Skip to content
  • Главная
  • Карта Сайта

 

  • Карта Сайта
Меню

Подвывих ребра: Симптомы и оказание первой помощи при вывихе

by alexxlabPosted on 15.11.202101.12.2020

Содержание

  • Симптомы и оказание первой помощи при вывихе
    • Механизм совершения движений в суставе
    • Какие различают виды вывихов
    • Симптомы
    • В чем заключается первая помощь при вывихах?
  • Перелом или вывих ребер
    • Механизм и частые причины вывиха
    • Симптомы вывиха ребра и виды травмы
    • Диагностика травмы
    • Первая помощь при вывихе ребра
    • Лечение и вправление
    • Восстановление и возможные осложнения
    • Механизм получения травмы
    • Общие симптомы
    • Отличия повреждений
      • Ушиб
      • Трещина
      • Перелом
    • Медицинская диагностика
    • Лечение повреждений
      • Терапия при ушибе
      • Лечение переломов
    • Возможные осложнения
  • 📌 вопросы травматологии и советы по лечению
  • Синдром скользящего ребра: что это, симптомы и лечение
    • Синдром скользящего ребра — что это
    • Причины и предрасполагающие факторы
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
      • Похожие материалы:
  • Как вправить ребро – Лечение артроза и артрита, лечение подагры
    • Механизм и частые причины вывиха
    • Симптомы вывиха ребра и виды травмы
    • Диагностика травмы
  • Дополнительные шейные ребра. Синдром шейного ребра и реберно-ключичный синдром.
    • Патогенез:
    • Симптомы шейных ребер:
  • Infogalactic: ядро ​​планетарного знания
    • Ортопедия
    • Офтальмология
    • Стоматология
    • Банкноты
    • Список литературы
    • 68. ↑ Флорес М. Т., Андерссон Л., Андреасен Дж. О. и др. Международная ассоциация стоматологической травматологии (апрель 2007 г.).«Руководство по лечению травматических стоматологических травм. I. Переломы и вывихи постоянных зубов». Дент Травматол . 23 (2): 66–71. DOI: 10.1111 / j.1600-9657.2007.00592.x. PMID 17367451. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка) ↑ Чаудри, Мехер (19 апреля 2012 г.). Кулкарни, Рик (ред.). «Вывих нижней челюсти». Medscape Артикул . WebMD LLC.Проверено 12 марта 2013 г. ↑ Хэддон, Роберт и Пикок IV, В. Франклин (2003). «240». В Тинтиналли, Джудит Э; Келен, Габор Д. и Стапчински, Дж. Стефан (ред.). Неотложная помощь на лице и челюсти . Неотложная медицина: комплексное учебное пособие (6-е изд.). Макгроу-Хилл. С. 1471–1476. ISBN 978-0071388757 . ja: サ ブ ラ ク セ ー シ ョ ン Синдром скользящего ребра — Caring Medical Ross Hauser, MD Врачи признают, что синдром проскальзывания ребер часто не распознается во время постановки диагноза пациенту и, следовательно, является недооцененной причиной хронической боли в области живота и / или груди. Врачи также признают, что причиной боли является неправильный диагноз или просто отсутствие синдрома проскальзывания ребер, неправильный диагноз может привести к чрезмерной визуализации, лабораторным и другим сложным исследованиям. Синдром скользящего ребра, который также диагностируется как синдром Титце , подвывих ребер, синдром реберной границы, синдром болезненных ребер, реберный хондрит, щелкающее ребро, смещение ребер, синдром болезненных ребер, травматический межреберный неврит, щелкающий ребро или синдром кончика ребра , Возникает, когда одно из ребер периодически смещается с места, вызывая растяжение связок, поддерживающих переднюю и заднюю части ребра. Синдром проскальзывания ребер может возникать, когда ребро прикрепляется к грудному отделу позвоночника (торако-реберная нестабильность) или кпереди по краю реберного хряща (хрящево-реберная нестабильность) или по краю грудного ребра (нестабильность грудинно-реберного отдела).В последнем случае это называется костохондритом или синдромом Титце. Обычно это происходит в одном из верхних ребер, потому что первое, второе и третье ребра принимают на себя основную силу, когда человек наклоняется над чтением или работой на компьютере. Когда это заболевание поражает верхние ребра, боль в основании шеи является обычным явлением и может быть серьезной, даже вызывая боль вниз по руке в кисти и пальцы, особенно в указательный и мизинец. Восьмое, девятое и десятое также являются частыми виновниками, потому что в отличие от ребер с первого по седьмое, которые прикрепляются к грудины, восьмое, девятое и десятое ребра прикреплены спереди друг к другу рыхлой волокнистой тканью.Хотя такое расположение обеспечивает повышенную подвижность нижней грудной клетки, оно также приводит к большей подверженности травмам в этой области. Когда заболевание поражает нижние ребра, такие как восьмое, девятое, десятое, грудное и верхнее брюшные ребра, боль возникает из-за повторяющегося подвывиха (вывиха) реберных краев восьмого, девятого и десятого ребер из-за гипермобильности их передних ребер. края. Это позволяет ребру скользить за ребро над ним. Симптомы синдрома скольжения ребер
    • Причины боли при синдроме скольжения ребер
    • Нестабильность и гипермобильность ребер
    • Боль при глубоком дыхании при физических нагрузках и занятиях спортом
    • Хирургические и нехирургические варианты
    • Пролотерапия синдрома проскальзывания ребер и прикрепления ребер
  • Код МКБ-10 M99.28 | Стеноз подвывиха нервного канала грудной клетки
        • МКБ-10
        • УВД
        • DDD
  • Социальные сети и маркетинг | Исследование подвывиха позвоночника

Симптомы и оказание первой помощи при вывихе

Вывихом принято называть — устойчивое состояние патологического характера, которое определяется смещением суставных плоскостей относительно взаимного расположения. Поверхности сустава при этом утрачивают конгруэнтность, и возможность выполнять движения теряется. В тяжелых случаях подобное состояние может сопровождаться нарушением целостности костных структур и травматическим повреждением близлежащих мягких тканей. В некоторых случаях смещению суставных поверхностей может сопутствовать разрыв капсулы, мышечных волокон и связок, могут повреждаться нервы и питающие сосуды. Самой частой причиной вывиха является травма, иногда подобное состояние является следствием различного рода патологических процессов или нарушением развития. Причем на травматические вывихи приходится до трех процентов от всех повреждений в целом опорно-двигательной системы.

Вывихнутой считают ту часть конечности, которая находится на большем расстоянии от туловища (дистальный отдел).

Исключение составляют вывихи позвонков и ключицы.

Механизм совершения движений в суставе

В суставе подвижно соединяются две, а иногда и более кости. Их поверхность выстлана синовиальной оболочкой, а между ними находится суставная щель. Сверху соединение фиксируется капсулой и укрепляется связками. По принципу строения различают несколько видов суставных сочленений:

  • Эллипсовидные, когда суставная поверхность имеет форму эллипса, что лишает его возможности совершать повороты (сустав, соединяющий лучевую кость и область запястья).
  • Блоковидные, когда движения в суставе осуществляются по одной оси (локтевой, коленный, межфаланговые суставы кисти).
  • Шаровидные, когда суставная головка имеет сферическую или полусферическую форму. Такое строение обеспечивает наибольший диапазон движений (бедренный, плечевой).
  • Седловидные обеспечивают контакт суставных поверхностей за счет взаимно вогнутых и выпуклых участков (сустав, соединяющий область запястья и большой палец кисти).

Несмотря на то, что строение суставов в человеческом организме может существенно различаться, все их объединяет принцип конгруэнтности, когда смежные поверхности совпадают по форме и являются дополнением друг друга. Такое устройство позволяет во время движения осуществлять скольжение поверхностей сустава по симметричным им частям, напоминая принцип шарнира. Мышцы, крепящиеся к костям несколько выше сустава и чуть ниже его, при сокращении тянут в нужном направлении, а суставная сумка и надежный связочный аппарат фиксируют суставные концы, не позволяя им чрезмерно смещаться. В момент вывиха части костей, образующие сустав, взаимно смещаются, происходит несоответствие поверхностей и возможность производить движения утрачивается.

