Появились красные пятна на ладонях: Красные пятна на ладонях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Красные пятна на ладонях

Многие болезненные состояния человека проявляются на коже. В том числе и красные пятна на ладонях свидетельствуют о наличии какого-либо неблагополучия в организме. Для успешного устранения кожного дефекта необходимо, не откладывая, выяснить причину его возникновения. Начинать обследование надо с консультации у дерматолога.

Эпидемиология красных пятен на ладонях

Эпидемиология данного заболевания неоднозначна, его долгое время рассматривали как сугубо профессиональное. По данным зарубежных исследований, аллергическим контактным дерматитом страдает примерно 30% взрослого населения, в основном, развитых стран. Кроме того, по данным немецких ученых, с такими проблемами в медицинские учреждения обращается не более 40% заболевших. Среди детей распространенность аллергического контактного дерматита ниже, однако, он диагностировался у пятой части всех обратившихся за медицинской помощью по поводу дерматита детей и подростков.

Причины красных пятен на ладонях

Высыпания на ладонях могут быть спровоцированы множеством факторов.

Чаще всего так проявляется контактный дерматит. Он бывает аллергическим и простым (ожоги, отморожения, потертости). Причины простого – практически всегда очевидны, при их устранении проходит и дерматит. Аллергический возникает в том месте, которое непосредственно контактировало с веществом, вызвавшим аллергию. Например, с чистящими, моющими средствами. Так может проявиться сенсибилизация к холоду (холодовая аллергия). Высыпания появляются сразу после резкого охлаждения кожи на руках или на ногах. Реже, аллергическая сыпь на ладонях и/или ступнях может быть вызвана пищевым или лекарственным аллергеном. В патогенезе сенсибилизации в этих случаях, в основном, принимают участие не антитела, а Т-лимфоциты. Микроскопические исследования проб из очага поражения показывают большие концентрации лимфоцитов и прочих иммунных клеток, переместившихся из кровяного русла в места покраснений.

Факторы риска появления красных пятен на ладонях

Факторы риска появления красных пятен – нервное перенапряжение или сильный стресс, снижение иммунитета.

Эти же факторы обусловливают рецидивы дисгидротической экземы. Это не заразное хроническое заболевание, сопровождающееся сильным зудом. Его причины еще не выяснены до конца, к ним предположительно относятся и аллергические проявления, вызываемые средствами бытовой химии и пищевыми продуктами, и наследственная предрасположенность. Дисгидротическая экзема может наблюдаться не только на коже ладоней и стоп, а – и на тыльной стороне. Большинство обратившихся по поводу этого заболевания моложе 40 лет, среди них пациенты обоего пола. Патогенез дисгидротической экземы на самом деле не связан с расстройствами потоотделения, как предполагалось раньше. В семейном анамнезе у 50% больных зарегистрирована предрасположенность к аллергическим реакциям. Факторами риска, кроме эмоциональных перенапряжений, называют высокую температуру и влажность воздуха.

Высыпания могут носить инфекционный (например, начинающийся лишай), вирусный (герпес), паразитарный (чесотка) характер. Такая сыпь, обычно сначала появившаяся на ладонях, достаточно быстро распространяется на другие части тела. Передается при контакте с больным человеком, грибковой инфекцией (лишай) можно заразиться и от больного животного. Герпес распространен повсеместно, антитела к нему есть у 90% взрослого населения планеты.

Яркая малиновая сыпь, локализующаяся только на ладонях или стопах – эритроз (болезнь Лане). Зуд для этого заболевания не характерен. Такие высыпания должны быть хорошо известны больному, поскольку склонность к ним передается по наследству от близких родственников. Ладони, а также и стопы, имеют разветвленную сеть артериальных и венозных сосудов – природа предусмотрела хорошее кровоснабжение этой части тела. В патогенезе заболевания основную роль играют наследственные нарушения в сосудах, осуществляющих взаимодействие между венозной и артериальной системами – анастомозах. Через эти сосуды кровь при увеличении артериального давления сбрасывается в венозное русло, если анастомозы сужены или полностью непроходимы, то сброс крови нарушается, артериолы и капилляры постоянно работают в режиме перегрузок. Это способствует их постоянному расширению и появлению красных пятен. Заболевание достаточно редкое, проявляется как с рождения, так и в более позднем возрасте под действием провоцирующих его развитие факторов. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, в одной семье заболевание проявляется у всех либо почти у всех ее членов.

Дисфункция сердечной мышцы, вегето-сосудистая дистония вызывает приступы, приводящие к снижению тонуса сосудов и появлению на ладонях точечных красных пятнышек. Они не чешутся, не болят и проходят вместе с приступом.

Фактором риска инфицирования кожи является сахарный диабет. Изменения гормонального фона в период полового созревания, при беременности, приеме гормональных лекарственных препаратов тоже могут стать причиной высыпаний; быстрый рост зудящих высыпаний на ладонях – сигнал для визита к онкологу.

Симптомы красных пятен на ладонях

Поскольку красные пятна на ладонях могут быть вызваны разнообразными причинами, то и симптоматика имеет некоторые отличия.

Клинические признаки аллергического контактного дерматита подобны симптомам острой стадии экземы. Первые признаки – появление достаточно больших покраснений, позже на их фоне начинают образовываться меленькие множественные пузырьки. Лопаясь и освобождаясь от содержимого, представляют собой экссудативные красные пятна на поверхности кожи, подсыхая, они могут покрываться чешуйками и корочками. Основной очаг расположен там, где произошел контакт с аллергеном. Красные пятна на ладонях чешутся, мешая спать и бодрствовать. Иногда зуд предшествует появлению высыпаний – чешутся ладони и появляются красные пятна, как бы от расчесывания. Контактный аллергический дерматит может локализоваться на стопах, если пришлось босиком походить по веществу, вызывающему аллергию. Поскольку организм сенсибилизируется к воздействию аллергена целиком, то появления вторичных очагов может произойти в любом месте тела, весьма отдаленном от первичного очага. Вторичные очаги могут выглядеть как красные узелки, пузырьки, пятнышки, гиперемия и отечность. Аллергические дерматиты могут выглядеть и как одно красное зудящее пятно на ладони (обычно в месте контакта с аллергеном), одиночные и массовые высыпания могут появляться и на тыльной стороне кистей рук и стоп.

Дисгидротическая экзема по симптоматике напоминает контактный дерматит. Первые признаки – появление сгруппированных мелких, примерно миллиметровых, глубоко расположенных везикул, иногда с пузырьками. Вновь появившиеся маленькие красные пятна на ладонях сильно чешутся. Позже – они сливаются, лопаются, образуя эрозивные поверхности, которые шелушаться и трескаются. Эта стадия уже сопровождается болезненностью. Локализуется в 80% случаев на кистях рук, иногда на подошвах, красные пятна на ладонях и ступнях чешутся. Сначала поражаются поверхности кожи между пальцами, ладони и подошвенная часть стопы, затем сыпь может распространиться и на тыльную поверхность.

Первые признаки эритроза (болезни Лане) – на ладонях появляются значительное количество ярких высыпаний насыщенного малинового цвета. Одновременно они появляются и на ступнях, однако, замечают их там позже. Пятна не отличаются болезненностью и зудом. При ближайшем рассмотрении можно заметить, что пятна не сплошные – это мелкие точечки, сосредоточенные совсем рядом. Локализуются такие скопления на пальцах и между ними, ладонных бугорках под крайними пальцами – мизинцем и большим. Граница со здоровой кожей резко очерчена и расположена по боковой поверхности кистей и ступней. Высыпания при эритрозе никогда не располагаются снаружи кисти либо стопы. Для этой патологии не характерно повышенное потоотделение на внутренней поверхности ладоней и стоп, что используется при дифференцировании ее от похожих заболеваний.

Если кисти опущенных вниз рук краснеют и на них появляются маленькие белые пятнышки, это говорит о проблеме с капиллярным кровообращением, однако специальное лечение обычно не назначается. Если у человека красные ладони с белыми пятнами, образующими мраморный орнамент, то это говорит о расстройствах кровообращения.

Обнаружив на тыльной стороне ладони красные шелушащиеся пятна можно предположить наличие псориаза, кстати, у этого заболевания есть и ладонно-подошвенная форма. Лишай и другие инфекционные заболевания кожи тоже могут начинаться на руках, так как наши руки чаще всего контактируют с инфицированными предметами. Такие симптомы должны стать побудительным мотивом для обращения к дерматологу.

На руках могут локализоваться лишаи, например, микроспория (стригущий лишай). Хотя ладони, а тем более стопы поражаются крайне редко, однако исключить полностью этого нельзя. Заразиться можно не только от больного животного, но и от человека. Вначале появляется красный прыщик, который чешется, но не слишком сильно, растет и в центре светлеет, там начинают образовываться сухие чешуйки. По краям располагаются красные мелкие папулы, образующие четкую границу. Образование постепенно увеличивается, по краю пятна формируется ограничивающий валик, состоящий из везикул, узелков и корочек.

Заражение чесоткой, вызываемое чесоточным клещом, можно предположить при обнаружении характерных высыпаний, которые интенсивно чешутся, особенно ночью или после принятия ванны (душа). Для сыпи характерны тонкие извилистые светлые линии, соединяющие вход и выход клеща. На концах – небольшие пятнышки или пузырьки, которые иногда сливаются в бляшки с экссудацией. На коже ладоней эти высыпания локализуются между пальцами. Нужно поискать еще такие же высыпания. Клещи любят тонкую нежную кожу, сгибательные участки рук, наружные половые органы, живот, бока, складки кожи. Они никогда не селятся на спине. У детей – ладони, стопы, ягодицы, лицо и голова.

Красные пятна на ладонях и температура у ребенка могут появиться в начале инфекционных заболеваний – кори, ветрянки, краснухи, скарлатины. Контактный аллергический дерматит может иногда сопровождаться повышением температуры. Взрослые тоже не застрахованы от детских болезней, тем более что у взрослых детские болезни часто протекают в атипичной форме и достаточно тяжело. Наличие такой симптоматики должно настораживать и заставить незамедлительно обратиться к врачу.

Заметив красные пятна на ладонях у ребенка, родители, как правило, обращаются за медицинской помощью. В основном, высыпания при инфекционных заболеваниях локализуются не только на ладонях, появляются они уже после повышения температуры (корь, скарлатина) и других симптомов. Так, для кори характерна светобоязнь – ребенок просит задернуть шторы на окнах, скарлатина – это разновидность ангины и сыпь обычно дополняет симптоматику. Ветрянка и краснуха могут у детей протекать в легкой форме без повышения температуры тела, да и высыпания локализуются по всему телу, а при ветрянке еще и сильно чешутся.

Аллергический дерматит на ладошках появляется после контакта с аллергеном, которым может быть, в принципе, любое вещество. Чаще всего это шоколад, цитрусовые, лекарственные средства, растения (в том числе и домашние), шерсть животных (чаще кошек), укусы насекомых, косметика и бытовая химия. Высыпания, насыщенно-красные, зудящие, могут сопровождаться респираторными расстройствами.

Болезнь Лане часто проявляется уже в детском возрасте. Болезни органов кровообращения и кроветворения, сопровождающиеся геморрагической сыпью, могут проявиться красными пятнами на ладонях.

Несоблюдение гигиенических правил у маленьких детей проявляется как потничка, опрелости, дерматиты. Ладошки – не самая характерная часть тела для таких высыпаний, но исключить ее нельзя.

Осложнения и последствия красных пятен на ладонях

Последствия и осложнения высыпаний, особенно зудящих, чреваты присоединенной вторичной инфекции. Иногда такие высыпания, появившиеся как аллергическая реакция, быстро проходят самостоятельно при исключении контакта с аллергеном. Однако, если пятна не проходят, нужно немедленно обратиться к дерматологу, чтобы не усугубить течение болезни и избежать возможных осложнений, поскольку появление пятен на ладонях сигнализирует о неблагополучии в организме.

Диагностика красных пятен на ладонях

Диагностика проводится на основании полного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, основываясь на типичных признаках заболевания. Лабораторные исследования: бакпосевы, анализы мочи и крови – биохимический и клинический, в некоторых случаях делается анализ крови на гормоны, ремопробы, иммунологические анализы. Составляется история болезни с учетом наследственной предрасположенности. Назначается инструментальная диагностика: УЗИ внутренних органов, биопсия кожи, микроскопия соскобов и посевов. Для дифференциации с заболеваниями, сопровождающимися подобной клиникой проводится дифференциальная диагностика. Например, при предварительном диагнозе: дисгидротическая экзема следует исключить контактный дерматит, грибковые поражения (дерматофитию стоп), ладонно-подошвенный псориаз, нейродермит с локализацией на ладонях и ступнях, экзематиды, эпидермомикоз, спонгиоз, чесотку и некоторые другие кожные заболевания.

Проанализировав комплексные данные, включающие подробную историю болезни, данные клинического обследования, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить правильный окончательный диагноз и назначить лечение.

Лечение красных пятен на ладонях

В дерматологии при подобии симптомов заболевания могут иметь совершенно разную этиологию – от инфицирования микроорганизмами до аутоиммунной агрессии, поэтому методики лечения в большинстве случаев основываются на симптоматике. Только отдельные заболевания требуют радикального лечения, направленного на ликвидацию причины их возникновения.

Чаще всего при симптоматической терапии применяются наружные лекарственные средства для снятия зуда, боли, устранения высыпаний, гораздо реже применяются пероральные препараты или инъекции.

При рецидивах болезни не рекомендуются водные процедуры с использованием мыла, пены и гелей для душа во избежание раздражения кожи. Пользоваться бытовой химией нежелательно, по крайней мере, нужно надевать перчатки. Желательно избегать длительных воздействий неблагоприятных условий окружающей среды – солнечного излучения, дождя, ветра, снега. Не надевать на участки раздражения изделия из синтетики, меха, шерсти. Из рациона больного исключаются продукты, наиболее часто вызывающие аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе.

Если красные пятна на ладонях вызваны контактным дерматитом, нужно определить и убрать раздражитель, после чего в большинстве случаев он проходит сам или требуется несложная реабилитация для устранения остаточного раздражения на коже. Пациенты с моментальной аллергической реакцией зачастую совсем не нуждаются в лечебных действиях, так как воспаление исчезает после устранения контакта с аллергеном так же быстро, как и возникло. Просто больной должен знать свои аллергены и устранять для себя возможность контакта с ними на протяжении всей жизни. Нужно учитывать тот факт, что с течением времени спектр веществ, вызывающих аллергию у данного лица, обычно расширяется.

При более сложных формах аллергического контактного дерматита проводится медикаментозная терапия, в основном, заключающаяся в применении местных антигистаминных или гормональных мазей, примочек с лекарственными средствами. При везикуло-буллезной стадии аллергии пузыри на тела больного рекомендуется вскрывать, при этом верхнюю часть (крышечку) пузыря не удаляют, а пропитывают антисептиком и оставляют на месте. Современные методики рекомендуют применять в таких случаях эпителизирующие мази.

Больным с тяжелой формой заболевания назначают сильнодействующие препараты как наружно, так и внутрь, а с целью увеличения абсорбции препарата используют герметические повязки. При перевязках поврежденную кожу обрабатывают раствором соли и прикладывают к ней лёд.

Затруднения представляют случаи профессионального аллергического контактного дерматита, когда для излечения больного часто требуется радикальная смена вида деятельности.

Лечение аллергического контактного дерматита начинается с более слабых наружных препаратов, при отсутствии эффекта по истечении нескольких недель переходят на более сильные. Заканчивают борьбу с остаточными явлениями, опять применяя более слабые средства. Назначая наружное средство, врач обычно учитывает тот фактор, что на сухих поверхностях с трещинами лучше работает мазь, а на мокнущих – крем. При подозрении на вторичное инфицирование врач может назначить антибиотики, которые могут вызвать аллергию. Не нужно пытаться ее устранить самостоятельно, следует обратиться к врачу, чтобы скорректировать назначение.

Мази (кремы, гели) и другие наружные препараты наносятся на сухую чистую кожу тонким слоем, не втирая.

Фенистил гель (активный ингредиент – диметиндена малеат, блокатор Н1-гистаминовьгх рецепторов). Препарат снижает в организме выработку гистамина, устраняет зуд, раздражение и прочие симптомы аллергической реакции. Способствует упрочению капиллярных стенок, оказывает обезболивающее и заживляющее действие.

Характеризуется быстродействием, заметно улучшает состояние практически сразу, наибольшая концентрация в месте нанесения может наступить уже через час. В системный кровоток всасывается 10% активного компонента. Применяется при зудящих высыпаниях различной этиологии, в том числе при простом и аллергическом контактном дерматите.

Противопоказан в случаях сенсибилизации к демитедену другим ингредиентам, новорожденным, беременным женщинам в первые три месяца, при аденоме предстательной железы, закрытоугольной глаукоме.

Применяется от двух до четырех раз в день, в тяжелых случаях, сопровождающихся сильным зудом или обширными площадями поражения, можно совместить с приемом капель или капсул Фенистил.

Может вызвать побочные реакции в месте нанесения.

При аллергических заболеваниях с присоединенной вторичной инфекцией врач может назначит Лоринден С мазь. Это комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид флуметазона пивалат, снимающий воспаление, зуд, экссудацию и другие симптомы аллергии, в сочетании с йодхлороксихинолином, обладающим бактерицидным и фунгицидным действием. Возможно применение беременными и кормящими женщинами на небольших площадях. Не назначается при сифилитических и туберкулезных поражениях кожи, онкологических кожных заболеваниях, последствиях вакцинации и сенсибилизации к компонентам препарата.

Мази, помогающие ускорить регенерацию ткани – Актовегин, Солкосерил, действующее вещество которых – лишенный белковой составляющей экстракт телячьей крови.

Мазь Солкосерил – биогенный стимулятор клеточного метаболизма, стимулирует поглощение и усвоение кислорода и глюкозы клетками поврежденного эпидермиса, репарирует и поддерживает его жизнеспособное состояние. Препятствует образованию трофических изменений, ускоряя процесс восстановления эпителиального слоя. Один или два раза в сутки тонким слоем смазывают очаги поражения, можно использовать в повязках. Допускается использование беременными и кормящими женщинами.

Актовегин мазь – активатор внутриклеточного обмена веществ, стимулирует поглощение и усвоение кислорода и глюкозы клетками поврежденного эпидермиса, репарирует и поддерживает его жизнеспособное состояние. Дополнительно улучшает кровоснабжение. Два или три раза в сутки тонким слоем смазывают очаги поражения. Использование беременными и кормящими женщинами – с осторожностью. Может вызывать побочные эффекты в зоне применения.

Для избавления от остаточных явлений назначается также Метилурацил мазь с одноименным действующим компонентом. Стимулирует процессы воспроизводства лейкоцитов и, в меньшей мере, эритроцитов, что приводит к клеточному обновлению, ускорению заживления и активации защитных функций кожи. Назначается лицам с лейкопенией при длительно незаживающих кожных поражениях, схему лечения назначает врач. Противопоказана при злокачественных заболеваниях крови и костного мозга.

Терапия негормональными мазями обычно продолжительная, гормональные применяются не более одной-двух недель. Мази с глюкокортикостероидами вызывают множество побочных эффектов, среди которых расширение сосудов, атрофия и депигментация кожи в месте нанесения.

Дисгидротическую экзему лечат, проведя всевозможные обследования и выяснив провокатора этого состояния. После диагностики приступают к лечению: применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты внутрь и наружно, в тяжелых случаях – гормональные лекарства и мази. Назначаются мочегонные средства, гемодез для профилактики побочных эффектов глюкокортикостероидов.

Небольшие поражения в начальной стадии лечатся мазями с нафталанской нефтью, серой, березовым дегтем; с присоединенной грибковой инфекцией – препаратом Фукорцин, выпускающемся в форме раствора и имеющим широкий спектр противомикробной активности, в том числе – и к грибкам. Противопоказан при дерматозах аллергического генеза, детям 0-11 лет. Наносят на пораженные участки кожи от одного до трех раз в день, применяют до исчезновения симптомов. Может вызывать эффекты передозировки: головокружение, тошноту слабость, диспепсию. Противопоказан при сенсибилизации, не применяется на значительных поверхностях тела.

Хорошо справляется с экземами всех видов Элидел крем, по эффективности его можно сравнить с сильными гормональными мазями. Активный ингредиент – пимекролимус, производное аскомицина. Обеспечивает выборочное торможение производства и высвобождения из Т-лимфоцитарных и тучных клеток провоспалительных факторов. А также подавляет вторичный иммунный ответ Т-хелперов эпителия. Не воздействует на процессы обновления кожных покровов, не вызывает их атрофии. Хорошо помогает при зуде, воспалительных явлениях – экссудации, гиперемии, утолщении кожи. Можно применять на поверхностях любой площади, беременными и детьми с 3-месячного возраста. Кремом осторожно обрабатывают больную кожу два и более раз в сутки.

Может вызывать пересушивание кожи, после принятия водных процедур перед обработкой наносят увлажняющий крем. Противопоказан при сенсибилизации к компонентам, при инфицировании кожи, при возможности злокачественного перерождения.

При неинфекционном генезе дисгидротической экземы применяют также Адвантан мазь с активным ингредиентом метилпреднизолоном. Мазь тормозит ускоренное клеточное деление, уменьшает проявления воспаления – красноту, сыпь, отечность, зуд. Выпускается для сухой, нормальной и жирной кожи. Противопоказана при сенсибилизации к действующему веществу, инфицировании вирусами, туберкулезных и сифилитических поражениях кожи.

Обработку участков с высыпаниями проводят один раз в день, продолжительность не более четырех месяцев, детям – не более одного.

Побочные явления носят местный характер – от высыпаний до атрофии кожной поверхности, фолликулита, гипероволосения.

Элоком мазь с действующим веществом мометазона фуроатом, который активен в отношении провоспалительных медиаторов, способствует связыванию гистамина и серотонина, укрепляет стенки сосудов, убирает отеки, подсушивает и уменьшает экссудацию. Может проникать в общую систему кровообращения, вызывая общие для всех глюкокортикостероидов побочные эффекты. Обычно рекомендуется ежедневная одноразовая обработка пораженных зон кожи. Гормональные мази не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам.

При болезни Лане, которая не доставляет дискомфортных ощущений (зуда, экссудации) лечения можно не назначать. В некоторых случаях применяют глюкокортикостероиды, перорально и местно, для расширения сосудов, улучшения дополнительного кровообращения и снижения давления в артериальном русле. Это уменьшает покраснение ладоней и нагрузку на сосуды.

При инфекционной, вирусной или паразитарной этиологии красных высыпаний на ладонях и стопах назначают специфическое лечение для устранения возбудителя заболевания. Схему лечения и препараты назначает врач.

Например, при лишаях и прочих грибковых поражениях назначаются раствор Фукорцин, Ламизил спрей и крем, Ламикон спрей и крем.

Ламизил (Ламикон) спрей и крем имеют активный ингредиент – тербинафин. Его действие заключается в прерывании процесса производства основного компонента мембраны грибковой клетки – эргостерола. Фунгицидное действие преператов заключается в инактивации фермента скваленэпоксидазы, катализатора третьей, предпоследней стадии биосинтеза эргостерола. Его дефицит с одновременной концентрацией сквалена в мембране убивает грибковые клетки.

Скваленэпоксидаза клеток человеческой кожи не восприимчива к тербинафину, что объясняет избирательное действие только на клетки грибов.

Данные препараты оказывают фунгицидное действие на возбудителей эпидермофитии, трихофитии, микроспории, отрубевидного лишая, кандидоза, а также – на дерматофитов, аспергилл, кладоспориумов, скопулариопсисов, фунгицидное либо фунгистатическое – на дрожжевые грибы разных видов.

Проявления системного действия препарата незначительные.

Исследования не выявили неблагоприятного воздействия тербинафина на внутриутробное развитие плода, однако при беременности его назначают только по строгим показаниям. Тербинафин обнаруживается в грудном молоке, поэтому в период грудного вскармливания от его применения лучше воздержаться.

Противопоказания к применению – аллергия на ингредиенты препарата; период грудного вскармливания; возраст до 3-х лет.

С осторожностью использовать в случаях: нарушения функции печени и/или почек; алкоголизма; новообразованиях; нарушения обменных процессов, процессов кроветворения, проходимости сосудов конечностей.

Рекомендованная продолжительность применения: при дерматомикозах и эпидермофитии очаг поражения орошают один раз в день в течение одной недели; при отрубевидном лишае – два раза в день в течение одной недели.

Для лечения грибковых поражений, особенно располагающихся в местах, закрытых обувью, очень существенна форма выпуска лекарственного средства. Жировые составляющие мазей и кремов, которые преимущественно назначаются для местного применения, могут вызвать парниковый эффект в зоне инфицирования, обострение воспалительного процесса и его дальнейшее распространение. С целью предотвращения подобного развития заболевания для обработки места поражения используются антимикотики в форме спрея. При поражении ладоней можно использовать как мази, так и спреи.

При герпететических поражениях кожи ладоней применяют Ацикловир крем. Он оказывает антивирусное действие, блокируя процесс синтеза вирусной ДНК, а также – иммуномодулирующее. Этот крем предназначен для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса. Герпес лечат, намазывая высыпания пять раз в сутки с интервалом в один час. Повторяют эту процедуру от пяти до десяти дней. Переносимость у этого средства неплохая, хотя могут встречаться и побочные эффекты местного значения.

При чесотке обычно назначают противопаразитарные мази, например, Бензилбензоат. Схему лечения назначает врач.

При бактериальных поражениях кожи применяют мази с антибиотиками, активными к выявленным микроорганизмам.

Если высыпания любой этиологии сопровождаются сильным зудом, мешающим ночному сну больного, врач может назначить седативные средства или антигистаминные препараты с успокаивающим компонентам.

Витамины А и Е назначаются для уменьшения проницаемости сосудистых оболочек, ускорения процессов восстановления и обновления кожной поверхности, стабилизации гормонального фона и системного действия на организм.

В составе комплексной терапии назначается физиотерапевтическое лечение. Это может быть иглоукалывание, терапия лазером, токами высокой частоты или магнитными волнами, криотерапия, электросон, ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия.

Альтернативное лечение красных пятен на ладонях

Народное лечение красных пятен на ладонях может применяться скорее в комплексе лечебных мероприятий, оно не исключает визита к врачу, диагностики. Как самостоятельное лечение может помочь разве что в случаях неинфекционных поражений кожи легкой степени.

Пятна аллергического происхождения в самом начале их появления можно для снятия зуда и отека охладить с помощью воды или холодного компресса, с этой же целью можно обработать обильно смоченным водкой или спиртом ватным тампоном, после чего тампон можно подержать на месте поражения минут десять.

Перед сном рекомендуется ежедневно погружать на 15-20 минут кисти рук в теплую воду, соединенную в ванночке с отваром лекарственных трав: череды, ромашки, чистотела, шалфея, коры дуба в равных пропорциях. Такая процедура успокаивает воспаленную кожу, дезинфицирует и устраняет зуд.

Можно сделать мази:

5 миллилитров цельного коровьего молока (домашнего) перемешать с таким же количеством очищенного аптечного глицерина, добавить рисовый крахмал до получения однородной кашицы – на ночь этой мазью обрабатывать высыпания и смывать утром;
четверть стакана свежего клюквенного сока перемешать с 200г вазелина, обрабатывать высыпания для устранения зуда и раздражения;
25 свежих листьев зверобоя растолочь в ступке из дерева, поместить в стеклянную банку, налить туда четверть литра домашнего масла из семян подсолнечника, накрыть крышкой и настоять не менее 15 и не более 20 дней, периодически встряхивая. Затем состав процеживают, хранят в прохладном месте в таре из темного стекла, хорошо закупорив. Обрабатывают пораженную кожу. Попадание солнечных лучей на пораженные и обработанные участки нежелательно.

При дисгидротической экземе рекомендуется использовать следующие рецепты:

протирать высыпания настойкой хрена: четыре чайные ложки которого запаривают 0,5л кипящей воды и настаивают два часа, охладить и пользоваться, или настойкой ежевичных листьев, которые измельчают (100г), запаривают двумя литрами кипятка и настаивают;
смазывать ладони и стопы облепиховым маслом 3-4 раза в день;
примочки с настойкой эвкалипта: четыре столовых ложки измельченного сухого листа эвкалипта запарить ? литра кипящей воды, полчаса потомить на медленном огне, помешивая, остудить и процедить.

Мазь из веток черной смородины. Две смородиновые веточки тщательно измельчить и растереть в порошок, добавить туда 200г сливочного масла. Нагревать на водяной бане, помешивая, не менее пяти минут. Остывшая мазь готова к употреблению.

При болезни Лане можно делать сосудорасширяющие аппликации с травяным бальзамом, приготовленным по следующему рецепту: сделать травяной сбор из одинакового количества сухих измельченных трав: шалфея, зверобоя, череды, подорожника, ромашки. Столовую ложку травяного микса заварить стаканом кипятка и долго настаивать, чтобы получилась кашица. Эту кашицу подогреть до т

Все новости Предыдущая Следующая

возможные причины, симптомы и особенности лечения

Если возникают красные пятна на ладонях и ступнях, то это считается очень тревожным признаком, так как может указывать на протекание различных заболеваний. Подобное состояние может быть спровоцировано различными болезнями и инфекцией. Поэтому не стоит игнорировать подобный признак.

Причины красных пятен на ладонях и ступнях могут быть самыми различными. Существует множество разнообразных заболеваний, при прогрессировании которых на коже рук и ног появляются красные пятна. Если дополнительно присоединяется зуд, то это может говорить о таких болезнях, как:

Кроме того, если красные пятна на ладонях и ступнях чешутся, то это может быть признаком хронической усталости или постоянного пребывания в состоянии стресса. Зачастую подобный признак появляется при смене диеты, а также может быть признаком гормонального нарушения.

Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция может иметь множество различных признаков, одним из которых являются красные пятна на ладонях и ступнях. Это своего рода кожная инфекция. Покраснение наблюдается на груди, голове, ладонях.
Образуется покраснение сразу на всех участках кожи. Иногда оно может иметь вид мелких высыпаний на стопах и ладонях. В течение недели пузырьки проходят, оставляя после себя пигментные пятна, которые со временем самостоятельно проходят.
Аллергия
Если на ладонях и ступнях появились красные пятна, то это может быть признаком аллергической реакции. Среди аллергенов нужно выделить такие, как:
продукты питания;
моющие и гигиенические средства;
шерсть домашних животных.
Аллергия может быть наследственным заболеванием, признаком плохого качества питьевой воды, загрязнения атмосферы. При проведении обследования обязательно нужно пройти специальные пищевые тесты, чтобы можно было скорректировать специальную диету. Помимо наличия красных пятен и зуда, могут быть и другие симптомы, в частности, такие, как головная боль, сонливость и тошнота.
Грибковые инфекции
Если ладони и ступни покрылись красными пятнами и шелушатся, то это может быть признаком грибкового поражения. В таком случае ногти темнеют, а между пальцами также появляется сильный зуд. В запущенной форме на стопах образуются язвочки и трещины.
Из-за грибкового поражения в организме скапливаются токсические вещества, провоцирующие возникновение других заболеваний. Зачастую подобная проблема встречается у взрослых, но при ослабленной иммунной системе инфекционный процесс может наблюдаться и у детей. Лечение обязательно должно быть комплексным и проводиться в отношении всей семьи.
Чесотка
Красные пятна на ладонях и ступнях могут говорить о наличии чесотки. Высыпания на ладонях начинает сильно чесаться, появляется слабость, апатия, вялость, потеря аппетита. В таком случае обязательно нужно сдать соскоб на чесотку. После подтверждения диагноза нужно провести комплексное лечение.
Нужно проводить полный курс терапии противопаразитарными средствами с дезинфекцией постельного белья, а также профилактическими мероприятиями для всех контактных людей.
Авитаминоз
При недостатке витаминов группы B авитаминоз проявляется в виде образования красных зудящих пятен на ступнях и ладонях, а также чрезмерной сухости кожных покровов. Язык тоже становится красным и сухим. Конечности могут быть холодными.
У человека наблюдается повышенная чувствительность, нарушение сна, плаксивость. При недостатке витамина B у маленьких детей могут наблюдаться сильные судороги, а также ухудшается зрение. Кроме того, это может спровоцировать возникновение псориаза. Витаминный комплекс и диету доктор подбирает сугубо индивидуально.
Экзема и дисгидроз
Если между пальцами на подошвах и стопах появились пузырьки, которые возвышаются даже над ороговевшим слоем кожи, то это может свидетельствовать о наличии очень опасного заболевания – дисгидроза. Образование пузырьков дополнительно сопровождается отечностью, жжением, зудом, а также еще большим прогрессированием гиперемии.
Уточнить поставленный диагноз должен только квалифицированный дерматолог, который подберет грамотное лечение. Если красные пятна на ладонях и ступнях болят, чешутся, а зуд не проходит на протяжении длительного времени и распространяется на другие части тела, то это может быть признаком экземы.
Лишай
Если на руках или ногах образовались красные пятнышки с коричневатым оттенком и они начали шелушиться, то причиной их возникновения может быть лишай. После того как эти пятнышки проходят, то на их месте остаются белые следы. Для проведения лечения применяются противогрибковые медикаментозные препараты.
Может также возникать розовый лишай, при котором очень сильно чешутся конечности, образуются красные пятна, окруженные черными точками. Для устранения заболевания применяются антигистаминные препараты, которые помогут устранить зуд и жжение. Может быть назначена специальная диета.
Стригущий лишай по своей симптоматике несколько похож на розовый. Однако требуется более длительная и серьезная терапия. Это заболевание поражает особо нежные места, в частности, пятна образуются на ладонях, сгибах рук и внутренних частях бедер.
Другие причины
Среди других причин, провоцирующих зуд и образование высыпаний на конечностях, можно выделить такие, как:
укусы насекомых;
инфекционные болезни;
диабет;
болезни крови;
чрезмерная потливость;
механические травмы.
Насекомые могут быть серьезными врагами для кожи, так как в случае их укуса образуются красные пятна, отечность и зуд. Если расчесывать поврежденное место, то дополнительно может присоединиться инфекция.
Провоцируют также возникновение красных пятен на ладонях и ступнях вирус Коксаки, корь, ветрянка, рожистое воспаление. Источником этих заболеваний являются болезнетворные микроорганизмы. Механические повреждения кожи могут быть связаны с обморожением, мозолями, ожогами, ссадинами.
Проведение лечения
После того как будет поставлен диагноз, больному нужно провести целый ряд мероприятий, способствующих устранению заболевания. Если красные пятна сильно зудят и шелушатся, то доктор назначает прием антигистаминных препаратов. Кроме того, больному показана иммунотерапия. Если эти признаки говорят о протекании воспалительного или инфекционного процесса, то человеку назначаются антибактериальные препараты.
При протекании болезни Лане назначается прием медикаментозных препаратов с гормонами надпочечников. Терапия должна быть комплексной. Больному назначаются медикаментозные препараты в таблетированной форме и специальные мази местного воздействия на пораженные области кожного покрова. Кроме того, обязательно нужно применять витамины A и E.
Атопический дерматит может протекать в хронической форме. Когда красное пятно становится более плотным, то требуется прием гормональных препаратов. Зачастую больному назначаются такие препараты, как «Локоид» и «Белодерм».
Лишай также требует продолжительной терапии. Зачастую больному назначается «Клотримазол». Если лишай активно распространяется по кожным покровам, то требуется прием противогрибковых препаратов. Восстановление тканей происходит примерно на 20-21 день.
Розовый лишай подразумевает под собой соблюдение специальной диеты. Кроме того, больному назначаются антигистаминные препараты, способствующие устранению сильного кожного зуда. Показано применение различных мазей, например таких, как «Сульсен» и «Микросептин».
Если у человека нет возможности обратиться сразу к доктору, а красные пятна и зуд слишком сильно мешает, то его можно устранить самостоятельно. Уменьшить сильный зуд можно при помощи:
детского крема или глицерина;
спиртового раствора;
специальных масел;
раствора соли.
Специальные кремы, ванночки для рук и масла желательно применять по нескольку раз в день для получения более лучшего результата. Особую осторожность нужно проявлять с соляными ванночками. При возникновении даже незначительного дискомфорта эту процедуру нужно сразу же прекратить.
Профилактика
Помимо комплексной терапии, больному обязательно нужно проводить профилактические мероприятия и соблюдать строгую диету, которая будет способствовать более быстрому выздоровлению и избеганию рецидива. Нужно ограничивать потребление соли в продуктах питания, а также спиртных напитков. Аллергены должны по минимуму присутствовать в рационе питания.
Для предотвращения возникновения рецидивов заболевания нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов. При использовании дезинфицирующих и моющих средств нужно надевать резиновые перчатки. Обязательно нужно соблюдать тщательную гигиену рук.
Сыпь на ладонях у ребенка – причины и лечение
Сыпь на ладонях у ребенка — одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители. Обычно высыпания имеют вид мелких бугорков, выступающих под кожей, или небольших красных пятен. Очень часто высыпания сопровождаются зудом, усиливающимся в ночное время. При возникновении подобных симптомов ребенка необходимо показать дерматологу.
Наиболее распространенные причины высыпаний на ладонях
Обычно опытный дерматолог может поставить диагноз с первого взгляда. Однако в ряде случаев требуется дополнительная диагностика. При этом важно обращать внимание как на внешний вид сыпи, так и на обстоятельства, способствующие ее появлению.
Если ребенок здоров, у него нет температуры и других симптомов патологии, но при этом на ладонях имеются изолированные высыпания, скорее всего, в этом случае речь идет о контактной аллергии. Также подобная реакция возможна при употреблении некоторых лекарств или пищевых продуктов.
В том случае, если высыпания возникли на фоне повышенной температуры или иных признаков болезни, необходимо провести комплексный осмотр всего тела. Если высыпания, помимо ладоней, распространились на другие участки тела или слизистые оболочки, в этом случае причиной проблемы может стать вирус.
Очень часто высыпаниями на теле сопровождаются такие инфекции, как вирус Коксаки или энтеровирус. Для подтверждения и уточнения диагноза потребуется сдать ряд анализов и при необходимости посетить смежных специалистов.
Чем лечить сыпь на ладошках?
Лечение сыпи напрямую зависит от причин, спровоцировавших данную патологию. Возможны следующие пути решения проблемы:
Исследование крови. Необходимо сдать не только общий анализ крови, но и более развернутый. Это позволит обнаружить в показателях антитела к энтеровирусу, Коксаки или иным возбудителям инфекций. Также следует изучить кровь на антитела к пищевым и бытовым аллергенам.

Очищение организма от аллергенов. Эта процедура необходима, если была подтверждена аллергическая природа сыпи. Для снижения выраженности реакции и снятия симптомов ребенку могут быть прописаны антигистаминные лекарства. При наличии зуда возможно использование специальных мазей и кремов.

Лечение вирусной инфекции. Если патология была вызвана вмешательством вируса, для ее устранения назначаются противовирусные препараты, а также лекарства, способствующие повышению интерферона. Если зуд и жжение отсутствуют, вирусная сыпь не требует местного лечения. При наличии зуда можно использовать успокаивающие мази и кремы. Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал покраснения. В противном случае повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Для быстрого уничтожения вируса в организме ребенку требуется покой и полноценное питание.

Иногда сыпь на ладошках возникает во время болезни. При этом она не распространяется на другие участки тела. При такой картине очень важно точно определить причину ее возникновения. Это может быть как вирус, так и реакция на лекарственные препараты.
В редких случаях спровоцировать сыпь могут несколько проблем одновременно. Например, это может быть сезонная аллергия и респираторная вирусная инфекция. Опытный врач быстро определит причину патологии и подберет подходящее лечение.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не забывайте о том, что ваша ошибка может привести к развитию хронического процесса, избавиться от которого в дальнейшем будет очень сложно.
Красные пятна на ладонях покалывают — Вопрос дерматологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.1% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Покалывает ладони и пятна красные — Вопрос дерматологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.12% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Красные пятна на ладонях: виды, фото, причины, лечение
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Красные пятна на ладонях могут свидетельствовать о наличии определённого патологического или аллергического процесса в организме. При наличии таких высыпаний следует обратиться к дерматологу или аллергологу. Самолечение чревато серьёзными осложнениями.
Красные пятна на ладонях могут быть обусловлены такими этиологическими факторами:
аллергические реакции на продукты питания, медикаменты, средства по уходу за телом, бытовую химию;

дерматологические заболевания;

сильный стресс или нервное перенапряжение;

инфекционное заболевание;

паразитарное поражение;

нарушения гормонального фона;

сахарный диабет;

грибковый или атопический дерматит;

вегето-сосудистая дистония;

приём гормональных препаратов.

Самолечение, в этом случае, недопустимо, так как корректное лечение невозможно без определения этиологического фактора.
Красные пятна на ладонях у ребёнка или взрослого далеко не всегда могут сопровождаться дополнительными признаками клинической картины. Однако следует отметить, что такое возможно только в том случае, если появляться пятна стали после смены температуры окружающей среды или нервного перенапряжения.
Красные пятна на ладонях
В целом этот патологический процесс может дополняться такими симптомами:
пятна начинают шелушиться;

сильный зуд;

местное повышение температуры;

повышение температуры тела;

образование бугорков;

пятна приобретают чёткие границы и переходят в язвы;

начинает чесаться все тело;

постепенное распространение пятен на руках и ногах.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением аллергии или инфекционного процесса. Принимать какие-либо препараты на своё усмотрение нельзя, так как это может стать причиной развития серьёзных осложнений и даже летального исхода.
Если красные пятна на ладонях чешутся, следует обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация аллерголога. Установить причины развития такого процесса можно только после проведения лабораторно-инструментального обследования.
В первую очередь, врач проводит опрос с выяснением общего анамнеза и физикальный осмотр пациента. При опросе специалист должен выяснить, как питался в последнее время больной, принимал ли какие-либо препараты и были ли сильные стрессы, когда появились первые пятнышки. Результаты этого опроса помогут врачу предположить этиологию этого симптома.
Для точной постановки диагноза врач может назначить следующие диагностические процедуры:
Кожные пробы на аллергию
соскобы с поражённых участков кожи для микроскопического исследования;

общий и биохимический анализ крови;

общий анализ мочи;

тесты на аллергические маркеры;

ультразвуковое исследование внутренних органов;

исследование крови на гормоны и на сахар.

Дополнительные методы диагностики могут использоваться на усмотрение врача, в зависимости от общей клинической картины, анамнеза и состояния пациента.
Лечение должен назначать исключительно врач, исходя из результатов обследования и установленной причины развития такой патологии.
Для симптоматической терапии могут использоваться такие средства:
наружные препараты для снятия зуда и болевых ощущений;

антибиотики;

антигистаминные препараты.

Если причиной появления таких пятен стала аллергия, то могут назначаться противоаллергические препараты. Также разрабатывается индивидуальная диета и прописываются необходимые комплексы витаминов.
В целом лечение будет полностью зависеть только от этиологии этого патологического процесса. Использование народных средств или мазей могут устранить симптоматику, однако не сам первопричинный фактор.
В этом случае нет специфических методов профилактики, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом определённого нарушения в работе организма. Для того чтобы свести к минимуму риск развития такой проблемы, следует, в общем, придерживаться правил здорового образа жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Почему возникают высыпания на ладонях
Сыпь может появиться по всему телу, включая ладони. В течение дня ваша рука контактирует с разными людьми, окружающей средой и другими раздражителями, способными вызвать реакцию. Анализ симптомов и причин, по которым появились высыпания на ладонях, может помочь врачу диагностировать ваше состояние.
8 причин высыпаний на ладонях
Сыпь – это симптом, который может вызвать зуд, ожог или развитие отеков кожи. Хотя сыпь не всегда является показателем более серьезного состояния, она может быть признаком инфекции или воздействия аллергена.
Существует ряд условий, которые могут спровоцировать у вас сыпь на ладони. Некоторые из самых распространенных:
1. Аллергическая реакция
Пищевая аллергия или аллергия на лекарства способны вызывать аллергическую реакцию, которая может проявляться в виде сыпи, вызвать зуд, волдыри или даже развитие крапивницы.
Другие распространенные симптомы, которые могут сопровождать высыпания на ладонях, включают:
рвоту;
диарею;
зуд во рту;
затрудненное дыхание;
отеки;
затрудненное глотание;
анафилактический шок.
Тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок считаются экстренной медицинской ситуацией. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть эти или какие-то более серьезные симптомы.
2. Сухость кожи
В холодный сезон погода может привести к пересыханию кожи, вызывая зуд и шелушение кожного покрова рук. Это может касаться и непосредственно ладоней.
Экзема и употребление некоторых лекарств также иногда вызывают пересыхание кожи и развитие сыпи. Царапанье ладоней способно ухудшить ваши симптомы.
3. Стригущий лишай
Эта грибковая инфекция является распространенным, но излечимым заболеванием. Стригущий лишай – кожная инфекция, которая проявляется кольцеобразной сыпью на различных частях тела. Но на ладонях характерный кольцеобразный рисунок не развивается.
Кроме сыпи на коже ваших ладоней могут возникнуть:
сухость;
глубокие трещины;
огрубение;
воспаление.
4. Контактный дерматит
Контактный дерматит – форма экземы, которая вызывает сыпь, когда ваша кожа или руки касаются раздражителя. Кожная сыпь развивается в течение 48 часов, если реакция на такой раздражитель появилась впервые. Если же вы снова сконтактировали с триггером, повторная реакция на него может развиться быстрее.
Контактный дерматит обычно возникает после контакта с:
У вас также могут развиться высыпания на ладонях от прикосновения к чистящим средствам, отбеливателям и мылу некоторых видов. Если у вас возникла сыпь на ладони, которая не проходит или сопровождается постоянным жжением, немедленно обратитесь к врачу.
5. Псориаз
Это состояние кожи – заболевание, способное вызвать воспаление в различных частях тела. Псориаз передается по наследству, также он может быть вызван травмой эпидермиса, другими кожными заболеваниями или инфекцией.
Кроме псориатического воспаления на ладонях также может возникнуть:
покраснение;
сухость и шелушение кожи;
бляшки или утолщение эпидермиса на пораженных участках;
болезненные трещины.
6. Энтеровирусный везикулярный стоматит
Энтеровирусный везикулярный стоматит – очень заразное состояние, которое часто наблюдается у детей. Это вирусная инфекция, которая может вызвать ранки и сыпь во рту, на руках и ногах.
Другие симптомы этой инфекции включают:
лихорадку;
боль в горле;
волдыри на языке;
красную сыпь на ладонях или подошвах;
снижение аппетита.
Это состояние, скорее всего, пройдет в течение нескольких дней с небольшими признаками симптомов. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, запишитесь на прием к врачу.
7. Дисгидротическая экзема
Специфический тип экземы, который вызывает небольшие зудящие волдыри. Если у вас диагностирована дисгидротическая экзема, у вас могут появиться волдыри на пальцах и ступнях. Обычно они болезненны и образуют скопления.
Эта болезнь чаще всего встречается у женщин, реже – у мужчин.
Волдыри высохнут и отшелушатся в течение трех недель. На сегодняшний день нет лекарств от этого заболевания, но врач может вам посоветовать симптоматическое лечение.
8. Импетиго
Еще одна распространенная у детей кожная инфекция – импетиго. Это состояние вызывает волдыри на лице, шее и руках.
Дети более склонны к развитию этой инфекции, если уже имеют другие кожные заболевания, такие как экзема или контактный дерматит, вызванный химическими веществами растений.
Импетиго заразно, распространяется от человека к человеку или при контакте с вещами, которых коснулся зараженный человек. Импетиго также вызывает зуд и способно распространяться на другие части тела.
Нужно ли лечение
Лечение высыпаний на ладонях зависит от основной причины симптома. Некоторые высыпания могут пройти самостоятельно и не требуют лечения. В других случаях терапия может быть простой, но установить причину болезни и подобрать средства для ее устранения может только врач.
Если у вас аллергическая реакция, после осмотра вам назначат соответствующие лекарства от аллергии. Когда сыпь является следствием атопического дерматита, экземы или псориаза, врач может назначить крем для местного лечения. Такой крем нужно наносить за 30 минут до выхода на холод, а также на ночь и во всех других случаях, когда сухость эпидермиса явно выражена.
При экземе и псориазе избегайте потенциальных триггеров и держите руки влажными, чтобы предотвратить сухость кожи.
При бактериальных и вирусных инфекциях врач может назначить вам местный или пероральный антибиотик. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются после лечения, немедленно обратитесь к врачу снова.
Прогноз
Высыпания на ладонях часто являются незначительным симптомом, который можно вылечить в течение нескольких дней. Однако некоторые случаи такой сыпи могут быть признаком более серьезного состояния кожи или инфекции.
Если, имея сыпь на ладонях, вы начинаете чувствовать дополнительные симптомы или если состояние высыпаний ухудшается, посетите врача. Он диагностирует ваше заболевание и подберет правильное лечение.

Сыпь на ладони — симптомы, причины, лечение
Сыпь — это симптом, при котором пораженный участок кожи становится красным, покрывается пятнами и опухает. Сыпь может вызвать появление бугристых, чешуйчатых, шелушащихся или заполненных гноем пятен. Высыпания могут различаться по расположению, типу и степени и могут возникать на любой части тела. Сыпь на ладони может иметь множество причин, и она может указывать на что-то, происходящее вокруг самой ладони, или указывать на системное (на всем теле) заболевание.
Контактный дерматит (воспаление кожи) вызывается неблагоприятной реакцией на что-то, что касается кожи, включая химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, мыле или ароматизаторах.Например, у вас может появиться сыпь на ладони после того, как вы попробуете мыло или лосьон новой марки. Другие формы контактного дерматита включают воздействие определенных растений, таких как ядовитый дуб или плющ, укус животного или укуса насекомого. Пятнистая лихорадка Скалистых гор — клещевое заболевание, вызывающее сыпь; он начинается на руках и ногах и может распространяться на ладони. Сифилис, заболевание, передающееся половым путем, также может вызывать характерную сыпь на ладонях.
Аллергия на еду и лекарства — потенциально серьезные источники сыпи.Арахис, моллюски, клубника и авокадо — это лишь некоторые из продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции. Эти продукты могут вызывать легкие реакции; однако в некоторых случаях реакции могут перерасти в потенциально опасные для жизни состояния, характеризующиеся рвотой, затрудненным дыханием и отеком. Аллергическая пурпура — серьезная, часто опасная для жизни аллергическая реакция, которая может вызывать кожную сыпь, но также может поражать суставы и желудочно-кишечный тракт.
Сыпь также может возникать при кожных заболеваниях, таких как экзема, псориаз и импетиго.На ладони часто появляются высыпания при псориазе, которые вызывают шелушащиеся белые пятна и воспаление. Некоторые хронические кожные заболевания могут на время обостряться, а затем исчезать. Чесотка, заразное заболевание, вызываемое крошечными клещами, обычно начинается на ладонях, в бороздках между пальцами. Другие причины сыпи включают аутоиммунные нарушения, которые возникают, когда организм атакует его собственная иммунная система, которая обычно защищает его от чужеродных захватчиков (антигенов). Многие вирусы, возникающие во время сезона гриппа, или вирусы, связанные с детскими заболеваниями, могут вызывать сыпь.Заболевание кистей рук и рта, которое встречается у детей, связано с сыпью на ладонях.
Сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на пищу, лекарства или такие продукты, как лосьоны или моющие средства. Эти реакции могут варьироваться от легких до потенциально опасных для жизни, особенно если возникает отек и сужение дыхания, что может указывать на анафилаксию. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если сыпь сопровождается какими-либо серьезными симптомами, включая отек лица, отек и сужение горла, затрудненное дыхание, обмороки, изменение уровня сознания или активности, бледность кожи или фиолетовая сыпь.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если сыпь не проходит или вызывает у вас беспокойство.
Что это такое и что его вызывает?
Ладонная эритема — это кожное заболевание, при котором ладони становятся красными. Это может быть наследственным, но также может быть результатом различных заболеваний. Это также довольно распространено во время беременности.
Ладонная эритема также известна как болезнь печени ладоней, красных ладоней или болезнь Лейна.
Симптомы ладонной эритемы
Вот несколько способов узнать, является ли покраснение на ладонях ладонной эритемой:
Она симметрична, то есть покраснение появляется на обеих ладонях.
Покраснение бледнеет, то есть, если на него надавить, оно исчезнет.
Ваши ладони слегка теплые.
Безболезненно и не чешется.
Покраснение обычно распространяется на нижнюю часть ладони, но может распространяться и на пальцы. В некоторых случаях он может распространяться от кончиков пальцев до ногтевого ложа.
Если есть покраснение на подошвах ног, это называется подошвенной эритемой.
Что вызывает покраснение?
Ваши ладони покраснели из-за расширенных капилляров, которые являются самыми маленькими кровеносными сосудами в вашем теле.Степень покраснения ладоней зависит от тяжести основного заболевания. Некоторые исследователи считают, что это связано с повышенным уровнем гормонов.
Первичная ладонная эритема
Первичная ладонная эритема может быть наследственной или вызванной беременностью, или быть результатом неизвестного фактора.
Беременность. Беременность — частая причина эритемы ладоней. По оценкам, он встречается примерно у двух третей беременных женщин со светлой кожей и до одной трети беременных женщин с более темной кожей.Это может произойти из-за изменений в ваших кровеносных сосудах, связанных с увеличением выработки эстрогена во время беременности.
Многие изменения кровеносных сосудов во время беременности являются временными и исчезают вскоре после родов.
Потомственный. Ладонная эритема может передаваться по наследству, но это очень редкое заболевание. Покраснение ладоней может появиться при рождении или в более позднем возрасте и оставаться с тех пор. Это может случиться как минимум с двумя членами семьи, но также были зарегистрированы отдельные случаи.
Нет признаков воспаления, аллергической реакции или других заболеваний, связанных с ладонной эритемой. Лишь несколько случаев наследственной ладонной эритемы обсуждались в медицинской литературе с тех пор, как она была впервые описана Джоном Э. Лейном в 1929 году.
Неизвестное происхождение. В некоторых случаях ладонная эритема может быть идиопатической. Это означает, что причина неизвестна и у вас нет других связанных с этим заболеваний.
Вторичная ладонная эритема
Вторичная ладонная эритема может быть результатом основного заболевания, приема лекарств или причин окружающей среды.Это может быть вызвано множеством возможных основных состояний.
Болезнь печени. Ладонная эритема связана с несколькими типами заболеваний печени. Около 23% пациентов с циррозом печени имеют ладонную эритему.
Цирроз возникает, когда ваша печень сильно повреждена, и ваша здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, поскольку она пытается восстановить себя.
Другие заболевания печени, связанные с ладонной эритемой, включают редкие заболевания печени, такие как болезнь Вильсона, наследственное заболевание, при котором в организме накапливается чрезмерное количество меди, и наследственный гемохроматоз, при котором организм поглощает слишком много железа из пищи, которую вы едите.
У младенцев и детей раннего возраста с заболеваниями печени вероятность возникновения ладонной эритемы ниже, чем у подростков и взрослых.
Аутоиммунные болезни. Ревматоидный артрит — распространенное аутоиммунное и воспалительное заболевание, вызывающее болезненные отеки в суставах и других частях тела.
При исследовании 152 человек с ревматоидным артритом у 61% была обнаружена ладонная эритема. В другом исследовании сравнивали пациентов с ревматоидным артритом и пациентов с другими внутренними заболеваниями.Ладонная эритема была значительно выше у пациентов с ревматоидным артритом.
Другие состояния, которые были связаны с ладонной эритемой, включают:
Диабет. Люди с диабетом склонны к кожным инфекциям, и их раны заживают медленнее. По оценкам, у 4,1% людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа наблюдается ладонная эритема.
Заболевания щитовидной железы. Ладонная эритема поражает до 18% людей с тиреотоксикозом, когда в крови слишком много гормонов щитовидной железы.
Опухоли головного мозга. При исследовании 107 человек с опухолями головного мозга у 25% была обнаружена ладонная эритема. Интенсивность покраснения зависела от типа опухоли и ее роста.
ВИЧ. Сообщается об одном случае эритемы ладоней, связанной с ВИЧ.
Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать ладонную эритему. Например, если вы принимаете топирамат для лечения параноидной шизофрении. В редких случаях у беременной женщины, получавшей альбутерол для предотвращения преждевременных родов, развилась ладонная эритема.
Другие лекарства, которые могут быть связаны с ладонной эритемой, включают амиодарон, гемфиброзил и холестирамин.
Причины, связанные с окружающей средой. Курение, алкоголизм и отравление ртутью являются некоторыми экологическими причинами ладонной эритемы.
Есть несколько других возможных состояний, которые, по мнению исследователей, могут быть связаны с ладонной эритемой. К ним относятся:
Кожные заболевания. Недавний случай покраснения ладоней у трехлетнего мальчика, у которого не было других проблем, озадачил врачей, пока они не узнали, что он использовал дезинфицирующее средство для рук каждые 20–30 минут в течение дня.Они определили, что это необычная форма контактного дерматита.
COVID-19. У некоторых людей с COVID-19 появились кожные высыпания. В одном случае у женщины с положительным результатом на Covid-19 единственным симптомом была ладонная эритема. У нее не было других типичных симптомов COVID-19, а также других заболеваний, связанных с ладонной эритемой.
Как диагностируется ладонная эритема?
Ваш врач сможет диагностировать ладонную эритему, осмотрев ваши ладони, но он также изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. ‌
Поскольку существует множество возможных основных заболеваний, которые могут привести к покраснению ладоней, ваш врач может назначить один или несколько диагностических тестов. К ним относятся тесты, которые измеряют:
Другие тесты могут включать:
Как лечится ладонная эритема?
Стандартного лечения эритемы ладоней не существует. Если у вас есть основное заболевание, вызывающее ладонную эритему, ваш врач постарается его вылечить. Если причина связана с лекарством, рекомендуется отменить его или перейти на лекарство другого класса.
Причины и лечение сыпи на ладонях | Columbia Asia Hospitals
В последний месяц гигиене рук уделялось так много внимания из-за пандемии COVID-19. Также был огромный всплеск людей, страдающих сыпью на ладонях. Это достаточное доказательство того, что именно эта область нашего тела наиболее подвержена всем опасным воздействиям как нашей физической, так и химической среды, в дополнение к внутренней динамике нашего тела. Понимание причины и симптомов сыпи очень важно для лечения этого состояния.Сыпь может вызвать зуд, ожог или образование шишек на коже. Это может быть признаком инфекции или воздействия раздражителя. Может появиться сыпь по всему телу, включая ладони.
Любая сыпь на ладонях может быть вызвана внутренним или внешним фактором. Сыпь обычно сопровождается зудом, жжением, покраснением и шелушением кожи. В тяжелых случаях также могут быть трещины и небольшое кровотечение.
Когда пациент жалуется на сыпь, чрезвычайно важно составить очень подробный анамнез, чтобы выявить возможные причины сыпи.
Существуют различные состояния, при которых на ладони может появиться сыпь. К наиболее частым из них относятся аллергическая реакция, сухость кожи, контактный дерматит, псориаз, заболевания рук, ног и рта, дисгидротическая экзема, импетиго и стригущий лишай.
Причины сыпи на ладонях различаются по степени тяжести, но большинство из них не является признаком более серьезного состояния здоровья.
Наиболее частые причины ладонной сыпи:
1. Чрезвычайно сухая кожа или дерматит:
Самая распространенная жалоба в наши дни — это вспышка экземы.Основная причина — компульсивное и частое мытье рук, связанное со вспышкой вируса Короны. Если мы будем проявлять адекватную осторожность, использовать правильные продукты, неукоснительно и часто в течение дня увлажнять кожу густыми кремами на основе керамидов, мы не будем страдать от экземы, вызванной мытьем рук. Это также называется «экземой домохозяйки».
2. Аллергические или раздражающие реакции:
Это обе формы самой экземы из-за внутренних или внешних факторов.Наиболее частыми причинами могут быть простая ручная стирка, моющее средство, излишний контакт с водой. У некоторых людей также есть аллергия на цветы, к которым они прикасаются во время пуджи. Другими частыми причинами являются химические вещества, продукты для приготовления пищи, а также изменение погоды.
3. Помфоликс:
Этот вид экземы обычно проявляется в виде крошечных пузырьков, заполненных жидкостью, по бокам пальцев рук или ног. Он имеет чрезвычайно зудящий характер, а также может вторично инфицироваться бактериями из-за того, что пациент постоянно царапается.Это очень часто встречается у пациентов, которые сильно потеют.
4. Псориаз:
Все мы знаем это как наследственное или спорадическое аутоиммунное заболевание. На ладонях у пациентов отчетливо видны чешуйчатые красные бляшки. Пациент может иметь или не иметь аналогичные поражения где-либо еще на его или ее теле. Обычно это обостряется зимой или в стрессовых условиях.
5. Бактериальные или грибковые инфекции:
Стригущий лишай является обычным явлением и вызывает сильный зуд с хорошо заметным кольцевидным выпуклым поражением с центральным просветом.Бактериальные / стафилококковые инфекции чаще встречаются у детей, поскольку они контактируют с большим количеством игровых материалов и товарищей по игре и не всегда могут сразу же мыть руки.
У детей заразна вирусная инфекция, такая как болезнь рук, ягодиц, проявляющаяся типичными пузырями на ладонях и подошвах.
Консультация:
Избегание выявленных триггеров, хорошо увлажненная кожа, мягкие, но эффективные очищающие продукты, лекарства местного действия, если это необходимо, разумное использование всегда могут помочь справиться с сыпью на ладонях в зависимости от причины сыпи.Некоторые высыпания заживают сами по себе и не требуют лечения. Если вы начнете испытывать дополнительные симптомы в виде сыпи на ладонях или симптомы ухудшатся, рекомендуется посетить дерматолога.
Кожные высыпания у детей — Травмы и первая помощь
Сыпь в детстве — обычное дело и обычно не вызывает беспокойства. Большинство высыпаний безвредны и исчезают без лечения.
Однако обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка сыпь и он кажется нездоровым, или если вы беспокоитесь.Они смогут выяснить причину и порекомендовать любое необходимое лечение.
Эта страница может дать вам лучшее представление о том, что могло вызвать сыпь, но не используйте ее для самодиагностики состояния вашего ребенка — всегда обращайтесь к терапевту для правильного диагноза.
Наиболее частыми причинами высыпаний у детей являются:
Хотя менингит стал менее распространенным в последние годы, важно знать о сыпи и других признаках и симптомах менингита.
Целлюлит
Целлюлит — это инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей.Пораженный участок будет красным, болезненным, опухшим и горячим. Часто поражаются ноги, но может возникать на любом участке тела. У вашего ребенка, вероятно, тоже поднимется температура.
Немедленно обратитесь к терапевту, если участок кожи вашего ребенка внезапно стал красным, горячим и болезненным. Если вы не можете посетить терапевта в тот же день, обратитесь в центр приема пациентов или в отделение для лечения легких травм.
Целлюлит обычно можно диагностировать, оценив симптомы и исследуя кожу. Обычно хорошо поддается лечению антибиотиками.
Ветряная оспа
Ветряная оспа — это вирусное заболевание, которым в какой-то момент заражается большинство детей. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет.
Сыпь из зудящих пятен превращается в пузыри, заполненные жидкостью. Они покрываются коркой, образуя струпья, которые через некоторое время отпадают. У некоторых детей есть только несколько пятен, тогда как у других они расположены по всему телу. Пятна чаще всего появляются на лице, ушах и черепе, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.
Специального лечения ветряной оспы не существует, но вы можете принять меры для облегчения симптомов. Например, парацетамол может помочь снять лихорадку (не давайте аспирин детям до 16 лет), а лосьон с каламином и охлаждающие гели могут быть использованы для облегчения зуда.
Подробнее о лечении ветрянки.
Экзема
Экзема — это хроническое заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся. Наиболее распространенный тип — атопическая экзема, которая в основном поражает детей, но может продолжаться и во взрослом возрасте.
Атопическая экзема обычно развивается за коленями или локтями, шеей, глазами и ушами. Это не серьезное заболевание, но если ваш ребенок позже заразится вирусом простого герпеса, это может вызвать вспышку экземы, которая перерастет в вспышку крошечных волдырей, называемых eczema herpeticum, и вызовет лихорадку.
Примерно каждый пятый ребенок в Великобритании страдает экземой, и в восьми из 10 случаев она развивается до пятилетнего возраста, часто до первого дня рождения ребенка.
Прочтите о лечении атопической экземы.
Многоформная эритема
Многоформная эритема — это кожная сыпь (обычно легкая), вызванная аллергической реакцией на вирус простого герпеса.
Пятна выглядят как мишени с темно-красным центром и более светлым кольцом снаружи. В первую очередь, как правило, поражаются руки или ступни, затем конечности, верхняя часть тела и лицо.
Ваш ребенок, вероятно, почувствует недомогание и у вас может подняться температура, которую вы должны лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Может пройти от двух до шести недель, прежде чем они почувствуют себя лучше.Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка сыпь и он кажется нездоровым.
В редких случаях мультиформная эритема может быть вызвана реакцией на определенные лекарства, такие как антибиотик или противосудорожное средство. Эта более тяжелая форма называется синдромом Стивенса-Джонсона и может быть опасной для жизни.
Болезни рук, ящура
Болезнь рук, ног и рта — распространенная заразная инфекция, вызывающая язвы во рту, пятна и волдыри на ладонях рук и подошвах ног.
Чаще всего встречается у детей младшего возраста (особенно в возрасте до 10 лет), но также может поражать детей старшего возраста и взрослых.
Не существует лекарства от болезней рук, ящура и рта, и они легко передаются, поэтому вы должны держать своего ребенка подальше от школы или детского сада, пока он не поправится. Иммунная система вашего ребенка будет бороться с вирусом, и он исчезнет примерно через семь-десять дней.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, а если есть и глотание вызывает дискомфорт, давайте ему мягкую пищу, например, картофельное пюре, йогурт и суп.
Импетиго
Импетиго — распространенная и очень заразная кожная инфекция, вызывающая язвы и волдыри. Обычно это не серьезно и часто улучшается в течение недели лечения. Есть два типа импетиго — буллезный и небуллезный.
Буллезное импетиго обычно поражает туловище (область тела между талией и шеей) и вызывает пузыри, наполненные жидкостью, которые лопаются через несколько дней, оставляя желтую корку.
Небуллезное импетиго обычно поражает кожу вокруг носа и рта, вызывая язвы, которые быстро лопаются, оставляя желто-коричневую корку.
Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка импетиго. Вам будут прописаны антибиотики в виде крема или таблеток. Это должно сократить продолжительность болезни примерно до семи-десяти дней.
Кератоз волосистый («куриная кожа»)
Волосный кератоз — распространенное и безвредное заболевание кожи. Кожа на тыльной стороне плеч становится шершавой и бугристой, как будто покрывается стойкими гусиными прыщиками. Иногда также могут быть поражены ягодицы, бедра, предплечья и верхняя часть спины.
Волосный кератоз обычно начинается в детстве и усиливается в период полового созревания. Некоторые люди считают, что после этого оно улучшается и может даже исчезнуть в зрелом возрасте.
Нет лекарства от волосяного кератоза, и он часто проходит сам по себе без лечения. Тем не менее, вы можете предпринять некоторые меры, которые могут уменьшить сыпь у вашего ребенка, например, используйте очищающие средства без мыла, а не мыло, и смягчающее средство для увлажнения кожи. Ваш терапевт или фармацевт порекомендуют подходящий крем.
Корь
Корь — очень заразное заболевание, которое чаще всего поражает детей раннего возраста. Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
Коревая сыпь представляет собой красно-коричневые пятна. Обычно он начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела. У вашего ребенка также могут быть жар и симптомы, похожие на простуду.
Немедленно позвоните своему терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка корь.Лучше всего позвонить перед посещением, потому что в хирургии могут потребоваться меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других.
Корь обычно проходит через семь-десять дней, не вызывая дальнейших проблем. Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снятия температуры, болей и болей (не давайте аспирин детям до 16 лет). Также убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды, чтобы избежать обезвоживания.
Подробнее о лечении кори.
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск — это вирусная кожная инфекция, при которой на коже образуются скопления небольших твердых приподнятых пятен.
Он обычно поражает маленьких детей в возрасте от одного до пяти лет, которые, как правило, заражаются им после тесного физического контакта с другим инфицированным ребенком.
Состояние обычно безболезненно, хотя некоторые дети могут испытывать зуд. Обычно он проходит в течение 18 месяцев без необходимости лечения.
Molluscum contagiosum очень заразен. Однако большинство взрослых устойчивы к вирусу, а это означает, что они вряд ли заразятся им, если вступят с ним в контакт.
Розовый лишай
Розовый лишай — это относительно частое заболевание кожи, при котором на теле появляются временные красные чешуйчатые пятна. Большинство случаев встречается у детей старшего возраста и молодых людей (в возрасте от 10 до 35 лет).
Сыпь может вызывать сильный зуд. В большинстве случаев он проходит без лечения через 2–12 недель, хотя в редких случаях может длиться до пяти месяцев.
Смягчающие средства, стероидные кремы и антигистаминные препараты можно использовать для облегчения зуда.Сыпь обычно не оставляет шрамов, хотя иногда кожа впоследствии может обесцветиться.
Колючий жар (тепловая сыпь)
Колючая жара (тепловая сыпь), также известная как потница, представляет собой зудящую сыпь из маленьких выпуклых красных пятен, вызывающих покалывание или покалывание на коже.
Возникает при закупорке потовых протоков во внешнем слое кожи (эпидермисе). Вы можете получить тепловую сыпь на любом участке тела, но чаще всего поражаются лицо, шея, спина, грудь или бедра.
У младенцев иногда может появиться потница, если они потеют больше обычного — например, когда жарко и влажно, или если они слишком одеты. Это не серьезное заболевание, которое редко требует какого-либо специального лечения.
Псориаз
Псориаз — это длительное (хроническое) заболевание кожи, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.
Тяжесть псориаза сильно варьируется от человека к человеку. Для некоторых людей это просто незначительное раздражение, но для других это может сильно повлиять на качество их жизни.
Лекарства от псориаза нет, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь улучшить симптомы и улучшить внешний вид кожных пятен. Например, кортикостероиды для местного применения — это кремы и мази, которые можно наносить на кожу.
Стригущий лишай
Стригущий лишай — это очень заразная грибковая кожная инфекция, которая вызывает появление на коже кольцевидного красного или серебристого пятна, которое может быть чешуйчатым, воспаленным или зудящим.
Стригущий лишай часто поражает руки и ноги, но может появиться практически на любом участке тела.Другие подобные грибковые инфекции могут поражать кожу головы, ступни, пах и ногти.
Стригущий лишай обычно легко лечится противогрибковыми препаратами, которые можно купить в аптеке. Стригущий лишай кожи головы может вызвать шелушение и выпадение волос. Лечится противогрибковыми таблетками, часто в сочетании с противогрибковым шампунем.
Чесотка
Чесотка — это инфекционное заболевание кожи, при котором возникает сильный зуд. Это вызвано крошечными клещами, которые зарываются в кожу.
У детей чесотка обычно передается при длительном контакте кожа к коже с инфицированным взрослым или ребенком — например, во время драки или объятий в играх.
Клещам нравятся теплые места, такие как складки кожи, между пальцами, под ногтями или вокруг складок на ягодицах. Они оставляют небольшие красные пятна, которые часто встречаются на ладонях рук или подошвах ног. У младенцев волдыри обычно обнаруживаются на подошвах ног.
Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка чесотка. Обычно это не серьезное заболевание, но его нужно лечить. Ваш терапевт пропишет лосьон или крем. Узнайте больше о лечении чесотки.
Скарлатина
Скарлатина — очень заразная бактериальная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте от двух до восьми лет. Это вызывает характерную розово-красную сыпь, которая ощущается как наждачная бумага при прикосновении и может вызывать зуд.
Это часто начинается с боли в горле, лихорадки и головной боли, при этом сыпь появляется через два-пять дней после заражения. Сыпь обычно возникает на груди и животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как уши и шею.
Скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но если вы считаете, что она может быть у вашего ребенка, обратитесь к терапевту. Для лечения используются антибиотики (для лечения детей часто используются жидкие антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин).
Синдром пощечины щеки
Синдром пощечины щеки — также известный как пятое заболевание или парвовирус B19 — это вирусная инфекция, которая часто встречается у детей в возрасте от шести до 10 лет.
Это вызывает появление характерной ярко-красной сыпи на обеих щеках.Это может показаться тревожным, но обычно проходит через одну-три недели.
Если ваш ребенок не чувствует себя плохо, ему не нужно оставаться вдали от школы. Как только появляется сыпь, инфекция перестает быть заразной. Тем не менее, рекомендуется уведомить школу вашего ребенка об инфекции.
Крапивница (крапивница)
Крапивница — также известная как крапивница, волдыри, рубцы или крапивница — это выпуклая зудящая сыпь, которая может поражать одну часть тела или распространяться на большие площади.Это обычная кожная реакция, от которой часто страдают дети.
Крапивница возникает, когда триггер вызывает выброс в кожу высоких уровней гистамина и других химических веществ. Эти вещества заставляют кровеносные сосуды кожи открываться, что приводит к покраснению или розовению, а также отеку и зуду.
Существует много возможных триггеров крапивницы, включая аллергены, такие как продукты питания или латекс, раздражители, такие как крапива, лекарства и физические факторы, такие как тепло или упражнения.Иногда причину невозможно определить.
Сыпь обычно недолговечная и легкая, и ее часто можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов.
Розовый питириаз (для подростков) — Nemours Kidshealth
Что такое розовый питириаз?
Розовый лишай (произносится: пит-их-РИ-а-сис РОЭ-зи-а) — это безвредное временное заболевание кожи, которое часто встречается у подростков. Эта розовая или серая чешуйчатая кожная сыпь может длиться от 4 до 8 недель, а иногда и месяцев. Сыпь обычно начинается с одного большого пятна на груди, животе, бедрах или спине, которое часто принимают за стригущий лишай.
По мере того, как сыпь распространяется, к исходному участку присоединяется ряд более мелких пятен, которые распространяются по туловищу. В некоторых случаях пятна распространяются на руки и ноги (но обычно не появляются на ладонях или подошвах). Пятна могут слегка чесаться.
Розовый лишай не заразен. Хотя иногда пятнам требуется время, чтобы полностью исчезнуть, у большинства людей не остается стойких следов сыпи после ее заживления.
Что вызывает розовый лишай?
Врачи не совсем уверены, что вызывает розовый отрубевидный лишай.Некоторые думают, что
вирус вызывает это, но это не доказано.
Розовый питириаз чаще проявляется весной и осенью.
Каковы признаки и симптомы розового лишая?
У большинства подростков, заболевших розовым отрубевидным лишаем, нет никаких предупреждающих знаков. У других могут быть симптомы гриппа (боль в горле, опухшие железы, головная боль, чувство усталости) за несколько дней до появления сыпи.
Сама сыпь обычно начинается с одного большого пятна, называемого геральдным пятном или «материнским» пятном, которое может появиться где угодно на коже, но обычно на груди, животе, спине или бедрах.Этот пластырь может быть приподнятым и чешуйчатым. У людей со светлой кожей пятно бывает розовым или красным. Люди с более темной кожей могут видеть самые разные цвета: от фиолетового до коричневого и серого.
Геральдная нашивка может быть единственным признаком этого состояния на срок до 2–3 недель. Однако по мере роста сыпи на туловище, на руках и ногах могут появляться более мелкие пятна (так называемые «дочерние» пятна). Пятна выглядят почти одинаково с обеих сторон тела. Эти небольшие пятна обычно имеют овальную форму и часто образуют узор на спине, похожий на новогоднюю елку.
Как диагностируется розовый лишай?
Чтобы диагностировать розовый отрубевидный лишай, врачи проверяют кожу на предмет явных признаков сыпи. Иногда врачи аккуратно соскребают с сыпи несколько чешуек, чтобы исследовать их под микроскопом, чтобы исключить другие возможные причины, такие как стригущий лишай или псориаз.
Как лечится розовый лишай?
Большинство случаев розового отрубевидного лишая проходит в течение 1-2 месяцев без какого-либо лечения. Некоторые случаи могут длиться всего 2 недели, в то время как другие могут длиться до 3 месяцев или дольше.
Когда розовый отрубевидный лишай все же нуждается в лечении, обычно это делается для снятия зуда. Могут помочь безрецептурные кремы от зуда или сиропы от аллергии, а также овсяные ванны.
В некоторых случаях даже умеренное количество солнечного света может уменьшить сыпь и зуд. Если вы используете эту форму терапии, защититесь от солнечных ожогов, которые иногда могут усугубить сыпь.
Светотерапия может быть назначена в случаях, когда зуд очень беспокоит.Обычно это включает терапию ультрафиолетом B (UVB) и проводится аппаратом
. дерматолог.
Распространенная сыпь в детстве | Беременность Роды и дети
Менингитная сыпь
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингитная сыпь, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Подробнее о серьезных высыпаниях в детстве вы можете прочитать здесь.
Сыпь без температуры и зуда
Милии (закупорка сальных желез)
Примерно у половины новорожденных на лице, особенно на носу, появляются маленькие белые пятна, называемые милиумами.Это просто закупоренные поры, они не вызывают зуда и не заразны. Обычно они проходят без лечения в течение нескольких недель.
Токсическая эритема
У многих новорожденных появляется пятнистая красная кожная реакция, называемая токсической эритемой, которая может появиться в период между 2 днями и 2 неделями после рождения. Плоские красные пятна или небольшие бугорки часто сначала появляются на лице, а затем распространяются на тело и конечности. Сыпь безвредна, не заразна и проходит через несколько дней или неделю.
Детские прыщи
У некоторых детей в первые несколько месяцев жизни появляются прыщи на щеках и носу.Эти прыщи обычно проходят без какого-либо лечения, обычно в течение нескольких месяцев, но иногда это может занять год.
Сыпь от подгузников
Сыпь под подгузником — это воспаление кожи в области подгузника, которое выглядит красным, болезненным и воспаленным. Сыпь под подгузником вызывается рядом причин, в том числе мочой или фекалиями, раздражающими кожу ребенка.
Чтобы избежать высыпания подгузников, держите область подгузников чистой и сухой, часто меняя подгузники и оставаясь без подгузников. Вы можете защитить кожу, нанося защитный крем, например, цинковый или мягкий белый парафин, при каждой смене подгузников.
Стойкую сыпь от подгузников можно лечить с помощью лечебного крема. Не используйте тальк или антисептики для лечения опрелостей. Если на коже вашего ребенка образовалась грибковая инфекция, вам необходимо использовать противогрибковую мазь. Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
Многоформная эритема
Многоформная эритема — это сыпь, вызванная инфекцией, лекарствами или болезнью. Красные пятна появляются на руках или ногах, а затем распространяются по обеим сторонам тела (в течение дня или около того).Пятна обычно не зудят, но могут образоваться вздутия или волдырей.
Ваш ребенок может плохо себя чувствовать или у него может быть умеренная температура до того, как появится сыпь. Многоформная эритема не заразна и обычно проходит без лечения в течение 3–6 недель.
Волосный кератоз («куриная кожа»)
Волосный кератоз — это безвредное заболевание, при котором кожа становится шершавой и неровной, как будто постоянно покрывается гусиными прыщами. Эти шишки чаще всего возникают на плечах и бедрах.Вы можете попробовать несколько способов, чтобы сыпь исчезла.
Сыпь, которая может вызывать зуд
Экзема
При экземе кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся, особенно в складках на коленях и локтях. Обычно его обрабатывают кремами с кортикостероидами, чтобы уменьшить воспаление, и увлажняющими средствами, чтобы предотвратить высыхание кожи.
Экзема — это хроническое заболевание, которое может появиться у малышей всего в несколько месяцев. Некоторые триггеры, такие как вирусные инфекции, мыло и хлор для бассейна, могут вызывать появление симптомов.
Стригущий лишай (опоясывающий лишай)
Стригущий лишай — это заразная легкая кожная инфекция, вызывающая кольцевидную красную сыпь с четким центром. Это может произойти практически на любом участке тела, хотя чаще всего это кожа головы, ступни и пах ребенка.
Стригущий лишай вызывается грибком, а не червем, и его обычно лечат противогрибковыми кремами, отпускаемыми без рецепта. Чтобы предотвратить распространение инфекции, вы должны держать ребенка дома и не посещать детские сады или школу до следующего дня после начала лечения.
Колючий жар (тепловая сыпь)
Тепловая сыпь может появиться, если вашему ребенку станет жарко во влажной среде. Сыпь проявляется в виде крошечных красных бугорков или волдырей на коже, которые могут вызывать сильный зуд. Охлаждение ребенка и избегание влажности — лучший способ противодействовать тепловой сыпи, которая обычно проходит в течение 2–3 дней без лечения.
Импетиго (школьные язвы)
Импетиго — очень заразная бактериальная инфекция кожи. Это вызывает красные язвы и волдыри, которые образуют желтую корку.Это очень часто встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, для которых это обычно не является серьезным заболеванием, но может быть опасным для новорожденных. Часто встречается у детей, больных чесоткой.
Если у вашего ребенка импетиго, вам следует обратиться к врачу, который может назначить крем, мазь или таблетку с антибиотиком. Это должно избавить от инфекции в течение 7-10 дней. Вы должны держать ребенка дома, вдали от детских садов или школы и подальше от маленьких детей, пока язвы не высохнут, обычно через несколько дней после начала лечения.
Крапивница
Крапивница — это выпуклая красная зудящая сыпь, которая может появиться на любой части тела в любое время, но часто встречается на груди, животе и спине, а также на горле и конечностях. Крапивница обычно проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения. Ваш фармацевт может посоветовать вам лекарства для лечения крапивницы, отпускаемые без рецепта. Если сыпь не проходит, обратитесь к врачу.
Розовый лишай
Розовый лишай — это легкая кожная сыпь, которая иногда появляется после боли в горле, простуды или лихорадки.Обычно поражает только детей старше 10 лет.
Начинается с единственного розового или коричневого пятна на груди или спине. Затем в течение следующих недель на груди, спине и конечностях появляются овальные красные пятна. Они могут вызывать зуд, а ваш ребенок может чувствовать усталость и недомогание.
Точная причина розового отрубевидного лишая неясна, и эксперты полагают, что это, вероятно, не заразно. Сыпь обычно проходит через пару месяцев без лечения.
Если вы беременны, розовый отрубевидный лишай в редких случаях может привести к осложнениям.Обратитесь к врачу, если вы беременны и контактируете с ребенком, у которого есть розовый питириаз.
Контагиозный моллюск
Molluscum contagiosum — это вирусная кожная инфекция, которая передается при контакте кожи с кожей, при совместном использовании воды или полотенец в бассейне.
Пятна контагиозного моллюска выглядят как прыщики и превращаются в круглые жемчужно-белые комочки, обычно размером от 2 до 5 миллиметров. Они могут вызывать зуд. Обычно они заживают без лечения в течение 6 месяцев, но это может занять больше времени.
Сыпь с повышением температуры тела
Болезнь пощечины щеки (пятая болезнь)
Болезнь пощечины щеки — это вирусная инфекция, поражающая в основном детей дошкольного и школьного возраста. Обычно это вызывает ярко-красную сыпь на обеих щеках, которая распространяется как «кружевная» сыпь на тело и конечности. Иногда вызывает жар.
Заболевание пощечины щеки обычно протекает в легкой форме и проходит через несколько дней без лечения. Ребенок заразен до появления сыпи, но не сразу.
Вирус может поразить беременную женщину, потенциально вызывая у ее будущего ребенка анемию. Это также может вызвать выкидыш. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка болезнь пощечины, вам следует избегать контактов с женщинами, которые беременны или могут быть беременными.
Болезни рук, ящура
Болезнь рук, ног и рта — это легкое, но очень заразное вирусное заболевание, вызывающее сыпь на ладонях рук и подошвах ног. Это не то же самое, что ящур, поражающий сельскохозяйственных животных.
Заболевание распространено в детских садах и детских садах. Ваш ребенок может плохо себя чувствовать, у него может подняться температура и появиться волдыри на руках, ногах и во рту, а также в области подгузников, которые сохранятся от 7 до 10 дней. Детям с заболеваниями рук, ящура и рта следует держаться подальше от детских садов и школ, пока все волдыри не высохнут.
Заболевание рук, ящура и рта обычно проходит само по себе без серьезных проблем, но в редких случаях оно может быть более серьезным, особенно у людей с нарушенной иммунной системой или у беременных женщин.Эти редкие проблемы включают инфекции головного мозга и сердечной мышцы и выкидыш у беременных.
Младенческая розеола
Младенческая розеола — это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать симптомы простуды и высокую температуру. У детей с младенческой розеолой появляются розовые пятна, которые начинаются на груди, животе и спине и распространяются на конечности. Ребенок заразен до появления сыпи, но не после. Сыпь обычно держится от 3 до 5 дней.
Высокая температура может длиться несколько дней.Младенческая розеола также может вызывать у некоторых детей фебрильные судороги. Если у вашего ребенка судороги (припадок), немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь. Лихорадочные судороги страшно увидеть, но, как правило, они не вредны.
Когда обращаться за помощью
У многих младенцев кожная сыпь появляется в первые дни или недели, когда их чувствительная кожа адаптируется к новой среде. Большинство высыпаний безвредны и проходят самостоятельно. Но если вашему ребенку кажется, что он нездоров, или если вы беспокоитесь, вам следует обратиться к врачу.Они могут посоветовать причину и необходимость лечения.
Независимо от возраста, вы должны показать ребенка врачу, если у него сыпь, постоянная высокая температура, симптомы простуды или кашля или опухшие шейные железы.
Лечение распространенной сыпи у детей
Если вы считаете, что ваш ребенок может быть заразным, ему следует оставаться дома. Держите их подальше от школы, детских садов и других детей. Вы также должны держать их подальше от беременных женщин или беременных женщин, поскольку некоторые детские инфекции могут вызвать серьезные проблемы у еще не родившихся детей.
Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен (у детей старше 3 месяцев), чтобы снизить температуру — внимательно прочтите инструкции на упаковке, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает дозу, соответствующую его возрасту и весу.
Ваш фармацевт посоветует вам, как лечить симптомы обычной сыпи. Например, вы можете использовать безрецептурные кремы, чтобы предотвратить зуд.
Если вы беспокоитесь о своем ребенке, позвоните по телефону «Беременность, роды и младенцы» по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери, или позвоните в Healthdirect по телефону 1800 022 022, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой.Или обратитесь к врачу.
Ладони и подошвы
West J Med. 2000 Sep; 173 (3): 160–161.
Ричард П. Усатин
¹ Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, 200 UCLA Medical Plaza, Ste 220, Лос-Анджелес, CA
-1628
¹ Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, 200 UCLA Medical Plaza, Ste 220, Лос-Анджелес, Калифорния
-1628
Авторское право © Copyright 2000 Издательская группа BMJ
ВОПРОС: 31-летний бездомный приходит в бесплатную клинику и спрашивает, можно ли избавиться от пятен, появившихся повсюду. его тело (фигура).Он говорит вам, что эти пятна появились 3 дня назад. Пятна не болезненны и не чешутся. Других клинических симптомов нет, в целом чувствует себя хорошо. В ходе дальнейших вопросов он обсуждает употребление крэк-кокаина, которое способствовало его бездомности.
При физикальном осмотре обнаруживаются гиперпигментированные пятна на ладонях, запястьях, предплечьях, подошвах и лодыжках. На этих пятнах есть небольшое шелушение.
Какие дополнительные вопросы вы хотели бы задать пациенту? Какие еще части тела вы хотели бы исследовать? Какие тесты помогут вам поставить диагноз? Каков ваш дифференциальный диагноз на данный момент?
ОТВЕТ: Изучение сексуального анамнеза пациента показало, что у него было несколько сексуальных партнеров женского пола в то время, когда он употреблял крэк-кокаин.Некоторые женщины занимались сексом за наркотики. Гениталии и слизистая оболочка полости рта были исследованы на предмет дополнительных повреждений. У пациента были обнаружены слизистые пятна на половом члене и дополнительные пятна на бедрах. У пациента также были слизистые пятна во рту.
Многообразные проявления вторичного сифилиса обычно начинаются через 2-8 недель после появления шанкра. В этом случае пациент не помнил, что у него был шанкр. При вторичном сифилисе у 90% пациентов наблюдаются кожные проявления, у 35% — поражения полости рта, у 20% — поражения половых органов и у 70% — конституциональные симптомы, включая лихорадку и недомогание.¹ ^(p2479)
Поражения вторичного сифилиса могут быть макулярными, макулопапулезными, папулезными, пустулезными или кольцевыми. Они не везикулярные. Пятна на ладонях и подошвах очень указывают на вторичный сифилис. Сыпь обычно не вызывает зуда. Около 20% пациентов имеют слизистые пятна или большие кондиломы. Lata или плоские пятна встречаются на гениталиях и более плоские, чем condylomata acuminata. Некоторые пациенты страдают облысением, вызванным молью.
ДИАГНОЗ
Дифференциальный диагноз включал вторичный сифилис, розовый отрубевидный лишай (доброкачественное заболевание, которое проходит в течение 6–8 недель) и вирусную экзантему.Вторичный сифилис был наиболее вероятным диагнозом.
Был проведен тест VDRL. При вторичном сифилисе нетрепонемные тесты VDRL и быстрый плазмин-реагин (RPR) имеют чувствительность 99%. Подтверждающий трепонемный тест, такой как тест на абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител (FTA-ABS), необходим для подтверждения положительного VDRL или RPR. В соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний, пациент был протестирован на ВИЧ с его согласия. ²
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение было рекомендовано в тот день, даже до получения результата VDRL, из-за высокой вероятности вторичного сифилиса.Пациент получил инъекцию 2,4 миллиона единиц пенициллина G в ягодицы, что является рекомендуемой дозой для адекватного лечения первичного и вторичного сифилиса у иммунокомпетентных пациентов. ²
Пенициллин является наиболее эффективным средством лечения сифилиса на всех стадиях. ² Доксициклин гиклат или тетрациклин являются альтернативными методами лечения пациентов с продемонстрированной аллергией на пенициллин. Беременным пациентам с аллергией на пенициллин при необходимости следует провести десенсибилизацию и назначить лечение пенициллином.²
Пациент, у которого в анамнезе не было аллергии на пенициллин, наблюдался в клинике в течение 1 часа, чтобы убедиться, что у него нет аллергической реакции на препарат. Реакция Яриша-Герксхаймера встречается у 90% пациентов с вторичным сифилисом, получающих лечение пенициллином. ¹ ^(p2488) Реакция происходит через 1-2 часа после лечения в результате высвобождения антигена из Treponema pallidum , когда спирохеты уничтожаются лекарственным средством.Пациенты могут испытывать озноб, жар, миалгию, головную боль, тахикардию, гипервентиляцию, приливы крови и умеренную гипотензию в течение 12–24 часов. Эта реакция чаще встречается у пациентов с вторичным сифилисом, чем у людей с другими формами заболевания, поскольку вторичная форма включает наибольшее количество спирохет. Лечится реакция жаропонижающими препаратами и покой.
Пациенту рассказали о безопасных сексуальных практиках и предложили помощь в прекращении употребления крэк-кокаина.
РЕЗУЛЬТАТ
Тест VDRL был строго положительным при титре 1: 512 с подтверждающим положительным тестом FTA-ABS. Пациент не вернулся для повторного осмотра, который подтвердил важность решения о назначении лечения на основании появления сыпи.