Отхаркивающие средства при ларингите: Выбор лекарств для детей с острыми инфекциями дыхательных путей

Ларингит: симптомы и лечение | Passion.ru

Как же много различных заболеваний подстерегает нас в холодное время года! Неудивительно, что многие из них сопровождаются кашлем, болью в горле и другими симптомами. Сегодня Passion.ru подробно расскажет о том, что такое ларингит – заболевание, при котором рекомендуется хранить молчание.

Что такое ларингит?

Ларингит – это воспаление гортани, которое может быть вызвано простудными или инфекционным заболеваниями, простым переохлаждением, вдыханием холодного и запыленного воздуха через рот и чрезмерным напряжением мышц гортани при пении или громком крике.

Взрослые пациенты, в силу сильного иммунитета и способности носоглотки в совершенстве фильтровать все попадающие туда микробы и вирусы, как правило, ограничиваются серьезным дискомфортом в гортани. Дети переносят ларингит несколько тяжелее, но об этом мы поговорим отдельно.

Симптомы ларингита у взрослых

При ларингите в первую очередь поражаются гортань, голосовые связки и начальные отделы трахеи. Если воспаление касается и последних, то заболевание носит название ларинготрахеит.

Первым симптомом становится хриплость голоса, а затем возможно и полное его исчезновение. Параллельно с этим в горле пересыхает, появляется першение, и вскоре возникает сухой, «лающий» кашель, который трудно перепутать с каким-либо другим видом кашля.

При отсутствии адекватного лечения очень быстро развивается боль при глотании, а также возможно затруднение дыхания. Практически в каждом случае повышается температура тела (правда, обычно не достигая критических значений), а также ухудшается общее самочувствие пациента.

Несомненно одно – в ближайшее время необходимо обратиться к врачу и получить подробные рекомендации по лечению.

А вот что необходимо предпринять немедленно при первых же симптомах ларингита – это практически полностью замолчать. Беречь голосовые связки совершенно необходимо, и это касается не только певцов, дикторов и мастеров разговорного жанра. Придется запомнить, что разговор даже шепотом несет не меньшую нагрузку на голосовые связки, нежели полноценная и громкая речь.

Ларингит лечение и симптомы у детей и взрослых, виды ларингита: острый хронический, таблетки и препараты.

Многих пациентов беспокоит вопрос, заразен ларингит или нет. Все зависит от причин, его вызвавших. Если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами, такой ларингит заразен для окружающих. Однако заболевание, вызванное переохлаждением или перетруждением связок, не грозит окружающим опасной инфекцией.

Причины ларингита

Причиной ларингита в большинстве случаев является заболевание верхних дыхательных путей бактериальной или вирусной природы, однако другие факторы тоже могут провоцировать воспалительный процесс в гортани:

• бронхит;
• грипп;
• простудные заболевания;
• вирусные инфекции;
• аллергия;
• пневмония;
• механическое повреждение гортани;
• химический ожог слизистых гортани;
• хронические очаги воспаления в носоглотке;
• перенапряжение голосовых связок;
• пересушенный или запыленный воздух.

Еще одной частой причиной возникновения ларингита является сильный стресс или эмоциональное переутомление. Ларингит на нервной почве необходимо лечить в состоянии покоя, чтобы уменьшить эмоциональную нагрузку, вызвавшую воспаление в гортани.

Виды ларингита

Катаральный ларингит развивается на фоне переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами (алкоголь, пары химикатов, никотин и пр.). Такая форма заболевания протекает с первоначальным зудом и охриплостью, которые сменяются мокрым кашлем и повышенной температурой тела. В отдельных случаях может начаться отек гортани с последующим выделением гноя и скоплением гнойных корок.

Подскладочный (стенозирующий) ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Резкое сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести даже к летальному исходу от удушья. Характерные признаки подскладочного ларингита — свистящее дыхание, лающий кашель, одышка, посинение слизистых оболочек и ногтей от недостатка кислорода. Такая форма заболевания характеризуется приступами длиной до получаса, после которых дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторный приступ может случиться спустя длительный промежуток времени, до двух недель.

Гипертрофический (узелковый) ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Изменение тембра голоса у пациента вызвано появлением узелковых образований на связках при гипертрофическом ларингите. У многих пациентов, перенесших такую форму заболевания в детстве, уже к подростковому возрасту голос нормализуется, медицина это связывает с гормональными изменениями, протекающими в пубертатный период.

При атрофическом ларингите истончается внутренняя слизистая оболочка гортани, а пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделять гнойные корочки с кровавыми прожилками. Такая форма ларингита практически не встречается у детей, зато заболеваемость им очень повышена у жителей Кавказа. Медики связывают это с традиционно большим количеством пряностей и острой пищи, которую употребляют в этом регионе.

Профессиональный (лекторский) ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок, необходимым для людей определенного круга профессий. Певцы, преподаватели, работники шумного производства — все люди, чья деятельность связана с постоянным общением с аудиторией или в условиях, когда приходится перекрикивать шум работающего оборудования.

