Препараты для кошек от гельминтов: как выбрать — статьи на сайте интернет-магазина

Зачем нужно давать таблетки от глистов для кошек и собак?

Действительно ли так необходимо давать кошке или собаке таблетки от глистов? Давайте разбираться.

Забыть о своевременной обработке питомца от глистов очень просто. Глисты могут жить внутри организма вашей собаки или кошки, поэтому их присутствие может быть не так очевидно, как, например, в случае с блохами и клещами. Тем не менее, глисты могут стать причиной проблем со здоровьем у вашего питомца и даже спровоцировать болезни у вас и у членов вашей семьи.

Почему же всё так серьезно?

Кишечные глисты встречаются повсеместно, при этом внешние признаки заражения у кошек и собак могут отсутствовать. Однако симптомы глистного заражения могут очевидно проявить себя у щенков и котят, выражаясь в таких формах, как рвота и понос, снижение массы тела, вялость, а также вздутие живота, неравномерный шерстный покров и задержка роста. Еще одна важная деталь, которую нужно знать о глистах, заключается в том, что некоторые из них могут представлять опасность и для нашего здоровья. Следовательно, обработка домашних питомцев от глистов помогает обезопасить не только их здоровье, но и наше собственное, а также здоровье членов нашей семьи.

Знать врага в лицо

Итак, с чем именно нужно бороться? Существует несколько различных видов глистов, поражающих наших собак и кошек. Основными кишечными глистами у собак являются круглые глисты (в том числе анкилостомы и трихоцефалы) и ленточные глисты. Кошки чаще поражаются круглыми и ленточными глистами.

Круглые глисты (нематоды)

Это самый распространенный кишечный паразит, встречающийся как у кошек, так и у собак. Эти глисты длиной в несколько сантиметров, похожи на тонкие белые спагетти. Скорее всего, вы никогда не увидите их, хотя они живут внутри питомца, питаются и размножаются в его кишечнике. Микроскопические яйца круглых глистов выводятся из организма зараженного животного вместе с экскрементами, которые попадают в почву. Другие животные могут заразиться, если проглотят эти яйца, например, когда роются в земле или подбирают что-то с почвы в рот. Кроме того, животные могут заразиться во время охоты. Если яйца круглых глистов случайно будут проглочены человеком (например, они могут попасть на руки, когда мы возимся с землей на даче, или они могут присутствовать на выращенных в открытом грунте овощах и зелени, а также могут попадать на руки, когда мы гладим питомца), то вышедшие из яиц личинки паразита могут перемещаться по всему телу и стать причиной серьезных заболеваний.

Ленточные глисты (цестоды)

Кошки и собаки могут заразиться ленточными глистами по-разному, но наиболее распространенный способ — это проглатывание инфицированных глистами блох, например, во время вылизывания шерсти. Блохи могут быть носителями личинок ленточных глистов, которые, оказавшись внутри кишечника питомца, превращаются во взрослых особей в несколько десятков сантиметров в длину. Как и в случае с круглыми глистами, порой затруднительно определить, заражен ли питомец ленточными глистами. И лишь иногда вы можете заметить крошечные членики паразита, шевелящиеся в экскрементах вашего питомца (они похожи на подвижные рисовые зернышки). Ленточные глисты также могут вызывать болезни у человека.

Анкилостомы

Заражение собак может произойти, если личинки анкилостом попадут внутрь организма животного через рот. Этот паразит может никак не проявлять себя, но при сильном заражении у щенков или взрослых собак могут наблюдаться такие симптомы, как понос, слабо выраженное малокровие (анемия) и вялость. Личинки анкилостом также могут проникать в организм вашей собаки через кожу — обычно между пальцами лап, тем самым вызывая сильное раздражение кожи. Серьезную обеспокоенность вызывает и тот факт, что если человек ходит босиком там, где обитает этот глист, то его личинки могут проникнуть в кожу ног.

Трихоцефалы

Собаки могут заразиться трихоцефалами, проглотив их яйца, например, бегая по улице. У собак с небольшим числом этих гельминтов симптомы заражения могут совсем не проявляться, но в тяжелых случаях или у молодых животных могут наблюдаться такие признаки, как жидкий стул с кровью, снижение массы тела, малокровие (анемия) и вялость.

Обработка от глистов

О своевременной обработке домашних питомцев от глистов действительно легко забыть, но соблюдение графика регулярных противоглистных процедур является неотъемлемой частью заботы о здоровье ваших любимцев.

Какие таблетки от глистов лучше для собак? Используйте испытанные препараты, например,  Дронтал^®плюс  для собак и таблетки от глистов для кошек – Дронтал^®, которые действуют на кишечных глистов. Таблетки от глистов для кошек и собак выпускаются в разных формах: для собак в форме косточки, для кошек в виде эллипса.

Как избавить кошку от глистов

Как избавить кошку от глистов

23.03.2017

Редко сейчас можно встретить дом, в котором нет четвероногого любимца. Ведь действительно, животные, в частности кошки, достаточно сильно влияют на климат в семье. Владельцы этих пушистых созданий могут подтвердить, что с приходом их любимца дом стал более уютным и теплым, к тому же кошки помогают снять нервное напряжение, вызванное повседневными заботами и создать гармонию в семье.

Однако, несмотря на все плюсы кошки в доме, к сожалению, существуют и минусы,  об одном из которых будет раскрыто ниже: глисты у домашнего любимца.

Признаки появления глистов у кошек

Глисты или гельминты – это достаточно распространенное паразитарное заболевание у животных. Данные паразиты, наряду с другими бактериями и вирусами могут быть очень опасными и вредными для здоровья кошки. Даже не в зависимости от того, где живет питомец, дома или на улице, риску заражения подвержены все.

Общие признаки появления глистов:

Проблемы со стулом Рвота Отдельные части или целые глисты в кале животного Питомец “ездит” на попе из-за сильного зуда. Сильно вздутый и круглый живот. Потеря веса. Кашель и затрудненное дыхание. Выпадение и потускнение шерсти. Быстрая утомляемость и общая вялость. Наличие желтушности или бледности слизистых оболочек

Если Вы заметили хотя бы один из данных симптомов, задумайтесь о наличии у Вашего четвероногого любимца паразитов и немедленно обратитесь за консультацией к ветеринарному врачу.  Получить бесплатную консультацию в вет.клинике «Айболит» вы можете по телефонам (343) 372-59-03, (343) 286-000-7 или записаться на приём в любой из наших филиалов для осмотра и получения более подробных рекомендаций.

Профилактика

Чтобы избежать паразитов и сохранить здоровье Вашей кошечки в первую очередь необходимо проводить следующие профилактические меры:

• Качественное питание, правильное содержание и уход за питомцем;
• Защита животного переносчиков глистов;
• Регулярная уборка помещения и дезинфекция предметов ухода за животными и мест их содержания;
• Регулярное проведение профилактических дегельминтизаций кошек;
• Регулярная дезинфекция предметов ухода за животными и мест их содержания;

Окончательное заключение о наличии глистов у кошки может только ветеринарный врач, взяв кал или кровь животного на анализ. Однако, профилактику гельминтов у кошки можно проводить в домашних условиях. Для этого подходят следующие виды препаратов, которые Вы можете выбрать исходя из личных удобств:

1. Таблетки от глистов (даются питомцу с едой или в чистом виде орально)
2. Суспензии (даются орально при помощи шприца-дозатора)
3. Капли на холку (следите за тем, чтобы животное не слизало лекарство)
4. Сахарные кубики (используются как лакомство, с пищей или растворяют в воде)
5. Народные средства (не рекомендуется)

Общие рекомендации правильного применения средств от гельминтов:

Для профилактики препарат употребляется утром одноразово Рекомендуется дегельминтизировать домашнее животное не менее 2-х раз в год, уличное –не менее 4-х. При лечении кошки от паразитов препарат используется повторно через 10 дней Обязательная дегельминтизация питомца перед каждой вакцинацией за 7-10 дней до предполагаемой даты. Запрещено давать препараты от гельминтов беременным и лактирующим питомцам в профилактических целях. В случае заражения глистами у беременной или кормящей кошки необходимо проконсультироваться с вет.врачом. Котят рекомендуется глистогонить не раннее3-х недельного возраста.

 

К сожалению, никто не застрахован от появления паразитов в организме четвероногого любимца. К тому же сложно полностью соблюдать правила, указанные выше. Однако малейшее соблюдение рекомендаций значительно может снизить риск заражения гельминтами.

Приходите к нам в «Доктор Айболит», специалисты помогут обработать ваше животное от гельминтов, научат проводить обработку в домашних условиях, обследуют при расстройствах стула, так же можно сдать анализ кала на яйца глистов и простейших.

Таблетки от глистов для кошки

Закажите таблетки для лечения червей у кошки. Продукты на продажу выбираем по следующим важным критериям:

 

Безопасность

 

Очевидно, самое важное, что учитывают при выборе — это безопасность. Независимо от того, используете ли универсальные глистогонные таблетки или против какого-либо конкретного типа червей, которые завелись у домашнего животного, важно, чтобы препарат не вызывал вредных побочных эффектов или аллергических реакций.

Все продукты в магазине имеют репутацию безопасных, но нет гарантии, что на 100% подойдут для кошки. Удостоверьтесь, что питомец получает правильное лекарство, консультируйтесь с ветеринаром, пройдите необходимое тестирование. Глистогонные препараты не рекомендуются для кошек, которые болеют или изнурены.

 

Удобство

 

Пероральные препараты предлагаем в виде таблеток, жидкостей и пасты. Все виды хорошо работают, но правильный выбор зависит от особенностей организма кота. Помимо вкуса еще одним важным фактором является цена. Таблетки доступны в разных ценовых категориях, поэтому выбирайте те, которые соответствует бюджету и потребностям.

 

Эффективность

 

Лучший глистогонный препарат для кошки – это тот, который избавляет от поселившихся в животном червей.

 

Празиквантел

 

Ингредиент используют для устранения ленточных червей. Лекарство препятствует способности ленточных червей переваривать питательные вещества, попадающие в кишечник питомца. Ленточные черви голодают и умирают. После лечения празиквантелем ленточные черви поглощаются телом кошки. Побочные эффекты редки, но некоторые кошки испытывают слюнотечение или диарею после приема препарата.

 

Пирантела памоат

 

Эффективен при лечении круглых червей и нематод. Ингредиент работает, парализуя тела глистов. Поскольку круглые черви и нематоды выживают, прикрепляясь на стенку кишечника, паралич заставляет терять хватку, пройти через тело кошки и выйти со стулом. Безопасный препарат с минимальными побочными эффектами. Иногда возникает рвота, но эта реакция редкая.

 

Пиперазин

 

Работает так же, как и пирантел-памоат: парализует круглых червей. Затем глисты проходят через тело, все еще живые, но отделённые от организма хозяина. Побочные эффекты редки, но в случае передозировки у кошки возникает тошнота, рвота и мышечные спазмы.

Цена: 210.00грн.

Таблетки Мильбемакс от глистов

Мильбемакс от глистов по выгодной цене в Новосибирске

Риск заражения гельминтами есть у каждого питомца, вне зависимости от того, как часто он гуляет на улице или контактирует с другими животными. Ведь яйца глистов могут находиться в сыром мясе или в рыбе, попасть в дом на подошвах обуви хозяина. Заражение происходит и при контакте животных между собой. Игнорировать этот факт не стоит – гораздо лучше своевременно купить Мильбемакс, высокоэффективное антигельминтное средство. Если гельминтов своевременно не удалить из организма, то возможны тяжелые формы нарушения развития и пороки разных органов, вызванные интоксикацией.

Особенности препарата

Таблетки от глистов Мильбемакс выпускаются и для собак, и для кошек. Различаются формы выпуска количеством активно действующих компонентов. Препарат производится в Европе, в Словении, на заводе компании Novartis Animal Health. Этим обусловлено и высокое качество, и соответствующая цена на Мильбемакс.

Вы можете купить Мильбемакс в Новосибирске для лечения взрослых и пожилых питомцев: препарат считается универсальным. Главные действующие вещества здесь – это празиквантел и мильбемицина оксим. Мильбимецин действует направленно против кишечных паразитов, а празиквантел – и против тех, что циркулируют с током крови. Действующие вещества активны и против взрослых особей, личинок и яиц.

Область использования

Препарат Мильбемакс в Новосибирске популярен и как лекарственное средство при глистных инвазиях, и как профилактический препарат.

Цена Мильбемакса обусловлена его широким спектром действия. Так, таблетки можно использовать для лечения от таких паразитов:

• нематоды, в том числе дирофиллярии и анциклостомы;
• цистодозы, в том числе эхинококки;
• смешанные глистные инвазии.

Правила безопасного приема

Зная цену на Мильбемакс от глистов и необходимую дозировку, вы всегда можете рассчитать свои расходы на обработку одного питомца. Так, ветеринары рекомендуют придерживаться следующих дозировок:

• для котят весом до 1 кг – 1/2 розовой таблетки;
• для молодых кошек весом до 2 кг – целую розовую таблетку;
• для взрослой кошки весом до 4 кг – 1/2 красной таблетки;
• для кошки весом более 4 кг – целую красную;
• для щенков до 1 кг – 1/2 таблетки из упаковки с голубой полосой;
• для питомца весом до 5 или до 10 кг – 1 или 2 таблетки из голубой упаковки соответственно;
• для средних и крупных псов – таблетки из синей упаковки: весом до 25 кг – 1, весом до 50 кг – 2 шт.

Не используют лекарственное средство у животных с патологиями печени и почек. У ослабленных в результате интоксикации питомцев препарат можно использовать, но в этом случае лучше таблетку растворить в воде и давать со шприца.