Причины вывихов разделяются на три большие группы:

  1. Травмы, когда суставные части костей смещаются в результате многократно усиленной тянущей силе мышц, прямо направленного удара или касательного воздействия. Сила приложения может быть настолько велика, что способна спровоцировать разрыв капсулы и повреждения связок.
  2. Патологические состояния могут сказаться на эластичности связок и прочности суставной капсулы так, что они становятся неспособными удерживать части сустава в физиологичном положении при применениях даже незначительной силы. Что приводит к вывихам во время привычных движений.
  3. Врожденные аномалии суставных структур приводят к тому, что суставные части изначально не совпадают, либо не могут стабильно удерживаться. Самый частый из них – врожденный вывих бедренной кости связан с недоразвитием суставных частей этого сочленения. Выявляется при первом же осмотре после рождения и более характерен для девочек. Лечение начинается сразу же и дает в большинстве случаев гарантированно-хороший результат. Если его не проводить, то в дальнейшем такая патология может привести к полному разрушению сустава и инвалидности.

Какие различают виды вывихов

По степени выраженности смещения суставных частей:

  • Полный – когда суставные края костей разошлись полностью.
  • Подвывих – когда имеет место частичный контакт суставных поверхностей.

По механизму происхождения:

  • Врожденный – случается вследствие аномалий внутриутробного развития суставных элементов.
  • Приобретенный – возникает, как последствие травмы или патологического процесса.

Вывихи, полученные вследствие травмы, различаются по времени давности:

  • Свежими считают повреждения, с момента получения которых прошло не более семидесяти двух часов.
  • Несвежие – когда после травмы прошло не более четырнадцати дней.
  • Застарелые – через две-три недели после травмирования сустава.

По степени повреждения окружающих структур: открытого и закрытого типа.

По наличию развившихся осложнений: осложненные и неосложненные.

Отдельной группой стоят невправимые вывихи. Они отличаются невозможностью сопоставить суставные элементы закрытым способом из-за интерпозиции мягких тканей. Сюда же относят и застарелые травмы подобного рода.

Симптомы

Вывихи любой локализации имеют ряд общих признаков и симптомов, которые могут проявляться с различной степенью интенсивности. К ним относятся:

Интенсивная боль в момент получения травмы, ощущение щелчка или хлопка в области сустава.

Форма сустава изменяется, на поверхности сочленения появляются непривычное углубление или бугорок. Поверхность его отекает, со временем проявляются кровоподтеки.

Выполнение активных движений в суставе невозможно, а попытки совершить пассивные – выявляют пружинящее сопротивление.

Кожа ниже области повреждения имеет бледный вид и холодна на ощупь. Если задеты нервные стволы, то пострадавший отмечает покалывание и онемение нижележащих участков, снижение их чувствительности.

Подвывих атланта – первого позвонка шейного отдела позвоночника сопровождается небольшим смещением суставных плоскостей ближайших шейных позвонков друг к другу. Строение этого сустава сложное, поэтому он беззащитен перед травмами. Подвывих атланта может возникнуть при: резком движении головы, неудачном падении с любой высоты, ударе об дно во время ныряния, некорректном выполнении кувырка, травме шейного отдела во время автомобильной аварии, увлечении травматичными видами спорта, травме в процессе драки.

Проявляется подобное состояние следующими симптомами:

  • Сильная боль при пальпаторном исследовании в области задней поверхности шеи.
  • Выраженное напряжение мышечных групп шеи.
  • Характерное положение головы, в связи с невозможностью совершать движения в одну из сторон.
  • Определяется небольшая отечность мягких тканей в зоне атланта.
  • Если травмой задеты нервные окончания, то добавляются неврологические проявления: головные боли и бессонница, гул в ушах, нарушение чувствительности верхних конечностей, расстройства зрения, боль в верхней части плечевого пояса с иррадиацией в нижнюю челюсть.

Вывих ребра – достаточно редкая патология. Связочный аппарат хорошо фиксирует костное соединение, поэтому для получения подобной травмы понадобится воздействие значительной силы.

Вывих ребра проявляется болезненностью во время вдоха и смене положения тела, совершения движений руками с травмированной стороны. Если вывих произошел в реберно-грудинном сочленении, то хорошо определяется деформация за счет выпирания реберного хряща. При вывихе в реберно-позвоночном сочленении, деформация чаще бывает незначительной.

Вывих лопатки случается при интенсивном рывке за руку, приземлении на вытянутую конечность, прямом силовом воздействии направленном на лопаточную область. При этом лопатка и одноименная верхняя конечность перемещаются книзу. Это достаточно редкое повреждение, так как в области лопатки крепится значительное количество мышц, формирующих для нее защитный каркас.

Вывих лопатки проявляется болью в месте повреждения и невозможностью выполнять активные движения рукой на травмированной стороне. Нарушена симметрия лопаток, за счет выпячивания нижней части и неестественного расположения ее между ребрами. Визуальное удлинение одной конечности сочетается с укорочением предплечья. Если через пару дней в области суставного сочленения проявился кровоподтек, то это говорит в пользу полного вывиха с разрывом связок.

Вывих кисти. Запястье – сложная конструкция, состоящая из соединения восьми костей. Эти сочленения малоподвижны и надежно укреплены связками, поэтому вывихи запястья чаще всего случаются в его проксимальной части и в большинстве случаев представляют собой изолированный вывих полулунной кости. Такая травма часто случается с детьми при падении всей массой тела на руку.

Вывих копчика случается в результате падения нижней частью спины на твердую поверхность. При этом наблюдается сдвиг одного суставного конца кпереди. Задний вывих копчика более редкое явление и происходит в следствие родовой травмы.

Подобную травму отличает резкая болезненность, усиливающаяся при ходьбе и сидении, тенезмы, при пальпации определяется неестественная подвижность копчика, в редких случаях вывихнутый кончик может повредить прямую кишку.

Вывих голеностопа. Его еще называют вывих стопы – одно из самых распространенных травматических повреждений. Более всего травмам в области щиколотки подвержены люди, активно занимающиеся спортом или имеющие лишний вес. Строение стопы достаточно сложное, поэтому вывихи в этой зоне разнятся симтоматикой исходя их конкретной локализации. К подобным повреждениям стопы можно отнести:

  • Вывих голеностопа – не очень распространенная травма, но в большинстве случаев сочетающаяся с переломом лодыжки, а также полным разрывом связок щиколотки.
  • Вывих подтаранной кости проявляется ее смещением и разрывом связок в противоположной области стопы. Возникает, как результат резкого поворота стопы.

По этой же причине может возникнуть вывих в предплюсневом отделе .

Смещение плюсневых костей – явление достаточно редкое и характеризуется несоответствием всех или нескольких суставных поверхностей в этой области.

Если говорить о вывихе пятки, то такое повреждение практически не встречается. Пяточная кость более подвержена ушибам или переломам.

В чем заключается первая помощь при вывихах?

В какой бы области не случилась травма, оказывать помощи пострадавшему необходимо по следующей схеме.

  • Применение холода. В области травмы при вывихе нарастают признаки отека и разрыва сосудов разного калибра. Прикладывая сухой холод, можно несколько снизить эти проявления.
  • Прием анальгетиков позволит снять болезненность.
  • Иммобилизация. Смещение суставных поверхностей в поврежденном сочленении ведет к тому, что любая активность в нем вызывает сильную болезненность и может усугубить несоответствие его частей. Поэтому пострадавшую часть тела необходимо обездвижить. Для конечностей с этой целью используются шины из любых подручных материалов.
  • Доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Важно помнить, что симптомы вывиха во многом схожи с другими более серьезными повреждениями. Поэтому даже доктор должен приступать к вправлению смещения после выполнения рентгенографического исследования. А самостоятельное непрофессиональное устранение вывиха может очень серьезно навредить пациенту.

Перелом или вывих ребер

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области грудной клетки органы, но и принимают прямое участие в процессе дыхания.

Кроме этого, от правильности расположения ребер зависит и внешний вид человека, его привлекательность, восприятие его другими людьми.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ребра.

Механизм и частые причины вывиха

Чаще всего среди травм ребер в медицинской практике встречаются переломы или вывихи, при этом вывих ребра достаточно часто называют ушибом. Происходит это потому, что к позвоночнику, как и к грудине, ребра присоединяются не суставным элементом, а особым соединением хрящевого типа.

В большинстве случаев такой ушиб (вывих) возникает при тупом ударе в область грудной клетки, а также при падении и прочих травмах.

В обычных бытовых условиях, как правило, получить подобную травму путем резкого движения или неаккуратного поворота тела просто невозможно. Для возникновения вывиха необходимо обязательное воздействие некой внешней силы, направленной на область грудной клетки.

Если сравнить подобную травму с любыми другими, например, с переломами ребер и прочими повреждениями, то можно отметить то, что последствия после вывиха обычно имеют наименьшую степень, но при этом доставляет пациенту немало мучений, поскольку сопровождается достаточно сильной болью.

В большинстве случаев вывих ребра встречается в качестве изолированной травмы, но достаточно часто он может сочетаться и с иными повреждениями, например, вывихами суставов, переломами и даже повреждениями некоторых внутренних органов, что обычно зависит от типа полученной травмы и ее сложности.

Симптомы вывиха ребра и виды травмы

При получении травмы, повлекшей за собой вывих ребра, человек сразу же чувствует резкую интенсивную боль в месте повреждения, после чего начинает появляться отечность, а, затем, кровоподтек. При пальпации после травмы в месте локализации повреждения можно прощупать уплотнение. Боль в области травмы усиливается при повороте тела, наклонах, даже при обычном дыхании, особенно на вдохе, при чихании или кашле.

Если человек упал, и вследствие этого возникла травма, то в большинстве случаев повреждения получают сразу несколько ребер, поэтому в результате получается достаточно масштабная область поражения. Если же удар в область грудной клетки был целенаправленным, то место повреждения будет иметь более четкую и ограниченную локализацию.

В некоторых случаях вывих ребра осложняется ушибом находящегося за ним легкого, по этой причине при получении подобной травмы очень важно доставить человека в клинику к квалифицированному специалисту в короткие сроки.

Диагностика травмы

Наиболее важным моментом при проведении диагностики полученной травмы является исключение возможного перелома и определение состояния находящихся за местом локализации повреждения внутренних органов. Наилучшим диагностическим методом в данном случае является проведение рентгенологического исследования.

Обзорная рентгенограмма области грудины проводится в двух проекциях (боковой и прямой передней), что позволяет доктору полноценно увидеть состояние пострадавшего и его внутренних органов, определить их целостность, а также наличие (или отсутствие) возможного перелома. Важным моментом здесь является и выяснение того факта, не возникло ли при травмировании таких состояний, как пневмоторакс и гидроторакс.

Пневмотораксом называют образование скопления газа, располагающееся в плевральной области, возникающее при повреждении кожного покрова и плевры, когда плевральная полость начинает сообщаться с внешней средой.

О гидротораксе следует рассуждать в том случае, если в плевральной области обнаруживается скопление крови. В большинстве случаев такое нарушение возникает как следствие перелома ребер, когда ребро повреждает плевру, а также окружающие ткани и легкое. На снимках рентгенограммы такое образование будет выглядеть как скопление жидкости в области плевры, располагающееся горизонтально.

Первая помощь при вывихе ребра

В качестве первой помощи человеку при получении травмы можно лишь приложить холод к месту удара, после чего необходимо дать любой препарат из категории анальгетиков, чтобы уменьшить интенсивность боли.

После этого следует отвезти человека в ближайшую клинику или травм пункт. Очень важно перевозить пострадавшего осторожно, не создавая встрясок и даже не прикасаясь к месту ушиба, поскольку травма может иметь многие особенности.

Нельзя накладывать никакие фиксирующие повязки, а также перевозить пострадавшего с нагрузкой на ушибленное место, поскольку до проведения рентгена особенности повреждения неизвестны.

Важно до принятия мер полностью исключить возможность наличия перелома, поскольку такое состояние может вызвать множество осложнений, в том числе и повреждение некоторых внутренних органов, а также привести к возникновению гидроторакса или пневмоторакса.

Лечение и вправление

После постановки точного диагноза и исключения возможного перелома, необходимо начинать лечение вывиха. Важно в течение первых 5-и суток периодически проводить прикладывание к месту травмы пузыря со льдом, что позволяет не только устранить боль, но и уменьшить отечность, а также образовавшуюся гематому.

Пострадавший должен соблюдать постельный режим, избегая любых физических нагрузок, особенно в течение первых нескольких суток после получения повреждения.

Важно помнить о том, что после таких травм по причине наличия воспаления в поврежденных тканях у пациента может подниматься температура, это является естественной реакцией организма. Но в том случае, если ее значение превысит 38°, следует обратиться к врачу для выяснения причин такого явления.

Поскольку вывих ребра является, по сути, ушибом, никакого вправления травмы не производится. В некоторых случаях на место повреждения накладывается лишь фиксирующая повязка из специального эластичного бинта или особый бандаж. По истечении 5-и суток можно начинать упражнения, состоящие в основном из наклонов туловища в разные стороны, не поднимая при этом рук.

В некоторых случаях наблюдается особенно большая гематома в месте травмирования, при этом под кожей может прослеживаться движение скопившейся жидкости. Ее необходимо откачать, используя специальную пункционную иглу.

При начале терапии доктора обязательно прописывают пациенту спазмолитические препараты, а также средства для отхаркивания мокроты, необходимые для предотвращения образования застоя в полости легких. Противовоспалительные средства в виде мазей разрешается наносить на место травмы только, начиная со вторых суток после ее получения.

Важно помнить и о том, что при вывихе и ушибе ребра пациенту запрещается носить тесную одежду, перетягивать область травмы плотным бинтом, посещать бани, сауны и принимать ванны с горячей водой. Если после такой травмы возникли какие-либо осложнения, их лечение проводится исключительно в стационаре.

Восстановление и возможные осложнения

Более быстрому восстановлению способствует наложение на область травмы согревающих компрессов, а также нанесение мазей, улучшающих местное кровообращение. Со временем в период реабилитации доктор назначает специальные упражнения, направленные на растяжку области грудной клетки.

В качестве осложнений при такой травме можно назвать сразу несколько состояний, например, также как и при переломе, может возникнуть гидроторакс или пневмоторакс.

Очень часто при вывихе ребра наблюдается затяжное состояние стресса, поскольку человек в течение длительного времени испытывает интенсивную боль.

В некоторых случаях может наблюдаться и состояние гипоксии, так как по причине повреждения области грудной клетки и постоянной боли, усиливающейся при дыхании, человек начинает дышать поверхностно и организм не получает необходимое количество кислорода.

Важно помнить и о том, что если при вывихе ребра было ушиблено легкое, то в дальнейшем возможно возникновение такого заболевания, как пневмония.

При травмах грудной клетки, главное вовремя определить характер повреждений

Травмы грудной клетки встречаются довольно часто. Они различаются по локализации и сложности, в частности, нужно знать — как определить перелом или ушиб ребра. Именно ребра страдают чаще всего при травматическом воздействии на грудную клетку. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Механизм получения травмы

Даже в обычных жизненных ситуациях очень легко получить ушибы и переломы ребра. Современный образ жизни связан с рисками для здоровья, причем для этого вовсе необязательно заниматься спортом или активным отдыхом.

Получить травму можно в таких случаях:

  • тупой удар в грудную клетку, спину или бок;
  • падение;
  • проникающее ранение;
  • авария;
  • спортивная травма;
  • сдавливание грудной клетки;
  • несчастный случай на производстве вследствие нарушения правил техники безопасности.

Часто повреждения ребер происходит во время аварий

Кроме того, повреждение ребер может возникнуть под воздействием внутренних процессов организма. Например, трещины и переломы могут стать следствием таких заболеваний, как остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови и т. д.

Общие симптомы

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Общими для таких повреждений являются следующие симптомы:

  1. Боль. Любые травмы ребер отличаются сильной болью, которая может не проходить довольно долго. Это влияет на двигательную способность человека и его дыхание. В некоторых случаях это чревато шоковым состоянием.
  2. Отечность. Возникает припухлость, повышается температура поврежденных тканей.
  3. Изменение цвета кожи. Кожный покров в поврежденной области может бледнеть, приобретать синюшный оттенок или покрываться багровыми пятнами в местах кровоподтеков.
  4. Затруднение дыхания. Сильная боль не позволяет пострадавшему вдохнуть на полную грудь, развивается одышка. В некоторых случаях поврежденная сторона отстает или полностью выпадает из дыхательного процесса, что выражается в асимметричном движении сторон грудной клетки.
  5. Подкожные кровоизлияния. При сильном ударе лопаются мелкие кровеносные сосуды, что провоцирует появление синяков и гематом. Однако даже при серьезных повреждениях этот признак проявляется не всегда.
  6. Ограничение подвижности грудной клетки. Пострадавший старается минимизировать свою подвижность, чтобы не провоцировать приступы боли. В связи с этим дыхание становится поверхностным, что часто провоцирует нехватку кислорода.
  7. Тахикардия. Нехватка воздуха провоцирует ускорение сердцебиения, чтобы компенсировать дефицит кислорода в клетках за счет более интенсивного кровообращения.

Травмы ребер имеют сходную симптоматику: боль, отек, изменение цвета кожи в месте повреждения

Отличия повреждений

Точно сказать какой тип травмы у пострадавшего может только квалифицированный врач-травматолог. Но так как отличить перелом от ушиба ребра визуально очень трудно, в любом случае потребуется дополнительная диагностика. Рассмотрим отличительные признаки разных повреждений более подробно.

Ушиб

Несмотря на то, что симптомы ушиба или перелома ребер очень похожи, можно выделить не слишком серьезные травмы от тяжелых повреждений. Для простого ушиба характерно повреждение мягких тканей без сопутствующих нарушений целостности костей. Несмотря на это боль, например, после удара является очень сильной и может не проходить несколько дней.

Обычно ушиб подозревается при наличии синяка на коже в поврежденной области. Тем не менее, нередки случаи, когда наружные проявления выражаются лишь в припухлости и отеке.

Если основная зона ушиба располагается внутри грудной клетки, гематома образуется с обратной стороны.  Глубинное залегание сосудов и амортизация за счет развитого мышечного каркаса объясняют такое явление.

При ушибе ребер происходит повреждение мягких тканей, но целостность костей не нарушается

При ушибе частично ограничивается двигательная способность грудной клетки и торса в целом. Этот эффект сохраняется на период наличия интенсивных болевых ощущений.

Постепенно боль стихает и человек приходит в норму. Если же дискомфорт сохраняется или нарастает, стоит заподозрить более серьезные повреждения.

Трещина

При первичной диагностике очень легко спутать между собой неполные переломы и ушибы ребер. Трещина в кости не имеет специфических признаков проявления, как полный перелом, а потому вполне может быть воспринята как ушиб. При этом происходит нарушение целостности кости, но без ее отрыва от основной части.

Заподозрить трещину можно в том случае, если имеется сильная отечность, а движения сопровождаются болью, которая лишь усиливается со временем. В любом случае для постановки точного диагноза необходима аппаратная диагностика.

При трещине ребер происходит нарушение целостности костной ткани без отрыва от основной части кости

Перелом

Что касается сложных переломов с отрывом или смещением костных элементов, здесь проще выделить специфические признаки.

Отличить перелом или ушиб ребер был получен пострадавшим можно по таким симптомам:

  • при переломе боль усиливается при нажатии на поврежденную область, возникает ощущение простерла электрическим током;
  • при пальпации (прощупывании) можно услышать хруст, это так называемая костная крепитация;
  • может визуально изменяться форма грудной клетки;
  • дыхание сильно затруднено, поврежденная сторона может полностью отключиться из процесса или отставать в акте дыхания;
  • пострадавший бледнеет, покрывается холодным липким потом, может повышаться температура тела;
  • при повреждении легкого может быть кровохаркание;
  • появляются приступы кашля, которые больной вынужден подавлять из-за сильной боли;
  • при скоплении воздуха в плевре или мягких тканях проявляется воздушная крепитация (звук, похожий на скрип или хруст снега).

При сильных травмах ребер часто возникают множественные переломы костей

Так как определить ушиб или перелом ребер без использования специальной медицинской аппаратуры очень трудно, необходимо обратиться в больницу незамедлительно.

Медицинская диагностика

Что делать при ушибах/переломах ребер:

  1. Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
  2. Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
  3. Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
  4. Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

  • пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
  • рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
  • рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
  • УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

Рентген помогает определить характер повреждений ребер.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Лечение повреждений

Методика лечения, конечно же, зависит от типа травмы. Однако в общих чертах лечение при переломе или ушибе ребер сходится. Прежде всего, необходимо перейти на постельный режим на период острого проявления симптомов травмы.

Если повреждения являются незначительными, пациента лечат амбулаторно. При осложненных или множественных переломах требуется помещение в стационар для контроля за состоянием больного и предотвращения развития осложнений.

В первые часы помогает снять боль холодный сухой компресс. Также холод поспособствует сужению сосудов и предотвратит образование обширных гематом и кровоподтеков. В дальнейшем строго должна соблюдаться инструкция врача. Период выздоровления, в зависимости от типа травмы, может длиться от 2 недель до полугода и более.

Терапия при ушибе

Если вы знаете, что делать при переломе ребер или ушибе, последующее лечение дастся вам гораздо легче. При относительно несерьезных травмах пострадавший довольно быстро восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни.

Для того, чтобы в первые дни снизить болевые проявления, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и местные лекарства для снятия воспаления и отечности. Бинтование в большинстве случаев не требуется, достаточно избегать нагрузок.

Позже стоит заняться гимнастикой для возвращения мышцам тонуса и силы. В период реабилитации нужно обеспечить больному покой и полноценное питание.

Лечение переломов

Рассмотрим, как лечить перелом или ушиб ребра с осложнениями. В таком случае, скорее всего, потребуется иммобилизация поврежденной области.

При переломе ребер для иммобилизации костных тканей часто используют бандаж.

Медикаментозная терапия подразумевает использование таких средств:

  • обезболивающие, в т. ч. в виде блокад;
  • нестероидная противовоспалительная мазь от ушибов и переломов ребер;
  • антибиотики и др. противовоспалительные средства.

После сращения костей назначаются физиопроцедуры для предотвращения образования спаек, а также лечебная гимнастика. Дополнительно нужно направить усилия на укрепление иммунитета, чтобы организм быстрее восстановился.

Если произошли смещение или разрыв мягких тканей, может потребоваться операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при некоторых побочных осложнениях. Важно не допустить неправильного сращения фрагментов ребра, смещение обломков костей в мягкие ткани и в сторону органов, а также развития инфекции и воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Нарушение целостности тканей способно привести к осложнениям, представленным в таблице:

Тип осложненияЧто происходит в организмеМетод лечения
ПневмотораксСкопления воздуха между плевральными листкамиПункция для выведения воздуха наружу
ГемотораксКровотечение внутрь грудной клеткиПункция и откачивание скопившейся крови
Застойная пневмонияВоспаление, образующееся вследствие скопления мокроты в легких и бронхахПринятие обезболивающих и отхаркивающих средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков
Подкожная эмфиземаПроникновение воздуха в подкожную клетчаткуПункция и дренирование проблемной области

Чтобы не допустить подобных последствий, способных привести к разлитому воспалению тканей и даже летальному исходу, необходимо обратиться в больницу сразу же после получения травмы, ведь цена промедления высока.

Пневмоторакс – является грозным осложнением при травмах грудной клетки.

Не нужно полагаться на самостоятельное выздоровление, пока не будут определены тип и сложность повреждения. Больше информации о том, как выявить и различить разные виды травм ребер, вы можете получить из видео в этой статье.

Источник

📌 вопросы травматологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «вывих ребра». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

кто-то тут писал недавно про вывих, какие симптомы были, утром проснулась плечо ужасно болит, в руку аж до пальцев отдает и в лопатку и в ребра, рукой вообще делать не могу ничего. вот думаю могла во сне вывихнуть? или это моя ключица не правильно сросшаяся так чудит?

Массаж и лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава или врожденном вывихе бедраВрожденный вывих бедра – тяжелая и довольно часто встречающаяся патология опорно-двигательного аппарата. Причина этого дефекта – неправильное взаимное расположение составляющих тазобедренного сустава. В зависимости от степени несовпадения головки бедра и вертлужной впадины различают предвывих, подвывих…

Срочно!!! Вывих рёбра!!! Щас такое случилось, поехала в магазин и решила заехать к костоправу, косточки поправить на место, приехала жду… Положил меня вниз головой и попросил вдох и глубокий выдох сделать, нажал пальцами между позвонка очень сильно и резко, и тут я не смогла сделать вздох, звезды в глазах и сильная адская Боль!!! 😮😮😮😪Я плакала и не могла дышать, каждый вздох причинял адскую…

У нашего кисы был вывих.Даже не знаю, как всё так случилось.Вечером пошли гулять на улицу, я его одевала, всё было хорошо. Ребенок поспал в коляске, мы съездили с Сильпо а потом встретились с друзьями. Настроения у него не было, он надулся, иногда похныкивал. Потом как-то оживился и стал что-то болтать, играл с погремушками. Стало темнеть и его за лоб укусил комар, сын расплакался и я взяла его…

1 часть. А я уже здесь! Ха! Не ожидали? Господи, на кого я похож! Маленький, похожий на клетку и в полной темноте. Инте-ресно, а что это я делаю? Думаю! Странно. Неделю назад, я еще этого не умел. Мама родная, я еще и слышу! Какой приятный голос! Ну-ка, ну-ка, повтори, что сказала? Куда ты собралась? На девичник? Какое неприятное слово. Оно мне уже не нравится. И чего ей дома не сидится? Эй,…

Когда мой муж предложил мне встречаться, мне было 18 лет. Я училась в музыкальном училище, жила вместе с мамой, бабушкой, дедушкой, младшей и старшей сестрой, только что сбежавшей после развода с четырехмесячным ребёнком. Было тесно и я мечтала куда-нибудь сбежать из этого муравейника. Мы с Витей практически сразу стали жить вместе и я знала, что мой парень наркоман. Он как раз только…

Очень часто при очередном посещении поликлиники с малышом первых месяцев жизни, педиатр, невролог или ортопед настоятельно рекомендуют родителям пройти курс лечебного профессионального массажа. Обычно родители задаются вопросом – а зачем нужен такой массаж, чем он отличается от обычного, домашнего, выполняемого мамой или папой, и какие показания и противопоказания существуют для лечебных…

Очень часто при очередном посещении поликлиники с малышом первых месяцев жизни, педиатр, невролог или ортопед настоятельно рекомендуют родителям пройти курс лечебного профессионального массажа. Обычно родители задаются вопросом – а зачем нужен такой массаж, чем он отличается от обычного, домашнего, выполняемого мамой или папой, и какие показания и противопоказания существуют для лечебных…

с утра пока все спят и можно поныть)))просто рассказать, не знаю от чего…..мой племянник вывихнул себе ногу на тренировке, а он занимается рукопашным боем уже второй год.я раньше там же занималась 7 лет.так вот в этой травме не вижу ничего серьёзного, отлежался и вперёд. так нет блин, за него все так переживают как будто он присмерти. его мать (моя сестра) сама пошла с ним в травм пункт……

Очень часто при очередном посещении поликлиники с малышом первых месяцев жизни, педиатр, невролог или ортопед настоятельно рекомендуют родителям пройти курс лечебного профессионального массажа. Обычно родители задаются вопросом – а зачем нужен такой массаж, чем он отличается от обычного, домашнего, выполняемого мамой или папой, и какие показания и противопоказания существуют для лечебных…

мамы, хочу рассказать про ортопеда ГРИШИНА. он принимает в полке на московской. нам 9 мес и я пришла проконсультироваться по поводу обуви. так как доча пробует ходить. однако посмотрев на нас он поставил диагноз: вывих тазобедренного сустава. и сказал сделать рентген и что он оденет шину. узи которое делали в 2 мес его даже не заинтересовало. еще он нам сказаал, что у дочи ребра рахитные. это…

Синдром скользящего ребра: что это, симптомы и лечение

Ребро — плоская дугообразная кость диаметром 5 мм. Вместе с грудиной и позвоночником они образуют грудную клетку. Выполняют защитную и каркасную функции. Первая заключается в предохранении внутренних органов от травм. Вторая — в придании сердцу, легким и крупным сосудам необходимого для их функционирования положения. Среди патологий, костно-мышечной системы, особое место занимает так называемый синдром скользящего ребра.

Синдром скользящего ребра — что это

Человек имеет 12 пар ребер. Сзади все ребра прикрепляются к позвонкам грудного отдела, а вот спереди лишь 7 пар соединены непосредственно с грудиной. Хрящи остальных прикрепляются к ребрам, расположенным выше. В таком состоянии они наиболее подвижны и подвержены травмам, что и обуславливает возникновение синдрома скользящего ребра.

Впервые патология была описана в 1922 году и называлась по-разному: синдром щелкающего ребра, передне-реберный синдром и другие. Заболевание имеет разнообразные неврологические проявления вследствие подвывиха ребра и воспалительных явлений, возникающих в области его хряща.

Причины и предрасполагающие факторы

Этиологию синдрома скользящего ребра установить не удалось, но известны факторы, предрасполагающие к его развитию. Среди них можно выделить следующие:

  1. Физические нагрузки. Замечено, что заболевание часто возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом или спортом. Это связано с частыми травмами при подобных занятиях.
  2. Артрозы. Данная патология возникает в области суставов, позвоночника и реберных сочленений. На поздних стадиях заболевания происходит деформация позвоночных дисков и хрящей, что пагубно отражается на состоянии ребер.
  3. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем. Надрывный, лающий кашель может привести к смещению ненадежно прикрепленных ребер.
  4. Ожирение. Людям с избыточным весом часто приходится откидывать туловище назад, в результате чего может возникнуть травма реберного хряща. Кроме того, нарушение обмена веществ, являющееся причиной лишних килограммов, способствует развитию патологических изменений в области реберного хряща и воспаления в межреберной мембране.

Все перечисленные выше предпосылки к развитию синдрома могут существовать порознь или дополнять друг друга, увеличивая вероятность возникновения патологии.

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину схожую с травмами (ушибами, переломами ребер). Наблюдается односторонняя сильная стреляющая боль в нижней части грудной клетки. Чаще всего она локализуется на концах нижних ребер. При этом увеличивается их подвижность. Боль может усиливаться при давлении на мечевидный отросток грудины, а также при наклонах туловища назад и при поднимании рук вверх.

Из-за сильных болевых ощущений больному приходится принимать вынужденное положение с наклоном туловища вперед. При этом наблюдается напряжение мышц на стороне поражения и существенное ограничение подвижности в виде невозможности поворачивать корпус. Если ребро смещено слишком сильно, оно может задеть сосуды, нервы и внутренние органы. Это приводит к усилению боли и развитию воспаления. Боль может иррадиировать (отдавать) в желудок или плечевой сустав. Это сильно осложняет диагностику, способствует постановке ошибочных диагнозов.

Иногда больные жалуются на ощущения нехватки воздуха, кашель с мокротой. Это свидетельствует о вовлечении в процесс легких и других органов дыхания. При этом может иметь место повышение температуры до субфебрильной.

При повреждении смещенным ребром сосудов может наблюдаться кровотечение. Внешне оно проявляется отечностью тканей и появлением синяка в нижней части грудной клетки. Иногда повреждаются и органы ЖКТ: поджелудочная железа и селезенка, что приводит к сильным болям в месте расположения данных органов.

Диагностика

Диагностировать заболевание довольно сложно, так как схожие симптомы могут наблюдаться при заболеваниях органов дыхания и пищеварения. Рентген и другие сложные диагностические процедуры патологических изменений при синдроме скользящего ребра не выявляют. Зато эффективен очень простой тест. Сначала надавливают пальцем на выступающую область ребра. Затем немного приподнимают его. Появление специфического щелкания, подвижности и болезненности в области ребра свидетельствует о наличии синдрома.

Патологию можно установить и при помощи местного введения 0,5% раствора лидокаина. Если через 10 минут симптомы заболевания исчезли, значит, синдром имеет место быть.

Лечение

Вначале назначают консервативную терапию. Она заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, анестезирующих блокад, миорелаксантов, хондропротекторов. Также рекомендуют физиотерапию, бальнеолечение.

Целью терапевтических мероприятий является уменьшение и ликвидация болевых ощущений, отеков, рассасывание кровоизлияний, снижение мышечного тонуса, улучшение общего состояния пациента.

При неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в коррекции или удалении патологического участка кости. После операции больному накладывают тугую повязку.

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста пациента, способности его организма к восстановлению. В это время больным следует воздержаться от физических нагрузок. Во избежании осложнений назначают антибиотики.

Синдром скользящего ребра — серьезная патология. Часто она долгое время не дает о себе знать, а потом проявляется в полной мере. Самыми опасными симптомами являются сильные болевые ощущения, кровоизлияния, повреждения внутренних органов. При обнаружении таковых следует незамедлительно обратиться к специалисту.


