Хлоргексидин для полоскания горла
Содержание
- Форма выпуска
- Как действует хлоргексидин при полоскании горла
- Как разводить препарат
- Способ применения
- Побочные эффекты и противопоказания
Хлоргексидин — это активный местный антисептик, который широко применяется в медицине более полувека. Его можно найти во многих домашних аптечках. Хлоргексидин используют для дезинфекции медицинских инструментов
Лекарственный препарат применяется в качестве антибактериального средства, не позволяющего размножаться бактериям, разрушая их ДНК и блокируя клеточные белки.
- Форма выпуска
- Как действует хлоргексидин при полоскании горла
- Как разводить препарат
- Способ применения
- Как правильно использовать
- Побочные эффекты и противопоказания
Препарат снижает активность анаэробных инфекций, кишечной палочки, бактерий стафилококка, стрептококка и сальмонеллы. Лекарственное средство активно уничтожает вирусы гриппа, герпеса, хламидии.
Препарат эффективен при возникновении болевых ощущений в горле. Как правило, боль в горле может быть вызвана вирусами, бактериями и грибками, которые размножаются на слизистой оболочке гортани. Также болевые ощущения вызывают микротравмы горла, курение, употребление горячей или холодной пищи, некоторые факторы экологической среды.
Боль в горле сопровождается першением, сухостью, дискомфортом при глотании. Это связано с тем, что на слизистой оболочке гортани находится большое количество нервных окончаний, которые при раздражении вызывают эти симптомы.
Врачи рекомендуют применять хлоргексидин для полоскания горла при возникновении болезненных ощущений, которые могут быть вызваны болезнетворными микроорганизмами. Использование препарата для полоскания уничтожает бактериальный налет на поверхности зубов, который может вызвать воспаления полости рта, возникновение стоматита, кариеса, гингивита и пародонтоза.
Антисептик рекомендуется применять как профилактическое средство при риске возникновения болезни десен и в период сезонного обострения вирусных инфекций.
Препарат эффективен при ангине, тонзиллите и фарингите. Использование хлоргексидина для полоскания горла не вызывает аллергии и раздражения.
Форма выпуска
Фармацевтическая промышленность предлагает 20% раствор биглюконата хлоргексидина, полоскание горла которым возможно после разбавления дистиллированной водой, и 5% раствор, который уже готов к применению.
Читайте также: С какого возраста назначается Пиносол для детей и как его применять?
Также производится спиртовой раствор хлоргексидина для полоскания горла. Его использование наиболее эффективно. Это связано с тем, что этиловый спирт увеличивает активность лекарственного средства.
Хлоргексидин производится в форме раствора, аэрозоля, геля и таблеток.
Полоскать горло в домашних условиях рекомендуется раствором 0,05%, 0,2%, 0,5%, чтобы избежать ошибок при разведении и вероятности ожога слизистой гортани. Рекомендуемую дозу лекарственного средства, а также то, как полоскать горло хлоргексидином, необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Как действует хлоргексидин при полоскании горла
Хлоргексидин для горла лучше использовать в виде раствора. Он действует очень быстро, связываясь с белковыми соединениями слизистой оболочки горла, а затем медленно освобождаясь. После полоскания лекарство активно в течение 20 часов.
Как разводить препарат
Полоскать горло хлоргексидином нужно составом в пропорции 0,05%. Для этого лучше прибрести в аптеке уже готовый раствор. Если концентрация лекарственного средства выше, его следует развести кипяченой водой комнатной температуры, только после этого возможно полоскание горла хлоргексидином. Как разводить препарат, зависит от возраста и состояния больного.
Способ применения
Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуется использовать готовое средство, дополнительно разводить лекарство не требуется. Для более комфортного использования полоскание лучше проводить раствором, предварительно подогретым на паровой бане.
Для детей младше 6 лет врачи рекомендуют дополнительно разбавлять состав дистиллированной или кипяченой водой в пропорции 1:1.
Для горла детям до 6 лет рекомендуется применять хлоргексидин, разведенный кипяченой водой в пропорции 1:2. За один раз можно использовать чайную ложку готового раствора.
Важно, чтобы ребенок мог самостоятельно делать полоскание, не проглатывая лекарство. Во время выполнения процедуры взрослые должны находиться рядом и оказывать необходимую помощь.
Некоторые специалисты советуют для лечения горла у детей использовать не полоскание, а орошение с использованием спринцовки или шприца без иглы. Для орошения горла ребенка следует наклонить над глубокой емкостью, в которую будет вытекать использованный раствор. Необходимо следить, чтобы ребенок не проглотил лекарство. Если часть препарата все-таки попала в желудок, нужно дать стакан теплого питья. Следует отметить, что дети редко глотают хлоргексидин из-за его неприятного вкуса.
Читайте также: Лечение насморка у грудничков по Комаровскому
Маленьким детям можно обработать горло, используя ватный тампон, смоченный в препарате.
Хлоргексидином полоскание горла можно проводить беременным женщинам. Раствор должен использоваться такой же концентрации, как и для детей.
Чтобы использование препарата было эффективным, следует помнить, что раствор теряет свои антисептические свойства через полчаса после приготовления, поэтому разводить препарат нужно в необходимом для полоскания количестве.
Как правильно использовать
Чтобы полоскание было эффективным, следует придерживаться ряда простых рекомендаций:
- Полоскать следует в течение 30-40 секунд. Увеличивать время процедуры не стоит, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки или раздражению.
- Чтобы увеличить эффективность лекарственного средства, следует предварительно подготовить ротовую полость: почистить зубы и прополоскать рот теплой водой.
