почему важно его контролировать и лечить
ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?
Каждый месяц эндометрий в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.
К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно. В результате может появиться полип – новообразования из клеток эндометрия. Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.
ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?
Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.
Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?
Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации или через несколько дней появляются кровянистые выделения..
Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант: полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.
Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.
КАК НАЙТИ ПОЛИП?
Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.
Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.
Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.
Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.
Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный, железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток. Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.
КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?
Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.
Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа не приносит результата!
Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?
Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.
Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ. Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.
ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?
Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.
Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.
Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы. Вероятность развития осложнений — не более 0.1-0.2%.
Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.
В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.
Записаться на прием к Антону Бабушкину:
(+371) 67333322, (+371) 67579208
Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига
Полипы матки — цены на лечение, причины и диагностика полипов матки в «СМ-Клиника»
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ашурова Гуля Закировна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Соломонашвили Вера Нодариевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Хусаинова Венера Хайдаровна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шмелёва Ирина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Зеленюк Борис Игоревич
Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Полип эндометрия — цены на лечение, причины и диагностика полипа эндометрия в матке в «СМ-Клиника»
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ашурова Гуля Закировна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Гайская Ольга Викторовна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Ремез Елена Анатольевна
Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Соломонашвили Вера Нодариевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Хусаинова Венера Хайдаровна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шмелёва Ирина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Зеленюк Борис Игоревич
Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Почему в матке появляются полипы и нужно ли их удалять
В матке могут образовываться плацентарные и эндометриоидные полипы. Первые из них — большая редкость и появляются только после абортов или выкидышей. Поэтому, когда говорят о полипах матки, имеют в виду разрастания эндометрия. О них и пойдёт речь.
Что такое полипы эндометрия и какими они бывают
Внутренняя поверхность матки покрыта эндометрием. Именно к нему должна прикрепляться оплодотворённая яйцеклетка, и именно он отделяется с кровью во время месячных, если зачатия не случилось.
В норме эндометрий гладкий. Но иногда на нём появляются выросты размером от кунжутного семечка до мячика для гольфа и даже больше. Это и есть полипы эндометрия. Внутри у них соединительная ткань и сосуды, поэтому они не исчезают во время месячных и продолжают расти.
В матке может появиться один или несколько полипов. И выглядеть они могут совершенно по‑разному. Одни вытягиваются на тонкой ножке и свисают, как груша, в полость матки или выходят во влагалище . Другие образуют широкое основание, выпячиваются в виде бугра.
Изображение: Marochkina Anastasiia / Shutterstock / ЛайфхакерКроме того, у них может быть разная гистологическая структура . То есть у одних — правильный порядок слоёв из нормальных клеток, а у других — извилистые сосуды, нарушенное строение ткани и клетки, способные переродиться в рак.
Полипы могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у женщин 40–50 лет.
Почему появляются полипы в матке
Учёные считают, что основная причина полипов эндометрия — увеличение уровня эстрогенов. Если в крови их слишком много, это абсолютная гиперэстрогения. Но чаще встречается относительная, когда эстрогены в норме, а прогестерона не хватает. Такое как раз бывает после 40 лет: когда прекращаются овуляции, перестаёт вырабатываться прогестерон.
Исследования говорят, что гиперэстрогения, а значит, и полипы чаще всего появляются при:
- Избыточном весе. Эстроген вырабатывается не только яичниками, но и жировой тканью. Пока её мало, гормональный фон не страдает. А когда много, начинаются проблемы.
- Артериальной гипертензии. Она, как правило , возникает у женщин с лишней массой тела.
- Приёме тамоксифена. Его назначают для лечения рака молочной железы. Он блокирует рецепторы к эстрогену в клетках и не даёт ему стимулировать рост опухоли. Но гормон остаётся в крови, поэтому ищет другие точки приложения и находит эндометрий в матке.
- Заместительной гормональной терапии в постменопаузе. В этом случае в организм вводятся эстрогены.
При хроническом воспалении матки тоже могут появиться полипы, из‑за того что клетки эндометрия начинают неправильно делиться.
Чем опасны полипы эндометрия
Чаще всего полип эндометрия — это доброкачественное образование. Он не может врастать в окружающие ткани, не даёт метастазов, его клетки не отличаются по строению от остальной слизистой оболочки. Но всегда существует риск осложнений:
- Перерождение в рак. По статистике , переход в злокачественную опухоль происходит у 5,6% женщин с атипичными полипами эндометрия. Это такой тип образований, у которых клетки имеют незрелую структуру, изменённое ядро и неправильное расположение в слоях ткани.
- Хроническая анемия. Полипы вызывают маточное кровотечение. Если оно повторяется часто, в крови снижается уровень гемоглобина.
- Бесплодие. Считается, что полипы могут помешать сперматозоидам попасть в маточную трубу или не дадут эмбриону имплантироваться в стенку матки. Бесплодие связывают с полипами в 3,8–38,5% случаев.
По каким симптомам можно распознать полипы в матке
Часто полипы вообще не доставляют неудобств, их случайно находят при обследовании. Но иногда появляются симптомы , при которых нужно обратиться к гинекологу:
- Сбился менструальный цикл: между месячными каждый раз проходит разное количество дней, цикл стал больше 35 или меньше 21 дня.
- Между менструациями появляются мажущие кровянистые выделения или интенсивное кровотечение.
- Давно наступила менопауза, но внезапно появилась кровь на белье.
- Менструации стали заметно обильнее, приходится использовать больше прокладок или тампонов.
- Попытки забеременеть не приводят к успеху.
Срочно отправляйтесь к гинекологу или вызывайте скорую, если меньше чем за 2 часа прокладка переполняется и протекает. Это признак сильного маточного кровотечения, которое может угрожать жизни.
Как диагностируют полипы эндометрия
Полип практически невозможно заметить при гинекологическом осмотре. Исключение — если он крупный и выходит из шейки матки. Поэтому нужна специальная диагностика :
- Трансвагинальное УЗИ. Его делают на 10‑й день менструального цикла. Метод исследования довольно простой, но не всегда точный: полип можно не заметить или спутать с миомой. Поэтому нужно дополнительное обследование.
- Допплерография, или цветное допплеровское картирование. Особый режим УЗИ, который показывает синим и красным цветами кровоток в сосудах. Помогает найти артерию, питающую полип.
- Соногистерография. Метод УЗИ, для которого в матку закачивают физиологический раствор. Жидкость расширяет полость, помогает отличить полип от миомы и увидеть даже небольшие образования: они будут колыхаться от движения воды.
- Гистероскопия. Женщине под наркозом вводят в матку гибкую трубку с видеокамерой. Метод помогает осмотреть полип и всю матку, сделать биопсию — взять немного тканей для изучения под микроскопом. Во время диагностической гистероскопии можно и удалить полип.
Точно сказать о структуре полипа, оценить риск перерождения в рак получится только после изучения его тканей во время гистологического исследования.
Как лечат полипы в матке
По‑разному. Гинеколог удалит новообразование, назначит медикаменты или предложит подождать . Некоторые исследования говорят, что полип до 10 миллиметров, который не беспокоит, может просто исчезнуть в течение года. Нужно только регулярно наблюдаться у врача.
Удаление полипа
Учёные до сих пор не решили , нужно ли удалять все полипы эндометрия. Но при кровотечениях, планировании беременности, нарушениях цикла врачи рекомендуют убрать даже маленькие новообразования. Это поможет вернуть нормальные менструации.
Существует три метода удаления полипа:
- Выскабливание матки. Под наркозом при помощи специальной металлической петли удаляют всю слизистую оболочку матки и отправляют на гистологическое исследование. Способ подходит для маленьких полипов.
- Гистероскопия. Это основной метод лечения. Врач может увидеть расположение полипа, аккуратно при помощи электрической петли удалить полип и прижечь его основание. После операции в течение 1–2 дней может сохраняться небольшое кровотечение.
- Удаление матки. Используется , если у полипа нашли злокачественные клетки. Это позволит защититься от рака и смертельного исхода.
Медикаментозное лечение
Гинекологи назначают гормоны в таблетках или уколах либо ставят гормональную спираль . Цель — снизить выработку собственных эстрогенов или блокировать их действие на эндометрий.
Но эффект от всего этого — временный . Пока женщина получает гормоны, размеры полипов уменьшаются, симптомы исчезают, а как только прекращает — всё становится как прежде.
Поэтому лекарства назначают, если нужно перенести операцию на несколько месяцев либо сразу после удаления полипа, чтобы уменьшить риск рецидива.
Читайте также 👩💊🩸
Полипы матки — лечение и диагностика полипов матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти диагностику и лечение полипов матки. Мы используем только безопасные современные методы (гистероскопию) и оборудование последнего поколения. Наши специалисты имеют многолетний опыт в лечении заболеваний, что позволяет быстро и эффективно помочь пациентке. Мы гарантируем комфортные условия и максимально возможный положительный результат.
Каждая женщина может столкнуться с такой гинекологической проблемой, как полипы. Этому заболеванию подвержены женщины любого возраста. Полипы возникают в результате разрастания слизистой оболочки и представляют собой образования, которые прикрепляются к слизистой с помощью широкого основания или тонкой ножки. Полипы могут развиваться в области шейки матки или в полости матки (полипы эндометрия). Иногда встречаются так называемые плацентарные полипы, которые по сути являются плацентарной тканью, оставшейся после родов или абортов. По строению полипы представляют собой образования, состоящие из железистой и соединительной ткани с преобладанием того или иного компонента. В ряде случаев полипы состоят из железистой ткани с измененной структурой, что может привести к развитию злокачественной опухоли.
Записаться к гинекологу
Причины полипов матки
Заболевание может быть обусловлено различными причинами, среди которых:
- гормональные нарушения (повышенное выделение эстрогенов при дефиците прогестерона)
- воспалительные заболевания
- травматизация матки во время абортов, выскабливаний или других
- инструментальных вмешательств
Симптомы полипов матки
При небольших размерах полипы не доставляют беспокойства, но как только они начинают увеличиваться, появляются следующие симптомы:
- нарушение менструального цикла
- кровянистые выделения из половых путей вне менструации (например, после полового контакта)
- боли внизу живота
- болезненные ощущения во время полового акта
Записаться на прием
Диагностика и лечение полипов матки в Клиническом госпитале на Яузе
Полипы могут являться причиной бесплодия. В некоторых случаях происходит перерождение образования в злокачественную опухоль. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз после проведения осмотра пациентки, а также на основе результатов УЗИ и гистероскопии.
Заметим, что гистероскопия играет важную роль как при диагностике полипов – позволяет уточнить их локализацию, размер, количество, так и при их лечении. В полость матки вводится прибор гистероскоп, который при помощи камеры с подсветкой передает изображение на экран. На основании полученных данных врач ставит диагноз и при необходимости проводит оперативное вмешательство. Новообразование удаляется, а полость матки выскабливается под контролем гистероскопа при кратковременном внутривенном наркозе. Затем проводится гистологическое исследование соскоба эндометрия. Чтобы остановить рост полипа, а также в дальнейшем избежать рецидивов заболевания, пациентке назначается курс гормональной терапии.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Работаем без выходных
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Полип эндометрия в матке, лечение в клинике в Москве
Полип эндометрия – это доброкачественное образование, которое растет из внутренней оболочки матки. Его размеры различны – от нескольких миллиметров до десяти сантиметров и более. Образования таких гигантских размеров обычно выделяются в полость цервикального канала и могут приводить к неправильной диагностике. Поэтому важно при удалении полипа цервикального канала, проводить раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии.
Долгое время жалобы у женщины отсутствуют. Без лечения размеры новообразования увеличиваются и он может стать причиной внутриматочного кровотечения, бесплодия, выкидышей и других патологий. Гинекологическая клиника на Цветном бульваре оказывает комплексную медицинскую помощь при полипозных образованиях в полости матки.
| Лечение полипов эндометрия |
Полипэктомия с раздельным выскабливанием слизистой матки под контролем гистероскопии18 000
Анестезиологическое пособие для малых гинекологических операций2 500
Гистологическое исследование операционного материала1 740
Выбор лечения полипа эндометрия в матке
Полипы органов женской репродуктивной системы требуют комплексного лечения.Медицинскую тактику определяет лечащий врач, основываясь на жалобах женщины и данных объективных исследований.
В нашей клинике для диагностики чаще всего используют классическую методику раздельного диагностического выскабливания под контролем гистероскопии. Этот метод позволяет врачу визуально осмотреть полость матки и цервикального канала с помощью гистероскопа, а также прицельно удалить новообразование с его ножкой. Процедура завершается удалением слизистой оболочки канала и матки, что позволяет предупредить рецидивы болезни, гиперпластические процессы и клеточную атипию эндометрия. Последнее состояние является предраком.
Операцию проводят в условиях дневного стационара. Госпитализация женщины не требуется – через два часа пациенток отпускают домой.
Мы не рекомендуем проведение лазерной полипэктомии эндометрия. Современные стандарты доказательной медицины рекомендуют проводить выскабливание. Это необходимо для последующего морфологического исследования полученного материала с уточнением диагноза.
Почему появляются полипы эндометрия в матке
Доброкачественные разрастания эндометрия выявляются у 10-25% женщин до климакса и 40-65% в постклимактерическом периоде. К причинам заболевания относят:
- увеличение количества эстрогена и уменьшение прогестерона из-за гормональных изменений в организме женщины;
- хронический эндометрит и воспалительные процессы в шейке матки и ее придатках;
- аденомиоз, характеризующийся патологическим разрастанием эндометрия.
- бесконтрольный прием кортикостероидных средств или препаратов с половыми гормонами;
- артериальная гипертензия и ожирения;
- гинекологические вмешательства в анамнезе, в первую очередь выкидыши, хирургическое прерывание беременности, выскабливания и др.;
- сохранение фрагментов плаценты после аборта или родов;
- внутриматочная спираль.
Указанные факторы повышают вероятность развития полипа. У многих женщин с патологией одновременно встречается несколько причин.
Симптомы болезни
Выявить новообразования эндометрия на ранних стадиях сложно, так как они не сопровождаются выраженными симптомами. Гинекологи советуют женщинам обращать внимание на неспецифические признаки гинекологических заболеваний:
- выделения из половых путей белесоватого, слизистого и кровянистого характера;
- изменения менструального цикла. Месячные становятся обильными, появляются мажущие выделения в периоды между ними и др.;
- половой акт и тяжелая физическая нагрузка приводят к кровотечениям;
- боли в области таза;
- если у женщины имеются осложнения болезни, например, воспаление полипа, то половой акт начинает сопровождаться болью.
Для выявления заболевания проводится УЗИ матки. Метод позволяет визуализировать объемные образования в ее полости. При недоступности УЗИ выполняется обычная гистероскопия или минигистероскопия. Во время указанных процедур врач визуально осматривает внутреннюю оболочку органа. Минигистероскопия отличается от обычного варианта использованием миниэндоскопов, имеющих диаметр в несколько миллиметров. Гистероскопическое исследование может проводиться с лечебной целью, сочетаясь с резекцией доброкачественных образований.
Какие последствия для здоровья?
Без лечения полипа эндометрия в матке у женщины могут возникнуть осложнения:
- эндометрит, возникающий при развитии воспаления слизистой оболочки из-за вирусной или бактериальной инфекции;
- отрыв полипозного образования и повреждение его ножки сопровождается внутриматочным кровотечением, которое сложно остановить консервативными методами;
- полипы становятся причиной бесплодия, так как вызывают выкидыши во время беременности. Они возникают из-за уменьшения объема маточной полости и отсутствия места для прикрепления эмбриона.
Для предупреждения осложнений требуется своевременно выявлять и лечить полипы эндометрия. Гинекологи рекомендуют обращаться в специализированные клиники, занимающиеся вопросами гинекологии.
Наша Клиника Современных Технологий – одна из лидеров в области гинекологии. В КСТ можно получить медицинскую помощь при различных заболеваниях органов женской половой системы, в том числе, профилактическую.
Основные преимущества выбора клиники:
- полная конфиденциальность медицинской информации о пациентах;
- врачи имеют многолетний стаж в практическом здравоохранении;
- используется современное оборудование, позволяющие добиться высокой эффективности и безопасности для женщин;
- применение диагностических и лечебных методов одобренных профессиональными сообществами в гинекологии;
- наличие операционной с дневным стационаром, позволяющей проводить хирургическое лечение полипов эндометрия;
- наша клиник одна из немногих в Москве имеет лицензию на операционное прерывание беременности цены, так как имеет все необходимое для этого оборудование.
Раннее выявление полипов в маточной полости позволяет провести эффективное и щадящее для женщины лечения. Для записи к нашему специалисту позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.
Врачи, проводящие операции по удалению полипов полости матки:
Полип эндометрия | Гинекология | Направления ЦПС Медика
Полипы эндометрия и эндоцервикса – образования, как правило, доброкачественные, которые состоят из сосудистого, железистого, фиброзно-мышечного и соединительного компонентов.
При обнаружении полипов пациентке назначается хирургическое удаление этих образований под контролем гистероскопии либо офисной гистероскопии.
Причиной появления такой патологии становится нарушение гормональных функций яичников. Если выработка эстрогенов непропорционально больше выработки прогестерона, возникает большая вероятность развития полипа эндометрия. При экстракорпоральном оплодотворении, на стадии индукции овуляции, когда пациентка намеренно принимает гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклеток, также есть риск возникновения полипа, и ЭКО в таком случае откладывают до того времени, когда нежелательные образования будут удалены.
Проявления опухолей эндометрия недостаточно ярко выражены, поэтому женщины не всегда обращают на них внимание. Обычно они проявляются нарушением менструального цикла. Поводом обратиться к врачу должны стать следующие симптомы:
· Боли внизу живота. Дискомфорт во время полового акта
· Чересчур обильные менструальные кровотечения
· Кровянистые выделения после наступления менопаузы либо до и после менструации у женщин детородного возраста
· Бесплодие
Эти симптомы свойственны и другим гинекологическим заболеваниям. Симптоматика воспаления слизистой оболочки схожа с симптоматикой миомы матки, поэтому плановые посещения гинеколога – не реже, чем раз в полгода – обязательны для женщины в любом возрасте.
Обычно образование полипов характерно для женщин 40-50 лет. Однако бывают случаи, когда его диагностируют у молодых девушек и женщин, которые планируют забеременеть.
Если на УЗИ гинеколог обнаруживает полипоз, обязательно следует провести гистероскопию и удаление нежелательных образований, иначе беременность не наступит.
Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стенке матки, слепое выскабливание нежелательно, особенно пациенткам детородного возраста, так как помимо возможных осложнений, возрастает вероятность повторных образований полипов эндометрия.
После удаления полипов из полости матки обязательно проводят гистологическое исследование.
После операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки. Врачи после операции назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, чтобы снять воспалительный процесс и исключить возникновение бактериальной инфекции. Во избежание рецидива наростов после операции пациентке назначают терапию гормональными препаратами.
Полип и беременность
Практика показывает, что беременность может наступить и при наличии у женщины полипов. Если патология обнаруживается у беременной женщины, удаление проводят уже после родов.
Однако в случае, если гинеколог либо репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия — на плановом УЗИ или в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип рекомендуют удалить. Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает очень тщательную подготовку организма матери. Иначе вероятность благополучной беременности сводится к минимуму.
Специалисты уверены в том, что после удаления полипа и ЭКО, и обычная беременность будут протекать без осложнений и неприятных последствий. Поэтому не нужно опасаться вовремя пройти необходимые процедуры.
ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ
Наши преимущества:
- наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы; - мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
современные научно доказанные подходы и методики; - мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
- обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
- наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
процессов; - мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое полипы матки?
Полипы матки — это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней оболочке матки (органе, в котором растет плод). По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.
Полипы матки образуются в результате разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и заходят внутрь матки. Полипы могут быть круглыми или овальными и иметь размер от нескольких миллиметров (размер кунжутного семени) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше. Может присутствовать один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструациями) или фертильностью (возможностью иметь детей).
Кто поражен полипами матки?
Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко возникают у женщин младше 20 лет.
Ваши шансы на развитие полипов матки могут возрасти, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, имеете высокое кровяное давление (гипертонию) или принимаете тамоксифен, препарат, который используется для лечения рака груди.
Симптомы и причины
Что вызывает полипы матки?
Точная причина образования полипов неизвестна, но колебания уровня гормонов могут быть фактором.Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.
Каковы симптомы полипа матки?
Симптомы полипа матки включают следующее:
- Нерегулярные менструации
- Необычно обильные выделения во время менструального цикла
- Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
- Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища после менопаузы
- Бесплодие
Самый частый симптом полипов матки — нерегулярные или непредсказуемые менструации.У большинства женщин месячные длятся от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 дня до 35 дней. Примерно у половины женщин с полипами матки нерегулярные периоды менструации.
Другие симптомы включают длительное или чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% этих случаев.
Невозможность забеременеть или вынашивать беременность также может быть признаком наличия полипов матки.
Диагностика и тесты
Как диагностируют полипы матки?
Ваш врач спросит вас о вашем менструальном анамнезе, в том числе о том, как долго длятся ваши периоды и как часто они у вас есть. Вы должны упомянуть о любых необычных симптомах, которые вы испытываете, например, об сильном кровотечении или мажетах между менструациями.Врач также спросит, были ли у вас трудности с беременностью.
Врач также проведет гинекологический осмотр и может назначить дополнительные анализы или процедуры. Спросите своего врача, рекомендуются ли перед процедурой какие-либо виды лечения, такие как антибиотики, обезболивающие или лекарства, облегчающие расширение шейки матки.
Эти тесты могут включать следующее:
- Трансвагинальное УЗИ: это процедура, при которой тонкое портативное устройство, называемое ультразвуковым преобразователем, вводится во влагалище.Устройство излучает звуковые волны, которые обеспечивают изображение внутренней части матки, включая любые неровности, которые могут присутствовать.
- Соногистерография: это связанная процедура, которая может быть выполнена после трансвагинального УЗИ. Стерильная жидкость вводится в матку через тонкую трубку, называемую катетером. Жидкость заставляет матку расширяться, обеспечивая более четкое изображение любых новообразований в полости матки во время ультразвуковой процедуры.
- Гистероскопия : может использоваться для диагностики или лечения полипов матки.Во время этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку с телескопом с подсветкой (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскоп позволяет врачу исследовать внутреннюю часть матки. Гистероскопию иногда используют в сочетании с хирургическим вмешательством по удалению полипов. См. Изображение ниже.
- Биопсия эндометрия : врач использует мягкий пластиковый инструмент для сбора ткани с внутренних стенок матки.Образец отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить наличие каких-либо отклонений.
- Кюретаж : проводится в операционной. Эта процедура позволяет диагностировать и лечить полипы. Врач использует длинный металлический инструмент, называемый кюреткой, для сбора ткани с внутренних стенок матки. Кюретка имеет на конце небольшую петлю, которая позволяет врачу соскабливать ткань или полипы. Ткань или полипы, которые были удалены, могут быть отправлены в лабораторию для тестирования, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.
Ведение и лечение
Как лечат полипы матки?
Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, полипы следует лечить, если они вызывают сильное кровотечение во время менструального цикла или если есть подозрение, что они являются предраковыми или злокачественными.Их следует удалить, если они вызывают проблемы во время беременности, такие как выкидыш, или приводят к бесплодию у женщин, которые хотят забеременеть. Если полип обнаружен после менопаузы, его следует удалить.
Методы лечения включают следующие:
- Лекарства: Лекарства, которые помогают регулировать гормональный баланс, такие как прогестины или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться в качестве временного лечения. Эти лекарства помогают облегчить симптомы.Однако симптомы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств.
- Гистероскопия: (см. Выше) Может также использоваться в качестве лечебного метода. Во время лечения врач вводит хирургические инструменты через гистероскоп, чтобы удалить любые обнаруженные полипы.
- Кюретаж: (см. Выше) Может выполняться одновременно с гистероскопией. Осматривая внутреннюю часть матки с помощью гистероскопа, врач соскабливает слизистую оболочку и удаляет полипы с помощью кюретки.Полипы могут быть отправлены в лабораторию, чтобы определить, доброкачественные они или злокачественные. Этот метод эффективен при небольших полипах.
- Дополнительная операция может потребоваться, если полип не может быть удален другими методами или если полипы злокачественные. Гистерэктомия, хирургическая процедура, при которой удаляется вся матка, может потребоваться в случаях, когда раковые клетки обнаруживаются в полипах матки.
Профилактика
Можно ли предотвратить полипы матки?
Невозможно предотвратить полипы матки.Важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Факторы риска, такие как ожирение, высокое кровяное давление или прием тамоксифена для лечения рака груди, могут увеличить вероятность развития полипов. Полипы матки иногда возвращаются после лечения, и может потребоваться дополнительное лечение.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое полипы матки?
Полипы матки — это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней оболочке матки (органе, в котором растет плод).По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.
Полипы матки образуются в результате разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и заходят внутрь матки. Полипы могут быть круглыми или овальными и иметь размер от нескольких миллиметров (размер кунжутного семени) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше. Может присутствовать один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструациями) или фертильностью (возможностью иметь детей).
Кто поражен полипами матки?
Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко возникают у женщин младше 20 лет.
Ваши шансы на развитие полипов матки могут возрасти, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, имеете высокое кровяное давление (гипертонию) или принимаете тамоксифен, препарат, который используется для лечения рака груди.
Симптомы и причины
Что вызывает полипы матки?
Точная причина образования полипов неизвестна, но колебания уровня гормонов могут быть фактором.Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.
Каковы симптомы полипа матки?
Симптомы полипа матки включают следующее:
- Нерегулярные менструации
- Необычно обильные выделения во время менструального цикла
- Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
- Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища после менопаузы
- Бесплодие
Самый частый симптом полипов матки — нерегулярные или непредсказуемые менструации.У большинства женщин месячные длятся от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 дня до 35 дней. Примерно у половины женщин с полипами матки нерегулярные периоды менструации.
Другие симптомы включают длительное или чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% этих случаев.
Невозможность забеременеть или вынашивать беременность также может быть признаком наличия полипов матки.
Диагностика и тесты
Как диагностируют полипы матки?
Ваш врач спросит вас о вашем менструальном анамнезе, в том числе о том, как долго длятся ваши периоды и как часто они у вас есть. Вы должны упомянуть о любых необычных симптомах, которые вы испытываете, например, об сильном кровотечении или мажетах между менструациями.Врач также спросит, были ли у вас трудности с беременностью.
Врач также проведет гинекологический осмотр и может назначить дополнительные анализы или процедуры. Спросите своего врача, рекомендуются ли перед процедурой какие-либо виды лечения, такие как антибиотики, обезболивающие или лекарства, облегчающие расширение шейки матки.
Эти тесты могут включать следующее:
- Трансвагинальное УЗИ: это процедура, при которой тонкое портативное устройство, называемое ультразвуковым преобразователем, вводится во влагалище.Устройство излучает звуковые волны, которые обеспечивают изображение внутренней части матки, включая любые неровности, которые могут присутствовать.
- Соногистерография: это связанная процедура, которая может быть выполнена после трансвагинального УЗИ. Стерильная жидкость вводится в матку через тонкую трубку, называемую катетером. Жидкость заставляет матку расширяться, обеспечивая более четкое изображение любых новообразований в полости матки во время ультразвуковой процедуры.
- Гистероскопия : может использоваться для диагностики или лечения полипов матки.Во время этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку с телескопом с подсветкой (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскоп позволяет врачу исследовать внутреннюю часть матки. Гистероскопию иногда используют в сочетании с хирургическим вмешательством по удалению полипов. См. Изображение ниже.
- Биопсия эндометрия : врач использует мягкий пластиковый инструмент для сбора ткани с внутренних стенок матки.Образец отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить наличие каких-либо отклонений.
- Кюретаж : проводится в операционной. Эта процедура позволяет диагностировать и лечить полипы. Врач использует длинный металлический инструмент, называемый кюреткой, для сбора ткани с внутренних стенок матки. Кюретка имеет на конце небольшую петлю, которая позволяет врачу соскабливать ткань или полипы. Ткань или полипы, которые были удалены, могут быть отправлены в лабораторию для тестирования, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.
Ведение и лечение
Как лечат полипы матки?
Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, полипы следует лечить, если они вызывают сильное кровотечение во время менструального цикла или если есть подозрение, что они являются предраковыми или злокачественными.Их следует удалить, если они вызывают проблемы во время беременности, такие как выкидыш, или приводят к бесплодию у женщин, которые хотят забеременеть. Если полип обнаружен после менопаузы, его следует удалить.
Методы лечения включают следующие:
- Лекарства: Лекарства, которые помогают регулировать гормональный баланс, такие как прогестины или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться в качестве временного лечения. Эти лекарства помогают облегчить симптомы.Однако симптомы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств.
- Гистероскопия: (см. Выше) Может также использоваться в качестве лечебного метода. Во время лечения врач вводит хирургические инструменты через гистероскоп, чтобы удалить любые обнаруженные полипы.
- Кюретаж: (см. Выше) Может выполняться одновременно с гистероскопией. Осматривая внутреннюю часть матки с помощью гистероскопа, врач соскабливает слизистую оболочку и удаляет полипы с помощью кюретки.Полипы могут быть отправлены в лабораторию, чтобы определить, доброкачественные они или злокачественные. Этот метод эффективен при небольших полипах.
- Дополнительная операция может потребоваться, если полип не может быть удален другими методами или если полипы злокачественные. Гистерэктомия, хирургическая процедура, при которой удаляется вся матка, может потребоваться в случаях, когда раковые клетки обнаруживаются в полипах матки.
Профилактика
Можно ли предотвратить полипы матки?
Невозможно предотвратить полипы матки.Важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Факторы риска, такие как ожирение, высокое кровяное давление или прием тамоксифена для лечения рака груди, могут увеличить вероятность развития полипов. Полипы матки иногда возвращаются после лечения, и может потребоваться дополнительное лечение.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое полипы матки?
Полипы матки — это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней оболочке матки (органе, в котором растет плод).По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.
Полипы матки образуются в результате разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и заходят внутрь матки. Полипы могут быть круглыми или овальными и иметь размер от нескольких миллиметров (размер кунжутного семени) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше. Может присутствовать один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструациями) или фертильностью (возможностью иметь детей).
Кто поражен полипами матки?
Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко возникают у женщин младше 20 лет.
Ваши шансы на развитие полипов матки могут возрасти, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, имеете высокое кровяное давление (гипертонию) или принимаете тамоксифен, препарат, который используется для лечения рака груди.
Симптомы и причины
Что вызывает полипы матки?
Точная причина образования полипов неизвестна, но колебания уровня гормонов могут быть фактором.Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.
Каковы симптомы полипа матки?
Симптомы полипа матки включают следующее:
- Нерегулярные менструации
- Необычно обильные выделения во время менструального цикла
- Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
- Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища после менопаузы
- Бесплодие
Самый частый симптом полипов матки — нерегулярные или непредсказуемые менструации.У большинства женщин месячные длятся от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 дня до 35 дней. Примерно у половины женщин с полипами матки нерегулярные периоды менструации.
Другие симптомы включают длительное или чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% этих случаев.
Невозможность забеременеть или вынашивать беременность также может быть признаком наличия полипов матки.
Диагностика и тесты
Как диагностируют полипы матки?
Ваш врач спросит вас о вашем менструальном анамнезе, в том числе о том, как долго длятся ваши периоды и как часто они у вас есть. Вы должны упомянуть о любых необычных симптомах, которые вы испытываете, например, об сильном кровотечении или мажетах между менструациями.Врач также спросит, были ли у вас трудности с беременностью.
Врач также проведет гинекологический осмотр и может назначить дополнительные анализы или процедуры. Спросите своего врача, рекомендуются ли перед процедурой какие-либо виды лечения, такие как антибиотики, обезболивающие или лекарства, облегчающие расширение шейки матки.
Эти тесты могут включать следующее:
- Трансвагинальное УЗИ: это процедура, при которой тонкое портативное устройство, называемое ультразвуковым преобразователем, вводится во влагалище.Устройство излучает звуковые волны, которые обеспечивают изображение внутренней части матки, включая любые неровности, которые могут присутствовать.
- Соногистерография: это связанная процедура, которая может быть выполнена после трансвагинального УЗИ. Стерильная жидкость вводится в матку через тонкую трубку, называемую катетером. Жидкость заставляет матку расширяться, обеспечивая более четкое изображение любых новообразований в полости матки во время ультразвуковой процедуры.
- Гистероскопия : может использоваться для диагностики или лечения полипов матки.Во время этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку с телескопом с подсветкой (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскоп позволяет врачу исследовать внутреннюю часть матки. Гистероскопию иногда используют в сочетании с хирургическим вмешательством по удалению полипов. См. Изображение ниже.
- Биопсия эндометрия : врач использует мягкий пластиковый инструмент для сбора ткани с внутренних стенок матки.Образец отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить наличие каких-либо отклонений.
- Кюретаж : проводится в операционной. Эта процедура позволяет диагностировать и лечить полипы. Врач использует длинный металлический инструмент, называемый кюреткой, для сбора ткани с внутренних стенок матки. Кюретка имеет на конце небольшую петлю, которая позволяет врачу соскабливать ткань или полипы. Ткань или полипы, которые были удалены, могут быть отправлены в лабораторию для тестирования, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.
Ведение и лечение
Как лечат полипы матки?
Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, полипы следует лечить, если они вызывают сильное кровотечение во время менструального цикла или если есть подозрение, что они являются предраковыми или злокачественными.Их следует удалить, если они вызывают проблемы во время беременности, такие как выкидыш, или приводят к бесплодию у женщин, которые хотят забеременеть. Если полип обнаружен после менопаузы, его следует удалить.
Методы лечения включают следующие:
- Лекарства: Лекарства, которые помогают регулировать гормональный баланс, такие как прогестины или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться в качестве временного лечения. Эти лекарства помогают облегчить симптомы.Однако симптомы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств.
- Гистероскопия: (см. Выше) Может также использоваться в качестве лечебного метода. Во время лечения врач вводит хирургические инструменты через гистероскоп, чтобы удалить любые обнаруженные полипы.
- Кюретаж: (см. Выше) Может выполняться одновременно с гистероскопией. Осматривая внутреннюю часть матки с помощью гистероскопа, врач соскабливает слизистую оболочку и удаляет полипы с помощью кюретки.Полипы могут быть отправлены в лабораторию, чтобы определить, доброкачественные они или злокачественные. Этот метод эффективен при небольших полипах.
- Дополнительная операция может потребоваться, если полип не может быть удален другими методами или если полипы злокачественные. Гистерэктомия, хирургическая процедура, при которой удаляется вся матка, может потребоваться в случаях, когда раковые клетки обнаруживаются в полипах матки.
Профилактика
Можно ли предотвратить полипы матки?
Невозможно предотвратить полипы матки.Важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Факторы риска, такие как ожирение, высокое кровяное давление или прием тамоксифена для лечения рака груди, могут увеличить вероятность развития полипов. Полипы матки иногда возвращаются после лечения, и может потребоваться дополнительное лечение.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое полипы матки?
Полипы матки — это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней оболочке матки (органе, в котором растет плод).По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.
Полипы матки образуются в результате разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и заходят внутрь матки. Полипы могут быть круглыми или овальными и иметь размер от нескольких миллиметров (размер кунжутного семени) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше. Может присутствовать один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструациями) или фертильностью (возможностью иметь детей).
Кто поражен полипами матки?
Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко возникают у женщин младше 20 лет.
Ваши шансы на развитие полипов матки могут возрасти, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, имеете высокое кровяное давление (гипертонию) или принимаете тамоксифен, препарат, который используется для лечения рака груди.
Симптомы и причины
Что вызывает полипы матки?
Точная причина образования полипов неизвестна, но колебания уровня гормонов могут быть фактором.Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.
Каковы симптомы полипа матки?
Симптомы полипа матки включают следующее:
- Нерегулярные менструации
- Необычно обильные выделения во время менструального цикла
- Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
- Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища после менопаузы
- Бесплодие
Самый частый симптом полипов матки — нерегулярные или непредсказуемые менструации.У большинства женщин месячные длятся от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 дня до 35 дней. Примерно у половины женщин с полипами матки нерегулярные периоды менструации.
Другие симптомы включают длительное или чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% этих случаев.
Невозможность забеременеть или вынашивать беременность также может быть признаком наличия полипов матки.
Диагностика и тесты
Как диагностируют полипы матки?
Ваш врач спросит вас о вашем менструальном анамнезе, в том числе о том, как долго длятся ваши периоды и как часто они у вас есть. Вы должны упомянуть о любых необычных симптомах, которые вы испытываете, например, об сильном кровотечении или мажетах между менструациями.Врач также спросит, были ли у вас трудности с беременностью.
Врач также проведет гинекологический осмотр и может назначить дополнительные анализы или процедуры. Спросите своего врача, рекомендуются ли перед процедурой какие-либо виды лечения, такие как антибиотики, обезболивающие или лекарства, облегчающие расширение шейки матки.
Эти тесты могут включать следующее:
- Трансвагинальное УЗИ: это процедура, при которой тонкое портативное устройство, называемое ультразвуковым преобразователем, вводится во влагалище.Устройство излучает звуковые волны, которые обеспечивают изображение внутренней части матки, включая любые неровности, которые могут присутствовать.
- Соногистерография: это связанная процедура, которая может быть выполнена после трансвагинального УЗИ. Стерильная жидкость вводится в матку через тонкую трубку, называемую катетером. Жидкость заставляет матку расширяться, обеспечивая более четкое изображение любых новообразований в полости матки во время ультразвуковой процедуры.
- Гистероскопия : может использоваться для диагностики или лечения полипов матки.Во время этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку с телескопом с подсветкой (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскоп позволяет врачу исследовать внутреннюю часть матки. Гистероскопию иногда используют в сочетании с хирургическим вмешательством по удалению полипов. См. Изображение ниже.
- Биопсия эндометрия : врач использует мягкий пластиковый инструмент для сбора ткани с внутренних стенок матки.Образец отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить наличие каких-либо отклонений.
- Кюретаж : проводится в операционной. Эта процедура позволяет диагностировать и лечить полипы. Врач использует длинный металлический инструмент, называемый кюреткой, для сбора ткани с внутренних стенок матки. Кюретка имеет на конце небольшую петлю, которая позволяет врачу соскабливать ткань или полипы. Ткань или полипы, которые были удалены, могут быть отправлены в лабораторию для тестирования, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.
Ведение и лечение
Как лечат полипы матки?
Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, полипы следует лечить, если они вызывают сильное кровотечение во время менструального цикла или если есть подозрение, что они являются предраковыми или злокачественными.Их следует удалить, если они вызывают проблемы во время беременности, такие как выкидыш, или приводят к бесплодию у женщин, которые хотят забеременеть. Если полип обнаружен после менопаузы, его следует удалить.
Методы лечения включают следующие:
- Лекарства: Лекарства, которые помогают регулировать гормональный баланс, такие как прогестины или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться в качестве временного лечения. Эти лекарства помогают облегчить симптомы.Однако симптомы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств.
- Гистероскопия: (см. Выше) Может также использоваться в качестве лечебного метода. Во время лечения врач вводит хирургические инструменты через гистероскоп, чтобы удалить любые обнаруженные полипы.
- Кюретаж: (см. Выше) Может выполняться одновременно с гистероскопией. Осматривая внутреннюю часть матки с помощью гистероскопа, врач соскабливает слизистую оболочку и удаляет полипы с помощью кюретки.Полипы могут быть отправлены в лабораторию, чтобы определить, доброкачественные они или злокачественные. Этот метод эффективен при небольших полипах.
- Дополнительная операция может потребоваться, если полип не может быть удален другими методами или если полипы злокачественные. Гистерэктомия, хирургическая процедура, при которой удаляется вся матка, может потребоваться в случаях, когда раковые клетки обнаруживаются в полипах матки.
Профилактика
Можно ли предотвратить полипы матки?
Невозможно предотвратить полипы матки.Важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Факторы риска, такие как ожирение, высокое кровяное давление или прием тамоксифена для лечения рака груди, могут увеличить вероятность развития полипов. Полипы матки иногда возвращаются после лечения, и может потребоваться дополнительное лечение.
Полипы матки | Забота о здоровье женщин
Полипы матки — это мягкие мясистые выросты из слизистой оболочки матки (эндометрия), обычно менее 1 см в диаметре, которые часто уплощаются, чтобы соответствовать полости матки.
Стебель полипа (или ножка) обычно короткий, но иногда он становится достаточно длинным, чтобы полип выступал из шейки матки (нижнее отверстие матки). Полипы матки распространены, и в полости матки может быть более одного полипа. Иногда небольшие подслизистые миомы растут на ножке и представляют собой полипы матки (см. Информационный бюллетень по фибромам). Полипы склонны к кровотечению, а крупные полипы могут способствовать бесплодию и выкидышу. Полипы матки могут развиваться у женщин в пре- или постменопаузе.Очень редко полипы могут быть злокачественными.
Симптомы
Многие женщины с полипами матки вообще не проявляют никаких симптомов. В других случаях может присутствовать один или несколько из следующих симптомов:
- Нерегулярные менструальные кровотечения, например кровотечения различной степени, с частыми и непредсказуемыми интервалами
- Кровотечение между менструациями
- Чрезмерно обильные менструальные периоды
- Аномальные выделения из влагалища
- Вагинальное кровотечение после менопаузы
Диагностика
Диагноз полипа часто ставится при гистероскопии.Гистероскопия — это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий телескоп, позволяющий хирургу заглянуть внутрь матки. Ультразвуковое сканирование также может обнаружить полип матки, но ультразвуковое сканирование не всегда правильно, особенно у молодых женщин, у которых все еще есть менструальный цикл. Утолщенная складка слизистой оболочки матки на УЗИ может быть интерпретирована как полипы. Для постановки точного диагноза часто требуется гистероскопическое обследование. Окончательный диагноз полипа матки ставится при удалении полипа и отправке в лабораторию.Лаборатория подтверждает наличие полипа и его тип.
Иногда другие диагностические методы, такие как гистосальпингография (рентгеновский снимок матки делается после заполнения ее красителем) и сонография с физиологическим раствором (ультразвуковое сканирование проводится после заполнения полости матки физиологическим раствором), могут обнаружить полипы матки. Важно, чтобы образец ткани полипа был отправлен на биопсию, чтобы исключить рак.
Лечение
После идентификации полипы могут быть удалены хирургическим путем с помощью гистероскопа.Удаление полипа рекомендуется всем женщинам с симптомами и женщинам в постменопаузе. Гистероскопическое удаление полипов матки может выполняться без анестезии или под местной анестезией. Иногда для этой процедуры требуется общий наркоз. После удаления полипы матки могут повторяться. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения более одного раза, если у вас возникнут рецидивирующие полипы матки. Если обнаруживается, что полипы содержат предраковые или раковые клетки, может потребоваться гистерэктомия (удаление матки).
Полипы матки | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк
Что такое полипы матки?
Полипы матки или эндометрия — это разрастания внутренней оболочки матки. У женщин с полипами обычно наблюдаются нерегулярные или обильные вагинальные кровотечения. Один или несколько полипов могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Что вызывает полипы матки?
Точная причина полипов эндометрия неизвестна, но, по-видимому, они зависят от уровня гормонов и растут в ответ на эстроген, циркулирующий в крови.
Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость неуклонно растет с возрастом, достигает пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижается после менопаузы. Ожирение увеличивает уровень эстрогена в крови, что также увеличивает риск полипов матки. Терапия тамоксифеном также является фактором риска развития полипов эндометрия; У 8-36% женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, развиваются полипы.
Каковы симптомы полипа матки?
Нерегулярные кровотечения, включая кровянистые выделения, являются наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия.Менее частые симптомы включают обильное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и выпадение полипа через шейку матки. Многие полипы протекают бессимптомно.
Как диагностируют полипы матки?
Диагноз можно подтвердить только после удаления образца. Особый тип ультразвука, называемый сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS), является наиболее полезным неинвазивным методом для оценки наличия и размера полипов.
Как лечат полипы матки?
Полипэктомия — это процедура по удалению полипа.Самый эффективный способ выполнить полипэктомию — это гистероскопия, когда небольшая камера помещается внутри матки для визуализации. Обычно это делается в операционной под наркозом. У бесплодных женщин с полипами эндометрия их удаление может улучшить фертильность. При отсутствии факторов риска гиперплазии эндометрия или рака (ожирение, пожилой возраст, рак груди в анамнезе, гипертония, диабет) бессимптомные полипы размером ≤2 см у женщин в пременопаузе могут исчезнуть. Таким образом, эти пациенты могут выбрать тщательное наблюдение вместо хирургического вмешательства.
Большинство пациентов с симптомами почувствуют улучшение после удаления. Подавляющее большинство (> 95%) полипов эндометрия являются доброкачественными, но женщины с симптомами кровотечения или в постменопаузе с большей вероятностью имеют злокачественный или предраковый полип.
После удаления полип может рецидивировать. Помимо снижения факторов риска, таких как ожирение, для предотвращения рецидива можно использовать пероральный прогестин или внутриматочную спираль, высвобождающую прогестин (Мирена®). Абляция эндометрия также возможна для женщин, которые завершили деторождение.
Полипы эндометрия
По мере того, как наша способность заглядывать внутрь матки улучшается, многим женщинам говорят, что у них есть обычная аномалия слизистой оболочки матки, называемая полипами эндометрия. Понимание этих распространенных новообразований, которые развиваются внутри полости матки, поможет пациентам решить, какой курс лечения им лучше всего подходит.
Матка в основном состоит из мышц. Однако внутренняя оболочка матки состоит из «пушистой» ткани эндометрия, которая растет и сжимается во время менструального цикла.Если женщина не забеременела, эта подкладка линяет, вызывая менструальный цикл. Через некоторое время подкладка быстро разрастается под влиянием гормонов, таких как эстроген. Полипы — это участки, которые слишком сильно разрастаются. По мере роста они обычно расходятся веером, но остаются прикрепленными к небольшому стеблю, похожему на куст или дерево. Стебель похож на ствол дерева, а большая часть полипа похожа на ветви (см. Фото ниже). Обычно они размером с ластик для карандаша, хотя могут быть и меньше.В редких случаях полипы могут вырасти до размера апельсина!
Фотография сделана во время гистероскопии небольшого полипа эндометрия. Обратите внимание на стебель.
Поскольку большинство полипов маленькие, они, вероятно, не часто вызывают симптомы. Однако когда симптомы все же возникают, они обычно включают обильное кровотечение во время менструального цикла, кровотечение между менструациями или даже кровянистые выделения после полового акта. Некоторые женщины сообщают о коричневой крови через несколько дней после нормального менструального цикла. Полипы вызывают эти симптомы, потому что они свисают со стеблей и раздражают окружающую ткань, в результате чего ткань стирается, обнажая крошечные кровеносные сосуды.Эти кровеносные сосуды кровоточат, что приводит к кровянистым выделениям или вагинальному кровотечению. Если полип затрагивает яйцеклетку и сперму, это может затруднить беременность. Никто не знает, насколько это распространено. Также возможно, что они могут привести к немного более высокому риску выкидыша, но это также неизвестно. Большинство гинекологов удаляют полипы, как описано ниже, если они обнаружены у женщин с выкидышем в анамнезе.
Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровянистые выделения между менструациями или после полового акта, или на очень сильное кровотечение во время менструального цикла, ее врач обычно считает полипы одной из многих возможных причин.Диагностика полипов эндометрия предполагает осмотр полости матки. Обычное УЗИ (также называемое сонограммой) обычно не позволяет диагностировать полипы, потому что давление внутри матки сглаживает полипы, из-за чего их очень трудно увидеть. Специальное ультразвуковое исследование, называемое соногистерограммой (водным ультразвуком), позволяет врачам заглянуть внутрь матки после того, как несколько капель стерильной воды осторожно введены в матку через влагалище. Вода открывает полость матки, позволяя врачу увидеть, нет ли поблизости полипов.Другой диагностический тест — гистеросальпингограмма (HSG), при которой краситель под давлением открывает матку и трубы. Затем делается быстрый рентген, чтобы увидеть, есть ли в матке полипы. Наконец, гинекологи становятся более опытными в использовании гистероскопа, чтобы заглядывать внутрь матки. Это небольшая светящаяся трубка, которая входит во влагалище, а затем в матку, чтобы осмотреться внутри матки. Гистероскопию с использованием небольших трубок можно проводить в офисе, но более крупные трубки (используемые для удаления крупных полипов или миомы) обычно требуют анестезии в больнице.
Крошечные гистероскопические ножницы, размером примерно с чернильную трубку на стандартной пишущей ручке, используются для резки стебля.
Если диагностирован полип, один из первых вопросов: «Может ли это быть рак?». К счастью, полипы редко становятся злокачественными. Риск действительно увеличивается, но незначительно, когда пациенту исполняется 50 лет. Часто возникает следующий вопрос: «Как удалить полип?». Старомодным методом было выполнение D&C (дилатация и выскабливание). Это включает в себя осторожное соскабливание слизистой оболочки матки.К сожалению, это может привести к полному отсутствию полипа, поскольку эта процедура выполняется исключительно наощупь. Представьте себе полип, свисающий на стебельке. По мере того, как инструмент соскабливается, он, скорее всего, просто оттолкнет полип, не схватив его. К счастью, теперь у нас есть гистероскопы, которые позволяют нам смотреть прямо на полип, когда мы захватываем его или отрезаем от слизистой оболочки матки. Это гарантирует удаление полипа (или, в некоторых случаях, нескольких полипов). На фото ниже показано удаление полипа маленькими ножницами через гистероскоп.
После удаления полипа пациент может вернуться к работе через несколько дней. Она может заметить небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней. Кажется, что только небольшой процент полипов возвращается, но возможно, что через несколько месяцев или лет после лечения полип может повториться.
