Гипонатриемия, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение
Главная/Медицинский справочник/Гипонатриемия
Гипонатриемия — задержка жидкости в организме, которая приводит к резкому снижению количества натрия в крови до критической отметки — ниже 135 ммоль/л. Заболевание чрезвычайно опасно в виду своей непредсказуемости и стремительности. Наиболее тяжелым ее осложнением является отёк головного мозга. Вызывать гипонатриемию способны сразу несколько причин. Именно поэтому врачи Американской Медицинской Клиники проведут комплексный анализ Вашего организма. Это позволит диагностировать причину заболевания с высокой точностью и незамедлительно приступить к лечению.
Симптомы гипонатриемии
Тяжесть симптомов гипонатриемии зависит от стремительности развития заболевания. Если недуг прогрессирует медленно, то он протекает практически бессимптомно. Его признаки проявляются спустя много времени, когда концентрация натрия в крови снижается до критической отметки.
Это вызывает отёк головного мозга, который имеет следующую симптоматику:
- сонливость;
- тошнота и рвота;
- спутанность сознания;
- нарушение координации движений;
- судороги.
Отсутствие срочной медицинской помощи при гипонатриемии приведет к коме. В самых тяжелых случаях — к смерти. Для того, чтобы избежать опасных последствий при первых же симптомах гипонатриемии обратитесь в Американскую Медицинскую Клинику! Наши специалисты прибудут по указанному Вами адресу в кратчайшие сроки и окажут всю необходимую помощь, что позволит Вам сохранить жизнь и здоровье!
Причины гипонатриемии
Низкое содержание в крови натрия при гипонатремии из-за задержки в организме излишнего количества воды — основная причина заболевания.
Такое состояние вызывают:-
Внепочечные потери:
- диарея и рвота;
- ожоги, перитонит, панкреатит.
-
Почечные потери:
- нехватка минералокортикоидов;
- употребление диуретиков;
- сольтеряющая нефропатия;
- осмотический диурез.
-
Непочечные нарушения:
- сердечная недостаточность;
- цирроз;
- нефротический синдром.
Как видите, гипонатриемия является следствием заболеваний, которые можно распознать заранее, не доводя свой организм до критического состояния. В случае проблем с Вашим здоровьем — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику, наши специалисты проведут полное обследование Вашего организма и незамедлительно приступят к лечению!
Натрий | Tervisliku toitumise informatsioon
Натрий встречается практически во всех продуктах, но больше всего его содержится в поваренной соли. Поваренная соль, т.е. NaCl, состоит из натрия и хлора, натрия в соли 40%.
Таким образом, представленное в граммах количество натрия можно перевести в граммы соли, если умножить первое на 2,5, а количество миллиграммов натрия – если разделить количество граммов соли на 400. Большая часть нашего ежедневного потребления соли имеет скрытый характер. Исследования показали, что в развитых странах 5–10 % натрия человек получает из необработанных продуктов, таких как картофель и другие овощи. Из обработанных продуктов вроде хлеба, консервов, сыра и готовой еды, а также, питаясь вне дома, – 75–80 % натрия. При приготовлении пищи дома и непосредственно перед едой с солью добавляется еще 10–15 % натрия.
Натрий нужен:
- для нормального водного обмена между клетками крови и тканей,
- для поддержания кислотно-щелочного баланса в организме,
- для передачи нервных импульсов,
- для обеспечения сокращения мышц.
Связанный с питанием дефицит натрия обычно не встречается. Острый дефицит может возникнуть при обильном потоотделении в комбинации с потреблением большого количества не содержащих натрия жидкостей либо в результате рвоты и диареи. Симптомами являются мышечные судороги, отсутствие аппетита, нарушение всасывания питательных веществ. Глубокая нехватка натрия может привести к коме и смерти.
Как правило, с пищей человек получает избыточные количества натрия, и его длительная передозировка также приводит к проблемам со здоровьем.
Чрезмерное потребление натрия:
- нагружает почки,
- вызывает отеки (нарушается нормальный водный обмен между клетками крови и тканей),
- может вызвать повышение кровяного давления,
- приводит к чрезмерному выведению с мочой воды и калия (что, однако, не снимает отеков).
Крупнейшими источниками натрия являются поваренная соль, бульонный порошок, готовая еда, консервы, соленые и копченые продукты, сыр, хлеб, мясопродукты, оливки, картофельные чипсы.
Для взрослых мужчин и женщин не делается различий в рекомендованном максимальном суточном количестве потребляемого натрия, оно не должен превышать 6 граммов соли (т.е. около 2400 мг натрия, в т.ч. содержащегося в годовой еде, такой как хлеб, мясопродукты, сыр и т.п.). В отдельных случаях (например, при высокой физической нагрузке, повышенном потоотделении) потребность в соли может быть больше. Физиологический минимум натрия для обычного взрослого человека составляет 1,5–2 грамма в день.
Для детей до 2 лет не допускается насыщенность пищи натрием, выраженная в количестве соли, более 2,1 грамма (т.е. около 830 мг натрия) на 1000 ккал пищевой энергии. От второго до десятого года жизни соли нельзя потреблять более 3–4 граммов в день (1190–1580 мг натрия).
Рекомендуемые количества минеральных веществ по возрастным группам см. подробнее в таблице.
Натрий человек получает главным образом из трех источников:
- из т.н. натуральных продуктов (например, из мяса, картофеля, овощей)
- из обработанных продуктов, магазинных полуфабрикатов (например, из хлеба, сыра, ветчины, сосисок) – это основной источник
- в результате добавления при приготовлении пищи (в магазинную готовую еду, питаясь дома или вне дома) и непосредственно за столом.
Потребление натрия следует сокращать, употребляя продукты с низким содержанием соли и добавляя меньше соли при приготовлении еды и в готовые блюда за столом.
Максимальное допустимое суточное количество соли – 6 граммов – можно получить, если съесть:
- 13 г бульонного порошка
- 140 г соленой сельди
- 250 г кетчупа
- 300 г картофельных чипсов
- 350 г сосисок
- 400 г сыра
- 500–600 г хлеба
Натрий – что это такое? Свойства и показания
Ион Na+ является основным катионом внеклеточной жидкости: его содержание в ней в 6-12 раз выше, чем в клетках. В организме человека примерно 50% натрия находится во внеклеточной жидкости, 40% — в костях и хрящах и менее 10% — внутри клеток. Концентрация Na (в ммоль/л) в желчи составляет 145, в плазме крови взрослого человека — 122-152, соке поджелудочной железы — 148, цереброспинальной жидкости — 142.
Натрий регулирует осмотическое давление внеклеточных и внутриклеточных жидкостей, поддерживает ионный баланс внутренней среды организма, задерживает воду в тканях и способствует набуханию тканевых коллоидов, участвует в возникновении нервного импульса, влияет на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. В клетках существует механизм, обеспечивающий выведение ионов Na+ и поглощение ионов К+, так называемый калий-натриевый насос или Na+ — К+ -активируемая аденозинтрифосфатаза, в результате действия которой на клеточной мембране поддерживается градиент (перепад) концентраций этих ионов. Натрий участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.
Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступление натрия, распределение его в организме и выведение почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон, ЦНС.
Норма: 135 — 150 мМ/л
Определение концентрации натрия в крови и моче имеет большое значение для регидратационной терапии при токсикозах, сердечной и почечной недостаточности и др.
Понижение содержания натрия в крови (гипонатриемию) отмечают при недостаточном его поступлении с пищей (менее 0,5 г в сутки), передозировке диуретиков; недостаточности надпочечников; острой почечной недостаточности; осмотическом диурезе; гипотериозе.
Увеличение концентрации натрия в плазме крови выше 152 ммоль/л (гипернатриемия) происходит при повышенном поступлении натрия с пищей, парентеральном введении больших количеств изотонического или гипертонического растворов хлорида натрия, при обезвоживании организма, олигурия или анурии, гиперфункции коры надпочечников, гиперальдостеронизме, болезни Иценко-Кушинга, длительном приеме препаратов кортикостероидных гормонов и АКТГ, поражениях головного мозга, респираторном ацидозе. Привычное избыточное потребление натрия, вызывающее гипернатриемию, играет важную роль в патогенезе гипертонической болезни. Усиленное выведение натрия с мочой в норме наблюдают при его избыточном потреблении с пищей, в постменструальном периоде, уменьшение выведения — при недостаточном поступлении натрия и в предменструальном периоде. Натриевая соль мочевой кислоты мало растворима и откладывается в тканях при подагре.
Сколько соли не вредит вашему организму?
