Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, лечение
Размер шрифта Цветовая схема Изображения
x
Записаться на прием
Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)x
Записаться на анализ
Имя* Телефон*☆ ул.
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)
Записаться
на прием- Позвонить
435 55 55
Лечением данного заболевания занимается Пульмонолог
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Содержание статьи
- Виды харкания (кашля) с кровью
- Причины
- К каким врачам обращаться
- Диагностика
- Лечение
- Профилактические меры
Что такое кашель с кровью?
Самым тревожным симптомом при различных респираторных патологиях, бесспорно, является кашель с кровью или кровохарканье. Это состояние, при котором кашель сопровождается отделением мокроты с кровяными прожилками или сгустками. Этот симптом указывает на достаточно серьезные, тяжелые нарушения в работе респираторного тракта, повреждением целостности бронхолегочной системы, перфорацией отдельных структур.
Появление крови при кашле должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и полного обследования. Если данный симптом игнорируется, возможны необратимые изменения в дыхательной системе и осложнения, вплоть до летального исхода.
Виды харкания (кашля) с кровью
Кровь может выделяться из различных отделов респираторного тракта. Кроме того, она может попадать в мокроту и из других тканей и органов, не связанных с дыхательной системой. В связи с этим различают два типа ситуаций, когда пациент может харкать кровью.
Истинное кровохаркание при поражении легких и бронхов. При этом кровь смешивается со слюной и мокротой при откашливании.
Дожное кровохаркание возникает при попадании крови из носоглотки при повреждении сосудов носа, из пищевода или желудка при рефлюксах. В этом случае кровь смешана только со слюной или носовой слизью Источник:
Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22.
Причины
- Пневмонии – различные варианты воспаления легочной паренхимы. Они могут быть вызваны бактериями или вирусами
- Туберкулезная инфекция, поражающая легочную ткань
- Муковисцидоз у детей. Это генетическая болезнь, при которой в бронхах образуется слишком густая слизь, которая часто инфицируется и плохо откашливается
- Рак легких или бронхов, при котором постепенно разрушается ткань, метастазы других опухолей
- ТЭЛА (расшифровывается как тромбоэмболия в области легочной артерии)
- Повышение давления в системе легочных вен, связанное с проблемами сердца или легких
- Инородные тела бронхов (пища, предметы мелкие детали). Края повреждают ткани, воспаление усиливает разрушение
- Бронхоэктатическая болезнь с формированием сильной деформации бронхиального дерева, образованием нефункциональных воздушных мешочков на концах бронхов, склонностью к инфицированию пораженных тканей и повреждению, разрушению легочной ткани и мелких бронхов
- Разные формы бронхитов , преимущественно – хронического течения
По определению, бронхиты – это воспалительные процессы, локализованные в стенках бронхов – гибких, эластичных трубках, по которым воздух перемещается из внешней среды через верхние дыхательные пути в легкие и обратно. Острые бронхиты – это результат респираторных вирусных, бактериальных инфекций, влияния аллергенов или химических соединений. Хроническая форма бронхита формируется как результат длительного воспалительного процесса в стенках бронхов при курении, на фоне постоянных инфекций, раздражения промышленными аэрогенными веществами (пыль, копоть, химические вещества, цемент асбест).
К каким врачам обращаться
Если появился кашель с примесью крови, необходимо обращение к врачу. Это может быть участковый терапевт или педиатр (если кровь выделяется у ребенка). После первичного осмотра, подробной беседы и выявления всех сопутствующих жалоб доктор может отправить пациента на консультацию к пульмонологу и параллельно назначить целый ряд анализов или исследований.
Помимо этого, проводить диагностику могут:
- врач-фтизиатр;
- онколог;
- торакальный хирург;
- оториноларинголог;
- кардиолог Источник:
Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92; - ревматолог.
Если при кашле из бронхов выходит алая кровь, обильные сгустки, необходим вызов скорой помощи и госпитализация.
Методы диагностики
- микроскопия мокроты и посев на флору, которые позволяют подтвердить или исключить инфекционные поражения;
- анализы крови – общий, биохимия, коагулограмма. По их результатам можно определить инфекционные, воспалительные процессы, коагулопатии, обменные нарушения, эндокринные и даже опухолевые процессы, уточнить, почему идет кровь при кашле;
- для исключения муковисцидоза берется анализ пота для изучения его качественного и количественного состава;
- назначается бронхоскопия, которая позволяет визуально определить источник кровотечения в области бронхов;
- выполняется рентгенография грудной клетки или флюорография. Эти исследования определяют пневмонии, туберкулез, абсцессы, опухоли и т.д.;
- проводится КТ или МРТ, в зависимости от подозреваемых патологий Источник:
Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23.
Дополнительно, в зависимости от устанавливаемого предварительного диагноза, могут назначать пробу Манту, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭФГДС, осмотр лор-врача.
Лечение
Врач определит, что делать и какую тактику избирать при лечении в зависимости от того, какой объем крови теряется при кашле, каковы могут быть причины этого состояния и как длительно это продолжается. Но стоит подчеркнуть, что появление, повторное возникновение кровохаркания – это не повод для самолечения. Любые самостоятельные действия могут только навредить, спровоцировав массивное кровотечение.
Если выявлено обильное кровотечение, используются хирургические операции, направленные на остановку кровотечения. Дополнительно могут применять переливание крови или только отдельных компонентов.
При инфекционной природе кровохарканья применяют антибактериальные препараты, при аутоиммунных патологиях используется иммуносупресивное лечение, гормоны, цитостатики. При проблемах с сердцем и сосудами терапию подбирают в зависимости от уровня поражения. Это могут быть мочегонные, тромболитики (при ТЭЛА), коррекция доз коагулянтов Источник:
Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113.
Профилактические меры
- важно отказаться от курения, сократить до минимума прием алкоголя;
- стоит избегать контакта с опасными, раздражающими веществами, токсинами, при работах с едкой пылью использовать маску и защитную одежду;
- часто и длительно бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый, активный образ жизни;
- проветривать рабочие и жилые помещения, увлажнять, очищать воздух помещений;
- полезно питаться максимально здоровой, сбалансированной по всем компонентам пищей.
Автор статьи
Шибут Светлана Николаевна
Специальность: Врач терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Стаж: 8 лет
- Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113
- Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23
- Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22
- Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92
Статья опубликована: 13.02.2014 г.
Последнее обновление: 14.02.2023 г.
Читайте также
Фарингит
Ларингит
Лицензии
ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)
ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)
ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)
ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)
ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
запись с сайта СКИДКА 10%
Запись возможна только через контакт-центр.
Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
Вы записываетесь:
Клиника: {{department}}
Специальность: {{specialty}}
Услуга: {{service}}
Врач: {{doctor}}
Дата и время: Выберите время приёма {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}
Дата рождения: {{age | dateFormatted}}
Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.
Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.
Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.
Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
Вы действительно хотите изменить текущую запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.
Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55
Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.
Записаться на прием
Хотите мы
вам перезвоним?
Имя Телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
С вами свяжутся для подтверждения заявки.
Запись на прием
Запись через сайт предварительная
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Подробнее о гарантии качества медицинских услуг
Хотите, мы
вам перезвоним?
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Получить купон на повторное посещение
Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Записаться
на консультацию
Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Подробнее о гарантии качества медицинских услуг
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Принять
Кашель с кровью
Кашель с кровью — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания.
Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании.
Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин – кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке.
Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома.
Виды кровохарканья
Важно различать истинное и ложное кровохарканье.
Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной.
Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта.
Причины кровохарканья
В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.
Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений.
Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов.
В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение.
Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов – игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек.
Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью.
Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте.
Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы.
Бронхоэктазы – это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях.
Иногда бронхоэктазы бывают врожденными – при нарушении формирования бронхиального дерева.
Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой.
У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы – маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле.
При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена – крайнее проявление отека легких.
Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА).
Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке.
Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе».
Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье.
К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх.
Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей.
Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью.
К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол).
Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем.
К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?
Появление крови при кашле требует обращения к врачу терапевтического профиля: терапевту или педиатру. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований и направит при необходимости к узкому специалисту. Может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, отоларинголога, ревматолога, фтизиатра, онколога.
Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь.
Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью
В ходе обследования проводят:
- клинический анализ крови;
Лечение кашля с кровью
В зависимости от объема теряемой крови и причин возникновения кашля с кровью врач назначит различные лечебные мероприятия.
Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.
При обильном кровотечении применяют хирургические методы остановки кровотечения, переливание крови и ее компонентов.
Если причиной кашля с кровью является туберкулез или деструктивная пневмония – назначают различные антибактериальные препараты. В случае аутоиммунной патологии используется иммуносупрессивная терапия с применением глюкокортикостероидов или цитостатиков.
Лечение сердечно-сосудистой патологии зависит от уровня поражения и механизма развития: при застойных явлениях в малом круге кровообращения вследствие сердечной недостаточности применяется диуретическая (мочегонная) терапия, при тромбоэмболии легочной артерии – консервативные (тромболизис) или хирургические методы лечения и профилактики повторных тромбозов.
Если кровотечение вызвано приемом лекарственных средств, врач проведет коррекцию терапии или отметит ее при необходимости.
Что делать, если кашель с кровью?
При обильном кровотечении, нарушении дыхания, потере сознания, выраженной бледности, учащенном сердцебиении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Если человек находится в сознании, следует успокоить его, попросить не разговаривать, придать ему полусидячее положение или лежа на боку, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.
Если кровохарканье сопровождается незначительным количеством крови, следует обратиться за медицинской помощью для проведения тщательного обследования.
Для снижения риска развития кровотечения необходимо отказаться от курения, гулять на свежем воздухе, по назначению врача выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения.
Источники:
- Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых». Разраб.: Российское общество фтизиатров, Ассоциация фтизиатров. – 2022.
- Клинические рекомендации «Туберкулез у детей». Разраб.: Российское общество фтизиатров. – 2020.
- Клинические рекомендации «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия». Разраб.: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Федерация анестезиологов и реаниматологов, Ассоциация ревматологов России, Российское респираторное общество, Национальный конгресс лучевых диагностов. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Причины, диагностика и необходимость обращения к врачу
Кровохарканье – это наличие крови в мокроте или слизи при кашле или срыгивании. Это может сопровождаться сильным кашлем, но также может быть признаком более тяжелого состояния, например, бронхита.
Кровь в мокроте является обычным явлением при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей и астму. Однако иногда это может быть признаком более серьезной проблемы, такой как бронхит или рак легких. Примерно у половины всех людей, которые испытывают это, врачи не могут определить причину.
Врачи различают легкое и массивное кровохарканье. Легкое кровохарканье – это когда мокрота имеет оттенок крови. Обычно это не серьезно. Массивное кровохарканье — это когда у человека вырабатывается от 100 до 1000 миллилитров крови в течение 24 часов, что может быть опасным для жизни.
В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.
Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте.
Кровь обычно поступает из легких, но иногда она может поступать из желудка или пищеварительного тракта. Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — кровавая рвота.
Если кровь ярко-красная, пенистая и иногда смешанная со слизью, она, вероятно, поступает из легких, как и при кровохарканье, и может быть следствием постоянного кашля или легочной инфекции.
Если кровь темная и содержит следы пищи, вероятно, она образовалась в желудке или в другом месте пищеварительного тракта, как при кровавой рвоте.
Вот некоторые возможные причины появления крови в мокроте:
- Бронхит включает постоянное или рецидивирующее воспаление дыхательных путей, кашель и выделение мокроты. Он может быть хроническим или острым, длительностью до 3 недель.
- Бронхоэктазы — это постоянное увеличение частей дыхательных путей. Это длительное состояние, которое также может вызывать одышку и свистящее дыхание.
- Сильный или хронический кашель может раздражать верхние дыхательные пути и повреждать кровеносные сосуды.
- Вдыхание кокаина или других рекреационных наркотиков может вызвать раздражение и повреждение верхних дыхательных путей.
- Антикоагулянты препятствуют свертыванию крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) препятствует воздушному потоку в легких и обычно вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и свистящее дыхание.
- Пневмония включает воспаление легочной ткани, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Общие симптомы включают боль в груди при дыхании или кашле, усталость, лихорадку, потливость и озноб. Пожилые люди также могут испытывать спутанность сознания.
- Легочная эмболия относится к тромбу в артерии легкого. Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку и является опасным для жизни состоянием.
- Отек легких – это когда жидкость находится в легких. Это чаще всего встречается у людей с заболеваниями сердца и вызывает розовую и пенистую мокроту, одышку и боль в груди.
- Рак легких чаще всего встречается у людей, куривших табак в анамнезе. Симптомы включают непрекращающийся кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головную боль.
- Рак шеи обычно начинается в горле, гортани или трахее. Это может вызвать язву или опухоль, которые не заживают, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
- Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором повреждаются легкие. Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой мокротой.
- Гранулематоз с полиангиитом включает воспаление кровеносных сосудов в пазухах, легких и почках. Обычно это вызывает насморк, носовые кровотечения, одышку, свистящее дыхание и лихорадку.
- Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, которая может привести к лихорадке, потливости, болям в груди, боли при дыхании или кашле и непрекращающемуся кашлю.
- Стеноз митрального клапана включает сужение митрального клапана сердца. Это может вызвать одышку, отек ступней или ног, учащенное сердцебиение и усталость, особенно при повышенной физической активности.
- Серьезная травма или травма грудной клетки может привести к появлению крови в мокроте.
Людям следует обратиться к врачу, если они заметят пятна или прожилки крови в мокроте.
Человек нуждается в неотложной помощи, когда:
- кашель с обильным кровотечением
- затрудненное дыхание
- боль в груди или верхней части спины
- учащенное сердцебиение
Чтобы выяснить, почему кровь присутствует в мокроте, врач обычно собирает историю болезни и проводит медицинский осмотр .
Во время осмотра врач может:
- попросить кашлянуть
- проверить нос и рот на кровотечение
- взять образцы мокроты и крови для исследования
В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования, в т. рентген грудной клетки, компьютерная томография или бронхоскопия.
Во время бронхоскопии врач вводит инструмент, называемый эндоскопом, в дыхательные пути через нос или рот. Эндоскоп имеет камеру на конце трубки, что позволяет врачу одновременно искать причину кровотечения и лечить ее.
Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.
В зависимости от индивидуальных потребностей существует широкий спектр вариантов. Тактика будет зависеть от тяжести кровотечения и основной причины.
Варианты лечения могут включать:
- врач прописывает стероиды для снятия воспаления или антибиотики для устранения бактериальной инфекции, такой как туберкулез
- использование инструментов для остановки кровотечения или удаления тромба во время бронхоскопии
- требуется диапазон методов лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию, для людей с раком легких или шеи
Человеку с сильным кровотечением может потребоваться:
- Эмболизация бронхиальной артерии: Если кровь в мокроте является результатом повреждения бронхиальной артерии, врач порекомендует процедуру, называемую эмболизацией. Хирург вводит катетер в сосуд, определяет источник кровотечения и использует металлическую спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки, чтобы закрыть его.
- Вазоконстрикторы: Лекарства, такие как вазопрессин, могут ограничить кровотечение за счет уменьшения размера кровеносных сосудов.
- Переливание продуктов крови: Если проблемы со свертываемостью крови приводят к появлению крови в мокроте, может потребоваться переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания крови или тромбоциты.
- Хирургия: Это может быть необходимо для удаления поврежденной или пораженной раком части дыхательных путей или пищеварительной системы. Это вариант, когда кровотечение сильное или постоянное.
Сильное кровотечение из дыхательных путей может затруднить дыхание. В этом случае человеку может потребоваться интубация и дополнительный кислород, чтобы помочь ему дышать.
Небольшое количество крови в мокроте обычно не вызывает беспокойства. У 90% людей с легким кровохарканьем основная причина появления крови в мокроте исчезает сама по себе.
Если крови много, прогноз может быть более серьезным, так как это может быть признаком серьезного повреждения дыхательных путей или пищеварительной системы. Без лечения уровень смертности может достигать 80%, поскольку это может повлиять на способность человека дышать. Человеку потребуется немедленная медицинская помощь.
В некоторых случаях у человека не выделяется много крови, но кровотечение продолжается. Кровотечение, продолжающееся в течение нескольких недель, может быть признаком рака легких или другого тяжелого заболевания. Людям, которые часто замечают кровь в мокроте, следует обратиться за медицинской помощью.
Вот несколько ответов на вопросы, которые люди задают о крови в мокроте.
Что означает кровь в мокроте?
Следы крови в мокроте могут быть признаком инфекции дыхательных путей или сильного кашля. Если кровотечение продолжается, это может указывать на основное заболевание, такое как туберкулез или бронхоэктатическая болезнь. Массивное кровотечение может быть признаком серьезного поражения легких или пищеварительной системы.
Стоит ли беспокоиться о небольшом количестве крови в мокроте?
В большинстве случаев небольшое количество крови в мокроте не является поводом для беспокойства, но для уверенности лучше обратиться за консультацией. Это может быть связано с инфекцией или кашлем и обычно исчезает без вмешательства. Постоянное кровотечение, которое не прекращается, может указывать на более серьезное основное заболевание. Если крови много, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Нередко в мокроте можно увидеть следы крови. Часто это происходит в результате инфекции дыхательных путей или другой проблемы, которая пройдет сама по себе. Тем не менее, стоит обратиться к врачу, если в мокроте появляется кровь.
Частые или непрекращающиеся кровотечения могут быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак легких или туберкулез (ТБ), поскольку они требуют лечения.
Если крови много, примите неотложную медицинскую помощь и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Прочтите статью на испанском языке.
Кровавый кашель Информация | Гора Синай
Кровохарканье; Срыгивание кровью; Кровавая мокрота
Кашель с кровью – это срыгивание кровью или кровянистой слизью из легких и горла (дыхательных путей).
Кровохарканье — это медицинский термин, обозначающий кашель с кровью из дыхательных путей.
Соображения
Кашель с кровью — это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта.
Кровь, выделяемая при кашле, часто выглядит пузырящейся, поскольку она смешивается с воздухом и слизью. Чаще всего он ярко-красный, хотя может быть и ржавого цвета. Иногда слизь содержит только прожилки крови.
Прогноз зависит от причины проблемы. Большинство людей хорошо справляются с лечением симптомов и основного заболевания. Люди с тяжелым кровохарканьем могут умереть.
Причины
Ряд состояний, заболеваний и медицинских анализов может вызвать кашель с кровью. К ним относятся:
- Тромб в легком
- Вдыхание пищи или другого материала в легкие (легочная аспирация)
- Бронхоскопия с биопсией
- Бронхоэктазы
- Бронхит
- Рак легких
- Муковисцидоз
- Воспаление легких кровеносных сосудов в легких (васкулиты)
- Повреждение артерии легких
- Раздражение горла от сильного кашля (небольшое количество крови)
- Пневмония или другие инфекции легких
- Отек легких
- Системная красная волчанка
- Туберкулез
- Очень жидкая кровь (из-за разжижающих кровь лекарств, чаще всего выше рекомендованных уровней)
Уход на дому
Лекарства, останавливающие кашель (средства от кашля), могут помочь, если проблема возникает из-за сильного кашля. Эти лекарства могут привести к закупорке дыхательных путей, поэтому перед их применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Следите за тем, как долго вы кашляете кровью и сколько крови смешивается со слизью. Звоните своему врачу каждый раз, когда вы кашляете кровью, даже если у вас нет других симптомов.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы кашляете кровью и у вас:
- Кашель, при котором выделяется более нескольких чайных ложек крови
- Кровь в моче или стуле
- Боль в груди
- Головокружение
- Лихорадка
- Головокружение
- Сильная одышка
Что ожидать в вашем кабинете Посетите
В экстренных случаях ваш врач назначит вам лечение, чтобы контролировать ваше состояние. Затем врач задаст вам вопросы о вашем кашле, например:
- Сколько крови вы кашляете? Вы кашляете большим количеством крови за один раз?
- Есть ли у вас слизь (мокрота) с прожилками крови?
- Сколько раз вы кашляли кровью и как часто это происходит?
- Как долго существует проблема? Иногда бывает хуже, например ночью?
- Какие еще симптомы у вас есть?
Медицинский работник проведет полный медицинский осмотр и осмотрит вашу грудную клетку и легкие. Анализы, которые могут быть выполнены, включают:
- Бронхоскопию, исследование дыхательных путей
- КТ грудной клетки
- Рентген грудной клетки
- Общий анализ крови
- Биопсия легких
- Сканирование легких 9002 2
- Легочная артериография
- Посев мокроты и мазок
- Проверка нормального свертывания крови, например, ПВ или АЧТВ
Браун, Калифорния.