Флегмонозный (гнойный) ларингит характеризуется тяжелым течением с обширной гнойной инфильтрацией, затрагивающей, помимо слизистых оболочек, мышечную и даже хрящевую ткань. Флегмонозный ларингит встречается достаточно редко, а подвержены ему дети старшего возраста и мужчины 30-40 лет.

Острый ларингит

Острый ларингит развивается быстро и характеризуется ярко выраженным покраснением слизистых оболочек гортани. Причины такого заболевания могут быть самыми разными — от загрязненного пылью или ядовитыми испарениями воздуха до инфицирования бактериями или вирусами и других заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы и лечение острого ларингита разной этиологии схожи: пациенты жалуются на сухость во рту и першение, нередко температура повышается до 37,5°С.

Для лечения острого ларингита пациенту необходимо 5-7 дней не разговаривать и исключить все факторы, оказывающие влияние на состояние гортани. Если причиной воспаления было смежное заболевание — его потребуется пролечить, а также соблюдать диету без острой, соленой и пряной пищи, слишком горячих и холодных продуктов, алкоголя и никотина.Острый ларингит у детей сходен с симптомами дифтерии, приступ вызывает сильный отек гортани и сужение ее просвета. Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать немедленно, для чего потребуется срочно доставить маленького пациента в больницу.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается после одного или нескольких заболеваний острой формой. Непродуманная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременно начатое лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.

К симптомам хронического ларингита относятся хрипота, повышенная утомляемость, першение и ощущение сдавленности в горле. Температуры и других нарушений в этой форме заболевания не наблюдается. Лечение хронического ларингита должно проходить под строгим контролем врача, который на предварительном обследовании установит причину заболевания и разработает план терапии ингаляциями, смазываниями и дополнительными препаратами.

Одним из осложнений хронической формы заболевания является хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Он развивается на фоне длительного запущенного воспаления гортани, которое не лечат. Характеризуется хронический гиперпластический ларингит разрастанием эпителиальных тканей, вызывающим чувство кома в горле, жжения и появление охриплости.

Признаки ларингита

К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.

Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.

Первая помощь при ларингите

Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.

Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.

Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.

Лечение ларингита

Лечение ларингита требует тщательной предварительной диагностики, в ходе которой врач должен установить причины появления заболевания. В большинстве случаев ларингит развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому прежде всего требуется вылечить их для устранения воспалительного процесса в гортани.

В первые 5-7 дней пациенту рекомендуется не разговаривать и не употреблять горячую, холодную, острую, пряную и другую пищу, раздражающую слизистую оболочку воспаленной глотки. На фоне таких ограничений проводится дополнительная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и улучшение отделения мокроты.

Препараты для лечения ларингита

Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.

.

Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.

Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.

Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.

Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.

Антибиотики при ларингите

Антибактериальная терапия при ларингите должна быть разработана исключительно лечащим врачом на основании обследования и группы анализов. Чаще всего в медицине применяются антибиотики при ларингите из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Длительность курса и дозировку необходимо соблюдать согласно рекомендациям лечащего врача и ни в коем случае не начинать лечение антибиотиками самостоятельно.

Ингаляции при ларингите

Ингаляции при ларингите могут производиться как с помощью аэрозольных ингаляторов, так и через небулайзер или с использованием народных рецептов. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите выполняются врачом и заключаются в орошении с помощью специального инструментария воспаленных тканей гортани.

При ларингите у детей ингаляции делают противовоспалительными и муколитическими препаратами, а также средствами, снимающими отечность гортани. Ультразвуковой или компрессорный небулайзер в этом деле в домашних условиях хороший помощник — с его помощью можно делать как простые ингаляции с физраствором, увлажняющие слизистую оболочку, так и с большинством препаратов для лечения ларингита.

Лечение ларингита при беременности

Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.

Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.

Профилактика ларингита

{banner}

Поскольку воспаление гортани является в большинстве случаев осложнением простудных и вирусных заболеваний, то профилактика ларингита сводится к укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Очень важна профилактика ларингита у детей, ведь у них это заболевание протекает особенно тяжело.

Чтобы не доводить до медикаментозного лечения ларингита у детей, необходимо начинать укреплять иммунитет ребенка как можно раньше. Закаливание, холодные обливания, полноценное и разнообразное питание с включением достаточного количества сезонных овощей и фруктов — это минимальные средства, которые помогут укрепить защитные силы детского организма. В межсезонье и период вирусных заболеваний необходимо ограничивать контакты с больными людьми и реже бывать в местах массового скопления людей, чтобы избежать инфицирования.

Лечение кашля у детей при ОРВИ

Е.М. ОВСЯННИКОВА, к.м.н., Н.А. АБРАМОВА, к.м.н., Е.С. ПОЛЯЕВА, Т.Н. ШИШОВА, И.В. ТИМОНИНА, Поликлиника ПАО Газпром, педиатрическое отделение № 1, Москва

В статье приведены основные механизмы кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля. Даны основные характеристики заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.