- Джессика Браун
- BBC Future
Автор фото, Getty Images
По мнению некоторых ученых, диета с низким содержанием соли может так же вредить организму, как и ее чрезмерное ее потребление. Так сколько соли на самом деле должно быть в сбалансированном питании?
В прошлом году сексапильный турецкий шеф-повар Нусрет Гекче стал звездой соцсетей благодаря своей оригинальной манере готовить стейк. Гекче театральным жестом через локоть посыпал мясо солью, за что и получил прозвище Salt bae.
Впрочем, внимание привлекло не только его поварское мастерство.
Несмотря на регулярные предупреждения о вреде чрезмерного потребления соли, большинство из нас одержимы ею.
В последнее время, однако, становится более популярным противоположное мнение.
Оно ставит под сомнение десятки лет исследований, но при этом проливает свет на некоторые особенности нашей любимой приправы.
Хлорид натрия, основное вещество в составе соли, имеет важное значение для нашего организма.
Он необходим для поддержания баланса жидкости, транспортировки кислорода и питательных веществ, а также передачи электрических импульсов нашей нервной системой.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,В 100 г голубого сыра содержится 2,7 г соли — это больше, чем в морской воде
Впрочем, человечество потребляет заметно больше соли, чем рекомендуют специалисты, которым приходится без устали напоминать нам об опасности «белой смерти».
Суточная норма соли для взрослого — не более 6 граммов. Британцы в среднем потребляют около 8, американцы — 8,5.
Впрочем, три четверти нашего ежедневного потребления соли происходится на покупные продукты, в частности, хлеб, соусы и злаки.
Добавляет путаницы и тот факт, что производители на этикетках часто указывают содержание натрия, а не соли, а это значит, что соли мы потребляем больше, чем думаем.
Соль состоит из ионов натрия и хлорида. В 2,5 г соли содержится около 1 г натрия.
«Широкой общественности это неизвестно, мы думаем, что натрий и соль — одно и то же. Никто вам этого не объясняет», — говорит диетолог Мэй Симпкин.
Как показывают исследования, чрезмерное потребление соли влияет на артериальное давление, риск развития инсульта и сердечных заболеваний. В целом эксперты соглашаются, что показания о вреде чрезмерного количества соли являются убедительными.
Потребление соли заставляет наш организм удерживать жидкость, повышая артериальное давление, пока организм не удалит ее излишки вместе с мочой.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Большое ведро соленого попкорна (примерно 250 г) содержит почти суточную норму соли — 5 г
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 62% случаев это является причиной инсульта и в 49% — сердечной недостаточности.
Метаанализ 13 исследований, опубликованных в течение 35 лет, показал, что 5 г соли сверх нормы ежедневно повышают суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний на 17%, а риск инсульта — на 23%.
Было бы логичным предположить, что сокращение дневной нормы соли иметь обратный эффект.
Это подтверждает ряд исследований, в ходе которых снижение ежедневного потребления соли на 1,4 г, способствовало падению артериального давления и, следовательно, снижению до 42% риска смерти от инсульта и до 40% — смертности от сердечных заболеваний.
Впрочем, в таких исследованиях, когда ученые наблюдают за последствиями определенных изменений в диете людей, очень трудно отделить, что именно повлияло на положительный результат: уменьшение потребления соли или общие изменение системы питания и образа жизни.
Те, кто следят за потреблением соли, обычно также уделяют большее внимание здоровой пище, занимаются спортом, меньше курят и не употребляют алкоголь.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Тарелка супа мисо содержит 2,7 г соли
Долгосрочные исследования, в которых можно было бы сравнить последствия переедания с диетой с низким содержанием соли, проводятся нечасто из-за недостаточного финансирования и этических вопросов.
«Провести рандомизированное контролируемое исследование влияния соли на организм практически невозможно», — отмечает Франческо Капуччио, профессор кардиологии и эпидемиологии в медицинской школе Университета Уорвика.
«Впрочем подобных исследований ожирения или курения также нет, что нам не мешает осознавать их опасность».
Повышенная чувствительность к соли
Осложняет ситуацию еще один фактор — влияние потребления соли на артериальное давление и здоровье сердечно-сосудистой системы заметно отличается у отдельно взятых людей.
Исследования показывают, что чувствительность нашего организма к соли варьируется у разных людей и зависит от многих факторов, например этнической принадлежности, возраста, индекса массы тела, состояния здоровья и семейной история гипертонии.
Автор фото, MARCELOKRELLING
Підпис до фото,Два кусочка суши нигири содержат около 0,5 г соли, а столовая ложка соевого соуса еще 2,2 г
Некоторые исследования обнаружили связь между повышенной чувствительностью к соли и риском развития высокого кровяного давления.
С другой стороны, некоторые ученые теперь утверждают, что диета с низким содержанием соли может так же вызвать гипертонию.
Иными словами, зависимость между потреблением соли и высоким артериальным давлением напоминает по форме букву U, нижняя часть которой является порогом нормы.
Так, в ряде исследований было обнаружено, что негативные последствия для здоровья имеет как потребление более 12,5 г, так и менее 5,6 г соли в день.
В ходе другого исследования при участии более 170 тысяч человек были сделаны похожие выводы.
«Низкое» потреблением соли, то есть менее 7,5 г, было связано с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти у людей как с гипертонией, так и без, против «умеренного» потребления — до 12,5 г (от 1,5 до 2,5 чайных ложек соли) в сутки.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Мясные деликатесы, например индейка, ветчина и жареная говядина, содержат около 1,5 г соли на порцию, а два ломтика цельнозернового пшеничного хлеба — еще 0,6 г
Интересно, что это «умеренное» потребление почти вдвое превышает рекомендованную в Великобритании суточную норму.
«Такой оптимальный уровень потребления определен для любых жизненно важных питательных веществ», — отмечает Эндрю Менте, диетолог-эпидемиолог из Университета Макмастера в Онтарио.
«То есть опасно, как чрезмерное потребление, когда вещество оказывает токсическое воздействие на организм, так и низкое потребление, что приводит к развитию дефицита», — объясняет специалист.
Не все с этим согласны.
По мнению Франческо Капуччио, исследований в данной области все еще недостаточно.
К тому же некоторые из них имеют существенные недостатки в объективности данных.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,Хоть кекс на вкус и сладкий, он также содержит около 1 г соли
В частности, исследование Менте, в ходе которого использовали единственный анализ мочи натощак, вместо «золотого стандарта», то есть сбора мочи в течение 24 часов.
Сара Стеннер, директор по научным исследованиям благотворительной организации British Nutrition Foundation, соглашается, что положительный результат уменьшения потребления соли у людей с гипертонией доказан.
Кроме того, довольно мало людей потребляют 3 или меньше грамма соли в день. Этот уровень некоторые из исследователей называют опасно низким.
Достичь этого очень сложно, по крайней мере учитывая содержание соли в готовых продуктах, которые мы потребляем.
Не существует единого мнения и по поводу того, может ли здоровое питание и физическая активность компенсировать высокое потребление соли.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото,100 г пиццы пепперони может содержать 1,9 г соли
Некоторые исследователи, как например Сара Стеннер, утверждают, что диета, богатая калием, который содержится в фруктах, овощах, орехах и молочных продуктах, помогает компенсировать вредное воздействие соли на артериальное давление.
Сеу Матеус, старший преподаватель кафедры экономики здравоохранения в Ланкастерском университете, советует прежде всего обратить внимание на содержание скрытой соли в пищевых продуктах, чем пытаться исключить ее потребление.
«Мы должны помнить, что чрезмерное потребление соли является очень вредным, но полностью исключать ее из рациона не надо», — объясняет специалист.
Сейчас точно известно только то, что чрезмерное потребление соли повышает артериальное давление.
А последние исследования, предупреждающие об опасности низкого содержания соли в диете и индивидуальной чувствительности к ней, нужно воспринимать с долей скепсиса.
Или, как говорят англичане, «со щепоткой соли».
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.
Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе по адресу [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.
Суточная норма потребления кальция для мужчин, женщин и детей
Содержание
В организме человека нет ни одного органа или ткани, в которых не содержался бы кальций. Больше всего кальция в организме — в костях и зубах. Вместе с витамином D он отвечает за правильное формирование костной ткани. Благодаря его высокому содержанию в организме, он получил название макроэлемента — соединения, которое имеется в большой концентрации в тканях человека.
Более 95% кальция находится в костной массе, обеспечивая рост костей вместе с другими минералом — фосфором. Он препятствует остеопорозу, поддерживая прочность и нормальную структуру костей. Остальная часть кальция содержится в клетках, межклеточном пространстве и крови, участвуя во многих процессах жизнедеятельности:
- Мышечная сократимость и передача нервного импульса.
