Почему поднимается пульс причины: причины, симптомы, диагностика, лечение тахикардии сердца

причины, симптомы, диагностика, лечение тахикардии сердца

15 Февраля 2012 г.

Тахикардия: особенности частого сердцебиения

Тахикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя. Частота сердечных сокращений подсчитывается на лучевой артерии в состоянии расслабленного покоя, отдых перед измерением ЧСС должен быть не менее 10 минут, перед измерением нельзя принимать крепкий чай, кофе, курить, заниматься спортом.

В ряде случаев повышение частоты сердечных сокращений патологией не является. Каждому из нас знакомо состояние, когда пульс внезапно учащается, а сердце начинает биться чаще. Как правило, такое бывает при волнении или радости, в душных помещениях, во время занятий спортом (бег, плавание и т.д.). Можно ли назвать учащение ЧСС в таких ситуациях тахикардией? Вовсе нет.

Когда учащение пульса – не тахикардия?

• Тахикардия после эмоционального стресса, физической нагрузки, в душном помещении. При повышении температуры тела, например, при простуде, также может наблюдаться тахикардия. Как правило, повышение температуры тела на 1 градус дает увеличение ЧСС на 10 ударов в минуту.
• Тахикардия у здорового человека не сопровождается другими тревожными симптомами: одышка, боль в области сердца, за грудиной, потемнением в глазах, головокружением, обмороком и др.
• Существует понятие максимальной ЧСС для возраста человека. Расчет максимальной ЧСС производится путем вычитания возраста человека из числа 220. Так, для 50-летнего человека максимальный пульс не может превышать 170 ударов в минуту. При тахикардии это правило не работает: максимальная ЧСС не зависит от возраста.
• Пульс самостоятельно приходит в норму через некоторое время, например, после прекращения физической нагрузки. Обычно у здорового человека пульс нормализуется в течение 5 минут. Если по прошествии этого времени пульс продолжает оставаться учащенным или же произошло незначительное урежение, это повод побеспокоиться.

Тахикардия может свидетельствовать о каком-либо заболевании, если она сопровождается следующими симптомами:

• Ощущение перебоев в работе сердца.
• Тахикардия сопровождается головокружением, окружающие предметы перед глазами могут начать «плыть», двоиться, состояние может сопровождаться обмороком, одышкой даже при незначительной физической нагрузке или в покое.
• Боль в сердце или груди в сочетании с тахикардией – частый признак какого-либо сердечно-сосудистого заболевания.

Симптомы тахикардии

• Учащение ЧСС (основной симптом).
• Боль в сердце или груди, головокружения, обмороки, одышка, нехватка воздуха и т.д.
• У некоторых людей тахикардия может протекать бессимптомно. В таких случаях тахикардия может быть диагностирована только с помощью медицинского обследования.

Причины возникновения тахикардии

• Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, ревматизм, миокардит, пороки сердца, инфаркт миокарда и др.).
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Употребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков.
• Прием некоторых медикаментов.
• Употребление наркотических веществ, обладающих возбуждающим действием на сердечно-сосудистую систему.
• Нарушение баланса электролитов, минеральных субстанций, обеспечивающих проводимость электрических сигналов.
• Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и т.д.
• В случаях, когда причину тахикардии установить не представляется возможным, говорят об идиопатической тахикардии.

Диагностика и лечение тахикардии в ГУТА КЛИНИК

Проводя диагностику тахикардии, необходимо помнить, что тахикардия – не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на наличие какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением тахикардии, необходимо установить точный диагноз и проводить терапию основного заболевания.

Диагностика тахикардии в ГУТА КЛИНИК включает в себя, прежде всего, измерение ЧСС при аускультации (прослушивании сердца), снятие ЭКГ, проведение нагрузочного ЭКГ, а также суточное мониторирование по Холтеру.

Также в зависимости от подозрений врача на конкретное заболевание, ставшее причиной возникновения тахикардии, могут быть назначены дополнительные исследования.

Лечение тахикардии в первую очередь подразумевает лечение основного заболевания, симптомом которого стала тахикардия. Не следует также забывать о профилактике тахикардии и других сердечно-сосудистых заболеваний: ведь, как известно, практически любую болезнь проще предотвратить, чем бороться с ее последствиями.

Лечение тахикардии – это не только классическая медикаментозная антиаритмическая терапия и витаминотерапия, но и отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), кофеиносодержащих напитков и сладостей, а также стабилизация эмоционального фона, сбалансированная физическая нагрузка и отдых.

Необходимо помнить, что слишком высокая ЧСС ведет к нарушению циркуляции крови, вследствие чего все органы и ткани не получают достаточное количество кислорода для своего нормального функционирования. В свою очередь, такая ситуация может способствовать не только возникновению ухудшению общего самочувствия, но и развитию патологии почек, мозга, печени и т.д.

Опытные кардиологи ГУТА КЛИНИК в кратчайшие сроки и на самом высоком уровне проведут для Вас диагностику тахикардии и лечение основной причины заболевания.

Наши специалисты используют самое современное европейское диагностическое оборудование экспертного уровня и самые передовые методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний самых разных форм и различной степени тяжести.

Доверяя свое здоровье профессионалам, Вы можете быть уверены в отличном результате!

Автор
Горбачева Елена Владимировна , Кардиолог, терапевт

Чаще всего пульс учащается из-за нехватки в организме жидкости

У одних сердце стучит в унисон секундной стрелке. А для других и 120 ударов в минуту — вполне привычная скорость. Что можно считать нормой, а что — отклонением? И к каким врачам нужно обращаться, если пульс то барабанит, то неожиданно замедляется?

Пожалуй, самая распространенная причина, по которой пульс может частить, — это нехватка в организме жидкости. Что происходит в такие моменты? Механизм довольно простой: представьте, что сосуды — это трубы, давление в которых резко падает, если объема крови не хватает. В ответ сердце начинает работать быстрее, сокращаться чаще и сильнее, чтобы преодолеть гиповолемию (уменьшение объема крови). Происходит это обычно во время интенсивных тренировок, в жару или после приема мочегонных. Первое, что может сделать человек, почувствовавший сильные удары пульса, — это выпить стакан простой воды, можно с лимонным соком, или чашку некрепкого зеленого чая.

К слову, биться сердце сильнее заставляют и некоторые напитки с кофеином. Все мы знаем, что он есть и в кофе, и в чае, но порой забываем, что этого «энергетика» также много в коле и других газировках — настолько, что от пары стаканов, например, у худенькой девушки пульс может разогнаться буквально за несколько минут. Как быть? Заменять эти бодрящие и прохладительные напитки на простую или минеральную воду.

Если ритм ускорился внезапно, без видимых на то причин — человек не поднимался по лестнице, не тягал гири в тренажерном зале, да и вообще не делал резких телодвижений, — это тревожный звоночек. Возможна пароксизмальная тахикардия. Пульс тогда даже слишком частый — порой до 300 ударов в минуту. Причем такие приступы бывают как короткими — всего в пару минут, так и длинными, до нескольких суток. Они нередко сопровождаются потливостью, головокружением, чувством страха, но их можно купировать, главное, не растеряться и вовремя попасть на прием к врачу. Очень схожи симптомы пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии, при которой сердце тоже трепещет. Но есть существенное различие: в первом случае пульс ритмичный, ровный, а вот во втором — дерганый, с паузами. Ускоряется сердцебиение в считаные секунды, может внезапно бросить в жар: если вы курите, употребляете спиртное или у вас, в принципе, есть проблемы с сердцем, не закрывайте глаза на эти симптомы. Сделайте электрокардиограмму: она диагностирует «мерцалку» с точностью до 100%.

Учащенное сердцебиение может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, так что не спешите к кардиологу, если недавно начали проходить курс лечения антибиотиками или пить новые витамины. Посоветуйтесь лучше прежде с терапевтом. Проблемы с сердцем могут начаться и из–за осложнений острой инфекции, такой, например, как ангина. Миокардит — воспаление сердечной мышцы — обычно протекает без явных признаков, но чреват последствиями — частым или, наоборот, редким пульсом, экстрасистолами — внеплановыми сокращениями. При миокардите часто долго держится субфебрильная температура, бывают покалывания в области сердца. Правильный диагноз поможет установить ЭКГ или ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Штрихи к проблеме

Многие симптомы — от тяжести в области сердца и учащенного пульса до головной боли, потливости и нервозности — люди склонны списывать на щитовидку. Мол, если все органы и системы неустанно шлют странные сигналы — там кольнуло, здесь потянуло, а ни один врач не нашел серьезных поводов для беспокойства, значит, пора к эндокринологу. Что касается учащенного пульса, то проблема действительно может быть связана со сбоями в работе щитовидной железы: например, если у вас гипертиреоз — повышенная гормональная активность щитовидки. В результате усиленной работы этого органа наступает самый настоящий «пожар обмена веществ» — все процессы ускоряются, да и сердце начинает бешено колотиться. При гипертиреозе часто диагностируется нарушение сердечного ритма — стойкая синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, повышение систолического (верхнего) и понижение диастолического (нижнего) артериального давления, учащение пульса. Если вкупе беспокоят нервозность, повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, чувство страха и беспокойства, все время хочется продуктивной деятельности, речь становится быстрой, а мысли не сконцентрированы — стоит обратиться к эндокринологу. Но порой на приеме у профильного специалиста можно выйти на проблему из совершенно другой области. Заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ доктор медицинских наук Татьяна Мохорт (на снимке) вспоминает случай из своей практики: — У меня была пациентка, которая жаловалась на тахикардию, усталость и потерю веса. Вроде бы все признаки тиреотоксикоза налицо. Но после того как мы провели необходимые исследования, оказалось, что у женщины опухоль почки… Конечно, чтобы правильно диагностировать то или иное заболевание, нужно смотреть на совокупность симптомов. Зачастую учащение или, наоборот, замедление пульса — это один из симптомов эндокринной патологии, но не всегда.

К слову, проблемы со щитовидкой порой путают с банальной усталостью, которая накопилась за долгие годы работы без отпуска. Пациент жалуется на вялость, сниженный тонус, ему кажется, что разнообразные мигрирующие по всему телу боли — это непременно признак какого–то страшного заболевания. А в карточке после всех обследований ни одного конкретного диагноза. Остается пенять на гормоны? Необязательно. Если сердце то и дело выпрыгивает из груди, беспокоят приступы страха и тошноты — корень бед можно искать в том числе в глубинах психики. Например, при тревожном расстройстве и панических атаках учащенное сердцебиение — вполне обычная история. И просить помощи здесь нужно уже не у эндокринолога, а у психотерапевта.

КСТАТИ

Обычно частота и сила ударов определяются возрастом человека, его физической нагрузкой, полом. У детей пульс стучит значительно быстрее, да и у женщин он «спешит». В положении лежа частота снижается приблизительно на 10 ударов. Если у обычного человека пульс замедляется до 40 — 60 ударов в минуту, врачи могут диагностировать брадикардию — редкий ритм сердца. А вот для профессиональных спортсменов (лыжников, марафонцев, велосипедистов–шоссейников) 40 — 50 ударов в минуту — вполне обычный показатель. Например, пульс испанского шоссейного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя всего 28 ударов в минуту. Все дело в том, что со временем натренированное сердце учится работать в экономном режиме, чтобы во время занятий спортом включаться на полную мощь. Между прочим, частота сердечных сокращений — важный показатель, за которым следят во время физических нагрузок как опытные спортсмены, так и любители. Фитнес–тренер Екатерина Жучина, например, с его помощью регулирует интенсивность тренировки — это помогает не навредить сердцу:

— Для каждого человека есть подходящая максимальная частота сердечных сокращений, которая высчитывается по определенной схеме. Например, в зоне низкой нагрузки пульс не должен подниматься выше 50 — 60% от максимума — такая тренировка подходит для новичков и сердечников. Зона умеренной нагрузки — 60 — 70%: во время такой работы сжигаются жиры. Нагрузка в диапазоне 80% и выше — это уже для профессионалов. А вот 100% — опасная красная зона.

ЦИФРА «СБ»

В норме у здорового человека пульс 60 — 90 ударов в минуту.

[email protected]

Нарушение сердечного ритма

---

Если сердце начинает биться неровно, возникает ощущение перебоев, имеет место учащенное или замедленное сердцебиение, говорят о возникновении аритмии. Нормальным ритмом считается синусовый: у взрослого здорового человека, в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту.

Аритмией считается любой сбой не только в ритме, но и в частоте сердечных сокращений

Что управляет ритмом сердца?

В человеческом сердце находится синусовый узел — «дирижер» сердечного ритма. Расположен он там, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие (рисунок). Его волокна передают импульсы, создающие «мелодию» и темп нашего сердца. При различных нарушениях работы синусного узла, «дирижерская палочка» автоматически переходит к другим «исполнителям» (предсердно-желудочному узлу или же к пучку Гиса – см. рисунок ) и тогда мы ощущаем как наше сердце начинает «фальшивить»: выпрыгивать из груди, биться не в такт или болезненно «стонать».

Аритмия часто возникает на фоне серьезных поражений сердца: ишемии, инфаркте миокарда, пороках и травмах. Нередко сердечный ритм сбивается в результате заболеваний желудочно- кишечного тракта, дыхательной и центральной нервной систем. Излишки кофе, чая, алкоголя, физическое перенапряжение, лекарственная интоксикация и нарушение электролитного баланса также могут вызывать аритмию.

Какие виды аритмии бывают?

Синусовая тахикардия – учащение пульса до 150 ударов в минуту – это самое что ни на есть «allegro» («аллегро»)! Его темп как раз равен 116-160 ударам. Музыканты определяют его как «весьма быстрый». Причины этого вида аритмии: сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы или центральной нервной системы, анемия, различные отравления.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту. Сердечное «adagio» («адажио») — медленный или даже протяжный темп. Причины: употребление некоторых видов лекарств (например, бета-блокаторов), заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы, неврозы, вирусные инфекции или снижение функций щитовидной железы.

Пароксизмальная тахикардия – внезапно возникающие приступы очень частого сердцебиения (так называемые пароксизмы), когда в состоянии покоя сердце бьется от 140 до 200-300 ударов в минуту. «Prestissimo» («Престиссимо»), то есть в высшей степени быстро. Причины: дистрофические изменения миокарда (чаще встречаются у людей преклонного возраста), аномалии проводящей системы сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы.

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы. Имеет много подвидов и может сопровождать практически любое заболевание сердца. У людей старше 50 лет экстрасистолия диагностируется в 80% случаев. Ее основные симптомы: ощущение внезапного толчка или удара в грудную клетку. Многие пациенты жалуются на замирание сердца. Часто экстрасистолия сопровождается слабостью, приливами жара, затруднениями с дыханием, повышенной тревожностью, головокружением, обмороком.

Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение отдельных волокон миокарда предсердий с очень высокой частотой – от 200-300 и более . Основными причинами являются органические заболевания сердца: длительная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, ИБС. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. Многие из них могут проявляться и при других видах аритмии: учащенное сердцебиение, боль и покалывание в груди, повышенная потливость, мышечная слабость, одышка, головокружение, обморок, внезапные приступы страха.

Лечение нарушений ритма сердца.

Первое, что нужно сделать при появлении субъективных признаков нарушения ритма сердца – обратиться к врачу (терапевту или кардиологу), т.к. лечение аритмии во многом зависит от вида и причин возникновения.

При лечении нарушений ритма сердца также очень важно восстановление электролитного баланса, когда человек получает необходимые количества калия и магния – эти полезные микроэлементы очень часто помогают вернуть сердце в темп «comodo» («комодо»), т.е. биться спокойно. Минеральные препараты, например, Панангин Форте, помогают справиться с этой задачей.

---

Вследствие чего происходят приступы сильного сердцебиения?

Сердце здорового человека работает точно, ровно, с одинаковой частотой, производя в среднем за минуту 60-80 сокращений. Когда работа сердца ускоряется до 100 и более ударов, речь идёт, по словам врачей, о тахикардии, или, как говорим мы в быту, – об учащённом сердцебиении.

«Сердце, кажется, готово выпрыгнуть из груди», «в груди что-то плещет», «бьётся, как ненормальное», — так люди описывают учащённое сердцебиение. Насколько это опасно, о чём свидетельствует и в каких случаях надо обращаться к врачу?

Тахикардия – это не отдельная нозология, и рассматривается как симптом различных заболеваний, которые, в основном, связаны с сердечно-сосудистой системой.

Действительно ли опасно учащённое сердцебиение? Не всегда. Всё зависит от того, почему оно возникает.

Физиологические причины учащённого сердцебиения

Часто у здорового человека сердце может работать быстро, в качестве физиологической реакции организма в ответ на некоторые факторы. В этом случае говорят о физиологическом учащённом сердцебиении. Причины этого:

• физические причины: поднятие тяжестей, бег, подъём на высоту, занятие спортом и др.,
• переутомление, бессоница,
• сильное душевное потрясение, как негативное, так и позитивное, страх, тревога, радость, чувство счастья, стрессы,
• активизирующие и тонизирующие напитки и еда, энергетические напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, острые блюда,
• курение, алкоголь,
• переедание (у здорового человека — редко),
• беременность на поздних сроках, роды,
• приём некоторых лекарств,
• жара, духота.

Физиологическая тахикардия проходит с прекращением воздействия вызвавших её факторов.

Патологические причины учащённого сердцебиения

Приступы учащённого сердцебиения могут быть вызваны различными заболеваниями:

• остановки и нарушения работы сердца, пороки развития, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, миокардит, порок сердца, аритмия, артериальная гипертензия, кардиомиопатия,гормональные изменения, эндокринные нарушения: гипотиреоз, менопауза, 
• сахарный диабет, гормон-генерирующие опухоли,
• инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой,
• значимая потеря крови, анемии,
• бронхиальная астма, аллергии,
• психические и неврологические расстройства, депрессии, неврозы, панические атаки,   
• вегето-сосудистая дистония.

Ночные приступы учащённого сердцебиения

Причины учащённого ночного сердцебиения могут быть те же, что и у возникающих днём приступов. Однако есть и отдельные факторы:

Снижение тонуса блуждающего нерва (вагус). Это основной нерв парасимпатической нервной системы. Ночь – это время его активности. Если тонус блуждающего нерва понижен, возрастает активность симпатической нервной системы, а это значит – повышаются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Это приводит к возникновению приступов учащённого ночного сердцебиения.

Ночные панические атаки. У людей с нервными расстройствами перевозбуждение нервной системы днём приводит к возникновению панического состояния. Ночная тьма, полное безмолвие приводят к усилению этого ощущения, что и вызывает паническую атаку и, соответственно, возникновение тахикардии.

Ночная гипертония. Повышение артериального давления ночью может быть обусловлено неправильным выбором дозировки антигипертензивного средства, избыточным весом, неудобной позой во время сна. Однако оно может быть проявлением почечной недостаточности или диабетической нефропатии.

Апноэ. Этим термином именуют остановку дыхания. Ночное апноэ приводит к перегрузке сердца, что способствует возникновению тахикардии.

Ночные нопы переносятся тяжелее дневных. Человек просыпается с чувством страха, в холодном поту, с ощущением тяжести в груди, удушьем.

Для человека с сердечно-сосудистой патологией это состояние может представлять опасность, особенно, если оно возникло под утро. По мнению врачей, самое опасное время – это от 3-х до 6-ти утра. Именно в это время наблюдается большинство случаев инфаркта миокарда и других серьёзных сердечно-сосудистых осложнений.

Учащённое сердцебиение после еды

Приступ учащённого сердцебиения иногда возникает сразу после приёма пищи. У здорового человека его может вызвать простое переедание, переполненный желудок, очень труднопереваримая и острая еда. Этот приступ проходит самостоятельно через несколько минут и не опасен для здоровья.

Приступ учащённого сердцебиения после принятия пищи может быть связан с одновременным употреблением алкоголя.

У людей, страдающих ожирением, приступы учащённого сердцебиения могут возникать довольно часто. Вместе с учащением сердцебиения в области сердца возникают боли, головокружение, холодный пот. Это состояние носит название «гастрокардиального синдрома».

Гастрокардиальный синдром присущ также больным с язвенной болезнью желудка, опухолями желудка и пищевода, грыжами.

Увеличение частоты сердечных сокращений после приёма пищи характерно также для демпинг-синдрома, во время которого происходит быстрая эвакуация непереваренной пищи из желудка в кишечник. Демпинг-синром часто возникает после операций желудка.

Что делать при учащённом сердцебиении?

Если тахикардия возникает редко, значит она обусловлена внешними причинами (физические нагрузки, душевные переживания), и нет нужды беспокоиться.

Учащённое сердцебиение у беременных считается нормой, однако, если в этом случае возникают боли в области сердца, тошнота, рвота, потеря сознания, онемение тела, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Если приступы возникают без видимых причин, сопровождаются неприятными симптомами (одышка, слабость, головокружение), то необходимо обследоваться для выявления причин патологии.

Особенно опасно учащённое сердцебиение, возникшее вследствие заболеваний и патологий сердца.

Необходимо вызывать скорую медпомощь, если во время сильного сердцебиения возникают такие симптомы, как:

• загрудинные боли, боли в области сердца и лопаток,
• сопровождающаяся холодным потом одышка,
• чувство нехватки воздуха,
• кашель, выделение розовой мокроты,  
• нарушения ритма.

Во время приступа тахикардии необходимо:

• сполоснуть лицо холодной водой,
• открыть окна для доступа свежего воздуха в комнату,
• лечь в удобной позе, сняв стесняющую дыхание одежду,
• несколько раз нажать на глазные яблоки, 
• совершить несколько циклов дыхательной гимнастики: глубоко вдохнуть, задержать дыхание, медленно выдохнуть.

Для предотвращения тахикардии надо вести здоровый образ жизни:

• отказаться от курения и алкоголя,
• больше двигаться,
• есть в меру,
• избегать стрессов,   
• привести в порядок график работы и отдыха.

Тахикардия сердца — причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Что такое тахикардия сердца?

Здоровое сердце работает в постоянном ритме, и в норме человек не ощущает его биения. Но при нарушении нормального сердцебиения появляются неприятные ощущения в груди, беспокойство, головокружение и пульсация в области крупных сосудов.

В течение сердечного цикла, т.е. ритмического сокращения и расслабления сердечной мышцы, сосуды сначала наполняются кровью, а затем их кровенаполнение уменьшается. Колебание сосудистых стенок за время этого цикла называется пульсом. В норме сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Если частота сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту — это тахикардия, меньше 60 — брадикардия.

Как измерить пульс?

Пульс рекомендуется измерять утром сразу после пробуждения в положении лежа. Делать это лучше на запястье, нащупав артерию средним и указательным пальцем. Нужно посчитать число ударов за 15 секунд и умножить показатель на 4.

Частота пульса у здоровых людей зависит от многих факторов:

• пол: в среднем у женщин сердце бьется немного быстрее, чем у мужчин;
• возраст: с возрастом пульс постепенно замедляется, но после 50-55 лет опять повышается, особенно у женщин с началом климакса;
• окружающая среда: плохая экологическая обстановка влияет на частоту сердечных сокращений;
• время суток: во время ночного сна пульс замедляется, а в 11 часов дня ускоряется до максимальных значений;
• образ жизни: тахикардия наблюдается у курящих людей, а также у регулярно употребляющих спиртные напитки, при неправильном режиме труда и отдыха, недосыпе;
• режим питания: некоторые продукты и напитки, а также лекарственные препараты ускоряют пульс.

Учащение пульса может наблюдаться у совершенно здорового человека после активных занятий спортом, тяжелой физической работы, при недостатке кислорода, жаре, во время стрессовых ситуаций, после принятия большого количества крепкого кофе или алкоголя (рис. 1). Сердце бьется чаще в ответ на влияние внешних факторов. В этом случае тахикардия — это реакция на выброс адреналина в кровь или нервное возбуждение. Обычно пульс приходит в норму после достаточно короткого отдыха.

Рисунок 1. Как кофе и алкоголь влияют на сердечный ритм. Источник: МедПортал

Еще одно проявление защитной функции тахикардии — учащенный пульс у пациентов с внутренним кровотечением или при значительной кровопотере из-за травмы. Увеличение частоты сердечных сокращений позволяет избежать гипоксии и насытить миокард кислородом в условиях снижения уровня гемоглобина в крови.

Детский пульс

У детей частота пульса заметно отличается, поскольку у растущего организма высока потребность в кислороде и питательных веществах. Ускоренный метаболизм приводит к учащенному сердцебиению в состоянии покоя. У новорожденных сердце бьется с частотой 120-140 ударов в минуту, самый частый пульс у полугодовалых малышей — 130-135. С возрастом пульс постепенно замедляется, и у 15-летних подростков он уже приближается к норме взрослых людей.

Причины

Причины патологической тахикардии делятся на сердечные, т.е. связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, и внесердечные — обусловленными заболеваниями других органов и систем организма.

Внесердечные причины:

• гиподинамия,
• высокая температура,
• заболевания эндокринной системы — гиперфункция щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови,
• анемия — падение уровня гемоглобина,
• низкое артериальное давление,
• хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония,
• шоковые состояния,
• опухоли надпочечников,
• недостаток веса, строгие диеты,
• интоксикация некоторыми лекарственными препаратами,
• проблемы со стороны нервной системы,
• абдоминальное ожирение,
• апноэ,
• некоторые заболевания внутренних органов.

Сердечные патологии:

Факторы риска развития тахикардии:

• сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
• алкоголизм;
• генетическая предрасположенность;
• повышенное артериальное давление;
• пожилой возраст.

Тахикардия у беременных

Учащение пульса на 20-30 ударов минуту часто появляется у женщин на разных сроках беременности. Это может быть связано с:

• гормональной перестройкой;
• увеличением количества циркулируемой крови;
• давлением увеличенной в размере матки на сердце и сосуды.

При отсутствии в анамнезе болезней сердца такое состояние считается нормой и проходит после родов. Повышенного внимания требуют женщины с избыточным весом, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.

Классификация тахикардии

Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия

Этот вид тахикардии диагностируется при частоте сердечных сокращений в интервале 100-200 ударов в минуту. Данное нарушение — физиологический ответ на раздражение симпатической нервной системы: стресс, физическую нагрузку, боль и т.д.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.

Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.

Желудочковая тахикардия

В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.

Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.

Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.

Желудочковая тахикардия может привести к остановке кровообращения и клинической смерти.

В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.

Предсердная тахикардия

Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.

Факторы риска предсердных тахикардий:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• хронические бронхиты.

Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.

Атриовентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.

В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.

Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.

Артериальная тахикардия

Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.

При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.

Ортостатическая тахикардия

При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.

Чем опасна тахикардия?

Тахикардия представляет опасность для здоровья, если она вызвана дисфункцией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями внутренних органов. Частое сердцебиение не позволяет сердечным желудочкам наполниться кровью, что ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Кроме того, сердцу, работающему с большой нагрузкой, требуется гораздо больше кислорода. Такое состояние грозит перерасти в острую сердечную недостаточность и привести к инфаркту, ишемической болезни.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от характера и тяжести основного заболевания, а также от порога чувствительности нервной системы пациента. К наиболее общим проявлениям тахикардии относят тревожность, состояние возбуждения и неприятные ощущения в области сердца (рис. 2).

Рисунок 2. Симптомы тахикардии. Источник: МедПортал

Как быстро успокоить сердце?

При учащенном сердцебиении необходимо расслабиться, отвлечься, спокойно полежать. Ни в коем случае нельзя пить крепкий чай или кофе. К области лица можно приложить холодный компресс.

Когда обратиться к врачу?

Срочная врачебная помощь требуется в случаях, когда учащенное сердцебиение происходит на фоне:

• артериальной гипертензии,
• сердечно-сосудистых заболеваний,
• эндокринных нарушений,
• беременности.

Обязательно проконсультироваться с врачом нужно при наследственной предрасположенности к тахикардии и в ситуации, когда каждый последующий приступ тяжелее предыдущего.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).

Рисунок 3. Картина ЭКГ при наличии тахикардии. Источник: МедПортал

Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.

В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.

Фото: v_l / freepik.com

Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.

Важно! Лекарства, корректирующие сердечный ритм, нельзя принимать без назначения врача, неправильный подбор терапии может лишь усугубить болезнь.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:

• разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
• регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
• избегать стресса,
• не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.

Фото: DCStudio / freepik.com

Заключение

Учащенный пульс не является болезнью, но может свидетельствовать о проблемах с сердцем и другими органами и системами организма. Не стоит оставлять подобный симптом без внимания: раннее определение причины тахикардии позволяет полностью нормализовать состояние и избежать повторных приступов.

Источники

1. Уцумуева М.Д., Миронов Н.Ю., Шлевков Н.Б., Киктев В.Г., Гупало Е.М., Каштанова С.Ю., Миронова Н.А., Голицын С.П. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у больной дилатационной кардиомиопатией и сопутствующими нарушениями проводимости сердца. Клинический случай и обсуждение проблемы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2368.
2. Салами Х.Ф., Шлевков Н.Б., Соколов С.Ф. Возможности и ограничения стандартной электрокардиографии для дифференциальной диагностики тахикардий с расширенными комплексами QRS. Альманах клинической медицины. 2019;47(4):350-360.

Аритмия сердца — (клиники Di Центр)

Случается, что сердце начинает биться «неправильно».

«Неправильно» — это слишком медленно или слишком быстро, или удары следуют один за другим через разные промежутки времени, а то вдруг появится внеочередное, «лишнее» его сокращение, или, наоборот, пауза, «выпадение». В медицине такие состояния называются аритмиями сердца. Они появляются из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей регулярные и согласованные сокращения сердечной мышцы.

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникают нарушения, все аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые.

Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.

Тахикардия

Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.

Брадикардия

Состояние, при котором частота пульса меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией. Брадикардия также может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов. Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями). От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадисфигмия отмечается, когда сокращения сердца не порождают ощущаемых пульсовых волн.

Пароксизмальные нарушения ритма

Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150−200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.

В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма. Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения сердца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.

Если сердце бьется неравномерно

Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.

Вот самые распространенные из них.

Экстрасистолия

Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистолии возникает без видимой причины. В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие.

Мерцательная аритмия

При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии— пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца). Иногда диапазон колебаний составляет 30−40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще. При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту. В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни.

Диагностика

Для определения причины аритмии по назначению врача-аритмолога проводятся запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ-атропиновые пробы (это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина — вещества, которое вызывает изменение регуляции сердечного ритма), ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию.

Лечение

Если аритмия развивается как осложнение другого заболевания, она может пройти после устранения основной болезни, послужившей ее причиной, хотя иногда требуется дополнительное назначение антиаритмических препаратов. Когда аритмия является самостоятельным заболеванием, лекарства, нормализующие ритм, становятся основным способом лечения. В некоторых случаях по направлению кардиолога для восстановления сердечного ритма проводят чреспищеводную электростимуляцию сердца — этот метод также используется для диагностики аритмии. Если аритмия является постоянным симптомом и не может быть вылечена лекарственным путем, то человеку вживляют кардиостимулятор — исскуственный водитель ритма. Для аритмий, связанных с анатомическими аномалиями проводящей системы, существуют хирургические способы лечения.

Если вы страдаете приступами аритмиями, то следует позаботиться о том, чтобы по возможности предупредить их. Например, людям, страдающим аритмиями, во время солнечной активности — т. е. магнитных бурь, — нужно тщательно соблюдать предписания врачей и всегда иметь при себе свои лекарства.

Способ лечения аритмии для каждого больного должен выбираться специалистом с учетом причины, вида и степени аритмии после всех необходимых исследований.

Запомните, попытка самостоятельного лечения аритмии — необоснованная и опасная практика!

Причины нарушений сердечного ритма во время ночного сна — UniMedica

В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Физиология вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.

Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.

Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.

Стадии цикла сна

В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст	Мужчины	Женщины
18-50 лет	max ЧСС — 75, min — 45	max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет	max ЧСС — 85, min — 50	max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

• гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
• панических атак;
• снижения тонуса блуждающего нерва;
• минерального дисбаланса;
• сильного стресса;
• употребления перед сном кофе или крепкого чая;
• действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

• патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
• возрастными сосудистыми изменениями;
• нарушением гормонального фона;
• ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
• приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

5 объяснений повышенного пульса

Будь тихо, мое бьющееся сердце: 5 объяснений учащенного пульса, которые тебе следует знать

Сегодня я хочу поговорить о некоторых жизненно важных функциях. Это важно, верно; они жизненно важны. И чтобы они оставались вертикальными, нам нужно, чтобы все они работали (достаточно) плавно, поэтому я считаю справедливым уделить им некоторое внимание. Большую часть времени на работе, прежде чем я даже захожу в комнату для осмотра пациента, я смотрю на жизненно важные показатели, чтобы сформировать свою оценку.

Давайте сначала скажем, каковы жизненно важные признаки:

• Температура
• Пульс (или частота пульса)
• Частота дыхания
• Артериальное давление
• Масса

Одна вещь , которую я хочу, чтобы все знали, это то, что нормальные жизненно важные функции различаются для разных возрастов.

Что-то вроде царства животных, где у маленьких животных, таких как колибри, обычная частота сердечных сокращений превышает 200 ударов в минуту, а у слонов — 40 ударов в минуту: чем больше становится существо, тем медленнее пульс.То же самое и с людьми. Частота сердечных сокращений 145 у ребенка — это совершенно нормально, но когда я вижу это число для подростка, я очень беспокоюсь или, по крайней мере, нуждаюсь в разумном объяснении этого.

Часто обращаются к температуре и весу, не так ли?

Между лихорадкой и ожирением написано много блогов. Частота дыхания — это жизненно важный показатель, который обычно дает о себе знать, когда возникает проблема: трудно НЕ заметить, когда у ребенка настоящий респираторный дистресс.Они дышат так быстро, что их грудные и брюшные мышцы заметно двигаются внутрь и наружу, и они с трудом могут кормить (ребенок) или говорить (ребенок старшего возраста) из-за такой высокой частоты дыхания. Кровяное давление у детей очень короткое: высокое кровяное давление у детей относительно редко, но по мере роста эпидемии детского ожирения мы начинаем видеть его все чаще. Видите, как взаимосвязаны жизненно важные показатели?

Вернемся к пульсу.

Это количество ударов сердца в минуту.Сегодня я хочу сосредоточиться на частоте сердечных сокращений, в частности, на высокой частоте сердечных сокращений. Слово за 25 центов для этого — тахикардия (произносится как та-кик- и -ее-э-э), и это всегда привлекает мое внимание. Я счастлив сказать, что большую часть времени в педиатрии это легко объясняется причинами, ДРУГИМИ, чем сердце, но это не умаляет его важности. Есть ПЯТЬ основных причин повышения частоты сердечных сокращений у детей (в том числе и у взрослых):

1. Лихорадка

Одно только повышение температуры тела вызывает учащение пульса.Химические вещества в наших клетках, которые связаны с воспалением (по любой причине: инфекция, аутоиммунные реакции и т. Д.), Вызывают каскад реакций, которые в конечном итоге повышают «заданную точку» температуры нашего тела, и поэтому у нас держится лихорадка. до тех пор, пока не будет дано жаропонижающее лекарство (парацетамол или ибупрофен) или пока не пройдет инфекционный или воспалительный процесс. Наряду с этими химическими реакциями происходит учащение пульса, поскольку сердце выполняет свою работу, помогая перекачивать всю инфекцию, борясь с воспалительными клетками в крови, к остальным частям тела, где они необходимы.Спасибо, сердце, за то, что сделали свою работу.

2. Упражнение

Когда мы тренируемся, нашим мышцам требуется больше кислорода для продолжения работы, и поэтому частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы обеспечить адекватную доставку кислорода. Просто как тот. По мере того, как мы становимся лучше, наши мышцы «перерабатывают» кислород более эффективно, и поэтому у спортсменов снижается частота пульса в состоянии покоя. Совершенно нормально.

3. Обезвоживание

Когда в организме мало жидкости, циркулирующий объем крови и плазмы в вашем теле уменьшается, и это заставляет сердце работать быстрее, чтобы доставить меньшее количество насыщенной кислородом крови к другим органам и тканям, где это необходимо.Обратитесь к предыдущей аналогии с животными: чем меньше тело, тем меньше у него запаса объема. Вот почему младенцы обезвоживаются быстрее, чем дети постарше. И это одна из НАИБОЛЕЕ распространенных причин учащения пульса. Еще раз спасибо сердцу. См. №1.

4. Актуальные проблемы с сердцем

У детей могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, называемые аритмиями (dis- rith -mee-uhs… 25 центов!), Которые вызывают учащение сердечного ритма.Обычно они довольно драматичны; У меня были семьи, которые говорили, что могли видеть, как сердце их ребенка быстро бьется под рубашкой через всю комнату! Нет ничего необычного в том, что учащенное сердцебиение, вызванное действительной сердечной причиной, приводит к заметно высокой частоте сердечных сокращений, превышающей 200 ударов в минуту (ударов в минуту), по сравнению с умеренно повышенной частотой сердечных сокращений по другим причинам. Излишне говорить, что частота сердечных сокращений, превышающая 200 ударов в минуту в ЛЮБОЙ возрастной группе, требует немедленного и неотложного обследования , обычно с мониторингом сердца и ЭКГ (электрокардиограммой).Я не собираюсь благодарить сердце за это, потому что ему нужно поправиться и действовать правильно.

5. Яды / токсины / лекарства

Особый привет самому распространенному лекарству, заставляющему детей чувствовать, что их сердца бьются сильнее: АЛЬБУТЕРОЛ, лекарство от хрипов дружелюбных соседей. Доступный в форме небулайзера или ингалятора, это лекарство, прекрасно расширяя и открывая суженные дыхательные пути, также оказывает прямое воздействие на сердце, ускоряя частоту сердечных сокращений.У детей это обычно не имеет большого значения и проходит само по себе через некоторое время, но может очень раздражать и отвлекать. Я возьму его временно, если это означает, что дыхание улучшится.

Другие вещества могут вызвать учащение пульса: кокаин (да, я видел это у детей), и тот, который нам всегда нужно держать в памяти — случайное употребление лекарства взрослым членом семьи. Это происходит чаще, чем мы все думаем, даже с нашими лучшими намерениями держать лекарства подальше от детей.Убедитесь, что у вас есть номер телефона токсикологического центра: 800.222.1222. Эти люди фантастические и доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Этот список охватывает большинство важных моментов, которые приходят мне в голову, когда я вижу ребенка с учащенным пульсом. Как вы, вероятно, можете заключить из нескольких пунктов выше, не каждому ребенку, обращающемуся с жалобой на «учащенное сердцебиение», нужна необычная ЭКГ или рентген. Что им ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужно, так это полный набор показателей жизнедеятельности (и, возможно, повторный набор или два, чтобы выявить любые потенциальные расхождения во время первого набора) и тщательная оценка солидным клиницистом для определения наиболее вероятной причины.И теперь, когда у ВАС есть некоторое представление о том, что может быть объяснением, вы сможете следовать логике, не вызывая стресса и учащения ВАШЕГО пульса.

Проверка пульса!

Продолжайте читать! PAs Do That Часть II

Вернуться к статьям Следующая статья

Нормальный пульс, измерение, максимальная и целевая частота пульса

Какая у вас частота пульса?

Ваша частота пульса , или пульс — это количество ударов вашего сердца за 1 минуту.Частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку. Он ниже, когда вы отдыхаете, и выше, когда вы тренируетесь.

Знание пульса поможет вам составить лучшую программу упражнений. Если вы принимаете сердечные препараты, ежедневная запись пульса и отчет о результатах врачу могут помочь ему узнать, работает ли ваше лечение.

Артериальное давление в зависимости от частоты пульса

Ваша частота пульса не зависит от вашего артериального давления. Это сила вашей крови против стенок кровеносных сосудов.

Более частый пульс не обязательно означает более высокое кровяное давление. Когда ваше сердце учащается, например, когда вы тренируетесь, ваши кровеносные сосуды должны расширяться, чтобы пропускать больше крови.

Как измерить пульс?

На вашем теле есть несколько мест, где легче измерить пульс:

• Внутренняя сторона ваших запястий
• Внутренняя сторона ваших локтей
• Боковые стороны шеи
• Верхняя часть ступней

Положите кончики указательного и среднего пальцев на кожу.Слегка надавите, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется пошевелить пальцами, пока не почувствуете это.

Считайте удары, которые вы чувствуете в течение 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений (или пульс) в минуту.

Что влияет на частоту сердечных сокращений?

Кроме упражнений, на частоту сердечных сокращений могут влиять следующие факторы:

• Погода. Ваш пульс может немного учащаться при повышении температуры и влажности.
• Стоя. Он может всплывать примерно через 20 секунд после того, как вы впервые встанете из положения сидя.
• Эмоции. Стресс и беспокойство могут повысить частоту сердечных сокращений. Он также может повышаться, когда вы очень счастливы или грустны.
• Размер корпуса. У людей с тяжелым ожирением пульс может быть немного учащенным.
• Лекарства. Бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм. Слишком большое количество лекарств от щитовидной железы может ускорить это.
• Кофеин и никотин. Кофе, чай и газированные напитки повышают частоту сердечных сокращений.Табак тоже.

Что такое нормальная частота пульса?

Нормальная частота пульса в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Ваш номер может отличаться. У детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно выше, чем у взрослых.

Лучшее время для измерения пульса в состоянии покоя — это сразу после пробуждения утром, прежде чем начать двигаться или принимать кофеин.

Как снизить частоту пульса в состоянии покоя

В целом, у людей, которые более физически развиты и менее подвержены стрессу, частота пульса в состоянии покоя ниже.Несколько изменений в образе жизни могут помочь вам его замедлить:

• Регулярно выполняйте физические упражнения. На какое-то время у вас учащается пульс, но со временем упражнения делают ваше сердце сильнее, поэтому оно работает лучше.
• Правильно питайтесь. Похудение может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Исследования показали, что частота сердечных сокращений ниже у мужчин, которые едят больше рыбы.
• Устойчивое напряжение. Выделите время, чтобы отключиться от электронных устройств и расслабиться каждый день. Также могут помочь медитация, тай-чи и дыхательные упражнения.
• Бросьте курить. Это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для общего здоровья.

Что такое максимальная частота пульса?

Ваша максимальная частота пульса в среднем является максимальной, которую может получить ваш пульс. Один из способов получить приблизительную оценку вашего прогнозируемого максимума — вычесть ваш возраст из числа 220.

Например, прогнозируемая максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет около 180 ударов в минуту.

Вы можете узнать свою фактическую максимальную частоту пульса с помощью дифференцированного теста с физической нагрузкой.Если вы принимаете лекарства или страдаете такими заболеваниями, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление или диабет, спросите своего врача, следует ли вам скорректировать свой план упражнений, чтобы частота пульса не превышала определенное значение.

Что такое целевая частота пульса?

Вы получаете наибольшую пользу, когда тренируетесь в «целевой зоне частоты пульса». Обычно это когда ваша частота пульса (пульс) составляет от 60% до 80% от вашего максимума. В некоторых случаях врач может уменьшить целевую зону пульса примерно до 50%.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать программу упражнений. Они могут помочь вам найти режим и целевую зону пульса, которые соответствуют вашим потребностям, целям и общему состоянию здоровья.

Когда вы начинаете программу упражнений, вам может потребоваться медленно нарастить до целевой зоны частоты пульса, особенно если раньше вы не тренировались регулярно. Если упражнение кажется вам слишком тяжелым, притормозите. Вы снизите риск получения травмы и получите больше удовольствия от упражнения, если не будете пытаться переусердствовать.

Когда вы тренируетесь, сделайте перерыв и регулярно проверяйте пульс, чтобы определить, находитесь ли вы в целевой зоне.Если ваш пульс ниже целевой зоны, увеличьте интенсивность тренировки.

Возраст	Целевая частота пульса (ЧСС) Зона (60% -80%)	Максимальная частота пульса 9269 20	120-170	200
25	117-166	114 195
9023 902 190
35	111-157	185
40	108-153	9023 108-153	9023 902 105-149	175
50	102-145 9024 4	170
55	99-140	165
60	96-136 1600005		96-136 1600005	93-132	155
70	90-128	150
Ваши фактические значения	Макс.ЧСС:

Пульс и частота сердечных сокращений

Обзор

Какой у тебя пульс?

Ваш пульс — это ваша частота сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту. Частота пульса варьируется от человека к человеку. Ваш пульс ниже, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы тренируетесь (когда вы тренируетесь, организму требуется больше крови, богатой кислородом). Знание того, как измерить пульс, может помочь вам оценить свою программу упражнений.

Как измерить пульс

1. Поместите кончики указательного, второго и третьего пальцев на ладони другого запястья ниже основания большого пальца. Или положите кончики указательного и второго пальцев на нижнюю часть шеи по обе стороны от трахеи.
2. Слегка надавите пальцами, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется слегка двигать пальцами вверх или вниз, пока не почувствуете пульсацию.
3. Используйте часы с секундной стрелкой или посмотрите на часы с секундной стрелкой.
4. Считайте удары, которые вы чувствуете в течение 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений (пульс) в минуту.

Подсчитайте свой пульс: _____ ударов за 10 секунд x 6 = _____ ударов в минуту

Что такое нормальный пульс?

Нормальная ЧСС в покое:

• Дети (6-15 лет) 70-100 ударов в минуту
• Взрослые (18 лет и старше) 60-100 ударов в минуту

Детали теста

Эрик Ван Итерсон, доктор медицинских наук, директор отделения кардиологической реабилитации клиники Кливленда, рассказывает о частоте сердечных сокращений и физических упражнениях.

Какая максимальная частота пульса?

Максимальная частота пульса — это максимальная частота пульса, достигнутая во время максимальной нагрузки. Один простой метод расчета вашей прогнозируемой максимальной частоты пульса использует эту формулу:

.

220 — ваш возраст = прогнозируемая максимальная частота пульса

Пример: прогнозируемая максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет 180 ударов в минуту.

Существуют и другие формулы, которые учитывают вариации максимальной частоты пульса в зависимости от возраста и пола. Если вы хотите узнать больше об этих более точных, но немного более сложных формулах, посетите эти ресурсы:

• Геллиш Р.Л., Гослин Б.Р., Олсон Р.Э., Макдональд А., Русси Г.Д., Муджил В.К.Продольное моделирование взаимосвязи между возрастом и максимальной частотой сердечных сокращений. Медико-спортивные упражнения. 2007 Май; 39 (5): 822-9. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17468581
• Gulati M, Shaw LJ, Thisted RA, Black HR, Bairey Merz CN, Arnsdorf MF. Реакция сердечного ритма на нагрузочную пробу у бессимптомных женщин: ст. Женщины Джеймса вдохновляют проект. Тираж. 13 июля 2010 г .; 122 (2): 130-7. Epub 2010, 28 июня. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20585008

Фактическая максимальная частота пульса наиболее точно определяется с помощью теста максимальной градуированной нагрузки под медицинским наблюдением.

Обратите внимание, что некоторые лекарства и медицинские условия могут влиять на частоту сердечных сокращений. Если вы принимаете лекарства или страдаете каким-либо заболеванием (например, сердечным заболеванием, высоким кровяным давлением или диабетом), всегда спрашивайте своего врача, не повлияет ли это на вашу максимальную частоту сердечных сокращений / целевую частоту сердечных сокращений. Если это так, диапазоны частоты пульса для упражнений должны быть назначены врачом или специалистом по физическим упражнениям.

Что такое целевая частота пульса?

• Вы получаете максимальную пользу и уменьшаете риски, когда тренируетесь в целевой зоне частоты пульса.Обычно это происходит, когда частота пульса (пульс) во время тренировки составляет от 60 до 80% от максимальной частоты пульса. В некоторых случаях ваш лечащий врач может уменьшить целевую зону пульса до 50%.
• В некоторых случаях могут быть полезны высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ). Перед началом следует обсудить это с врачом. При ВИИТ-упражнениях зоны частоты пульса могут превышать 85%.
• Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как начинать программу упражнений.Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам найти программу и целевую зону частоты пульса, которые соответствуют вашим потребностям, целям и физическому состоянию.
• В начале программы упражнений вам может потребоваться постепенно повышать уровень до уровня, находящегося в пределах вашей целевой зоны частоты пульса, особенно если вы раньше не тренировались регулярно. Если упражнение кажется вам слишком тяжелым, притормозите. Вы снизите риск получения травмы и получите больше удовольствия от упражнения, если не будете пытаться переусердствовать!
• Чтобы узнать, тренируетесь ли вы в целевой зоне (от 60 до 80% от максимальной частоты пульса), прекратите тренировку и проверьте свой 10-секундный пульс.Если ваш пульс ниже целевой зоны (см. Ниже), увеличьте скорость упражнений. Если ваш пульс выше целевой зоны, уменьшите скорость упражнений.

Какая у вас целевая зона?

Целевые зоны частоты пульса по возрасту *

• Возраст: 20
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): ** 120-170
  • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 200
• Возраст: 25
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 117 — 166
  • Прогнозируемый максимум ЧСС: 195
• Возраст: 30
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 114-162
  • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 190
• Возраст: 35
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): ** 111 — 157
  • Прогнозируемый максимум ЧСС: 185
• Возраст: 40
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 108 — 153
  • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 180
• Возраст: 45
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 105-149
  • Прогнозируемый максимум ЧСС: 175
• Возраст: 50
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 102-145
  • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 170
• Возраст: 55
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 99 — 140
  • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 165
• Возраст: 60
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 96 — 136
  • Прогнозируемая максимальная ЧСС: 160
• Возраст: 65
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 93 — 132
  • Прогнозируемый максимум ЧСС: 155
• Возраст: 70
  • Зона целевой частоты пульса (ЧСС) (60-85%): 90-123
  • Прогнозируемый максимум ЧСС: 150

Ваши фактические значения (фактические значения определяются на основе поэтапного теста с физической нагрузкой)

* Этот график основан на формуле: 220 — ваш возраст = прогнозируемая максимальная частота пульса.

Ресурсы

Подробнее об упражнении

Сердечный выброс | Мичиган Медицина

Обзор темы

Для правильного функционирования тела сердце должно перекачивать кровь с достаточной скоростью, чтобы поддерживать адекватное и непрерывное снабжение мозга и других жизненно важных органов кислородом и другими питательными веществами. Сердечный выброс — это термин, который описывает количество крови, которое сердце перекачивает каждую минуту. Врачи думают о сердечном выбросе в терминах следующего уравнения:

Сердечный выброс = ударный объем × частота сердечных сокращений

Ударный объем — это количество крови, которое ваше сердце перекачивает каждый раз, когда оно бьется, а ваша частота пульса — это количество раз сердце бьется в минуту.

Что такое нормальный сердечный выброс?

Здоровое сердце с нормальным сердечным выбросом перекачивает от 5 до 6 литров крови каждую минуту, когда человек отдыхает.

Когда организму требуется более высокий сердечный выброс?

Во время тренировки вашему телу может потребоваться сердечный выброс в три или четыре раза больше обычного, потому что мышцам требуется больше кислорода, когда вы тренируетесь. Во время упражнений ваше сердце обычно бьется быстрее, поэтому к вашему телу поступает больше крови.Ваше сердце также может увеличить свой ударный объем, перекачивая кровь с большей силой или увеличивая количество крови, заполняющей левый желудочек перед тем, как оно начнет откачиваться. Вообще говоря, ваше сердце бьется быстрее и сильнее, чтобы увеличить сердечный выброс во время тренировки.

Почему так важно поддерживать сердечный выброс?

Достаточный сердечный выброс помогает поддерживать артериальное давление на уровне, необходимом для снабжения мозга и других жизненно важных органов богатой кислородом кровью.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Хойт Б.Д., Уолш Р.А. (2011).Нормальная физиология сердечно-сосудистой системы. В V Fuster et al., Eds., Hurst’s The Heart, 13-е изд., Т. 1. С. 94–117. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, врач, занимающийся семейной медициной,
, Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология,

По состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Стивен Форт, доктор медицинских наук, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

Измерение импульсов

| Мичиган Медицина

Обзор теста

Ваш пульс — это частота ударов вашего сердца.Ваш пульс обычно называется частотой сердечных сокращений, то есть количеством ударов сердца в минуту (ударов в минуту). Но также можно отметить ритм и силу сердцебиения, а также то, насколько кровеносный сосуд становится твердым или мягким. Изменения частоты сердечных сокращений или ритма, слабый пульс или твердость кровеносного сосуда могут быть вызваны сердечным заболеванием или другой проблемой.

Когда сердце качает кровь по телу, вы можете ощущать пульсацию в некоторых кровеносных сосудах, расположенных близко к поверхности кожи, например, в запястье, шее или плече.Подсчет пульса — простой способ узнать, насколько быстро бьется ваше сердце.

Ваш врач обычно проверяет ваш пульс во время медицинского осмотра или в экстренных случаях, но вы можете легко научиться проверять собственный пульс. Вы можете проверить свой пульс утром, сразу после пробуждения, но перед тем, как встать с постели. Это называется пульсом покоя. Некоторым людям нравится проверять пульс до и после тренировки.

Вы проверяете частоту пульса, подсчитывая удары за заданный период времени (не менее 15–20 секунд) и умножая это число, чтобы получить количество ударов в минуту.Ваш пульс меняется каждую минуту. Это будет быстрее, если вы тренируетесь, у вас жар или стресс. Когда вы отдыхаете, это будет медленнее.

Зачем это нужно

Проверяют пульс:

• Посмотрите, насколько хорошо работает сердце. В экстренной ситуации ваш пульс может помочь узнать, перекачивает ли сердце достаточно крови.
• Помогите найти причину таких симптомов, как нерегулярное или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), головокружение, обморок, боль в груди или одышка.
• Проверьте кровоток после травмы или при возможной закупорке кровеносного сосуда.
• Проверьте, есть ли лекарства или заболевания, вызывающие замедление сердечного ритма. Ваш врач может попросить вас проверять пульс каждый день, если у вас сердечное заболевание или если вы принимаете определенные лекарства, которые могут замедлить частоту сердечных сокращений, например дигоксин или бета-адреноблокаторы (например, атенолол или пропранолол).
• Проверьте свое общее состояние здоровья и физическую форму. Проверка частоты пульса в состоянии покоя, во время тренировки или сразу после интенсивной тренировки может дать вам важную информацию об общем уровне физической подготовки.

Как подготовить

Все, что вам нужно для проверки пульса, — это часы с секундной стрелкой или цифровой секундомер. Найдите тихое место, где можно присесть и не отвлекаться, когда вы учитесь проверять пульс.

Как это делается

Вы можете измерить частоту пульса в любом месте, где артерия приближается к коже, например, на запястье или шее, в области виска, в паху, под коленом или на верхней части стопы.

Вы можете легко проверить свой пульс на внутренней стороне запястья, ниже большого пальца.

• Осторожно коснитесь этой артерии двумя пальцами другой руки.
• Не используйте большой палец, потому что у него есть собственный пульс, который вы можете почувствовать.
• Считайте удары в течение 30 секунд; затем удвойте результат, чтобы получить количество ударов в минуту.

Также можно проверить пульс на сонной артерии. Он расположен на шее по обе стороны от трахеи.Будьте осторожны, проверяя свой пульс в этом месте, особенно если вам больше 65 лет. Если вы нажмете слишком сильно, вы можете почувствовать головокружение и упасть.

Вы можете купить электронный измеритель пульса для автоматического измерения пульса на пальце, запястье или груди. Эти устройства полезны, если у вас есть проблемы с измерением пульса или если вы хотите проверить свой пульс во время тренировки.

Каково это

Проверка пульса не должна вызывать боли.

Риски

Проверка пульса не должна вызывать проблем. Будьте осторожны, проверяя пульс на шее, особенно если вам больше 65 лет. Если вы будете слишком сильно надавить, у вас может закружиться голова и вы упадете.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Нерегулярное или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение). Сердцебиение может быть постоянным или приходить и уходить (эпизодически).
• Боль в груди
• Головокружение
• Обморок
• Легкомысленность
• Одышка

Поговорите со своим врачом, если у вас учащенный пульс, много пропущенных или лишних ударов, или если кровеносный сосуд, по которому вы проверяете пульс, кажется твердым.

Результаты

Ваш пульс — это частота ударов вашего сердца. Ваш пульс обычно называется частотой сердечных сокращений, то есть количеством ударов сердца в минуту (ударов в минуту).

Нормальная частота пульса в состоянии покоя

В приведенной ниже таблице показан нормальный диапазон частоты пульса в состоянии покоя (частота пульса после 10 минут отдыха) в ударах в минуту в зависимости от возраста. Многие факторы могут вызвать изменения вашей нормальной частоты пульса, в том числе ваш возраст, уровень активности и время суток.

Пульс в состоянии покоя

Возраст или уровень физической подготовки	Ударов в минуту (уд ​​/ мин)
Младенцы до 1 года:	100–160
Дети в возрасте от 1 до 10 лет:	70–120
Дети в возрасте от 11 до 17 лет:	60–100
Взрослых:	60–100
Спортсменов в хорошей физической форме:	40–60

Ваш пульс обычно имеет сильный, устойчивый или регулярный ритм.Ваш кровеносный сосуд должен быть мягким. Случайные паузы или дополнительные доли — это нормально. Обычно ваш пульс немного ускоряется, когда вы глубоко дышите. Вы можете проверить это нормальное изменение частоты пульса, изменив характер дыхания и измерив пульс.

Многие условия могут повлиять на частоту вашего пульса. Ваш врач поговорит с вами о любых отклонениях от нормы, которые могут быть связаны с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Быстрый пульс

Быстрый пульс может быть вызван:

• Активностью или физическими упражнениями.
• Анемия.
• Некоторые лекарства, такие как противоотечные средства и лекарства, применяемые для лечения астмы.
• Лихорадка.
• Некоторые виды болезней сердца.
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).
• Стимуляторы, такие как кофеин, амфетамины, таблетки для похудания и сигареты.
• Распитие спиртных напитков.
• Стресс.

Медленный пульс

Низкая частота пульса в состоянии покоя может быть вызвана:

• Некоторые типы сердечных заболеваний и лекарства для лечения сердечных заболеваний.
• Высокий уровень физической подготовки.
• Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Слабый пульс

Слабый пульс может быть вызван следующими причинами:

Частота пульса во время тренировки

Многие люди используют целевую частоту пульса, чтобы определить, насколько интенсивно они тренируются. Используйте этот интерактивный инструмент: какова ваша целевая частота пульса? Этот инструмент рассчитывает вашу целевую частоту пульса, используя максимальную частоту пульса (в зависимости от вашего возраста), частоту пульса в состоянии покоя и вашу активность.

Во время упражнений ваше сердце должно работать достаточно усердно для достижения здорового эффекта, но не настолько, чтобы ваше сердце было перегружено. Вы получаете наибольшую пользу, когда частота пульса во время тренировки находится в пределах диапазона целевой частоты пульса. Вы можете измерить свой пульс во время или после тренировки, чтобы увидеть, насколько вы тренируетесь с целевой частотой пульса.

Или вы можете носить датчик частоты пульса во время тренировки, чтобы вам не приходилось измерять пульс. Пульсометр постоянно показывает вашу частоту пульса, поэтому вы видите, как упражнения меняют частоту сердечных сокращений.

Чтобы проверить частоту пульса во время тренировки:

1. После 10 минут тренировки остановитесь и измерьте пульс.
   • Измерьте частоту сердечных сокращений, осторожно приложив два пальца к запястью (не используя большой палец). Если трудно почувствовать пульс на запястье, найдите артерию на шее, которая находится по обе стороны от дыхательного горла. Осторожно нажмите.
   • Считайте удары в течение 15 секунд. Умножьте количество ударов на 4. Это количество ударов в минуту.
2. Внесите изменения в интенсивность тренировок, чтобы частота пульса оставалась в пределах целевой частоты пульса.

Целевая частота пульса является ориентировочной. Все люди разные, поэтому обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете, как тяжело дышите, как быстро бьется ваше сердце и как сильно вы чувствуете напряжение в мышцах.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете почувствовать свой пульс или правильно подсчитать его, если:

• У вас уменьшилась чувствительность пальцев.
• Используется неправильное давление. Слишком большое давление может замедлить частоту сердечных сокращений, а слишком низкое давление может привести к тому, что вы пропустите некоторые удары.
• Пытаетесь измерить пульс на участке, покрытом слишком большим количеством мышц или жира.
• Пульс измеряют большим пальцем. У вашего большого пальца есть собственный пульс, который мешает вам считать.
• Вы слишком много двигаетесь, пытаясь измерить пульс.

Что думать о

Многие люди измеряют свой пульс во время или сразу после тренировки, чтобы проверить свой пульс и узнать, в здоровом ли они темпе.Ваша частота пульса (пульс) во время и после тренировки будет выше, чем частота пульса в состоянии покоя.

Позвоните своему врачу, если ваш пульс не снизится в течение нескольких минут после прекращения тренировки.

По мере того, как вы продолжаете регулярно заниматься спортом, ваш пульс не будет расти так высоко, как когда-то при том же количестве усилий. Это признак того, что вы становитесь более здоровыми. Чтобы узнать больше, смотрите тему Фитнес.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Национальные институты здравоохранения, Медицинская энциклопедия Medline Plus (2011).Пульс. Доступно в Интернете: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003399.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Что ваш пульс и частота сердечных сокращений пытаются вам сказать?

Последнее обновление 23 февраля 2021 г.

Если у вас нет медицинского образования, вам, скорее всего, будет трудно сказать, что происходит внутри вашего тела, и еще труднее определить, работает ли ваше сердце на оптимальном уровне.Вы можете начать с измерения собственного пульса и узнать, что ваш пульс может говорить о вашем здоровье.

Вы также можете поговорить со специалистом, если вас беспокоит здоровье сердца.

Как рассчитать частоту пульса в состоянии покоя?

Для начала вот как вы измеряете частоту пульса:

1. Положите указательный и 3-й пальцы на шею сбоку от трахеи. В качестве альтернативы поместите 2 пальца между костью и сухожилием над лучевой артерией, которая расположена на стороне большого пальца запястья.

2. Когда вы почувствуете свой пульс, посчитайте количество ударов за 15 секунд. Умножьте это число на 4, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Во избежание неправильного расчета частоты пульса не рекомендуется измерять частоту пульса в течение 1-2 часов после тренировки или стрессового события, так как частота пульса может оставаться повышенной после напряженной деятельности. Вы также должны подождать не менее часа после употребления кофеина, который может вызвать учащенное сердцебиение и повысить частоту сердечных сокращений.

Что такое нормальная частота пульса?

Когда мы говорим о вашей частоте пульса, мы на самом деле имеем в виду ваш пульс в состоянии покоя . С медицинской точки зрения определяется как «наименьшее количество крови, которое вам нужно, когда вы не занимаетесь», ваша частота пульса в состоянии покоя — это частота, с которой ваше сердце перекачивает минимальное количество крови, необходимое для повседневной деятельности.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для детей старшего возраста и взрослых (в возрасте 10 лет и старше) составляет 60–100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).У детей (в возрасте 5-6 лет) нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 75-115 ударов в минуту. Естественно, что частота сердечных сокращений постепенно снижается от детства к подростковому возрасту. Чтобы разбить его дальше, это нормальные диапазоны для частоты пульса в состоянии покоя в зависимости от возраста:

Возраст	Нормальная частота пульса (уд / мин)
<1 месяц	70–190
1-11 месяцев	80–169
1-2 года	80–130
3-4 года	80–120
5-6 лет	75–115
7-9 лет	70–110
10-18 лет	60–90
≥ 18 лет	55–80

У хорошо тренированных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может составлять в среднем 40-60 ударов в минуту.

На частоту сердечных сокращений в состоянии покоя влияют многие факторы. Гены играют роль. Старение ускоряет его, в то время как регулярные упражнения замедляют его. Стресс, лекарства и заболевания также влияют на частоту сердечных сокращений.

Нормальная частота сердечных сокращений также изменяется в ответ на изменения состояния тела. Это включает упражнения, температуру тела, положение тела, например, слишком быстрое вставание, и такие эмоции, как беспокойство и возбуждение.

Если ваша частота пульса в состоянии покоя не находится в пределах нормального диапазона, указанного выше, вы можете проверить, может ли это быть признаком заболевания?

Когда у вас нерегулярный пульс

Аномальное сердцебиение с медицинской точки зрения известно как аритмия.Это не обязательно означает, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, это просто означает, что ваше сердце выходит из своего нормального ритма.

Сердце обычно бьется в обычное, синхронизированное время с внутренней «электрической цепью», контролирующей ритм. Нарушения в этой цепи могут вызывать учащенный, медленный или нерегулярный сердечный ритм.

Аритмии могут быть экстренными или совершенно безвредными. Фактически, вы можете испытывать нерегулярное сердцебиение, даже если ваше сердце здоровое. Это могло произойти, если у вас есть:

• Болезнь сердца
• Нарушение баланса электролитов (например, натрия или калия) в крови
• Изменения в сердечной мышце или структуре сердца
• Травма от сердечного приступа
• Процесс заживления после операции на сердце

Когда ваше сердце бьется слишком быстро

Врачи называют это тахикардией, когда сердце бьется очень быстро по причине, отличной от физических упражнений, высокой температуры или стресса.В этих условиях сердце по-прежнему работает нормально, перекачивая кровь по телу у большинства людей.

Во время эпизода тахикардии сердце сокращается не менее 100 ударов в минуту и ​​может достигать 300 ударов в минуту. Эти эпизоды могут быстро начаться и заканчиваться, и вы можете даже не заметить никаких симптомов. Состояние становится проблемой только тогда, когда оно случается часто, длится слишком долго или вызывает такие симптомы, как учащенный пульс, головокружение, одышка, обмороки, боль в груди или стеснение.

Если вы заметили учащение пульса в состоянии покоя, это знак, на который стоит обратить внимание. Высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на начало и прогрессирование сердечного заболевания.

Как я могу снизить частоту пульса?

Повышенную частоту сердечных сокращений можно снизить до нормального уровня. Вот несколько способов сделать это:

1. Упражнение. Физическая активность может помочь укрепить ваше сердце. Прогулка, езда на велосипеде или занятия йогой могут помочь тренировать ваше сердце, чтобы оно работало более эффективно, чтобы оно не работало так тяжело, пока вы отдыхаете.
2. Бросить курить. Курение вызывает сужение артерий и вен, что приводит к учащению пульса. Бросив курить, можно снизить частоту сердечных сокращений до более здорового уровня.
3. Расслабьтесь. Когда вы находитесь в состоянии стресса, определенные гормоны проходят через вашу кровь, вызывая учащение пульса. Действия, которые способствуют спокойному состоянию, такие как медитация и йога, могут помочь со временем снизить уровень стресса и частоту сердечных сокращений.

Если эти методы не работают, проконсультируйтесь с кардиологом по поводу рекомендованных лекарств или другого лечения для вашего состояния.

Когда ваше сердце бьется слишком медленно

С другой стороны, когда у вас очень медленный пульс в состоянии покоя, врачи называют это брадикардией. Для большинства людей частота сердечных сокращений 60–100 ударов в минуту в состоянии покоя является нормой. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

У некоторых людей низкая частота пульса не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. У других людей брадикардия является признаком того, что сердце может перекачивать недостаточно крови для удовлетворения потребностей организма.Некоторые симптомы включают головокружение, обмороки, одышку или возрастающие трудности при выполнении упражнений, усталость, боль в груди или стук в груди.

Брадикардия может быть вызвана изменениями в сердце в результате старения, сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ, низким уровнем щитовидной железы или приемом лекарств для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного давления.

Переход в опасную зону?

Теперь мы знаем, что слишком высокая или слишком медленная частота сердечных сокращений может указывать, а может и не указывать на основные проблемы.Как же тогда определить, когда ваша частота пульса входит в опасную зону?

В зависимости от вашего возраста человеческое сердце может обычно биться до 220 раз в минуту, и этот максимум может быть достигнут только маленьким ребенком. Если вы хотите определить максимальную частоту пульса, вычтите свой возраст из 220. Вы заметите, что максимальная частота пульса с возрастом снижается.

Трудно определить, когда ваша частота сердечных сокращений переходит в опасную зону, но если вы заметили что-то необычное в своей сердечной деятельности или у вас появятся какие-либо из описанных выше симптомов, проконсультируйтесь с врачом на раннем этапе для проверки или обратитесь к врачу. скрининговый тест сердца.

Статья отрецензирована доктором Лесли Тей, кардиологом больницы Маунт-Элизабет

Список литературы

Что такое сердце? (2011, 17 ноября). Получено 13 августа 2017 г. с сайта https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hhw

.

Все о частоте пульса (пульс). (2016, 19 апреля). Получено 13 августа 2017 г. с http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/All-About-Heart-Rate-Pulse_UCM_438850_Article.jsp#.WY_wS3cjHBI

Маркус, М. (30 декабря 2015 г.). Частота пульса: что такое нормальная частота пульса? Получено 13 августа 2017 г. с сайта http://www.medicalnewstoday.com/articles/235710.php?page=2

.

Солан, М. (20 апреля 2017 г.). Ваша частота пульса в состоянии покоя может отражать ваше текущее и будущее здоровье. Получено 13 августа 2017 г. с https://www.health.harvard.edu/blog/resting-heart-rate-can-reflect-current-future-health-201606179806

.

Ласковски, М. Э. (22 августа 2015 г.). Какая нормальная частота пульса в состоянии покоя? Получено 13 августа 2017 г. с сайта http: // www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/heart-rate/faq-20057979

Джордж, К. (нет данных). Нарушение сердечного ритма: причины, симптомы и диагностика. Получено 13 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.healthline.com/symptom/abnormal-heart-rhythms

.

Когда у вас ненормальный сердечный ритм. (нет данных). Получено 13 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-abnormal-heart-rhythm#1

.

Суправентрикулярная тахикардия — Обзор темы. (нет данных). Получено 13 августа 2017 г. с сайта http: // www.webmd.com/heart-disease/tc/supraventricular-tachycardia-overview#1

LeWine, M.H. (20 апреля 2017 г.). Повышение частоты пульса в состоянии покоя — это сигнал, на который стоит обратить внимание. Получено 13 августа 2017 г. с https://www.health.harvard.edu/blog/increase-in-resting-heart-rate-is-a-signal-worth-watching-201112214013

.

Высокий пульс в состоянии покоя и вероятность ранней смерти. (2015, 23 ноября). Получено 13 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.webmd.com/heart/news/20151123/high-resting-heart-rate-tied-to-higher-odds-of-early-death#1

.

Брадикардия (медленное сердцебиение) — обзор темы.(нет данных). Получено 13 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.webmd.com/heart-disease/tc/bradycardia-slow-heart-rate-overview#1

.

Кравец Д. (17 декабря 2013 г.). Как частота пульса связана с фитнесом и долголетием. Получено 13 августа 2017 г. с сайта http://www.huffingtonpost.com/dennis-kravetz/heart-rate_b_4428266.html

.

Как снизить частоту пульса. (n.d.) Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.webmd.com/heart-disease/how-to-lower-your-heart-rate#2

.

Что такое мерцательная аритмия? — Журнал Heart Matters

Фибрилляция предсердий (ФП) — это наиболее распространенный тип нерегулярного сердечного ритма и основная причина инсульта.Доктор Дирадж Гупта, консультант-электрофизиолог Ливерпульской кардиологической и грудной больницы, объясняет, что такое фибрилляция предсердий и почему проверка пульса может помочь обнаружить ее.

Что означает мерцательная аритмия?

Обычно кардиостимулятор сердца посылает регулярный электрический импульс, который проходит через сердце. Но когда у кого-то есть фибрилляция предсердий (AF), импульсы излучаются из разных мест в предсердиях (верхних камерах сердца), вызывая хаотическую электрическую активность, из-за чего у них появляется нерегулярный, а иногда и быстрый пульс.

Слово «фибрилляция» означает неконтролируемое, нескоординированное подергивание отдельных мышечных волокон.

AF поражает около одного миллиона человек в Великобритании — или 1,7 процента населения, — но многие другие не диагностированы и не знают, что у них есть это заболевание.

Почему это такая проблема?

AF увеличивает риск образования тромба, который может привести к инсульту. Даже если у вас нет симптомов, ФП может увеличить риск инсульта в пять раз. Неорганизованная электрическая активность также означает, что сердце не работает так эффективно, как должно.Это может в дальнейшем увеличить риск сердечной недостаточности. Хорошая новость для людей с ФП заключается в том, что при правильном лечении эти риски могут быть значительно снижены.

Почему люди заболевают ФП?

Вероятность заболевания существенно возрастает с возрастом, и примерно у семи из 100 человек старше 65 лет оно есть. Старение населения означает, что ФП становится все более распространенным явлением. Высокое кровяное давление и ожирение также повышают вероятность этого, поскольку они создают дополнительную нагрузку на сердце, что может вызвать беспорядочное срабатывание импульсов.Ишемическая болезнь сердца, заболевание сердечного клапана или сверхактивная щитовидная железа также могут вызывать ФП.

Каковы признаки и симптомы?

Часто бывает одышка и усталость, хотя у некоторых людей симптомы отсутствуют.

Сердцебиение (ощущение биения сердца) — частый симптом. Люди описывают это так, как будто их сердце бешено колотится. Также часто бывает одышка и чувство усталости, хотя у некоторых людей нет никаких симптомов.Нерегулярный пульс является признаком того, что у вас может быть ФП, поэтому важно знать, как ее проверить. Если ваш пульс не стабильный, сообщите об этом своему терапевту.

Как диагностируется?

Электрокардиограмма (ЭКГ) используется для диагностики ФП. Но если ФП приходит и уходит — так называемая пароксизмальная ФП — ее может быть трудно обнаружить с помощью ЭКГ, если только вы не находитесь в ФП в этот конкретный момент. В этом случае регистратор сердечных событий может быть полезен для диагностики. Это небольшое устройство, которое вы носите с собой, чтобы записывать частоту сердечных сокращений и ритм при появлении симптомов.

Что могут сделать люди с ФП, чтобы предотвратить приступ?

Алкоголь может раздражать клетки сердца, что может вызвать приступ. Поэтому, если вы употребляете алкоголь, важно делать это умеренно. Вопреки распространенному мнению, сокращение употребления кофеина обычно не имеет большого значения для большинства людей с ФП, и существует мало доказательств того, что избегание стрессовых ситуаций может помочь предотвратить это. Однако ключевым моментом является предотвращение развития ФП.Хотя мы не можем остановить старение нашего тела, мы можем попытаться контролировать свой вес и кровяное давление, ведя здоровый образ жизни.

Какие лекарства нужно принимать людям с ФП?

Чем раньше кому-то поставят диагноз и назначат лечение, тем выше шансы на успех.

Контроль частоты пульса и ритма помогает улучшить симптомы и снизить риск сердечной недостаточности. Амиодарон, соталол и флекаинид — это некоторые из лекарств, которые используются, чтобы вернуть сердца людей к их нормальному ритму.Чем раньше кому-то поставят диагноз и назначат лечение, тем выше шансы на успех. Если у кого-то длительное время была непрерывная ФП, может быть трудно контролировать свой ритм, поэтому, возможно, ему дают лекарства, такие как дигоксин или бета-блокаторы, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений.

Прием варфарина, лекарства, снижающего вероятность образования тромбов, существенно снижает риск инсульта. Уровни варфарина в кровотоке могут варьироваться, поэтому людям необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозу.Однако для людей с ФП становятся доступными лекарства, не требующие частого наблюдения. Это альтернативные варианты для людей, которые борются с контролем над варфарином, или для тех, кому трудно попасть в клинику.

Есть ли другие методы лечения?

Лечение, называемое абляцией, используется, чтобы попытаться вернуть сердечный ритм человека в норму. Он включает использование радиочастотной энергии для нагрева и разрушения участка ткани. Самая распространенная форма абляции — изоляция легочной вены.Легочные вены — это трубки, по которым кровь из легких попадает в сердце. ФП обычно вызывается быстрыми импульсами в легочных венах, поэтому изоляция электрически отключает вены, чтобы эти импульсы не попадали в сердце. У людей с пароксизмальной ФП эффективность этого лечения составляет от 80 до 90 процентов.

Если у вас продолжительная ФП, вам может потребоваться более одной абляции или лечение, называемое катетерным лабиринтом. Это включает в себя более обширную абляцию, чтобы предотвратить дальнейшее распространение AF.Другая процедура, называемая кардиоверсией, включает использование аппарата, называемого дефибриллятором, для проведения контролируемого электрического разряда, чтобы вернуть сердцебиение в нормальный ритм. Он может на короткое время восстановить нормальный ритм, но поскольку он не решает основную проблему, автофокус часто возвращается.

Как это состояние влияет на повседневную жизнь людей?

Поскольку ФП может быть непредсказуемой, и поэтому вы не знаете, когда может случиться приступ, некоторые люди беспокоятся о том, чтобы выйти на улицу или быть активными, но большинство обнаруживает, что они могут продолжать жить как обычно с помощью лекарств.Проверка уровня варфарина может быть неудобной, но большинство людей понимают, насколько это важно для защиты от инсульта.

Часы: Почему Ким решила отказаться от алкоголя

Как проверить пульс

Вы можете проверить, есть ли у вас AF, пощупав пульс на запястье. Нормальный пульс должен следовать за устойчивым ритмом. Если у вас есть ФП, ваш пульс будет нерегулярным, неустойчивым и, возможно, учащенным, а его сила будет разной.Если у вас такой пульс или вы обеспокоены, обратитесь к терапевту.

1. Вытяните одну руку так, чтобы смотреть на ладонь.
2. Используйте указательный и средний пальцы другой руки и положите подушечки этих пальцев на внутреннюю сторону запястья. Вы должны разместить их у основания большого пальца рядом с ремешком часов.
3. Слегка нажмите и почувствуйте пульс. Если вы ничего не чувствуете, надавите немного сильнее или двигайте пальцами, пока не найдете пульс.
4. Как только вы найдете свой пульс, продолжайте прощупывать его примерно 20–30 секунд. Обратите внимание на ритм пульса, чтобы увидеть, регулярный он или нерегулярный. Посетите нашу страницу проверки пульса, чтобы узнать, как звучит регулярный и нерегулярный пульс, и посмотрите наше видео о том, как проверить свой пульс.

.