Кашель — один из механизмов очищения дыхательных путей. Кашель не является специфическим признаком какой-либо болезни. Его могут вызывать следующие факторы:

•    воспалительные реакции дыхательных путей (при ларингите, трахеите, бронхите и бронхиолите) и альвеол (при пневмонии или абсцессе легкого) [1,2];
•    механическое раздражение — вдыхание пыли, нарушение проходимости бронхов вследствие повышения их тонуса или сдавления (опухоли легких или средостения, аневризма аорты, интрамуральные образования — бронхогенные опухоли, инородные тела, сокращение гладких мышц дыхательных путей при бронхиальной астме, снижение эластичности легочной ткани при интерстициальном фиброзе легких, отеке легких, ателектазах) [3,4];
•    химическое раздражение — вдыхание газов с сильным запахом (например, табачный дым) [5];
•    термическое раздражение — вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха.

Среди всех заболеваний у детей доминирующая роль принадлежит патологии органов дыхания, из них в 80% случаев — это острые респираторные заболевания.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение чувствительных окончаний n. vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота.

В некоторых случаях кашель может быть вызван патологическим возбуждением ЦНС. Этот так называемый кашель центрального генеза может быть проявлением невроза. Кроме этого, кашель может быть результатом раздражения рецепторов, находящихся вне органов дыхания, — так называемый рефлекторный кашель. Он может встречаться при возбуждении рецепторов слухового прохода, пищевода и др. [4].

Подробная характеристика кашля, вместе с оценкой других клинических симптомов и анамнестических данных, позволяет не просто предположить преимущественную локализацию и характер патологического процесса, но и уточняет конкретное направление диагностического поиска.

Диагностическое значение может играть звучность кашля. Звучный грубый «лающий» кашель возникает при вовлечении в процесс надгортанника, например при остром ларингите, коклюше у детей; лающий кашель, как правило, сочетается с охриплостью голоса или афонией. Беззвучным бывает кашель при параличе или разрушении голосовых складок (сочетается с афонией). Глухой ослабленный кашель типичен для хронического обструктивного бронхита при развившейся эмфиземе легких.

Одной из важных характеристик кашля является его продуктивность. В зависимости от количества и качества образующейся в дыхательных путях мокроты различают кашель «сухой» и «влажный» [6]. «Сухим» называют такой кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Кашель, при котором выделяется мокрота, называют «влажным». Часто мучительный сухой надсадный кашель является первым симптомом опухоли гортани, трахеи, бронхов. Упорный изнуряющий сухой кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородных тел, причем кашель, появившись в момент аспирации инородного тела, иногда сохраняется длительное время. Приступы сухого кашля наблюдаются при давлении опухоли средостения или аневризматически расширенной аорты на трахею, при стенозе трахеи. Сухой болезненный кашель, возникающий на высоте вдоха, обычно наблюдается при поражениях плевры у больных плевритом или в начальной стадии плевропневмонии [7].

Констатация симптома кашля не имеет самостоятельного диагностического значения. Обязательна подробная характеристика кашля с указанием частоты, интенсивности, тембра, периодичности, наличия и свойств мокроты и других клинических особенностей. Только детальный анализ позволяет выявить специфические черты кашля, характерные для определенных заболеваний.

При осмотре больных, обратившихся по поводу кашля, необходимо уметь целенаправленно выявлять следующие наиболее диагностически значимые признаки:

•    признаки инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
•    признаки бронхиальной обструкции;
•    признаки дыхательной недостаточности;
•    признаки сердечной недостаточности;
•    признаки атопии, респираторной аллергии;
•    признаки гастроэзофагеального рефлюкса;
•    признаки поражения придаточных пазух носа;
•    признаки вегетативной дисфункции и соматоформных невротических расстройств;

Среди всех заболеваний у детей доминирующая роль принадлежит патологии органов дыхания, из них в 80% случаев — это острые респираторные заболевания. Болезни органов дыхания у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых и протекают более тяжело. По данным ВОЗ, дети ежегодно переносят в среднем от 6 до 8 острых заболеваний дыхательных путей (острых респираторных вирусных инфекций — ОРВИ), большей частью легкого течения. Клинические проявления ОРВИ разнообразны, в 40—80% случаев заболевание сопровождается кашлем. [8]

Таким образом, подробная характеристика кашля в сочетании с другими симптомами, анамнезом и данными клинического обследования позволяет проводить целенаправленный диагностический поиск. Кроме этого, анализ особенностей кашля дает возможность в каждом конкретном клиническом случае дифференцировано подходить к назначению противокашлевой терапии.

Высокая заболеваемость острыми респираторными инфекциями, сопровождающимися кашлем, требуют от доктора патогенетически обоснованного включения в комплексную терапию препаратов, воздействующих на кашель. Для практических целей может быть предложен следующий алгоритм выбора противокашлевых и отхаркивающих препаратов:

—    Противокашлевые лекарственные средства показаны только в случаях, когда заболевание сопровождается непродуктивным, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна, аппетита и общему истощению ребенка. В педиатрической практике нецелесообразно использовать наркотические противокашлевые препараты;
—    Муколитические препараты показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудноотделяющейся мокротой. Для улучшения отхождения мокроты можно в этих случаях использовать мукорегуляторы (производные карбоцистеина) или муколитические препараты с отхаркивающим эффектом (бромгексин, амброксол). Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами и неудобно комбинировать с некоторыми антибиотиками.
—    Отхаркивающие лекарственные средства показаны при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания, если кашель не сопровождается наличием очень густой, вязкой, трудноотделимой мокроты.

