Палочки кокки в мазке что это такое: Урогенитальный мазок / Лаборатория анализов

Содержание

диагностика кокков в мазке, консультация уролога в Москве

Микрофлора нашего организма играет огромную роль в поддержании физиологического функционирования органов и систем. Полезные для человека бактерии несут ряд функций: способствуют поддержанию определенного уровня кислотности, участвуют в обменных процессах, препятствуют проникновению и размножению болезнетворных микробов. Естественная микрофлора имеется на коже, в ротовой и носовой полости, в кишечнике, на слизистой половых путей.

В женском организме биоценоз влагалища, т.е. его микробный состав, важен особенно. Ведь благодаря лактобактериям, которые в норме представлены абсолютным большинством, создается благоприятная среда для оплодотворения и неблагоприятная – для развития разного рода инфекций. Но по разным причинам нормальный биоценоз влагалища может быть нарушен – количество лактобактерий снижается, появляются множественные кокки в мазке и другие изменения, говорящие о дисбиозе.

К факторам, способствующим этому состоянию, относят: недостаточную гигиену, использование прокладок без смены более 2-3 часов, ношение синтетического нижнего белья, ранние половые контакты, частая смена партнера, незащищённый секс, спринцевание, бесконтрольное и неоправданное использование антибиотиков.

Чаще всего нарушения нормального микробного состава влагалища дают о себе знать: появляется неприятный запах (нередко сравниваемый с запахом селедки), зуд, усиление естественных выделений, жжение.

При возникновении любых этих изменений необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазки на флору. Мазок берется стерильным шпателем, на гинекологическом кресле. Перед взятием мазка женщине не нужно спринцеваться – это изменит показатели. Для мазка забирается слизь из уретры, свода влагалища и из канала шейки матки. Материал наносится на предметное стекло, подвергается высушиванию, окрашиванию и дальнейшей микроскопии.

В мазке здоровой женщины под микроскопом определяются: эпителиальные клетки – единичные или сплошь (перед месячнми), лактобациллы (палочки Додерлейна), лейкоциты (не более 10 в поле зрения), единичные эритроциты только перед менструацией или сразу после нее. Единичные кокки в мазке могут быть, но только расположенные внеклеточно. Когда изменения биоценоза влагалища вызваны половой инфекцией, в мазке могут быть обнаружены характерные возбудители.

Например, при гонорее нормальная флора будет полностью подавлена. Выявляются гонорейные кокки в мазке. Они имеют характерный вид – бобовидная форма, расположены подвое.

При трихомониазе в мазке может быть выявлен характерный возбудитель – трихомонада. Для диагностики этого заболевания можно исследовать мазок нативный, т.е. не подвергшийся никакой обработке. Материал забирается шпателем на предметное стекло и сразу помещается под микроскоп. Трихомонады выявляются по характерному движению в мазке. Когда нарушения микрофлоры не вызваны инфекционным агентом, а произошли по ряду других причин, в мазке отмечается снижение количества лактобактерий, увеличение количества лейкоцитов, также выявляются множественные кокки в мазке, кандиды (грибки).

Если мазок на флору выходит за рамки нормы, требуется дополнительное исследование. Для выявления возможной инфекционной патологии, такой, как хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и др. требуются современные методы – ПЦР, ПИФ и прочие. Большую диагностическую ценность представляет бактериологическое исследование – посев забранного материала на питательные среды с дальнейшим изучением микробного состава и возможностью определения чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Полезная информация:

Профилактика случайных связей

Диагностика урологических заболеваний
Половые инфекции
Анализы на половые инфекции
Диагностика половых инфекций
Диагностика гинекологических заболеваний
Мазок из влагалища
Инфекции мочеполовой системы

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Микроскопическое исследование мазка расшифровка у женщин

Просмотров: 1424563 Опубликовано: 01.06.2018 / Обновлено: 19. 03.2022

Инфекции
Половые инфекции

Общие сведения

Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.

Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.

