Паровые ингаляции: Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ

Различают 5 основных видов ингаляций:

• паровые,
• тепловлажные,
• влажные (аэрозоли комнатной температуры),
• масляные
• ингаляции порошков.

Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты

При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).

                     Правила приема ингаляций

• Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
• После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин, а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
• При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше делать носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом из-за отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
• При назначении ингаляций антибиотиков следует собрать аллергоанамнез. Такие ингаляции лучше проводить в отдельном кабинете. Бронхолитики необходимо подбирать индивидуально на основании фармакологических проб.
• Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
• При использовании для ингаляций нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость: физическую, химическую и фармакологическую. Несовместимые лекарства в одной ингаляции применяться не должны.
• Важным условием успешной ингаляции является хорошая проходимость дыхательных путей. Для ее улучшения применяют предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику, другие физиотерапевтические методы.
• Физико-химические параметры (рН, концентрация, температура) используемых для ингаляций растворов лекарств должны быть оптимальными или близкими к ним.
• При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

Показания и противопоказания к аэрозольтерапии

Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.

Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги

Фотогалерея

Какие бывают ингаляторы? — Microlife / Микролайф

 

Существуют три основных типа ингаляторов:

• Паровые (тепловлажные) ингаляторы
• Ультразвуковые небулайзеры
• Компрессорные небулайзеры
• Паровые ингаляции

Являются наиболее простым и распространенным видом ингаляций, особенно в домашних условиях. Действующим фактором является водяной пар, температура которого на выходе из ингалятора равна 57-63ºС. Вдыхаемые человеком пары вызывают расширение сосудов в подслизистой оболочке верхних дыхательных путей, в результате чего усиливается кровоток и метаболизм в слизистых оболочках, оказывается в определенной степени местное болеутоляющее действие. То есть суть действия паровых ингаляций – физиотерапевтическое воздействие на организм человека.

Наряду с положительными моментами, паровые ингаляции имеют и ряд отрицательных, а также несколько противопоказаний, ограничивающих применение данного вида терапии. Всем известно, что пар образуется при нагревании, а это накладывает жесткие ограничения на применение лекарственных средств в этом типе ингаляторов. Абсолютное большинство лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболеваний органов дыхания, разрушаются при нагревании. Таким образом, паровым ингалятором можно проводить только некоторые фитоингаляции и масляные ингаляции с эфирными (летучими) маслами. Размер частиц пара превышает 20 мкм, а это достаточно крупные частицы, которые не могут проникнуть дальше верхних дыхательных путей. Противопоказаниями для паровых ингаляций являются:

• Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы
• Ослабленным пациентам
• Склонность к кровотечениям (заболевания крови, а также вирусные заболевания дыхательных путей)
• Грипп
• Туберкулез

Таким образом, применение паровых ингаляций ограничивается лечением некоторых хронических заболеваний верхних дыхательных путей и функцией увлажнения.

Ультразвуковые небулайзеры

Производят аэрозоль за счет вибрации пьезоэлемента, которая передается на поверхность раствора, где и происходит образование аэрозольного облака. Основным преимуществом данного типа ингаляционных систем является их бесшумность во время работы. Но при этом ультразвуковые небулайзеры имеют ряд существенных недостатков:

• За счет нагревания раствора в камере происходит разрушение большинства. лекарственных препаратов (гормоны, антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, сурфактант, иммуномодуляторы и др.).
• Невозможность превратить в аэрозоль вязкие жидкости – суспензии и масла (их использование может вывести из строя ультразвуковой небулайзер).

Таким образом, в ультразвуковом небулайзере могут использоваться только физраствор и минеральные воды, что ограничивает его применение только с целью увлажнения слизистых оболочек

Компрессорные небулайзеры

Производят лекарственный аэрозоль за счет сжатого воздуха, который подается в камеру небулайзера под определенным давлением. Образование аэрозоля основано на эффекте Бернулли, известного с 1732 г. Именно компрессорный небулайзер стал «золотым» стандартом ингаляционной терапии. Это стало возможным благодаря тому, что в нем можно использовать любые лекарственные растворы без опасения их разрушения в камере небулайзера.

Таким образом с помощью компрессорного небулайзера можно применять для лечения органов дыхания антибиотики и антисептики, гормоны, бронхолитики, отхаркивающие, противокашлевые, иммуномодуляторы, масла и суспензии, сурфактант, протеолитические ферменты, антигрибковые, фитопрепараты, мин. воды, гипертонический раствор и др.

Простота его использования дает возможность применять его и в ЛПУ и дома, и детям и пожилым людям.

 

 

Ингаляции: показания и противопоказания — Санатории им. Воровского

Для лечения и профилактики заболеваний нижних и верхних дыхательных путей в Санатории имени Воровского проводится ингаляционная терапия – вдыхание воздуха, насыщенного лекарственными средствами. Основное назначение процедуры – разжижение мокроты и ее вывод из легких и бронхов.

Мельчайшие частицы лечебных веществ в виде пара или аэрозоля равномерно оседают на ткани дыхательных путей и через кровь быстрее разносятся по организму. В качестве лечебных составляющих используют травы, минеральную воду, эфирные масла, медицинские препараты.

Кому полезны ингаляции

Эта процедура является одной из основных в комплексной терапии хронических заболеваний дыхательной системы. В санатории имени Воровского ингаляции проводят для профилактики и лечения респираторных заболеваний, неврозов, ринитов, аллергических реакций. Кроме этого, данную процедуру назначают людям пожилого возраста для увлажнения слизистой носоглотки, работникам «пыльных» производств, профессиональным ораторам или певцам.

Лечебные эффекты процедуры

В зависимости вводимого в организм лекарства можно добиться следующих лечебных эффектов:

• противовоспалительного;
• антимикробного;
• отхаркивающего;
• бронхолитического;
• иммуноукрепляющего;
• успокаивающего.

Показания к процедуре

В большинстве случаев ингаляции показаны при следующих заболеваниях:

• бронхите, фарингите, ларингите и др.;
• бронхиальной астме;
• гайморите;
• ОРВИ и ОРЗ и др.

Также терапия полезна для укрепления иммунитета, лечения бессонницы, аллергии, в послеоперационный период.

Противопоказания

К общим противопоказаниям процедуры относятся:

• повышенная температура тела;
• носовые кровотечения и предрасположенность к ним;
• эмфизема легких в тяжелой форме;
• сердечно-сосудистые заболевания, отягощенные дыхательной недостаточностью;
• индивидуальная непереносимость компонентов и др.

Санаторий имени Воровского располагает широким ассортиментом лекарственных препаратов для проведения ингаляций. Это дает возможность применять целебную терапию для пациентов с различными недугами.

Ингаляция: Что это такое , Виды и Показания

Что это за процедура?

Среди всевозможных методов лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей прочно обосновала свое место такой вид терапии как ингаляция.

Ингаляция — это метод лечения верхних и нижних дыхательных путей (легких, бронхов) посредством вдыхания лекарств через небулайзер, распыляющий действующее вещество на молекулы пара. Этот метод позволяет эффективно лечить ОРВИ и их осложнения, риниты, синуситы, тонзиллиты, бронхиальную астму и многие другие заболевания. 

Ингаляционная терапия заключается в том, что во время процедуры происходит вдыхание лекарственных веществ в виде аэрозолей с помощью специальных автоматических устройств. Физиотерапия применяет аэрозоли в форме растворов лекарств, фитопрепаратов, масел, минеральных вод, иногда фармопорошков. Благодаря ингаляциям, препараты быстро и эффективно усваиваются организмом, тем самым лечение происходит интенсивнее. Необходимо так же отметить, что данный вид физиотерапии является безопасным для всех возрастных категорий.

Особенности проведения

Во время проведения процедуры происходит комплексное воздействие на слизистую оболочку системы дыхания: снимается отек, проходит воспаление, выводятся густая мокрота и слизь. Не зависимо от того, какие показания способствуют проведению ингаляционной терапии, особенностью физиопроцедуры является направленное увлажнение слизистой органов дыхания. Кроме того, применение подобного лечения возможно не только стационарно, но и в домашних условиях, при соблюдении обязательных врачебных рекомендаций.

Виды процедуры

Врачебная практика применяет следующие виды терапии ингаляцией:

• Паровые;
• Тепловлажные;
• Влажные;
• Сухие;
• Воздушные;
• Масляные;
• Ультразвуковые.

Паровые ингаляции наиболее распространены среди всех видов физеопроцедур. Суть данной терапии состоит в том, что пациент вдыхает горячий пар с добавлением эвкалипта, ментола, ромашки и др. Ингаляция паром применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей: ринит, фарингит и др. Процедура оказывает местное болеутоляющее действие, снимает отек. Противопоказаниями к данной процедуре являются такие заболевания, как туберкулез, острый период пневмонии, болезни сердца и кровеносной системы.

Тепловлажные ингаляции применяются с аэрозолями солей и щелочей теплым воздухом. Данное лечение разжижает густую слизь, помогает свободно ее извлечь путем откашливания больного. Противопоказаниями проведения тепловлажной ингаляции являются различные заболевания сердца и кровеносной системы, острая стадия пневмонии и туберкулез.

Влажная ингаляция производится без подогрева раствора путем распыления в дыхательные пути. При этом концентрация лекарства в растворе высока, но объем меньше, благодаря этому данный вид терапии разрешен даже тем, кому противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции. В качестве действующих препаратов используют антигистамин, анестетик, антибиотик, фитонцид и гормоны.

Сухие ингаляции или ингаляции порошками основаны на взаимодействии сухого горячего воздуха с лечебными препаратами: антибиотики, антигистамины и др. применяются при острых респираторных заболеваниях.

Воздушные ингаляции основаны на распылении лекарственного средства при помощи баллончика. Такая терапия обладает муколитическим и бронхолитическими свойствами.

Масляная физиотерапия основана на распылении аэрозолей подогретых масел. Применяется как с профилактической целью, так и с лечебной. В основном такая терапия применяется для снятия сухости верхних и нижних дыхательных путей, а так же в комплексе с антибиотиками помогает снять воспаление дыхательной системы. Вдыхая масляные аэрозоли, органы покрываются защитной пленкой, которая защищает организм от всасывания вредных веществ и препятствует его раздражению.

Сухие ингаляции или ингаляции порошками основаны на взаимодействии сухого горячего воздуха с лечебными препаратами: антибиотики, антигистамины и др. применяются при острых воспалительных заболеваниях.

Ингаляции ультразвуком эффективно борются с различными заболеваниями, обладают бронхолитическим действием, способствует эффективной секреции мокроты и ускоряет процесс выздоровления.

Необходимо отметить, что правильное и необходимое лечение назначает только врач, опираясь на историю вашей болезни и симптоматику общего состояния.

Для проведения физиопроцедур, существует как ряд показаний для лечения ингаляциями, так и противопоказаний.

Показания

Ингаляционная терапия показана при:

• ОРВИ, ГРИПП;
• Бронхит;
• Пневмония;
• Астма;
• Туберкулез;
• ВИЧ-инфекции;
• Профилактика послеоперационных состояний.

Лечение ингаляциями назначают также после коронавирусной инфекции при наличии осложнений, связанных с дыхательной системой.

Противопоказания

Ингаляционная терапия противопоказана при:

• Температура тела выше 37,5;
• Различные заболевания сердца;
• Заболевания кровеносной системы;
• Гипертония;
• Легочная недостаточность;
• Аллергия на препараты.

Смотрите также:

Паровые ингаляции и распыление — принципы, виды и безопасность терапии

Распыление включает введение жидких лекарств (растворов или суспензий) в форме аэрозолей тумана непосредственно в бронхиальное дерево, которое является их местом действия. Это возможно благодаря работе подходящего устройства – небулайзера (паровой ингалятор), рассеивающего препарат в виде аэрозоля, вдыхаемого пациентом.

В связи с тем, что лекарство доставляется непосредственно в дыхательные пути пациента, распыление является примером местного лечения. Этот способ введения препарата особенно удобен и часто применяется при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых, но показания к применению небулайзера гораздо шире. Он используется в случае тяжелой обструкции у пациентов, страдающих астмой, эмфиземой, хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или муковисцидозом.

Ингаляция или распыление

В повседневной практике довольно часто мы сталкиваемся с проблемой пациентов относительно различия ингаляции от распыления и типов лекарств, которые можно использовать с обоими методами. Необходимо информировать неопределенных пациентов, что ингаляция – это более широкое понятие, означающее каждую процедуру лечения, состоящую в доставке пара к бронхиальному дереву. Это может быть сделано как с использованием специального устройства, которым является паровой небулайзер, так и вдыханием горячих растворов (вдыхание паров) или смеси эфирных масел, которые «пробивают» заблокированный нос или пазухи. Распыление, следовательно, является своего рода ингаляцией, и хотя на повседневном языке вы можете встретить взаимозаменяемое использование терминов ингалятор и небулайзер, на самом деле небулайзер является частью ингалятора, а точнее – только одним из типов ингалятора – пневматического, также называемого поршневым. Распылитель представляет собой небольшой контейнер, задача которого состоит в том, чтобы путем распыления растворить или суспендировать лекарственное средство в аэрозоль. Другие типы ингаляторов могут выполнять этот процесс с использованием, например, ультразвуковых или вибрирующих перфорированных мембран.