Средства, стимулирующие отхаркивание, в свою очередь, подразделяются на препараты рефлекторного и резорбтивного действия. При приеме внутрь первые раздражают рецепторы желудка, возбуждая этим рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливая секрецию бронхиальных желез. Кроме того, эти препараты повышают активность реснитчатого эпителия бронхов. Все это способствует разжижению мокроты и продвижению ее из нижних отделов дыхательных путей в верхние с последующим выведением. В высоких дозах препараты рефлекторного действия стимулируют рвоту и слюнообразование за счет раздражения рвотного центра. К отхаркивающим препаратам рефлекторного действия относят траву термопсиса, корень алтея, корень солодки и др. Эффективное действие препаратов этой группы продолжается в течение 3—4 ч, поэтому необходимо применять их в небольших дозах не менее 6 раз в день. Отхаркивающие препараты рефлекторного действия часто используются при лечении острых заболеваний дыхательных путей. К препаратам резорбтивного действия относятся йодиды, гидрокарбонат натрия. Они всасываются в желудочно-кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой бронхов, разжижают бронхиальный секрет, увеличивают его количество. Препараты данной группы способны стимулировать двигательную активность мерцательного эпителия бронхов. Применение препаратов резорбтивного действия, содержащих йод, ограничивается при патологии щитовидной железы, в остром периоде заболевания, при наличии большого количества мокроты.

Кашель является одной из частых жалоб пациентов, с которыми больные дети и их родители обращаются к врачу. Общепринято, что кашель оценивается как легочный симптом, однако кашель может быть проявлением заболеваний не только бронхолегочной системы, но также заболеваний сердца, околоносовых пазух, желудка и некоторых других состояний.

Необходимо помнить, что кашель, являясь физиологическим защитным рефлексом очищения дыхательной системы, при определенных условиях может приобретать характер патологического и выступать одним из симптомов поражения респираторного тракта. При этом симптом кашля нередко выступает одним из важных дифференциально-диагностических признаков различных респираторных заболеваний [6, 8, 9].

Подробная характеристика кашля, вместе с оценкой других клинических симптомов и анамнестических данных, позволяет предположить преимущественную локализацию и характер патологического процесса, а своевременно и правильно установленная причина кашля помогает в подборе адекватной терапии.

Воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит, бронхит) сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Одновременно с гиперпродукцией слизи изменяется и состав трахеобронхиального секрета, он становится более вязким, это замедляет скорость его продвижения по респираторному тракту. Кашель в сочетании с выделением мокроты всегда является патологическим.

Одной из важных характеристик кашля является его продуктивность. В зависимости от количества и качества образующейся в дыхательных путях мокроты различают кашель «сухой» и «влажный».

Отхаркивание мокроты уменьшает кашель и улучшает самочувствие больного. Для облегчения выведения мокроты из просвета трахеобронхиального дерева используются отхаркивающие лекарственные средства.

Все отхаркивающие препараты способствуют удалению мокроты из респираторного тракта. В зависимости от механизма действия их можно разделить на две группы: средства, стимулирующие отхаркивание, и муколитики.

Действие всех отхаркивающих препаратов кратковременно, что требует их многократного применения в течение дня (до 6—7 раз). У детей старшего возраста эта терапия может применяться с успехом при острых простых бронхитах, которые сопровождаются выделением негустой слизистой мокроты. При назначении отхаркивающей терапии необходимо учитывать следующие данные:

•    препараты отхаркивающего действия не назначаются при заболеваниях, сопровождающихся бронхиальной обструкцией;
•    отхаркивающие препараты наиболее эффективны при острых заболеваниях респираторного тракта, когда нет необратимых изменений реснитчатого эпителия и бокаловидных клеток;
•    при использовании препаратов данной группы рекомендуется обильное питье, что способствует разжижению мокроты и отхаркиванию;
•    не рекомендуется сочетать отхаркивающие препараты с противокашлевыми, антигистаминными и седативными препаратами.

При выборе отхаркивающих средств предпочтение всегда отдавалось препаратам растительного происхождения. В настоящее время появились многокомпонентные отхаркивающие препараты, содержащие несколько растительных активных веществ, что обеспечивает комплексное воздействие на респираторный тракт. На российском рынке зарегистрирован сироп от кашля Эвкабал (регистрационный номер РN003014/01от 26/07/2010). Действие препарата обусловлено влиянием компонентов, входящих в их состав. Растительные компоненты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным действиями. За счет комплексного механизма действия при приеме сиропа Эвкабал купируется сухой, навязчивый кашель и происходит трансформация его во влажный и быстрая санация респираторного тракта.