Взятие мазка — процедура безболезненная и безопасная. Все беременные женщины также сдают мазок минимум три раза: первый визит, 30 и 36 неделя, при условии нормально протекающей беременности.

Полученный мазок переносится на стекло, высушивается и окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом и описывает его. Бланк результата содержит информацию о микрофлоре, лейкоцитах, эпителиальных клетках и патологических агентах.

Микрофлора
В процессе анализа врач описывает её тип, обильность. В норме должна преобладать палочковая флора. Палочки являются представителями лактобактерий, поддерживают определенный уровень pH. Основная роль палочек — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Когда в мазке присутствует иные бактерии, например, кокковые, число палочек снижается. Такое состояние указывает на дисбиоз и требует обязательной коррекции.

Лейкоциты
Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.

Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.

Эпителий

Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.

Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.

Слизь

Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.

Патологические элементы
В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.

Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.

Инфекции
Половые инфекции

грамм — Testing.

com

Что тестируется?

Окрашивание по Граму – это лабораторная процедура, используемая для обнаружения бактерий и иногда грибков в образце, взятом из места предполагаемой инфекции. Это дает относительно быстрые результаты относительно того, присутствуют ли бактерии или грибы, и если да, то общий тип (типы).

Окрашивание по Граму включает нанесение образца из зараженной области на предметное стекло и его высыхание. Затем предметное стекло обрабатывается специальным красителем и исследуется под микроскопом обученным лаборантом. Любые бактерии, которые могут присутствовать, классифицируются по цвету и форме во время микроскопической оценки:

Цвет — обычно бактерии могут быть либо «грамположительными» (фиолетовыми), либо «граммотрицательными» (розовыми)
Форма — наиболее распространенные формы включают круглую (кокки) или палочковидную (бациллы) форму

Дополнительную информацию можно получить, наблюдая группы бактерий на предметном стекле, такие как кокки, которые присутствуют поодиночке, парами, группами по четыре, в кластерах или цепочках, или бациллы, которые являются толстыми, тонкими, короткими, длинные или имеют увеличенные споры на одном конце. Также отмечают любые бактерии, присутствующие в белых кровяных тельцах (внутриклеточные).

Цвет окраски по Граму и форма бактерий дают представление о том, какие бактерии могут вызывать инфекцию. Одним из примеров грамположительных кокков является Staphylococcus aureus , бактерии, вызывающие стафилококковые инфекции. Примером грамотрицательных бактерий является Escherichia coli , вызывающая многие инфекции мочевыводящих путей.

Грибы (в форме дрожжей или плесени) также могут быть первоначально распознаны с помощью окраски по Граму, но вирусы не могут быть обнаружены с помощью окраски по Граму.

Хотя окрашивание по Граму полезно в качестве начального теста для обнаружения и идентификации общих типов бактерий или грибков, результаты обычно считаются предварительными. Для подтверждения диагноза необходимы результаты посева и/или других тестов, таких как антигены, антитела или молекулярные тесты на определенные типы бактерий. Иногда необходимо провести тест на чувствительность, чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении инфекции.

Как отбирают пробу для тестирования?

Для окрашивания по Граму можно собрать несколько различных типов образцов. Некоторые образцы собираются с помощью стерильных тампонов для получения клеток или экссудата в месте предполагаемой инфекции. Другие образцы, такие как моча или мокрота, могут быть собраны в стерильный контейнер. Некоторые биологические жидкости могут быть собраны с помощью иглы и шприца. Тампон можно использовать для сбора образца бактерий, выращенных и выделенных в культуре.

Общие вопросы

Как это используется?

Окрашивание по Граму используется вместе с посевом образца из инфицированного участка для выявления причины бактериальной инфекции. Окрашивание по Граму дает предварительные результаты о наличии бактерий и их общем типе, например, форме, а также о том, являются ли они грамположительными или грамотрицательными.

Часто обнаружения присутствия бактерий и определения того, вызвана ли инфекция грамположительным или грамотрицательным микробом, будет достаточно, чтобы позволить практикующему врачу назначить лечение соответствующим антибиотиком в ожидании более специфических тестов, такие как культура, должны быть завершены. Отсутствие или присутствие лейкоцитов в окраске по Граму может помочь установить, что был получен адекватный образец, поскольку лейкоциты часто присутствуют при инфекции.

Окрашивание по Граму также может быть выполнено как часть оценки культуры. Когда бактерии растут в культуре в лаборатории, выполняется окрашивание по Граму, чтобы помочь определить тип присутствующих бактерий и определить, какие другие тесты могут потребоваться для окончательного определения причины инфекции.

Грибы, включая дрожжи, также можно обнаружить с помощью окраски по Граму.

Когда заказывается?

Окрашивание по Граму обычно заказывают вместе с посевом при подозрении на бактериальную или иногда грибковую инфекцию. Это также обычно выполняется, когда результат посева положительный, на образце бактерий, выращенных в культуре. Результаты анализов сообщаются незамедлительно, чтобы помочь в лечении.

Что означает результат теста?

При отрицательном окрашивании по Граму часто сообщается, что «микроорганизм не обнаружен». Это может означать, что бактериальная инфекция отсутствует или что в образце не было достаточного количества бактерий, чтобы можно было увидеть пятно под микроскопом.

Положительные результаты окрашивания по Граму обычно включают описание того, что было замечено на предметном стекле. Обычно это включает:

Являются ли бактерии грамположительными (фиолетовые) или грамотрицательными (розовыми)
Форма — круглая (кокки) или палочки (бациллы)
Размер, относительное количество и/или расположение бактерий, если применимо
Наличие бактерий внутри других клеток (внутриклеточных)
Наличие эритроцитов или лейкоцитов
Грибы (в форме дрожжей или плесени) могут быть обнаружены при окраске по Граму, и о них сообщается. Дрожжи могут выглядеть как отдельные клетки, у которых могут быть почки, в то время как плесневые грибы могут выглядеть как множество похожих на растения ветвей, называемых гифами. Дальнейшее тестирование может быть выполнено для определения конкретного типа.

Эта информация, наряду с признаками и симптомами и другими клиническими данными, поможет практикующему врачу решить, какое лечение может быть наиболее эффективным, иногда до получения результатов посева.

Однако результаты окрашивания по Граму обычно считаются предварительными, и для подтверждения диагноза необходимы результаты посева и/или других тестов, таких как определение антигенов и антител для определенных типов бактерий. Иногда необходимо провести тест на чувствительность, чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении инфекции.

Несколько примеров некоторых значимых с медицинской точки зрения бактерий и того, как они выглядят при окраске по Граму, включают:

Грамположительные кокки— Staphylcoccus aureus (Staph aureus) могут вызывать кожные инфекции и синдром токсического шока; Streptococcus pneumoniae может вызывать пневмонию.
Грамотрицательные кокки — Neisseria meningitidis вызывают менингит, а Neisseria gonorrhoeae вызывают гонорею, передающуюся половым путем.
Грамположительные бациллы — Bacillus anthracis (сибирская язва) могут вызывать кожные инфекции или пневмонию; Listeria monocytogenes может вызывать заболевания пищевого происхождения.
Грамотрицательные палочки — Escherichia coli — частая причина инфекций мочевыводящих путей.

Образцы, такие как кровь и спинномозговая жидкость, обычно стерильны. Бактерии обычно не присутствуют в этих образцах, если нет бактериальной инфекции. Бактерии могут первоначально присутствовать в небольшом количестве при инфекции, и этот тип образца может потребовать дополнительной обработки, чтобы сконцентрировать бактерии, чтобы их можно было обнаружить с помощью окрашивания по Граму.

В других жидкостях и участках организма, таких как мокрота или кожа, помимо любых бактерий, вызывающих инфекцию, обычно присутствуют клетки и нормальная флора. Окрашивание по Граму на этих типах образцов требует тщательного изучения квалифицированным лаборантом, чтобы определить, какие клетки могут быть нормальными, а какие могут быть вызваны инфекцией.

Есть что-нибудь еще, что я должен знать?

Бактериальные инфекции нельзя игнорировать, даже если симптомы легкие. Своевременное лечение может ограничить их распространение и серьезность. Если не лечить, бактериальные инфекции могут распространяться и в конечном итоге вызывать повреждение тканей и органов.

Вирусы не могут быть обнаружены с помощью окраски по Граму.

Если медицинский работник подозревает наличие у человека микобактериальной инфекции, такой как туберкулез, вместо окрашивания и посева по Граму можно заказать мазок и посев на КУБ (кислотоустойчивые палочки).

Какие существуют варианты лечения бактериальных инфекций?

Антибиотики являются основным средством лечения большинства бактериальных инфекций. В случае абсцесса необходимо рассечение и дренирование абсцесса для устранения инфекции, потому что антибиотики не могут достичь эффективных концентраций в ране без предварительного дренирования гноя.

Почему окрашивание по Граму не проводится для всех образцов, отправленных на посев?

Окрашивание по Граму бесполезно, если болезнетворные бактерии (патогены) невозможно отличить от нормальной бактериальной флоры. Например, окраска по Граму образца из горла не может сказать медицинскому работнику, какие бактерии вызывают инфекцию, потому что и «хорошие», и «плохие» бактерии выглядят под микроскопом одинаково.

Что произойдет, если моему лечащему врачу потребуется больше информации, чем может дать окраска по Граму?

Окрашивание по Граму обычно проводится в сочетании с посевом и может сопровождаться тестированием на чувствительность. Это позволяет более точно идентифицировать бактерии, вызывающие инфекцию, и определить наиболее подходящий антибиотик. Для постановки диагноза доступно несколько других тестов, в том числе тестирование на антигены и антитела, а также молекулярные тесты, которые обнаруживают генетический материал бактерий.

Бактериальная культура раны Узнать больше
Культура крови Узнать больше
Посев мокроты, бактериальный Узнать больше
Анализ мочи на культуру Узнать больше
Тестирование на чувствительность к антибиотикам Узнать больше
Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) Узнать больше
Тест на гонорею Узнать больше
Грибковые тесты Узнать больше
Анализ синовиальной жидкости Узнать больше
Анализ плевральной жидкости Узнать больше
Анализ перикардиальной жидкости Узнать больше
Анализ перитонеальной жидкости Узнать больше
Образовательные ресурсы Microbial Life: окрашивание по Граму Узнать больше
KidsHealth. org: Стафилококковые инфекции Узнать больше
KidsHealth: кожные инфекции и сыпь Узнать больше
MedlinePlus: Грибковые инфекции Узнать больше
MedlinePlus: Кожные инфекции Узнать больше
NIDDK: инфекция мочевого пузыря (инфекция мочевыводящих путей — ИМП) у взрослых Узнать больше

Источники

Подробнее

См. меньше

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте.

Я принимаю

Обзор грамположительных бактерий – инфекции

Ларри М. Буш

, MD, FACP, Медицинский колледж Чарльза Э. Шмидта, Атлантический университет Флориды

Полный обзор/редакция, март 2023 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Грамположительные бактерии классифицируются по цвету, который они меняют после применения к ним химического вещества, называемого окрашиванием по Граму. Грамположительные бактерии окрашиваются в синий цвет при нанесении на них этого красителя. (Другие бактерии окрашиваются в красный цвет. Их называют грамотрицательными.)

Грамположительные и грамотрицательные бактерии окрашиваются по-разному, поскольку их клеточные стенки различаются. Они также вызывают различные типы инфекций, и против них эффективны разные типы антибиотиков.

Все бактерии могут быть отнесены к одной из трех основных форм: сферы (кокки), палочки (бациллы) и спирали или спирали (спирохеты Bejel, фрамбезия и пинта Bejel, фрамбезия и пинта — инфекции, вызываемые Treponema , которые представляют собой спиралевидные бактерии, называемые спирохетами.Эти инфекции распространяются при любом тесном контакте с кожей… читать далее ). Грамположительные бактерии могут быть кокками или бациллами. (См. рисунок .)

Некоторые грамположительные бактерии вызывают заболевание. Другие обычно занимают определенное место в теле, например кожу. Эти бактерии, называемые резидентной флорой Резидентная флора Здоровые люди живут в гармонии с большинством микроорганизмов, которые обосновываются на (колонизируют) нестерильных частях тела, таких как кожа, нос, рот, горло, толстая кишка… читать больше, обычно не вызывают заболевания.

Грамположительные бациллы вызывают определенные инфекции, включая следующие:

Сибирская язва Сибирская язва Сибирская язва представляет собой потенциально смертельную инфекцию, вызванную Bacillus anthracis , грамположительными палочковидными бактериями (см. рисунок). Сибирская язва может поражать кожу, легкие или, реже, пищеварительный… читать далее
Дифтерия Дифтерия Дифтерия — заразная, иногда смертельная инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая грамположительными палочковидными бактериями. (см. рисунок) Коринебактерии дифтерии . Некоторые виды… читать далее
Эризипелоид Эризипелоид Эризипелоид – кожная инфекция, вызываемая грамположительными бактериями Erysipelothrix rhusiopathiae . Люди заражаются, когда у них есть колотая рана или царапина во время прикосновения… читать далее
Листериоз Листериоз Листериоз – это инфекция, вызываемая грамположительными бактериями Listeria monocytogenes , обычно при употреблении зараженной пищи. Люди могут потреблять бактерии из зараженных молочных продуктов… читать далее

Грамположительные кокки вызывают определенные инфекции, в том числе следующие: обитают в кишечнике здоровых людей, но иногда вызывают. .. читать далее

Пневмококковые инфекции Пневмококковые инфекции Пневмококковые инфекции вызываются грамположительными сферообразными (кокковыми) бактериями (см. рисунок Как бактерии формируются) Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Эти бактерии обычно… читать дальше

Золотистый стафилококк инфекции Золотистый стафилококк Инфекции Золотистый стафилококк является наиболее опасным из всех распространенных стафилококковых бактерий. Эти грамположительные шаровидные (кокковые) бактерии (см. рисунок) часто вызывают кожные инфекции… читать далее

Стрептококковые инфекции Стрептококковые инфекции Стрептококковые инфекции вызываются одним из нескольких видов Стрептококк . Эти грамположительные сферообразные (кокковые) бактерии (см. рисунок) вызывают множество заболеваний, в том числе… читать далее

Синдром токсического шока Синдром токсического шока Синдром токсического шока представляет собой группу быстро прогрессирующих и тяжелых симптомов, которые включают лихорадка, сыпь, опасно низкое кровяное давление и отказ нескольких органов. Это вызвано токсинами, вырабатываемыми… читать далее

Грамположительные бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам. Например, метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) Staphylococcus aureus — самая опасная из всех распространенных стафилококковых бактерий. Эти грамположительные сферообразные (кокковые) бактерии (см. рисунок) часто вызывают кожные инфекции… Читать далее Бактерии устойчивы к большинству антибиотиков, родственных пенициллинам. Метициллин является разновидностью пенициллина Пенициллины Пенициллины представляют собой подкласс антибиотиков, называемых бета-лактамными антибиотиками (антибиотики, которые имеют химическую структуру, называемую бета-лактамным кольцом). Карбапенемы, цефалоспорины и монобактамы… читать дальше . Штаммы MRSA обычно участвуют в инфекциях, приобретаемых в медицинских учреждениях, и могут вызывать инфекции, приобретаемые за пределами медицинских учреждений (внебольничные инфекции).

Палочки кокки в мазке что это такое: Урогенитальный мазок / Лаборатория анализов

диагностика кокков в мазке, консультация уролога в Москве