Обнаружение яиц гельминтов и идентификация видов анкилостомы у бродячих кошек, собак и почвы в долине Кланг, Малайзия

Настоящее исследование было проведено для определения распространенности яиц гельминтов, выделяемых с фекалиями бездомных кошек, собак и в образцах почвы. Всего было собрано 505 свежих образцов фекалий (от 227 собак и 152 кошек) и почвы. Стадия яйца была обнаружена с помощью микроскопии после применения методики концентрирования формалина-эфира.Геномная ДНК была извлечена из образцов, содержащих яйца анкилостомы, и использована для дальнейшей идентификации до видового уровня с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени в сочетании с анализом плавления с высоким разрешением. Микроскопическое наблюдение показало, что общая распространенность яиц гельминтов среди бездомных кошек и собак составляла 75,7% (95% ДИ = 71,2–79,9%), при этом 87,7% собак и 57,9% кошек были инфицированы по крайней мере одним видом паразитов. В образцах фекалий обнаружено пять родов яиц гелиминовых, в том числе нематоды (46.4%), Toxocara (11,1%), Trichuris (8,4%), Spirometra (7,4%) и Ascaris (2,4%). Распространенность гельминтозов среди бездомных собак была значительно выше, чем среди бездомных кошек (p <0,001). Только три рода гельминтов были обнаружены в образцах почвы с распространенностью 23% (95% ДИ = 15,1–31%), состоящих из анкилостомы (16,6%), аскарид (4%) и токсокар (2,4%). Молекулярная идентификация видов анкилостомы показала, что Ancylostoma ceylanicum доминировала как в фекальных пробах, так и в образцах почвы.Собачий анкилостомоза Ancylostoma caninum также была обнаружена среди кошек, что является первым подобным случаем, зарегистрированным на сегодняшний день в Малайзии. Это открытие указывает на то, что имело место перекрестное заражение A. caninum между бездомными кошками и собаками из-за их сосуществования в человеческих сообществах. Взятые вместе, эти данные предполагают потенциальную роль бездомных кошек и собак как основных источников загрязнения окружающей среды, а также заражения людей.

Гастроинтестинальный паразитизм у кошек в Греции: новые виды зоонозов и связанные с ними факторы риска | Паразиты и переносчики инфекции

Желудочно-кишечный паразит у кошек представляет собой тему, вызывающую растущий интерес в ветеринарии.Целью этого обширного исследования было дать подробное представление об эпизоотологии желудочно-кишечных паразитов кошачьих в Греции. Насколько нам известно, это первое исследование в Греции, которое включает такую ​​большую выборку с репрезентативным географическим распределением общей популяции кошек и, таким образом, дает оценки распространенности, которые можно считать надежными и обобщаемыми.

В целом распространенность кошачьего паразитизма в Греции, связанного как минимум с одним паразитом, составила 50,7% (583 из 1150 кошек).Кроме того, среднее видовое богатство (индекс Менхиника) в разных регионах страны составляло от 0,41 до 0,69 паразитов на кошку (таблица 2), в то время как значительная разница наблюдалась для среднего видового богатства молодых и взрослых кошек. Соответственно, высокие уровни желудочно-кишечного паразитизма у кошек были зарегистрированы в недавних крупномасштабных многоцентровых исследованиях, проведенных в Европе [11, 12]. В Средиземноморском регионе исследования сообщают о схожих результатах, например: 28,0% в Испании [20], 35.0% в Италии [21] и 35,7% на Кипре [22]. В двух небольших региональных исследованиях, проведенных в Греции, ранее были зарегистрированы высокие уровни желудочно-кишечного эндопаразитизма у кошек, что согласуется с нашими выводами. В частности, частота заражения на четырех островах и в Афинах составила 46,7%, тогда как на Крите — 38,1% [14, 16]. Наиболее часто встречающимися паразитами в изученной популяции кошек были T. cati , за ними следовали Cystoisospora spp., Ancylostomatidae, A.abstrusus и Giardia spp. Эти данные согласуются с данными, полученными в ряде других европейских стран [21].

Среди простейших паразитов наиболее часто определяли Cystoisospora spp. (16,4%, n = 189 кошек). Инфекции, вызванные Cystoisospora felis и Cystoisospora rivolta , были зарегистрированы как Cystoisospora spp., Хотя их можно различить по морфологическим критериям [23]. Изучение кокцидий у кошек в Греции нуждается в дальнейшей оценке в будущем из-за разной патогенности этих двух видов.Эти паразиты могут разрушать слизистую оболочку кишечника и вызывать диарею от легкой до тяжелой, а также рвоту и / или снижение аппетита [24, 25] . Данные о Cystoisospora spp. распространенность в Европе среди домашних кошек была зарегистрирована во многих странах, таких как Румыния (8,9%) [26], северная Германия (7,5%) [27], Португалия (5,0%) [28], Италия (до 4,5%). [21] и Великобритании (3,0%) [29], тогда как у бездомных кошек распространенность достигает 46,3% обследованной популяции [30]. Распространенность, обнаруженная в нашем исследовании (16.4%) было намного выше, чем в предыдущих исследованиях, проведенных в Греции, то есть с 6,7 до 9,5% [12, 14, 16]. Вероятно, это связано с включением в настоящее исследование значительно большего количества образцов, происходящих из всех частей страны, и, следовательно, было продемонстрировано более резкое представление об этой инфекции, в отличие от регионального охвата других исследований. Высокая распространенность Cystoisospora spp. В настоящем исследовании предполагается, что кокцидии с большей вероятностью представляют угрозу для кошек, чем считалось ранее в Греции [12, 14, 16].

Относительно необычными простейшими паразитами, обнаруженными в нашем исследовании, были Giardia spp. (2,3%; n = 26 кошек). Другие исследования в Европе с использованием микроскопии зафиксировали аналогичную распространенность [31]. Следует отметить, что обычная микроскопия менее чувствительна для обнаружения Giardia spp. кисты, чем другие методы, такие как иммунологические и молекулярные методы. Мета-анализ показал, что объединенные Giardia spp. распространенность в фекалиях кошек во всем мире составляет 12.0%, когда применяются такие методы [31]. Следовательно, фактическая распространенность этого простейшего в Греции может быть выше, чем предполагалось здесь. Действительно, повышенная распространенность (20,5%) лямблиоза была зарегистрирована на Крите в исследовании, в котором использовался иммунофлуоресцентный анализ [16]. Giardia spp. может вызывать ряд признаков, включая диарею, рвоту и анорексию, хотя у многих кошек симптомы отсутствуют [29, 32]. Стоит отметить, что недавнее исследование с использованием секвенирования Ion Torrent GM показало, что кошки инфицированы Giardia spp.имеют другую структуру и состав фекального микробиома, чем неинфицированные, что предполагает косвенное влияние этих простейших на метаболизм верхних отделов желудочно-кишечного тракта [33]. Следует отметить, что штаммы зоонозов были задокументированы [34], но неясно, представляет ли тесный контакт с инфицированными кошками реальный риск заражения для владельцев и персонала приюта [32].

Зоонозное простейшее Toxoplasma gondii не было обнаружено в настоящем исследовании [35].Диагностика токсоплазмоза в популяции кошек с помощью микроскопии затруднена из-за короткого периода выделения этого паразита [36]. Кроме того, его специфичность вызывает сомнения из-за сходного внешнего вида с другими паразитами Apicomplexa. Инфекции Toxoplasma gondii обычно выявляются иммунологическими и молекулярными методами, которые демонстрируют более высокую чувствительность [37]. Серологические данные относительно токсоплазмоза кошек в Греции скудны, и поэтому фактическое присутствие этого паразитизма в Греции предположительно недооценивается.Наконец, Tritrichomonas fetus не было обнаружено в настоящем исследовании. Это простейшее редко обнаруживается копрологическим исследованием, и его присутствие было подтверждено молекулярными методами в Греции с распространенностью 20,0% [38].

Согласно нашим результатам, T. cati был наиболее распространенным гельминтом у кошек в Греции. Характерные яйца темно-коричневого цвета с толстой без косточки скорлупой были идентифицированы в 24,2% ( n = 278 кошек) исследованных проб фекалий [39]. Toxocara cati имеет прямой жизненный цикл, и его яйца могут противостоять неблагоприятным климатическим условиям и оставаться заразными в течение многих лет [39, 40]. Более того, инфекция T. cati возникает у котят в результате лактогенной передачи личинок [39, 41], а также может передаваться через прием внутрь инфицированных паратенических хозяев [42]. Эта конкретная биология и экология благоприятствуют появлению этого паразита среди восприимчивых хозяев и объясняют его космополитическое распространение [12, 42]. Toxocara cati — один из наиболее распространенных желудочно-кишечных паразитов кошек во всем мире [11].Как и в нашем исследовании, другие авторы также указывают на высокую долю паразитизма этой повсеместной нематодой, особенно у котят [8, 20]. В Европе уровень инфицирования кошек колеблется в пределах 7,2–83,3% [12, 16, 43]. Соответственно, высокий уровень заражения T. cati (24,0%) был подтвержден в двух исследованиях, проведенных в основном в островной Греции и в Афинах [14, 16]. Высокая распространенность T. cati предполагает необходимость эффективных методов дегельминтизации животных, особенно с учетом зоонозного потенциала этой нематоды [10].

Яйца Toxocara cati рассеиваются через фекалии животных в окружающей среде и созревают в почве. Когда люди случайно проглатывают инфекционные яйца, личинки вылупляются и мигрируют, вызывая синдромы мигрирующих личинок , то есть «висцеральные мигрирующие личинки » (VLM) и «окулярные мигрирующие личинки » (OLM) с широким спектром признаков [ 40, 42, 44]. Предполагается, что T. cati может играть более значительную роль в этих личиночных синдромах, чем предполагалось, и его зоонозный потенциал не следует недооценивать [10, 45].Исследования показали, что он связан как с VLM, так и с OLM, особенно с точки зрения возникновения необратимых заболеваний печени и глазных поражений [42]. Сообщается о токсокарозе человека среди наиболее часто выявляемых зоонозов во всем мире [46]. Следовательно, следует учитывать высокий уровень инфицирования T. cati , обнаруженный в настоящем исследовании, поскольку он может иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения. Более того, для сдерживания возможной передачи зоонозов решающее значение имеет создание информированной популяции владельцев кошек [42, 44].На сегодняшний день опубликованные данные о токсокарозе человека в Греции немногочисленны и ограничиваются лишь некоторыми спорадическими случаями [47,48,49]. Что касается кошачьих, предполагается, что инфекция T. cati влияет на богатство и разнообразие кишечной микробиоты, что, скорее всего, связано с иммуномодулирующими свойствами этой аскариды. Действительно, недавнее исследование с использованием кошачьих фекалий из Греции, положительных и отрицательных для яиц T. cati , продемонстрировало, что бактерии, принадлежащие к порядку Lactobacillales , семейству Enterococcaceae и родам Enterococcus и Dorea , были больше в инфицированных образцах, что позволяет предположить определенные различия в составе кишечной микробиоты T.cati--положительные по сравнению с T. cati -отрицательные кошки [5].

Другими нематодами, обнаруженными в относительно высоком проценте, были передающиеся через почву Ancylostomatidae (16,2%; n = 186). Анкилостомы обычно вызывают субклинические инфекции; тем не менее, они влияют на здоровье кошек, вызывая задержку роста и отказ от роста. Тем не менее, когда возникает тяжелый паразитизм, проявляются тяжелые клинические признаки, например геморрагический энтерит и анемия, из-за поведения этих нематод при кормлении кровью и возникающих в результате язв на слизистой оболочке тонкой кишки [50].Разнообразные способы передачи в сочетании с хорошо задокументированными зоонозными последствиями этих паразитов подчеркивают важность наших результатов [51]. Распространенность анкилостомы в настоящем исследовании была одной из самых высоких среди европейских стран [52]. Хотя Beugnet et al. [11] зафиксировали 1,4% анкилостомоз у кошачьих в многоцентровом исследовании, проведенном в Европе, другие исследователи продемонстрировали более высокий процент инфицирования, например 10,1% в Румынии [26], 11,1% в Венгрии [53] и, что удивительно, 44.4% в Албании [43]. В Греции были обнаружены анкилостомические инфекции с распространенностью до 6,8% в различных региональных исследованиях [14, 16].

Что касается паразитизма дыхательных путей гельминтами, A. abstrusus было идентифицировано у 40 кошек (3,5%), а яйца C. aerophila и личинки T. brevior были обнаружены у 8 (0,7%). и 2 (0,1%) кошки соответственно. Подобно нашему исследованию, A. abstrusus был наиболее часто диагностируемым легочным червем из семейства кошачьих в Европе, что объясняется широким кругом его хозяев [11, 12].На оценку инфекции A. abstrusus может повлиять использование различных методов диагностики. Следует указать, что при применении метода Бермана регистрируются более высокие оценки распространенности [52]. Действительно, согласно недавно проведенному исследованию, в котором использовался метод Берманна, уровень инфицирования заметно выше, достигнув 16,7% в Румынии [12], 17,4% в Португалии [54], 20,0% в Италии [55, 56], 25,0% в Венгрии. [12] и 35,8% в Болгарии [12], что позволяет предположить, что эти части Европы состоят из энзоотических областей.Соответственно, встречаемость метастронгилид кошачьих в недавних исследованиях, проведенных с ограниченными популяциями кошек в Греции, составила до 11,0% [12, 15]. Следовательно, фактическое заражение A. abstrusus в Греции предположительно намного выше, чем зарегистрированное в нашем исследовании. Capillaria aerophila , биология которого не совсем выяснена, иногда сообщается как причина легочного капилляриоза человека [55]. Распространенность C. aerophila , наблюдаемая в этом исследовании, была ниже, чем сообщаемая распространенность в Италии, которая колеблется от 1.0–5,0% [21]. Как и в случае A. abstrusus , распространенность Troglostrongylus brevior , выявленная в настоящем исследовании, была ниже, чем в других странах южной Европы [12, 57, 58] и в некоторых районах Греции [15]. , оцененная по методу Бермана.

Другая аскаридная инфекция кошек, Toxascaris leonina , была обнаружена в 0,1% ( n = 2 кошки) образцов. Наши результаты согласуются с другими исследованиями, проведенными в Европе, где оценка распространенности этой нематоды была значительно низкой (0.1–1,7%) [11, 20, 21, 52]. Однако в некоторых спорадических исследованиях, вопреки нашим данным, процент инфицирования составлял 7,2 [53] и 8,0% [14].

