое сбалансированное питание. Постарайтесь исключить из своего меню вредную и тяжелую пищу: острое, жареное, копченое, соленое. Старайтесь также не переедать — лучше есть часто, но небольшими порциями.

Если вас мучает ранний токсикоз, не вставайте по утрам резко с постели — перед тем, как подняться с кровати, съешьте, лежа, печенье, сухарик или банан, чтобы желудок начал переваривать пищу, а не самого себя. Если боль и тяжесть в желудке возникает после еды, значит, после того, как вы поели, надо немного походить, прогуляться, позаниматься домашними делами, но не ложиться в постель отдыхать. Также в этом случае не рекомендуется есть на ночь.

Однако, к сожалению, боли в желудке могут вызывать и более серьезные причины — вирусные или инфекционные заболевания. В этом случае боль будет сопровождаться и иными симптомами — спазмами, поносом, тошнотой и рвотой, повышением температуры.

К факторам, которые могут вызвать боль в желудке при беременности, стоит отнести также и инфицирование органов желудочно-кишечного тракта, репродуктивной или мочеполовой систем, может идти речь и о травмах органов брюшной полости.

Если боль в желудке становится навязчивой, постоянной, если вы ощущаете внизу живота напряженность — это весомый повод для немедленного обращения к специалисту, так как речь может идти об аппендиците.

В любом случае, если боль в желудке усиливается, нужно записаться на консультацию к специалисту. Самолечение при беременности противопоказано — все ваши действия должны быть согласованы с врачом, только в этом случае можно будет говорить об отсутствии угрозы для вас и вашего малыша.

гастрит и его лечение — статьи и последние новости по теме Здоровье

Изменено: 21.08.2021, 00:40

Ожидание ребенка – это волнительный период в жизни каждой будущей мамы. Во время беременности женщины очень трепетно следят за своим здоровьем, боясь допустить возникновения какого-либо недуга. Однако, несмотря на все предосторожности, почти каждая вторая женщина сталкивается с проблемами здоровья в период беременности. Будущие мамы, как солдаты на поле войны, должны знать в лицо все симптомы настигающей болезни и методы борьбы с ней. 

Гастрит при беременности

В этой статье мы обсудим одну из самых распространенных проблем при беременности — гастрит.

Почему у некоторых женщин болит желудок при беременности, и какие последствия это может повлечь за собой? Статистика утверждает, что почти каждый второй житель нашей планеты сталкивался с этой болезнью, не говоря уже о том, что гастрит при беременности – это вердикт почти 75% будущих мам. Это заболевание подразумевает собой воспалительные изменения слизистой оболочки и имеет в своей разновидности два типа  – хронический и острый, выражая такие симптомы, как:

• болевые ощущения в желудке,
• тошнота,
• расстройство стула,
• рвота,
•  урчание в животе.

Как же женщине определить гастрит при беременности и найти лечение, которое не навредит малышу?

Важно отметить тот факт, что организм беременной женщины имеет свойство обострять имеющиеся заболевания, в связи с чем, нужно придавать значение проявлению любого из симптомов. Если у женщины болит желудок при беременности – это серьезный повод прислушаться к своему организму и провести диагностику, ведь оттягивать этот вопрос ни в коем случае нельзя, так как могут возникнуть осложнения, а лечение гастрита при беременности, без нанесения вреда малышу, требует обязательной своевременности.

Причины гастрита

Итак, для начала нужно разобраться – что может быть причиной боли в желудке во время беременности (и как следствие – возникновение гастрита) и, исходя из этого, определить методы безопасного лечения. Логично предположить, что факторы, провоцирующие возникновение гастрита у беременной те же, что и у здорового человека, а именно:

• несбалансированное и нерегулярное питание;
• употребление продуктов, содержащих большое количество нерафинированных углеводов;
• стресс;
• переедание;
• употребление алкоголя.

Лечение гастрита при беременности

Вышеперечисленные причины возникновения гастрита требуют осторожных путей лечения у беременных женщин:

• Нормализация питания подбора щадящей диеты – дробное питание;
• Лечение минеральными водами – принимать два стакана очищенной минеральной воды через 1,5-2 часа после приема пищи;
• Лечение лекарственными травами и настойками, обладающими противовоспалительными  и болеутоляющими свойствами. Например, трилистник, зверобой, мята, ромашка, корневище аира, чистотел, семена льна, семена овса, горец птичий.

Для предотвращения обострения гастрита при беременности, необходимо систематически придерживаться сбалансированного питания и находиться на постоянном контроле лечащего врача, который сможет своевременно оказывать консультации и проводить безопасные лечебные процедуры.

Рекомендуем:

Боли при беременности

Фолиевая кислота при беременности

Календарь беременности

Боль в животе при беременности — NHS

Боль или спазмы в животе (животе) часто встречаются при беременности. Обычно они не о чем беспокоиться, но иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного, что необходимо проверить.

Вероятно, не о чем беспокоиться, если боль слабая и проходит, когда вы меняете положение, отдыхаете, моетесь или мочитесь. Но если у вас болит живот и вы беспокоитесь, позвоните акушерке или роддому.

Безвредные боли в животе, которые могут быть тупыми или острыми, могут быть вызваны:

• болью в связках (часто называемой «болью роста», поскольку связки растягиваются, чтобы поддерживать растущую шишку) — это может ощущаться как резкая судорога сторона нижней части живота
• запор, который часто встречается при беременности (узнайте, как избежать запора)
• застрявший ветер

Срочный совет: немедленно позвоните акушерке, если у вас болит живот и:

• кровотечение или кровянистые выделения
• регулярные спазмы или спазмы
• выделения из влагалища, необычные для вас
• боль в пояснице
• боль или жжение при мочеиспускании
• боль сильная или не проходит после того, как вы отдохнули в течение 30 до 60 минут

Любой из этих симптомов может быть признаком того, что необходимо срочно проверить или лечить.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели состояние здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы с чем-то другим, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Возможные причины сильной боли в животе

Необходимо срочно проверить некоторые состояния, которые могут вызвать боль в животе.

Внематочная беременность

Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу. Беременность не может выжить, и ее необходимо удалить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Симптомы обычно появляются между 4 и 12 неделями беременности и могут включать:

• боль в животе и кровотечение
• боль в кончике плеча
• дискомфорт при мочеиспускании или мочеиспускании

Узнайте больше о внематочной беременности

Выкидыш

Спазматические боли и кровотечение до 24 недель беременности иногда могут быть признаком выкидыша или угрозы выкидыша (когда кровотечение продолжается, но беременность продолжается).

Преэклампсия

Боль под ребрами часто встречается на поздних сроках беременности из-за растущего ребенка и подъёма матки под ребра.

Но если эта боль сильная или постоянная, особенно с правой стороны, это может быть признаком преэклампсии (высокого кровяного давления во время беременности), которым страдают некоторые беременные женщины. Обычно это начинается через 20 недель или сразу после рождения ребенка.

Другие симптомы преэклампсии включают:

• сильная головная боль
• проблемы со зрением
• опухшие ступни, руки и лицо

Вам необходимо будет находиться под наблюдением в больнице.

Узнайте больше о преэклампсии

Преждевременные роды

Если вы беременны менее 37 недель и у вас регулярно возникают спазмы или спазмы в животе, позвоните своей акушерке.

Это может быть признаком преждевременных родов, и вам необходимо находиться под наблюдением в больнице.

Отслойка плаценты

Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки, обычно вызывая кровотечение и постоянную сильную боль, которая не приходит и не проходит, как при схватках.

Иногда возникает чрезвычайная ситуация, потому что это означает, что плацента не может должным образом поддерживать вашего ребенка.

Вам следует отправиться в больницу, чтобы вас и вашего ребенка проверили.

Узнать больше об отслойке плаценты

ИМП (инфекция мочевыводящих путей)

ИМП часто встречаются во время беременности и обычно легко поддаются лечению. Они могут вызывать боль в животе и иногда, но не всегда, боль при мочеиспускании.

Узнайте больше об ИМП

Последнее обновление страницы: 20 июня 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 июня 2024 г.

Преэклампсия во время беременности | Американская ассоциация беременности

Преэклампсия — это состояние, которое возникает только во время беременности.Некоторые симптомы могут включать высокое кровяное давление и белок в моче, обычно возникающие после 20 недели беременности. Преэклампсии часто препятствует гестационная гипертензия. Хотя высокое кровяное давление во время беременности не обязательно указывает на преэклампсию, это может быть признаком другой проблемы. Заболевание поражает не менее 5-8% беременностей.

Причины, лечение и профилактика преэклампсии

Кто подвержен риску преэклампсии?

• Мамка впервые
• Предыдущий опыт гестационной гипертензии или преэклампсии
• Женщины, сестры и матери которых перенесли преэклампсию
• Женщины, вынашивающие нескольких детей
• Женщины моложе 20 лет и старше 40
• Женщины, имевшие до беременности высокое кровяное давление или заболевание почек
• Женщины, страдающие ожирением или имеющие ИМТ 30 или выше

Каковы симптомы?

Преэклампсия легкой степени : высокое кровяное давление, задержка воды и белок в моче.

Тяжелая преэклампсия : головные боли, нечеткое зрение, непереносимость яркого света, усталость, тошнота / рвота, небольшое мочеиспускание, боль в правом верхнем углу живота, одышка и склонность к легким синякам.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете нечеткость зрения, сильные головные боли, боли в животе и / или очень нечасто мочеиспускание.

Как узнать, есть ли у меня преэклампсия?

При каждом дородовом осмотре важно, чтобы ваш лечащий врач проверял ваше артериальное давление, потому что ранним признаком преэклампсии является повышение артериального давления.Артериальное давление, превышающее 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше, задокументированное дважды с интервалом не менее четырех часов, является ненормальным.

Ваш врач может также выполнить другие тесты, которые включают: проверку уровня вашей мочи, функции почек и свертывания крови; УЗИ для проверки роста ребенка; и допплеровское сканирование для измерения эффективности кровотока к плаценте.

Что такое лечение?

Лечение зависит от того, насколько вы близки к сроку родов.Если вы приближаетесь к сроку родов и ребенок достаточно развит, ваш лечащий врач, вероятно, захочет родить вашего ребенка как можно скорее.

Если у вас легкое заболевание и ваш ребенок еще не достиг полного развития, ваш врач, вероятно, порекомендует вам сделать следующее:

• Отдохните, лежа на левом боку, чтобы снять вес ребенка с основных кровеносных сосудов.
• Увеличьте количество дородовых осмотров.
• Потребляйте меньше соли
• Выпивать не менее 8 стаканов воды в день
• Измените свой рацион, включив в него больше белка

Если у вас тяжелый случай, ваш врач может попытаться лечить вас лекарствами от артериального давления до тех пор, пока вы не достигнете достаточного уровня для безопасных родов, а также, возможно, постельный режим, изменения диеты и добавки.

Как преэклампсия может повлиять на мать?

Если преэклампсия не лечить быстро и должным образом, это может привести к серьезным осложнениям для матери, таким как печеночная или почечная недостаточность и будущие сердечно-сосудистые проблемы.

Это также может привести к следующим опасным для жизни состояниям:

• Эклампсия — это тяжелая форма преэклампсии, которая приводит к припадкам у матери.
• Синдром HELLP (гемолиз, повышенное содержание печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов) — это состояние, обычно возникающее на поздних сроках беременности, которое влияет на распад красных кровяных телец, процесс свертывания крови и функцию печени беременной женщины.

Как преэклампсия влияет на моего ребенка?

Преэклампсия может помешать плаценте получать достаточно крови. Если плацента не получает достаточно крови, ребенок получает меньше кислорода и пищи. Это может привести к низкому весу при рождении. Большинство женщин все еще могут родить здорового ребенка, если преэклампсия обнаружена на ранней стадии и проводится регулярная дородовая помощь.

Как предотвратить преэклампсию:

Точная причина преэклампсии неизвестна. Считается, что это неправильное функционирование плаценты, в том числе недостаточный приток крови к плаценте.Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают: высокое содержание жиров и плохое питание; нарушения иммунной функции; генетические проблемы или семейный анамнез.

В настоящее время не существует надежного способа предотвратить преэклампсию. Некоторые факторы, способствующие повышению артериального давления, можно контролировать, а некоторые — нет. Следуйте инструкциям врача о диете и физических упражнениях.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Medscape; Гипертония и беременность

2.Фонд преэклампсии

El Dolor Abdominal Durante el Embarazo: Causas y Tratamientos

El Dolor Abdominal Durante el Embarazo: Causas y Tratamiento

El dolor abdominal durante el embarazo puede ser una parte normal del processing mientras que su cuerpo cambia para dar cabida a su bebé en crecimiento. Mientras que hay muchas causas inofensivas del dolor abdominal en el embarazo, algunas pueden ser más graves. Como una mujer embarazada, es importante que se informe sobre todas las causas posibles para que pueda ser capaz de reconocer los síntomas que pueden causar preocupación.

Las Causas Más Comunes de Dolor Abdominal Durante el Embarazo

Algunos dolores y molestias abdominales durante el embarazo son bastante comunes y generalmente no submitan una amenaza para usted y su bebé.
Éstas Incluyen:

• Dolor del Ligamento Redondo: Esto puede ser caracterizado por un dolor agudo y punzante al cambiar de posición, o también puede ser un dolor sordo y persistente. El dolor del ligamento redondo es causado por los dos ligamentos grandes que se extienden desde el útero a su ingle.A medida que el útero crece, estos ligamentos se estiran y crean malestar. Este dolor es generalmente reportado en el segundo trimestre, y se считает inofensivo. Más información sobre el dolor del ligamento redondo durante su embarazo.

• Gas y Estreñimiento: Gas durante el embarazo es causado por el aumento de los niveles de progesterona. A medida que más de esta normona se libera, su tracto digestivo se retrasa, que hace que los alimentos viajen más lentamente.Bebiendo mucha agua, comiendo alimentos ricos en fibra, el ejercicio, y el uso de ablandadores de heces son excelentes maneras de combatir el exceso de gas y el estreñimiento. Más información sobre el estreñimiento durante el embarazo.

• Las Contracciones de Braxton Hicks: A veces etiquetado como «contracciones de práctica», Бракстон Хикс, сын большой комо унa molestia leve que un riesgo para usted o su bebé. Muchas mujeres reportan que los Braxton Hicks se siente como un endurecimiento de los músculos del estómago así que su estómago se siente firme o duro.Es importante Diferenciar los Braxton Hicks de las contracciones verdaderas. Las contracciones verdaderas serán más juntas, duran por un período de tiempo más largo, y son dolorosas. Las contracciones verdaderas le quitará el aliento, así que una regla general es que si usted es capaz de llevar a cabo sus actividades normales, entonces es muy possible que es Braxton Hicks. Además, los medicos informan que los Braxton Hicks pueden ser causados ​​por la deshidratación, por lo que bebiendo mucha agua puede ayudar a Устранение этой проблемы.Lea más sobre las contracciones de Braxton Hicks.

• Molestias Comunes: Además de los mencionados anteriormente, hay varias otras molestias abdominales comunes que pueden ser Experimentados durante el embarazo y generalmente no son una amenaza. Su útero creciente, los virus estomacales, los cálculos renales o piedras en el riñon, fibroides, y sensibilidad a los alimentos son formas válidas de dolor abdominal inofensivo.

Cuando el Dolor Abdominal Durante el Embarazo es Grave

Aunque muchas mujeres que Experimentan dolor abdominal tienen embarazos saludables, hay momentos en que el dolor abdominal puede, репрезентирующая un grave riesgo.Si usted presenta síntomas Severos, como los que se discuten a continación, por Favor consulte a su médico inmediatamente.

• El Embarazo Ectópico: Ocurriendo en 1 de cada 50 embarazos , un embarazo ectópico es cuando el óvulo se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Muy a menudo, el huevo se implanta en la trompa de Falopio. Lamentablemente, un embarazo ectópico no puede continuear a término y Requiere tratamiento médico. En el невероятный caso de que usted tiene un embarazo ectópico, puede Experimentar untenso dolor y sangrado entre las semanas 6 y 10 del embarazo.Las mujeres con mayor riesgo de un embarazo ectópico includes aquellos que han tenido un embarazo ectópico en el pasado, o ha tenido endometriosis, una ligadura de trompas, o un dispositivo intrauterino (DIU) al momento de la conspción.
• El Desprendimiento Prematuro de Placenta: El desprendimiento prematuro de placenta es una condición peligrosa en la que la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. Un síntoma de desprendimiento prematuro de placenta es un dolor constante que hace que el estómago permanezca duro por un período longado sin alivio.Otra señal es un líquido sangriento o la ruptura prematura de lasmbranas. Otros síntomascluyen dolor en el abdomen, dolor de espalda, o un flujo líquido que Incluye rastos de sangre.
• Aborto Espontáneo: La triste verdad es que del 15 al 20 por ciento de los embarazos terminan en aborto espontáneo que es la forma más común de pérdida del embarazo. Veces se denomina «aborto nonuntario», el aborto espontáneo más a menudo ocurre en las primeras 13 semanas del embarazo.Los signos de un aborto Involuntario включают leves a graves dolores de espalda, contracciones verdaderas (que ocurren cada 5-20 minutos), sangrado de color marrón o rojo brillante con o sin calambres, tejido o material de coágulo que pasa de la vagina, y una disminución repentina de otros signos de embarazo.
• Infección del Tracto Urinario (ITU): Mientras que es fácilmente tratada durante el embarazo, si se ignora, una infcción del tracto urinario puede causar осложнения.Muy a menudo reconocido por el dolor, molestias y / o ardor al orinar, las infcciones urinarias también pueden producir dolor abdominal bajo. Si nota dolor en la espalda baja, los lados de su cuerpo debajo de sus costillas o por encima de su hueso pélvico acompañado de fiebre, náuseas, sudoración o escalofríos, entonces esposible que la ITU se ha extendido a los riñones. Si este es el caso, busque atención médica tan pronto como sea posible.
• La Preeclampsia: La preclampsia es una condición del embarazo caracterizada por hipertensión arterial y proteína en la orina después de 20 semanas de gestación.El dolor abdominal superior, generalmente debajo de las costillas del lado derecho, puede acompañar otros síntomas usados ​​para диагностикар ла преэклампсии. Las náuseas, los vómitos y el aumento de la presión en el abdomen son síntomas adicionales que puede Experimentar.

¿Cuándo Debo Llamar al Médico?

Llame su medico inmediatamente si alguno de los siguientes síntomas acompaña el dolor o Malestar abdominal:

Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:
Clinic, Mayo, Complete Book of Pregnancy and Baby’s First Year.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.
Текущая акушерская и гинекологическая диагностика и лечение Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др.
William � s Акушерство Двадцать второе издание . Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 10.
Американская академия семейных врачей, https://www.aafp.org/

Боль в животе на ранних сроках беременности

Цели исследования

• Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
• Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
• Пересмотрите диагноз аппендицита во время беременности.
• Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

Дело и комментарии — Часть 1

34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневными неспецифическими болями в животе, тошнотой и рвотой.При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию). У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на антибактериальную терапию. Во время первого визита визуализация не проводилась.

Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе, а также с тошнотой и рвотой.Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

Боль в животе остается наиболее частой причиной обращений в отделение неотложной помощи, составляя более 11% всех посещений в 2008 году. (1) В 2011 году 54% пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% — детородного возраста, а уровень беременностей в Соединенных Штатах составляет примерно 10% в любой момент времени.(2,3) По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны быть знакомы с распространенными причинами боли в животе у беременных женщин и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре. Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею.В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. К предупреждающим признакам относятся локализованная, резкая, постоянная или сильная боль или боль, связанная с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой. При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

Женщины детородного возраста, которые обращаются в отделение неотложной помощи с минимумом болей в животе, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением. (5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробного местоположения и исключения выкидыша следует определить неакушерские причины боли в животе. быть изученным, особенно если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков.

За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферменты печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

Визуализацию во время беременности следует начинать с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам даже из-за опасений по поводу повышенного риска повреждения плода.Хотя радиация может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии развития плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах радиации. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает примерно 1 рад радиации.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки данного комментария, но компьютерная томография в этом случае должна быть получена только после консультации с акушером.

В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейшего расследования.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был проведен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

Дело

и комментарии — Часть 2

Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым у небеременных: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. С увеличением гестационного возраста и у рожениц диагностика может стать более сложной задачей, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более частые на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных (10). Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения. заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь определить или исключить диагноз. В этом случае предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалия, увеличенной структуры незаполненных трубок или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контрастного вещества должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению смертности плода. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при аппендиците без разрыва до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные встречи, посвященные усовершенствованию больниц.

Внедрение контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного воздействия на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок беременности, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно привести к визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

Точек на дом

• Тошнота и рвота являются обычным явлением на ранних сроках беременности, но симптомы, сохраняющиеся после 16–20 недель или сопровождающиеся болью в животе, следует рассматривать как отклонения от нормы и проводить оценку.
• Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременных пациенток из-за опасений по поводу повреждения плода.
• Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе, основываясь на доступности и опыте их рентгенологического персонала.
• Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
• Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а промедление с диагностикой увеличивает смертность плода.

Чарли К. Килпатрик, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

Раскрытие информации факультета: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни какой-либо ближайший член его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в этой деятельности по непрерывному медицинскому образованию. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

Список литературы

1. Посещение отделения неотложной помощи при боли в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

2. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

3. Количество беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

Рисунок

Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Даже если вы много читали о беременности и говорили с другими мамами о своих симптомах, все равно будут моменты, когда вы задаетесь вопросом, нормально ли то, что вы чувствуете, или нет.

Следующие симптомы беременности должны вызвать тревогу.Если они у вас возникли, немедленно обратитесь к акушерке, врачу или в родильное отделение.

Добавьте номер вашего родильного отделения к своим телефонным контактам, чтобы при необходимости вы могли без промедления поговорить с акушеркой.

У меня болит живот

Сильная или острая боль в средней или верхней части живота, с тошнотой или рвотой или без них, может означать одно из нескольких. У вас могло быть:
Если вы находитесь во второй половине беременности, боль в середине, обычно под ребрами, может указывать на тяжелую преэклампсию (август и Сибай, 2019, NICE 2019a).Это серьезное заболевание, при котором вам потребуется немедленная медицинская помощь.

У меня болит нижняя часть живота.

Сильная боль с одной или двух сторон нижней части живота требует обследования, чтобы убедиться, что в ней нет ничего серьезного. Вы могли потянуть или растянуть связку (Aguilera 2018, NHS 2018a), что часто встречается при беременности.

Состояния, которые могут вызвать боль в животе и которые необходимо срочно проверять, включают:

• Внематочная беременность. Симптомы обычно появляются между 4 и 12 неделями беременности (NHS 2018a, RCOG 2016a).
• Выкидыш. Спастические боли и кровотечение до 24 недель беременности (NHS 2018a, RCOG 2016b).
• Преэклампсия. Обычно это начинается через 20 недель или сразу после рождения ребенка (NHS 2018a).
• Преждевременные роды. Если вы беременны менее 37 недель и у вас регулярно возникают спазмы или спазмы в животе, немедленно звоните акушерке (NHS 2018a, NICE 2015a).
• Миома. Они могут вызвать боль в животе на любом этапе беременности (NHS 2018b, Todd 2018a).
• Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки (матки). Скорее всего, это произойдет на поздних сроках беременности и означает, что вашему ребенку, возможно, придется срочно родить (NHS 2018c, Gaufberg 2015).

У меня жар

Если у вас жар и температура выше 37,5 ° C, но нет симптомов простуды, позвоните своему врачу в тот же день (Tommy’s 2018).

Если у вас температура выше 39 градусов C, немедленно позвоните в местный родильный дом (Todd 2018b).Вероятно, у вас инфекция, которую нужно срочно лечить антибиотиками. Если ваша температура поднимается выше 39 градусов по Цельсию в течение длительного времени, это может нанести вред вашему ребенку (Dreier et al, 2014).

Мое зрение нечеткое, и я вижу мигающие пятна

Позвоните своему врачу или акушерке, если во второй половине беременности ваше зрение ухудшится из-за:

• двоения в глазах
• размытия
• затемнения
• мигающих пятен или огней раньше твои глаза

Эти нарушения зрения могут быть признаком преэклампсии (август и Сибай 2019, NICE 2019a).

Мои руки и ноги опухли

Отек или отечность (отек) рук, лица и глаз — обычное явление на поздних сроках беременности (NHS 2018d). В большинстве случаев это не повод для беспокойства (NHS 2018d). Но если опухоль появляется внезапно или становится более серьезной, и у вас болит голова или возникают проблемы со зрением, у вас может быть преэклампсия (NHS 2018d, NICE 2019a). Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

У меня головная боль, которая не проходит

Если ваша головная боль не прекращается или повторяется, и у вас есть нарушения зрения и внезапный отек тела, у вас может быть преэклампсия (август и Сибай, 2019, NICE 2019a) .Преэклампсия возникает обычно во второй половине беременности или вскоре после рождения ребенка (август и Сибай 2019, NICE 2019a).

Моя нога болезненна и опухла

Боль, болезненность или припухлость в ноге могут быть признаком тромбоза или тромбоза глубоких вен (ТГВ) (NICE 2018a, RCOG 2015). Это чаще встречается в левой ноге во время беременности, чем в правой (Malhotra and Weinberger, 2018). Другие признаки ТГВ включают покраснение или тепло в пораженной области и вены, которые выглядят больше, чем обычно (NICE 2018a).

У меня вагинальное кровотечение

Кровянистые выделения или очень легкие кровотечения с болью или без нее часто встречаются на ранних сроках беременности (Norwitz and Park 2019). Легкое кровотечение на очень ранних сроках беременности обычно проходит само и вряд ли нанесет вред вашему ребенку (NHS 2018e, Norwitz and Park 2019).

Тем не менее, всегда консультируйтесь со своим врачом или акушеркой, если у вас кровотечение на любом этапе беременности (NHS 2018e, RCOG 2011a). Это может указывать на серьезное осложнение, если это:

• Кровотечение, которое отличается от вашего обычного периода, поэтому оно светлее или темнее по цвету, чем обычно.Это, в сочетании с сильной, стойкой односторонней болью в животе, может быть признаком внематочной беременности (NHS 2018e, RCOG 2016a).
• Сильное кровотечение в сочетании с постоянной болью в спине или животе. Это может быть признаком выкидыша (NHS 2018e, NICE 2019b).
• Внезапное безболезненное кровотечение. Это может произойти, если у вас низколежащая плацента (placenta praevia) (NHS 2018e, RCOG 2018), которая будет видна на вашем 20-недельном сканировании (RCOG 2018).
• Внезапное кровотечение от легкого до обильного на поздних сроках беременности может означать отслойку плаценты (Ananth and Kinzler 2019, RCOG 2011a).Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки. В зависимости от положения и степени разделения, это может вызвать небольшое кровотечение или фонтан, а также боль и болезненность (Ananth and Kinzler 2019, Gaufberg 2015).
• Сильное кровотечение или отхождение слизистой пробки (кровавое шоу) могут означать, что у вас начнутся преждевременные роды, если вы беременны менее 37 недель (NICE 2015a, RCOG 2011a).

Кровотечение в последнем триместре может вызывать меньшую озабоченность, если оно происходит только после секса или если вам больше 37 недель, и это часть слизистой пробки, которая отходит.Однако вы должны немедленно позвонить своей акушерке, если кровотечение внезапное, ярко-красное или сильное (NHS 2018e, RCOG 2011a).

Узнайте больше о кровотечениях на поздних сроках беременности.

У меня течет жидкость из влагалища

Если вы истекаете из влагалища до 37 недель, это может означать, что у вас преждевременный отток жидкости. Обратитесь в родильное отделение, чтобы врач или акушерка могли проверить состояние здоровья вашего ребенка (RCOG 2019). Вам может потребоваться лечение, если есть признаки инфекции (RCOG 2019).После того, как у вас отошли воды, у вашего ребенка будет меньше защиты от инфекции. Или у вас уже может быть инфекция, которая заставила вас отступить (RCOG 2019). Возможно, вам потребуется подготовиться к преждевременным родам (RCOG 2019). В больнице у вас под рукой будет команда специалистов, которые позаботятся о том, чтобы вам и вашему ребенку был предоставлен надлежащий уход.

Когда через 37 недель у вас отойдут воды, у вас, скорее всего, начнутся роды в течение следующего дня или около того (NICE 2014). Позвоните своей акушерке или родильному отделению, чтобы рассказать им, что случилось.Вас, вероятно, попросят отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и обсудить, что лучше всего делать, если ваши роды не начнутся в течение 24 часов (NICE 2014).

Наличие большого количества прозрачных или молочно-белых выделений из влагалища во время беременности и шоу, когда слизистая пробка отходит к концу беременности, — это нормально (NHS 2018f). Однако густые белые выделения с зудом или раздражением вокруг влагалища могут быть признаком молочницы (NHS 2018f). В то время как выделения с запахом, зеленым или желтым цветом могут указывать на инфекцию (NHS 2018f), такую ​​как бактериальный вагиноз.

Я внезапно испытываю сильную жажду

Если вы внезапно испытываете жажду и ваши моча темно-желтого цвета, это может быть признаком обезвоживания (BDA 2017, RCOG 2016c). Во время беременности вам нужно пить больше жидкости.

Если вы хотите пить и мочиться намного больше, чем обычно, это может быть признаком гестационного диабета, хотя он часто не вызывает симптомов (NHS 2019a).

Гестационный диабет может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка (NHS 2019a, NICE 2015b), поэтому сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Я чувствую жжение, когда мочу.

У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если вы:

• чувствуете боль или жжение при мочеиспускании
• испытываете частые позывы к мочеиспусканию, даже если вы только что был и может мочиться при позывах
• мутный, кровавый или вонючий
• лихорадка, боль в животе, спине или боках и дрожь
  (NICE 2019c)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, так как он может прописать вам антибиотики для лечения ИМП (NICE 2019c).

Меня постоянно рвет.

Рвота более двух раз в день может привести к обезвоживанию и ослаблению организма, хотя маловероятно, что это повредит вашему ребенку. Вам нужно поговорить с вашей акушеркой или терапевтом о сильной и стойкой рвоте (hyperemesis gravidarum), особенно если вы не можете подавить еду или питье. Вам может потребоваться лечение, возможно, в больнице (NICE 2018b, RCOG 2016c).

Если вас рвет во второй половине беременности, у вас также может быть сильная боль чуть ниже ребер и внезапный отек на лице, руках или ногах.Эти симптомы могут быть признаком преэклампсии (NHS 2018g, NICE 2018b).

Рвота и диарея могут быть признаком пищевого отравления или желудочного клопа (NICE 2019d).

Если у вас рвота, жар и боль в боку, пояснице или вокруг гениталий, это может означать, что у вас почечная инфекция. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу (NHS 2018h, NICE 2018b).

Я чувствую слабость и головокружение

Обморок или головокружение могут быть признаком того, что вы недостаточно поели в этот день.Но это также может означать, что у вас низкое кровяное давление, которое часто встречается на ранних сроках беременности (Marks 2019, Stöppler 2016). Это потому, что гормон беременности прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов (Stöppler, 2016).

Многие женщины испытывают головокружение во время беременности, но если вы упадете в обморок, вам следует после этого обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

Движения моего ребенка изменились

Если вам от 24 до 28 недель и вы заметили, что характер движений вашего ребенка изменился, обратитесь к акушерке или в больницу, так как это может означать, что он находится в тяжелом состоянии.Если вам больше 28 недель, делайте это немедленно, днем ​​или ночью (RCOG 2012a). Узнайте больше о движениях вашего ребенка, в том числе о том, когда следует обращаться за помощью, если вы еще не почувствовали, что ребенок шевелится.

Зайдите на веб-сайт Томми, чтобы узнать, что должно произойти, если вы сообщите об уменьшении шевеления плода.

Стоит ли считать удары ребенка?

Возможно, вы слышали, что вам следует считать удары ребенка, но действительно ли это то, что рекомендуют акушерки? Посмотрите наше видео. Больше видео о беременности

Я чешу все во всем

Если у вас сильный зуд во всем, особенно ночью, у вас может быть акушерский холестаз (NICE 2015c, RCOG 2012b).ОК — это состояние печени. У вас может развиться желтуха из-за ОК, из-за чего ваша моча темнеет, а фекалии бледнее, чем обычно (NICE 2015c, RCOG 2012b).

Если у вас легкий зуд, постарайтесь не слишком беспокоиться. Некоторый зуд является нормальным явлением и может быть вызван гормонами беременности (NHS 2019b). Или это может быть вызвано растяжением вашей кожи, чтобы приспособиться к растущему ребенку (NHS 2019b).

Однако лучше проверить сильный зуд. Это особенно актуально, если зуд усиливается ночью и сосредотачивается на подошвах ног и ладонях рук (NHS 2019b, RCOG 2012b).

Я упал и ударился животом

Падения или удары не всегда опасны, но всегда сразу звоните своему врачу или акушерке, чтобы объяснить, что произошло (Kilpatrick 2019, Krywko and Kiel 2017).

Если вы упали и не ударились сильно, например, поскользнулись на лестнице, вам, вероятно, не о чем беспокоиться (Krywko and Kiel 2017, Nall 2016). Ваш ребенок хорошо смягчен маткой и околоплодными водами.

Однако удары по животу могут вызвать осложнения, например кровотечение (Kilpatrick 2019, NHS 2018c, RCOG 2011a).

Падения, из-за которых вы ударились головой, грудью или могли привести к растяжению или перелому, также необходимо проверить (Nall 2016).

Если вы заметили схватки, утечку жидкости, изменения в манере движений вашего ребенка или любое кровотечение, немедленно позвоните своему врачу или акушерке или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) (Kilpatrick 2019, Sakamoto et al 2019) .

Я просто не чувствую себя хорошо

Если вы не уверены в симптоме, не чувствуете себя самим собой или просто чувствуете беспокойство, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему врачу или акушерке (Todd 2018b).Если возникнет проблема, вам сразу же помогут. Если все в порядке, вы спокойно пойдете домой.

Ваш врач или акушерка ожидают таких звонков и будут рады дать вам совет. Ваше тело меняется так быстро, что иногда трудно понять, нормально ли то, что вы переживаете, или есть о чем беспокоиться.

Узнайте, как справиться с другими болями и болями при беременности:

Не забудьте загрузить наше бесплатное приложение для ежедневного руководства по своей беременности.Моя беременность и ребенок сегодня дает вам все необходимые советы экспертов прямо у вас под рукой.

Последний раз просмотрено: март 2020 г.

Список литературы

Агилера П. 2018. Беременность, боль в круглой связке. emedicinehealth. www.emedicinehealth.com [дата обращения: февраль 2020 г.]

Ananth CV, Kinzler WL. 2019. Отслойка плаценты: патофизиология, клиника, диагностика и последствия. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в феврале 2020 г.]

August P, Sibai BM.2019. Преэклампсия: клиника и диагностика. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в феврале 2020 г.]

BDA. 2017. Жидкость (вода и напитки): информационный бюллетень о продуктах питания. Ассоциация диетологов Великобритании. www.bda.uk.com [Проверено в феврале 2020 г.]

Драйер Дж. У., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. 2014. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 (3): e674-88

Gaufberg SV. 2015 г. Неотложное лечение отслойки плаценты. Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Kilpatrick SJ. 2019. Первичная оценка и ведение беременных с тяжелой травмой. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Krywko DM, Kiel J. 2017. Травма во время беременности. StatPearls. europepmc.org [дата обращения: февраль 2020 г.]]

Malhotra A, Weinberger SE. 2018. Тромбоз глубоких вен при беременности: эпидемиология, патогенез, диагностика. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в феврале 2020 г.]

Marks J. 2019. Опасно ли пониженное давление во время беременности? Healthline, Родительство. www.healthline.com [Проверено в феврале 2020 г.]

Nall R. 2016. Когда следует беспокоиться о падении во время беременности. Healthline. www.healthline.com [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018a. Боль в животе при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS.2018b. Миома: осложнения — проблемы при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018c. Какие осложнения могут затронуть плаценту? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018г. Опухание щиколоток стоп и пальцев при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018e. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018f. Выделения из влагалища при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018г. Преэклампсия. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018h. Инфекция почек. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2019a. Гестационный диабет. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2019b. Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 190. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2015a. Преждевременные роды и роды. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 25.www.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2015b. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 3. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2015c. Зуд при беременности. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. www.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2020 г.]

NICE. 2017. Диспепсия — беременность. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2018a. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2018b. Тошнота / рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE.2019a. Гипертония при беременности: диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Принцип 133. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2019b. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 126. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2019c. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя часть) — женщины. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

NICE. 2019г. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

Norwitz ER, Park JS. 2019. Обзор этиологии и оценки вагинального кровотечения у беременных. UpToDate. www.uptodate.com [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2011. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 63.www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2012a. Информация для вас: шевеления вашего ребенка во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2012b. Информация для вас: акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2015. Информация для вас: диагностика и лечение тромбоза вен при беременности и после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2016a. Внематочная беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2016b. Ранний выкидыш: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2016c. Болезнь при беременности (тошнота и рвота при беременности и гиперемезис): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2018. Предлежание плаценты, срастание плаценты и предлежание плаценты: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

RCOG. 2019. Когда у вас преждевременный выход воды: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в феврале 2020 г.]

Сакамото Дж., Михелс С., Эйсфельдер Б. и др.2019. Травма при беременности. Emerg Med Clin N Am 37: 317-38. dl.uswr.ac.ir [Доступ в феврале 2020 г.]

Stöppler MC. 2016. Низкое артериальное давление при беременности. MedicineNet. www.medicinenet.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Тодд Н. 2018a. Миома матки и беременность. WebMD. www.webmd.com [Доступ в феврале 2020 г.]

Тодд Н. 2018b. Когда обращаться к врачу во время беременности. WebMD. www.webmd.com [дата обращения: февраль 2020 г.]

Tommy’s.2018. Высокая температура при беременности. www.tommys.org [Проверено в феврале 2020 г.]

8 болей в третьем триместре и как с ними бороться | Ваша беременность имеет значение

Поздравляем! Вы пережили утреннюю тошноту и усталость на ранних сроках беременности. Сейчас третий триместр, и вы так близки к встрече с ребенком. К сожалению, вас могут поджидать несколько неприятных симптомов.

Отек лодыжек, проблемы со сном, боли в спине, необходимость ходить в туалет каждые 20 минут — все это возможные варианты, когда вы переходите к домашнему этапу беременности.

Пациенты часто спрашивают меня, как сделать третий триместр немного более комфортным. Эта тема была у меня все больше и больше в последние несколько месяцев, когда моя сестра, Торал Патель, нейрохирург в Юго-Западном медицинском центре UT, вошла в свой третий триместр и начала бороться с некоторыми из этих неудобств.

Давайте рассмотрим восемь общих симптомов в третьем триместре беременности: что их вызывает, как облегчить их и когда вам следует позвонить врачу.

1.Отек

Почему это происходит: На 30 неделе беременности опух может не только живот. Вы также можете заметить опухоль (отек) в других частях тела, особенно в нижних конечностях, таких как ступни и лодыжки.

Во время беременности ваш организм производит примерно на 60 процентов больше крови. Между тем, ваша растущая матка оказывает давление на крупные вены, которые возвращают кровь к сердцу, заставляя всю лишнюю жидкость скапливаться в ваших нижних конечностях.

Из-за этого давления некоторые вены могут набухать или приобретать фиолетовый или синий цвет. Это называется варикозным расширением вен, и они должны вернуться в нормальное состояние после рождения ребенка.

Что вы можете сделать: Лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать или уменьшить отек, — это уменьшить продолжительность пребывания на ногах. Если вам приходится стоять в течение длительного периода времени, каждые пару часов делайте перерыв, чтобы сесть и поднять ноги на 10 минут. Это помогает под действием силы тяжести вытягивать жидкости из ног обратно в кровеносную систему.

Один из лучших моментов, чтобы поднять ноги — после обеда. Хотя вам не обязательно поднимать их прямо, поднимите их как можно выше. Я часто говорю пациентам, чтобы они положили ноги на несколько подушек на журнальном столике. Я рекомендую сделать это за несколько часов до сна, потому что все жидкости, которым вы помогаете вернуться в сердце, будут отфильтрованы почками, и вам придется все это мочиться. Если вы поднимете ноги прямо перед сном, вам, скорее всего, придется встать прямо перед тем, как погрузиться в глубокий сон, чтобы воспользоваться ванной!

Если вам нужно долго стоять на ногах, наденьте компрессионные чулки или шланг TED.Они могут быть от ступней до колен или середины икры. Они помогают перемещать жидкости к сердцу и не дают им скапливаться в ваших ногах. Если вы изображаете бабушкины чулки, не волнуйтесь. В наши дни многие производители выпускают гораздо более стильные версии. Вы даже не догадываетесь, что некоторые из них — компрессионные чулки!

Если ваша обувь становится тесной, надевайте обувь с ремешками, которые можно ослабить. Или, если получится, наденьте шлепанцы.

Когда беспокоиться: Если вы заметили внезапный отек, асимметричный отек — например, одна нога больше другой — или одна голень теплая или болезненная на ощупь, немедленно обратитесь к врачу.Это могут быть признаки тромба. Отек независимых частей тела, таких как руки и пальцы, может указывать на развитие преэклампсии.

2. Бессонница

Почему это происходит: Бессонница — проблемы с засыпанием или бессонницей — часто возникает в первом и третьем триместрах, хотя и по разным причинам. В первом триместре это результат гормональных изменений, в частности, из-за выброса прогестерона. Однако во втором триместре ваш прогестерон стабилизируется, и вы вернетесь в мирный сон.

В третьем триместре сон становится труднее, потому что вам трудно получить комфорт из-за растущего живота.

Что вы можете сделать: Найдите наиболее удобное положение для сна, будь то левый или правый бок. Неважно, какую сторону вы выберете. Скорее всего, спать на спине неудобно, но если вы хотите спать таким образом, это поможет немного сместить бедра, чтобы весь вес не приходился на спину.

Есть множество подушек для тела, которые вы можете попробовать.Моей сестре особенно понравилась подушка Snoogle, которая имеет С-образную форму и поднимается под шею, вокруг плеч и между ног.

Соблюдайте правила гигиены сна, например не смотрите телевизор или не смотрите в телефон прямо перед сном. Еще вы можете попробовать перед сном потягивать теплое молоко или чай, принять теплую ванну или использовать ароматы лаванды в ванне или лосьоне.

Когда беспокоиться: Если вы попробовали все это, но все еще не можете уснуть, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, можно безопасно принимать.

3. Рефлюкс и чувство сытости быстрее

Почему это происходит: Вы можете обнаружить, что не можете есть столько, сколько раньше, или что вы испытываете рефлюкс. Когда ваша матка становится больше, она начинает давить на живот. Это означает, что места для еды просто не так много. Кроме того, сфинктер между желудком и пищеводом не работает во время беременности.

Что вы можете сделать: Ешьте пять небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи. Найдите продукты, которые заставят вас чувствовать себя менее сытым, не снижая при этом калорийности.Например, попробуйте протеиновый коктейль вместо большого бутерброда.

Если у вас проблемы с рефлюксом, избегайте острых или кислых продуктов. Вместо этого выбирайте сливочные продукты, например йогурт. Не ешьте за два часа до сна, чтобы продукты успели покинуть желудок перед сном. Поднимать голову и не лежать ровно также помогает избежать рефлюкса.

Когда беспокоиться: Если у вас по-прежнему возникают проблемы с рефлюксом, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта.Если у вас рефлюкс, не связанный с чем-то, что вы ели, или вы испытываете изжогу или боль в животе, которые не проходят при приеме таких лекарств, как Тумс или Маалокс, обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы, например преэклампсии.

4. Синдром беспокойных ног

Почему это происходит: Синдром беспокойных ног — это ощущение необходимости пошевелить ногами. Это может проявляться по-разному, от общего дискомфорта до ощущения жжения или пульсации.Моя сестра сказала, что это заставило ее почувствовать, что ей нужен кто-то, кто бы ее потянул за ноги.

Синдром беспокойных ног чаще встречается вечером, из-за чего невозможно заснуть. Хотя существуют теории, мы не на 100 процентов уверены, почему синдром беспокойных ног поражает так много беременных женщин.

Что вы можете сделать: Реального лекарства от синдрома беспокойных ног не существует, но есть изменения в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы, в том числе оставайтесь гидратированными. Мы рекомендуем беременным женщинам выпивать от 80 до 100 унций воды каждый день.Также могут помочь добавки с кальцием и витамином D.

Совершите 20-30-минутную прогулку примерно в то время, когда ваши ноги наиболее беспокойны, чтобы уменьшить это ощущение. Вы также можете попробовать массировать ноги или использовать тепло или пакеты со льдом.

Когда беспокоиться: Если эти уловки не снимают ваши симптомы и нарушается ваш сон, поговорите со своим врачом о лекарствах.

5. Боль в спине и бедре

Почему это происходит: Повышенный уровень прогестерона во время беременности расслабляет суставы и мышцы, чтобы приспособиться к растущей матке и повышать гибкость таза, чтобы ребенку было легче проходить через родовые пути.Однако это также может вызвать боль.

Ваша осанка может измениться из-за переноски лишнего веса. Вы можете больше наклоняться в ту или иную сторону, что может привести к боли в пояснице или бедре.

Что вы можете сделать: Носите поддерживающий ремень под и над животом, чтобы снять часть веса с бедер и спины. Есть широкий выбор типов и брендов на выбор. Это не повредит вашему ребенку, поэтому затяните его достаточно, чтобы получить необходимую поддержку.

Когда вы садитесь, подложите подушки под бедра или попробуйте сесть на баланс или мяч для йоги вместо стула.Примите теплую ванну или приложите грелку к бедрам или спине, чтобы облегчить боль.

Помните, что благодаря растущему животу ваш центр тяжести в наши дни сильно изменился. Не носите туфли на шпильке до родов.

Когда беспокоиться: Если вы испытываете неослабевающую боль, глубокую и резкую боль, или если вы не можете ходить или вставать, обратитесь к врачу. Кроме того, если каждые несколько минут вы испытываете ритмическую боль в пояснице, это могут быть схватки, которые иногда проявляются как боль в пояснице.

6. Боль в груди

Почему это происходит: Боль в груди — обычное явление во время беременности. Гормональные изменения готовят их к кормлению вашего ребенка, и вы можете увеличить размер чашки на несколько размеров. Женщины с меньшей грудью могут испытывать большую боль, чем женщины с большей грудью.

Что вы можете сделать: Я вижу, что слишком много женщин в третьем триместре стараются носить те же бюстгальтеры, что и до беременности. Планируйте пару раз купить новые бюстгальтеры по мере роста груди на протяжении всей беременности — грудь и спина будут вам благодарны.

На что следует обратить внимание: Спортивные бюстгальтеры могут быть удобными во время и сразу после беременности, но если они будут слишком тесными, они могут препятствовать выработке молока. Мы советуем женщинам, которые не хотят кормить грудью, носить спортивный бюстгальтер, чтобы молоко высыхало. Если вы планируете кормить грудью, убедитесь, что ваш бюстгальтер имеет хорошую поддержку, но не позволяйте ему становиться слишком тесным.

7. Частое мочеиспускание

Почему это происходит: Необходимость часто бегать в туалет может быть самой неприятной частью третьего триместра.Во время беременности объем жидкости, протекающей через почки, удваивается, а это значит, что вам нужно будет в два раза больше мочиться. По мере роста ваш ребенок может давить на ваш мочевой пузырь.

Что вы можете сделать: К сожалению, вы мало что можете с этим поделать. Не прекращайте пить жидкости, чтобы избежать частого мочеиспускания. Вам нужно избегать обезвоживания. Обезвоживание может вызвать схватки, головокружение и дурноту.

Знайте, что вам нужно будет чаще писать, и приготовьтесь к этому.Например, сядьте у прохода или у выхода на мероприятии.

Когда беспокоиться: Внезапные изменения мочеиспускания могут быть поводом для беспокойства, например, если вы сегодня писаете намного больше, чем вчера. Кроме того, если вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании или если в моче есть кровь, немедленно обратитесь к врачу.

8. Дремота и головокружение

Почему это происходит: Скопление жидкости в ногах вместо циркуляции по всему телу может вызвать головокружение или дурноту.Вы можете заметить это больше, если стоите в течение длительного периода времени или когда встаете слишком быстро.

Что вы можете сделать: Опять же, компрессионные чулки могут помочь, выталкивая кровь из ног в сердце. Если вам приходится долго стоять, продолжайте двигаться, чтобы улучшить кровообращение — шаркайте ногами или согните ноги в коленях, несколько раз подтянув голень к задней части.

Не вставайте слишком быстро из положения сидя или лежа.Когда вы будете готовы встать с постели утром, сядьте, поставьте ноги на пол и подождите минуту, прежде чем встать и уйти. Это даст вашему телу время приспособиться. Это еще один случай, когда правильное увлажнение поможет.

Когда беспокоиться: Если вы постоянно чувствуете головокружение или головокружение, если это происходит даже после короткого периода стояния или если это сопровождается учащенным сердцебиением, позвоните своему врачу.

Каковы преимущества решения всех этих проблем? Вы приближаетесь к концу беременности! Мы понимаем, что из-за этих проблем в третьем триместре может казаться, что он никогда не закончится.Однако несколько простых изменений могут сделать его немного более удобным. И помните, оно того стоит. Спросите мою сестру, которая 6 мая 2016 года родила идеального маленького мальчика Эллиота.

Если у вас есть вопросы по поводу каких-либо симптомов третьего триместра, которые вы испытываете, запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону 214-645-8300.

Как мне лучше спать во время беременности?

Барьеры для сна по триместру беременности

Ваше тело постоянно меняется, когда вы беременны.Проблемы со сном, с которыми вы сталкиваетесь в первом триместре, могут измениться к концу беременности. Представление о том, чего ожидать, может помочь вам справиться с изменениями по мере их появления.

Первый триместр

В течение первых нескольких месяцев беременности ваше тело, скорее всего, не претерпевает больших изменений. Большинство ваших друзей и родственников, вероятно, даже не замечают, что вы чего-то ожидаете. Что должно сделать сон легким, верно? К сожалению, большой приток гормонов беременности в вашу систему может нарушить ваш сон.Вы можете испытать:

• Тошнота. Утреннее недомогание случается не только по утрам. Вы можете заболеть в любое время дня и ночи. А когда вас рвет или вас тошнит в 3 часа ночи, вы плохо уснете. Как исправить: выясните, что помогает при тошноте, и держите это под рукой. Тошнота часто усиливается, когда ваш желудок пуст, поэтому держите соленые крекеры или имбирный эль на прикроватной тумбочке, чтобы вам не приходилось бежать на кухню посреди ночи. Поговорите со своим врачом, если у вас сильная тошнота.
• Частое мочеиспускание. Вам не нужно, чтобы ребенок в полный рост давил вам на мочевой пузырь, чтобы чаще приходить в туалет. Гормоны беременности и растущая матка могут сделать это за вас. Решение: не пейте много жидкости поздно вечером. Сокращение употребления кофеина в течение дня также поможет.
• Боль, боли и постоянное чувство усталости. По мере того, как ваше тело претерпевает довольно значительные изменения, все тело будет болеть. Боли у вас в груди или в тазовых спазмах, боли и боли могут затруднить сон.Вы также можете почувствовать потребность вздремнуть в течение дня. Решение: делайте упражнения в начале дня (позже днем, возможно, вы не можете уснуть) и планируйте свой сон. Если вы спите, старайтесь не спать дольше часа и никогда не ложитесь спать поздно днем.

Второй триместр

Второй триместр, как известно, является временем, когда беременность протекает легче, а это значит, что вам нужно немного отдохнуть. Если вы все еще не получаете желаемого сна, это может быть из-за следующих проблем:

• Судороги ног. Судороги ног при беременности начинают возникать во втором триместре и усиливаются в третьем триместре. Эти судороги обычно возникают в икре, но могут затронуть любую часть ноги или ступни. Исправление: когда начинается судорога в ноге, направьте пальцы ног к голове и удерживайте это положение. Это движение может облегчить спазмы. Однако не указывайте пальцами ног в противоположном направлении или от головы (это может усилить спазмы). Массаж или ходьба после спазма также могут облегчить боль и болезненные ощущения.
• Мечты. Беременным женщинам могут сниться сумасшедшие яркие сны. Эти сны могут усугубляться стрессом. Решение: регулярно расслабляйтесь. Попробуйте медитацию и другие техники релаксации. Вы также можете обнаружить, что запись в класс для родителей или разговор с психологом о своих проблемах облегчат стрессовые сны.
• Изжога. По мере того, как ваша матка растет, она оказывает давление на ваш желудок, что означает, что желудочная кислота перемещается по горлу. Лежание в постели во время сна может усугубить ситуацию.Решение: избегайте продуктов, вызывающих изжогу (острых, кислых или жареных). Вместо того, чтобы ложиться сразу после еды, оставайтесь прямо. Вы также можете поддержать себя во время сна, чтобы противодействовать изжоге.

Третий триместр

В третьем триместре у вас, вероятно, будет больше проблем со сном, чем в любое другое время беременности. Частично это связано с тем, что к концу беременности вы крупнее обычного. Найти удобное положение для сна сложно.Вы также можете столкнуться со следующим:

• Боль в спине. Комбинация гормонов беременности, которые расслабляют связки в суставах и пояснице, а также растущий живот, может вызывать боль в спине, которая не дает вам спать. Как исправить: часто делайте упражнения и растягивайтесь, чтобы поддерживать спину в хорошей форме. Спите на левом боку и положите подушку между коленями или под живот.
• Частое мочеиспускание. Опять же, ваш растущий ребенок начинает давить на ваш мочевой пузырь, что заставляет вас часто вставать и ходить по ночам.Решение: D количество выпиваемой жидкости после полудня.
• Синдром беспокойных ног. Не можете держать ноги на месте? Около 20% беременных женщин тоже не могут, что затрудняет сон. Решение: вечерние прогулки перед сном и массаж ног. Вы также можете запастись продуктами, богатыми железом и фолиевой кислотой, которые помогут уменьшить синдром беспокойных ног.
• Проблемы с дыханием. Застой и увеличение веса могут привести к храпу и даже к апноэ во сне.Исправление: спите на левом боку. Обсудите проблемы с дыханием и сном со своим врачом или сертифицированным специалистом по сну.

Положения для сна при беременности

Когда вы беременны, найти удобное положение для сна в лучшем случае может быть непросто. Не рекомендуется спать на спине, потому что это может закупорить кровеносные сосуды и замедлить кровообращение для вас и вашего ребенка. Но сон на животе повредит живот или грудь или вызовет проблемы с желудком. Так что же делать девушке? Боковой сон считается самым безопасным для вас и вашего ребенка.Большинство врачей и экспертов рекомендуют спать на левом боку, когда это возможно, потому что это улучшит кровообращение и защитит печень, но любая сторона в порядке; просто найдите наиболее удобное для вас место. Нужны идеи, как устроиться поудобнее?

• Стойка с подушками. Положите подушку между коленями или под животик, чтобы получить дополнительную поддержку. Для этого отлично подойдет подушка для всего тела. Правильно расположенные подушки также не позволят вам перекатиться на спину или живот во время сна.
• Подоприте верх кровати на несколько дюймов книгами или блоками. Это поднимет голову и поможет уменьшить изжогу.
• Подложив подушку под бедро, вы сможете больше лежать на спине, не будучи полностью плоским.

Чем бы вы ни занимались, спать во время беременности — непростая задача. Но понимание того, почему вам трудно спать, поможет вам сразу решить проблемы, чтобы вы могли уловить некоторые z.

.