- По окончании полоскания в течение двух часов не рекомендуется употреблять пищу.
- Другие лекарственные препараты можно использовать через три часа после процедуры обработки.
- Категорически запрещено глотать раствор во время полоскания.
При воспалительном процессе использование препарата возможно до трех раз в сутки. Полоскать горло нужно в течение пяти — семи дней. При необходимости использование препарата можно увеличить до двух недель. При сильной боли нужно проводить обработку каждые 3-4 часа.
Полоскание хлоргексидином может сопровождаться изменением вкусового восприятия, которое проходит через некоторое время.
При заболевании ангиной следует проводить два полоскания за одну обработку. Сначала нужно полоскать теплой кипяченой водой, а затем обработать горло лекарственным препаратом. Это позволит очистить миндалины от гнойного налета. Повторная обработка создаст на миндалинах слой лекарства, который замедлит возникновение болезнетворных бактерий.
Активность хлоргексидина снижается при разбавлении в жесткой воде. Его нельзя использовать с другими обеззараживающими средствами и йодом.
Использование лекарства вместе с канамицином, неомицином, цефалоспорином может усилить действие антибиотиков.
Читайте также: Заложенность в ушах без боли и другие симптомы: лечение
Побочные эффекты и противопоказания
В случае нарушения правил приготовления раствора препарата или неправильном его использовании у больного возможно появление:
- Сухости во рту, продолжительное изменение вкусовых ощущений.
- При длительном использовании наблюдается потемнение эмали зубов и возникновение зубного камня.
- Появляется нарушение сна и бессонница.
Не рекомендуется использовать хлоргексидин вместе с другими антисептическими средствами.
С осторожностью следует использовать препарат, если имеется чувствительность к компонентам или дерматиты.
Категорически запрещено применение хлоргексидина при заболеваниях глаз, а также после хирургического вмешательства при заболеваниях уха.
Хлоргексидин и фурацилин чем полоскать горло и какой антисептик лучше
Не забывайте, что apteka24.
ua предлагает своим пользователям мобильное приложение, где можно найти более 12 000 лекарств с подробными инструкциями и, конечно же, получить доставку по всей Украине. Наше приложение доступно для загрузки в App Store и Google Play.
Наиболее частой причиной боли в горле являются инфекции и факторы внешней среды, такие как сухой воздух. Несмотря на то, что дискомфорт при боли в горле может быть неприятным, в большинстве случаев она проходит самостоятельно. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться использование медикаментозных средств для полоскания горла.
В данной статье речь в основном пойдет о двух наиболее распространенных и часто применяемых препаратах, используемых при боли в горле — это Хлоргексидин и Фурацилин. Какой из этих антисептиков лучше?
Содержание
- Хлоргексидин или Фурацилин: отличия между этими лекарственными препаратами
- Хлоргексидин: можно ли использовать для полоскания горла?
- Фурацилин — что это и как лечить больное горло?
- Хлоргексидин для полоскания горла: как применять?
- Как разводить фурацилин для полоскания горла?
- И все же что лучше: Хлоргексидин или Фурацилин?
- Отказ от ответственности
- Характеристики хлоргексидина и фурацилина
- Можно ли полоскать горло хлоргексидином?
- Как полоскать горло хлоргексидином?
- Эффективно ли полоскать горло раствором хлоргексидина при инфицировании коронавирусом?
- Что же все-таки лучше: раствор хлоргексидина или фурацилина?
- Мирамистин и хлоргексидин: только в составе терапии
- Что такое хлоргексидин и мирамистин и какая между ними разница
- Что мы знаем об эффективности хлоргексидина и мирамистина
- Можно ли пользоваться хлоргексидином и мирамистином: за и против
Хлоргексидин или Фурацилин: отличия между этими лекарственными препаратами
Антисептические препараты, которые могут применяться в ЛОР-практике для лечения инфекций горла, представлены двумя препаратами с некоторыми отличиями, несмотря на то, что они принадлежат к одной фармакологической группе.
Давайте рассмотрим более детально эти два антисептика.
Хлоргексидин: можно ли использовать для полоскания горла?
Хлоргексидин — это химическое соединение, содержащее галогены. Его основным активным компонентом является хлоргексидина биглюконат. В качестве антисептика с местной антибактериальной активностью, он применяется в виде местного полоскания для горла.
Хлоргексидин взаимодействует с поверхностью микробных клеток, нарушая целостность их мембраны. Кроме того, он проникает внутрь клетки и вызывает выход внутриклеточных компонентов, что приводит к уничтожению клетки.
Хлоргексидин — более доступная, но не менее действенная альтернатива дорогому Мирамистину.
Раствор Хлоргексидина выпускается во флаконах и доступен в различных концентрациях, подходящих для разных областей медицины. Если вы используете Хлоргексидин для полоскания горла, то необходимо использовать раствор с концентрацией 0,05%.
В Украинских аптеках цена на Хлоргексидин может колебаться от 9 до 70 гривен в зависимости от формы выпуска, концентрации и объема раствора.
Фурацилин — что это и как лечить больное горло?
Нитрофурановые производные относятся к фармакологической группе, в которую входит Фурацилин. Его основным активным компонентом является нитрофурал, также известный как нитрофуразон.
Фурацилин является эффективным против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Его действие бактерицидно, что приводит к уничтожению микробов. Кроме того, это средство обладает противопротозойным эффектом и может быть использовано для борьбы с простейшими микроорганизмами.
Все виды медикаментозных форм Фурацилина используются для приготовления раствора, предназначенного для применения наружно и местно, за исключением готового раствора.
Стоимость препарата Фурацилин может колебаться в диапазоне от 20 до 94 гривен.
Внимание! Нельзя использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин и Фурацилин для полоскания горла более 14 дней. Это может нарушить баланс микрофлоры в полости рта, что может привести к появлению связанных с этим заболеваний, например, орального кандидоза.
Хлоргексидин для полоскания горла: как применять?
Для полоскания горла необходимо использовать водный Хлоргексидин только с концентрацией 0,05%. Применение данного продукта в ЛОР-практике с более высокой концентрацией может вызвать оральный дисбактериоз, поскольку Хлоргексидин будет оказывать воздействие не только на патогенную микрофлору, но и на полезную.
Хлоргексидин используется для лечения заболеваний горла, включая:
Данный состав может использоваться для лечения даже травматических повреждений ротовой полости и гортани.
Инструкция по использованию Хлоргексидина для полоскания горла.
- Перед использованием этого препарата нужно прополоскать ротовую полость обычной водой.
- Далее необходимо отмерить 15-20 мл лекарственного средства.
- Полоскать горло требуется на протяжении 30-60 секунд, после чего сплюнуть жидкость (не глотать!).
- Нельзя сразу после применения Хлоргексидина, полоскать рот водой. Это значительно снизит эффективность лекарства.
Это значительно снизит эффективность лекарства.Горло можно ополоснуть Хлоргексидином 1-2 раза в день. После процедуры следует воздержаться от употребления пищи и напитков в течение 1,5-2 часов.
Применение данного лекарственного средства не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста. Если использование Хлоргексидина необходимо беременным и кормящим женщинам, то его назначение должен осуществлять только врач.
После процедуры полоскания могут появиться нежелательные реакции:
- жжение;
- изменение вкусовых ощущений;
- окрашивание зубов в темный цвет;
- сухость во рту;
- покалывание языка;
- привкус горечи.
Основными противопоказаниями для использования местного полоскания Хлоргексидина являются:
Как разводить фурацилин для полоскания горла?
Формы выпуска Фурацилина, применяемого для полоскания горла, могут варьироваться от готового раствора до других медикаментозных форм, которые могут быть использованы для приготовления раствора самостоятельно.
Фурацилин широко применяется в области отоларингологии, где его используют для лечения таких заболеваний горла, как гнойный тонзиллит, фарингит и ларингит.
Для процедуры полоскания горла можно немедленно применять готовый раствор Фурацилина 0,02%. Объем, необходимый для одной процедуры, составляет 100 мл раствора.
Для приготовления раствора Фурацилина в виде таблеток, порошка или концентрата необходимо использовать следующую схему разведения.
- таблетки, порошок — 1 таблетка или 1 саше порошка (0,9 г) Фурацилина растворяется в полстакане (100 мл) горячей воды с добавлением половины чайной ложки поваренной соли. Это необходимо для скорейшего растворения данного лекарственного препарата. Полоскать горло можно только уже остывшим до комнатной температуры раствором;
- концентрат — 5 мл концентрата растворяют в 100 мл воды комнатной температуры.
Чтобы эффективно бороться с заболеваниями горла, рекомендуется проводить полоскание Фурацилином минимум три раза в день.
Если вы страдаете острым тонзиллитом, то количество полосканий может увеличиться до восьми раз суточно. Чтобы достичь максимального эффекта, полоскать горло следует после еды. В течение одного-двух часов после процедуры не рекомендуется есть и пить.
Для детей рекомендуется разводить Фурацилин в большем объеме воды (например, 5 мл концентрата, 1 таблетка или саше на 500 мл воды).
При использовании Фурацилина во время беременности и кормления грудью следует обратиться к врачу.
Фурацилин не вызывает заметных побочных эффектов и редко может вызвать аллергические реакции.
Среди запретов указывается только повышенная чувствительность к продуктам, которые являются производными нитрофурана.
И все же что лучше: Хлоргексидин или Фурацилин?
Оба препарата показывают эффективность в борьбе с многими инфекционно-воспалительными заболеваниями горла, но у них есть некоторые различия в спектре действия против патогенной микрофлоры.
Хлоргексидин и Фурацилин: сравнительная характеристика препаратов
Данный препарат является широко действующим средством, которое демонстрирует противомикробную активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, дрожжей и вирусов.
Эффективность противомикробной активности зависит от дозировки — бактериостатическое действие проявляется при использовании более низких концентраций (0,02-0,06%), а бактерицидное действие — при более высоких концентрациях (> 0,12%).
У Хлоргексидина более широкий спектр действия на грамположительную и грамотрицательную флору
Хлоргексидин может оказывать неприятные местные реакции
Режим применения варьируется от 1 до 2 раз в сутки
Выбор между различными антисептическими средствами должен осуществляться врачом, прежде всего, учитывая ЛОР-заболевание, степень тяжести инфекционного процесса и возраст пациента. Следует помнить, что в некоторых случаях одно и то же заболевание может быть вызвано разными возбудителями.
Если вы чувствуете боль в горле, не стоит пытаться лечить ее самостоятельно с помощью лекарств, так как это может только ухудшить ситуацию и не дать ожидаемых результатов. Важно первым делом обратиться к врачу, чтобы выявить причину боли. Если вы хотите узнать, почему возникает боль в горле при глотании и какие могут быть основные причины, прочитайте нашу статью, которая поможет разобраться в этом вопросе.
Этот редакционный материал был проверен на достоверность медицинским специалистом второй категории, работающим в медицинском центре «Медикал Плаза» — Еленой Валерьевной Калысь.
Отказ от ответственности
apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.
Характеристики хлоргексидина и фурацилина
Антисептические средства, такие как Хлоргексидин и фурацилин, применяются в ЛОР-практике в виде растворов.
Хлоргексидин — это катионный бигуанид, который широко используется в медицинской практике в качестве антисептика. Раствор хлоргексидина способен изменять бактериальный баланс в полости рта, снижая количество грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая нитрат-редуцирующие бактерии (Neisseria, Rothia, Veillonella, Actinomyces, Corynebacterium, Haemophilus, Kingella), которые способны восстанавливать нитраты до нитритов.
Кроме того, препарат изменяет рН слюны, а также концентрацию лактата, нитрата и нитрита в слюне, которые являются источниками нитратов и нитритов в полости рта, исходя из исследования Zoë L S Brookes и соавторов (2021).
Хлоргексидин, предназначенный для полоскания горла, обладает широким спектром действия, который позволяет разрушить мембраны микробных клеток многих видов, включая Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis и Bacteroides fragilis. Препарат взаимодействует с фосфатными группами молекул ДНК или РНК патогенных микроорганизмов, что приводит к разрушению клеточной структуры. Хлоргексидин проникает внутрь клетки, вызывая осадку цитоплазматических компонентов и гибель микробной клетки.
В зависимости от дозировки, раствор хлоргексидина может проявлять бактериостатическое действие (при концентрации препарата до 0,01%) или бактерицидное действие (при концентрации препарата свыше 0,01%). Также при концентрации 0,05% и действии в течение 10 минут раствор оказывает фунгицидный эффект.
Раствор фурацилина является эффективным средством для полоскания горла. Его механизм действия заключается в ингибировании некоторых бактериальных ферментов, которые участвуют в деградации глюкозы и пирувата как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Кроме того, фурацилин нарушает процесс образования ацетил-КоА из пировиноградной кислоты, что приводит к нарушению энергетического обмена и синтетических процессов в клетке микроорганизма. (Источник: Компендиум)
Можно ли полоскать горло хлоргексидином?
Для ополаскивания горла, возможно применение раствора хлоргексидина в концентрациях 0,05% и 0,2%, чтобы сократить количество вирусов коронавируса в слюне у пациентов. Использование более высоких концентраций препарата, чем 0,05%, может привести к развитию орального дисбактериоза.
Как полоскать горло хлоргексидином?
Существуют универсальные рекомендации по использованию раствора хлоргексидина:
- перед применением раствора рекомендовано прополоскать рот обычной водой;
- отмерить 15–20 мл раствора хлоргексидина;
- полоскать горло в течение 5–10 с, выплюнуть и повторить процедуру;
- процедура должна длиться не более 30 с;
- после полоскания не рекомендовано принимать пищу и напитки в течение 1,5–2 ч;
- для глубокого промывания горла важно запрокинуть голову и во время полоскания произнести вслух протяжное «Ы»;
- раствор хлоргексидина не следует глотать.
Необходимо полоскать горло препаратом один или два раза в день. Применение Хлоргексидина запрещено детям младше 12 лет. При использовании могут возникнуть такие побочные эффекты, как окрашивание зубов в темный цвет, появление жжения, сухости во рту, горький привкус и изменение вкусовых ощущений.
Эффективно ли полоскать горло раствором хлоргексидина при инфицировании коронавирусом?
Ротовая полость является местом, где может скапливаться коронавирус — вирус, содержащий РНК, который способен вызвать респираторные заболевания у людей и передаваться от одного человека к другому. Наиболее распространенные признаки заболевания включают повышенную температуру тела, кашель, усталость и потерю ощущения вкуса или запаха.
Коронавирус обнаруживается в носоглоточных выделениях. У 91,7% инфицированных пациентов вирус был обнаружен в образцах слюны. Кашель или 5 минут разговора могут привести к выделению примерно 3000 капель слюны. Одно чихание может выделять около 40 000 капель слюны, которые могут распространяться на несколько метров.
Контакт на расстоянии 1-3 метров между людьми может привести к передаче коронавируса через капли слюны (>60 мкм) (Carrouel F. et al., 2021).
Основной подход к борьбе с пандемией связан с применением мер общественного здравоохранения, направленных на предотвращение распространения возбудителя. Одной из таких стратегий является использование пероральных антисептиков (Ferrer M.D. и др., 2021). После полоскания горла раствором хлоргексидина в течение 2 часов наблюдается кратковременное снижение вирусной нагрузки, которая затем опять увеличивается (Carrouel F. и др., 2021).
Дополнительно, перед стоматологическими процедурами используют раствор хлоргексидина 0,2% для полоскания полости рта пациента. Таким образом, минимизируется наличие коронавируса в слюне и снижается вероятность перекрестного заражения (Elzein R. et al., 2021).
Что же все-таки лучше: раствор хлоргексидина или фурацилина?
Когда врач решает, какое лекарственное средство использовать, он учитывает спектр действия растворов хлоргексидина и фурацилина, показания к применению, наличие побочных реакций и частоту применения, чтобы выбрать наиболее эффективный вариант.
Родители часто интересуются, чем можно промыть горло ребенку. Важно учесть, что использование хлоргексидина не рекомендуется детям до 18 лет, а эффективность раствора фурацилина у детей не изучена.
Мирамистин и хлоргексидин: только в составе терапии
Мирамистин является одним из самых распространенных средств для полоскания с антисептическим действием. Единственным конкурентом ему может быть хлоргексидин, который отличается большим разнообразием лекарственных форм. Хлоргексидин может быть выпущен на водной или спиртовой основе, содержащий ионы серебра, предназначенный для наружного или внутреннего применения.
Мирамистин, хоть и представлен только в одной форме, считается более универсальным. Кроме того, его флакон оснащен съемной насадкой, что позволяет не только полоскать, но и орошать горло. В общем, оба средства обладают высокой противомикробной и противовирусной активностью. Они эффективно очищают ротовую полость от микробов и помогают слизистой восстановиться.
Однако, полагаться на одни полоскания для полного избавления от боли или налета в горле не рекомендуется. Для этого требуется комплексное лечение, включая применение антибиотиков.
Что такое хлоргексидин и мирамистин и какая между ними разница
Хирургические антисептики, такие как хлоргексидин и мирамистин, используются для обеззараживания поверхности кожи и слизистых оболочек. Они способны уничтожить бактерии, вирусы и грибки, которые могут вызвать заболевания. Некоторые из этих антисептиков наносятся на кожу и слизистые, тогда как другие используются для промывания ран.
Антисептические препараты, используемые в хирургии, обеспечивают защиту пациента от возможного заражения послеоперационных ран или швов, а также предотвращают развитие сепсиса — инфекционного заболевания, связанного с заражением крови.
Хлоргексидин доступен в водном и спиртовом растворе. Спиртовый раствор применяется для обработки рук хирурга и кожи пациента в зоне хирургического доступа. Не следует использовать его для промывания ран, так как это может вызвать сильное жжение.
В России водный раствор хлоргексидина широко применяется для лечения и очистки ран, ожогов, профилактики половых инфекций и полоскания рта. Согласно рекомендациям, хлоргексидин способен уничтожить бактерии и вирусы за 2-3 минуты, а грибки за 10 минут.
Водный раствор является единственной формой выпуска Мирамистина. В нашей стране его применяют для обработки ран и тампонирования — процедуры, при которой в глубокую рану вводится материал, пропитанный антисептиком, чтобы предотвратить кровотечение. Кроме того, Мирамистин используется для полосканий рта и профилактики половых инфекций. Мирамистин действует медленнее, чем хлоргексидин, уничтожая микробы примерно за два часа.
Антисептики необходимо отличать от антибиотиков и дезинфицирующих средств. Несмотря на то, что все эти препараты используются для борьбы с микробами, их действие направлено на разные виды микроорганизмов и предназначены для разных целей.
Что мы знаем об эффективности хлоргексидина и мирамистина
Хлоргексидин — это известное вещество не только в России, но и за рубежом.
Несколько лекарств, содержащих хлоргексидин, зарегистрированы в США. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), известное своей строгостью в регистрации лекарств, тщательно следит за процессом регистрации в этой стране. Если лекарство получило допуск от FDA, то это говорит о том, что оно было тщательно проверено.
В Соединенных Штатах Америки, препараты, содержащие хлоргексидин, применяются для дезинфекции рук хирурга и областей кожи пациента, которые будут подвергнуты операции, а также для проведения полосканий полости рта. Для лечения воспалительных заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтит, используют полоскания с хлоргексидином, применяемые для устранения воспаления тканей, окружающих зубы.
Никто не проводил проверку безопасности и эффективности хлоргексидина для лечения заболеваний горла и профилактики половых инфекций. Поэтому за границей этот препарат не используется для этих целей.
Мирамистин широко известен только в России, в других странах его не применяют.
Ведущие эксперты, которые провели крупномасштабный международный обзор, отмечают, что доказательств безопасности и эффективности данного антисептика недостаточно.
Тем не менее, имеющиеся данные говорят о том, что использование мирамистина может оказать положительное воздействие на промывание ран и лечение кожных инфекций. Авторы обзора рекомендуют более внимательно изучить этот препарат и провести новые качественные исследования. Если результаты будут подтверждены, то мирамистин, возможно, будет добавлен в список международных хирургических антисептиков, таких как хлоргексидин.
Можно ли пользоваться хлоргексидином и мирамистином: за и против
И как хлоргексидин, так и мирамистин наиболее полезны для хирургов. Согласно имеющейся информации, не рекомендуется добавлять их в домашнюю аптечку.
Обработка царапин в домашних условиях может потребовать использования антисептиков. В таких случаях важно оценить, насколько применение препарата будет полезным, а насколько – вредным.
С одной стороны, спиртовой раствор хлоргексидина является эффективным средством для обработки кожи вокруг раны, а водный раствор хлоргексидина и мирамистин подходят для промывания порезов и царапин. Именно для этой цели они были созданы. Однако, с другой стороны, эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Например, хлоргексидин может вызывать сыпь и сухость кожи, а также приводить к тяжелым аллергическим реакциям у некоторых людей. Аллергию также может вызывать мирамистин.
Если бы не было другого варианта лечения раны дома, то использование кожных антисептиков было бы логичным решением. Однако, радостно отметить, что существует более простой и безопасный способ обработки царапин и порезов.
Если у вас или вашего ребенка возникла царапина, рекомендуется промыть ее проточной водой, которая вытекает из крана. Осторожно вымойте область кожи вокруг ранки с мылом.
Аккуратно протрите кожу вокруг раны с помощью чистой салфетки, чтобы убрать оставшиеся капли воды.
Если царапина глубокая, покройте ее бинтом, чтобы избежать попадания грязи в рану. Чтобы проверить, происходит ли нормальное заживление, снимите повязку на следующий день.
Если на коже появилась царапина, которая стала бледнеть, высыхать и уменьшать боль, то использование мази с антибиотиками или антисептиком не имеет смысла. Достаточно тщательно промыть ранку под струей воды, удалить грязь и микробы, затем подсушить салфеткой и при необходимости накрыть повязкой. Если область вокруг раны стала горячей и красной, а из раны начал выделяться гной, рекомендуется обратиться к врачу для безопасного лечения.
Рекомендуется включить Мирамистин и водный раствор хлоргексидина в состав походной аптечки, а не домашней. Если вы планируете пребывание на природе, где риски получения ранений высоки и доступ к чистой воде ограничен, эти препараты помогут предотвратить инфицирование ран и развитие сепсиса.
При простуде и боли в горле часто рекомендуется производить промывание носа и полоскание горла.
Однако до сих пор неясно, действительно ли это имеет смысл использовать антисептики в таких случаях. Большинство специалистов склоняются к мнению, что такие процедуры не имеют существенного эффекта. Давайте разберемся, почему.
Около 45% случаев простуды и воспаления горла вызываются вирусами. На данный момент не существует лекарств, способных уничтожить вирусы, уже находящиеся в клетках.
Все остальные случаи инфекций горла и носа вызываются бактериями. В приблизительно 5-15% случаев бактериальной инфекции стрептококки группы А являются причиной.
Эти микроорганизмы не проникают внутрь клеток, а образуют группировки на поверхности слизистой оболочки горла. Следовательно, возможно использование антисептических растворов для полоскания горла или промывания носа, которые могут оказать воздействие на стрептококки.
Однако до сих пор не существует убедительных доказательств эффективности данных процедур. В международных рекомендациях по лечению бактериальных инфекций горла и носа не обнаружено рекомендаций по полосканию больного горла или промыванию заложенного носа антисептиками.
При использовании полоскания могут возникнуть две основные проблемы: недостаточная концентрация препарата и нехватка времени для его действия. Согласно инструкции для хлоргексидина, для эффективного лечения необходимо, чтобы препарат находился в контакте с микробами около 2-3 минут. Однако, проводить полоскание горла столько времени достаточно сложно. В этом отношении, мирамистин еще менее эффективен, так как для его действия требуется не менее двух часов.
Ополаскивание рта: здоровым людям не рекомендуется использовать хлоргексидин. Этот препарат может окрасить зубы в желтый цвет, способствовать образованию зубного налета и исказить восприятие вкуса, как указано в инструкции. Однако, полоскание водным раствором хлоргексидина может быть полезным для людей, страдающих воспалительными процессами в полости рта.
Мирамистин не вызывает окрашивания зубов, однако использование его для полоскания рта не имеет особого смысла. На данный момент нет убедительных доказательств того, что этот препарат предотвращает образование зубного налета или эффективен при лечении воспаления десен.
Профилактика половых инфекций после контакта. В инструкциях к препаратам хлоргексидин и мирамистин указано, что они оба могут использоваться для предотвращения передачи инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, сифилис, хламидиоз и уреаплазмоз.
Для предотвращения заражения, создатели рекомендаций советуют вводить препарат в мочеиспускательный канал на две-три минуты у мужчин и во влагалище у женщин в течение двух часов после полового акта. Однако, не существует достаточных доказательств безопасности и эффективности для использования хлоргексидина или мирамистина в этом случае.
Не рекомендуется использовать хлоргексидин в области гениталий и ануса, так как это может вызвать раздражение. Если случайно попало на чувствительную область, необходимо немедленно смыть препарат.
Можно ли использовать обычную жидкость для полоскания рта во время беременности?
1 декабря 2022 г.
Во время беременности вы можете концентрироваться на чем угодно, кроме зубов и десен, думая, что они не требуют внимания.
Однако понимаете ли вы, как беременность влияет на полость рта, делая вас уязвимыми для таких инфекций, как гингивит, которые вы должны предотвратить любой ценой? Если вы не знаете, вы помогаете, обсуждая проблему со своим постоянным стоматологом, который может предложить использовать жидкость для полоскания рта во время беременности, чтобы предотвратить ненужные осложнения.
Беременность, несомненно, волнующее время, когда ты думаешь, что крошечный животик в твоем животике — единственное, что имеет значение. Таким образом, вы можете подумать, что вашим зубам нужен перерыв от ежедневного насилия, которое вы оказываете на них, съедая любимые продукты, выпивая вредные напитки, чистя их щеткой и пользуясь зубной нитью, чтобы они оставались ярче и дополняли вашу улыбку. Однако ваша ситуация меняет все, потому что, хотя вы по-прежнему озабочены своей улыбкой, вы не думаете о том, как на ваши зубы и десны влияют гормоны беременности в вашем организме, что может создать много неприятностей.
Ваша гигиена полости рта приобретает все большее значение во время беременности, поэтому вам необходимо обратиться за советом к своему стоматологу и вашему специалисту по дородовому уходу для поддержания отличного здоровья зубов, чтобы уберечь себя от инфекций, которые могут возникнуть без предупреждения.
Безопасно ли использовать жидкость для полоскания рта во время беременности?
Американская ассоциация стоматологов рекомендует чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и один раз пользоваться зубной нитью, независимо от того, когда вы это делаете, без исключений для здоровья зубов во время беременности. ADA также упоминает, что жидкость для полоскания рта непрактична в качестве замены чистки зубов щеткой и зубной нитью. Поэтому вы должны поддерживать гигиену полости рта, эффективно чистя зубы, используя предложенные методы.
Если вы привыкли покупать жидкости для полоскания рта, отпускаемые без рецепта, вместо того, что прописал ближайший ко мне дантист, вы должны выбрать марку со знаком одобрения ADA, указывающим, что продукт безопасен и эффективен.
Какая жидкость для полоскания рта оптимальна во время беременности?
Безрецептурные жидкости для полоскания рта делятся на две категории. Вы можете найти разнообразие, предназначенное для косметических целей, чтобы временно контролировать неприятный запах изо рта и иметь приятный вкус, чем пользу для здоровья.
Вы также можете найти марки терапевтических ополаскивателей для полости рта, содержащие активные ингредиенты для лечения или уменьшения проблем со здоровьем. Активные ингредиенты лечебных ополаскивателей для полости рта включают:
- Фтор для предотвращения кариеса.
- Перекись для отбеливания зубов.
- Цетилпиридиния хлорид для высоких доз помимо эфирных масел.
- Хлоргексидин для борьбы с налетом и гингивитом.
Однако жидкости для полоскания рта с хлоргексидином доступны только по рецепту.
Содержание алкоголя во многих марках ополаскивателей для рта составляет примерно 20 процентов. Хотя вы не будете глотать жидкость для полоскания рта, маловероятно, что спирт попадет к вашему ребенку.
Однако ваш стоматолог предостерегает вас от использования ополаскивателей для рта, содержащих спирт, поскольку они могут раздражать десны и уничтожать вредные и безвредные бактерии во рту. Кроме того, в долгосрочной перспективе эти бренды могут оказаться неэффективными. Поэтому вы должны попросить своего стоматолога порекомендовать нетоксичную безалкогольную жидкость для полоскания рта для использования во время беременности.
Если вы страдаете от утренней тошноты и вас постоянно тошнит, вы можете использовать жидкость для полоскания рта после рвоты. Рвота, покрывающая ваши зубы желудочными кислотами, разрушает зубную эмаль, поэтому вам необходимо искать защитные средства, такие как полоскание фтором, чтобы защитить зубы и освежить дыхание. Тем не менее, вы должны следить за тем, чтобы не чистить зубы вскоре после рвоты, потому что ваша ослабленная зубная эмаль может быть повреждена абразивными ингредиентами зубной пасты.
Практические шаги по использованию жидкости для полоскания рта во время беременности
Если вы собираетесь использовать жидкость для полоскания рта во время беременности, вы должны соблюдать некоторые практические шаги, упомянутые ниже, для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка.
Эффективные шаги:
- Все марки средств для полоскания рта имеют инструкции по применению на этикетке. Строго следуйте им, потому что некоторые могут рекомендовать полоскание перед чисткой, а другие рекомендуют делать это после чистки.
- Ополаскиватели для рта работают лучше всего, если полоскать ими рот в течение 30 секунд, прежде чем выплюнуть.
- Если вы пользуетесь жидкостью для полоскания рта на ночь, перед тем, как лечь в постель, убедитесь, что у вас ничего нет после полоскания рта.
- При использовании жидкости для полоскания рта в другое время в течение дня не чистите зубы щеткой, полами, не ешьте, не пейте и не полощите рот водой в течение как минимум 30 секунд, поскольку это может снизить эффективность продукта.
Если вы беременны, вы можете узнать в Breckenridge Dental Group, можете ли вы использовать жидкость для полоскания рта, или запросить рекомендации по конкретному продукту, связавшись с ними или договорившись о встрече для консультации.
Хлоргексидин — хороший, плохой и безобразный
Когда вы слышите слово хлоргексидин , на ум, вероятно, приходят следующие вещи:
- «Оно оставляет пятна».
- «Великий убийца бактерий».
- «Плохая комплаентность пациента».
- «Хорошо работает… но вызывает исчисление».
- «Ужасный вкус».
- «Добавляет намного больше работы».
Учитывая эти характеристики, неудивительно, что клиницисты обычно делятся на два лагеря в отношении хлоргексидина. Есть те, кто ненавидит его и отказывается его использовать, а есть те, кто использует его, не обращая внимания на побочные эффекты. Клиницистам, которые его используют, если бы мы спросили, почему, они, вероятно, не ответили бы: «Потому что мне это нравится!» Вместо этого они, скорее всего, сказали бы что-то вроде «Альтернативы нет» или «Я использую это, потому что это то, чему я научился в школе». Тем не менее, есть альтернатива хлоргексидину, и, как известно большинству из нас, делать что-то только потому, что вы выучили это в школе, не всегда достаточно хорошо.
Чтобы понять место этого противоречивого химического вещества в стоматологии, а также возможные альтернативы, давайте внимательно рассмотрим хлоргексидин — хороший, плохой и безобразный.
Достоинства: При использовании по назначению
Хлоргексидин был введен в стоматологию в 1954 году как биоцид широкого спектра действия, эффективный против грамположительных и грамотрицательных бактерий. 1 Он был разработан для временного использования, чтобы помочь пациентам вылечить гингивит.
Хлоргексидин – отличный убийца бактерий. Нет необходимости обсуждать это, так как исследование за исследованием подтверждают это. Однако для достижения положительных результатов требуется невероятно высокая концентрация: 1200 частей на миллион. 2 Это одна из причин, по которой хлоргексидин нельзя использовать дольше двух недель.
Связанный контент:
Я расстаюсь с вами, хлоргексидин
Персонал Rx: Предоперационное полоскание
Несмотря на то, что хлоргексидин имеет много побочных эффектов, его можно безопасно использовать для лечения гингивита.
Однако многие стоматологи используют хлоргексидин не по прямому назначению, и именно здесь вступают в игру противопоказания и соображения безопасности.
Минусы: побочные эффекты
Основная причина, по которой многие клиницисты не любят хлоргексидин, заключается в его побочных эффектах. Все мы знаем, что хлоргексидин окрашивает зубы, а еще одним распространенным побочным эффектом является образование зубного камня. Ни один из побочных эффектов не является чем-то, что вы логически хотели бы для пациентов после масштабирования, профи или операций.
Пациенты с трудом соблюдают режим приема хлоргексидина из-за его вкуса. После этого их нельзя промыть водой, потому что это делает хлоргексидин неэффективным. На самом деле, вода увеличивает горечь! 3 После использования пациенты могут жаловаться на «металлический» привкус, сохраняющийся в течение нескольких часов. 4 У некоторых пациентов даже меняется вкус. 4 В редких случаях после лечения наблюдается стойкое изменение вкуса.
5
Уродство: вещи, о которых вы могли не знать
Побочные эффекты, такие как окрашивание и образование камней, не идеальны, но и не опасны. Клиницисты могут пойти на компромисс, чтобы добиться лучших результатов лечения. Однако исследования и примеры из реальной жизни показывают нам, что мы, возможно, захотим пересмотреть свои взгляды.
Даже при лечении гингивита пациентам приходится следовать нереалистичным инструкциям и ожиданиям. Поскольку хлоргексидин легко инактивируется, его следует использовать через 30 минут после других стоматологических продуктов. Он дезактивируется анионными соединениями, включая анионные поверхностно-активные вещества, используемые в зубной пасте. 6 Поэтому пациентам не следует полоскать рот сразу после чистки зубов. 6 Кроме того, они должны воздерживаться от питья, еды и курения в течение по крайней мере одного часа после использования.
Также имеется информация о том, что слюна и кровь инактивируют хлоргексидин.
7,8 Как избежать попадания слюны во рту? Мы не можем. Так есть ли вообще смысл использовать хлоргексидин?
Серьезные побочные эффекты хлоргексидина также включают его воздействие на образование фибробластов в пародонтальном кармане. Наиболее тревожные результаты относятся к 1991 году, когда Charles D. Alleyn, DDS, изучал восстановление утраченного прикрепления соединительной ткани к поверхности корня после периодонтальной терапии. Было обнаружено, что хлоргексидин повреждает фибробласты, которые являются важными факторами повторного прикрепления, 9 , который предназначен для масштабирования и выравнивания корней. Хлоргексидин нарушил процесс заживления, заставив фазу заживления занять больше времени и снизив вероятность благоприятного исхода терапии.
В другом исследовании, опубликованном в 2006 году, обсуждалось цитотоксическое действие хлоргексидина на клетки и предостерегали от его использования после процедур удаления зубного камня и выравнивания корней (таких как ирригация) из-за его повреждения клеток, которые способствуют процессу заживления (таких как фибробласты).
10 Другое исследование показало, что более высокая концентрация (≥ 0,04%) хлоргексидина ингибирует пролиферацию клеток и в определенной степени влияет на морфологию клеток. В исследовании сделан вывод о том, что «применение хлоргексидина при послеоперационной антисептической обработке полости рта следует ограничить». 11 (Однако в защиту хлоргексидина следует отметить, что он никогда не предназначался для такого использования.)
Использование хлоргексидина не по прямому назначению является причиной возникновения многих серьезных проблем. Он не был создан для использования с имплантатами, пародонтологической терапией или челюстно-лицевой хирургией. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о более чем 52 случаях анафилаксии между 19 и98 и 2010, и это число увеличивается. 5 В серьезных случаях, связанных с аллергическими реакциями, сообщалось об исходах, которые требовали посещения отделения неотложной помощи или госпитализации для получения лекарств и других медицинских процедур.
Два из этих случаев фактически закончились смертью. В обоих сценариях каждый пациент выходил из стоматологического кабинета после удаления с инструкцией использовать хлоргексидин для полоскания в домашних условиях. Как упоминалось ранее, для достижения результатов требуется 1200 частей на миллион хлоргексидина. 2 По этой причине следует использовать , а не с открытыми ранами. В тех случаях, когда пациенты умирали, у обоих были открытые раны, а поглощение активного ингредиента было слишком высоким, вызывая тяжелые аллергические реакции. 5
Альтернатива
Многие стоматологи считают, что «плохие» и «некрасивые» свойства хлоргексидина перевешивают «хорошие», и им приходится искать альтернативу. Более 10 лет назад группа стоматологов, разделяющих это чувство, решила разработать альтернативу. После многих лет исследований и разработок они придумали OraCare.
Активный ингредиент OraCare, активированный диоксид хлора, убивает те же бактерии, что и хлоргексидин, но с концентрацией всего 44 ppm.
2 Диоксид хлора представляет собой газ, поэтому он быстро рассеивается в тканях и не вызывает длительных побочных эффектов. В совокупности эти функции делают его безопасным для повседневного использования. Кроме того, было показано, что активированный диоксид хлора эффективно удаляет биопленку, нейтрализует летучие соединения серы и убивает грибки и вирусы. 2
OraCare отличается тем, что не оставляет пятен, не вызывает дополнительного образования камней и не оказывает отрицательного воздействия на фибробласты. Чаще всего OraCare используется при кровоточивости десен, периодонтите, обслуживании имплантатов, сухости во рту, неприятном запахе изо рта и язвах во рту.
Хотя хлоргексидин является эффективным убийцей бактерий, его побочные эффекты и опасное использование не по прямому назначению открывают двери для более безопасных и столь же эффективных альтернатив. Если вы готовы переключиться, альтернатива хлоргексидину может помочь вам обеспечить «хорошее» и избежать «плохого» и «уродливого».
Примечание редактора: Первоначально опубликовано в 2020 г. и регулярно обновляется J Антимикробная химиотерапия. 2012;67(11):2547-2559. https://doi.org/10.1093/jac/dks284
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Опубликовано 9 февраля, 2017. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin-antiseptic.