- Сигнально-рецепторная функция.
- Поддержание нормальной свертываемости крови.
- Участие в синтезе нейромедиаторов и гормональных веществ.
- Регуляция сердечного ритма и проводимости.
- Модулятор активности ферментных систем организма.
В организм взрослого человека кальций поступает вместе с пищей, грудных детей — с молоком матери. Его всасывание происходит в кишечнике, откуда он распределяется по тканям. На поступление и усвоение кальция влияет состояние желудочно-кишечного тракта — при наличии заболеваний, протекающих с синдромами нарушения всасывания, ухудшается его поступление в кровеносное русло. В этом случае даже при его достаточном количестве, потребленном с пищей, развивается дефицитное состояние. Выводится кальций мочевыделительной системой, его потеря усиливается при приеме диуретиков (например, в процессе лечении сердечно-сосудистых заболеваний).
Дефицит данного элемента приводит к различным проблемам, таким как остеопороз, нарушение роста волос и ногтей, снижение нервно-мышечной возбудимости. Его избыток также опасен для здоровья, поэтому существуют установленные для разных возрастных групп суточные нормы потребления кальция.
Ежедневная потребность организма
Суточная норма кальция для человека зависит от нескольких факторов: возраста, пола, наличия заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания различных веществ.
Общая норма кальция в день для ребенка в крови увеличивается с каждым годом жизни. Согласно нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, потребность детей в макроэлементе составляет:
- Дети первого года жизни: суточная норма кальция в крови — 400-600 мг.
- От 1 до 3 лет — потребность в кальции у ребенка составляет 800 мг.
- От 3 до 11 лет — 900-1100 мг.
- С 11 до 18 лет —1200 мг.
Норма кальция в сутки у грудных детей обеспечивается, если ребенок находится на грудном вскармливании, а рацион матери соответствует правилам питания кормящей женщины, и она сама не страдает от дефицита этого элемента. Суточная потребность кальция у детей в периоды активного роста скелета резко возрастает, поэтому его дефицит в этот период может привести к серьёзным дегенеративным процессам в костях.
Суточная норма кальция для мужчин в возрасте 18-50 лет составляет 1000-1200 мг. При этом имеются колебания в дозировке в зависимости от возраста:
- 18-60 лет — 1000 мг.
- 60 лет и старше — 1200 мг.
Норма потребления кальция увеличивается у лиц старше 60 лет в связи с повышенным риском развития остеопороза на фоне возрастных изменений и нутритивного дефицита.
Суточная норма кальция для женщин учитывает не только возраст, но и соответствующий ему репродуктивный статус — беременность и период лактации, климакс. Норма кальция в день для женщин представлена в таблице:
СВозраст женщины 2 | Норма кальция в мг |
---|---|
18-60 лет | 1000 мг |
При наступлении климактерической паузы | 1200 мг |
Период беременности и лактации | 1300-1400 мг |
Суточная норма кальция для женщин после 40 обычно повышается из-за уменьшения концентрации половых гормонов и риска развития остеопороза. При назначении заместительной гормональной терапии во время климактерической паузы, суточная доза корректируется.
Профилактика и лечение дефицитных состояний
Избежать кальциевой недостаточности можно с помощью полноценного рациона питания. Большое количество кальция содержат молочные продукты, особенно искусственно обогащённые. Меньше его содержится в злаковых, орехах и зелени. Перечисленные источники кальция должны присутствовать в рационе ежедневно.
Однако, чтобы покрыть суточную потребность, не всегда достаточно коррекции рациона. В этом случае показан прием препаратов кальция. Возможно как применение только этого макроэлемента, так и комплекса веществ, необходимых для организма.
Для профилактики и устранения кальциевой недостаточности в организме, можно принимать комбинированный препарат Кальцемин Адванс. Помимо кальция он содержит ряд других полезных веществ: магний, медь, цинк, витамин D, марганец и бор
Одна таблетка содержит 500 мг кальция, в зависимости от показаний в день можно принимать до трех таблеток в суммарной дозировке 1500 мг. Не следует забывать, что дневная норма складывается из кальция, поступившего в организм вместе с пищей, а также с учетом принимаемых препаратов. В связи с этим, не следует самостоятельно увеличивать дозировку без соответствующей рекомендации доктора.
L.RU.MKT.CC.03.2020.3102
Биохимический анализ крови у взрослых и детей (НОРМА)
Биохимический анализ крови у взрослых и детей (НОРМА)
Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий довольно точно судить о функциональном состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма.
Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий довольно точно судить о функциональном состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма. Показатели биохимического анализа крови играют решающую роль в диагностике целого ряда серьезных заболеваний и широко используются практически во всех отраслях практической медицины. Особую диагностическую ценность биохимическое исследование крови имеет при заболеваниях сердца, печени, почек и эндокринной системы.
Как правильно сдать биохимический анализ крови?
Надлежащая подготовка к рассматриваемому тестированию обеспечит достоверность полученных результатов.
Правил такой подготовки не слишком много, они не сложные в выполнении:
- Время голодания перед сдачей крови должно составлять не менее 8 часов. От воды желательно отказаться на этот период, однако при сильной жажде можно позволить себе выпить незначительное количество негазированной водички.
- От употребления напитков, содержащих алкоголь, следует отказаться за 24 часа до забора крови, от курения – за 1 час.
- Жевательные резинки, мятные конфеты, кофе, чай, соки утром, перед сдачей анализа, употреблять запрещено.
- В течение 3-х дней перед тестированием крови нужно отказаться от жирной, острой, жареной пищи. Экспериментировать с новыми блюдами в этот период не стоит.
- Физические упражнения в течение3-х дней до сдачи анализов нужно исключить. То же самое касается стрессовых ситуаций.
- Прием медикаментов необходимо прекратить за 3 дня до проведения тестирования крови. Если это невозможно в связи с лечением, о типе препаратов, дозах следует известить доктора, что назначил биохимический анализ.
Если в день проведения анализа назначены лечебные процедуры (массаж, лазеротерапия), их нужно проводить только после сдачи крови.
Все показатели биохимического анализа крови — что означает каждый показатель.
Данный тип тестирования крови может назначаться любым доктором для выявления определенных патологий. При помощи биохимического анализа крови возможно получить обширную картину состояния здоровья пациента, однако диагностировать существующие погрешности в функционировании внутренних органов/систем может только врач.
Белки в биохимическом анализе крови
Для выявления обширного перечня недугов посредством рассматриваемого анализа устанавливают содержание белка в крови. При наличии дефектов в работе внутренних органов уровень белка зачастую будет завышен.
Основными компонентами белка являются альбумины+глобулины. Без белков процесс свертывания крови невозможен. Благодаря рассматриваемому веществу осуществляется перенос билирубина, гормонов (стероидных), липидов в ткани организма, что определяет качество обменных процессов.
Ферменты в биохимическом анализе крови
Указанные вещества – белковые молекулы (голоферменты), что состоят из 2-х компонентов: белковая составляющая (апофермент), активный центр (кофермент). Ферменты (энзимы) помогают ускорить биохимические реакции в тканях организма.
В состав коферментов могут входить 2 группы веществ:
- Органические:витамины группы В (В1, В6, В12), флавин и т.д.
- Неорганические:микрочастицы меди, цинка, кобальта, других металлов.
Принцип функционирования фермента предусматривает наличие следующих составляющих:
- Вещество, которое подвергается влиянию фермента (субстрат). Процесс взаимодействия субстрата+фермента заключается в индивидуальности: каждый энзим может воздействовать лишь на один субстрат:
- Сукцинатдегидрогеназа– фермент, что воздействует на янтарную кислоту (сукцинат). В данном случае сукцинат – субстрат.
- Лактатдигидрогеназа– энзим, посредством которого происходит распад молочной кислоты (лактат). В этом случае лактат – субстрат.
- Вещество, что образуется вследствие биохимической реакции (продукт).
Липиды в биохимическом анализе крови
Указанные вещества (растворенные в крови жиры) играют важную роль для организма: они являются составной частью некоторых биологически активных веществ, гормонов. В случае если доктор подозревает у пациента ряд серьезных патологий (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, патологии в работе мозга), у пациента проводят исследование липидного профиля.
Липидный профиль предусматривает целую линию анализов крови, что дает возможность изучить дефекты в жировом обмене организма.
Липидный профиль состоит из нескольких показателей:
Главный липид, что преобразовывается в печени, поступает в организм с продуктами питания. Посредством рассматриваемого показателя можно предопределить вероятность возникновения атеросклероза.
- Триглицериды.
Относятся к категории нейтральных липидов.
- Коэффициент атерогенности.
Помогает определить соотношение «хороших», «вредных» холестеринов в крови.
- Липопротеины низкой плотности («вредный» холестерин).
Фракции липидов, что насыщены холестерином. Липопротеины низкой плотности способствуют возникновению атеросклеротических бляшек.
- Липопротеины высокой плотности.
Единственная составная часть липидов («хороший» холестерин), что препятствуют возникновению в сосудах атеросклеротических бляшек. Местом утилизации холестерина в этом случае является печень.
Углеводы в биохимическом анализе крови
- Главным показателем в аспекте углеводного обмена в крови является уровень глюкозы. Глюкоза – важный источник энергии, при дефиците которого обменные процессы в организме будут нарушены.
Изучение уровня глюкозы посредством биохимического анализа крови дает возможность обнаружить патологии в работе эндокринной системы (сахарный диабет, сбои в работе поджелудочной железы, опухоли надпочечников, дефекты в выработке гормонов роста, иные болезни).
- Важным моментом в плане полноценного усвоения глюкозы является количество инсулина в крови (гормон поджелудочной железы).
- Вследствие «сотрудничества» глюкозы с альбумином, возникает фруктозамин. Определение уровня содержания указанного вещества в крови помогает проследить за качеством лечения сахарного диабета, спрогнозировать возникновение этой болезни. Зачастую биохимический анализ крови на фруктозамин назначают беременным женщинам, младенцам в первые дни после рождения.
Пигменты в биохимическом анализе крови
Посредством рассматриваемого вида тестирования крови, можно получить данные о 3-х пигментах:
- Билирубин общий.
Образуется вследствие распада гемоглобина в клетках печени. Указанный пигмент крови имеет оранжево-желтый цвет. Диагностирование уровня билирубина общего помогает доктору определить причины возникновения желтухи; гемолитической анемии; патологий, связанных с работой желчного пузыря.
- Билирубин прямой.
Составной элемент билирубина общего. Повышение уровня указанного фрагмента билирубина может произойти при желтухе, что развилась вследствие погрешностей в оттоке желчи из печени.
- Билирубин непрямой.
Отклонение от нормы данной фракции билирубина – следствие гемолитической анемии, кровоизлияний, малярии. По своей сути билирубин непрямой – разница между билирубином общим, билирубином прямым.
Низкомолекулярные азотистые вещества в биохимическом анализе крови
В ходе проведения рассматриваемого вида тестирования крови, производят исследование на наличие/уровень следующих низкомолекулярных азотистых веществ.
Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга. Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).
Его образование связано с распадом белков, аминокислот. Местом локализации указанного вещества является мышечная ткань.
Уровень креатинина в крови будет зависеть от 2-х факторов:
- Количества белка в крови.
- Времени, в течение которого происходит синтез белка.
Причины, что могут спровоцировать погрешности в содержании креатинина в крови аналогичны причинам, что вызывают увеличение/уменьшение уровня содержания мочевины. Однако в случае с креатинином спектр таких факторов дополняется сбоями в работе эндокринной, мышечной системы.
- Мочевая кислота.
Указанное вещество имеет несколько особенностей:
- Ее образование связано с синтезом пуринов (компонентов ДНК).
- Местом образования данного азотистого вещества является печень.
- Выведением мочевой кислоты из организма занимаются почки.
Причины, что могут вызвать повышение/снижение уровня содержания мочевой кислоты, зачастую связаны с повышением/снижением количества употребления пурин-содержащих продуктов. К патологическим факторам риска относят болезни крови, болезни печени, мочевыводящей системы.
Неорганические вещества и витамины в биохимическом анализе крови
Перечень указанных веществ достаточно обширный:
Калий.
В связи с тем, что преимущественным местом локализации иона калия служит полость клетки (89%), его относят к числу внутриклеточных ионов. В силу присутствия данного вещества в каждом внутреннем органе, системе, нарушение допустимой нормы калия в крови может иметь объемные проявления:
- Сбои в работе ЦНС.
- Погрешности в функционировании сердечнососудистой/дыхательной систем.
- Дефекты в работе почек.
- Гормональный сбой.
- Нарушения со стороны ЖКТ.
Спровоцировать изменение концентрации калия в крови могут:
- Инсулин.
- Адреналин/норадреналин.
- Гормон, что продуцируется почками (альдостерон).
- Мочегонные препараты.
Натрий.
В виду пребывания основной массы натрия (75%) за пределами клетки, его относят к числу внеклеточных ионов. Исходя из количества натрия в кровеносной системе выделяют несколько типов погрешностей:
- Увеличение концентрации ионов натрия в полости кровеносных сосудов: провоцирует повышение артериального давления.
- Увеличение адекватного количества натрия в полости клетки: вызывает отек тканей.
- Превышение допустимого уровня натрия во внеклеточной структуре: ведет к обезвоживанию организма.
Увеличение количества натрия в организме зачастую связано с неравномерными процессами поступления, выведения жидкости из организма. Больной испытывает сильную жажду, достаточно часто производит мочеиспускание, при тестировании его мочи в ней (моче) будет выявлен белок. К распространенным патологическим явлениям, что провоцируют гипернатриемию, относят сбои в работе почек, стрессовые ситуации.
Хлор.
Аналогично предыдущему неорганическому веществу – представитель внеклеточных ионов. Функции, что выполняют ионы хлора, функционируя в организме человека:
- Принимают участие (совместно с частицами натрия, калия) в регулировке водно-солевого обмена.
- Благоприятствуют выработке желудочного сока.
- Осуществляют балансировку осмотического давления.
- Способствуют поддержке кислотного баланса крови.
Поступление указанного вещества в организм связано с продуктами питания. Выводится хлор посредством мочи, пота, кала.
Кальций.
В рамках биохимического анализа крови производится изучение количества ионизированного, общего кальция. Основным местом расположения ионов кальция служит внеклеточное пространство.
Функции, что выполняют ионы кальция, находясь в организме человека:
- Принимают участие в сокращении мышц.
- Помогают удерживать жидкость в кровеносном русле.
- Незаменимы при свертывании крови.
Недостаток рассматриваемого вещества в крови (гипокальцемия) зачастую является следствием неправильного питания, недостатка витамина Д. Переизбыток кальция (гиперкальцемия) может возникнуть на фоне онкозаболеваний, патологий в работе печени, сердца, при пневмонии. Оба указанных состояния могут стать причиной серьезных нарушений в будущем.
Фосфор (неорганический).
Составная часть нуклеиновых кислот, костной ткани. Количество ионов кальция в крови будет влиять на уровень фосфора. Определение уровня фосфатов в крови при биохимическом тестировании назначают редко: при необходимости получения дополнительных сведений.
Магний.
Основная масса указанного вещества (60-70%) формирует структуру макромолекул. Относится к числу внутриклеточных ионов.
Функции, что выполняют ионы магния, пребывая в организме человека:
- Регулируют процесс синтеза белка.
- Провоцируют расслабление мышц.
- Принимают участие в поддержании работы сердца.
Нарушение допустимой нормы магния в крови чревато объемной симптоматикой:
- Сбоями в работе ЦНС.
- Погрешностями в функционировании сердечнососудистой, дыхательной систем.
- Дефектами в работе мышечной системы.
- Психическими нарушениями.
- Нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Нарушениями, что затрагивают иные внутренние органы/системы.
Железо.
Важность указанного вещества определяется его присутствием в ферментах, гемоглобине. Без его участие невозможен процесс кроветворения. Железо поступает в организм вместе с продуктами питания.
Увеличение уровня концентрации железа в крови чревато его скоплением в кожных покровах, внутренних органах, что ведет к развитию разнообразных патологий в будущем.
При снижении уровня концентрации железа в организме развиваются анемии (железодефицитные).
Фолиевая кислота.
Нужна для процесса деления клеток. При невозможности клеток осуществлять полноценное деление, в кровь поступают клетки больших параметров, что провоцирует развитие анемий (фолиеводефицитных).
Витамин В12.
Важность указанного вещества определяется его функциями для организма:
- Необходим для нормальной работы почек, селезенки.
- Способствует сокращению мышц.
- Принимает участие в процессах кроветворения.
Расшифровка показателей биохимического анализа крови
Анализ крови на биохимию
Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.
Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.
Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.
Общий белок
Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.
Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.
Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.
Альбумины и глобулины
Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.
Нормы:
альбумин
40–60%
глобулины, общее количество
40–60%
γ-глобулины
15–20%
α-1 глобулины
1–8%
α-2 глобулины
1–8%
β-глобулины
10–12%
По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.
СРБ
C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.
Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.
При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.
РФ
Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.
РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.
Трансферрин, ферритин,ЖСС
Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.
Нормы:
трансферрин
2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин
20–250 мкг/л
ферритин для женщин
10–120 мкг/л
ЖСС
30–85 мкмоль/л
На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.
Гликозилированный гемоглобин
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.
Норма гликозилированного гемоглобина
для мужчин –135–160 г/л,
для женщин 120–140 г/л.
Глюкоза
Это основной показатель углеводного обмена.
Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,
с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.
Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.
Билирубин
Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.
Нормы:
общий билирубин
3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин
0–3,4 мкмоль/л
Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.
Мочевина и креатинин
Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.
Нормы:
мочевина
2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин
53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин
62–115 мкмоль/л
Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.
Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.
Мочевая кислота
Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.
Норма мочевой кислоты
для женщин
145–400 мкмоль/л
для мужчин
210–450 мкмоль/л
Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.
АЛТ и АСТ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.
Нормы:
АЛТ
до 30 ед./л
АСТ
до 41 ед./л
Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.
Альфа-амилаза (диастаза)
Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.
Нормы:
альфа-амилаза
28–100 ед/л
амилаза панкреатическая
0–50 ед./л
Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.
Минеральный обмен
Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.
Нормы:
железо
9–30 мкмоль/л
калий
3,5–5,5 ммоль/л
натрий
136–145 ммоль/л
кальций
2,15–2,50 ммоль/л
магний
0,65–1,05 ммоль/л
хлор
98–107 ммоль/л
витамин В12
180–900 пг/мл
Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.
Результаты анализа
Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.
Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.
Низкий уровень натрия в крови у пожилых людей: проблема?
Низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия) возникает, когда у вас аномально низкое количество натрия в крови или когда у вас слишком много воды в крови. Низкий уровень натрия в крови часто встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто госпитализирован или проживает в учреждениях длительного ухода.
Признаки и симптомы гипонатриемии могут включать изменение личности, вялость и спутанность сознания. Тяжелая гипонатриемия может вызвать судороги, кому и даже смерть.
Гипонатриемия чаще встречается у пожилых людей, потому что они с большей вероятностью принимают лекарства или имеют заболевания, которые подвергают их риску заболевания. Эти факторы риска включают:
- Лекарства, вызывающие учащение мочеиспускания (диуретики)
- Некоторые виды антидепрессантов
- Карбамазепин, противосудорожный препарат
- Сниженная активность щитовидной железы или надпочечников
- Снижение функции почек, печени или сердца
- Некоторые виды рака, включая рак легких
- Определенные болезни, такие как пневмония или инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызывать обезвоживание
Лечение гипонатриемии может включать в себя смену лекарства, влияющего на уровень натрия, лечение основного заболевания, изменение количества воды, которую вы пьете, или изменение количества соли в вашем рационе.
01 августа 2020 г. Показать ссылки- Weismann D, et al. Клинические аспекты симптоматической гипонатриемии. Эндокринные связи. 2016; 5: G4.
- Гипонатриемия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyponatremia. По состоянию на 21 июня 2017 г.
- Soiza RL, et al. Гипонатриемия: Особые указания у пожилых пациентов. Журнал клинической медицины. 2014; 3: 944.
- Sterns RH. Причины гипонатриемии у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 21 июня 2017 г.
- Такахаши П.Ю. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 июня 2017 г.
- Sterns RH. Лечение гипонатриемии: синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH) и сброса осмостата. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 21 июня 2017 г.
- Sterns RH. Обзор лечения гипонатриемии у взрослых. http: //www.uptodate.com / home. По состоянию на 21 июня 2017 г.
Продукция и услуги
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание
.
Гипонатриемия — симптомы и причины
Обзор
Гипонатриемия возникает, когда концентрация натрия в крови аномально низкая.Натрий — это электролит, который помогает регулировать количество воды в клетках и вокруг них.
При гипонатриемии один или несколько факторов — от основного заболевания до употребления слишком большого количества воды — вызывают разжижение натрия в организме. Когда это происходит, уровень воды в организме повышается, и клетки начинают набухать. Этот отек может вызвать множество проблем со здоровьем, от легких до опасных для жизни.
Лечение гипонатриемии направлено на устранение основного заболевания.В зависимости от причины гипонатриемии вам может просто потребоваться сократить количество алкоголя. В других случаях гипонатриемии вам могут потребоваться внутривенные растворы электролитов и лекарства.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Могут включать признаки и симптомы гипонатриемии:
- Тошнота и рвота
- Головная боль
- Путаница
- Потеря энергии, сонливость и утомляемость
- Беспокойство и раздражительность
- Мышечная слабость, спазмы или судороги
- Изъятия
- Кома
Когда обращаться к врачу
Обратитесь за неотложной помощью при появлении серьезных признаков и симптомов гипонатриемии, таких как тошнота и рвота, спутанность сознания, судороги или потеря сознания.
Позвоните своему врачу, если вы знаете, что подвержены риску гипонатриемии и испытываете тошноту, головные боли, спазмы или слабость. В зависимости от степени и продолжительности этих признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины
Натрий играет ключевую роль в вашем организме. Он помогает поддерживать нормальное кровяное давление, поддерживает работу нервов и мышц и регулирует баланс жидкости в организме.
Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв / л). Гипонатриемия возникает, когда уровень натрия в крови падает ниже 135 мэкв / л.
Многие возможные состояния и факторы образа жизни могут привести к гипонатриемии, в том числе:
- Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как некоторые водные таблетки (диуретики), антидепрессанты и обезболивающие, могут влиять на нормальные гормональные и почечные процессы, которые поддерживают концентрацию натрия в нормальном диапазоне.
- Проблемы с сердцем, почками и печенью. Застойная сердечная недостаточность и некоторые заболевания, поражающие почки или печень, могут вызывать накопление жидкости в вашем теле, которая разжижает натрий в вашем теле, снижая общий уровень.
- Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). В этом состоянии вырабатывается высокий уровень антидиуретического гормона (АДГ), заставляя ваше тело удерживать воду, а не выводить ее с мочой.
- Хроническая сильная рвота или диарея и другие причины обезвоживания. Это приводит к тому, что ваше тело теряет электролиты, такие как натрий, а также повышает уровень АДГ.
- Слишком много воды. Чрезмерное употребление воды может вызвать низкий уровень натрия, подавляя способность почек выводить воду. Поскольку вы теряете натрий с потом, употребление слишком большого количества воды во время тренировок на выносливость, таких как марафоны и триатлоны, также может снизить содержание натрия в вашей крови.
- Гормональные изменения. Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) влияет на способность надпочечников вырабатывать гормоны, которые помогают поддерживать баланс натрия, калия и воды в организме. Низкий уровень гормона щитовидной железы также может вызвать низкий уровень натрия в крови.
- Рекреационный наркотик «Экстази». Этот амфетамин увеличивает риск тяжелых и даже смертельных случаев гипонатриемии.
Факторы риска
Следующие факторы могут увеличить риск гипонатриемии:
- Возраст. У пожилых людей может быть больше факторов, способствующих гипонатриемии, включая возрастные изменения, прием определенных лекарств и большую вероятность развития хронического заболевания, которое изменяет баланс натрия в организме.
- Некоторые лекарства. Лекарства, повышающие риск гипонатриемии, включают тиазидные диуретики, а также некоторые антидепрессанты и обезболивающие. Кроме того, рекреационный наркотик «Экстази» был связан со смертельными случаями гипонатриемии.
- Состояния, при которых снижается выведение воды из организма. Заболевания, которые могут повысить риск гипонатриемии, включают, среди прочего, заболевание почек, синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH) и сердечную недостаточность.
- Интенсивные физические нагрузки. Люди, которые пьют слишком много воды во время марафонов, ультрамарафонов, триатлонов и других дистанционных высокоинтенсивных мероприятий, подвергаются повышенному риску гипонатриемии.
Осложнения
При хронической гипонатриемии уровень натрия постепенно снижается в течение 48 часов или дольше, а симптомы и осложнения обычно более умеренные.
При острой гипонатриемии уровень натрия быстро падает, что приводит к потенциально опасным последствиям, таким как быстрое набухание мозга, которое может привести к коме и смерти.
Женщины в пременопаузе, по-видимому, подвергаются наибольшему риску повреждения мозга, связанного с гипонатриемией. Это может быть связано с влиянием женских половых гормонов на способность организма балансировать уровень натрия.
Профилактика
Следующие меры могут помочь вам предотвратить гипонатриемию:
- Лечить сопутствующие состояния. Лечение состояний, способствующих гипонатриемии, таких как недостаточность надпочечников, может помочь предотвратить низкий уровень натрия в крови.
- Развивай себя. Если у вас есть заболевание, повышающее риск гипонатриемии, или вы принимаете мочегонные препараты, помните о признаках и симптомах низкого содержания натрия в крови. Всегда говорите со своим врачом о рисках приема нового лекарства.
- Соблюдайте меры предосторожности при занятиях с высокой интенсивностью. Спортсмены должны пить столько жидкости, сколько они теряют из-за потоотделения во время гонки.Жажда, как правило, является хорошим показателем того, сколько воды или других жидкостей вам нужно.
- Пейте спортивные напитки во время напряженных занятий. Спросите своего врача о замене воды спортивными напитками, содержащими электролиты, при участии в соревнованиях на выносливость, таких как марафоны, триатлоны и других сложных мероприятиях.
- Пейте воду в умеренных количествах. Питьевая вода жизненно важна для вашего здоровья, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Но не переусердствуйте.Жажда и цвет мочи обычно являются лучшими показателями того, сколько воды вам нужно. Если у вас нет жажды и ваша моча бледно-желтого цвета, вы, вероятно, получаете достаточно воды.
Гипонатриемия: симптомы, причины и лечение
Что такое гипонатриемия?
Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) — это состояние, при котором у вас недостаточно натрия в крови. Вам нужно немного натрия в кровотоке, чтобы контролировать количество воды в клетках вашего тела и вокруг них.
Это может произойти из-за определенных заболеваний, некоторых лекарств, которые вы принимаете, или если вы пьете слишком много воды.
Из-за низкого содержания натрия количество воды в организме увеличивается, что приводит к набуханию клеток. Это может привести к множеству проблем. Некоторые из них протекают в легкой форме, но другие могут быть серьезными и даже опасными для жизни.
Насколько низко слишком низко? Уровень натрия в крови нормальный, если он составляет 135–145 миллиэквивалентов на литр (мэкв / л). Если он ниже 135 мэкв / л, это гипонатриемия.Ваш врач сможет сказать вам, слишком ли низкий ваш уровень.
Симптомы гипонатриемии
У вас может не быть никаких симптомов, если гипонатриемия очень легкая. Симптомы обычно появляются, когда уровень натрия внезапно повышается или понижается.
Признаки гипонатриемии могут включать:
Если вы знаете, что подвержены риску гипонатриемии и у вас появились симптомы, позвоните своему врачу. Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться немедленная помощь. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас:
Причины гипонатриемии
Существует множество причин, по которым ваш уровень натрия может стать слишком низким.К ним относятся:
Лекарства. Водные пилюли (диуретики), некоторые антидепрессанты и обезболивающие могут вызвать у вас мочу или повышенное потоотделение. Это может повлиять на уровень натрия.
Проблемы со здоровьем. Сердечная недостаточность, заболевания почек или печени могут повлиять на количество жидкости в организме и, в свою очередь, на уровень натрия.
Приступы хронической тяжелой диареи или рвоты могут истощить ваш организм жидкости и натрия.
Гормональный дисбаланс.Некоторые гормоны влияют на уровень натрия. Состояние, называемое SIADH (синдром несоответствующего антидиуретического гормона), может вызывать задержку воды. И состояние, называемое болезнью Аддисона, может влиять на гормоны, которые помогают контролировать уровень электролитов. Если у вас слишком низкий уровень гормона щитовидной железы, это также может повлиять на уровень натрия.
Слишком много воды. Он может уменьшить количество натрия в крови. Обычно это происходит, когда люди слишком много выпивают во время соревнований на выносливость, таких как марафоны или триатлоны, а также теряют натрий через пот.
Экстази / молли (МДМА). Этот незаконный амфетамин был связан с серьезными случаями гипонатриемии.
Факторы риска гипонатриемии
Поскольку пожилые люди обычно более склонны принимать определенные лекарства или заболевают хроническими заболеваниями, они, как правило, более склонны к гипонатриемии. Но в любом возрасте у вас больше шансов получить его, если у вас есть определенные условия, в том числе:
Заболевание почек
Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH)
Сердечная недостаточность
Несахарный диабет
Синдром Кушинга
Первичная полидипсия, психическое заболевание, которое заставляет вас пить много воды
Это также может произойти, если вы принимаете лекарства, повышающие вероятность этого состояния.
Если вы пьете слишком много воды, когда делаете что-то физически очень тяжелое — например, марафон — у вас может быть больше шансов на развитие гипонатриемии.
Диагноз гипонатриемии
Поскольку симптомы гипонатриемии могут сильно различаться от человека к человеку, ваш врач, вероятно, назначит анализы крови и мочи для подтверждения диагноза. Они могут спросить вас о вашей истории болезни, а затем провести медицинский осмотр. Но им нужно будет увидеть результаты ваших анализов, чтобы убедиться, что у вас гипонатриемия.
Лечение гипонатриемии
Поскольку гипонатриемия может быть вызвана множеством разных факторов, ваше лечение зависит от причины.
Если ваш врач считает, что вы пьете слишком много воды, возможно, вам придется сократить потребление. Если вы принимаете диуретики, ваш врач может изменить ваше лечение, чтобы содержание натрия в крови могло вернуться к нормальному уровню.
Если ваша гипонатриемия возникла внезапно и носит тяжелый характер, вам потребуется неотложная помощь для повышения уровня натрия и наблюдение, чтобы убедиться, что это происходит безопасно.Возможно, вам придется остаться в больнице и принять:
Внутривенное вливание раствора натрия для медленного повышения уровня в крови в течение нескольких дней
Лекарства, отпускаемые по рецепту, для контроля таких проблем, как головные боли, тошнота или судороги
Осложнения при гипонатриемии
Если вы часто страдаете гипонатриемией (хроническая гипонатриемия), уровень натрия, вероятно, будет падать очень медленно в течение нескольких дней, и у вас меньше шансов иметь осложнения.Но при острой гипонатриемии уровень натрия падает очень быстро. Это может вызвать:
Быстрый отек мозга
Кома
Смерть
Если вы женщина, у которой не было менопаузы, у вас повышенный риск повреждения мозга от гипонатриемии. . Врачи считают, что это может быть связано с тем, как женские половые гормоны влияют на уровень натрия.
Профилактика гипонатриемии
Есть несколько способов предотвратить гипонатриемию:
Если у вас есть состояние, которое может привести к низкому содержанию натрия в крови, например, недостаточность надпочечников, убедитесь, что вы получили лечение.
Узнайте симптомы гипонатриемии. Следите за ними, если вы принимаете «пилюли для воды» (диуретики, которые заставляют вас терять воду) или имеете заболевание, которое может подвергнуть вас риску.
Обратите внимание на количество воды, которое вы выпиваете, особенно если вы занимаетесь высокоинтенсивными физическими нагрузками. Есть два надежных способа узнать, сколько воды вам нужно: ваша жажда и цвет вашей мочи. Вы, вероятно, получаете достаточно воды, если не чувствуете жажды и ваша моча бледно-желтого цвета.
Спросите своего врача, следует ли вам пить спортивные напитки вместо воды во время интенсивных физических нагрузок. Эти напитки содержат электролиты, в том числе натрий. Но если вы не тренируетесь очень усердно или в течение длительного периода времени, они могут вам не понадобиться.
Гипонатриемия (с низким содержанием натрия) — устранение побочных эффектов
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Что такое гипонатриемия?
Гипонатриемия — это электролит дисбаланс, о чем свидетельствует низкий уровень натрия в крови. Нормальное значение натрия для взрослых составляет 136–145 мэкв / л. Натрий — это элемент, или электролит, который содержится в крови. Хлорид натрия широко известен как поваренная соль.
Причины гипонатриемии:
Определенные условия могут вызвать недостаток натрия в крови. Конкретные причины гипонатриемии включают:
Водная интоксикация (замена воды без замены электролитов крови).
Проблемы с почками, сердцем или печенью.
Состояния, связанные со стероидами, гормонами или нарушениями метаболизма, например: Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH) — это происходит, когда гормон, ADH не регулируется должным образом.Вы можете часто мочиться, и ваш почки выводят слишком много натрия. Это может произойти в результате многих условий, включая некоторые виды рака легких.
Симптомы гипонатриемии:
У вас может не быть никаких симптомов, если уровень натрия в крови значительно не уменьшилось.
Наличие симптомов отмечается резкими изменениями уровня натрия.Если ваш уровень натрия постепенно снижается, вы можете не заметить никаких симптомов гипонатриемии.
Слегка дезориентирован.
Спутанность сознания или кома со значительным падением уровня натрия в крови.
Что можно сделать при гипонатриемии:
Следуйте инструкциям вашего лечащего врача относительно повышения уровня натрия в крови. уровень.Если результаты вашего анализа крови показывают, что уровень натрия сильно снижен, он или она может предложить вам ограничить потребление воды
- Избегайте кофеина и алкоголя, так как они могут вызвать нарушение электролитного баланса.
Следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача по анализу крови. и лабораторные исследования.
Препараты, которые может выписать вам врач:
Уровни натрия необходимо корректировать осторожно.Если результаты анализа крови показывают, что у вас очень низкий уровень натрия, ваш лечащий врач осторожно скорректирует его уровень, до «безопасного уровня».
- Внутривенные (IV) жидкости с высокой концентрацией натрия и / или диуретики для повысить уровень натрия в крови.
- Петлевые диуретики — также известные как «водные пилюли», поскольку они повышают содержание натрия в крови. уровни, заставляя вас мочиться лишней жидкостью.Потерянная жидкость (так называемая «свободная вода ») обычно заменяется внутривенным раствором с высоким содержанием натрия. Распространенным примером этого типа лекарств является фуросемид (например, Лазикс). Вы можете получить это лекарство отдельно или в сочетании с другими лекарствами.
Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:
- Внезапный приступ замешательства или дезориентации.
- Мышечная слабость.
- Плохой аппетит, который не улучшается.
- Одышка, боль в груди или дискомфорт; следует немедленно оценить.
Вернуться к списку Крови Отклонения от нормы
Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org
.Гипонатриемия: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое гипонатриемия?
Гипонатриемия обычно обнаруживается при лабораторных исследованиях как более низкий, чем обычно, уровень натрия в крови.В результатах вашей лаборатории он будет отображаться как натрий или Na +. На самом деле, основная проблема в огромном количестве ситуаций — это слишком много воды, которая снижает уровень Na +, а не слишком много натрия. В результате вода попадает в клетки тела, вызывая их набухание. Этот отек вызывает главную проблему — изменение психического статуса, которое может прогрессировать до судорог или комы.
Гипонатриемия может быть результатом множества заболеваний, часто поражающих легкие, печень или мозг, сердечных заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, или приема лекарств.Большинство людей полностью выздоравливают с помощью врача.
Кто наиболее подвержен риску гипонатриемии?
Гипонатриемия может развиться у любого человека. Гипонатриемия чаще встречается у людей, живущих с определенными заболеваниями, такими как почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность и заболевания, поражающие легкие, печень или мозг. Часто возникает при болях после операции. Кроме того, люди, принимающие такие лекарства, как диуретики и некоторые антидепрессанты, более подвержены риску этого состояния.
Насколько распространена гипонатриемия?
Гипонатриемия — очень распространенное заболевание.Гипонатриемия — наиболее частое химическое отклонение, наблюдаемое среди пациентов в больнице. Частота гипонатриемии выше среди людей, госпитализированных в стационарные отделения больниц или с указанными выше заболеваниями.
Симптомы и причины
Что вызывает гипонатриемию?
Как правило, основной проблемой является слишком много воды в организме, которая снижает уровень натрия. Гораздо реже гипонатриемия возникает из-за значительной потери натрия из вашего организма.
Слишком много воды в вашем теле приводит к тому, что ваша кровь «разводится». Хороший пример — люди, которые бегают на длинные дистанции или бегают в жаркие дни. С потом они теряют как соль, так и воду, и часто восполняют эти потери в основном водой. Эта комбинация может быть смертельной, потому что она разбавляет оставшийся в организме натрий.
Также возможно потерять слишком много натрия из организма. Лекарства, такие как диуретики, могут вызвать увеличение количества натрия в почках, выводимого с мочой.Медицинские проблемы, такие как диарея, могут вызвать чрезмерную потерю натрия, если их не лечить. Хроническое или чрезмерное употребление алкоголя может привести к тому, что люди теряют слишком много натрия из-за учащенного мочеиспускания и рвоты. У вас может быть гипонатриемия без ощущения обезвоживания или истощения объема. Чаще всего это бывает у госпитализированных пациентов.
Каковы симптомы гипонатриемии?
Гипонатриемия вызывает неврологические симптомы, от спутанности сознания до судорог и комы. Тяжесть симптомов зависит от того, насколько низкий уровень натрия в кровотоке и как быстро он падает.Во многих случаях уровень натрия в крови снижается постепенно, вызывая лишь легкие симптомы, так как организм успевает внести коррективы. Симптомы становятся более серьезными, когда уровень натрия в крови быстро падает.
Другие симптомы умеренной и тяжелой гипонатриемии включают:
Диагностика и тесты
Как диагностируется гипонатриемия?
Ваш врач может узнать о наличии гипонатриемии только с помощью анализов крови, которые определяют количество натрия (Na +) в кровотоке.Ваш врач также проведет физический осмотр, чтобы определить серьезность и причину (ы) гипонатриемии.
Ведение и лечение
Как лечится гипонатриемия?
Лечение гипонатриемии зависит от первопричины и тяжести ваших симптомов. Если у вас легкие симптомы, врач внесет небольшие коррективы в терапию, чтобы исправить проблему. Обычно это включает ограничение потребления воды, корректировку лекарств и устранение или лечение причин.Терапия может быть краткосрочной или долгосрочной. На короткий срок мы можем ограничить потребление воды, скорректировать или прекратить прием лекарств и лечить любые основные проблемы. В долгосрочной перспективе мы можем продолжить краткосрочное лечение и добавить соли в ваш рацион или попробовать новые лекарства.
Людям с умеренной и тяжелой гипонатриемией требуется тщательное медицинское обследование и лечение, обычно в больнице. Для самых больных мы можем заменить натрий внутривенно (прямо в вену) и действительно ограничить потребление воды.Некоторые новые лекарства, такие как толваптан (Samsca®), могут использоваться для коррекции уровня натрия в крови.
Лечение для устранения любых основных медицинских проблем, таких как застойная сердечная недостаточность (когда плохая работа сердца вызывает накопление жидкости в организме), также используется для улучшения гипонатриемии.
Какие осложнения связаны с гипонатриемией?
Во многих случаях гипонатриемия заставляет лишнюю воду перемещаться из кровотока в клетки организма, включая клетки мозга.Тяжелая гипонатриемия приводит к тому, что это происходит быстро, что приводит к опуханию мозговой ткани. Если не лечить, осложнения могут включать:
- Изменения психического статуса
- Изъятия
- Кома
- Смерть
Профилактика
Можно ли предотвратить гипонатриемию?
Гипонатриемия более вероятна, если у вас есть определенные сопутствующие заболевания, особенно поражающие почки, сердце, легкие, печень или мозг. Вы можете снизить риск гипонатриемии, следуя плану лечения и ограничивая потребление воды до уровней, рекомендованных врачом.Также немедленно сообщайте своему врачу о любых новых симптомах. Мониторинг должен включать анализы крови.
Перспективы / Прогноз
Каковы результаты лечения гипонатриемии?
После лечения многие люди полностью выздоравливают от гипонатриемии. Можно контролировать даже длительную гипонатриемию и предотвратить проблемы.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас появятся какие-либо симптомы гипонатриемии, немедленно обратитесь к врачу.Гипонатриемия может стать неотложной, если уровень натрия падает слишком сильно или слишком быстро.
Что вызывает низкий уровень натрия?
Q: Мои недавние анализы крови были нормальными, за исключением низкого уровня натрия 132 мэкв / л. Я хорошо себя чувствую. Что может вызвать низкий уровень натрия?
A: Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 мг-экв / л (миллиэквивалент на литр) до 145 мг-экв / л. Уровень ниже 135 — низкий. Врачи называют это гипонатриемией.
В общем, уровень натрия 130 мэкв / л или выше не опасен, если только недавно не было быстрого падения с нормального уровня в крови.Итак, ваш следующий шаг — повторить тест.
Есть много причин гипонатриемии. Если ваш повторный тест по-прежнему низкий, я хотел бы быть уверен, что это настоящая гипонатриемия. Например, из-за высокого уровня сахара в крови анализ крови будет казаться низким, даже если истинная концентрация в норме. Это называется псевдогипонатриемией. Такой же эффект может вызвать высокий уровень белка или высокий уровень триглицеридов в крови.
Затем я обследую человека, чтобы определить его или ее жидкостный статус:
Обезвожен ли человек?
Есть ли у человека избыток жидкости в организме? (Доказательствами могут быть опухшие ноги или опухший живот)
Кажется ли у человека нормальный жидкостный статус?
Если бы вы были обезвожены в день анализа крови и за день или два до анализа пили в основном воду, ваше тело удержало бы как можно больше жидкости, даже если бы это означало снижение уровня натрия в крови.