На рисунке 1 наглядно изображены перекрещивающиеся механизмы действия, по сути, двух компонентов Эвкабала. Благодаря каждому из компонентов осуществляется одновременно многофункциональный эффект Эвкабала.

Противовоспательное действие подорожника известно давно, а современные исследования доказали протективное действие экстракта подорожника на слизистую оболочку верхних дыхательных путей за счет клейких полисахаридов, в основном арабинозы и галактозы, входящий в его состав [10]. Эти же компоненты подорожника ускоряют репаративные процессы слизистой с соответствующим восстановлением работы мукоцилиарного клиренса, это способствует эвакуации патологического содержимого из верхних и нижних дыхательных путей и скорейшему выздоровлению.

Известные противовоспалительный и антиоксидантный эффекты подорожника достигаются за счет фенилэтаноидов и флавоноидов, а также иридоидных гликозидов. Эти компоненты ингибируют образование оксида азота и свободных радикалов и снижают активность ключевых ферментов воспаления 5-липооксигеназы и циклооксигеназы-2, в результате уменьшается образование простагландинов и лейкотриенов [11].

Также доказан противомикробный эффект сиропа Эвкабал против Staphylococcus aureus за счет второго активного компонента — экстракта тимьяна (чабрец), рекомендуемый при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей [12]. Входящие в состав тимьяна тимол и карвакрол дополняют антимикробный эффект против золотистого стафилококка. Чабрец является эффективным отхаркивающим средством прямого действия, а тимол и карвакрол способны ингибировать перекисное окисление липидов и одновременно усиливать противовоспалительный эффект [13].
 
Эвкабал применяется в качестве симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся кашлем: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, начальные стадии коклюша, хронические заболевания органов дыхания. Препарат применяется внутрь, в неразбавленном виде, назначается детям с 6 мес. до года в дозировке по 1 чайной ложке 1 раз в день, детям с 1 года до 6 лет — по 1 чайной ложке 2 раза в день, взрослым — по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Также для симптоматического лечения кашля при ОРВИ рекомендуется применение бальзама Эвкабал С, оказывающего отхаркивающий, противомикробный и противовоспалительный эффект. Входящие в его состав масла хвои сосны и эвкалипта способствуют уменьшению вязкости мокроты, усиливая транспортировку секрета, повышая дренажную функцию бронхов и облегчая отхождение мокроты. Местное применение бальзама, растирание кожи груди и межлопаточной области способствует проникновению активных компонентов через кожу в межклеточную жидкость и кровь, распространяясь по органам и тканям, а также оказывает согревающий эффект [14]. Детям дошкольного и школьного возраста возможно назначение бальзама в виде паровой ингаляции, размешав в одном-двух литрах горячей воды; вдыхать пар в течение нескольких минут. А для детей грудного возраста следует назначать ванны с бальзамом, растворяя его в воде при температуре 36—37 С.

По данным литературы, касающейся вышеизложенного механизма действия препарата Эвкабал, можно дать следующие рекомендации по его применению:

•    Сироп Эвкабал и Бальзам Эвкабал С, учитывая их многофункциональный механизм действия, могут быть рекомендованы с первого дня ОРВИ. Использование сиропа и бальзама с первых дней заболевания сократит период сухого кашля.
•    Многокомпонентный состав сиропа Эвкабал и бальзама Эвкабал С позволяет рекомендовать препараты как эффективное симптоматическое средство при воспалительных заболеваниях респираторного тракта.

Литература

1.    Бронхиты у детей. Под ред.В.К. Таточенко. М., 2004.- 94с.
2.    Манеров В.Н. Структура бронхиальной обструкции и изучение эффективности препаратов различных групп в лечении. Педиатрия, 1996, 4: 57-59.
3.    Середа Е.В., Лукина О.Ф., Катосова Л.К., Платонова М.М. Роль аллергического компонента в механизме бронхолегочной обструкции при хронических бронхолегочных воспалительных заболеваниях у детей. В кн.: Сборник резюме 11 национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001, LII. С.318.
4.    Самсыгина Г.А. Инфекции респираторного тракта. Москва, 2006.
5.    Bellanti JA, Zeligs BJ. Current concepts of immune interventions in children with respiratory diseases. Respiration, 2004, 61(1): 3-7.
6.    Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей. М., 2000. 55 с.
7.    Busse WW. Respiratory infections: their role in airway responsiveness and the patogenesis of asthma. J. Allerg. Clin. Immunol., 1999, 85: 671-688.
8.    Афанасьева И.А. Комплексная терапия ОРВИ. Русский медицинский журнал, 2007, 15(18): 1358-1359.
9.    Селькова Е.П., Лапицкая А.С. с соавт. Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий врач, 2013, 8, 99-103.
10.    Bräutigam M, Franz G. Structural features of Plantago lanceolata mucilage. Planta Medica, 1985, 51: 293-295.
11.    Herold A, Cremer L, Călugaru A, Tamaş V, Ionescu F, Manea S, Szegli G. Hydroalcoholic plant extracts with anti-inflammatory activity. Roum Arch Microbiol Immunol, 2003, 62(1-2): 117-29.
12.    Wagner H Wierer M. In vitro inhibition of prostaglandin biosynthesis by essential oil and phenolik compounds. Planta Med, 1986, 3: 184-187.
13.    Kim JS. The flavonoid lteolin prevents lipopolysacchararide-indced NF-kBsignallingand gene expression by blocking NF-kB kinase activity in intestinal epithelial cells and bore-marrow derived dendritic cells. Immunology, 2005, 115(3): 375-387.
14.    Packman EW, London SJ. The utility of artificially induced coudh as a clinical model for evaluating the antitussive effects of aromatics delivered by inunction. Eur Respir J., 1980, 61.