Паровые ингаляции: разновидности

Различные типы ингаляторов характеризуются не только различным способом преобразования жидкости в парообразное состояние, но также отличаются техническими параметрами и типом лекарств, которые можно вводить при их помощи. Однако из-за того, что в настоящее время чаще всего используется ингалятор паровой, его называют распылителем, а термин распыление используется не только для определения процесса диспергирования самой жидкости, но и в качестве термина для процесса доставки лекарственного средства. Хотя термины «паровлажный ингалятор», «небулайзер», «ингаляция» используются взаимозаменяемо, самое важное – помнить, что небулайзер – это всего лишь один из видов ингаляций, который можно использовать только с лекарствами, предназначенными для него.

Для ингаляторов (небулайзеров) нельзя использовать эфирные масла или настои растений, потому что задача небулайзера – разбивать соединения на мельчайшие частицы. Эфирные масла и настойки должны достигать только более высоких структур бронхиального дерева, поскольку они могут стать опасными при бронхиальном спазме, если попадут в альвеолы.

Таким образом – эфирные масла в неразбавленном виде используются в очень небольшом количестве непосредственно на одежде, в то время как настои или разбавленные растворы эфирных масел можно вдыхать в виде паровых ингаляций (традиционным способом над чашей). Однако следует помнить, что вода должна быть теплой, не горячей (горячие пары также могут привести к бронхиальному спазму).

В списке процедур, предлагаемых отелем «Нафтуся» также представлены паровые ингаляции, поэтому спешите забронировать номер уже сегодня.

Неправильная ингаляция может убить

Зима – это разгар не только ковидной пандемии, но обычных сезонных заболеваний – ОРВИ и гриппа. В арсенале любителей самолечения – старая добрая ингаляция. Если не поможет, то уж точно не навредит, считают они. И сильно ошибаются. Об опасностях назначенной самим себе процедуры рассказывают в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

Многие россияне до сих пор при первых признаках простуды прибегают к «бабушкиному средству» – подышать горячим паром над кастрюлей с водой, закрывшись при этом с головой полотенцем. Эта «технология» категорически противопоказана при температуре, гнойных процессах в рото- и носоглотке, склонности к кровотечениям, гипертонии и хронических заболеваниях легких, предупреждает врач-оториноларинголог, руководитель клиники лор-заболеваний, кандидат медицинских наук Эдуард Маслов. Он также напоминает, что процедура чревата опасностью ожога слизистых, а также всего тела: в его практике были случаи, когда кастрюля с кипятком опрокидывалась на простуженного ребенка.

Но даже если вышеупомянутых противопоказаний ингаляциям нет и процедура проводится специальным прибором – ингалятором или небулайзером, – она может стать причиной весьма нежелательных, а порой и опасных ситуаций.

– Ларингоспазм. Раздражение лекарством может вызвать спазм гортани, остановку дыхания и – если скорая не успеет – летальный исход.

– Дыхательная недостаточность. Если легкие заполнены слизью – а именно так проявляет себя, например, COVID-19, а мы вдыхаем вещества, которые способствуют еще большей ее выработке, – то количество дыхательной ткани, не заполненной жидкостью, сокращается до критического.

– Аллергическая реакция. Возникает чаще всего на растительные препараты или травяные отвары. Одним подышать над ромашкой – облегчения, а другим понадобится скорая помощь.

– Потеря сознания. Этим эффектом чревата как раз технология «подышать над кастрюлей». В замкнутом пространстве под полотенцем становится влажно и душно, что может вызвать обморок как у гипертоников, так и у гипотоников. А потеря контроля над положением тела в этой ситуации особенно опасна.

И еще несколько простых советов:

1. Ингаляцию можно проводить спустя час после приема пищи.
2. Использовать для нее специальные приборы, а не кастрюлю.
3. Добавлять лекарства в паровую ингаляцию можно только после консультации с врачом. Безопасен только физраствор – увлажнение слизистой всегда полезно.

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых

https://ria.ru/20200421/1570319588.html

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых — РИА Новости, 21.04.2020

Ингаляция против вирусов. Чем народная медицина заинтриговала ученых

Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние… РИА Новости, 21.04.2020

2020-04-21T08:00

2020-04-21T08:00

2020-04-21T14:42

наука

биология

здоровье

открытия — риа наука

новая зеландия

малайзия

япония

грипп

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_a24b15d70cd2f47f2a3e61d0c68c98c3.jpg

МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, кашель, чихание, иногда насморк. Больные прибегают к старинным средствам: делают ингаляции настоями трав, промывают носоглотку солевым раствором, идут в сауну, чтобы подышать горячим паром. Насколько эти методы эффективны — в материале РИА Новости.По маленькойВ разгар пандемии нового коронавируса профессор физики из Японии Цумору Шинтаке предложил оригинальный метод дезинфекции верхних дыхательных путей: парами алкоголя. Дело в том, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.Исследования показали, что водный раствор с объемом этанола примерно 30 процентов убивает вирус гриппа типа A за минуту.Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды. Если увеличивать концентрацию алкоголя, возникнет риск возгорания. Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50-60 градусов, и вдыхал пары. Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее. Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту. Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.Автор признается: его метод пока гипотетический и требует дальнейших исследований, кроме того, он не рассчитан на широкое применение, а рекомендован только медицинским работникам.Горячий удар по вирусам и бактериямИнгаляции паром популярны во всем мире — кто в детстве не дышал над картошкой, травяным настоем или даже супом. Считается, что это облегчает дыхание, смягчает боль в горле, лечит кашель. Медики не исключают эффективности этих народных средств — человеческие риновирусы перестают воспроизводиться при температуре между 33 и 43 градусами, что показано опытами in vitro. Вот почему борьбе с болезнью сопутствует высокая температура тела.Ученые из Высшего института медицинского образования и исследований (Чандигарх, Индия) решили выяснить обоснованность лечения простуды горячим воздухом. Они проанализировали результаты рандомизированных испытаний с контролем, подходившие по критериям достоверности, — всего шесть работ с общим числом участников 387, использовавших для ингаляций коммерческое ринотермическое устройство.Требовалось установить, сколько пациентов чувствуют облегчение и какова доля тех, кому процедура не помогла. Но к определенным выводам авторы обзора не пришли. Чтобы разобраться с проблемой, специалисты из Голландии и Новой Зеландии запланировали новое, более массовое испытание горячих ингаляций.Появилась идея использовать при «паротерапии» растения, содержащие эфирные масла. Об их антимикробной и антивирусной активности накапливается все больше данных.Например, ученые из ОАЭ и Малайзии показали, что масло лаванды убивает Klebsiella pneumoniae — грамм-негативную бактерию, вызывающую внутрибольничные пневмонии. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам, поэтому продолжаются поиски новых способов борьбы с ней. А исследователи из Австралии выяснили, что с вирусом гриппа эффективно справляются масла чайного дерева и эвкалипта, если ими пропитать фильтры кондиционера.

https://ria.ru/20170401/1491264163.html

https://ria.ru/20200401/1569337898.html

новая зеландия

малайзия

япония

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0a43e3419dfc752256925e4ce467a656.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

биология, здоровье, открытия — риа наука, новая зеландия, малайзия, япония, грипп

МОСКВА, 21 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Простуду и грипп вызывают более ста различных вирусов, в том числе и SARS-CoV-2, поражающий легкие. Инфекция проникает в организм, как правило, через верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, кашель, чихание, иногда насморк. Больные прибегают к старинным средствам: делают ингаляции настоями трав, промывают носоглотку солевым раствором, идут в сауну, чтобы подышать горячим паром. Насколько эти методы эффективны — в материале РИА Новости.

По маленькой

В разгар пандемии нового коронавируса профессор физики из Японии Цумору Шинтаке предложил оригинальный метод дезинфекции верхних дыхательных путей: парами алкоголя. Дело в том, что генетический материал SARS-COV-2 защищен белковой оболочкой, капсидом, и покрыт двойным слоем липидной мембраны, не растворимой в воде, но отлично деградирующей в спирте, входящем по этой причине в состав антисептиков.

Исследования показали, что водный раствор с объемом этанола примерно 30 процентов убивает вирус гриппа типа A за минуту.

Расчеты и физический эксперимент привели Шинтаке к выводу, что использовать спрей для дезинфекции поверхностей не очень правильно: спирт быстро испаряется, оставляя просто капли воды. Если увеличивать концентрацию алкоголя, возникнет риск возгорания. Поэтому самое лучшее — ингаляция через нос.

Ученый поставил опыт на себе: налил в высокий стакан разбавленный виски, нагретый до 50-60 градусов, и вдыхал пары. Главное тут — не забирать носом лишний воздух, не допускать конденсации смеси и дышать глотками, чтобы пар не осаждался в трахее. Можно прикрыть ноздри марлей примерно на минуту. Пары этанола, оседая на слизистой носоглотки, будут разрушать прикрепляющиеся вирусы.

Автор признается: его метод пока гипотетический и требует дальнейших исследований, кроме того, он не рассчитан на широкое применение, а рекомендован только медицинским работникам.

Горячий удар по вирусам и бактериям

Ингаляции паром популярны во всем мире — кто в детстве не дышал над картошкой, травяным настоем или даже супом. Считается, что это облегчает дыхание, смягчает боль в горле, лечит кашель.

Медики не исключают эффективности этих народных средств — человеческие риновирусы перестают воспроизводиться при температуре между 33 и 43 градусами, что показано опытами in vitro. Вот почему борьбе с болезнью сопутствует высокая температура тела.

Ученые из Высшего института медицинского образования и исследований (Чандигарх, Индия) решили выяснить обоснованность лечения простуды горячим воздухом. Они проанализировали результаты рандомизированных испытаний с контролем, подходившие по критериям достоверности, — всего шесть работ с общим числом участников 387, использовавших для ингаляций коммерческое ринотермическое устройство.1 апреля 2017, 12:54НаукаУченые выяснили, кто сильнее страдает от простудыТребовалось установить, сколько пациентов чувствуют облегчение и какова доля тех, кому процедура не помогла. Но к определенным выводам авторы обзора не пришли. Чтобы разобраться с проблемой, специалисты из Голландии и Новой Зеландии запланировали новое, более массовое испытание горячих ингаляций.

Появилась идея использовать при «паротерапии» растения, содержащие эфирные масла. Об их антимикробной и антивирусной активности накапливается все больше данных.

Например, ученые из ОАЭ и Малайзии показали, что масло лаванды убивает Klebsiella pneumoniae — грамм-негативную бактерию, вызывающую внутрибольничные пневмонии. Эта инфекция очень устойчива к антибиотикам, поэтому продолжаются поиски новых способов борьбы с ней. А исследователи из Австралии выяснили, что с вирусом гриппа эффективно справляются масла чайного дерева и эвкалипта, если ими пропитать фильтры кондиционера.1 апреля 2020, 08:00НаукаМыло или антисептик? Что лучше убивает коронавирус

Больше вреда, чем пользы? Перспектива из британского ожогового центра

A. Scarborough

^a Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Соединенное Королевство

О. Скарборо

^b Университет Лидса, Лидс, Великобритания

H. Abdi

^a Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

J. Atkins

^a Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

^a Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Соединенное Королевство

^b Университет Лидса, Лидс, Соединенное Королевство

^ding Автор для корреспонденции: : Burns Unit, Chelsea and Westminster Foundation Trust, 369 Fulham Road, London SW10 9NH, UK .

Авторские права © 2020 Elsevier Ltd и ISBI. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других государственных репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Реферат

Введение

Вдыхание пара — обычная практика в домохозяйствах Великобритании при симптомах насморка у взрослых и детей. Вдыхание пара может привести к ожогам, главным образом из-за непреднамеренного контакта с используемой горячей водой.

Методы

Авторы использовали электронные медицинские карты для ретроспективной идентификации всех пациентов, поступивших с ожоговыми травмами, вызванными вдыханием пара, в течение двухлетнего периода с января 2018 года по декабрь 2019 года в Челси и Вестминстерской больнице, региональном ожоговом центре.Собранные данные включали демографические данные пациента, механизм ожога, а также размер, глубину, лечение и любые связанные с этим осложнения. В базе данных Международной базы данных по травмам от ожогов была проведена оценка национальной распространенности ожогов от паровой ингаляции за тот же период времени.

Результаты

За 2 года в нашем центре было выявлено 19 взрослых пациентов и детей в возрасте от 2 недель до 91 года. Большинство (16/19, 84%) пациентов получили ожоги нижней части тела, три пациента получили ожоги груди и / или верхних конечностей.Шесть пациентов были прооперированы, было записано 98 приемов в клинику, а общая продолжительность пребывания в больнице составила 83 дня. Ориентировочная общая стоимость лечения этих 19 пациентов составила более 31 872 фунтов стерлингов. В национальном масштабе в период с января 2018 г. по декабрь 2019 г. был выявлен 201 случай.

Выводы

Повреждения, вызванные ожогами, вызванные вдыханием пара, имеют значительное влияние как с точки зрения пребывания в больнице, так и с точки зрения затрат. Поскольку это исследование охватывало только пациентов, госпитализированных, истинное негативное воздействие паровых ингаляций, вероятно, будет намного выше расчетного.Лучшая осведомленность населения о рисках вдыхания пара и политика первичной профилактики могут снизить частоту таких травм.

Ключевые слова: Вдыхание пара, испаритель, ожог, ожог

1. Введение

Вдыхание пара — это практика, получившая известность в Европе в викторианские времена и использовавшаяся для устранения ряда респираторных заболеваний, включая простуду. ^[1] , бронхиолит ^[2] и круп ^[3] .Первоначально практиковавшиеся путем вдыхания пара непосредственно над кипящей водой, методы эволюционировали до современных испарителей, в которых вода нагревается, проходя через электроды, погруженные в воду, и могут включать добавление ароматических масел ^[4] .

