Пептострептококковые характеристики, таксономия, морфология, симптомы / биология | Thpanorama
Peptoestreptococcus это род бактерий, образованный грамположительными анаэробными кокками различной величины и формы. Они обнаруживаются как часть нормальной микробиоты слизистых оболочек, особенно ротоглоточной, кишечной и мочеполовой системы..
Они являются частой причиной смешанных или полимикробных инфекций эндогенного происхождения. Они могут быть выделены из культур абсцессов головного мозга, абсцессов печени, бактериемии, плевропульмональных инфекций, абсцессов вульвы, тубоварических и тазовых органов, среди других..
Среди его основных видов P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus и P. tetradius. Другие менее известные P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, среди других.
индекс
- 1 Характеристики
- 2 Факторы вирулентности
- 3 Таксономия
- 4 Морфология
- 4.1 Микроскопические характеристики
- 4.2 Макроскопические характеристики
- 5 Патогенез
- 5.1 Факторы, предрасполагающие к инфекции Peptostreptococcus или другими анаэробными бактериями
- 6 патологии
- 6.1 Неврологические инфекции
- 6.2 Инфекции головы и шеи
- 6.3 Кожная инфекция
- 6.4 Плевропульмональные инфекции
- 6.5 Внутрибрюшные инфекции
- 6.6 Тазовые инфекции
- 6.7 Инфекции костей и суставов (костно-суставные)
- 6.8 Инфекции мягких тканей
- 7 Диагноз
- 7.1 Отбор проб и транспортировка
- 7.2 Посев образца, питательная среда
- 7.3 Условия анаэробиоза
- 7.4 Особые соображения
- 8 Лечение
- 9 Предотвращение
- 10 ссылок
черты
Виды рода Peptoestreptococcus являются облигатными анаэробами, то есть они не растут в присутствии кислорода. Они не образуют спор и не подвижны.
Многие из видов являются частью обычной человеческой микробиоты и безвредны, пока они остаются в здоровой слизистой оболочке. Но они являются условно-патогенными микроорганизмами при попадании в глубокие ткани вблизи этих областей..
Вот почему виды рода Peptoestreptococcus были вовлечены в некоторые инфекционные процессы. Например: Peptoestreptococcus anaerobius был выделен из клинических образцов рта, верхних дыхательных путей, кожи, мягких тканей, костей, суставов, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. P. stomatis Он был выделен из полости рта.
Факторы вирулентности
Хотя известно немногое, известно, что некоторые штаммы Peptostreptococcus имеют демонстрационную капсулу с электронным микроскопом, а некоторые пероральные штаммы продуцируют гиалуронидазу..
Как наличие капсулы, так и выработка гиалуронидазы представляют факторы вирулентности. Также характерно содержание жирных кислот в клеточной стенке некоторых штаммов Peptoestreptococcus, но его участие в качестве фактора вирулентности неизвестно..
С другой стороны, необходимо принимать во внимание, что инфекции, вызываемые анаэробными бактериями, как правило, являются полимикробными, при этом существует синергизм между различными видами.
Это означает, что различные бактерии, составляющие смешанную инфекцию, имеют, так сказать, свои факторы вирулентности друг с другом, что компенсирует отсутствие факторов патогенности определенных штаммов..
Например, присутствие Bacteroides обеспечит Betalactamases, которые защитят Peptoestreptococcus, которые чувствительны к пенициллинам..
Аналогичным образом, другие факультативные бактерии будут использовать кислород, который может присутствовать, что создает более подходящую среду для строгих анаэробов, таких как Peptoestreptococcus..
таксономия
Домен: Бактерии
Тип: Firmicutes
Класс: клостридий
Заказ: Clostridiales
Семейство: Peptoestreptococcaceae
Род: Пептострептококк
морфология
Микроскопические характеристики
Peptoestreptococcus, видимый под микроскопом с окраской по Граму, представляет собой грамположительные кокки, и у некоторых видов можно видеть коккобациллярные и образующие цепи. Грамотные негативы обычно встречаются в старых культурах.
Существуют некоторые различия во внешнем виде и распределении микроорганизмов в зависимости от вида. Среди них можно выделить следующие:
Peptoestreptococcus anaerobius и П. продукты это крупные коккобациллы, которые часто образуют цепочки.
С другой стороны П. Магнус Он более коккоидный, имеет размеры> 0,6 мкм в диаметре и изолирован или имеет массу, аналогичную Staphylococcus sp.
Peptostreptococcus micros измеренный P. tetradius Похоже, что необычно большие кокосы в группах.
Развитие этих анаэробных кокков в бульоне, как правило, происходит медленно и образует сферы, комки или скопления вместо диффузной мутности.
Макроскопические характеристики
Они образуют крошечные выпуклые колонии, от серых до белых и непрозрачные. Его ребра целые; поверхность может выглядеть «без косточек» или отмечена углублениями.
Размер колонии колеблется в предел
Стрептококковая инфекция: лечение стрептококка в горле, стрептококк вириданс, агалактия и другие виды
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К]
Пептострептококки — это… Что такое Пептострептококки?
- Пептострептококки
- Пептострептококки(Peptostreptococcus) — род грам+ анаэробных кокков из сем.Peptococcaceae (см.). Г+Ц 33,5 мол.%. Клетки круглой или овоидной формы, располагаются в виде цепочек, реже — парами. Растут на простых органических средах при рН 7 — 7,5, 35 -37°С . Сбраживают некоторые углеводы, пируваты с образованием к-ты, иногда — газа, образуют аммиак, органические к-ты, но не лактат. Пробы на индол, восстановление нитратов, разжижение желатины, гемолиз, каталазу отрицательны. Выделены из крови, гноя, раневого содержимого, из половых, дыхательных, пищеварительных путей. Условно-патогенны для человека. Вид — Р. anaerobius.
(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)
.
- Peptostreptococcus
- Первичная атипичная пневмония
Смотреть что такое «Пептострептококки» в других словарях:
Роды диплококки (Diplococcus), стрептококки (Streptococcus), педиококки (Pediococcus), лейкоиосток (Leuconostoc), пептострептококки (Peptostreptococcus) — Эти роды объединены по определителю бактерий Берги в трибу Streptococcaceae, семейство Lactobacillaceae. Общие признаки перечисленных выше родов: грамположительные, образуют цепочки, неподвижные, кокки, микроаэрофилы или факультативные… … Биологическая энциклопедия
Анаэробы — I Анаэробы (греч. отрицательная приставка an + aēr воздух + b [ios] жизнь) микроорганизмы, развивающиеся при отсутствии в окружающей их среде свободного кислорода. Обнаруживаются практически во всех образцах патологического материала при… … Медицинская энциклопедия
Метротромбофлебит — I Метротромбофлебит (metrothrombophlebitis: греч. mētra матка + Тромбофлебит воспаление вен матки, сопровождающееся их тромбозом. Этиология и патогенез. Как правило, развитию М. предшествует послеродовой или послеоперационный Эндомиометрит.… … Медицинская энциклопедия
Послеродовы́е заболева́ния — заболевания, возникающие в послеродовом периоде (в первые 6 8 недель после родов), непосредственно связанные с беременностью и родами. Различают инфекционные и неинфекционные послеродовые заболевания. Инфекционные (септические) заболевания… … Медицинская энциклопедия
Флегмона — I Флегмона (греч. phlegmonē жар, воспаление) разлитое гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный… … Медицинская энциклопедия
Оспен — Действующее вещество ›› Феноксиметилпенициллин* (Phenoxymethylpenicillin*) Латинское название Ospen АТХ: ›› J01CE02 Феноксиметилпенициллин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A26.0 Кожный эризипелоид… … Словарь медицинских препаратов
Фугентин — Действующее вещество ›› Гентамицин* + Фузидовая кислота* (Gentamicin* + Fusidic acid*) Латинское название Fugentinum АТХ: ›› D06C Антибактериальные и противомикробные препараты в комбинации Фармакологические группы: Аминогликозиды в комбинациях… … Словарь медицинских препаратов
Цефабол — Действующее вещество ›› Цефотаксим* (Cefotaxime*) Латинское название Cefabolum АТХ: ›› J01DD01 Цефотаксим Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции ›› A03 Шигеллез… … Словарь медицинских препаратов
Цефурабол — Действующее вещество ›› Цефуроксим* (Cefuroxime*) Латинское название Cefurabolum АТХ: ›› J01DC02 Цефуроксим Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A39 Менингококковая инфекция ›› A40 Стрептококковая… … Словарь медицинских препаратов
Гниение — У этого термина существуют и другие значения, см. Гниль. Гниющая рыба Гниение (аммонификация) процесс разложения азотсодержащих органических соединений ( … Википедия
В отдельных случаях гнойные и гнойно-сегггични заболевания (плеврит, тонзиллит, пиелит, цистит, аппендицит, послеродовой сепсис, нагноения ран и др.). Вызывают грамположительные кокки семьи Peptococcaceae. Эти условно-патогенные микроорганизмы относятся к двум родам: Peptococcus (основные виды — P. niger, Р activus) и Peptostreptococcus (P. anaerobius, P. productus, P. prevotii). Они относятся к фоновой микрофлоры слизистых оболочек и полостей здоровых людей. От больных выделяются преимущественно в ассоциациях с другими бактериями и очень редко как монозбудникы. Материалом для исследования служит навоз, слизь, кровь, моча, испражнения, раневой содержание подобное. Лабораторная диагностика включает микроскопию клинического материала и посевы с целью выделения чистых культур или их ассоциаций. В мазках, окрашенных по Граму, пептококки очень напоминают стафилококков. Они располагаются группами, парами, тетрадами. Петострептококы имеют шаровидную или овоидные формы, располагаются в виде цепочек, реже парами. Для посевов чаще используют кровяной агар (лучше с добавлением гемина, витамина К, неомицина), реже — агар на основе настоя сердца быка и ткани мозга, среда для выращивания бруцелл, тиогликолевой бульон. На кровяных средах в анаэробных условиях через 48 часа колонии пептококков и пептострептококков мелкие, круглые, выпуклые, как правило, прозрачные. Колонии Peptostreptococcus anaerobius несколько больше по размеру, мутные, имеют характерный сладковатый запах. Штаммы Peptococcus niger образуют черные колонии. Культуры анаэробных кокков не чувствительны к действию неомицина, который подавляет рост грамотрицательных бактерий, особенно протея, что облегчает выделение культур из материалов, густо контаминированных сопутствующей микрофлорой. Peptostreptococcus anaerobius очень чувствителен к атенолсульфату натрия, используют для дифференциальной диагностики методом дисков. Выделенные культуры анаэробных кокков идентифицируют по морфологическим, культуральным и биохимическим признакам. Пептококки не разлагаются углеводов, не разжижают желатин, но выделяют сероводород. Peptostreptococcus anaerobius ферментируется только глюкозу, a Peptostreptococcus productus — глюкозу, лактозу, мальтозу, маннит и ксилозу, звурджуе молоко. Серологические методы диагностики пока только разрабатываются. Профилактика и лечение Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия.
25. Возбудитель столбняка. Микробиологическая диагностика. Специфическая про- Возбудителем столбняка явл. Clastridium tetani. Патогенез. У человека и жив.последовательность поражения мышечных групп не связана с местом локализации входных ворот,болезь протекает по типу нисходящего столбняка(tetanus descendens). Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин Препарат состоит из смеси очищенных анатоксинов — дифтерийного и столбнячного, адсорбированных на гидроксиде алюминия. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая – АКДС Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес — 4,5 мес — 6 мес). Ревакцинация через 18 месяцев
Возбудители кандидоза. Кандидоз (молочница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida albicans). Грибок селится на коже и слизистых оболочках всех органов, их имеющих: в полости рта (молочница), вкишечнике, во влагалище, в мочевыводящих путях. МО рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Проявления кандидоза зависят от локализации процесса. Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница), кишечника, влагалища. 90% поражений вызывает Candida albicans (к ней отнесена также C. stellatoidea). Др.возбудители — C. tropicalis, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis,и др. Морф: Род Candida включает свыше 190 видов, имеющих округлые, овоидные цилиндрические или удлиненные, иногда неправильной формы клетки, размножающиеся обычно многополюсным почкованием. Псевдомицелий – цепочки из удлиненных клеток – встречаются у большинства видов. Род объединяет гетерогенную группу аспорогенных дрожжей, стаб. В гаплоидном состоянии и потерявших способность к спариванию с последующим образовнием половых спор. Cв-ва: Аэробы, для питания – белки, пентозы, аминокислоты. Хорошо растут на кровяных и сывороточных средах, на гидролазе дрожжей . Усваивают углеводы (глюкозу, левулозу, лактозу, мальтозу). Чаще выращивают на среде Сабуро, Чапека. Лучше всего растут при t 30-37o и ph 6-6,8. Колонии на сусло-агаре круглые, сметанообразные, беловатые, диаметром, беловатые, диаметром до 1 см, выпуклые, блестящие, обычно гадкиес ровными краями и глубоким врастанием. Дрожжевая округлая клетка, d=5-8мкм. Гр+. Хламидоспора – на апикальном конце содержит много новых кл. Состав кл. стенки – угл – манноза – 86% глио. – 6%. Белки – 7% Хитин. А\г стр. кл.стенки – Полисахариды(ABCDEF) Факторы патогенности: 1) АлкогольДГ и кислый P2 белок – выз аллерг.р-ю. 2) адгезия – адгезины и коадгезия 3) Инвазия – фосфолипаза(E) 4) Диссеминация – проникн. в кровь 5) экзоферменты – экзо-клеточная протеиназа( расщ. Кератина рогового слоя) 6) Токсины: кандитоксин, эндотоксин, паприн, полисахариды. Патогенез. Адгезия-инвазия-проникн в клетку. Незавршенный фагоцитоз нейтрофилами и моноцитами. Уздор. Л. Грибов никогда нет в крови, коньюктиве, полости носа, ушной сере, желуд. Развитие мицелиальной формы (грибной сгусток внутри органа, м.б закупорка, тромбоз) Способ – биопсия, кровь, отд. Слизистой. Опред. До вида – картоф.агар. Глю K+ Г+ (кислый газ) мальтоза K+Г+ лактоза- сахароза K+Г- Серология РА, РНИФ (непр.им.флюор), ВИЭФ(встречный иммуно-электрофорез. Чувств к АМП: Поверхностный кандидоз – фукорцин. Диссиминированный и хронический кожно-слизистый – Амфотерицин. Кишечный – мукотерицин, нистатин, леворин. Гр.имидазола – дифлюкан, кетоконазол Произв. Аморолфина – ламизил крем – лоцерил – лак. Микодиагностика – при поверхностном и кожно-слизистом делают соскоб(далее микроскопия – ищем псевдомицелий и выявление культуры).
К грибковым заболеваниям, вызываемым дерматомицетами, относятся трихофития, микроспория, фавус (парша) и эпидермофития. Они широко распространены в различных странах мира и имеют большое значение. Эти микозы высокозаразны, имеют хроническое течение, лечение их длительное Возбудители трихофитии, или стригущего лишая, относятся к роду Trichophyton. У человека заболевание вызывает главным образом Trichophyton violaceum (фиолетовый трихофитон), образующий морщинистые, кожистые колонии от бледно-сиреневого до темно-фиолетового цвета. Он поражает кожу, волосы, ногти (поверхностная трихофития). Внутри пораженного волоса обнаруживаются цепочки спор размером 3—4 мкм. Иногда они располагаются беспорядочно («мешок с орехами»). В коже и ногтях обнаруживаются септированные и несептированные нити мицелия со спорами. Фиолетовый трихофитон вызывает заболевание только у человека.
Патогенез и клиника. Сходны с трихофитией. При заражении от животных воспалительная реакция на коже более выражена, увеличиваются также шейные и затылочные лимфатические узлы. Микроспория волосистой части головы поражает только детей, которые выздоравливают к периоду полового созревания даже без лечения.
Профилактика и лечение. Такие же, как при трихофитии; кроме того, необходимы выявление больных собак и кошек, уничтожение бездомных и бродячих животных. Патогенез и клиника. Инкубационный период при фавусе около 14 дней. Волосы при заболевании делаются тусклыми, теряют блеск и напоминают паклю, но не обламываются, как при трихофитии. Вокруг , волосяного фолликула формируется щиток-скутула в виде желтой точки. Сливаясь, эти щитки образуют сплошные сухие корки желтовато-коричневого цвета, издающие мышиный запах. Рубцовая ткань, развивающаяся под скутулами, ведет к гибели волоса и стойкому облысению. Ахорион может также поражать лимфатические узлы и внутренние органы (легкие, кости, кишечник). Микробиологическая диагностика. Диагноз фавуса основан на характерной клинической картине, наличии скутул, атрофических рубцов на коже, типичном изменении волоса и своеобразной морфологии гриба в волосе при микроскопии. При атипичном заболевании выделяют культуру ахориона на питательных средах. Лечение такое же, как и при других дерматомикозах. Возбудители эпидермофитии относятся к роду Epidermophyton и поражают роговой слой эпидермиса, реже ногти и никогда не поражают волосы. В чешуйках кожи и ногтей обнаруживаются нити мицелия, вилообразно ветвящиеся. Иногда они распадаются на продолговатые клетки. Среди нитей — цепочки спор. На питательных средах образуют пушистые белые колонии с гладкой куполообразной поверхностью. Различают эпидермофитию паховую и эпидермофитию стоп. Паховая эпидермофития в СССР встречается редко. Возбудитель — Epidermophyton rubrum. Заболевание начинается остро, с образования красных воспалительных очагов, локализующихся в пахово-бедренных складках, реже подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин, вокруг заднего прохода, сопровождается зудом. Характерно хроническое течение процесса. Диагноз ставят при обнаружении в чешуйках и корочках ветвящегося мицелия со спорами. Возбудителей различают по типу колоний при культивировании. Профилактика. В лечебных учреждениях больных эпидермофитией изолируют и лечат. Все предметы ухода за ними тщательно дезинфицируют. Эпидермофитон Кауфмана поражает обычно людей с повышенной потливостью ног, а руброфитией чаще болеют лица с сухой кожей, страдающие гиперкератозом ступней. Микробиологическая диагностика. Диагноз ставят при исследовании чешуек кожи, соскобов с глубоких частей пораженных ногтей под микроскопом. Эпидермофитоны различают при культивировании их на питательных средах. Внутрикожная проба с эпидермофитином (фильтрат культуры гриба) имеет диагностическое значение при распознавании и дифференциации эпидермофитии от экземы стопы. Профилактика. Надзор за санитарным состоянием учреждений, где могут возникать заболевания, проведение дезинфекции.
Микоплазмы — мелкие прокариоты, лишённые истинной клеточной стенки и не способные синтезировать её компоненты. Функции клеточной стенки у микоплазм выполняет трёхслойная ЦПМ. Поэтому микоплазмы относят к отделу Tenericuies (буквально «нежнокожие») семейства Mycoplasmataceae класса Mollicutes (буквально «мягкокожие»), объединяющего микоплазмы, ахолеплазмы, спиронлазмы, анаэроплазмы и уреаплазмы. Микоплазмы отличает полиморфизм, обусловленный отсутствием ригидной клеточной стенки. Микоплазмы образуют кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы, а также псевдомицелий, обусловливающий их название [от греч. mykes, гриб, + plasma, нечто имеющее форму]. Микоплазмы размножаются бинарным делением, подобно большинству бактерий, особенно после образования мелких кокковидных образований (элементарные тельца, ЭТ) в нитевидных структурах. Микоплазмы способны к почкованию и сегментации. Минимальной репродуцирующейся единицей считают ЭТ (0,7-0,2 мкм). Основной компонент клеточной мембраны — холестерин. Микоплазмы не способны к образованию холестерина и утилизируют его из тканей или питательных сред, дополненных их внесением. По Граму окрашиваются отрицательно, но лучшие результаты даёт окраска по Романовскому-Гимзе. Микоплазмы требовательны к условиям культивирования: в питательные среды необходимо вносить нативную сыворотку, холестерин, нуклеиновые кислоты, углеводы, витамины и различные соли. На плотных средах образуют характерные мелкие полупрозрачные колонии с приподнятым зернистым центром, придающим им вид «яичницы-глазуньи». На средах с кровью некоторые виды микоплазм дают а- и бета-гемолиз. В полужидких средах микоплазмы растут по линии укола, формируя дисперсные, крош-коватые колонии. В жидких средах приводят к незначительному помутнению или опалесценции; некоторые штаммы способны образовывать тончайшую жирную плёнку. У человека выделяют представителей родов Mycoplasma, Ureaplasma и Acholeplasma, включающих патогенные и сапрофитические виды.
Микоплазмоз урогенитальный
Урогенитальный микоплазмоз — заболевания мочеполового тракта, вызываемые возбудителями из семейства Mycoplasmataceae. Это семейство подразделяется на род Mycoplasma (микоплазма) и Ureaplasma (уреаплазма). То есть уреаплазмоз — это такой же микоплазмоз, протекающий с одинаковой клинической картиной, лечащейся однотипно, но отличается от других видов микоплазм тем, что она выделяет фермент, расщепляющий мочевую кислоту. Микоплазмы — причина микоплазмоза Эти возбудители занимают промежуточное положение между микробами и вирусами, то есть имеют черты, характерные для тех и других. В природе существуют множество микоплазм, которые вызывают различные заболевания, но паразитируют в мочеполовом тракте лишь Mycoplasma hominis (человеческая микоплазма), Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма, расщепляющая мочевую кислоту). Урогенитальный микоплазмоз — это скрытая инфекция. В моновиде она протекает бессимптомно. Если Вы замечаете у себя какие-то жалобы, как то: выделения, рези при мочеиспускании, зуд в области уретры, то одной инфекцией это не ограничится, и кроме микоплазмоза нужно будет обследоваться и на другии инфекции мочеполового тракта. При банальном осмотре ни только простой обыватель не поставит себе диагноз «микоплазмоз», но даже и врач. Для этого берутся специальные анализы, о которых я расскажу ниже. Не забывайте проходить обследования на заболевания, передаваемые половым путем, даже при полном благополучии. Осложнения микоплазмоза При обследовании рожениц микоплазма хоминис была обнаружена в околоплодных водах. Она опасна как и при зачатие ребенка, тем что «садится» на хвостик сперматозоида, мешая оплодотворению, отсюда и бесплодие. Так и во время беременности: преждевременными родами, выкидышами. Очень часто возникает внутриутробное инфицирование (микоплазменные пневмонии или проникновение возбудителя в половые пути при прохождение его через родовой канал во время родов). Диагностика урогенитального микоплазмоза «Золотой стандарт» в диагностике данной инфекции — это посев, когда возбудитель растет на питательной среде, и ПЦР — обнаружение ДНК возбудителя. Микоплазма — это внутриклеточный паразит, и потому анализ из уретры или шейки матки берется специальной щеточкой, чтобы для диагностики попали и клетки. Так же может быть взята для исследования и семенная жидкость у мужчин. Лечение микоплазмоза Для лечения используются различные антибиотики: тетрациклины (доксициклин, тетрациклин). Но 10% микоплазм к ним устойчивы и поэтому назначаются так же и макролиды (азитрокс), клиндомицин. Обязательно прибегают к иммуномодуляторам (циклоферон, деринат, полиоксидоний). При таких осложнениях, как воспаление предстательной железы у мужчин и воспалении маточных труб у женщин — физиолечение, рассасывающее лечение (вобэнзим, лидаза). При беременности назначаются безопасные препараты, например эритромицин. Как я уже говорил, что заболевание лечется неплохо, и при неудачах ищите причину (обследуйтесь и на другие инфекции, обследуйте партнера). Профилактика урогенитального микоплазмоза Профилактика урогенитального микоплазмоза такая же как и других инфекций, передаваемых половым путем.
Риккетсиозы Группа трансмиссивных острых лихорадочных инфекционных заболеваний, причиной которых являются риккетсии и другие близкородственные микроорганизмы Риккетсии Американский исследователь Н. Rickets 1909 г. описал возбудителя заболевания Пятнистая лихорадка скалистых гор – RMSF: R – Rocky M – Mountain S – Spotted F – Fever И доказал роль клещей рода Dermacentor в передаче возбудителя Внутриклеточные облигатные паразиты Часть жизненного цикла проходит в организме членистоногих — Arthropoda: клещей (в т.ч. личинок), блох, вшей Таксономия риккетсий Семейство Rickettsiaceae Род Rickettsia Р. Coxiella Р. Erhlichia Р. Rochalimae Морфологические свойства рода Rickettsia Гр (-) короткие, неподвижные палочки (искл. R. conorii, R. sibirica) Микрокапсула Окраска: По Романовскому-Гимзе (в клетке –голубоваты, вне клетки –розовые) По Здродовскому (карболовый фуксин и метиленовый синий, R.-розовые, клетки голубые, ядра – синие) По Морозову (серебрение) Разнообразие форм: от кокковидных (0,1мкм), до палочковидных (1-1,5 мкм) или бацилярных (3-4 мкм) и даже нитевидных (10-40 мкм) – в зависимости от стадии инфекционного процесса. Чередование стадий жизненного цикла: 2 морфологические формы: 1- элементарные тельца (покоящаяся форма)- сферические клетки, диаметр 0,4 мкм 2 – ретикулярные или инициальные тельца (вегетативная форма) – длина 0,8 мкм, ширина 0,4 мкм Культуральные свойства риккетсий Внутриклеточные облигатные паразиты (эндотелиоциты, клетки серозных оболочек) Нестабильны в окружающей среде Гибнут при Тº› 56ºС, Опт. Тº 36-37ºС Быстро инактивируются стандартными дезинфектантами Культивирование: В желточном мешке куриного эмбриона, культуры клеток (тканевые культуры) Биопробы (белые мыши, морские свинки) АГ-свойства риккетсий По наличию группоспецифических АГ (термостабильные ПС комплексы) род Rickettsia делят на 3 группы: 1 – Сыпного тифа 2 – Пятнистых лихорадок 3 – Scrub typhus (tzutzugamushi) цуцугамуши Внутри группы деление по видоспецифическим (термолабильным белковым АГ) 1 и 2 группы включают многочисленные виды. Группа цуцугамуши состоит из одного вида и включает несколько сероваров. Патогенность риккетсий 1.Определена способностью прикрепляться и проникать в клетки-хозяина 2.Образуют особый токсин в процессе жизнедеятельности (не секретируется как экзотоксин) 3.Эндотоксин 4. Гемолизин (кролик и баран) 5. Фосфолипаза А2 Особый токсин Белок Мм — 100 кДа Локализуется в микрокапсуле Термолабилен Разрушение клеток эндотелия, поражение мелких сосудов и капилляров Нарушение микроциркуляции в сосудах головного мозга, миокарде, почках Менингоэнцефалит, миокардит, гломерулонефрит Патогенез при риккетсиозе укус вши (блоха, клещ) → R. из экскрементов поступают в кровь → адгезия (3-15 мин) на поверхности эндотелиоцитов кровеносных сосудов → цитоплазма клеток эндотелия (3-12 мин)→ набухание, отторжение или разрушение эндотелиоцитов → новая порция R. в кровь → поражение кров. капилляров → сыпь накопление продуктов распада, образование гранулем и тромбов → поражение сосудов, печени, почек → летальность до 30% Клинические проявления при риккетсиозах Инкуб. период – 3-14 сут. Общие неспецифические симптомы: Лихорадка с ознобом, сильная головная боль, высокая Тº (40 º), боль в мышцах, суставах Специфические симптомы: Красная пятнистая сыпь (розеолезно-петехиальная), фотофобия, нарушения ЦНС (помрачение сознания, ступор, горячка, припадки, кома (25%)) Осложнения: Тромбозы и тромбоэмболии, миокардиты, инфаркты Разрывы мозговых оболочек, параличи, головные боли, психозы Кишечные кровотечения Пневмонии (40%) Вторичные инфекции Лабораторная диагностика при риккетсиозах Клинический материал: Кровь, ткани и органы погибших, вши, клещи 4 главных направления исследования: 1. выявление R в тканях больного 2. выделение R из клинического материала 3. выявление R-АТ и динамика АТ-образования (серодиагностика: РНГА, РСК, РА, ИФА) 4. ПЦР ПИФ РИФ Профилактика Неспецифическая: борьба с педикулезом. Обработка очагов инфекции Специфическая: иммунизация 1.химическая сухая сыпнотифозная вакцина (однократно) 2. живая комбинированная сыпнотифозная вакцина (однократно) 3. Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая сухая накожная (скарификация) Чувствительность к АМП Левомицетин Эритромицин Доксициклин
Возбудитель эндемического(и эпидемического) возвратного тифа. Spirochaetaceae Borrelia recurrentis – Морф:нитивидный,спирально изогнутый мо,Гр-,L=5-25мкм,Ш=0.5-0.6мкм,3-10завитков.на концах кл 7-30фибрилл заострённые концы,спор,капсул не образует. Размножаются поперечным делением. Культ. б/х с-ва :микроаэрофилы,глюкоза усваивается гликолитич путём с образов мол кис-ты,рост на средах с асцитической жидкостью, сывороткой, желточном мешке куриного эмбриона. 20-37C Ph=7.2-7.4 В кл стенке имеется мураминовая к-та,L-орнитин Токсины:эндотоксин (освобождается при разрушении возбудителя под действием антител.) Пути передачи: через укус клеща(эндемический тиф) или платяными вшами (при эпидемическом возвратном тифе-Источником инфекции явл чел-к в периуд лихорадки,заражение происходит при раздавливании вши и втирание гемолимфы в укус). Патогенез. Инкубац периуд 3-10 дней-через кожу боррелии поподают в лимф си-му→размножен→в кровь(проявляется лихорадка)→через несколько дней выр-ся АТ(прекращается лихорадка)→ высвобожден эндотоксина→интоксикация, воздействие на кл эндотелия сосудов и инфаркты во вн. органах. 1-ый лихорадочный приступ продолжается 4-10дней,2-ой 7-10,Клиническое отличие эндемич от эпиндемич место укуса и по числу приступов лихорадки. Иммунитет после заболевания не продолжитю. Главное отлич.эндемич.тифа от эпид.-наличие перв.эф-та в месте укуса(появл.роз.пятно,потом узел.с гемор.ободк.Кроме того отмеч.больше приступов лих.и их меньшая продолжит. Материал для исл: кровь-взятая в периуд лихорадки,костный мозг-в период ремиссии . Мазки красят по мет Романовскому-Гимзе ,всеми анилиовыми красителями. Лаб.диагност:Микроскопический, биопробы, серологические методы РИФ,РИТ Лечение:Антибиотики (тетрациклины, левомицетин)
Бактерии рода Chlamydia: 1) C.trachomatis-только человек, 2)C.suis-респ свиньи, 3)C.muridarum-респ грызуны. Род Chlamydophila: 1)C.psittaci-респ чел и животные, 2)C.pneumoniae- респ чел и животные, 3)C.pecorum-мпт животных, 4)C.abortus-мпт жив и чел, 5)C.felis-ринит, конъюнктивит у чел м жив, 6)C.caviae-мпт жив и челов. Вызываем заболевания: трахома, уретрит,цервицит, эндометрит, простатит, холецистит,аппендиц, конъюнкт, ренит, бронхит, пневмония, назофарингит. Chlamydia trachomatis – Морф: Гр-;округлая палочка,неподвижная, микрокапсула. 2 стадии жизненного цикла:1-стадия элементарного тельца (сферическая форма клетки диаметр 0,2-0,3 мкм)2-стадия ретикулярного тельца(более вытянутая форма длина 0,8мкм ширина 0,3 мкм)Содержат гликоген и чувств к сульфадиазину. Культ и бх св-ва: облигатные паразиты, не способны синтезировать АТФ,не растут на иск средах(только в культуре тканей: в желточном мешке куриного эмбриона, Hela,McCoy,L-925)не устойчивы во внешн среде, Окраш по Романовскому-Гимзе (элемент тельца-красные,микроколонии в клетках эукариот- синие АГ св-ва: микрокапсула,общий групповой родоспецифичный АГ (полисахаридный комплекс), Белки МОМР и ОМР-2 и др. Лаб. Диагност: используют только культуральн. метод!! в мазках и соскобах-наличие ретикулярных телец, красим по Романовскому-Ге. соскобы с верхних дых путей при налич мокроты.изучение крови на наличие специф АТ. Проф. и лечение: проф-нет,лечение-доксициклин,лучше установить индивидуальную чувств к препаратам,иммунокоррекция,коррекц микрофлоры. + основные пути передачи:половой,возд-кап. Патогенез: Первый этап инфекционного процесса — адсорбция элеметн тельца на плазмалемме чувствительной клетки хозяина. Внедрение -путем эндоцитоза. Инвагинация участка плазмалеммы с адсорбированным ЭТ происходит в цитоплазму с образованием фагоцитарной вакуоли. Эта фаза занимает 7-10 часов. После этого уже в клетке в течение 6-8 часов происходит реорганизация ЭТ в вегетативную форму-ретикулярное тельце, способное к росту и делению. Именно на этой фазе эффективно курсовое применение антибактериальных препаратов, поскольку ЭТ к ним не чувствительно. Размножение хламидий ведет к формированию включений, известных под названием телец Провачека. В течение 18-24 часов развития они локализованы в цитоплазматическом пузырьке, образованном из мембраны клетки хозяина. Во включении может содержаться от 100 до 500 хламидий . Остановка процесса на этой стадии ведет к персистенции хламидийной инфекции. Далее начинается процесс созревания ретикулярных телец через переходные (промежуточные) тельца в течение 36-42 часа развития в ЭТ следующего поколения. Полный цикл репродукции хламидии равен 48-72 часам и завершается разрушением пораженной клетки, в случае возникновения для хламидии неблагоприятных метаболических условий этот процесс может затягиваться на более длительный период. Хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы. При этом клетка может сохранять жизнеспособность, этим можно объяснить бессимптомность течения хламидийной инфекции.
|
Пептострептококки — Википедия. Что такое Пептострептококки
| Пептострептококки | |||
| Характерный рост представителей рода пептострептококков | |||
| Научная классификация | |||
|---|---|---|---|
промежуточные ранги
| |||
| Международное научное название | |||
Peptostreptococcus Kluyver and van Niel 1936 emend. Ezaki et al. 2001 | |||
Пептострептококки[1] (лат. Peptostreptococcus) — род анаэробных грамположительных неспорообразующих бактерий из семейства Peptostreptococcaceae. Небольшие клетки сферической формы, обнаруживающиеся в виде коротких цепочек. Обычно перемещаются, используя реснички[2].
Пептострептококки — медленно растущие бактерии с повышенной устойчивостью к антимикробным препаратам[3].
Пептострептококки проявляют чувствительность к бета-лактамным антибиотикам[4].
Патогенез
Пептострептококки относятся к нормальной микрофлоре человека, обитая в ротовой полости, на коже, в кишечнике (в основном, в толстой кишке) и влагалище[5][6], дыхательных путях здоровых людей, составляя от 13 до 18 % всех встречающихся у человека грамположительных анаэробных кокков.
Относится к условно-патогенной микрофлоре, и проявляется при иммунодепрессии или травматизации прилегающих тканей септическими осложнениями.
Они изолированы с высокой частотой от всех образцов. Анаэробные грамположительные кокки, такие как Peptostreptococcus, являются вторыми наиболее часто восстанавливаемыми анаэробами и составляют примерно одну четверть найденных анаэробных изолятов. Чаще всего анаэробные грамположительные кокки обычно восстанавливаются вместе с другими анаэробными или аэробными бактериями из различных инфекций в разных местах человеческого тела. Это вносит вклад в трудность выделения пептострептококковых организмов[7].
Вирулентность
Пептострептококк представляет единственный род среди анаэробных грамположительных кокков, которые встречаются при клинических инфекциях. Таким образом, виды пептострептококка рассматриваются как клинически значимые анаэробные кокки. Другие аналогичные клинически значимые анаэробные кокки включают виды Veillonella (грамотрицательные кокки) и микроаэрофильные стрептококки (аэротолерантные). Анаэробные грамположительные кокки включают различные клинически значимые виды рода Peptostreptococcus [8].
Абдоминальные инфекции
Анаэробные грамположительные кокки являются частью нормальных желудочно-кишечных комменсалов. Они изолированы примерно в 20 % случаев внутрибрюшных инфекций, таких как перитонит. Обнаружены при абсцессах печени, селезенки и брюшной полости. Как в верхних дыхательных путях и зубных инфекциях, анаэробные грамположительные кокки восстанавливаются в смеси с другими бактериями. В этом случае они смешиваются с организмами кишечного происхождения, такими как E. coli, группа бактериоидов fragilis и клостридий[7][8].
Виды
[источник не указан 442 дня] Включаемые ранее в род пептострептококки виды P. asaccharolyticus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. vaginalis согласно современным представлениям переименованы и перенесены в другие роды: Peptoniphilius asaccharolyticus, Finegoldia magnus, Micromonas micros, Anaerococcus prevotii, Anaerococcus vaginalis соответственно.
Примечания
- ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 40. — 236 с. — ISBN 5-89481-136-8.
- ↑ Sherris Medical Microbiology / Ryan KJ. — 4th. — McGraw Hill, 2004. — ISBN 0-8385-8529-9.
- ↑ Higaki S., Kitagawa T., Kagoura M., Morohashi M., Yamagishi T. (2000). «Characterization of Peptostreptococcus species in skin infections». J Int Med Res. 28 (3): 143—147. DOI:10.1177/147323000002800305. PMID 10983864.
- ↑ Brook I. 2007. Treatment of anaerobic infection. Expert Rev Anti Infect Ther. 5: 991—1006.
- ↑ Hoffman, Barbara. Williams gynecology. — 2nd. — New York : McGraw-Hill Medical, 2012. — P. 65. — ISBN 0071716726.
- ↑ Senok Abiola C, Verstraelen Hans, Temmerman Marleen, Botta Giuseppe A, Senok Abiola C. (2009). «Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis». Cochrane Database Syst Rev (4): CD006289. DOI:10.1002/14651858.CD006289.pub2. PMID 19821358.
- ↑ 1 2 Finegold S. M. Anaerobic Bacteria in Human Disease. Orlando, Fla: Academic Press; 1977.
- ↑ 1 2 Brook I. Anaerobic Infections. In: Diagnosis and Management. 4th Edition. New York: Informa Healthcare USA Inc.; 2007.
Стрептококки, классификация. Общая характеристика. Факторы патогенности. Антигенная структура. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.
ДОМЕН → Bacteria; ТИП → Firmicutes; КЛАСС → Васilli; ПОРЯДОК → Lactobacillales;
СЕМЕЙСТВО → Streptococcaceae; РОД → Streptococcus; ВИД → Streptococcus species (до 50 видов)
Основные признаки рода Streptococcus:
1. Клетки сферической или овальной (ланцетовидной) формы 0,5-2,0 мкм. Расположены цепочкой или попарно.
2. Неподвижны, спор нет. У некоторых видов есть капсула.
3. Грамположительны. Хемоорганотрофы, требовательны к питательным средам, факультативные анаэробы
4. Ферментируют сахара с образованием кислоты, но это не является надежным дифференцирующим признаком внутри рода
5. В отличие от стафилококков отсутствует каталазная активность и цитохромы.
6. Обычно лизируют эритроциты. По гемолитическим свойствам: бета (полный), альфа (частичный), гамма (нет). Способны образовывать L-формы.
Антигенная структура рода Streptococcus:
Полисахарид клеточной стенки на основании которого разделены на 20 групп, обозначаемые латинскими буквами. Патогенные виды относятся прежде всего к группе А. и реже к другим группам. Есть виды без группового антигена.
Типоспецифические белковые антигены (М, Т, R). М- белком обладают патогенные виды. Всего насчитывается свыше 100 серотипов, большинство которых принадлежат стрептококкам группы А. М-белок расположен поверхностно в виде нитевидных образований, оплетающих клетку – фимбрии.
У стрептококков, имеющих капсулу, есть капсульные антигены, различной химической природы и специфичности.
Имеются перекрестнореагирующие антигены
Стрептококки группы А являются частью носоглоточной микрофлоры и в норме на коже не встречаются. Наиболее патогенны для человека гемолитические стрептококки группы А, относящиеся к виду S.pyogenes
Стрептококки группы А вызывают инфекции в любом возрасте и наиболее часто у детей от 5 до 15 лет.
Факторы патогенности группы А
1) Капсула (гиалуроновая к-та) → Антифагоцитарная активность
2) М-белок (фимбрии) → Антифагоцитарная активность, разрушает комплемент (C3b), суперантиген
3) М-подобные белки → Связывают IgG, IgM, альфа2-макроглобулин
4) F-белок → Прикрепление микроба к эпителиальным клеткам
5) Пирогенные экзотоксины (эритрогенины А,В,С) → Пирогенный эффект, усиление ГЗТ, иммуносупрессивный эффект на В-лимфоциты, появление сыпи, суперантиген
6) Стрептолизины: S (устойчив к кислороду) и
О (чувствителен к кислороду) → Разрушают лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Стимулируют освобождение лизосомальных ферментов.
7) Гиалуронидаза → облегчает инвазию, дезинтегрируя соединительную ткань
8) Стрептокиназа (фибринолизин) → Разрушает кровяные сгустки (тромбы), способствует распространению микроба в тканях
9) ДНК-аза →Демолимеризует внеклеточную ДНК в гное
10) С5а-пептидаза → Разрушает С5а-компонент комплемента, хемоаттрактант
Патогенез инфекций, вызываемых S.pyogenes:
Чаще всего вызывает локализованную инфекцию верхних дыхательных путей или кожи, однако может инфицировать любой орган.
Наиболее частые нагноительные процессы: абсцессы, флегмоны, ангины, менингиты, фарингиты, гаймориты, фронтиты. лимфадениты, циститы, пиелиты и др..
Локальное воспаление приводит к лейкоцитолизу в периферической крови с последующей инфильтрацией тканей лейкоцитами и к локальному образованию гноя.
Ненагноительные процессы, вызываемые S.pyogenes:
рожистое воспаление,
стрептодермия,
импетиго,
скарлатина,
ревматоидная инфекция (ревматическая лихорадка),
гломерулонефрит,
токсический шок,
сепсис и др..
Лечение стрептококковых инфекций: Осуществляется прежде всего антибиотиками: цефалоспорины, макролиды, линкозамиды
Профилактика стрептококковых инфекций:
Важны общие санитарно-гигиенические мероприятия, предупреждение и лечение острых местных стрептококковых инфекций. Для предупреждения рецидивов (ревматическая лихорадка) — антибиотикопрофилактика.
Препятствие созданию вакцин — большое количество серотипов, что с учетом типоспецифичности иммунитета делает их получение мало реальным. В перспективе — синтез полипептидов М-белка и гибридомный путь его получения.
За рубежом производятся ассоциированные препараты для иммунотерапии инфекций, вызванных условно-патогенными микробами – от 4 до 19 видов. В эти вакцины входят S.pyogenes и S.pneumoniae.
Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций — вакцина из полисахаридов 12-14 серовариантов, которые чаще вызывают заболевания.
Ведется разработка вакцины против кариеса.
Пептострептококки Википедия
| Пептострептококки | |||
|---|---|---|---|
| Характерный рост представителей рода пептострептококков | |||
| |||
Peptostreptococcus Kluyver and van Niel 1936 emend. Ezaki et al. 2001 | |||
Пептострептококки[1] (лат. Peptostreptococcus) — род анаэробных грамположительных неспорообразующих бактерий из семейства Peptostreptococcaceae. Небольшие клетки сферической формы, обнаруживающиеся в виде коротких цепочек. Обычно перемещаются, используя реснички[2].
Пептострептококки — медленно растущие бактерии с повышенной устойчивостью к антимикробным препаратам[3].
Пептострептококки проявляют чувствительность к бета-лактамным антибиотикам[4].
Патогенез
Пептострептококки относятся к нормальной микрофлоре человека, обитая в ротовой полости, на коже, в кишечнике (в основном, в толстой кишке) и влагалище[5][6], дыхательных путях здоровых людей, составляя от 13 до 18 % всех встречающихся у человека грамположительных анаэробных кокков.
Относится к условно-патогенной микрофлоре, и проявляется при иммунодепрессии или травматизации прилегающих тканей септическими осложнениями.
Они изолированы с высокой частотой от всех образцов. Анаэробные грамположительные кокки, такие как Peptostreptococcus, являются вторыми наиболее часто восстанавливаемыми анаэробами и составляют примерно одну четверть найденных анаэробных изолятов. Чаще всего анаэробные грамположительные кокки обычно восстанавливаются вместе с другими анаэробными или аэробными бактериями из различных инфекций в разных местах человеческого тела. Это вносит вклад в трудность выделения пептострептококковых организмов[7].
Вирулентность
Пептострептококк представляет единственный род среди анаэробных грамположительных кокков, которые встречаются при клинических инфекциях. Таким образом, виды пептострептококка рассматриваются как клинически значимые анаэробные кокки. Другие аналогичные клинически значимые анаэробные кокки включают виды Veillonella (грамотрицательные кокки) и микроаэрофильные стрептококки (аэротолерантные). Анаэробные грамположительные кокки включают различные клинически значимые виды рода Peptostreptococcus [8].
Абдоминальные инфекции
Анаэробные грамположительные кокки являются частью нормальных желудочно-кишечных комменсалов. Они изолированы примерно в 20 % случаев внутрибрюшных инфекций, таких как перитонит. Обнаружены при абсцессах печени, селезёнки и брюшной полости. Как в верхних дыхательных путях и зубных инфекциях, анаэробные грамположительные кокки восстанавливаются в смеси с другими бактериями. В этом случае они смешиваются с организмами кишечного происхождения, такими как E. coli, группа бактериоидов fragilis и клостридий[7][8].
Виды
[источник не указан 1142 дня] Включаемые ранее в род пептострептококки виды P. asaccharolyticus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. vaginalis согласно современным представлениям переименованы и перенесены в другие роды: Peptoniphilius asaccharolyticus, Finegoldia magnus, Micromonas micros, Anaerococcus prevotii, Anaerococcus vaginalis соответственно.
Примечания
- ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьёва, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 40. — 236 с. — ISBN 5-89481-136-8.
- ↑ Sherris Medical Microbiology (неопр.) / Ryan KJ; Ray C. G.. — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — ISBN 0-8385-8529-9.
- ↑ Higaki S., Kitagawa T., Kagoura M., Morohashi M., Yamagishi T. Characterization of Peptostreptococcus species in skin infections (англ.) // J Int Med Res : journal. — 2000. — Vol. 28, no. 3. — P. 143—147. — doi:10.1177/147323000002800305. — PMID 10983864.
- ↑ Brook I. 2007. Treatment of anaerobic infection. Expert Rev Anti Infect Ther. 5: 991—1006.
- ↑ Hoffman, Barbara. Williams gynecology (неопр.). — 2nd. — New York: McGraw-Hill Medical, 2012. — С. 65. — ISBN 0071716726.
- ↑ Senok Abiola C., Verstraelen Hans, Temmerman Marleen, Botta Giuseppe A., Senok Abiola C. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2009. — No. 4. — P. CD006289. — doi:10.1002/14651858.CD006289.pub2. — PMID 19821358.
- ↑ 1 2 Finegold S. M. Anaerobic Bacteria in Human Disease. Orlando, Fla: Academic Press; 1977.
- ↑ 1 2 Brook I. Anaerobic Infections. In: Diagnosis and Management. 4th Edition. New York: Informa Healthcare USA Inc.; 2007.
Пептострептококки — это … Что такое Пептострептококки?
- Пептострептококки
- Пептострептококки (Peptostreptococcus) — род грам + анаэробных кокков из сем. Peptococcaceae (см.). Г + Ц 33,5 мол.%. Клетки круглой или овоидной формы, располагаются в видеочек, реже — парами. Растут на простых средах при рН 7 — 7,5, 35 -37 ° С. Сбраживают некоторые углеводы, пируваты с образованием к-ты, иногда — газа, образуют аммиак, органические к-ты, но не лактат.Пробы на индол, восстановление нитратов, разжижение желатины, гемолиз, каталазу отрицательны. Выделены из крови, гноя, раневого содержимого, из половых, дыхательных, пищеварительных путей. Условно-патогенны для человека. Вид — Р . анаэробиус.
(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)
.
- Пептострептококк
- Первичная атипичная пневмония
Смотреть что такое «Пептострептококки» в других словарях:
Роды диплококки (Diplococcus), стрептококки (Streptococcus), педиококки (Pediococcus), лейкоиосток (Leuconostoc), пептострептококки (Peptostreptococcus) — Эти роды в трицобактериях, объединении стрептококков, объединенных по определенным стрептококкам Берги.Общие признаки перечисленных выше родов: грамположительные, образуют цепочки, неподвижные, кокки, микроаэрофилы или факультативные…… Биологическая энциклопедия
Анаэробы — I Анаэробы (греч. Отрицательная приставка an + aēr воздух + b [ios] жизнь) микроорганизмы, развивающиеся при отсутствии в их среде свободного кислорода. Обнаруживаются практически во всех образцах патологического материала при…… Медицинская энциклопедия
Метротромбофлебит — I Метротромбофлебит (метротромбофлебит: греч.mētra матка + Тромбофлебит воспаление вен матки, сопровождающееся их тромбозом. Этиология и патогенез. Как правило, развитие М. предшествует послеродовой или послеоперационный Эндомиометрит.… Медицинская энциклопедия
Послеродовы́е заболева́ния — заболевания, развивающие в послеродовом периоде (в первые 6 8 недель после родов), непосредственно связанные с беременностью и родами. Различают инфекционные и неинфекционные послеродовые заболевания. Инфекционные (септические) заболевания…… Медицинская энциклопедия
Флегмона — I Флегмона (греч.phlegmonē жар, воспаление) разлитое гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечению в гнойный…… Медицинская энциклопедия
Оспен — Действующее вещество ›› Феноксиметилпенициллин * (Феноксиметилпенициллин *) Латинское название Ospen АТХ: ›› J01CE02 Феноксиметилпенициллин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A26.0 Кожный эризипелоид…… Словарь медицинских препаратов
Фугентин — Действующее вещество ›› Гентамицин * + Фузидовая кислота * (Гентамицин * + Фузидовая кислота *) Латинское название Fugentinum АТХ: ›› D06C Антибактериальные и противомикробные препараты в комбинации Фармакологические группы: Аминогликозиды в комбинациях15…… Словарь медицинских медицинских
Цефабол — Действующее вещество ›› Цефотаксим * (Цефотаксим *) Латинское название Cefabolum АТХ: ›› J01DD01 Цефотаксим Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие медицинские сальмонеллезные препараты ›› A…
Цефурабол — Действующее вещество ›› Цефуроксим * (Цефуроксим *) Латинское название Cefurabolum АТХ: ›› J01DC02 Цефуроксим Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A39 Менингококковая медицинская инфекция ›› A40…
Гниение — У этого существуют и другие значения, см.Гниль. Гниющая рыба Гниение (аммонификация) процесс разложения азотсодержащих соединений (… Википедия
Пептострептококк • ru.knowledgr.com
Пептострептококк — род анаэробных, грамположительных, бактерий формирования неспоры. Клетки маленькие, сферические, и могут произойти в коротких цепях в парах или индивидуально. Пептострептококк — медленно растущие бактерии с увеличивающейся устойчивостью к антибактериальным наркотикам.
Наиболее часто встречаемая разновидность Peptostreptococcus — P.magnus .
Патогенез
Разновидности Пептострептококк — организмы сотрапезника в людях, живя преобладающе во рту, коже, желудочно-кишечного тракта, влагалище и мочевые пути, составляют часть бактериальной флоры пищеварительного тракта. Под подавленными иммунитетом или травмирующими условиями эти организмы могут стать патогенными, а также зараженными инфекциями, вредя их хозяину. Пептострептококк может вызвать мозг, печень, грудь, абсцессы легкого, а также обобщенные некротические инфекции мягкой ткани.Они участвуют в смешанных анаэробных инфекциях, термин, который используется, чтобы описать инфекции, которые вызываются многократными бактериями, не требуют или могут даже вредиться кислородом.
Разновидности Пептострептококк восприимчивы к антибиотикам бета лактама.
Они изолированы с высокой скоростью от всех экземпляров источников. Анаэробные грамположительные кокки, такие как Пептострептококки являются вторыми самыми часто восстанавливаемыми анаэробами и составляют одну четверть анаэробных, изолирует найденный.Чаще всего Анаэробные грамположительные кокки обычно восстанавливаются смешанные с другими анаэробными или аэробными бактериями различных инфекций в различных местах человеческого тела. Это способствует затруднениям организма Пептострептококк .
Инфекции
Разновидности Peptostreptococcus , которые обнаружены при клинических инфекциях, которые были частью рода, ранее известного как Peptococcus . Пептострептококк — единственный род среди анаэробных грамположительных кокков, с которыми сталкиваются при клинических инфекциях.Также, разновидности Peptostreptococcus рассматриваются как являющиеся клинически значительными анаэробными кокками. Другие подобные клинически крупные анаэробные кокки включают разновидности Veillonella (грамотрицательные кокки) и микроаэрофильные (аэротерпимые) стрептококки. Анаэробные грамположительные кокки включают клинические разновидности рода Peptostreptococcus .
Некоторые клинически известные разновидности Peptostreptococcus , анаэробы Gaffkya, который был переименован в Peptostreptococcus tetradius.Разновидности анаэробных грамположительных кокков, обычно включают Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus prevotii и Peptostreptococcus micros.
Анаэробные грамположительные кокки, которые производят большие количества молочной кислоты во время процесса брожения углевода, реклассифицированы как Стрептококк parvulus и Стрептококк morbillorum от Peptococcus или Peptostreptococcus. Большинство этих организмов анаэробное, но некоторые — микроаэрофильные.
Из-за большой суммы нового исследования, сделанного на человеческом микробе и большей информации о бактериях, много видов бактерий были переименованы и реклассифицированы. Основанный на ДНК и полипептидном образце целой клетки изучают результаты, поддержанные фенотипичными особенностями, группа соответствия ДНК микроаэробных стрептококков, которая была известна как Стрептококк anginosus, или Стрептококк milleri, составлен из трех отличных разновидностей: S anginosus, Сттококк constellatus и Сттококк Constellatus.Микроаэробная разновидность S morbillorum была передана в род Gemella. Новой разновидности в пределах рода Peptostreptococcus является Peptostreptococcus Hydrogenalis; это содержит положительное индолу, сахаролитическое напряжение рода.
Инфекции Пептострептококк появляются в / на всех локализациях на теле, включая ЦНС, голову, шею, грудь, живот, таз, кожу, кость, сустав и мягкие ткани. Соответствующая терапия должна быть взята против инфекций, или она могла привести к клиническим неудачам.
Peptostreptoccocci часто пропускаются, и они очень трудные изолировать, адаптировать коллекцию экземпляров, требуется. Пептострептококки медленно растут, делает их все более и более стойкими к антимикробным препаратам.
Наиболее распространенные разновидности Peptostreptococcus , найденные при инфекциях, являются P. magnus (18% всех анаэробных грамположительных кокков и микроаэрофильных стрептококков), P asaccharolyticus (17%), P anaerobius (16%), P anaerobius ), P micros (4%), Peptostreptococcus saccharolyticus (3%) и Peptostreptococcus intermediateus (2%).
P magnus были высоко восстановлены в костях и инфекциях нижних дыхательных путей. P asaccharolyticus и P anaerobius и самая высокая скорость восстановления при инфекциях акушерских / гинекологических и дыхательных путей и ранах. Когда анаэробные и факультативные кокки были восстановлены, большая часть инфекции была полимикробной. У всех пациентов, от которых микроаэрофильные стрептококки были восстановлены в чистой, были нарывы (например, зубное, внутричерепное, легочное), бактериемия, менингит или конъюнктивит.П. Магнус — обычно изолированные анаэробные кокки и часто восстанавливается в чистой культуре. Другие общие пептострептококки в различных инфекционных местах — P anaerobius, который происходит при инфекциях ротовой полости; P Micros в дыхательных путях инфекции. S, P magnus, P micros, P asaccharolyticus, Peptostreptococcus vaginalis и P anaerobius в коже и инфекциях мягкой ткани; P magnus и P micros при глубоких нарывах органа; P magnus, P micros, и Paerobius при связанных с желудочно-кишечным трактом инфекциях; P magnus, P micros, P asaccharolyticus, P vaginalis, P. tetradius и P anaerobius при женских мочеполовых инфекциях; и P magnus, P asaccharolyticus, P vaginalis и P anaerobius в костях и инфекциях суставов и язвах ног и ступней.
Много инфекций, вызванных пептострептококка бактериями, синергетические. Бактериальные совместные действия, присутствующие определено взаимной индукцией улучшения сепсиса, увеличенной смертности, увеличили стимул нарыва и улучшение роста бактериальных компонентов при смешанных инфекциях, найденные между анаэробными грамположительными кокками и аэробными коллегами. Способность анаэробных грамположительных кокков и микроаэрофильных стрептококков, чтобы капсульный материал является важным механизмом ядовитости, но другие факторы также могут влиять на взаимодействие этих организмов при смешанных инфекциях.
Хотя анаэробные кокки могут быть изолированы от инфекций во всех локализациях на теле, склонность к определенным местам наблюдалась. В целом разновидности Пептострептококк , особенно P magnus, были восстановлены чаще отрывов подкожной и мягкой и связанных с диабетом язв на ноге, чем от внутрибрюшных инфекций. Инфекции Peptostreptococcus появляются чаще при хронических инфекциях.
Частота инфекций
В пределах устройства трудно определить точную частоту пептострептококка инфекций из-за несоответствующих методов сбора, транспортировки и культивирования экземпляров.Инфекции Пептострептококки обычно найдены в пациентах, которые имели или имели хронические инфекции. У пациентов, у которых есть условия предрасположения, как показывают, есть на 5% более высокую скорость восстановления бактерий в гемокультурах.
Из всех анаэробных бактерий, восстановленных в больницах от 1973–1985, анаэробные грамположительные кокки составляли 26% от него. Зараженными, расположенными, где эти организмы были найдены самые большие изобилии, были акушерские и гинекологические места (35%), кости (39%), кисты (40%) и уши (53%).Иногда находимый в других местах, таких как живот, лимфатические узлы, желчь и глаза.
Частота инфекций больше в опасных странах, потому что лечение медленное, или невозможно из-за пептострептококка инфекций уменьшилась за прошлые 30 лет и продолжит делать таким образом-за лучшее лечение.
Все возрасты восприимчивы к пептострептококк инфекциям, однако дети, более вероятно, заразятся инфекциями головы и шеи.
Типы инфекции
Кожа и инфекции мягкой
Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки часто восстанавливаются в полимикробной коже и инфекциях мягкой ткани, таких как гангрена, фасциит, язвы, связанные с диабетом инфекцией ног, ожоги, человек или укусы животных, зараженные кисты, нарывы груди, прямой кишки и задний прохода. Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки находятся смешанными с другими аэробными и анаэробными флорами, которые происходят из поверхности слизистой оболочки, связанной с обычно зараженным местом или которые были привиты в зараженное место.
Желудочно-кишечный флора может вызвать инфекцию, такие как пролежни ягодичных мышц, связанные с диабетом инфекцией ног и ректальные нарывы.
Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки — часть нормальной кожи флоры, таким образом, трудно избежать загрязнения этой флоры, получая экземпляры.
Инфекции ЦНС
Инфекции ЦНС могут быть изолированы от субдурального эмпиема и мозговых нарывов, которые являются результатом хронических инфекций.Также изолированный от пазух, зубов и сосцевидного отростка. 46% из 39 мозговых нарывов в одном исследовании показали анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки.
Верхние дыхательные пути и зубные инфекции
Есть высокий показатель анаэробной колонизации кокков, который имеет значение при этих инфекциях. Anaerboci грамположительные кокки и микраэрофильные стрептококки часто восстанавливаются при этих инфекциях. Они были восстановлены в 15% пациентов с хроническим мастоидитом.Когда пептострептококки и другие анаэробы преобладают, интенсивная терапия острой инфекции может предотвратить хроническую инфекцию. Когда риск анэробной инфекции высок, поскольку с внутрибрюшными и постхирургическими инфекциями, надлежащая антибактериальная профилактика может снизить риск
90% времени, другие организмы были смешаны с анаэробными грамположительными кокками и микроаэрофильными стрептококками. Это включает виды стрептококков и стафилококк aureus. У Peptostreptococcus Micro есть умеренная связь с пародонтозом.
Бактериемия и эндокардит
Пептострептококки могут вызвать смертельный эндокардит, парастворчатый нарыв и перикардит. Самый частый источник бактериемии из-за Peptostreptococcus — инфекции ротоглотки, нижних дыхательных путей, трактата женских половых органов, живота, кожи и мягких тканей. Недавняя гинекологическая хирургия, иммунодепрессия, стоматологические, инфекции трактата женских половых органов, мягкая брюшная операция наряду с желудочно-кишечным хирургией предрасполагает ткань для бактериемии из-за пептострептококка .
Стрептококки Микроаэрофильные, как правило, объясняют 5-10% случаев эндокардита; однако, пептострептококки только редко изолировались.
Анаэробные плевролегочные инфекции
Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки наиболее часто находятся при пневмонии стремления, эмпиеме, абсцессах легкого и медиастините. Эти бактерии объясняют 10-20% анаэробных, выигранный восстановленный от легочных инфекций.
Трудно получить соответствующие экземпляры культуры.Это требует прямого прокола легкого или использования транстрахеального стремления.
Инфекции брюшной полости
Анаэробные грамположительные кокки — часть нормального желудочно-кишечного тракта. Они изолированы в 20% экземпляров внутрибрюшных инфекций, таких как перитонит. Найденный при нарывах печени, селезенки и живота. Как в верхних дыхательных путях и зубных инфекциях, анаэробные грамположительные кокки восстановлены смешанные с другими бактериями. В этом случае они смешаны с организмами происхождения кишечника, такими как E coli, бактероиды fragilis группа и clostridium разновидности.
Женские тазовые инфекции
Анаэробные грамположительные кокки, чаще всего найденные, являются P asaccacharolyticus, P anaerobis и P prevotii. Анаэробные грамположительные кокки и микроаэрофильные стрептококки могут быть изолированы на 25-50% пациентов с эндометритом, пиодермией, тазовым нарывом, нарывом бартолиновой железы, постхирургическими тазовыми инфекциями или воспалением тазовых органов. Происхождение этих организмов — вероятно, вагинальный и цервикальный флор. Анаэробные грамположительные кокки обычно считаются смешанными с Prevotella bivia и Prevotella.
Остеомиелит и артрит:
Анаэробные грамположительные кокки часто изолируются от анаэробно зараженных костей и суставов, которые составляют 40% анаэробных, изолируют остеомиелита, вызванные анаэробными бактериями, и 20% анаэробных анаэробных анаэробных бактерий. P magnus и P prevotii являются преобладающей костью и суставом. Лечение этих инфекций требует продленных курсов антибактериальных препаратов и увеличенного удаления иностранного материала.
Причины инфекции
Заражения анаэробными грамположительными кокками и микроаэрофильными стрептококками часто вызываются:
- Иммунная недостаточность
- Терапия стероида
- Анемия серповидного эритроцита
Лечение
Когда пептострептококков и другие анаэробы преобладают, интенсивная терапия острой инфекции может предотвратить хроническую инфекцию.Когда риск анэробной инфекции высок, поскольку с внутрибрюшными и постхирургическими инфекциями, надлежащая антибактериальная профилактика может снизить риск.
Терапия с антибактериальными препаратами (например, аминогликозиды, триметоприм-сульфаметазин, более старые хинолоны) часто не уничтожает анаэробы.
Внешние ссылки
.Грамположительные
Коринебактерии
Лактобациллы
Стафилококк эпидермис
Бифидобактерии
Стафилококк aureus
Клостридиум
Стафилококк (группа D)
Пептострептококк
Стрептококус (Б-гемолитический и др.)
Пептококк
Грамотрицательные
Эшерихия coli
Эубактерии
Клебсиелла
Пропионибактерии
Бактероиды
Vielonella
Нормальная микрофлора характеризуется большим разнообразием видов бактерий, жизнедеятельность которых во многом зависит от их способности к адгезии на клетки вагинального эпителия и возможности конкуренции между собой за места обитания и продукты питания.Микрофлора влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста включает широкий спектр микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробов.
Чаще всего выделяют микроаэрофильные, продуцирующие перекись водный (71-100%), реже анаэробные (5-30%) грамположительные палочки — представителей рода Lactobacillus. Среди представителей облигатных анаэробов с высокой высокой эффективности (30-90%) обнаруживают группу Пептострептококки, включающую в себя всех членов рода ранее известных как Peptococcus (за исключением П.niger) и все грамположительные анаэробные кокки, ранее идентифицированные как Гаффкья анаэробия. Грамположительные палочки, строгие анаэробы — Bifidobacterium spp. выявляются у здоровых женщин с равной 12%, Clostridium spp. — в 10-25% случаев соответственно. В редких случаях (0-5%) в вагинальном отделяемом обнаруживают виды Mobiluncus. Типичными представителями нормальной нормальной жизни микрофлоры генитального тракта у женщин являются Propionibacterium spp. (P. acnes), которые могут быть выделены с интервалом до 25%.Грамотрицательные строго анаэробные палочковидные бактерии такие как Bacteroidides spp. (B. urealyticum, B. fragilis, B. vulgatus, B. ovatus, B. distasonis, B. uniformis, B. coccae, B. multiacidus), выявляются у 9-13% женщин, Fusobacterium spp. у 14-40%, Porphyromonas spp. у 31%, Prevotella spp. присутствуют во влагалище у женщин в 60% случаев. Значительное место отводится Pr. бивия и Пр. disiens — уникальным микроорганизмам женского полового тракта, роль которых приравнивается к роли B. fragilis в кишечнике.B. fragilis выделяют из половых путей здоровых женщин, по разным данным, в 5-12% случаев.
Микроаэрофилы во влагалище здоровых женщин помимо лактобактерий представлен Гарднерелла vaginalis. По данным различных авторов G. vaginalis встречается в 6-60% случаев.
Среди факультативно-анаэробных микроорганизмов часто выделяют каталазопозитивные, коагулазонегативные S.epidermidis, и новобиоцинрезистентные S.saprophyticus (62%), Streptococcus spp. (стрептококки группы viridans — «зеленящие», альфа (или гамма), гемолитические, стрептококки серологической группы В (ул.агалактия) и стрептококки серологической группы D (энтерококки)), непатогенные коринебактерии (C. minutissium, C. equi (новое название Rhodococcus equi), C.aquaticum, C. xerosis) присутствуют у 30-40%. Кишечная палочка, по разным данным, выделяют у 5-30% женщин. Прочие энтеробактерии (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp.) Встречаются менее чем у 10% здоровых женщин. Для нормоценоза характерно присутствие генитальных микоплазм — M.hominis и U. urealyticum, которые встречаются у 2-15% сексуально активных женщин, в то время как М.ферментация редко.
Дрожжеподобные грибы рода Candida: C. albicans, C. tropicalis и Torulopsis glabrata (ранее Candida glabrata) выявляются во влагалище здоровых женщин в 15-20% случаев. Candida albicans — наиболее характерный вид, определяемый у 80-90% женщин, влагалище которых колонизировано грибами рода Candida.
Отделяемое влагалища в норме содержит 10 8 -10 12 КОЕ / мл микроорганизмов, при этом факультативно-анаэробные бактерии составляют 10 3 -10 5 КОЕ / мл, анаэробные — 10 5 -10 9 КОЕ / мл.
На фоне всего видового разнообразия ведущее место в вагинальном микроценозе здоровой женщины занимают микроаэрофильные лактобактерии . Их число может достигать 10 9 КОЕ / мл. Колонизируя слизистую влагалища, лактобактерии участвуют в формировании экологического барьера и обеспечить тем самым резистентность вагинального биотопа. Защитные свойства лактобактерий реализуются по-разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, перекись водород и адгезивных свойств.Однако основной механизмом, обеспечивающим колонизационную резистентность вагинального биотопа, является способность лактобактерий к кислотообразованию. Молочная кислота — продукт метаболизма лактобактерий. Она образует в процессе деструкции гликогена вагинального эпителия лактобактериями и кислую реакция рН вагинального содержимого, которое в норме составляет 3,8-4,5. Лактобактерии продуцируют молочную кислоту в количествах, достаточных для создания выраженной кислой среды вагинального отделяемого и, тем самым, препятствуют размножению ацидофобных бактерий.
Таким образом, определяющим фактором состояния вагинального микроценоза является лактофлора, ее содержание и совокупность свойства.
Бифидобактерии , г. входя в состав микроценоза влагалища, как и бактерии рода Lactobacillus, относящаяся к группе к флоре Додерлейна. У здоровых женщин репродуктивного возраста они выявляются с меньшей частотой, в 10 3 -10 7 КОЕ / мл. Как и лактобактерии, они относятся к кислотопродуцирующим микроорганизмам и участвуют в поддержании во влагалище низкие значения рН.Бифидобактерии адгезируются на поверхности эпителиальных клетки влагалища, способны продуцировать бактериоцины, лизоцим, спирты, что также обеспечивает им участие в создании и поддержании колонизационной резистентности во влагалище по отношению к условно-патогенным и патогенным микроорганизмам. Бифидобактерии синтезируют аминокислоты и витамины которые, активно используются организмом хозяина в его метаболизме.
Пептострептококки являются третьей составляющей частью флоры Додерлейна.Количество анаэробных кокков в вагинальном отделяемом составляет 10 3 -10 4 КОЕ / мл. Несмотря на то, что пептострептококки составляют часть нормальной флоры женского полового тракта, их часто обнаруживают при септических абортах, трубно-яичниковых абсцессах, эндометритах и других тяжело протекающих инфекций женских половых органов. В ассоциации с другими анаэробными бактериями пептострептококки в большом количестве случаи выделяют при бактериальном вагинозе.
Пропионобактерии — комменсалы человеческого организма.За счет вырабатываемых ими экологических кислоты эти бактерии могут участвовать в поддержании колонизационной резистентности влагалища. Обладают иммуностимулирующими свойствами. Выделяются в количестве не превышающем в норме 10 4 КОЕ / мл.
Количественный уровень порфиромонасов , вейлонелл и фузобактерий в норме не больше 10 3 КОЕ / мл, а бактероидов и превотелл — 10 4 КОЕ / мл соответственно.
Количество гарднерелл нередко достигает 10 6 КОЕ / мл исследуемого материала. Гарднереллы обладающей выраженной способностью к адгезии на поверхности вагинальных эпителиоцитов. G. vaginalis могут продуцировать токсические биопродукты, к которому креп муколитические ферменты и гемолизин, являющийся также лейкотоксическим фактор.
Коринебактерии во влагалище здоровых женщин восстанавливаются в количестве 10 4 -10 5 КОЕ / мл. Генитальные микоплазмы, стафилококки встречаются в количестве не более 10 4 КОЕ / мл.
Количество стрептококков в вагинальном отделяемом значительно различных и по разным данным составляет 10 4 -10 5 КОЕ / мл.
Энтеробактерии — E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., А также P. aerugenosa встречаются в количестве 10 3 -10 4 КОЕ / мл и могут быть этиологическими агентом урогенитальных инфекционных заболеваний заболеваний.
Грибы рода Candida размер в количестве до 10 4 КОЕ / мл, не вызывая патологических процессов. Количество дрожжеподобных грибов может повышаться при беременности. Это связывают с тем, что при физиологической супрессии клеточного иммунитета, происходящей у беременных женщин и направленной на исключение возможности отторжения развивающегося плода, благоприятные условия для роста и размножения дрожжеподобных грибов. Выявлено, что C.albicans обладает способностью прикрепляться к вагинальным эпителиоцитам при помощи специальных поверхностных структур, а также вырабатывать глиотоксин, который способен нарушать жизнеспособность и функция человеческих лейкоцитов.С другая сторона, было обнаружено что C. albicans могут вырабатывать так называемый антинейссериа-фактор, который способен подавлять размножение и колонизацию влагалища N. gonorrhoeae.
Таким образом, бактерии — представляет нормальную микрофлоры влагалища, связуя между собой и с клетками вагинального эпителия, хорошая колонизационная резистентность влагалищного биотопа, но иногда могут стать причиной воспалительных процессов урогенитального тракта.Ввиду того, что вагинальная микрофлора помимо защитной функции и ряд других важных функций — ферментативную, витаминообразующую, иммуностимулирующую и др., ее обычно рассматривают как индикатор состояния влагалища.
Микрофлора влагалища женщин с бактериальным вагинозом
По настоящему времени достаточно хорошо изучен характер нарушений микрофлоры влагалища при БВ и спект
.
.Пептококковые и пептострептококковые анаэробные инфекции
В отдельных случаях гнойные и гнойно-сегггични заболевания (плеврит, тонзиллит, пиелит, цистит, аппендицит, послеродовой сепсис, нагноения ран и др.). Вызывают грамположительные кокки семьи Peptococcaceae. Эти условно-патогенные микроорганизмы к двум родам: Peptococcus (основные виды — P. niger, Р activus) и Peptostreptococcus (P. anaerobius, P. productus, P.prevotii). Они к фоновой микрофлоры слизистых оболочек и полостей здоровых людей. От больных выделяются преимущественно в ассоциациях с другими бактериями и очень редко как монозбудники. Материалом для исследования служат навоз, слизь, кровь, моча, испражнения, раневой содержание подобное. Лабораторная диагностика включает микроскопию клинического материала и посевы с выделением чистых культур или их ассоциаций. В мазках, окрашенных по Граму, пептококки очень напоминают стафилококков.Они располагаются группой, парами, тетрадами. Петострептококы имеют шаровидную или овоидные формы, располагаются в виде цепочек, реже парами. Для посевов чаще используют кровяной агар (лучше с добавлением гемина, витамина К, неомицина), реже — агар на основе настоя сердца быка и ткани мозга, среду для выращивания бруцелл, тиогликолевой бульон. На кровяных средах в анаэробных условиях через 48 часов колонии пептококков и пептострептококков мелкие, круглые, выпуклые, как правило, прозрачные. Колонии Peptostreptococcus anaerobius несколько больше по размеру, мутные, характерный сладковатый запах.Штаммы Peptococcus niger образуют черные колонии. Культуры анаэробных кокков не чувствительны к действию неомицина, который подавляет рост грамотрицательных бактерий, особенно протея, что облегчает выделение культурных из материалов, густо контаминированных сопутствующей микрофлорой. Peptostreptococcus anaerobius очень чувствителен к атенолсульфату натрия, используют для дифференциальной методики дисков. Выделенные культуры анаэробных кокков идентифицируют по морфологическим, культуральным и биохимическим признакам.Пептококки не разлагаются углеводов, не разжижают желатин, но выделяются сероводород. Peptostreptococcus anaerobius ферментируется только глюкозом, продукт Peptostreptococcus — глюкозу, лактозу, мальтозу, маннит и ксилозу, звурджуе молоко. Серологические методы диагностики пока только разрабатываются.
Профилактика и лечение
Для использования используйте антибиотики широкого действия.
25.Возбудитель столбняка. Микробиологическая диагностика. Специфическая прос
филактика и лечение.Возбудителем столбняка явл. Clastridium tetani.
Морф: Возбудитель столбняка это подвижная палочка с закругленными концами. Образует крупные споры, в результате этого приобретает вид барабанной палочки. Имеет жгутики, подвижна. Cв-ва: Хорошо окрашивается всеми анилиновыми красками. По Граму красится положительно. Споры окрашиваются плохо. При окраске метиленовым синим или по Граму споры имеют вид колечек.Вегетативная форма бактерий столбняка малоустойчива к воздействию температуры и химических агентов, тогда как их споры устойчивостью. Во влажной среде споры выдерживают нагревание до 80С в течение 4 6 часов и более, при кипячении они производят через 40 50 мин. В сухом состоянии споры переносят еще более высокие температуры нагревание при 115 С разрушает их только через 20 мин, споры совершенно нечувствительны к низким температурам. Под действием рассеянного света спорыают только через длительное время.Будучи защищенными от света, в почве и на различных предметах внешней среды споры могут сохраняться в течение десятков лет. В анаэробиоза при температуре 37 «С, в достаточных условиях и в присутствии аэробных бактерий (стафилококки, сенная палочка и др.), Споры прорастают в развивающиеся вегетативные формы. В них глюкозы, кусочков печени или мышц {среда Китта-Тароцци). .Выделяют групповой соматический О-антиген и типоспецифический жгутиковый Н-антиген, по которому различают 10 серологических типов. Все они вырабатывают один и тот же специфический токсин. Токсинообразование является важнейшей биологической особенностью вегетативной формы столбнячной палочки. Столбнячный токсин относится к экзотоксинам и состоит из 2 фракций: 1) тетаноспазмина со свойствами нейротоксина, который поражает двигательные клетки центральной нервной системы и вызывает сокращение поперечно-полосатых мышц; 2) тетаногемолизина, лизирующего эритроциты.
Лаб.диагност: столбняка, исследуется материал, взятый из раны:
гной, кусочки тканей; инородные тела; обрывки одежды; тампоны, закладываемые в рану при перевязке;
перевязочный материал, высвечивание из раны; в случаях столбняка после родов или аборта берут на исследование выделения из влагалища и матки; при подозрении на столбняк у новорожденного выделения выделения из пуповины. В некоторых случаях происходит обнаружение возбудителя инфекции во внутренних органах.Больная столбняком зараженная инфекция через поврежденные покровы и слизистые оболочки. Местом входных ворот обитатели раны: огнестрельные, колотые, резаные, заноза, ожоги, обморожения, травмированные родовые пути.Патогенез. У человека и жив.последовательность проведения мышечных групп не связана с местом локализации входных ворот, протекает по типу нисходящего столбняка (потомки столбняка).
Инкуб. Период в среднем 6-14 дней, но можно провести от 1 до 3 дней до месяца и более, чем короче инкуб. Период, тем тяжелее протекает болезнь. Раньше всего наступает спазм жевательной мускулатуры (тризм) и затылочных мышц. Затем поражены мышцы лица- у больного появл.вынужденная улыбка. Далее наступает спазм мускулатуры туловища и конечностей.Больная находится в ясном сознании. Смерть наступает от паралича сердца либо асфиксии после поражения мышц гортани, межрёберных мышц и диафрагмы. Послеинфекционный иммунитет стойкий и длительный. Лечение: Для специфической терапии используйте иммуноглобулин противостолбнячный человек (курс 2 инъекции; в тяжелых случаях 3 инъекции дробно) либо противостолбнячную лошадиную очищенную сыворотку, применяемую из расчёта 350МЕ / кг; перед введением проводят десенсибилизацию (внутримышечно или внутривенно).Введение при появлении первых симптомов и продолжает до исчезновения судорог. Одновременно проводят антибиотикотерапию. Профилактика столбняка. Иммунопрофилактика столбняка. Проводят плановые и экстренные мероприятия. Плановая иммунизация от столбняка. Начинают с 3-5-месячного возраста столбнячным анатоксином, чаще всего в комбинации с другими микробными агентами в составе АКДС-вакцины (содержит столбнячный и дифтерийный анатоксины и коклюшные палочки). Иммунизацию проводят по стандартной схеме, а затем проводят ревакцинацию каждые 5-10 лет.
Экстренная иммунизация от столбняка. Проводят при травмах, ранениях. В зависимости от предшествующей вакцинации проводится либо активная пассивная иммунизация, либо противостоит им полный курс плановой иммунизации от столбняка, то при инфицировании ему необходима лишь экстренная ревакцинация анатоксином. Прином проведении курса или при полном предшествующих прививок проводят активно-пассивную иммунизациюАдсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
Препарат состоит из смеси очищенных анатоксинов — дифтерийного и столбнячного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая — АКДС
Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес — 4,5 мес — 6 мес). Ревакцинация через 18 месяцев
26. Грибы рода Candida, значение в детской патологии. Микологическая диагностика.Возбудители кандидоза.Кандидоз (молочница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызываемая микроскопическими дрожжеподобными грибками Кандида (Candida albicans). Грибок селится на коже и слизистых оболочках всех органов, имеющих: в полости рта (молочница), вкишечнике, во влагалище, в мочевыводящих путях. МО рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в количестве, и / или попаданием более патогенных штаммов гриба.Чаще всего кандидоз при повышении общего и местного иммунитета. Проявления кандидоза зависит от локализации процесса. Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница), кишечника, влагалища. 90% поражений вызывает Candida albicans (к ней отнесена также C. stellatoidea ). Др.возбудители — C. tropicalis, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, и др . Морф: Род Candida включает свыше 190 видов, имеющих округлые, овоидные цилиндрические или удлиненные, иногда неправильные клетки, размножающиеся обычно многополюсным почкованием.Псевдомицелий — цепочки из удлиненных клеток — встречаются у различных видов. Родяет гетерогенную группу аспорогенных дрожжей, стаб. В гаплоидном состоянии и потерявших способность к спариванию с последующим образовательным половым спором. Cв-ва: Аэробы, для питания — белки, пентозы, аминокислоты. Хорошо растут на кровяных и сывороточных средах, на гидролазе дрожжей. Усваивают углеводы (глюкозу, левулозу, лактозу, мальтозу). Чаще выращивают на среде Сабуро, Чапека. Лучше всего растут при t 30-37 o и ph 6-6,8.Колонии на сусло-агаре круглые, сметанообразные, беловатые, диаметром, беловатые, диаметром до 1 см, выпуклые, блестящие, обычно гадкиес ровными краями и глубоким врастанием. Дрожжевая округлая клетка, d = 5-8мкм. Гр +. Хламидоспора — на апикальном конце содержит много новых кл. Состав кл. стенки — угл — манноза — 86% глио. — 6%. Белки — 7% Хитин. А \ г стр. кл.стенки — Полисахариды (ABCDEF) Факторы патогенности: 1) АлкогольДГ и кислый белок P2 — выз аллерг.р-ю. 2) адгезия — адгезины и коадгезия 3) Инвазия — фосфолипаза (E) 4) Диссеминация — проникн.в крови 5) экзоферменты — экзо-клеточная протеиназа (расщ. Кератина рогового слоя) 6) Токсины: кандитоксин, эндотоксин, паприн, полисахариды. Патогенез. Адгезия-инвазия-проникн в клетку. Незавршенный фагоцитоз нейтрофилами и моноцитами. Уздор. Л. Грибов никогда нет в крови, коньюктиве, полости носа, ушной сере, желудка. Развитие мицелиальной формы (грибной сгусток внутри органа, м.б закупорка, тромбоз) Способ — биопсия, кровь, отд. Слизистой. Опред. До вида — картоф.агар. Глю K + Г + (кислый газ) мальтоза K + Г + лактоза- сахароза K + Г- Серология РА, РНИФ (непр.им.флюор), ВИЭФ (встречный иммуно-электрофорез. Чувствительный к АМП: Поверхностный кандидоз — фукорцин. Диссиминированный и хронический кожно-слизистый — Амфотерицин. крем — лоцерил — лак.
Микодиагностика — при поверхностном и кожно-слизистом делают соскоб (далее микроскопия — ищем псевдомицелий и выявление культуры).
27.Дерматомицеты — возбудители микроспории, трихофитии, фавуса, эпидермофитии.
Микологическая диагностика.К грибковым заболеваниям, вызываемым дерматомицетами, иммунной трихофитией, микроспория, фавус (парша) и эпидермофития. Они широко распространены в различных странах мира и большое значение. Эти микозы высокозаразны, хроническое течение, лечение имеют длительное Возбудители трихофитии, или стригущего лишая, относящуюся к роду Trichophyton. У человека заболевание вызывает заболевание Trichophyton violaceum (фиолетовый трихофитон), образующий морщинистые, кожистые колонии от бледно-сиреневого до темно-фиолетового цвета.Он поражает кожу, волосы, ногти (поверхностная трихофития). Внутри пораженного волоса проявляются цепочки спор размером 3–4 мкм. Иногда они располагаются беспорядочно («мешок с орехами»). В коже и ногтях появляются септированные и несептированные нити мицелия со спорами. Фиолетовый трихофитон вызывает заболевание только у человека.
Возбудителями трихофитии животных (крупный рогатый скот, домашние и дикие животные) являются Tr. gupseum, Тр. faviforme. У человека они поражают кожу, волосы, реже ногти и вызывают нагноительную, или глубокую, трихофитию.
Патогенез и клиника. При поверхностной трихофитии через 5—7 дней, а при глубокой через 2 мес после заражения на коже появляются розово-красные округлые пятна с гиперемированным валиком по периферии. Зуд отсутствует. При хронической трихофитии пятна сливаются, приобретая синюшный цвет. Локализуются обычно на верхних и нижних конечностях, лице, ушных раковинах. При поражении волосистой части головы волосы становятся серыми, тусклыми и обламываются на расстоянии 1–3 см над уровнем кожи (стригущий лишай).Ногти при поражении теряют блеск, их поверхность становится неровной, бугристой, утолщенной, грязно-серого цвета. Ногти поражаются чаще у взрослых, чем у детей.
Микробиологическая диагностика. Проводится на основании микроскопического исследования пораженного волоса и посева исследуемого материала на среду Сабу-ро, сусло-агар. Серологические реакции применяют при глубокой трихофитии и хронических формах заболевания. Внутрикожные пробы ставят с аллергенами типа трихофитина, фильтрата культуры гриба на жидких питательных средах.
Индивидуальная профилактика на основе соблюдения правил личной гигиены.
Для лечения применяют антибиотик гризеофульвин, рентгенотерапию, удаляют пораженные ногти.
Возбудители микроспории к роду Microsporum и обычно поражают кожу, волосы, очень редко ногти. Заболевание распространено в западной стране Европы, США. В СССР это в основном завезенные случаи. У человека вызывают М. аиdounii и М.ferrugineum, у животных — М. lanosum, который может поражать и человека. В пораженном волосе обнаруживают ветвящиеся нити мицелия с огромным количеством мелких спор, особенно в периферической части. Вокруг волоса образуется как бы чехол из мелких, мозаично расположенных спор. В чешуйках кожи обнаруживают извитые нити мицелия, распадающиеся на споры.Патогенез и клиника. Сходны с трихофитией. При заражении животных воспалительная реакция на коже более выражена, увеличиваются также шейные и затылочные лимфатические узлы.Микроспория волосистой части головы поражает только детей, которые выздоравливают к периоду полового созревания даже без лечения.
Иммунитет. После перенесенного заболевания не развивается.
Микробиологическая диагностика. Диагноз ставят при микроскопии волос или чешуек кожи в капле щелочи. Вид микроспорума определяется при посеве на питательные среды по характеру колонии. Пораженный волос имеет изумрудно-зеленое свечение при люминесцентной микроскопии.Профилактика и лечение.Такие же, как при трихофитии; кроме того, выявление больных собак и кошек, уничтожение бездомных и бродячих животных.
Возбудители фавуса, или парши (Achorion schonleinii) поражают кожу, волосы и ногти. Элементы гриба располагаются внутри волоса свободно, в виде септированных нитей, мицелия ео спорами и полиморфных спор. На волосе и внутри него могут быть пузырьки воздуха. В коже и ногтях появляются нити мицелия, а в щитках-скутулах — еще и споры. Ахорион образует на среду Сабуро медленно растущие, морщинистые, возвышающиеся над средой полые колонии.Древовидный мицелий по краю колонии врастает в среде и при микроскопии имеет вид ветвящихся рогов оленя.Патогенез и клиника. Инкубационный период при фавусе около 14 дней. Волосы при заболевании делаются тусклыми, теряют блеск и напоминают паклю, но не обламываются, как при трихофитии. Вокруг, волосяного фолликула формируется щиток-скутула в виде желтой точки. Сливаясь, эти щитки образуют сплошные сухие корки желтовато-коричневого цвета, издающие мышиный запах. Рубцовая ткань, развивающаяся под скутулами, ведет к гибели волоса и стойкому облысению.Ахорион может также поражать лимфатические узлы и внутренние органы (легкие, кости, кишечник).
Иммунитет. После перенесенного заболевания не развивается.Микробиологическая диагностика. Диагноз фавуса основан на характерной клинической картине, наличии скутул, атрофических рубцов на коже, типичном изменении волоса и своеобразной морфологии гриба в волосе при микроскопии. При атипичном заболевании выделяют культуру ахориона на питательных средах.
Лечение такое же, как и при других дерматомикозах.
Возбудители эпидермофитии к роду Epidermophyton и поражают роговой слой эпидермиса, реже ногти и никогда не поражают волосы. В чешуйках кожи и ногтей появляются нити мицелия, вилообразно ветвящиеся. Иногда они распадаются на продолговатые клетки. Среди нитей — цепочки спор. На питательных средах образуют пушистые белые колонии с гладкой куполообразной поверхностью. Различают эпидермофитию паховую и эпидермофитию стоп.
Паховая эпидермофития в СССР встречается редко.Возбудитель — Epidermophyton rubrum. Заболевание начинается остро, с образования красных воспалительных очагов, локализующихся в пахово-бедренных складках, реже подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин, вокруг заднего прохода, сопровождается зудом. Характерно хроническое течение процесса. Диагноз ставят при обнаружении в чешуйках и корочках ветвящегося мицелия со спорами. Возбудителей различают по типу колоний при культивировании.
Профилактика. В лечебных учреждениях больных эпидермофитией изолируют и лечат.Все предметы ухода за ними дезинфицируют.
Эпидермофитию стоп вызвать эпидермофитон Кауфмана — Вольфа и Ер. rubrum (руброфития). На питательных средах эпидермофитон Кауфмана — Вольфа образует белые пушистые колонии, розоватые на поверхности и коричневые с обратной стороны. Колонии Ер. rubrum приобретают с течением времени ярко-красную окраску с обратной стороны. Эпидермофитоны поражают преимущественно межпальцевые складки стоп, иногда кожу лица и туловища, кистей рук и крайне редко, волосы.Течение заболевания вялое.Эпидермофитон Кауфмана поражает обычно людей с повышенной потливостью ног, а руброфитией чаще болеют лица с сухой кожей, страдающими гиперкератозом ступней.
Микробиологическая диагностика. Диагноз ставят при исследовании чешуек кожи, соскобов с глубоких частей пораженных ногтей под микроскопом. Эпидермофитоны различают при культивировании их на питательных средах. Внутрикожная проба с эпидермофитином (фильтрат культуры гриба) имеет диагностическое значение при распознавании и дифференциации эпидермофитии от экземы стопы.
Профилактика. Надзор за санитарным состоянием учреждений, где возникают заболевания, проведение дезинфекции.
28. Общая характеристика микоплазм. Роль в патологии, методы диагностики микоплазмо-зов.Микоплазмы — мелкие прокариоты, лишенные истинной клеточной стенки и не способные синтезировать её компоненты. Функции клеточной стенки у микоплазма функции трёхслойная ЦПМ.Поэтому микоплазмы относят к отделу Tenericuies (буквально «нежнокожие») семейства Mycoplasmataceae класса Mollicutes (буквально «мягкокожие»), объединяющего микоплазмы, ахолеплазмы, спиронлазмы, анаэроплазмы и уреаплазмы. Микоплазмы отличает полиморфизм, обусловленный отсутствием ригидной клеточной стенки. Микоплазмы образуют кокковидные, ветвящиеся, крупные многоядерные формы, а также псевдомицелий, обусловливающий их название [от греч. mykes, гриб, + Plasma, имеющее форму]. Микоплазмы размножаются бинарным делением, представлению бактерий, особенно мелких кокковидных образований (элементарные тельца, ЭТ) в нитевидных структурах.Микоплазмы способны к почкованию и сегментации. Минимальной репродуцирующей единицыей считают ЭТ (0,7-0,2 мкм). Основной компонент клеточной мембраны — холестерин. Микоплазмы не способны к образованию холестерина и утилизируют его из тканей или питательных сред, дополненных их внесением. По Граму окрашиваются отрицательно, но лучшие результаты даёт окраска по Романовскому-Гимзе. Микоплазмы требуют благоприятных условий культивирования: в питательные среды необходимо вносить нативную сыворотку, холестерин, нуклеиновые кислоты, углеводы, витамины и различные соли.На плотных средах образуют характерные мелкие полупрозрачные колонии с приподнятым зернистым центром, придающим им вид «яичницы-глазуньи». На средах с кровью некоторые виды микоплазм дают а- и бета-гемолиз. В полужидких средах микоплазмы растут по линии укола, формируя дисперсные, крош-коватые колонии. В жидких средах приводят к незначительному помутнению или опалесценции; некоторые штаммы способны образовывать тончайшую жирную плёнку. У человека выделяют представителей родов Mycoplasma, Ureaplasma и Acholeplasma, включающие патогенные и сапрофитические виды.
Микоплазмоз урогенитальный
Урогенитальный микоплазмоз — заболевания мочеполового тракта, вызываемые возбудителями из семейства Mycoplasmataceae. Это семейство подразделяется на род Микоплазма (микоплазма) и уреаплазма (уреаплазма). То есть уреаплазмоз — это такой же микоплазмоз, протекающий с одинаковой клинической картиной, лечащейся однотипно, но отличается от других видов микоплазм тем, что выделяет фермент, расщепляющий мочевую кислоту.
Микоплазмы — причина микоплазмоза
Эти возбудители занимают промежуточное положение между микробами и вирусами, которые имеют черты, характерные для тех и других. В природе существует множество микоплазм, которые вызывают различные заболевания, но паразитируют в мочеполовом тракте лишь Mycoplasma hominis (человеческая микоплазма), Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма, расщепляющая мочевую кислоту).
Урогенитальный микоплазмоз — это скрытая инфекция.В моновиде она протекает бессимптомно. Если вы замечаете у себя какие-то жалобы, как то: выделение, рези при мочеиспускании, в области уретры, то одной инфекции, это не ограничивается, и кроме микоплазмоза нужно обследоваться и на другии инфекции мочеполового тракта. При банальном осмотре ни только простой обыватель не поставит себе диагноз «микоплазмоз», но даже и врач. Для этого берутся специальные анализы, о которых я расскажу ниже. Не забывайте проходить обследования на заболевания, передаваемые половым путем, даже при полном благополучии.
Осложнения микоплазмоза
При обследовании рожениц микоплазма хоминис была обнаружена в околоплодных водах. Она опасна как и причатие ребенка, тем что «садится» на хвостик сперматозоида, мешая оплодотворение, отсюда и бесплодие. Так и во время беременности: преждевременными родами, выкидышами. Очень часто возникает внутриутробное инфицирование (микоплазменные пневмонии или проникновение возбудителя в половые пути при прохождении его через родовой канал во время родов).
Диагностика урогенитального микоплазмоза
«Золотой стандарт» в диагностике данной инфекции — это посев, когда возбудитель растет на питательной среде, и ПЦР — обнаружение ДНК возбудителя. Микоплазма — это внутриклеточный паразит, и потому анализ из уретры или шейки матки берется специальной щеточкой, чтобы для диагностики попали и клетки. Так же может быть взята для исследования и семенная жидкость у мужчин.
Лечение микоплазмоза
Для использования использовались различные антибиотики: тетрациклины (доксициклин, тетрациклин).Но 10% микоплазм к ним устойчивы и поэтому назначаются так же и макролиды (азитрокс), клиндомицин. Обязательно прибегают к иммуномодуляторам (циклоферон, деринат, полиоксидоний). При таких осложнениях, как воспаление предстательной железы у мужчин и воспалении маточных труб у женщин — физиолечение, рассасывающее лечение (вобэнзим, лидаза). При беременности назначаются безопасные препараты, например эритромицин. Как я уже говорил, заболевание лечится неплохо, и при неудачах ищите причину (обследуйтесь и на другие инфекции, обследуйте партнера).
Профилактика урогенитального микоплазмоза
Профилактика урогенитального микоплазмоза такая же как и других инфекций, передаваемых половым путем.
29. Общая характеристика риккетсий. Возбудители Ку-риккетсиоза, эпидемического и
рецидивного сыпного тифов. Риккетсии облигатный паразит — вне клетки хозяина не живет !!! В отличие от вирусов они имеют ДНК, рнк, рибосомы, могут сами синтезировать нуклеиновые кислоты, сбраживать углеводы..Риккетсиозы
Группа трансмиссивных острых лихорадочных инфекционных заболеваний, причиной которых являются риккетсии и другие близкородственные микроорганизмы
Риккетсии
Американский исследователь Н. Рахит 1909 г. описал возбудителя заболевания
Пятнистая лихорадка скалистых гор — RMSF:
R — Rocky M — Mountain S — Spotted F — Fever И доказал роль клещей рода Dermacentor в передаче возбудителя
Внутриклеточные облигатные паразиты
Часть жизненного цикла проходит в организме членистоногих — Arthropoda: клещей (в т.ч. личинок), блох, вшей
Таксономия риккетсий
Семейство Rickettsiaceae Род Rickettsia Р. Коксиелла Р. Эрлихия Р. Rochalimae
Морфологические свойства рода Риккетсий
Гр (-) короткие, неподвижные палочки (искл. R. conorii, R. sibirica) Микрокапсула
Окраска: По Романовскому-Гимзе (в клетке –голубоваты, вне клетки –розовые)
По Здродовскому (карболовый фуксин и метиленовый синий, R.-розовые, клетки голубые, ядра — синие) По Морозову (серебрение)
Разнообразие форм: от кокковидных (0,1мкм), до палочковидных (1-1,5 мкм) или бацилярных (3-4 мкм) и даже нитевидных (10-40 мкм) — в зависимости от стадии инфекционного процесса.
Чередование стадий жизненного цикла:
2 морфологические формы: 1- элементарные тельца (покоящаяся форма) — сферические клетки, диаметр 0,4 мкм 2 — ретикулярные или инициальные формы тельца (вегетативная форма) — длина 0,8 мкм, ширина 0,4 мкм
Культуральные свойства риккетсий
Внутриклеточные облигатные паразиты (эндотелиоциты, клетки серозных оболочек)
Нестабильны в окружающей среде Гибнут при Тº ›56ºС, Опт.Тº 36-37ºС
Быстро инактивируются стандартными дезинфектантами
Культивирование:
В желточном мешке куриного эмбриона, культуры клеток (тканевые культуры) Биопробы (белые мыши, морские свинки)
АГ-свойства риккетсий
По наличию группоспецифических АГ (термостабильные ПС комплексы) род Rickettsia делят на 3 группы: 1 — Сыпного тифа 2 — Пятнистых лихорадок 3 — Сырный тиф (цуцугамуши) цуцугамуши
Внутри группы деление по видоспецифическим (термолабильным белковым АГ)
1 и 2 группы различных видов.Группа цуцугамуши состоит из одного вида и включает несколько сероваров.
Патогенность риккетсий
1.Определена способностью прикрепляться и проникать в клетки-клетки 2.Образить особый токсин в процессе жизнедеятельности (не секретируется как экзотоксин) 3.Эндотоксин
4. Гемолизин (кролик и баран) 5. Фосфолипаза А 2
Особый токсин
Белок Мм — 100 кДа Локализуется в микрокапсуле Термолабилен
Разрушение клеток, эндотелия, поражение мелких сосудов и капилляров Нарушение микроциркуляции в сосудах головного мозга, миокарде, почках Менингоэнцефалит, миокардит, гломерулонефрит
Патогенез при риккетсиозе
укус вши (блоха, клещ) → R.из экскрементов поступают в кровь → адгезия (3-15 мин) на поверхности эндотелиоцитов кровеносных сосудов → клетки цитоплазма, эндотелия (3-12 мин) → набухание, отторжение или разрушение эндотелиоцитов → новая порция R. в крови → поражение кров. капилляров → сыпь накопление продуктов распада, образование гранулем и тромбов → поражение сосудов, печени, почек → летальность до 30%
Клинические проявления при риккетсиозах Инкуб. период — 3-14 сут.
Общие неспецифические симптомы: Лихорадка с ознобом, сильная головная боль, высокая Тº (40 º), боль в мышцах, суставах
Специфические симптомы: Красная пятнистая сыпь (розеолезно-петехиальная), фотофобия, нарушения ЦНС (помрачение сознания, ступор, горячка, припадки, кома (25%))
Осложнения: Тромбозы и тромбоэмболии, миокардиты, инфаркты Разрывы мозговых оболочек, параличи, головные боли, психозы Кишечные кровотечения Пневмонии (40%) Вторичные инфекции
Лабораторная диагностика при риккетсиозах Клинический материал: Кровь, ткани и органы, вши, клещи 4 главных направления исследования: 1.2. выделение R из клинического материала 3. выявление R-АТ и динамика АТ-образования (серодиагностика: РНГА, РСК, РА, ИФА) 4. ПЦР ПИФ РИФ
Профилактика Неспецифическая: борьба с педикулезом. Обработка очагов инфекции
Специфическая: иммунизация 1. химическая сухая сыпнотифозная вакцина (однократно)
2. Живая комбинированная сыпнотифозная вакцина (однократно) 3. Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая сухая накожная (скарификация)
Чувствительность к АМП Левомицетин Эритромицин Доксициклин
Возбудитель эндемического (и эпидемического) возвратного тифа.Spirochaetaceae Borrelia recurrentis — Морф: нитивидный, спирально изогнутый мо, Гр-, L = 5-25мкм, Ш = 0.5-0.6мкм, 3-10завитков.на концах кл 7-30фибрилл заострённые концы, спор, капсул не образует. Размножаются поперечным делением. Культ. б / х с-ва: микроаэрофилы, глюкоза усваивается гликолитич путём с образовавшейся мол кис-ты, рост на средах с асцитической жидкостью, сывороткой, желточном мешке куриного эмбриона. 20-37C Ph = 7,2-7,4 В кл стенке имеется мураминовая к-та, L-орнитин Токсины: эндотоксин (освобождает при разрушении возбудителя под действием антител.) Пути передачи: через укус клеща (эндемический тиф) или платяными вшами (при эпидемическом возвратном тифе-Источнике явл чел-к в периуд лихорадки, заражение происходит при раздавливании вши и втирание гемолимфы в укус). Патогенез. Инкубац периуд 3-10 дней-через кожу боррелии попадает в лимф си-му → размножен → в крови проявляется лихорадка → через несколько дней выр-ся АТ (прекращается лихорадка) → высвобожден эндотоксина → интоксикация, воздействие на кл эндот сосудов и инфаркты во вн. органах.1-ый лихорадочный приступ продолжается 4-10дней, 2-ой 7-10, Клиническое отделение эндемич от эпиндемического места укуса и по кругу приступов лихорадки. Иммунитет после заболевания не продолжитю. Главное отлич.эндемич.тифа от эпид.-наличие перв.эф-та в месте укуса (появл.роз.пятно, потом узел.с гемор.ободк.Кроме того отмеч.больше приступов лих.и их меньшая продолжит. : кровь-взятая в периуд лихорадки, костный мозг-в период ремиссии., Мазки красят по мет Романовскому-Гимзе, всеми анилиовыми красителями.Лаб.диагност: Микроскопический, биопробы, серологические методы РИФ, РИТ Лечение: Антибиотики (тетрациклины, левомицетин)
30. Хламидии и хламидийные инфекции. Микробиологическая диагностика. Хламидии облигатный паразит — вне клетки хозяина не живет !!! В отличие от вирусов они имеют ДНК, рнк, рибосомы, могут сами синтезировать нуклеиновые кислоты, сбраживать углеводы ..Бактерии рода Chlamydia: 1) C.trachomatis-только человек, 2) C.suis-респ свиньи, 3) C.muridarum-респ грызуны. Род Chlamydophila: 1) C.psittaci-респ чел и животные, 2) C.pneumoniae- респ чел и животные, 3) C.pecorum-мпт животных, 4) C.abortus-мпт жив и чел, 5) C.felis -ринит, конъюнктивит у чел м жив, 6) C.caviae-мпт жив и человечность. Вызываем заболевания: трахома, уретрит, цервицит, эндометрит, простатит, холецистит, аппендиц, конъюнкт, ренит, бронхит, пневмония, назофарингит. Chlamydia trachomatis — Морф: Гр-; округлая палочка, неподвижная, микрокапсула. 2-я стадия жизненного цикла: 1-стадия элементарного тельца (сферическая форма клетки диаметр 0,2-0,3 мкм) 2-стадия ретикулярного тельца (более вытянутая форма длина 0,8мкм ширина 0,3 мкм) Содержат гликоген и чувств к сульфадиазину.Культ и бх св-ва: облигатные паразиты, не способны синтезировать АТФ, не растут на иск средах (только в культуре тканей: в желточном мешке куриного эмбриона, Hela, McCoy, L-925) не устойчивы во внешн среде, Окраш по Романовскому- Гимзе (элемент тельца-красные, микроколонии в клетках эукариот-ва: микрокапсула, общий групповой родоспецифичный АГ (полисахаридный комплекс), Белки МОМР и ОМР-2 и др. Лаб. Диагност: использовать только культуральные метод !! в мазках и соскобах-наличие ретикулярных телец, красим по Романовскому-Ге.соскобы с верхних дыхательных путей при наличных мокроты.изучение крови на наличие специф АТ. Проф. и лечение: проф-нет, лечение-доксициклин, лучше установить индивидуальную чувствительность к препаратам, иммунокоррекция, коррекция микрофлоры. + основные пути передачи: половой, возд-кап. Патогенез: Первый этап инфекционного процесса — адсорбция элементан тельца на плазмалемме чувствительной клетки хозяина. Внедрение -путем эндоцитоза. Инвагинация участка плазмалеммы с адсорбированным ЭТ происходит в цитоплазму с образованием фагоцитарной вакуоли.Эта фаза занимает 7-10 часов. После этого уже в клетке в течение 6-8 часов происходит реорганизация ЭТ в вегетативную форму-ретикулярное тельце, способствующее росту и делению. Именно на этой фазе эффективно курсовое применение антибактериальных препаратов, поскольку ЭТ к ним не чувствительно. Размножение хламидий ведет к формированию включений, известных под названием телец Провачека. В течение 18-24 часов они локализованы в цитоплазматической пузырьке, образованном из мембраны клетки хозяина.Во включении может содержаться от 100 до 500 хламидий. Остановка процесса на этой стадии ведет к персистенции хламидийной инфекции. Далее начинается процесс созревания ретикулярныхц через переходные (промежуточные) тельца в течение 36-42 часа развития в теле следующего поколения. Полный цикл репродукции хламидии равен 48-72 часам и завершается разрушением пораженной клетки, в случае возникновения этого процесса может затягиваться на более длительный период.Хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы. При этом клетка может быть жизнеспособность, этим можно объяснить бессимптомность течения хламидийной инфекцией.
31. Возбудитель гриппа. Принципы лабораторной диагностики гриппа. Противогрип-
позные вакцины.