Источник: Медицинский совет, № 9, 2015

Лечение кашля у детей. Лечение острого кашля. Лечение кашля при ларингите, лечение кашля при бронхите, лечение кашля при пневмонии и иной патологии.

У детей и взрослых наиболее часто (в 60-70%) отмечают острую форму кашля. При этом острый кашель у детей в основном связан (в 90%) с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательной системы.

Ринофарингит или фарингит, острый ларингит с интермиттирующим кашлем — острые формы инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ДП). При этом кашель начинается с сухого непродуктивного варианта, который призван удалить скопившуюся в результате воспаления в ДП слизь, причем не важно, где она скопилась — только в верхних или в верхних и нижних дыхательных путей. Особенность этого кашля состоит в том, что он не приводит к эвакуации скопившегося в ДП секрета и/или не освобождает рецепторы слизистой оболочки респираторного тракта от раздражающего воздействия.
Именно поэтому цель противокашлевой терапии в подобных случаях состоит в разжижении мокроты путем увлажнения и применения отхаркивающих препаратов, в снижении ее адгезивности и усилении тем самым эффективности кашля. Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный, продуктивный, что в итоге и приводит к его исчезновению. Лечение обычно проводят амбулаторно.
Следует с первых дней назначить увлажнение слизистых оболочек — это использование аэрозолей и паровых ингаляций в чистом виде или с добавлением лекарственных средств (изотонического раствора натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, экстракта эвкалипта). У детей первого года жизни увлажнения слизистых оболочек достигают проведением лечебных ванн с бальзамом Эвкабал С* или при использовании спейсера. Спейсер идеально подходит для аэрозольных ингаляций у маленьких детей.
Увлажняющий эффект также может быть достигнут интраназальным применением раствора Аквалор беби, софт или норм. Наряду с этим применяют обильное питье (включая лечебный чай).
Можно использовать растирание грудной клетки бальзамом Эвкабал С* или с этой же целью использовать мазь Доктор МОМ*.
Помимо увлажнения слизистых оболочек, для борьбы с кашлем назначают отхаркивающие препараты: Эвкабал С*, плюща обыкновенного листьев экстракт (Геделикс*), Грудной сбор №1* и Грудной сбор №2*, Бронхикум ТП* и др. Если у ребенка сухой и мучительный кашель, то можно начать лечение кашля с бутамирата [Омнитуса* (с 3 лет), Панатус Форте* (также с 3 лет) или Кодак Нео* (с 2 мес) и Синекод* (также с 2 мес)], бутамирата + гвайфенезина (Стоптуссина*), или леводропропизин (Левопронт*) (с 2 лет), преноксдиазина (Либексина*) (с 6 лет) (определяют по мучительности кашля). Однако именно «начать лечение», так как, когда станет отходить мокрота и кашель приобретет влажный характер, следует перейти на отхаркивающие препараты.

Препарат Ренгалин* позволяет решать разные терапевтические задачи при лечении сухого/непродуктивного и влажного/продуктивного кашля в течение всего периода заболевания. Его терапевтическая эффективность реализуется за счет сочетанного влияния трех компонентов на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, а также на его причину — воспаление в респираторном тракте. В многоцентровых рандомизированных исследованиях клинически доказано, что Ренгалин* при острых респираторных инфекциях способствует переводу сухого кашля во влажный и затем обеспечивает его прекращение, оказывая как антитуссивный (противокашлевой) эффект, так и «оптимизируя» кашель (протуссивное действие). Также Ренгалин* оказывает положительное влияние на выраженность других проявлений острых респираторных инфекций, облегчая катаральные явления, предупреждает генерализацию инфекционно-воспалительного процесса в респираторном тракте.

Для лечения самого воспаления верхних дыхательных путей, если оно развилось у редко болеющего ребенка, можно использовать Синупрет* (корень генцианы, цветы примулы, трава щавеля, цветы бузины, трава вербены) или Бронхикум ТП*, (капли и эликсир, в состав которых входят настойка травы гринделии, корня первоцвета, коры квебрахо, тимьяна), Вибуркол*, Афлубин*. Если воспаление верхних дыхательных путей развилось у часто болеющего ребенка, с лечебной целью следует назначить противовирусный препарат интерферон альфа-2b (Виферон*), суппозитории, гель или мазь по модифицированной схеме лечения либо, если позволяет возраст, умифеновир (Арбидол*) или тилорон (Амиксин*). Модифицированную схему лечения препаратом интерферон альфа-2b (Виферон*), суппозитории ректальные используют у детей II-IV групп здоровья. Она основана на более высоких разовых дозах препарата в острый период заболевания с последующим уменьшением дозы, при увеличении продолжительности применения. Сочетанное применение системной и локальной терапии препаратом интерферон альфа-2b (Виферон*) приводит к максимальной элиминации вируса и высокой клинико-иммунологической эффективности, проявляющейся сокращением острого периода и значительным снижением числа осложнений.

Острый ларингит характеризуется охриплостью и интермиттирующим кашлем, лечение проводят так же, как при ринофарингите или фарингите. При аллергическом анамнезе у ребенка или атопии показаны антигистаминные лекарственные препараты для предупреждения развития аллергического стенозирующего ларингита (ложного крупа).
Острый стенозирующий ларингит характеризуется триадой симптомов — охриплостью, звонким лающим кашлем и шумным дыханием ребенка. Кроме того, могут появляться сухие свистящие хрипы, преимущественно на вдохе. У ребенка, несмотря на ночное время (а стенозирующий ларингит всегда проявляется в ночное время), отмечают выраженное беспокойство и возбуждение. Температурная реакция зависит от реактивности организма ребенка и возбудителя острого ларингита. Так, при парагриппозной и респираторно-синцитиальной вирусной этиологии температурная реакция умеренная, при гриппозной — высокая, при аллергической — может быть нормальной.
Стенозирующий ларингит и ларинготрахеит лечат в стационаре. Однако лечение начинают с догоспитального этапа, когда в ожидании машины скорой помощи добиваются увлажнения воздуха в комнате или помещают ребенка в ванную комнату, наполнив ее водяным паром. В стационаре показано проведение ингаляционной терапии изотоническим раствором натрия хлорида через спейсер или небулайзер или путем помещения ребенка в парокислородную палатку.
При развитии у больного ребенка I стадии стенозирующего ларингита и ларинготрахеита показано назначение препаратов с опосредованным противокашлевым действием. Учитывая роль аллергического компонента в патогенезе стенозирующего ларингита, антигистаминные средства I и II поколения вместе с муколитиками (амброксол, ацетилцистеин), которые вводят преимущественно ингаляционным путем через небулайзер и (при отсутствии небулайзера) внутрь. Можно и Ренгалин*, если позволяет возраст (с 3 лет).
При II, III и IV стадиях стенозирующего ларингита, ларинготрахеита более важно применение препаратов с опосредованным противокашлевым действием — ИГК (флутиказон ингаляционно по 100-200 мкг 2 раза в сутки или будесонид в суспензии по 0,5-1-2 мг ингаляционно до 2-3 раз в сутки). Второй препарат выбора — бронхолитик сальбутамол. Он также назначается ингаляционно.
Для этиотропного лечения вирусного стенозирующего ларингита показан препарат рекомбинантного действия интерферон альфа-2b (Виферон*) (суппозиторий).
При остром стенозирующем ларингите, обусловленном вирусами гриппа A и В, особенно вирусом гриппа А, можно применять у детей старше 1 года препарат осельтамивир (Тамифлю*) или римантадин [предпочтение отдается осельтамивиру (Тамифлю*)] в первые 2 сут от начала болезни. Показанием к применению антибиотиков при вирусном стенозирующем ларингите служат бактериальные осложнения, то есть во II-III стадиях. Применение антибиотиков также оправдано при бактериальном генезе (в частности, микоплазменной этиологии) стенозирующего ларингита.

Острый трахеит, простой острый и рецидивирующий бронхит лечат в основном амбулаторно, только в тяжелых случаях и у детей раннего возраста показана госпитализация. Кашель на ранних стадиях трахеита и бронхита — громкий, грудной, болезненный, надсадный, сопровождается отделением незначительного количества густой вязкой мокроты. При прогрессировании симптомов заболевания характер кашля меняется: он постепенно становится влажным, количество мокроты увеличивается. Именно поэтому в ранней стадии трахеита и простого бронхита, когда кашель сухой, надсадный, показаны увлажнение слизистых оболочек и назначение противокашлевых препаратов центрального действия — бутамират (Омнитус*, Панатус Форте*, Коделак Нео*, Синекод*), можно также назначить препарат сочетанного центрального и периферического действия — бутамират + гвайфенезин (Стоптуссин*) у детей старше 6 мес, или средства периферического действия — леводропропизин (Левопронт*) с 2 лет, преноксдиазин (Либексин*) у детей старше 6 лет. Следует еще раз подчеркнуть, что у детей, особенно раннего возраста, надсадный непродуктивный кашель при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей чаще обусловлен повышенной вязкостью секрета слизистых оболочек бронхов, нарушением скольжения бронхиального секрета по бронхиальному дереву, в результате чего образуются комки слизи, а также недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и слабой сократимостью бронхиол.