Если у вас отек ног или живота из-за избытка жидкости, низкий уровень натрия может быть связан с проблемами печени (например, циррозом) или сердечной недостаточностью.
Если у вас «нормальный» жидкостный статус (то есть у вас нет обезвоживания и отека), у вас может быть состояние, называемое SIADH. Это расшифровывается как «синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (АДГ)».
Обычно часть мозга, называемая гипоталамусом, вырабатывает АДГ, когда объем крови низкий.АДГ попадает в кровоток. АДГ действует на почки, реабсорбируя простую воду. Если человек не употребляет соль, а просто пьет воду, уровень натрия в крови падает.
Когда объем крови в норме, АДГ должен выключиться. У людей с SIADH объем крови в норме, но почки продолжают вырабатывать ADH (несоответствующая секреция ADH).
Существует несколько причин SIADH, включая некоторые лекарства, такие как тиазидные диуретики, постоянную сильную боль и недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).
Говард Левайн, доктор медицины, практикующий терапевт в Бригаме и женской больнице в Бостоне и главный медицинский редактор Интернет-изданий в Harvard Health Publications, Гарвардская медицинская школа.
Дополнительную информацию о здоровье потребителей можно найти на сайте www.health.harvard.edu.)
(c) ПРЕЗИДЕНТ И СОТРУДНИКИ HARVARD COLLEGE, 2019 г. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ООО «ТРИБУНА КОНТЕНТ АГЕНТСТВО».
Нормальный уровень натрия и что он означает, если он ненормальный
- Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв / л).
- Измеряет, сколько натрия может взаимодействовать с другими молекулами в вашей крови, чтобы уровень воды оставался регулируемым.
- Высокий уровень натрия часто вызван обезвоживанием или заболеванием почек, тогда как низкий уровень натрия может быть вызван диареей и рвотой и чаще всего встречается у пожилых людей.
- Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, магистром медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Анализ крови на натрий покажет, в норме ли уровень натрия в крови. Уровень натрия в крови на самом деле не имеет ничего общего с тем, сколько натрия вы потребляете, и строго регулируется внутренними процессами вашего тела.
Дисбаланс уровня натрия в крови может быть вызван такими факторами, как проблемы с надпочечниками, обезвоживание и прием некоторых лекарств. Вот что вам нужно знать о том, каким должен быть уровень натрия в крови и как его проверить.
Цель анализа крови на содержание натрия
«Концентрация натрия является частью панели значений химического состава крови, которую врачи регулярно получают», — говорит Ричард Х. Стернс, доктор медицины, профессор медицины в Университете Рочестера.
Врач может оценить ваш уровень натрия в крови «при поступлении в больницу или во время планового осмотра, даже если он не обязательно что-то подозревает», — говорит Стернс. По словам Стернса, ваш врач может также назначить анализ крови на натрий, если у вас есть симптомы дисбаланса электролитов в крови, что может быть признаком такого состояния, как рак или дефицит гормонов.
Электролиты, как и натрий, представляют собой минералы, которые помогают контролировать функцию нервной системы и уравновешивать уровни pH в организме.Если у вас слишком высокий уровень натрия, у вас могут появиться такие симптомы, как чрезмерная жажда или нечастое мочеиспускание. Если уровень натрия слишком низкий, у вас может быть спутанность сознания, слабость и подергивание мышц.
Натрий, в частности, помогает регулировать количество воды в вашем теле и поддерживает правильную работу ваших мышц и нервов. Концентрация натрия в крови служит сигналом для вашего тела о том, в норме ли количество жидкости в крови. Если ваш объем крови слишком низкий или слишком высокий, ваши почки будут выделять или удерживать натрий, чтобы восстановить баланс жидкости.
Ваше тело поддерживает тщательный баланс натрия в крови, но на его уровень может влиять потребление воды, такие заболевания, как диарея, и некоторые лекарства. Это связано с тем, что некоторые из этих состояний могут привести к потере воды без потери натрия или наоборот, что приведет к дисбалансу объема крови.
Наличие нужного количества жидкости в крови важно, потому что слишком много или слишком мало жидкости может уменьшить или увеличить структуру ваших клеток и вызвать повреждение нервов и мышц.По этой причине дисбаланс натрия может привести к опасным осложнениям, таким как изменение артериального давления и даже отек мозга.
«Значительно аномальная концентрация натрия может повлиять на мозг», — говорит Стернс. Это означает, что если уровень натрия станет чрезвычайно высоким или низким, у вас могут возникнуть опасные последствия, такие как спутанность сознания, невнятная речь, судороги или кома, — говорит Стернс. Если вы начнете испытывать какие-либо из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Каков нормальный уровень натрия?
Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв / л), что измеряет, сколько натрия доступно для взаимодействия с другими молекулами в вашей крови, что позволяет ему эффективно регулировать уровень воды.Все, что выше или ниже этого диапазона, считается ненормальным и может нанести вред вашему организму.
Низкий уровень натрия
Низкий уровень натрия, также известный как гипонатриемия, возникает, когда уровень натрия в крови падает ниже 135 мЭкв / л.
Это состояние чаще всего встречается у пожилых людей и в тяжелых случаях может вызвать опасные последствия, такие как судороги или кома. Потому что, когда натрий в вашем кровотоке становится разбавленным, уровень воды в вашем теле увеличивается, а ваши клетки набухают и повреждаются, что может вызвать серьезные проблемы с функциями вашего тела.В большинстве случаев у вас могут быть более легкие симптомы, такие как головная боль, тошнота и мышечные боли, но если вы считаете, что у вас гипонатриемия, вам всегда следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гипонатриемия встречается относительно часто — 1,7% американцев испытывают гипонатриемию, и это наиболее частое отклонение, обнаруживаемое в анализах крови пациентов больниц. Причины низкого уровня натрия:
- Диарея и рвота
- Питье слишком много воды, особенно во время спортивных соревнований, таких как марафон
- Проблемы с надпочечниками
- Сердечная недостаточность
- Заболевание почек или печени
- Некоторые мочегонные или обезболивающие
«Алкоголики, которые пьют много пива, особенно подвержены гипонатриемии, как и потребители рекреационного наркотика« Экстази », — говорит Стернс.Неопытные спортсмены также могут пить слишком много воды и у них может развиться гипонатриемия. Если вы участвуете в спортивном мероприятии, лучше пить только тогда, когда вы испытываете жажду, поскольку «чрезмерное употребление воды более опасно, чем обезвоживание», — говорит Стернс.
Если у вас более легкая хроническая гипонатриемия, вызванная такими состояниями, как заболевание печени или почек, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, например сократить потребление жидкости или отрегулировать прием любых лекарств, влияющих на уровень натрия.
Если у вас разовьется внезапная тяжелая гипонатриемия, вам может потребоваться неотложная помощь, например, внутривенное введение жидкостей, богатых натрием.
Высокий уровень натрияВысокий уровень натрия, также называемый гипернатриемией, возникает, когда уровень натрия в крови превышает 145 мэкв / л. Более легкая гипернатриемия обычно вызывает сильную жажду, но в более тяжелых случаях может привести к судорогам или инсульту.
До 1% людей в больнице в любой момент времени испытывают аномально высокий уровень натрия. Гипернатриемия может быть вызвана:
- Обезвоживание
- Проблемы с надпочечниками
- Некоторые лекарства, такие как слабительные или литий
- Сильная диарея и рвота
- Заболевание почек
- Осложнения диабета
Если у вас нет диабета
При тяжелых, опасных для жизни симптомах гипернатриемию можно лечить, выпивая жидкости, чтобы снизить уровень натрия в крови, но в более тяжелых случаях может потребоваться регидратация через капельницу.
Как определить уровень натрияКоличество натрия в кровотоке может предоставить важную информацию о вашем здоровье. Например, ваш уровень натрия может отражать вашу диету, поскольку он измеряет баланс между количеством воды и количеством натрия, которое вы получаете с едой и напитками.
Уровень натрия в крови также дает представление о том, сколько натрия выводится с мочой — это может помочь врачу понять, как работают такие органы, как почки и сердце.
Уровень натрия можно определить с помощью анализов крови и мочи. Ваш врач может назначить анализ натрия как часть общего анализа крови на уровень глюкозы, электролиты или функцию почек. Если уровень натрия в результатах анализа крови отклоняется от нормы, врач может провести анализ мочи, чтобы проверить, есть ли у вас повреждение почек или другие серьезные заболевания.
Анализ крови будет проводиться в кабинете врача, но ваш врач может попросить вас сдавать анализ мочи для сбора мочи каждый раз в течение 24 часов перед отправкой в лабораторию.