Анализы в KDL. Кислая фосфатаза
Кислая фосфатаза – фермент, относящийся к группе фосфатаз – веществ, которые участвуют в метаболизме, отщепляя фосфатную группу органических соединений. Проявляет активность в кислой среде. Содержится в лизосомах клеток различных тканей организма. Наибольшее количество кислой фосфатазы сосредоточено в простате у мужчин, а также в печени, в костной ткани и клетках крови — эритроцитах и тромбоцитах.
Анализ на содержание кислой фосфатазы в крови имеет важное значение в диагностике и при мониторинге лечения рака предстательной железы; кроме того, ее существенное повышение может указывать на гемолитическую анемию, миеломную болезнь, дисфункцию паращитовидных желез, а также некоторые наследственные заболевания (например, болезнь Гоше).
При наличии карциномы простаты уровень кислой фосфатазы в крови повышается в десятки раз в сравнении с нормой за счет ее производства раковыми клетками. До открытия PSA этот тест был основным маркером рака предстательной железы, однако сейчас он используется как вспомогательный, поскольку кислая фосфатаза проявляет себя уже на поздних стадиях процесса.
В каких случаях обычно назначают исследование?
В основном анализ на кислую фосфатазу назначают в сочетании с другими тестами при подозрении на опухоль простаты. Также он используется как вспомогательный тест в диагностике заболеваний печени и почек, костной системы, нарушений кроветворения, рака молочной железы.
Что именно определяется в процессе анализа?
Измеряется концентрация кислой фосфатазы в сыворотке крови колориметрическим методом.
Что означают результаты теста?
Небольшое и умеренное повышение уровня кислой фосфатазы возможно при аденоме и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, может указывать на простатит, инфаркт простаты, перенесенные хирургические и иные манипуляции с предстательной железой. Значительное повышение уровня кислой фосфатазы у мужчин в первую очередь наблюдается при раке простаты (карцинома) и его метастазах,
У женщин кислая фосфатаза может повышаться при онкологических заболеваниях, в том числе при метастазах, особенно в костную ткань.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить через 1-2дня после сдачи крови.
Как подготовиться к анализу?
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.
Фосфатаза кислая (КФ)
Фосфатаза кислая (КФ)Фосфатаза кислая (КФ) – это фермент, который ускоряет распад органических эфиров фосфорной кислоты. «Работает» фермент в кислой среде, откуда и происходит его название.
Обнаружить кислую фосфатазу можно практически в каждой ткани человеческого организма: в предстательной железе, в клетках крови – лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах, в печени, селезёнке, костях, даже в грудном молоке.
Фермент представляет собой смесь трёх основных его изоферментов:
фосфомоноэстераза II содержится преимущественно в предстательной железе, оптимум рН для её функционирования – 4,6. Активность этого изофермента подавляется тартратом (солью винной кислоты), ионами железа и фтора. Фермент проявляет свою активность в организме только после полового созревания.
фосфомоноэстераза III локализуется в паренхиматозных органах – печени, селезёнке, оптимум рН – 3,4 – 4,4.
фосфомоноэстераза IV содержится в эритроцитах, оптимум рН — 5,2 – 6,2.
В крови взрослого мужчины кислая фосфатаза состоит из предстательной КФ (около 50%), печени, тромбоцитов и эритроцитов.
В крови женщин общую кислую фосфатазу формируют фракции КФ печени, эритроцитов и тромбоцитов.
Определение уровня кислой фосфатазы используют для диагностики рака предстательной железы. Если опухоль растёт только в пределах простаты, то кислая фосфата может оставаться в пределах нормы (повышается лишь у четверти пациентов), но появление метастазов сопровождается значительным повышением кислой фосфатазы практически во всех случаях (около 90).
Оценка уровня КФ применяется и для дифференциальной диагностики патологии костей скелета. Если в крови повышена только щелочная фосфатаза, это указывает на заболевание костной системы, а если появляются метастазы в костях при раке предстательной железы, то в крови повышены и кислая фосфатаза, и щелочная.
Кислая фосфатаза повышена при усиленном разрушении клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов при гемолитических анемиях.
Показания к выполнению анализа
Заболевания предстательной железы.
Дифференциальная диагностика метастазов рака простаты с патологией костной системы.
Подготовка к исследованию
После выполнения осмотра или инструментального исследования предстательной железы или уретры и мочевого пузыря должно пройти не менее 2 дней.
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма:- дети до 14 лет — 5,5 Ед/л,
- женщины — 5,5 Ед/л,
- мужчины — 6,5 Ед/л.
Повышение:
- Рак предстательной железы.
- Метастазы рака предстательной железы.
- Состояние после осмотра или инструментального обследования простаты.
- Множественная миелома.
- Миелопролиферативные заболевания.
- Болезнь Гоше.
- Тромбоэмболия.
- Лихорадочное состояние.
Снижение:
- Тромбоцитопении.
Фосфатаза кислая (КФ)
Фосфатаза кислая (КФ)Фосфатаза кислая (КФ) – это фермент, который ускоряет распад органических эфиров фосфорной кислоты. «Работает» фермент в кислой среде, откуда и происходит его название.
Обнаружить кислую фосфатазу можно практически в каждой ткани человеческого организма: в предстательной железе, в клетках крови – лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах, в печени, селезёнке, костях, даже в грудном молоке.
Фермент представляет собой смесь трёх основных его изоферментов:
фосфомоноэстераза II содержится преимущественно в предстательной железе, оптимум рН для её функционирования – 4,6. Активность этого изофермента подавляется тартратом (солью винной кислоты), ионами железа и фтора. Фермент проявляет свою активность в организме только после полового созревания.
фосфомоноэстераза III локализуется в паренхиматозных органах – печени, селезёнке, оптимум рН – 3,4 – 4,4.
фосфомоноэстераза IV содержится в эритроцитах, оптимум рН — 5,2 – 6,2.
В крови взрослого мужчины кислая фосфатаза состоит из предстательной КФ (около 50%), печени, тромбоцитов и эритроцитов.
В крови женщин общую кислую фосфатазу формируют фракции КФ печени, эритроцитов и тромбоцитов.
Определение уровня кислой фосфатазы используют для диагностики рака предстательной железы. Если опухоль растёт только в пределах простаты, то кислая фосфата может оставаться в пределах нормы (повышается лишь у четверти пациентов), но появление метастазов сопровождается значительным повышением кислой фосфатазы практически во всех случаях (около 90). При больших размерах опухоли пальцевой осмотр предстательной железы сопровождается выделением КФ в кровь. Поэтому анализ не рекомендуют сдавать в течение двух дней после осмотра, массажа биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.
Оценка уровня КФ применяется и для дифференциальной диагностики патологии костей скелета. Если в крови повышена только щелочная фосфатаза, это указывает на заболевание костной системы, а если появляются метастазы в костях при раке предстательной железы, то в крови повышены и кислая фосфатаза, и щелочная.
Кислая фосфатаза повышена при усиленном разрушении клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов при гемолитических анемиях.
Показания к выполнению анализа
Заболевания предстательной железы.
Дифференциальная диагностика метастазов рака простаты с патологией костной системы.
Подготовка к исследованию
После выполнения осмотра или инструментального исследования предстательной железы или уретры и мочевого пузыря должно пройти не менее 2 дней.
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма:- дети до 14 лет — 5,5 Ед/л,
- женщины — 5,5 Ед/л,
- мужчины — 6,5 Ед/л.
Повышение:
- Рак предстательной железы.
- Метастазы рака предстательной железы.
- Состояние после осмотра или инструментального обследования простаты.
- Множественная миелома.
- Миелопролиферативные заболевания.
- Болезнь Гоше.
- Тромбоэмболия.
- Лихорадочное состояние.
Снижение:
- Тромбоцитопении.
ХАРАКТЕРИСТИКА МАРКЕРОВ НОРМАЛЬНОГО И ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ В КРОВИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ | Дворниченко
1. Гольдберг Е.Д., Дыгай А.М., Удут В.В., Наумов С.А., Хлусов И.А. Закономерности структурной организации систем жизнеобеспечения в норме и при развитии патологического процесса. Томск, 1996. 304 с. Goldberg E.D., Digai A.M., Udut V.V., Naumov S.A., Khlusov I.A. Zakonomernosti strukturnoi organizacii sistem jizneobespecheniya v norme i pri razvitii patologicheskogo processa. Tomsk, 1996, 304 p. (in Russian).
