Постоянная ноющая боль в ногах: плоскостопия, остеохондроз, варикозное расширение вен и другие

by alexxlabPosted on

Содержание

плоскостопия, остеохондроз, варикозное расширение вен и другие

Статьи о методах лечения и профилактики заболеваний >> Возможные причины болей в ногах

Делимся с друзьями и коллегами

Боль в ногах часто является симптомом серьёзных заболеваний, которые надо начинать лечить на начальных этапах развития, поэтому не игнорируйте свои ноги, если в них каждый вечер чувствуется дискомфортные ощущения или боль.

Обычную усталость, которая накапливается в ногах к вечеру, и бесследно проходит утром, мы не будет рассматривать. Сосредоточим свой взгляд на более серьёзных проблемах.

Эндартериит – воспаление внутренних оболочек артерий

Симптомы. После первых 50 – 100 шагов возникает острая боль и онемение в голенях. Если отдохнуть – симптомы проходят, но после возобновления ходьбы, через 20 – 30 шагов возвращаются. Боль в стопе и икре может быть даже если человек лежит, но если ногу опустить вниз – боль проходит.

Что делать. Бросить курить (никотин способствует ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Необходимо будет сделать комплексное обследование: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов, исследование крови. При сильной внезапной боли – вызвать скорую помощь, это может быть признаком закупорки крупной артерии. Болезнь лечат консервативными и хирургическими способами.

Атеросклероз артерий

Симптомы. Боль и судороги в икроножных мышцах, которые усиливаются при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и могут беспокоить даже по ночам. Стопы холодны и зимой и летом. Отсутствие чёткой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обязательно посетить сосудистого хирурга. Пройти соответствующую диагностику. Своевременное лечение убережёт от гангрены и ампутации.

Артроз, артрит

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя. Суставы при этом деформируются. Боли усиливаются при смене погоды, наблюдается болезненная припухлость и покраснение в области суставов.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Лечение только комплексное – приём соответствующих медикаментов, физиотерапия, диета, лечебная физкультура, массаж.

Мочеполовые болезни

Симптомы. Боль в бёдрах.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Тромбофлебит

Симптомы. Постоянно пульсирующая боль часто переходящая в жжение в икр

Ноющая боль в ногах, причины и лечение в Санкт-Петербурге

      Одним из главных признаков недомоганий человека являются болевые ощущения. Боль появляется как результат при раздражении рецепторов нервных окончаний в патологической зоне. К примеру, причина ноющей боли в нижних конечностях – возможный признак развивающейся патологии суставов, артерий и вен, костных и мышечных тканей. Боль в ногах — наиболее яркий симптом ряда возможных заболеваний, требующих своевременного лечения. Болевые ощущения в нижних конечностях с различной интенсивностью, локализацией и характером могут быть связаны с физическими нагрузками или возникать в состоянии покоя.

Причины боли в ногах

Не связанные с заболеванием причины

      Длительное физическое напряжение, переутомление, стоячая или сидячая работа может быть причиной мышечного спазма, нерегулярных, кратковременных болей, судорог, возникающих чаще всего в икроножных мышцах. Боль ноющего характера в мышцах возникает в результате отсутствия нормального кровообращения, при кислородном голодании и нарушении процессов метаболизма, вывода продуктов распада — молочной кислоты. Для устранения мышечного спазма и болевых ощущений необходимо изменить положение ноги и попытаться расслабить мышцу, сильно растирая ее руками.

Боли в нижних конечностях, вызываемые заболеваниями

      1. Болевой синдром при травмах 

      Частыми повреждениями нижних конечностей являются ушибы ног. Зона ушиба, как правило, с характерной припухлостью и гематомой. Локализация, интенсивность ушиба и объем поврежденного участка напрямую влияет на функции конечности. Нарушение целостности кости – переломы, открытые или закрытые, переломы со смещением, с болевым синдромом, имеющим различную интенсивность. Переломы характеризуются следующими признаками:

  • болевыми ощущениями, усиливающимися при любом движении,
  • отеком и припухлостью в зоне травмы,
  • ограничением движения,
  • подкожными кровоизлияниями,
  • неестественным положением ноги,
  • патологической подвижностью в месте, где отсутствуют суставы;
  • хрустом отломков кости;
  • видимыми отломками при открытом переломе, кровотечением и травматическим шоком,
  • возможными признаками нарушения кровоснабжения в голени и стопе, неврологическим расстройством.

      Во время занятий активными видами спорта, быстрой ходьбы, бега может возникнуть растяжение мышц нижних конечностей. Болезненные ощущения при этом виде травмы могут сохраняться в течение нескольких суток, иногда до нескольких недель. Усиление боли вызывают движения, сгибания суставов ноги.

      Такую травму, как разрыв мышцы, возникающую обычно во время резкого сгибания нижней конечности в противоположном действующей силе направлении, всегда сопровождает внезапная сильная боль. Возможное затихание боли на некоторый период времени, но затем, всегда происходит возвращение болей ноющего характера, которые становятся постоянными и усиливаются с развитием мышечного спазма и нарастанием гематомы.

      Во время чрезвычайных ситуаций: катастроф, землетрясений, обвалов зданий, люди нередко получают такую травму, как синдромом длительного раздавливания — состояние, вызванное результатом многочасового раздавливания ткани нижних конечностей. Кожа в области повреждения имеет следы ссадин, кровоизлияний, пузырей, характерно отсутствие чувствительности в тканях, ослабление пульсации в сосудах, невозможность движений из-за сильного болевого синдрома, нарастание отеков, снижение артериального давления. Состояние требующее незамедлительной госпитализации и лечения.

      2. Боль в ногах при плоскостопии

      Данная патология ног с уплощением свода стопы, при которой нарушаются ее амортизирующие функции. Симптомы плоскостопия: «свинцовая» тяжесть, быстрая утомляемость, боль в мышцах, отечность в конце дня.

      3. Боль в мышцах при сосудистых патологиях

      Хроническую артериальную недостаточность нижних конечностей сопровождает характерный болевой синдром, называющийся «перемежающейся хромотой», возникающий во время ходьбы, связанный с тем, что мышечная ткань накапливает в себе недоокисленные обменные продукты – лактаты, пируваты и другие, в связи с чем, пациент вынужден делать остановки, дожидаясь исчезновения болей.

      Нарушения в работе поверхностной венозной системы ведут к хроническому заболеванию вен — варикозному расширению. Болевые ощущения распирающего характера при этом заболевании локализуются в голени и стопе. Пациенты жалуются на покалывание, «беганье мурашек», ощущение жара в ногах. Тупые боли проявляются во время длительной нагрузки к концу дня. Провоцирующими моментами при варикозном расширении вен могут быть: жара летом, использование тёплых полов, горячей ванны, бани, сауны. Для заболевания характерно довольно медленное развитие. Симптомами варикозной болезни бывают:

  • ощущения тяжести и боли в ногах,
  • чувство усталости,
  • отеки,
  • ощущение мышечного спазма,
  • выпяченные венозные узлы,
  • сосудистые звездочки,
  • воспалительные процессы на кожном покрове в зоне вен.

      Тромбофлебитом, острым воспалением вен с образованием тромба в их просвете, заболевают люди с уже имеющимся варикозным изменением вен. Развитие острого тромбофлебита поверхностных варикозных вен характеризуется острыми тянущими болями, местным повышением температуры, общим повышение температуры тела, кожной гиперемией, плотным болезненным тяжем, ощущаемым во время пальпации. Наиболее часто происходит поражение большой подкожной вены.

      Тромбофлебит глубоких вен — острое заболевание вен с симптомами, зависящими от места расположения тромба и количества вен, пораженных процессом, требующее незамедлительного лечения. Начало заболевания острое, с повышением температуры тела, больной жалуется на распирающую боль в голени, резкая боль в икроножной мышце во время тыльного сгибания стопы, последующие отеки, цвет кожи синюшного оттенка. На второй-третий день появляются расширенные поверхностные вены на голени, бедре и животе. Грозное осложнение этой болезни — отрыв тромба от внутренней стенки сосуда, что грозит его закупориванием. Одной из самых частых причин тромбоэмболии легочной артерии, острого инсульта, инфаркта миокарда является оторвавшийся тромб.

      4. Боль в ноге при заболеваниях воспалительного характера

      При миозите – воспалении мышц, заболевании, для которого характерна локальная мышечная боль с усилением во время движения или надавливания на мышцу, возможны припухлость и покраснение кожи в месте поражения, мышечная слабость, отеки, озноб, с повышением температуры тела. Болезнь с напряжением пораженных мышц и ограничением суставной подвижности, причиной которой может быть переохлаждение, инфекционное заболевание, профессиональная деятельность, связанная с чрезмерным напряжением, травма.

      5. Боль в ногах при артрите суставов нижних конечностей

      Тупая ноющая боль характерна при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, таких как артроз, артриты и остеоартроз. Другие симптомы: отеки, некоторая скованность движений, кожа в области сустава становится горячее.

      Воспаление суставов — артрит может иметь как острую форму с отечностью суставов, сильной болью, так и хроническую форму с мало интенсивными суставными болями.

      Ревматоидный артрит является тяжелым заболеванием, поражающим все суставы, последующая деформация которых часто приводит к инвалидности

      Остеоартрит — воспалительное заболевание, разрушающее суставные хрящи. Пациент испытывает затруднение движений и боль, усиливающуюся при ходьбе.

      Подагрический артрит — вызывающий сильные боли во время напряжения при ходьбе или беге в суставах больших пальцев ног, где локализуются кристаллы мочевой кислоты поражает, в основном, нижние конечности.

      Заболевания суставов дегенеративного и воспалительного характера, такие как артроз, артрит и остеоартроз характеризует в основном ноющая, тупая боль. Так как данными недугами поражаются суставы, то и боли локализуются в области суставов.

      6. Боль в ногах при неврологических заболеваниях

      Пояснично-крестцовый остеохондроз – локализация болевых ощущений, ограничивающих двигательную активность пациента, вдоль расположения седалищного нерва, т.е. болит при этом задняя поверхность бедра от ягодиц до подколенной ямки.

      При невралгии, заболевании периферических нервов, провоцирующем болевые ощущения в мышцах голеностопного сустава, икроножных мышцах, приступообразная боль, продолжительностью несколько минут, возникает вдоль нервных волокон.

      7. Болевой синдром при опухолях

      Злокачественные образования сопровождаются на разных стадиях заболевания потерей аппетита, слабостью, анемией, истощением, повышением температуры тела, вялостью, нарушением сна. Нарушается работа сустава, если патологический процесс происходит в нем или около него. Проявления с характерной сильной, упорной, постоянной, усиливающейся ночью болью, плохо или совсем неснимаемой медикаментозным обезболиванием при лечении.

      8. Боль при костно-суставном туберкулезе

      Туберкулезная интоксикация зависит от патологического процесса, возможна разной степени выраженности. Больного беспокоит периодическая боль в суставах, спине, быстрая утомляемость.

      9. Боль при инфекционном заболевании

      Остеомиелитом, заболеванием воспалительного характера, вызванного бактериемией, чаще бывают поражены длинные трубчатые кости нижних конечностей. Симптомы: лихорадочное состояние с повышением температуры тела возможно до 40 градусов, озноб, на начальной стадии напоминающие грипп. Появление на третий день местных признаков виде покраснения кожного покрова над зоной поражения, отек, локальная боль, ограничение подвижности.

      У инфекционного заболевания, вызываемого стрептококками – рожи, острое начало процесса. Характеризуется общей слабостью, мышечными болями, ознобом, головной болью, повышением температуры тела, с характерным рожистым покраснением, напряженной, отечной, горячей кожей в зоне покраснения.

      10. Диабетическая полинейропатия – боль в ногах

      Симптомы: боль в голени и стопе, жжение, снижение мышечно-суставной чувствительности, «бегание мурашек», ночные судороги. Несвоевременное лечение и неэффективная терапия может привести к осложнениям — трофической язве стоп, гангрене и зачастую к ампутации.

      11. Болевой синдром при системных болезнях соединительной ткани

      Этой группе заболеваний, с воспалением органов и систем характерна тупая боль в ногах, локализующаяся в зоне воспалительного процесса. Лечение назначает врач-ревматолог.

      12. Боль в ногах при панникулите

      Патологические изменения подкожно-жировой клетчатки – панникулит, прогрессирующее заболевание с воспалительным характером, когда жировые клетки разрушаются и замещаются соединительной тканью, при котором образуются бляшки, узлы, инфильтраты, требующее своевременного лечения. Симптомы: болевой синдром, слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадочные состояния. Местные проявления – распространение конгломератов узлов и бляшек на бедре и голени, сдавливание при этом сосудистых и нервных пучков, отеки ног, выраженная болезненность.

Записаться на бесплатную консультацию
+7 (812) 323-15-03

Лечение

      Диагностика необходима для определения заболевания, вызывающего болевой синдром, не являющийся первичным симптомом. В первую очередь необходимо исключить те состояния, которые несут угрозу жизни пациента, такие болезни ног, как тромбофлебит, тромбоз, заболевания с нарушением проходимости кровеносных сосудов, онкологические заболевания.

      Для диагностики перед тем как назначить лечение могут использоваться такие методы, как:

  • клинические исследования на кровь, в том числе исследование на онкомаркеры,
  • рентгенография отделов таза и нижних конечностей,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • доплерография — измерение кровотока,
  • ангиография сосудов,
  • ультразвуковая диагностика,
  • электронейромиография — определяющая поражение нервов,
  • денситометрия – для измерения плотности костной ткани;

      Любые продолжительные или периодически повторяющиеся боли в ноге в области бедра, голени или ступни – повод для посещения врача, так как установить причину и назначить своевременное лечение, может только врач. Метод назначенного лечения в «Медицинском центре ДА!» при болевом синдроме будет зависеть от причины, вызвавшей его, так как болевые ощущения могут быть симптомом различных по своей природе заболеваний.

      Обязательно нужно посетить врача для назначения лечения при повторяющихся спазмах и судорогах нижних конечностей.

      Отсутствие вовремя проведенной диагностики и грамотного лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию грозных осложнений при заболеваниях, поражающих вены и артерии, таких как гангрена, с последующей ампутацией нижних конечностей. Осложнение тромбоза глубоких вен — тромбоэмболия легочной артерии.

      Записаться на консультацию и лечение можно заполнив форму на сайте или по тел. 8(812) 323-15-03

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Постоянно болят ноги. Синдром усталых ног

Постоянно болят ноги, к вечеру, на них просто наступить невозможно, лишние движения доставляют сплошное мучение. 

Синдром усталых ног – постоянно болят ноги

Синдромом усталых ног, страдает практически каждая вторая женщина, которая ходит на каблуках. Многие считают, что красота требует жертв, но на самом деле, не таких явных и с такими последствиями.

Этот синдром, очень часто связан с таким заболеванием, как варикозное расширение вен, когда из-за нарушения кровообращения в венах нижних конечностей, возникает избыточное давление, что приводит к различным неприятным ощущениям и дискомфорту в ногах.

Ощущения у всех разные, и это могут быть: отеки в области лодыжек, боли в икроножных мышцах, судороги и при этих симптомах, необходимо обратиться к врачу-специалисту сосудистому хирургу или флебологу.

Особое внимание надо обратить, если  у вас возникает постоянный дискомфорт в ногах, бывают ночные судороги, постоянная отечность и жгучая боль в ногах.

Откуда берется это заболевание?

Синдромом усталых ног, чаще страдают женщины, чем мужчины.

Появление этого синдрома, врачи связывают с несколькими причинами:

  • изменение уровня гормонов (из-за менструального цикла или прием противозачаточных средств)
  • беременность и роды, также не лучшим образом, оказывают влияние на самочувствие
  • привычка носить обувь на высоком каблуке, еще больше ухудшает ситуацию.

Конечно, большой фактор имеет наследственность, варикозное расширение вен передается по женской линии.

Могут ли болеть ноги, из-за лишнего веса?

Немаловажную роль имеет и наличие лишнего веса, лишний вес, создает постоянную дополнительную нагрузку на ноги.

При снижении веса, на 80% ощущения в ногах улучшаются, и боли практически проходят.

Не стоит, и исключать из причин возникновения синдрома усталых ног, и малоподвижный образ жизни.

Вы постоянно сидите на работе?

А может, и дома мало двигаетесь?

Тогда и вас ожидает проблема синдрома усталых ног.

Когда человек много сидит, у него происходит окостенение нижней части позвоночника, и мышцы живота постепенно ослабевают.

Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения, способствует воспалению стенок вен и возникновению варикозного расширения.

Те, кто целый день не встают из-за стола, напрягают одни и те же группы мышц.

Естественно, они устают, и возникают болевые ощущения.

И конечно, варикозное расширение вен грозит заядлым курильщикам, никотин сужает сосуды, возникает сужение просвета сосудов, и в итоге, возможны всякие сосудистые заболевания.

Бывает, также, что врачи не могут найти никаких патологий в сосудах, а ноги все равно болят, в этих случаях,  причиной, выступает психосоматика.

Повышенное накопление стрессов, много нервов, существуют, какие-то психологические причины, которые человек не решает.

И эти проблемы переносятся в тело, вызывая различные проявления всяких болезней.

Что делать, когда сильно болят ноги:

  • Не ходить постоянно на каблуках, в течение дня, менять обувь.
  • Стараться по возможности ходить побольше босиком.
  • Делать гимнастику для ног.
    Нужно лечь, упереться ногами в стену и расслабить их. Затем попытайся оторвать бедра от пола, придерживая поясницу, а потом «встань» на плечи.
  • Обтирать ноги прохладной водой, можно обливать, или делать контрастный душ.
  • Делать самомассаж ног. Каждый вечер, массируйте ступни, лодыжки, икры, мягкими, не давящими движениями (снизу вверх).
  • Специально для расслабления мышц ног и восстановления кровообращения выполните упражнение: встаньте на ступеньку или порожек, перенесите вес тела на верхнюю часть ступни.
    Затем сильно качнитесь назад, при этом стараясь удержать равновесие за счет ног.
    Медленно, считая до десяти, вернитесь в исходное положение. Немного отдохните. Повторите упражнение еще 2 раза.
  • Заниматься плаванием.
  • Стараться не злоупотреблять горячими ваннами и саунами, и пребыванием на солнце -тепло приводит к расширению сосудов.
  • Если, у вас сидячая работа, по возможности больше вставайте и двигайтесь, хотя бы, по несколько минут каждый час.
  • Старайтесь не держать ногу на ногу, в этих случаях, пережимаются сосуды, что не очень полезно.

 

  • Приучите себя засыпать с приподнятыми ногами (5-10 см), для этого, в ноги нужно положить свернутый валик из одеяла. Утром ваши ноги будут себя чувствовать замечательно.
  • Не носите сильно сдавливающих колготок и джинсов, также следует избегать, чулок с узкой и тугой резинкой.
  • Постарайтесь снизить вес, и исключите из своего рациона сладкую и жирную пищу.
  • И если, у вас постоянно болят ноги или вы чувствуете дискомфорт, выберите время и обратитесь ко врачу.

 

С уважением, Наталия.

 

 

 

Общие сведения о боли в сгибателях бедра

Боль в сгибателях бедра — частая жалоба физически активных людей, особенно бегунов, футболистов и хоккеистов. Боль возникает в бедре и / или паху и может затруднять повседневные действия, такие как поднятие ноги для завязывания обуви и подъем или спуск по лестнице.

Сохранить

Сгибатели бедра — это группа мышц, которые прикрепляются к различным точкам позвоночника, таза и бедра. Они отвечают за наклон туловища вперед в бедрах и перемещение ног по направлению к телу.

Симптомы боли в сгибателях бедра

Боль в сгибателе бедра может развиваться постепенно или возникать после травмы, например, падения. Многие люди с болью в сгибателе бедра сообщают об одном или нескольких из следующих:

  • Постоянная ноющая боль или дискомфорт в паху или бедре, даже сидя
  • Уменьшение диапазона движений , что особенно заметно при ударах ногами, выпадах, беге и наклонах
  • Болезненность, припухлость и синяки в верхней части ноги или в паху; пораженный участок может болеть при нажатии
  • Мышечные спазмы и / или спазмы в бедре или бедре, которые болезненны и мешают движению
  • Слабость в паховой области, которая может сделать определенные действия, такие как удары ногами, трудными или невозможными
  • Изменение походки из-за боли, уменьшения диапазона движений и других факторов, влияющих на ходьбу

Боль в сгибателе бедра обычно усиливается во время определенных действий или определенных движений, например:

  • Продолжительное сидение, например, сидение днем ​​на работе в офисе или длительная поездка на автомобиле
  • Подъем или спуск по лестнице
  • Пригибание колена к груди (например, для завязывания обуви)
  • Наклониться, чтобы что-то поднять
  • Отталкивание пораженной ноги для изменения направления во время бега или катания на коньках

Человек не должен идентифицировать себя со всеми этими триггерами, чтобы иметь боль сгибателя бедра.

объявление

Анатомия мышц сгибателей бедра

Сгибатель бедра — это не одна отдельная мышца, а группа мышц, включая большую поясничную мышцу, подвздошную мышцу, прямую мышцу бедра, грудную мышцу и портняжную мышцу. (Прямая мышца бедра также считается четырехглавой мышцей.) Эти мышцы прикрепляются к различным точкам на позвоночнике, тазу и бедренной кости (бедренной кости).

Сгибатели бедра в первую очередь отвечают за наклон туловища вперед в бедрах и перемещение ноги или колена к туловищу.

В этой статье:

Как развивается боль в сгибателе бедра

Боль в сгибателе бедра может развиться из-за:

  • Разрыв или деформация, вызванные сгибателем бедра, выходящим за пределы его нормального диапазона движения
  • Хроническое раздражение сухожилий сгибателей бедра, которое может привести к воспалению и / или повреждению сухожилий
  • Проблемы в тазобедренном суставе, такие как удар бедра, из-за которых мышцы-сгибатели бедра рефлекторно напрягаются (напрягаются), чтобы защитить себя от повреждений

Люди часто сталкиваются с 2 или 3 из этих проблем одновременно.Например, проблема в тазобедренном суставе может привести к напряжению сгибающей мышцы бедра, что подвергает ее высокому риску тендинита и разрывов.

объявление

Диагностика боли в сгибателях бедра

В конечном счете, существует множество причин, по которым человек может испытывать боль сгибателя бедра. Медицинский работник, например физиотерапевт, физиотерапевт и врач-реабилитолог (физиотерапевт) или хирург-ортопед, может точно диагностировать основную причину боли в сгибателях бедра.

11 причин боли в спине у подростков и когда следует обратиться к врачу

Боль в спине у подростков является обычным явлением и может возникать из-за растяжения мышц, растяжения связок, синяков на спине или ношения тяжелого рюкзака. Такие боли обычно проходят в течение недели или двух без какого-либо медицинского вмешательства. Но боль в спине в сочетании с другими симптомами может указывать на основное заболевание.

В этом посте MomJunction расскажет вам о распространенных причинах боли в спине у подростков, а также о некоторых заболеваниях, одним из симптомов которых может быть боль в спине.Мы также говорим о возможных вариантах лечения, чтобы облегчить этот дискомфорт.

Что может вызвать боль в спине у подростков?

Если ваш подросток жалуется на боль в спине, понаблюдайте за симптомами, чтобы узнать, связано ли это с физической травмой или основным заболеванием. Иногда определенные изменения образа жизни или травмы также могут вызывать боль в пояснице у подростков. Мы также включили несколько заболеваний, которые могут вызвать боль в спине, в последующий раздел поста.

  1. Физические травмы: Обычно боль в спине у подростка может быть вызвана нагрузкой на позвоночник и окружающие его структуры в результате перенапряжения во время занятий спортом, режима тренировок и ношения тяжелых рюкзаков (1) (2).Симптомы могут включать скованность в области спины, боль в средней или нижней части спины (3) .
  1. Плохая осанка: Сидячий образ жизни, например сидение и лежа, длительное время просмотра телевизора или компьютера, ожирение и стресс, являются одной из наиболее частых причин боли в спине у подростков.
  1. Напряженная работа: Переход на новый режим упражнений или работа с физическим напряжением, такая как поднятие тяжелых грузов, сгибание или слишком долгое растяжение, может привести к растяжению и истощению мышц спины и вызвать боли в спине.
  1. Острая травма спинного мозга: Это травма спинного мозга, которая могла возникнуть в результате сгибания или сжатия позвоночника или шеи во время родов, автомобильной аварии, спортивной травмы, ножевого ранения и т. Д.

Симптомы острого повреждения позвоночника включают.

  • Слабость мышц
  • Потеря подвижности в ногах
  • Проблемы с мочевым пузырем и кишечником
  • Проблемы с дыханием (2)

[Читать: Аппендицит у подростков ]

Боль в спине A Признак полового созревания?

Исследование показало, что у девочек-подростков, приближающихся к половому созреванию, чаще возникают боли в спине.Это могло быть связано с физическими изменениями, такими как (4):

  • Увеличение роста и изменение состава тела.
  • Увеличение жировой массы в конце полового созревания, которое может заменить активные мышечные волокна.

Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать больше о связи между половым созреванием и болями в спине.

[Читать: Синдром хронической усталости у подростков]

Лечение общей боли в спине у подростков

Врач вашего ребенка порекомендует схему лечения, основанную на диагнозе, которая включает медицинский осмотр и, при необходимости, X- лучевая и компьютерная томография.

  • При травмах позвоночника требуется медицинская помощь. Иногда для исправления сломанных костей может потребоваться операция.
  • Согласно исследованию, физиотерапия и мануальная терапия оказались эффективными при лечении боли в пояснице у детей. Однако определенные ограничения исследования не позволили сделать окончательный вывод (5).
  • Боль в спине из-за растяжений и ушибов может исчезнуть после отдыха или изменения активности.
  • Лечащий врач вашего ребенка может прописать нестероидные противовоспалительные препараты, если есть невыносимая боль и отек.
  • Программы физиотерапии могут помочь уменьшить боль в спине.
  • Упражнения для укрепления подколенного сухожилия и живота могут помочь облегчить постоянную боль в спине.

Домашние средства от боли в спине у подростков

Если у вашего подростка острая боль в спине без каких-либо дополнительных симптомов, некоторые из этих домашних средств могут помочь.

  • Согласно Кокрановскому обзору, поверхностный горячий и холодный компресс может обеспечить кратковременное облегчение боли в пояснице (6).
  • Ментол, , который является активным ингредиентом нескольких местных обезболивающих кремов, может на короткое время замаскировать боль, создавая ощущение охлаждения. Однако это не лечит первопричину (7).
  • Обезболивающие для местного применения , содержащие метилсалицилат, как говорят, приносят облегчение, но нет исследований, доказывающих их эффективность.Вы можете попробовать это, если у вашего ребенка нет аллергии на аспирин и он старше 12 лет (7). Салицилаты не следует применять детям младшего возраста.
  • Местные нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, могут использоваться для снятия боли.
  • Проверьте осанку вашего подростка и исправьте ее, показывая им, как иметь хорошую осанку.
  • Используйте стулья, которые на лучше поддерживают спину .
  • Не поощряйте вашего подростка часами играть в видеоигры и смотреть телевизор; попросите их сделать перерыв и растягивать через каждый час.
  • Если ваш подросток занимается спортом, убедитесь, что он делает это правильно .

[Читать: Боль в коленях у детей]

Когда отвести ребенка к врачу

Отведите ребенка к врачу, если он помимо боли в спине жалуется на следующие симптомы.

  • Боль в ногах, связанная с онемением и слабостью.
  • Постоянная боль, не уменьшающаяся в покое.
  • Прерывистая боль в спине, которая сохраняется более четырех недель.
  • У них есть другие симптомы, такие как усталость и бессонница.
  • Боль сильная и мешает им заниматься повседневными делами и спать.
  • Боль в спине возникает ночью, и ваш ребенок просыпается посреди сна.
  • Проблемы с кишечником или мочевым пузырем (8).
  • Боль, связанная с другими симптомами, такими как потеря веса, лихорадка, ночная потливость.

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то боль в спине может быть вызвана основным заболеванием.Далее мы перечисляем несколько возможных заболеваний, которые могут привести к боли в спине у подростков.

[Читать: Жизненные навыки для подростков]

Медицинские условия, которые могут вызвать боль в спине у подростков

Вот несколько заболеваний, которые могут вызвать боль в спине у подростков.

1. Спондилолиз

Это состояние возникает из-за дефектов костей позвонков спинного мозга. Такие дефекты могут привести к ослаблению костей и дальнейшему смещению позвонков.Это состояние могло быть врожденным или приобретенным (чаще встречается у спортсменов). Симптомы легкие и часто неизвестны. Если симптомы все же возникают, они, скорее всего, появятся во время скачка роста (9).

  • Боль в пояснице, которая распространяется по всей области
  • Ухудшение боли во время активной деятельности или упражнений

Это состояние можно вылечить, изменив образ жизни, изменив образ жизни, используя физиотерапию, скобки или в редких случаях хирургическое вмешательство.

2.Болезнь Шейермана

Также известное как кифоз Шейермана, это состояние, при котором позвоночник принимает округлую форму, что может привести к искривлению позвоночника. Хотя точные причины этого состояния неизвестны, считается, что оно является наследственным и может развиться у подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Симптомы включают:

  • Разница в высоте плеч
  • Напряжение мышц задней поверхности бедра
  • Боль в спине.

Это состояние можно вылечить с помощью физиотерапии, скобок или хирургического вмешательства в некоторых тяжелых случаях (10).

3. Сколиоз

В этом состоянии позвоночник будет изогнут в форме «S» или «C». Таким образом, вместо того, чтобы расти прямо, позвоночник будет иметь искривление из стороны в сторону. Точная причина этого неизвестна. Иногда генетические факторы и факторы окружающей среды могут играть роль. Установлено, что это заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Симптомы включают:

  • Некоторая боль в пояснице
  • Неравномерность в плечах, талии и бедрах
  • Одна нога может казаться длиннее другой.

Это состояние можно вылечить с помощью скоб или хирургического вмешательства (11).

4. Ювенильная фибромиалгия

Это состояние с хронической болью чаще всего встречается у девочек-подростков. Он вызывает боль в мышцах и мягких тканях спины, шеи, плеч, ягодиц, рук и ног. Если у вашего ребенка наряду с болью в спине проявляются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, это может быть фибромиалгия. Хотя точная причина неизвестна, некоторые исследователи говорят, что это может быть связано с генетикой и факторами окружающей среды.Симптомы включают:

  • Усталость
  • Проблемы со сном
  • Головные боли
  • Симптомы раздраженного кишечника
  • Беспокойство или депрессия

Это состояние требует лечения, поскольку для него нет лечения. Могут помочь назначенные обезболивающие при хронической боли, физиотерапия, тепловые процедуры, массаж и методы релаксации (12).

5. Инфекции

Боль в спине также может быть вызвана инфекциями позвоночника. Хотя они не распространены у детей, инфекции позвоночника у детей могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибами или паразитами.У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

  • Хроническая боль в спине
  • Слабость
  • Онемение
  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • Лихорадка (13)
  • Потеря веса
  • Ночная потливость

Эти инфекции при своевременной диагностике можно лечить антибиотиками и отдыхать.

6. Опухоли

Боль в спине, хотя и нечасто, также может быть вызвана опухолями позвоночника. Отсутствие симптомов может отсрочить постановку диагноза.Врач может проверить наличие некоторых клинических симптомов, таких как:

  • Двигательная слабость
  • Мышечная ригидность и спазм
  • Тупая и ноющая боль в спине
  • Регулярная боль, возникающая ночью и нарушающая сон ребенка (3).

Рентгеновское изображение можно использовать для диагностики наличия опухоли. В зависимости от типа опухоли врач может выбрать операцию, химиотерапию и лекарства (14).

[Читать: Опухоль головного мозга у подростков]

7.Камни в почках

Наличие камней в почках приводит к резкой боли в спине, боках и внизу живота. Другие симптомы включают:

  • Моча розового и красного цвета
  • Боль при мочеиспускании
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Непостоянство потока мочи
  • Мутный или неприятный запах в моче
  • Раздражительность

Лечение зависит от размер и количество камней.

  • Если камни маленькие, обильное питье может помочь ребенку вывести их с мочой.
  • Более крупные камни удаляются путем разбивания их на более мелкие части с помощью ударно-волновой терапии, цистоскопии и хирургии (15).

[Читать: Камни в почках у подростков]

Можете ли вы предотвратить боль в спине у подростков?

Профилактика зависит от причины боли.

  • Если боль в спине является результатом напряжения, научите своих подростков, как правильно выполнять упражнения и поднимать тяжелые предметы.
  • Обильное питье может предотвратить образование камней в почках.
  • Правильная осанка с раннего возраста также может помочь предотвратить боли в спине.
  • Убедитесь, что ваш подросток сидит на стуле с хорошей опорой для спины.
  • Рюкзаки не должны быть перегружены, их следует носить на обоих плечах. Кроме того, рюкзак должен быть сделан из прочного материала, который одинаково поддерживает оба плеча.
  • Поощряйте их использовать защитное снаряжение всякий раз, когда они пробуют новый вид спорта или новый режим упражнений.

Боль в спине у подростков — обычное явление, но она может вызывать дискомфорт и ограничивать движения ребенка. Попробуйте домашние средства, если ваш подросток страдает от боли в спине из-за напряжения или по какой-либо внешней причине. Но, если боль сопровождается травмой или другими симптомами, обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
Есть ли у вас несколько советов, как избежать или лечить боль в спине у подростков? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:

Ишиас, стреляющая боль в ногах | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

Обзор

Ишиас — стреляющая боль, которая начинается в нижней части спины, распространяется в ягодицу и ниже по задней части одной ноги.Боль часто вызывается давлением на седалищный нерв грыжей межпозвоночного диска, костными шпорами или растяжением мышц (рис. 1). Вы играете важную роль в профилактике, лечении и восстановлении боли в ногах. Обычно состояние улучшается после отдыха, физиотерапии и других мер по уходу за собой. При хронической боли может помочь хирургическое вмешательство.

Рисунок 1. Седалищный нерв образуется от спинномозговых нервов L4 до S3. Два седалищных нерва проходят через таз и спускаются по задней части каждой ноги.Каждый нерв делится на малоберцовый и большеберцовый нервы, чтобы обеспечить ощущение и мышечный контроль ног и ступней.

Виды болей в ногах

Боль в ногах варьируется от легкой до сильной, может быть острой или хронической.

Острая ишиасная боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Степень тяжести напрямую зависит от степени повреждения тканей. Источником боли могут быть суставы позвоночника, диски, нервы или мышцы и связки.

Хроническая ишиасная боль сохраняется более 3 месяцев, и ее источник может быть трудно определить.Хроническая боль может ощущаться постоянно или усиливаться при выполнении определенных действий. Факторы, способствующие этому, могут включать повреждение нервов, рубцевание тканей, артрит или психические последствия боли. Людей с хроническими симптомами можно направить к специалисту по боли (см. Управление болью).

Какие симптомы?

Классическая ишиасная боль начинается в пояснице и ягодицах. Поражает одну ногу, двигаясь вниз по задней поверхности бедра, мимо колена, а иногда и в голень и ступню. Боль в ноге сильнее, чем в спине.Он может варьироваться от легкой боли до сильного жжения или стреляющей боли. Онемение или покалывание (иглы) могут возникнуть в ноге и стопе. Обычно это не вызывает беспокойства, если у вас нет слабости в мышцах ног или провисания стопы.

Сидение обычно причиняет наибольшую боль из-за веса, который в этом положении приходится на диски. Такие действия, как сгибание или скручивание, усиливают боль, тогда как лежачее состояние приносит облегчение. Бег или ходьба могут на самом деле чувствовать себя лучше, чем слишком долго сидеть или стоять.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная слабость в ногах, онемение в области гениталий или нарушение функции мочевого пузыря или кишечника. Это признаки состояния, называемого синдромом конского хвоста .

Каковы причины?

Ишиас может быть вызван рядом состояний, раздражающих или сдавливающих седалищный нерв:

  • Синдром грушевидной мышцы: Сжатие или спазм грушевидной мышцы может сдавливать нерв.
  • Травма: Спортивная травма или падение могут привести к перелому позвоночника, разрыву мышцы и повреждению нервов.
  • Грыжа межпозвоночного диска : Гелеобразный центр спинного диска может выпуклость или разрыв через слабое место в стенке диска и сдавить нервы.
  • Стеноз : сужение костных каналов в позвоночнике может сдавливать спинной мозг и нервы.
  • Остеоартрит : По мере естественного старения диски высыхают и сжимаются.Небольшие разрывы в стенке диска могут быть болезненными. Могут образовываться костные шпоры. Увеличиваются фасеточные суставы и утолщаются связки.
  • Спондилолистез : Слабость или стрессовый перелом в фасеточных суставах может привести к смещению позвонка и защемлению нервов.

Боль в ноге также может быть вызвана проблемой сустава бедра или крестцово-подвздошного сустава. Этот тип отраженной боли довольно распространен, но не является ишиасом.

Как ставится диагноз?

Тщательное медицинское обследование попытается определить тип и причину проблемы с позвоночником, а также варианты лечения.Диагностическая оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. Иногда используются визуализирующие исследования (например, рентген, КТ, МРТ) и тесты для проверки мышечной силы и рефлексов.

Какие методы лечения доступны?

Исцеление начинается с ухода за собой и нехирургических стратегий (рис. 2). Цель состоит в том, чтобы исправить проблему, восстановить функции и предотвратить повторные травмы.

Рис. 2. Упражнения, укрепление, растяжка и идеальная потеря веса — ключевые элементы вашего лечения.Сделайте это частью своей повседневной жизни.

Уход за собой: Ишиас часто разрешается отдыхом, льдом или теплом, массажем, обезболивающими и легкими растяжками. Уменьшите мышечное воспаление и боль, используя пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день в течение первых 48-72 часов. После этого можно добавить теплый душ или грелку на низком уровне, чтобы расслабить мышцы. Непродолжительный постельный режим — это нормально, но более пары дней приносят больше вреда, чем пользы. Если средства ухода за собой не работают в течение первых двух дней, обратитесь к врачу.(См. Самостоятельное лечение боли в шее и спине).

Лекарство: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут принести облегчение. При спазмах могут быть назначены миорелаксанты. Если боль сильная, может быть назначено обезболивающее, которое можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.

Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol), постепенно уменьшаясь в течение пяти дней, или путем инъекции непосредственно в болезненную область (см. Эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные инъекции).Стероиды могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.

Физиотерапия: При большинстве болей в ногах мы рекомендуем с самого начала придерживаться почти обычного графика. Физиотерапия может помочь вам как можно скорее вернуться к полной активности и предотвратить повторные травмы. Физиотерапевты покажут правильные техники подъема и ходьбы, а также упражнения для укрепления и растяжения мышц нижней части спины, ног и живота. На короткие периоды также могут быть рекомендованы массаж, ультразвук, диатермия, тепло и вытяжение.Пациентам также могут помочь йога, мануальные процедуры и иглоукалывание.

Хирургия: Хирургия требуется редко, если у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи межпозвоночного диска, синдрома конского хвоста или сильной боли, которая не исчезла после разумного курса нехирургического лечения. При операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, называемой дискэктомией, удаляется часть диска, сдавливающая спинномозговой нерв. Людям со стенозом может быть полезна декомпрессия нервов.

Восстановление и профилактика

Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления. Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть назначены модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

  • Правильный подъем; не сидеть долго
  • Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
  • Регулярные упражнения на растяжку и укрепление
  • Эргономичная рабочая зона
  • Полноценное питание, здоровый вес и безжировая масса тела
  • Управление стрессом и релаксация
  • Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

Глоссарий

острое : состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.

синдром конского хвоста : сдавление конца спинного мозга (конского хвоста), вызывающее боль в пояснице, онемение в области седла (пах), крайнюю слабость в ногах, трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника; Экстренное состояние — при отсутствии лечения может вызвать паралич.

хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.

ишиас : боль, распространяющаяся вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано компрессией 5-го поясничного спинномозгового нерва.

радикулопатия : относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, идущей вниз по ноге.

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Банита Бейли, RN, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Сертифицированные информационные материалы о здоровье

Mayfield написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


Какая у вас боль в колене? — Университет сквотов

Добро пожаловать в Университет сквотов! Сегодня я хочу представить простое руководство, которое поможет вам выяснить, какой тип боли в коленях у вас может быть.

Когда у большинства людей появляется боль в коленях во время тренировки со штангой, они получают неопределенный диагноз от врача «Пателлофеморальный болевой синдром» (PFPS). К сожалению, это бессмысленный термин, охватывающий и несколько возможных. Некоторые описывают это как «состояние многих состояний», поскольку это название часто используется в качестве приемлемого диагноза без четкого понимания источника боли. Использование столь неоднозначного термина приводит только к путанице.

В 1998 году четыре лидера в области спортивной медицины и реабилитации (Кевин Уилк, Джордж Дэвис, Боб Мангин и Терри Мэлоун) собрались вместе, чтобы разработать наиболее подробную классификацию пателлофеморального синдрома или генерализованной боли в коленях. 2

Разделение различных причин боли в коленях на специальные категории позволяет лучше понять, как решить проблему.

Ниже перечислены наиболее распространенные травмы колена, которые получают спортсмены со штангой.

Конечно, есть и другие причины боли в коленях, но подавляющее большинство проблем, которые я вижу у спортсменов со штангой, можно отнести к этим четырем диагнозам.

СИНДРОМ ИЛИОТИБИАЛЬНОЙ ПОЛОСЫ

IT-бандаж представляет собой толстую фасцию, которая начинается от бедер и проходит по всей длине вашей ноги, соединяясь с внешней частью надколенника (коленной чашечки), голени и боковых подколенных сухожилий (сухожилие двуглавой мышцы бедра). 1 Эта боль обычно проявляется в боковой части колена и вызвана чрезмерным сжатием повязки, когда она проталкивается в жировую подушечку, покрывающую выступающую костную часть бедренной кости (боковой эпидондил). Симптомы часто нарастают со временем и не часто связаны с одним конкретным инцидентом или травмой (например, ударом по ноге).

Локализация боли на самом деле является одним из лучших диагностических инструментов для дифференциации синдрома IT-диапазона от других форм боли в коленях.Хотя эта боль может начинаться тупой и ноющей, она часто может перерасти в острую, которую вы можете указать на определенную область на боковой поверхности колена, куда вставляется повязка. Некоторые люди даже иногда будут жаловаться на болезненное ощущение «хлопка» или «щелчка».

Эта травма не вызывает частой боли в области коленной чашечки, поскольку этот симптом обычно сохраняется для следующих двух диагнозов (синдром компрессии и биомеханическая дисфункция).

СИНДРОМ ПАТЕЛЛОФЕМОРАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ и БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ (ОТСЛЕЖИВАНИЕ ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПАТЕЛЛЫ)

Если вы испытываете боль в районе коленной чашечки (надколенника) или непосредственно под ней, вы, вероятно, имеете дело с одной из двух проблем: проблемой отслеживания / сжатия надколенника или биомеханической дисфункцией.Эта боль обычно усиливается, чем больше вы поднимаете (приседание на 100 фунтов может вызвать 1/10 боли, а 300 фунтов — 5/10).

Когда вы двигаете коленом, коленная чашечка перемещается в небольшую выемку на бедре, называемую бороздой надколенника. Когда ваше колено сгибается и распрямляется, ткани (мышцы и фасция), окружающие сустав, удерживают надколенник в стабильном положении. Если надколенник не сможет правильно отслеживать и двигаться в этой бороздке, может произойти травма.

Например, когда ткани, которые окружают колени, жесткие и увязли, надколенник будет раздавлен в борозде бедра.Этот тип компрессии может привести к смещению надколенника и его наклону в сторону (создавая неравномерное давление на нижнюю часть кости). Когда это происходит, это может вызвать боль под коленной чашечкой, где существует чрезмерное давление между двумя костями (бедренной костью и надколенником), или на внутренней или медиальной стороне, где ткани растягиваются.

Плохой контроль колена (нестабильность) также может привести к тому, что надколенник будет сидеть и неправильно двигаться в борозде бедра. Плохая техника при тренировке со штангой может привести к боли в коленях (это наиболее частая причина!).Даже самые незаметные проблемы с контролем над коленом могут со временем привести к постепенному развитию боли.

Когда я проверяю спортсмена, у которого болят колени, я прошу его сначала выполнить приседание с собственным весом без обуви и с прямыми пальцами ног относительно вперед (угол наклона пальцев примерно 5-7 градусов). Чтобы выполнить присед на полную глубину, спортсмен должен иметь хорошую подвижность лодыжек и бедер, адекватный контроль кора / таза, достаточный баланс и контроль колен.

Затем я попрошу спортсмена выполнить приседания на одной ноге с каждой стороны.Во время этой части обследования вы должны быть очень наблюдательными (видеозапись этого движения может быть полезна для обзора), поскольку даже самые незначительные различия в механике движения из стороны в сторону могут быть причиной текущих симптомов. Многие спортсмены будут достаточно сильными, чтобы «скрыть» свой дисбаланс в подвижности или устойчивости на двух ногах. Однако, когда вы заставляете их приседать на одной ноге, некогда «невидимые» проблемы теперь обнаруживаются.

Причина, лежащая в основе как компрессионных, так и трекинговых травм колена, часто может быть связана с недостатком или «слабым звеном» подвижности и / или стабильности.Например, вы заметили, что произошло у ваших ног во время приседания на одной ноге?

Стопа подобна карточному домику вашего тела. Его стабильность создает основу для движений всего тела. Когда стопа сворачивается (пронация), это приводит к вращению большеберцовой кости, которое заставляет надколенник двигаться в сторону. 3 Эта же проблема (шаткие колени) также может возникать из-за плохой координации бедер, что приводит к коллапсу коллапса во время движения на корточках. Если во время обследования вы только толкали и толкали колено и никогда не отступали и не принимали во внимание всего человека перед вами, вы упустите ценную информацию о том, почему произошла ваша травма.

Проблемы с гибкостью и подвижностью нижней части тела также могут вызывать ряд проблем с движением, которые приводят к боли в коленях. Например, ограниченная подвижность голеностопного сустава или жесткость боковых подколенных сухожилий могут привести к чрезмерному углу носка во время приседания, который снова оттягивает надколенник в сторону. Когда колено движется вне оси с достаточным количеством повторений, в конечном итоге возникает боль вокруг коленной чашечки. Мы рассмотрим, как проверять это позже.

ПАТЕЛЛА И КВАДИНДИНОПАТИЯ

Спортсмены, занимающиеся спортом, включающим внезапные взрывные и повторяющиеся движения коленом, могут испытывать боль и болезненность в этих сухожилиях.Из этих двух, боль в сухожилиях надколенника обычно является более частой травмой, особенно в таких видах спорта, как баскетбол и волейбол, из-за чрезмерных прыжков (отсюда и появился термин «колено прыгуна»). Достаточно интересно, что это связано с большим объемом прыжков, а не с количеством бега, которое способствует этим травмам, поскольку бег обычно не создает достаточно высокой нагрузки на сухожилия, чтобы вызвать симптомы. 5 Боли в сухожилиях надколенника и четырехглавой мышцы также распространены в таких видах спорта, как тяжелая атлетика, пауэрлифтинг и кроссфит, из-за больших усилий, которые возникают во время повторяющихся силовых и баллистических движений.

Как правило, пациенты с тендинопатией надколенника жалуются на болезненность и болезненность в месте соединения коленной чашечки и сухожилия надколенника (так называемый нижний полюс надколенника). 6 Вы можете даже почувствовать боль в месте прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости (небольшой бугорок на передней части голени, называемый бугристостью большеберцовой кости). Обычно у вас не будет боли непосредственно в центре сухожилия надколенника, если вы не получили прямой удар по колену (например, ударив коленом об угол стола).Пациенты с тендинопатией четырехглавой мышцы будут испытывать боль и болезненность в месте соединения коленной чашечки и четырехглавого сухожилия (так называемый верхний полюс надколенника).

Не думайте, что у вас тендинопатия надколенника или четырехугольника только из-за места, где вы болите! Недостаточно тыкать и толкать нежные ткани. Это одна из самых распространенных ошибок диагностического процесса, которая может сбить вас с пути лечения!

Кроме того, не полагайтесь на медицинские снимки для диагностики тендинопатии! Часто люди будут получать изображения, которые показывают деградирующую патологию в сухожилиях, однако на самом деле источником боли в коленях является что-то! 4

Есть два отличительных признака тендинопатии: 4,5

  • Боль остается локализованной в нижнем полюсе надколенника (вы должны иметь возможность указывать прямо на место боли, и она не должна двигаться, когда вы выполняете различные действия).
  • Интенсивность вашей боли пропорциональна количеству энергии, хранящейся в вашем сухожилии. Чем больше вы используете сухожилие как пружину, тем сильнее вы испытываете боль (причина, по которой езда на велосипеде никогда не вызовет тендинопатии, поскольку сухожилие не используется таким образом).

Помня об этих ключевых моментах, попробуйте эти простые тесты. Снова выполните базовое приседание с собственным весом и оцените свою боль от 0 до 10 (ноль означает отсутствие боли, а десять — самая сильная боль, которую вы можете себе представить). Затем выполните 10 прыжков в группировке подряд как можно выше от земли без отдыха между каждым прыжком.Увеличилась ли интенсивность вашей боли? Если она усилилась, осталась ли боль локализованной в нижнем полюсе коленной чашечки или со временем начала распространяться на другие части коленного сустава? Проблемы с компрессией и отслеживанием редко сосуществуют с тендинопатией надколенника, поэтому убедитесь, что вы можете четко ответить на каждый из предыдущих вопросов.

ДИАГНОСТИКА БОЛИ В КОЛЕНЕ

Синдром IT-браслета Синдром пателлофеморального сжатия или Биомеханическая дисфункция Тендинопатия надколенника и четырехугольника
Боль на стороне колена чуть выше костного выступа (латеральный надмыщелок).Ваша коленная чашечка не чувствительна к прикосновению . Боль находится в коленной чашечке или вокруг нее. Во время сокращения квадрицепсов неудобно давить на коленную чашечку. Боль может быть локализована выше или ниже коленной чашечки (часто в сухожилие, которое прикрепляется к кости). Он останется локализованным и будет увеличиваться по мере увеличения нагрузки и использования сухожилия в качестве пружины.

ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

Экран подвижности лодыжки 5 дюймов

Проверка подвижности голеностопного сустава всегда должна быть частью процесса скрининга при травме колена.Например, если икроножные и / или камбаловидные мышцы жесткие или короткие, диапазон движения для поглощения нагрузки во время таких действий, как приземление с прыжка, меньше. Например, исследования показывают, что от 37 до 50% общих сил, поглощаемых вашим телом при приземлении из прыжка, приходится на голеностопный сустав. 8 Таким образом, жесткость голеностопного сустава снижает способность тела поглощать энергию таким образом, что означает, что более высокие нагрузки передаются вверх по телу на сухожилие надколенника. Следовательно, сухожилие надколенника подвергается большей нагрузке, так как оно должно быстрее принимать больше нагрузок, что увеличивает риск тендинопатии. 9

Ограниченная подвижность голеностопного сустава также может влиять на то, как наше колено движется, когда мы выполняем такие движения, как приседание, опрокидывание или прыжок. В книге «Анатомия для бегунов» физиотерапевт Джей Дичарри использует идеальную метафору для описания того, как эти типы ограничений меняют наши модели движений. 10 Если вы когда-либо проезжали на своей машине кольцевую развязку в европейском стиле, вы знаете, что нельзя просто проехать прямо через перекресток. Вам нужно обойти центральный остров.

Голеностопный сустав с полной подвижностью позволит большеберцовой кости свободно двигаться на стопе. Думайте об этом, как о том, что машина может двигаться прямо через перекресток. Костяная глыба подобна кольцевой развязке на перекрестке. Когда автомобиль въезжает на перекресток, он должен теперь объехать остров, чтобы продолжить свой прежний маршрут. По сути, наша голень отклоняется от своего обычного маршрута и падает внутрь. Когда наша голень огибает костный блок, колено втягивается внутрь. Движение прерывается.Таким образом, ограниченная подвижность голеностопного сустава является потенциальным фактором того, почему у кого-то может развиться травма надколенника или компрессия!

Тест 5-дюймовой стены — это очень простой экран, который вы можете выполнить самостоятельно. 11,12 Встаньте на колени у стены и поставьте пальцы ног в пяти дюймах от ее основания. Проведите коленом прямо через пальцы ног, пытаясь коснуться стены, не позволяя пятке оторваться от земли.

Что вы нашли? Удалось ли вам коснуться стены коленом или пятка оторвалась от земли? Если вы не прошли тест на 5-дюймовую стену, вы просто обнаружили слабое звено в подвижности лодыжки, которое необходимо устранить.

ОДНОНОПОЖНЫЙ МОСТ ЭКРАН

У спортсменов, страдающих от боли в коленях, часто можно увидеть дефицит силы и проблемы с координацией в том, как мышцы бедра активируются. По моему опыту, многие спортсмены демонстрируют недостаточную или слабую работу ягодиц. Простой экран, показывающий эту слабость, — это тест моста на одной ноге.

Лягте на спину, одна нога согнута, а другая прямая. Выполните мост на одной ноге и удерживайте самое высокое положение в течение 10 секунд. Какие мышцы вы чувствовали напряженной работой после того, как удерживали мост на одной ноге в течение 10 секунд?

Наша цель с помощью этого экрана — определить ваши мышцы для разгибания бедра (движение, которое выталкивает вас из нижней части приседа, толчка, рывка и т. Д.). Если вы почувствовали, что напряженно работает что-то, кроме ягодичных мышц, у вас есть проблема с координацией и / или силой, над которой нам нужно работать.

ВЗЯТЬ

Найти источник боли в коленях может быть непростой задачей, однако при правильном диагнозе мы сможем лучше направить вас в устранение боли. Ни одна из этих травм не вызовет защемления колена или щелчка, значительного отека, покалывания, онемения или пульсации в задней части колена. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это, вероятно, указывает на более серьезную проблему, требующую медицинского обследования у специалиста.

До следующего раза,

Д-р Аарон Хоршиг, PT, DPT, CSCS, USAW

С

Д-р Кевин Сонтана, PT, DPT, CSCS

Список литературы

  1. Khaund R & Flynn SH. Синдром Iliotibial band: частый источник боли в коленях. Американский семейный врач. 15 апреля 2005 г .; 71 (8): 1545-155
  2. Wilk KE, Davies GJ, Mangine RE, Malone TR. Пателлофеморальные расстройства: система классификации и клинические рекомендации по безоперационной реабилитации.JOSPT. Ноябрь 1998 г .; 28 (5): 307-322
  3. Sammarco GJ, Burnstein AH, Frankel VH. Биомеханика голеностопного сустава: кинематическое исследование. Orthop Clin North Am. 1973; 4 (1): 75-96
  4. Rio E. Изометрия боли в сухожилиях. Практическая реализация и соображения. Спортивное здоровье. 2016; 34: 33-35
    5. .
  5. Cook J, Rio E, Docking S. Тендинопатия надколенника и ее диагностика. Спортивное здоровье. 2014; 32 (1): 17-20
  6. Рудавский А., Кук Дж. Физиотерапевтическое лечение тендинопатии надколенника (колено прыгуна).Журнал физиотерапии. 2014; 60: 122-129
  7. Маллиарас П., Кук Дж. Л., Кент П. Уменьшение диапазона тыльного сгибания голеностопного сустава может увеличить риск травмы сухожилия надколенника у волейболистов. J Sci Med Sport. 2006; 9 (4): 304-9
  8. Девита П., Скелли, Вашингтон. Влияние жесткости приземления на кинетику и энергетику суставов нижних конечностей.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *