Нурофен дет сусп вн прим апельсин 100 мг/5 мл 200 мл x1
ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ
NUROFEN FOR CHILDREN
Торговое название: НУРОФЕН® ДЛЯ ДЕТЕЙ
Регистрационный номер: П № 014745/01
Международное непатентованное название (МНН) ибупрофен
Химическое название
(RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота
Лекарственная форма суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]
Описание суспензия белого или почти белого цвета сиропообразной консистенции с характерным апельсиновым или клубничным запахом.
СОСТАВ
В 5 мл суспензии Нурофен® для детей содержится 100 мг ибупрофена (действующее вещество) и вспомогательные вещества: сироп мальтитола, вода, глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е, камедь ксантановая , полисорбат 80, домифена бромид.
Фармакотерапевтическая группа нестероидный противовоспалительный препарат.
КОД АТС: М01АЕ01.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Действие препарата продолжается до 8 часов .
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Нурофен» для детей применяют с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.
Врач также может рекомендовать этот препарат и при других показаниях (в этом случае выполняйте рекомендации врача по дозировке и схеме применения).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нурофен® для детей не следует применять при:
•повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а так же к другим компонентам препарата,
•бронхиальной астме, крапивнице, рините, спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП,
•при наличии у ребенка язвенного поражения желудочно-кишечного тракта,
•активном желудочно-кишечном кровотечении
•при воспалительных заболеваниях кишечника,
•при подтвержденной гипокалиемии,
•заболеваниях крови: гипокоагуляции, лейкопении, гемофилии,
•почечной и/или печеночной недостаточности,
•снижении слуха
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Следует проконсультироваться у врача прежде, чем давать ребенку Нурофен® для детей, если ребенок:
•принимает другие болеутоляющие лекарства,
•имеет в анамнезе: язвенную болезнь, гастрит, язвенный колит, кровотечения ЖКТ,
•страдает заболеваниями печени или почек,
•принимает непрямые антикоагулянты (препараты для приема внутрь, снижающие свертываемость крови), препараты для снижения артериального давления, глюкортикостероиды, антиагреганты, диуретики (препараты для усиления мочеотделения), препараты лития, метотрексат,
•страдает бронхиальной астмой, крапивницей.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Нурофен® для детей — препарат специально разработанный для детей. Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата. Препарат принимают внутрь. Перед употреблением тщательно взболтать флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕРНОГО ШПРИЦА:
1. Плотно вставьте шприц в горлышко флакона.
2. Хорошо взболтайте суспензию.
3. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
4. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его.
После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.
Лихорадка (Жар) и боль:
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.
Дети в возрасте 3-6 месяцев ( вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки.
Дети в возрасте 6-12 месяцев (средний вес ребенка 6-10 кг): по 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки.
Дети в возрасте 1-3 года (средний вес ребенка 10-15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки.
Дети в возрасте 4-6 лет (средний вес ребенка 15-20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки.
Дети в возрасте 7-9 лет (средний вес ребенка 21-29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки.
Дети в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.
Предупреждение: не превышать указанную дозу.
Постиммунизационная лихорадка: Шприц на 2,5 мл детям в возрасте до 1 года, после 1 года, при необходимости, еще один шприц на 2,5 мл через 6 часов.
Не применяйте более 5 мл в течение 24 часов.
Продолжительность лечения:
•Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего,
•Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего. Если лихорадка(температура) сохраняется, посоветуйтесь с врачом.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При применении препарата побочные действия наблюдаются редко, однако возможно появление следующих побочных эффектов:
•со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, или боли в эпигастрии, слабительный эффект, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений.
•со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, бессонница
•сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления.
•со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
•со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, цистит.
При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Проблемы возникновения передозировки возникают очень редко, однако если Вы случайно превысили рекомендуемую дозу, то немедленно обратитесь к врачу.
Симптомы передозировки: боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД,
брадикардия, тахикардия. Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ
Одновременное применение НУРОФЕНА® ДЛЯ ДЕТЕЙ с антикоагулянтами может привести к усилению их действия. Нурофен® для детей повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами. Использование Нурофена® для детей вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Нурофен® для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.
ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная] 100 мг/5 мл. Полиэтилентерефталатный флакон с крышкой из полиэтилена низкой плотности или полипропилена с прокладкой, содержащий 100 мл/150 мл/200 мл суспензии.
Каждый флакон в комплекте со шприцом — дозатором, упакован в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. В сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
ОТПУСК ИЗ АПТЕК
Без рецепта.
Производитель
«Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд.»Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания, произведено «БСМ Лтд»,Тейн Роуд, Ноттингем, NG2 ЗАА, Великобритания.
Представитель в России/адрес для претензий
ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»
Россия, 115114, г. Москва, Кожевническая ул., д. 14
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
long distance movers San Francisco long distance movers San Jose insulation service Berkeley
ГЛПС это инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, поражением почек и в ряде случаев развитием геморрагического синдрома. Относится к группе геморрагических лихорадок
Источником возбудителя инфекции являются грызуны (рыжая полевка, большая полевка, полевая и лесная мышь и др.), выделяющие вирус с мочой и фекалиями. Заражение человека происходит воздушно-пылевым путем — при вдыхании с воздухом пыли, содержащей высохшие частицы испражнений грызунов, а также алиментарным путем и через поврежденную кожу при контакте с грызунами и их испражнениями. Возможность заражения людей друг от друга не установлена. Подъем заболеваемости приходится на летние и осенние месяцы, что обусловлено полевыми работами, массовым выездом горожан за город, миграцией грызунов и др.
При попадании вируса в кровь больного наблюдаются лихорадка, интоксикация. Повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов, отмечаются кровоизлияния в различные органы и ткани, образуются тромбы. В почках развиваются двусторонний серозно-геморрагический нефрит. Возможен Инфекционно-токсический шок. Перенесенное заболевание, как правило, оставляет после себя стойкий иммунитет.
Инкубационный период длится 8—35 дней, чаще 21 день. Обычно болезнь начинается остро, реже отмечается продромальный период: слабость, разбитость, озноб, неприятные ощущения при глотании, незначительные боли в мышцах, суставах, субфебрильная температура. В течении заболевания выделяют четыре периода — лихорадочный, олигурический, полиурический, реконвалесценции.
Лихорадочный период (1—3-й день болезни) характеризуется быстрым повышением температуры до 38—40°, ознобом, головной болью, болями в мышцах спины и поясничной области, светобоязнью, сухим кашлем. При осмотре выявляются яркая гиперемия лица, шеи, верхних отделов груди, инъекция сосудов склер и конъюнктив («кроличьи глаза»), гиперемия зева, петехии на слизистой оболочке твердого неба.
В олигурическом периоде с 4-го по 8—12-й день болезни температура снижается, но состояние больного ухудшается. Усиливаются боли в пояснице (иногда они становятся нестерпимыми), часто появляется рвота, возможны жидкие испражнения, увеличиваются печень и селезенка. Лицо больных одутловато, веки пастозны, кожа бледная. Прогрессивно снижается количество выделяемой мочи вплоть до анурии. При пальпации в поясничной области отмечается резкая болезненность. Развивается картина острой почечной недостаточности. На 3—6-й день болезни нередко (в основном у больных выраженной острой почечной недостаточностью) появляются признаки геморрагического синдрома: петехиальная сыпь, преимущественно на груди, кровоизлияния в склеры, носовые и кишечные кровотечения, гематурия.
Полиурический период (с 9—13-го по 20—24-й день) характеризуется нарастанием диуреза (до 5 л и более), постепенно стихают боли в пояснице, прекращается рвота, восстанавливаются сон и аппетит. Выражены жажда, слабость. Период реконвалесценции (до 30—35-го дня от начала болезни) протекает медленно, с постепенным восстановлением функции почек, сопровождается длительной астенизацией, лабильностью сердечно-сосудистой системы.
Возможны осложнения: развитие уремии, разрыв почек, кровоизлияния в мозг, миокард, забрюшинное пространство; в ряде случаев может присоединиться вторичная инфекция.
Прогноз при легком течении болезни и в случаях средней тяжести благоприятный. У больных с тяжелой почечной недостаточностью прогноз может быть неблагоприятным, летальность составляет 1—10%.
Профилактика направлена на истребление грызунов в природных очагах, на исключение контакта людей с грызунами и их испражнениями и возможности загрязнения испражнениями грызунов продуктов питания и воды.
Должны быть:
1. приняты меры по ликвидации несанкционированных свалок мусора и бытовых отходов на территориях, прилегающих к жилым застройкам.
2. Приведены объекты в надлежащее санитарно-техническое состояние, предусмотрев своевременный ремонт отмосток, дверных и оконных проемов, мест прохождения коммуникаций в перекрытиях, стенах, ограждениях.
3.Заключены договора на проведение дератизационных работ с учреждениями, занимающимися дезинфекционной деятельностью.
4.Организована расчистка лесных массивов, от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения.
5. Грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых объектов.
6. Проведены мероприятия по истреблению мышевидных грызунов на территории учреждения и в постройках.
7. Организована барьерная дератизации 500- метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок.
8. Перед закрытием летних оздоровительных учреждений на зиму обеспечена консервация всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.
Специфическая профилактика не разработана.
Подготовила Кушнир И.В. врач-эпидемиолог ОГБУЗ «Грайворонская ЦРБ»
ГБУ РМЭ «Поликлиника № 4 г. Йошкар-Олы»
Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом («мышиная лихорадка»)
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — зоонозная природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь.
Единственным источником заражения людей вирусами-возбудителями ГЛПС являются мышевидные грызуны, у которых инфекция протекает бессимптомно.
Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной, мочой, экскрементами.
Основным путем заражения человека ГЛПС является аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), при котором возбудитель в виде аэрозоля попадает через верхние дыхательные пути в легкие человека и затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Это возникает при уборке и ремонте помещений, при перевозке сена и соломы во время работы на фермах, на лесоповале, сборе хвороста для костра, ночевках в стогах и т.д.
Заражение также возможно через поврежденную кожу при контакте с выделениями инфицированных грызунов или со слюной в случае покуса зверьком человека и при употреблении продуктов, овощей, фруктов, воды, загрязненными выделениями грызунов.
От человека к человеку инфекция не передаётся.
Инкубационный (скрытый) период при ГЛПС составляет в среднем 2-3 недели.
Заболевание начинается, как правило, остро, изредка болезни предшествуют слабость, озноб, бессонница.
Для острого начала болезни характерно повышение температуры (до 39-40 градусов), мучительные головные и мышечные боли, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, жажда и сухость во рту. Больной в начале заболевания возбужден, а в дальнейшем вял, апатичен, иногда бредит. Лицо, шея, верхние отделы груди и спины ярко гиперемированы (покраснение), отмечается гиперемия слизистых оболочек и расширение сосудов склер.
Особенно типичен для ГЛПС почечный синдром: резкие боли в животе и пояснице, количество выделяемой мочи резко уменьшается, в ней может появиться кровь.
При тяжелых и среднетяжелых клинических формах течения болезни могут возникать такие осложнения, как острая сердечно-сосудистая недостаточность с развитием отека легких; разрыв почки, кровоизлияния в мозг и сердечную мышцу; массивные кровотечения в различных органах.
Для ГЛПС отсутствуют меры специфической профилактики, то есть не существует вакцины или специфического иммуноглобулина против этой болезни. Предупреждение заболеваний ГЛПС сводится к общесанитарным мероприятиям и борьбе с грызунами.
В целях профилактики:
· во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т.п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или ватно-марлевую повязку;
· уборка помещений должна проводиться только влажным способом;
· строго соблюдать правила личной гигиены;
· продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Повреждённые грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;
· не употреблять воду из открытых водоемов;
· ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.
· обеспечить грызунонепроницаемость в загородных домах, сооружениях в целях исключения условий для проникновения и обитания в них грызунов;
проводить постоянное истребление грызунов. Для проведения дератизационных (истребительных) работ следует обращаться к услугам специализированной организации, которая занимается истреблением грызунов профессионально. Двукратно, весной и осенью проводить барьерную и сплошную дератизацию на территории всего садово-дачного кооператива, товарищества.реакций иммунизации — Tenafly Pediatrics
Определение симптома
- Вы считаете, что у вашего ребенка реакция на иммунизацию
- Реакции на АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш), MMR (корь, свинка, краснуха), полиомиелит, Hemophilus influenzae типа b, гепатит B вакцины против гриппа, ветряной оспы (ветряной оспы) и пневмококка покрываются
- Большинство реакций в месте инъекции происходит в течение 2 дней, а наиболее общие реакции или лихорадка в течение 7 дней
- Тяжелые аллергические реакции очень редки, но могут возникать с любой вакциной
Позвоните в службу 911 сейчас (вашему ребенку может потребоваться скорая помощь) Если
- Проблемы с дыханием или глотанием
- Вялость, слабость или неподвижность
- Не отвечает или трудно разбудить
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем ) Если
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Возраст менее 12 недель, температура> 100.4 ° F (38 ° C) ректально (Исключение: происходит в течение 48 часов после прививки АКДС)
- Лихорадка> 104 ° F
- Непрерывный плач> 3 часов
- Покраснение или красная полоса вокруг места инъекции более 1 дюйма
- Покраснение вокруг места инъекции сохраняется> 48 часов (2 дней)
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если
- Вы считаете, что вашего ребенка необходимо осмотреть
- Повышенная температура тела> 3 дней
- Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции сохраняются> 3 дней
- Сыпь после вакцинации против кори (начало с 7 по 10 день) сохраняется> 3 дней
Позвоните своему врачу в рабочие часы в будние дни, если
- У вас есть другие вопросы или опасения
Уход за родителями на дому, если
- Нормальная реакция на иммунизацию, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Рекомендации по уходу на дому при реакции на иммунизацию s
- Местная реакция на инъекцию (все вакцины, кроме пероральной полиомиелита):
- Боль: при начальной боли или болезненности в месте инъекции
- Один раз приложите лед к области на 20 минут.
- Дайте ацетаминофен или ибупрофен внутрь
- Лихорадка: При лихорадке> 102 ° F (39 ° C) дайте парацетамол (можно использовать ибупрофен, если ему> 6 месяцев)
- Позвоните своему врачу, если
- Лихорадка продолжается> 3 дня.
- Боль длится> 3 дней.
- Сайт инъекции начинает выглядеть зараженным.
- У вашего ребенка ухудшается состояние или у него появляются какие-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»
- Боль: при начальной боли или болезненности в месте инъекции
- Для реакций DTaP, DTP или DT: Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTP: (Лихорадка и другие общие реакции встречаются реже при более новый DTaP)
- Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции длится от 24 до 48 часов (у 51% детей).
- Лихорадка сохраняется от 24 до 48 часов (у 47% детей).
- Также наблюдается легкая сонливость (32%), раздражительность (53%) или плохой аппетит (21%) в течение 24-48 часов.
- Реакции против кори:
- Противокоревая вакцина может вызвать повышение температуры (10% детей) и сыпь (5% детей) примерно через 7-10 дней после инъекции. Температура обычно составляет от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) и держится 2 или 3 дня. Легкая розовая сыпь в основном на туловище и держится 2–3 дня.Никакого лечения не требуется. Ваш ребенок не заразен.
- Позвоните своему врачу, если
- Сыпь становится очень зудящей.
- Сыпь сменяется пурпурными пятнами.
- Сыпь сохраняется> 3 дней.
- Вакцина против эпидемического паротита или краснухи:
- Никаких реакций не наблюдается, за исключением случайных болезненных ощущений в месте инъекции.
- Вакцина против полиомиелита:
- Серьезных реакций на пероральную вакцину против полиомиелита нет. Инъекционная вакцина против полиомиелита иногда вызывает болезненные ощущения в мышцах.
- Вакцина против Hib (вакцина от Hemophilus influenzae типа b):
- О серьезных реакциях не сообщалось.
- Боль в месте инъекции или легкая лихорадка наблюдаются только у 1,5% детей
- Вакцина против гепатита В (HBV):
- О серьезных реакциях не сообщалось.
- Боль в месте инъекции встречается у 30% детей, а легкая лихорадка — у 3% детей.
- Поскольку лихорадка от вакцины возникает редко, любой младенец <3 мес. С лихорадкой после вакцинации должен быть обследован
- Вакцина против вируса гриппа:
- Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов после вакцинации. 10% детей.
- Температура от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) встречается у 18% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
- Вакцина против ветряной оспы:
- Боль или припухлость в месте инъекции в течение 1-2 дней (у 19% детей)
- Лихорадка, продолжающаяся 1-3 дня, начинается через 17-28 дней после вакцинации (у 14%) Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке> 102 ° F (39 ° C). Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после вакцинации (Причина: риск синдрома Рея — редкого, но серьезного заболевания головного мозга)
- Сыпь от вакцины, напоминающая ветряную оспу (обычно 2 очага) в месте инъекции (в 3% случаев) )
- Сыпь от вакцины, напоминающая ветряную оспу (обычно 5 очагов), рассеянная по телу (в 4%)
- Эта легкая сыпь начинается через 5–26 дней после вакцинации и обычно длится несколько дней.
- Дети с этой сыпью от прививок могут ходить в детский сад или в школу. (Причина: для практических целей сыпь от вакцин не заразна). ИСКЛЮЧЕНИЕ: избегайте школы при обширных мокнущих поражениях (Причина: вероятно, настоящая ветряная оспа).
- Меры предосторожности: если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой или пластырем.
- Вакцина против пневмококка:
- Боль, болезненность, отек ИЛИ покраснение в месте инъекции у 15-30%
- Легкая лихорадка <102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней
- Нет серьезных реакции
Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенные научные знания в будущем | Клинические инфекционные болезни
Аннотация
Лихорадка — частая клиническая жалоба у взрослых и детей с различными инфекционными заболеваниями, а также частое нежелательное явление после иммунизации.Хотя уровень измеряемой температуры, указывающий на «лихорадку», был впервые определен в 1868 году, остается неясным, какую роль лихорадка играет в физиологической реакции на вторжение веществ, как лучше всего измерять температуру тела и сравнивать измерения с разных участков тела и, следовательно, , как интерпретировать данные о лихорадке, полученные в результате испытаний безопасности вакцин или эпиднадзора за безопасностью иммунизации. Однако, несмотря на то, что многие аспекты социальных, медицинских, экономических и эпидемиологических значений лихорадки как побочного явления после иммунизации (ПППИ) все еще неуловимы, это, как правило, доброкачественный, хотя и распространенный, клинический признак.Стандартизируя определение и способы оценки лихорадки в исследованиях безопасности вакцин, что позволяет обеспечить сопоставимость данных, мы надеемся прийти к лучшему пониманию ее важности как ПППИ.
Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы, обычно в результате сложной физиологической реакции на присутствие веществ, индуцирующих выработку эндогенных цитокинов [1]. Эти цитокины, в свою очередь, изменяют активность нейронов гипоталамуса, повышая уставку гипоталамуса [1].Лихорадка чаще всего вызывается вирусными, бактериальными или риккетсиозными инфекциями [2], в отличие от гипертермии, которая обычно возникает из-за недостаточного теплоотвода при чрезмерном выделении тепла (например, при физических нагрузках), чрезмерном тепловом воздействии окружающей среды, тепловом шоке или нарушение терморегуляции гипоталамуса [3, 4]. В 1868 году Карл Вундерлих определил, что «нормальная температура тела» на самом деле представляет собой диапазон значений, а не конкретную температуру, и 38 ° C (100,4 ° F) был установлен как верхний предел нормы [5, 6].Хотя это определение «нормальной температуры» с тех пор было поставлено под сомнение [1], очевидно, что повышенная температура тела, вызванная исключительно эндогенными причинами (например, лихорадкой и гипертермией), редко превышает 41 ° C (105,8 ° F). Гипертермия с повышением внутренней температуры тела до> 40 ° C (> 104,0 ° F) может привести к повреждению клеток и полиорганной дисфункции (тепловой удар), которая может включать энцефалопатию, недостаточность кровообращения, острый респираторный дистресс-синдром, ишемию кишечника и т. эндотоксемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание [3, 7].Такое чрезмерное повышение температуры обычно является результатом чрезмерного теплового воздействия в сочетании с нарушением терморегуляции, и они редко, если вообще возникают, возникают только в результате лихорадки.
Как определяется температура?
«Золотой физиологический стандарт» истинной внутренней температуры тела может быть получен только во время операции или в экспериментальных условиях, позволяющих измерить температуру крови, омывающей центры терморегуляции в гипоталамусе [8, 9].Температуры, регистрируемые датчиками, помещенными в легочную артерию или пищевод, были описаны как хорошие компараторы [8, 10, 11]. Хотя ректальная температура рассматривается многими как наиболее близкий практический коррелят внутренней температуры, измерение в этом месте сопряжено с несколькими проблемами, включая медленную реакцию на изменения внутренней температуры («ректальное отставание»), неправильное размещение термометра, недостаточное время измерения, реальный или воображаемый дискомфорт, опасения по поводу безопасности и неприятие культурой.Ни один из внешних участков для измерения температуры тела (например, оральная, ректальная, подмышечная, пупочная, барабанная, височная артерия или кожные участки) не показал стабильно лучших результатов, и пока еще не было возможности надежно предсказать разницу температур между ними. анатомические узлы. Например, недавний обзор показал, что различия между инфракрасной термометрией уха и измерениями ректальной температуры существенны в обоих направлениях [12]. Хотя ректальная температура обычно выше, чем оральная температура, а оральная температура обычно выше, чем подмышечная температура, эти отношения непостоянны и часто вводят в заблуждение [10, 13–15].
Заблуждения о лихорадке
Несмотря на признание того, что лихорадка, как правило, является физиологической реакцией на основной болезненный процесс, а не заболеванием само по себе, наличие повышенной температуры может вызывать чрезмерное беспокойство и часто искажается неправильными представлениями со стороны родителей, пациентов и медицинских работников. [2, 16–20]. Эти заблуждения могут вызвать необоснованный страх перед серьезными побочными эффектами, такими как необратимое повреждение головного мозга, приводящим к неправильному или чрезмерному измерению температуры, а также к ненужным посещениям клиники, лабораторным исследованиям и жаропонижающей и противомикробной терапии.Обеспокоенность по поводу фебрильного приступа может ускорить госпитализацию и выполнение люмбальных проколов или других дорогостоящих анализов, пытающихся определить причину лихорадки. В этом контексте неудивительно, что «фобия лихорадки» с или без сопутствующих признаков или симптомов заболеваний (таких как инфекция верхних дыхательных путей или ушная инфекция) является одной из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью. их дети [21–23]. Таким образом, в дополнение к мониторингу потенциальных физических последствий, при оценке значимости лихорадки как нежелательного явления после иммунизации (ПППИ) необходимо учитывать множество часто необоснованных психологических и социальных проблем.
Несмотря на эти опасения, лишь небольшая часть младенцев с лихорадкой и детей с повышенной температурой страдает серьезной бактериальной инфекцией [24, 25]. И наоборот, опасные для жизни инвазивные и другие инфекции, такие как острый средний отит, могут возникать при отсутствии лихорадки (например, до 45% детей с острым средним отитом не имеют лихорадки) или даже при переохлаждении [26–31]. ]. Таким образом, наличие лихорадки — лишь одно из многих клинических наблюдений, которые можно использовать для оценки характера и тяжести заболевания; его всегда следует рассматривать в контексте тщательной клинической оценки, объединяющей исторические данные, физические данные, поведение, возраст (особое внимание следует уделять различным подходам для разных возрастных групп) [26] и отзывчивости [2, 26, 29, 32].При подозрении на значительную инфекцию могут потребоваться серийные клинические и лабораторные обследования, а также повторные исследования истории болезни для постановки диагноза и определения соответствующего курса лечения. Например, Baraff et al. [26] сообщают, что вероятность серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой (измеренная ректальная температура ≥38 ° C) в возрасте до 90 дней колеблется от 1,4% (95% ДИ, 0,4–2,7%) до 17,3% (95% ДИ 8,0–30,0%). Поэтому важно, чтобы, когда лихорадка рассматривается как ПППИ, она оценивалась не только в контексте ее временной связи с иммунизацией, но также в сочетании с другими историческими и клиническими наблюдениями, которые могут выявить совпадающую и не связанную причину. что требует соответствующего управления.
Аспекты лихорадки как Aefi
Частота лихорадки как ПППИ. Система пассивного эпиднадзора за ПППИ в США, известная как Система сообщений о побочных эффектах вакцин, или VAERS, обнаружила, что лихорадка является наиболее часто сообщаемым «серьезным» и «несерьезным» AEFI для всех возрастных групп, за исключением лиц в возрасте 18–64 лет, у которых широкий спектр местных реакций чаще регистрируется как несерьезные события (например,грамм. отек, зуд, боль и / или покраснение в любой комбинации, кодируемой как «гиперчувствительность в месте инъекции»). (Критерии Кодекса федеральных правил 600.80 определяют «серьезный неблагоприятный опыт»: любой неблагоприятный опыт, возникший при любой дозе, который приводит к любому из следующих результатов: смерть, опасный для жизни неблагоприятный опыт, госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, стойкая или значительная инвалидность / недееспособность, или врожденная аномалия / врожденный дефект. Важные медицинские события, которые не приводят к смерти, не опасны для жизни и не требуют госпитализации, могут считаться серьезными неблагоприятными событиями, когда на основании соответствующего медицинского заключения , было установлено, что они могут представлять опасность для пациента или субъекта и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в этом определении.) Однако есть фундаментальные проблемы с оценкой этих данных. Во-первых, заявленная лихорадка может быть только одним признаком среди множества признаков и симптомов, которые, при равной и соответствующей значимости, часто приводят к отнесению причинно-следственной связи к какому-то другому фактору, а не к вакцинации. Например, повышенная температура в сочетании с болью в горле и кашлем после иммунизации с гораздо большей вероятностью будет вызвана вирусной простудой, чем вакциной. Во-вторых, из-за отсутствия данных знаменателя и контрольной группы иногда невозможно сделать вывод о частоте или относительном риске лихорадки после иммунизации по сравнению с невакцинированным населением.Например, в канадской системе эпиднадзора базовая частота нежелательных явлений в популяции была рассчитана с использованием компьютеризированного реестра, объединяющего записи больниц и иммунизации, а также данные всех заявлений о выставлении счетов врачам. Исследование показало, что частота госпитализаций по поводу гипертермии и судорог значительно увеличилась в течение 2 и 7 дней, соответственно, после иммунизации против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша (АКДС). Однако недостаточное количество наблюдений за неиммунизированными младенцами не позволило рассчитать любые популяционные риски, несмотря на то, что гипертермия и неэпилептические судороги были наиболее часто назначаемыми причинами госпитализации в первый год жизни, независимо от статуса иммунизации [33].
Аналогичные трудности возникают при попытке подсчитать риски, связанные с вакцинами. Клинические испытания рутинных детских вакцин показали, что лихорадка обычно возникает у 1–10% вакцинированных [34], но может быть от 30% до> 70% среди вакцинированных, получающих несколько вакцин или вакцину DTwP [34, 35] . Температура субъектов в этих исследованиях редко была> 39 ° C (> 102,2 ° F), и лихорадка обычно купировалась самостоятельно. Однако исследования не предоставили какого-либо достоверного сравнения с частотой лихорадки среди непривитых детей того же возраста, чтобы определить «фоновую частоту» повышения температуры в этих группах населения.Поэтому расчет риска, связанного с вакцинацией, был невозможен.
Экономические последствия. Лихорадка, вызванная интеркуррентной инфекцией или иммунизацией, после иммунизации детей имеет важные экономические последствия, включая двукратное увеличение использования медицинских услуг и трехкратное увеличение потери работы по крайней мере для одного родителя [35]. Неудивительно, что родители сообщили о готовности платить в среднем 50 долларов США (диапазон от 0 до 9999 долларов США; в среднем 261 доллар США), чтобы избежать лихорадки после иммунизации.
Фебрильные судороги. Хотя сама по себе лихорадка обычно носит временный характер и не имеет длительных эффектов, был обнаружен повышенный риск фебрильных судорог после некоторых иммунизаций. Было показано, что введение парацетамола во время первичной иммунизации значительно снижает или предотвращает появление лихорадки с помощью инактивированной компонентной вакцины (например, DTwP-полиомиелит) и нашло широкое признание [36, 37]. Ибупрофен и ацетаминофен в равной степени рекомендованы для применения во время иммунизации против дифтерии-столбняка и коклюша, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после этого детям с лихорадочными припадками в анамнезе, чтобы снизить вероятность поствакцинальной лихорадки [38].
Кроме того, профилактические жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (без аспирина, особенно после получения живых вирусных вакцин) после иммунизации, объективное измерение температуры и использование менее реактогенной вакцины также могут иметь значение для снижения вероятности лихорадочного приступа. , что чаще всего происходит в первые сутки лихорадки [39]. Хотя такие эпизоды вызывают большую озабоченность у родителей и дают толчок концепции взаимосвязи между иммунизацией и «повреждением мозга», необходимо помнить, что (1) фебрильные судороги распространены в детстве, затрагивая 3% — 5% детей младше 5 лет, (2) дети, у которых возникают фебрильные судороги после иммунизации, по-видимому, не подвержены более высокому риску последующих судорог или нарушения развития нервной системы [40–43], и (3) они часто регистрируются как ПППИ. фебрильные судороги, тем не менее, являются редким явлением, приписываемым вакцинам DTwP и кори-паротитом-краснухой (MMR) 6–9 и 25–35 случаев на 100 000 иммунизированных детей, соответственно [40].Для сравнения, корь сама по себе приводит к развитию энцефалита у 1 из 1000 инфицированных детей, а у 1 из 50 и 1 из 250 детей с коклюшной болезнью возникают судороги и энцефалопатия, соответственно.
Таким образом, несмотря на возникновение этого временного осложнения от лихорадки после иммунизации, необходимо подчеркнуть, что вакцинация против кори и коклюша [44–47], а также вакцинация против инвазивного пневмококка [48] и Haemo philus influenzae Болезнь типа b [49–51] значительно снизила не только общую частоту неврологических расстройств и вызывающей лихорадку бактериемии, связанной с самими заболеваниями, но также снизила частоту связанных с ними серьезных и часто постоянных нарушений психического развития, вызванных этими заболеваниями. условия [52].
Вывод причинно-следственной связи. В целом, хотя повышенная температура является частым ПППИ, наиболее частыми причинами такой лихорадки являются в первую очередь сопутствующие инфекционные процессы, а не иммунизация [53]. Поскольку в первые 2 года жизни у детей наблюдается в среднем 2–6 приступов острой лихорадки, при этом в двух третях случаев обращаются за медицинской помощью [2, 22, 23, 26], любая значимая оценка лихорадки как ПППИ должна включать: измерение фоновой скорости.В большинстве рандомизированных контролируемых испытаний вакцин сравнивается частота нежелательных явлений среди реципиентов исследуемой вакцины с таковой среди аналогичной группы населения, получавшей лицензированную вакцину, а не плацебо. Насколько нам известно, только в одном исследовании безопасности вакцины сравнивали лихорадку у вакцинированных и невакцинированных детей с использованием «золотого стандарта» клинических испытаний, то есть рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования вакцины MMR в 581 пар близнецов [54, 55]. В этом испытании авторы сообщили, что, хотя температуры ≥38.5 ° C (≥103,1 ° F) в течение 3 недель после иммунизации значительно чаще наблюдались у вакцинированных детей в возрасте 14–18 месяцев, чем у реципиентов плацебо (25% против 6%; OR 3,28; 95% CI 1,23 –4,82; P <0,001), следует отметить, что лихорадка наблюдалась у 6% получателей плацебо в этой возрастной группе. Среди детей в возрасте 6 лет у 3% реципиентов вакцины и плацебо развилась лихорадка, а 88% лихорадок с температурой ≥38,5 ° C в пиковый период не были связаны с вакцинацией.Если бы не наблюдались группы плацебо, любое повышение температуры можно было бы легко отнести к вакцине, а не к совпадающим инфекционным условиям. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффективности живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы и инактивированной вакцины против гепатита А также не выявило каких-либо существенных различий в частоте лихорадки (определяемой как пероральная температура ≥38,0 ° C или ≥38,3 ° C). C соответственно) между вакцинированной группой и группой плацебо [56, 57].Наконец, плацебо-контролируемое испытание эффективности интраназальной вакцины против гриппа у детей обнаружило значительное снижение на 21% общего числа фебрильных заболеваний и 30% -ное снижение заболеваемости фебрильным средним отитом у вакцинированных детей в течение 6-9 месяцев последующего наблюдения. период работы [58]. Значительное повышение частоты лихорадки у вакцинированных по сравнению с невакцинированными наблюдалось только на 2-й день после иммунизации, и повышение было слабым (средняя температура 38,2 ° C [100,7 ° F]) и непродолжительным (средняя продолжительность, 1.4 дня).
Таким образом, существует множество причин, не позволяющих сделать окончательные выводы относительно частоты и значимости лихорадки как ПППИ, включая ограниченные знания о различных фоновых показателях лихорадки в различных возрастных группах и отсутствие достаточных сравнений показателей лихорадки у вакцинированных и невакцинированное население в контролируемых условиях.
Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi
Определению истинного значения лихорадки как ПППИ препятствовала ограниченная сопоставимость данных, полученных из различных систем надзора за безопасностью вакцин, а также использование в различных испытаниях безопасности вакцин различных температурных пределов, различных мест для измерения температуры и большого разнообразия устройств для определения лихорадки.Отсутствие стандартизированного определения характерно не только для оценки лихорадки; он также распространяется практически на все другие AEFI. Например, не существует стандартизированных определений для хорошо известных событий после иммунизации, таких как «постоянный плач», «анафилактическая реакция» или даже обычных реакций в месте инъекции. Чтобы преодолеть эту трудность, недавно была создана международная целевая группа, состоящая из профессионалов из сферы ухода за пациентами, общественного здравоохранения, а также научных, фармацевтических, регулирующих и профессиональных организаций как в развитых, так и в развивающихся странах [59].Эта группа — Brighton Collaboration, названная в честь города в Великобритании, где она была концептуализирована в 1999 году, — ставит своей целью разработку общепринятых стандартизированных определений случаев и руководств по сбору, анализу и представлению AEFI.
С этой целью в 2001 г. в рамках Брайтонского сотрудничества была сформирована рабочая группа для стандартизации определения лихорадки как ПППИ. В ходе обширного обзора литературы по исследованиям вакцин и лихорадке рабочая группа обнаружила, что нижние пределы лихорадки (температура ≥37.От 1 ° C до ≥38,5 ° C), 9 различных участков для измерения температуры (например, прямая кишка, участки рта, подмышечные участки, барабанная перепонка, участки пупка, паховые участки, большой палец ноги, лоб и кожа живота) и использование 4 различных устройств для измерения (например, стеклянные ртутные, электронные, инфракрасные и термофототропные жидкокристаллические термометры). Любое значимое сравнение показателей лихорадки с использованием таких несопоставимых критериев и методологии — даже показателей, относящихся к одной и той же вакцине, оцененной в разное время в разных центрах исследования — было бы в лучшем случае трудно, а в большинстве случаев невозможно.
Очевидно, что стандартизация определения и методов диагностики и анализа лихорадки в системах эпиднадзора и испытаниях вакцин существенно улучшит наше понимание этого распространенного явления. С этой целью рабочая группа разработала определение лихорадки как ПППИ как повышение температуры на ≥38 ° C (100,4 ° F), измеренное в любом месте с использованием любого валидированного устройства (избранные рекомендации по измерению температуры для облегчения сопоставимости данных). показаны в таблице 1). Хотя было признано, что это значение в некоторой степени произвольно, оно основано на консервативной интерпретации определений, предложенных и используемых на протяжении многих лет клиницистами, исследователями и широкой общественностью.Поскольку было бы практически и научно неуместно навязывать глобальный стандарт для устройств и способов измерения, рабочая группа также разработала набор руководящих принципов для стандартизированного сбора, анализа и представления данных о лихорадке в качестве ПППИ, чтобы обеспечить наивысшую степень сопоставимости. Несмотря на широкую снисходительность к выбору места измерения и устройства, установление согласованности внутри и между испытаниями было сочтено важным для сопоставимости данных. Документ рабочей группы был размещен в Интернете для общественного обсуждения в течение 6 месяцев и, похоже, получил широкое признание.Надеемся, что этот документ с определениями вместе с другими документами, которые в настоящее время оцениваются Брайтонским коллаборацией, упростит стандартизованную регистрацию и представление данных AEFI, приемлемых для глобального использования.
Таблица 1
Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке в целях безопасности иммунизации.
Таблица 1
Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.
Выводы
В заключение, хотя многие аспекты социального, медицинского, экономического и эпидемиологического значения лихорадки как ПППИ все еще неуловимы, это распространенный, в целом доброкачественный клинический признак. Мы считаем, что стоимость потенциально ненужной клинической / диагностической оценки ребенка с лихорадкой после иммунизации явно компенсируется риском осложнений от болезни, которые возникли бы, если бы у нас не было программ вакцинации. Кроме того, глобально стандартизированная оценка и отчетность о событии, предложенная Брайтонским коллаборацией, является шагом к более строгому с научной точки зрения пониманию его частоты и истинного значения.
Благодарности
Финансовая поддержка . Обзор проводился в рамках Брайтонского сотрудничества, которое финансируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Всемирной организацией здравоохранения и Европейским исследовательским грантом для улучшения надзора за безопасностью вакцин.
Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.
Список литературы
1.Concepts of fever
,Arch Intern Med
,1998
, vol.158
(стр.1870
—81
) 2.Fever
,Pediatr Rev
,1998
, vol.19
(стр.401
—7
) 3,.Тепловой удар
,N Engl J Med
,2002
, vol.346
(стр.1978
—88
) 4.Гипертермия
,N Engl J Med
,1993
, vol.329
(стр.483
—7
) 5. ,Das Verhalten der Eigenwärme в Krankheiten
,1868
Leipzig
Otto Wiegard
6,.Карл Райнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии
,Clin Infect Dis
,1994
, vol.18
(стр.458
—67
) 7,.Стеклянный потолок Fever
,Clin Infect Dis
,1996
, vol.22
(стр.525
—36
) 8.Терморегуляция и патогенез лихорадки
,Infect Dis Clin North Am
,1996
, vol.10
(стр.433
—49
) 9.Клиническая температура: новая физиологическая основа
,JAMA
,1969
, vol.209
(стр.1200
—6
) 10,,,.Сравнение температур пищевода, прямой кишки, подмышек, мочевого пузыря, барабанной и легочной артерий у детей
,J Pediatr
,1998
, vol.133
(стр.553
—6
) 11,,, et al.Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии
,Crit Care Med
,1993
, vol.21
(стр.1181
—5
) 12,,, et al.Инфракрасная ушная термометрия в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор
,Lancet
,2002
, vol.360
(стр.603
—9
) 13,,,.Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор
,Br Med J
,2000
, vol.320
(стр.1174
—8
) 14,,,.Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей
,Clin Pediatr
,1992
, vol.31
(стр.523
—31
) 15,.Сравнение методов измерения температуры у новорожденных
,Neonatal Netw
,1998
, vol.17
(стр.21
—37
) 16,,.Еще раз о фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет?
,Педиатрия
,2000
, т.107
(стр.1241
—6
) 17,.Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет
,Clin Pediatr
,1993
, vol.32
(стр.66
—70
) 18,,.Фобия родительской лихорадки и ее корреляты
,Педиатрия
,1985
, vol.75
(стр.1110
—3
) 19,,.Обследование врачей первичного звена по ведению детей с лихорадкой без источника
,Pediatr Infect Dis J
,1998
, vol.17
(стр.271
—7
) 20.Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке
,Am J Dis Child
,1980
, vol.134
(стр.176
—81
) 21. .Fever
,Первичная педиатрическая помощь
,1997
3-е изд.Сент-Луис
CV Mosby & Co
(стр.959
—66
) 22,,, et al.Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время
,Clin Pediatr
,1984
, vol.23
(стр.456
—8
) 23.Лихорадка в детстве
,Педиатрия
,1984
, т.74
(стр.929
—36
) 24,,.Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных
,J Pediatr
,1990
, vol.116
(стр.733
—5
) 25.Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой
,Am Fam Physician
,2001
, vol.64
(стр.1219
—26
) 26« и др.Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника
,Ann Emerg Med
,1993
, vol.22
(стр.1198
—1210
) 27,.Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи
,Pediatr Infect Dis J
,1987
, vol.6
(стр.197
—8
) 28,,.Корреляция зарегистрированной лихорадки у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций
,Pediatr Infect Dis J
,1990
, vol.9
(стр.158
—60
) 29,.Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах
,Emerg Med Clin North Am
,1999
, vol.17
(стр.97
—126
) 30,,, et al.Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой
,Педиатрия
,1989
, vol.83
(стр.1016
—9
) 31,.Средний отит: этиология и диагностика
,Pediatr Infect Dis J
,1994
, vol.13
Доп.
(стр.23
—6
) 32.Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой
,Pediatr Clin North Am
,1998
, vol.45
(стр.65
—77
) 33« и др.Эпиднадзор за побочными эффектами вакцин на первом году жизни: когортное исследование, Манитоба
,J Clin Epidemiol
,1996
, vol.49
(стр.51
—8
) 34Всемирная организация здравоохранения
.Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2
,Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации
,2000
Женева
Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов
35,,, et al.Скрытые затраты на вакцинацию младенцев
,Вакцина
,2000
, т.19
(стр.33
—41
) 36« и др.Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС
,Am J Dis Child
,1988
, vol.142
(стр.62
—5
) 37,,, et al.Ацетаминофен для профилактики побочных реакций после вакцинации младенцев вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита
,Pediatr Infect Dis J
,1987
, vol.6
(стр.721
—5
) 38Центры по контролю и профилактике заболеваний
.Противококлюшная вакцинация: использование бесклеточной коклюшной вакцины среди младенцев и детей раннего возраста — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)
,MMWR
,1997
, vol.46
RR-7
стр.19
39.Фебрильные изъятия
,Pediatr Rev
,1997
, vol.18
(стр.5
—8
) 40« и др.Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи
,N Engl J Med
,2001
, vol.345
(стр.656
—61
) 41,,,.Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог
,N Engl J Med
,1987
, vol.316
(стр.493
—8
) 42,.Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги
,N Engl J Med
,1976
, vol.295
(стр.1029
—33
) 43,,.Лихорадочные судороги в национальной когорте, наблюдаемые с рождения. II. Анамнез и интеллектуальные способности в возрасте 5 лет
,Br Med J
,1985
, vol.290
(стр.1311
—5
) 44,,.Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.
,Pediatr Infect Dis J
,1987
, vol.6
(стр.364
—71
) 45.Корь вирусные инфекции центральной нервной системы
,Intervirology
,1997
, vol.40
(стр.176
—84
) 46« и др.Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование
,Eur J Pediatr
,1997
, vol.156
(стр.541
—5
) 47,,,,.Предполагаемые последствия задержки в рекомендованном календаре вакцинации против дифтерийного, столбнячного анатоксина и коклюшной вакцины
,JAMA
,1987
, vol.257
(стр.1341
—6
) 48.Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной
,Int J Clin Pract
,2002
, vol.56
(стр.287
—91
) 49,.Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в пост- Haemophilus influenzae тип b
,Arch Pediatr Adolesc Med
,1998
, vol.152
(стр.624
—8
) 50,,, et al.Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход
,Педиатрия
,2000
, vol.106
(стр.505
—1
) 51Центры профилактики заболеваний
.Прогресс в направлении ликвидации инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг.
,MMWR Morb Mortal Wkly Rep
,2002
, vol.51
(стр.234
—7
) 52,,,.Противококлюшная вакцина и коклюш как факторы риска острых неврологических заболеваний и смерти детей раннего возраста
,Dev Biol Stand
,1985
, vol.61
(стр.389
—94
) 53Национальный институт здравоохранения
.,Медицинская энциклопедия. 10 ноября
,2003
54,,,.Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи на здоровых вакцинированных
,Педиатрия
,2000
(стр.106
—E62
) 55,.Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на близнецах
,Lancet
,1986
, vol.1
(стр.939
—942
) 56« и др.Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей
,N Engl J Med
,1984
, vol.310
(стр.1409
—15
) 57« и др.Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей
,N Engl J Med
,1992
, vol.327
(стр.453
—7
) 58,,, et al.Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной, интраназальной вакцины против гриппа у детей
,N Engl J Med
,1998
, vol.338
(стр.1405
—12
) 59« и др.The Brighton Collaboration: удовлетворение потребности в стандартизированных определениях случаев нежелательных явлений после иммунизации (AEFI)
,Vaccine
,2002
, vol.21
(стр.298
—302
)© 2004 Американское общество инфекционных болезней
Побочные эффекты вакцины / Управление лихорадкой — Чикаго, Иллинойс: Северо-западная детская практика
НОРМАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВАКЦИН
- У вашего ребенка может возникнуть повышенная температура в первые 48 часов после вакцинации.Ацетаминофен (например, Тайленол ) можно давать каждые 4 часа.
- Ваш ребенок может испытывать раздражительность в первые 48 часов после вакцинации. При дискомфорте можно давать ацетаминофен каждые 4 часа.
- Ваш ребенок может быть более сонным в первые 48 часов после вакцинации. Это нормально, пока ваш ребенок просыпается, чтобы покормить.
- Ваш ребенок может испытывать покраснение в месте укола. Это может длиться 3-4 дня и более вероятно при каждом следующем раунде вакцинации.Теплые компрессы, купание и ацетаминофен могут облегчить любой дискомфорт.
- У вашего ребенка может появиться шишка под кожей в месте укола. Это связано с кровотечением под кожей. Для реабсорбции крови организмом может потребоваться несколько недель. Шишка может сохраняться, но не навсегда.
Позвоните нам в ОБЫЧНЫЕ часы работы офиса, если:
- Повышенная температура держится более 48 часов после вакцинации.
- Покраснение в месте укола распространяется.
СРОЧНО звоните нам, если:
- Ваш ребенок не просыпается, чтобы покормить.
- Ваш ребенок безутешно плачет в течение 2 или более часов, и вы уже пытались дать ему ацетаминофен и использовать теплые компрессы.
- Что-то еще, не упомянутое выше, вас настораживает.
ЛИХОРАДКА — Возраст 2-6 месяцев
Теперь, когда вашему ребенку исполнилось 2 месяца, его иммунная система намного сильнее, чем у новорожденного. Можно давать ацетаминофен (например, тайленол) дома, если у вашего ребенка высокая температура, пока он / она все еще бодрствует и просыпается для кормления.
Позвоните нам в обычное рабочее время, если:
- У вашего ребенка постоянно повышенная температура выше 100,5 в течение более 24 часов. Ректальная температура — самое точное измерение у детей этого возраста.
- Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок ест намного меньше, но все еще мочится подгузниками не реже, чем каждые 6 часов.
- Ваш ребенок очень загружен и ему трудно есть / спать из-за затрудненного дыхания через нос.
СРОЧНО звоните нам, если:
- Кажется, ваш ребенок очень быстро дышит.Однако это нормально — дышать несколько быстрее, когда у ребенка повышенная температура. По мере снижения температуры частота дыхания должна снижаться. Если этого не произошло, немедленно звоните. Младенцы в возрасте 2-6 месяцев обычно дышат до 40 раз в минуту.
- Ваш ребенок вялый и не хочет пить даже при понижении температуры.
- Что-то в том, как выглядит ваш ребенок, кажется ненормальным и вас настораживает.
** Это хороший знак, если ваш ребенок насторожен и будет улыбаться вам .Помните, что жар — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Лихорадка никогда не вызовет повреждения мозга у нормального ребенка. Нет , нет конкретного числа , когда жар становится опасным, но это неудобно. Нет необходимости будить спящего ребенка для лечения лихорадки. Если они спят, они чувствуют себя комфортно и работают, чтобы лечить себя.
ЛИХОРАДКА — Возраст от 6 месяцев
Лихорадка возникает из-за того, что ваш организм вырабатывает химические вещества, помогающие ему бороться с инфекцией.Это нормальная реакция как на бактериальные, так и на вирусные инфекции. Это никогда не повредит здоровому мозгу, но это неудобно, поэтому мы лечим его. Не существует конкретного числа лихорадки, которое считается ненормальным, но температура выше 105 у здоровых детей встречается нечасто.
Нажмите здесь, чтобы узнать о дозах лекарств от лихорадки
Позвоните нам в обычные часы работы, если:
- У вашего ребенка была температура выше 100,5 в течение 48 часов или более без других симптомов, таких как насморк, кашель, диарея или рвота .
- Помимо насморка, кашля, диареи или рвоты у вашего ребенка в течение 72 часов или более наблюдалась высокая температура.
- У вашего ребенка заложенность носа и / или кашель с начальной лихорадкой, которая проходит, но затем возвращается через несколько дней.
СРОЧНО звоните нам, если:
- У вашего ребенка очень учащенное или затрудненное дыхание. Некоторое повышение частоты дыхания при повышении температуры является нормальным явлением, но оно должно снижаться при понижении температуры. Если этого не произошло, позвоните.
- Вы думаете, что у вашего ребенка обезвоживание. Лучший способ следить за обезвоживанием — искать влажные подгузники. Если у вашего ребенка влажный подгузник хотя бы каждые 6-8 часов, это хороший признак того, что он удерживает достаточно жидкости.
- Ваш ребенок вялый даже после того, как вы дадите ему лекарство от лихорадки. Большинство детей «оживляются» примерно через час после приема лекарства от лихорадки. Больше спать во время болезни — это нормально, но нежелание вставать с дивана весь день — это ненормально для малыша.
Лекарства от лихорадки (ибупрофен только в течение> 6 месяцев)
Вес (фунты) | 12-17 | 22-24 | ||||||
Ацетаминофен для младенцев (например, тайленол) | 0,8 мл | 1,2 мл | 1,6 мл | 5000 | 5000 911ophen | 5000 для детей | — | 5 мл |
Ибупрофен для младенцев (например,грамм. Мотрин или Адвил) | 1,25 мл | 1,875 мл | 2,5 мл | |||||
Детский Ибупрофен | — 3 | 0 9115 9112 | 0 9112 | 9112 |
Обычно мы не рекомендуем чередовать Тайленол и Мотрин / Адвил. Хотя мы можем иногда предлагать вам сделать это один или два раза, мы считаем, что недостаточно данных о его безопасности, чтобы рекомендовать вам делать это регулярно.
Первые вакцины для вашего ребенка: что вам нужно знать
Зачем делать прививки?
Вакцины могут предотвратить болезни. Большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, встречаются гораздо реже, чем раньше, но некоторые из этих болезней все еще встречаются в Соединенных Штатах. Чем меньше детей получают вакцины, тем больше детей заболевают.
Дифтерия, столбняк и коклюш
Дифтерия (D) может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу или смерти.
Столбняк (T) вызывает болезненное скованность мышц. Столбняк может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая невозможность открывать рот, проблемы с глотанием и дыханием или смерть.
Коклюш (AP) , также известный как «коклюш», может вызывать неконтролируемый сильный кашель, из-за которого трудно дышать, есть или пить. Коклюш может быть очень серьезным заболеванием у младенцев и маленьких детей, вызывая пневмонию, судороги, головной мозг. повреждение или смерть.У подростков и взрослых это может вызвать потерю веса, потерю контроля над мочевым пузырем, обморок и переломы ребер из-за сильного кашля.
Болезнь Hib (Haemophilus influenzae типа b)
Haemophilus influenzae типа b может вызывать множество различных инфекций. Эти инфекции обычно поражают детей до 5 лет. Бактерии Hib могут вызывать легкие заболевания, такие как ушные инфекции или бронхит, или тяжелые заболевания, например инфекции кровотока.Тяжелая инфекция Hib требует лечения в больнице и иногда может быть смертельной.
Гепатит B
Гепатит B — это заболевание печени. Острая инфекция гепатита B — это кратковременное заболевание, которое может привести к лихорадке, усталости, потере аппетита, тошноте, рвоте, желтухе (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения цвета глины) и боли в мышцах, суставах. , и желудок. Хроническая инфекция гепатита B — это хроническое заболевание, которое является очень серьезным и может привести к повреждению печени (циррозу), раку печени и смерти.
Полиомиелит
Полиомиелит вызывается полиовирусом. У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, но некоторые люди испытывают боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе. У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг. В самых тяжелых случаях полиомиелит может вызвать слабость и паралич (когда человек не может двигать частями тела), что может привести к необратимой инвалидности и, в редких случаях, к смерти.
Пневмококковая инфекция
Пневмококковая инфекция — это любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями.Эти бактерии могут вызывать пневмонию (инфекцию легких), инфекции уха, инфекции носовых пазух, менингит (инфицирование тканей, покрывающих головной и спинной мозг) и бактериемию (инфекцию кровотока). Большинство пневмококковых инфекций протекают в легкой форме, но некоторые из них могут привести к долгосрочным проблемам, таким как повреждение головного мозга или потеря слуха. Менингит, бактериемия и пневмония, вызванные пневмококковой инфекцией, могут быть смертельными.
DTaP, Hib, гепатит B, полиомиелит и пневмококковые конъюгированные вакцины
Младенцам и детям обычно требуется:
5 доз вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС)
3 или 4 дозы Вакцина против Hib
3 дозы вакцина против гепатита В
4 дозы вакцина против полиомиелита
4 дозы пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)
Некоторым детям может потребоваться меньшее или большее количество доз некоторых вакцин для полной защиты из-за их возраста на момент вакцинации или других обстоятельств.
Детям старшего возраста, подросткам и взрослым с определенными состояниями здоровья или другими факторами риска также может быть рекомендовано получить 1 или несколько доз некоторых из этих вакцин.
Эти вакцины могут вводиться как отдельные вакцины или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).
Поговорите со своим врачом
Сообщите своему провайдеру вакцины, если ребенок получает вакцину:
Для всех вакцин:
Имел аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины , или любые тяжелые, опасные для жизни аллергии .
Для DTaP:
Имел аллергическая реакция после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка, дифтерии или коклюша .
Имел кома, снижение уровня сознания или длительные судороги в течение 7 дней после предыдущей дозы любой коклюшной вакцины (АКДС или АКДС).
Имеет судороги или другое заболевание нервной системы .
Когда-либо имел Синдром Гийена-Барре (также называемый СГБ).
Имел сильная боль или отек после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка или дифтерии .
Для PCV13:
Имел аллергическая реакция после предыдущей дозы PCV13, на более раннюю пневмококковую конъюгированную вакцину, известную как PCV7, или на любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин (например, DTaP).
В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может решить отложить вакцинацию до следующего посещения.
Детям с легкими заболеваниями, например с простудой, можно делать прививки. Детям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления перед вакцинацией.
Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.
Риски реакции на вакцину
Для вакцины DTaP:
Болезненность или припухлость в месте введения вакцины, лихорадка, беспокойство, чувство усталости, потеря аппетита и рвота иногда возникают после вакцинации DTaP.
Более серьезные реакции, такие как судороги, непрерывный плач в течение 3 часов и более или высокая температура (более 105 ° F) после вакцинации DTaP, случаются гораздо реже. В редких случаях вакцинация сопровождается отеком всей руки или ноги, особенно у детей старшего возраста, когда они получают четвертую или пятую дозу.
Очень редко после вакцинации DTaP могут возникнуть длительные судороги, кома, снижение сознания или необратимое повреждение головного мозга.
Для вакцины Hib:
Покраснение, тепло и припухлость в месте введения вакцины, а также повышение температуры тела могут возникнуть после вакцинации Hib.
Для вакцины против гепатита В:
Для вакцины против полиомиелита:
Для PCV13:
Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, суетливость, чувство усталости, головная боль и озноб могут возникнуть после PCV13.
Дети младшего возраста могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой, после PCV13, если вакцина вводится одновременно с инактивированной вакциной против гриппа.Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.
Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.
Что делать, если возникла серьезная проблема?
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить Веб-сайт VAERS или позвоните 1-800-822-7967 .
VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций. .
Национальная программа компенсации травм от вакцин
Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, которая была создана для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.Посетить Веб-сайт VICP или позвоните 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о подаче иска. Срок подачи иска о компенсации ограничен.
Как я могу узнать больше?
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Вакцина 6-в-1: побочные эффекты — NHS
Вакцина 6-в-1 очень безопасна, но, как и все лекарства, у некоторых младенцев будут побочные эффекты. Обычно побочные эффекты легкие и непродолжительные. У большинства младенцев вообще не будет никаких проблем.
Распространенные реакции на вакцину 6-в-1
Побочные эффекты, о которых чаще всего сообщают после вакцинации 6-в-1, примерно у 1 из 10 детей:
- боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
- лихорадка (высокая температура выше 38 ° С) — чаще встречается при второй и третьей дозах
- рвота
- ненормальный плач
- Раздражительность
- потеря аппетита
Редкие побочные эффекты после вакцины 6-в-1
Другие возможные, но гораздо более редкие побочные эффекты, о которых сообщается менее чем у 1 из 10 000 детей, включают:
- необычный пронзительный плач
- припадков
Аллергическая реакция на вакцину 6-в-1
Очень редко после вакцинации 6-в-1 у ребенка будет тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия).Это происходит менее чем в 1 случае из 100 000, и это может произойти с любой вакциной.
Анафилаксия — серьезное заболевание, но весь персонал, занимающийся вакцинацией, обучен справляться с анафилактическими реакциями на месте. Младенцы, получившие лечение в кратчайшие сроки, хорошо выздоравливают.
Что делать, если у вашего ребенка поднялась температура (высокая температура)
Если у вашего ребенка поднялась температура (высокая температура) после вакцинации 6-в-1, держите его в прохладе:
- следя за тем, чтобы на не было слишком много слоев одежды или одеял.
- предлагает дополнительные напитки (если вы кормите грудью, ваш ребенок может кормить чаще)
Вы также можете дать им детский парацетамол, чтобы снизить температуру.Подробнее о лекарствах для детей.
Позвоните своему терапевту или 111, если в любой момент температура вашего ребенка поднимется выше 38 ° C.
Что делать, если у вашего ребенка серьезные побочные эффекты
Обратитесь к врачу, если ваш ребенок очень плохо себя чувствует или вы беспокоитесь о его здоровье после вакцинации.
Если у вашего ребенка случился припадок или возникла какая-либо серьезная проблема со здоровьем, когда он вернулся домой после вакцинации, немедленно позвоните терапевту или вызовите скорую помощь по номеру 999.
Судороги могут выглядеть очень тревожными, но младенцы обычно быстро от них выздоравливают.
Если вас беспокоит, как ваш ребенок отреагировал на предыдущую дозу вакцины 6-в-1, поговорите с терапевтом, медсестрой или патронажной сестрой.
Подробнее о побочных эффектах вакцины у младенцев
В этой брошюре NHS рассказывается об общих реакциях на вакцинацию у младенцев и детей младшего возраста до 5 лет (PDF, 118 КБ).
Прочитать Безопасна ли вакцинация? узнать больше.
Мониторинг безопасности вакцины 6-в-1
В Великобритании безопасность вакцин контролируется с помощью системы желтых карточек Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Комиссией по лекарственным средствам для человека.
Большинство реакций на вакцины 6-в-1, о которых сообщалось через схему желтой карточки, были незначительными, такими как сыпь, высокая температура, рвота, покраснение или припухлость в месте инъекции.
Узнайте, как сообщить о побочном эффекте вакцины.
причин и как с ними бороться
Последнее обновление
Прививки могут быть тяжелым временем для родителей, поскольку они часто чувствуют себя беспомощными, наблюдая за своим плачущим ребенком. Тем не менее, вакцинация помогает предотвратить заражение детей опасными для жизни заболеваниями и имеет важное значение. Один из побочных эффектов вакцинации — лихорадка. Как родитель, вы можете не знать, что делать в такой ситуации. Давайте узнаем, как повышение температуры после вакцинации влияет на вашего ребенка.
Видео: Повышение температуры тела после вакцинации у младенцев — причины и способы борьбы с этим
Нормальна ли поствакцинальная лихорадка?
У некоторых младенцев после прививки повышается температура, и это нормально. Это означает, что иммунная система вашего ребенка реагирует на вакцинацию. Следовательно, не стоит беспокоиться, если у вашего ребенка небольшая температура.
Что вызывает лихорадку у младенцев после вакцинации?
Вакцинация предотвращает заражение организма болезнями, подготавливая иммунную систему к борьбе с потенциальной угрозой.Материал в вакцинах состоит из организмов (вирусов / бактерий), вызывающих инфекцию, от которой требуется или ожидается защита. Способность этих организмов вызывать болезнь у реципиента снижается. Когда вакцина попадает в организм, она активирует клетки иммунитета в организме, которые в ответ на вторжение организмов вырабатывают маркеры воспаления, которые, в свою очередь, вызывают отек и болезненность в месте инъекции и повышение температуры тела. Итак, лихорадка — это показатель хорошего иммунного ответа организма.
Что такое красные флажки?
Температура выше 99 ° F считается у детей лихорадкой, и ее нельзя игнорировать. Вот признаки, на которые следует обратить внимание:
- 101 ° F или выше у детей младше 3 месяцев
- 102 ° F или выше у младенцев в возрасте от 3 до 6 месяцев
- Крайняя усталость
- Боль в животе, конечностях и ушах
- Затруднения при глотании жидкости
- Рвота или диарея
- Лихорадка, сохраняющаяся более 3 дней
- Сонливость
Советы, которые помогут вашему ребенку справиться с этой фазой
Даже если температура после вакцинации является нормальным явлением, вы должны сделать так, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно и расслабленно.Вот что вы можете сделать:
Будь рядом с ней
Младенец хочет только любви и заботы. Просто будь рядом со своим ребенком. Планируйте день таким образом, чтобы после вакцинации у вас было от 3 до 4 часов с ребенком.
Не накрывайте ребенка одеждой
Оденьте ребенка в легкую и удобную одежду. Также можно накрыть мягким одеялом.
Дайте ей много жидкости
Лихорадка обезвоживает организм, поэтому не забывайте давать ей много жидкости.
Обеспечьте хорошую вентиляцию детской комнаты
Держите окна открытыми и впускайте свежий воздух. Идеальная температура — 18 ° C (65 ° F). Вы также можете использовать увлажнитель воздуха.
Попробуйте безрецептурные лекарства
Вы можете попробовать безрецептурные лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, если ваш ребенок расстроен и чувствует себя некомфортно. Ибупрофен одинаково безопасен и эффективен для детей младше 6 месяцев и старше 6 месяцев.По сравнению с парацетамолом ибупрофен вызывает больше побочных эффектов у детей младше 6 месяцев. Следовательно, рекомендуется использовать парацетамол для лечения лихорадки в качестве первого выбора, а если он не эффективен, можно также использовать ибупрофен отдельно или в дополнение к парацетамолу.
В большинстве случаев пост-иммунизационная лихорадка проходит сама по себе. Однако всегда лучше следовать своему инстинкту и обращаться к педиатру, если вы чувствуете что-то неладное.
Также читают:
Побочные эффекты вакцинации младенцев
Безболезненная вакцинация для младенцев
На что обращать внимание и как их лечить
Иногда «ох» вакцины не заканчивается сразу после вакцинации.Впоследствии может появиться болезненность или низкая температура — один из признаков действия вакцины! — вместе с суетливостью.
Но насколько вероятно, что у вашего ребенка будут побочные эффекты вакцины, особенно серьезные? Вот что вам нужно знать о характере и вероятности реакции вашего ребенка на укол.
Возможны ли побочные эффекты вакцины?
Вакцины безопасны, но, как и любое лекарство, они иногда могут вызывать несколько побочных эффектов. В большинстве случаев эти реакции на вакцины легкие, локализованные (есть болезненность или покраснение в месте укола) и кратковременные, длящиеся не более одного-двух дней.Также может возникнуть субфебрильная температура, но что-то более серьезное случается очень редко.
Доказать, что вакцина связана с определенным побочным эффектом, непросто. Младенцы и малыши, как правило, часто болеют, поэтому есть вероятность, что ваш ребенок чем-то заболел примерно во время вакцинации. Вот почему некоторые родители могут полагать, что вакцина их ребенка вызвала болезнь, тогда как на самом деле виноваты микробы, обнаруженные в детском саду, магазине или на вечеринке.
Также важно понимать, что вакцины вводятся в тот период жизни, когда определенные состояния здоровья начинаются или становятся очевидными.Например, вакцина MMR вводится в возрасте от года до 15 месяцев, в то время как задержки в развитии часто впервые замечаются у ребенка, вызывая вопросы о связи между вакциной и задержками.
Мифы о вакцинации
6 распространенных мифов о вакцинации
Что мне делать, если у моего ребенка есть побочные эффекты вакцины?
Холодный компресс, применяемый после прививки, может помочь уменьшить болезненность или отек, равно как и движение руки или ноги, в которые была сделана прививка. Вы можете «покататься на велосипеде» по ножкам ребенка, чтобы облегчить его, или посоветуйте малышу сделать несколько кругов «голова-плечи-колени-пальцы».
Обезболивающее без аспирина, такое как парацетамол (от 2 месяцев и старше) или ибупрофен (от 6 месяцев и старше), может помочь при остаточной боли и субфебрильной температуре, поэтому спросите об этом врача перед тем, как покинуть кабинет.
Есть ли в вакцинах ртуть?
Очень небольшие количества тимеросала, органического соединения на основе ртути, консерванта, которое использовалось в некоторых вакцинах, начиная с 1930-х годов, для предотвращения бактериального и грибкового заражения. Тимеросал в настоящее время также содержится в некоторых широко используемых лекарствах и продуктах, таких как растворы для контактных линз и спреи для горла и носа, хотя многие производители пересматривают свои продукты без тимеросала.
Несмотря на то, что несколько исследований показали, что очень низкие уровни тимеросала, когда-то использовавшиеся в некоторых вакцинах, не причиняли вреда, а консервант быстро выводился из организма младенца, эксперты решили, что ограничение воздействия на детей любой формы или количества ртути было умная идея.
Соответственно, все вакцины, которые обычно рекомендуются для младенцев в США, не содержат тимеросала с 2001 года, за исключением прививки от гриппа (и даже тогда, только в многодозовых флаконах), которая содержит очень небольшие количества, которые быстро выводятся из организма. тело.
Более того, большинство рекомендованных детских вакцин (MMR, полиомиелит, ветряная оспа и конъюгат пневмококка) вообще никогда не содержали тимеросала.
Самое главное, что многочисленные крупномасштабные исследования не подтвердили теорию о том, что какие-либо ингредиенты в вакцинах могут вызывать задержку развития или нарушения.
Могут ли вакцины вызывать аутизм?
Нет, вакцины не вызывают аутизм. Многочисленные исследования с участием детей не обнаружили связи между вакцинами и нарушениями развития, включая аутизм.Отчет Института медицины, основанный на исчерпывающих данных и доказательствах, собранных за несколько лет, также не обнаружил связи между тимеросалом или вакциной MMR и проблемами развития.
На самом деле, давно оспариваемое исследование 1998 года, которое предполагало возможную связь между вакциной MMR и аутизмом, было отозвано в 2010 году и отвергнуто всеми основными организациями здравоохранения, включая Американскую академию педиатрии (AAP) и Центры болезней. Контроль и профилактика (CDC), Национальные институты здравоохранения (NIH) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
С тех пор ни одно другое исследование не обнаружило связи между вакцинами и аутизмом или другими нарушениями развития, или между вакцинами и когнитивными и поведенческими проблемами.
Когда звонить врачу по поводу побочных эффектов вакцины
Хотя серьезные побочные эффекты вакцины случаются редко, вам следует сразу же позвонить педиатру, если у вашего ребенка в течение двух дней после прививки появятся какие-либо из следующих реакций или симптомов:
- Высокая температура (100,4 градуса по Фаренгейту или выше для детей в возрасте до 3 месяцев и до 101 года.5 или выше для детей от 3 месяцев)
- Плач более трех часов за раз (не путать с коликами) или пронзительный крик, который продолжается более одного часа
- Припадки или судороги, которые могут быть связано с очень высокой температурой
- Тяжелые, стойкие судороги или серьезные изменения в сознании
- Вялость, невосприимчивость, чрезмерная сонливость
- Аллергическая реакция, такая как отек рта, лица или горла; затрудненное дыхание; или сыпь — которая требует немедленной медицинской помощи и звонка по номеру 911
- . Изменения в поведении — все, что не является нормальным для вашего ребенка, требует обращения к педиатру на всякий случай
Хотя эти побочные эффекты могут быть не связаны с вакцина и может быть признаком не связанного с ней заболевания, немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих более серьезных симптомов (или других, не указанных в списке).
Если ваш врач считает, что у вашего малыша есть реакция на вакцину, он или она (или вы) должны сообщить об этом в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS) по телефону 1- (800) 822-7967 или vaers.