Ленточные черви вида Joyeuxiella pasqualei (1,2%, n = 14 кошек) и D. caninum (0,2%, n = 3 кошки) были обнаружены с низкой распространенностью. В Греции Diakou et al. [14] документально подтвердили распространенность D. caninum на 2,0%. Однако наблюдается значительная периодическая экскреция яиц цестод и проглоттид с фекалиями [2].Эти гельминты могут вызывать неспецифические клинические симптомы со стороны пищеварительного тракта, в то время как присутствие проглоттидов в перианальной области или в окружающей среде домашнего животного эстетически неприятно [10, 59].

Распознавание возможных факторов риска дает ценные ключи к профилактике и применению целевых противопаразитарных методов лечения [60]. В первую очередь, это Cystoisospora spp. и Giardia spp. инфекции чаще встречались у молодых животных, более вероятно (3.В 2 и 4,7 раза соответственно) для выделения ооцист или цист в окружающую среду, чем у взрослых [61]. Молодые животные более подвержены простейшим инфекциям из-за незрелой иммунной системы. Зараженные котята не способны генерировать достаточный иммунный ответ и, следовательно, у них развиваются более серьезные клинические признаки, чем у старых кошек [24]. Интересно, что было продемонстрировано, что Cystoisospora spp. распространенность падает до нуля с возрастом, но снова неуклонно растет, когда кошкам больше 17 лет [62].

В той же совокупности распространенность Ancylostomatidae оказалась значительно выше у бездомных кошек, чем у домашних кошек. Этот результат согласуется с другими обследованиями бездомных или одичавших кошек в Европе, где зарегистрированные уровни распространенности анкилостомы составляли 7,2% в Италии [63], 19,1% в Португалии [30] и до 47,0% в Испании [64]. Стоит отметить, что исследование на Майорке выявило 91,0% распространенность Ancylostoma tubaeforme среди одичавших кошек [13], что было связано с теплым и влажным климатом этого острова, способствующим выживанию личинок анкилостомы [65].Аналогичным образом заражение Cystoisospora spp. чаще встречался у бездомных кошек. Как сообщалось ранее, цистоизоспороз чаще встречается в приютах [66]. Общая распространенность этих простейших среди бездомных или диких кошек в отдельных исследованиях, проведенных в Европе, составляла от 11,8% в Польше [67] и 19,3% в Нидерландах [68] до 46,3% в Португалии [30]. Из-за способа передачи паразита клинический кокцидиоз может быть широко распространенной проблемой в приютах, предположительно из-за переполненных условий с плохой санитарией и гигиеной.Такие условия способствуют возникновению паразитарных инфекций, которые передаются через фекально-оральным путем [66, 69, 70]. Кроме того, перенаселенность увеличивает паразитизм за счет подавления иммунитета [71]. Другими факторами, подтверждающими паразитизм в хозяйствах и питомниках, содержащих несколько кошек, являются отсутствие эффективных противопаразитарных средств и тот факт, что молодые животные не отделены от взрослых [30, 52].

При заражении эти кошки, живущие на свободе, циркулируют по улицам и могут загрязнять окружающую среду паразитическими элементами, представляя потенциальную угрозу для других домашних животных и людей, живущих в той же среде обитания [30].Важно отметить, что в Греции большая популяция бездомных кошек живет колониями даже в самых посещаемых туристических местах, таких как острова и археологические памятники. Кроме того, было зарегистрировано увеличение количества путешествий с домашними животными в континентальной Европе в связи с отменой пограничного контроля в соответствии с Шенгенским договором и внедрением схемы путешествий PETS в Великобритании. Следовательно, собаки и кошки, отправляющиеся в Грецию на отдых, могут подвергаться повышенному риску заражения инфекциями. Кошки, завезенные из энзоотических регионов на предмет определенных паразитов, например.грамм. В случае усыновления греческого бродячего следует незамедлительно посетить ветеринарного врача и назначить ему соответствующее глистогонное средство [10].

Заражение кошачьим легочным червем A. abstrusus было тесно связано с животными, живущими на открытом воздухе. Что касается A. abstrusus , Traversa et al. [72] также обнаружили, что 38 из 40 инфицированных кошек имели доступ на улицу, что было признано значимым после многофакторного анализа. В том же контексте Diakou et al. [22] указали, что все кошки инфицированы A.abstrusus в исследовании на Кипре вела образ жизни на открытом воздухе. Это соответствует способу передачи этого паразита, который использует наземных брюхоногих моллюсков в качестве обязательных промежуточных хозяев, а также широкий спектр позвоночных (грызунов, ящериц, лягушек), которые последовательно являются обычными жертвами кошек и служат паратеническими хозяевами [ 73]. Аналогичным образом, инфекций T. cati чаще встречались у животных, живущих на открытом воздухе. В нашем исследовании риск получения положительного результата на T. cati- составлял 2.В 7 раз выше для кошек, которые часто выходили на улицу, по сравнению с кошками, которые оставались дома. Подобные результаты были продемонстрированы в других исследованиях [11, 13, 26, 30, 52, 70]. Это несоответствие, вероятно, отражает различия в качестве корма и противогельминтных средствах [13]. Действительно, кошки, живущие в помещении, привлекают больше внимания и получают лучшие профилактические меры, чем кошки, живущие на открытом воздухе. Более того, можно предположить, что сохранение яиц T. cati в окружающей среде, а также паратенических хозяев играет решающую роль в передаче этой аскариды [18].

Наши результаты подтверждают сопутствующий профиль инфекций в исследуемой популяции кошек и предполагают, что присутствие одних паразитов увеличивает вероятность заражения другими. В частности, животные, инфицированные Ancylostomatidae, наиболее вероятно были инфицированы Giardia spp. и наоборот . В том же контексте кошки, свободные от Cystoisospora spp. подвергались наибольшему риску заражения A. abstrusus . С другой стороны, кошки, свободные от A.abstrusus с большей вероятностью были инфицированы Cystoisospora spp. Наконец, кошки инфицированы Cystoisospora spp. подвергались наибольшему риску коинфекции T. cati . Одно из возможных объяснений этих результатов связано с возрастом: молодые кошки более инфицированы кокцидиями и Toxocara , чем Aelurostrongylus . Другое объяснение может быть связано с иммунными реакциями. В иммунологических исследованиях, проведенных на мышах и людях, касающихся взаимодействия гельминтов и простейших [74, 75], было высказано предположение, что иммуномодулирующие способности гельминтов, такие как сильная поляризация Th ₂ и спровоцированная генерализованная иммуносупрессия, ослабляют обычно антагонистический Th ₁ -зависимый, опосредованный клетками иммунный ответ против простейших [76, 77].Действительно, было продемонстрировано, что сильная поляризация Th ₂ во время заражения гельминтом ( Trichinella spiralis ) у мышей способствует инфицированию, вызываемому Giardia spp. [78]. Эту тенденцию сильного иммуномодулирующего действия на хозяина также связывают с хроническими инфекциями анкилостомы [79]. Это взаимодействие подразумевает, что определенные условия в желудочно-кишечном тракте служат предрасполагающими факторами для этих паразитозов. Поскольку микробиом, слизистая оболочка и системный иммунитет тесно связаны [80], предполагается, что микробиом, связанный с гельминтами, еще больше поляризует простейшие инфекции [33].Следовательно, нематодозы у кошек следует рассматривать в контексте сопутствующих протозоозов.

Что касается пола, вероятность Cystoisospora spp. Было обнаружено, что инфекция была в 1,4 раза выше у самцов, в то время как вероятность заражения T. cati была в 1,3 раза выше для кошек, хотя и не была статистически значимой ( P = 0,08). Возможная беременность у кошек может иметь иммунодепрессивный эффект [81] и, таким образом, влиять на скорость выделения желудочно-кишечных паразитов.Кроме того, изменения паразитирования T.cati становятся более значительными у самок из-за их более аффилированного поведения (аллоруб, аллогрум, социальное нюхание и дружелюбный подход) [82].

Патогены | Бесплатный полнотекстовый | Респираторные нематоды кошек: современные знания, новые данные и обоснованные исследования клинических характеристик, лечения и контроля, бактериальные и грибковые инфекции, инородные тела в дыхательных путях, бронхиальная болезнь / астма и рак легких, что ставит под сомнение диагноз [4]. Хотя взрослые особи A. abstrusus, T. brevior и C. aerophila имеют разную локализацию (т.е. альвеолы, альвеолярные протоки и терминальные бронхиолы для первых, бронхи и бронхиолы для вторых и бронхи и трахеи для последних), как верхние, так и нижние дыхательные пути. во время этих паразитов возникают клинические признаки тракта. Рентгенографические изменения могут быть похожи друг на друга, хотя большая часть знаний получена из клинических случаев аэростронгилеза, и еще предстоит заполнить некоторые пробелы, чтобы понять типичные изменения (если таковые имеются) при инфекциях, вызванных T.brevior и C. aerophila. Другие методы визуализации, например, эхокардиография, недавно оказались полезными для оценки клинических последствий, которые часто упускаются из виду, таких как потенциальное поражение сердца и легочных сосудов при инфекциях легочного червя. В то же время более продвинутые методы, такие как компьютерная томография (КТ), представляют собой потенциальный инновационный подход для дальнейшего изучения клинического воздействия этих нематод на сердечно-легочную систему инфицированных кошек.

