Препараты для повышения аппетита у детей: Препарати для підвищення апетиту у дітей: купити онлайн

¹Согласно МР 2. 3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ».
*Не превышает верхний допустимый уровень потребления согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)».

Вам может быть интересно

Подробнее

Для формирования и роста костей и зубов

Жидкий кальций

Когда ребенок быстро растет

У ребенка хрупкие кости

У ребенка ломкие ногти

У ребенка секутся и / или выпадают волосы

У ребенка недостаточно крепкие зубы

Подробнее

Для уменьшения частоты и интенсивности кашля

Cироп с алтеем и подорожником

При сухом и влажном кашле

При ночном кашле

БАД. Не является лекарственным средством

Мы используем файлы cookies для сбора информации технического характера и обрабатываем IP-адрес вашего местоположения. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies.

Использование периактина для повышения аппетита

Этот пост носит информационный характер и не должен заменять консультацию у врача. Как и в случае со всеми лекарствами, использование зависит от индивидуальных потребностей ребенка. Информация была проверена на точность доктором Полом Хайманом, педиатрической гастроэнтерологией, Детская больница Нового Орлеана.

Использование периактина для повышения аппетита

У детей, которые испытывают трудности с кормлением, отказ от еды, ограничение объема пищи, переедание и плохую прибавку в весе, часто наблюдается снижение аппетита и уменьшение признаков голода. Родители могут сообщить, что их дети редко просят есть и никогда не кажутся голодными. Использование лекарств для повышения или стимуляции аппетита становится частой и успешной стратегией лечения некоторых детей с проблемами питания.

Наиболее распространенным лекарством, используемым для повышения аппетита, является ципрогептадин, продаваемый под торговой маркой Периактин. Это антигистаминный препарат первого поколения с дополнительными антихолинергическими, антисеротонинергическими и местноанестезирующими свойствами. Он используется для облегчения симптомов аллергии, таких как слезотечение, насморк, зуд глаз / носа, чихание, крапивница и зуд. Он работает, блокируя естественное вещество (гистамин), которое вырабатывается вашим организмом во время аллергической реакции.

Почему он используется при лечении проблем с кормлением у детей?

При лечении плохого питания периактин часто используется из-за его побочного эффекта — повышения аппетита. Клинически мы видим, что у некоторых детей улучшается аппетит и появляется желание есть при приеме этого лекарства. Мы видели, как дети удваивали свое потребление, впервые в жизни просили есть и переходили к привычному режиму приема пищи, который стал для них намного проще и удобнее, что приводило к увеличению веса и росту. У некоторых детей также будет меньше рвоты и улучшена желудочная аккомодация (или способность переносить большие объемы пищи/жидкости в желудке).

Другие побочные эффекты включают сонливость, которая может быть желательной, если ребенок плохо спит, что характерно для многих наших детей с проблемами питания и рефлюксом. В этих случаях врач может порекомендовать принимать лекарство на ночь. Некоторые из наших пациентов, принимающих периактин, имеют повышенную активность или гиперактивность, и медицинскому работнику может быть рекомендовано давать лекарство утром. Конечно, периактин не работает для каждого ребенка, но исследования, кратко изложенные ниже, сообщают о многообещающих результатах использования периактина для повышения аппетита.

Как ни странно, у нас есть опыт безрезультатного применения лекарства у некоторых наших пациентов, а затем повторной попытки через 6 месяцев или года с улучшением аппетита.

Для какого возраста можно использовать?

По моему опыту, это будет зависеть от врача, который его пропишет. Мы использовали его не по прямому назначению в течение 6 месяцев и более с некоторыми из наших кормящих пациентов. Многие врачи чувствуют себя более комфортно, назначая его детям старше 1 года, а некоторые ждут до 2 лет.0005

Когда лучше всего его использовать?

Решение о том, готов ли ребенок к приему стимуляторов аппетита, принимает врач и группа по кормлению. Наши гастроэнтерологи часто ждут, пока не будут приняты меры по лечению рефлюкса и запоров, потому что они не хотят повышать аппетит у ребенка, который испытывает боль или дискомфорт. Мы считаем, что успешной стратегией является использование периактина, когда ребенок хорошо испражняется, у него контролируется рефлюкс и он находится на терапии кормлением, чтобы помочь с отказом от кормления и отвращением к пище.

Как долго можно использовать периактин?

Насколько я знаю, нет никаких исследований продолжительности использования этого лекарства. Мы используем его до тех пор, пока это необходимо. У многих детей эффект голода исчезает через некоторое время использования. Родители сообщают, что лекарство, похоже, тоже не работает. В этот момент поставщики GI работают с родителями, чтобы циклировать лекарства. Некоторые дети принимают его в течение 5 дней с/2 перерыва, некоторые принимают его в течение 3 недель с/1 неделю перерыва. некоторые дети никогда не ездят на нем. График составляется с учетом индивидуальных потребностей ребенка.

Какова правильная доза?

Информация о дозировке лекарств выходит за рамки этого блога из-за потенциальной ответственности и возможного неправильного понимания информации. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о дозировке, которая будет варьироваться в зависимости от возраста и веса ребенка

Их дети не могут или не должны принимать периактин?

№

Безопасно ли использовать?

Это очень безопасно.

Рефераты исследований :

Мадани С 1, Кортес О , Томас Р . Использование ципрогептадина у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 март;62(3):409-13.

Целью данного исследования была оценка клинического улучшения и безопасности при применении ципрогептадина при функциональных желудочно-кишечных расстройствах (ФЖР) у детей. Среди 307 пациентов 151 сообщил о полном улучшении симптомов; 41 (27,2%) сообщили об отсутствии или частичном улучшении. В общей сложности 102/151 (68%) не сообщили об отсутствии побочных эффектов. Побочные эффекты проявлялись в виде сонливости у 19 человек./151 (13%) и прибавка в весе у 15/151 (10%). Ципрогептадин был эффективен в улучшении симптомов функциональной боли в животе, функциональной диспепсии. Пациенты в меньшем количестве имели значительное улучшение 13/18 (72%) абдоминальной мигрени, 10/10 (100%) СРК и 6/8 (75%) синдрома циклической рвоты. Это первый отчет об улучшении СРК. Меньшая масса тела не предсказывала частичного улучшения; единственным лучшим предиктором клинического улучшения был индекс массы тела. Ципрогептадин эффективно улучшает симптомы FGID, определенных Римом III, и имеет хороший профиль безопасности при использовании по этим показаниям.

Мерхар С.Л., Пентюк С.П., Муккада В.А., Мейнцен-Дерр Дж., Каул А., Батлер А., Ретроспективный обзор ципрогептадина при пищевой непереносимости у детей младше трех лет Возраст: эффекты и побочные эффекты. Acta Pediatr. 2016 авг;105(8):967-70. doi: 10.1111/apa.13477. Epub 2016 Jun 10.

Препарат оказал положительный эффект, определяемый как исчезновение рвоты, улучшение кормления или повышение комфорта при кормлении у 67% детей. Еще 28% показали возможное улучшение, определяемое как некоторое улучшение рвоты или улучшение рвоты или толерантности к приему пищи в сочетании с другими изменениями, помимо ципрогептадина.
По нашему опыту, ципрогептадин безопасен и эффективен для уменьшения рвоты и пищевой непереносимости у детей младше трех лет. Перед инвазивным тестированием у младенцев с проблемами кормления можно рассмотреть возможность применения ципрогептадина.

Наджиб К., Могтадери М., Карамизаде З., Фаллахзаде Э. Благотворное влияние ципрогептадина на индекс массы тела у детей с недостаточным питанием: рандомизированное контролируемое исследование. Иран J Pediatr. 2014 дек; 24 (6): 753-8.

Ципрогептадина гидрохлорид (CH) представляет собой антигистаминный препарат первого поколения, который используется в качестве стимулятора аппетита. Это исследование было разработано для определения роли терапии КГ в прибавке массы тела, линейном росте и индексе массы тела у детей с легкой и умеренной недостаточностью питания. В нашем исследовании ципрогептадин способствует увеличению индекса массы тела у детей с легкой и умеренной недостаточностью питания после четырехнедельного лечения.

Сант-Анна AM, Hammes PS, Porporino M, Martel C, Zygmuntowicz C, Ramsay M. Использование ципрогептадина у детей раннего возраста с трудностями при кормлении и плохим ростом в педиатрической программе питания. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 ноябрь; 59 (5): 674-8.

Целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности применения ципрогептадина (CY) у младенцев и детей младшего возраста с задержкой роста, получавших лечение в рамках нашей междисциплинарной педиатрической программы питания, а также описание изменений их веса и поведения при кормлении. Из 127 пациентов, проходивших лечение из-за плохой прибавки в весе, которые получали CY, 82 регулярно принимали лекарства, как это предписано в сочетании с нашей интервенционной программой. Для этих пациентов большинство родителей (96%) сообщили о положительном изменении времени приема пищи и пищевого поведения. Улучшение среднего WtZ наблюдалось после начала CY по сравнению с WtZ до лечения у тех пациентов, которые регулярно получали лекарство. Этот эффект не зависел от возраста пациентов и/или наличия серьезной медицинской проблемы. По нашему опыту, использование CY в сочетании со специализированной междисциплинарной интервенционной программой является безопасной и эффективной терапией у младенцев и детей раннего возраста с низким аппетитом и слабым ростом

Rodriguez L, Diaz J, Nurko S. Безопасность и эффективность ципрогептадина для лечения диспепсических явлений у детей. J Педиатр. 2013 июль; 163 (1): 261-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.12.096.

Ципрогептадин безопасен и эффективен для лечения диспепсических явлений у детей, особенно у детей раннего возраста и при ранней рвоте и позывах на рвоту после фундопликации.

Benjasuwantep B. Успешное лечение ребенка с проблемами питания и задержкой роста. J Med Assoc Thai. 2009 Июнь; 92 Приложение 3: S60-4.

Мальчик 2 лет 9 месяцев поступил с жалобами на расстройство питания и плохой рост. Клиническая картина была совместима с детской анорексией. Автор предположил, что основной причиной плохого приема пищи и задержки роста у этого ребенка был плохой аппетит. Лечение состояло из поведенческих вмешательств, изменения графика приема пищи и обогащения продуктов питания. Альтернативное лечение путем назначения ципрогептадина в качестве стимулятора аппетита привело к улучшению пищевого поведения и увеличению веса.

Mahachoklertwattana P, Wanasuwankul S, Poomthavorn P, Choubtum L, Sriphrapradang A. Кратковременная терапия ципрогептадином у детей с недостаточным весом: влияние на рост и сывороточный инсулиноподобный фактор роста-I.

J Pediatr Endocrinol Metab. 2009 май; 22(5):425-32.

Терапия ципрогептадином у детей с недостаточным весом увеличивала потребление калорий и концентрацию IGF-I в сыворотке и, следовательно, повышала скорость роста.

Хомник Д.Н., Маркс Дж.Х., Хэйр К.Л., Боннема СК. Долгосрочные испытания ципрогептадина в качестве стимулятора аппетита при муковисцидозе.

Pediatr Pulmonol. 2005 г., сен; 40 (3): 251-6.

Лептин представляет собой белок из 167 аминокислот, кодируемый геном ожирения, который синтезируется в жировой ткани и взаимодействует с рецепторами в гипоталамусе, связанными с регуляцией аппетита и обмена веществ. Известно, что он подавляет аппетит и увеличивает расход энергии. Ципрогептадин представляет собой пиперидиновый антигистаминный препарат, повышающий аппетит за счет антисеротонинергического действия на 5-НТ2-рецепторы головного мозга. Хотя и лептин, и ципрогептадин эффективно контролируют аппетит, их взаимодействие не изучалось в клинических исследованиях. В этом исследовании оценивались концентрации лептина в сыворотке крови у пациентов, получавших ципрогептадин для лечения различных заболеваний. Шестнадцать пациентов получали ципрогептадин в дозе от 2 до 6 мг/сут в течение как минимум 7 дней. Измеряли массу тела и брали образцы крови на исходном уровне и через 1 неделю лечения. Уровни лептина в сыворотке определяли с помощью радиоиммуноанализа лептина. Средняя масса тела на исходном уровне (52,59кг) существенно не отличался от такового через 1 неделю после лечения (52,84 кг; P > 0,05), но средний уровень лептина через 1 неделю лечения ципрогептадином (3,14 нг/мл) был на 14,2% выше исходного уровня ( 2,75 нг/мл, р<0,05). Это увеличение может свидетельствовать о том, что и лептин, и ципрогептадин могут влиять на аппетит через сходные рецепторы и что ципрогептадин не ослабляет активность лептина через эти рецепторы. Для выяснения этой взаимосвязи потребуются дальнейшие исследования.

Chinuck R, Dewar J, Baldwin DR, Hendron E. Стимуляторы аппетита для людей с муковисцидозом. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jul 27;(7):CD008190.

В краткосрочной перспективе (шесть месяцев) у взрослых и детей стимуляторы аппетита улучшили только два исхода в этом обзоре — вес (или показатель веса z) и аппетит; и о побочных эффектах сообщалось недостаточно, чтобы определить полную степень их воздействия. Хотя данные могут свидетельствовать о потенциальном использовании стимуляторов аппетита при лечении анорексии у взрослых и детей с муковисцидозом, они основаны на данных среднего качества, полученных в небольшом числе исследований, и поэтому эта терапия не может быть окончательно рекомендована на основании результатов обзора. . Клиницисты должны быть осведомлены о потенциальных побочных эффектах стимуляторов аппетита и соответственно активно контролировать всех пациентов, которым назначают эти лекарства. Необходимы исследования, чтобы определить значимые суррогатные показатели аппетита и определить, что представляет собой качественное увеличение веса. Будущие испытания стимуляторов аппетита должны использовать подтвержденную оценку симптомов, включая инструмент для измерения плохого аппетита, специфичный для конкретного заболевания. В этом обзоре подчеркивается необходимость проведения многоцентровых, адекватных по мощности и хорошо спланированных испытаний для оценки средств, безопасно повышающих аппетит у людей с муковисцидозом, и для установления оптимального режима лечения.

Эпифанио М., Маростика П.С., Маттьелло Р., Фейкс Л., Неджедло Р., Фишер Г.Б., Штейн Р.Т.

Дж Педиатр (Рио Дж). 2012  Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ципрогептадина для стимуляции аппетита при муковисцидозе. март-апрель;88(2):155-60.

Применение ципрогептадина у пациентов с муковисцидозом хорошо переносилось, при этом наблюдалось увеличение массы тела и значительное увеличение ИМТ через 12 недель. Был обнаружен клинически значимый размер эффекта для веса/возраста (показатель z) и индекса массы тела для возраста (показатель z). Такие данные свидетельствуют о том, что назначение ципрогептадина может быть альтернативным подходом для пациентов, нуждающихся в нутритивной поддержке в течение короткого периода времени.

Кулурис М., Майер Дж.Л., Фрейер Д.Р., Сандлер Э., Сюй П., Кришер Дж.П. Влияние ципрогептадина гидрохлорида (периактина) и мегестрола ацетата (мегаце) на массу тела у детей с раком/кахексией, связанной с лечением.

J Pediatr Hematol Oncol. 2008 ноябрь; 30 (11): 791-7.

Это исследование продемонстрировало, что ГК является безопасным и эффективным способом стимулирования увеличения веса у детей с раком/кахексией, связанной с лечением.

Хомник Д.Н., Хомник Б.Д., Ривз А.Дж., Маркс Дж.Х., Пиментел Р.С., Боннема С.К. Ципрогептадин является эффективным стимулятором аппетита при муковисцидозе.

Pediatr Pulmonol. 2004 г., август; 38 (2): 129–34.

CH является эффективным стимулятором аппетита с минимальными побочными эффектами у детей и взрослых с муковисцидозом.

Ципрогептадин (или периактин) для повышения аппетита

Вопрос: Я искал на вашем сайте дополнительную информацию об использовании ципрогептадина в качестве стимулятора аппетита. Недавно у меня была оценка ребенка, который принимает это два раза в день для повышения аппетита, но мама не думает, что это сильно помогло. Хотите знать, что ваша команда делает для дозировки? У меня был некоторый опыт работы с периактином, и я помню, что обычно лучше было принимать его какое-то время, а затем снова прекращать. Ципрогептадин работает так же?

Ответ:

Ципрофептадин (или периактин) представляет собой антигистаминный препарат (похожий на бенадрил), который часто имеет побочные эффекты в виде усиления чувства голода. Как правило, это лекарство используется только после того, как ребенок чувствует себя очень комфортно, не имея симптомов рефлюкса (таких как рвота, рвотные позывы, удушье), а также справился с запорами (испражнения 1-2 раза в день в виде пудинга, подобного стулу). Это начато, чтобы помочь стимулировать аппетит ребенка. Часто, если симптомы желудочно-кишечного тракта у детей не лечатся с медицинской точки зрения, периактин не дает большой пользы.

Самые серьезные побочные эффекты, которые вы видите, это сонливость и раздражительность. Чтобы помочь противодействовать этому, его обычно начинают один раз в день перед сном. Если ребенок справляется с этим через 3-7 дней, тогда дозу увеличивают до двух раз в день. Если ребенок слишком сонный или раздражительный, то количество приемов сокращается до одного раза в день. Это лекарство обычно хорошо работает в течение примерно 6-8 недель, а затем его эффективность сходит на нет. По этой причине его часто останавливают х 3-4 дня, а затем перезапускают. Иногда для поддержания эффективности это делается 5 дней и 2 дня отдыха.

Victoria Powell RN, MSN, CPNP

Детская гастроэнтерологическая клиника

Детская больница UNC

Наша команда по кормлению использует множество различных медицинских стратегий, чтобы помочь детям чувствовать себя более комфортно и, в конечном итоге, лучше есть. Одним из лекарств, которые мы используем, является периактин для повышения аппетита. Тори объяснил, как мы его используем, но я добавлю, что в дополнение к эффекту голода, мы чувствуем, что он может также иметь эффект подвижности. Некоторые семьи сообщают, что у их детей уменьшилась рвота во время приема лекарства.

Как и все используемые нами лекарства, он действует не на всех, однако у некоторых детей мы видим реальную пользу от него. Родители иногда сообщают, что их дети впервые просят есть или просят больше еды. Мы объединили стратегии медикаментозного лечения (и питания) с терапией кормлением, чтобы получить наилучший и наиболее продолжительный эффект. Мы также склонны видеть, что со временем, когда прием пищи становится легче, дети нуждаются в этом лекарстве меньше.

Я специально попросил Тори не предоставлять информацию о дозировке здесь, в блоге. Если у вас есть вопросы о периактине или вы используете его для своих кормящих пациентов, пожалуйста, напишите. Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать его со своими клиентами, поговорите об этом со своей медицинской командой или лечащим врачом.

Я хочу повторить то, что Тори сказала выше о том, что ребенок должен чувствовать себя комфортно с точки зрения желудочно-кишечного тракта, прежде чем добавлять стимулятор аппетита. Мы видели детей, которым давали периактин, когда они все еще чувствовали себя некомфортно, или которые начинали принимать лекарство несколько раз в день и становились очень сонливыми. В обоих случаях родители были недовольны результатами.

Однако при правильном использовании и реакции ребенка результаты могут быть очень положительными. Как правило, мы начинаем кормление пациентов с гастроэзофагеального рефлюкса и лечения запоров, а также с управления питанием в соответствии с потребностями в калориях и питательных веществах и переносимостью смеси. Месяц спустя, на втором приеме группы кормления, когда, в зависимости от симптомов, ребенку может быть назначено лекарство от моторики или стимулятор аппетита. Время, в течение которого ребенок может принимать периактин, зависит от случая, но большинство детей используют его в течение нескольких месяцев в сочетании с кормлением. По мере того, как прием пищи становится легче, а драматические эффекты лекарства уменьшаются, периатин циклируется, а затем в какой-то момент останавливается под руководством практикующих медсестер желудочно-кишечного тракта.

Как кормовой терапевт, я могу запросить пробный прием периактина. Особенно, если я работаю с ребенком, который с трудом переносит необходимое количество пищи, или у которого плохие сигналы голода, или у которого долгая история плохого питания.

Случай:

Сейчас я работаю с пациентом, у которого проблемы с приемом пищи. Я видел ее несколько раз и заставил ее съесть 2-3 унции пюре во время терапии поведенческого питания с частыми отказами и аверсивным поведением.