Национальный институт клинического превосходства (NICE) в настоящее время рекомендует ^[5] , что паровые ингаляции могут использоваться в качестве симптоматического средства, которое «теоретически может помочь лучше отводить скопившуюся слизь, а тепло может уничтожить вирус простуды, как это делает . in vitro ».Обзор COCHRANE ^[1] показал, что доказательства двусмысленны, но они действительно привели к облегчению симптомов простуды. Однако в целом было обнаружено, что доказательств, подтверждающих использование паровых ингаляций при лечении простуды, недостаточно, чтобы рекомендовать их для повседневной клинической практики.

Хотя ни одно из исследований в обзоре COCHRANE не показало, что вдыхание пара вызывает ухудшение респираторных симптомов, вдыхание пара было связано с другими осложнениями, в первую очередь с ожогами.Хотя в руководящих принципах NICE говорится, что «следует проявлять осторожность, чтобы избежать ожогов» при вдыхании пара, ожоги, вызванные вдыханием пара, получили широкую огласку в недавнем прошлом ^{[4] , [6] , [ 7] , [8]} и еще в 1959 году ^[2] . Ошпаривание остается значительной причиной ожогов, особенно у детей, составляя более 65% ожогов у детей в возрасте до 5 лет ^[9] .

Мы нашли ограниченную литературу по оценке ожогов в результате паровой ингаляционной терапии. В предыдущих статьях рассматривались случаи у взрослых и детей в Нидерландах ^[10] или у детей в Австралии ^[4] и Уэльс ^[11] , но ни в одной предыдущей работе не проводилась оценка ожогов, связанных с паровой ингаляцией, у взрослых и педиатрическое население Великобритании.

2. Цель

Учитывая озабоченность по поводу частоты ожогов, связанных с вдыханием пара в нашем отделении, эта статья преследовала несколько целей:

Оценить частоту ожогов, связанных с вдыханием пара в региональном ожоговом центре в Лондоне, Англия, в течение двух недель. годовой период с января 2018 г. по декабрь 2019 г.

Подробно описать курс ведения этой группы пациентов, включая механизм и признаки травмы, размер и глубину ожога, последующее лечение и продолжительность пребывания в больнице.

Сделать обзор предыдущей литературы по этой теме и предоставить доказательства для будущих программ первичной профилактики и повышения осведомленности общественности о серьезности ожогов, связанных с вдыханием пара.

3. Метод

Ретроспективное исследование всех пациентов, поступивших с ожоговыми травмами в региональный ожоговый центр в Лондоне, Англия, в течение двухлетнего периода с января 2018 года по декабрь 2019 года.

Челси и Вестминстер — региональный ожоговый центр и часть ожоговой сети Лондона и Юго-Восточной Англии (LSEEBN). LSEEBN — одна из четырех операционных сетей доставки, обслуживающих население около 21 миллиона человек. Госпиталь Челси и Вестминстер оказывает помощь населению в пределах M25. В службе есть как педиатрические, так и взрослые услуги. В детском отделении (палата Марса) есть 6 стационарных коек и загруженная амбулатория, а также факультативные операционные отделения в педиатрических театрах.В отделении для взрослых имеется 9 коек, 2 койки ITU, 2 койки HDU, специальный ожоговый театр и амбулатория.

Данные были собраны с использованием базы данных больничных ожогов, позволяющей идентифицировать всех пациентов, госпитализированных в результате ожоговых травм. Затем были проанализированы задокументированные истории всех травм, связанных с ожогами, для выявления травм, связанных с вдыханием пара. Были включены пациенты всех возрастов, госпитализированные на срок более 12 часов, так как это квалифицируется как госпитализация в базе данных больницы.

Собранные данные включали:

• • Демографические данные пациента, включая возраст на момент ожога и пол
• • Показания для паровой ингаляции
• • Дата поступления и выписки
• • Механизм ожога
• •% общей площади поверхности тела (TBSA) ожог
• • Местоположение и глубина ожога
• • Лечение ожога, включая перевязки и оперативные процедуры
• • Любые сопутствующие осложнения

Собранные данные не содержали идентифицирующих данных пациента и были собраны для целей аудита и оценки услуг.Одобрение этического комитета не требовалось. Данные представлены в виде процентов и соотношений и рассчитаны в Microsoft Excel.

4. Результаты

4.1. Демография

За 2 года 19 пациентов (как взрослых, так и детей) были госпитализированы для лечения ожогов, вызванных паровой ингаляционной терапией. Для контекста, за тот же период с января 2018 года по декабрь 2019 года в больницу Челси и Вестминстер поступили 924 пациента с ожогами любого типа, 504 из которых получили ожоги.

Большинство (13/19, 68%) составляли женщины, а остальные 6/19 (32%) пациентов — мужчины (см. ).

Таблица 1

Возраст, пол и история болезни пациента.

Мужской Мужской 90 177 Травма головы Женский Нет

Возраст на момент ожога (лет)	Пол	История болезни
0 (2 недели)	Женский	Нет
0			9017 Нет
1	Женский	Нет
2	Мужской	Экзема
6	Женский	Нет
Мужской	Нет
9	Мужской	Нет
10	Женский	Нет
16	Женский
23	Женский	Нет
26	Мужской
36	Женский	Нет
42	Женский	Нет
57	Женский	HTN, предыдущий
74	Женский	HTN
91	Женский	Остеопороз, дефицит витамина D

Возрастной диапазон составлял от 2 недель до 91 года, средний возраст — 26 лет.25 лет и средний возраст 16 лет. Девять пациентов были педиатрами (младше 16 лет).

Из педиатрических пациентов 8 не имели истории болезни и у 1 была легкая экзема, которую контролировали с помощью местных препаратов.

Из взрослых 6 (60%) не имели истории болезни. У одного взрослого пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, у одного была гипертония и ранее был рак груди, у одного была гипертония, а у одного остеопороз и дефицит витамина D. Восемьдесят процентов (8/10) были полностью независимыми, у одного были опекуны BD, а у одного отец был основным опекуном.

Общее количество госпитализаций в месяц в связи с ожогами от паровой ингаляции за двухлетний период показано в .

Число госпитализаций в связи с ожогами от паровой ингаляции каждый месяц в течение 24-месячного периода.

Самым распространенным месяцем госпитализаций при ожогах паровой ингаляцией был октябрь — 5 госпитализаций.

Осень (сентябрь – ноябрь) была сезоном с наибольшим количеством пациентов за последние два года, когда было госпитализировано 7 случаев. Весной (март – май), летом (июнь – август) и зимой (декабрь – февраль) за два года поступило в общей сложности по 4 пациента.

4.2. Полученная травма: очаг, общая площадь ожоговой поверхности (TBSA), глубина и механизм

4.2.1. Место травмы

Первоначальная информация об ожогах записана в . Большинство ( n = 13) из 19 пациентов получили ожоги ниже пояса, причем 8 из 19 (42%) пациентов получили ожоги выше и ниже пояса. Более половины (53%) пациентов получили ожоги половых органов или промежности ( n = 10).

Таблица 2

Возраст ожога, показания для паровой ингаляции, TBSA, глубина и место ожога.

Поверхность стопы Обычная0

Возраст на момент ожога (лет)	Индикация вдыхания пара	TBSA	Глубина	Пораженная часть тела
0	Простуда	Поверхность стопы	Поверхностная часть стопы
0	Закупорка носа	6.0	Поверхностная частичная	Верхняя часть грудной клетки
1	Простуда	6.0	Поверхностная частичная	Подбородок, шея, правая рука и подмышечная впадина
2	Симптомы насморка	2,5	Смешанные: средние и глубокие кожные	Тыльная часть правой стопы
6	6,0	Поверхностная частичная	Нижняя часть живота, промежность, двусторонние ноги
6	ИВДП	4,5	Поверхностная частичная	Гениталии, двусторонние бедра
	9017	Смешанный: поверхностный частичный и среднедермальный	Нижняя часть живота, гениталии, двусторонние бедра
9	Простуда	9,5	Смешанная: в основном поверхностная частичная, частично среднедермальная	Нижняя часть живота , гениталии
10	Симптомы насморка	8,0	Поверхностные	Нижняя часть живота, промежность, верхняя часть бедра с обеих сторон, правая ступня
16	Не задокументировано	5.0	Поверхностная частичная	Нижняя часть живота, пах, двусторонние бедра
20	Заблокированные пазухи	8,0	Поверхностная частичная	Правое бедро, гениталии, левое бедро, ягодицы			2,0	Смешанный	Левое внутреннее бедро и икра, правая медиальная лодыжка
26	Простуда	6,0	Поверхностная частичная	Правая рука и живот
	4.0	Смешанные: поверхностные частичные и средние кожные	Живот, гениталии, внутренняя поверхность бедер и ягодицы
42	Простуда	7,0	Поверхностная частичная	Живот, ягодицы, верхняя часть бедра, верхняя часть бедра, бедро с обеих сторон
57	Простуда	6.0	Смешанная: поверхностная частичная и средняя кожная	Двусторонние ягодицы, правое предплечье
71	Простуда	4.5	Смешанный: поверхностный частичный, средний кожный и глубокий кожный	Медиальный слой левой голени
74	Блокировка пазух	7.0	Поверхностный частичный и средний кожный покров	Нижняя часть живота, промежность и левая нижняя нога
91	Простуда	7,0	Смешанная: преимущественно поверхностная частичная	Двусторонняя медиальная часть бедра и левой голени

Из пациентов, получивших ожоги нижней части тела (ниже талии), пятеро были прооперированы управление.

4.2.2. Общая площадь ожоговой поверхности (TBSA)

У всех пациентов была TBSA менее 10%. TBSA была оценена справочным центром, а затем подтверждена и, при необходимости, изменена по прибытии.

В этой когорте 12/19 (63%) пациентов имели TBSA больше или равное 5% TBSA. Среднее значение TBSA составило 5,3% (диапазон 0,5–9,5%).

4.2.3. Глубина ожога

У большинства пациентов была подробная документация о начальной глубине ожога. Только у одного пациента был зарегистрирован преимущественно поверхностный ожог.У десяти пациентов были зарегистрированы только частичные поверхностные ожоги, а у остальных пациентов имелись смешанные глубокие ожоги, включая поверхностные частичные и средние или глубокие кожные ожоги. Из этих смешанных ожогов у двух пациентов были глубокие кожные ожоги.

4.2.4. Механизм повреждения

Только 2/19 (11%) пациентов получили травмы при использовании современного вапорайзера, а все остальные ( n = 17) получение травм при вдыхании пара над открытым сосудом со свежекипяченой водой. Во всех 17 случаях с открытым сосудом пациенты получили травмы в результате опрокидывания сосуда, что привело к ожогам.

Самым частым показанием к паровой ингаляционной терапии была простуда ( n = 10), сопровождаемые насморком ( n = 2) и закупорка пазух ( n = 2). Еще 2 пациента использовали паровые ингаляции в связи с симптомами насморка или насморка. У двух пациентов не было задокументированных показаний к паровой ингаляционной терапии, а один пациент использовал паровую ингаляцию для облегчения послеродовой лихорадки.

4.3. Ведение: клиника перевязки ожогов (BDC), операция, время заживления и осложнения

4.3.1. Первичное ведение

Примерно половина ( n = 9) всех пациентов использовали противомикробные препараты серебра как часть их первоначальной повязки, у одного из которых были повязки с сульфадиазином серебра и серебром. Двое пациентов получили мупироцин и несвязанные повязки в рамках начального лечения, оба из-за признаков целлюлита при поступлении. У одного пациента была в основном парафиновая марля с некоторыми участками сульфадиазина серебра и неприлегающая повязка, а у двух пациентов была только парафиновая марля ( ).

Таблица 3

TBSA и глубина ожога, начальная повязка, последующее хирургическое вмешательство, продолжительность пребывания (LOS) и любые общие осложнения.

2,0 Серебро противомикробный антибактериальный препарат с покрытием Дебридмент и иссечение ожогов Повторное поступление инфекции с повторной инфекцией с сульфидным покрытием Парафиновый парафин

TBSA	Глубина	Первичная повязка	Операция?	Если операция, то какая?	LOS	Осложнения?
0,5	Поверхностная частичная	Неклейкая повязка	Нет	НЕТ	1
2.0	Смешанный: поверхностный частичный и среднедермальный	Сульфадиазин серебра, неприлипающий, противомикробный препарат с серебряным покрытием	Нет	Н / Д	2	Допущено для внутривенного введения abx: отсроченное проявление
	Смешанный	Мупироцин, не адгезивный	Нет	Нет	2
2,5	Смешанный: средний и глубокий дермальный	A Неадгезивный	Нет	2
4.0	Смешанный: поверхностный частичный и средний кожный	Парафиновая марля	Да	Дебридмент и SSG на двустороннем бедре и промежности	21
4,5	Поверхностное частичное покрытие	Нет	Н / Д	1	Допущен для внутривенного введения abx: отсроченное проявление
4,5	Смешанный: поверхностный частичный, срединный и глубокий дермальный	Мупироцин, не прилипающий	Нет	Н / Д	2
5.0	Поверхностный частичный	Антимикробный препарат с серебряным покрытием, неадгезивный	Нет	НЕТ	2
6.0	Поверхностный частичный	Неслипающийся Нет	Нет		4
6.0	Поверхностное частичное	Антимикробное средство с серебряным покрытием	Нет	НЕТ	0
Поверхностное 6,0177 Поверхностное 6,0177	Нет	НЕТ	1
6.0	Поверхностный частичный	Противомикробный препарат с серебряным покрытием	Да	Дебридмент и SSG на правом бедре	5
6,0	Смешанный: поверхностный частичный и средний дермальный	Нет	9
7,0	Поверхностный частичный	Антимикробный препарат с серебряным покрытием и сульфадиазин серебра	Нет	N / A	2	7.0	Смешанный: преимущественно поверхностный частичный	Парафиновая марля	Нет	Н / Д	0
7.0	Поверхностный частичный и среднедермальный	Серебряный антибактериальный	SSG левая голень	14
8,0	Поверхностная частичная	Атрауман, антибактериальный препарат с серебряным покрытием, сульфадиазин серебра	№	Н / Д	5			0	Поверхностный	Парафиновая марля	Да	Удаление раны и biobrane®	5
9,5	Смешанный: в основном поверхностный частичный, немного среднедермальный серебряный, сульфатный	Да	Удаление раны, suprathel®	4

4.3.2. Хирургия

Все пациенты в этой статье были госпитализированы минимум на 12 часов для наблюдения, перевязок или оперативного лечения.

Подробная информация о первичной перевязке и последующих операциях и осложнениях включена в.

Всего 32% пациентов ( n = 6) оперировали ожоги, из них 2 — дети и 4 — взрослые. Трем взрослым была проведена хирургическая обработка раны и пересадка кожи на разрезе, одному взрослому была проведена хирургическая обработка раны и иссечение ожога с прямым закрытием.

Двум педиатрическим пациентам, перенесшим операцию, была проведена хирургическая обработка раны и биологическая повязка (biobrane® или suprathel®).

Все процедуры проводились под общим наркозом, все три операции по пересадке кожи (SSG), включая инфильтрацию местного анестетика.

Ни одному из пациентов не проводились множественные операции.

4.3.3. Продолжительность госпитализации (LOS)

Средняя продолжительность госпитализации составила 4,3 дня, а самая длительная госпитализация — 21 день. Только два пациента были госпитализированы менее чем на 24 часа. Самым продолжительным пребыванием в больнице был пациент, которому была проведена хирургическая обработка раны и трансплантация расщепленной кожи на двусторонние раны ног и промежности.Средняя продолжительность госпитализации хирургических больных составила 9,67 дней ( n = 6), тогда как средняя продолжительность пребывания в стационаре для нехирургических пациентов составила 1,85 дня ( n = 13).

4.3.4. Клиника ожоговой перевязки

16/19 (84%) пациентов вернулись в клинику перевязки ожогов, 2 из 19 (11%) пациентов продолжили осмотр в местном ожоговом центре. Один пациент не явился на организованное наблюдение.

Из 16 человек, вернувшихся в ожоговую перевязку, было оказано 98 приемов в клинике.Наименьшее количество посещений BDC составило 1, при этом один пациент посетил 20 посещений. Те, кто приходил часто, приходили ежедневно для смены повязок. Среднее количество посещений BDC для пациентов, наблюдаемых на месте, составило 6,125.

Максимальное время наблюдения составило 74 дня, пациент осматривался в клинике 6 раз. Самый короткий срок наблюдения составил 9 дней.

4.3.5. Осложнения

На сегодняшний день у трех пациентов возникли осложнения в результате ожогов.При поступлении у двух пациентов были обнаружены инфицированные ожоги, оба получили внутривенную терапию антибиотиками и повязки с бактробаном. Оба эти пациента сначала были осмотрены и лечились в местных центрах, а затем были направлены в ожоговое отделение из-за инфекции.

У одного пациента развилась инфекция в месте ожога после первоначального обследования, после госпитализации и лечения антибиотиками внутривенно.

Осложнений, связанных с операцией, не было.

4.3.6. Стоимость

Реальную стоимость ожогов паровой ингаляцией оценить сложно из-за различного характера ожогов и их последующего лечения.Важно понимать, что это грубая оценка стоимости ожогов паровой ингаляции, но каждый ожог, вероятно, представляет собой уникальное лечение и, следовательно, стоимость.

Большинство пациентов с ожогами будут проходить регулярные перевязки и регулярные посещения поликлиник, и, следовательно, лечение этих пациентов обходится дорого. В одной из предыдущих статей ^[12] изучались ожоги в Челси и Вестминстерской больнице и оценивалась стоимость лечения ожогов как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.Эти оценки были экстраполированы для оценки стоимости и последствий ожогов в нашей статье, как подробно описано в .

Таблица 4

Сметная стоимость медицинского обеспечения.

Медицинское обеспечение	Стоимость	Сколько раз использовалось с 18 января по декабрь 2019 года	Стоимость
Медсестра BDC 6 / час	£ 30
£ 15	16 начальных обращений	£ 240
20 минут последующего наблюдения	£ 10	82 последующих наблюдений	£ 820
		9860 фунтов стерлингов всего	9860
Ожоговая палата / ночь (уход 1: 4 с соотношением ГКА 1: 6)	£ 347	82 всего ночей	28 454 £
Операционная ожогов / 4 часа	£ 1572	6 операционных слотов	£ 2358
		Итого	£ 31,872

Первоначальные записи в клинику были расчетными длится 30 минут, а контрольные — 20 минут.В большинстве клиник работала по крайней мере одна медсестра 6-го класса, поэтому стоимость клиники соответствовала их заработной плате. Стоимость ночлега была рассчитана с соотношением медсестер 1: 4 и соотношением ГКА 1: 6 и на основе недавнего исследования в том же ожоговом центре ^[12] .

Хотя не во всех примечаниях к операции была указана точная продолжительность процедуры, спецификация операции была проанализирована, и для всех шести процедур было оценено в общей сложности 6 часов. В стоимость театра включены расходы на анестезиолога, хирургов, врачей-терапевтов, медперсонал, медсестер и время в палате выздоровления ^[12] .

Общая стоимость лечения этих 19 пациентов составила 31 872 фунтов стерлингов. Эта стоимость, вероятно, будет заниженной, так как не включена стоимость специализированных перевязочных материалов или любых консультаций, которые могли занять более длительное время.

5. Обсуждение

5.1. Резюме

Это исследование подчеркивает, что, несмотря на неоднозначную доказательную базу, паровые ингаляции продолжают оставаться домашним средством от симптомов насморка или простуды. Он также показывает, что, несмотря на предупреждения NICE об опасности, вдыхание пара является значительной причиной ожогов не только у детей, но и у взрослых.

В наш центр ежемесячно поступали в среднем 1,6 пациентов с ожогами, связанными с паровой ингаляцией, при этом> 30% подвергались хирургическим вмешательствам той или иной формы. Все пациенты, кроме трех, получили ожоги нижней части тела (ниже талии), и средний пациент провел в больнице 4,3 дня. На сегодняшний день у трех пациентов возникли осложнения в результате ожогов.

Пациенты этой серии были разных возрастных категорий. Хотя не было зарегистрировано, произошли ли ожоги под непосредственным наблюдением, на основании одного возраста можно было предположить, что ожоги произошли у маленьких детей под наблюдением взрослых, у детей без присмотра взрослых и только у взрослых.

Предложены более современные методы паровой ингаляции. Современные испарители используют электричество для питания нагревательного элемента, кипячения воды и создания пара для ингаляции. Это гипотетически исключает риск проливания горячей воды из открытого сосуда. Хотя только 2 из 19 ожогов в этой серии получили травмы с помощью современных испарителей, это свидетельствует о том, что они все еще небезопасны. Это было подтверждено в предыдущей статье, которая показала, что даже при использовании современных испарителей ожоги рук представляют собой серьезный риск ^[4] .

Если паровые ингаляции будут практиковаться у детей, альтернативный, более безопасный метод, рекомендованный в тексте о респираторных заболеваниях ^{[13] , [14]} , — это паровая ингаляция при тесном контакте. Это включает в себя объятия ребенка во время принятия ванны или душа с закрытыми окнами и дверью. В то время как одно исследование ^[15] не обнаружило положительных симптомов этого метода, было показано, что он безопасен и связан с гораздо меньшим количеством ожогов.

Ожоги от паровых ингаляций — проблема не только нашего ожогового центра.Недавний запрос Международной базы данных о ожогах (IBID) показал, что за тот же двухлетний период в стране был получен 201 травма, связанная с ожогами, связанными с вдыханием пара. Анализ подмножеств показал, что в 2018 году было 47 травм, связанных с педиатрическими заболеваниями, 37 травм среди взрослых и 8 травм пожилых людей. Это по сравнению с 2019 годом, когда было 49 детских травм, 48 взрослых травм и 12 пожилых ожогов. Хотя с 2018 по 2019 год наблюдался лишь незначительный рост, постоянное количество травм вызывает серьезную озабоченность.

5.2. Обзор литературы

Учитывая широкое распространение паровых ингаляций и уверенность населения в их очевидных преимуществах, первичная профилактика жизненно важна для предотвращения ожогов, связанных с вдыханием пара. Это было признано в нескольких странах, в том числе в Нидерландах, где в нескольких брошюрах для пациентов содержится предупреждение о рисках вдыхания пара ^{[16] , [17] , [18]} .

В Великобритании совет NICE ^[5] гласит, что во время вдыхания пара «следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься».Он также сообщил, что «сидеть в ванной с горячим душем — это безопасный вариант». Однако беспокойство заключается в том, передаются ли рекомендации правительства пациентам. В предыдущем исследовании ^[11] , проведенном в 2016 году, изучались ожоги от паровой ингаляции у детей. Опрос врачей общей практики в Уэльсе показал, что 81% ( n = 17) советовал пациентам использовать паровые ингаляции в своей карьере. Что еще более тревожно, лишь небольшая часть врачей общей практики знала о доказательствах, касающихся использования паровой ингаляции, и никто не знал о результатах Кокрановского обзора ^[1] 2013 года.Менее четверти терапевтов сообщили о потенциальном риске получения ожогов при вдыхании пара ^[11] .

Совсем недавно Британская ассоциация пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (BAPRAS) инициировала кампанию в Твиттере, чтобы минимизировать частоту типичных травм, с которыми сталкиваются пластические хирурги, чтобы снизить нагрузку на NHS во время пандемии коронавируса. Среди других бытовых травм упоминается вдыхание пара ^[19] . Они сообщают, что нет никаких доказательств того, что вдыхание пара помогает облегчить симптомы COVID-19, и это мнение разделяет Британская ожоговая ассоциация (BBA) ^[20] .BAPRAS и BBA также объясняют, как безопасно проводить паровые ингаляции, включая размещение чаш на неподвижной плоской поверхности или испытание паровой ингаляции при тесном контакте.

К сожалению, предупреждения не дают желаемого эффекта. В недавнем письме, опубликованном в The Lancet ^[21] , выражается обеспокоенность по поводу увеличения использования паровых ингаляций для симптоматического лечения во время пандемии COVID-19 с последующим увеличением ожоговых травм у детей. Авторы сообщили о 30-кратном увеличении в их центре числа педиатрических ожогов, непосредственно вызванных вдыханием пара, с момента начала карантина в Великобритании.В своем обзоре британских ожоговых центров они также обнаружили, что в 50% центров увеличилось количество ожогов, связанных с вдыханием пара. Однако стоит иметь в виду, что авторы полагались на специальный опрос только части ожоговых услуг, не указали характер услуг, которые не ответили, и полагались на воспоминания тех, с кем связывались.

В вышеупомянутой статье Al Himdani et al. ^[11] большинство ожогов было получено из-за переливания горячей воды из чаш, механизм также подтвержден другими документами ^{[4] , [10]} .Очевидно, что большинство терапевтов не рекомендуют вдыхать пар, ставя сосуды с кипящей водой прямо на колени или на неустойчивые поверхности. Вероятно, что во время консультаций могут возникнуть недопонимание и недопонимание, когда дается совет по вдыханию пара, что означает, что пациенты затем переходят к практике вдыхания пара небезопасным образом.

Необходимы дальнейшие исследования общественного мнения относительно паровой ингаляции и ее предполагаемых преимуществ. Это исследование затем может быть использовано для разработки и внедрения образовательных ресурсов, направленных на сокращение случаев ожогов, связанных с вдыханием пара.

Другая возможная область исследования могла бы сосредоточиться на передаче паровой ингаляции в консультациях терапевта, изучая разницу между тем, что рекомендуют терапевты, и тем, что на самом деле делают пациенты.

5.3. Сильные стороны и ограничения

В этом документе пациенты сначала идентифицировались из базы данных аудита ожогов, а последующие данные могли быть извлечены из электронных файлов пациента. Подробная документация о поступлении пациента, перевязках и последующем лечении позволила авторам собрать широкий спектр данных.

Сбор данных был ограничен тем, что это было ретроспективное одноцентровое исследование. Кроме того, ретроспективный характер исследования привнес элемент предвзятости отбора по ряду причин.

Во-первых, в базе данных не было пациентов, которые лечились в амбулаторных условиях, но не поступили с ожогами, вызванными паровыми ингаляциями. Точно так же никакие пациенты, госпитализированные на срок менее 12 часов, не могли быть идентифицированы с помощью поиска в базе данных, поскольку только пациенты, которые провели в больнице более 12 часов, были классифицированы как госпитализированные.

Авторы также понимают, что многие пациенты с ожогами лечатся дома, в приемных врачах общей практики или в местных больницах, поэтому они не обратились бы в региональный ожоговый центр.

Вышеупомянутые причины, вероятно, способствуют влиянию ожогов, связанных с вдыханием пара, что в нашем исследовании недооценено.

6. Заключение

«Не навреди первым» — фундаментальный принцип медицины. Этот документ основан на предыдущей литературе, согласно которой вдыхание пара связано со значительными рисками и осложнениями, несмотря на неоднозначную доказательную базу.Наша статья продемонстрировала далеко идущие масштабы этих рисков как с точки зрения серьезных травм для пациента, так и с точки зрения затрат на лечение пострадавших. Мы полагаем, что потенциальные риски паровой ингаляционной терапии перевешивают потенциальные преимущества, и это было ясно продемонстрировано в группах, пострадавших от ожоговых травм в этом исследовании.

Первичная профилактика играет ключевую роль в снижении частоты травм от вдыхания пара, и необходимо сделать больше для просвещения широкой общественности о рисках вдыхания пара.Жизненно важна совместная работа хирургов-пластических хирургов с терапевтами, политиками и средствами массовой информации для уменьшения бремени таких травм.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Отчет о финансировании

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить г-на Кена Данна и мисс Кэти Рид из Международной базы данных по ожоговым травмам (IBID) за их экспертную помощь в нашем запросе данных.

Ссылки

2. Уморен Р., Одей Ф., Меремикву М.М. Паровая ингаляция или увлажненный кислород при остром бронхиолите у детей до трех лет. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 19 (январь (1)): CD006435. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мур М., Литтл П. Вдыхание увлажненного воздуха для лечения крупа: систематический обзор и метаанализ.Fam Pract. 2007; 24 (сентябрь (4)): 295–301. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уоллис Б.А., Тернер Дж., Пирн Дж., Кимбл Р.М. Ожоги в результате паровой ингаляционной терапии у детей. Бернс. 2008; 34 (июнь (4)): 560–564. [PubMed] [Google Scholar] 5. Простуда-менеджмент. Клинические знания NHS; 2016. Какой совет по уходу за собой я должен дать больному простудой? [Интернет]. Резюме. Доступно по адресу: https://cks.nice.org.uk/common-cold#!scenario. [Google Scholar] 6. Мэтью Дж. Л. Вдыхание пара при респираторных заболеваниях — полный вперед или полная остановка? Систематический обзор рандомизированного контролируемого исследования.Indian Pediatr. 2010; 47 (декабрь (12)): 1047–1050. [PubMed] [Google Scholar] 7. Саньяолу Л., Джавед М.Ю., Илс М., Хемингтон-Горс С. 10-летнее эпидемиологическое исследование детских ожогов в Валлийском центре ожогов и пластической хирургии. Бернс. 2017; 43 (май (3)): 632–637. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бельмонте Дж. А., Домингес-Сампедро П., Перес Э., Суэльвес Дж. М., Колладо Дж. М. Тяжелые ожоги, связанные с паровой ингаляционной терапией. An Pediatr (Barc) 2015; 82 (февраль (2)): 95–99. [PubMed] [Google Scholar] 9. Барроу Р.Э., Спайс М., Барроу Л.Н., Херндон Д.Н. Влияние демографии и ингаляционной травмы на ожоговую смертность у детей. Бернс. 2004; 30 (февраль (1)): 72–77. [PubMed] [Google Scholar] 10. Баартманс М., Керкхоф Э., Влоеманс Дж., Доктер Дж., Ниджман С., Тиббул Д. Паровая ингаляционная терапия: сильные ожоги как побочный эффект. Br J Gen Pract. 2012; 62 (июль (600)): e473 – e477. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Аль Химдани С., Джавед М.Ю., Хьюз Дж., Фальконер О., Биддер С., Хемингтон-Горс С. Домашнее средство или опасность? Лечение ожоговых травм у детей и их стоимость.Br J Gen Pract. 2016; 66 (март (644)): e193 – e199. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Бегум Ф., Хаджурия А., Абди Х., Уильямс А., Джонс И., Леон-Виллапалос Дж. В горячей воде: последствия ожоговых травм от бутылочек с горячей водой — опыт ожогового отделения в Великобритании и обзор литературы . Бернс. 2019; 45 (4): 974–982. [PubMed] [Google Scholar] 14. Bourchier D., Dawson K.P., Fergusson D.M. Увлажнение при вирусном крупе: контролируемое испытание. Aust Paediatr J. 1984; 20 (ноябрь (4)): 289–291. [PubMed] [Google Scholar] 15.Форстолл Г.Дж., Макнин М.Л., Йен-Либерман Б.Р., Медендроп С.В. Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды. ДЖАМА. 1994; 271 (апрель (14)): 1109–1111. [PubMed] [Google Scholar] 16. 2005. Письмо пациента от Голландского колледжа врачей общей практики (NHG). Нос и гайморит у взрослых. (На голландском). [Интернет] Доступно по адресу: http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_voorlichting/NHGPatientenbrieven/NHGPatientenbrief/Neusenbijholteontstekingbijvolwassenen.htm [цитируется 28.04.20] [Google Scholar] 17.2011. Письмо пациента от Голландского колледжа врачей общей практики (NHG). Простуда у детей. (На голландском языке) [Интернет] Доступно по адресу: http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_voorlichting/NHGPatientenbrieven/NHGPatientenbrief/PBR8b.htm [цитировано 28.04.20] [Google Scholar] 18. 2011. Письмо пациента от простуды Голландского колледжа врачей общей практики (NHG). (На голландском). [Интернет] Доступно по адресу: http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_voorlichting/NHGPatientenbrieven/NHGPatientenbrief/PBR8a.htm [цитируется 24.04.20] [Google Scholar] 19. BAPRASvoice. 2020. Во время пандемии # COVID19 ресурсы #NHS испытывают большую нагрузку, чем когда-либо, поэтому мы делимся советами о том, как предотвратить некоторые типичные травмы, которые лечат #PlasticSurgeons, начиная с символа вдыхания пара в виде черточки Берегите себя, следите за NHS #StaySafeStayHome #SafetySaveslives [Интернет] Доступно по адресу: https://twitter.com/BAPRASvoice/status/1243152966523199489 [цитировано 28.04.20] [Google Scholar] 21. Брюстер К.Т., Чунг Дж., Томас К., Уилсон Д., Моймен Н. Вдыхание паром и ожоги у детей во время пандемии COVID-19. Ланцет. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Проверка фактов: не доказано, что вдыхание пара предотвращает COVID-19

Ложное утверждение о том, что вдыхание пара предотвращает заражение COVID-19, появилось в социальных сетях, что побудило экспертов в области здравоохранения, чтобы предупредить, что поддельное лечение сопряжено с риском.

Reuters Fact Check. REUTERS

Одно видео, опубликованное почти 1000 раз в Facebook, показывает человека, выходящего из того, что выглядит как самодельная сауна (здесь).

«Создайте свою сауну / парную!», Видео подписано. «Положите жевательную резинку и листья гуавы в кипящие котлы … чай мхлоняне и все такое … курите / отпаривайте вирус: ваше здоровье в ваших руках!»

Это повторяется в отдельном посте, в котором утверждается, что «Covid -19 можно убить, вдыхая пар из носа и рта», и что «если все люди начнут кампанию парового двигателя в течение недели, пандемия закончится» ( здесь).

Этот неточный и потенциально опасный совет был впервые опровергнут агентством Reuters еще в марте 2020 года (здесь).

Steam не рекомендуется для лечения коронавируса Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) или Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Представитель CDC ранее сообщил Reuters, что ему не известно о каких-либо научных исследованиях, показывающих, что паровая терапия помогает при коронавирусе (здесь).

Вдыхание пара используется как домашнее средство от простуды и инфекций верхних дыхательных путей.

Но научные исследования показали, что он имеет мало доказанных преимуществ и может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как ожоги (здесь) (здесь).

«Обычная техника накрывания головы полотенцем над кастрюлей, наполненной горячей водой, опасна из-за пара, горячей жидкости или даже потенциального контакта с контейнером», — предупреждает исследование Испанской педиатрической ассоциации.

Детская больница Бирмингема переиздала предупреждение о рисках, связанных с вдыханием пара.

«Наша команда специалистов по Бернсу еще раз предупреждает семьи, чтобы они знали о риске ожогов, связанном с вдыханием пара, после распространенного бесполезного мифа о том, что вдыхание пара может предотвратить COVID-19», — говорится в сообщении больницы в Facebook (здесь).

«К сожалению, наш центр стал свидетелем увеличения числа молодых людей, нуждающихся в уходе, после ожогов от кипящей воды, связанных с вдыханием пара. Такие травмы могут изменить жизнь. Пожалуйста, не рискуй ».

ВЕРДИКТ

Неверно. Доказано, что вдыхание пара не предотвращает COVID-19 и сопряжено с риском серьезных ожогов.

Эта статья подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь.

Вдыхание теплого пара перед сном улучшает качество сна у взрослых мужчин

Сообщается, что вдыхание теплого пара у людей снижает частоту дыхания.Однако влияние вдыхания теплого пара на сон внимательно не изучалось. Это исследование было направлено на изучение влияния вдыхания теплого пара перед сном на качество последующего сна. В нем приняли участие 17 взрослых мужчин с легкими нарушениями сна и тревожностью. Все эксперименты проводились в домах участников. Участников проинструктировали надевать теплые парообразующие маски или имитирующие маски на нос и рот в течение 15 минут непосредственно перед обычным отходом ко сну, а затем им позволяли спать до их обычного времени бодрствования.Функциональная маска производила приблизительно 600 мг пара в течение 10 минут и поддерживала внутреннюю температуру 38-40 ° C в течение 15 минут. Мы оценили электрокардиограммы и субъективное настроение участников в маске. Во время сна регистрировали электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с помощью одноканального портативного устройства. Утром каждому участнику было предложено субъективно сообщить о своем сне, используя визуальную аналоговую шкалу. Перед сном субъективное предчувствие следующего дня значительно снизилось при вдыхании пара по сравнению с мнимым состоянием.По сравнению с фиктивным состоянием, вдыхание пара перед сном было связано с более высокой плотностью мощности дельта-мощности ЭЭГ в течение первой трети эпизодов сна и лучшим субъективным качеством сна по утрам. Эти результаты показывают, что безопасное и легкое вдыхание теплого пара через парогенерирующую маску улучшает психологическое расслабление и сон.

1. Введение

Фармакотерапия бессонницы получила широкое распространение. Однако связанные с ними побочные эффекты и зависимости представляют проблемы для длительного использования снотворных [1].Нефармакологические методы лечения, такие как методы релаксации или когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице (КПТ-I), рекомендуются в качестве дополнительных и альтернативных методов лечения [2]. Для снижения соматического напряжения и лечения бессонницы используются различные техники релаксации (например, прогрессирующая мышечная релаксация и диафрагмальное дыхание) [3]. Однако эти методы релаксации требуют обучения и практики, чтобы быть эффективными и могут быть трудными для людей с ограниченным диапазоном движений. Таким образом, нефармакологические методы лечения не используются широко у взрослых с бессонницей или легкими нарушениями сна.Следовательно, для лечения большого количества людей, страдающих бессонницей и другими нарушениями сна, необходимы безопасные и простые методы релаксации.

Дыхание играет важную роль как в физиологическом, так и в психологическом состоянии и влияет на такие эмоции, как тревога, страх, печаль и счастье [4, 5]. Более того, терапевтические дыхательные техники (например, биологическая обратная связь и аутогенная тренировка) связаны с релаксацией [6, 7]. Недавно мы разработали новую технику дыхания, основанную на одноразовом листе парогенератора (HSG), чтобы обеспечить безопасное и легкое вдыхание теплого пара.Сообщалось, что эта практика вызывает психологическое расслабление и снижает частоту дыхания у здоровых мужчин [8, 9] и у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) [10].

Ранее мы сообщали, что нагревание кожи вокруг глаз вызывает психологическое и физиологическое расслабление [11] и улучшает субъективное и объективное качество сна [12, 13]. Возможно, вдыхание теплого пара может иметь аналогичный положительный эффект на качество сна через психологическое расслабление.Однако влияние вдыхания теплого пара на сон подробно не изучалось.

В этом исследовании мы исследовали, улучшит ли вдыхание теплого пара перед сном качество сна у людей с легкими нарушениями сна и тревожностью, способствуя психологическому расслаблению. Мы отслеживали результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и изменения субъективного статуса перед сном, когда участники вдыхали теплый пар через маску, снабженную листом HSG, как описано в предыдущих исследованиях [8–10].Затем мы оценили качество сна участников, используя электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и визуальную аналоговую шкалу (ВАШ).

2. Материалы и методы

2.1. Участники

Мы набрали через клиническую исследовательскую организацию 25 взрослых мужчин с легкими нарушениями сна (индекс Питтсбургского опросника сна (PSQI) [14] баллы от 6 до 9) и тревожностью (State-Trait Anxiety Inventory (STAI) [15]) оценка 33–53). Ни один из участников не принимал снотворные в предыдущем месяце, и ни у кого не было предыдущих или текущих физических или психологических расстройств.Исключались те, кто работал посменно или у которых обычно была короткая продолжительность ночного сна (<5 часов). Все участники были некурящими и никогда не употребляли алкоголь перед сном. Письменное информированное согласие было получено от всех участников исследования после того, как они получили подробное объяснение эксперимента. Этическое одобрение было получено от этического комитета Университета Нихон (номер одобрения: 28–10). Протокол исследования был зарегистрирован в Реестре клинических исследований Медицинской информационной сети университетской больницы (идентификатор реестра UMIN-CTR: UMIN000025298) 16 декабря 2016 г.Само исследование проводилось в январе и феврале 2017 года.

Один участник выбыл из программы из-за командировки в течение периода исследования, пять участников не смогли соблюдать свой привычный ежедневный график сна и бодрствования или ограничить потребление алкоголя, а двое участники неправильно поняли экспериментальную процедуру. Наконец, в анализ были включены данные 17 участников (средний возраст ± стандартное отклонение (SD): 41,2 ± 5,0 года, PSQI: 6,4 ± 0,6, Trait-STAI: 39,5 ± 6,5).

2.2. Дизайн эксперимента

Был использован простой слепой плацебо-контролируемый рандомизированный перекрестный дизайн. Все эксперименты проводились в домах участников. На рисунке 1 изображен протокол эксперимента. Во-первых, всех участников проинструктировали соблюдать привычный график сна и бодрствования в течение 7 дней (период наблюдения). По истечении этого периода участникам были назначены две экспериментальные сессии, разделенные трехдневным интервалом. Одна экспериментальная сессия включала «состояние вдыхания пара», а другая — «фиктивное состояние».В состоянии вдыхания пара участники использовали одноразовую парогенерирующую маску (SG-mask), которая закрывала нос и рот, и вдыхали теплый пар через эту маску перед сном. В фиктивных условиях участники носили фиктивные маски без пара (NS-mask). Каждая экспериментальная сессия состояла из 4 ночей подряд. Первые 2 ночи использовались для адаптации, а последние 2 ночи использовались для анализа. Участники были обязаны соблюдать свой привычный дневной график сна и бодрствования на протяжении всего экспериментального периода, и им запрещалось употреблять алкоголь или принимать пищу или напитки, содержащие кофеин, после обеда.Им также было сказано закончить купание или душ за час до сна.

Во время каждой экспериментальной сессии участников проинструктировали подготовиться к измерениям ЭКГ и ЭЭГ перед обычным отходом ко сну и поддерживать состояние покоя на предоставленном нами лежачем кресле в течение 4 минут во время измерения ЭКГ. Затем участников попросили носить маску SG или NS в течение 15 минут, сохраняя ту же позу. Во время каждого сеанса лечения участников просили управлять своим временем с помощью электронного таймера с функцией будильника.По прошествии 15 минут каждый участник снял маску, заполнил анкету по ВАШ и лег спать с портативным устройством ЭЭГ.

2.3. Маска

SG-маска, использованная в настоящем исследовании, была сделана из нетканого материала трехмерной формы. Листы HSG вставлялись в каждую маску [8–10]. Перед использованием маска была запечатана в алюминиевый пакет. Теплый пар образовывался в результате химической реакции железа, воды и кислорода при открытии упаковки. Этот теплый пар наносили на кожу и безопасно вдыхали, когда маска закрывала нос и рот.Наше предыдущее исследование показало, что маска производила приблизительно 600 мг теплого пара в течение 10-минутного периода, который поддерживал температуру кожи под маской на уровне 38–40 ° C в течение примерно 15 минут [8–10]. Маска NS состояла из того же нетканого материала и была неотличима от маски SG. NS-маска не давала пара при открытии упаковки, потому что листы HSG были инактивированы. Каждая маска закрывала нос и рот, чтобы все дыхание происходило внутри маски.Маски были прототипом, изготовленным для настоящего исследования Kao Corporation (Токио, Япония).

2.4. Оценка субъективного статуса

В каждом сеансе лечения субъективный статус оценивался перед сном с помощью 100-миллиметрового ВАШ, состоящего из следующих семи пунктов [16]: «Как вы думаете, каким будет следующий день?» (мера опасения: 0, очень приятно; 100, очень сложно), «Беспокойство» (0, очень спокойное; 100, очень тревожное), «Напряжение» (0, очень расслабленное; 100, очень напряженное), «Нервозность» ( 0 — совсем не нервничаю; 100 — очень нервничаю), «Стресс» (0 — совсем не в стрессе; 100 — в сильном стрессе), «Как вы думаете, каково это будет просыпаться утром?» (мера трудности пробуждения: 0 — очень легко; 100 — очень сложно) и «Усталость» (0 — совсем не устал; 100 — очень устал).Каждому участнику было предложено заполнить анкету субъективного статуса до и после 15-минутного сеанса лечения в соответствии с тем, как они себя чувствовали в тот момент. Чтобы сравнить субъективные изменения между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, все субъективные статусы были выражены относительно субъективного статуса, полученного до лечения.

Субъективный статус сна во время сеанса сна оценивался с помощью ВАШ 100 мм после последнего пробуждения утром. Были использованы следующие элементы: «Начало сна» (0, очень сложно; 100, очень легко), «Качество сна» (0, очень плохой сон; 100, очень хороший сон) и «Чувство свежести утром». (0 — совсем нет; 100 — сильно обновлено) [12, 13].

2,5. Измерение и анализ ЭКГ и ЭЭГ

Данные ЭКГ и ЭЭГ были записаны в домах участников с использованием одноканального портативного устройства ЭЭГ (Brainwave Sensor ZA®; Proasist Co., Осака, Япония) с частотой дискретизации 128 Гц [ 17–19]. Перед сном участников проинструктировали разместить одноразовые поверхностные электроды Ag / AgCl для ЭКГ на груди и электроды для ЭЭГ в срединно-лобной области относительно правого сосцевидного отростка. Необработанные сигналы сохранялись на SD-карте, а затем анализировались в автономном режиме.

Интервал RR (RRI), определяемый как интервал между временем появления последовательных зубцов R, определялся по сигналам ЭКГ, и коммерческое программное обеспечение использовалось для расчета спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (HRV) на основе RRI для каждой 3-минутной эпохи в соответствии с методом максимальной энтропии (MemCalc / Win, версия 2.0; GMS Co., Ltd., Токио, Япония). Значения диапазонов ВСР были проанализированы следующим образом: низкая частота (LF) при 0,04–0,15 Гц и высокая частота (HF) при 0,15–0.4 Гц. Также оценивалось отношение LF к HF (LF / HF). Частоту сердечных сокращений (ЧСС) рассчитывали как 1 / (RRI 60). Отношение LF / HF, как сообщается, отражает в первую очередь функцию симпатической нервной системы, в то время как HF отражает функцию парасимпатической нервной системы. Чтобы сравнить изменения ЧСС и ВСР между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, отношения значений из первой и второй половины лечебного сеанса были рассчитаны относительно исходных значений.

Согласно ранее описанным исходным критериям [17–19], запись ЭЭГ сна была разделена на 30-секундные эпохи и классифицирована на следующие стадии сна: бодрствование, быстрый сон с быстрым движением глаз (REM) (стадия N1), легкий медленный сон (стадия N2) или глубокий медленный сон (стадия N3).Задержка сна, эффективность сна и пробуждение после начала сна рассчитывались на основе анализа стадий сна.

Спектральный анализ данных ЭЭГ выполняли с использованием алгоритма быстрого преобразования Фурье и специализированного программного обеспечения (SleepSign-Light; KISSEI COMTEC Co., Ltd., Нагано, Япония). Значения мощности были получены в следующих диапазонах: дельта (1,0–4,0 Гц), тета (4,0–8,0 Гц), альфа (8,0–12,0 Гц) и бета (16,0–35,0 Гц). Средняя спектральная плотность мощности и стандартное отклонение (SD) были вычислены для отдельных диапазонов.Данные спектральной мощности для каждой эпохи, которые превышали среднюю спектральную мощность +3 SD и определяли стадию бодрствования, считались артефактами и исключались из анализа. Затем значения мощности в каждой полосе были нормализованы к средним значениям мощности в каждой полосе за весь период ожидания. Цикл NREM-REM был определен как эпизод NREM продолжительностью не менее 15 минут и последовательный эпизод REM продолжительностью не менее 5 минут [20]. Таким образом, нормализованная мощность ЭЭГ усреднялась в течение каждого цикла NREM-REM [19].

2.6. Статистический анализ

Общие значения выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. Данные участников были проанализированы с использованием непараметрических статистических тестов. Статистическое сравнение условий было выполнено с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона. Все статистические анализы были выполнены с использованием IBM SPSS Statistics 20 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Значения вероятности <0,05 считались статистически значимыми.

3. Результаты

3.1. Субъективные изменения и изменения частоты пульса

В таблице 1 представлены результаты статистических сравнений и изменения семи субъективных показателей после лечения в условиях имитации и паровой ингаляции.Значительное уменьшение изменения (Δ) восприятия наблюдалось в условиях вдыхания пара по сравнению с имитацией состояния (таблица 1). Другие пункты, относящиеся к субъективному статусу, существенно не различались между двумя состояниями (Таблица 1). Ни ΔHR, ни ΔHRV существенно не различались между ложными условиями и условиями ингаляции паром, хотя ΔHR при первой обработке и HF при второй обработке были почти значимыми (таблица 2).

Фальшивка Вдыхание пара Δ осознание 0.0 ± 7,2 –5,7 ± 7,3 0,026 Δ беспокойство –1,4 ± 8,2 –2,3 ± 6,9 0,507 Δ напряжение Δ напряжение –2,78,4 8,7 0,981 Δ нервозность –3,5 ± 13,1 –6,3 ± 12,0 0,407 Δ стресс –3,7 ± 11,3 0,4032 –3,7 ± 11,3 0,408–3,5 91 Δ сложность пробуждения –2.3 ± 11,3 –3,1 ± 6,7 0,756 Δ усталость –5,2 ± 8,8 –5,5 ± 9,6 0,740 означает ± стандартное отклонение. Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона).

Первая обработка Вторая обработка Имитация Паровые ингаляции HR (уд / мин) –2.4 ± 3,8 –4,0 ± 3,2 0,075 –3,7 ± 3,8 –4,0 ± 5,6 0,600 HF (%) 129 ± 48 162 ± 76 9063 0,28 125 ± 47 184 ± 99 0,087 LF / HF (%) 112 ± 46 132 ± 110 0,972 131 ± 97 193 ± 152 0,552

Значения выражены как средние значения ± стандартное отклонение.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). ЧСС: частота сердечных сокращений; HF: высокая частота; LF: низкая частота; LF / HF: отношение LF к HF.

3.2. ЭЭГ и субъективные измерения сна

Таблицы 3 и 4 суммируют данные ЭЭГ и субъективные измерения сна, полученные в условиях имитации и паровой ингаляции. Период глубокой латентности NREM был значительно короче в условиях паровой ингаляции, чем в фиктивных условиях (таблица 3).Субъективное качество сна после пробуждения было значительно лучше в условиях паровой ингаляции, чем в фиктивных условиях (таблица 4).

---

91 ± 0: 54 Эффективность сна Имитация Вдыхание паром Перед сном (ч: мин) 0,807 Время бодрствования (ч: мин) 7: 02 ± 0: 38 6: 59 ± 0: 26 0.221 SPT (мин.) 380,1 ± 60,7 370,5 ± 63,5 0,221 TST (мин.) 348,0 ± 71,3 342,8 ± 66,93 мин) 20,2 ± 25,9 14,1 ± 22,5 0,600 WASO (мин) 11,9 ± 10,7 13,6 ± 23,8 0,861 2 ± 8,5 92,4 ± 7,8 0,807 Глубокая NREM (%) 20,2 ± 6,4 22,2 ± 10,1 0,753 Глубокая задержка NREM (мин.) 17,7 ± 12,1 0,045 Задержка быстрого сна (мин) 48,6 ± 22,8 67,2 ± 34,2 0,196

9166 стандартные отклонения 9132.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). SPT: время периода сна; TST: общее время сна; WASO: пробуждение после засыпания; REM: быстрое движение глаз; NREM: не-REM.

100173 9132 9132 58,6 ± 21,1 Sham Ингаляция пара 66.0 ± 16,9 0,058 Качество сна (мм) (0: низкое, 100: хорошее) 49,4 ± 13,3 59,5 ± 16,0 0,005 Ощущение обновления (мм) (0 : плохо, 100: хорошо) 50,2 ± 12,1 52,7 ± 21,3 0,569

Значения выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. Сравнения относятся к контрольному сеансу (критерий знакового ранга Вилкоксона).

3.3. Количественный анализ ЭЭГ сна

На рисунке 2 представлены профили ЭЭГ сна репрезентативного участника. Примечательно, что стадия глубокого не-REM-сна и дельта-мощность в первом цикле NREM-REM были более выражены в состоянии вдыхания пара, чем в условном состоянии. В первом цикле NREM-REM дельта- и тета-силы были значительно увеличены в состоянии вдыхания пара по сравнению с фиктивным состоянием (таблица 5). Во втором и третьем циклах NREM-REM ни одна из переменных не различалась между ложными условиями и условиями вдыхания пара.

178328 91,88 означает стандартные значения отклонения.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). Нормализованная ЭЭГ Первый цикл NREM-REM Второй цикл NREM-REM Третий цикл NREM-REM 9132 Фальшивый Пар Ложный Пар Дельта (%) (1–4 Гц) 89,6 ± 36,0 121,0 ± 45,1 0.039 105,7 ± 34,5 103,5 ± 31,3 0,972 101,3 ± 45,9 93,2 ± 22,6 0,552 Тета (%) (4–8 Гц) 9017 ± 40,1 58,0 0,028 145,0 ± 44,2 135,9 ± 87,2 0,421 150,2 ± 71,6 187,8 ± 95,7 0,422 Альфа (%) (8–128 98,2 ± 44,4 0.064 104,8 ± 33,9 104,5 ± 36,0 0,917 95,2 ± 42,0 94,2 ± 23,1 0,807 Бета (%) (16–35 Гц) 70,7 ± 3632,8 61,2 0,075 95,7 ± 34,9 98,6 ± 39,5 0,861 106,3 ± 46,8 101,2 ± 32,3 0,753 4. Обсуждение Наши результаты показали, что вдыхание теплого пара снижает опасения участников перед сном, сокращает латентность глубокого медленного сна и увеличивает тета- и дельта-мощность ЭЭГ сна в первой трети эпизодов сна. Вдыхание пара также улучшило субъективное качество сна при пробуждении по сравнению с имитацией лечения. Многие исследования показали, что на частоту дыхания влияет эмоциональный статус.Например, нервозность или беспокойство могут вызвать поверхностное дыхание и учащенное дыхание [5]. Некоторые поведенческие режимы, предназначенные для оптимизации частоты дыхания, по сообщениям, способствуют психологической релаксации и широко используются в области психосоматической медицины. Предыдущие исследования продемонстрировали, что использование различных техник (например, ритмичного дыхания [21], биологической обратной связи ВСР [22] и лекарств дзэн [23]) для снижения частоты дыхания также улучшило субъективно сообщаемое психологическое расслабление.В настоящем исследовании психологическая релаксация была достигнута после использования SG-маски, хотя вегетативные респираторные переменные не измерялись. Недавно сообщалось, что правильно контролируемое вдыхание теплого пара снижает сопротивление носа и изменяет характер дыхания с быстрого поверхностного дыхания на медленное глубокое дыхание при достижении психологического расслабления [8–10]. Эти результаты предполагают, что психологические изменения могут быть, по крайней мере, частично связаны со снижением сопротивления носа и / или достижением медленного глубокого дыхания в настоящем исследовании.Сенсорный механизм, опосредующий такие реакции, остается неясным, хотя сенсорные ветви тройничного нерва могут быть задействованы. Кроме того, мы заметили, что ЧСС и ВСР указывают на изменения, связанные с психологической релаксацией, хотя небольшое количество участников и, как следствие, недостаточная мощность не позволяли сравнению достичь статистической значимости. Поскольку вдыхание теплого пара могло иметь как физиологические, так и психологические эффекты в этом исследовании, более высокий механизм, связанный с физиологическими изменениями, мог быть вовлечен в наблюдаемые признаки психологического расслабления, такие как уменьшение опасений перед сном. В этом исследовании мы обнаружили, что в дополнение к уменьшению субъективных предчувствий перед сном, вдыхание теплого пара сокращает глубокую латентность NREM и увеличивает мощность дельты ЭЭГ в первой трети эпизодов сна по сравнению с фиктивным состоянием. Поскольку участников проинструктировали снять маску NS или SG сразу после 15-минутной процедуры, заполнить вопросы о субъективных состояниях и затем уйти на пенсию, снижение субъективных опасений, связанных с состоянием вдыхания пара, могло повлиять на последующий статус сна.Беспокойство перед сном отрицательно связано с продолжительностью медленного сна [16]. Кроме того, недавно мы сообщили, что нагревание околоплазматической области кожи примерно до 40 ° C перед сном было связано с усилением чувства расслабленности перед сном и увеличением значения дельта-мощности ЭЭГ в первые часы последующего сна [13]. Вместе с этими предыдущими открытиями наши настоящие результаты подтверждают представление о том, что психологическое расслабление после вдыхания теплого пара может способствовать склонности ко сну и продолжительности медленного сна у субъектов с легкими нарушениями сна. В настоящем исследовании субъективное качество сна во время бодрствования также улучшалось за счет вдыхания теплого пара перед сном. Однако прямое воздействие этого лечения на сон ограничивалось ранними часами сна. Huber et al. сообщили, что медленная активность в раннем сне была связана с восстановлением функции мозга [24]. Недавно мы обнаружили, что психологическая и физиологическая релаксация через локальное нагревание кожи в периокулярной области и задней части шеи увеличивает силу дельты в начале эпизода сна и улучшает субъективное качество сна после пробуждения [13].Настоящее открытие о том, что увеличение дельта-сна в раннем эпизоде ​​сна после вдыхания пара перед сном улучшило субъективное качество сна после пробуждения, может быть сопоставимо с результатами предыдущих исследований [13]. Таким образом, усиление глубокого сна в раннем эпизоде ​​сна может играть ключевую роль в улучшении субъективного качества сна при бодрствовании, как предполагалось в предыдущих базовых исследованиях [24]. Это исследование имело несколько ограничений в настоящем исследовании. Во-первых, ЧСС и ВСР не достигли статистической значимости.Эти результаты могут быть объяснены недостатком мощности из-за небольшого количества участников. Необходимы дальнейшие исследования с большим количеством участников, чтобы прояснить взаимосвязь между физиологической релаксацией и паровыми ингаляциями. Во-вторых, экспериментальные исследования проводились в домах участников, как описано в предыдущем исследовании [13]. Хотя участников этого исследования проинструктировали соблюдать привычный график сна и бодрствования и условия для сна, потенциальные мешающие факторы, такие как комнатная температура и / или влажность, освещение и уровень шума, могли повлиять на физиологические изменения, такие как ЧСС, ВСР и сон .Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить влияние вдыхания пара на физиологическое состояние и качество сна в среде, в которой эти потенциальные искажающие эффекты сведены к минимуму. В-третьих, хотя участники не могли различить маски SG и NS только по внешнему виду, они могли почувствовать разницу между масками во время использования. Соответственно, результаты могли быть искажены ощущениями, возникающими при ношении маски. В-четвертых, в настоящем исследовании не исследовалось влияние частоты дыхания на вдыхание пара.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить взаимосвязь между изменениями частоты дыхания и сна. 5. Заключение Согласно результатам исследования, вдыхание теплого пара перед сном вызывало психологическую релаксацию и увеличивало глубину сна в раннем эпизоде ​​сна, что приводило к улучшению субъективного качества сна у участников с легкими нарушениями сна и тревогой. Эти результаты показывают, что безопасное и легкое вдыхание теплого пара через парогенерирующую маску может иметь благоприятное влияние на расслабление и сон. Доступность данных Все данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу. Раскрытие информации Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Конфликты интересов Доктор М. Учияма получил исследовательскую поддержку от компаний Astellas Pharma, Eisai, Meiji Seika Pharma, MSD, Taisho Pharmaceutical, Kao Corporation и Takeda Pharmaceutical, а также консультировал компании Kao Corporation, Taisho Pharmaceutical и Takeda. Фармацевтическая.Он также получил гонорары за чтение лекций и / или предоставление текстов от компаний Eisai, Meiji Seika Pharma, MSD и Takeda Pharmaceutical. Т. Ичиба и К. Какиучи — сотрудники Kao Corporation. Доктор М. Судзуки заявляет об отсутствии потенциального конфликта интересов. Благодарности Это исследование было основано Kao Corporation. Авторы благодарят М. Игаки, Х. Ода, С. Цучия и Ю. Сайта из Kao Corporation за их поддержку. Это исследование финансировалось Kao Corporation.Авторы хотели бы поблагодарить Editage (http://www.editage.jp) за редактирование на английском языке. Тимьян, мята, эвкалипт и многое другое Паровая терапия — распространенное немедикаментозное лечение, которое помогает очистить слизь и открыть носовые ходы, горло и легкие. Вдыхание теплого пара перед сном также может помочь расслабиться и усилить глубокий сон, а также улучшить его качество для людей с легкими нарушениями сна и тревожностью. Тимьян, мята, эвкалипт, базилик и розмарин — все это может добавить к преимуществам травяной паровой терапии. Эта статья была медицински проверена Танией Эллиотт, доктором медицины, которая специализируется на инфекционных заболеваниях, связанных с аллергией, и иммунологии внутренних болезней в NYU Langone Health. Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы. Паровая ингаляция, также известная как паровая терапия, существует с древних времен.Египтяне были первыми известными пользователями ингаляционной терапии и часто включали в свои препараты сухие растения и минералы. Сегодня паровая терапия все еще является распространенным немедикаментозным лечением, которое помогает очистить слизь и открыть носовые ходы, горло и легкие. Есть несколько способов вдохнуть пар, который создается путем кипячения воды с различными травами и последующего вдыхания пара, который он выделяет. Узнайте больше о паровых ингаляциях и о том, какие травы лучше всего подходят при различных заболеваниях. Техника паровых ингаляций С помощью полотенца создайте палатку над головой, чтобы пар направлялся к носу и рту. ChiccoDodiFC / Getty Images Самый распространенный метод паровых ингаляций — это лечение своими руками.Линн Гершан, доктор медицины, педиатр и доцент педиатрии Медицинской школы Университета Миннесоты, имеющая сертификат медицинского траволечения, делится своим 6-этапным процессом самостоятельного изготовления: Налейте в кастрюлю два литра воды. Нагрейте воду, пока она не станет совсем не кипящей, а только паровой. Положите в воду две горсти трав и дайте настояться 10 минут. Создайте палатку, накинув на голову полотенце, чтобы вдыхать пар. Вдыхайте пар не более 10 минут. Держите отвар или экстракт воды и трав на столе в течение нескольких часов после того, как закончите. К этому моменту травы стали более концентрированными, и химические вещества, которые они выделяют в воздух из своих эфирных масел, можно оставить для рассеивания в воздухе, где они могут продолжать помогать освежить вас и вашу окружающую среду. Через несколько часов жидкость можно выливать. Гершан не рекомендует этот тип паровой ингаляции детям до 12 лет. «Детям это не нравится, и риски перевешивают преимущества», — говорит она. Несколько исследований показали, что дети могут получить ожоги при использовании паровой терапии, часто в результате случайного проливания кипятка на себя или вдыхания пара, который может обжечь нежную слизистую оболочку носа, рта и дыхательных путей. Дополнительные методы паровой терапии включают вдыхание пара из ванн, душевых и парных. В последние годы стали популярными портативные паровые ингаляторы, также известные как испарители. «Я рекомендую их многим своим пациентам, и вы можете купить их недорого на Amazon», — говорит Жаклин Джонс, доктор медицины, ЛОР-специалист и хирург головы и шеи. Связанные 5 лучших домашних средств от инфекции носовых пазух Чтобы использовать испаритель, заполните камеру водой до линии наполнения (фильтрованная вода — хороший выбор), подключите и включите. Вода медленно нагревается, пока не закипит, а образующийся пар проходит через отверстие в испарителе, где его можно вдохнуть. В некоторых испарителях есть специальные камеры для эфирных масел, или вы можете добавить масло в воду. Джонс предлагает начать с двух капель эфирных масел и прекратить, когда вы почувствуете их запах в паре. После паровой терапии она также рекомендует использовать стерильный физиологический раствор для носа, чтобы смыть выделившиеся выделения. Обязательно очищайте портативные паровые ингаляторы после каждого использования. В противном случае есть вероятность, что они заплесневеют, что ухудшит состояние носа, горла и легких.Если их не очистить должным образом, они также могут содержать бактерии и вирусы, которые могут привести к инфекции. Болезни и состояния Лечит паровые ингаляции «Я рекомендую паровые ингаляции своим пациентам, у которых заложены носовые ходы и заложенность носа. Обычно спусковым механизмом являются грипп, сезонные простуды, инфекции носовых пазух и аллергия», — говорит Джей Вуди, доктор медицины, неотложная помощь кабинетный врач и главный врач Intuitive Health. Связанные Как промыть носовые пазухи с помощью нети-пота за 3 шага В дополнение к очищению носа и горла, паровая терапия иногда используется для помощи при заложенности грудной клетки. Например, в исследовании 2018 года по паровой терапии небольшой группы людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) у некоторых участников наблюдалось снижение частоты дыхания и облегчение дыхания. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние паровой терапии на людей с проблемами легких. Гершан также предупреждает, что у людей с респираторными заболеваниями паровая терапия не должна заменять прописанные лекарства. Некоторые люди могут быть чувствительны к травам, и это может вызвать проблемы с дыхательными путями. Паровая терапия также может помочь людям уснуть. Исследование 2019 года показало, что вдыхание теплого пара перед сном помогло участникам расслабиться и усилить глубокий сон, что привело к улучшению качества сна у взрослых мужчин с легкими проблемами со сном и тревогой. Единственное, чего не лечит паровая терапия: COVID-19. Хотя вдыхание пара может помочь облегчить некоторые симптомы коронавируса, нет никаких доказательств того, что пар убивает вирус. Травы, наиболее полезные для паровых ингаляций: Многие травы могут усилить положительный эффект паровой терапии. Вот пять популярных вариантов: Тимьян: Эта трава является отхаркивающим средством (помогает разжижать слизь) и обладает антибактериальными свойствами.«Это мое любимое эфирное масло для паровой терапии, потому что оно имеет большие преимущества и не вызывает раздражения, как некоторые более сильные масла», — говорит Джонс. Мята: Гершан любит использовать листья мяты в отварах для паровой терапии. «У него приятный запах, он помогает разжижать слизь, а также обладает антибактериальными свойствами», — говорит она, но предостерегает от использования эфирного масла мяты перечной для паровой терапии, поскольку оно очень сильное. Масло мяты колосовой, используемое в испарителях, может быть лучшим выбором. Эвкалипт: Помните, когда ваша мама натирала Vicks VapoRub вам на грудь в детстве? Вы помните запах эвкалипта.Он отлично подходит для разжижения слизи, но используйте его в небольших дозах, так как он может быть подавляющим. Василий: Это еще один фаворит Гершана. Это противозастойное средство, естественное антисептическое и антибактериальное средство. Розмарин: «Эта трава обладает противовирусными, противовоспалительными и антимикробными свойствами», — говорит Гершан. Лучшая часть использования этих трав? Их можно легко найти на месте или даже в вашем собственном внутреннем или открытом саду с травами. Связанные Как лучше заснуть при заложенном носу 3 разными способами Гершан советует добавлять только листья растений, так как некоторые другие части использовать небезопасно. И, если вы пытаетесь сделать это самостоятельно, вы даже можете смешать некоторые травы вместе. Вы также можете найти эти травы в форме эфирного масла для использования в испарителе в местных магазинах Whole Foods, магазинах здоровья и в Интернете, включая Amazon. Как вы решаете, какие травы включить? Хотя вам может нравиться запах базилика, эвкалипт может вас отпугнуть. Выберите траву или смесь трав с ароматом, который вам нравится. В конце концов, если он вам не нравится, вы не захотите его использовать. Takeaways Травяная паровая терапия — это долгосрочное средство, которое по-прежнему приносит пользу для здоровья. Как и большинство гомеопатических препаратов, паровые ингаляции работают для одних, но не для других.Если вы перегружены или у вас проблемы со сном, обязательно стоит попробовать. Установлено, что паровая ингаляционная терапия инактивирует вирионы SARS-CoV-2 Более 61,49 миллиона человек во всем мире заразились тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) — агентом, вызывающим коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19), — и более 1,44 миллиона человек погибли. В настоящее время не существует безопасных и эффективных противовирусных препаратов для лечения инфекции. Таким образом, нефармацевтические вмешательства (НПИ) остаются в порядке вещей и обычно включают ношение масок в общественных местах, социальное дистанцирование и регулярное мытье рук. Спустя почти год после того, как вирус был впервые обнаружен, итальянские исследователи из лаборатории биохимии и фармакологии больницы Детского университета Мейера, Флоренция, Италия, опубликовали исследование эффективности паровых ингаляций как еще одного возможного лечения, которое поможет смягчить атипичную пневмонию. КоВ-2 инфекция. Их исследование было опубликовано в последнем выпуске журнала Life Sciences . Предпосылки и цели исследования Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила глобальное распространение COVID-19 пандемией 11 марта 2020 года.Это была одна из крупнейших проблем общественного здравоохранения за последнее время. Он перегрузил системы здравоохранения во многих частях мира, а его побочные эффекты нанесли вред мировой экономике. Авторы исследования пишут, что до появления эффективных вакцин для предотвращения инфекции или противовирусных препаратов для ее лечения решающее значение имеет поддержка NPI. Вирус и способы его заражения SARS-CoV-2 — это РНК-вирус с капсидом и перикапсидной оболочкой, через которую проходят гликопротеиновые структуры.У вируса есть внешняя белковая структура, а именно его белки-шипы, которые могут связываться с клетками человека, облегчая проникновение вируса. Большинство разрабатываемых терапевтических агентов нацелены на эти белки и процесс, с помощью которого они позволяют вирусу проникать в клетку-хозяин. Температура На ранней стадии вспышки вируса было обнаружено, что мыльная вода может помочь разрушить вирусную оболочку и, таким образом, денатурировать ее. Исследователи добавили, что тепло также денатурирует белки, что приводит к потере инфекционности SARS-CoV, вызвавшего вспышку SARS в 2002 году.Исследователи показали, что тепло также может денатурировать белки вириона SARS-CoV-2. Температуры 56 ° C в течение 15 и 30 минут в жидкой среде, соответственно, было достаточно для разрушения SARS-CoV и SARS-CoV-2, пишут исследователи. Паровые ингаляции Таким образом, циклы паровой ингаляции считаются полезными для повреждения капсида оболочки SARS-CoV-2 и предотвращения инфекции, пишут исследователи. Они пишут, что Европейская фармакопея VI издания рекомендовала паровые ингаляции в качестве процедуры для лечения респираторных заболеваний. Дизайн исследования Это было небольшое одноцентровое исследование, в котором участвовали 10 медицинских работников с бессимптомными или малосимптомными симптомами (включая врачей и педиатрических медсестер). Пациенты с малосимптомными симптомами — это лица с легкими симптомами. Все 10 человек дали положительный результат на SARS-CoV-2 с помощью тестов обратной транскрипции (ОТ-ПЦР) в режиме реального времени. Пациентам вводили увлажненный пар путем ингаляции в течение не менее 20 минут (5 циклов по 4 минуты) в течение 1 часа в течение не менее 4 дней подряд.Их слизистые оболочки дыхательных путей подвергались воздействию пара. Температура пара поддерживалась на уровне 55 и 65 ° C в первые 4-5 мин после начала кипения воды. Пациенту было накинуто полотенце через спину, опускающееся в сторону горячего пара примерно на 25–30 см от воды. Через 24 часа после каждого цикла лечения выделение вируса измеряли с помощью ОТ-ПЦР после сбора мазков из носа и глотки (мазки из глотки носорога). Вирусная нагрузка измерялась с использованием не менее 6 пороговых значений цикла. 3 участника выбыли из вмешательства; 1 из-за аллергии, 1 начал лечение гидроксихлорохином и азитромицином с 1 дня, а 1 проявил более трех симптомов, от умеренных до тяжелых. Средний возраст участников составил 44,4 года. Выводы Общие результаты были следующими: 6 пациентов с симптомами сообщили о клиническом улучшении в конце вмешательства У 2 пациентов наблюдались стойкие симптомы потери обоняния и вкуса 1 пациент пожаловался на сохраняющуюся мышечную боль и заложенность носа Все 7 пациентов дали отрицательный результат после первого дня вдыхания пара на четырех последовательных образцах мазков. У всех 7 оставался низкий уровень выделения вируса через 3-5 дней после выполнения протокола Пациент с аллергией, который прекратил исследование на 5-й день, показал отрицательный мазок при ингаляции на 1-й день. Через 3 дня они показали слабый положительный результат. Дополнительный мазок на 10-й день показал отрицательный результат Пациент, который также начал прием гидроксихлорохина и азитромицина (в течение 9 дней и 3 дней, соответственно), продолжал паровую ингаляцию до 5 дня, когда их мазок дал отрицательный результат Третий выбывший пациент с симптомами от умеренной до тяжелой продолжил процедуру паровой ингаляции, дав отрицательный результат на мазках на 8, 9 и 10 дни. Диаграмма выделения вируса от пациентов 2, 3, 5, 6 и 7. Все пять пациентов выполнили протокол (4 цикла по 5 минут каждый) в дни 1, 2, 3 и 4, измеряя эффект лечения на 2 дни, 3, 4 и 5. Новый мазок на 10-й день подтвердил краткосрочный отрицательный результат. Выводы и последствия Это исследование, хотя и небольшое, показывает благотворное влияние паровой ингаляции на уменьшение выделения вируса от инфицированных пациентов. Команда пишет, что это может быть «легкодоступная, неинвазивная и недорогая процедура», которая доказала свою эффективность.Команда написала, что его следует подвергнуть более крупным клиническим испытаниям. Они пришли к выводу: «Если наши предварительные наблюдения подтвердятся, протокол может быть использован против COVID19 или других вирусных инфекций с использованием паротермальных масок, где можно устанавливать и контролировать температуру, время воздействия и размер частиц пара». Ложное утверждение: паровая терапия убивает коронавирус Пользователи делились в Интернете контентом, в котором утверждается, что паровая терапия убивает коронавирус. Примеры можно найти здесь и здесь. В некоторых вариантах этого пункта в кипящую воду или пар добавляют другие ингредиенты, такие как апельсин или лимон (здесь) и масло мяты перечной (здесь). В другом сообщении объясняется: «Этот метод убьет Рона в вашем носовом проходе и горле. Добавьте эфирные масла или кусочки следующего для дополнительных преимуществ. Чеснок, имбирь, кайенский перец, чайное дерево, эвкалипт или ним. Есть много других, которые вы можете Поищите в Google «продукты с противовирусными травами», чтобы узнать, подойдет ли что-нибудь, что у вас уже есть на кухне.»(здесь) В этих утверждениях людям рекомендуется вскипятить воду, иногда с другими ингредиентами, затем положить лицо на пар и вдохнуть, чтобы убить или устранить коронавирус. В некоторых сообщениях пользователю рекомендуется делать это в течение 15 минут или как-то иначе. долго они выдерживают В одном сообщении говорится: «Паровая термообработка от респираторных вирусов. Природное средство, убивающее коронавирус, грипп, риновирус ». (Здесь) Ни Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ни Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не предлагают паровую терапию с какими-либо ингредиентами в качестве лекарства от коронавируса.Представитель CDC сказал Reuters, что ему не известно о каких-либо научных исследованиях, которые показывают, что паровая терапия помогает при коронавирусе. Паровая терапия может помочь разжижить слизь в качестве дополнительного курса действий, чтобы дать некоторое облегчение при борьбе с простудой или гриппом (здесь), но в целом, научных исследований, демонстрирующих ее полезность, недостаточно (здесь). Кроме того, практика сопряжена с рисками. В исследовании, опубликованном Испанской педиатрической ассоциацией, отмечается: «Совершенно очевидно, что независимо от того, как применяется SIT [паровая ингаляционная терапия], она сопряжена с риском ожога.Обычная техника накрывания головы полотенцем над кастрюлей, наполненной горячей водой, опасна из-за пара, горячей жидкости или даже потенциального контакта с контейнером. (здесь) Американская ожоговая ассоциация объясняет: «Горячая вода обожжет кожу при температуре намного ниже точки кипения (212 ° F / 100 ° C). Фактически, достаточно всего 3 секунд воздействия воды при температуре 140 ° F / 60 ° C, чтобы вызвать ожог, достаточно серьезный, чтобы потребовать хирургического вмешательства! »(Здесь) В этих сообщениях утверждается, что вдыхание пара из кипящей воды, иногда с различными добавками ингредиенты, убьют коронавирус.Это неправда. Хотя это может помочь облегчить такие симптомы, как заложенность носа, вдыхание пара также чревато ожогами. ВЕРДИКТ Ложь: паровая терапия не убьет коронавирус Эта статья была подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь. Не существует доказательств того, что паровые ингаляции излечивают Covid-19 2 февраля 2021 г. Что было заявлено Вдыхание пара может вылечить Covid-19, убив вирус, вызывающий его, когда он находится в носовых пазухах, прежде чем он достигнет легких. Наш приговор Нет никаких доказательств того, что это так. Нас попросили проверить цепное сообщение, распространяющееся в WhatsApp и Facebook, в котором содержится ряд заявлений о Covid-19 и вдыхании пара. В сообщении утверждается, что вдыхание пара через рот и нос убивает вирус, пока он еще находится в носовых пазухах, прежде чем он «достигнет ваших легких».Он советует людям париться несколько раз в день, в зависимости от того, как часто они общаются с другими людьми. Версии этого слуха распространяются с самого начала пандемии, но нет никаких доказательств, подтверждающих их, и вы можете рискнуть получить травму. Использование пара для лечения Covid-19 не доказано Некоторые люди, продвигающие эту теорию, указывают на очень небольшое итальянское исследование, в котором десять субъектов с инфекциями Covid-19 вдыхали пар около часа в течение как минимум четырех дней. Авторы предположили, что пропаривание «может помочь облегчить последствия инфекции SARS-CoV-2» при легкой или ранней инфекции, но также признали, что «наблюдение является только предварительным, оно имеет очевидные ограничения, а наблюдаемые нами положительные эффекты нуждаются в подтверждении. контролируемое судебное разбирательство ». Это никоим образом не является достаточным доказательством, чтобы побуждать людей вдыхать пар для предотвращения или лечения Covid-19, особенно если это означает, что они не придерживаются столь же строго проверенных методов профилактики, например, более частое мытье рук, ношение покрытий для лица и т. Д. социальное дистанцирование. Вдыхание пара — традиционное средство, используемое некоторыми для лечения простуды, но нет никаких доказательств того, что он работает и в этом случае. Кокрановский обзор (система в Великобритании, где рассматриваются все опубликованные доказательства в пользу и против лечения) в практике показал, что не было убедительных доказательств того, что это облегчало симптомы простуды или уменьшало количество риновирусов (вызывающих простуду) у людей. пролить. Вирус, вызывающий простуду, отличается от вируса, вызывающего Covid-19, но оба они вызывают респираторное заболевание, которое, как утверждается, облегчает это «лекарство». Лечение Covid-19 теплом В настоящее время во всем мире проводятся многочисленные испытания средств лечения Covid-19, но ни одно из них еще не было доказано как неизменно эффективное лекарство (хотя некоторые из них, например кортикостероиды, использовались с некоторым успехом). Хотя тепло может уничтожить вирус в контексте дезинфекции поверхности, нет никаких доказательств того, что он будет действовать таким же образом внутри человеческого тела. Нагревание носовых пазух паром не гарантирует, что вирус, если он присутствует, также будет нагрет до этих температур, не повредив сначала клетки тела. Всемирная организация здравоохранения предупредила против различных утверждений о том, что использование тепла, включая горячие ванны, солнечную погоду, влажный климат и сушилки для рук, может лечить Covid-19. Вдыхание пара может принести больше вреда, чем пользы В обзоре литературы об использовании вдыхания пара в домашних условиях говорится, что эта практика вызвала и может привести к значительным ожогам, что подтверждают несколько медицинских организаций. Врачи ожогового центра детской больницы Бирмингема заявили в мае 2020 года, что они наблюдали рост ожогов у детей, напрямую связанных с вдыханием пара, обычно в результате случайного проливания кипятка. Колин Брюстер, специалист-регистратор по пластической хирургии и ожоговой хирургии, сказал: «Мы настоятельно призываем семьи и тех, кто дает советы, не поощрять вдыхание пара в качестве средства для лечения таких заболеваний, как простуда, респираторные инфекции и, в частности, COVID-19.» Эта статья является частью нашей работы по проверке фактов на потенциально ложные изображения, видео и истории на Facebook.Вы можете узнать больше об этом и узнать, как сообщить о контенте Facebook здесь. В рамках этой схемы мы оценили эту претензию как ложную. потому что нет никаких доказательств того, что Covid-19 можно вылечить или лечить вдыханием пара. Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт