Отит мкб: Негнойный средний отит. Код по МКБ-10 H65

МКБ-10 мкб код отит

H60

Наружный отит

H60.2

Злокачественный наружный отит

H60.3

Другие инфекционные наружные отиты

H60.5

Острый наружный отит неинфекционный

H60.8

Другие наружные отиты

H60.9

Наружный отит неуточненный

H62

Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках

H62.0

Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

H62.1

Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

H62.2

Наружный отит при микозах

H62.3

Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

H62.4

Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

H65

Негнойный средний отит

H65. 0

Острый средний серозный отит

H65.1

Другие острые негнойные средние отиты

H65.2

Хронический серозный средний отит

H65.3

Хронический слизистый средний отит

H65.4

Другие хронические негнойные средние отиты

H65.9

Негнойный средний отит неуточненный

H66

Гнойный и неуточненный средний отит

H66.0

Острый гнойный средний отит

H66.1

Хронический туботимпанальный гнойный средний отит

H66.2

Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит

H66.3

Другие хронические гнойные средние отиты

H66.4

Гнойный средний отит неуточненный

H66.9

Средний отит неуточненный

H67

Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках

H67.0

Средний отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

H67. 1

Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

H67.8

Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Лечение хронического эпитимпаноантрального отита — Клиники Беларуси

Лечение хронического эпитимпаноантрального отита

Хронический эпитимпаноантральный отит

Хронический эпитимпаноантральный отит – заболевание  уха, сопровождающееся  разрушением костной ткани, повреждением  слуховых косточек. На первое место при этом выступает снижение слуха, частые обострения отита с обильным гноетечение  из уха.

Как протекает хронический эпитимпаноантральный отит?

При эпитимпаноантральном отите  происходит формирование холестеатомы –  опалесцирующего образования белесого цвета, которое состоит из чешуек эпидермиса, холестериновых масс и активно разрушает кость. Повреждаются слуховые косточки, что ведет к значительному снижению слуха. Процесс может активно разрушать костные перемычки ячеек сосцевидного отростка, проникать до мозговых оболочек, что может осложняться менингитом, абсцессами мозга и приводить к летальному исходу. Если процесс проникает к каналу лицевого нерва,  может развиваться его парез (неподвижность соответствующей половины лица, неполное смыкание век на стороне больного уха, невозможность или ограничение движения уголка рта и наморщивание лба).

Диагностика эпитимпаноантрального отита

Диагностика этой формы отита комплексная, включает в себя:

• обязательную микроскопию уха,
• исследование слуха,
• компьютерную томографию височных костей с оценкой состояния уха.

Единственным методом лечения хронического эпитимпаноантрального отита является хирургический.

Лечение препаратами позволяет только снять воспаление, но излечить болезнь не может.

Основная цель операции при данной патологии — полное удаление поврежденной кости сосцевидного отростка.

В зависимости от обширности процесса может выполняться открытый тип операции, когда формируется большая трепанационная полость, либо закрытый тип, когда максимально сохраняется либо восстанавливается нормальная анатомия среднего уха.

Система мониторинга фунцкии лицевого нерва используется при выполнении хирургических вмешательств на среднем и внутреннем ухе. Интраоперационно производится измерение электромиографической активности нерва, что позволяет выполнить операцию в достаточном объеме и минимизировать риск  травмирования нервной ткани и возникновения такого осложнения хирургического вмешательства, как нейропатия лицевого нерва.

При наличии условий операция завершается восстановлением слуховой цепи для улучшения слуха.

Что происходит после операции?

Ориентировочный срок пребывания в клинике 10-14 дней. Ежедневно осуществляются перевязки, выполняется смена тампонов в ухе с препаратами. На 7-8 сутки удаляются дренажи, тампоны, назначается физиотерапевтическое лечение.

При выписке осуществляется предварительная проверка слуха, причем результат не всегда бывает положительным. Это связано с наличием отека хрящевой мембраны и наличием кровяных сгустков в барабанной полости.

Окончательный контроль слуха и оценка результатов осуществляется на осмотре через 3 месяца. Также повторные осмотры назначаются через 6 месяцев и через 1 год.

Через год после операции рекомендуется выполнить контрольную компьютерную томографию для исключения прогрессирования хронического отита.

Кратность и необходимость осмотров определяет хирург в зависимости от особенностей послеоперационного периода.

В Беларуси на высоком профессиональном уровне производится реабилитация пациентов после операций на ЛОР-органах.

Отит: симптомы, диагностика, лечение отита

Отит – это воспалительное заболевание уха. Отит может возникать как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, ангина, корь и другие), вследствие травмы уха (в том числе баротравмы – при нырянии, авиаперелете), на фоне хронических заболеваний носоглотки.

Симптомыотита:

• Боль в ухе
• Ощущение заложенности уха
• Снижение слуха
• Повышенная температура
• Головная боль, головокружения
• Возможны выделения из уха

Различают наружный, средний отит  и воспалительные заболевания  внутреннего уха.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и/или наружного слухового прохода наружного уха. Может проявляться как фурункул наружного уха (ограниченный наружный отит), или как воспалительный процесс всего наружного уха вплоть до барабанной перепонки (диффузный наружный отит). Возникает при попадании инфекции, после  травмы уха и нарушения целостности кожных покровов слухового канала (например, при использовании ватных палочек), на фоне среднего отита.

Симптомы наружного отита:

• боль в ухе (может усиливаться при надавливании или изменении положения ушной раковины)
• зуд в ухе
• выделения из уха

Средний отит – воспалительный процесс в среднем ухе (барабанная полость, ячейки сосцевидного отростка височной кости, слуховая труба). Возбудителями среднего отита  могут стать различные патогенные микроорганизмы, в том числе вирусы и бактерии. Факторы риска развития среднего отита – хронические заболевания носоглотки и носовых пазух – они открывают путь инфекции в слуховую трубу.

При остром среднем отите слизистая оболочка среднего уха отекает и утолщается, оказывая давление на нервы, что вызывает болевые ощущения. В полости уха скапливается жидкость, это проявляется заложенностью и шумом в ухе. Затем в барабанной перепонке может появиться так называемая перфорация (точечный разрыв) – через него жидкость выходит наружу.

Симптомы острого среднего отита:

• Боль в ухе (различная по форме и интенсивности – стреляющая, пульсирующая, давящая; усиливается при чихании и т.д.)
• Шум в ухе
• Заложенность уха
• Снижение слуха
• Повышенная температура
• На 2-3 день – выделения из уха

Острый средний отит опасен возможностью осложнений – мастоидита (воспаление отростка височной кости), менингита и других. При неправильном лечении  легко переходит в хроническую форму. Хронический средний отит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, с наличием постоянной перфорации (отверстия ) в барабанной перепонке, а также   с вовлечением в воспалительный процесс костной ткани.

Для заболевания характерны симптомы, схожие с симптомами острого среднего отита. Особенно часто наблюдается заложенность, шум в ухе и снижение слуха.

Воспалительное заболевание внутреннего уха (лабиринтит) – воспалительное заболевание внутреннего уха. Заболевание провоцируется заболеваниями среднего уха, попаданием инфекции (вирусной или бактериальной).

Симптомы внутреннего отита

• Заложенность уха
• Шум в ухе
• Головокружения, неустойчивость при ходьбе,  тошнота, рвота.

Диагностика отита

Для диагностики отита могут использоваться различные исследования и диагностические тесты, в том числе:

• Отоскопия (инструментальный метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки)
• Отомикроскопия (осмотр уха с помощью хирургической оптики)
• Аудиометрия (определение остроты слуха по реакции на звуки различной частоты)
• Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и среднего уха)
• Лабораторная диагностика (анализ крови; Посев на микрофлору гнойного отделяемого и т. д)
• Рентгенография, компьютерная томография

Лечение отита

Для того, чтобы выбрать корректное лечение, необходимо поставить правильный диагноз – для каждого вида отита есть свои показания и противопоказания к тому или иному лечению. Очень важно вовремя обратиться к специалисту-отоларингологу. Врач назначит то лечение, которое поможет  избежать осложнений и перехода заболеваний в хроническую форму.

При лечении отита, особенно на ранних стадиях, используют преимущественно консервативные методы.  Это может быть назначение лекарственных препаратов, обработка уха специальными мазями и растворами, компрессы, промывания, ушные капли. В большинстве случаев назначают сосудосуживающие капли в нос для того, чтобы снизить нагрузку на барабанную перепонку. 

По мере необходимости могут быть применены хирургические методы лечения – прокол барабанной перепонки (парацентез), удаление спаек, тимпанопластика (восстановление органов среднего уха) и другие.

Международная классификация болезней (МКБ-10) — H66.9

СОГЛАШЕНИЕ ОБ УСЛОВИЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ, РАЗМЕЩЕННОЙ НА САЙТЕ WWW.WHITE-MEDICINE.COM

В соответствии с национальным законодательством информация, размещенная на данном сайте, может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по лечению заболеваний и не может служить заменой медицинской консультации с врачом в лечебном учреждении. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые препараты. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения препарата, рекомендованного врачом.

К владельцу сайта/издателю не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного третьим лицом в результате использования публикуемой информации, приведшей к нарушению антимонопольного законодательства в ценообразовании и маркетинговой политике, а также по вопросам нормативно-правового соответствия, признакам недобросовестной конкуренции и злоупотребления доминирующим положением, неверному диагностированию и медикаментозной терапии заболеваний, а также неправильного применения описанных здесь продуктов. Не могут быть обращены также любые претензии третьих лиц по достоверности содержания, предоставленных данных результатов клинических испытаний, соответствия и соблюдения дизайна исследований стандартам, нормативным требованиям и регламентам, признания соответствия их требованиям действующего законодательства.

Любые претензии по данной информации должны быть обращены к представителям компаний-производителей и владельцам регистрационных удостоверений Государственного реестра лекарственных средств.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», отправляя персональные данные посредством любых форм настоящего сайта, пользователь подтверждает свое согласие на обработку персональных данных в рамках, по регламентам и условиям действующего национального законодательства.

Усгуи оказываемые по медицинской помощи Больница Центросоюза

Гинекология

• Все виды  оперативных вмешательств по плановым и экстренным показаниям
• Проведение консервативной терапии при любой гинекологической патологии
• Ведение беременности до 22 недель

Хирургия

Плановая и экстренная консервативная терапия и оперативные вмешательства при заболеваниях:

• Печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• Пищевода, желудка и 12-перстной кишки, толстой и тонкой кишки
• Молочной железы
• Кожи и подкожной клетчатки
• Варикозная болезнь
• Заболевания щитовидной железы

Урология

• МКБ конкремент почки
• МКБ конкремент мочеточника  (Вне)
• МКБ конкремент мочевого пузыря
• Почечная колика
• Острый пиелонефрит
• Хронический пиелонефрит
• Доброкачественная гиперплазия простаты    план
• Доброкачественная гиперплазия простаты
• Острая задержка мочи
• Биопсия простаты
• Хронический простатит
• Острый простатит
• Абсцесс простаты
• Острый эпидидимит
• Острый эпидидимоорхит
• Острый орхит
• Абсцесс яичка
• Цистит острый
• Цистит хронический
• Острый геморрагический цистит
• Доброкачественное образование мочевого пузыря
• Доброкачественные  образования половых органов
• Гидроцеле
• Фуникулоцеле( Киста семенного канатика)
• Сперматоцеле (киста придатка яичка)
• Варикоцеле
• Рецидивное варикоцеле
• Фимоз
• Парафимоз
• Рак простаты( Биопсия)
• Злокачественные образования мочевого пузыря
• Злокачественные образования почки

Терапия

• Гипертоническая болезнь
• ИБС: постинфарктный кардиосклероз
• ИБС: постоянная форма мерцательной аритмии
• ИБС: застойная сердечная недостаточность
• ИБС: стабильная стенокардия (пациенты старше 65 лет)
• Острый бронхит
• ХОБЛ
• Пневмония
• Бронхоэктатическая болезнь
• Интерстициальные болезни легких
• Бронхиальная астма
• Аллергозы (крапивница, отек Квинке)
• Язвенная болезнь желудка
• Гастриты
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Цирроз печени
• Гепатиты (острые и хронические)
• Панкреатит (обострение хронического)
• Хронические неспецифические язвенные колиты
• Функциональные кишечные нарушения
• Анемия
• Заболевания суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты)
• Сахарный диабет 2 типа

ЛОР

• Отиты
  • Острый средний катаральный отит
  • Острый средний гнойный отит (в т. ч. посттравматический)
  • Острый наружный отит
  • Хронический гнойный отит
  • Хондроперихондрит ушной раковины
  • Отематома (гематома) ушной раковины
• Синуситы
  • Острый (гнойный) гайморит
  • Острый (гнойный) фронтит
  • Острый этмоидит
  • Хронический гайморит
• Полипоз носа
• Искривление перегородки носа (септопластика)
• Гематома перегородки носа
• Перелом костей носа
• Гипертрофический ринит
• Вазомоторный ринит
• Хронический тонзиллит
• Паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит)
• Инородное тело глотки
• Инородное тело полости носа
• Острый ларингит
• Хронический ларингит
• Атерома ЛОР органов
• Кровоточащий полип перегородки носа
• Острая нейросенсорная тугоухость
• Хроническая нейросенсорная тугоухость
• Инородное тело слухового прохода
• Киста гайморовой пазухи

Неврология

• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Вертебральнобазилярная недостаточность.
• Транзиторная ишемическая атака.
• Остеохондроз позвоночника, вертеброгенные болевые синдромы. (цервикалгии, торакалгии, люмбоишиалгии).
• Периферические нейропатии.
• Расстройство вегетативной нервной системы, вегетативные кризы.

Травматология

• Закрытые переломы костей кисти, предплечья, ключицы, лодыжек, надколенника, костей стопы.
• Деформация пальцев стоп (halux valgus, молоткообразные, ригидный первый палец)
• Повреждение связочного аппарата коленного сустава, плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного сустава.
• Внутрисуставные повреждения крупных суставов (коленного, плечевого, тазобедренного и тд.)
• Вывихи крупных суставов (плечевой, коленный, голеностопный, вывих акромиально-ключичного сочлинения)
• Гигромы, ганглии , бурситы суставов
• Разрывы сухожилий (ахиллового, мыщц бедра, голени, бицепса, трицепса и тд.)
• Удаление металлофиксаторов накостных, аппаратов внешней фиксации
• Разрыв (повторный) имплантов ПКС, ЗКС коленного сустава.
• Артрозы мелких и крупных суставов

Онкология

• Доброкачественные объемные образования молочной железы.
• Доброкачественные объемные образования мягких тканей.
• Доброкачественные объемные образования щитовидной железы.
• Пигментные образования кожи.
• Злокачественные новообразования молочной железы.
• Злокачественные новообразования мягких тканей.
• Злокачественные новообразования щитовидной железы.
• Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта.
• Злокачественные новообразования печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря.
• Злокачественные новообразования надпочечника, почки, мочевого пузыря, предстательной железы.
• Злокачественные новообразования шейки матки, матки и яичников.
• Забрюшинная опухоль.

Записаться на приём

Отит — Википедия

Оти́т (от др.-греч. οὖς, в род. п. ὠτός — ухо) — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

В зависимости от локализации патологического процесса (в структурах наружного, среднего или внутреннего уха) различают:

Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3 лет у 80 % детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита.

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым. Ограниченное воспаление наружного уха чаще представлено фурункулёзом. Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите, вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибковой инфекции. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.

Средний отит

Средний отит — это воспаление среднего уха.

Классификация

По скорости развития и длительности течения средние отиты разделяют на:

• Острые
• Хронические

В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата отиты разделяют на:

• Катаральные
• Гнойные

Эпидемиология

Наиболее частыми возбудителями средних отитов являются кокки, в том числе и пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии (родов моракселла, ацинетобактер, клебсиелла, синегнойная палочка), активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа (таким образом, особенно при хронических отитах, инфицирование может протекать по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции).

Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть следующим: при кашле, чихании, особенно при неумелом сморкании, бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо (по тубарному пути). Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путём и в исключительных случаях — через поврежденную барабанную перепонку.

Воспаление среднего уха при инфекционных болезнях редко бывает первичным, чаще оно является осложнением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или осложнении самого инфекционного заболевания. Оно протекает по типу острого катарального отита, евстахиита или в виде гнойного среднего отита. Возможны средние отиты как бактериальной, так и вирусной (например, при кори, гриппе) природы. Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение.

Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией; характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением.

Острый средний отит

Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу.

Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха.

Стадии острого отита

Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха:

• Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная (повышена в случае имеющейся инфекции).
• Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной, асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают.
• Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер.
• Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется.
• Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Острый гнойный средний отит

Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной (начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку). После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа (возможно развитие менингита, абсцесса мозга).

Хронический средний отит

Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами

При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах, достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами (ФЛР), агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению. Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется рН-метрия пищевода и гортани^[4].

Лечение

Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Самостоятельное лечение отитов только нетрадиционными методами чревато развитием осложнений. Поэтому лечение этими средствами должно проводиться только с разрешения врача.

При терапии должны учитываться индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, сопутствующей патологии и степени сенсибилизации организма.

Наружный отит

При наружных отитах целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 % спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре. При образовании абсцесса или фурункула показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами.

Средний отит

Общее лечение для среднего отита: постельный режим и полный покой для предупреждения развития осложнений. В зависимости от формы поражения среднего уха лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия состоит в тщательном и систематическом удалении гноя из уха и применении дезинфицирующих вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку среднего уха.

Местная терапия должна проводиться параллельно с антибактериальной терапией.

Вторым аспектом медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома. Для перорального применения рекомендуются препараты, обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, способствующие значительному уменьшению отечности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

В связи с тем, что отиты чаще развиваются у ослабленных людей, страдающих выраженным в той или иной степени иммунодефицитом, необходимо проводить также комплекс мер, направленных на стимуляцию защитных сил организма.

У лиц с определённой аллергической настроенностью введение различных медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, должно сочетаться с применением антигистаминных препаратов.

Помимо терапевтических способов, в лечении хронического гнойного отита возможно применение хирургических вмешательств.

При остром среднем отите лазерная терапия гелий-неоновым лазером является составной частью комплексного лечения.

При осложненном лечении острого отита для стимуляции неспецифических иммунологических механизмов реактивности возможно применение ультрафиолетового облучения крови.

Для лечения хронического секреторного среднего отита, ассоциированного с гастроэзофагеальными рефлюксами, кроме других лечебных процедур, проводится антирефлюксная терапия^[4],

Примечания

1. ↑ Пальчун, Крюков, 2001, с. 387.
2. ↑ Пальчун, Крюков, 2001, с. 394—395.
3. ↑ Пальчун, Крюков, 2001, с. 446.
4. ↑ ^{1 2} Петрова и др., 2013, с. 21.

Литература

Ссылки

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10) (ВВЕДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РФ ОТ 27.

 
              пиогенного (G08)
       G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное
       G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга
             Исключено:
             нервно-мышечная дисфункция  мочевого пузыря без упоминания
              о поражении спинного мозга (N31.-)
             неврогенный мочевой пузырь:
             - БДУ (N31.9)
             - связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)
       G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная
   G96 Другие нарушения центральной нервной системы
       G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
             Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0)
       G96.1 Поражения оболочек головного мозга,  не классифицированные
              в других рубриках
       G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы
       G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
   G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не класси-
        фицированные в других рубриках
       G97. 0 Истечение цереброспинальной  жидкости  при  спинномозговой
              пункции
       G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию
       G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
       G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских  проце-
              дур
       G97.9 Расстройство нервной системы  после  медицинских  процедур
              неуточненное
   G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других
        рубриках
   G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицирован-
         ных в других рубриках
        G99.0* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических
                болезнях
        G99.1* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной  сис-
                темы  при прочих болезнях,  классифицированных в других
                рубриках
        G99.2* Миелопатия  при  болезнях,  классифицированных  в других
                рубриках
        G99.8* Другие  уточненные  нарушения нервной системы при болез-
                нях, классифицированных в других рубриках
   
   КЛАСС VII
   БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
   (H00-H59)
   
   Исключено:
   болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена
    веществ (E00-E90)
   врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
   некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
   новообразования (C00-D48)
   осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
   отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
   симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических
    и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубри-
    ках (R00-R99)
   травмы, отравления  и некоторые другие последствия воздействия внеш-
    них причин (S00-T98)
   
   БОЛЕЗНИ ВЕК, СЛЕЗНЫХ ПУТЕЙ И ГЛАЗНИЦЫ
   (H00-H06)
   
   H00 Гордеолум и халазион
       H00. 0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
       H00.1 Халазион
   H01 Другие воспаления век
       H01.0 Блефарит
             Исключено: блефароконъюнктивит (h20.5)
       H01.1 Неинфекционные дерматозы века
       H01.8 Другие воспаления века уточненные
       H01.9 Воспаление века неуточненное
   H02 Другие болезни век
       Исключено: врожденные пороки развития века (Q10.0-Q10.3)
       H02.0 Энтропион и трихиаз века
       H02.1 Эктропион века
       H02.2 Лагофтальм
       H02.3 Блефарохалазис
       H02.4 Птоз века
       H02.5 Другие болезни, нарушающие функцию века
             Исключено:
             блефароспазм (G24.5)
             тик (психогенный) (F95.-)
             - органический (G25.6)
       H02.6 Ксантелазма века
       H02.7 Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области
       H02.8 Другие уточненные болезни века
       H02.9 Болезнь века неуточненная
   H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубри-
         ках
        H03.0* Паразитарные болезни века при болезнях, классифицирован-
                ных в других рубриках
        H03. 1* Поражения века при других инфекционных болезнях, класси-
                фицированных в других рубриках
        H03.8* Поражения века при других болезнях, классифицированных в
                других рубриках
   H04 Болезни слезного аппарата
       Исключено: врожденные пороки слезного аппарата (Q10.4-Q10.6)
       H04.0 Дакриоаденит
       H04.1 Другие болезни слезной железы
       H04.2 Эпифора
       H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
             Исключено: дакриоцистит новорожденного (P39.1)
       H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
       H04.5 Стеноз и недостаточность слезных протоков
       H04.6 Другие изменения слезных протоков
       H04.8 Другие болезни слезного аппарата
       H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная
   H05 Болезни глазницы
       Исключено: врожденные пороки глазницы (Q10.7)
       H05.0 Острое воспаление глазницы
       H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы
       H05.2 Экзофтальмические состояния
       H05. 3 Деформация глазницы
       H05.4 Энофтальм
       H05.5 Неудаленное,  давно  попавшее в глазницу,  инородное  тело
              вследствие проникающего ранения глазницы
       H05.8 Другие болезни глазницы
       H05.9 Болезнь глазницы неуточненная
   H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях,  классифи-
         цированных в других рубриках
        H06.0* Поражения слезного аппарата при болезнях,  классифициро-
                ванных в других рубриках
        H06.1* Паразитарная инвазия глазницы при болезнях,  классифици-
                рованных в других рубриках
        H06.2* Экзофтальм  при  нарушении  функции  щитовидной   железы
                (E05.-+)
        H06.3* Другие поражения глазницы,  при болезнях,  классифициро-
                ванных в других рубриках
   
   БОЛЕЗНИ КОНЪЮНКТИВЫ
   (h20-h23)
   
   h20 Конъюнктивит
       Исключено: кератоконъюнктивит (h26.2)
       h20.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит
       h20.1 Острый атопический конъюнктивит
       h20. 2 Другие острые конъюнктивиты
       h20.3 Острый конъюнктивит неуточненный
             Исключено: офтальмия новорожденного БДУ (P39.1)
       h20.4 Хронический конъюнктивит
       h20.5 Блефароконъюнктивит
       h20.8 Другие конъюнктивиты
       h20.9 Конъюнктивит неуточненный
   h21 Другие болезни конъюнктивы
       Исключено: кератоконъюнктивит (h26.2)
       h21.0 Птеригий
             Исключено: псевдоптеригий (h21.8)
       h21.1 Конъюнктивальные перерождения и отложения
       h21.2 Рубцы конъюнктивы
       h21.3 Конъюнктивальное кровоизлияние
       h21.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты
       h21.8 Другие уточненные болезни конъюнктивы
       h21.9 Болезнь конъюнктивы неуточненная
   h23* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других
         рубриках
        h23.0* Филярийная инвазия конъюнктивы (B74.-+)
        h23.1* Острый конъюнктивит при болезнях,  классифицированных  в
                других рубриках
        h23.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных  в  других
                рубриках
        h23. 3* Глазной пемфигоид (L12.-+)
        h23.8* Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифициро-
                ванных в других рубриках
   
   БОЛЕЗНИ СКЛЕРЫ, РОГОВИЦЫ, РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ
   И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА
   (h25-h32)
   
   h25 Болезни склеры
       h25.0 Склерит
       h25.1 Эписклерит
       h25.8 Другие поражения склеры
             Исключено: дегенеративная миопия (h54.2)
       h25.9 Болезнь склеры неуточненная
   h26 Кератит
       h26.0 Язва роговицы
       h26.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
       h26.2 Кератоконъюнктивит
       h26.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
       h26.4 Неоваскуляризация роговицы
       h26.8 Другие формы кератита
       h26.9 Кератит неуточненный
   h27 Рубцы и помутнение роговицы
       h27.0 Слипчивая лейкома
       h27.1 Другие центральные помутнения роговицы
       h27.8 Другие рубцы и помутнения роговицы
       h27.9 Рубцы и помутнения роговицы неуточненные
   h28 Другие болезни роговицы
       h28.0 Пигментация и отложения в роговице
             При необходимости идентифицировать лекарственное средство,
              вызвавшее поражение,  используют дополнительный код внеш-
              них причин (класс XX). 
       h28.1 Буллезная кератопатия
       h28.2 Другие отеки роговицы
       h28.3 Изменения оболочек роговицы
       h28.4 Дегенерация роговицы
             Исключено: язва Мурена (h26.0)
       h28.5 Наследственные дистрофии роговицы
       h28.6 Кератоконус
       h28.7 Другие деформации роговой оболочки
             Исключено: врожденные     пороки     развития     роговицы
              (Q13.3-Q13.4)
       h28.8 Другие уточненные болезни роговицы
       h28.9 Болезнь роговицы неуточненная
   h29* Поражения склеры и роговицы при болезнях,  классифицированных в
         других рубриках
        h29.0* Склерит и эписклерит при болезнях,  классифицированных в
                других рубриках
        h29.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кера-
                токонъюнктивит (B00.5+)
        h29.2* Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных  и
                паразитарных болезнях, классифицированных в других руб-
                риках
        h29.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифициро-
                ванных в других рубриках
        h29. 8* Другие поражения склеры и роговицы при болезнях, класси-
                фицированных в других рубриках
   h30 Иридоциклит
       h30.0 Острый и подострый иридоциклит
       h30.1 Хронический иридоциклит
       h30.2 Иридоциклит, вызванный линзами
       h30.8 Другие иридоциклиты
       h30.9 Иридоциклит неуточненный
   h31 Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела
       Исключено: симпатический увеит (h54.1)
       h31.0 Гифема
             Исключено: травматическая гифема (S05.1)
       h31.1 Другие  сосудистые  болезни радужной оболочки и цилиарного
              тела
       h31.2 Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела
       h31.3 Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры
              глаза
             Исключено: миотическая киста зрачка (h31.2)
       h31.4 Зрачковые мембраны
       h31.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарно-
              го тела
             Исключено: коректопия (Q13.2)
       h31.8 Другие  уточненные  болезни радужной оболочки и цилиарного
              тела
       h31. 9 Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная
   h32* Поражения радужной оболочки  и  цилиарного тела  при  болезнях,
         классифицированных в других рубриках
        h32.0* Иридоциклит при инфекционных болезнях,  классифицирован-
                ных в других рубриках
        h32.1* Иридоциклит при болезнях,  классифицированных  в  других
                рубриках
        h32.8* Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при
                болезнях, классифицированных в других рубриках
   
   БОЛЕЗНИ ХРУСТАЛИКА
   (h35-h38)
   
   h35 Старческая катаракта
       Исключено: капсулярная  глаукома  с ложным отслоением хрусталика
        (h50.1)
       h35.0 Начальная старческая катаракта
       h35.1 Старческая ядерная катаракта
       h35.2 Старческая морганиева катаракта
       h35.8 Другие старческие катаракты
       h35.9 Старческая катаракта неуточненная
   h36 Другие катаракты
       Исключено: врожденная катаракта (Q12.0)
       h36.0 Детская, юношеская и пресенильная катаракта
       h36. 1 Травматическая катаракта
             При необходимости идентифицировать причину используют  до-
              полнительный код внешних причин (класс XX).
       h36.2 Осложненная катаракта
       h36.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами
             При необходимости идентифицировать лекарственное средство,
              вызвавшее поражение,  используют дополнительный код внеш-
              них причин (класс XX).
       h36.4 Вторичная катаракта
       h36.8 Другая уточненная катаракта
       h36.9 Катаракта неуточненная
   h37 Другие болезни хрусталика
       Исключено:
       врожденные пороки хрусталика (Q12.-)
       механические осложнения,  связанные с имплантированным хрустали-
        ком (T85.2)
       псевдофакия (Z96.1)
       h37.0 Афакия
       h37.1 Вывих хрусталика
       h37.8 Другие уточненные болезни хрусталика
       h37.9 Болезнь хрусталика неуточненная
   h38* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифи-
         цированных в других рубриках
        h38. 0* Диабетическая катаракта (E10-E14+ с общим четвертым зна-
                ком .3)
        h38.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расс-
                тройствах питания и нарушениях обмена веществ,  класси-
                фицированных в других рубриках
        h38.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в дру-
                гих рубриках
        h38.8* Другие поражения хрусталика при болезнях,  классифициро-
                ванных в других рубриках
   
   БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И СЕТЧАТКИ
   (h40-h46)
   
   h40 Хориоретинальное воспаление
       h40.0 Очаговое хориоретинальное воспаление
       h40.1 Диссеминированное хориоретинальное воспаление
             Исключено: экссудативная ретинопатия (h45.0)
       h40.2 Задний циклит
       h40.8 Другие хориоретинальные воспаления
       h40.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
   h41 Другие болезни сосудистой оболочки глаза
       h41.0 Хориоретинальные рубцы
       h41.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
             Исключено: ангиоидные полоски (h45. 3)
       h41.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза
             Исключено: орнитинемия (E72.4)
       h41.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза
       h41.4 Отслойка сосудистой оболочки глаза
       h41.8 Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глаза
       h41.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная
   h42* Хориоретинальные нарушения при болезнях,  классифицированных  в
         других рубриках
        h42.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных  и  парази-
                тарных болезнях, классифицированных в других рубриках
        h42.8* Другие хориоретинальные нарушения при болезнях,  класси-
                фицированных в других рубриках
   h43 Отслойка и разрывы сетчатки
       Исключено: отслойка ретинального пигментного эпителия (h45.7)
       h43.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
       h43.1 Ретиношизис и ретинальные кисты
             Исключено:
             врожденный ретиношизис (Q14.1)
             микрокистозная дегенерация сетчатки (h45. 4)
       h43.2 Серозная отслойка сетчатки
             Исключено: центральная серозная хориоретинопатия (h45.7)
       h43.3 Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки
             Исключено:
             периферическая дегенерация сетчатки без разрыва (h45.4)
             хориоретинальные рубцы после операции по  поводу  отслойки
              сетчатки (H59.8)
       h43.4 Тракционная отслойка сетчатки
       h43.5 Другие формы отслойки сетчатки
   h44 Окклюзии сосудов сетчатки
       Исключено: преходящая слепота (G45.3)
       h44.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
       h44.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия
       h44.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии
       h44.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
       h44.9 Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная
   h45 Другие болезни сетчатки
       h45.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
       h45.1 Преретинопатия
       h45.2 Другая пролиферативная ретинопатия
             Исключено: пролиферативная  витреоретинопатия  с отслойкой
              сетчатки (h43. 4)
       h45.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
             При необходимости идентифицировать лекарственное средство,
              вызвавшее поражение,  используют дополнительный код внеш-
              них причин (класс XX).
       h45.4 Периферические ретинальные дегенерации
             Исключено: с ретинальным разрывом (h43.3)
       h45.5 Наследственные ретинальные дистрофии
       h45.6 Ретинальное кровоизлияние
       h45.7 Расщепление слоев сетчатки
       h45.8 Другие уточненные ретинальные нарушения
       h45.9 Болезнь сетчатки неуточненная
   h46* Поражения сетчатки при болезнях,  классифицированных  в  других
         рубриках
        h46.0* Диабетическая ретинопатия (E10-E14+  с  общим  четвертым
                знаком .3)
        h46.8* Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифициро-
                ванных в других рубриках
   
   ГЛАУКОМА
   (h50-h52)
   
   При необходимости идентифицировать причину  вторичной  глаукомы  ис-
    пользуют дополнительный код. 
   
   h50 Глаукома
       Исключено:
       абсолютная глаукома (h54.5)
       врожденная глаукома (Q15.0)
       травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)
       h50.0 Подозрение на глаукому
       h50.1 Первичная открытоугольная глаукома
       h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома
       h50.3 Глаукома вторичная посттравматическая
       h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного  заболевания
              глаза
       h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
       h50.6 Глаукома   вторичная,   вызванная   приемом  лекарственных
              средств
       h50.8 Другая глаукома
       h50.9 Глаукома неуточненная
   h52* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
        h52.0* Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах
                питания и нарушениях обмена веществ
        h52.8* Глаукома при других болезнях,  классифицированных в дру-
                гих рубриках
   
   БОЛЕЗНИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА И ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
   (h53-h55)
   
   h53 Болезни стекловидного тела
       h53. 0 Выпадение стекловидного тела (пролапс)
             Исключено: синдром стекловидного тела  после  операции  по
              поводу катаракты (H59.0)
       h53.1 Кровоизлияние в стекловидное тело
       h53.2 Кристаллические отложения в стекловидном теле
       h53.3 Другие помутнения стекловидного тела
       h53.8 Другие болезни стекловидного тела
             Исключено: пролиферативная витреоретинопатия  с  отслойкой
              сетчатки (h43.4)
       h53.9 Болезнь стекловидного тела неуточненная
   h54 Болезни глазного яблока
       Включено: нарушения, затрагивающие множественные структуры глаза
       h54.0 Гнойный эндофтальмит
       h54.1 Другие эндофтальмиты
       h54.2 Дегенеративная миопия
       h54.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблока
       h54.4 Гипотония глаза
       h54.5 Дегенеративные состояния глазного яблока
       h54.6 Неудаленное  (давно  попавшее  в глаз) магнитное инородное
              тело
       h54.7 Неудаленное  (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное
              тело
       h54. 8 Другие болезни глазного яблока
       h54.9 Болезнь глазного яблока неуточненная
   h55* Поражения стекловидного  тела  и  глазного яблока при болезнях,
         классифицированных в других рубриках
        h55.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях,  класси-
                фицированных в других рубриках
        h55.1* Эндофтальмит  при болезнях,  классифицированных в других
                рубриках
        h55.8* Другие  поражения  стекловидного  тела и глазного яблока
                при болезнях, классифицированных в других рубриках
   
   БОЛЕЗНИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ЗРИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
   (h56-h58)
   
   h56 Неврит зрительного нерва
       Исключено:
       ишемическая невропатия зрительного нерва (h57.0)
       невромиелит зрительного нерва [болезнь Девика] (G36.0)
   h57 Другие болезни зрительного [2-го] нерва и зрительных путей
       h57.0 Болезни зрительного нерва,  не классифицированные в других
              рубриках
       h57.1 Отек диска зрительного нерва неуточненный
       h57. 2 Атрофия зрительного нерва
       h57.3 Другие болезни диска зрительного нерва
       h57.4 Поражения перекреста зрительных нервов
       h57.5 Поражения других отделов зрительных путей
       h57.6 Поражения зрительной корковой области
       h57.7 Болезни зрительных проводящих путей неуточненные
   h58* Поражения  зрительного  [2-го] нерва и зрительных путей при бо-
         лезнях, классифицированных в других рубриках
        h58.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицирован-
                ных в других рубриках
        h58.1* Ретробульбарный неврит при болезнях,  классифицированных
                в других рубриках
        h58.8* Другие  поражения  зрительного  нерва и зрительных путей
                при болезнях, классифицированных в других рубриках
   
   БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО
   ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ
   (h59-H52)
   
   Исключено: нистагм и другие непроизвольные движения глаза (H55)
   
   h59 Паралитическое косоглазие
       Исключено: офтальмоплегия:
       - внутренняя (H52. 5)
       - внутриядерная (H51.2)
       - надъядерная прогрессирующая (G23.1)
       h59.0 Паралич 3-го [глазодвигательного] нерва
       h59.1 Паралич 4-го [блокового] нерва
       h59.2 Паралич 6-го [отводящего] нерва
       h59.3 Полная (наружная) офтальмоплегия
       h59.4 Прогрессирующая наружная офтальмоплегия
       h59.8 Другие паралитические косоглазия
       h59.9 Паралитическое косоглазие неуточненное
   H50 Другие формы косоглазия
       H50.0 Сходящееся содружественное косоглазие
       H50.1 Расходящееся содружественное косоглазие
       H50.2 Вертикальное косоглазие
       H50.3 Перемежающаяся гетеротропия
       H50.4 Другие и неуточненные гетеротропии
       H50.5 Гетерофория
       H50.6 Механическое косоглазие
       H50.8 Другие уточненные виды косоглазия
       H50.9 Косоглазие неуточненное
   H51 Другие нарушения содружественного движения глаз
       H51.0 Паралич взора
       H51.1 Недостаточность конвергенции [конвергенция недостаточная и
              избыточная]
       H51. 2 Внутриядерная офтальмоплегия
       H51.8 Другие уточненные нарушения содружественного движения глаз
       H51.9 Нарушение содружественного движения глаз неуточненное
   H52 Нарушения рефракции и аккомодации
       H52.0 Гиперметропия
       H52.1 Миопия
             Исключено: злокачественная миопия (h54.2)
       H52.2 Астигматизм
       H52.3 Анизометропия и анизейкония
       H52.4 Пресбиопия
       H52.5 Нарушения аккомодации
       H52.6 Другие нарушения рефракции
       H52.7 Нарушение рефракции неуточненное
   
   ЗРИТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И СЛЕПОТА
   (H53-H54)
   
   H53 Расстройства зрения
       H53.0 Амблиопия вследствие анопсии
       H53.1 Субъективные зрительные расстройства
             Исключено: зрительные галлюцинации (R44.1)
       H53.2 Диплопия
       H53.3 Другие нарушения бинокулярного зрения
       H53.4 Дефекты поля зрения
       H53.5 Аномалии цветового зрения
             Исключено: дневная слепота (H53.1)
       H53.6 Ночная слепота
             Исключено: вследствие недостатка витамина A (E50. 5)
       H53.8 Другие расстройства зрения
       H53.9 Расстройство зрения неуточненное
   H54 Слепота и пониженное зрение
       Исключено: преходящая слепота (G45.3)
       H54.0 Слепота обоих глаз
       H54.1 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза
       H54.2 Пониженное зрение обоих глаз
       H54.3 Неопределенная потеря зрения обоих глаз
       H54.4 Слепота одного глаза
       H54.5 Пониженное зрение одного глаза
       H54.6 Неопределенная потеря зрения одного глаза
       H54.7 Неуточненная потеря зрения
   
   ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
   (H55-H59)
   
   H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз
   H57 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
       H57.0 Аномалии зрачковой функции
       H57.1 Глазная боль
       H57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата
       H57.9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненное
   H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата  при  болез-
         нях, классифицированных в других рубриках
        H58. 0* Аномалии зрачковой функции при  болезнях,  классифициро-
                ванных в других рубриках
        H58.1* Нарушения зрения при болезнях, классифицированных в дру-
                гих рубриках
        H58.8* Другие нарушения глаза и его придаточного  аппарата  при
                болезнях, классифицированных в других рубриках
   H59 Поражения глаза и его придаточного  аппарата  после  медицинских
        процедур
       Исключено:
       механическое осложнение от:
       - интраокулярной линзы (T85.2)
       - других глазных протезных устройств, имплантата и трансплантата
          (T85.3)
       псевдофакия (Z96.1)
       H59.0 Синдром стекловидного тела после операции по поводу  ката-
              ракты
       H59.8 Другие поражения глаза и его придаточного  аппарата  после
              медицинских процедур
       H59.9 Поражение глаза и его придаточного  аппарата  после  меди-
              цинских процедур неуточненное
   
   КЛАСС III
   БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
   (H60-H95)
   
   Исключено:
   болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена
    веществ (E00-E90)
   врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
   некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
   новообразования (C00-D48)
   осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
   отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
   симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических
    и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубри-
    ках (R00-R99)
   травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия  внеш-
    них причин (S00-T98)
   
   БОЛЕЗНИ НАРУЖНОГО УХА
   (H60-H62)
   
   H60 Наружный отит
       H60. 0 Абсцесс наружного уха
       H60.1 Целлюлит наружного уха
       H60.2 Злокачественный наружный отит
       H60.3 Другие инфекционные наружные отиты
       H60.4 Холестеатома наружного уха
       H60.5 Острый наружный отит неинфекционный
       H60.8 Другие наружные отиты
       H60.9 Наружный отит неуточненный
   H61 Другие болезни наружного уха
       H61.0 Перихондрит наружного уха
       H61.1 Неинфекционные болезни ушной раковины
             Исключено: деформация ушной раковины,  вызванная травмой и
              последующим перихондритом (M95.1)
       H61.2 Серная пробка
       H61.3 Приобретенный стеноз наружного слухового канала
       H61.8 Другие уточненные болезни наружного уха
       H61.9 Болезнь наружного уха неуточненная
   H62* Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в дру-
         гих рубриках
        H62.0* Наружный отит при бактериальных болезнях,  классифициро-
                ванных в других рубриках
        H62.1* Наружный отит при вирусных болезнях,  классифицированных
                в других рубриках
        H62. 2* Наружный отит при микозах
        H62.3* Наружный отит при других инфекционных и паразитарных бо-
                лезнях, классифицированных в других рубриках
        H62.4* Наружный отит при других болезнях,  классифицированных в
                других рубриках
        H62.8* Другие поражения наружного уха при болезнях, классифици-
                рованных в других рубриках
   
   БОЛЕЗНИ СРЕДНЕГО УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
   (H65-H75)
   
   H65 Негнойный средний отит
       Включено: с мирингитом
       H65.0 Острый средний серозный отит
       H65.1 Другие острые негнойные средние отиты
             Исключено:
             отит в результате баротравмы (T70.0)
             отит средний (острый) БДУ (H66.9)
       H65.2 Хронический серозный средний отит
       H65.3 Хронический слизистый средний отит
             Исключено: адгезивная болезнь среднего уха (H74.1)
       H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
       H65.9 Негнойный средний отит неуточненный
   H66 Гнойный и неуточненный средний отит
       Включено: с мирингитом
       H66. 0 Острый гнойный средний отит
       H66.1 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
       H66.2 Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
       H66.3 Другие хронические гнойные средние отиты
       H66.4 Гнойный средний отит неуточненный
       H66.9 Средний отит неуточненный
   H67* Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках
        H67.0* Средний отит при бактериальных  болезнях,  классифициро-
                ванных в других рубриках
        H67.1* Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в
                других рубриках
        H67.8* Средний отит при других болезнях,  классифицированных  в
               других рубриках
   H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
       H68.0 Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы
       H68.1 Закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
   H69 Другие болезни слуховой [евстахиевой] трубы
       H69.0 Зияющая слуховая [евстахиева] труба
       H69.8 Другие уточненные болезни слуховой [евстахиевой] трубы
       H69. 9 Болезнь слуховой [евстахиевой] трубы неуточненная
   H70 Мастоидит и родственные состояния
       H70.0 Острый мастоидит
       H70.1 Хронический мастоидит
       H70.2 Петрозит
       H70.8 Другие мастоидиты и родственные состояния
       H70.9 Мастоидит неуточненный
   H71 Холестеатома среднего уха
       Исключено:
       рецидивирующая холестеатома после мастоидэктомии (H95.0)
       холестеатома наружного уха (H60.4)
   H72 Перфорация барабанной перепонки
       Включено: перфорация барабанной перепонки:
       - послевоспалительная
       - устойчивая посттравматическая
       Исключено: травматический разрыв барабанной перепонки (S09.2)
       H72.0 Центральная перфорация барабанной перепонки
       H72.1 Перфорация барабанной перепонки в области аттика
       H72.2 Другие краевые перфорации барабанной перепонки
       H72.8 Другие перфорации барабанной перепонки
       H72.9 Перфорация барабанной перепонки неуточненная
   H73 Другие болезни барабанной перепонки
       H73.0 Острый мирингит
             Исключено: со средним отитом (H65-H66)
       H73. 1 Хронический мирингит
             Исключено: со средним отитом (H65-H66)
       H73.8 Другие уточненные болезни барабанной перепонки
       H73.9 Болезнь барабанной перепонки неуточненная
   H74 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка
       H74.0 Тимпаносклероз
       H74.1 Адгезивная болезнь среднего уха
             Исключено: "клейкое" ухо (H65.3)
       H74.2 Разрыв и дислокация слуховых косточек
       H74.3 Другие приобретенные дефекты слуховых косточек
       H74.4 Полип среднего уха
       H74.8 Другие  уточненные болезни среднего уха и сосцевидного от-
              ростка
       H74.9 Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточненная
   H75* Другие поражения среднего уха и сосцевидного отростка  при  бо-
         лезнях, классифицированных в других рубриках
        H75.0* Мастоидит  при  инфекционных  и  паразитарных  болезнях,
                классифицированных в других рубриках
        H75.8* Другие уточненные болезни среднего  уха  и  сосцевидного
                отростка при болезнях, классифицированных в других руб-
                риках
   
   БОЛЕЗНИ ВНУТРЕННЕГО УХА
   (H80-H83)
   
   H80 Отосклероз
       Включено: отоспонгиоз
       H80. 0 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий
       H80.1 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий
       H80.2 Кохлеарный отосклероз
       H80.8 Другие формы отосклероза
       H80.9 Отосклероз неуточненный
   H81 Нарушения вестибулярной функции
       Исключено: головокружение:
       - БДУ (R42)
       - эпидемическое (A88.1)
       H81.0 Болезнь Меньера
       H81.1 Доброкачественное параксизмальное головокружение
       H81.2 Вестибулярный нейронит
       H81.3 Другие периферические головокружения
       H81.4 Головокружение центрального происхождения
       H81.8 Другие нарушения вестибулярной функции
       H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
   H82* Вестибулярные синдромы при болезнях,  классифицированных в дру-
         гих рубриках
   H83 Другие болезни внутреннего уха
       H83.0 Лабиринтит
       H83.1 Лабиринтная фистула
       H83.2 Лабиринтная дисфункция
       H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха
       H83.8 Другие уточненные болезни внутреннего уха
       H83. 9 Болезнь внутреннего уха неуточненная
   
   ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ УХА
   (H90-H95)
   
   H90 Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
       Включено: врожденная глухота
       Исключено:
       глухота БДУ (H91.9)
       мутационная глухота НКД (H91.3)
       потеря слуха:
       - БДУ (H91.9)
       - внезапная (идиопатическая) (H91.2)
       - вызванная шумом (H83.3)
       - ототоксическая (H91.0)
       H90.0 Кондуктивная потеря слуха двусторонняя
       H90.1 Кондуктивная  потеря слуха односторонняя с нормальным слу-
              хом на противоположном ухе
       H90.2 Кондуктивная потеря слуха неуточненная
       H90.3 Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя
       H90.4 Нейросенсорная  потеря  слуха  односторонняя  с нормальным
              слухом на противоположном ухе
       H90.5 Нейросенсорная потеря слуха неуточненная
       H90.6 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусто-
              ронняя
       H90.7 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость  однос-
              торонняя, с нормальным слухом на противоположном ухе
       H90. 8 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточ-
              ненная
   H91 Другая потеря слуха
       Исключено:
       аномалии слухового восприятия (H93.2)
       потери слуха, классифицированные в рубрике H90.-
       преходящая ишемическая глухота (H93.0)
       психогенная глухота (F44.6)
       серная пробка (H61.2)
       утрата слуха, вызванная шумом (H83.3)
       H91.0 Ототоксическая потеря слуха
             При необходимости  идентифицировать  токсический агент ис-
              пользуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
       H91.1 Пресбиакузис
       H91.2 Внезапная идиопатическая потеря слуха
       H91.3 Мутационная глухота, не классифицированная в других рубри-
              ках
       H91.8 Другие уточненные потери слуха
       H91.9 Потеря слуха неуточненная
   H92 Оталгия и выделения из уха
       H92.0 Оталгия
       H92.1 Оторея
             Исключено: истечение  спинномозговой  жидкости  через  ухо
              (G96.0)
       H92.2 Кровотечение из уха

Средний отит: диагностика и лечение

1. Тос М. Эпидемиология и естествознание секреторного отита. Ам Дж Отол . 1984, 5 (6): 459–462 ….

2. Берроуз Х.Л., Блэквуд Р.А., Кук Дж. М. и др .; Команда разработчиков рекомендаций по среднему отиту. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по среднему отиту. Апрель 2013 г. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 16 мая 2013 г.

3. Jacobs MR, Даган Р, Аппельбаум ПК, Берч DJ.Распространенность патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, в жидкости среднего уха. Антимикробные агенты Chemother . 1998. 42 (3): 589–595.

4. Арриета А, Сингх Дж. Лечение рецидивирующего и стойкого острого среднего отита: новые возможности с использованием знакомых антибиотиков. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23 (2 доп.): S115 – S124.

5. Блок SL, Хедрик Дж, Харрисон CJ, и другие. Вакцинация на уровне общины семивалентным пневмококковым конъюгатом значительно изменяет микробиологию острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2004. 23 (9): 829–833.

6. McEllistrem MC, Адамс Дж. М., Патель К, и другие. Острый средний отит, вызванный нечувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae, до и после введения пневмококковой конъюгированной вакцины. Clin Infect Dis . 2005. 40 (12): 1738–1744.

7. Coker TR, Чан Л.С., Ньюберри SJ, и другие. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA . 2010. 304 (19): 2161–2169.

8. Lieberthal AS, Кэрролл А.Е., Chonmaitree T, и другие. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013; 131 (3): e964 – e999.

9. Дали К.А., Giebink GS. Клиническая эпидемиология среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (5 доп. ): S31 – S36.

10. Shekelle PG, Таката Г, Ньюберри SJ, и другие.Ведение острого среднего отита: обновленная информация. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2010; (198): 1–426.

11. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.

12. Пелтон С.И. Отоскопия для диагностики среднего отита. Pediatr Infect Dis J .1998. 17 (6): 540–543.

13. Ваттерс ГВт, Джонс Дж. Э., Freeland AP. Прогностическая ценность тимпанометрии в диагностике выпота в среднем ухе. Клин Отолайнгол Allied Sci . 1997. 22 (4): 343–345.

14. Кимбалл С. Акустическая рефлектометрия: анализ спектрального градиента для улучшения выявления выпота в среднем ухе у детей. Pediatr Infect Dis J . 1998. 17 (6): 552–555.

15. Американская академия педиатрии.Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2001. 108 (3): 793–797.

16. Бертин Л, Pons G, d’Athis P, и другие. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Fundam Clin Pharmacol . 1996. 10 (4): 387–392.

17. Хоберман А, Paradise JL, Рейнольдс EA, и другие. Эффективность Ауралгана при лечении боли в ушах у детей с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151 (7): 675–678.

18. Венекамп Р.П., Сандерс С, Гласзиу П.П., и другие. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000219.

19. Маленькая П, Гулд C, Мур М, и другие. Предикторы неблагоприятного исхода и польза от антибиотиков у детей с острым средним отитом: прагматическое рандомизированное исследование. BMJ . 2002; 325 (7354): 22.

20. Маркетти Ф, Ронфани Л, Нибали СК, и другие.; Итальянская исследовательская группа по острому среднему отиту. Несвоевременное назначение может сократить использование антибиотиков при остром среднем отите: проспективное обсервационное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (7): 679–684.

21. Американская академия семейных врачей. Мудрый выбор. Средний отит. https://www.aafp.org/about/initiatives/choosing-wisely.html. По состоянию на 24 сентября 2013 г.

22. Siwek J, Lin KW. Мудрый выбор: больше хороших клинических рекомендаций по улучшению качества здравоохранения и снижению вреда. Am Fam Врач . 2013. 88 (3): 164–168. https://www.aafp.org/afp/choosingwisely. Доступ 24 сентября 2013 г.

23. Сигель Р.М., Кили М, Бьен JP, и другие. Лечение среднего отита под наблюдением и назначением антибиотиков в качестве подстраховки. Педиатрия . 2003. 112 (3 ч. 1): 527–531.

24. Пигланский Л, Лейбовиц Э, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность высоких доз амоксициллина при лечении острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (5): 405–413.

25. Совместная рабочая группа по параметрам практики; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергологии, астмы и иммунологии. Лекарственная аллергия: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010. 105 (4): 259–273.

26. Аргуедас А, Даган Р, Лейбовиц Э, и другие. Многоцентровое открытое двойное тимпаноцентезное исследование высоких доз цефдинира у детей с острым средним отитом с высоким риском персистирующей или рецидивирующей инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (3): 211–218.

27. Даган Р, Джонсон CE, Маклинн С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность амоксициллина / клавуланата по сравнению с азитромицином при остром среднем отите [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (4): 275]. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (2): 95–104.

28. Арриета А, Аргуедас А, Фернандес П., и другие. Высокие дозы азитромицина по сравнению с высокими дозами амоксициллина-клавуланата для лечения детей с рецидивирующим или персистирующим острым средним отитом. Антимикробные агенты Chemother . 2003. 47 (10): 3179–3186.

29. Доерн Г.В., Пфаллер М.А., Куглер К, и другие. Распространенность резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae из дыхательных путей в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY. Clin Infect Dis . 1998. 27 (4): 764–770.

30. Зеленая СМ, Ротрок С.Г. Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 1993. 91 (1): 23–30.

31. Лейбовиц Э., Пигланский Л, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность однодневного введения цефтриаксона в сравнении с трехдневным внутримышечным введением цефтриаксона для лечения неотзывчивого острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (11): 1040–1045.

32. Джонстон, Британская Колумбия, Гольденберг JZ, Вандвик ПО, и другие. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с антибиотиками. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD004827.

33. Stenstrom R, Плесс И.Б., Бернард П. Пороги слуха и последствия для барабанной перепонки у детей, леченных медикаментозно или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом [опубликованные поправки опубликованы в Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160 (6): 588]. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (12): 1151–1156.

34. Niemelä M, Пихакари О, Покка Т, и другие.Соска-пустышка как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое испытание родительского консультирования. Педиатрия . 2000. 106 (3): 483–488.

35. Эцель РА, Паттишалл ЭН, Хейли, штат Нью-Джерси, и другие. Пассивное курение и излияние среднего уха у детей в дневных учреждениях. Педиатрия . 1992; 90 (2 ч. 1): 228–232.

36. Пожарный Б, Черный SB, Шайнфилд HR, и другие. Воздействие пневмококковой конъюгированной вакцины на средний отит [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J.2003; 22 (2): 163]. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (1): 10–16.

37. Azarpazhooh A, Лаймбек H, Лоуренс HP, и другие. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD007095.

38. Weichert S, Шротен Х, Адам Р. Роль пребиотиков и пробиотиков в профилактике и лечении детских инфекционных заболеваний. Pediatr Infect Dis J . 2012. 31 (8): 859–862.

39. Глут МБ, Макдональд ДР, Уивер А.Л., и другие. Управление дисфункцией евстахиевой трубы с помощью назального стероидного спрея: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2011. 137 (5): 449–455.

40. Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., и другие. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013; 149 (1 доп.): S1 – S35.

41. Nozicka CA, Ханли Дж. Г., Beste DJ, и другие. Средний отит у младенцев в возрасте 0–8 недель: частота сопутствующих серьезных бактериальных заболеваний. Скорая педиатрическая помощь . 1999. 15 (4): 252–254.

42. Тернер Д., Лейбовиц Э, Аран А, и другие. Острый средний отит у детей младше двух месяцев: микробиология, клиническая картина и терапевтический подход. Pediatr Infect Dis J . 2002. 21 (7): 669–674.

Инфекция среднего уха (средний отит): типы, причины и диагностика

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерия вызывают воспаление области за барабанной перепонкой. Заболевание чаще всего встречается у детей. По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к тому времени, когда они достигают трехлетнего возраста.

Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной. Часто инфекции среднего уха проходят без лекарств. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.

Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).

Острый средний отит

Этот тип ушной инфекции возникает быстро и сопровождается припухлостью и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате скопления жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Средний отит с выпотом

После того, как инфекция проходит, иногда в среднем ухе продолжают накапливаться слизистые и жидкие. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

Есть ряд причин, по которым дети заболевают инфекциями среднего уха. Часто они возникают в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространяется до ушей.Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость собирается за барабанной перепонкой. Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Инфекция среднего уха связана с множеством симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш врач удостоверится, что у него есть история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека, гноя и жидкости.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо. Для этого теста в ваш слуховой проход вставляется устройство, которое изменяет давление и заставляет барабанную перепонку вибрировать. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на график. Ваш врач интерпретирует результаты.

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка. Врачи также примут во внимание следующее:

• тяжесть инфекции
• способность вашего ребенка переносить антибиотики
• мнение или предпочтение родителей

В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант — снять боль и подождать, пока симптомы не исчезнут.Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство является обычным лечением.

Симптомы, продолжающиеся более трех дней, обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечивают инфекцию, если она вызвана вирусом.

Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

• инфекция, которая распространяется на кости уха
• инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
• постоянная потеря слуха
• разрыв барабанных перепонок

Есть способы Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями:

• Часто мойте руки и руки вашего ребенка.
• Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка из бутылочки самостоятельно и кормите его, когда он сидит или полусидит. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
• Избегайте задымленности.
• Своевременно проводите вакцинацию вашего ребенка.
• Отучите ребенка от соски к 1 году.

Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует кормить ребенка грудью, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.

Причины, острые и хронические заболевания и время восстановления

Что такое ушная инфекция?

Инфекция уха или средний отит — наиболее частая причина болей в ухе. Хотя это состояние является частой причиной стресса у младенцев и часто ассоциируется с детьми, оно также может влиять на взрослых.

Инфекция в среднем ухе (пространство за барабанной перепонкой, где крошечные косточки улавливают вибрации и передают их во внутреннее ухо) очень часто сопровождает простуду, грипп или другие типы респираторных инфекций.Это потому, что среднее ухо соединено с верхними дыхательными путями крошечным каналом, известным как евстахиева труба. Микробы, растущие в носу или пазухах, могут подняться по евстахиевой трубе и проникнуть в среднее ухо, чтобы начать свой рост.

Большинство родителей до боли знакомы с ушными инфекциями. За исключением визитов к ребенку, ушные инфекции являются наиболее частой причиной посещений педиатра, на которые в США приходится около 30 миллионов посещений врача в год. S.

Сегодня почти половина всех рецептов на антибиотики для детей предназначена для лечения ушных инфекций, а стоимость лечения инфекций среднего уха в США оценивается более чем в 2 миллиарда долларов в год. Без лечения ушные инфекции могут привести к более серьезным осложнениям, включая мастоидит (редкое воспаление кости, прилегающей к уху), потерю слуха, перфорацию барабанной перепонки, менингит, паралич лицевого нерва и, возможно — у взрослых — болезнь Меньера. .

Что вызывает ушную инфекцию?

Среднее ухо — это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из-за носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим. Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, это место становится влажным, застойным и теплым, что является идеальной средой для размножения микробов.

У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая или незрелая, и ей труднее оставаться открытой. Аллергия, постназальный дренаж, инфекции носовых пазух, вирусы простуды и аденоидные проблемы могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо.

Продолжение

Когда врач посмотрит на барабанную перепонку, он или она увидит, что она красная, часто выпуклая, и сможет диагностировать ушную инфекцию.

У детей наиболее частым триггером ушной инфекции является вирусная инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда или грипп. Эти нарушения могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько раздутой, что воздух больше не сможет попадать в среднее ухо.Аллергия — на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу — может вызывать тот же эффект, что и простуда или грипп, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Зараженные бактерии могут нанести серьезный ущерб, превратив воспаление в инфекцию и провоцируя лихорадку.

Продолжение

Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций.По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (врачи ушей, носа и горла), конъюгированная пневмококковая вакцина очень эффективна против нескольких штаммов наиболее распространенных бактерий, вызывающих инфекции уха. Эта вакцина обычно вводится младенцам и детям ясельного возраста для предотвращения менингита, пневмонии и инфекций крови. Врач вашего ребенка посоветует вам использовать эту вакцину, которая может помочь предотвратить по крайней мере некоторые инфекции уха.

Ушные инфекции возникают по-разному.Единичный, единичный случай называется острой инфекцией уха (острый средний отит). Если состояние проходит, но возвращается три раза в течение 6 месяцев (или четыре раза в год), считается, что у человека рецидивирующие инфекции уха (рецидивирующий острый средний отит). Обычно это указывает на то, что евстахиева труба не работает должным образом. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется, но микробы еще не начали расти.

В последние годы ученые определили характеристики людей, которые с наибольшей вероятностью страдают рецидивирующими инфекциями среднего уха:

• Мужчины
• Лица с семейным анамнезом ушных инфекций
• грудного молока меньше ушных инфекций)
• Дети, посещающие детские сады
• Люди, живущие в семьях с курильщиками табака
• Люди с аномалиями неба, такими как волчья пасть
• Люди с плохой иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, например как муковисцидоз и астма

Средний отит (инфекция среднего уха) у взрослых

Средний отит (инфекция среднего уха) у взрослых

Средний отит — это еще одно название инфекции среднего уха. Это означает инфекцию за барабанной перепонкой. Этот вид ушной инфекции может возникнуть после любого заболевания, которое препятствует вытеканию жидкости из среднего уха. Эти состояния включают аллергию, простуду, боль в горле или респираторную инфекцию.

Инфекции среднего уха часто встречаются у детей, но могут возникать и у взрослых. Инфекция уха у взрослого человека может означать более серьезную проблему, чем у ребенка. Так что вам могут понадобиться дополнительные тесты. Если у вас ушная инфекция, вам следует обратиться за лечением к своему врачу.Если они случаются неоднократно, вам следует обратиться к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или отологу (специалисту по уху).

Инфекции могут поражать среднее ухо несколькими способами. Их:

• Острый средний отит — Инфекция среднего уха возникает внезапно. Это вызывает отек и покраснение. Жидкость и гной попадают под барабанную перепонку (барабанную перепонку). У вас может быть жар и боль в ушах.
• Хронический средний отит — Это инфекция среднего уха, которая не проходит или повторяется постоянно в течение нескольких месяцев или лет. Ухо может стекать (из слухового прохода выходит жидкость). Часто это может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки и потерей слуха. Обычно хронический средний отит не вызывает болезненных ощущений.
• Средний отит с выпотом — Жидкость (выпот) и слизь накапливаются в среднем ухе после того, как инфекция проходит. Вы можете почувствовать, что ваше среднее ухо заполнено.Это может продолжаться месяцами и может повлиять на ваш слух. Это также иногда называют серозным средним отитом.
• Хронический средний отит с выпотом — Жидкость (выпот) остается в среднем ухе в течение длительного времени. Или он накапливается снова и снова, даже если инфекции нет. Это также может повлиять на ваш слух

У вас больше шансов заразиться ушной инфекцией, если вы:

• Курите или находитесь рядом с курящим
• Симптомы сезонной или круглогодичной аллергии
• Простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей

Среднее ухо соединяется с горлом каналом, называемым евстахиевой трубой. Эта трубка помогает выровнять давление между внешним и внутренним ухом. Простуда или аллергия могут вызвать раздражение трубки или отек вокруг нее. Это может предотвратить вытекание жидкости из среднего уха. Жидкость скапливается за барабанной перепонкой. В этой жидкости могут расти бактерии и вирусы. Бактерии и вирусы вызывают инфекцию среднего уха.

Общие симптомы инфекции среднего уха у взрослых:

• Боль в 1 или обоих ушах
• Дренаж от уха
• Приглушенный слух
• Боль в горле

У вас также может быть высокая температура.В редких случаях это может повлиять на ваш баланс.

Эти симптомы могут быть такими же, как и при других состояниях. Если вы подозреваете, что у вас инфекция среднего уха, важно поговорить с врачом. Если у вас высокая температура, сильная боль за ухом или паралич лица, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ваш лечащий врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью отоскопа или отомикроскопа.Это инструменты с подсветкой, которые позволяют вашему провайдеру заглядывать внутрь уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить, насколько хорошо двигается барабанная перепонка. Если ваша барабанная перепонка плохо двигается, это может означать, что за ней находится жидкость.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией. Этот тест показывает, насколько хорошо работает среднее ухо. Он может обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Ваш врач может проверить ваш слух с помощью аудиограммы (проверки слуха) или камертона.

Инфекцию среднего уха можно лечить с помощью:

• Антибиотики, принимаемые внутрь или в ушных каплях
• Лекарство от боли
• Противоотечные, антигистаминные или назальные стероиды
• При хроническом среднем отите с выпотом может помочь ушная трубка (тимпаностомическая трубка) (см. Ниже)

Ваш лечащий врач может также посоветовать вам попробовать автоинсуффляцию.Это помогает регулировать давление воздуха в ухе. Для этого зажимаете нос и аккуратно выдыхаете. Это выталкивает воздух обратно через евстахиеву трубу.

Точное лечение ушной инфекции будет зависеть от типа инфекции. Как правило, если симптомы не проходят в течение 48–72 часов, обратитесь к врачу.

Инфекции среднего уха, если их не лечить, могут вызвать долгосрочные проблемы. Они могут привести к:

• Инфекция в других частях головы
• Необратимая потеря слуха
• Паралич нерва лица

Иногда вам может потребоваться компьютерная томография или МРТ для выявления редких причин, таких как холестеатома или опухоли.Если у вас инфекция среднего уха, которая не проходит, вам следует обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (отоларингологу) или к специализированному отологу.

Трубки ушные

Иногда жидкость остается в среднем ухе даже после того, как вы приняли антибиотики и инфекция прошла. В этом случае ваш лечащий врач может предложить вам вставить в ухо небольшую трубку (также называемую тимпаностомической трубкой). Трубка вставляется в отверстие барабанной перепонки. Трубка предотвращает скопление жидкости и снижает давление в среднем ухе.Это также поможет вам лучше слышать. Эту процедуру иногда называют миринготомией. Это чаще делается у детей, но также выполняется у взрослых. У взрослых это обычная процедура, которая занимает в офисе менее 5 минут. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6 месяцев — год. Ушные трубки могут быть установлены отоларингологом или специализированным отологом.

Инфекции уха (средний отит)

Инфекции уха часто встречаются у маленьких детей. Они могут быть болезненными и вызвать потерю слуха.Обратитесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка инфекция. Обратитесь к аудиологу, если вы беспокоитесь о том, как ваш ребенок слышит.

На этой странице:

Об инфекциях уха

Ваше ухо состоит из трех частей: внешнее, среднее и внутреннее ухо. Инфекция происходит в среднем ухе, которое представляет собой небольшое пространство за барабанной перепонкой. Инфекции уха также называются острым средним отитом . Они могут случиться в одном или обоих ушах.

Инфекции уха часто встречаются у детей и могут быть болезненными.У многих детей к 1 году будет хотя бы одна инфекция уха.

Инфекции ушей чаще встречаются у детей из-за особенностей их развития. У всех нас есть трубка, которая проходит от среднего уха к задней части горла. Евстахиева труба помогает оттоку среднего уха. У детей эта трубка меньше и не наклоняется, как у взрослых. Это позволяет инфекции заблокировать трубку.

Иногда у детей в среднее ухо попадает жидкость, но у них нет инфекции.Это отит с жидкостью . Вы можете слышать или видеть термин «средний отит с излиянием» или «жидкость в среднем ухе».

Постоянная жидкость в ушах чаще встречается у детей до 2 лет, но может случиться и у детей старшего возраста. Жидкость в среднем ухе может затруднить слышимость. Потеря слуха в молодом возрасте может привести к задержке речи и языка.

Признаки ушной инфекции

Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция. Маленький ребенок не может сказать вам, что у него болит ухо.Признаки ушной инфекции включают:

• Дергать или тянуть за ухо
• Плачет больше обычного
• Лихорадка
• Не отвечает на звуки
• Проблемы со сном
• Жидкость выходит из уха

Лечение ушных инфекций

Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики для лечения ушной инфекции. Антибиотики помогут только в том случае, если это бактериальная инфекция уха.Ваш врач может решить не давать вашему ребенку лекарства, если у вашего ребенка есть вирус.

Лечение ушных инфекций жидкостью включает:

• Ожидание ухода жидкости. У многих детей ушная жидкость уйдет через несколько месяцев.
• Операция по установке трубки в барабанную перепонку вашего ребенка. Эта трубка позволит жидкости стекать. Ваш ребенок может получить трубки, если у него много ушных инфекций или если жидкость не выходит. Эту операцию делает врач уха, горла и носа или ЛОР.

Поговорите с лечащим врачом о том, что лучше для вашего ребенка. Важно записываться на прием к врачу.

Инфекции уха и слуха

Вашему ребенку труднее слышать звуки, когда в среднем ухе находится жидкость. Это вызывает кондуктивная потеря слуха. Представьте, что вы пытаетесь услышать что-то под водой. Вот как это может звучать для вашего ребенка.

У некоторых детей не будет проблем со слухом во время инфекции.У других может быть кратковременная потеря слуха. Потеря слуха у вашего ребенка может исчезнуть после того, как выйдет жидкость. Если он снова и снова болеет ушными инфекциями, его слух может не улучшиться. Очень важно правильно лечить ушные инфекции.

Вы можете не знать, есть ли у вашего ребенка жидкость в среднем ухе, но нет ли инфекции. У нее может не быть температуры или жалоб на боль. У нее могла быть жидкость в ухе в течение недель или месяцев. В это время она может не слышать звуки и слова.Вам следует показать ребенка врачу, если вы считаете, что у него есть какие-либо проблемы.

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция

Лечением должен заниматься врач. Инфекции уха требуют немедленного вмешательства врача или ЛОРа. Вашему ребенку может потребоваться другая помощь, если у него много ушных инфекций или жидкость в ушах. Возможно, ему потребуется обратиться к аудиологу и патологу речи, или SLP.

Аудиолог может проверить, насколько хорошо работает среднее ухо и барабанная перепонка вашего ребенка.Аудиолог также может проверить ее слух. SLP проверяет речевые и языковые навыки вашего ребенка. SLP может работать с вашим ребенком, если у него есть какие-либо задержки или проблемы с разговором.

Чтобы найти ближайшего к вам аудиолога или SLP, посетите ProFind.

Средний отит | Nature Reviews Disease Primers

Средний отит — PubMed

Средний отит (OM) или воспаление среднего уха — это спектр заболеваний, включая острый средний отит (AOM), средний отит с выпотом (OME; «клеевое ухо») и хронический гнойный средний отит (CSOM).ОМ является одним из самых распространенных заболеваний среди детей раннего возраста во всем мире. Хотя ОМ может разрешиться спонтанно без осложнений, она может быть связана с потерей слуха и пожизненными последствиями. В развивающихся странах CSOM является основной причиной потери слуха. ОМ может иметь бактериальное или вирусное происхождение; во время «простуды» вирусы могут подниматься по евстахиевой трубе к среднему уху и открывать путь для бактериальных отопатогенов, которые находятся в носоглотке. Диагноз зависит от типичных признаков и симптомов, таких как острая боль в ухе и выпуклость барабанной перепонки (барабанной перепонки) при АОМ и потеря слуха при ОМЕ; Диагностические методы включают (пневматическую) отоскопию, тимпанометрию и аудиометрию.Симптоматическое лечение боли в ушах и лихорадки — основа лечения АОМ, резервирование антибиотиков для детей с тяжелыми, хроническими или рецидивирующими инфекциями. Лечение OME в основном состоит из бдительного ожидания с использованием вентиляционных (тимпаностомических) трубок, в первую очередь для детей с хроническими излияниями и потерей слуха, задержками в развитии или трудностями в обучении. Роль слуховых аппаратов в облегчении симптомов потери слуха в лечении ОМЕ требует дальнейшего изучения. Установка вентиляционных трубок и аденоидэктомия являются обычными операциями при рецидивирующей АОМ для предотвращения рецидивов, но их эффективность все еще обсуждается.Несмотря на сообщения о снижении заболеваемости ОМ за последнее десятилетие, связанное с внедрением клинических руководств, которые способствуют точной диагностике и разумному использованию антибиотиков, а также с конъюгированной пневмококковой вакциной, ОМ продолжает оставаться основной причиной для медицинских консультаций и назначения антибиотиков. и хирургия в странах с высоким уровнем дохода.