2. Гольдберг Е.Д., Дыгай А.М., Хлусов И.А. Роль вегетативной нервной системы в регуляции гемопоэза. Томск, 1997. 218 с. Goldberg E.D., Digai A.M., Khlusov I.A. Rol vegetativnoi nervnoi sistemi v regulyacii gemopoeza. Tomsk, 1997, 218 p. (in Russian).
3. Карлов А.В., Саприна Т.В., Кириллова Н.А., Федоров М.А., Хлусов И.А. Некоторые клинические и патофизиологические вопросы и перспективы хирургической коррекции остеопении у пациентов с несовершенным остеогенезом // Гений ортопедии. 2008. № 4. С. 84–88. Karlov A.V., Saprina T.V., Kirillova N.A., Fedorov M.A., Khlusov I.A. Nekotorie klinicheskie i patofiziologicheskie voprosi i perspektivi hirurgicheskoi korrekcii osteopenii u pacientov s nesovershennim osteogenezom // Genii ortopedii, 2008, № 4, pp. 84– 88 (in Russian).
4. Квинн В. Прикладная психология. СПб.: Питер, 2000. 560 с. Kvinn V. Prikladnaya psihologiya. SPb., Piter Publ., 2000. 560 p. (in Russian).
5. Кулинский В.И., Ольховский И.А. Две адаптационные стратегии в неблагоприятных условиях – резистентная и толерантная.
Роль гормонов и рецепторов // Успехи современной биологии.1992. № 5–6.С. 697–714. Kulinskiy V.I., Olhovskiy I.A. Dve adaptatsionnyie strategii v neblagopriyatnyih usloviyah – rezistentnaya i tolerantnaya. Rol gormonov i retseptorov // Uspehi sovremennoy biologii, 1992, № 5–6, pp. 697–714 (in Russian).
6. Риггз Б.Л., Мелтон Л.Дж. Остеопороз: пер. с англ. СПб.: Издательство БИНОМ, Невский диалект, 2000. 560 с. Riggs B.L., Melton L.D. Osteoporoz: per. s angl. SPb., ZAO Izdatelstvo BINOM Publ., Nevskii dialect Publ., 2000. 560 p. (in Russian).
7. Клиническое руководство по лабораторным тестам: пер. с англ. Тиц Н.; под ред. В.В. Меньшикова. М.: Юнимед-Пресс, 2008. 943 с. Tic N. Klinicheskoe rukovodstvo po laboratornim testam per. s angl., pod red. V.V. Menshikova. M., Yunimed-Press Publ., 2003, 943 p. (in Russian).
8. Camacho N.P., Landis W.J., Boskey A.L. Mineral changes in a mouse model of osteogenesis imperfecta detected by Fourier transform infrared microscopy // Connective tissue research. 1996. V. 35 (1–4). P. 259–265.
9. Čulić S., Labar B., Marušić A. et. al. Correlations among age, cytokines, lymphocyte subtypes, and platelet counts in autoimmune thrombocytopenic purpura // Pediatric blood & cancer. 2006. V. 47. P. 671–674.
10. Demers L.M. Clinical usefulness of markers of bone degradation and formation // Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation. 1997. V. 57. P. 12–20.
11. Beighton P., De Paepe A., Steinmann B., Tsipouras P. et al. Ehlers – Danlos syndromes: revised nosology, Villefranche //Am.
J. Med. Genet. 1998. V. 77. P. 31–38.
12. Ajai S., Sabir A., Mahdi A., Srivastava R.N. Evaluation of serum alkaline phosphatase as a biomarker of healing process progression of simple diaphyseal fractures in adult patients // International Research Journal of Biological Sciences. 2013. V. 2. P. 40–43.
13. Yamagiwa H., Tokunaga K., Hayami T., Hatano H. Expression of metalloproteinase-13 (Collagenase-3) is induced during fracture healing in mice // Bone. 1999. V. 25. P. 197–203.
14. Dodds R.A., Merry K., Littlewood A., Gowen M. Expression of mRNA for IL1 beta, IL6 and TGF beta 1 in developing human bone and cartilage // Journal of Histochemistry & Cytochemistry. 1994. V. 42. P. 733–744.
15. Fogelman I., Gnanasegaran G., Van der H. Wall Radionuclide and hybrid bone imaging // Radiology and Nuclear Medicine. 2012. V. 44. 1060 p.
16. Khosla S., Westendorf J.J., Mödder U.I. Concise Review: insights from normal bone remodeling and stem cell based therapies for bone repair // Stem Cells. 2010. V. 28. P. 2124–2128.
17. Laine C.M., Laine T. Diagnosis of osteoporosis in children and adolescents // European Endocrinology. 2013. V. 9, №. 2. P. 141–144.
18. Mukaka M.M. A guide to appropriate use of correlation coefficient in medical research // Malawi Medical Journal. 2012. V. 24. P. 69–71.
19. Watts N.B., Lewiecki E.M., Miller P.D., Baim National S.
Osteoporosis Foundation 2008 Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis and the World Health Organization Fracture Risk Assessment Tool (FRAX): what they mean to the bone densitometrist and bone technologist // Journal of Clinical Densitometry. 2008. V. 11. P. 473–477.
20. Forlino A., Cabral W.A., Barnes A.M., Marini J.C. New perspectives on osteogenesis imperfecta // Nature Reviews Endocrinology. 2011. V. 7. P. 540–557.
21. Coulibaly M.O., Sietsema D.L., Burgers T.A., Mason J. et al. Recent advances in the use of serological bone formation markers to monitor callus development and fracture healing // Critical Reviews™ in Eukaryotic Gene Expression. 2010. V. 20. P. 105–127.
22. Seibel M.J. Biochemical markers of bone turnover part II: clinical applications in the management of osteoporosis // Clinical Biochemist Reviews. 2006. V. 27. 123 p.
23. Sas A.A., Jamshidi Y., Zheng D., Wu T. et al. The age-dependency of genetic and environmental influences on serum cytokine levels: A twin study // Cytokine. 2012. V. 60. P. 108–113.
24. Van der Sluis I.M.S., de Muinck Keizer-Schrama M. Osteoporosis in childhood: bone density of children in health and disease // Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 2001. V. 14. P. 817–832.
25. World Health Organization (ed.). Prevention and management of osteoporosis: report of a WHO scientific group. Diamond Pocket Books (P) Ltd., 2003. № 921. 164 p.
26. World Medical Association et al.
Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical research involving human subjects. 2009. № 14. P. 233–238.
— кислая фосфатаза — Биохимия
Кислая фосфатаза (КФ 3.1.3.2.) катализирует гидролиз органических эфиров фосфорной кислоты, содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно богаты кислой фосфатазой предстательная железа, клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), селезенка, печень, почки, кости, фермент обнаружен также в женском молоке. В предстательной железе активность фермента 100 раз выше, чем в других тканях.
Фермент представляет собой смесь трех основных разновидностей ферментов, обозначаемых римскими цифрами II, III, IV. В предстательной железе содержится, главным образом, фосфомоноэстераза II, ее оптимум pH 4,6, отличительным свойством является чувствительность к ингибированию тартратом (соль винной кислоты), ионами фтора и железа. В паренхиматозных органах локализуется фосфомоноэстераза III, оптимум pH 3,4‑4,4. Фосфомоноэстераза IV, с оптимумом pH=5,2‑6,2, обнаружена в эритроцитах. Методами электрофореза в каждой ткани выявляется до 7 изоферментных фракций.
Методы определения кислой фосфатазы те же, что и для щелочной фосфатазы, но различаются по используемым буферным системам и значению pH. Чаще всего применяется цитратный буфер, обладающий способностью активировать кислую фосфатазу предстательной железы.
Определение активности кислой фосфатазы
с субстратом п‑нитрофенилфосфатом
Принцип
Кислая фосфатаза расщепляет п‑нитрофенилфосфат с образованием нитрофенола, дающего в щелочной среде желтое окрашивание. Активность изофермента предстательной железы ингибируется тартратом.
Нормальные величины
| Сыворотка (с п‑нитрофенилфосфатом) | 67‑167 нмоль/с·л |
| мужчины | 2,5‑11,7 МЕ |
| женщины | 0,3‑9,2 МЕ |
| Сыворотка (с п‑нитрофенилфосфатом) | 0-16,7 нмоль/с·л |
| мужчины | 0,2‑3,5 МЕ |
| женщины | 0‑0,8 МЕ |
Клинико‑диагностическое значение
Определение активности кислой фосфатазы служит важным диагностическим критерием карциномы предстательной железы.
При отсутствии метастазов повышенная активность обнаруживается у больных в 25% случаев, а при метастазировании опухоли в 80‑90%. Динамика активности фермента в крови зависит от эффективности проводимой терапии. Определение активности кислой фосфатазы может служить для дифференциальной диагностики заболеваний костной системы (повышение активности только щелочной фосфатазы) от метастазов рака предстательной железы в костную ткань (увеличение активности и щелочной, и кислой фосфатаз). Возрастание активности фермента выявляется также при повышенном разрушении тромбоцитов, гемолитических болезнях, некоторых случаях миеломной болезни.
Анализ крови на кислую фосфатазу — цены от 130 руб. в Москве, 392 адреса
Определение кислой фосфатазы (энзимодиагностика) — биохимический метод исследования, который применяется для выявления активности фермента. Данный анализ имеет самостоятельную диагностическую ценность, но часто применяется в комплексе с определением щелочной фосфатазы. Исследование уровня кислой фосфатазы в крови назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака предстательной железы, метастазов в костную систему. Обычно для анализа используется сыворотка венозной крови. У здоровых детей и женщин в норме активность кислой фосфатазы колеблется от 0 до 5,5 Ед/л, а у мужчин от 0 до 6,5 Ед/л. Срок выполнения анализа — 1 сутки.
Определение кислой фосфатазы (энзимодиагностика) — биохимический метод исследования, который применяется для выявления активности фермента. Данный анализ имеет самостоятельную диагностическую ценность, но часто применяется в комплексе с определением щелочной фосфатазы. Исследование уровня кислой фосфатазы в крови назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака предстательной железы, метастазов в костную систему. Обычно для анализа используется сыворотка венозной крови.
У здоровых детей и женщин в норме активность кислой фосфатазы колеблется от 0 до 5,5 Ед/л, а у мужчин от 0 до 6,5 Ед/л. Срок выполнения анализа — 1 сутки.
Кислая фосфатаза (КФ) является ферментом, который катализирует реакцию ортофосфорных моноэфиров. Данная реакция происходит с отщеплением фосфатной группы, имеющей оптимальную активность в кислотной среде. Энзим включает в себя фосфатазы, которые проявляют оптимальную активность при рН меньше 7.0. Эти ферменты могут обнаруживаться в клетках разных тканей снаружи или внутри лизосом. Считается, что наиболее высокая концентрация кислых фосфатаз содержится в предстательной железе, поэтому ее называют простатическим изоферментом. Также кислая фосфатаза может находиться в клетках селезенки, гепатоцитах, красных кровяных тельцах, тромбоцитах или костном мозге.
КФ в кровеносном русле считается главным диагностическим маркером рака простаты. Показатели активности, которые выше нормы, обычно встречаются при онкологии без метастазов у 25% всех пациентов, страдающих данным заболеванием. Более 85% больных с метастазами имеют анализы, демонстрирующие значительное увеличение показателей. Поэтому в качестве единоразового анализа КФ в сыворотке исследуется для постановки диагноза на первом этапе обследования. Для определения динамики активности энзима и назначения правильного лечения необходимо проводить исследования периодически. Важное место данное исследование занимает не только в клинической медицине, но и в судебной практической экспертизе. Энзим очень активен в сперме, поэтому судмедэксперты применяют анализ для идентификации различных пятен.
Показания и противопоказания
Выявление активности КФ в кровеносном русле часто применяется для определения и оценки динамики роста злокачественной опухоли простаты у мужчин. Активность энзима в крови повышена более чем у 50% пациентов, имеющих рак простаты, особенно с метастазами в кости (фермент производят неопластические клетки).
При метастазировании активность КФ увеличивается в 50-60 раз от верхней границы нормы. В случае, когда опухоль находится только в простате, активность фермента повышается незначительно или находится в пределах нормальных значений. Поэтому даже если активность КФ не выше референсных цифр, у пациента может быть обнаружена опухоль предстательной железы в доброкачественной форме.
Периодическая диагностика активности КФ в крови показана для определения гиперпаратиреоза, болезни Педжета, злокачественной опухоли молочной железы или ее метастазирования в кости. Анализ точно выявляет наличие костных метастазов, так как кислая фосфатаза содержится в остеокластах. Исследование рекомендуется проводить и для установки диагноза у пациентов с подозрением на болезнь Гоше, миелоцитарную лейкемию, заболевание Нимана-Пика и другие гематологические патологии.
Противопоказано проведение анализа в течение 15 дней после пальцевого ректального обследования при раке простаты. Если опухоль больших размеров, то осмотр предстательной железы обычно сопровождается выделением кислой фосфатазы в кровеносное русло. По этой же причине рекомендуется воздержаться от исследования в течение нескольких дней после цистоскопии, массажа или биопсии предстательной железы, катетеризации мочевого пузыря, рентгенографии, физиотерапии или УЗИ.
Подготовка к анализу и забор материала
Для исследования используется сыворотка крови. При заборе материала для анализа важно избегать гемолиза. Если произошло разрушение эритроцитов, то нужно сделать повторный забор крови. Срок проведения анализа — 1 рабочий день. Перед забором биохимического анализа пациент должен отказаться от пищи, не употреблять сладкие и газированные напитки, кофе. Последний прием еды должен быть не позднее 19.00. Пациенту важно не курить и не принимать спиртные напитки за день перед анализом, постараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.
Забор крови предпочтительно производить в утреннее время до приема лекарственных средств.
Метод определения энзима включает использование цитратного буфера и отличается от диагностики активности щелочной фосфатазы по значению pH. Определение активности фермента происходит по следующему принципу: активированная кислая фосфатаза расщепляет п-нитрофенилфосфат, образуя в щелочной среде фосфат и п-нитрофенол. В качестве субстрата используется бесцветный эфир фосфорной кислоты. В щелочной среде п-нитрофенол окрашен в желтый цвет. Активность фосфатазы оценивается по интенсивности окрашивания раствора. Данный биохимический метод достаточно быстрый (в течение суток) и точный. Результат выдают пациенту на следующий день после забора крови (время зависит от метода исследования и загруженности лаборантов).
Нормальные значения
Референсные значения показателей КФ: дети до 14 лет — от 0 до 5,5 Ед/л; пациенты женского пола (с 15 лет) — от 0 до 5,5 Ед/л; пациенты мужского пола (с 15 лет) — от 0 до 6,5 Ед/л.
Повышенная активность кислой фосфатазы обнаруживается в макрофагах или остеокластах. У мужчин активность КФ в сыворотке складывается из активности простатической формы фосфатазы и ферментов, локализующихся в гепатоцитах и разрушенных клетках (тромбоцитах и эритроцитах). У женщин фермент в сыворотке поступает только из эритроцитов, гепатоцитов и тромбоцитов. При доброкачественной природе опухоли простаты могут быть незначительные отклонения от референсных значений, поэтому в этом случае исследование не имеет диагностической ценности.
Изменение уровня КФ
Причины повышения кислой фосфатазы в крови — злокачественная опухоль предстательной железы, возникновение метастазов и проникновение их в кости, аденома простаты, остеопороз, ручные и инструментальные методы обследования железы, болезни Гоше и Нимана-Пика, патологии гепатобилиарной и ретикулоэндотелиальной системы или тромбоэмболии.
В некоторых ситуациях причины повышения кислой фосфатазы в крови могут остаться неизвестными, в этом случае важно провести тщательное обследование организма и сдать дополнительные анализы.
Причиной снижения кислой фосфатазы в крови является тромбоцитопения, характеризующаяся понижением количества тромбоцитов и возникновением кровотечений. Также причиной снижения кислой фосфатазы в крови или ее полного отсутствия может стать удаление предстательной железы.
Лечение отклонений от нормальных показателей
Исследование на определение кислой фосфатазы имеет огромное диагностическое значение в клинической практике, так как с его помощью можно отследить динамику роста опухоли и начало метастазирования в кости. Для установления причины отклонений от нормальных показателей следует обратиться к специалисту, который назначит инструментальные методы диагностики и установит точный диагноз. Обычно лечение прописывают не только на основании показателя активности КФ, а после полного обследования и определения роста фермента в динамике.
Если провести анализ вовремя, то лечащий врач — терапевт, уролог или онколог может назначить адекватную терапию, которая поспособствует повышению качества и продолжительности жизни. Врач должен помочь пациенту подобрать правильную диету, нормализовать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки), определить дозирование и кратность физической нагрузки.
Фосфатаза кислая крови — Справочник химика 21
Набор для определения активности щелочной и кислой фосфатаз в сыворотке крови по методу Боданского [c.580] Биохимические функции. Кальцитонин является антагонистом паратгормона и ингибирует резорбцию костной ткани. Его биологическое действие реализуется по мембрано-опосредованному механизму и вызывает уменьшение концентрации кальция в плазме крови. КТ действует не только на минеральную составляющую костей, но и на их органический матрикс.
Это проявляется в ингибировании костного коллагена, инактивации кислой фосфатазы и Р-глюкуронидазы, а также активации щелочной фосфатазы. Кальцитонин способствует транспорту фосфора из крови в костную ткань для образования гидроксиаппатита в последней, а также оказывает выраженное действие на почки, подавляя канальциевую реабсорбцию кальция и фосфора. Биологическое действие гормонов паращитовидной железы проявляется на фоне действия на обмен кальция и фосфора таких гормонов, как глюкокортикоиды и соматотропин. [c.154]
Кислые фосфатазы синтезируются в эритроцитах, печени, почках, селезенке и предстательной железе (простате). С медицинской точки зрения фермент из предстательной железы имеет весьма важное значение, так как повьппение его концентрации в крови часто служит указанием на рак простаты. Фосфатаза из простаты сильно ингибируется тартрат-ионами, тогда как кислые фосфатазы из других тканей не ингибируются этими ионами. Как можно использовать эти данные для разработки метода специфического определения активности кислой фосфатазы из предстательной железы в сыворотке крови человека [c.271]
Применение. В качестве субстрата для определения щелочной фосфатазы а крови, молоке и молочных продуктах, а также кислой фосфатазы в мясо- продуктах. . [c.296]
Определение ведется так же, как при щелочной фосфатазе, и единица та же. Содержание кислой фосфатазы в крови нормального человека значительно ниже, чем количество щелочной,— оно равно 0,04—0,64 единицы. Содержание кислой фосфатазы повышается при раке предстательной железы, особенно при метастазах ее в костях. [c.351]
Какие нормальные величины активности щелочной и кислой фосфатазы сыворотки крови [c.94]
Применение. В гистохимии в качестве субстрата для выявления щелочной и кислой фосфатазы методом одновременного азосочетания [9, 12, 13] и фо -фатазы лейкоцитов в мазках крови [Пирс, 800].
[c.281]
Кислая фосфатаза крови [c.97]
Определение фосфатазы имеет довольно большое значение в диагностике некоторых заболеваний, в частности на содержание в плазме крови кислой фосфатазы сильно влияет метаста-зирующий рак предстательной железы, а на содержание щелочной фосфатазы — рахит и заболевания печени. [c.350]
Набор химических реактивов для определения активности сорбитолдегидрогеназы в сыворотке крови ТУ 6-09-4100—75 Набор химических реактивов для определения щелочной и кислой фосфатаз в сыворотке крови по методу Боданского ТУ 6-09-3860-75 [c.381]
Так как содержание кислой фосфатазы в плазме крови в норме невелико, кровь следует брать в небольшом разведении. Удобнее пользоваться сывороткой крови — 0,2 мл, которую разводят физиологическим раствором в 5 раз, а затем берут геометрически возрастающие разведения в ряд пробирок, как при определении щелочной фосфатазы. Хлористого магния не прибавляют. [c.354]
Фосфатаза крови (кислая) Амилаза (солод) [c.93]
Ферменты, которые обнаруживаются в норме в плазме или сыворотке крови, условно можно разделить на 3 группы секреторные, индикаторные и экскреторные. Секреторные ферменты, синтезируясь в печени, в норме выделяются в плазму крови, где играют определенную физиологическую роль. Типичными представителями данной группы являются ферменты, участвующие в процессе свертывания крови, и сывороточная холинэстераза. Индикаторные (клеточные) ферменты попадают в кровь из тканей, где они выполняют определенные внутриклеточные функцгп . Один из них находится главным образом в цитозоле клетки (ЛДГ, альдолаза), другие —в митохондриях (глутаматдегидрогеназа), третьи —в лизосомах ( 3-глюкуронидаза, кислая фосфатаза) и т.д. Большая часть индикаторных ферментов в сыворотке крови определяется в норме лишь в следовых количествах. При пораженгп тех или иных тканей ферменты из клеток вымываются в кровь их активность в сыворотке резко возрастает, являясь индикатором степени и глубины повреждения этих тканей.
[c.579]
Человек. При вдыхании пыли или дыма А. поражаются главным образом легкие. Заболевание называется алюминозом легких, или алюминиевыми легкими . Такие заболевания раньше приписывали примеси кремния. Описаны тяжелые заболевания у рабочих, занятых распылением алюминиевой краски и в производстве пиротехнической алюминиевой пудры при концентрации 4—50 мг/м (Swensson е а .). После года работы отмечены похудание, сильная утомляемость, одышка, кашель, сухие и влажные хрипы в легких, при рентгенологическом исследовании — значительные затемнения в легких. Заболевание прогрессировало и после прекращения работы (А. долго выделялся с мокротой). Позднее — при обследовании рабочих этих производств — жалобы на отсутствие аппетита, иногда расстройства пищеварения, тошноту, боли в желудке и во всем теле, одышку, сухой или влажный кашель. В крови лимфоцитоз и эозинофилня. Уровень А. в крови повышен в несколько раз, снижается содержание щелочной фосфатазы в кишечнике, кислой фосфатазы и АТФ в сыворотке. [c.215]
При каких заболеваниях в сыворотке крови увеличивается активность щелочной и кислой фосфатаз [c.94]
Гутман и Гутман [2] при исследовании 10 здоровых взрослых людей нашли, что содержание кислой фосфатазы в крови колеблется от 0,6 до 2,0 единиц. При определенных заболеваниях это значение повышается в случае прогрессирующей болезни Пэджета оно доходило до 5,0 единицы. В этой работе для определения активности фермента в качестве субстрата использовали мо-нофенилфосфат. [c.97]
Появление в крови большого количества а-амилазы или липазы свидетельствует о наличии острого панкреатита, а лактатдегидрогеназы — инфаркта миокарда. Увеличение в сыворотке крови активности кислой фосфатазы однозначно указывает на наличие рака предстательной железы, а повышенное содержание церулоплазмина связано с наследственной патологией — гепато-лентикулярной дегенерацией. [c.87]
Хроническое отравление.
У многих рабочих, занятых в производстве вещества, обнаружены гипогликемия, гипохолестеринемия, повышение содержания уробилина и порфрфинов в моче нарушение функций поджелудочной железы и печени фиброз легких. Даже при использовании респираторов пыль вещества вызывает (не ранее чем через год) изменения в содержании полисахаридов, пероксидаз и кислых фосфатаз в клетках крови при стаже 10 лет развивается анемия. При хроническом воздействии предъявляются жалобы на диспептические явления [c.533]
Клиническое применение дифференцированного ингибирования ферментов. В сыворотке крови человека содержатся ферменты, известные под названием кислых фосфатаз, которые гидролизуют биологические фосфоэфиры в слабо кислой среде (pH 5,0) [c.271]
Работа 21. Определение активности щелочной и кислой фосфатаз в сыворотке крови по гидролизу Р-глицерофосфата (метод Боданского), УИРС [c.88]
Клетки, образующие колонии, представляют собой типичные фибробласты, около которых образуются коллагено-вые волокна. По морфологии эти клетки идентичны фиб-робластам, возникающим в культурах периферической крови в плазменном сгустке и детально изученным А. А. Максимовым. При гистохимическом исследовании бы-ло показано, что эти элементы дают положительную реакцию на кислую фосфатазу и отрицательную — на щелочную. Фибробласты характерны для третьей фазы роста монослойных культур костного мозга морских свинок, кроликов, человека, крыс и мышей. Эти клетки снимаются со стекла трипсином и способны многократно пассироваться. При этом они не утрачивают своей типичной морфологии и сохраняют диплоидный набор хромосом (И. Н. Кокорин и др., 1970 А. Ф. Панасюк и др., 1971). [c.27]
Кислая фосфатаза сыворотки
Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)
Онтология: Кислая фосфатаза (C0001109)
| Определение (MSH) | Фермент, катализирующий превращение моноэфира ортофосфорной кислоты и воды в спирт и ортофосфат. EC 3.1.3.2. |
| Концепции | Аминокислота, пептид или белок ( T116 ) , Фермент ( T126 ) |
| MSH | D000135 |
| SnomedCT | 253 |
| LNC | LP15316-0, MTHU003553 |
| Английский | Кислая фосфатаза, ортофосфорно-моноэфирная фосфогидролаза (кислотный оптимум), кислая фосфатаза [химическое вещество / ингредиент], кислая фосфатаза, кислая фосфатаза, кислая фосфомоноэстераза, ACP — кислая фосфатаза, кислая фосфатаза (вещество) |
| Шведский | Сурт фосфатас |
| Чешский | кисела фосфатаса |
| финский | Hapan fosfataasi |
| Русский | КИСЛАЯ ФОСФОМОНОЭСТЕРАЗА, КИСЛАЯ ФОСФАТАЗА, ФОСФАТАЗА КИСЛАЯ, КИСЛАЯ ФОСФАТАЗА, КИСЛАЯ ФОСФОМОНОЭСТЕРАЗА, ФОСФАТАЗА КИСЛАЯ |
| Хорватский | КИСЕЛА ФОСФАТАЗА |
| Польский | Фосфатаза квасна |
| японский | 酸性 ホ ス フ ァ タ ー ゼ, 酸性 フ ォ フ ァ タ ー ゼ, 酸性 ホ ス モ ノ エ ス テ ラ ー ゼ, 酸 フ ォ ス フ ァ タ ー, 酸 ホ ス フ ァ 900 タ ー ゼ |
| Испанский | fosfatasa ácida (sustancia), fosfatasa ácida, fosfomonoesterasa ácida, Fosfatasa ácida |
| Французский | Ацидная фосфатаза, Ацидфосфомоноэстераза, Кислая фосфатаза, Фосфатаза, ацид, Фосфомоноэстераза ацид |
| Немецкий | Фосфатаза, зауре, зауре фосфатаза |
| Итальянский | Fosfatasi acida |
| Португальский | Фосфатаза Ацида |
онкомаркеров | SEER Training
Основная информация
Прогностический (какое лечение использовать, если опухоль должна рецидивировать)
Кислая фосфатаза :
Также называются: фосфорная кислота, кислота f, кислота птаза.
Тест сыворотки крови для обнаружения определенного фермента, вырабатываемого несколькими тканями, особенно простатой. Уровни кислой фосфатазы повышены в 85% случаев с метастазами в скелете, в 60% случаев без лечения и в 20% случаев с локализацией. Обычно заказывается как отдельный лабораторный тест. Его также можно заказать как кислую фосфатазу простаты (PAP), показатель кислой фосфатазы, специфически секретируемой клетками предстательной железы. Примечание: на результаты анализов может повлиять недавний массаж простаты или пальпация; Перед пальцевым ректальным исследованием следует определить уровень кислой фосфатазы.
Нормальный диапазон:
Зависит от метода обработки сыворотки.
- 1,0 — 4 King Armstrong мкм / дл
- 0,5 — 2 мкм Боданского или Гутмана / дл
- 0 — 1,1 Shinowara мкм / мл
- 0,1 — 0,73 Бесси Лоури мкм / нк.
- 0,5 — 11,0 шт. / Л
Щелочная фосфатаза :
Также называется: alk фос, алк ф, ALP.Может быть включен в панель скрининга химического состава крови. Тест сыворотки крови для обнаружения определенного фермента, вырабатываемого несколькими тканями, особенно простатой. Нормальный диапазон: 20-90 МЕ / литр. Нормальный диапазон может несколько отличаться в зависимости от марки используемых лабораторных аналитических материалов.
Специфический антиген простаты:
Также называется: PSA. Исключено: кислая фосфатаза простаты. Онкомаркерный анализ (тест) сыворотки крови на антиген, высвобождаемый из клеток ткани простаты.Значение может быть повышено при доброкачественной гипертрофии простаты. После радикальной простатэктомии или лучевой терапии повышение уровня ПСА указывает на остаточное заболевание или рецидив. Примечание: на результаты анализов может повлиять недавний массаж простаты или пальпация; Уровень ПСА должен быть определен перед пальцевым ректальным исследованием.
Нормальный диапазон:
0 — 4,0 нг / мл. Нормальный диапазон также варьируется в зависимости от возраста пациента.
Другие онкомаркеры
TPA (тканевый полипептидный антиген)
неспецифический для рака простаты; повышенные уровни указывают на наличие злокачественной опухоли; также используется для мониторинга рака мочевого пузыря и легких у мужчин
Исследования ДНК
Также называется: проточная цитометрия
Анализ плоидности
Диплоидные опухоли (нормальные, 2 набора хромосом) имеют лучший прогноз, чем анеуплоидные или тетраплоидные опухоли с аномальным количеством наборов хромосом).
Для получения дополнительных сведений перейдите на страницу «Маркеры опухолей» модуля «Диагностические тесты».
CRS0020060398.TIF
% PDF-1.4 % 48 0 объект > эндобдж 45 0 объект [/ CalGray>] эндобдж 46 0 объект [/ CalRGB>] эндобдж 78 0 объект > поток application / pdf
0000000 конечный поток эндобдж 49 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 50 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / Type / Page >> эндобдж 1 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / Type / Page >> эндобдж 79 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 87 0 объект [93 0 R 94 0 R 95 0 R 96 0 R 97 0 R] эндобдж 88 0 объект > поток q 540.0594177 0 0 68.6011963 26.9702911 675.3988037 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 85,56998 576,99985 тм (1942; 2: 398-400.) Tj / T1_1 1 Тс -5.557 0 Тд (Рак Res \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj 0 1.00001 TD (Чарльз С. Хергер и Ханс Р. Зауэр) Tj / T1_2 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс 18 0 0 18 30 616,99997 тм (Карцинома простаты) Tj Т * (Дальнейшее наблюдение активности кислой фосфатазы в сыворотке крови) Tj ET 30 522 534 35 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 529.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -7.55696 1 тд (Обновленная версия) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 141 521,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 24.95695 1 тд () Tj 0 0 1 рг -24.95695 0 Тд (http://cancerres.aacrjournals.org/content/2/6/398.citation)Tj 0 г 0 1.00001 TD (См. Самую последнюю версию этой статьи по адресу:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 501,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 481,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 461,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET 30 347 534 115 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 429,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Оповещения по электронной почте) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 295,49963 442 тм (относится к этой статье или журналу.) Tj 0 0 1 рг -15.44996 0 Тд (Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj ET BT 0 г / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 396.99994 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.38997 1 тд (Подписки) Tj 0,556 1,00001 тд (Отпечатки и) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 141 399,99994 тм (\ 240) Tj 13.46496 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -6.85098 0 Тд ([email protected]) Tj 0 г -6.61398 0 Тд (Отделение) Tj 0 1.00001 TD (Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \ t Публикации AACR) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120,94 202 374,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Разрешения) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 141 346,99988 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (Сайт Rightlink.) Tj 0 1.00001 TD (Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \ Центр Рэнсиса \ (CCC \)) Tj 24. \ q
Кислая фосфатаза Статья
Введение
Кислая фосфатаза (AP) — это фермент, катализирующий гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты в кислой среде.Эта химическая реакция важна для различных метаболических процессов. Следовательно, AP существует в нескольких биологических царствах, включая растения, животных, грибы и даже бактерии. Исследования показали, что AP играет ключевую роль в различных физиологических процессах у человека, включая резорбцию костей, иммунную защиту, удаление патогенов, регуляцию роста эпителия и транспорт железа, среди прочего. [1]
Патофизиология
Семейство кислой фосфатазы обычно делится на две основные группы в зависимости от наличия или отсутствия биядерного металлического центра.Первая группа (металлогидролазы) имеет характерный пурпурный цвет из-за переноса заряда с остатка тирозина на Fe (III), поэтому они называются пурпурными кислыми фосфатазами (PAP). Их также можно отличить от другой группы кислых фосфатаз по их нечувствительности к ингибированию тартратом, поэтому они были названы устойчивыми к тартрату кислыми фосфатазами (TRAP). [1] [2]
Клиническая значимость
В качестве маркера: Кислая фосфатаза обычно обнаруживается в крови на уровне ≤ 2 нг / мл.Из-за его секреции из разных тканей он является неспецифическим маркером и поэтому более ценен для мониторинга реакции на терапию и прогноза, чем для диагностики. Рак простаты — один из самых распространенных видов рака у мужчин во всем мире. Специфическая форма AP, чувствительная к ингибированию тартрата, называемая секреторной фосфатазой кислоты простаты, обычно секретируется тканью простаты. Однако злокачественная ткань предстательной железы имеет тенденцию к его избыточной экспрессии. Фактически, 95% пациентов с раком простаты имеют высокий уровень АД, особенно при метастазах в кости.Следовательно, это был основной сывороточный маркер рака простаты, используемый при скрининге и определении стадии, но недавно был заменен более специфическим маркером, простатоспецифическим антигеном (PSA). Тем не менее, измерение кислой фосфатазы простаты по-прежнему используется в судебных делах, поскольку она активно выделяется в семенной жидкости и может использоваться для определения семенной жидкости в делах правоохранительных органов. [3]
Костная ткань — это динамическая ткань, которая постоянно сбалансированным образом формируется и резорбируется.Остеокласты, клетки, ответственные за резорбцию кости, экспрессируют другую изоформу кислой фосфатазы. Действительно, несколько исследований показали, что кислая фосфатаза напрямую участвует в резорбции кости. Костный AP отличается от AP простаты тем, что является устойчивой к тартрату кислой фосфатазой (TRAP). При остеопорозе, наиболее распространенном заболевании костей у людей, баланс резорбции / образования нарушается в пользу резорбции. Было предложено несколько сывороточных маркеров резорбции костей, таких как гидроксипролин мочи, общий пиридинолин мочи и костный сиалопротеин.Было обнаружено, что TRAP является точным, устойчивым к гемолизу и имеет минимальную повседневную изменчивость. Поэтому было предложено контролировать реакцию на терапию, но она все еще находится в стадии разработки. Кроме того, было показано, что агенты, которые ингибируют TRAP, такие как фторид, улучшают и даже обращают вспять случаи остеопороза. [4] [5]
Кислая фосфатаза также прошла оценку при злокачественных новообразованиях. Волосатоклеточный лейкоз (HCL) — хроническое лимфопролиферативное заболевание, при котором неопластические В-клетки проникают в костный мозг, селезенку и кровь, что приводит к спленомегалии, анемии и рецидивирующим инфекциям.Лейкозные клетки в HCL содержат внутрицитоплазматический фермент TRAP. У большинства пациентов аспираты из крови или костного мозга можно проверить на присутствие TRAP, который оказался весьма чувствительным и специфичным для HCL, что помогает в обнаружении и диагностике. [6] Кроме того, при метастазировании в кости несколько типов злокачественных новообразований могут вызвать резорбцию кости в несколько этапов, включая более высокую экспрессию AP. Таким образом, его можно использовать в качестве серологического и гистологического прогностического маркера, а также для мониторинга реакции на лечение.[7] [8] Другим клиническим проявлением, при котором может быть полезен АП, является болезнь Гоше (БГ), наиболее распространенная лизосомная болезнь накопления, наблюдаемая во всем мире. БГ обычно проявляется необъяснимой гепатоспленомегалией и панцитопенией. Это поддается лечению путем постоянной замены дефицитного фермента глюкоцереброзидазы. Производитель сыворотки, называемый «хитотриозидаза», обычно используется для мониторинга бремени болезни и реакции на замену ферментов. Однако, когда это нормально, вместо этого можно использовать TRAP в качестве маркера. [9]
В качестве терапевтической мишени: Как отмечалось выше, AP как маркер в значительной степени заменен более чувствительными и специфическими маркерами; однако в последнее десятилетие он вызвал больший интерес как мишень для иммунотерапии рака.Новая стратегия уничтожения раковых клеток заключается в использовании противораковых вакцин, которые стимулируют адаптивную иммунную систему (как и любая другая вакцина) к клеткам-мишеням с определенными антигенами, экспрессируемыми на раковых клетках. Эти антигены могут быть опухолеспецифичными, экспрессироваться исключительно на раковых клетках или неспецифическими антигенами, экспрессируемыми как на нормальных, так и на раковых клетках; однако они намного выше экспрессируются в раковых клетках, таких как фосфатаза простатической кислоты. [10]
Sipuleucel-T представляет собой иммунологическое средство, состоящее из слитого белка, сочетающего АП простаты с гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором.Процесс включает извлечение аутологичных дендритных клеток пациента с помощью лейкафереза, которые затем загружаются Sipuleucel-T ex vivo и затем повторно вводятся пациенту. Дендритные клетки будут стимулировать Т-клетки к клеткам-мишеням, экспрессирующим АП простаты. Три ключевых плацебо-контролируемых клинических исследования фазы 3 показали, что введение сипулеуцела-Т каждые две недели в общей сложности 3 дозами у пациентов с андрогеннезависимым раком простаты увеличивало среднюю выживаемость на четыре месяца или больше ( p = 0.01) по сравнению с плацебо. Поэтому он был одобрен FDA для лечения гормонорезистентного метастатического рака простаты. [11] Более того, в настоящее время проводится несколько клинических испытаний для оценки эффективности сипулеуцел-Т на ранних стадиях рака простаты, а также его эффективности в сочетании с другими другими химиотерапевтическими агентами. Также разрабатываются другие иммунотерапевтические стратегии, нацеленные на кислую фосфатазу простаты, такие как использование плазмидных ДНК-вакцин, кодирующих АП простаты. Затем носители транспортируют эти ДНК-вакцины к месту назначения in vivo , антигенпрезентирующим клеткам, которые могут вызывать иммунный ответ.Джонсон и соавторы разработали ДНК-вакцину против AP и использовали в качестве носителей аттенуированные Listeria monocytogenes , которые избирательно заражают антигенпрезентирующие клетки. Два клинических испытания фазы I и доклинические исследования на моделях грызунов показали многообещающие результаты, и в настоящее время проводится рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание фазы II для оценки этой вакцины. [12]
Улучшение результатов команды здравоохранения
Для лечения препаратом Sipuleucel-T требуется многопрофильная бригада, состоящая из онколога, фармацевта, медсестер инфузионного отделения и медсестры клиники для координации лечения.Процесс начинается со сбора крови пациента с помощью лейкафереза. Затем образец крови поступает на производственный объект, где собранные антигенпрезентирующие клетки (APC) инкубируются с рекомбинантной кислой фосфатазой простаты и GM-CSF, что приводит к активации APC. Затем активированные APC упаковываются и возвращаются в инфузионный центр, где они вводятся пациенту. Утвержденная схема лечения включает в себя инфузии каждые две недели. Стоимость лечения сипулеуцел-Т в течение одного месяца составляет около 100 тысяч долларов, что делает его одним из самых дорогих методов лечения рака на рынке.Хотя Sipuleucel-T продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению с доцетакселом, разница в стоимости едва ли может компенсировать увеличение средней продолжительности жизни; следовательно, финансирование станет препятствием. К счастью, Центры Medicare и Medicaid (CMS) покрывают лечение сипулеусел-Т. Тем не менее, привлечение финансового персонала и социальных работников к процессу может облегчить процесс финансирования. Кроме того, изучение столь же эффективных, но менее дорогих вариантов, безусловно, оправдано для уменьшения экономического бремени на общество.[11] [13]
Тест на кислотную фосфатазу| Encyclopedia.com
Определение
Кислая фосфатаза — это фермент, обнаруживаемый во всем организме, но в основном в предстательной железе. Как и все ферменты, он необходим для запуска определенных химических реакций. Тестирование на кислотную фосфатазу проводится для того, чтобы определить, распространился ли рак простаты на другие части тела (метастазируя), и проверить эффективность лечения. Этот тест был в значительной степени вытеснен тестом на простатоспецифический антиген (ПСА).
Назначение
Мужская предстательная железа содержит в 100 раз больше кислой фосфатазы, чем любая другая ткань тела. Когда рак простаты распространяется на другие части тела, уровень кислой фосфатазы повышается, особенно если рак распространяется на кости. От половины до трех четвертей людей с метастазирующим раком простаты имеют высокий уровень кислой фосфатазы. Уровни падают после удаления опухоли или ее уменьшения в результате лечения.
Ткани, отличные от простаты, содержат небольшое количество кислой фосфатазы, включая кости, печень, селезенку, почки, а также эритроциты и тромбоциты.Повреждение этих тканей вызывает умеренное повышение уровня кислой фосфатазы.
Кислая фосфатаза очень концентрирована в сперме. Изнасилование Исследования часто включают тестирование на наличие кислой фосфатазы во влагалищной жидкости.
Меры предосторожности
Это не скрининговый тест на рак простаты. Уровень кислой фосфатазы повышается только после метастазирования рака простаты.
Описание
Лабораторные исследования определяют количество кислой фосфатазы в крови человека и могут определить, из какой ткани поступает фермент.Например, важно знать, связана ли повышенная кислотная фосфатаза с простатой или эритроцитами. Кислая фосфатаза простаты, называемая кислой фосфатазой простаты (PAP), является наиболее значимым с медицинской точки зрения типом кислой фосфатазы.
Тонкие различия между кислой фосфатазой простаты и кислыми фосфатазами из других тканей заставляют их по-разному реагировать в лаборатории при смешивании с определенными химическими веществами. Например, добавление химического тартрата к тестируемой смеси подавляет активность кислой фосфатазы простаты, но не кислой фосфатазы эритроцитов.Методы лабораторных тестов, основанные на этих различиях, показывают, какая часть общей кислой фосфатазы человека поступает из простаты. Результаты обычно доступны на следующий день.
КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ
Фермент — Вещество, необходимое для запуска определенных химических реакций.
Метастазирование — Распространение на другие части тела; обычно относится к раку.
Предстательная железа — Железа мужской репродуктивной системы.
Подготовка
Для этого теста требуется взять около 5–10 мл крови.Пациенту не следует делать ректальное обследование или массаж простаты в течение двух-трех дней до обследования.
Последующий уход
В месте прокола может появиться дискомфорт или синяк, человек может почувствовать головокружение или обморок. Если надавить на место прокола до остановки кровотечения, синяки уменьшатся. Теплые компрессы к месту прокола избавят от дискомфорта.
Нормальные результаты
Нормальные результаты зависят от лаборатории и используемого метода.
Отклонения от нормы
Самый высокий уровень кислой фосфатазы обнаруживается при метастазирующем раке простаты.Заболевания костей, такие как болезнь Педжета или гиперпаратиреоз ; заболевания клеток крови, такие как серповидно-клеточная анемия или множественная миелома ; или лизосомные расстройства, такие как болезнь Гоше, будут демонстрировать умеренно повышенные уровни.
Некоторые лекарства могут вызывать временное повышение или снижение уровня кислой фосфатазы. Манипуляции с предстательной железой с помощью массажа, биопсии или ректального исследования перед тестом могут повысить уровень.
Ресурсы
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕМоул, Джадд В., и другие. «Современная ценность кислой фосфатазы простаты перед лечением для прогнозирования патологической стадии и рецидива в случаях радикальной простатэктомии». Журнал урологии (март 1998 г.): 935-940.
Медицинская энциклопедия Гейла, 3-е изд.
Повышенная экспрессия тартрат-устойчивой кислой фосфатазы (TRAP) в злокачественной ткани молочной железы, яичников и меланомы: исследовательское исследование | BMC Cancer
Этика
Экспериментальное исследование и сбор клеток, тканей и сыворотки пациентов для исследования были одобрены Комитетом по этике медицинского факультета Вюрцбургского университета, Германия, номер ссылки 139/00.Все пациенты, участвовавшие в исследовании, дали письменное информированное согласие.
1. Образцы сыворотки и тканей
Образцы сыворотки были взяты у пациентов с раком груди (n = 34) и яичников (n = 39) и у 37 контрольных пациентов, из которых 17 были в пременопаузе и 20 — в постменопаузе (Таблица 1). Наличие в анамнезе лекарств или состояний, которые могли повлиять на метаболизм костей (например, остеопороз, заболевание щитовидной железы, переломы, ревматоидный артрит, остеоартрит, лечение стероидами), привело к исключению из контрольной группы.Образцы биопсии молочной железы (n = 21), рака яичников (n = 8) и шейки матки (n = 7), злокачественной меланомы (n = 6), доброкачественной ткани молочной железы (n = 2), нормальной ткани яичников (n = 3) , и нормальная кожа (n = 3) были исследованы на экспрессию TRAP с помощью иммуногистохимии. У 13 из 34 пациентов с раком груди, но ни у одного из пациентов с раком яичников, не было метастатического поражения костей.
Таблица 1 Средние концентрации TRAP в сыворотке крови2. Клеточные культуры
Были выделены и культивированы первичные опухолевые клетки злокачественных плевральных выпотов и асцита, связанные с метастатическим раком груди (4 случая) и раком яичников (4 случая).Из-за клинических симптомов излияния были аспирированы. Аспираты (20–500 мл) центрифугировали, и полученные осадки клеток дважды промывали в фосфатно-солевом буфере (PBS, Biochrom, Берлин, Германия). Клетки культивировали в среде HBCA [12] с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки (FBS, PAA Laboratories, Cölbe, Германия) и гентамицина (50 мкг / мл, Biochrom) в количестве 2 × 10 5 клеток / мл в пластиковой ячейке. -колба для культивирования в увлажненном инкубаторе (атмосфера 5% CO 2 ).Загрязняющие фибробласты удаляли обработкой трипсином через день, а оставшийся монослой опухолевых клеток культивировали до тех пор, пока клетки не приобрели гомогенную морфологию (пассажи 3–4). Если опухолевые клетки делились должным образом, контаминирующие лейкоциты и фибробласты отсутствовали после этих нескольких пассажей.
Были также исследованы следующие коммерчески доступные линии клеток: линии клеток рака груди MCF7, MDA-MB-468, BT20 и HBL-100, линии клеток рака яичников OAW42 и SKOV3 и линии клеток рака шейки матки SiHa и CaSki.Линии клеток рака груди и яичников были получены от Cell Line Services (Гейдельберг, Германия), а клеточные линии рака шейки матки — от Департамента акушерства и гинекологии Йенского университета, Германия. Все клеточные линии культивировали в среде RPMI1640 (Biochrom) с добавлением 10% FBS и гентамицина (Biochrom).
3. Иммуноферментный анализ (ELISA)
Образцы сыворотки анализировали с использованием набора TRAP-ELISA (Medac, Wedel, Германия) в соответствии с инструкциями производителя.Диапазон ИФА составлял 1–10 Ед / л. В некоторых случаях концентрация TRAP была выше 10 Ед / л: эти образцы были разбавлены 1: 4 в буфере для разбавления образцов, поставляемом с набором, и проанализированы повторно. Конечные концентрации в сыворотке затем вычисляли путем умножения полученного значения на четыре.
4. Иммуногистохимия и иммуноцитология
Иммуноцитологические исследования были выполнены на клетках, культивируемых из злокачественных плевральных выпотов и асцитов, и на коммерчески доступных установленных клеточных линиях.Клетки высевали на предметные стекла, покрытые APES- (3-аминопропилтриэтоксисилан; Roth, Карлсруэ, Германия), и выращивали в течение ночи. Затем их фиксировали 4% формалином и промывали PBS в течение 10 минут, затем дистиллированной водой в течение 2 минут и затем ацетон / метанол [1: 2 в течение 5 минут].
Для иммуногистохимии срезы обычно обработанной залитой парафином ткани разрезали на 2–3 мкм, помещали на предметные стекла, покрытые APES, депарафинизировали в ксилоле и регидратировали в градуированных этанолах и физиологическом растворе с трис-буфером (TBS; 25 мМ TRIS / HCl, pH 7.4, 137 мМ NaCl, 2,7 мМ KCl). Для извлечения антигена срезы подвергали предварительной тепловой обработке путем кипячения в 0,01 М натрий-цитратном буфере (pH 6,0) в течение 10 минут в микроволновой печи (600 Вт / сек).
Для специфического обнаружения антигена TRAP срезы и мазки клеток инкубировали с козьей сывороткой в течение 30 минут, а затем с моноклональными антителами TRAP в разбавлении 1: 100 в разбавителе антител (DAKO, Гамбург, Германия). Антитело TRAP направлено против N-концевой части TRAP человека (клон: 26E5, подтип: IgG2b; Novocastra Laboratories Ltd., Ньюкасл, Великобритания). После одной промывки в PBS наносили меченное пероксидазой хрена (HRP) кроличье специфическое вторичное антитело против мыши (DAKO, разведение 1: 100). Реакция обнаружения была разработана с использованием 3,3′-диаминобензидина (DAB; Sigma, Deisenhofen, Германия) или Vector VIP (Vector Laboratories, Burlingame, CA, USA). Срезы и мазки контрастировали гематоксилином (Mayers, Sigma), дегидратировали с помощью этанолов градации и заливали в Entelan (Merck, Дармштадт, Германия).
Иммунореактивность клеток и тканей оценивали путем сравнения с контрольными срезами, инкубированными с контрольным антителом IgG.Они были оценены как положительные [+], если в большинстве клеток была обнаружена четкая коричневая или пурпурная окраска, как слабоположительные [(+)], если было окрашено менее 50% клеток (большинство — слабо)), и как отрицательный [-], если окрашивание не было обнаружено.
5. ОТ-ПЦР
РНКэкстрагировали из клеточных линий, полученных от пациентов, и из коммерческих клеточных линий, используя набор для экстракции РНК Quiagen (Quiagen, Гамбург, Германия). LPS-активированные дендритные клетки, которые, как было описано, экспрессируют TRAP [13], и клетки хориокарциномы JAR служили в качестве отрицательного контроля, соответственно.мРНК транскрибировали с помощью обратной транскриптазы и олиго Т-праймеров (оба от Promega, Mannheim, Germany). Для ПЦР использовали 5 мкг кДНК. Использовали два разных набора праймеров, которые были разработаны специально для амплификации мРНК человеческого TRAP 5b. Оба дали одинаковые результаты. Первый набор содержал следующие последовательности: праймер 3’CTTTCTACCGCCTGCACTTC5 ‘и расположенный ниже праймер 3’GCTGTTTCTTGAGCCAGGAC5’. Вторая пара праймеров состояла из вышестоящего праймера 3’AGGCTTTTCCTCCAACCTGT5 ‘и нижестоящего праймера: 3’GGAACTCAGCAAAGGTGAGC5’. Полимераза Taq (Promega) использовалась в количестве 1 ед. / Мкл в буфере, поставляемом производителем, с 5 мМ dNTP и 25 мМ MgCl. 2 .ПЦР проводили в течение 40 циклов при температурах 96 ° C, 60 ° C (отжиг) и 72 ° C. Продукты ПЦР, соответствующие мРНК, имели размер 171 и 175 пар оснований для двух различных пар праймеров соответственно. Продукты ПЦР обрабатывали на 1% агарозном геле и анализировали. ОТ-ПЦР считалась положительной, когда на геле, окрашенном бромидом этидия, была видна четкая полоса ожидаемого размера.
Контуры патологии — Кислая фосфатаза
Краски и молекулярные маркерыКислая фосфатаза
Тема завершена: 22 января 2020 г.
Незначительные изменения: 6 октября 2020 г.
Авторские права: 2012-2021, PathologyOutlines.com, Inc.
Поиск в PubMed: Окрашивание кислотной фосфатазой [название] [TIAB]
просмотров страниц в 2020 году: 1,349
просмотров страниц в 2021 году по настоящее время: 336
Цитируйте эту страницу: Cai C. Acid phosphatase. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stainsacidphosphatase.html. По состоянию на 26 марта 2021 г.
Определение / общее
- Кислая фосфатаза — это не отдельный фермент, а скорее группа ферментов, которые гидролизуют и высвобождают фосфатные группы из различных субстратов.
- По определению, они лучше всего работают в кислой среде и обычно локализуются в лизосомах (Mol Pathol 2002; 55: 65)
- При биопсии мышц окрашивание кислой фосфатазой представляет собой гистохимическое окрашивание фермента, которое зависит от активности эндогенной кислой фосфатазы в образце мышц для гидролиза искусственного фосфатного субстрата нафтола AS-B1 в нафтол с образованием продукта реакции кирпично-красного цвета (Dubowitz: Muscle Biopsy : Практический подход, 4-е издание, 2013 г.)
- Следовательно, окрашивание кислой фосфатазой должно выполняться на криосрезов мгновенно замороженной свежей мышечной ткани
- Кислотную фосфатазу следует дифференцировать от иммуногистохимических красителей на основе антител. )
Основные характеристики
- При биопсии мышц окраска кислой фосфатазой в основном используется для выделения макрофагов, вакуолей с красной каймой при миозите с тельцами включения, нарушениях накопления лизосом и других наследственных или приобретенных вакуолярных миопатиях, связанных с аномальной лизосомной активностью
Терминология
- Неспецифическая кислая фосфатаза (ы)
Микроскопическое (гистологическое) описание
- Окрашивание липофусцина в миофибриллах — точечно-гранулярное, преимущественно субарколеммальное (Дубовиц: Биопсия мышц: практический подход, 4-е издание, 2013 г.)
- Окрашивание лизосом или лизосомальных вакуолей в миофибриллах пунктированное и преимущественно саркоплазматическое; см. ссылки на конкретные заболевания в разделе Положительное окрашивание — заболевание
- Окрашивание дегенерирующих миофибрилл и параспинальных миофибрилл — слабый диффузный румянец в саркоплазме
- Окраска макрофагов сильная цитоплазматическая
Микроскопические (гистологические) изображения
Предоставлено Chunyu «Hunter» Cai, M.Н., К.
Дефицит кислой мальтазы с дебютом у взрослых
Центральная миопатия
Цистиноз дистальная миопатия
Дегенеративные миофибриллы
Гидроксихлорохиновая миопатия
Миозит с тельцами включения
Дефицит кислой мальтазы с дебютом у младенцев
Волчаночный миозит
Миофагоцитоз
Нормальная мышца
Положительное окрашивание — нормальное
- Окрашивает лизосомы в миофибриллах, которые незаметны в нормальных волокнах
- Окрашивает липофусцин в мышечных волокнах, которые обычно расположены субарколемматически и увеличиваются с возрастом.
- Увеличение параспинальных мышц (Muscle Nerve 2015; 52:45)
Положительное окрашивание — заболевание
Вопрос стиля обзора совета № 1
- Какой из следующих компонентов в мышечных волокнах окрашивает кислотную фосфатазу?
- Липидная капля
- лизосомы
- Митохондрии
- Миозиновая нить
- Саркоплазматический ретикулум
