Препараты при боли в суставах: Обезболивающие препараты при болях в суставах: эффективные медика

by alexxlabPosted on

Содержание

Обезболивающие препараты при болях в суставах: эффективные медика

Все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств вызывают сходные эффекты:

  • болеутоляющий;
  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий.

К таким препаратам относится Тералив, который содержит в качестве основного компонента Напроксен натрия — один из наиболее популярных и изученных НПВС. Тералив используется как обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах и позвоночнике, невралгии, миалгии, остеоартрите, ревматоидном артрите, суставном синдроме при обострении подагры, травматическом повреждении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, или, как правильнее его называть, остеоартрит. При остеоартрите страдают все ткани сустава, в первую очередь — хрящевая, которая постепенно разрушается, вплоть до полного исчезновения.

Пациенты испытывают боли в суставах, ограничения при движении, суставы деформируются. Поэтому при лечении остеоартрита невозможно обойтись без НПВС. В этом случае Тералив может стать надежным помощником, так как по силе анальгетического действия он сравним с самыми сильными анальгетиками — опиоидными.

Самое главное при лечении остеоартрита — остановить разрушение хряща. Для этого применяют хондропротекторы, среди которых доказана эффективность комбинации глюкозамина и хондроитина в составе препарата Терафлекс. В частности, в крупных международных и российских клинических исследованиях подтверждено, что сочетание глюкозамина и хондроитина при систематическом применении может не только затормозить разрушение хряща, но и уменьшить симптомы остеоартрита — боль и скованность. Важно помнить, что глюкозамин и хондроитин эффективны только в достаточных (терапевтических) дозах и только при курсовом применении. Поэтому, используя Терафлекс, следует тщательно следовать инструкции по применению.

Разумеется, любое лечение суставного синдрома должно носить комплексный характер и включать в себя не только лекарственные средства, но, при необходимости, физические упражнения, физиотерапию, хирургические методы.

Что точно не следует делать —заниматься самолечением до установления диагноза специалистом.

Лекарство при боли в суставах

Знаете ли Вы?

Самая распространенная боль, с которой люди обращаются к врачу – это боль в коленном суставе.

Коленный сустав заключен в герметичную суставную капсулу (сумку), внутри суставной капсулы находится синовиальная оболочка, содержащая синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость обеспечивает нормальную подвижность хряща, которым покрыты суставные поверхности костей. Функция хряща — скольжение и амортизация при движениях. Верхняя и нижняя части сустава разделены двумя дисками (менисками).

Основные причины боли в коленном суставе:

  • изношеность коленной чашечки и хряща, которое происходит, если коленная чашечка смещается, и это давит на бедренную кость и хрящ
  • артроз
  • изношенность суставов вызывает высвобождение факторов воспаления, что приводит к боли
  • травма колена (нагрузки, растяжения/вывихи, разрывы связок, травмы суставных хрящей)
  • поражение тканей вызывает секрецию воспалительных факторов, что приводит к боли
  • воспаление сухожилий и оболочек вследствие слишком сильного или повторяющегося давления на коленный сустав

Существуют и другие факторы, способствующие развитию боли в коленном суставе:

  • слабость мышц бедра 
    часто из-за слабости и тугоподвижности мышц бедра развивается вывих коленной чашечки, что приводит к повреждению тканей и, как следствие, развитию боли
  • плоскостопие 
    при плоскостопии вес неправильно распределяется по стопе, в результате чего коленные суставы начинают двигаться нетипичным для них образом, что в конечном итоге приведет к развитию боли
  • избыточный вес 
    избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, в результате чего повреждается костная ткань и возникает боль

Боль в колене можно облегчить если

  • обеспечить покой, по-возможности, сведя движения к минимуму
  • исключить переохлаждение больного колена, поэтому предпочтительны теплые компрессы
  • поддерживать оптимальную массу тела
  • делать специальную гимнастику,
  • Анальгетик Налгезин

Знаете ли Вы?

Боль в плечевом суставе является второй по частоте причиной обращения к врачу. Первая – боль в коленном суставе.

Боль в плечевом суставе может быть вызвана множеством причин:

  • травмы 
    травма приводит к развитию воспаления, синтезу факторов воспаления, что приводит к боли
  • повышенные нагрузки 
    повышенные нагрузки приводят к повреждению тканей, синтезу факторов воспаления, что вызывает боль
  • ревматизм 
    при ревматизме боль вызвана воспалением (артрит) или изношенностью сустава (артроза), при этом в обоих случаях происходит секреция воспалительных факторов, которые приводят к развитию боли
  • боль от других частей тела (например, от шеи, головы, органов в груди или животе)

Боль в плече и подвижность плечевого сустава может ухудшиться, если на пораженный сустав будет оказываться дополнительная нагрузка (например, во время сна на стороне поврежденного сустава).

Боль в плечевом суставе можно облегчить, если:

  • обеспечить суставу покой и устранить нагрузки, приводящие к боли (в случае, если боль вызвана повышенными нагрузками)
  • использовать теплые компрессы
  • проводить специальную гимнастику
  • Анальгетик Налгезин

Ревматизм сопровождается

болью в суставе, что чаще всего является следствием дегенеративных изменений (артроз), реже следствием воспаления (артрит). Эти изменения становятся причиной более или менее заметной ригидности тела, мешают движениям и часто сопровождаются припухлостью и болью в суставах.

Встречается несколько видов заболеваний суставов:

Артрит — воспаление сустава

Знаете ли Вы?

Ревматоидный артрит чаще всего развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание встречается преимущественно у женщин.

Артрит — воспалительное ревматическое заболевание. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется развитием отека синовиальных оболочек, что вызывает боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов. Далее происходит стремительное деление клеток в очаге воспаления, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки. Воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи, что приводит к деформации суставов, усилению боли и потере двигательных функций.

Обычно артрит, прежде всего поражает небольшие суставы (пальцы на руках и ногах), позже он также поражает голеностопный сустав, лучезапястный сустав, коленный и локтевой суставы. Заболевание может распространиться и на другие органы.

Артроз – это поражение хрящевой ткани суставных поверхностей

При артрозе поражается не только суставной хрящ, но и весь сустав. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое обычно развивается с возрастом.

С годами хрящ теряет свою целостность, он начинает крошиться и постепенно становится тоньше или совсем исчезает. После этого начинается повышенное костеобразование и появление костевых наростов или остеофитов. Возникает боль, особенно при перегрузках, а также наблюдается утренняя ригидность суставов, ригидность после периода покоя и ограниченного движения.

Причины развития заболевания до конца не изучены. Артроз может являться результатом воздействия механических и биологических факторов, а также возникать в результате травмы, метаболических нарушений. Зачастую причиной артроза являются генетические факторы.

Что можно сделать при ревматизме?

В первую очередь врач должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Образование пациентов и комплексная реабилитация очень важны для успешного лечения этой болезни, которая требует совместных усилий врача, пациента и физиотерапевта.

Что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить течение болезни?

  • Уменьшить физические нагрузки
  • Делать регулярно упражнения, способствующие: 
    • снижению массы тела при избыточном весе
    • поддержанию мышечного тонуса
    • контролю симптомов заболевания
  • рекомендуются плавание, езда на велосипеде и короткие прогулки с частыми остановками для отдыха 
  • при умеренной боли — анальгетик Налгезин, который имеет противовоспалительное действие и облегчает боль

Вы должны немедленно обратиться к доктору, если:

  • боль сохраняется в течение длительного времени и ограничивает движения,
  • боль появляется даже во время отдыха 
  • наблюдается отечность суставов и покраснение кожных покровов на месте отека 
  • ощущается покалывание

Противовоспалительные препараты для опорно-двигательного аппарата

Заказать противовоспалительные средства для опорно-двигательного аппарата

На нашем сайте вы можете заказать противовоспалительные средства для опорно-двигательного аппарата. Богатый выбор, приятные цены, акции и скидки для различных категорий граждан – вот преимущества, которые предлагает наш ресурс.

Выбрать необходимый препарат можно с помощью удобной сортировки по действующему веществу, производителю, цене и форме выпуска. Так вы сможете найти не только то, что вам прописали медики, но и аналог, более подходящий по цене или составу.

На портале можно заказать выбранное лекарство, которое доставят в одну из более чем 1200 аптек в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Там можно будет оплатить покупку и забрать лекарства.

Показания

Боль в спине и суставах согласно статистике время от времени беспокоит до 76% населения[1], поэтому лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата актуально для многих.

Список препаратов НПВС достаточно обширен, но и перечень заболеваний, при которых они необходимы, так же широк:

  • остеохондроз;
  • остеоартрит;
  • радикулопатия;
  • периферическая нейропатия;
  • ревматический артрит и т.д.

Для противовоспалительных препаратов характерно также обезболивающее действие.

Противопоказания

К сожалению, прием противовоспалительных средств сопряжён с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому подбор лекарств должен осуществляться квалифицированным медиком с учетом индивидуальных особенностей пациента.

К противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • совместный прием с некоторыми препаратами.

Список противопоказаний значительно шире, поэтому важно перед покупкой изучить информацию. На нашем сайте к каждому препарату прилагается подробная и полная инструкция.

Форма выпуска

Противовоспалительные средства условно можно разделить на две группы: для внутреннего и наружного применения.

Внутрь применяют:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • растворы для инъекций в ампулах.

Для наружного лечения используют:

  • гели;
  • мази;
  • кремы.

Мази НПВС считаются более безопасными, так как наносятся адресно. Однако и воздействие их намного слабее и не подходит для снятия сильных болей.

Страны производители

Многие препараты российского производства, также на сайте есть препараты из Германии.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Е.Л. Носонов, «Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: баланс эффективности и безопасности», кафедра ревматологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

методы, препараты, терапия. Как лечат заболевания суставов?

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия
  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

  • пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
  • артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
  • околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
  • эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.


Почему болят суставы — причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 209 895

Дата последнего обновления: 22.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах
Лечение боли в суставах
Медикаментозные методы
Препарат Мотрин® при болях в суставах
Образовательное видео «Боль в суставах»

Более половины людей старше 40 лет регулярно испытывают боль в суставах. Причины обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Также появлению боли в суставах способствует работа во влажных условиях, на холоде и т. д.   

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

  • реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
  • ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
  • псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
  • остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
  • подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
  • анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
  • посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
  • остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.

Наверх к содержанию

Лечение боли в суставах

Боли в суставах могут быть обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Поставить точный диагноз, проведя необходимые исследования, в состоянии только врач. Самостоятельно определить, как лечить боли в суставах в каждом конкретном случае, невозможно, так как причины появления разных болезней отличаются. Обращаться за помощью к специалистам нужно при первых признаках заболевания, это поможет вовремя провести лечение и избежать тяжелых необратимых деформаций.

Наверх к содержанию

Медикаментозные методы

К этим методам относится применение мазей, таблеток, растворов для инъекций, пластырей, свечей. Рассмотрим более подробно медикаментозные методы лечения, которые врачи сегодня рекомендуют своим пациентам.

Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС не содержат гормонов. Их главное назначение – устранить боль, уменьшить воспалительную реакцию. Они не влияют на скорость патологического процесса и не контролируют его, но хорошо убирают такие сопутствующие симптомы, как острая боль и местное повышение температуры. Обычно НПВС принимают в виде таблеток или наносят в виде кремов или мазей на больную область. При тяжелых состояниях лучший способ введения – инъекции непосредственно в пораженный сустав.

Показания для применения НПВС: артриты всех типов, артроз, синдром Рейтера, остеоартроз, боли после хирургического вмешательства на суставах. Эти препараты помогают быстро обезболить беспокоящую область, если принимать их в нужных дозировках. Длительное применение НПВС в корректных дозировках возможно после консультации с врачом.

Глюкокортикоиды. Эти лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунорегулирующим эффектами. При болях в суставах они применяются двумя способами:

  • системно – посредством внутримышечных или внутривенных инъекций;
  • локально – путем внутрисуставных инъекций.

К показаниям к применению относятся ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, синовит и другие состояния, сопровождающиеся сильной болью. Глюкокортикоиды считаются второй линией лечения после НПВС, если они оказываются недостаточно эффективными по прошествии двух недель. Применение глюкокортикостероидов возможно только в соответствии с рекомендацией врача по указанной им схеме

Относительными противопоказаниями для использования глюкокортикоидов считаются язвенная болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия. Но даже при перечисленных противопоказаниях возможно применение глюкокортикостероидов строго под наблюдением врача, если потенциальная польза от лечения превышает риск развития нежелательных явлений.

Хондропротекторы. Эти лекарства относятся к средствам с недоказанной эффективностью и безопасностью. В их состав включены биологически активные добавки, которые теоретически должны замедлять течение болезни, однако на практике получить нужные результаты пока не удалось.

Физиотерапевтические методы лечения

В арсенал методов врачей входят также стимуляция электрическим током, холодо- и теплотерапия, ультразвук. Их эффективность во многом зависит от причины и стадии заболевания. В некоторых случаях физиотерапия позволяет вернуть поврежденным суставам подвижность и уменьшить болезненность.

Хирургические методы лечения

При значительных разрушениях суставов может потребоваться операция, чтобы восстановить анатомию органа. Чаще всего больным проводят гемиартропластику (частичную пересадку кости) или полную замену сустава путем протезирования. Грамотно проведенное хирургическое вмешательство избавляет от боли, восстанавливает функции сустава и возвращает пациенту трудоспособность. Обычно к хирургическим методам лечения прибегают на последних стадиях заболевания.

Лечебная физкультура

ЛФК часто назначается врачами после операций на суставах и в качестве составной части комплекса лечения болей в суставах. Лечебная физкультура под контролем специалиста помогает решать сразу несколько задач:

  • поддерживать подвижность сустава на должном уровне;
  • постепенно увеличивать силу мышц и укреплять связки;
  • развивать гибкость тела и контролировать вес;
  • повышать выносливость сердечно-сосудистой системы.

Наверх к содержанию

Препарат Мотрин® при болях в суставах

Мотрин® – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС и способствующий снятию болезненных ощущений в суставах. Его действие также направлено против воспаления, поэтому с его помощью можно достичь избавления от отеков. Средство разрешено к применению у взрослых и детей старше 12 лет. Перед использованием Мотрин® следует ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Образовательное видео «Боль в суставах»

 

Помощь при боли в суставах. Какие препараты стоит использовать? | Здоровая жизнь | Здоровье

Причины

Наиболее часто встречающееся заболевание суставов под названием артроз (разновидностей огромное множество) возникает из-за того, что с возрастом хрящ в суставе разрушается, вызывая воспаления. Сустав уплотняется, теряет подвижность, появляются костные выступы и наросты.

Ещё одна распространённая проблема с суставами, характерная для людей в возрасте, — пяточная шпора. Заболевание также связано с «износом» организма: с возрастом ткани теряют способность к регенерации, связки слабеют, возникают воспаления и как результат — костный нарост. К 75-летнему возрасту на боли в пятке жалуются 85% людей. В особой зоне риска находятся пациенты с плоскостопием.

Конечно, сильно сказывается на суставах и лишний вес — каждый приобретённый килограмм значительно увеличивает нагрузку на так называемые опорные суставы — тазобед­ренный и коленный. По статистике, заболевания коленных суставов у людей с лишним весом встречаются в четыре раза чаще, чем у тех, чей вес находится в границах нормы.

Как ни странно, нарушения обмена веществ также могут сказаться на суставах. Например, отложение кристаллов мочевой кислоты в ряде случаев приводит к подагре — воспалению сустава большого пальца на ноге.

Лечение

При боли в суставах врачи рекомендуют пользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами или обезболивающими и согревающими мазями.

Практически всеми препаратами, к сожалению, нельзя пользоваться долго. НПВП и обезболивающие мази могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью и почками. С особой внимательностью к использованию подобных средств надо подходить диабетикам, людям с сердечной, почечной и печёночной недостаточностью. Также существуют мази на основе змеиного и пчелиного ядов, которые обладают согревающим и регенерирующим действием. Однако их также не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Во-первых, они могут привести к растяжению связочного аппарата и нарушению стабильности сустава, а во-вторых, подобные мази содержат токсины, яд есть яд. Пользоваться данными препаратами лучше всего под присмотром врача.

К препаратам на основе красного перца с сильным разогревающим эффектом также стоит отнестись осторожно — они могут вызывать воспаление кожи.

Ещё одна разновидность средств — препараты медицинской желчи. Они оказывают согревающие действие, обладают обезболивающим и рассасывающим эффектом, улучшают кровообращение, нормализуют питание костной и хрящевой тканей, снимают спазмы в мышцах, окружающих сустав, усиливают действие других лекарств, в том числе обезболивающих и противовоспалительных. Самое главное — подходят для длительного применения, единственное противопоказание — ранки на коже в области нанесения средства.

Перечисленные виды препаратов врачи рекомендуют наносить перед сном или за несколько часов до выхода на улицу. Их также можно использовать при болях после физических нагрузок или при травмах, например, при надрыве или, как говорится в народе, растяжении связок.

Смотрите также:

Обезболивающие препараты от суставной боли

Болезненные ощущения в суставах конечностей приносят немало дискомфорта, мешают передвигаться и сказываются на общем самочувствии. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациентам приходится пить обезболивающие таблетки, облегчающие состояние. Лечение принесет максимальный эффект, если средства будут назначены специалистом.

Поводом купить в аптеке болеутоляющие могут стать такие заболевания, как:

  • артрит;
  • остеоартроз;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева и др.

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр наименований и многообразие форм выпуска медикаментов. Это могут быть таблетки, ампулы, растворы для инъекций. Большинство препаратов запрещены для детей, поэтому после покупки необходимо хранить их в труднодоступном месте.

Лекарства против суставной боли

Если лечение проходит преимущественно медикаментозно, в большинстве случаев врач назначает для взрослых нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Наиболее эффективные из них:

  • Апизартрон — комплексное лекарство для наружного применения. Обезболивает и расширяет сосуды;
  • Диклофенак — снимает воспаление, жар, уменьшает болезненные ощущения;
  • Випросал — средство для местного наружного применения. Купирует боль, снимает воспаление;
  • Випраксин — купирует болевую симптоматику благодаря рассасывающим свойствам. Это водный раствор яда гадюки;
  • Форапин — лекарство против ревматизма, созданное на основе пчелиного яда. Обладает обезболивающими свойствами;
  • Вольтарен Эмульгель — уменьшает боль, отечность, позволяет увеличить амплитуду движений;
  • Нурофен гель — эффективен при болях в спине, артрите, травмах спортсменов.

Сегодня можно найти недорогие, но эффективные фармацевтические препараты, если уделить немного времени поиску, ведь цена может отличаться от одной аптеке к другой. Также, есть смысл изучить состав назначенного лекарства и поискать аналоги, ведь нередко ключевую часть стоимости составляет переплата за бренд производителя.

Средства от боли в суставах: цены в аптеке

Получив от врача список лекарственных препаратов от болей в суставах, которые необходимо купить, введите название одного из них в поисковую строку ресурса “Аптека24”. Мы предоставим вам полную информацию о нужном медикаментозном средстве, перечне филиалов нашей онлайн-аптеки, где можно приобрести нужное лекарство, а также цену на него и возможность заказать медикаменты онлайн с доставкой по определенному адресу клиента!

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и средства обезболивания

Суставы образуют связи между костями. Они оказывают поддержку и помогают переехать. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может мешать вашему движению и вызывать сильную боль.

Многие различные состояния могут вызывать болезненные ощущения в суставах, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, подагру, растяжения, растяжения и другие травмы. Боль в суставах встречается очень часто. В одном национальном опросе около одной трети взрослых сообщили о боли в суставах в течение последних 30 дней.Наиболее частой жалобой была боль в коленях, за которыми следовали боли в плечах и бедрах, но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук. С возрастом болезненные суставы становятся все более частыми.

Боль в суставах может варьироваться от умеренно раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, вы обычно можете справиться с ней с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и лечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель — уменьшить боль и воспаление, а также сохранить функцию суставов. Варианты лечения включают:

Лекарства

При умеренной и сильной боли в суставах с отеком безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия. (Алеве) может принести облегчение. Новое поколение НПВП, известных как ингибиторы Цокс-2 (целкоксиб), также хороши для обезболивания, но все, кроме одного из этих препаратов (Целебрекс), были удалены с рынка из-за повышенного риска сердечного приступа, инсульта и других заболеваний. сердечно-сосудистые события.НПВП также могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас более легкая боль без отека, может быть эффективен ацетаминофен (тайленол). Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за риска вы должны с осторожностью принимать любое из этих обезболивающих.

Если ваша боль настолько сильна, что НПВП и лекарства Цокс-2 недостаточно эффективны, ваш врач может назначить более сильные опиоидные препараты.Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, вы должны использовать их только под наблюдением врача. Они также могут вызвать запор, который можно облегчить с помощью слабительных средств.

Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:

  • Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВП для усиления эффекта)
  • Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (оба мешают болевым сигналам)

Местные агенты

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях.Капсаицин блокирует вещество P, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области его нанесения. Другой вариант местного применения — крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат (Ben Gay).

Инъекции

Людям, которые не получают облегчения боли в суставах с помощью пероральных или местных лекарств, врач может вводить стероидные препараты (которые можно комбинировать с местными анестетиками) непосредственно в сустав каждые три или четыре месяца. Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Процедура эффективна, но в большинстве случаев эффект временный. Он также может иметь побочные эффекты; если инъекции стероидов замаскируют травму, вы можете чрезмерно использовать сустав и повредить его еще больше.

Другие варианты инъекций включают:

  • Удаление жидкости из сустава (и часто делается в связи с инъекцией стероидов)
  • Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости.Используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодная терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудание может частично снизить нагрузку на ваши болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживаясь упражнений с малой нагрузкой, которые не будут раздражать суставы.Плавание и езда на велосипеде — одни из лучших упражнений, потому что оба позволяют тренировать суставы, не оказывая на них никакого воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах в домашних условиях с помощью нескольких простых методов. Один метод известен под аббревиатурой ЦЕНА:

  • Защитите сустав с помощью скоб или обертывания.
  • Дайте суставу отдохнуть, избегая любых действий, которые причиняют вам боль.
  • Заморозьте сустав несколько раз в день в течение 15 минут.
  • Сожмите стык эластичной пленкой.
  • Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может облегчить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертываться несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам скотчем или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму движения или уменьшить боль, но не оставляйте сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что со временем он может стать жестким и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показали, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь при боли в суставах и улучшить их функции. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчать кости и защищать суставы. Добавки глюкозамина и хондроитина доступны в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно безопасно попробовать, потому что они не имеют серьезных побочных эффектов.

Независимо от того, какое лечение рекомендует ваш врач, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится интенсивной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется или вы больше не можете использовать сустав.

Лекарства для снятия боли при артрите: риски и преимущества

Если остеоартрит (ОА) причиняет вам боль, вам не нужно улыбаться и терпеть. Несколько видов лекарств и других методов лечения могут принести вам облегчение. Возможно, они не избавят вас от боли полностью, но часто могут достаточно облегчить ее, чтобы вы могли делать то, что вы хотите и должны делать.

Есть много типов лекарств на выбор, но, как и у всех лекарств, у каждого есть свои плюсы и минусы. Поговорите о них со своим врачом, чтобы решить, что лучше для вас.

Лечение без лекарств

Немедикаментозное лечение — это первый вариант облегчения боли при ОА. У них много преимуществ и мало рисков, если они вообще есть. Даже если вам нужны лекарства, все равно важно изменить образ жизни.

Упражнения снимают боль и скованность в суставах. Одно исследование людей с остеоартритом коленного сустава показало, что упражнения действуют так же, как и противовоспалительные обезболивающие.Но делать это нужно регулярно. Как и в случае с большинством видов лечения, если вы не будете придерживаться упражнений, польза исчезнет.

Продолжение

Ваш распорядок дня должен включать кардио, чтобы ваше сердце и легкие были сильными. Хорошие варианты с низким уровнем воздействия включают ходьбу, плавание, катание на велосипеде, тай-чи и йогу. Также включите упражнения с сопротивлением, чтобы накачать мышцы, чтобы они могли поддерживать ваши суставы. И оставайтесь гибкими, выполняя упражнения на растяжку. Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы делаете правильные упражнения.

Если у вас избыточный вес, похудение будет иметь большое значение для вашего ОА. Похудение значительно снижает нагрузку на суставы, особенно на колени и бедра. Он также снимает боль и помогает суставам работать лучше. Потеря как минимум 10% веса тела (20 фунтов для человека весом 200 фунтов) может уменьшить вашу боль вдвое.

Вспомогательные приспособления для ходьбы, такие как трости и наколенники, также помогают, особенно если ваше колено смещено. Шины могут помочь при остеоартрите большого пальца. Спросите своего врача или физиотерапевта о любых других устройствах, которые могут помочь.

Безрецептурные обезболивающие

Обезболивающие, которые вы можете купить в аптеке, например, ацетаминофен (например, тайленол) и НПВП (например, Адвил или Мотрин), обычно легко достать, но их нельзя купить. дорого стоит.

Продолжение

Ацетаминофен может облегчить легкую боль при артрите. Но нужно относиться к этому осторожно. Многие другие лекарства также содержат ацетаминофен, поэтому легко принять слишком много, не осознавая этого. Убедитесь, что вы не принимаете более 3000 миллиграммов в день.

НПВП также уменьшают отек и облегчают боль. Большинство здоровых людей могут безопасно принимать их в течение коротких периодов без каких-либо проблем. Но НПВП могут повысить ваши шансы на сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление и заболевание почек. FDA говорит, что люди, перенесшие сердечный приступ, должны быть осторожны при использовании НПВП, потому что это увеличивает их шансы на повторный сердечный приступ.

Кроме того, НПВП препятствуют выработке в желудке веществ, защищающих его от кислот. Спустя долгое время у некоторых людей могут появиться побочные эффекты, такие как раздражение желудка и кровотечение.Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, снижающие кислотность желудка, чтобы защитить ваш желудок. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, если вы старше 65 лет, принимаете более высокие дозы НПВП, принимаете их в течение длительного времени или принимаете лекарства, предотвращающие образование тромбов.

Другие безрецептурные обезболивающие

Помимо лекарств, в аптеке можно купить добавки и кремы для снятия боли при артрите.

Многие люди с ОА принимают добавки глюкозамина и хондроитина.Для людей с умеренной или сильной болью в коленях при ОА комбинация этих двух факторов может облегчить боль, хотя медицинские исследования не показали четких доказательств того, что они значительно помогают. Если вы решите попробовать, принимайте как минимум 3 месяца, прежде чем решите, помогает ли это.

Похоже, что добавки глюкозамина и хондроитина не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов, но поскольку они являются добавками, FDA не регулирует их так же, как лекарства. Это означает, что сложно быть уверенным в содержании и качестве добавок, которые вы видите в магазинах.

Хотя польза до сих пор не ясна, одно исследование показало, что длительное употребление добавок с рыбьим жиром улучшает боль и улучшает функции.

Кремы для кожи, изготовленные из капсаицина, экстракта перца чили, могут помочь облегчить легкую боль при артрите. Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, когда натираете им кожу, но обычно со временем оно исчезает.

Холодные или теплые компрессы на болезненный сустав несколько раз в неделю также могут уменьшить боль, отек и диапазон движений. Холодная терапия также может помочь вам почувствовать себя лучше сразу после тренировки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту: НПВП

Вы можете попросить своего врача выписать рецептурные НПВП — более сильные, чем те, которые вы покупаете без рецепта, — для лечения боли и воспаления при артрите. Помимо ибупрофена и напроксена, другие примеры НПВП, отпускаемых по рецепту, включают диклофенак (Cambia, Cataflam, Voltaren), этодолак (Lodine), мелоксикам (Mobic) и пироксикам (Feldene).

Как и безрецептурные НПВП, прием этих лекарств в течение длительного времени может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как сердечный приступ, инсульт, заболевание почек, а также раздражение желудка и кровотечение у некоторых людей, особенно у пожилых людей.Если вы принимаете аспирин ежедневно, вам также следует обсудить с врачом, безопасно ли вам принимать другие НПВП.

НПВП, которые вы втираете в кожу, например крем с диклофенаком, также хорошо помогают при артрите рук и колен и с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты, чем таблетки, которые вы проглатываете.

Другой тип НПВП — целекоксиб (Целебрекс). Он снимает боль, а также другие НПВП, а также снимает воспаление. Некоторые исследования показали, что препарат с меньшей вероятностью вызывает желудочное кровотечение.Но, как и другие НПВП, он может повысить ваши шансы на сердечные заболевания, а более высокие дозы более опасны для вашего здоровья.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту

В особых случаях сильные обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон или оксикодон, могут помочь людям с болью при ОА. Из-за их побочных эффектов врачи назначают их только тем, кто страдает сильной болью, но не может принимать НПВП, или тем, кто ожидает замены сустава.

Если другие методы лечения не работают, ваш врач может прописать лекарство, связанное с опиоидами, под названием трамадол (Ультрам).

Ваш врач решит, нужны ли вам эти препараты для снятия боли. Имейте в виду, что они могут вызвать серьезные побочные эффекты, если вы используете их в течение длительного времени, включая зависимость и привыкание. Тем не менее, когда вы принимаете их точно в соответствии с предписаниями, эти обезболивающие могут быть безопасными и эффективно обезболивать.

Опиоиды могут вызывать сонливость, проблемы с ясным мышлением и вызывать запоры. Вы не должны водить машину или работать с опасным оборудованием, когда впервые принимаете эти лекарства, и вам, возможно, придется избегать этих действий, если вы принимаете их в течение длительного времени.

Лекарства, отпускаемые по рецепту: стероиды и цимбалта

Если НПВП, отпускаемые без рецепта или по рецепту, вам не помогают, вы можете попробовать другие рецептурные препараты.

Продолжение

Стероидные препараты облегчают боль, снимая воспаление, но они помогают только на короткое время. Обычно они вводятся в виде инъекции в пораженный сустав, например в колено.

Стероидные уколы действительно имеют побочные эффекты, но часто меньше, чем таблетки. К ним относятся инфекции, аллергические реакции, кровотечение, изменение цвета кожи и, в редких случаях, разрыв сухожилия рядом с местом, где вошла игла.

Дулоксетин (Цимбалта) может быть полезен, если у вас есть ОА в нескольких суставах, а другие методы лечения не уменьшили вашу боль.

Инъекции гиалуронана по рецепту

Вещество под названием гиалуронан, которое входит в состав вашей нормальной суставной жидкости, помогает смазывать и смягчать суставы и поддерживать их правильную работу. Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы могут помочь облегчить боль у некоторых людей с легким или умеренным ОА коленного сустава. Самый частый побочный эффект — боль в месте введения иглы.Примеры инъекций гиалуроновой кислоты включают Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc.

Если ваш ОА достигает точки, когда вы не можете делать то, что хотите и должны делать, и ни один из вариантов обезболивания не дает вам достаточного облегчения, то, возможно, пришло время поговорить с врачом о других вариантах, таких как операция.

Обезболивающие для снятия боли при артрите

Существует ряд обезболивающих, которые снимают артритную и скелетно-мышечную боль, а также послеоперационную боль.Как правило, обезболивающие называют анальгетиками или, чаще, болеутоляющими. Эти препараты различаются по эффективности и способу действия, и их можно вводить разными способами, в том числе в виде таблеток, кожных пластырей, инъекций или внутривенно.

См. Раздел «Как понять, что хроническая боль отличается от острой боли»

Анальгетики часто делятся на две категории: опиоиды и неопиоиды.

  • Опиоиды часто называют наркотиками
  • Неопиоиды включают как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и ацетаминофен.

Опиоиды

Опиоидные анальгетики, обычно называемые наркотиками, включают лекарства, полученные из природных опиатов (например,грамм. кодеин и морфин), а также искусственные опиоиды (например, оксикодон). Эта группа препаратов обеспечивает быстрое и эффективное обезболивание и обычно применяется для лечения сильной боли. Демерол, Оксиконтин и Викодин являются примерами опиоидных анальгетиков известных торговых марок.

Хотя эти препараты играют решающую роль в обезболивании, они несут в себе риски и побочные эффекты. Например:

  • Опиоиды могут вызывать у пациентов чувство затуманенности и сонливость, а также вызывать запоры, зуд и тошноту.

    • См. Как справиться с запором, вызванным опиоидными препаратами

  • Пациенты, принимающие опиоиды для облегчения хронической боли, со временем разовьют толерантность к препаратам, а это означает, что их организм требует более высоких доз для достижения того же уровня облегчения боли.
  • Наркотики или опиоиды могут вызывать привыкание, особенно у людей, у которых в прошлом были проблемы с зависимостью. 1

Пациентам рекомендуется изучить потенциальные риски и побочные эффекты опиоидов, особенно если они принимают их более одной или двух недель.

объявление

НПВП и ацетаминофен

Неопиоидные анальгетики, используемые для лечения артрита и скелетно-мышечной боли, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол.

НПВП
НПВП предназначены для уменьшения воспаления и снятия боли от легкой до умеренной. В зависимости от формулы НПВП можно приобрести без рецепта или по рецепту. Например, НПВП ибупрофен продается под торговой маркой Advil, а напроксен — под торговой маркой Aleve, и они продаются в рецептурных рецептурных рецептурах.

Большинство НПВП блокируют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

  • Ферменты ЦОГ-1 влияют на свертываемость крови и здоровье слизистой оболочки желудка
  • Ферменты ЦОГ-2 влияют на воспаление, которое может вызывать боль

Особый класс НПВП блокирует только ферменты ЦОГ-2. Эти препараты, называемые ингибиторами ЦОГ-2, с меньшей вероятностью влияют на свертываемость крови или причиняют вред желудку. Ингибиторы ЦОГ-2, продаваемые только по рецепту, включают целекоксиб, который продается под торговой маркой Целебрекс.

НПВП могут вызывать побочные эффекты, чаще всего дискомфорт в желудке, изжогу, диарею или запор. Есть также некоторые свидетельства того, что НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 могут мешать заживлению костей, что является очевидной проблемой для пациентов, перенесших операцию по замене суставов.

Ацетаминофен
Еще одним неопиоидным анальгетиком, обычно используемым для лечения скелетно-мышечной боли, является парацетамол. Ацетаминофен не борется с воспалением, а скорее влияет на способность мозга обрабатывать болевые сигналы.Обычно он продается под торговой маркой Тайленол.

У ацетаминофена относительно мало побочных эффектов; однако это лекарство перерабатывается печенью, и пациенты должны учитывать:

  • Превышение рекомендованной дневной дозы может вызвать повреждение печени.
  • Некоторые марки опиоидов (наркотических средств), например викодин, содержат ацетаминофен. Пациентам, которые принимают опиоиды или другие лекарства, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол. (На этикетках рецептурных препаратов ацетаминофен может быть указан как «APAP.”)
  • Прием парацетамола и алкоголь могут вызвать повреждение печени. FDA предупреждает, что пациенты, которые принимают безопасные дозы парацетамола, но выпивают три или более алкогольных напитка в течение дня, могут увеличить риск повреждения печени. 2

Как и все лекарства, необходимо учитывать преимущества и недостатки неопиоидных анальгетиков.

объявление

Внутривенная анальгезия под контролем пациента

После операции пациенты могут самостоятельно принимать обезболивающие.Например, в день (дни) после операции по замене сустава пациенту во время его пребывания в больнице может быть введена помпа для обезболивания, управляемая пациентом (PCA). Пациент может нажать кнопку, чтобы самостоятельно ввести дозы обезболивающих.

Лекарство — обычно опиоид, такой как морфин или фентанил — вводится внутривенно. Помпа запрограммирована на подачу доз, специфичных для пациента, поэтому риск передозировки отсутствует.

Список литературы

Ваш путеводитель по безрецептурному обезболиванию суставов

Ощущаете ли вы ее в коленях, бедрах, локтях или где-либо еще, боль в суставах может отвлекать до такой степени, что доминирует в любой момент вашего бодрствования.Это нормально — хотеть облегчения — и хотеть его быстро.

«Есть много способов справиться с хронической болью и дискомфортом в суставах, включая отдых, укрепление, упражнения и хирургическое вмешательство», — говорит доктор Мэтью МакЭлрой, специалист по спортивной медицине в Geisinger. «Но лекарства, отпускаемые без рецепта, являются одними из самых распространенных методов лечения, с которых обычно начинают».

Однако есть много вариантов на выбор. Вот с чего начать.

Почему болят суставы?

В вашем теле от 250 до 350 суставов, которые обеспечивают поддержку и помогают двигаться.Когда вы повреждаете свои суставы — будь то из-за травмы, чрезмерного использования или основного заболевания — вы не сможете двигаться с комфортом.

Боль или дискомфорт могут мешать вашей повседневной жизни. «Эта боль в суставах может быть временной или постоянной», — объясняет доктор МакЭлрой.

Болезненные суставы возникают в результате многих травм или состояний. Боли в суставах могут возникать у людей любого возраста и уровня активности. Ваша боль может быть результатом:

  • Превышение нормы
  • Остеоартрит, обычно называемый OA
  • Ревматоидный артрит
  • Превышение веса
  • Изношенный хрящ
  • Разрыв сухожилия или связки
  • Прочие травмы

А как насчет похудения?

Снижение веса от легкой до умеренной может значительно уменьшить боль в суставах и замедлить прогрессирование артрита, особенно в сочетании с упражнениями для укрепления основных групп мышц с малой нагрузкой.

Поговорите со своим врачом или тренером по фитнесу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Что является хорошей добавкой от боли в суставах?

Прежде чем запастись аптечкой, вот краткое изложение наиболее широко используемых безрецептурных препаратов.

  • Безрецептурные обезболивающие. Лучшими решениями при отеках являются общие обезболивающие, которые уменьшают воспаление и не содержат стероидов. Эти обезболивающие чрезвычайно распространены и включают ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и аспирин.Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, боли и / или воспаление. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные болеутоляющие.

Если у вас нет отека или воспаления, может помочь ацетаминофен (Тайленол®). Однако будьте осторожны, чтобы не употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена, поскольку он может вызвать повреждение печени.

  • Местные методы лечения. Доступные в форме крема, спрея, втира или геля, местные болеутоляющие средства наносятся на кожу пораженного участка, чтобы уменьшить боль и отек.

«Лекарства, которые наносятся непосредственно на больную область, могут включать противовоспалительные средства, содержащие ментол или камфору, которые противодействуют восприятию боли. К ним относятся такие продукты, как Icy Hot® и Biofreeze® ».

Ключевые ингредиенты, активные в этих лекарствах, включают капсаицин и салицилаты.

Доктор МакЭлрой добавляет: «Капсаицин — это химическое вещество в перце чили, которое придает им« тепло »и взаимодействует с вашими нейронами для облегчения боли, в то время как салицилаты имеют те же эффекты, что и аспирин.”

  • Горячая или холодная терапия. Горячие и холодные процедуры могут помочь уменьшить воспаление, боль и скованность. Тепловая терапия включает в себя сухое тепло (грелки) и влажное тепло, например, горячую ванну или душ, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Холодная терапия, такая как пакет со льдом или холодный компресс, помогает уменьшить отек.

«В дополнение к традиционным лекарствам, для облегчения боли в суставах также можно использовать грелки и прокладки, которые не вызывают серьезных побочных эффектов», — говорит д-р.МакЭлрой.

  • Витамины и пищевые добавки. Глюкозамин или хондроитинсульфат — распространенные добавки, которые содержат вещества, обнаруженные в суставах, которые могут способствовать регенерации. Антиоксиданты, которые часто содержатся в добавках, также могут помочь предотвратить и лечить боль в суставах, уменьшая воспаление. Омега-3 содержатся в рыбьем жире и регулируют функции организма, связанные с воспалением. Зеленый чай также является естественным противовоспалительным и антиоксидантным средством.

Недостаток витамина D также может привести к боли в суставах.

«Важно, чтобы при лечении боли в суставах с помощью традиционных лекарств вы также использовали естественные средства», — говорит доктор МакЭлрой. «Получение большего количества солнечного света — с солнцезащитным кремом, конечно, — это один из лучших способов помочь себе, если вы мало выходите из дома».

Тип боли определит наиболее подходящее лечение. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение, и выясните, как могут взаимодействовать принимаемые вами лекарства.

Следующие шаги:

Запишитесь на прием к Мэтью МакЭлрою, DO
Получите помощь при боли в суставах

Как лучше всего избавиться от боли при артрите коленного сустава? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Эта ноющая боль, легкая припухлость и жесткость в колене после бездействия? Это остеоартрит. И это обычное дело, особенно с возрастом.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Таким образом, это может быть привычным делом достать флакон с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ) или напроксен (Aleve ® ), чтобы попытаться контролировать ваши симптомы.

Хотя при остеоартрите коленного сустава можно принимать обезболивающие, их следует использовать с осторожностью и только как часть более комплексного подхода.«Каждый человек уникален, поэтому мы должны разработать индивидуальный план лечения», — говорит специалист по спортивной медицине Карли Дэй, доктор медицины.

Самая важная часть головоломки

Если у вас избыточный вес или ожирение, наиболее эффективным методом лечения является снижение веса. В этом нет ничего удивительного. Каждый лишний фунт веса добавляет от двух до четырех фунтов избыточного давления на ваши колени.

«Похудение, вероятно, самая сложная часть головоломки лечения, но также и самая важная», — говорит д-р.День.

Программа похудания должна включать как диету, так и упражнения. Некоторым людям трудно выполнять упражнения для похудения, потому что у них болят колени. Но любые упражнения могут помочь, даже укрепить верхнюю часть тела.

Роль физиотерапии в этом процессе

Физическая терапия определенно полезна. «Улучшение диапазона движений и силы в коленях полезно, но физиотерапия остеоартрита коленного сустава уделяет большое внимание укреплению бедер», — объясняет д-р.День.

Слабые бедра оказывают большее давление на колени. Если у вас сильные бедра, когда вы встаете со стула или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вашим коленям становится меньше работы.

По словам доктора Дэя, каждому, кто страдает остеоартрозом коленного сустава, следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Мало того, что вас научат правильным видам упражнений, физиотерапевт также даст ценные инструкции по использованию вспомогательных устройств (таких как трость или ходунки) и изменению действий (например, подъем по лестнице или посадка и выход из машины), чтобы уменьшить боль.

Как двигаться каждый день

Помимо физиотерапии, очень важно включить в свой распорядок дня регулярные упражнения.

«Суставы созданы, чтобы двигаться», — говорит д-р Дэй. Данные показывают, что люди, которые менее активны, болеют артритом чаще, чем люди, которые занимаются физическими упражнениями. Выбирайте занятия с меньшей нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или занятия в бассейне.

Поговорите со своим врачом о коленном бандаже

Часто помогает коленный бандаж.«Есть свидетельства того, что даже простой компрессионный рукав может уменьшить боль», — говорит доктор Дэй. Это хороший способ начать, потому что вы можете купить его в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуализированной скобе разгрузчика. Они снимают давление с части сустава. Подходящий для вас бандаж будет зависеть от тяжести и локализации артрита, будь то в основном внутренняя или внешняя сторона сустава или коленная чашечка.

Добавки для людей с умеренной болью

Для людей с умеренной болью Dr.Дэй предлагает попробовать добавки, такие как комбинация глюкозамина и хондроитина или куркумы.

Доказательства наличия глюкозамина и хондроитина неоднозначны, но они безопасны. Так что, возможно, стоит попробовать. Однако люди с аллергией на моллюсков могут их не переносить. Никакой эффект не сработает сразу. Доктор Дэй рекомендует попробовать его в течение шести-восьми недель. «Если вы заметили улучшение — отлично; если нет, то прекратите », — говорит она.

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, и есть некоторые доказательства ее полезности при болезненном артрите коленного сустава.Вы можете добавлять куркуму в пищу или принимать ее в качестве добавки. Он может разжижать кровь, поэтому людям, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать куркуму.

Как правильно принимать обезболивающие

Существует два типа безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать при остеоартрите. Ацетаминофен (Тайленол ® ) является болеутоляющим, но не противовоспалительным. Это может помочь при легкой боли в коленях.

НПВП могут быть более эффективными, потому что они снимают боль и уменьшают воспаление.Однако они имеют потенциальные побочные эффекты и риски. НПВП могут раздражать слизистую оболочку желудка, что может привести к язве или другим проблемам с желудком. Они также могут нарушить функцию почек. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление. И они были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.

Из-за рисков доктор Дэй предостерегает от регулярного использования НПВП в течение длительного времени. Вместо этого она использует НПВП для своих пациентов двумя способами. Во-первых, люди, у которых наблюдается обострение боли, могут принимать их регулярно (то есть каждые четыре-шесть часов, в зависимости от препарата) в течение трех-пяти дней, а затем прекратить.Во-вторых, их можно использовать в течение длительного времени, но только изредка, возможно, пару раз в неделю по мере необходимости.

Если вы принимаете НПВП несколько раз в день в течение длительного периода времени, доктор Дэй советует сократить их использование, максимизируя другие стратегии лечения. Она также предлагает попробовать местные НПВП, такие как диклофенак (Voltaren Gel ® , Pennsaid ® ), которые имеют меньше потенциальных побочных эффектов.

Опиоидные болеутоляющие не рекомендуются для длительного лечения хронической боли в коленях.«Более мягкое наркотическое средство трамадол может быть подходящим для эпизодического использования у некоторых людей», — говорит д-р Дэй.

Инъекции — еще один вариант с низким уровнем риска

Если другие стратегии не приносят достаточного облегчения, инъекционная терапия — вариант с низким риском.

Инъекция кортикостероидов включает доставку этого противовоспалительного препарата непосредственно в колено. Преимущества обычно недолговечны. Но это варьируется от человека к человеку. «Я говорю своим пациентам, что обезболивание может длиться от недели до года», — говорит д-р.День. Одно предостережение при приеме кортикостероидов — это способность повышать уровень сахара в крови, что беспокоит людей с неконтролируемым диабетом.

Для возможно более длительного эффекта можно попробовать инъекцию гиалуроновой кислоты (также называемую вязкой добавкой). «Гиалуроновая кислота — это вещество, которого в здоровых суставах много, а в коленях — нет», — говорит доктор Дэй. Чтобы начать действовать, нужно больше времени, чем после инъекции кортикостероидов, но часто эффект сохраняется от шести месяцев до года.

Два других инъекционных метода лечения — это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и стволовые клетки, ни один из которых не покрывается страховкой. PRP включает в себя забор крови, вращение ее в центрифуге и введение части крови в колено. «В настоящее время больше научных данных, подтверждающих эффект PRP, чем стволовых клеток», — говорит доктор Дэй.

По ее словам, если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью комбинации этих мер, возможно, пришло время поговорить с врачом об операции.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

Есть ли «лучшее» обезболивающее при остеоартрите? — Блог Harvard Health

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Остеоартрит (ОА) поражает десятки миллионов американцев и является основной причиной инвалидности и снижения качества жизни во всем мире. Кроме операции по замене сустава, не существует известного «лекарства» от ОА, и большинство методов лечения направлено на облегчение таких симптомов, как боль. Часто первым шагом являются немедикаментозные подходы, такие как физиотерапия, упражнения и потеря веса. Однако большинство пациентов в конечном итоге будут использовать обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Другие виды лекарств, такие как опиоиды, также были протестированы в качестве лечения ОА, и продолжаются споры о том, какие методы лечения являются лучшими.

НПВП против опиоидов: был ли явный победитель?

В недавнем исследовании сравнивали пероральные НПВП и пероральные опиоиды для облегчения боли при остеоартрите. Исследователи из Гарвардской больницы Бригама и женщин провели метаанализ (то есть они объединили и обобщили результаты многочисленных опубликованных исследований). Они включали клинические испытания, в которых пациенты с остеоартритом коленного сустава (КОА) выбирались случайным образом для получения лечения, которое длилось не менее 2 месяцев.

Исследователи тщательно выбрали, какие исследования включить, и два члена команды независимо проанализировали каждое исследование и извлекли данные. Они выбрали исследования, в которых использовался общепринятый, хорошо проверенный и общепринятый метод измерения боли (шкала WOMAC, которая оценивает боль по шкале от 0 до 100). Были включены данные более чем 5 500 пациентов, и исследователи обнаружили, что в среднем пероральное лечение НПВП уменьшало боль примерно на 18 баллов по шкале WOMAC. Лечение менее сильнодействующими пероральными опиоидами (такими как трамадол) также уменьшало боль примерно на 18 баллов, а сильнодействующие пероральные опиоиды (такие как оксикодон) уменьшали боль примерно на 19 баллов по шкале WOMAC.Поскольку в среднем пациенты начинали с оценкой боли около 50-60 из 100, каждое из этих лекарств приводило к снижению боли пациентов примерно на 30%.

Короче говоря, все эти лекарства помогали уменьшить боль, и их эффекты были примерно одинаковыми. Обнаружение уменьшения боли примерно на 30% очень согласуется с исследованиями многих методов лечения хронической боли. Хотя мы довольно хорошо справляемся с острой болью, многие состояния с хронической болью, такие как ОА, боль в пояснице и другие, труднее лечить.Многие исследователи в этой области считают, что многопрофильная команда (в которую входят поставщики медицинских услуг с разным опытом), работающие вместе над использованием ряда различных подходов к управлению болью, предлагает наиболее эффективный способ лечения хронической боли. И есть убедительные доказательства эффективности такого лечения. Например, пациент с тяжелым KOA может: получать НПВП, прописанные ее лечащим врачом; обратитесь к физиотерапевту для работы над укреплением и подготовкой мышц ног; время от времени делайте уколы стероидов в колено, чтобы облегчить воспаление и боль в суставе; и обратитесь к диетологу, который поможет с диетой и похуданием, что снизит нагрузку на сустав и может значительно уменьшить боль в коленях.

Работа над индивидуальным подходом к обезболиванию

Этот метаанализ не может сказать нам, какие из этих типов лекарств (если таковые имеются) следует прописать конкретному пациенту. Никакое исследование не может. От человека к человеку эффективность любого лечения KOA огромна. Один пациент может получить почти полное облегчение боли, а другому совсем не помочь. Эти результаты действительно дают клиницистам ориентир для «типичного» обезболивания, которого можно ожидать от этих лекарств, и предполагают, что, поскольку они работают примерно одинаково хорошо, выбор того, какой из них использовать, будет зависеть от других факторов, помимо эффективности. .Медицинские работники и те, кто страдает хронической болью, также должны взвесить возможные побочные эффекты. Лечение (особенно длительное) пероральными НПВП может привести к проблемам с желудком, таким как кровотечение, язва и расстройство желудка, а также к высокому кровяному давлению и проблемам с почками. Опиоиды могут иметь побочные эффекты, такие как запор, тошнота и сонливость. Как вы, вероятно, также знаете, опиоиды также связаны с риском серьезной передозировки и зависимости.

Многие из нас, занимающихся обезболиванием, надеются, что в конечном итоге мы сможем более эффективно «персонализировать» лечение боли на основе характеристик человека и его или ее вероятной реакции на конкретное лечение.Стоит отметить, что немедикаментозные методы лечения, такие как упражнения, потеря веса и улучшение диеты, обычно имеют мало побочных эффектов или не имеют их, а их преимущества выходят за рамки облегчения боли в коленях (например, улучшения здоровья сердца). Для большинства людей эти методы лечения должны быть включены в их многопрофильную программу лечения боли, независимо от рассматриваемых вариантов лечения.

Боль в суставах | Cancer.Net

Сустав — это место соединения двух костей вашего тела.Боль в суставах, также называемая артралгией, является возможным побочным эффектом рака и его лечения. Боль в суставах может возникать в руках, ногах, коленях, бедрах, плечах, пояснице, позвоночнике и других областях суставов.

Боль в суставах может повлиять на качество жизни человека и усугубить другие симптомы или побочные эффекты рака. Это может даже заставить некоторых людей прекратить лечение до его завершения. Если вы испытываете боль в суставах, поговорите со своим лечащим врачом. Управление симптомами — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Симптомы боли в суставах


Боль в суставах может быть легкой или сильной. Боль может длиться непродолжительное время или может быть постоянной в течение длительного времени. Симптомы могут включать:

  • Боль в суставе при движении или в покое

  • Ограниченный диапазон движения

  • Скованность после бездействия или во время активности

  • Отек или болезненность сустава

  • Покраснение или тепло в суставе

  • Невозможность заниматься повседневными делами

Причины боли в суставах

Следующие факторы могут вызвать боль в суставах.

Рак. Определенные виды рака чаще вызывают боль в суставах, в том числе:

  • Рак, развивающийся около сустава или в суставе, например рак кости

  • Рак, распространяющийся на кости

  • Лейкоз, вызывающий скопление раковых клеток в суставах

Лечение рака. Следующие ниже методы лечения рака могут вызвать боль в суставах во время лечения. Часто после лечения боль проходит.В некоторых случаях боль в суставах может быть поздним эффектом, что означает, что она возникает через месяцы или годы после окончания лечения рака.

  • Некоторые виды химиотерапии, такие как блеомицин (доступен как непатентованный препарат), кладрибин (доступен как дженерик), L-аспарагиназа (Эльспар) и паклитаксел (Таксол) и другие химиотерапевтические препараты на основе таксанов

  • Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара), а также другие гормональные препараты, включая фульвестрант (Фаслодекс), ралоксифен (Эвиста), тамоксифен (Солтамокс) и торемифен (Фарестон)

  • Таргетная терапия, такая как T-DM1 или адотрастузумаб эмтазин (Кадсила) и олапариб (Линпарза)

  • Иммунотерапия, такая как ингибиторы CTLA-4 и PD-1 / PD-L1

  • Стероидные препараты

Лекарства прочие. Другие лекарства, которые можно назначать во время лечения рака, также могут вызывать боль в суставах:

  • Препараты, называемые факторами роста лейкоцитов, помогают предотвратить заражение во время рака. К ним относятся такие препараты, как филграстим (Granix, Neupogen, Zarxio), пегфилграстим (Fulphila, Neulasta) и сарграмостим (Leukine).

  • Препараты для лечения потери костной массы. К ним относятся бисфосфонаты, такие как алендронат (Binosto, Fosamax), ибандронат (Boniva), памидронат (Aredia), ризедронат (Actonel) и золедроновая кислота (Zometa).

  • Некоторые обезболивающие, включая пироксикам (Feldene)

Прочие факторы. Больные раком также могут страдать от боли в суставах от многих других состояний, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, фибромиалгия, волчанка, подагра, бурсит и тендинит. Инфекция в суставе также может вызывать боль.

Диагностика боли в суставах

Ваш врач оценит ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и задаст вам такие вопросы, как:

  • Какие суставы болят?

  • Как долго у вас были боли в суставах?

  • Насколько сильна боль в суставах?

  • Когда ваша боль прекращается и начинается?

  • Что делает вашу боль в суставах лучше или хуже?

  • Боль в суставах влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи?

Если лечение рака вызвало сильную боль в суставах, врач может порекомендовать другое лечение.

Если ваш врач не уверен, почему у вас боли в суставах, или они не проходят или усиливаются, он или она может назначить анализы, чтобы помочь выяснить причину. Сюда могут входить:

  • Анализы крови. Они могут показать, есть ли в вашем организме инфекция или другое состояние, не связанное с раком, которое может вызывать боль в суставах.

  • Рентгеновские снимки. Создайте изображение структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (КТ или CAT). Создает трехмерное изображение внутренней части тела.

  • Сканы костей. Помогите найти рак, который начался в костях или распространился на кости.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Использует магнитные поля для получения детальных изображений тела.

Немедленно обратитесь к врачу, если помимо боли в суставах у вас появятся симптомы, например:

  • Новая или более сильная боль в спине

  • Боль в области поясницы или груди

  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

  • Слабость и / или онемение и покалывание в нижней части тела

Эти симптомы могут быть признаком сдавления позвоночника, требующего немедленного вмешательства.

Лечение и устранение боли в суставах

По возможности врачи лечат состояние, вызывающее боль в суставах. Они могут сделать это одним из следующих способов:

Лекарства. Эти лекарства могут лечить или уменьшать боль в суставах:

  • болеутоляющие, в т.ч .:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин), напроксен (Напросин) и целекоксиб (Целебрекс)

    • Ацетаминофен, например Тайленол

  • Кортикостероиды, уменьшающие отек и воспаление

  • Некоторые противосудорожные и антидепрессанты, которые могут блокировать болевые сигналы

  • Антибиотики для лечения инфекций суставов

Методы ухода за собой и поддержки. Ниже приведены методы, которые могут помочь вам лучше справиться с болью в суставах. Некоторые из этих практик вы можете выполнять самостоятельно. Другие требуют, чтобы вы работали с лицензированным или сертифицированным специалистом. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

  • Физиотерапия. Физиотерапевт может помочь восстановить функцию сустава, а также научит, как облегчить боль с помощью простых упражнений или вспомогательных устройств.

  • Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в суставах, связанную с терапией ингибиторами ароматазы. Иглоукалывание включает в себя введение небольших игл в определенные точки тела.

  • Упражнение. Исследования показывают, что растяжка и легкие упражнения могут уменьшить боль в суставах. Упражнения также могут помочь вам управлять своим весом, уменьшая нагрузку на суставы. Он также может укрепить ваши кости и мышцы вокруг суставов, а также повысить гибкость суставов.

  • Жара и холод. Горячие или холодные компрессы, грелки или пакеты со льдом могут помочь уменьшить дискомфорт от боли в суставах.

  • Массаж. Массажист, имеющий опыт работы с людьми, больными раком, может сделать легкий терапевтический массаж, который может помочь облегчить боль в суставах. Вы или ваш опекун также можете выполнять простые техники массажа дома.

Отслеживайте результаты используемых методов, чтобы определить, какие из них лучше всего справляются с болью в суставах.Вы можете использовать диаграмму, подобную той, что приведена в буклете ASCO Answers по лечению боли, связанной с раком (PDF) , чтобы отслеживать свою боль.

Связанный ресурс

Мышечные боли

Реабилитация

Типы дополнительных методов лечения

Дополнительная информация

Medline Plus: боль в суставах

.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *