Постинфарктный кардиосклероз: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение
Постинфарктным кардиосклерозом, или сокращенно – ПИКС, в медицине называется патологическое состояние сердца, возникшее вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Развивается оно из-за некроза клеток миокарда, которые затем замещаются клетками соединительной ткани.
На сердечной мышце образуется рубец, негативно влияющий на способность к сокращению. В результате нарушается циркуляция крови по всему организму.
Постинфарктный кардиосклероз всегда следует после инфаркта, на полное рубцевание отмершей мышечной ткани требуется примерно 3 недели. Поэтому часто по истечении этого срока данный диагноз устанавливается пациенту автоматически, хотя после обширного инфаркта процесс рубцевания может растянуться и на 4 месяца.
Характерные симптомы
Симптоматика данного состояния напрямую зависит от площади зарубцевавшегося участка, степени нарушения сердечной проводимости, способности к компенсации функций уцелевшей части миокарда.
При малых размерах пострадавшего участка миокарда у больного могут вовсе отсутствовать признаки патологии, но такие ситуации – большая редкость. При повреждении значительного числа мышечных волокон сформировавшийся на их месте соединительно-тканный рубец не способен проводить импульсы к остальным отделам сердца. Это провоцирует сердечную недостаточность и нарушение сердцебиения.
Симптомы, указывающие на постинфарктный кардиосклероз:
- боль в груди;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение самочувствия при физической нагрузке;
- перебои в сердцебиении;
- отеки рук и ног;
- затрудненное дыхание в период ночного сна;
- снижение аппетита.
Классификация
В кардиологии принято классифицировать патологию в зависимости от размера рубца:
- Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз. Образуется в результате обширного инфаркта миокарда. Крупный размер рубца существенно осложняет сердечную активность. Размещение рубцового участка чаще всего происходит на передней стенке левого желудочка, иногда – на задней стенке, крайне редко – на перегородке между желудочками (после септального инфаркта). Для компенсации снижения сократительной функции миокарда формируется утолщение сердечной мышцы. В дальнейшем подобная компенсация приведет к расширению камер сердца из-за истощения мышечных клеток и спровоцирует сердечную недостаточность.
- Мелкоочаговый рассеянный кардиосклероз. Этот вид представляет собой множество малых по размеру вкраплений из соединительной ткани в сердечной мышце. Развивается из-за нескольких перенесенных микроинфарктов.
Существуют также и иные разновидности кардиосклероза в зависимости от патогенеза:
- Атеросклеротический. Данный тип патологии не является последствием инфаркта, а развивается из-за атеросклероза коронарных артерий. По этой причине сердечная мышца постоянно пребывает в условиях дефицита кислорода. Со временем сердечные клетки поражаются и замещаются соединительной тканью. Признаки атеросклеротического кардиосклероза совпадает с проявлениями постинфарктного, но нарастают постепенно.
- Постмиокардитический кардиосклероз – болезнь, возникающая после перенесенного миокардита (воспаления в сердечной мышце). Миокардит формируется из-за инфекций, отравления наркотическими и токсическими веществами.
Признаки на ЭКГ и другие способы диагностики
Если больной пережил инфаркт, и это заболевание своевременно обнаружили, то с диагностикой постинфарктного кардиосклероза проблем не возникает.
Но бывают случаи, когда пациент не знает о перенесенном микроинфаркте, или даже нескольких, и при этом озвучивает жалобы, указывающие на возможный постинфарктный кардиосклероз (неизвестной давности). В такой ситуации врач назначает комплексное дифференциальное обследование.
Диагностические меры включают в себя:
- Проведение ЭКГ. Этот способ наиболее простой для выявления постинфарктного кардиосклероза. Электрокардиограмма покажет наличие и локализацию рубцовых участков, величину площади поражения, изменения ритма сердца и сердечной проводимости, проявления аневризмы. Основным признаком на ЭКГ, указывающим на произошедший инфаркт, является глубокий зубец Q. Его положение позволяет определить участок локализации рубца. Если зубец Q расположен в отведениях II, III, aVF – то рубец находится на нижней стенке левого желудочка (ЛЖ). Расположение в отведениях V2-V3 говорит о локализации в межжелудочковой перегородке, в V4 – в верхней части ЛЖ, в отведениях V5-V6 – на боковой стенке ЛЖ. Зубец Т при кардиосклерозе положительный или сглаженный, а сегмент ST возвращается на изолинию. Иногда зубец Q исчезает из-за гипертрофии миокарда, и тогда выявить кардиосклероз на электрокардиограмме невозможно. В этом случае обязательно проведение дополнительных методов диагностики.
- Эхокардиографию. При наличии патологического состояния ЭхоКГ покажет утолщение стенки ЛЖ (норма – не более 11 мм) и снижение фракции выброса крови ЛЖ (вариант нормы – от 50 до 70%). Также ЭхоКГ позволяет обнаружить участки со сниженной сократимостью, аневризмы левого желудочка.
- Рентгенографию грудной клетки.
- Сцинтиграфию сердечной мышцы. При данном диагностическом методе в организм пациента вводятся радиоактивные изотопы, которые локализуются только в здоровых мышечных клетках. Это позволяет обнаружить пораженные участки миокарда малых размеров.
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию – назначают при необходимости, когда другие способы исследования не дали нужной информации для постановки диагноза.
Может ли он стать причиной смерти?
Из-за того, что мышечные волокна замещаются соединительной тканью, которая не способна провести электрический импульс, ухудшается вся работа сердца в целом. А это вызывает ряд негативных последствий, которые могут возникнуть в раннем или отдаленном периоде.
К осложнениям относят:
- Пароксизмальная тахикардия – приступообразное ускорение сердцебиения, сопровождающееся головокружением, тошнотой.
- Фибрилляция желудочков – несогласованное трепетание желудочков, частота сокращений может превышать 400 ударов в минуту. Данное состояние примерно в 60% случаев вызывает смерть больного.
- Кардиогенный шок – резкое снижение способности ЛЖ к сокращению без компенсации. В результате этого внутренние органы не снабжаются кровью в необходимом количестве. Кардиогенный шок проявляется в виде снижения артериального давления, бледности и влажности кожных покровов, отека легких. В 85-90% случаев кардиогенный шок является причиной смерти пациента.
- Разрыв миокарда в рубцовой зоне.
- Острая сердечная недостаточность – связана с нарушением способности левого желудочка к сокращению.
- Нестабильная стенокардия – примерно треть случаев заканчивается летальным исходом в течение первых нескольких месяцев после инфаркта.
- Образование тромбов в большом круге кровообращения.
Прогноз продолжительности жизни б
Что такое кардиосклероз сердца, симптомы, причины, диагностика, лечение
Наиболее часто кардиосклероз бывает после пережитого инфаркта миокарда. Рост замещающей ткани, происходит в местах гибели клеток мышц сердца, а точнее на рубцах сформированными после перенесённого инфаркта. Кардиосклероз приводит к нарушениям в работе сердца.
Миокард сердца, пытаясь приспособится к работе с участком «чужеродной» ткани, потихонечку растёт в размерах. Появляется гипертрофия левого желудочка (сердце увеличивается в объёме). В итоге кардиосклероза возникает дилатация (расширение) сердечных полостей, уменьшение сократительных способностей (неспособность сердца эффективно качать кровь) и развитие сердечной недостаточности.
Для наилучшего представления вопроса о кардиосклерозе представим себе надувной шар, который мы можем надуть и спустить. По этому принципу работает и сердце, в наиболее быстром режиме. Стенки шара – это сердечные стенки. Представьте себе, что шар прорвался, и это место заклеили заплаткой, (заплатка в нашем случае – это новое образование рубцовой ткани, которая заменяет основную сердечную ткань), а после этого мы пытаемся его надуть и спустить.
Смею Вам сказать, нет!
При надувании шар будет менять собственную форму, станет кособоким и его проблематично будет надуть, так как заплатка не будет давать ему растянуться на необходимый размер. Примерно это же самое возникает и с сердцем при кардиосклерозе. Рубцовая ткань ( кардиосклероз ) мешает эффективному сокращению сердца. Адаптируясь к этой работе, сердце подобно шару, изменяет собственную форму и это проявляется на самочувствии больного. Данная ситуация, это принципиальный механизм возникновения кардиосклероза.
Кардиосклероз классифицируется по локализации поражения сердца. Какие бывают виды кардиосклероза?
2. Кардиосклероз очаговый (рубцовый) – это возникновение в мышце сердца областей рубцовой ткани. Часто можно встретить после инфаркта миокарда и миокардита.
Причины появления кардиосклероза
Кардиосклероз проявляет себя в разных возрастных категориях. При воспалительных болезнях (в детском и подростковом возрасте) и при болезнях сердечных сосудов (в 50 летнем и более возрасте).
Поговорим более подробно о каждой причине:
Кардиосклероз атеросклеротический
Представляет собой проявление ишемии сердца. Обладает медленным прогрессом. Соединительная ткань замещается из-за постоянной гипоксии ( кислородное голодание) и нарушения притока кровяного питания к миокарду.
Долгое время пациент не ощущает изменений в самочувствии.
При замещении сердца соединительной тканью, уменьшается его способность к сокращению, увеличиваются размеры сердца (гипертрофирование левого желудочка сердца) и происходит развитие сердечной недостаточности, появляется одышка, учащенное биение сердца, отёки, скопление жидкости в легких и полостях.
Кардиосклероз постинфарктный
Замещающая ткань прогрессирует по площади поражения на месте инфаркта миокарда и формирует рубец. Повторяющиеся инфаркты создают рубцы различной длины и находятся в разных местах сердца.
При этом происходит значительное снижение функции сокращения миокарда и прогрессирование сердечной недостаточности.
Подвергаясь высокому кровяному давлению миокард с рубцом, при сокращении может спровоцировать развитие аневризмы аорты.
Вот по какой причине так важно при инфаркте миокарда, необходимо блюсти постельный режим, покой и предотвращать рост артериального давления.
Эти правила необходимы, чтобы миокард сердца правильно прошел временной отрезок рубцевания и не появились разного рода патологии (аневризма), которые приводят к летальному исходу.
Кардиосклероз миокардический
Этому заболеванию предшествуют болезни воспаления миокарда (миокардит и ревматизм), а также источники хронических инфекций (гайморит, хронический тонзиллит, гнойная ангина).
Симптомы атеросклеротического кардиосклероза
Проявление атеросклеротического кардиосклероза происходит по трём группам симптомов, показывающих нарушение сократительнойсердечной функции, коронарной недостаточности и сбои ритма.
Клинические симптомы атеросклеротического кардиосклероза длительный отрезок времени могут выражаться несильно. Позже появляются такие симптомы, как боли за грудиной с иррадиацией левой руки, левой лопатки и в эпигастральном районе. Возможное развитие повторных инфарктов миокарда.
При прогрессе рубцово-склеротического процесса возникает высокая доля утомляемости, учащенное дыхание (с началом заболевания – при большой физической нагрузке, после этого — при простых физических упражнениях), иногда – проявление сердечной астмы, легочный отек. К прогрессированию сердечной недостаточности примыкают такие явления как застой в легких, периферический отек, при острой форме атеросклеротического кардиосклероза проявляются плеврит с асцитом.
При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушенный сердечный ритм и проводимость объясняется предрасположенностью к появлению экстрасистолии, мерцательной аритмии, блокады внутри желудочковые и предсердно-желудочковые. Сначала эти сбои обладают пароксизмальным характером, потом превращаются в более частые, а дальше в постоянные.
Частое сочетание атеросклеротического кардиосклероза с аортальным атеросклерозом, церебральных артерий, больших артерий периферии проявляет себя соответствующими симптомами (ухудшением памяти, появление головокружений, перемежающаяся хромота и т. д.).
Атеросклеротический кардиосклероз обладает медленным прогрессирующим течением. Иногда возникает период определённого улучшения, который может протекать до нескольких лет, повторяющиеся тяжелые нарушения в коронарном кровообращении ведут к плохому состоянию больного.
Диагностика миокардического кардиосклероза, диагноз ЭКГ
Миокардический кардиосклероз, как патология диагностируется на основании информации о данных заболеваний, которыми обладает больной на момент обследования. И также у пациента необходимо выяснить все болезни, которые он перенёс. При наличии в анамнезе миокардита, то риски возникновения кардиосклероза являются достаточно высокими. Обращение этого процесса вспять не имеет никаких возможностей. Конечно же в условиях больниц районного и областного значения это само собой нереализуемо.
Единственно-верная методика являющаяся воздействием на генном уровне на соединительную ткань, но это еще не в полной мере исследовано и требуются большие финансовые средства для воплощения этой идеи в жизнь. Из-за этого морфологическое подтверждение диагноза миокардического кардиосклероза не обладает диагностическим значением. Это можно объяснить еще и трудоемкостью диагностики кардиосклероза, потому что для этих целей надо взять биопсию миокарда. Методика обладает большим количеством рисков, которые не оправдывают себя и представляются нецелесообразными.
«Щадящий» способ диагностики миокардического кардиосклероза, представляет из себя ЭКГ. С помощью конкретных критериев диагноз можно установить больному, с которым проводится это обследование. В этом случае при проведение диагностики ЭКГ может быть установлен диагноз «признак кардиосклероза». Точно выявить степень поражения кардиосклерозом нельзя. Что касается диффузного вида и постмиокардитического в том числе, потому что очаговый (постинфарктный) кардиосклероз довольно таки неплохо проявляется на ЭКГ.
Лечение кардиосклероза сердца, жизненно-важная диета
Лечение кардиосклероза как обычного заболевания является не стандартным. Постепенно прогрессирующая патология мышцы сердца свидетельствует о возникновении более чем опасной болезни.
Медицинское лечение при диагностированном кардиосклерозе направлено на:
• Общее укрепляющее воздействие на мышцу сердца;
• Терапия сердечной недостаточности;
• Сохранение и укрепление оставшихся здоровых волокон миокарда.
Каждые разновидности кардиосклероза требуют особого взгляда на лечение и эксклюзивного подхода к каждому его проявлению. При лечении кардиосклероза после инфаркта необходимо не только строгая диета и определённый режим пациента, но и употребление лекарственных средств.
При тяжелых случаях жизненно необходимы рекомендации врачей по имплантации кардиостимулятора. Воздействие на сердечную недостаточность с помощью мочегонных лекарств и периферических вазодилататоров достаточно эффективное. Пациента «сажают» на специальную диету, а также проводят курс употребления общеукрепляющих лекарств и витаминов.
Лечение диффузного кардиосклероза предусматривает строгое определённое питание больного, предполагающее очистку организма и снятие негатива в работе сердца. Именно это же можно применить к лечению кардиосклероза атеросклеротического происхождения. Лечебная диета ограничивающая прогрессирование сердечного кардиосклероза, состоит из:
• Ограничить употребление жидкостей;
• Ограничиться в употреблении соли;
• Убрать из рациона продукты, возбуждающие работу сердца и органы центральной нервной системы: кофейные напитки, алкоголь, шоколад и т.д.;
• Отказаться от мяса. Острой и жареной еды;
• Убрать из рациона бобовые, капусту и молочные продукты вызывающие метеоризм;
• Существенное ограничение в употреблении холестерино-содержащих продуктов.
Главное в лечении кардиосклероза – ведение правильного, здорового образа жизни и жизненная активность больного должна быть оптимальной для его организма.
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный кардиосклероз – это самостоятельная форма ишемической болезни сердца, при которой рубцовое замещение мышечной ткани происходит в результате инфаркта миокарда. Такой диагноз выставляется спустя 2-4 месяца после инфаркта, т.е. процесс рубцевания завершится полностью.
Как не трудно догадаться из названия, основной причиной постинфарктного кардиосклероза является инфаркт миокарда. Но это не единственная причина, такая форма кардиосклероза также развивается в результате травмы сердца и миокардиодистрофии. Но это не единственная причина, постинфарктный кардиосклероз также развивается в результате травмы сердца и миокардиодистрофии. Но такие случаи встречаются намного реже.
Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровоснабжения участка сердечной мышцы. Если вовремя не предпринять никаких мер, то на этом месте образуется очаговый некроз. В последствие он замещается соединительной тканью, которая заполняет имеющийся дефект. Величина таких участков и их положение будут определять тяжесть постинфарктного кардиосклероза.
Соединительная ткань не способна сокращаться и не может проводить электрические импульсы, поэтому нарушается внутрисердечная проводимость, могут возникать аритмии, уменьшении фракции сердечного выброса. В процессе компенсации этих недостатков происходит гипертрофия миокарда, расширение камер сердца, может возникать сердечная недостаточность.
Клиника постинфарктного кардиосклероза будет зависеть от места локализации некроза и его размером и глубиной распространения в сердечную мышцу. Другими словами, чем больше участок рубцовой ткани, тем хуже функциональная активность миокарда и тем выше вероятность развития сердечной недостаточности или аритмии.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов постинфарктного кардиосклероза является одышка. Сначала она беспокоит больных только при физической нагрузке, но по мере нарастания сердечной недостаточности она появляется и в покое. Одышка может возникать и в положении лежа, такое состояние носит название ортопоноэ, оно возникает из-за перераспределения крови вен брюшной полости и нижних конечностей.
Также пациентов может беспокоить приступы сердечной астмы – приступы удушья, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов. Они возникают в результате острой левожелудочковой недостаточности, и застоя крови в малом круге кровообращения. В начале такое состояние проходит самостоятельно при принятии больным вертикального положения тела, но при тяжелой сердечной недостаточности может возникнуть такое грозное осложнение, как отек легких, который требует немедленного оказания медицинской помощи.
Если очаги соединительной ткани располагаются в проводящей системе сердца, то возникают различного рода нарушения сердечного ритма, причем размер кардиосклероза здесь практически не имеет значения. Крупноочаговый кардиосклероз в этом случае будет иметь сходную симптоматику с незначительным по размеру повреждением ткани миокарда.
|
На тяжесть постинфарктного кардиосклероза оказывает значительное влияние своевременность лечебных мероприятий при инфаркте миокарда. Чем раньше началось лечение, тем менее выражено будет рубцовое поражение сердечной мышцы. К слову, при повторном инфаркте миокарда тяжесть кардиосклероза усиливается, как и при стенокардии, тотальной аневризмы желудочка и некоторых других заболеваниях. Главный врач, кардиолог, терапевт Антанян Георгий Карапетович |
При диагностике постинфарктного кардиосклероза врач опирается на анамнез пациента, а также назначает ряд диагностических исследований. Как правило это ЭКГ, УЗИ сердца, при необходимости проводят ритмокардиографию, коронарографию, нагрузочные пробы, холтеровское мониторирование.
Лечение постинфарктного кардиосклероза
Целями лечения постинфарктного кардиосклероза является замедление нарастания сердечной недостаточности, устранение нарушения проводимости сердца и аритмий, предотвращение дальнейшего разрастания соединительной ткани.
Для этого могут назначаться следующие препараты:
- Ингибиторы АПФ.
- Нитраты.
- В-адреноблокаторы.
- Дезагреганты.
- Препараты, направленные на нормализацию метаболизма.
Лечение может проходить как консервативно, когда пациент принимает назначенные препараты в виде таблеток дома, и инфузионно, когда пациент получает назначенные препараты в виде внутривенных капельных вливаний.
Пациенты с постинфарктным кардиосклерозом должны осознавать, что всю дальнейшую жизнь им придется придерживаться строгих правил:
- Ограничение физической и эмоциональной нагрузки.
- Постоянный прием лекарств, которые им назначил врач.
- Соблюдение определенной диеты.
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Тяжелое течение постинфарктного кардиосклероза решается вопрос об операции. В медицинском центре ГарантКлиник лечением пациентов, имеющих заболевания сердца занимается главный врач, кардиолог, терапевт Георгий Карапетович Антанян. Его обширная практика, большой опыт, а также диагностические возможности центра позволяют проводить максимально эффективное лечение, насколько это позволяет ситуация. В любом случае, мы сделаем все возможное, чтобы сохранить здоровье каждого нашего пациента.
О стоимости наших услуг Вы можете узнать в разделе Цены
Постинфарктный кардиосклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение постинфарктного кардиосклероза
Учитывая, что данная патология относится к довольно сложным проявлениям и из-за ответственной функции, которую этот орган выполняет для организма, терапия для облегчения этой проблемы обязательно должна иметь комплексный характер.
Это немедикаментозные и медикаментозные методы, при необходимости леченные хирургическим путем. Только своевременное и полноценное лечение позволяет добиться положительного решения проблемы с ишемической болезнью сердца.
Если патология еще не очень сильно запущена, то с помощью лечебной коррекции можно устранить источник отклонения, восстановив нормальное функционирование. Воздействуя непосредственно на звенья патогенеза, например, источник атеросклеротического кардиосклероза (образовавшиеся холестериновые бляшки, закупорка сосудов, артериальная гипертензия и т. Д.), Вылечить болезнь (если она находится в зачаточном состоянии) вполне возможно. или существенно поддерживают нормальный метаболизм и функционирование.
Также следует отметить, что самолечение при такой клинической картине абсолютно недопустимо.Назначать лекарства можно только при подтвержденном диагнозе. В противном случае больной может принести еще больший вред, усугубив ситуацию. В то же время возможно получение необратимых процессов. Поэтому даже лечащий врач-кардиолог перед назначением терапии должен быть абсолютно уверен в правильности поставленного диагноза.
Атеросклеротическая форма рассматриваемого недуга, группа лекарственных средств применяется для борьбы с сердечной недостаточностью. Это такие фармакологические средства как:
- Метаболиты: рикавит, мидолат, милдронат, апилак, рибонозин, глицин, милиф, биотредин, антистен, рибоксин, кардионат, янтарная кислота, кардиомагний и другие.
- Фибраты: нормолип, гемфиброзил, гевилон, ципрофибрат, фенофибрат, иполипид, безафибрат, регулап и другие.
- Статины: рекол, мевакор, кардиостатин, питавастатин, ловастерин, аторвастатин, ровакор, правастатин, апексстатин, симвастатин, ловакор, розувастатин, флувастатин, медостатин, ловастатин, холетар, церивастатин и другие.
Метаболический означает, что глицин довольно хорошо воспринимается организмом. Единственное противопоказание к его применению — повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.
Препарат вводят двумя способами — под язык (сублингвально) или располагаясь между верхней губой и десной (буккально) до полного рассасывания.
Препарат назначают по дозировке в зависимости от возраста пациента:
Детям, не достигшим трехлетнего возраста — по половине таблетки (50 мл) два-три раза в течение дня. Такой режим приема практикуется от одной до двух недель. Далее в течение семи-десяти дней по половине таблетки 1 раз в день.
Детям, которым уже исполнилось три года, и взрослым назначают по таблетке целиком два-три раза в день.Такой режим приема практикуется от одной до двух недель. При терапевтической необходимости курс лечения продлевается до месяца, затем — месячный перерыв и повторный курс лечения.
Гипофиброзил — гиполипидемический агент — , назначенный врачом за 30 минут до еды. Рекомендуемая дозировка составляет 0,6 г 2 раза в день (утром и вечером) или 0,9 г 1 раз в день (вечером). Таблетку нельзя кусать. Максимально допустимая дозировка — 1,5 г. Продолжительность лечения — полтора месяца, а при необходимости и больше.
Противопоказания к применению этого лекарства включают: первичный билиарный цирроз печени, повышенную непереносимость организмом пациентом компонентов гемфиброзила, а также период беременности и кормления грудью.
Флуивастатин. Флувастатин вводят независимо от приема пищи, полностью, не разжевывая, вместе с небольшим количеством воды. Рекомендуется использовать вечером или перед сном.
Начальная дозировка подбирается индивидуально — от 40 до 80 мг в сутки и корректируется в зависимости от достигнутого эффекта.При легкой стадии расстройства допускается снижение до 20 мг в сутки.
К противопоказаниям к применению данного лекарства относятся: острые недуги с поражением печени, общее тяжелое состояние пациента, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, период беременности, лактации (у женщин) и детский возраст, поскольку абсолютная безопасность применения препарат не доказан.
Применяли также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-блокаторы): оливин, нормапресс, инворио, каптоприл, миниприл, лерин, эналаприл, рениприл, кальпирен, корандо, эналакор, миоприл и другие.
Блокатор АПФ эналаприл — принимать независимо от еды. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг в сутки. Если лечебный эффект не наблюдается, через неделю — две его можно увеличить до 10 мг. Препарат следует принимать под постоянным контролем специалиста.
При нормальной переносимости и при необходимости дозировка может быть увеличена до 40 мг в сутки с разделением на один-два приема в течение дня.
Максимально допустимая суточная доза составляет 40 мг.
При одновременном применении с диуретиком второй прием следует прекратить за пару дней до введения эналаприла.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, в период беременности и кормления грудью.
В комплексную терапию введены также диуретики : фуросемид, кинекс, индап, лазикс и другие.
Фуросемид в форме таблеток принимают натощак, не разжевывая. Максимально допустимая суточная доза для взрослых пациентов — 1.5 г. Начальная дозировка определяется из расчета 1 — 2 мг на килограмм веса пациента (в некоторых случаях допускается до 6 мг на килограмм). Следующая доза препарата допустима не ранее, чем через шесть часов после первоначального введения.
Edeminal параметры при хронической сердечной недостаточности дозируются от 20 до 80 мг в день, разделенных на два-три входа (для взрослого пациента).
Противопоказаниями к применению могут быть такие заболевания: острая почечная и / или печеночная дисфункция, кома или предкоматозное состояние, нарушение водно-электролитного обмена, тяжелая форма гломерулонефрита, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, детский возраст (до 3 лет), беременность. и период лактации.
Чтобы активировать и привести к нормальной частоте сердечных сокращений, часто используются такие препараты, как ланоксин, диланацин, строфантин, дилакор, ланкор или дигоксин.
Кардиотоник, сердечный гликозид , дигоксин назначают начальное количество до 250 мкг в сутки (для пациентов, чей вес не превышает 85 кг) и до 375 мкг в сутки (для пациентов, чей вес превышает 85 кг).
Для пациентов пожилого возраста это количество снижено до 6,25 — 12,5 мг (четверть или половина таблетки).
Не рекомендуется назначать дигоксин при наличии в анамнезе таких заболеваний человека, как интоксикация гликозидами, атриовентрикулярная блокада второй степени или полная блокада, в случае синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также при повышенной чувствительности к Наркотик.
Если комплекс медикаментозной и немедикаментозной терапии не приносит ожидаемого эффекта, на консультации назначается хирургическое лечение. Спектр операций достаточно широк:
- Расширение суженных коронарных сосудов, позволяющее нормализовать объем проходящей крови.
- Маневрирование — это создание дополнительного пути в обход пораженного участка судна с помощью системы шунтов. Операция проводится на открытом сердце.
- Стентирование — это малоинвазивное вмешательство, направленное на восстановление нормального просвета пораженных артерий путем имплантации металлической конструкции в полость сосуда.
- Баллонная ангиопластика — внутрисосудистый бескровный метод хирургического вмешательства, применяемый для устранения стеноза (сужения).
Основные методы физиотерапии не нашли своего применения в протоколе лечения рассматриваемого заболевания. Можно использовать только электрофорез. Применяется местно в области сердца. В этом случае используются препараты из группы статинов, которые благодаря такой терапии доставляются прямо к больному месту.
Хорошо зарекомендовавший себя курорт с горным воздухом.В качестве дополнительной методики применяется специальная лечебная гимнастика, которая поднимет общий тонус организма и нормализует артериальное давление.
Психотерапия с диагностикой постинфарктного кардиосклероза
Психотерапевтическая терапия — это система терапевтического воздействия на психику и через психику на организм человека. Он не препятствует купированию рассматриваемого в этой статье заболевания. Ведь от того, насколько грамотно настроен в плане лечения человек, во многом зависит его отношение к терапии, правильность выполнения всех предписаний врача.И как результат — более высокая степень полученного результата.
Следует только отметить, что данную терапию (психотерапевтическое лечение) должен проводить только опытный специалист. Ведь психика человека — тонкий орган, повреждение которого способно привести к непредсказуемому финалу.
Сестринский уход при постинфарктном кардиосклерозе
К обязанностям среднего медицинского персонала по уходу за пациентами с диагнозом постинфарктный кардиосклероз относят:
- Общий уход за таким пациентом:
- Замена постельного белья и аксессуаров.
- Санация помещения ультрафиолетовыми лучами.
- Вентиляционная камера.
- Выполнение предписаний лечащего врача.
- Проведение подготовительных мероприятий перед диагностическими исследованиями или оперативным вмешательством.
- Обучение пациента и его родственников правильному вводу нитроглицерина в период приступа боли.
- Обучение той же категории людей ведению дневника наблюдений, что в последующем позволит врачу следить за динамикой заболевания.
- На плечах среднего медицинского персонала лежит ответственность за ведение бесед на тему заботы о своем здоровье и последствиях игнорирования проблем. Необходимость своевременного приема лекарств, соблюдения режима дня и питания. Обязательный ежедневный контроль за состоянием пациента.
- Помощь в поиске мотивации для изменения образа жизни, которое снизит факторы риска патологии и ее прогрессирования.
- Проведение консультативного тренинга по профилактике заболеваний.
Клиническое наблюдение при постинфарктном кардиосклерозе
Клиническое обследование — это комплекс активных мероприятий, обеспечивающих систематическое наблюдение за пациентом, которому поставлен диагноз, указанный в данной статье.
Показание к диспансерному обследованию схожая по симптоматике:
- Возникновение стенокардии.
- Развитие стенокардии.
- При болях в сердце и одышке в покое.
- Вазоспастический, то есть спонтанные болевые симптомы и другие симптомы стенокардии.
Все пациенты с данными проявлениями подлежат обязательному поступлению в специализированные кардиологические отделения. Клиническое наблюдение при постинфарктном кардиосклерозе включает:
- Круглосуточное наблюдение за пациентом и определение его анамнеза.
- Междисциплинарные исследования и консультации других специалистов.
- Уход за больными.
- Установление правильного диагноза, источника патологии и назначение протокола лечения.
- Мониторинг восприимчивости организма пациента к определенному фармакологическому препарату.
- Регулярный контроль за телом.
- Санитарно-гигиенические и экономические мероприятия.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Постинфарктный кардиосклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение постинфарктного кардиосклероза
Учитывая, что данная патология относится к довольно сложным проявлениям и из-за ответственной функции, которую этот орган выполняет для организма, терапия для облегчения этой проблемы обязательно должна иметь комплексный характер.
Это немедикаментозные и медикаментозные методы, при необходимости леченные хирургическим путем. Только своевременное и полноценное лечение позволяет добиться положительного решения проблемы с ишемической болезнью сердца.
Если патология еще не очень сильно запущена, то с помощью лечебной коррекции можно устранить источник отклонения, восстановив нормальное функционирование. Воздействуя непосредственно на звенья патогенеза, например, источник атеросклеротического кардиосклероза (образовавшиеся холестериновые бляшки, закупорка сосудов, артериальная гипертензия и т. Д.), вполне возможно вылечить болезнь (если она находится в начальной стадии) или существенно поддержать нормальный обмен веществ и функционирование.
Также следует отметить, что самолечение при такой клинической картине абсолютно недопустимо. Назначать лекарства можно только при подтвержденном диагнозе. В противном случае больной может принести еще больший вред, усугубив ситуацию. В то же время возможно получение необратимых процессов. Поэтому даже лечащий врач-кардиолог перед назначением терапии должен быть абсолютно уверен в правильности поставленного диагноза.
Атеросклеротическая форма рассматриваемого недуга, группа лекарственных средств применяется для борьбы с сердечной недостаточностью. Это такие фармакологические средства как:
- Метаболиты: рикавит, мидолат, милдронат, апилак, рибонозин, глицин, милиф, биотредин, антистен, рибоксин, кардионат, янтарная кислота, кардиомагний и другие.
- Фибраты: нормолип, гемфиброзил, гевилон, ципрофибрат, фенофибрат, иполипид, безафибрат, регулап и другие.
- Статины: рекол, мевакор, кардиостатин, питавастатин, ловастерин, аторвастатин, ровакор, правастатин, апексстатин, симвастатин, ловакор, розувастатин, флувастатин, медостатин, ловастатин, холетар, церивастатин и другие.
Метаболический означает, что глицин довольно хорошо воспринимается организмом. Единственное противопоказание к его применению — повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.
Препарат вводят двумя способами — под язык (сублингвально) или располагаясь между верхней губой и десной (буккально) до полного рассасывания.
Препарат назначают по дозировке в зависимости от возраста пациента:
Детям, не достигшим трехлетнего возраста — по половине таблетки (50 мл) два-три раза в течение дня.Такой режим приема практикуется от одной до двух недель. Далее в течение семи-десяти дней по половине таблетки 1 раз в день.
Детям, которым уже исполнилось три года, и взрослым назначают по таблетке целиком два-три раза в день. Такой режим приема практикуется от одной до двух недель. При терапевтической необходимости курс лечения продлевается до месяца, затем — месячный перерыв и повторный курс лечения.
Гипофиброзил — гиполипидемический агент — , назначенный врачом за 30 минут до еды.Рекомендуемая дозировка составляет 0,6 г 2 раза в день (утром и вечером) или 0,9 г 1 раз в день (вечером). Таблетку нельзя кусать. Максимально допустимая дозировка — 1,5 г. Продолжительность лечения — полтора месяца, а при необходимости и больше.
Противопоказания к применению этого лекарства включают: первичный билиарный цирроз печени, повышенную непереносимость организмом пациентом компонентов гемфиброзила, а также период беременности и кормления грудью.
Флуивастатин. Флувастатин вводят независимо от приема пищи, полностью, не разжевывая, вместе с небольшим количеством воды.Рекомендуется использовать вечером или перед сном.
Начальная дозировка подбирается индивидуально — от 40 до 80 мг в сутки и корректируется в зависимости от достигнутого эффекта. При легкой стадии расстройства допускается снижение до 20 мг в сутки.
К противопоказаниям к применению данного лекарства относятся: острые недуги с поражением печени, общее тяжелое состояние пациента, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, период беременности, лактации (у женщин) и детский возраст, поскольку абсолютная безопасность применения препарат не доказан.
Применяли также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-блокаторы): оливин, нормапресс, инворио, каптоприл, миниприл, лерин, эналаприл, рениприл, кальпирен, корандо, эналакор, миоприл и другие.
Блокатор АПФ эналаприл — принимать независимо от еды. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг в сутки. Если лечебный эффект не наблюдается, через неделю — две его можно увеличить до 10 мг. Препарат следует принимать под постоянным контролем специалиста.
При нормальной переносимости и при необходимости дозировка может быть увеличена до 40 мг в сутки с разделением на один-два приема в течение дня.
Максимально допустимая суточная доза составляет 40 мг.
При одновременном применении с диуретиком второй прием следует прекратить за пару дней до введения эналаприла.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, в период беременности и кормления грудью.
В комплексную терапию введены также диуретики : фуросемид, кинекс, индап, лазикс и другие.
Фуросемид в форме таблеток принимают натощак, не разжевывая. Максимально допустимая суточная доза для взрослых пациентов — 1,5 г. Начальная дозировка определяется из расчета 1 — 2 мг на килограмм веса пациента (в некоторых случаях допускается до 6 мг на килограмм). Следующая доза препарата допустима не ранее, чем через шесть часов после первоначального введения.
Edeminal параметры при хронической сердечной недостаточности дозируются от 20 до 80 мг в день, разделенных на два-три входа (для взрослого пациента).
Противопоказаниями к применению могут быть такие заболевания: острая почечная и / или печеночная дисфункция, кома или предкоматозное состояние, нарушение водно-электролитного обмена, тяжелая форма гломерулонефрита, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, детский возраст (до 3 лет), беременность. и период лактации.
Чтобы активировать и привести к нормальной частоте сердечных сокращений, часто используются такие препараты, как ланоксин, диланацин, строфантин, дилакор, ланкор или дигоксин.
Кардиотоник, сердечный гликозид , дигоксин назначают начальное количество до 250 мкг в сутки (для пациентов, чей вес не превышает 85 кг) и до 375 мкг в сутки (для пациентов, чей вес превышает 85 кг).
Для пациентов пожилого возраста это количество снижено до 6,25 — 12,5 мг (четверть или половина таблетки).
Не рекомендуется назначать дигоксин при наличии в анамнезе таких заболеваний человека, как интоксикация гликозидами, атриовентрикулярная блокада второй степени или полная блокада, в случае синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также при повышенной чувствительности к Наркотик.
Если комплекс медикаментозной и немедикаментозной терапии не приносит ожидаемого эффекта, на консультации назначается хирургическое лечение.Спектр операций достаточно широк:
- Расширение суженных коронарных сосудов, позволяющее нормализовать объем проходящей крови.
- Маневрирование — это создание дополнительного пути в обход пораженного участка судна с помощью системы шунтов. Операция проводится на открытом сердце.
- Стентирование — это малоинвазивное вмешательство, направленное на восстановление нормального просвета пораженных артерий путем имплантации металлической конструкции в полость сосуда.
- Баллонная ангиопластика — внутрисосудистый бескровный метод хирургического вмешательства, применяемый для устранения стеноза (сужения).
Основные методы физиотерапии не нашли своего применения в протоколе лечения рассматриваемого заболевания. Можно использовать только электрофорез. Применяется местно в области сердца. В этом случае используются препараты из группы статинов, которые благодаря такой терапии доставляются прямо к больному месту.
Хорошо зарекомендовавший себя курорт с горным воздухом.В качестве дополнительной методики применяется специальная лечебная гимнастика, которая поднимет общий тонус организма и нормализует артериальное давление.
Психотерапия с диагностикой постинфарктного кардиосклероза
Психотерапевтическая терапия — это система терапевтического воздействия на психику и через психику на организм человека. Он не препятствует купированию рассматриваемого в этой статье заболевания. Ведь от того, насколько грамотно настроен в плане лечения человек, во многом зависит его отношение к терапии, правильность выполнения всех предписаний врача.И как результат — более высокая степень полученного результата.
Следует только отметить, что данную терапию (психотерапевтическое лечение) должен проводить только опытный специалист. Ведь психика человека — тонкий орган, повреждение которого способно привести к непредсказуемому финалу.
Сестринский уход при постинфарктном кардиосклерозе
К обязанностям среднего медицинского персонала по уходу за пациентами с диагнозом постинфарктный кардиосклероз относят:
- Общий уход за таким пациентом:
- Замена постельного белья и аксессуаров.
- Санация помещения ультрафиолетовыми лучами.
- Вентиляционная камера.
- Выполнение предписаний лечащего врача.
- Проведение подготовительных мероприятий перед диагностическими исследованиями или оперативным вмешательством.
- Обучение пациента и его родственников правильному вводу нитроглицерина в период приступа боли.
- Обучение той же категории людей ведению дневника наблюдений, что в последующем позволит врачу следить за динамикой заболевания.
- На плечах среднего медицинского персонала лежит ответственность за ведение бесед на тему заботы о своем здоровье и последствиях игнорирования проблем. Необходимость своевременного приема лекарств, соблюдения режима дня и питания. Обязательный ежедневный контроль за состоянием пациента.
- Помощь в поиске мотивации для изменения образа жизни, которое снизит факторы риска патологии и ее прогрессирования.
- Проведение консультативного тренинга по профилактике заболеваний.
Клиническое наблюдение при постинфарктном кардиосклерозе
Клиническое обследование — это комплекс активных мероприятий, обеспечивающих систематическое наблюдение за пациентом, которому поставлен диагноз, указанный в данной статье.
Показание к диспансерному обследованию схожая по симптоматике:
- Возникновение стенокардии.
- Развитие стенокардии.
- При болях в сердце и одышке в покое.
- Вазоспастический, то есть спонтанные болевые симптомы и другие симптомы стенокардии.
Все пациенты с данными проявлениями подлежат обязательному поступлению в специализированные кардиологические отделения. Клиническое наблюдение при постинфарктном кардиосклерозе включает:
- Круглосуточное наблюдение за пациентом и определение его анамнеза.
- Междисциплинарные исследования и консультации других специалистов.
- Уход за больными.
- Установление правильного диагноза, источника патологии и назначение протокола лечения.
- Мониторинг восприимчивости организма пациента к определенному фармакологическому препарату.
- Регулярный контроль за телом.
- Санитарно-гигиенические и экономические мероприятия.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Постинфарктная кардиосклероза: причины, симптомы, диагностика, лечение
Traitement de la sclérose cardiaque post-cardiaque
Этант, не обращая внимания на эту патологию, определенную для проявлений совокупности комплексов и причинную ответственность за функцию, ответственную за корпус для тела, терапию для душевного контроля за проблемой, связанной с необходимостью устранения комплекса природы.
Ce sont des техника non médicamenteuses et medicamenteuses, si nécessaire, traitées chirurgicalement. Seul un traitement rapide et à grande échelle peut permettre de résoudre le problème de la coronarienne.
Si la patologie n’est pas encore très entamée, alors, au moyen d’une corrective medicale, la source de la déviation peut être éliminée, ce qui rétablit le fonctionnement normal. Agissant directement sur la pathogenèse des unités, par instance, source de athérosclérotiques cardiosclérose (formées de plaques de cholestérol, l’occlusion vasculaire, l’hypertension artérielle, et ainsi de suite), il est possible de guérir la elleadie (s ses débuts) ou soutenir element le métabolisme et la fonction normales.
Il convient également de noter que l’auto-traitement dans ce tableau Clinique est Absolument inacceptable. Prescrire des medicaments ne peut être avec un Diagnostic Confirm. Sinon, ле терпеливый может быть вызван на бис плюс de mal, обостряет ситуацию. En même temps, это возможно из-за необратимого процесса. Par conséquent, même le médecin-cardiologue traitant, avant de prescription un traitement, doit absolument être sûr de l’exactitude du диагностической диагностики.
Forme Athérosclérotique de la maladie en question, un groupe de médicaments est utilisé pour lutter contre l’insuffisance cardiaque.Се зонт дез агентов по фармакологии тел:
- Метаболиты: рикавит, мидолат, милдронат, апилак, рибонозин, глицин, милайф, биотредин, Антистен, рибоксин, кардионат, Янтарная кислот, кардиомагнил и др.
- Фибраты: нормолип, гемфиброзил, гевилон, ципрофибрат, фенофибрат, липид, безафибрат, регулап и другие.
- Статины: РЕКО, мевакор, кардиостатин, питавастатин, ловастерол, аторвастатин, ровакор, правастатин, апекстатин, симвастатин, ловакор, розувастатин, флувастатин, медостатин, ловастатин, холетатар и т.
Métabolique signifie que la glycine est Assez bien perçue par le corps. La seule contre-indicator à son utilization est l’hypersensibilité à un ou plusieurs composants du médicament.
Le médicament est administré de deux façons — sous la langue (par voie sublinguale) ou situé entre la lèvre supérieure et la gencive (buccale) jusqu’à complete résorption.
Le médicament est prescrit par dosage en fonction de l’âge du Patient:
Les bébés qui n’ont pas encore trois ans — la moitié du comprimé (50 мл) deux à trois fois par jour.Ce mode d’admission est pratiqué pendant une à deux semaines. Ensuite, кулон sept à dix jours, la moitié des comprimés une fois par jour.
Подвеска Les enfants qui ont déjà trois ans et les addes sont prescrits pour le comprimé entier deux ou trois fois fois pendant la journée. Ce mode d’admission est pratiqué pendant une à deux semaines. Avec un besoin thérapeutique, le traitement est longé jusqu’à un mois, puis une pause d’un mois et une deuxième cure.
L’agent hypolipidémique gipofibrozil est attribué au medecin dans les 30 minutes avant les repas.La posologie Recommandée est de 0,6 g deux fois par jour (le matin et le soir) или 0,9 g une fois par jour (le soir). La tablette ne devrait pas être mordue. Максимально допустимая доза составляет 1,5 г. Продолжительность приема пищи — вода и деми, синесессер, плюс.
Противопоказания для составного компонента медикамента: примитивный цирроз печени, непереносимость организма, составные части пациента гемфиброзила, период лактации и грудного вскармливания.
Флуивастатин флувастатин является независимым администратором, добавлением пищи, без добавления воды, с небольшим количеством воды. Рекомендуем для использования le soir, ou juste avant le coucher.
Доза отгрузки по индивидуальному выбору — от 40 до 80 мг по назначению. À un stade facile de la maladie, un diminution allant jusqu’à 20 mg par jour est autorisée.
Les contre-indications de ce médicament peuvent inclure: les maladies aiguës quiffectent le foie, la context générale du Patient, les composants de l’intolérance Individual du médicament, la grossesse, l’allaitement (pour les femmes) et l’âge des enfants, car n’a pas été prouvé la sécurité absolue du médicament.
Используется набор ингибиторов фермента конверсии (АПФ-блокаторы): оливин, нормапресс, инворио, каптоприл, миниприл, лерин, леналаприл, рениприл, кальпирен, корандо, эналакор и миоприл.
L’inhibiteur de l’ECA énalapril est pris indépendamment de la nourriture. Для монотерапии, начальная доза составляет 5 мг номинала. Терапевтический терапевтический эффект без наблюдения, после того, как он был семен, — два, после того, как он увеличился до 10 мг. Le médicament doit être pris sous наблюдения constante par un spécialiste.
Avec une tolérabilité normale, et si nécessaire, доза может быть увеличена до 40 мг по 40 мг, приготовлены по две дозы tout au long de la journée.
Максимально допустимое количество в журнале составляет 40 мг.
Lorsqu’il est co-administré avec un diurétique, le second doit être arrêté quelques jours avant l’administration de l’énalapril.
Le médicament est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à ses composants, pendant la grossesse et l’allaitement.
En thérapie complexe, des diurétiques sont également представляет: furosémide, kinex, indap, lasix et autres.
Furosémide sous la forme de comprimés est pris sur un estomac vide sans mâcher. Максимальная авторизованная доза журналиста для пациентов, измененных в 1,5 г, в расчете на долю от 1 до 2 мг на килограмм пациента (в соответствии с определенными требованиями, составляет 6 мг на килограмм). autorisé). Suivante du médicament n’est pas permise plus de six heures après l’injection initiale.
Les paramètres édéminaux pour l’insuffisance cardiaque chronique sont dosés de 20–80 mg par jour, divisés en deux à trois Entrées (pour un Patient Adults).
Противопоказания к использованию этого недуга, вызванного этим: rénale aiguë et / ou d’un dysfonctionnement hépatique, или предварительное сообщение о комате, la perturbation de l’éaurolyulose le métabolérévére, undefromrite desphomatisme mitrale ou aortique décompensée, les enfants (jusqu’à 3 ans), la grossesse et l’allaitement.
Pour activer et wire à une fréquence cardiaque normale, souvent des medicaments tels que la lanoxine, la dilanacine, la strophanthine, le dilacor, le lancor ou la дигоксин.
Cardiotonique, гликозид cardiaque, дигоксин соответствует количеству отведенных пациентов 250 мг номинально (для пациентов, не лечится до 85 кг) и 375 мг номинально (для пациентов, не принимающих) poids dépasse 85 кг).
Налейте пациентам количество пациентов, оставшееся до 6,25–12,5 мг (в кварте или по мере необходимости).
Нерекомендуемый дигоксин, вводимый при наличии недугов, вызванных недугами, анамнез гликозидом, блокирующим антибиотик второй степени или полным блоком в состоянии синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, способствует большей чувствительности к лечению.
Si le complexe médicamenteux médicamenteux et non médicamenteux n’apporte pas l’effet escompté, la consulting désigne un traitement chirurgical. La gamme des opérations est Assez Large:
- Expansion des vaisseaux coronaires rétrécis, permettant de normaliser le volume de sang qui pas.
- Шунт создан для создания контуров вспомогательной зоны и системы шунтов. L’opération est réalisée sur le coeur ouvert.
- Стент — это минимальное инвазивное вмешательство в ресторане с нормальным люминесцентным покрытием и имплантатом с металлической структурой в кавите дю Вессо.
- L’angioplastie par ballonnet — это метод внутрисосудистого вмешательства без хирургического вмешательства, применяемый для устранения стягивания (сужения).
Основные методы физиотерапевтического лечения без проблем с применением в протоколах лечения болезней. Seule l’électrophorèse peut être utilisée. Il est appliqué par voie topique à la zone du cœur. Dans ce cas, les médicaments du groupe des statines sont utilisés, qui, grâce à cette thérapie, sont livrés directement à la plaie.
Traitement spa bien établi avec l’air de la montagne. Comme méthode Supplémentaire, специальный терапевтический подход к применению, ce qui augmentera le ton général du corps et normalisera la artrielle напряжения.
Психотерапия с диагностикой кардиосклероза после инфаркта
Психотерапевтическая психотерапевтическая система является терапевтической системой по психическому и психотерапевтическому процессу. Il n’interfère pas avec le soulagement de la maladie considérée dans cet article. Après tout, comment bien ajusté, en termes de traitement, une personne dépend Largement de son Relations en thérapie, la justesse de l’accomplissement de toutes les precripts du médecin. Et en conséquence — un degré plus élevé du résultat obtenu.
Il Convenient seulement de noter que cette thérapie (психотерапевтическая практика) doit être effectuée uniquement par un spécialiste expérimenté. Après tout, человеческое психическое состояние — это деликатный орган, не допускайте, чтобы господства не могли быть скрыты в финале.
Soins infirmiers pour la cardiosclérose post-infarctus
Дополнительные функции медицинского персонала для пациентов с признаками постинфарктного кардиосклероза:
- Soins généraux для пациента:
- Замена литер и аксессуаров.
- Assainissement de la pièce avec des rayons ultraviolets.
- Вентиляционная камера
- Complissement des prescription du médecin traitant.
- La réalisation des mesures preparatoires avant les études diagnostiques ou la mesure operatoire.
- Formation du Patient et de ses proches pour corriger l’apport de nitroglycérine dans la période d’une attaque de la douleur.
- Formation de la même catégorie de personnes tenant un journal d’abservations, qui permettra par la suite au médecin de suivre la dynamic de la maladie.
- Sur les épaules du paramédical réside laponsabilité de mener dessions Sur le sujet de prendre soin de santé et les conséquences de l’ignorance des проблем. La nécessité de prendre des médicaments en temps possible, en Survillant le régime du jour et la food. Обязательное наблюдение за пациентом.
- Помощник по мотивации для изменений режима жизни, устраняющих факторы риска патологии и прогрессирования.
- Mener une education consultative sur la prevention des maladies.
L’observation du dispensaire dans la sclérose cardiaque post-cardiaque
L’examen Clinique — это совокупность активных веществ, обеспечивающих единую систему диагностики пациента с диагностической информацией в данной статье.
Показания для клинической проверки с учетом симптоматики:
- L’apparition de l’angine de poitrine.
- Progression de l’angine de poitrine.
- Quand il y a une douleur cardiaque et une dyspnée au repos.
- Vasospastique, c’est-à-dire симптомы de la douleur spontanée et autres симптомы de l’angine de poitrine.
Все пациенты, присутствующие на симптомах, не имеют отношения к обязательной приеме в специализированные кардиологические подразделения. Le suivi Clinique de la cardiosclérose post-infarctus comprend:
- Наблюдение 24 часа за пациента и идентификация сына анамнеза.
- Recherche multidisciplinaire et consult d’autres spécialistes.
- Prenez soin des malades.
- Mise en place du du диагностическая правильная, источник патологии и номинация протокола лечения.
- Наблюдатель за сенсибилизацией корпуса пациента и определенным фармакологическим лечением.
- Regulière du corps наблюдения.
- Санитарные, гигиенические и экономические меры.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Инфаркт миокарда (сердечный приступ) — ИМпST vs.NSTEMI
ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС- COVID-19
- Ресурсы по COVID-19
- Концептуальная карта COVID-19
- COVID-19 Осложнения
- Видеокурс о COVID-19
- Интерактивные файлы дела о COVID-19
- Студенты: советы по обучению дома
- Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
- Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
- СТУДЕНТОВ
- Lecturio Medical
- Lecturio Nursing
- Медицинский осмотр
- USMLE Шаг 1
- USMLE Шаг 2
- COMLEX Уровень 1
- COMLEX Уровень 2
- MCAT
- Больше экзаменов
- MCCQE Часть 1
- AMC CAT
- ПЛАБ
- Медицинские курсы
- Предварительная медицинская
- Доклинические исследования по субъектам
- Доклинические исследования по системам
- Клинические знания
- УЧРЕЖДЕНИЙ
- Медицинские учебные заведения
- Непрерывность медицинского обучения
- Переосмысление медицинского образования
- Инициатива развития (MEDI)
- О КОМПАНИИ
- О нас
- Педагоги
- Успех обучения
- Истории успеха
- Отзывы
- Пресс
- ЦЕНА
- COVID-19
- Ресурсы по COVID-19
- Концептуальная карта COVID-19
- COVID-19 Осложнения
- Видеокурс о COVID-19
- Интерактивные файлы дела о COVID-19
- Студенты: советы по обучению дома
- Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
- Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
- СТУДЕНТОВ
- Lecturio Medical
- Lecturio Nursing
- Медицинский осмотр
- USMLE Шаг 1
- USMLE Шаг 2
- COMLEX Уровень 1
- COMLEX Уровень 2
- MCAT
- Больше экзаменов
- MCCQE Часть 1
- AMC CAT
- ПЛАБ
- Медицинские курсы
- Предварительная медицинская