2.1. Клинические признаки

Aelurostrongylus abstrusus вызывает паразитарную пневмонию с клиническими проявлениями различной степени тяжести в зависимости от бремени глистов, состояния здоровья, иммунного ответа и возраста инфицированной кошки [21,22].Аэлуростронгилез у кошек может варьироваться от субклинических и самоограничивающихся признаков до тяжелого и потенциально опасного для жизни заболевания, хотя у большинства животных наблюдается респираторный дистресс от легкой до умеренной степени, который впервые проявляется примерно через месяц после заражения [4,23,24]. не вовлечены в миграцию L1, признаки со стороны верхних дыхательных путей, например чихание и выделения из носа, возникают как следствие воспаления из-за личиночного транзита по глотке во время глотания и / или смещения слизистой бронхов.Этот патогенетический механизм был выдвинут для T. brevior, но сходство жизненного цикла делает это предположение правдоподобным и для A. abstrusus [25]. Большинство признаков аэростронгилеза исходят из нижних дыхательных путей, наиболее частыми из которых являются сухой или продуктивный кашель, одышка, тахипноэ, абдоминальное, затрудненное дыхание и дыхание с открытым ртом [26,27]. Хрипы в конце дыхания и хрипы также обнаруживаются при аускультации легких [27]. Неспецифические и общие признаки, такие как вялость, потеря веса, анорексия и лихорадка, встречаются довольно часто [23,27].Тяжелые инфекции могут привести к бронхопневмонии, осложненной бактериальными суперинфекциями, плевральным выпотом или пневмотораксом, и привести к дыхательной недостаточности с синюшностью слизистых оболочек, респираторному ацидозу и смерти [28,29,30,31]. Воспаление, вызванное паразитарными стадиями, потенциально может вызвать вторичная легочная гипертензия (ЛГ). В частности, обратимая ЛГ, правосторонняя кардиомегалия, дилатация легочной артерии и систолическая трикуспидальная регургитация, вызванные A. abstrusus, были впервые описаны у котят с одышкой, хрипами в конце дыхания и шумом в сердце [32].Недавно был описан случай фатальной бронхопневмонии у 6-месячного котенка, вызванной A. abstrusus с необратимой ЛГ и правосторонней застойной сердечной недостаточностью, которая привела к его смерти [29]. У котенка наблюдался прогрессирующий кашель, усиливающаяся одышка, асцит и плевральный выпот [29]. Более подробная информация об этих двух последних случаях представлена ​​в Разделе 2.3. Хотя кошки с ослабленным иммунитетом (например, кошки с сопутствующей ретровирусной коинфекцией) долгое время считались подверженными большему риску развития тяжелых клинических признаков [24,33], недавнее исследование предполагает, что сопутствующее присутствие FIV у кошек, инфицированных А.abstrusus не влияет на клиническую тяжесть, параметры крови, количество личинок и рентгенологические данные [34]. Это можно объяснить тем фактом, что большинство поражений и клинических признаков являются вторичными по отношению к воспалительной реакции хозяина на яйца, личинки и взрослых особей A. abstrusus в дыхательных путях [21]. Следовательно, воспалительный ответ против паразитарных стадий у животных с ослабленным иммунитетом может быть более мягким по сравнению с иммунокомпетентными кошками. С клинической точки зрения это означает, что не всегда следует ожидать, что у кошек с положительной реакцией на вирус FIV будут более серьезные клинические признаки в случае сопутствующего аэростронгилеза.Другие органы, кроме сердечно-легочного комплекса, иногда также могут быть вовлечены в клинические сценарии. Описан смертельный случай у котенка в возрасте нескольких месяцев из-за тяжелой паразитарной пневмонии и энтерита. В этом случае слизистая оболочка тонкой кишки котенка была поражена большим количеством личинок A. abstrusus, хотя было неясно, было ли это связано с L1 (аберрантная инвазия) или L3 (воздействие сильно инфицированных промежуточных или паратенических хозяев). приводящий к опасной для жизни диарее [24].Аналогичным образом, L1 был обнаружен в железах толстой кишки при вскрытии трупа двух кошек, инфицированных A. abstrusus [35]. Однако имеется лишь частичная информация о клинических признаках этих кошек перед смертью. В первом случае были описаны только депрессия и лихорадка, поэтому обнаружение личинок в железах толстой кишки могло быть случайной находкой, поскольку они не были связаны с воспалительными или дегенеративными изменениями. Во втором случае кошка была найдена мертвой, поэтому данные о клинических признаках отсутствуют.Однако при вскрытии были обнаружены застойные легкие с гнойным материалом в бронхах, дряблая стенка сердца, выраженная гипертрофия гладких мышц легочной артерии, абдоминальный выпот и увеличенная и застойная печень [35]. Эти данные согласуются с бронхопневмонией и правосторонней застойной сердечной недостаточностью, и, хотя это только гипотеза, причиной смерти мог быть A. abstrusus, поскольку была обнаружена большая группа альвеол, заполненных яйцами и личинками паразитов. В последнем клиническом случае железы толстой кишки были расширены и заполнены слизью и некротическими клеточными остатками, а лимфоциты и плазматические клетки были обнаружены в собственной пластинке кишечника [35].Таким образом, можно утверждать, что перед смертью кошка страдала желудочно-кишечными симптомами. Признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (например, рвота и диарея) были описаны у 14-недельного котенка, страдавшего пневмотораксом и пиотораксом из-за аэростронгилеза. В этом случае было высказано предположение о форетическом действии мигрирующих личинок A. abstrusus, переносящих бактерии из кишечника в легкие [36]. Лабораторные изменения, например, лейкоцитоз с эозинофилией и легкой анемией, случайный лимфоцитоз, моноцитоз и базофилия не являются специфическими и не может подтвердить диагностическое подозрение на элуростронгилез [21,23].Клинические проявления инфекции T. brevior схожи, но эта нематода более патогенна, особенно у котят и молодых животных [5]. Троглостронгилез вызывает катаральный бронхит и интерстициальную пневмонию, которые очень опасны для жизни котят и кошек в возрасте до одного года; и наоборот, молодые взрослые и пожилые кошки редко инфицируются этой нематодой и чаще всего являются субклиническими [4,25,37]. Troglostrongylus brevior представляет угрозу для здоровья кошек из-за его возможного вертикального пути передачи, чего нет у A.abstrusus инфекция. Действительно, взрослые паразиты закупоривают бронхиолы и вызывают обширное легочное кровотечение и застой в легких с отеком и паренхиматозным гепатозом, тем самым уменьшая поверхность респираторного обмена [4,25]. В случае несвоевременной диагностики поражения дыхательных путей, вызванные T. brevior, могут быть фатальными даже в случае назначения соответствующих глистогонных средств [4,37]. Признаки со стороны верхних дыхательных путей, такие как выделения из глаз и носа и чихание, часто описываются при троглостронгилезе [12,38].Это подчеркивает важность предотвращения ошибочного диагноза других заболеваний верхних дыхательных путей (URTD), которые чрезвычайно распространены у котят и молодых кошек и характеризуются частично совпадающими клиническими признаками [25,39]. Наиболее частыми симптомами со стороны нижних дыхательных путей являются одышка, тахипноэ и кашель, за которыми следуют хрипы и усиление везикулярных дыхательных звуков, обнаруживаемых при аускультации легких [40,41,42]. Неспецифическими и общими клиническими признаками являются гипо- или анорексия, летаргия, гипер- или гипотермия, обезвоживание и плохое состояние тела [12,25].Troglostrongylus brevior вызывает непрямое повреждение сердца и легочных сосудов и может вызвать необратимую и стойкую ЛГ [41]. Впервые это было описано у котенка, за которым наблюдали в течение трех месяцев после лечения. Хотя для этого клинического случая нет долгосрочных данных, нельзя исключать, что ЛГ может сохраняться в течение длительного времени или на протяжении всей жизни животных, однажды инфицированных T. brevior. Следовательно, своевременная таргетная диагностика сердечно-сосудистой системы должна проводиться на ранней стадии клинических случаев респираторных заболеваний кошек, чтобы предотвратить более позднюю заболеваемость [29,32,41], а также в энзоотических областях, A.abstrusus и T. brevior должны быть включены в дифференциальный диагноз у кошек с сердечными заболеваниями и связанной с ними легочной гипертензией, а также в совместимый анамнез (например, образ жизни вне дома, добыча пищи). Что касается элуростронгилеза, гематобиохимические данные у кошек с T. brevior неспецифичны [25 , 26]. Лейкоцитоз — распространенное изменение, иногда связанное с легкой анемией, нейтрофилией и моноцитозом. Эозинофилия, часто встречающаяся при паразитарных заболеваниях, редко встречается у кошек, инфицированных T.brevior [25,26,40,41]. У большинства инфицированных кошек C. aerophila вызывает хронический бронхит от легких до тяжелых респираторных проявлений. Однако иногда смертельный исход может наступить из-за больных животных [8,43]. Наиболее частыми клиническими признаками являются общее недомогание, сухой или продуктивный кашель, чихание с выделениями из носа, одышка и тахипноэ [4,44,45]. Обычными находками при аускультации легких являются усиление дыхательных звуков, хрипы и хрипы в конце вдоха [44]. У некоторых кошек были зарегистрированы шумы в сердце, хотя корреляция этого состояния с инфекцией неясна [8].Также могут возникать пневмоторакс, плевральный выпот, интерстициальная эмфизема, отек легких и вторичные бактериальные инфекции [8,44,45]. В этих случаях легочный капилляриоз кошек может быть опасным для жизни независимо от назначения соответствующих антигельминтных средств и дополнительной поддерживающей терапии [8]. Что касается элуростронгилеза и троглобронгилеза, лабораторные данные представляют ограниченный интерес. Лейкоцитоз, сопровождающийся эозинофилией и моноцитозом, часто описывается, как и при многих других респираторных заболеваниях кошек [8,46].В энзоотических областях часто возникают смешанные инфекции, вызванные двумя или более видами легочных червей, что часто приводит к более тяжелым клиническим картинам, чем при моноспецифических инфекциях [47]. Поэтому при обращении с респираторными симптомами кошек следует обследовать с помощью соответствующих лабораторных методов, например, метода Бермана на A. abstrusus и T. brevior и флотации на C. aerophila, чтобы индивидуализировать смешанные инфекции, требующие целенаправленного введения паразитицидов.

2.2. Результаты рентгенографии

Рентгенография грудной клетки обычно является первым диагностическим исследованием при подозрении на заболевания нижних дыхательных путей и легочной паренхимы.Наиболее частые аномалии, обнаруживаемые на рентгенограммах грудной клетки у кошек, инфицированных естественным образом [8,41,47,48,49] или экспериментально [50] респираторными нематодами, варьируются от бронхиальных, узловых и неструктурированных интерстициальных паттернов с мультифокальным распределением до генерализованных альвеолярных паттернов в ранние стадии и тяжелые случаи. Несмотря на то, что, как правило, небезопасно приписывать определенные изменения определенному виду легочного червя, могут быть обнаружены некоторые видоспецифические характеристики. Кроме того, корреляция между наличием и тяжестью клинической оценки и рентгенографических изменений является лишь частичной, поскольку у многих инфицированных кошек рентгенологические изменения наблюдаются без явных клинических признаков [33,47,48,51,52], в то время как кошки с клиническими признаками чаще всего также имеют явные рентгенологические отклонения [26,53,54,55].Кроме того, серьезность рентгенологических признаков не всегда связана с возрастом, полом и видом легочного червя, хотя наиболее тяжелые поражения связаны со смешанными инфекциями, вызванными A. abstrusus и T. brevior или только T. brevior [25, 26 , 47]. Рентгенографические отклонения в случае аэростронгилеза неспецифичны и часто представляют собой смешанные паттерны, которые частично совпадают с паттернами других состояний (например, бронхиальная болезнь / астма у кошек, инфекционная пневмония) [4,47,56,57]. Экспериментальные исследования продемонстрировали, что ( i) серьезность рентгенологических данных связана с инфекционной дозой и хроническим течением инфекции [50], и (ii) ранние фазы аэростронгилеза рентгенологически характеризуются альвеолярным паттерном из-за мононуклеарного и эозинофильного экссудата, окружающего A.abstrusus яйца и личинки [50,56]. Эта фаза альвеолярного паттерна обычно совпадает с наиболее тяжелыми клиническими последствиями как у экспериментально, так и у естественно инфицированных кошек, то есть с наличием явных клинических признаков и тяжелого поражения легких [26,29,56]. Разрешение альвеолярного рисунка совпадает с появлением интерстициального рисунка, который затем становится преобладающим и бывает узловым или диффузным и неструктурированным (рис. 1), последнее является наиболее частым рентгенографическим признаком клинического аэростронгилеза [26,47,49].Наличие бронхиального паттерна также довольно часто встречается как в экспериментальных, так и в полевых исследованиях и может быть связано с альвеолярным, интерстициальным (узловым или неструктурированным) и / или сосудистым паттерном [22,32,47,50,56,58] (рис. 2). Также сообщалось об увеличении сердечного силуэта из-за обратимой [32] или необратимой [29] ЛГ (см. Раздел 2.1 и Раздел 2.3). Знания о рентгенологических особенностях троглострогилеза все еще недостаточны из-за небольшого количества клинических исследований этого заболевания.Основной находкой у кошек с моноспецифической инфекцией T. brevior является бронхиальный паттерн от легкого до тяжелого, связанный или не связанный с интерстициальным и / или альвеолярным паттерном (рис. 3) [26,41,47,59]. Сообщалось также о наличии единственного неструктурированного или узлового интерстициального паттерна [47]. Подобно элуростронгилезу, выраженный альвеолярный паттерн может присутствовать на ранних и / или тяжелых стадиях троглостронгилеза либо отдельно, либо в сочетании с интерстициальным и бронхиальным паттерном. Например, это радиологическое свидетельство было описано у 35- и 40-дневных котят [60,61] (Рисунок 4) и у 3-месячного котенка с T.brevior моноспецифическая инфекция [47]. Интересно отметить, что грудные изменения могут различаться у инфицированных животных, принадлежащих к одному помету, что также может иметь различную степень тяжести клинических признаков [42,61] (Рисунок 4). Поскольку повреждение легких зависит от количества инфекционных личинок [50], вполне вероятно, что котята из одного помета приобретают различное количество личинок T. brevior, передаваемых вертикально, что приводит к различным поражениям паренхимы легких. ЛГ при троглостронгилезе приводит к правосторонней кардиомегалии [41], которую можно наблюдать с помощью рентгеновских снимков (рис. 5).Сведения о рентгенологических изменениях при легочном капилляриозе кошек еще более отрывочны. Недавние исследования показали, что рентгенологические изменения варьируются от отсутствия [46] до сочетаний бронхиальных, интерстициальных и альвеолярных паттернов [8,47]. Две недавние серии исследований, хотя и на небольшом количестве случаев, также показали, что бронхиальный паттерн почти всегда присутствует у кошек, инфицированных C. aerophila, часто ассоциированный с альвеолярным и / или интерстициальным паттерном (неструктурированным или узловатым) [8,47] .Также было описано наличие только интерстициального паттерна [47]. Точные рентгенографические данные о смешанных инфекциях, вызванных легочными червями, недостаточны. Тяжелая бронхиальная картина наблюдалась у кошек, инфицированных T. brevior и C. aerophila, и смешанная бронхиальная / неструктурированная интерстициальная картина у кошек, коинфицированных A. abstrusus и C. aerophila [47]. В недавнем исследовании 6 из 7 кошек со смешанной инфекцией A. abstrusus и T. brevior демонстрировали бронхиальный паттерн от легкого до тяжелого, иногда сопровождающийся неструктурированным интерстициальным или узловым, альвеолярным или сосудистым паттерном или их комбинацией (рис. 6) [47 ].Эти данные свидетельствуют о том, что бронхиальный паттерн очень часто встречается у кошек, инфицированных T. brevior и / или C. aerophila, независимо от присутствия других легочных червей [47]. В том же исследовании не было выявлено значительной связи между серьезностью рентгенологических изменений и коинфекцией этими двумя метастронгилоидами по сравнению с моноспецифическими инфекциями, несмотря на то, что клиническое состояние в целом хуже у кошек со смешанной инфекцией [47]. Это подтверждает, что у кошек, инфицированных респираторными нематодами, существует несоответствие между простыми клиническими признаками и рентгенологическими отклонениями.Действительно, рентгенологические изменения могут быть очевидны до появления клинических признаков инфекций легочного червя как при смешанных, так и при моноспецифических инфекциях, что подчеркивает необходимость проведения адекватных паразитологических диагностических тестов, когда у кошек обнаруживаются легочные изменения, даже если это были случайные результаты.

2.3. Эхокардиография

Паразитарная бронхопневмония, вызванная A. abstrusus и T. brevior, может привести к поражению сердца.

Патологические изменения легочных артерий (e.g., нарушение эндотелия сосудов, гипертрофия и гиперплазия срединных гладкомышечных клеток, пролиферация интимы, закупорка просвета) были описаны в ранних экспериментальных инфекциях, вызванных A. abstrusus [52,62]. Совсем недавно в клинических условиях были получены данные о сердечно-сосудистых повреждениях. В описании случая два трехмесячных котенка из одного помета в Нидерландах были направлены с одышкой, чиханием и слизисто-гнойными выделениями и диагностировали инфекцию A. abstrusus [32]. Поскольку при клиническом обследовании были обнаружены инспираторные хрипы и систолический шум в сердце, обоим животным была проведена тщательная эхокардиография.У одного котенка была правосторонняя кардиомегалия с тяжелой эксцентрической гипертрофией правого желудочка, умеренно расширенным правым предсердием и систолической регургитацией из трехстворчатого клапана. Внезапное ухудшение дыхательной недостаточности стало причиной смерти этого животного. Эхокардиография второго животного выявила правостороннюю кардиомегалию с тяжелой дилатацией правого желудочка, умеренно увеличенным правым предсердием и расширением легочной артерии. Кроме того, были обнаружены большая систолическая трикуспидальная регургитация, легкая недостаточность клапана легочной артерии и систолическая ЛГ.После двух введений милбемициноксима с интервалом в две недели котенок паразитологически и клинически выздоровел, и, таким образом, эхокардиографические аномалии и сердечно-сосудистые изменения были связаны с инфекцией легочного червя [32]. Хотя A. abstrusus считается этиологическим агентом, многие данные, например, возраст котят, летальный исход одного из них, тяжесть клинических признаков и тот факт, что они принадлежали к одному помету, позволяют предположить наличие T. .. brevior инфекции. Фактически, в этом отчете данные о морфологии и морфометрии личинок не публиковались [32]; таким образом, поскольку знания о Т.brevior у домашних кошек в то время практически не было, нельзя исключать возможность ошибочного диагноза. После клинического исследования, неспособного показать ЛГ или сердечные аномалии с помощью эхокардиографии у четырнадцати кошек с клиническими признаками, вызванными инфекцией A. abstrusus [49], недавно был описан однозначный смертельный случай элуростронгилеза с тяжелой ЛГ и застойной сердечной недостаточностью [29]. . Шестимесячному котенку с кашлем, прогрессирующей одышкой и шумом в сердце была проведена эхокардиография, которая показала дилатацию правого предсердия и желудочков и трикуспидальную регургитацию.Эти данные, наряду с умеренными перикардиальными, плевральными и умеренными выделениями из брюшной полости, соответствовали смертельной ЛГ и правосторонней застойной сердечной недостаточности [29]. В последнем случае участие A. abstrusus было окончательно подтверждено молекулярной идентификацией паразита. Имеется один клинический случай, в котором T. brevior была показана как причина нарушения сердечной функции [41]. Эхокардиографическое обследование четырехмесячного котенка с одышкой, открытым ртом и шумом в сердце выявило тяжелое правостороннее увеличение сердца, систолическую трикуспидальную регургитацию и ЛГ.После введения эффективного глистогонного средства клиническое состояние улучшилось, хотя легкая одышка, усиление дыхательных шумов и шум в сердце все еще присутствовали в течение трех месяцев после лечения. Поскольку ЛГ все еще выявляется при контрольной эхокардиографии, ЛГ считалась «необратимой», что указывает на то, что она может сохраняться в течение длительного времени у кошек с обширными повреждениями паренхимы легких [41]. Различные гипотезы могут объяснить патогенез ЛГ у легочных червей. -инфицированные кошки.Воспалительная реакция хозяина на взрослых нематод, личинок и яиц может вызывать гипертрофию мускулатуры бронхов, наряду с гипертрофией и гиперплазией гладкомышечных клеток легочных артерий [32]. Последующее сужение диаметров легочных сосудов и бронхиальной системы способствует развитию ЛГ [29,32]. Возникновение ЛГ также связывают с прогрессирующей гипоксемией, вызванной снижением функциональной альвеолярной поверхности в результате повреждения легких.Повышение сопротивления легочной сосудистой сети также может быть связано с сужением легочных сосудов, активируемых тучными клетками и гистамином [29,32]. Не было опубликовано никаких данных о возможных косвенных сердечно-сосудистых эффектах, вторичных по отношению к инфекциям C. aerophila у кошек, хотя недавнее исследование показало, что шум в сердце может присутствовать у кошек с легочным капилляриозом [8].

2.4. Компьютерная томография

Компьютерная томография используется реже, чем обычная радиология при диагностической оценке респираторных заболеваний кошек, хотя ее все чаще применяют благодаря ряду преимуществ по сравнению с традиционной радиологией.

Современные методы визуализации позволяют лучше охарактеризовать легочные инфильтраты и легочные заболевания, включая устранение наложенной анатомии и превосходное контрастное разрешение [63]. Эти функции позволяют визуализировать внутригрудные поражения, даже если рентгенологические данные отрицательны или неспецифичны. КТ имеет высокую точность (т.е. почти вдвое больше) в характеристике поражения нижних дыхательных путей, выявляя больше поражений, и она может лучше определять плохо очерченные стенки бронхов и узловые поражения и более эффективна при оценке лимфаденопатии по сравнению с традиционной рентгенологией [49,64,65 , 66].Результаты компьютерной томографии описаны для элуростронгилеза кошек в естественных или экспериментальных условиях [49,50,65]. При естественных инфекциях преобладающие поражения состоят из множественных узелков разного размера, широко распространенных в легких, связанных с интерстициально-альвеолярным инфильтратом, мультифокальными узловыми структурами, генерализованной лимфаденопатией, стенкой бронхов, субплевральным утолщением и множественными небольшими участками с гипертонусом, широко распространенными по полям легких. [49,65]. Экспериментальные данные согласуются с данными по естественным инфекциям и подтверждают, что тяжесть поражений коррелирует с паразитарным бременем.У кошек с индуцированным аэростронгилезом наблюдаются узелки в паренхиме легких, мультифокальное утолщение бронхов и интерстициальные изменения, размывающие границы наружной серозной поверхности бронхов и сосудов [50]. Недавнее исследование в конечном итоге доказало высокую точность КТ-анализа при оценке повреждений легких, вызванных легочными червями, хотя и в небольшой группе кошек, т.е. шесть инфицированных только A. abstrusus, один только T. brevior и один инфицирован обоими [ 47]. Многодолевое поражение легких с интерстициальной непрозрачностью матового стекла наблюдалось у всех кошек.Более того, (пери-) бронхиальные изменения вместе с альвеолярным инфильтратом, которые не наблюдались на рентгенограммах грудной клетки тех же кошек, были зарегистрированы у пяти животных с A. abstrusus и у кошки со смешанной инфекцией. Кроме того, у четырех кошек с аэростронгилезом наблюдались мультифокальные узловые поражения, которые не были обнаружены при рентгенологическом исследовании. Это исследование предоставило единственный описанный до сих пор КТ-анализ кошки с троглострогилезом — мягкое межклеточное матовое стекло [47].

Нет данных по КТ у кошек с легочным капилляриозом.

Легочные черви и паразиты желудочно-кишечного тракта домашних кошек: европейская перспектива

За исключением Aelurostrongylus abstrusus , легочные черви кошачьих мало изучены. Информация об их распространении носит разрозненный характер и в основном ограничивается описаниями случаев. В этом исследовании возникновение кошачьих легочных червей и сопутствующих паразитов желудочно-кишечного тракта было изучено в 12 европейских странах (например, в Австрии, Бельгии, Болгарии, Франции, Греции, Венгрии, Италии, Португалии, Румынии, Испании, Швейцарии и Великобритании). .Ежемесячно в течение 12 месяцев отбирали в среднем у 10 домашних кошек, регулярно выходящих на улицу, и собирали только что вышедшие фекалии. Стул обрабатывали с использованием анализа McMaster и количественного метода Баерманна-Ветцеля. Животных, положительных на легочных червей и / или желудочно-кишечных паразитов, лечили препаратом, содержащим фипронил, ( S ) -метопрен, эприномектин и празиквантел (Broadline®, Merial), и повторно брали пробы через 28 дней после обработки. Связь между инфекцией легочного червя и факторами риска была проанализирована с использованием статистических медиан / средних значений, и была оценена эффективность лечения против каждого вида легочного червя.Из 1990 обследованных кошек 613 (30,8%) оказались положительными по крайней мере на одного паразита, а 210 (10,6%) были инфицированы легочными червями. Распространенность инфекции легочного червя варьировала в разных местах выборки: самая высокая была зафиксирована в Болгарии (35,8%), а самая низкая — в Швейцарии (0,8%). Ни одна из кошек из Австрии или Великобритании не была инфицирована легочными червями. Наиболее часто обнаруживаемым видом был Aelurostrongylus abstrusus (78,1%), за ним следует Troglostrongylus brevior (19.5%), Eucoleus aerophilus (14,8%) и Oslerus rostratus (3,8%). Общая эффективность лечения составила 99% для A. abstrusus и 100% для T. brevior , O. rostratus и E. aerophilus . Представленные данные представляют собой исчерпывающий отчет о диагностике, эпидемиологии и лечении легочных червей кошачьих в Европе, а также о возникновении сопутствующих инфекций, вызываемых паразитами желудочно-кишечного тракта.

Высокая распространенность скрытого заражения желудочно-кишечными гельминтами у кошек

Количество домашних кошек в Северной Америке растет; однако проведено лишь несколько исследований распространенности паразитизма у принадлежащих клиентам кошек за последние годы.Целью нашего исследования было оценить распространенность паразитов с помощью статистического анализа результатов исследования кала кошек, принадлежащих клиенту, на образцах, отправленных в диагностическую лабораторию ветеринарной паразитологии Университета штата Оклахома в течение 12 лет. Были включены все результаты центробежной флотации, прямого мазка солевого раствора, седиментации и исследований по Баерману образцов фекалий, представленных в Ветеринарную медицинскую больницу Борен и Лабораторию диагностики болезней животных Оклахомы с 2007 по 2018 год.Также было проанализировано влияние пола, возраста и сезонности на распространенность инфекции. В это исследование было включено в общей сложности 2586 случаев кошек, принадлежащих клиентам. Паразиты, яйца, ооцисты, личинки или цисты в большинстве случаев не обнаруживались (75,5%; 1 953/2586). Примерно 18,8% (485/2586) принадлежащих клиентам кошек были инфицированы одним паразитом, а 5,7% (148/2586) кошек были инфицированы несколькими паразитами. Наиболее частой наблюдаемой стадией паразита были ооцисты Cystoisospora (9,4%; 243/2586), за которыми следовали яйца Toxocara cati (7.8%; 202/2586), цисты лямблий (4,0%; 104/2586), яйца аларии (3,5%; 91/2586), яйца анцилостомы (1,2%; 32/2586), проглоттиды / яйца тениид (1,2%; 30/2586) , Dipylidium caninum proglottids / пакеты с яйцами (1,1%; 29/2586) и яйца Eucoleus aerophilus (0,7%; 18/2586). Реже яйца физалопетры (0,19%; 5/2586), яйца Toxascaris leonina (0,19%; 5/2586), трофозоиты Tritrichomonas blagburni (0,15%; 4/2586), личинки Ollulanus tricuspis / взрослые особи (0,12%; 3/2586). ), Яйца Platynosomum fastosum (0,12%; 3/2586), личинки Aelurostrongylus abstrusus (0.08%; 2/2323), спороцисты Sarcocystis (0,08%; 2/2586), яйца Spirometra (0,08%; 2/2586), Mesocestoides proglottids / яйца (0,08%; 2/2586), яйца Trichuris felis (0,08%; 2/2586 ), Ооцисты Cryptosporidium (0,04%; 1/2586) и токсоплазмоподобные небольшие кокцидийные ооцисты (0,04%; 1/2586). Кроме того, исследования кала выявили некоторых эктопаразитов: клещей Demodex (0,9%; 24/2586), клещей Cheyletiella (0,15%; 4/2586) и клещей Otodectes cynotis (0,04%; 1/2586). Статистической значимости между группами разного пола не было (p = 0.3316). Возраст повлиял на распространенность инфекций Cystoisospora, T. cati, Giardia и Alaria, при этом распространенность снижалась с возрастом (p <0,0001). Статистический анализ также выявил значительные различия по месяцам; более высокая распространенность инфекции наблюдалась с лета до осени (p = 0,0004). В целом, по мере увеличения количества обращений, распространенность инфекции увеличивалась за последние 12 лет (p <0,0001). Это исследование поддерживает продолжение текущей практики рутинных антигельминтных и эктопаразитарных препаратов широкого спектра действия для принадлежащих клиентам кошек, а также ежегодного / двухгодичного обследования кала.

Фенбендазол для кошек — NexGen Pharmaceuticals

Каким бы неприятным это ни было для владельцев кошек, весьма вероятно, что в какой-то момент в течение жизни каждой кошки она почти наверняка будет поражена глистами или другими желудочно-кишечными паразитами. Существует около восьми различных типов кишечных червей, которые могут инфицировать домашних кошек, и некоторые из них действительно могут передаваться от кошек к людям.

Из гельминтов, поражающих кошек, наиболее распространены аскариды и ленточные черви.Оба они проводят свою взрослую жизнь в кишечнике кошки. В небольших количествах они не очень вредны, но в больших количествах они могут вызвать страдания, болезни и даже смерть. Большие круглые черви, известные как аскариды, часто встречаются у кошек, особенно у котят. Наиболее значительным видом является Toxocara cati , поскольку он очень распространен и может инфицировать людей. Toxascaris leonina также заражает кошек, но обычно встречается гораздо реже и не заражает людей. ¹

Многие ветеринарные паразитологи утверждают, что внутренние паразиты кошачьих, в частности гельминты, не получили достаточного внимания как возбудители болезней или потенциальные причины зоонозных заболеваний человека, чем их собачьи аналоги. ² Считается, что отчасти это связано с представлением о том, что многие внутренние паразиты кошачьих встречаются редко, несмотря на то, что исследования фекалий и аутопсии, проведенные у кошек в США, не подтвердили это мнение. На самом деле, верно обратное; результаты таких обследований показывают, что кошачьи круглые черви и анкилостомы представляют собой наиболее распространенных внутренних гельминтов кошек, независимо от географического региона.

Желудочно-кишечные черви, заражающие кошек

Аскариды (Toxocara cati) — наиболее распространенные кишечные нематоды кошек. ² Это самые крупные кишечные нематоды из семейства кошачьих (примерно 3-10 см), внешне похожие на собачьих аскаридов, T. canis . ¹ Инфекции Toxocara cati наиболее вероятны при попадании в организм яиц с фекалиями инфицированных животных и при поедании добычи, например мышей (которые являются переносчиками паразитов). Паразиты также могут передаваться котятам с молоком матери. В результате взрослые паразиты могут быть обнаружены в тонком кишечнике котят уже в возрасте 3-4 недель.«У котят, которые съели инфекционные яйца, вылупившиеся личинки проникают через стенку кишечника, попадают в легкие через кровоток, кашлялись, проглатывались и созревали в тонком кишечнике, вырабатывая яйца». ²

Toxocara cati также претерпевает миграцию из печени в легкие, что типично для других нематод аскарид, прежде чем поселиться в тонком кишечнике. «Период развития T. cati у кошек варьируется в зависимости от пути заражения и факторов хозяина, таких как возраст.Взрослые черви являются плодовитыми производителями яиц и, по оценкам, производят до 24 000 яиц в день. Яйцам требуется от трех до четырех недель в окружающей среде, чтобы стать заразными, и они могут оставаться жизнеспособными в почве в течение месяцев или лет ». ¹

Котята, инфицированные T. cati , часто проявляют признаки инфекции, почти идентичные тем, которые наблюдаются у щенков, инфицированных T. canis , а именно: увеличенный живот и неспособность к развитию. Также наблюдались рвота и диарея.Инфекции также могут привести к поражению легких и появлению таких признаков, как кашель и чихание, в результате миграции паразита через легкие или верхние дыхательные пути. ³

Как и другие круглые черви, T. cati также может вызывать заболевания у людей, особенно у детей, которые случайно проглатывают зародышевые яйца. Это приводит к синдрому заболевания, известному как мигрирующая личинка. «Мигрирующая висцеральная личинка (VLM) вызывается миграцией личинок через внутренние органы и может привести к пневмониту и гепатомегалии с сопутствующей эозинофилией.VLM обычно встречается у детей младше 3 лет. У детей старшего возраста (обычно от 3 до 13 лет) второй синдром, известный как мигрирующая глазная личинка (OLM), может привести к серьезному повреждению глаз и последующей отслойке сетчатки, потере зрения и даже слепоте ». ²

Анкилостома ( Ancylostoma tubaeforme / A. Braziliense ) — маленькие (примерно 5–12 мм) глисты, обитающие в тонком кишечнике кошек. A. tubaeforme по жизненному циклу и патогенности сходен с анкилостомой собак Ancylostoma caninum . A. tubaeforme , по-видимому, широко распространен географически, в то время как A. braziliense ограничен тропическими и субтропическими регионами мира. Многие ветеринары считают, что анкилостомы — редкость и не имеют большого значения как возбудители болезней у кошек. Вероятно, это связано с тем, что распространенность червя минимальна в их конкретных регионах; в одном исследовании A. tubaeforme были выделены у 75 процентов из 60 кошек из Иллинойса и Кентукки. ²

Кошки могут подвергаться воздействию анкилостомы несколькими путями. Они могут быть инфицированы при приеме внутрь инфекционных личинок, проникновении через кожу или при употреблении в пищу транспортных хозяев, содержащих тканевые личинки. Трансмаммарная и трансплацентарная передача анкилостомов у кошек не происходит. Личинки анкилостомы кошачьих проходят миграцию через легкие до созревания взрослых червей в тонком кишечнике. Этот жизненный цикл занимает от трех до четырех недель, в зависимости от способа заражения.

Ленточные черви (цестоды) имеют длинные сплющенные тела, напоминающие ленту или ленту. ² Этим червям требуется промежуточный хозяин, такой как блоха, птица или грызун, чтобы завершить свой жизненный цикл. Таким образом, кошки не могут заразиться ленточными червями напрямую от другого животного. Dipylidium caninum, самый распространенный кошачий цепень, может вызывать проблемы с пищеварением и задержку роста у котят, но вызывает мало проблем у взрослых кошек. Промежуточным хозяином Dipylidium является блоха, которую кошки подбирают, поедая инфицированных блох.

Другие желудочно-кишечные паразиты, заражающие кошек

Лямблии инфекции у кошек вызываются Giardia Кишечник (также обозначается как G. lamblia ). Этот паразит обитает в тонком кишечнике кошки. Лямблии — это диморфный паразит, который встречается в одной фазе в виде хрупкого жгутикового двуядерного трофозоита и четырехъядерной кисты — в другой. ¹ Трофозоит прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток тонкого кишечника, и образование кист происходит в подвздошной, слепой или толстой кишке. ³ Хотя многие инфицированные кошки могут оставаться бессимптомными, наиболее частым признаком заболевания является диарея. Нередко можно обнаружить, что лямблии присутствуют при других желудочно-кишечных заболеваниях, таких как воспалительное заболевание кишечника, и лучше всего диагностируются с помощью фекальной флотации с использованием сульфата цинка. ²

Кокцидиальные инфекции у кошек обычно вызываются Isospora spp . (также упоминается как Cystoisospora), с главными агентами в кошке I.felis и I. rivolta . Паразиты встречаются в тонком или толстом кишечнике в зависимости от вида. Бесполое развитие сопровождается образованием гамет, которые сливаются с образованием неинфекционных ооцист, которые выводятся с фекалиями. ¹ Циклы развития кошачьих-хозяев требуют от четырех до 11 дней, в зависимости от вида.

Для развития кокцидиальной инфекции до инфекционной стадии обычно требуется от одного до нескольких дней в окружающей среде животного.Для восприимчивых хозяев заразны только спорулированные ооцисты. ¹ Клинические признаки кокцидиоза включают геморрагическую или слизистую диарею, боль в животе, обезвоживание, анемию, потерю веса, рвоту, а также респираторные и неврологические симптомы.

Лечение желудочно-кишечных инфекций у кошек

Фенбендазол является эффективным лекарством для лечения многочисленных кишечных паразитов гельминтов у животных, включая Toxacara, Toxascaris, Ancylostoma, и Trichuris .У собак он эффективен против большинства паразитов кишечных гельминтов, а также против нематод и легочных червей. Фенбендазол эффективен для лечения лямблий, но часто требуются более высокие дозы. Он эффективен у кошек для лечения легочных червей, сосальщиков и различных паразитов гельминтов. ⁴

Фенбендазол представляет собой противопаразитарное средство метилкарбамат-бензимидазола, обладающее широким спектром действия против различных патогенных внутренних паразитов. У перечисленных восприимчивых паразитов механизм действия бензимидазола может заключаться в нарушении внутриклеточных систем транспорта микротрубочек путем избирательного связывания и повреждения тубулина, что предотвращает полимеризацию тубулина и ингибирует образование микротрубочек.Бензимидазоловые препараты также могут действовать в более высоких концентрациях, нарушая метаболические пути внутри гельминтов и подавляя метаболические ферменты, включая малатдегидрогеназу и фумаратредуктазу. ⁵

Дозировки фенбендазола для кошек следующие (адаптировано из ветеринарных препаратов Plumb’s) :

ПРИМЕЧАНИЕ. Все указанные дозировки предназначены для домашних кошек и в США считаются дополнительными этикетками.

Чувствительные круглые черви, анкилостомы, Strongyloides spp, Giardia spp , легочные черви (например, Eucoleus spp, Aelurostrongylus spp ) и ленточные черви ( Taenia spp. 5 дней.От легочных червей может потребоваться более длительное лечение (например, 10-14 дней). Некоторые клиницисты рекомендуют вводить 25-50 мг / кг перорально каждые 12 часов в течение 10 или более дней кошкам с Paragonimus kellicotti, Pearsonema feliscati (ранее Capillaria feliscati ) или E aerophilus (ранее C. aerophilia ). инфекции.

Кошки старше 6 месяцев и беременные кошки: 100 мг / кг перорально однократно. Котята моложе 6 месяцев: 50 мг / кг перорально каждые 24 часа в течение 3 дней.Абструс: 50 мг / кг перорально каждые 24 часа в течение 3 дней.

Eurytrema procyonis (панкреатическая двуустка): 30 мг / кг перорально каждые 24 часа в течение 6 дней.

Giardia spp : 50 мг / кг перорально один раз в день в течение 5-7 дней.

Проконсультируйтесь с ветеринаром перед началом лечения.

¹ Peregrine, A. Желудочно-кишечные паразиты кошек . В: Ветеринарное руководство Merck, август 2018 г.

² М. К. Гейтс и Т.J. Nolan, Распространенность и рецидивы эндопаразитов у собак и кошек разных возрастных групп , Veterinary Parasitology, vol. 166, нет. 1-2, стр. 153–158, 2009.

⁴ Папич М. Фенбендазол: Показания и клиническое применение . В: Справочник по ветеринарным препаратам Saunders (четвертое издание), 2016 г.

⁵ Plumb’s Veterinary Drugs .

О компании NexGen Pharmaceuticals

NexGen Pharmaceuticals — ведущая ветеринарная аптека, предлагающая стерильные и нестерильные рецептуры по всей стране.В отличие от других ветеринарных аптек, NexGen фокусируется на лекарствах, которые трудно найти или которые больше не доступны из-за прекращения производства или еще не были предложены на коммерческой основе для ветеринарных применений, но которые по-прежнему удовлетворяют острую потребность наших клиентов. Мы также специализируемся на фармацевтических препаратах для дикой природы, включая седативные средства и их антагонисты, предлагая множество уникальных вариантов для удовлетворения широкого спектра требований к иммобилизации и анестезии животных и диких животных в зоопарках.

Нашим фармацевтам также рекомендуется развивать прочные рабочие отношения с нашими ветеринарами, чтобы лучше заботиться о ветеринарных пациентах.Такие отношения способствуют постоянно расширяющейся базе знаний, на которую могут опираться фармацевты и ветеринары, что значительно повышает эффективность их профессиональных функций.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом сообщении в блоге, носит общий характер и предназначена для использования в качестве справочной информации. Он не охватывает все возможные применения, действия, меры предосторожности, побочные эффекты или взаимодействия показанных лекарств, а также не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций или диагностики индивидуальных проблем со здоровьем или для оценки рисков и преимуществ использования лекарственного средства. конкретное лекарство.Вам следует проконсультироваться со своим ветеринаром по поводу диагностики и лечения любых проблем со здоровьем. Информация и заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов («FDA»), и FDA не одобрило лекарства для диагностики, лечения или предотвращения заболеваний. Лекарства, приготовленные NexGen Pharmaceuticals, готовятся по указанию ветеринара. Компаундированные ветеринарные препараты NexGen Pharmaceuticals не предназначены для использования в пищевых продуктах и ​​животных, используемых для производства пищевых продуктов.

NexGen Pharmaceuticals, LLC не рекомендует, не одобряет и не делает никаких заявлений об эффективности, уместности или пригодности каких-либо конкретных дозировок, продуктов, процедур, методов лечения, услуг, мнений, поставщиков ветеринарных услуг или другой информации, которая может содержаться в этом блоге. Почта.NEXGEN PHARMACEUTICALS, LLC НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ИЛИ ЗА КАКИЕ-ЛИБО СОВЕТЫ, КУРС ЛЕЧЕНИЯ, ДИАГНОСТИКУ ИЛИ ЛЮБУЮ ДРУГУЮ ИНФОРМАЦИЮ, УСЛУГИ ИЛИ ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ С ПОМОЩЬЮ ЭТОГО БЛОГА.

Гельминтозы: диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете:

• Как классифицируются гельминты
• Как диагностировать и лечить гельминтозы, распространенные в западном мире
• Как диагностируются гельминтозы, распространенные в странах третьего мира, и обработано

Гельминты либо живут как паразиты, либо не имеют хозяина в водных и наземных средах.Есть несколько видов; наиболее распространенными во всем мире являются кишечные нематоды или гельминты, передающиеся через почву (STH), шистосомы (паразиты шистосомоза) и филяриатные черви, вызывающие лимфатический филяриатоз (LF) и онхоцеркоз.

По оценкам, 819 миллионов человек во всем мире инфицированы Ascaris (обыкновенная аскарида), 464 миллиона — Trichuris (власоглав) и 438 миллионов — анкилостомозом ^[1]
. Инфекция обычно наиболее распространена среди сельских сообществ в теплых и влажных экваториальных регионах , где не хватает санитарных условий. Из 5,2 миллиона лет жизни с поправкой на нетрудоспособность (DALY) во всем мире 62% приходится на анкилостомоз ^[1]
.

Шистосомоз является эндемическим заболеванием в 70 странах, где инфицировано более 200 миллионов человек; большинство из них живут в бедных общинах без чистой питьевой воды и надлежащих санитарных условий. По оценкам, 90% инфицированных проживают в странах Африки к югу от Сахары, где до 20 миллионов человек страдают от серьезных хронических последствий для здоровья. Считается, что шистосомоз является причиной 3.3 миллиона DALY ^[1]
.

LF является эндемическим заболеванием в 83 странах с примерно 120 миллионами случаев, в том числе 25 миллионов с гидроцеле и 15 миллионов с лимфатическим отеком. По оценкам, LF вызывает 2,8 миллиона DALY ^[1]
.

Гельминтное заражение вызывает заболеваемость и смертность: оно ухудшает пищевой статус, влияет на когнитивные процессы, вызывает тканевые реакции и вызывает кишечную непроходимость или выпадение прямой кишки. По непонятным причинам дети школьного возраста (в том числе подростки) и дети дошкольного возраста, как правило, содержат наибольшее количество кишечных червей и шистосом и, как следствие, испытывают задержку роста и ухудшение физической формы, а также ухудшение памяти и познание, которое приводит к дефициту образования ^[2]
.Борьба с гельминтозами требует комбинированного лечения лекарственными препаратами, улучшения санитарных условий и санитарного просвещения.

Классификация

Гельминты — беспозвоночные, для которых характерны удлиненные, плоские или круглые тела. К плоским червям (платигельминтам) относятся сосальщики (трематоды), ленточные черви (цестоды) и круглые черви (нематоды). Дальнейшее подразделение обозначается постоянным органом-хозяином (например, легочными сосальщиками и кишечными круглыми червями).

Трематоды или трематоды имеют форму листа и имеют длину от нескольких миллиметров до 8 см.За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имея как мужские, так и женские репродуктивные органы. Происходит как самооплодотворение, так и перекрестное оплодотворение. Кровяные сосальщики (шистосомы) — единственные двуполые двуустки, заражающие людей (см. «Общие двуустки [трематоды]»). В пределах окончательного (человеческого) хозяина мужские и женские черви населяют просвет кровеносных сосудов и находятся в тесной физической ассоциации. Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, прежде чем достичь взрослого возраста. Яйца передаются с фекалиями, мочой или мокротой человека, и, достигнув водной среды, из яиц вылупляются ресничные личинки, которые либо проникают, либо поедаются промежуточными хозяевами улиток.Спороциста развивается из мирацидия в тканях улитки, производя церкарии, которые мигрируют во внешнюю, обычно водную среду. Церкарии проникают в окончательного хозяина и превращаются непосредственно во взрослых особей.

Трематоды обыкновенные (трематоды)
Обитаемые органы	Fluke
Легкие	Paragonimus 9055 Heterstops 9055 9055 9055 9055 Hetersto Mettgonimus yokagawi
печени	Clonorchis Sinensis , Opithorchis видов, фасциола Hepatica
Кровь	Schistosoma mansoni, Shistosoma haematobium, Schistosoma japonicum

Солитеры, или цестоды — плоские, гермафродитные паразитические черви, которые колонизируют желудочно-кишечный тракт человека.Некоторые из них в первую очередь являются патогенами человека, другие — патогенами животных, которые также инфицируют людей. Взрослые ленточные черви — это удлиненные сегментированные плоские черви, обитающие в просвете кишечника. Формы личинок, которые являются кистозными или твердыми, обитают в внекишечных тканях и включают видов Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum, Hymenolepis nana и Echinococcus .

Сегменты (проглоттиды) являются гермафродитными и имеют длину от 2 до 10 м, от трех до нескольких тысяч сегментов на взрослого ленточного червя.Яйца выделяются, когда ленточные черви выделяют беременные проглоттиды в кишечник, которые затем выделяются со стулом. Все яйца представляют собой зародыши, которые развиваются на разных личиночных стадиях как у непосредственного хозяина (ракообразное), так и у промежуточного хозяина (позвоночное). Личинки развиваются во взрослых особей в окончательном хозяине (человеке) ^[3]
.

Круглые черви или нематоды имеют цилиндрическое строение и обычно двуполые; копуляция между самцом и самкой важна для оплодотворения.Большинство нематод, паразитирующих на людях, откладывают яйца, которые при опорожнении содержат либо зиготу, либо полностью сформировавшуюся личинку. Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella spiralis , производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина. В процессе развития участвуют яйца, личинки и взрослые особи ^[3]
. Классификация осуществляется по способу заражения: прямое, модифицированное прямое или проникновение через кожу. Прямое заражение происходит, когда яйца передаются из заднего прохода в рот, не достигая почвы (например,грамм. Enterobius vermicularis [острица / острица] и Trichuris trichuria [власоглав]). Модифицированная прямая инфекция возникает, когда яйца, попавшие с фекалиями, становятся заразными только после инкубации в почве (например, Ascaris lumbricoides [круглые черви]). Проникновение через кожу используется анкилостомами ( Ancylostoma duodenale и Necator americanus ) ^[4]
.

Диагностика и лечение гельминтозов

Энтеробиоз является наиболее распространенной гельминтозной инфекцией в Западной Европе и вызывается Enterobius vermicularis (острица / острица).Беременные взрослые черви откладывают яйца в перианальных складках (см. «Энтеробиоз и аскаридоз»). Аутоинфекция может произойти при расчесывании перианальной области и переносе инфекционных яиц в рот загрязненными руками. Передача от человека к человеку происходит при заражении поверхностей или пищевых продуктов инфекционными яйцами.

Большинство инфекций протекают бессимптомно, но зуд заднего прохода является обычным явлением. Боль в животе, тошнота и рвота наблюдаются у пациентов с высоким содержанием глистов.

Обследование для подтверждения энтеробиоза включает в себя тест с применением ленточки или ленточки, при которой лента накладывается на перианальные области (липкая часть ленты вниз) в основном на ночь.Затем ленту можно исследовать под микроскопом.

Лечение энтеробиоза ориентировано на всю семью только при первом заражении ^[5]
. Мебендазол (немедленная доза 100 мг) является препаратом выбора при энтеробиозной инфекции. Если происходит повторное инфицирование, дозу можно повторить больным людям через две недели (дети старше шести месяцев и взрослые) ^[6]
. Мебендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью. Повторное заражение острием от пальцев и зараженных предметов легко, и пациентам следует рекомендовать избегать царапин и тщательно вытирать под ногтями.Постельное белье и одежду следует выстирать или прогладить горячим утюгом, чтобы яйца не умерщвлялись.

Ascaris (обыкновенная аскарида) Кишечные черви редко замечаются, если они не передаются с калом. Черви могут образовывать комок при тяжелых инфекциях, вызывая кишечную непроходимость, заворот или перфорацию. В эндемичных регионах 5–35% всех кишечных непроходимостей вызваны аскаридозом ^[7]
. Блуждающие черви могут закупоривать протоки или дивертикулы, вызывая желчные коли, холангит, абсцесс печени, панкреатит или аппендицит, или иногда могут кашлять с мокротой (см. «Энтеробиоз и аскаридоз»).

Наиболее частая клиническая картина — Аскаридный пневмонит . У части инфицированных могут возникать лихорадка, кашель, одышка и крапивница из-за миграции личинок через легкие. A. пневмонит Инфекция, сопровождающаяся эозинофилией, известна как синдром Леффлера. Симптомы обычно проходят спонтанно через десять дней в результате миграции червя через легкие.

Ряд исследований может подтвердить клинический диагноз A.Пневмонит . Личинки и эозинофилы могут быть обнаружены в мокроте. Рентген грудной клетки может подтвердить присутствие личинок, а микроскопия кала адекватна при установленных инфекциях (может быть отрицательной, если все глисты мужские).

Лечение взрослых старше 18 лет после положительного диагноза A. pneumonitis обычно заключается в немедленной дозе альбендазола 400 мг или немедленной дозе мебендазола 500 мг ^[5]
. Детям в возрасте 1–2 лет следует назначать мебендазол по 100 мг два раза в день в течение трех дней.Детям в возрасте 2–18 лет следует назначать мебендазол по 100 мг два раза в день в течение трех дней или мебендазол в дозе 500 мг в немедленной дозе ^[6]
.

Toxocara canis и T. catis
— паразитические круглые черви собак и кошек, распространенные во всем мире. Заражение человека происходит после попадания яиц в песок или почву, загрязненную фекалиями собак или кошек. В США серологическая распространенность составляет 13,9% ^[8]
, однако она более распространена в развивающихся странах. Яйца токсокары не заразны в течение двух недель после выделения, а проглатывание свежих фекалий собак или кошек не является путем передачи. При попадании внутрь старых фекалий серологический анализ (ИФА) можно провести немедленно и повторить через три месяца.

При инфекциях, вызванных T. canis и T. catis, у пациентов могут появиться висцеральные мигрирующие личинки (VLM), вызванные мигрирующими личинками, которые вызывают симптомы и признаки, включая пневмонит, лихорадку, боль в животе, миалгию, лимфаденопатию, гепатоспленомегалию, нарушения сна и поведения, а также очаговые и генерализованные судороги.Глазная мигрирующая личинка (OLM) может возникать при более легких инфекциях, вызванных миграцией личинок в глаз, вызывающей гранулематозную реакцию в сетчатке. Это может проявляться как нарушение зрения или слепота, что диагностируется с помощью офтальмоскопии.

Пациенты с подозрением на инфекцию T. canis и T. catis должны пройти полный анализ крови и пройти серологическое исследование (ИФА). Эозинофилия и анемия свидетельствуют об активной инфекции. Положительные серологические тесты с использованием ELISA предполагают выработку антител против антигенов, продуцируемых присутствием червей, и это подтверждается вестерн-блоттингом.

Для лечения VLM и подтвержденных неглазных случаев пациентам старше 18 лет следует назначать альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день в течение семи дней ^[5]
. При подозрении на поражение глаз необходимо срочное направление к офтальмологу.

Фото-гид: паразиты-гельминты

Источник: Библиотека научных фотографий, Wikimedia Commons

1) Шистосомный паразит
2) Сколекс (голова) взрослого говяжьего цепня Taenia saginata

chusocinata granite

Taenia saginata , или говяжий цепень , вызывает тениоз (см. «Фотогид: паразиты гельминтов»).Пациенты с инфекцией T. saginata обычно протекают бессимптомно и часто появляются только после прохождения проглоттидного сегмента в стуле. У пациентов могут появиться желудочно-кишечные симптомы (потеря аппетита, тошнота или боль в животе). Редкие осложнения инфекции T. saginata возникают, когда сегменты проглоттид мигрируют в аппендикс, желчь или проток поджелудочной железы, вызывая рвоту. Несколько метров ленточного червя также могут передаваться через рвоту ^[9]
.

Расследование на предмет Т.saginata включает микроскопию кала. Лабораторное подтверждение вида должно происходить до лечения, если имеются образцы стула.

Взрослым старше 18 лет следует дать немедленную дозу никлозамида 2 г или немедленную дозу празиквантела (показания без лицензии) 10 мг / кг; за исключением случаев Hymenolepis
nana, , где празиквантел (нелицензированный показания) следует вводить немедленно в дозе 30 мг / кг. Детям старше четырех лет празиквантел 5–10 мг / кг следует вводить немедленно или 25 мг / кг для H.
нана
^[6]
.

Taenia solium

, или свиной цепень, вызывает цистицеркоз. У инфицированных пациентов обычно возникают мышечные боли и отек во время первичной инвазии и развития кист. Также могут присутствовать кожные узелки. На рентгеновских снимках можно увидеть кальцинированные кисты в волокнах скелетных мышц. У пациентов с симптомами новой или недавно возникшей эпилепсии это может указывать на кисты в головном мозге.

Исследование для подтверждения инфекции T. solium включает полный анализ крови, обычно выявляется эозинофилия, микроскопия кала и серологические исследования. Пациентам с неврологическими симптомами следует пройти визуализацию головного мозга (компьютерную томографию [КТ] или магнитно-резонансную томографию [МРТ]).

При лечении церебральной инфекции T. solium следует уделять первоочередное внимание контролю симптомов с помощью адекватной противосудорожной терапии. Можно использовать противоэпилептические препараты, такие как фенитоин, карбамозапин, леветирацет или томпирамит ^[10]
.При церебральной инфекции противоглистное лечение не считается срочным и не всегда может быть необходимым или целесообразным ^[5]
. Лечение кальцинированных кист не рекомендуется; Эндоскопическое удаление кисты желудочка может выполняться только при умеренных инфекциях с жизнеспособными кистами. Противогельминтные средства всегда следует применять под прикрытием стероидов, что тщательно обсуждается и обсуждается со специалистом-консультантом.

Хотя оба они не имеют лицензии, взрослым старше 18 лет альбендазол 15 мг / кг можно назначать один раз в день в течение восьми дней пациентам, которые не беременны и не кормят грудью, или празиквантел 50 мг / кг можно назначать один раз в день в разделенных дозах в течение 15 дней. .Также следует назначать стероиды (дексаметазон или преднизолон), а дозы и режим следует обсудить со специалистом-консультантом ^[5]
.

Fasciola hepatica
Инфекция встречается в овцеводческих районах с умеренным климатом, таких как Англия и Уэльс ^[11]
.

Большинство инфекций, вызванных F. hepatica , протекают в легкой форме, и заболеваемость увеличивается с бременем сосальщиков. Острая фаза наступает через 6–12 недель после инфицирования, и у пациентов часто наблюдается лихорадка, боль в правом подреберье, гепатомегалия и иногда желтуха.При тяжелых инфекциях может возникнуть обширный некроз паренхимы печени и проявиться внепеченочные симптомы (например, синдром Леффлера). Хроническая фаза обычно наступает через шесть месяцев после заражения и может длиться десять и более лет. Пациенты обычно протекают бессимптомно, хотя могут наблюдаться боли в эпигастрии и правом подреберье, диарея, тошнота, рвота, истощение и гепатомегалия. Желтуха — частое осложнение, вызванное непроходимостью желчных протоков. Наиболее частым эктопическим участком внепеченочного фасциолеза является подкожная клетчатка передней брюшной стенки, хотя могут быть поражены все остальные внутренние органы.

Инструменты исследования для диагностики включают микроскопию стула, дуоденального или желчного аспирата. Можно выполнить эндоскопию, и часто можно обнаружить взрослых червей, блокирующих желчевыводящие пути. Положительные серологические тесты с использованием ELISA предполагают выработку антител против антигенов, продуцируемых присутствием червей (живых или мертвых). Заражение подтверждается микроскопическим исследованием яиц в кале.

Несмотря на отсутствие лицензии и противопоказания при беременности и кормлении грудью, триклабендазол в дозе 10 мг / кг один раз в сутки в течение двух дней является препаратом выбора для взрослых пациентов старше 18 лет ^[5]
.

Шистосомоз («бильгарциоз») — инфекция, вызванная паразитическими кровяными сосальщиками: Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum, S. interculatum и S. mekongi (см. «Фотогид: паразиты гельминтов») . Данные NHS из Англии сообщили о 77 случаях заболевания в 2011–2012 гг., И все случаи развились у людей, которые выезжали за границу ^[12]
. Регионы, где случаи заболевания наиболее распространены, — это пресноводные районы Африки к югу от Сахары (например, озеро Малави), Юго-Восточная Азия (река Меконг в Камбодже и Лаосе) и Япония ^{[12], [13]}
.

Большинство инфицированных пациентов не имеют симптомов из-за небольшого количества гельминтов ^[14]
. Острая инфекция может проявляться разными способами. Зуд пловца — это зудящая сыпь, которая может появиться после купания в пресной воде (см. «Фотогид: патологии гельминтов»). Лихорадка Катаяма или синдром острого шистосомоза возникает через три-восемь недель после заражения. Пациенты часто испытывают внезапное начало лихорадки, крапивницы и ангионевротического отека, озноба, миалгии, артралгии, сухого кашля, диареи, боли в животе и головной боли.Это совпадает с яйценоскостью и увеличением антигенной нагрузки. Симптомы обычно легкие и проходят спонтанно в течение нескольких дней или недель.

При хронической инфекции симптомы обычно развиваются через месяцы или годы после заражения. Симптомы кишечного шистосомоза включают плохой аппетит, периодические боли в животе и диарею. Пациенты с тяжелым бременем глистов часто страдают язвой толстой кишки и железодефицитной анемией. При гепатоспленомегалии шистосомоз перипортальный фиброз вызывает увеличение печени и селезенки, что приводит к окклюзии воротных вен, портальной гипертензии со спленомегалией, портокавальным шунтированием и варикозным расширением вен желудочно-кишечного тракта.

Исследование для подтверждения диагноза включает микроскопию для выявления яиц шистосомы в стуле и моче, а также серологические тесты с использованием ИФА.

Пациентов с подтвержденным шистосомозом следует направлять в специализированный центр. Празиквантел эффективен только против взрослых шистосом, которые полностью созревают через три месяца. Скрининг следует отложить до этого момента, и серологический анализ может оставаться положительным в течение многих лет, несмотря на лечение. Празиквантел (нелицензированное показание) следует ввести немедленно в дозе 20 мг / кг и повторить через четыре-шесть часов (дети старше четырех лет и взрослые) ^[6]
.Тошнота и рвота являются вероятными побочными эффектами лечения празиквантелом, и пациентам следует рекомендовать принимать таблетки вечером.

Лихорадку Катаяма следует лечить, как указано выше, плюс стероиды (например, преднизолон 20 мг в день) и повторные дозы празиквантела через шесть недель.

Ancylostoma duodenale

и Инфекции Nicator americanus или анкилостомы не являются эндемическими в Великобритании, но инфекции иногда наблюдаются у путешественников, возвращающихся из тропиков.У большинства пациентов симптомы отсутствуют, но часто возникают дискомфорт в животе, метеоризм, анорексия, тошнота, рвота и диарея (иногда с кровью и слизью). Также могут возникать вторичные по отношению к анемии железодефицитная анемия, гипоальбуминемия и сердечная недостаточность. «Земной зуд» может возникать в месте проникновения, а серпигинозная сыпь кожных мигрирующих личинок может наблюдаться при анкилостомозе (см. «Фотогид: патологии Гельмита»). Это чаще всего связано с заражением анкилостомозом собак / кошек.

Для подтверждения диагноза необходимо провести полный анализ крови, поскольку при миграции тканей часто встречается эозинофилия. Микроскопия кала и посев кала также проводятся для определения наличия яиц.

Основными методами лечения анкилостомы являются 400 мг альбендазола в немедленной дозе (для лиц старше двух лет) ^[6]
или мебендазол 100 мг два раза в день в течение трех дней (для лиц в возрасте старше одного года) ^[6]
. Оба препарата противопоказаны при беременности и кормлении грудью.Кожную мигрирующую личинку можно лечить у взрослых в возрасте старше 18 лет с помощью ивермектина (по нелицензированным показаниям) в немедленной дозе 200 мкг / кг или альбендазола (по нелицензированным показаниям) по 400 мг один раз в день в течение трех дней. Альбендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью ^[5]
.

Следует избегать использования ивермектина у детей с массой тела менее 15 кг и / или в возрасте до пяти лет. Дозу альбендазола следует снизить до 200 мг для детей с массой тела менее 10 кг ^[5]
.

Trichuris trichiuria

, или власоглав , вызывает трихуриоз . У большинства пациентов симптомы отсутствуют, однако тяжелые инвазии могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как колит и дизентерия. Железодефицитная анемия часто встречается у детей, которые плохо питаются, а хронические инфекции у детей могут вызывать задержку роста. Тяжелая дизентерия может вызвать выпадение прямой кишки, но это бывает редко.

У детей с выпадением прямой кишки можно легко поставить положительный диагноз «власоглав».У других пациентов полезны микроскопия кала и полный анализ крови, при этом в анализе крови, вероятно, присутствует эозинофилия. Альбендазол (нелицензированный) 400 мг можно назначать два раза в день в течение трех дней, но его следует избегать детям в возрасте до двух лет. Мебендазол 500 мг можно вводить в качестве немедленной дозы взрослым, а детям в возрасте от 1 до 18 лет можно давать 100 мг два раза в день в течение трех дней ^{[5], [6]}
. Альбендазол и мебендазол противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Фотогид: Гельминтозные патологии

Источник: Wikimedia Commons

1) Кожные мигранты личинок
2) Лимфатический филяриатоз (слоновость)
3) Шистосомоз (зуд у пловцов) показывает проникновение паразита на кожу 924289 гранул

и

Echinococcus multilocularis
вызывают эхинококкоз (эхинококкоз) , распространены в Центральной и Восточной Европе (см. Фотогид: Паразиты гельминтов).

Пациенты с первичной инфекцией часто протекают бессимптомно. Спустя годы латентные инфекции могут проявляться симптомами, вызванными массовым эффектом внутри органов, обструкцией кровотока или лимфатического потока, или такими осложнениями, как разрыв или вторичные бактериальные инфекции. Лихорадка и реакции острой гиперчувствительности, включая анафилаксию, могут быть основными проявлениями разрыва кисты.

Визуализация, включая УЗИ, компьютерную томографию и МРТ, являются полезными диагностическими методами. Серологический анализ с помощью ELISA (или других методов) также может быть выполнен для подтверждения наличия эхинококкоза.

Лечение эхинококкоза зависит от типа кисты, и подход следует обсудить со специалистом. Альвеолярный эхинококкоз, вызываемый E.
multilocularis , при отсутствии лечения обычно приводит к летальному исходу. У некоторых пациентов может быть рассмотрено хирургическое вмешательство или пункция, аспирация, инъекция и повторная аспирация (PAIR) с использованием протосколицида (например, 95% этанола) ^[5]
.

Альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день можно давать взрослым старше 18 лет.Альбендазол противопоказан при беременности и кормлении грудью, и пациентам следует рекомендовать использовать барьерный метод контрацепции во время лечения и в течение одного месяца после лечения, поскольку гормональная контрацепция может не работать, а альбендазол обладает тератогенным действием ^[5]
. Детям старше двух лет можно назначать альбендазол 7,5 мг / кг два раза в день (максимум 400 мг два раза в день) ^[6]
. При хирургическом вмешательстве или ПАРА пациентам старше 18 лет можно назначать празиквантел (нелицензированный) 20 мг / кг два раза в день в течение 14 дней до и после процедуры.При подозрении на разрыв кисты оба препарата следует использовать в одинаковой дозе ^[5]
.

Филяриоз вызывается паразитами филяриозных нематод, и из сотен описанных только восемь филяриозных паразитов вызывают заболевания у людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила ЛФ как вторую ведущую причину постоянной и длительной инвалидности в мире после проказы. Кожная группа включает Loa loa, Onchocerca volvulu s и Mosonella streptocerca. Лимфатическая группа включает Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori , а группа полостей тела включает Mansonella perstans и Mansonella ozzardi. В Великобритании филяриоз наблюдается у пациентов, прибывающих из стран Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, Индийского субконтинента, многих островов Тихого океана и центральных районов Латинской Америки и Карибского бассейна (включая Гаити). B. malayi встречается в основном в Китае, Индии, Малайзии, Филиппинах, Индонезии и на различных островах Тихого океана. B. timori встречается на острове Тимор в Индонезии.

В эндемичных регионах до 70% инфицированных пациентов протекают бессимптомно ^[15]
. Пациенты с ЛФ часто страдают лихорадкой, паховой или подмышечной лимфаденопатией, а мужчины могут испытывать боль в яичках и паху. Отшелушивание кожи является обычным явлением. В случаях отека конечностей или половых органов повторяющиеся эпизоды воспаления и лимфатического отека приводят к лимфатическому повреждению, хроническому отеку и слоновости ног, рук, мошонки, вульвы и груди (см. «Фотогид: гельминтозные патологии»).

Пациенты могут испытывать синдромы, которые включают: острый аденолимфангит (ADL) с симптомами лихорадки и болезненной лимфаденопатии; филяриозная лихорадка без аденита и лимфаденопатии; и тропическая легочная эозинофилия (TPE) с симптомами сухого пароксизмального кашля, хрипов, одышки, недомогания и потери веса, связанных с высоким содержанием эозинофилов.

Онхоцеркоз
часто проявляется у пациентов как клиническая триада инфекции, которая включает дерматит (поражения кожи включают отек, зуд, эритему, папулы, струповидные высыпания, изменение пигментации и лихенификации), кожные узелки (или онхоцеркомы, которые часто встречаются на костных выступах) и поражения глаз, которые обычно связаны с продолжительностью и серьезностью инфекции, вызванной иммунным ответом хозяина на микрофилярии.Может произойти потеря остроты зрения.

Loiasis (африканский глазной червь) передается через укус мухи Chrysops, которая является эндемической в ​​Западной и Центральной Африке. У большинства пациентов с лоаозом симптомы отсутствуют. Калабарное набухание (преходящее подкожное набухание) может возникать из-за гиперчувствительности, связанной с миграцией взрослого червя или высвобождением микрофилярий, и часто проходит спонтанно через два-четыре дня. У пациентов также может наблюдаться миграция червя через конъюнктиву.

Mansonella

Инфекции обычно бессимптомны. Часто наблюдаются лихорадка, кожный зуд, уплотнения, лимфаденит и боль в животе.

Подозрение на филяриоз возникает у лиц с эпидемиологическим воздействием, постоянными клиническими данными и подтверждающими лабораторными данными. Микрофилярии могут быть обнаружены путем исследования следующих объектов:

• Кровь: микрофилярии всех видов, вызывающих лимфатический филяриоз, и микрофилярии Loa loa, M.ozzardi и M. perstans обнаружены в крови;
• Моча: при подозрении на лимфатический филяриатоз мочу следует исследовать макроскопически на хилурию, а затем сконцентрировать для исследования на микрофилярии;
• Кожа: O.
  volvulus и M. streptocerca диагностируется при обнаружении микрофилярий в нескольких образцах среза кожи с разных участков, расположенных с обеих сторон тела;
• Глаз: микрофилярии O.заворот может быть обнаружен в роговице или передней камере глаза при исследовании с помощью щелевой лампы.

Методы визуализации также используются в диагностике. Рентген грудной клетки можно использовать для выявления диффузных легочных инфильтратов у пациентов с TPE. Ультразвук можно использовать для контроля лимфатической обструкции, а иногда и для выявления взрослых глистов. Лимфосцинтиграфия также может использоваться в качестве альтернативы. Также можно провести серологическое тестирование с помощью ELISA.

Ивермектин (нелицензированный) 150–200 мкг / кг является препаратом выбора при онхоцеркозе у взрослых старше 18 лет.Еще две дозы следует вводить с интервалом в месяц, повторять через три-шесть месяцев по мере необходимости, обычно в течение нескольких лет; плюс доксициклин 200 мг один раз в день в течение шести недель ^[5]
.

Альбендазол (нелицензированный) 400 мг два раза в день следует назначать пациентам старше 18 лет с W. bancrofti в течение 21 дня при лимфатических филяриозах и 200 мг два раза в день в течение 21 дня для Loa loa ; плюс дозировка ивермектина, как при онхоцеркозе ^[5]
.

Для Loa loa диэтилкарбамазин (нелицензированный) следует назначать 50 мг один раз в день в течение первого дня, увеличивая при переносимости до 50 мг три раза в день во второй день, 100 мг три раза в день в третий день, затем 200 мг три раза в день. , в общей сложности 21 день в этой дозе у взрослых старше 18 лет. Пероральные стероиды следует включать пациентам с микрофиларемией в возрасте старше 18 лет, страдающим лоазом; четырехдневный курс перорального приема преднизолона 20 мг один раз в день, за день до диэтилкарбамазина ^[5]
.

Для M. perstans пациентам старше 18 лет следует назначать доксициклин 200 мг один раз в день в течение шести недель ^[5]
.

Профилактическая химиотерапия

ВОЗ рекомендует профилактическую химиотерапию в качестве стратегии общественного здравоохранения в эндемичных районах. Противогельминтные средства, используемые по отдельности или в комбинации, предотвращают заболеваемость, обычно охватывая сразу несколько гельминтов, и способствуют устойчивому снижению передачи ^[16]
. Поскольку многие противоглистные средства имеют широкий спектр действия, что позволяет бороться с несколькими гельминтами одновременно, профилактические химиотерапевтические вмешательства основаны на лекарствах, а не на заболеваниях, с упором на наилучшее использование доступных лекарств, а не на конкретные инфекции.Самая большая проблема — охватить всех групп риска; профилактическую химиотерапию следует начинать в раннем возрасте, и следует использовать любую возможность, чтобы охватить группы риска ^[16]
. Рекомендации для людей, путешествующих в районы, где распространены глистные инфекции, см. В разделе «Рекомендации по профилактике».

Рекомендации по профилактике

Всем пациентам, путешествующим в районы, где распространены глистные инфекции, следует давать следующие советы по профилактике:

• Загрязненные продукты питания и вода представляют риск заражения; соблюдайте соответствующие правила гигиены и меры предосторожности при приеме пищи и воды.
• Мойте руки водой с мылом перед едой, после посещения туалета и после прямого контакта с детьми дошкольного возраста, животными или фекалиями.
• Избегайте салатов, неочищенных сырых фруктов и сырых овощей; ешьте только горячую и полностью приготовленную пищу, а также фрукты, вымытые в чистой воде и очищенные от кожуры. Избегайте использования водопроводной воды для питья, приготовления пищи и напитков, приготовления льда, приготовления пищи, чистки зубов и контакта со ртом во время принятия душа или ванны, если только не известно, что это безопасно.
• Избегайте контакта с водой, которая может быть загрязнена сточными водами, фекалиями или стоками сточных вод; возле ливневых стоков; после сильного дождя; или в пресных водах эндемичных по шистосомозу районов Карибского бассейна, Южной Америки, Африки и Азии.
• Во избежание появления анкилостомов не ходите босиком в местах, где широко распространены анкилостомы или где может быть почва, загрязненная человеческими фекалиями. Для защиты от укусов следует использовать репеллент от насекомых, содержащий диэтилтолуамид (ДЭТА), пропитанную перметрином одежду и толстую одежду с длинными рукавами и длинными ногами.

Люси Хедли , MPharm, MRPharmS, MFRPSI, PGDipGPP, старший клинический фармацевт по ВИЧ / GUM и инфекционным заболеваниям, Университетский колледж Лондона, Фонд NHS Foundation Trust.
Роберт Л. Серафино Вани MBBS, MRCP, FRCPath, MSc (Trop Med), SCE (ID), стажер по инфекционным заболеваниям и микробиологии / вирусологии, Больница тропических болезней, Госпиталь Университетского колледжа, Лондон.

Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD

Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.

Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте по адресу The Pharmaceutical Journal . Для этого вы должны быть зарегистрированы и авторизоваться на сайте. Чтобы просмотреть результаты вашего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».

Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфолио RPS при подготовке к членству на факультете.