Плоский плодный пузырь при родах причины и последствия: Плоский пузырь перед родами

Плоский пузырь перед родами

Плодные воды помогают будущему малышу комфортно чувствовать себя в утробе матери, обеспечивая не только защиту, но и питание. Когда жидкости становится недостаточно, диагностируют плоский пузырь перед родами, который считается серьезной патологией.

Аномалия плодных вод

Как только эмбрион закрепится к эндометрию матки, он начинает обрастать оболочкой, который заполняется питательной жидкостью (малыш как бы плавает в ней). При нормально протекающей беременности количество околоплодных вод составляет 200 мл.

Что такое плоский пузырь перед родами? Когда объем жидкости становится меньше нормы, оболочка прилипает к голове плода и натягивается (отсюда и название патологии). Ребенок не только недополучает питательных элементов, наблюдается нехватка воздуха. Если на ранних сроках беременности это не опасно, то плоский околоплодный пузырь при родах может стать причиной асфиксии.

Когда жидкости достаточно, рождение ребенка происходит естественным путем, детское место под давлением лопается, воды истекают, и малыш с комфортом появляется на свет. Плоский пузырь отягощает роды, так как плоду становится сложно оказывать давление на цервикальный канал. Это замедляет процесс и является причиной осложнений.

В некоторых случаях патология провоцирует отслоение плаценты, что приводит к преждевременным родам и гибели ребенка. Боли внизу живота и постоянное беспокойство плода как раз свидетельствуют о недостатке околоплодных вод.

Причины патологии

Чаще всего плоский пузырь является следствием маловодия. При этом женщина испытывает слабость и неприятную сухость во рту. Выявить патологию на ранних стадиях не всегда удается, ведь количество околоплодных вод периодически и постепенно начинает отличаться от нормы. Но при наличии ряда факторов можно подозревать развитие отклонения.

Причины плоского плодного пузыря при родах:

1. болезни органов в малом тазу, если они носят хронический характер;
2. нарушения, наблюдавшиеся в процессе развития плода;
3. тяжелые инфекции;
4. дефицит витаминов;
5. малое потребление жидкости.

Даже если у будущей мамы нет никаких субъективных ощущений, вызывающих тревогу, она должна пройти ультразвуковое обследование. Это позволит вовремя определить риск образования плоского пузыря при родах. Исходя из диагностики определения степени проблемы, подбираются способы устранения.

Если у беременной наблюдаются герпес или краснуха, произошло заражение токсоплазмозом или обнаружены хламидии, — это уже повод проводить обследование на развитие аномалии. Если не осуществлять своевременного лечения, простудные инфекции так же провоцируют маловодие.

Лечение

Если исследования подтверждают наличие плоского пузыря, и прогноз не утешительный, беременную на любом из сроков помещают в стационар. Наиболее опасными считаются 28-32 недели в развитии плода.

В зависимости от причины, вызвавшей маловодие, женщине назначают соответствующую медикаментозную терапию и периодически проводят внеплановые УЗИ. При умеренном отклонении количества околоплодной жидкости от нормы реально сделать корректировку и без осложнений довести беременную до родов.

Обычно плоский плодный пузырь во время родов не лопается самостоятельно, отчего организм не получает команду начать процесс. Если малышу все-таки удается появиться на свет внутри детского места, необходимо быстрое реагирование по извлечению его оттуда. В противном случае ребенок задохнется из-за невозможности сделать первый вдох.

Чтобы этого не случилось, акушерка вскрывает оболочку еще на первом этапе родов, освобождая тем самым путь наружу. Разрыв околоплодной оболочки стимулирует выработку окситоцина. Под действием гормона начинает активнее работать мускулатура матки, отторгая ребенка наружу.

Процедура вскрытия пузыря проводится без анестезии. В оболочке отсутствуют нервные окончания, поэтому женщина ничего не почувствует. Зато амниотомия облегчит течение припозднившихся родов.

Домашняя терапия

Умеренное маловодие лечится без госпитализации, если нет явной угрозы для развития плода. Женщина наблюдается амбулаторно, проходя курс соответствующей терапии. В первую очередь назначают препараты, позволяющие устранить внешнюю причину плоского пузыря.

Необходимо наладить кровообращение в плаценте, и для этого выписываются такие препараты, как Курантин и Автовегил. Минерально-витаминные комплексы для беременных помогут поддержать организм, повысят сопротивляемость к болезням, наладят обменные процессы.

Нормальное развитие плода зависит от самой женщины. В данной ситуации будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим, не напрягаться физически и полностью отказаться от вредных привычек.
Важен переход на сбалансированное питание – полезные продукты не позволят организму дать сбой. Не стоит ограничиваться в жидкости, соблюдая норму потребления, установленную врачом.

Запрещено полагаться при плоском пузыре на народные рецепты, они не помогут. Допускается использовать некоторые из них при лечении внешних факторов, как сопутствующие основной терапии после согласовании с наблюдающим врачом Никакого самолечения.

Плоский пузырь – явление редкое, наблюдается всего лишь у 6% беременных. Чтобы исключить аномалию, женщина должна регулярно проходить обследования. Во время замеченная проблема легко поддается корректировке на ранних стадиях и тогда не придется прибегать к досрочному вскрытию околоплодной оболочки.

ПЛОСКИЙ ПУЗЫРЬ

Сегодня пост, который мы написали вместе с @levilyen_e_akusher

ПУЗЫРЬ В БЕРЕМЕННОСТЬ

Ребенок развивается в матке, в водной среде околоплодного пузыря. Это вместилище образовано плацентой и плодными оболочками. Вода выполняет много важных функций во время беременности: она защищает малыша от сдавлений, шумов, поддерживает ровную температуру, дает малышу информацию (он ее периодически глотает- пробует и усваивает полезное). Воды обновляются каждые три часа, поддерживая комфортные для малыша условия.

ФУНКЦИИ ПУЗЫРЯ В РОДАХ

1. Амортизатор. Когда стенки матки сокращаются, пузырь амортизирует это воздействие. Ощущения мягче и для мамы, и для малыша
2. Гидравлический клин. Во время схватки-волны часть пузыря, которая находится перед головкой ребенка (это называется передние воды) сильно давит на шейку, помогая открытию. Сразу становится понятно, что роды проходят комфортнее с целым плодным пузырем.
⠀
Если пузырь плоский, то это значит, что перед головкой малыша нет вод, задние воды при этом остаются и помогают. Чаще всего это связано с маловодием. В таком случае есть риск затяжных родов. Например, мама вступила в роды, за несколько часов открылась до 6 см, а потом 2 часа прогресса нет, схватки-волны идут каждые 2 минуты, Тогда врач во время схватки смотрит маму вагинально и определяет, дело в пузыре или нет. Никак по-другому, кроме осмотра, решить это нельзя. Если определяется, что дело в пузыре, то рекомендуется амниотомия.

Потенциально можно ждать, но есть риск, что мама очень устанет от неэффективных волн. Особенно это грустно в начале родов, когда схватки сильные, а адекватного раскрытия нет.

КОГДА НЕ НУЖНО УБИРАТЬ ПУЗЫРЬ?

В начале родов врач говорит, что пузырь плоский, однако раскрытие идет. На схватку плодный пузырь
начинает «наливаться», наполняясь задними водами. Нет смысла убирать его.
⠀
Одна из историй: у мамы маловодие (индекс – 7), на открытии 5 см врач говорит о том, что пузырь плоский. Мама решает подождать, за 3 часа – полное раскрытие с плоским пузырем. Перед потугами врач его убрал, он мешал малышу продвигаться.

плоский плодный пузырь что это такое — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Итак..буду потихонечку писать.. А-то времени совсем нет, а написать на память мою историю хочется))

Получила я в свои 40 недель направление в роддом из жк. Была пятница ..и я решила ехать в роддом во вт, т к пн день тяжёлый и т п. Думала может до этого времени само собой все случится.

Очень хотелось мне родить именно в тот день, когда я поеду в роддом, поэтому пообщавшись с девчонками , прошедшими тот же путь, я выяснила, что на прокол плодного пузыря всех зовут в 6-7 утра… ну и поехали в итоге мы с мужем и со всем моим приданным 04.10.16 к 7 утра в роддом…

Там мне покрутили у виска, мол чего приперлась так рано..иди спи и к 10 утра вернёшься.. расстроилась, но уехали.. поехали к свекрови, она неподалёку от роддома живёт.

Дня два у меня ужасно болело горло..полоскала, сосала таблетки, но только хуже становилось. У свекрови чая горячего напилась..чуть легче стало.

К 10 приехали снова в роддом. Погода на улице была такая мерзкая..мокро, холодно, дождик..беее…

Заходим в роддом, а там куча беременяшек..все пришли сдаваться. .очередь вообщем. В приемном покое медсестра оооочень медленно оформляла кого-то, а на заднем плане, в открытой двери маячила полуживая худенткая красивая девушка в огромной белой начнушке и с детским мылом в руках.. она еле перелвигалась и стонала. . Видимо клизма там у неё была и т п.. медсестра поинтересовалась — Жанна , совсем плохо , да?… и тут прям мелкий озноб меня прошиб. .ведь и мне скоро ТУДА! Потом я ещё часто эту Жанну вспоминала )))

Медсестра закончила оформление и стала спрашивать у всех кто с чем пожаловал. Я единственная ответила , что я с направлением из жк.. мой ответ так сильно удивил медсестру, что я начала думать что я что-то не то сказала..странная реакция. . И вот после такой реакции на мой ответ..сижу и жду что дальше будет со мной..

Черещ какое-то время появилась врач и сразу спросила «кто с направлением».. уф, я аж выдохнула. .. повела она меня щупать шейку на кресле… такая молоденькая симпатичная врач.. Юлия юрьевна. На кресле я приготовилась терпеть адскую боль, наслушавшись рассказов ..но юю так нежно меня посмотрела..и сказала открытие 1 палец. Если до пт не рожу, то приезжать на прокол пузыря..и отправила меня на ктг. А ктг я делала первый раз за всю беременность..и очень переживала, т к малышка не шевелилась практически.

Аппарат ктг стоял в коридоре опб.. смотрела я там на девчонок и думала , как же дурацко лежать в коридоре..все мимо тебя ходят и т п.

В итоге ктг сказали хорошее и отпустили домой. По дороге к дому невозможно хотелось в туалет и поднывал живот..думала из-за того что хочу в туалет. Приехали, попили чаю горячего, муж поехал на работу, а я пошла в жк к терапевту по поводу своего горла, т к совсем поплохело мне.. как я и думала, терапевт нового ничего не сказал, единственное предложила антибиотик азитромицин, чтобы до пт , если в пт будет прокол пузыря , я пришла в норму.

Пошла домой. Дочку отправила в аптеку. Сама начала пить много-много чая, сделала компресс на горло, завернулась в два одеяла..ну плохо мне и все..

Чувствую живот все сильнее болит и как-будто с периодичностью.. решила засечь периоды… в итоге не понятно как-то.. схватки по 1-10 минут, промежутки по 3-6 минут.. ну думаю нет периодичности ..наверно треники такие. А треников у меня вообще ни разу не было . Терпела ещё пол часа и решила на всякий случай у мужа узнать , занят он или нет, в случае чего сможет ли приехать. Но ещё минут через 10 я уже согнулась от боли и попросила дочку вызывать мужа. Приспособить минут через 15. Я уже вовсю собиралась. Схватки капец какие болючие и частые. Говорю ехать быстрее надо, а-то не доедем, вторые же роды.. надо было лицо мужа видеть при этом)).

Поехали! Всю дорогу засекала схватки, думала что все же это могут быть треники, т к периодичности не было. Уже около роддома я шла в позе ЗЮ.

И как только я переступила порог приемного покоя..схватки как будто закончились.. пришла та же врач, что смотрела меня утром..юю.. очень удивленый у неё был вид..я ещё подумала..чего такого произошло удивительного.. посмотрела она меня снова — открытие 2 см. Говорит, т к схватки не периодичные, либо езжай домой и жди нормальные схватки, либо ложись в опб.. домой ехать как-то далеко..и в случае чего снова мужа дергать не хотелось, поэтому решила остаться .. пока меня оформляли я все думала что зря осталась , лучше бы домой поехала. В теплую свою постельку.. слезы навернулись.

В опб положили меня в коридор..ещё обидное стало.. и тут снова начал побаловать живот. Сделали укол спазмалитика и юю сказала, ждём час, если не будет периодических схваток и открытия шейки, то ставим капельницу генипрал. . Думаю, на кой генипрал то.. читаю в инете, для того чтобы прекратить схватки..ну думаю пипец..не известно сколько лежать теперь тут..и даже халат не дали..а я в беременных брюках, согнуться не могу толком, а тут сто раз одень их, сними…

Лежу, реву от обиды…договариваюсь с мужем чтобы халат привез. И тут снова начались схватки..ну как .схватки…мне казалось что это одна большая схватища! Я аж подвывать начала.. периодичности не было.. моё нытье услышала медсестра или интерн, не знаю кто это ..решили снова меня посмотреть на кресле. Тут я уже не выдержала и попросила халат. Посмотрели , открытие так же 2 см..но юю решила отправить меня в родовую.

Пошла на клизму… там я выла, охала и ахала… не понимала почему так больно, ведь ещё только начало.. кое как пережила эту клизму , постоянно вспоминая Жанну. . Первый раз в жизни увидела как отошла пробка!

Пошли на 3 этаж в родовую..шли минут 15, потому что я уже в голос кричала от боли и не могла идти… я думала что у меня уже там все открылось на фиг! Ведь я знала что такое роды! Знала что такое боль! Я такие боли от болезни бехтерева испытывала.. но к такой боли я была не готова.. это просто был капец. Причём боль почему-то отдавала в попу, в копчик.. какие только мысли в голову не пришли..я думала что совсем старая для родов стала)).

Пришли на 3 этаж в родовую. там кроме меня еще одна девушка мучалась с 9 утра. Единственное что я смогла сделать это лечь на кровать и выть , кричать, стонать от боли. Даже перевернуться с боку на бок не могла от боли.

Пришли делать ктг. кое как нацепили на меня этот датчик. лежу, ору.. Зашла врач ЮЮ, посмотрела раскрытие — 3 см. Ушла. через минут 10 зашла какая-то другая врач и стала смотреть мое ктг и говорит, аппарат ничего не видит, а на слух что-то не так… Я переживать начала сразу. Тут она сама начала меня смотреть и говорит ЮЮ, почему вы не смотрите , у нее же плоский пузырь. Видя как округлились мои глаза она стала пояснять , что при таком пузыре сам он не вскроется и воды не отойдут, надо прокалывать, и родовая деятельность будет лучше. я конечно согласилась и она сделала прокол мне и моей соседке для кучи. при этом воды из меня как-то и не потекли…

Прошло еще какое-то время..для меня это была бесконечность. Меня трясло от боли, я так же кричала и постоянно просила прощения за то что я так ору у мед персонала… Др этого я всегда думала, что на родах орут только исткрички . .что это не такая уж боль, чтобы кричать.. Но здесь я в корне поменяла свое мнение.. крик хоть как-то отвлекал от боли.

Зашла снова хорошая врач…я слезно просила , умоляла сделать мне кесарево.. Пыталась казаться адекватной и привела ей все свои доводы в пользу кс и того, что у меня правда больше нет сил терпеть эту не прекращающуюся ни на минуту боль. Врач посмотрела на меня каким-то вопросительным взглядом и назначила сделать мне и опять же моей соседке обезбаливающий укол, вроде промедол. соседка моя особо и не жаловалась …ее только периодически рвало…

Этот спасительный укол дал мне возможность не кричать , а подвывать с закрытыми глазами какое-то время.. но это время в моих родах было самое кайфовое.

Потом снова пришла хорошая врач, посмотрела открытие — 4 см.. пипец..всего 4!!!! я думала уже все, а тут всего 4!!! врач сказала что сейчас сделают мне окситоцин.. я говорю с надеждой — и снова обезбаливающий укол, да? но врач сказала только окситоцин и потерпеть.. окситоцин сделали мне и снова моей соседке)) и начался вообще пипец!

Я уже не знала что сделать от боли.. руки и ноги трястись начали от напряжения..горло пересохло от постоянных попыток продышать схватки, голос охрип от этого частого дыхания и моих криков.. я молилась всем богам, чтобы дали мне сил пережить это…

Тут я начала чувствовать потуги..позвала медсестру. пришла ЮЮ. открытие полное. Аллилуйя!!!! но тут началось самое интересное… У моей соседки тоже начались потуги. Ее проводили до кресла и она начала рожать. весь этот процесс был виден мне в полных подробностях, но вообще не до этого было… Помимо этого всего в родзал приперлись трое интернов и наблюдали процесс. По их лицам я поняла что такое они видят впервые..а парень …я думаю он после увиденного передумал быть медиком))). Так вот лежу я на кровати, потуги ..юю начала меня заставлять тужиться. .я подумала что она хочет посмотреть как там у меня этот процесс идет и стоит ли меня на кресло вести..

В итоге я тужусь так как она просит, но за одну потугу у меня получается сделать только один вдох..а она просит два.. т е на каждом вдохе я должна с новой силой тужиться. .. у меня не получается.. Чувствую что сил вообще нет уже у меня..и чувствую ребенка, как он туда-сюда двигается по родовым путям. Вспоминаю свои прошлые роды, что там не было никаких проблем с потугами, но там я тужилась сразу на кресле. говорю ЮЮ — пойдемте на кресло, тут у меня не получится, на что ЮЮ начала говорить, цитирую » а что ты сюда вообще пришла то?? думала так легко рожать?? ну давай мы сейчас щипцами из тебя ребенка доставать будем! знаешь потом какие последствия? ? тужся как тебе говорят».

После всех этих слов, меня вообще волна ужаса охватывает и паника.. я начинаю думать что что-то идет не так, что я совсем все не правильно делаю и что жизнь ребенка зависит от меня , а я не могу два раза тужиться за одну потугу..

Говорю ЮЮ, давайте еще раз , как и что мне надо сделать.. она начинает опять объяснять все то же самое. я ей снова говорю о том, что скорее всего это получится у меня на кресле, на кровати мне тяжело..да и сил уже нет, и лучше бы нам на кресло идти.. Врач снова завела свою песню — зачем вы вообще тогда рожать надумали, раз тужиться нормально не можете и т д. у меня уже какое-то недоумение возникло от всей этой ситуации.. во-первых я не понимала почему мы не идем на кресло, во-вторых ..вот как-то сильно задевали меня слова ЮЮ… я понимаю что есть такая тактика, наговорить таких гадостей роженице чтобы та быстрее разродилась.. но она как врач должна была видеть, что эти слова на меня производили другой эффект , и что не получалось у меня по другой причине…да и слишком борщила она с этими словами..

В очередной раз, когда у меня не получилось сделать так как она просит, эта чудо-врач, сняла перчатки со словами «мне все это надоело » и «я так больше не могу».. бросила их мне на кровать и ушла…….

Я спрашиваю у акушерки, далеко ли и надолго ли.. акушерка только пожала плечами. .и ушла вслед за врачом… и осталась я один на один со своими потугами.. ну как..один на один.. в родовой мельтишили люди, которые были заняты родами моей соседки..интерны , которые так же наблюдали за соседкой ..на меня же никто даже не смотрел..

Потуги шли. не было сил их сдерживать, хотя я из последних сил дышала как собачка ..вернее наверно как собака баскервилле, которая бежала без остановки недели две..но все равно я ткжилась, не могла остановить этот процесс ..тужилась , извивалась на кровати и думала о том, что если сейчас родится мой ребенок, то его некому принять.. Боже…эти чувства и эмоции мои я даже передать не могу.. молилась..

Наконец пришла акушерка и помогла перейти мне на кресло. наконец -то!!! и здесь, на кресле мне так было удобно тужиться! буквально за 4-5 потуги у меня все получилось!!! Появилась головка… акушерка и какие-то люди рядом притихли. я почувствовал как акушерка как будто надрывает промежность чтобы дать пройти головке. Тут подошла посмотреть на процесс юю. потуга.. родилась головка, я слышу какой-то гуд разговоров о том что ребенок идет не так. вихрь мыслей пролетел в голове.. спрашиваю, что не так??? акушерка говорит, что ребенок идет вверх лицом, головой..ничего не поняла из этой фразы, но думаю главное что головой идет..

Потуга. .и я чувствую облегчение..и тут такого теплого, родного и самого желанного в мире…моего ребеночка кладут мне на живот!!! боже!!! я даже сейчас пишу и плачу! а в тот момент столько чувств нахлынуло . ..что не знала то-ли плакать , то ли смеяться ))). Я гладила маленькую ручку… а дочка кряхтела у меня на пузе.

Потом ее переложили на стол напротив..я повернула голову в ее сторону и не могла оторвать взгляд.. Светлана Алексеевна родилась, сказала я акушерке . .и слезы покатились))). Света была синенькой какой-то и с шишкой на голове.. пришла неонатолог, и сказала что это ничего страшного, что все дети синего оттенка когда рождаются.. а шишка на голове это гематома от потуг моих.. прискакала юю, посмотрела на ребенка и изрекла — вот, гематома, надо было тужиться нормально !

В этот момент мне уже было плевать на все! я лежала в темной родовой ..свет от лампы был только над Светой и надо мной… я любовалась ею и не могла поверить что все это наяву! акушерка накладывала шов…я не чувствовала боли …у меня была эйфория … я только рассказывала ей о том, как долго мы ждали нашу Свету!

Закончив со мной, акушерка пошла заниматься Светой. 3690 кг)) 55 см моего чуда! завернули в пеленки и одеялко и положили ко мне сосать титю… подали телефон и воду..

Звоню мужу! муж мой по ватс ап был на связи со мной весь период родов. поддерживал меня , не надоедал.. я чувствовала что он рядом …

Звоню, рассказываю ему, что он стал папой))). он растерялся .. слышно было по голосу что он безмерно счастлив и горд! Дала ему указание оповестить бабуль ))). А сама стала писать старшей дочери о том что у нее родилась сестричка!.

Сделала фото..селфи на родовом столе .. страшное фото , вернее я на нем…но это такая память! главное СветоХ там в первые минуты жизни!

Муж позвонил моей маме.. Моя мама не разволновалась, стойко восприняла информацию. а вот мама мужа всю ночь потом не могла уснуть…такая долгожданная внучка!!!

Я лежала, одной рукой придерживая дочу писала всем , кто интересовался о том что мы родились.

Минут через 40 пришла медсестра.

Помогла мне встать и переодеться. передвигаться я почти не могла из-за боли в суставах и спине. у медсестры был какой-то ступор по этому поводу.. я попыталась объяснить , но она нифига не поняла..вообщем я попросила укол кетонала и она согласилась на этот укол, видимо лишь бы не вдаваться в подробности.

Пришли в палату. доченьки моей пока еще не было.. вроде в палате все спали.. Тут принесли мое чудо! красненькое личико и как столбик завернута в пеленки. спрашиваю чего такая красная ..ответ — ну так так она орала пока ее мыли! маненькая моя плакала там..

Положила ее в кроватку , а сама быстро начала запихивать в себя печеньки и жадно запивать водой. родились мы в 22.40. в палате были наверно часов в 12 уже..

Потом поковыляла в туалет, хоть чуть-чуть умыться, одеть белье.. еле дошла туда, все болит как будто палками меня избили. положили нас, кстати, на 1 этаж в опб, т к мест больше не было. и положили нас к тем женщинам , которых я видела утром в роддоме! и Жанна тоже там была)). т е все они родили тоже 4.10, только в первой половине дня.

Всю ночь я не спала ..не могла оторвать взгляд от ребенка. изучала каждую клеточку ее личика ! и не могла поверить что это не сон!!!

Видя как я хожу и встаю с кровати девчонки думали что это из-за швов.. гинеколог , которая пришла на осмотр тоже была в шоке, но в подробности вдаваться не стала..

Надо же! столько лет прошло после моих первых родов, а в роддоме все те же страшные , рваные ночнушки и халаты..пеленки и одеяла.. глядя на то как женщины еле ходят после родов в этих красивых нарядах..я подумала что впору здесь снимать фильмы о зомби апокалипсисе ))).

Утром почувствовала что голос мой охрип..но горло не болело..

Леша от счастья мне в роддом привозил всегда не то что я просила и половину забывал вообще)).

На выписку приехали все! хотя я хотела чтобы были муж и дочь.. Не смогла я сдержаться и плакала всю выписку))) а потом еще наверно месяц дома..плакала от счастья..от того , что Бог подарил нам это чудо!

Позже я прочитала , что дети, которые рождаются вверх головой , ну т е вверх лицом …роды таких детей протекают очень болезненно и сложно в потугах. Обычно ребенок прижимает голову к груди, так идет по родовым путям и рождается вниз лицом. а когда лицо наверх, получается затылок давит на седадищный нерв мамы…ну а тут еще мои суставы и геморрой..поэтому видимо такая боль и была .. так что я не выжившая из ума истеричная тетка ))) мне действительно было очень больно..

А по поводу врача Юлии юрьевны . .. хм.. ну я понимаю что есть такой психологический прием, надавить на человека чтобы он что-то захотел сделать … но бывают люди с которыми этот прием не работает..это во-первых. .а во -вторых ..надо рассматривать каждого человека и каждую ситуацию отдельно..и человечнее надо быть..считаю что она в корне была не права…

А сейчас мы пытаемся исправить последствия этих ужасных родов…

Поэтому советую всем договариваться заранее с хорошими врачами!

Очень длинный получился рассказ…но я хочу помнить каждую минуту из того дня.. читаю и переживаю заново эмоции..но только хорошие эмоции ..чудесные!

Пусть у каждой женщины сбудется ее самая заветная мечта! пусть все получится у всех, кто этого так хочет!!!

Плодный пузырь. Амниотомия | Mammyclub

В каком периоде родов проводится прокол плодного пузыря? Когда показана амниотомия? В чем именно заключается и как проводится процедура, разберем в этой статье. 

Амниотомия. Что это такое?

От женщин, которые уже побывали на родах иногда можно услышать такое выражение, как «прокол пузыря». Если собеседницей молодой мамы является беременная женщина, после этой фразы ее глаза выражают неподдельный ужас.

Ключевое слово, которое так сильно пугает будущих мам — «прокол», поскольку оно сразу вызывает ассоциацию с неким болезненным уколом.

На самом деле это совсем не так.

Медицинский термин, обозначающий прокол, или вскрытие плодного пузыря, носит название «амниотомия». Проводят такую процедуру непосредственно в родильном отделении и только при условии, что для нее существуют серьезные показания.

Сразу нужно сказать, что прокол пузыря, также, как его естественный разрыв, — явление абсолютно безболезненное. Дело в том, что плодный пузырь не имеет нервных окончаний, поэтому женщина практически ничего не чувствует, за исключением вытекания теплой амниотической жидкости. 

Чтобы понять, для чего в родах иногда требуется амниотомия, давайте разберем родовой процесс подробнее.

Плодный пузырь. Когда должен произойти разрыв плодных оболочек?

Считается, что в норме, роды должны начинаться с периодических сокращений матки – схваток. В первом периоде родов, нарастание частоты и интенсивности схваток способствуют сглаживанию и раскрытию шейки матки, а это в свою очередь помогает малышу беспрепятственно продвигаться по родовым путям. Но качественному раскрытию шейки помогает и плодный пузырь.

Во время увеличения давления в матке, он сильно напрягается, из-за чего амниотическая жидкость «стекает» в нижнюю область, внедряется в зев матки и способствует раскрытию шейки.

У женщин, которые рожают впервые, раскрытие шейки матки происходит в следующей последовательности:

• Сначала открывается внутренний зев матки;
• Затем происходит сглаживание и истончение шейки;
• В завершении открывается внешний шеечный зев. 

У повторнородящих, наружный зев может оказаться открытым уже за несколько дней или даже недель до родов. А непосредственный процесс полного раскрытия происходит параллельно с процессом сглаживания и истончения.

Ко второму периоду родов, как правило шейка матки полностью раскрывается на 10-12 сантиметров, открывая «дорогу» для малыша. При нормальном течении родов, именно в этот период происходит естественный разрыв плодного пузыря, и передние околоплодные воды вытекают наружу.

Врачи называют этот небольшой объем амниотической жидкости – передним, поскольку он находится перед предлежащей частью плода, чаще всего, перед головкой. По мере того, как малыш двигается дальше, выливаются и остальные околоплодные воды, наибольший объем, безусловно «выходит» уже непосредственно после полного рождения ребенка.

Что происходит, если плодный пузырь разрывается до наступления схваток?

Иногда роды идут «не по порядку», и началу схваток предшествует излитие околоплодных вод. Причем, амниотическая жидкость может, как незначительно подтекать, так и выливаться одномоментно. Специалисты говорят, что подобное отклонение от нормы происходит лишь у 12% рожениц и обозначают его термином, «преждевременное излитие околоплодных вод». Если же воды отошли уже в период активного, но не полного раскрытия шейки матки, говорят о «раннем отхождении».

Не заметить подобного явления женщина не может, она либо сразу наблюдает «вытекший стакан воды», либо замечает на белье мокрое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах.

Цвет и запах околоплодных вод имеет значение, обычно амниотическая жидкость полностью прозрачная или слегка розоватая. Но если к ней примешивается зеленый, черный или коричневый цвет, это означает, что в них присутствует мекконий – первородный кал плода.  Такая ситуация требует ускорения родового процесса, поскольку малыш испытывает кислородное голодание. Примесь желтого цвета может говорить о наличии резус-конфликта, что тоже требует экстренной помощи.

Если воды отошли вне родильного отделения, нужно сразу же отправляться в роддом, при этом нужно знать точное время их излития, и по прибытию назвать его медперсоналу. 

Если организм женщины  готов к родам, схватки начнутся буквально сразу после разрыва пузыря, либо в ближайшие несколько часов. Но иногда родовая деятельность развивается очень медленно, либо полностью отсутствует.

То, что малыш уже не защищен плодными оболочками,  может негативно сказаться на его здоровье, теперь он открыт для проникновения инфекции. Также, преждевременное излитие околоплодных вод может стать причиной гипоксии плода и затянуть родовой процесс в целом.

Амниотомия. Показания к вскрытию плодного пузыря 

• Слабая родовая деятельность.

Характеризуется тем, что схватки присутствуют, но они не выразительные и непродолжительные, а их частота очень редкая.

• Нерегулярные и абсолютно неэффективные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки матки на протяжении нескольких дней. 

В медицине такое явление называется – прелиминарный период. 

Выделяют физиологический (нормальный) прелиминарный период (НПП) и патологический (ППП).

НПП характеризуется опущением живота беременной, нерегулярными по частоте схваткообразными болями внизу живота, большими интервалами между ними, (так называемые «ложные» схватки), «зрелой» шейкой матки, отхождением слизистой пробки.

Подготовительные схватки могут длиться несколько часов и даже дней, прекращаться и возобновляться через сутки и более. Не лишают женщину сна и покоя. В этом периоде женщину наблюдают.  

Патологический прелиминарный период (ППП) – сокращения матки (подготовительные схватки) болезненные, возникают в любое время суток, носят нерегулярный характер. 

• Длительность ППП может составлять от 24 до 240 ч, лишая женщину сна и покоя.
• Созревания шейки матки не происходит, шейка матки «незрелая», не готова к родам.
• Часть плода расположена высоко, относительно входа в малый таз женщины.
• Частота схваток не увеличивается, сила не возрастает.

Необходимо лечение ППП, которое заключается в ускорении «созревания» шейки матки, убрать болезненное сокращение матки, добиться родовой деятельности. Максимальная продолжительность лечения 3-5 дней. При достижении «зрелости» шейки матки  проводится ранняя амниотомия. 

Вскрывать плодный пузырь при незрелой шейке – нельзя!

• Переношенная беременность.

Речь идет о действительном перенашивании плода, когда в плаценте начинаются необратимые процессы, которые уже не позволяют снабжать малыша кислородом и всеми необходимыми веществами. Ситуация опасна развитием внутриутробной гипоксии плода.

• Тяжелая преэклампсия.
  

Это одно из самых грозных осложнений беременности вызывает сбой работы многих внутренних органов и систем матери. У женщины повышается артериальное давление, происходит патологический скачек веса, за счет отека всего тела, появляется белок в моче – нарушается работа почек.

В наиболее тяжелых случаях появляются судороги и наступает кома. Безусловно, подобные осложнения могут отражаться и  на здоровье малыша. В этом случае необходимо срочное родоразрешение, поэтому прокол пузыря является одной из первых процедур, которые позволяют ускорить процесс родов.

• Болезни матери.

Часто они связаны с нарушением работы сосудов, например, гипертония, проблемы с сердцем или почками. Также опасны сахарный диабет, хронические заболевания легких и пр. 

Во время проведения амниотомии размеры матки уменьшаются, поскольку большая часть околоплодных вод уходит. Соответственно сама матка перестает оказывать повышенное давление на близлежащие сосуды, что в целом улучшает процесс кровообращения и снижает давление.

• Резус-конфликт.

Поскольку беременность с таким диагнозом считается проблемной, амниотомия может применяться, как один из методов стимуляции родовой деятельности.

Проводится редко, чаще при появлении признаков гемолитической болезни плода, что подтверждается на УЗИ, после результатов амниоцентеза и при повышении антител в крови беременной.

Существует вероятность, что при таком расположении плаценты, родовая деятельность вызовет ее отторжение. Безусловно, это очень опасно для плода, поскольку он перестает получать кислород.

При проведении вскрытия плодного пузыря, происходит излитие амниотической жидкости и головка плода прижимает плаценту. Таким образом, преждевременной отслойки не происходит.

Прокол пузыря проводится для того, чтобы сократить количество амниотической жидкости, которое вызывает перерастяжение стенок матки и может являться истинной причиной слабости родовой деятельности.

Также, эта процедура может помочь избежать выпадения петель пуповины, мелких частей тела плода, если бы околоплодные воды отошли самостоятельно.

• Слишком плотная структура плодной оболочки.

Иногда плодный пузырь вообще не разрывается, даже при полном раскрытии шейки матки. Это может произойти, если плодные оболочки слишком плотные или эластичные, иногда такой ситуации способствует слишком малое количество передних вод.

К сожалению, подобные роды могут стать достаточно сложными, поскольку малыш, «укутанный» в оболочки плода продвигается через родовые пути достаточно медленно. Кроме того, повышается риск преждевременной отслойки плаценты и внутриутробной гипоксии, если малыш сделает вдох сразу же после рождения.

В старину ребенок, прошедший через такие роды назывался, «рожденный в рубашке», и это считалось чудом. На самом деле, такие малыши действительно являлись счастливчиками, поскольку для них риск погибнуть был достаточно велик.

• Плоский плодный пузырь.

Это тот случай, когда особенность оболочек плода растягиваться может обернуться не в лучшую сторону. Чаще всего это происходит при маловодии, а передних вод может не быть во все, либо их количество очень незначительное.

Получается, что из-за отсутствия передних вод оболочка плода натягивается на его головке. В результате повышается вероятность аномального течения родов и преждевременной отслойки плаценты.

Амниотомию нельзя делать, если ребенок расположился высоко, появляется риск выпадения петель пуповины, а это вызывает очень серьезные последствия. Раннее, несвоевременное вскрытие плодных оболочек может привести к частичному сдавливанию пуповины, гипоксии плода и необходимости срочного проведения операции кесарева сечения.

• Многоплодная беременность.

Своевременное вскрытие плодного пузыря после рождения первого плода помогает предотвратить преждевременную отслойку плаценты, как родившегося, так и еще неродившегося второго плода, или их общей плаценты.

Преждевременная отслойка плаценты может произойти из-за быстрого уменьшения объема матки и понижения внутриматочного давления после рождения первого плода.

• Вскрытие плодного пузыря при раскрытии шейки матки на 6-8 см

В данной ситуации плодный пузырь уже не нужен, а его наличии наоборот может привести к внутриутробной гипоксии плода.

Амниотомия. Как проводится процедура?

Прокол плодного пузыря проводит врач акушер-гинеколог при влагалищном исследовании. Для того, чтобы вскрыть плодные оболочки используется специальный стерильный медицинский инструмент, напоминающий длинный крючок (бранши пулевые щипцы).  Этим инструментом врач подцепляет и прокалывает плодные оболочки.

Сам прокол проводится на пике маточного сокращения, для того, чтобы плодные оболочки оазались максимально натянуты. Это препятствует травмированию (оцарапыванию) предлежащей части плода, — кожи головы младенца. Отверстие, полученное после прокола, врач расширяет вручную, постепенно вводит в него указательный, а затем, средний палец. Это позволяет околоплодной жидкости вытекать постепенно.

Еще раз напомним, процедура эта, абсолютно безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен каких бы то ни было нервных рецепторов и окончаний. Женщине может быть неприятен сам влагалищный осмотр, но никаких болевых ощущений при проколе она не испытывает.

Понятно, что вскрытие плодного пузыря в каждом конкретном случае должно быть оправдано, поскольку он выполняет очень важные функции:

• Служит защитой плода от инфекций;
• Является своеобразной «подушкой безопасности» малыша от внешних повреждений;
• Создает условия для движения плода;
• Способствует развитию легких плода.

Получается, что в период максимально напряженных схваток, тело ребенка, защищенное плодными оболочками не испытывает сильного давления, а головка не меняет анатомической формы при прохождении через родовые пути. Если же оболочек нет, все эти неприятные ощущения усиливаются, а головка под воздействием сильного давления деформируется. С другой стороны, тоже самое происходит и в момент естественного разрыва плодных оболочек.

Плодный пузырь смягчает сами роды, делает их менее болезненными, а процесс раскрытия шейк матки более плавным. Некоторые женщины утверждают, что прокол пузыря вызвал у них ощущение грубого вмешательства в родовой процесс, поскольку идущие в нормальном темпе схватки, после вскрытия пузыря резко стали слишком болезненными и интенсивными.

В любом случае, рутинная амниотомия необоснована. Специалист обязан четко аргументировать причину, по которой появилась необходимость проведения этой процедуры.

Плоский плодный пузырь

Такое образование, как плодный пузырь представляет собой естественный слой жидкости, которая заключена в оболочку. Основной функцией его во время беременности является защита плода от различного рода инфекций, а также травм. Именно плодный пузырь обеспечивает комфортное развитие плода в матке.

Что такое плоский плодный пузырь и чем он характеризуется?

Диагноз «плоский плодный пузырь» ставится в том случае, когда объем, так называемых передних вод, менее 200 мл. При данном нарушении стенки пузыря натягиваются непосредственно на головку малыша. Как итог, — давление на шейку матки при наступлении срока родов не происходит, поэтому процесс родов затягивается. Матка плохо сокращается, т.к. ее тонус при данном нарушении снижается. В тяжелых случаях может наблюдаться отслоение плаценты, что чревато летальным исходом для малыша.

Из-за чего развивается плоский плодный пузырь?

Разобравшись, что значит плоский плодный пузырь, необходимо сказать и том, что приводит к развитию такого нарушения.

Причины развития плоского плодного пузыря довольно многочисленны. К данному нарушению могут привести как естественные особенности процесса беременности, так и его осложнения. Наиболее часто к возникновению данного нарушения приводят:

• хронические заболевания органов малого таза;
• инфицирование плода;
• нарушение процесса внутриутробного развития;
• маловодие;
• ТORСН-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитамегаловирус, герпес, хламидии).

Как проводится лечение при данном нарушении?

Для того чтобы помочь роженице и ускорить родовой процесс, плоский плодный пузырь обычно прокалывают. Это способствует выделению гормона окситоцина, который повышает маточную активность, вызывая сокращения ее гладкой мускулатуры.

При проведении процедуры беременная не ощущает никакой боли, т.к. плодный пузырь не имеет нервных окончаний.

 

Околоплодный пузырь

Околоплодный пузырь имеет многослойную структуру, и когда он рвётся, если сам по себе, то рвётся сверху, сбоку, рвётся косо, при движениях воды подтекают.   Воды бывают и снаружи в кармашке отдельном, этот маленький мешочек может порваться, а в итоге женщина рожает в пузыре. Кроме того, пузырь быстро регенерирует. Если много вод отошло, то не совершать сверх усилий, лежать, отдыхать, и он зарастёт, а количество вод восполняется. Организм - саморегулирующаяся система. Если воды отходят, а схватки не начинаются - затихнуть, отдыхать. Смотреть, сколько отошло. Полстакана - это мало. Можно проверить, вылить воды и посмотреть, соразмерно ли это. Посмотреть, какого цвета воды. Прозрачные, желтоватые, с беленькими ошмётками - сыровидная смазка - это хорошие, чистые воды. Если зелёные - ребёнок покакал. Растворилось в воде. Сама вода не ядовита для ребёнка. Просто ребёнку не хватает там кислорода. Это не показание на кесарево, вполне можно родить естественно.
Плоский пузырь - в роддоме сплошь и рядом. Этот диагноз ставят так часто, чтобы его быстрее проколоть. Спокойный пузырь, когда нет схватки, он всегда плоский. При напряжении он напрягается - это рабочий пузырь, между ним и головой есть прослойка вод - передние воды. Между схватками - опять расслабляется. Врачи говорят: "ой! Плоский пузырь, будет мешать рождаться, надо проколоть". Как он может мешать рождаться? Интенсивность давления потуг 20 атмосфер - безумное давление. Как может пузырь мешать? Плоский пузырь ещё и неудобно прокалывать, его надо подцеплять, а то и поцарапать можно. Лучше не надо его прокалывать. Считается, что счастливы те дети, что родились в рубашке. Родовая травма очень смягчается благодаря тому, что ребенок идет в пузыре. Роды в рубашке - это естественная природная микромодель родов в воду. Благодаря таким родам осуществляется мягкий световой переход ребенка, ведь он привык видеть свет только сквозь ткани живота. Мягкий перепад давления является существенным преимуществом в родах в пузыре, эти секунды дают дополнительную адаптацию к внешней среде. Теперь врачи все исказили. Они считают, что в рубашке дети счастливые потому, что выжили, что не произошло отслоение плаценты, которую потянул за собой пузырь.
В связи с мнимыми опасностями рождения в пузыре, есть один современный врачебный миф, что "раз пузырь прочный, то при выходе в целом виде он потянет за собой плаценту".
Плодный пузырь не может при рождении потянуть за собой плаценту, потому что плацента находится не в нем, а отдельно от него. Плодный пузырь обрастает плаценту, плотно прилегая к стенке матки и к наружным стенкам плаценты, пропуская внутрь себя пуповину к ребенку.
Когда женщина начинает рожать, у неё повышается уровень окситоцина, который действует на мышцы матки, это побуждает матку схватываться. Когда мышца работает, то много тратиться кальция. Если человек много работал, а потом не спал, то ломит в теле, это от нехватки кальция. Мышца работает - кальций тратится. А если его мало, то даже при высоком уровне окситоцина он не воспринимается мышцами, они устали, схватки прекращаются. Врачи это относят к слабой родовой деятельности. Но женщине надо дать поспать. Схватки могут идти очень интенсивные, регулярные, долгие, но вдруг они прекращаются в связи с нехваткой кальция, женщина засыпает. Так отдыхая, она может даже 8 часов поспать. Уровень кальция за время сна поднимается - схватки возобновляются, роды продолжаются с того момента, на котором приостановились. Кроме того, клетки делятся и растут во время раскрытия и потуг. И на рост клеток тоже нужен кальций, белок и кислород. Они поступают в повышенных количествах во время сна. Поэтому длительные роды могут быть вполне переносимы, если время от времени спокойно высыпаться. Мало того, женщина успевает поспать даже в короткие минутные промежутки между потугами - настолько ей необходим сон для роста клеток.
Взято у Татьяны.

Вскрытие плодного пузыря – устранение препятствия или защиты?

Слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Однако эта процедура на самом деле не редкость. Многие будущие мамочки рассматривают эту процедуру, как грубое и ненужное вмешательство в естественный процесс. Безусловно, если роды протекают нормально, то и «помогать» не нужно, однако иногда вмешаться необходимо.

Да, вскрытие плодного пузыря – амниотомия, проводится часто. Но для этого должны быть показания, которые обязательно отражаются врачом в истории родов.

Функции плодного пузыря

Логично предположить, что если природой предусмотрено, что до определенного момента роды проходят с целым плодным пузырем, значит он зачем-то нужен.

Во-первых, плодный пузырь защищает малыша от инфекции. Считается, что риск инфицирования плода резко повышается, если после вскрытия плодного пузыря прошло более 10 часов. С момента отхождения первых околоплодных вод начинается отсчет «безводного периода», хотя изливаются не все воды сразу, а только те, которые находятся перед предлежащей частью плода.

Во-вторых, нормальный плодный пузырь способствует открытию шейки матки, надавливая на нее своим нижним полюсом.

В-третьих, околоплодные воды служат «прослойкой» между плодом и стенками матки, таким образом они защищают плод от давления матки при схватках. Но после вскрытия плодного пузыря малыш не остается совсем без этой защиты, так как не все воды изливаются сразу, они вытекают постепенно на протяжении всего родового акта, последняя порция вод выходит после рождения ребенка.

Однако, несмотря на то, что при амниотомии изливаются не все воды, есть наблюдения, что пока плодный пузырь цел, роды для матери менее болезненны.

Как должно быть и как бывает

В норме плодный пузырь разрывается при открытии шейки матки 4-6 см. Если разрыв произошел ранее, говорят о раннем излитии околоплодных вод. Если воды излились до начала родовой деятельности, это называется «преждевременное излитие околоплодных вод.

Желательно, чтобы безводный период был не более 10 часов. При безводном периоде более 12 часов ставят диагноз «длительный безводный период» и матери назначается антибактериальная терапия.

Показания для вскрытия плодного пузыря

Вскрытие плодного пузыря может производиться еще до начала родовой деятельности с целью родовозбуждения – индукции родов. В каких случаях необходимо искусственно вызывать роды подробно написано в статье http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3593.

Амниотомия в родах проводится в следующих случаях:

— При функционально неполноценном плодном пузыре. Таковым является плоский плодный пузырь, когда оболочки пузыря натягиваются на головку. При этом не образуется полюс в виде конуса, который должен вклиниваться в шейку матки, поэтому такой плодный пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

— При многоводии, так как при нем матка перерастянута, за счет чего ее сократительная способность снижена. Вследствие уменьшения объема матки схватки усиливаются. Обычно в ситуации с многоводием после излития околоплодных вод женщина чувствует улучшение состояние, становится легче дышать.

— В случае самостоятельного разрыва плодного пузыря оболочки его, натянутые на головку также необходимо развести инструментально, потому что при разрыве плодного пузыря нижний полюс его становится вялым и не выполняет своей функции.

— При слабости родовой деятельности вскрытие плодного пузыря производится с целью стимуляции. Стимулирующий эффект объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только после амниотомии,  при ее недостаточной эффективности.

— При небольшом кровотечении, связанным с отслойкой низко расположенной плаценты (при массивном кровотечении производится экстренная операция). При целом плодном пузыре плодные оболочки тянут за собой плаценту и способствуют дальнейшей отслойке, вскрытие плодного пузыря в данной ситуации препятствует дальнейшей отслойке плаценты и оказывает кровоостанавливающий эффект.

— При повышении давления у матери. После амниотомии матка уменьшается в размерах, за счет излития части околоплодных вод и небольшого опущения головки, в результате чего снижается давление на крупные сосуды.

— Если произошло открытие шейки матки более 6-7 см, а плодный пузырь остался целым (некоторые врачи рекомендуют вскрывать плодный пузырь уже при полном открытии). Это может объясняться чрезмерной плотностью плодных оболочек или повышенной их эластичностью. Если плодный пузырь не вскрыть, потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки. Кроме того, в редких случаях ребенок может родиться в плодных оболочках. При этом у ребенка наблюдается состояние асфиксии (нарушения дыхания и кислородного голодания, оболочки, попросту говоря, оказывают удушающее действие). Ребенок, родившийся «в рубашке», счастливым считается потому, что его из этой «рубашки» удалось вытащить живым. Поэтому подобные ситуации необходимо предотвращать.

Техника амниотомии

Вскрытие плодного пузыря абсолютно безболезненно, так как в нем нет никаких нервных окончаний. По пальцам врач водит во влагалище инструмент с острым крючком на конце, вскрывает этим крючком плодный пузырь, затем пальцами разводит оболочки.

Перед проведением амниотомии врач обязан объяснить женщине, с какой целью он собирается произвести данную операцию и спросить ее согласия.

Осложнения амниотомии

Как и при любой, даже самой безобидной медицинской манипуляции, при амниотомии возможны осложнения, но в данном случае они бывают крайне редко.

Возможно ранение сосудов плодного пузыря и кровотечение. Может быть выпадение петель пуповины. Эти осложнения возможны, если амниотомия выполнена до того, как головка оказалась прижатой ко входу в малый таз. Прижатая головка препятствует выпадению пуповины и позволяет избежать кровотечения, так как сосуды оказываются также прижатыми. Кроме того, после амниотомии женщине рекомендуют в течение получаса лежать.

При многоводии необходимо контролировать темп излития вод, так как при быстром и резком их излитии возможно выпадение ручки или ножки. Поэтому при многоводии сперва делают маленькую дырочку, и потихоньку выпускают воды.

Бояться амниотомии, выполненной по показаниям, не стоит. Эта процедура проводится часто, поэтому врачу на ней «набили руку», и осложения бывают крайне редко. Из всех методов стимуляции амниотомия считается наиболее безопасным методом, на состоянии ребенка вскрытие плодного пузыря никак не сказывается. Кроме того, есть статистика, которая подтверждает, что после того, как начали широко применять амниотомию, осложнений в родах стало меньше. Но, конечно, это не значит, что ее нужно применять всегда и всем.

Беременность и контроль мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это неспособность контролировать отхождение мочи. Если вы испытываете недержание мочи, вы можете почувствовать острую потребность в мочеиспускании или утечке мочи между походами в туалет. Вы также можете обнаружить, что вам придется часто ходить в туалет, если у вас недержание мочи. Это может произойти по многим причинам, включая беременность, роды и возраст.

Как работает мочевой пузырь?

Мочевой пузырь — это круглый мышечный орган, расположенный над тазовой костью.Он удерживается тазовыми мышцами. Через трубку, называемую уретрой, моча выходит из мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря расслабляются, когда мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера помогают удерживать мочевой пузырь закрытым, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию.

Другие системы вашего тела также помогают контролировать мочевой пузырь. Нервы из мочевого пузыря посылают сигналы в мозг, когда мочевой пузырь наполняется, а затем нервы из мозга сигнализируют мочевому пузырю, когда он готов к опорожнению. Все эти нервы и мышцы должны работать вместе, чтобы ваш мочевой пузырь мог нормально функционировать.

Как беременность и роды влияют на контроль мочевого пузыря?

Во время беременности у вас может выделяться моча между походами в туалет. Это называется недержанием. Одним из видов недержания мочи, которым могут страдать беременные женщины, является недержание при напряжении. Если вы страдаете стрессовым недержанием мочи, у вас может возникнуть утечка мочи, если вы:

• Кашель.
• Смех.
• Занимайтесь физической активностью.

Ваш мочевой пузырь находится под маткой. Когда ваш растущий ребенок расширяется, мочевой пузырь сжимается (сплющивается), оставляя меньше места для мочи.Это дополнительное давление может вызвать у вас позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно. Обычно это временно и проходит в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Однако риск недержания мочи после беременности часто зависит от вашей конкретной беременности, типа родов и количества ваших детей. Женщины, родившие через естественные родовые пути или кесарево сечение, подвержены гораздо более высокому риску стрессового недержания мочи, чем женщины, никогда не рожавшие.

Потеря контроля над мочевым пузырем может быть вызвана пролапсом (сползанием) тазовых органов, что иногда может произойти после родов.Мышцы таза могут растягиваться и ослабевать во время беременности или родов через естественные родовые пути. Если мышцы таза не обеспечивают достаточной поддержки, ваш мочевой пузырь может провиснуть или обвиснуть. Это состояние называется цистоцеле. Проседание мочевого пузыря может вызвать растяжение отверстия уретры.

Что вызывает потерю контроля над мочевым пузырем у женщин после беременности и родов?

Есть несколько факторов, которые могут привести к потере контроля над мочевым пузырем после рождения ребенка, в том числе:

• Выпадение тазового органа : если мышцы вокруг мочевого пузыря становятся слабыми, орган может фактически сместиться.Это состояние называется цистоцеле.
• Повреждение тазового нерва : Тазовые нервы, контролирующие функцию мочевого пузыря, могут быть повреждены во время длительных или трудных вагинальных родов.
• Травма во время родов : Иногда родоразрешение с применением щипцов может привести к травмам мышц тазового дна и мышц анального сфинктера.
• Травма из-за длительного толчка. : Продолжительное нажатие во время вагинальных родов также может увеличить вероятность повреждения тазовых нервов.

Часто ли подтекание мочи во время беременности?

Для многих женщин подтекание мочи (недержание мочи) является обычным явлением во время беременности или после родов. Поскольку ваше тело меняется на протяжении всей беременности, чтобы приспособиться к растущему ребенку, мочевой пузырь может находиться под давлением. Это нормально для многих женщин во время беременности.

Как диагностируются проблемы с контролем мочевого пузыря во время или после беременности?

Хотя большинство проблем с контролем мочевого пузыря во время или после беременности исчезают со временем, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если проблема не исчезнет в течение шести недель или более после родов.Было бы неплохо вести дневник, в котором записывались бы ваши походы в туалет. В этом дневнике вы захотите записать, как часто и когда у вас бывает подтекание мочи.

Во время приема ваш лечащий врач проведет физический осмотр, чтобы исключить различные заболевания и посмотреть, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь. Ваш провайдер также может заказать различные тесты, в том числе:

• Общий анализ мочи : Во время этого теста вас попросят предоставить образец мочи.Этот образец будет проанализирован на предмет возможных инфекций, которые могут вызвать недержание мочи.
• Ультразвук : изображения, полученные с помощью ультразвуковых волн, могут убедиться, что ваш мочевой пузырь полностью опорожнен.
• Стресс-тест мочевого пузыря : Во время этого теста ваш врач проверит наличие признаков утечки мочи при сильном кашле или надавливании.
• Цитоскопия : Этот тест включает в себя тонкую трубку с миниатюрной камерой на одном конце, вводимую в уретру.Ваш врач сможет во время этого теста заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и уретры.
• Уродинамика : Во время этого теста в мочевой пузырь вводится тонкая трубка. Вода течет через эту трубку и заполняет мочевой пузырь, так что давление внутри мочевого пузыря можно измерить.

Как лечить проблемы с контролем мочевого пузыря?

Существует несколько методов лечения проблем с контролем мочевого пузыря. Упражнения Кегеля могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить утечку мочи.Кроме того, может помочь изменение диеты, снижение веса и выбор времени посещения туалета.

Некоторые предложения по устранению проблем с контролем мочевого пузыря включают:

• Переход на напитки без кофеина или воду, чтобы предотвратить утечку мочи. Употребление таких напитков, как газированные напитки, кофе и чай, может вызвать у вас желание чаще мочиться.
• Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете после ужина, чтобы сократить количество походов в туалет, которые вам нужно совершать в течение ночи.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запора, поскольку запор также может вызывать подтекание мочи.
• Поддержание здоровой массы тела. Избыточный вес тела может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. Похудание после рождения ребенка может помочь немного снизить давление на мочевой пузырь.
• Ведение записи, когда вы испытываете подтекание мочи. Рекомендуется отслеживать, в какое время дня у вас наблюдается подтекание мочи. Если вы видите узор, вы сможете избежать протечки, заранее спланировав походы в ванную.

После того, как вы установили регулярный режим, вы можете увеличить время между посещениями туалета. Заставляя себя держаться дольше, вы укрепляете мышцы таза и усиливаете контроль над мочевым пузырем.

Как можно предотвратить потерю контроля над мочевым пузырем из-за беременности или родов?

Роды и вагинальные роды влияют на мышцы и нервы тазового дна, которые влияют на контроль мочевого пузыря, поэтому вам следует обсудить возможные варианты с вашим лечащим врачом.

Кесарево сечение (кесарево сечение) связано с меньшим риском недержания мочи или тазового пролапса, чем вагинальные роды, но они могут представлять другие риски. Крупные дети, которые при рождении весят более 9 фунтов, могут увеличить риск повреждения нервов во время родов.

Тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля может помочь предотвратить проблемы с контролем мочевого пузыря.

Проблемы с контролем мочевого пузыря могут проявиться через несколько месяцев или лет после родов. Поговорите со своим лечащим врачом, если это произойдет с вами.

Как мне делать упражнения Кегеля?

Упражнения Кегеля, также называемые упражнениями для тазового дна, помогают укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник. Укрепляя эти мышцы во время беременности, вы можете развить способность расслаблять и контролировать мышцы при подготовке к родам.

Упражнения Кегеля настоятельно рекомендуются в послеродовой период (после родов), чтобы способствовать заживлению тканей промежности, повысить силу мышц тазового дна и помочь этим мышцам вернуться в здоровое состояние (включая лучший контроль над мочеиспусканием).

Чтобы выполнить упражнения Кегеля, представьте, что вы пытаетесь остановить отток мочи или пытаетесь не выводить газы. Делая это, вы сокращаете (напрягаете) мышцы тазового дна и выполняете упражнения Кегеля. Выполняя эти упражнения, старайтесь не двигать ногами, ягодицами или мышцами живота. Фактически, никто не должен знать, что вы делаете упражнения Кегеля.

упражнения Кегеля нужно делать каждый день. Рекомендуется делать пять наборов упражнений Кегеля в день.Каждый раз, когда вы сокращаете мышцы тазового дна, задерживайте их на медленном счету 10 секунд, а затем расслабляйтесь. Повторите это 15 раз для одного подхода Кегеля.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06/11/2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Дисфункция мочевого пузыря и кишечника | Johns Hopkins Medicine

Недержание мочевого пузыря или кишечника означает задержку мочи или стула. У вас может быть нежелательное мочеиспускание или стул, которые вы не можете контролировать. Эти условия могут вызывать стресс. Но не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Они привыкли решать эти проблемы и могут помочь вам решить эту проблему.

Почему бывает недержание мочи и кишечника?

Когда мочевой пузырь и кишечник функционируют нормально, нервы сообщают определенным мышцам, когда нужно напрягаться, а когда расслабляться.Нервы в спинном мозге отправляют сообщения из мозга в мочевой пузырь. Мышцы сфинктера контролируют отток мочи. Мышцы прямой кишки и ануса контролируют стул или выделяют его. Эти нервные и мышечные отростки позволяют удалять мочу и кал, когда вы этого хотите.

Недержание кишечника может быть вызвано следующими причинами:

• Диарея

• Запор

• Повреждение нервной системы в результате болезни или травмы

• Вагинальные роды

• Выпуклость прямой кишки в задний проход (выпадение прямой кишки)

• Прямая кишка с продвижением во влагалище (ректоцеле)

• Болезнь Крона или язвенный колит

Любой из типов недержания мочи может быть вызван такими факторами, как:

• Побочные эффекты лекарств

• Напряжение

• Рассеянный склероз

• Ход

• Болезнь Альцгеймера

• Диабет

• Инфекции, включая инфекции спинного или головного мозга

• Геморрой

• Проблемы с тазовым дном

• Повреждения после операции

Лечение недержания мочи и кишечника

Вот некоторые общие методы лечения:

• Изменения в еде или питье. Увеличение потребления клетчатки может помочь справиться с диареей и запором. Обильное питье также может облегчить запор. Отказ от жидкости в определенное время может помочь справиться с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи.

• Упражнения. Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы сфинктера и тазовое дно. Это поможет вам лучше контролировать ситуацию.

• Лекарства. Некоторые лекарства могут помочь контролировать недержание кишечника.Противодиарейные препараты могут помочь справиться с диареей. А лекарства могут помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться, чтобы лучше контролировать ситуацию.

• Ведение санузла. Установка регулярного расписания использования туалета может дать вам лучший контроль. Это включает попытки мочиться или опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время.

• Электростимуляция. Эта терапия может стимулировать поврежденные нервы. Это может дать вам лучший контроль над мышцами мочевого пузыря или кишечника.

• Хирургия. В редких случаях может потребоваться операция для восстановления поврежденных мышц или нервов.

Ваш лечащий врач будет работать с вами над составлением плана лечения.

.