Побочные действия после химиотерапии: Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Содержание

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут возникнуть все, только некоторые, или ни одного из этих эффектов.

Ваша медсестра/медбрат напишет тип химиотерапии, которую вы прошли, и день ее получения ниже:

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Слабость

This video will help you manage fatigue (feeling tired) from your cancer treatment.

Video Details

Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления или того, что у вас нет сил. Слабость после лечения может быть от легкой до сильно выраженной.

Как справиться с проблемой

Если вы чувствуете усталость, сделайте перерыв. Чтобы справиться с усталостью в течение дня, можно немного вздремнуть (около 10–15 минут). Короткий дневной сон не помешает вам глубоко заснуть в ночное время.
Старайтесь оставаться активными, чтобы поддерживать уровень энергичности. Например, ходите на прогулку или занимайтесь на беговой дорожке. Пациенты, выполняющие легкие упражнения, такие как ходьба, меньше устают и лучше переносят лечение. Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью с помощью физических упражнений, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком с помощью физических упражнений.
Планируйте дела на те дни, когда вы чувствуете себя энергичнее.
Не бойтесь просить родных и друзей о помощи в выполнении дел или при активности, после которой вы чувствуете усталость.
Пейте достаточное количество жидкости. Старайтесь ежедневно выпивать около 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) не содержащей кофеина жидкости.

Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и посмотрите видеоролик ниже.

Тошнота, рвота или потеря аппетита

This video will explain why you might get nauseous during chemotherapy, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает либо центры мозга, контролирующие тошноту, либо клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

Как справиться с проблемой

Принимайте лекарство от тошноты в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника.

Во избежание обезвоживания пейте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости ежедневно. Подойдут вода, разбавленные водой соки или жидкости, содержащие электролиты (например, Pedialyte^®, Gatorade^®, Powerade^® и другие спортивные напитки).
Откажитесь от напитков с кофеином, например кофе, чая и газированной воды.
Принимайте пищу часто, маленькими порциями.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

рвота, возникающая от 3 до 5 раз за 24 часа;
тошнота, которая не прекращается даже после приема лекарства от тошноты;
напитки или пища не задерживаются в желудке;
головокружение или предобморочное состояние;
изжога или боль в желудке.

Дополнительную информацию о тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией, вы найдете в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией.

Запор

This video explains why you may have trouble having a bowel movement (pooping), which is called constipation, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, или твердый стул. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

Как справиться с проблемой

Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках, сливах и сливовом соке.
По возможности выпивайте хотя бы 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
По возможности старайтесь гулять или выполнять легкие физические упражнения.

При необходимости принимайте безрецептурные препараты (которые можно купить без рецепта) для размягчения стула (например Colace^®) или слабительные (например Senokot^® или Miralax^®). Медсестра/медбрат сообщат вам, какие из этих лекарств следует принимать.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

вы не опорожняли кишечник или у вас не выходят газы в течение 2–3 дней и долее;
у вас твердый стул или проблемы с опорожнением кишечника в течение 2–3 дней и долее.

Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор.

Понос

Понос — это жидкий или водянистый стул.

Как справиться с проблемой

Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Обязательно употребляйте не только воду, но и напитки, содержащие электролиты, такие как Gatorade^®, Pedialyte^®, бульоны или соки.
Принимайте безрецептурные лекарства от поноса, например loperamide (Imodium^®), если только ваш медицинский сотрудник не порекомендовал вам прекратить их прием.
Не принимайте средства для размягчения стула или слабительные в течение как минимум 12 часов или до тех пор, пока не прекратится понос.
Ешьте мягкую пресную пищу небольшими порциями. Она должна быть комнатной температуры.
Соблюдайте диету BRATY, в которую входят бананы, рис, яблочное пюре, белый хлеб и йогурт.

Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, и перечень рекомендуемых и запрещенных к употреблению продуктов, читайте в материале Диарея.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

4 и более случаев жидкого водянистого стула за 24 часа и прием лекарств не улучшает ситуацию;
спустя 2 дня продолжается понос, даже при соблюдении диеты BRATY;
раздражение прямой кишки, которое не проходит;
кровь в кале;

Мукозит

Некоторые виды лечения могут вызывать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ.

Как справиться с проблемой

Полощите рот 4 раза в день солевым раствором (1–2 чайные ложки соли на 1 кварту (950 мл) воды) или несодержащим спирта ополаскивателем для полости рта. Не глотайте раствор.
Не используйте ополаскиватели с содержанием спирта или перекиси водорода. Они могут усугубить ситуацию с язвами. если вы хотите купить аптечный ополаскиватель для полости рта, рекомендуем приобрести Biotene^®;
Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
Не употребляйте кислую, соленую или острую пищу.
Не курите и не употребляйте табачные изделия.
Не употребляйте слишком горячую пищу.
Смазывайте губы увлажняющим бальзамом.
Узнайте у медсестры/медбрата, можно ли вам проходить процедуру криотерапии полости рта (процедура, предполагающую использование предельно низких температур (жидкий азот) для разрушения тканей).

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

частое появление язв во рту;
боль во время приема пищи или глотания;
невозможность пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, попросите у медсестры/медбрата материал Уход за полостью рта во время лечения рака.

Холодовая чувствительность

Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание или спазмы в руках или ногах. Она проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

Как справиться с проблемой

Исключите холодные продукты и напитки.
Закрывайте нос и рот, если выходите на мороз, чтобы не дышать холодным воздухом.
Надевайте перчатки, если выходите на мороз и дотрагиваетесь до холодных предметов.

Не используйте электрогрелки или горячие компрессы. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше, и получить ожоги.

Ослабление иммунной системы

Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией, при которой в вашей крови снижается количество нейтрофилов. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

При нейтропении вы подвержены риску инфицирования. Приведенные ниже рекомендации помогут предотвратить развитие инфекций. Важно следовать им до тех пор, пока количество нейтрофилов не станет нормальным.

Как справиться с проблемой

Избегайте близких контактов с больными людьми.
Часто мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащим антисептиком. Не забывайте мыть руки:
- перед приемом пищи;
- после прикосновения к поверхностям, на которых могут находиться микроорганизмы (например, после посещения туалета или прикосновения к дверной ручке).

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
дрожь или потрясающий озноб.

Дополнительную информацию о мерах профилактики инфекций читайте в материале Гигиена рук и предотвращение инфекций и Нейтропения (пониженное количество белых кровяных клеток).

Повышенный риск кровотечений

На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

Как справиться с проблемой

Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
Будьте осторожны и старайтесь не порезаться и не ушибиться.
Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

кровь в моче, стуле (кале), рвотных массах или кашель с кровью;
очень темный или черный стул;

синяки неизвестного происхождения или кровотечение из носа или десен;
изменения зрения;
головные боли или любые признаки инсульта, такие как слабость мышц с одной стороны тела.

Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.

истончение или выпадение волос;

Некоторые лекарства для химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать по окончании приема лекарств для химиотерапии.

Как справиться с проблемой

Если у вас длинные волосы, возможно, будет лучше их коротко подстричь перед началом лечения.
Каждые 2–4 дня мойте волосы детским или другим мягким шампунем и пользуйтесь ополаскивателем или кондиционером.
Выбирайте солнцезащитные шампуни и кондиционеры, чтобы предотвратить вредное воздействие солнечных лучей на кожу головы.
Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Покрывайте голову летом.
Зимой надевайте шапку, платок, тюрбан или парик, чтобы держать ее в тепле. Это также поможет собрать выпадающие волосы.
Спите на подушке с атласной или шелковой наволочкой. Эти материалы более гладкие по сравнению с другими тканями и могут уменьшить спутывание волос.
Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости лечения с применением охлаждения кожи головы. Дополнительную информацию читайте в материале Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы .

Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака попросите у медсестры/медбрата материал Выпадение волос и лечение рака.

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. Вы можете чувствовать онемение или покалывание в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. Оно может быть преходящим или постоянным в зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии. Ваш медицинский сотрудник может назначить лекарства или изменить дозу химиотерапии с целью уменьшения беспокойства от нейропатии.

Как справиться с проблемой

Скажите своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось покалывание и онемение, а также если оно усилилось.
Будьте предельно осторожны, чтобы не обжечься во время пользования плитой, духовкой или утюгом. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше.
Носите устойчивую обувь и ходите осторожно, если чувствуете покалывание или онемение в ногах.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

трудности с удержанием в руках карандаша или ручки, или с застегиванием пуговиц;
боль, жжение, онемение или покалывание в пальцах рук или ног;
трудности при ходьбе или вы плохо чувствуете ногами землю.

Для получения дополнительной информации о нейропатии попросите у медсестры/медбрата материал Нейропатическая боль, Информация о периферической нейропатии и Лечение пациентов с периферической нейропатией.

Изменения кожи и ногтевой пластины

Химиотерапия может привести к изменению состояния кожи. Возможно, приобретут более темный оттенок кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

Как справиться с проблемой

После душа или ванны наносите лосьон для тела и кремы для рук. Мы рекомендуем использовать Eucerin^®, CeraVe^® или Aquaphor^®.
Ежедневно наносите солнцезащитное средство с защитным фактором кожи (SPF) 30 и выше.
Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Находясь на солнце, носите шляпы с широкими полями и одежду с длинными рукавами.
Перед уборкой или мытьем посуды надевайте перчатки.
Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости охлаждения ногтей.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

шелушится или покрывается волдырями кожа;
появилась сыпь;
образуются новые пупырышки или узелки на коже.

Для получения дополнительной информации об изменении ногтевой пластины попросите у медсестры/медбрата материалы Изменения ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane и Охлаждение ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane.

Что делать с последствиями после химиотерапии?

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Время чтения – 17 минут

Многим онкологическим пациентам назначают химиотерапию. Люди заслуженно возлагают большие надежды на эффективность этого метода, но и не в меньшей мере опасаются его. Один из главных вопросов, которые задают пациенты своим врачам при назначении химиотерапии – “Какие будут побочные эффекты?”

Западная традиция медицины держит в приоритете не только эффективность лечения, но и комфорт пациентов. За последние 20 лет было сделано много нововведений, направленных на облегчение жизни онкобольных, которые проходят химиотерапию. В самых оптимистических случаях люди даже могут продолжать работать, ходить в гости, отдыхать с семьей… Хотите узнать, как это возможно? Прочитайте нашу статью!

Слушать статью:

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты?

Многие лекарства вызывают побочные эффекты, но при химиотерапии они особенно серьезные. Причина связана с механизмами действия препаратов. Для того чтобы отличать, какие клетки нужно атаковать, а какие – нет, подбирают вещества, действующие на клетки, которые быстро делятся. Это, в первую очередь онкологические ткани. За счет быстрого деления они образуют опухоли. Однако, кроме раковых клеток, в организме есть и другие ткани, которые делятся быстрее прочих. Среди них: волосы, ногти, слизистые оболочки пищеварительных органов. Эти органы больше всего страдают от побочных эффектов, так как они “попадают под перекрестный огонь”.

При возникновении любых побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии следует без промедления сообщить об этом своему лечащему врачу. Доктор, который назначает препараты, хорошо осведомлен, какая реакция организма нормальна, а какая – нет. В некоторых ситуациях сильные побочные эффекты могут указывать на то, что пациенту нужно прописать другой препарат.

Нажмите кнопку с названием симптома, который вас беспокоит, чтобы прочитать рекомендации о том, как с ним справиться:

Важно – нельзя выбирать лекарства для лечения побочных эффектов, основываясь на описаниях в интернете или рекомендациях знакомых. Различные препараты могут взаимодействовать между собой, что может снизить их эффективность или вызвать другие опасные побочные эффекты. Обратитесь с этим вопросом к своему онкологу. Он сможет порекомендовать препараты, которые будут эффективны и безопасны именно для вас.

Как предотвратить инфекции

После химиотерапии часто остается мало кровяных телец – основных клеток иммунитета человека. Из-за этого люди становятся более уязвимыми к инфекциям и кровотечениям. Существует много советов, как обезопасить себя в этот период:

Часто мыть руки: перед едой, после посещения туалета, после контакта с животными;

Избегать толпы. Многие сервисы, такие как Google Maps, позволяют посмотреть наперед, в какое время суток в заведениях меньше всего посетителей. Этот промежуток – самый безопасный для людей с ослабленным иммунитетом.

Использовать маски и одноразовые перчатки во время пребывания на улице. Защитные маски с фильтром обеспечивают большую безопасность, а тканевые нужно менять каждый день. Зимой вместо одноразовых перчаток достаточно пользоваться обычными.

Аккуратно пользоваться инструментами для маникюра. В этот период имеет смысл отказаться от ножниц и щипцов в пользу пилочки, чтобы избежать риска случайных кровотечений. Специальные масла для кутикулы могут смягчить кожу и избежать заусениц. Однако, следует помнить, что если на поверхности кожи есть какие-либо повреждения, то нельзя на этом участке использовать никаких косметических веществ, пока он полностью не заживет.

Пациентам с катетером следует особо тщательно относиться к уходу за ним, и обратиться к врачу при первых признаках раздражения тканей.

Для бритья лучше использовать безопасную электронную бритву, так как она снижает риск порезов.

Каждый день следует принимать теплую, но не горячую ванну или душ. Используйте мягкую мочалку для тела, промакивая еелегкими движениями.

Избегать детей, которым недавно делали вакцинацию. Даже если они выглядят здоровыми и не проявляют никаких симптомов заболевания, они все равно могут быть пассивными переносчиками вируса.

Увлажняющие лосьоны и крема делают кожу более устойчивой к микротрещинам и травмам. Особенно актуально это в экстремальных погодных условиях – например, жарким летом или во время зимних морозов.

Избегать контакта с источниками биологического отхода – кошачьих лотков, птичьих клеток, мусорных баков. На время лечения обязанности по уходу за домашними любимцами имеет смысл перенести на других людей. В случае, если этого невозможно избежать, используйте прочные защитные перчатки и маски для лица.

В стоячей воде – озерах, аквариумах, цветочных вазах, увлажнителях воздуха, кондиционерах, – хорошие условия для развития бактериальных колоний. По возможности их следует избегать или, как в случае с кондиционерами, содержать в чистоте. Городским жителям следует обращаться в компании по чистке кондиционеров дважды в год, а хозяевам старых моделей – еще чаще.

Нельзя есть сырую пищу: мясо, которое не прошло термическую обработку, суши, стейк “rare” прожарки, сырые яйца и т.д.

Боль

Некоторые из препаратов, используемых для химиотерапии, могут вызвать изменения в нервной системе. Эти перемены могут быть временными или постоянными. Важно обсудить с лечащим врачом или медсестрой любые боли или нервные изменения, например, ощущения онемения и покалывания.

При сильной боли врач может выписать обезболивающие препараты.

Кроме того, при многих зарубежных онкоцентрах функционируют отделения физиотерапии или паллиативной терапии, которые оснащены технологиями по облегчению состояния онкобольных. К каждому пациенту подходят индивидуально, подбирая наиболее оптимальный вариант лечения боли.

Что делать с усталостью и слабостью?

Усталость – одна из самых распространенных реакций организма на химиотерапию. На ее формирование влияет много факторов: прием препаратов, стресс, недостаток питания, истощение организма и т.д. Люди, которым не хватает энергии, могут перестроить свой распорядок дня, чтобы легче справляться с повседневными обязанностями:

Вставить в режим дня несколько коротких перерывов на отдых и сон. В среднем, 20 минут сна – идеальное время, чтобы слегка отдохнуть и получить новый прилив сил. Если организм требует больше отдыха, нужно спать минимум 90 минут. Сон протяженностью в 30-80 минут вызовет ощущение разбитости и дезориентации после пробуждения.

Для телефонов на Android и iOS есть программы-будильники, которые помогут рассчитать идеальную продолжительность сна на основе естественных биоритмов организма.

Рутинные задачи, которые человек выполняет каждый день, можно упростить. Например, те действия, которые раньше выполнялись стоя, делать сидя; или сократить время на выполнение задачи.

Болезнь – это время, когда организм нуждается в большем количестве энергии, поэтому телу действительно физически нужно больше отдыхать. Нет ничего постыдного в том, чтобы попросить близких взять на себя часть обязанностей по дому, или делегировать часть рабочих задач. Не нужно пытаться нести весь груз обязанностей на себе.

Легкие физические упражнения помогут получить прилив энергии. Их нужно выполнять с разрешения врача и рассчитывать посильную нагрузку, чтобы не переутомляться. Во время работы мышц выделяются эндорфины, что дает ощущение заряда бодрости и поднимает настроение.

Вести дневник, в который записывать свое состояние и настроение. Изменения и колебания в самочувствии можно обсудить с врачом или медсестрой. Посмотрев на динамику состояния со стороны, можно будет заметить закономерности в изменениях состояния (например, на какой день химиотерапии наступает больше побочных эффектов), и на их основе планировать больше отдыха в самые тяжелые дни.

Уход за ротовой полостью

Часто пациенты, которые принимают химиотерапию, жалуются на проблемы с ротовой полостью – особенно на язвы во рту. Более распространен этот симптом у тех, кто принимает лекарства в форме таблеток. Этого побочного эффекта сложно избежать, но есть ряд советов о том, как сохранить здоровье ротовой полости и зубов во время лечения.

Язвы во рту – серьезный побочный эффект, о котором нужно сообщить доктору. Иногда при наличии этого симптома нужно заменить препарат. В других случаях врач выпишет специальный ополаскиватель, крем или таблетки, которые будут обезболивать и дезинфицировать ротовую полость.

Пациентам, которые проходят химиотерапию, нужно чистить зубы четыре раза в день – после каждого приема пищи и перед сном. При этом нужно использовать очень мягкую зубную щетку и зубную пасту для чувствительных десен. Ополаскиватель следует выбрать без содержания спирта. Также лучше избегать использования зубной нити в случае, если она вызывает боль и кровотечение, или если анализ крови показал количество тромбоцитов ниже 40,000.

Если язвы все же образовались, следует воздержаться от использования вставной челюсти, так как она может стать источником воспаления. В остальное время следует уделить усиленное внимание гигиене протеза и не использовать его, если он не подходит по размеру.

Перед и после приема химиотерапии можно пососать маленький кубик льда. Это снижает риск возникновения язв.

Избегать кислых напитков, например, цитрусовых соков.

Избегать острой и горячей пищи на период приема препаратов. Вместо этого лучше предоставить предпочтение мягким, прохладным блюдам без высокого содержания кислот, например, пюре.

Следует обязательно проконсультироваться со своим онкологом перед тем, как посещать стоматолога. При подозрении на кариес или подобную болезнь, есть смысл провести лечение до начала химиотерапии.

Ополаскивать рот каждые 2-3 часа смесью соленой воды: пол чайной ложки соли на 250 мл. воды.

Тошнота и рвота при химиотерапии – что делать?

Тошнота и рвота – распространенная опасность химиотерапии. Из-за них пациентам трудно нормально питаться, что приводит к общей слабости и еще сильнее ухудшает самочувствие. Вот как онкобольные в зарубежных клиниках борются с этим симптомом:

Принимать лекарства от тошноты, выписанные врачом. При приеме этих препаратов очень важно точно следовать инструкции: чтобы их действие было эффективно, их нужно принимать в правильное время.

Среди безопасных напитков, которые могут ослабить ощущение тошноты: 7-up, имбирная газировка, несладкие фруктовые соки, травяные чаи (ромашка, мята, мелисса), тонизирующая вода, легкий бульон.

От тошноты иногда помогает ощущение прохлады. Можно принимать холодные напитки, сорбет или сосать ледяные кубики.

Перед приемом химиотерапии можно принять легкий перекус, а после окончания приема – вздремнуть.

У некоторых людей тошнота возникает от одного запаха пищи. Чтобы избегать блюд с сильным ароматом, можно также проветривать комнату за пару минут до приема пищи – часть запаха улетучится вместе с ветром.

При частой рвоте очень важно избежать обезвоживания. Нужно часто и много пить жидкости маленькими глотками.

Некоторым людям помогают справиться с утренней тошнотой сухие завтраки, такие как тост или печенье.

Многим также помогают справиться с тревогой упражнения для релаксации и гипноз. При многих зарубежных онкоцентрах работают специалисты, которые могут обучить больных этим техникам. Как альтернативный вариант, в сети можно найти приложения для смартфона или обучающие видео, которые помогут справиться с этой задачей.

Нарушения пищеварения

Запоры или диарея – распространенные проблемы среди онкобольных. Они вызываются различными препаратами, которые выписываются во время лечения – в первую очередь, химиотерапией и болеутоляющими.

Рекомендации при диарее:

Если за 12 часов наблюдается более 5 приступов диареи, она сопровождается спазмами и кровотечением – нужно срочно обратиться к врачу.

Рекомендации при запоре:

Отсутствие стула на 2 дня больше обычного – опасное последствие химиотерапии и причина немедленно обратиться к врачу.

Уход за кожей и волосами во время лечения химиотерапией

Проблемы с кожей чаще всего возникают в месте, где вводится катетер. Пациенты жалуются на покраснение, ощущение боли и жжения во время или после введения препарата. Об этом нужно обязательно сообщить врачу или медсестре, особенно если на коже сформировался волдырь или язва. Кроме того, среди распространенных побочных эффектов – зуд, шелушение, угревая сыпь, потемнение кожи или ногтей. Кроме того, могут быть проблемы с сухостью глаз, а также выпадение волос.

Что можно с этим сделать?

При некоторых симптомах врач может выписать лекарство или поменять препарат.

Некоторые лекарства, которые используются при лечении онкологии, делают кожу более чувствительной к солнечному излучению. По этому нужно пользоваться кремом против загара с высоким SPF-фактором даже в холодное время года. Также следует защищать тело от прямого попадания лучей: носить легкую одежду светлых тонов из натуральных материалов, солнцезащитные очки, головные уборы с широкими полями. Особенно это касается пациентов, которые проходят в лечение в зарубежных клиниках, расположенных ближе к экватору, таких как Турция или Испания. Воздействие солнца в этих странах, особенно летом, гораздо сильнее, чем дома. Имеет смысл использовать защитные крема с самым высоким SPF, и не выходить из помещения между 11 и 16 часами.

Важно содержать кожу чистой и сухой. Увлажняющий крем поможет избавиться от некоторых симптомов, но пациентам, которые проходят или проходили лучевую терапию, следует проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Уменьшить выпадение волос во время химиотерапии может процедура гипотермии скальпа. Пациенту на голову надевают специальную охлаждающую шапочку, которая замедляет доступ крови к коже головы, а вместе с ней и химиотерапии. В сочетании с правильным уходом за волосами, который может порекомендовать специалист в онкоцентре, эффективность этого метода составляет 50-80%.

От сухости глаз хорошо защищают увлажняющие капли. О том, от какого производителя препарат лучше использовать, следует обсудить с доктором, так как не все глазные капли, которые продаются в магазинах, подходят онкобольным.

Половая жизнь во время лечения рака

Химиотерапия часто влияет на сексуальную функцию пациентов и их вероятность забеременеть. Среди побочных эффектов химиотерапии у мужчин встречаются проблемы с поддержанием эрекции и эякуляцией, а женщины могут наблюдать симптомы менопаузы. Эти проявления временные, и они частично вызваны лекарствами, а частично – стрессом от болезни и лечения.

В зависимости от пола, пациентам рекомендуют следующие шаги:

Пользоваться контрацептивами на период лечения. В период лечения лучше не планировать беременность.

В течение 48 часов после приема химиотерапии обязательно использовать презерватив во время секса. Небольшое количество лекарства может попасть через сперму в организм партнера.

Мужчинам, у которых еще нет детей, или тем, кто планирует завести детей в будущем, следует рассмотреть вариант заморозки спермы. Хотя около 80% мужчин в последствии без проблем становятся отцами, иногда есть смысл перестраховаться. Заморозка спермы позволит впоследствии завести здорового биологического ребенка путем ЭКО-оплодотворения.

Во время лечения необходимо пользоваться контрацептивами, даже если из-за химиотерапии прекратились месячные. Риск беременности очень низок, но он все еще существует. Химиотерапия очень пагубно влияет на плод и вызывает врожденные дефекты.

Используемую контрацепцию следует обсудить с лечащим врачом. При лечении некоторых онкологий, например, гормон-зависимого рака груди, нельзя использовать оральные контрацептивы. Они могут помешать лечению.

Женщины также могут застраховать свои шансы завести ребенка, заморозив яйцеклетку. О возможности прохождения этой процедуры следует поговорить с лечащим врачом.

Во время лечения пациентки могут испытывать раздражение, аномальные выделения и зуд в области половых органов. Облегчить ситуацию может нижнее белье из натуральных тканей, которое не слишком плотно прилегает к телу. С вагинальной сухостью может помочь смазка или специальные лекарства, выписанные врачом.

Клиники по лечению онкологии:

Лечение рака за рубежом предлагает много преимуществ с точки зрения ухода за комфортом пациента и снижением побочных эффектов. Врачи не только имеют доступ к современным лекарствам с менее выраженными побочными эффектами, но также используют современные протоколы и технологии, чтобы рассчитать оптимальные дозы и не перегружать организм. На западе придерживаются индивидуализированного подхода, где при составлении лечения учитываются индивидуальные особенности больного. В онкоцентрах также доступно больше вариантов борьбы с побочными эффектами: лекарственная терапия, физиотерапия, психотерапия и т.д. Особенно большое внимание уделяется лечению детских онкологий.

Среди современных центров мира, которые специализируются на лечении рака:

Резюме

Большого числа побочных эффектов при лечении рака химиотерапией можно избежать. Пациент может позаботиться о себе, следуя советам, приведенным в этой статье – об остальном позаботятся специалисты. Нажмите на кнопку “Получить бесплатную консультацию”, чтобы попасть на лечение в одну из ТОП-клиник по лечению рака.

Получить бесплатную консультацию

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Химиотерапия и ее побочные эффекты при раке

Основные моменты

Химиотерапия является основой лечения рака и терапией первой линии выбора для большинства видов рака, что подтверждается клиническими рекомендациями и доказательствами. Однако, несмотря на медицинские достижения и увеличение числа выживших после рака за последние несколько десятилетий, краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты химиотерапии остаются серьезной проблемой как для пациентов, так и для врачей. Выбор правильного питания и пищевых добавок может помочь облегчить некоторые из этих побочных эффектов.

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это вид лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения быстро делящихся раковых клеток. Это также первая линия терапии для большинства видов рака, что подтверждается клиническими рекомендациями и доказательствами.

Изначально химиотерапия не предназначалась для лечения рака. Фактически, это было обнаружено во время Второй мировой войны, когда исследователи поняли, что азотный иприт убивает большое количество белых кровяных телец. Это побудило к дальнейшим исследованиям, может ли он остановить рост других быстро делящихся и мутирующих раковых клеток. Благодаря большему количеству исследований, экспериментов и клинических испытаний химиотерапия превратилась в то, чем она является сегодня.

химиотерапия 1 шкала

Различные химиотерапевтические препараты имеют разные механизмы действия, используемые для лечения определенных типов рака. Эти химиотерапевтические препараты назначают:

либо перед операцией уменьшить размер большой опухоли;
просто замедлить рост раковых клеток;
для лечения рака, который дал метастазы и распространился по различным частям тела; или же
чтобы устранить и очистить все мутировавшие и быстрорастущие раковые клетки, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы в будущем.

Сегодня на рынке одобрено и доступно более 100 химиотерапевтических препаратов для лечения различных видов рака. Различные категории химиотерапевтических препаратов включают алкилирующие агенты, антиметаболиты, растительные алкалоиды, противоопухолевые антибиотики и ингибиторы топоизомеразы. Онколог принимает решение о том, какой химиотерапевтический препарат использовать для лечения больного раком, на основании различных факторов. Это включает:

тип и стадия рака
расположение рака
существующие медицинские условия пациента
возраст пациента и общее состояние здоровья

Побочные эффекты химиотерапии

Несмотря на медицинские достижения и увеличение числа выживших после рака за последние несколько десятилетий, побочные эффекты противораковое химиотерапия остается серьезным источником беспокойства как для пациентов, так и для врачей. В зависимости от типа и продолжительности лечения химиотерапия может вызывать побочные эффекты от легких до тяжелых. Эти побочные эффекты могут сильно повлиять на качество жизни больного раком.

Краткосрочные побочные эффекты

Химиотерапия в основном повреждает быстро делящиеся клетки. Различные части нашего тела, где часто делятся нормальные здоровые клетки, вероятно, больше всего пострадают от химиотерапии. Химиотерапевтические препараты обычно влияют на волосы, рот, кожу, кишечник и костный мозг.

Краткосрочные побочные эффекты химиотерапии, наблюдаемые у онкологических больных, включают:

выпадение волос
тошнота и рвота
потеря аппетита
запор или диарея
усталость
бессонница
проблемы с дыханием
изменения кожи
гриппоподобные симптомы
боль
эзофагит (опухоль пищевода, приводящая к затруднениям глотания)
язвы во рту
проблемы с почками и мочевым пузырем
анемия (снижение количества эритроцитов)
инфекция
проблемы со свертыванием крови
усиление кровотечения и синяков
нейтропения (состояние из-за низкого уровня нейтрофилов, типа лейкоцитов)

Эти побочные эффекты могут варьироваться от человека к человеку и от химиотерапии к химиотерапии. Для одного и того же пациента побочные эффекты могут также различаться на протяжении курса химиотерапии. Большинство из этих побочных эффектов влияют как на физическое, так и на эмоциональное благополучие больных раком.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Долгосрочные побочные эффекты

Благодаря широкому использованию химиотерапевтических методов лечения различных групп онкологических больных, токсичность, связанная с этими хорошо зарекомендовавшими себя химиотерапевтическими методами, такими как химиотерапия на основе платины продолжают увеличиваться. Следовательно, несмотря на все медицинские достижения, большинство выживших после рака сталкиваются с долгосрочными побочными эффектами этих химиотерапевтических методов лечения даже через несколько лет после лечения. По данным Национального педиатрического фонда рака, более 95% детей, переживших рак, будут иметь серьезные проблемы со здоровьем к тому времени, когда им исполнится 45 лет, что может быть следствием их более раннего лечения рака (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).

Различные клинические исследования были проведены на онкологических больных и выживших после различных типов рака, таких как рак груди, рак простаты и лимфома, чтобы оценить риск долгосрочных побочных эффектов их лечения рака. Клинические исследования, оценивающие эти побочные эффекты химиотерапии у выживших после рака, приведены ниже.

Исследования долгосрочных побочных эффектов химиотерапии

Риск второго рака

Благодаря современному лечению рака с использованием химиотерапии или лучевой терапии, хотя показатели выживаемости солидных опухолей улучшились, риск вторичного рака, вызванного лечением (одного из долгосрочных побочных эффектов химиотерапии), также увеличился. Различные исследования показывают, что чрезмерное лечение химиотерапией увеличивает риск развития второго рака после того, как какое-то время не страдает от рака.

В исследовании, проведенном Национальным институтом рака, были тщательно проанализированы данные о более чем 700,000 2000 пациентов с солидными раковыми опухолями. Эти пациенты первоначально прошли курс химиотерапии в период с 2013 по 1 год и выжили не менее 20 года после постановки диагноза. Им было от 84 до 1.5 лет. Исследователи обнаружили, что риск связанного с терапией миелодиспластического синдрома (tMDS) и острого миелоидного лейкоза (AML) «увеличился с 10 до более чем 22 раз для 23 из XNUMX исследованных солидных типов рака». . (Мортон Л. и др., JAMA Oncology. 20 декабря 2018 г.)

Другое исследование было недавно проведено учеными из Медицинской школы Университета Миннесоты с участием более 20,000 21 детей, переживших рак. У этих выживших впервые был диагностирован рак, когда им было меньше 1970 года, в период с 1999 по 2.8 год, и их лечили химиотерапией / лучевой терапией или химиотерапией вместе с лучевой терапией. Исследование показало, что выжившие, которых лечили только химиотерапией, особенно те, кто лечился более высокими кумулятивными дозами платины и алкилирующих агентов, имели в 2019 раза повышенный риск последующего злокачественного рака по сравнению с населением в целом. (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., XNUMX)

Еще одно исследование было проведено и опубликовано в 2016 году, в котором оценивались данные 3,768 женщин, переживших лейкемию или саркому у женщин, не прошедших лучевую терапию грудной клетки в анамнезе. Выживших после рака лечили возрастающими дозами циклофосфамида или антрациклинов. Исследование показало, что эти выжившие были в значительной степени связаны с риском развития рака груди. (Хендерсон Т.О. и др., J Clin Oncol., 2016)

В другом исследовании было обнаружено, что люди с лимфомой Ходжкина подвергаются гораздо большему риску развития второго рака после лучевой терапии. Лимфома Ходжкина — это рак лимфатической системы, которая является частью иммунной системы организма. (Петракова К. и др., Int J Clin Pract.2018)

Кроме того, несмотря на то, что у женщин с раком груди гораздо выше начальный уровень успеха, риск развития вторых первичных злокачественных опухолей после терапии также значительно увеличился (Wei JL et al, Int J Clin Oncol.2019).

Эти исследования устанавливают, что детские раковые заболевания, которые лечатся более высокими кумулятивными дозами химиотерапии, такой как циклофосфамид или антрациклины, сталкиваются с повышенным риском долгосрочных побочных эффектов развития последующих раковых заболеваний.

Риск сердечных заболеваний

Еще один побочный эффект химиотерапии — сердечно-сосудистые или сердечные заболевания. Различные исследования показывают, что существует повышенный риск сердечной недостаточности у выживших после рака груди через годы после первоначального диагноза и лечения рака. Застойная сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, которое возникает, когда сердце не может правильно перекачивать кровь по телу.

В недавнем исследовании корейские исследователи изучили частоту возникновения и факторы риска, связанные с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) у пациентов с раком груди, которые выжили более чем через 2 года после постановки диагноза рака. Исследование проводилось с использованием Национальной базы данных медицинской информации Южной Кореи и включало данные из 91,227 2007 случаев выживших после рака груди в период с 2013 по XNUMX годы. Исследователи обнаружили, что:

риск застойной сердечной недостаточности был выше у выживших после рака груди, особенно у выживших младше 50 лет, чем у контрольной группы.
Выжившие после рака, которые ранее лечились химиотерапевтическими препаратами, такими как антрациклины (эпирубицин или доксорубицин) и таксаны (доцетаксел или паклитаксел), показали значительно более высокий риск сердечных заболеваний (Ли Дж и др., Рак, 2020 г.).

В другом исследовании, проведенном Государственным университетом Паулисты (UNESP), Бразилия, исследователи оценили факторы риска, связанные с проблемами сердца у выживших после рака груди в постменопаузе. Они сравнили данные 96 переживших рак груди в постменопаузе, которые были в возрасте более 45 лет, со 192 женщинами в постменопаузе, у которых не было рака груди. В исследовании сделан вывод о том, что женщины в постменопаузе, пережившие рак груди, имеют более сильную связь с факторами риска сердечных заболеваний и повышенным абдоминальным ожирением по сравнению с женщинами в постменопаузе без рака груди в анамнезе (Buttros DAB et al, Menopause, 2019).

В исследовании, опубликованном доктором Кэролин Ларсел и командой из клиники Мэйо, США, они проанализировали данные более 900 пациентов с раком или лимфомой груди из округа Олмстед, США. Исследователи обнаружили, что пациенты с раком груди и лимфомой подвергались значительно повышенному риску сердечной недостаточности после первого года постановки диагноза, который сохранялся до 20 лет. Исследование также показало, что пациенты, получавшие доксорубицин, имели вдвое больший риск сердечной недостаточности по сравнению с другими видами лечения. (Кэролин Ларсен и др., Журнал Американского колледжа кардиологии, март 2018 г.)

Эти результаты подтверждают тот факт, что некоторые методы лечения рака могут увеличивать риск побочных эффектов развития сердечных заболеваний у различных выживших после рака даже через несколько лет после постановки диагноза и лечения.

Риск заболеваний легких

Заболевания легких или легочные осложнения также считаются неблагоприятным долгосрочным побочным эффектом химиотерапии. Различные исследования показывают, что у лиц, переживших рак в детстве, выше частота заболеваний / осложнений легких, таких как хронический кашель, астма и даже рецидивирующая пневмония, во взрослом возрасте, и риск был выше при лучевой терапии в более молодом возрасте.

В исследовании, опубликованном Американским онкологическим обществом, исследователи проанализировали данные исследования выживших после рака в детстве, в котором были опрошены люди, которые выжили не менее пяти лет после того, как в детстве был диагностирован рак, такой как лейкемия, злокачественные новообразования центральной нервной системы и нейробластомы. Основываясь на данных более чем 14,000 пациентов, исследователи обнаружили, что к 45 годам совокупная частота любого легочного заболевания составляла 29.6% для выживших после рака и 26.5% для их братьев и сестер. Они пришли к выводу, что легочные / легочные осложнения значительны среди взрослых, переживших рак в детстве, и могут повлиять на повседневную деятельность. (Дитц А.С. и др., Рак, 2016 г.).

В другом исследовании, проведенном учеными из Колумбийского университета в Нью-Йорке, они провели аналогичную оценку, основанную на данных 61 ребенка, перенесшего лучевую терапию и испытание функции легких. Они обнаружили прямую корреляцию, показывающую, что легочная / легочная дисфункция распространена среди детей, перенесших рак, которые получают радиацию легких в рамках схемы лечения. Исследователи также отметили, что риск развития легочной / легочной дисфункции был выше, когда лечение проводилось в более молодом возрасте из-за незрелости развития (Fatima Khan et al, Advances in Radiation Oncology, 2019).

Зная о рисках агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия, медицинское сообщество может дополнительно оптимизировать лечение рака у детей, чтобы избежать этих неблагоприятных побочных эффектов в будущем. Следует внимательно следить за признаками легочных осложнений и принимать меры для их предотвращения.

Риск повторного инсульта

Изучение данных ряда независимых клинических исследований показывает, что у выживших после рака, которые прошли лучевую терапию или химиотерапию, может быть повышенный риск побочных эффектов последующего инсульта.

В исследовании, проведенном исследователями из Южной Кореи, они изучили данные о 20,707 2002 больных раком из базы данных Национальной выборочной когорты Корейской национальной службы медицинского страхования за период с 2015 по 3 год. Они обнаружили положительную связь более высокого риска инсульта у онкологических больных по сравнению с пациентами без рака. Химиотерапевтическое лечение было независимо связано с повышенным риском инсульта. Риск был выше у пациентов с раком органов пищеварения, раком дыхательных путей и другими, такими как рак груди и рак мужских и женских репродуктивных органов. Исследование пришло к выводу, что риск инсульта у онкологических больных увеличивался через 7 года после постановки диагноза, и этот риск сохранялся до 2019 лет наблюдения. (Jang HS и др., Front. Neurol, XNUMX)

В исследовании, проведенном школой общественного здравоохранения Xiangya при Центрально-Южном университете, Китай, был проведен метаанализ 12 включенных в окончательный список независимых ретроспективных опубликованных исследований в период с 1990 по 2017 год с 57,881 40 пациентом, которые лечились лучевой терапией. Анализ выявил более высокий общий риск последующего инсульта у выживших после рака, получавших лучевую терапию, по сравнению с теми, кто не получал лучевую терапию. Они обнаружили, что риск был выше у пролеченных лучевой терапией пациентов с лимфомой Ходжкина и раком головы, шеи, головного мозга или носоглотки. Эта связь лучевой терапии и инсульта была выше у пациентов моложе 2019 лет по сравнению с пациентами старшего возраста. (Хуанг Р. и др., Front Neurol., XNUMX).

Результаты этих клинических исследований выявили более высокий риск последующего инсульта у выживших после рака, которые когда-то получали лучевую терапию или химиотерапию.

Риск остеопороза

Остеопороз — еще один долгосрочный побочный эффект, наблюдаемый у онкологических больных и выживших, которые получали лечение, такое как химиотерапия и гормональная терапия. Остеопороз — это заболевание, при котором плотность кости снижается, что делает кость слабой и хрупкой. Многие исследования показывают, что пациенты и выжившие после рака груди, рака простаты и лимфомы подвергаются повышенному риску остеопороза.

В исследовании, проведенном учеными из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, США, оценивалась частота случаев таких состояний потери костной массы, как остеопороз и остеопения, у 211 выживших после рака груди. У этих выживших после рака груди был диагностирован рак в среднем в 47 лет. Исследователи сравнили данные выживших после рака груди с 567 здоровыми женщинами. Анализ показал, что риск остеопороза у переживших рак груди был на 68% выше, чем у здоровых женщин. Результаты были заметны у тех, кто лечился только ингибиторами ароматазы или комбинацией химиотерапии и ингибиторов ароматазы или тамоксифена. (Коди Рамин и др., Исследование рака груди, 2018 г.)

В другом клиническом исследовании были проанализированы данные 2589 датских пациентов, у которых была диагностирована диффузная В-клеточная лимфома большого размера или фолликулярная лимфома. Пациенты с лимфомой в основном лечились стероидами, такими как преднизолон, в период с 2000 по 2012 год. Данные о больных раком сравнивали с 12,945 5 контрольными субъектами, чтобы оценить частоту состояний потери костной массы, таких как остеопороз. Анализ показал, что пациенты с лимфомой имели повышенный риск состояния потери костной массы по сравнению с контрольной группой, при этом 10-летний и 10.0-летний кумулятивные риски составили 16.3% и 6.8% для пациентов с лимфомой по сравнению с 13.5% и XNUMX% для контроля. (Baech J и др., Лимфома Лейка., 2020)

Эти данные свидетельствуют о том, что больные раком и выжившие, которые получали лечение, такое как ингибиторы ароматазы, химиотерапия, гормональная терапия, такая как тамоксифен, или их комбинация, подвергаются повышенному риску состояний потери костной массы.

Управление побочными эффектами химиотерапии путем выбора правильного питания / пищевых добавок

Питание во время химиотерапии | Персонализировано для индивидуального типа рака, образа жизни и генетики

Watch this video on YouTube

Некоторые побочные эффекты химиотерапии можно эффективно уменьшить или контролировать, принимая правильное питание / пищевые добавки вместе с лечением. Добавки и продукты, если выбран с научной точки зрения, может улучшить реакцию на химиотерапию и уменьшить их побочные эффекты у онкологических больных. Тем не мение, случайный выбор питания и пищевые добавки могут усугубить побочные эффекты.

Ниже приведены различные клинические исследования / доказательства, подтверждающие преимущества конкретного продукта питания / добавки в снижении конкретного побочного эффекта химиотерапии при конкретном типе рака.

Клиническое исследование фазы II, проведенное исследователями из онкологической больницы и института Шаньдун в Китае, пришло к выводу, что добавление EGCG может уменьшить трудности с глотанием / эзофагит, не оказывая отрицательного воздействия на эффективность химиолучевой терапии при раке пищевода.Сяолин Ли и др., Журнал лекарственного питания, 2019 г.)
Рандомизированное простое слепое исследование, проведенное на пациентах с раком головы и шеи, показало, что по сравнению с контрольной группой примерно 30% пациентов не испытывали орального мукозита 3 степени (язвы во рту) при добавлении маточного молочка. (Мията Й. и др., Int J Mol Sci., 2018).
Исследование, проведенное учеными из Университета медицинских наук Шахрекорд в Иране, показало, что ликопин может быть эффективным в уменьшении осложнений, связанных с нефротоксичностью, вызванной цисплатином (проблемы с почками), за счет воздействия на некоторые маркеры почечной функции. (Махмудния Л. и др., J. Nephropathol., 2017)
Клиническое исследование Университета Танта в Египте продемонстрировало, что использование Расторопша активный Силимарин Наряду с доксорубицином приносит пользу детям с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) за счет снижения кардиотоксичности, вызванной доксорубицином. (Хагаг А.А. и др., Цели лекарств от инфекционных расстройств., 2019)
Одноцентровое исследование, проведенное больницей Ригшоспиталет и Херлев, Дания, на 78 пациентах, показало, что использование маннита у пациентов с раком головы и шеи, получающих терапию цисплатином, может уменьшить вызванное цисплатином повреждение почек (Хагерстром Э. и др., Clin Med Insights Oncol., 2019).
Исследование, проведенное в Александрийском университете в Египте, показало, что черные семена, богатые тимохиноном Наряду с химиотерапией может снизить частоту фебрильной нейтропении (низкий уровень лейкоцитов) у детей с опухолями головного мозга. (Mousa HFM и др., Child’s Nervous Syst., 2017)

Заключение

Таким образом, агрессивное лечение химиотерапией может увеличить риск развития краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, включая проблемы с сердцем, заболевания легких, состояния потери костной массы, вторичный рак и инсульты даже через несколько лет после лечения. Следовательно, перед началом терапии важно информировать больных раком о возможных побочных эффектах, которые эти методы лечения могут оказать на их здоровье и качество жизни в будущем. Анализ риска и пользы лечения рака у детей и молодых людей должен отдавать предпочтение лечению ограничение кумулятивных доз химиотерапии и рассмотрение альтернативных или более целенаправленных вариантов терапии для снижения риска серьезных побочных эффектов в будущем. Выбор правильного питания и пищевых добавок также может помочь облегчить некоторые из этих побочных эффектов.

«Что мне есть?» — это наиболее часто задаваемый вопрос диетологам и терапевтам, занимающимся онкологическими заболеваниями. Правильный ответ зависит от типа рака, основной геномики, текущего лечения, любых аллергий, информации об образе жизни и таких факторов, как ИМТ.

Индивидуальный план питания с дополнительными функциями защищает вас от неблагоприятных взаимодействий с питанием.

Начните СЕЙЧАС, отвечая на вопросы о типе рака, текущих методах лечения, пищевых добавках, аллергии, возрастной группе, поле и информации об образе жизни.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Больным раком часто приходится сталкиваться с различными побочными эффектами химиотерапии, которые влияют на качество их жизни, и искать альтернативные методы лечения рака. правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.

что это такое, препараты, методики

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

адъювантная химиотерапия;
неоадъювантная химиотерапия;
лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
выпадение и потеря волос;
озноб и мышечные боли;
слабость и головокружение;
расстройства ЖКТ;
потеря аппетита;
подавленность, панические атаки;
повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Химиотерапия у животных — что это, как проводится, как подготовить собаку или кошку к химиотерапии

Применение химических эликсиров для лечения рака можно проследить через медицинские обычаи и практики многих культур. Современное использование фармакологических агентов для лечения рака началось в середине 1940-х годов.

Химиотерапия является ведущим методом комплексного лечения злокачественных опухолей. В основе противоопухолевой активности лекарственного средства лежит нацеливание на делящиеся клетки путем изменения процессов, участвующих в прохождении клеточного цикла. При воздействии этих препаратов опухоли, чувствительные к препарату прекращают давать новые клетки. Таким образом, опухоль престает расти, уменьшается в размерах, а иногда исчезает полностью.

Делают ли химиотерапию животным?

В ветеринарной онкологии чаще прибегают к адъювантной химиотерапии. Это лечение химиотерапевтическими препаратами после хирургического удаления первичной опухоли или радиационного контроля.

Целью метода является лечение скрытого заболевания, остаточных опухолевых клеток после неполного удаления первичной опухоли или микрометастазов.

Именно из-за микрометастазов химиотерапия показана большинству наших пациентов.

Злокачественные опухоли, в отличие от доброкачественных не имеют капсулы и местно-инвазивны в близлежащие ткани. Их клетки могут рассеиваться по организму. Даже сейчас, когда ветеринария так сильно развита, мы не в состоянии провести операцию по удалению первичной опухоли, со всеми имеющимися микрометастазами в организме.

Иное применения химиотерапии — это неадъювантая химиотерапия. При первичной неоадъювантной химиотерапии используются химиотерапевтические препараты перед лечением другими методами, в первую очередь хирургическим удалением первичной опухоли. Целью процедуры является уменьшение размера опухоли или клинической стадии (для улучшения контроля и предотвращения возможного послеоперационного роста микрометастазов.

Также бывают случаи, когда химиотерапию применяют как основной метод лечения при неоперабельных опухолях или в качестве паллиативной помощи пациенту.

Химиотерапия у собак и кошек

Сеанс химиотерапии у собак и кошек ничем не отличается от сеансов в гуманной медицине. Наши пациенты также сидят на капельницах. Помимо внутривенных инфузий применяют таблетированные цитостатики и подкожные инъекции. Могут быть применены протоколы, где препарат для химиотерапии в качестве инфузий вводится в течение четырех дней подряд.

Показания к проведению

Химиотерапию желательно начинать после гистологического подтверждения диагноза, это время обычно расценивается как 14-21 день. За этот период пациент полностью восстанавливается после хирургического вмешательства.

Перед проведением сеанса химиотерапии делается общий клинический анализ крови и по необходимости биохимический.

Лечащий врач учитывает общее состояние пациента, наблюдения владельца за питомцем после проведенного сеанса, и если нет явных отклонений от нормы, то сеанс химиотерапии можно проводить. Если есть серьезные нарушения, то проведение сеанса химиотерапии можно либо отложить, либо изменить дозировку применяемого препарата.

Противопоказания

Проведение химиотерапии противопоказана при снижении гранулоцитов и тромбоцитов. Именно эти показатели учитываются в общем клиническом анализе крови, перед проведением сеанса химиотерапии.

Этапы лечения

Лечение онкологического заболевания всегда системное. К терапии рака можно применить хирургическое лечение, лечение цитостатиками, радиологическое облучение или все вместе. Поэтому важно знать с каким типом рака врач имеет дело – нужен гистологический диагноз.

Получив его, врач может определить план действий, обсудить его с владельцем, составить лечебно-диагностического план и предложить альтернативные пути лечения — паллиативную терапию в случае, если выздоровление пациента, к сожалению, невозможно.

Как подготовить животное к химиотерапии?

Особой подготовки к сеансу химиотерапии не требуется, так как в ветеринарной медицине дозировки препаратов для химиотерапии используются ниже, чем в гуманной. В связи с этим питомцы владельцев испытывают побочные эффекты в меньшей степени.

Можно выдержать полуголодную диету – накормить питомца половиной от обычной порции для еще большего снижения риска появления побочных эффектов.

Применяемые препараты

В ветеринарной онкологии в основном используют, те же препараты, что и в человеческой онкологии. Но использовать их нужно с осторожностью, так как ряд препаратов влияет на работу почек или сердца, некоторые противопоказаны для использования определенного вида животного. Так как наука не стоит на месте, в ветеринарной онкологии используются ряд химиотерапевтических препаратов, которые предназначены только для лечения онкологических заболеваний у животных.

Возможные побочные эффекты и осложнения

После проведенной химиотерапии может быть ряд осложнений, побочных действий цитостатиков:

первые побочные действия препаратов можно увидеть на 3-5 день после проведенного сеанса: рвота, диарея, пониженный аппетит или отказ от еды, вялость, повышение температуры;
отсроченные побочные действия могут повлиять на работу костного мозга: снижается общее количество кровяных телец (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), нарушается работа печени и почек;
отдаленные осложнения могут проявится в виде ухудшения качества шерсти, поражения внутренних органов.

Даже учитывая весь перечень вышеуказанных осложнений от химиотерапии, наши питомцы переносят ее куда легче и с меньшим процентом осложнений, чем в гуманной медицине

Длительность химиотерапии зависит непосредственно от гистологического диагноза, и переносимости пациента.

Но все же, к сожалению, чем агрессивнее применяемое лечения, тем более сильные побочные действия видят владельцы.

Стоимость химиотерапии для собак и кошек

Стоимость химиотерапии зависит от стадии развития заболевания и медикаментов, выбранных лечащим врачом. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

В отделении ветеринарной онкологии клиники «Джунгли» в Москве работают квалифицированные врачи, которые готовы помочь пациентам.

Часто задаваемые вопросы

Одним из часто задаваемых среди владельцев животных вопросом является — «Почему у животных появляются опухоли»?

Однозначного ответа нет. Повлиять на развитие рака может множество факторов: загрязнение окружающей среды, наличие врожденных патологий, снижение иммунитета.

Однако стоит отметить, что несколько десятилетий назад большое количество животных умирало в младенчестве. Сейчас же, ветеринарная медицина сделала большой прорыв, и наши пациенты могут дожить до зрелых лет. Кроме того, увеличилось количество благоприятных исходов в лечении раковых заболеваний у животных.

Как собаки и кошки переносят химиотерапию

По мнению специалистов, животные переносят химиотерапию лучше людей. Иногда у пациента наблюдается кратковременная рвота, жидкий стул и вялое состояние. Но это случается не всегда, все зависит от конкретного пациента.

Собака после химиотерапии вялая и ничего не есть – что делать?

В случае если питомец испытывает сильные побочные действия, у него снижен или отсутствует аппетит, апатия – необходим визит в клинику.

Есть ряд случаев, когда визиты не обязательны.

Сколько живут кошки после химиотерапии?

Продолжительность жизни зависит от основного заболевания. Цель химиотерапии сдержать рост и развитие опухолевых клеток, основного влияния на продолжительность жизни химиотерапия не несет.

Сколько длится курс химиотерапии у животных?

В ветеринарной онкологии можно встретить разные протоколы лечения даже одного и того же заболевания.

Так, например, при раке молочных желез могут быть использованы препараты для внутривенного капельного ведения и подкожные инъекции.

Можно сказать, что лечение занимает от трех до пяти сеансов химиотерапии, количество зависит от переносимости пациента.

А при лечении лимфомы продолжительность курсов химиотерапии может достигать до 25 недель

Стоит ли делать?

Основной целью ветеринарной онкологии является поддержание хорошего качества жизни пациентов. Поэтому использование противоопухолевых препаратов идет не во вред пациенту. Если врач во время курирования своего пациента понимает, что химиотерапия приносит больший вред, чем пользу, то принимают решение о смене препарата, снижении дозы или использовании иных методов лечения.

Поэтому проводить и решаться на химиотерапию стоит, так как это может быть основным вариантом терапии для продления и поддержания хорошего качества жизни.

Что такое химиотерапия и как она проходит? – статьи о здоровье

Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост. Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем. Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.

Для чего проводится химиотерапия?

Лечение применяется для решения следующих основных задач:

Уничтожения раковых клеток
Уменьшения размеров опухоли перед лучевой терапией или перед оперативным вмешательством
Предотвращения риска развития метастазов
Сокращения вероятности рецидивов заболеваний

Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др.). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного. Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам. Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.

Преимущества применения методики при онкологии

Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.

К основным достоинствам методики относят:

Широкие возможности. Лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, уничтожить ее клетки, предотвратить риски рецидивов, отдаленно воздействовать на метастазы и др.
Доказанную эффективность современных препаратов
Возможности для воздействия на опухоли различных локализаций
Разрушение даже очень мелких клеток, которые еще не диагностируются даже с использованием самых современных способов

Виды химиотерапии

Неоадъювантная

Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.

Адъювантная

Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.

Индукционная

Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.

Гипертермическая

Такую химиотерапию называют «горячей». Она предполагает воздействие на раковые клетки средств с высокими температурами. Методика особенно актуальна при опухолях больших размеров (в том числе в брюшине и костных тканях).

Платиновая

В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.

Таргетная

Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.

Щадящая

Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.

Высокодозная

Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.

Паллиативная

Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.

Способы применения препаратов

Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении. Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций. Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.

Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.

Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.

Подготовка к химиотерапии

Перед началом лечения необходимо:

Постараться (при возможности) устранить сопутствующие патологии. В противном случае состояние пациента может существенно ухудшиться
Очистить организм от токсичных веществ. Это позволит повысить эффективность приема специальных препаратов
Обеспечить защиту органов пищеварительного тракта, печени и почек. Для этого проводится курс специального лечения

При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.

Как проводится терапия?

Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

Общее текущее состояние пациента
Наличие сопутствующих заболеваний
Стадия онкологической патологии
Размер опухоли
Наличие метастазов и др.

Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

Сколько длится терапия?

Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.

При этом введение средств может осуществляться:

Раз в 6-8 дней
Ежедневно
Единожды за весь период

Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания к химиотерапии

Лечение не проводится при:

Высоком содержании билирубина в крови
Органической интоксикации
Наличии метастазов в печени и головном мозге
Крайнем истощении организма

Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.

Побочные эффекты

После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.

К последствиям химиотерапии относят:

Отсутствие аппетита
Шум в ушах
Ухудшения слуха и зрения
Выпадение волос
Нарушения стула
Остеопороз
Рвоту и др.

Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек. Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке. Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.

Анализы крови в процессе химиотерапии

Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.

Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.

Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.

На цену влияют:

Используемые препараты
Длительность и количество курсов
Стадия и другие особенности онкологического процесса

Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.

Питание после лечения

Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.

Корректируется питание в зависимости от:

Общего состояния больного
Выраженности у него побочных эффектов
Личных предпочтений (которые могли измениться на фоне проводимых манипуляций)

К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.

Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.

Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.

Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ

Использование самых современных методов и технологий. Опытные онкологи грамотно подбирают препараты и схемы их введения
Возможности для комплексной поддержки. В МЕДСИ используются эндокринная и остеомодифицирующая терапия, иммунотерапия и др.
Международные протоколы. Мы отдаем предпочтение высокоэффективным схемам с использованием препаратов для таргетного лечения
Применение специализированных вариантов помощи пациентам. В МЕДСИ доступна внутрибрюшная химиотерапии, задействуются другие методики
Наличие онкопсихологической службы. В ней поддержка оказывается как непосредственно больным, так и их семьям
Выхаживание тяжелых пациентов. Такая услуга предоставляется в стационарах во время лечения и после его завершения

Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер»

(вопросы и ответы)

Информация, приведенная ниже, носит исключительно просветительский и ознакомительный характер и не может рассматриваться как консультация специалиста по данному вопросу. Выбор тактики лечения необходимо обсудить с лечащим врачом. Самостоятельно применяя те или иные виды лекарственного лечения, Вы принимаете на себя всю полноту ответственности за наступившие последствия

В.: Что такое химиотерапия?

О.: В узком смысле химиотерапия – противоопухолевое лечение с использованием цитостатических средств (цитостатиков). Именно этот вид лечения будет рассмотрен в данной брошюре.

В широком смысле это понятие включает и другие виды лекарственной терапии опухолевых заболеваний, включая гормонотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию и др.

В.: С какой целью назначают химиотерапию?

О.: В зависимости от клинической ситуации проводимую химиотерапию разделяют на неоадъювантную (предоперационную), адъювантную (послеоперационную) и лечебную.

Целью проведения неоадъювантной химиотерапии является уменьшение размеров опухолевых образований и снижение жизнеспособности патологических клеток.

Адъювантная химиотерапия проводится в послеоперационном периоде для уменьшения риска рецидивирования (повторного развития опухоли) и метастазирования (появления вторичных опухолей в других органах). Как правило, эти два вида лечения применяются совместно с хирургической операцией (комбинированное лечение) и лучевой терапией (комплексное лечение).

Лечебная химиотерапия находит применение как самостоятельный метод лечения опухолей, которые по тем или иным причинам не могут быть удалены хирургическим путем (в связи с распространенностью процесса, непереносимостью операции и т.д.) Целью проведения лечебной химиотерапии является максимально длительное сдерживание опухолевого роста и сохранение качества жизни пациента на достойном уровне.

В.: Возможно ли радикальное (полное) излечение от опухоли при применении только химиотерапии?

О.: Большинство видов злокачественных новообразований могут быть излечены исключительно в сочетании с другими методами лечения (хирургическим и лучевым) и только на определенной стадии. Различные методы взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Радикальное лечение с применением только химиотерапии возможно при лейкозах, некоторых лимфомах и очень узкого круга других опухолей.

В.: На чем основано противоопухолевое действие химиопрепаратов?

О.: В основе любого опухолевого процесса лежит неконтролируемый процесс деления клеток. За счет его протекания возрастает как количество клеток, так и общая масса опухолевой ткани.

Химиопрепараты воздействуют на ткани, в которых акты деления происходят наиболее часто (в т.ч. опухолевую), тем или иным образом нарушая процесс деления, приводя к гибели части клеток.

Стоит отметить, что многие нормальные ткани также характеризуются частым делением клеток (костный мозг, покровные ткани). Они повреждаются при введении химиопрепаратов, что обусловливает развитие побочных эффектов.

В.: Существует ли различие в повреждающем действии химиопрепаратов на нормальные клетки и опухолевые?

О.: Как было указано выше, химиопрепараты токсичны и для патологических и для нормальных клеток. Лечебный эффект (гибель опухоли) достигается за счет того, что у нормальной ткани высокий потенциал восстановления; у опухолевых клеток он снижен. Таким образом, нормальные клетки в перерывах между курсами химиотерапии активно размножаются и восполняют нанесенный ущерб, а опухолевые нет.

В.: Кто назначает и проводит химиотерапию?

О.: Любое противоопухолевое лекарственное лечение (в т.ч. химиотерапия) может быть назначено только онкологом, имеющим специальные знания и опыт в данной области.

Проведение химиотерапии, кроме специальной подготовки медицинского персонала, требует применения определенных технических средств, предназначенных для введения химиопрепаратов.

В.: Как определяется конкретная схема химиотерапии?

О.: В результате масштабных научных исследований для большинства опухолей определены препараты (и их комбинации), которые показали наибольшую эффективность при приемлемых побочных эффектах. Схемы лечения описаны в международных и национальных руководствах по химиотерапии, являются общепризнанными и не зависят от лечебного учреждения.

Важную роль в выборе той или иной схемы химиотерапевтического лечения играют гистологический вариант опухоли, общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению тех или иных препаратов.

Поэтому перед назначением химиотерапии требуется тщательное обследование.

В.: Почему требуется проведение нескольких курсов химиотерапии, а не однократное введение препаратов?

О.: Причин тому несколько. Две основные следующие.

Во-первых, верхний предел разовой дозы химиопрепаратов ограничивается их токсичностью.

Во-вторых, большинство цитостатиков способно повредить клетки, находящиеся лишь в определенной фазе жизненного цикла. Поэтому для уничтожения максимального количества опухолевых клеток требуется многократное введение химиопрепаратов.

В.: В каких условиях проводят химиотерапию?

О.: Большинство схем проведения химиотерапии адаптированы для безопасного проведения, как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Обсудите с Вашим онкологом оптимальный вариант проведения лечения.

В.: Следует ли придерживаться специальной диеты во время проведения химиотерапии?

О.: Во время курса лечения и некоторое время после него может возникнуть вполне ожидаемое снижение аппетита и расстройства пищеварения. Поэтому в это время диета должна быть щадящей, содержащей, по возможности, легкоусвояемые продукты. В период восстановления (между курсами) возникает потребность в полноценном питании, основой которого являются белки (мясо, птица, печень, рыба), микроэлементы и витамины. Для восполнения последних могут быть использованы поливитаминные комплексы.

При лечении химиопрепаратами следует избегать приема алкоголя и других веществ, увеличивающих нагрузку на печень.

В.: Какие побочные эффекты химиотерапии наблюдаются наиболее часто?

О.: Чаще всего наблюдаются с различной степенью выраженностью явления интоксикации, тошнота и рвота, угнетение кроветворения, поражение слизистых оболочек. Также существуют специфические побочные эффекты различных групп препаратов.

В.: Является ли выраженность побочных эффектов показателем эффективности химиотерапии?

О.: Нет. Выраженность побочных явлений не позволяет судить о противоопухолевой активности проводимой химиотерапии.

Поэтому объективный ответ на лечение оценивают по результатам обследования, проводимого в соответствии с принятыми рекомендациями и критериями.

В.: Какова врачебная тактика в случае, если выбранная схема химиотерапии окажется недостаточно эффективной?

О.: Несмотря на то, что в каждом случае выбирается схема с наибольшей ожидаемой эффективностью, по результатам контрольного обследования может возникнуть необходимость в изменении лечения. При этом выбирается одна из схем резерва. Вторая и последующая линии химиотерапии хорошо изучены для большинства заболеваний. Скорее всего, Вам будет предложено продолжить лечение по одной из них.

В.: Представляет ли опасность для окружающих человек, получающий химиотерапию? Следует ли ограничивать общение с близкими, детьми?

О.: Нет. Вредного влияния на окружающих не оказывается. Химиопрепараты, как и их производные, образующиеся в организме, выводятся естественными путями – с калом и мочой. Поэтому общение, совместный быт и пользование предметами безопасно для близких пациента.

В некоторых случаях все же требуется ограничение общения, но лишь с целью защитить пациента от возможных инфекций, к которым организм более восприимчив на фоне проводимой химиотерапии

В.: Какое влияние оказывает химиотерапия на интимные отношения и возможность иметь детей?

О.: Химиотерапия не является поводом для прекращения половых отношений. Однако могут потребоваться некоторые дополнительные мероприятия для обоих партнеров. Так, например, следует учитывать снижение полового влечения у обоих полов; возможно снижение потенции у мужчин и сухость слизистой влагалища у женщин.

На фоне химиотерапии может возникать нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия менструаций. Как правило, оно обратимо и не является гарантией от наступления беременности.

Во время проведения химиотерапии необходимо применять меры надежной механической контрацепции (презервативы). Мужчинам, планирующим зачатие детей после завершения лечения, рекомендовано сохранение спермы в специальном банке. Это нужно сделать до начала лечения.

Детородная функция может быть восстановлена у обоих полов. Однако целесообразность и сроки деторождения необходимо обсудить с онкологом и специалистами по репродуктивному здоровью.

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Многие люди, прошедшие курс лечения рака, имеют риск развития долгосрочных побочных эффектов. Эти побочные эффекты могут проявиться через месяцы или годы после лечения. Оценка и лечение поздних эффектов — важная часть лечения больных раком.

Типы поздних эффектов

Почти любое лечение рака может вызвать отдаленные эффекты. И разные методы лечения могут вызывать разные поздние эффекты. Ниже приведен список наиболее распространенных поздних эффектов.Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть в связи с конкретным поздним эффектом.

Проблемы после операции. Поздние побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от типа рака и от того, в какой части тела вы перенесли операцию:

У переживших лимфому Ходжкина, особенно у тех, кто был диагностирован до 1988 года, часто удаляли селезенку. Селезенка — жизненно важный орган иммунной системы. Его удаление связано с повышенным риском инфекций.
Люди, пережившие рак костей и мягких тканей, могли потерять часть или всю конечность.Это может вызвать физические и эмоциональные эффекты. Один из примеров — фантомная боль в конечностях. Это ощущение боли в удаленной конечности, хотя ее уже нет. Реабилитация может помочь людям справиться с физическими изменениями в результате лечения.
У людей, перенесших лучевую терапию или операцию по удалению лимфатических узлов, может развиться лимфедема. Лимфатические узлы — это крошечные органы в форме бобов, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфедема — это накопление лимфатической жидкости, вызывающее отек и боль.
Люди, перенесшие определенные операции на тазу или брюшной полости, могут не иметь детей.Это называется бесплодием. Узнайте больше о проблемах фертильности и сохранении фертильности у мужчин и женщин.

Проблемы с сердцем. И химиотерапия, и лучевая терапия грудной клетки могут вызвать проблемы с сердцем. Некоторые выжившие могут иметь более высокий риск. Сюда входят те, кто:

В детстве лечился от лимфомы Ходжкина
Возраст 65 лет и старше
Получили высшие дозы химиотерапии
Получал некоторые лекарства, такие как трастузумаб (Герцептин, Огиври) и доксорубицин (Адриамицин, Доксил)

Ниже приведен список распространенных сердечных заболеваний.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это ослабление сердечной мышцы. Симптомы включают одышку, головокружение и опухшие руки или ноги.
Ишемическая болезнь сердца — это болезнь сердца. Это чаще встречается у тех, кто получил высокие дозы лучевой терапии грудной клетки. Симптомы включают боль в груди и одышку.
Аритмия — это нерегулярное сердцебиение.Симптомы включают головокружение, боль в груди и одышку.

Примеры лекарств, которые могут вызвать проблемы с сердцем:

Трастузумаб
Доксорубицин
Даунорубицин (церубидин)
Эпирубицин (Элленс)
Циклофосфамид (геноксаль, митоксан)
Осемертиниб (Тагриссо)

Спросите своего врача, может ли лечение, которое вы принимаете, повлиять на ваше сердце.Он или она может проверить работу вашего сердца и посмотреть на повреждения во время и после лечения. Ваш врач может использовать тест, называемый эхокардиографией, также называемый эхом. Другие сердечные тесты могут включать физикальное обследование, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и сканирование с множественным сканированием (MUGA).

Гипертония. Это также называется повышенным кровяным давлением. Это может случиться вместе с CHF (см. Выше). Или это может быть отдельный симптом. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может более внимательно следить за ним во время лечения рака.Ускоренная гипертензия — это когда артериальное давление внезапно и быстро повышается. Часто вызывает повреждение органов. Поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые противораковые препараты могут вызывать высокое кровяное давление. Примеры этих препаратов:

Риск высокого кровяного давления снижается, когда человек прекращает принимать эти препараты. Но долгосрочные эффекты неизвестны. Выжившие с повышенным риском высокого кровяного давления должны работать со своей медицинской бригадой, чтобы снизить этот риск. Это может включать измерение артериального давления, снижение веса, употребление меньшего количества соли, прием лекарств и физическую активность.

Проблемы с легкими. Химиотерапия и лучевая терапия грудной клетки могут повредить легкие. У людей, переживших рак, которые получали как химиотерапию, так и лучевую терапию, может быть более высокий риск повреждения легких. У людей с заболеваниями легких и у пожилых людей может быть больше проблем с легкими.

Лекарства, которые могут вызвать повреждение легких, включают:

Блеомицин (Блексан)
Кармустин (Becenum, BiCNU, Carmubris)
Метотрексат (несколько торговых марок)

Поздние эффекты на легкие могут включать:

Изменение того, насколько хорошо работают легкие
Утолщение оболочки легких
Воспаление легких
Затрудненное дыхание

Проблемы эндокринной системы. Некоторые виды лечения рака могут повлиять на эндокринную систему. Эта система включает железы и другие органы, которые вырабатывают гормоны и вырабатывают яйцеклетки или сперму. Людям, пережившим рак и подверженным риску гормональных изменений в результате лечения, необходимы регулярные анализы крови для измерения уровня гормонов.

Менопауза. Многие виды лечения рака могут вызвать у женщины симптомы менопаузы. Эти процедуры включают:
Симптомы менопаузы, вызванной лечением рака, могут быть хуже, чем симптомы естественной менопаузы.Это потому, что снижение гормонов происходит быстрее. Симптомы включают:
У женщин, принимающих гормональную терапию, у которых не было менопаузы, могут быть более легкие и меньшие менструальные периоды. У других женщин менструальный цикл может полностью прекратиться. После лечения у некоторых более молодых женщин менструальный цикл может возобновиться. Но женщины старше 40 лет реже возвращаются. Иногда лечение рака вызывает менопаузу раньше, чем обычно. Это также может вызвать немедленное начало менопаузы.
Гормональные проблемы для мужчин. Некоторые виды лечения могут вызвать у мужчин симптомы, похожие на менопаузу. К ним относятся гормональная терапия рака простаты или операция по удалению яичек. Симптомы могут включать:
- Изменение полового влечения
- Приливы
- Остеопороз
Бесплодие. Лечение, влияющее на репродуктивные органы или эндокринную систему, увеличивает риск бесплодия.Бесплодие означает невозможность забеременеть или стать отцом ребенка. Иногда бесплодие от лечения рака длится недолго. Но иногда это постоянно. Узнайте больше о проблемах фертильности и сохранении фертильности у мужчин и женщин.
Гормональные проблемы при лучевой терапии головы и шеи. Лучевая терапия в области головы и шеи может снизить уровень гормонов. Это также может вызвать изменения в щитовидной железе.

Проблемы с костями, суставами и мягкими тканями. Химиотерапия, стероидные препараты или гормональная терапия могут вызвать истончение костей, называемое остеопорозом, или боль в суставах. Иммунотерапия может вызвать проблемы в суставах или мышцах. Они известны как ревматологические проблемы. Люди, которые физически не активны, могут иметь более высокий риск этих состояний.

Выжившие после рака могут снизить риск остеопороза следующими способами:

Проблемы с мозгом, спинным мозгом и нервами. Химиотерапия и лучевая терапия могут вызывать долгосрочные побочные эффекты для головного, спинного мозга и нервов.К ним относятся:

Потеря слуха от высоких доз химиотерапии, особенно таких препаратов, как цисплатин (несколько торговых марок)
Повышенный риск инсульта из-за высоких доз облучения головного мозга
Побочные эффекты нервной системы, включая повреждение нервов за пределами головного и спинного мозга, называемые периферической невропатией

Лица, пережившие рак, должны проходить регулярные медицинские осмотры и проверки слуха после лечения для проверки этих эффектов.

Проблемы с обучением, памятью и вниманием. Химиотерапия и лучевая терапия высокими дозами на голову и другие части тела могут вызвать когнитивные проблемы у взрослых и детей. Когнитивные проблемы возникают, когда у человека возникают проблемы с обработкой информации. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем.

Проблемы со здоровьем зубов и полости рта, а также проблемы со зрением. У людей, переживших рак, могут быть проблемы со здоровьем зубов и полости рта, а также со зрением, в зависимости от полученного лечения:

Химиотерапия может повлиять на зубную эмаль и увеличить риск долгосрочных стоматологических проблем.
Высокие дозы лучевой терапии в области головы и шеи могут изменить развитие зубов. Это также может вызвать заболевание десен и снижение выработки слюны, вызывая сухость во рту.
Стероидные препараты могут увеличить риск проблем с глазами. Это включает помутнение глаза, которое влияет на зрение, называемое катарактой.

Чтобы следить за будущими проблемами, выжившие должны регулярно посещать стоматолога и офтальмолога.Офтальмолог — это врач, специализирующийся на лечении заболеваний глаз.

Проблемы с пищеварением. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут повлиять на то, как человек переваривает пищу. Хирургическое вмешательство или лучевая терапия в области живота может вызвать рубцевание тканей, длительную боль и проблемы с кишечником. У некоторых выживших может быть хроническая диарея, которая снижает способность организма усваивать питательные вещества.

Зарегистрированный диетолог (RD) может помочь людям с проблемами пищеварения получить достаточно питательных веществ.Также может быть полезно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, специализирующемуся на пищеварительном тракте.

Эмоциональные трудности. У людей, переживших рак, часто возникают различные положительные и отрицательные эмоции:

Выжившие после рака, лица, осуществляющие уход, семья и друзья также могут иметь посттравматическое стрессовое расстройство. Это тревожное расстройство. Он может развиться после переживания очень пугающего или опасного для жизни события, такого как диагностика и лечение рака.

Опыт после лечения у каждого человека индивидуален.Например, некоторые выжившие борются с негативными эмоциональными последствиями рака. Другие говорят, что из-за рака у них обновился позитивный взгляд на жизнь.

Вторичный рак. Это может быть новый первичный рак. Это может развиться как поздний эффект предшествующего лечения рака, такого как химиотерапия и лучевая терапия. Или это может быть исходный рак, который распространился на другие части тела от того места, где он начался.

Химиотерапия и лучевая терапия также могут повредить стволовые клетки костного мозга.Это увеличивает риск острого лейкоза или миелодисплазии. Миелодисплазия — это рак крови, при котором нормальные части крови либо не образуются, либо являются ненормальными. Поговорите со своим врачом о любых новых симптомах или побочных эффектах, которые вы испытываете.

Усталость. Усталость — это постоянное чувство физической, эмоциональной или умственной усталости. Это наиболее частый побочный эффект лечения рака. Некоторые выжившие после рака чувствуют усталость в течение месяцев или даже лет после завершения лечения.Узнайте больше об усталости, связанной с раком.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Узнайте как можно больше о потенциальных долгосрочных эффектах лечения рака от вашей медицинской бригады. Вы можете назначить специальную встречу, чтобы ознакомиться с кратким описанием вашего лечения. Этот документ должен включать информацию о вашем раке, лечении и последующем уходе. Американское общество клинической онкологии (ASCO) предлагает краткие формы лечения рака для хранения этой информации.

Вы можете задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

Можете ли вы написать, какое лечение (я) я получил?
Есть ли у меня риск определенных поздних эффектов?
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить долгосрочные побочные эффекты?
К каким еще специалистам (например, кардиологу или эндокринологу) мне следует обратиться, чтобы следить за потенциальными поздними эффектами?
На какие признаки или симптомы поздних эффектов мне следует обращать внимание?

Связанные ресурсы

Поздние эффекты рака у детей

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

3 совета по прекращению лечения рака

Почему я не могу «преодолеть» долгосрочные эффекты рака

Подкаст

: Что такое периферическая невропатия и как ее предотвратить или лечить?

Дополнительная информация

LIVESTRONG: Поздние эффекты лечения рака

Что такое периферическая невропатия и как ее предотвратить или лечить?

Американское общество клинической онкологии (ASCO) опубликовало новое руководство по профилактике и лечению периферической невропатии, вызванной химиотерапией, 14 июля 2020 года.Периферическая невропатия — это повреждение нервов в периферической нервной системе, которые представляют собой все нервы в вашем теле, кроме головного и спинного мозга. Головной и спинной мозг относятся к центральной нервной системе. Периферическая невропатия может быть вызвана химиотерапией и чаще всего возникает в руках и ногах.

В этом подкасте Чарльз Лопринци, доктор медицины, FASCO, который был сопредседателем и ведущим автором этого руководства, обсуждает, что пациенты, которые ожидают получить, получают или уже получали химиотерапию, должны знать о периферической невропатии.

Что такое периферическая невропатия? [2:01]
Почему это руководство по периферической невропатии важно для пациентов? [2:52]
Что рекомендует ASCO для предотвращения периферической нейропатии, вызванной химиотерапией? [3:50]
Что ASCO рекомендует для лечения вызванной химиотерапией периферической нейропатии у людей, которые в настоящее время получают химиотерапию? [5:15]
Что ASCO рекомендует для лечения периферической невропатии, вызванной химиотерапией, у людей, прошедших химиотерапию? [7:23]

Др.Чарльз Лопринци — регис-профессор исследований рака молочной железы в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, где он является почетным председателем отделения медицинской онкологии и почетным заместителем председателя отделения онкологии. Доктор Лопринци также является помощником редактора Cancer.Net по психосоциальной онкологии. Вы можете просмотреть полное заявление доктора Лопринци в его биографии, ссылка на которую приведена выше.

Был ли этот подкаст полезным? Пожалуйста, подпишитесь, оцените и напишите отзыв Рак.Net Podcasts в Apple Podcasts или Google Play. Этот предварительно записанный подкаст можно прослушать в Интернете или загрузить на свой компьютер. Также доступна стенограмма. Для получения дополнительной информации посетите страницу подкаста Cancer.Net .

Подкасты Cancer.Net редактируются по длине и содержанию.

Выжившие после рака: поздние эффекты лечения рака

Выжившие после рака: Поздние эффекты лечения рака

Узнайте о поздних и долгосрочных эффектах лечения рака, чтобы вы могли лучше контролировать свое здоровье как выживший после рака.
Персонал клиники Мэйо
Ваше лечение рака окончено, но методы лечения, которые могли спасти вам жизнь, могут по-прежнему вызывать побочные эффекты.
Поскольку все больше людей живут дольше после лечения рака, все больше становится известно о поздних побочных эффектах лечения рака.
Узнайте все, что можно о поздних эффектах лечения рака, и используйте эту информацию, чтобы поддерживать свое здоровье.
Каковы поздние эффекты лечения рака?
Поздние эффекты — это побочные эффекты лечения рака, которые проявляются после окончания лечения.Выжившие после рака могут испытать отдаленные последствия лечения рака годы спустя.
Какие виды лечения рака вызывают поздние эффекты?
Поздние эффекты лечения рака могут быть вызваны любым из основных видов лечения рака: химиотерапией, гормональной терапией, лучевой терапией, хирургическим вмешательством, таргетной терапией и иммунотерапией. По мере развития новых видов лечения рака, таких как иммунотерапия, врачи могут обнаружить, что эти методы лечения также вызывают поздние эффекты у выживших после рака.
Лечение Поздние эффекты
Химиотерапия
Стоматологические проблемы
Ранняя менопауза
Потеря слуха
Проблемы с сердцем
Повышенный риск других видов рака
Бесплодие
Потеря вкуса
Болезнь легких
Повреждение нерва
Остеопороз
Снижение объема легких
Лучевая терапия
Кариес и кариес
Ранняя менопауза
Проблемы с сердцем и сосудами
Гипотиреоз
Повышенный риск других видов рака
Повышенный риск инсульта
Бесплодие
Проблемы с кишечником
Болезнь легких
Лимфедема
Проблемы с памятью
Остеопороз
Хирург
Гормональная терапия
Сгустки крови
Приливы (как у мужчин, так и у женщин)
Повышенный риск других видов рака
Симптомы менопаузы
Остеопороз
Сексуальные побочные эффекты (мужчины и женщины)
Иммунотерапия Поздние эффекты в настоящее время неизвестны
Таргетная терапия Поздние эффекты в настоящее время неизвестны
Имейте в виду, что не все, кто проходит курс лечения рака, получают все поздние эффекты, а некоторые люди могут не испытывать каких-либо поздних эффектов лечения.
Различные химиотерапевтические препараты вызывают разные поздние эффекты. Так что, если вы не принимали химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать бесплодие, вы не подвергаетесь риску этого конкретного позднего эффекта.
Поздние эффекты радиации и хирургического вмешательства затронут только те участки тела, которые им подвергаются. Так, например, если у вас было облучение части вашего тела, кроме головы или шеи, то в результате лучевой терапии у вас не будет риска кариеса и кариеса.
Какие поздние эффекты могут возникнуть у людей, лечившихся от рака в детстве?
Если вы лечились от рака в детстве, вы можете подвергаться риску многих из тех же поздних побочных эффектов лечения, что и люди, которые были взрослыми во время лечения рака.
Но вы также можете столкнуться с риском дополнительных поздних побочных эффектов. Это потому, что детские кости, ткани и органы быстро растут во время лечения, поэтому лечение рака может мешать в это критическое время роста.
Как и в случае поздних побочных эффектов у взрослых выживших после рака, поздние побочные эффекты у выживших после рака в детстве будут варьироваться в зависимости от типа рака и типа лечения. Кроме того, возраст, в котором вы проходили лечение, может определить, какие поздние побочные эффекты, если таковые имеются, могут представлять для вас риск.
Дети, пережившие рак, испытывают некоторые из этих поздних побочных эффектов:
Проблемы с сердцем, включая повышенный риск сердечных приступов
Проблемы с кровеносными сосудами, включая повышенный риск инсульта
Проблемы с легкими, которые могут вызвать затруднение дыхания
Проблемы с печенью
Проблемы с почками
Катаракты
Проблемы с костями, такие как истончение костей (остеопороз) и боли в суставах
Низкий рост из-за медленного роста костей
Ожирение
Бесплодие
Проблемы с памятью и затруднения в обучении
Потеря зрения
Потеря слуха
Проблемы с щитовидной железой
Повышенный риск других видов рака
Повреждение нерва
Если вы лечились от рака много лет назад, вы можете предположить, что любые проблемы со здоровьем связаны со старением, а не с прошлым лечением рака.
Расскажите своему врачу, что вы знаете о лечении рака в детстве. Если у ваших родителей или других членов семьи есть записи о вашем лечении, предоставьте их своему врачу.
Какие признаки и симптомы могут свидетельствовать о поздних эффектах лечения рака?
Поговорите со своим врачом о поздних эффектах вашего конкретного лечения. В некоторых случаях ваш врач будет знать, какие последствия вы можете подвергнуть риску. Но о поздних эффектах многих методов лечения до сих пор не известно.
Ваш врач может помочь вам понять, какие признаки и симптомы указывают на то, что вы испытываете определенные отдаленные последствия лечения рака. Ваш врач может также проверить вас на наличие поздних эффектов лечения, когда вы придете на контрольные встречи после завершения лечения рака.
Сообщайте своему врачу о любых признаках или симптомах, которые вас беспокоят. Лучше всего проверить их, чтобы, по крайней мере, вы не тратили много времени на беспокойство о том, что может быть не так.
Если вы лечились от рака много лет назад или больше не посещаете онколога для проверки, поговорите со своим лечащим врачом о поздних эффектах. Если вы думаете, что у вас могут быть поздние эффекты, или ваш врач не знает, какие поздние эффекты следует учитывать, попросите направление к специалисту по раку.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить поздние эффекты лечения рака?
Неясно, можно ли предотвратить поздние эффекты или почему некоторые люди могут испытывать поздние эффекты, а другие — нет.Хотя это может расстраивать, вы можете принять меры, чтобы справиться с последствиями лечения на поздних этапах. Физические упражнения и здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей могут сделать вас сильнее и здоровее. Также очень полезны отказ от табака, чрезмерного употребления алкоголя и длительного пребывания на солнце.
06 октября 2020 г. Показать ссылки
Долгосрочные побочные эффекты лечения рака. Cancer.Net. http://www.cancer.net/survivorship/long-term-side-effects-cancer-treatment.По состоянию на 22 июля 2017 г.
Выживание. Форт Вашингтон, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. По состоянию на 13 июля 2017 г.
Rock CL и др. Рекомендации по питанию и физической активности для выживших после рака. КА: Онкологический журнал для клиницистов. 2012; 62: 242.
Поздние эффекты лечения рака у детей (PDQ) — Версия для пациентов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-pdq#section/all.По состоянию на 24 июля 2017 г.
Рекомендации по долгосрочному наблюдению за пациентами, перенесшими онкологические заболевания в детском, подростковом и молодом возрасте. Группа детской онкологии. http://www.survivorshipguidelines.org/. По состоянию на 24 июля 2017 г.
Мойнихан Т.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 25 июля 2017 г.
Узнать больше Подробно
.
Как химиотерапия влияет на ваше тело после лечения
Некоторые побочные эффекты химиотерапии возникают только во время лечения и быстро исчезают после его окончания.Но другие могут сохраняться на месяцы или годы, а могут никогда не исчезнуть полностью.
Следите за признаками долгосрочных изменений химиотерапии и сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете. Ваш врач может посоветовать способы управления вашими симптомами.
Мозг
Если после завершения лечения вы чувствуете себя немного затуманенным, возможно, у вас налет на «химиотерапию». Вы можете заметить, что вам трудно сконцентрироваться или запомнить имена и даты. Вы также можете легко забыть что-то или у вас возникнут проблемы с выполнением нескольких дел одновременно.
Доктора не знают точную причину химиотерапии мозга. Кажется, что это произойдет с большей вероятностью, если вы прошли более высокие дозы химиотерапии.
Сердце
Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить клетки вашего сердца. Химиотерапия также может увеличить ваши шансы на проблемы с сердцем, например:
Если ваш врач планирует прописать вам лекарство, которое может повлиять на ваше сердце, он может попросить вас пройти тесты, которые позволят контролировать работу вашего тикера.
Волосы
Если вы потеряете часть или все волосы после химиотерапии, они обычно начнут расти снова через месяц или два.Но возможно, что сначала это может выглядеть не так, как раньше. Его текстура, форма и цвет могут быть разными.
Со временем, когда действие химиотерапии на волосяные фолликулы прекратится, ваши волосы, вероятно, вернутся к состоянию до лечения. В редких случаях, например, после многих лет сильной химиотерапии, ваши волосяные фолликулы могут отключиться. Это может помешать росту новых волос, и вы можете навсегда облысеть.
Вес
Некоторые виды химиотерапии могут заставить вас набрать лишние килограммы.Вы можете обнаружить, что вес остается неизменным даже после окончания лечения.
Например, некоторые лекарства, которые лечат рак груди, могут привести к потере мышечной массы и набору жира, что значительно затрудняет сброс веса. Проконсультируйтесь с диетологом или диетологом и добавьте в свой распорядок тренировок силовые упражнения, которые помогут вам сбросить лишние килограммы.
Energy
Вы, наверное, помните усталость, которая поразила вас, когда вы проходили курс химиотерапии. Но некоторые люди по-прежнему чувствуют сильную усталость после окончания лечения.
Вы можете обнаружить, что даже когда вы достаточно отдыхаете, вы все равно чувствуете себя вялым. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как поднять уровень энергии.
Фертильность
Химиотерапия может повлиять на вашу способность иметь детей, независимо от того, мужчина вы или женщина.
Для парней причина в том, как химиотерапевтические препараты воздействуют на быстрорастущие раковые клетки. Поскольку здоровые сперматозоиды быстро делятся, химиотерапия также может их повредить. Если химиотерапия убивает незрелые стволовые клетки в ваших яичках, которые превращаются в новую сперму, вы можете стать бесплодным, а это значит, что у вас не может быть детей.
Если вы женщина, химиотерапия может повредить ваши яйцеклетки и яичники. После лечения у вас могут прекратиться регулярные менструальные циклы. Многие женщины, прошедшие химиотерапию, переживают менопаузу в более раннем возрасте, чем обычно.
Как для мужчин, так и для женщин влияние химиотерапии на фертильность зависит от ряда факторов, в том числе от типа лекарств, которые вы использовали, и от дозы. Чем выше доза химиотерапии, тем больше вероятность того, что она подействует.
Если химиотерапия оказывает долгосрочное воздействие, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как с ними справиться.И обратитесь к своим друзьям и семье, чтобы получить необходимую поддержку.
Побочные эффекты лечения рака
Линда, виртуально пережившая рак груди, в этом видео рассказывает об одном способе справиться с выпадением волос из-за химиотерапии.
Некоторые виды химиотерапии могут вызвать выпадение волос. Это состояние называется облысением . Волосы обычно отрастают через два-три месяца после окончания лечения.
Охлаждающая крышка Внешний значок поможет вам сохранить больше волос.Охлаждающий колпачок плотно прилегает к голове и сохраняет кожу головы холодной до, во время и после курса химиотерапии. Исследования показали, что то, насколько хорошо работает охлаждающая крышка, зависит от типа химиотерапии, которую вы получаете. Перед тем, как начать химиотерапию, поговорите со своим врачом о колпачке для охлаждения.
Некоторые люди предпочитают брить голову до того, как у них начнут выпадать волосы, или носить парик, шляпу или шарф во время химиотерапевтического лечения. Американское онкологическое общество предлагает советы, как справиться с выпадением волос.внешний значок
Тошнота и рвота
Лечение рака может вызвать тошноту и рвоту. Иногда больные раком чувствуют себя больными только от мысли о лечении рака.
К счастью, лекарства помогают контролировать тошноту и улучшают самочувствие. Сообщите своему врачу, когда вы почувствуете себя плохо, чтобы он или она могли найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам.
С тошнотой можно справиться и другими способами. Могут помочь такие напитки, как вода или имбирный эль. Некоторые люди используют техники релаксации, гипноз или иглоукалывание.Чтобы узнать о любом из этих вариантов, поговорите со своим врачом о том, подходит ли он вам. Американское онкологическое общество имеет дополнительную информацию. Внешний значок
Проблемы с мышлением и запоминанием
Лекарства, применяемые для лечения рака, могут вызывать у некоторых людей проблемы с концентрацией внимания или запоминанием. Его часто называют «химический мозг», внешний значок , и он может затруднить выполнение больными раком своей работы или повседневных задач.
Советы по решению этой проблемы: как можно больше высыпаться, записывать свои ежедневные планы и устанавливать напоминания на смартфоне, а также сосредоточиться на одной задаче вместо того, чтобы пытаться делать несколько дел одновременно.
Боль от рака
После химиотерапии рака груди
В этой информации объясняется, чего ожидать после завершения курса химиотерапии рака груди.
Большинство людей чувствуют облегчение после окончания химиотерапии, но некоторые могут волноваться. В течение нескольких месяцев вы очень часто ходили на прием к врачу. Они могут ответить на ваши вопросы и поддержать вас при каждом посещении. Теперь, когда вы закончили химиотерапию, вы не будете видеть их так часто, но, скорее всего, у вас останутся вопросы и проблемы.Важно помнить, что только то, что вы закончили химиотерапию, не означает, что вы остались одни. Ваши поставщики медицинских услуг будут продолжать заботиться о вас сейчас и в будущем.
Вернуться наверх
Побочные эффекты после химиотерапии
После окончания химиотерапии у вас могут остаться некоторые побочные эффекты. Хотя большинство из них исчезнет вскоре после вашей последней дозы, другие могут длиться недели или месяцы. Некоторые из этих побочных эффектов перечислены ниже. Для получения дополнительной информации о каждом побочном эффекте поговорите со своим врачом.
Низкие показатели крови
После последней дозы химиотерапии количество лейкоцитов снизится. Он должен начать приходить в норму примерно через месяц после последнего сеанса лечения. Количество эритроцитов также может снизиться, но примерно в то же время оно должно прийти в норму.
Выпадение волос
Если вы потеряли волосы, они должны начать расти через 14–21 день после последнего курса химиотерапии. Время, необходимое для восстановления, у всех разное.
Когда ваши волосы снова отрастают, они могут быть другого цвета или текстуры. Эти изменения нормальные. Со временем волосы большинства людей возвращаются к своему первоначальному цвету и текстуре, но у некоторых людей могут наблюдаться долговременные изменения. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Выпадение волос и ваше лечение рака».
Невропатия
Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать невропатию (онемение или покалывание в руках и ногах). После последнего курса химиотерапии может стать хуже.Большинство людей замечают, что их невропатия проходит через 2–4 месяца после химиотерапии, но для полного исчезновения может потребоваться до 1 года. Для некоторых людей это никогда не проходит полностью. Для получения дополнительной информации о нейропатии прочтите ресурс «О периферической нейропатии».
Тошнота, рвота и изменение вкуса
После последнего курса химиотерапии у вас может появиться тошнота (ощущение, что вас может рвать) и рвота (рвота). Он должен пройти через 2–3 недели.
На ваш аппетит могут по-прежнему влиять изменения вкуса, которые вы могли испытать во время лечения.Ваш вкус должен вернуться к норме через 1-2 месяца после химиотерапии. А пока вы можете помочь с этими изменениями. Если вам нужна дополнительная информация, поговорите со своей медсестрой.
Усталость
Ваша усталость (чувство большей усталости или слабости, чем обычно) со временем пройдет. Возможно, во время лечения вы потеряли часть мышц и силы, и вам нужно будет медленно их наращивать. В этом помогут ходьба или ежедневные легкие упражнения.
Для получения дополнительной информации о том, как справиться с усталостью, прочтите следующие ресурсы:
«Химиотерапия» и стресс
Многие люди испытывают психические изменения после химиотерапии. Иногда это называют «химиотерапией». У вас могут быть проблемы, такие как плохая память, проблемы с поиском слов, трудности с фокусировкой. Это может повлиять на некоторые аспекты вашей жизни, включая заботу о семье и управление работой.
Некоторые вещи, которые помогают с химиотерапией, включают в себя ведение календаря, запись всего и упражнения для мозга с головоломками и чтением.Старайтесь сосредотачиваться на одной задаче за раз, а не на более чем одной задаче. Вы также можете работать с эрготерапевтом для когнитивной (психической или мыслящей) поведенческой реабилитации. Это лечение, которое поможет вам, если у вас есть когнитивные проблемы. В отделении реабилитационной медицины, трудотерапии и физиотерапии работают врачи-терапевты. Для получения дополнительной информации о когнитивно-поведенческой реабилитации обратитесь к своему врачу и получите направление.
Старайтесь не ставить перед собой слишком высокие цели.Это может усугубить ваш уровень стресса и разочарования. Большинство людей говорят, что после окончания химиотерапии проходит от 6 до 12 месяцев, прежде чем они действительно снова почувствуют себя самими собой. Прочтите ресурс «Управление когнитивными изменениями: информация для выживших после рака», чтобы получить дополнительную информацию об управлении мозгом после химиотерапии.
Страх возвращения рака
После лечения многие люди могут бояться, что их рак вернется (рецидив). Вы можете забеспокоиться о новых симптомах и задаться вопросом, связаны ли они с раком груди.
Важно поговорить со своим врачом о любых новых симптомах, которые вы заметите. Многие из этих проблем являются нормальными частями выздоровления, и ваше тело возвращается к новому нормальному состоянию после лечения рака груди. Ваша медицинская бригада всегда готова обсудить с вами ваши опасения или опасения.
Вы можете позвонить или отправить сообщение своему врачу или медсестре через MyMSK (my.mskcc.org). Также может быть полезно поговорить с социальным работником, терапевтом или капелланом. Вы также можете присоединиться к группе поддержки.Дополнительные сведения см. В разделе Службы поддержки MSK.
Вернуться наверх
Интегративная медицина
Наша служба интегративной медицины предлагает методы лечения, которые могут помочь вам справиться с побочными эффектами после химиотерапии. Вот некоторые услуги, которые они предлагают:
Иглоукалывание
Массаж
Йога
Другие техники релаксации
Эти услуги могут помочь контролировать боль, тошноту, усталость, беспокойство, депрессию, проблемы со сном и другие симптомы.Чтобы получить полный список предлагаемых методов лечения, посетите их веб-сайт по адресу www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine или позвоните по телефону 646-888-0800, чтобы записаться на прием. Дополнительные сведения об этих методах лечения см. В разделе «Терапия интегративной медициной и лечение рака».
Вернуться наверх
Последующий уход
Вы будете посещать врача каждые 4–6 месяцев в течение следующих 5 лет для повторных посещений. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы можете позвонить своему врачу в любое время.
При каждом посещении ваша медицинская бригада будет спрашивать вас, заметили ли вы какие-либо изменения в своем здоровье. У вас также будет медицинский осмотр, анализ крови (который может включать анализ на онкомаркеры в зависимости от стадии рака) и визуализационные тесты, если это необходимо.
Важно также проконсультироваться с вашим основным лечащим врачом по поводу вашего обычного медицинского обслуживания. Это включает в себя проверку артериального давления, тесты на холестерин и другие стандартные лабораторные анализы или анализы крови. Важно, чтобы ваши врачи в Memorial Sloan Kettering (MSK) располагали всей вашей медицинской информацией, включая контактную информацию вашего основного лечащего врача.
Через 2–5 лет после окончания лечения ваше лечение будет передано практикующей медсестре, занимающейся выживанием (SNP). SNP — это член группы MSK по раку груди, который тесно сотрудничает с вашим врачом.
По мере уменьшения ваших потребностей, связанных с раком груди, ваше последующее лечение может быть передано из MSK вашему основному лечащему врачу. Обычно это происходит примерно через 10 лет после лечения, но зависит от типа рака груди и лечения, которое вы получали.
Вернуться наверх
Долгосрочные побочные эффекты химиотерапии
Общие долгосрочные побочные эффекты химиотерапии включают раннюю менопаузу и прибавку в весе.Редкие побочные эффекты включают проблемы с сердцем и лейкемию.
Узнайте о краткосрочных эффектах химиотерапии.
Ранняя менопауза
Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить яичники и остановить регулярный менструальный цикл (аменорея).
У женщин до 40 лет это часто временно, и менструация начинается снова [31].
У женщин старше 40 лет чаще бывает постоянным (ранняя менопауза) [31].
У некоторых женщин месячные или годы после окончания химиотерапии могут возобновиться.Однако даже у женщин, у которых менопауза возобновляется, менопауза может начаться в более раннем возрасте, чем у других женщин [31].
Ранняя менопауза и симптомы менопаузы
Как и при естественной менопаузе, у вас могут быть такие симптомы, как приливы (в том числе ночная потливость) и сухость влагалища. Поскольку менопауза наступает внезапно, эти симптомы могут быть хуже, чем при естественной менопаузе.
Ранняя менопауза также может повлиять на здоровье костей. Менопауза может вызвать потерю плотности костей (остеопению или остеопороз).
У вас также могут быть боли в мышцах или суставах.
Узнайте о способах облегчения симптомов менопаузы.
Комен Перспективы
Ознакомьтесь с нашим взглядом на лечение симптомов менопаузы. *
Узнать больше
Ранняя менопауза и фертильность
Если вы надеялись завести ребенка после лечения рака груди, ранняя менопауза вас огорчит.
Однако есть вещи, которые могут позволить вам иметь детей после лечения.Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом по бесплодию, чтобы обсудить возможные варианты. Некоторые варианты описаны ниже.
Хранение яиц
Самый распространенный способ сохранить фертильность — хранить яйца (оплодотворенные или неоплодотворенные) до начала химиотерапии.
В обеих процедурах часть ваших яиц собирается, замораживается и хранится. Яйцеклетки могут быть оплодотворены спермой супруга, партнера или донора. Или вы можете хранить неоплодотворенные яйцеклетки, для которых не требуется донор спермы.
После обработки яйца можно разморозить и имплантировать в матку.
Страховое покрытие услуг по охране фертильности варьируется от штата к штату. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, что покрывается страховкой.
Защита яичников
Не существует известных методов лечения, гарантирующих защиту яичников от химиотерапии.
Однако препараты, отключающие яичники во время химиотерапии, могут помочь женщинам вернуться к нормальному менструальному циклу после окончания лечения.Это может помочь сохранить фертильность.
Узнайте больше о вариантах фертильности для женщин, проходящих химиотерапию.
Прибавка в весе
Увеличение веса — частый побочный эффект химиотерапии [33].
Изменения метаболизма, вызванные химиотерапией и менее активным образом жизни, приводят к увеличению веса во время лечения.
Некоторые исследования показали, что женщины с раком груди, прошедшие химиотерапию, на 40-65 процентов чаще набирают вес по сравнению с теми, кто не получал химиотерапию [34-35].
Набирающие вес женщины обычно набирают около 5-15 фунтов [33]. Чем больше прибавляет женщина в весе, тем меньше вероятность того, что она вернется к своему весу до постановки диагноза [34].
Предотвращение увеличения веса
Регулярная физическая активность во время лечения (если возможно) может помочь предотвратить увеличение веса. Активный образ жизни также помогает снизить утомляемость и улучшить качество жизни [36].
Также может помочь посещение диетолога.
Советы по снижению веса
Ешьте регулярно (3 небольших приема пищи в день).
Включите белок, клетчатку и полезные жиры (содержащиеся в таких продуктах, как оливковое масло и масло канолы, орехи, натуральное ореховое масло и авокадо) в блюда и закуски, чтобы придать чувство сытости.
Избегайте блюд и закусок, содержащих в основном рафинированные углеводы (например, большинство макарон, хлеба и риса, а также печенья, мороженого и других десертов).
Заполните половину тарелки овощами.
Выбирайте свежие фрукты вместо фруктовых соков.
Не ешьте, когда занимаетесь другими делами (например, смотрите телевизор или читаете).
Ешьте медленно.
Пейте много воды.
Здоровый вес и выживаемость
Поддержание здорового веса после диагноза рака груди важно для здоровья в целом. Некоторые исследования показывают, что поддержание здорового веса также может улучшить выживаемость [37-40].
Однако не существует известных продуктов, которые можно было бы есть (или избегать) для повышения выживаемости при раке груди.
Стремитесь к сбалансированному и здоровому питанию.Время от времени употреблять нездоровую пищу — это нормально, и она не оказывает вредного воздействия на лечение рака груди.
Узнайте больше о массе тела и выживаемости после рака груди.
Узнайте больше о здоровом питании и выживании после рака груди.
Узнайте больше о физических упражнениях и выживании после рака груди.
Усталость
Усталость — это в основном кратковременная проблема, но у некоторых она может сохраняться [10-11].
Вам может казаться, что у вас нет энергии, и вы можете постоянно чувствовать усталость.Отдых может не помочь.
Регулярные упражнения, даже простая ходьба по 20 минут каждый день, могут помочь снизить утомляемость [10,12-14]. Также важно хорошо выспаться.
Поговорите со своим врачом, если вы устали или у вас проблемы со сном (бессонница).
Узнайте больше об усталости и бессоннице.
Когнитивные функции (рак мозга, химиотерапия)
У некоторых людей после химиотерапии возникают когнитивные проблемы, в том числе умственная «затуманенность» и проблемы с концентрацией, памятью и многозадачностью [41-46].Это состояние часто называют «химиотерапией».
У большинства людей симптомы легкие, но у некоторых есть более серьезные когнитивные проблемы, которые могут повлиять на повседневную жизнь.
Симптомы могут длиться 1-2 года после лечения или дольше. Большинство людей сообщают, что со временем уезжают.
Когнитивные функции и лечение рака груди
Связь между когнитивными проблемами и химиотерапией остается неясной.
Проблемы с когнитивной функцией могут быть связаны с лечением рака груди, независимо от типа лечения [47].Например, женщины, получавшие гормональную терапию (а не химиотерапию), также сообщали о когнитивных проблемах [42,45-46,48].
Стресс, тревога и депрессия могут влиять на когнитивные функции [47]. После постановки диагноза рака груди у женщины могут возникнуть когнитивные проблемы еще до начала лечения [49]. Эти симптомы могут сначала появиться в результате стресса, связанного с диагностикой и лечением, а затем ухудшиться после начала химиотерапии или другого лечения [47].
Лекарства, используемые для лечения побочных эффектов химиотерапии, такие как снотворные и лекарства от тошноты, также могут вызывать эти проблемы.
Возраст и генетические факторы также могут иметь значение. Некоторые исследования показывают, что у пожилых женщин с раком груди, как правило, больше когнитивных проблем после химиотерапии, чем у молодых женщин [42]. Генетические факторы также могут снижать когнитивные функции у пожилых женщин с раком груди [50].
Истинная степень когнитивных эффектов химиотерапии не совсем понятна. Требуются дополнительные исследования в этой области.
Советы по улучшению когнитивной функции
Хотя никакие исследования не показывают, что приведенные ниже советы улучшают когнитивные функции, они могут помочь некоторым людям с проблемами памяти [51].
Советы по улучшению когнитивных функций
Планируйте свой день так, чтобы делать то, о чем больше всего нужно думать, когда вы чувствуете себя лучше всего.
Больше отдыхайте ночью, но ограничьте дневной сон менее одного часа.
Физические упражнения (спросите своего врача, какие легкие упражнения могут быть вам полезны).
Запишите или запишите то, что вы хотите запомнить.
Используйте календарь и записывайте важные даты и информацию.
Используйте коробку для таблеток, чтобы следить за лекарствами.
Попросите друга или члена семьи о помощи, когда она вам понадобится.
Обратитесь к медсестре, социальному работнику или навигатору пациентов за помощью в отслеживании посещений клиники.
Спросите своего врача о дополнительных методах лечения, таких как медитация, которые могут помочь.
Решайте головоломки или играйте в игры для умственных упражнений.
По материалам Национального института рака [51].
Долгосрочные риски для здоровья
Проблемы с сердцем и лейкемия — редкие, но серьезные побочные эффекты некоторых видов химиотерапии.
Эти риски связаны с дозой и типом химиотерапевтического препарата. При введенных сегодня дозах риск сердечных заболеваний и лейкемии невелик [52–55].
Для большинства людей с раком груди преимущества химиотерапии перевешивают эти риски.
Проблемы с сердцем
Проблемы с сердцем, такие как кардиомиопатия (увеличенное, ослабленное сердце) и сердечная недостаточность, были связаны с использованием некоторых химиотерапевтических препаратов (таких как доксорубицин и эпирубицин) и препарата трастузумаб (Герцептин) для HER2-таргетной терапии [52,54,56 -57].
При использовании этих препаратов необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать проблем с сердцем.
Например, перед тем, как вы начнете химиотерапию доксорубицином или трастузумабом, вам будет измерена функция вашего сердца, чтобы убедиться в отсутствии ранее существовавших сердечных заболеваний.
Если возникает проблема с сердцем, ее иногда можно исправить, если прекратить прием препаратов при первых признаках повреждения сердца [52].
Лейкемия
В очень редких случаях использование некоторых химиотерапевтических препаратов (включая циклофосфамид, доксорубицин и эпирубицин) было связано с лейкемией [52,55,58-59].
Повреждение нерва
Химиотерапевтические препараты (включая винорелбин, цисплатин и таксаны, такие как паклитаксел и доцетаксел) могут вызывать повреждение нервов [60].
В этом случае вы можете почувствовать жгучую или стреляющую боль или онемение (невропатия), обычно в пальцах рук или ног.
Эти побочные эффекты почти всегда проходят после окончания химиотерапии, хотя на это могут потребоваться недели или месяцы. Однако в некоторых случаях боль или онемение могут сохраняться.
СЬЮЗЕН Г.KOMEN ^® ПОДДЕРЖКА РЕСУРСОВ
Если вам или близкому человеку нужна дополнительная информация о здоровье груди или раке груди, позвоните на горячую линию Komen Breast Care по телефону 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) ). На все звонки отвечает обученный специалист или социальный работник-онколог на английском и испанском языках с понедельника по пятницу с 9:00 до 22:00. ET. Вы также можете написать по горячей линии по адресу [email protected].
Мы предлагаем онлайн-сообщество поддержки через нашу закрытую группу в Facebook — Komen Breast Cancer group.Группа в Facebook предоставляет место, где люди, связанные с раком груди, могут обсудить опыт друг друга и построить прочные отношения, чтобы оказывать друг другу поддержку. Посетите Facebook и выполните поиск по запросу «Komen Breast Cancer group», чтобы запросить присоединение к закрытой группе.
Наши информационные бюллетени, буклеты и другие учебные материалы содержат дополнительную информацию.
* Обратите внимание, что информация, представленная в статьях Komen Perspectives, актуальна только на дату публикации.Поэтому некоторая информация может быть устаревшей.
Обновлено 25.

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Слабость

Как справиться с проблемой

Тошнота, рвота или потеря аппетита

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Запор

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Понос

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Мукозит

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Холодовая чувствительность

Как справиться с проблемой

Ослабление иммунной системы

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Повышенный риск кровотечений

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

истончение или выпадение волос;

Как справиться с проблемой

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Изменения кожи и ногтевой пластины

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Что делать с последствиями после химиотерапии?

Слушать статью:

Почему химиотерапия вызывает побочные эффекты?

Как предотвратить инфекции

Боль

Что делать с усталостью и слабостью?

Уход за ротовой полостью

Тошнота и рвота при химиотерапии – что делать?

Нарушения пищеварения

Уход за кожей и волосами во время лечения химиотерапией

Половая жизнь во время лечения рака

Клиники по лечению онкологии:

Резюме

Похожие посты

Химиотерапия и ее побочные эффекты при раке

Основные моменты

Что такое химиотерапия?

Побочные эффекты химиотерапии

Краткосрочные побочные эффекты

Долгосрочные побочные эффекты

Исследования долгосрочных побочных эффектов химиотерапии

Риск второго рака

Риск сердечных заболеваний

Риск заболеваний легких

Риск повторного инсульта

Риск остеопороза

Управление побочными эффектами химиотерапии путем выбора правильного питания / пищевых добавок

Заключение

что это такое, препараты, методики

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Химиотерапия у животных — что это, как проводится, как подготовить собаку или кошку к химиотерапии

Делают ли химиотерапию животным?

Химиотерапия у собак и кошек

Показания к проведению

Противопоказания

Этапы лечения

Как подготовить животное к химиотерапии?

Применяемые препараты

Возможные побочные эффекты и осложнения

Стоимость химиотерапии для собак и кошек

Часто задаваемые вопросы

Как собаки и кошки переносят химиотерапию

Собака после химиотерапии вялая и ничего не есть – что делать?

Сколько живут кошки после химиотерапии?