 

Похожие материалы:

Как вправить ребро – Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области грудной клетки органы, но и принимают прямое участие в процессе дыхания.

Кроме этого, от правильности расположения ребер зависит и внешний вид человека, его привлекательность, восприятие его другими людьми.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ребра.

Механизм и частые причины вывиха

Чаще всего среди травм ребер в медицинской практике встречаются переломы или вывихи, при этом вывих ребра достаточно часто называют ушибом. Происходит это потому, что к позвоночнику, как и к грудине, ребра присоединяются не суставным элементом, а особым соединением хрящевого типа.

В большинстве случаев такой ушиб (вывих) возникает при тупом ударе в область грудной клетки, а также при падении и прочих травмах.

В обычных бытовых условиях, как правило, получить подобную травму путем резкого движения или неаккуратного поворота тела просто невозможно. Для возникновения вывиха необходимо обязательное воздействие некой внешней силы, направленной на область грудной клетки.

Если сравнить подобную травму с любыми другими, например, с переломами ребер и прочими повреждениями, то можно отметить то, что последствия после вывиха обычно имеют наименьшую степень, но при этом доставляет пациенту немало мучений, поскольку сопровождается достаточно сильной болью.

В большинстве случаев вывих ребра встречается в качестве изолированной травмы, но достаточно часто он может сочетаться и с иными повреждениями, например, вывихами суставов, переломами и даже повреждениями некоторых внутренних органов, что обычно зависит от типа полученной травмы и ее сложности.

Симптомы вывиха ребра и виды травмы

При получении травмы, повлекшей за собой вывих ребра, человек сразу же чувствует резкую интенсивную боль в месте повреждения, после чего начинает появляться отечность, а, затем, кровоподтек. При пальпации после травмы в месте локализации повреждения можно прощупать уплотнение. Боль в области травмы усиливается при повороте тела, наклонах, даже при обычном дыхании, особенно на вдохе, при чихании или кашле.

Если человек упал, и вследствие этого возникла травма, то в большинстве случаев повреждения получают сразу несколько ребер, поэтому в результате получается достаточно масштабная область поражения. Если же удар в область грудной клетки был целенаправленным, то место повреждения будет иметь более четкую и ограниченную локализацию.

В некоторых случаях вывих ребра осложняется ушибом находящегося за ним легкого, по этой причине при получении подобной травмы очень важно доставить человека в клинику к квалифицированному специалисту в короткие сроки.

Диагностика травмы

Наиболее важным моментом при проведении диагностики полученной травмы является исключение возможного перелома и определение состояния находящихся за местом локализации повреждения внутренних органов. Наилучшим диагностическим методом в данном случае является проведение рентгенологического исследования.

Обзорная рентгенограмма области грудины проводится в двух проекциях (боковой и прямой передней), что позволяет доктору полноценно увидеть состояние пострадавшего и его внутренних органов, определить их целостность, а также наличие (или отсутствие) возможного перелома. Важным моментом здесь является и выяснение того факта, не возникло ли при травмировании таких состояний, как пневмоторакс и гидроторакс.

Пневмотораксом называют образование скопления газа, располагающееся в плевральной области, возникающее при повреждении кожного покрова и плевры, когда плевральная полость начинает сообщаться с внешней средой.

О гидротораксе следует рассуждать в том случае, если в плевральной области обнаруживается скопление крови. В большинстве случаев такое нарушение возникает как следствие перелома ребер, когда ребро повреждает плевру, а также окружающие ткани и легкое. На

Дополнительные шейные ребра. Синдром шейного ребра и реберно-ключичный синдром.

В период первичной сегментации мезенхимы у эмбрионов человека имеется 29 пар ребер. В дальнейшем развиваются только 12 грудных пар, а остальные подвергаются обратному развитию. Шейные ребра как аномалия развития формируются вследствие нарушения процессов редукции их зачатков. Поскольку процессы обратного развития шейных ребер происходят постепенно, от краниального отдела к каудальному, они наблюдаются преимущественно на Cvi-Cvn.


Патогенез:

Согласно G. Gruber, различают истинные и ложные шейные ребра. Истинное шейное ребро представлено головкой, шейкой, телом и соединяется с поперечным отростком реберно-позвоночным суставом. При ложных шейных ребрах отмечается сочленение тела ребра с поперечным отростком в виде синдесмоза или синостоза.

Различают также полные и неполные шейные ребра. Полные шейные ребра внешне напоминают настоящее ребро и при локализации на С V I I соединяются с I грудным ребром посредством тяжа, синдесмоза или синостоза. Неполное шейное ребро свободно заканчивается в мягких тканях, и в редких случаях конец его соединяется с I грудным ребром посредством фиброзного тяжа. Шейные ребра необходимо отличать от гипертрофированных поперечных отростков шейных позвонков.

При значительных размерах шейные ребра меняют анатомию шеи. Плечевое сплетение концов неполного ребра или фиброзным тяжем смещается кпереди, а при наличии полного ребра располагается над ним. Подключичная артерия вместе с плечевым сплетением может смещаться кпереди. При полном шейном ребре подключичная артерия располагается над ним, поэтому длина артерии и угол ее изгиба над дополнительным шейным ребром увеличиваются.

Передняя и средняя лестничные мышцы прикрепляются либо к шейному ребру, либо к I ребру, либо к обоим. В ряде случаев отмечаются сужение межлестничного промежутка, наличие множества тяжей в этой области. Задняя лестничная мышца прикрепляется ко II ребру.

Шейные ребра встречаются в равной степени одинаково с одной или обеих сторон, значительно чаще у женщин, чем у мужчин, приблизительно 85:15.


Симптомы шейных ребер:

Клиническая картина заболевания определяется количеством ребер, их длиной и отношением к сосудисто-нервному пучку. Более чем у 90% больных отмечается бессимптомное течение, и шейные ребра обнаруживают как находку при рентгенологическом обследовании больных. Иногда в надключичной области видны контурирующиеся под кожей концы шейных ребер. В этих случаях пальпируется безболезненное или умеренно болезненное опухолевидное образование костной консистенции. Внешний вид больного при множественных шейных ребрах описан В. П. Мануйловым: шея утолщена, имеет конусообразный (тюленеподобный) вид, плечи опущены и представляют собой как бы продолжение шеи.

У преобладающего большинства больных плечевое сплетение и подключичная артерия в межлестничном промежутке располагаются свободно, а у менее чем 10% больных происходит сдавление сосудисто-нервного пучка шейным ребром или фиброзным тяжем. В этих случаях развивается так называемый компрессионный синдром. Вторичную, но не менее важную роль в развитии компрессионного синдрома играют гипертрофия и спазм передней лестничной мышцы. На основании клинических наблюдений установлено, что при полных шейных ребрах преобладают симптомы нарушения кровообращения в конечности вследствие сдавления подключичной артерии, а при неполных ребрах преобладает неврологическая симптоматика. В большинстве наблюдений встречается сочетание неврологических и сосудистых нарушений.

Боль — наиболее характерный и постоянный симптом. Боль появляется преимущественно после физических нагрузок, при повороте головы, наклоне шеи, поднятии руки, опущении плеча и надплечья. Она может быть локальной острой или распространенной. локализуется преимущественно в зоне иннервации локтевого нерва, но иногда распространяется на плечо, надплечье, затылочную область. Характерны гиперестезия, гипостезия, наиболее выраженные в зоне иннервации локтевого и лучевого нервов.

Нарушения кровообращения бывают связаны с нарушением кровотока в подключичной артерии и ее ветвях и могут варьировать от умеренного снижения пульсовой волны на лучевой артерии до гангр

Infogalactic: ядро ​​планетарного знания

Подвывих может иметь разные значения в зависимости от медицинской специальности. Подразумевается наличие неполного или частичного вывиха сустава или органа. [lower-alpha 1] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет как медицинский подвывих, так и подвывих хиропрактики. Он противопоставляет эти два понятия и утверждает в сноске, что медицинский подвывих — это «значительное структурное смещение, и поэтому его можно увидеть при статических исследованиях изображений».» [2]

Ортопедия

Ортопедический подвывих любого сустава иногда требует медицинской помощи, чтобы сместить или уменьшить сустав. Локоть няни — это подвывих головки лучевой кости от кольцевой связки. Другие суставы, подверженные подвывихам, — это плечи, пальцы, коленные чашечки, ребра, запястья, лодыжки и бедра, пораженные дисплазией тазобедренного сустава. Подвывих спинного мозга иногда может поражать корешки спинномозговых нервов, вызывая симптомы в областях, обслуживаемых этими корешками.В позвоночнике такое смещение может быть вызвано переломом, спондилолистезом, ревматоидным артритом, [3] тяжелым остеоартритом, падениями, несчастными случаями и другими травмами. Людей с частыми подвывихами называют гипермобильными. Это обычное явление при синдроме Элерса-Данлоса.

Офтальмология

Офтальмологический подвывих называется ectopia lentis , глазное заболевание, характеризующееся смещением или неправильным положением хрусталика в глазу. [4] Подвывих линз часто встречается у людей, перенесших травму глаза, и у людей с определенными системными расстройствами, такими как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, синдром Лойса-Дитца и гомоцистинурия.Некоторые подвывихающие линзы могут потребовать удаления, например, линзы, которые свободно плавают, или линзы, которые помутнели с образованием катаракты.

Стоматология

Основная статья: Стоматологический подвывих

Подвывих зубов — это травматическое повреждение, при котором зуб имеет повышенную подвижность, но не смещается с нижней или верхней челюсти. Это распространенное состояние и одно из самых распространенных стоматологических травм. [5] Подвывих зубов не является неотложным состоянием зубов, т.е.е., маловероятно, что это приведет к серьезным заболеваниям, если стоматолог не будет осмотрен в течение 24 часов, [6] и обычно лечится консервативно: хорошая гигиена полости рта с 0,12% жидкости для полоскания рта хлоргексидин глюконатом, мягкая и холодная диета и отказ от курения в течение несколько дней. [6] В болезненных ситуациях временное наложение шины на поврежденные зубы может облегчить боль. [7]

Подвывих также может происходить в нижней челюсти из суставной борозды височной кости. [8] Нижняя челюсть может вывихиваться в переднем, заднем, латеральном или верхнем положении.Описание вывиха основано на расположении мыщелка по сравнению с височной суставной бороздой. [9]

Банкноты

  1. ↑ Определение: подвывих n: частичное смещение сустава или органа [1]

Список литературы

  1. ↑ «Пересмотренный несокращенный словарь Вебстера (1913 г.)». Проверено 12 марта 2013 г.
  2. ↑ Руководство ВОЗ по базовому обучению и безопасности хиропрактики (PDF).Женева: ВОЗ. 2005. ISBN 9241593717 . Проверено 12 марта 2013 г. (p4, включая сноску)
  3. ↑ Calleja, Michele (25 мая 2011 г.). Чу, Феликс С (ред.). «Визуализация позвоночника при ревматоидном артрите». Ссылка Medscape . WebMD LLC. Проверено 12 марта 2013 г.
  4. ↑ Эйфриг, Чарльз В. (22 июля 2011 г.).Рой-старший, Хэмптон (ред.). «Эктопия Лентис». Ссылка Medscape . WebMD LLC. Проверено 12 марта 2013 г.
  5. ↑ Задик Ю., Левин Л. (февраль 2009 г.). «Травмы рта и лица у десантников Армии обороны Израиля». Дент Травматол . 25 (1): 100–102. DOI: 10.1111 / j.1600-9657.2008.00719.x. PMID 19208020.
  6. ↑ 6,0 6,1 Задик Ю. (декабрь 2008 г.). «Алгоритм оказания первой помощи при стоматологической травме для медиков и санитаров». Дент Травматол . 24 (6): 698–701. DOI: 10.1111 / j.1600-9657.2008.00649.x. PMID 1

    68.

  7. ↑ Флорес М. Т., Андерссон Л., Андреасен Дж. О. и др. Международная ассоциация стоматологической травматологии (апрель 2007 г.).«Руководство по лечению травматических стоматологических травм. I. Переломы и вывихи постоянных зубов». Дент Травматол . 23 (2): 66–71. DOI: 10.1111 / j.1600-9657.2007.00592.x. PMID 17367451. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. ↑ Чаудри, Мехер (19 апреля 2012 г.). Кулкарни, Рик (ред.). «Вывих нижней челюсти». Medscape Артикул . WebMD LLC.Проверено 12 марта 2013 г.
  9. ↑ Хэддон, Роберт и Пикок IV, В. Франклин (2003). «240». В Тинтиналли, Джудит Э; Келен, Габор Д. и Стапчински, Дж. Стефан (ред.). Неотложная помощь на лице и челюсти . Неотложная медицина: комплексное учебное пособие (6-е изд.). Макгроу-Хилл. С. 1471–1476. ISBN 978-0071388757 .

ja: サ ブ ラ ク セ ー シ ョ ン

Синдром скользящего ребра — Caring Medical

Ross Hauser, MD

Врачи признают, что синдром проскальзывания ребер часто не распознается во время постановки диагноза пациенту и, следовательно, является недооцененной причиной хронической боли в области живота и / или груди.

Врачи также признают, что причиной боли является неправильный диагноз или просто отсутствие синдрома проскальзывания ребер, неправильный диагноз может привести к чрезмерной визуализации, лабораторным и другим сложным исследованиям.

  • Синдром скользящего ребра, который также диагностируется как синдром Титце , подвывих ребер, синдром реберной границы, синдром болезненных ребер, реберный хондрит, щелкающее ребро, смещение ребер, синдром болезненных ребер, травматический межреберный неврит, щелкающий ребро или синдром кончика ребра , Возникает, когда одно из ребер периодически смещается с места, вызывая растяжение связок, поддерживающих переднюю и заднюю части ребра.
    • Синдром проскальзывания ребер может возникать, когда ребро прикрепляется к грудному отделу позвоночника (торако-реберная нестабильность) или кпереди по краю реберного хряща (хрящево-реберная нестабильность) или по краю грудного ребра (нестабильность грудинно-реберного отдела).В последнем случае это называется костохондритом или синдромом Титце.
    • Обычно это происходит в одном из верхних ребер, потому что первое, второе и третье ребра принимают на себя основную силу, когда человек наклоняется над чтением или работой на компьютере. Когда это заболевание поражает верхние ребра, боль в основании шеи является обычным явлением и может быть серьезной, даже вызывая боль вниз по руке в кисти и пальцы, особенно в указательный и мизинец.
    • Восьмое, девятое и десятое также являются частыми виновниками, потому что в отличие от ребер с первого по седьмое, которые прикрепляются к грудины, восьмое, девятое и десятое ребра прикреплены спереди друг к другу рыхлой волокнистой тканью.Хотя такое расположение обеспечивает повышенную подвижность нижней грудной клетки, оно также приводит к большей подверженности травмам в этой области. Когда заболевание поражает нижние ребра, такие как восьмое, девятое, десятое, грудное и верхнее брюшные ребра, боль возникает из-за повторяющегося подвывиха (вывиха) реберных краев восьмого, девятого и десятого ребер из-за гипермобильности их передних ребер. края. Это позволяет ребру скользить за ребро над ним.

Симптомы синдрома скольжения ребер

  • Клинически пациенты часто отмечают резкую, прерывистую, колющую боль, за которой следует тупое ноющее ощущение в течение нескольких часов или дней.Ощущения «поскальзывания» и «хлопков» являются обычным явлением, а такие действия, как наклоны, кашель, глубокое дыхание, поднятие тяжестей, поднятие рук, вставание со стула, растяжение и поворот в постели часто усугубляют симптомы.

Причины боли при синдроме скольжения ребер

  • Хрящевые концы этих ребер находятся в тесном контакте с концевыми ветвями межреберных нервов. Эти нервы особенно уязвимы даже для незначительных травм. Боль может быть как мучительной, так и спонтанной, и она может даже имитировать сердечный приступ.
  • Боль из-за проскальзывания ребра может распространяться по корешку межреберного нерва и распространяться от груди к грудному отделу или наоборот. Его также можно почувствовать в области живота, плеча или шеи. Это также может быть вызвано лежанием или переворачиванием в постели, сидением в автокресле или кресле, наклоном вперед, глубоким дыханием, кашлем, рвотой, ходьбой, отведением руки на пораженную сторону, едой, вращением туловища, сгибанием туловища. , или езда в подпрыгивающем автомобиле.

Нестабильность и гипермобильность ребер

Большая часть исследований посвящена лечению синдрома проскальзывания ребер у детей и молодых спортсменов, поскольку это необычное заболевание чаще встречается в этих двух группах.Тем не менее, взрослые также могут получить синдром проскальзывания ребер с насильственным воздействием на область ребер, включая простой кашель и операцию на груди по несвязанной причине.

  • Нестабильность реберного сустава может возникнуть в любое время, когда на грудную полость оказывается сильная сила, например, во время спортивного контакта или даже при торакотомии (хирургии грудной клетки). Нестабильность реберного сустава также может возникать, когда в течение длительного периода времени возникает меньшая сила, например, когда у человека слабый кашель (бронхит) или плохая осанка, когда он сгорбился над мобильным телефоном.
  • Гипермобильность ребер вызвана слабостью грудинно-реберных (грудинно-реберных), реберно-хрящевых (реберно-хрящевых) и / или реберно-позвоночных (реберно-позвоночных / реберно-поперечных) связок, что позволяет ребру быть гипермобильным, и считается основная причина синдрома проскальзывания ребер. Когда это происходит, состояние вызывает боль в груди в дополнение к боли в верхней части спины. Без больших мышц, удерживающих ребра на месте, ослабленные связки позволяют ребру соскальзывать, что вызывает дальнейшее растяжение связки и вызывает сильную боль.Простой приступ кашля из-за простуды может вызвать развитие синдрома скольжения ребер. Такие состояния, как бронхит, эмфизема, аллергия и астма, вызывают дополнительную нагрузку на грудинно-реберные и реберно-хрящевые соединения. Даже синусит с сопутствующим сморканием может быть первым событием, которое приводит к хронической боли в груди из-за синдрома скольжения ребер.

Боль при глубоком дыхании при физических нагрузках и занятиях спортом

Одним из признаков того, что болезненные состояния возникают из-за нестабильности реберного сустава, является усиление боли при глубоком дыхании. Грудная клетка перемещается вверх и вниз, позволяя дышать, поэтому все структуры грудной клетки, включая грудно-реберно-грудинные сочленения, никогда не находятся в состоянии покоя.

На вдохе верхние ребра приподняты, что увеличивает передне-задний диаметр грудной клетки. По истечении срока происходит обратное. Когда здоровый человек находится в состоянии покоя, вдох дает диафрагма и межреберные мышцы. Акт истечения преимущественно пассивен. Действие брюшного пресса и добавочных мышц туловища и нижней части шеи обычно минимально.Однако при травмах или более серьезной потребности в кислороде задействуется больше респираторных мышц, включая прямую мышцу живота, что происходит во время занятий спортом, физических упражнений или травм. Это создает большую силу для прикрепления ребер, и при наличии нестабильности симптомы усиливаются.

Хирургические и нехирургические варианты

Операция по удалению части ребра или реберного хряща, уникальный хрящ, обнаруживаемый только на концах ребер, может быть рекомендован, если какая-либо из структур выступает.Даже хирурги считают эти варианты «агрессивными». (1)

Нехирургическое лечение может включать рекомендации по мануальной терапии, кортизону или блокаде нерва. Обычно эти методы лечения не приносят большого успеха.

Пролотерапия синдрома проскальзывания ребер и прикрепления ребер

Код МКБ-10 M99.28 | Стеноз подвывиха нервного канала грудной клетки

,00
МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Социальные сети и маркетинг | Исследование подвывиха позвоночника

ЩЕЛКНИТЕ по изображению, чтобы увидеть пакет! Доступно только платным АБОНЕНТАМ.Войдите сначала, чтобы получить доступ. НАЖМИТЕ изображение для пакета! Доступно только платным АБОНЕНТАМ. Войдите сначала, чтобы получить доступ.
***** Иммунитет и хиропрактика
***** Тревога, стресс и хиропрактика
Разрешение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, затруднений с кормлением и нарушений сна у младенцев, перенесших хиропрактику
Разрешение синдрома раздраженного кишечника и гиперчастые ночные движения кишечника у мужчины 98 лет
Разрешение аномальной пульсовой оксиметрии, измеренное в реальном времени у новорожденного
Разрешение хронического височно-нижнечелюстного расстройства
Вторичный атлантоаксиальный подвывих при изолированной шейной дистонии
Уменьшение подросткового идиопатического сколиоза и улучшение шейного изгиба у 12-летней девочки
Разрешение хронической мигрени
Ремиссия фибромиалгии и разрешение депрессии после лечения хиропрактики
Разрешение рвоты, улучшение состояния здоровья и структурные изменения после хиропрактики
Разрешение гипотиреоза и дисавтономии после лечения хиропрактики
Разрешение хиропрактики Меньера
Разрешение энуреза, запора, аллергии и головных болей у ребенка
Разрешение пищевой непереносимости у 24-летнего мужчины, проходящего курс хиропрактики верхних отделов шейки матки по Блэру
Улучшение адгезивного капсулита у 69-летней женщины, проходящей курс хиропрактики для уменьшения подвывиха позвонков
Разрешение замороженного плеча у мужчины 68 ​​лет после хиропрактики
Родовая травма, тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический запор, нарушение сна и задержка развития
Улучшение вариабельности сердечного ритма и снижение дизавтономии
Разрешение тазового предлежания, подтвержденное ультразвуком, и успешные вагинальные роды после хиропрактики
Излечение болезни Меньера у 68-летней женщины
Снижение тревожности и дизавтономии у пяти взрослых пациентов, получающих лечение хиропрактики
Улучшение двигательной функции, измеряемое силой захвата после хиропрактических коррекций для уменьшения подвывиха позвонков у 100 пациентов
Уменьшение боли в шее и неподвижности у 78-летнего пациента с тяжелой дегенеративной болезнью диска и остеопорозом
Разрешение дисфункции рефлекса выброса молока и увеличение количества грудного молока после коррекции хиропрактики у кормящей матери близнецов
Доказательства информируемого подвывиха позвоночника — диагностический и клинический императив
Разрешение синдрома конского хвоста у 7-летней таксы после лечения хиропрактикой
Решение проблем, связанных с нарушением нормального развития после родовой травмы
Улучшение симптомов и выравнивания позвоночника у пациента с проблемами диска
Разрешение ларингофарингеального рефлюкса у ребенка 9 недель после хиропрактики
Улучшение задержки развития и гипотонии у 15-месячной женщины после хиропрактики
Разрешение гипотиреоза и улучшение шейного изгиба у 52-летней женщины, проходящей лечение хиропрактики
Улучшение двигательной силы, баланса и дисавтономии у пережившего инсульт у мужчин после оценки и коррекции подвывиха позвонков
Разрешение аменореи, боли в ребрах и пояснице после хиропрактики
Уменьшение хронической невралгии тройничного нерва после специфической хиропрактики для верхних отделов шейки матки
Решение проблем грудного вскармливания после хиропрактики у новорожденного с родовой травмой, плагиоцефалией и отеком
Разрешение хронического запора у ребенка, проходящего курс хиропрактики для уменьшения подвывиха позвонков:
Разрешение хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и запора у младенцев после хиропрактики для уменьшения подвывиха позвонков
Улучшение качества жизни и сна наряду с уменьшением инфекций и использования антибиотиков у пациента с кистозным фиброзом
Разрешение боли в спине и нарушения сна у беременных после хиропрактики с использованием техники Вебстера
Критический обзор Jenkins et al.
Posted in Разное

Навигация по записям

Лекарство от температуры: рейтинг топ-5 по версии КП
От кашля болят легкие что делать: Боль в легких при кашле: почему возникает, что делать и как лечить

Related Post

  • Подвывих ребра: Симптомы и оказание первой помощи при вывихе Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности
  • Подвывих ребра: Симптомы и оказание первой помощи при вывихе Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
  • Подвывих ребра: Симптомы и оказание первой помощи при вывихе Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
  • Подвывих ребра: Симптомы и оказание первой помощи при вывихе Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
  • Подвывих ребра: Симптомы и оказание первой помощи при вывихе Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
  • Подвывих ребра: Симптомы и оказание первой помощи при вывихе Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • 1 месяц
  • 2 месяц
  • 3 месяц
  • 4 месяц
  • 5 месяц
  • Кашляет
  • Лечение
  • Младенец
  • Разное
  • Советы
  • Уход
2025 © Все права защищены.