При смене сухого непродуктивного кашля на влажный для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой густой мокроты наиболее эффективно использование муколитиков. Муколитики, таким образом, служат препаратами выбора противокашлевой терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей. При наличии вязкой, слизистой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты преимущество отдают ацетилцистеину. У детей со сниженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита) предпочтительно применение амброксола, а при влажном кашле — карбоцистеина. Важно, что ацетилцистеин и амброксол можно использовать как внутрь, так и ингаляционно.
Также вне зависимости от фазы болезни для патогенетического лечения кашля на всех стадиях инфекционно-воспалительного процесса показано применение Ренгалина* (с 3 лет), с его сочетанием при необходимости с любыми средствами для лечения острых респираторных инфекций. Кроме того, по данным исследований, Ренгалин* снижает потребность в дополнительной муколитической терапии.
Обструктивный бронхит клинически проявляется прежде всего кашлем с вязкой мокротой, а кашель часто носит приступообразный характер. Иногда во время приступа отмечают периоральный цианоз и акроцианоз, признаки дыхательной недостаточности. 

При обструктивном бронхите лечение кашля начинают с муколитиков — ацетилцистеина, амброксола, карбоцистеина, которые назначают ингаляционно или внутрь, но при обструктивном бронхите с явлениями бронхоспазма (в основном это наблюдают у детей старше 4-5-летнего возраста) наряду с муколитиками назначают препараты опосредованного противокашлевого действия — ингаляции симпатомиметика [сальбутамол, ипратропия бромид + фенотерол (Беродуал*)] или используют комбинированный препарат бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол (Аскорил*) (с 3 лет), который содержит муколитик бромгексин, гвайфенезин, обладающий муколитическим и отхаркивающим действием, а также бронхолитик сальбутамол. Показано применение комбинированного препарата Ренгалин* (с 3 лет).
При обструктивном бронхите не показаны противокашлевые препараты центрального и сочетанного действия, а также препараты типа леводропропизина (Левопронт*) и преноксдиазина (Либексина*). Применение симпатомиметиков ликвидирует бронхоспазм и способствует прекращению приступа кашля.

При бронхопневмонии кашель в начале заболевания также сухой или малопродуктивный, навязчивый, надсадный. На 2-4-й день он сменяется влажным кашлем. Лечебная тактика такая же, как при остром простом или рецидивирующем бронхите. Бронхопневмонию лечат в основном амбулаторно, только в тяжелых случаях ребенка госпитализируют. Это отмечают в тех случаях, когда пневмония вызвана пневмококком в ассоциации с гемофильной палочкой, стафилококком или клебсиеллой. Однако и кашель в этих случаях сильный, надсадный, сухой и более продолжительный. В таких случаях кашель не переходит в продуктивный в течение 3-5-7 дней. За этот период времени ребенку следует назначить противокашлевый препарат центрального действия бутамират [Коделак Нео* (с 2 мес), Синекод* (с 2 мес), Омнитус* (с 3 лет), Панатус Форте* (с 3 лет)]; сочетанный противокашлевый препарат бутамират + гвайфенезин (Стоптуссин*) (с 6 мес), Ренгалин* (с 3 лет).
В основном же при бронхопневмонии назначают муколитики — амброксол или бромгексин, ацетилцистеин (в зависимости от интенсивности кашля). Амброксол хорошо назначать в ингаляциях: он и увлажняет, и обеспечивает скольжение слизи по ДП, и снижает вязкость слизи. И.Н. Захарова и соавт. в статье «Дифференцированный подход к терапии кашля у детей» приводят результаты исследования N. Princioi и соавт., в котором изучали эффективность совместного применения антибиотиков и муколитиков у детей с пневмониями. В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании участвовали 120 детей в возрасте от 1 мес до 11 лет. Основная группа детей в течение 10 дней получала антибиотик (ампициллин, или амоксициллин, или эритромицин) в сочетании с амброксолом. Контрольную группу составили дети, которые получали только антибиотики. У всех детей к моменту окончания исследования пневмония разрешилась. Однако исчезновение кашля, улучшение рентгенологических параметров наступали достоверно быстрее в основной группе, что свидетельствует о синергизме действия антибиотиков и амброксола при лечении бронхопневмонии. В другом рандомизированном контролируемом исследовании были обследованы 90 детей в возрасте от 3 до 6 лет с острым бронхитом и острой пневмонией. Основную группу составили 25 детей с острым бронхитом и 25 детей с острой пневмонией, в комплексной терапии которых использовали антибиотики пенициллинового ряда в сочетании с ацетилцистеином. В лечении детей контрольной группы муколитики не применяли. Было установлено, что включение ацетилцистеина в комплексную терапию острой пневмонии у детей вызвало снижение интенсивности кашля в большинстве случаев к третьим суткам от начала исследования, а количество респондентов с сильно выраженным кашлем было достоверно ниже, чем в группе сравнения.

При милиарном туберкулезе кашель также сухой, надсадный, но на первый план в клинической картине выходит выраженная легочная и легочно-сердечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Если диагноз «диссеминирован-ный туберкулез» ясен, то в комплексной терапии милиарного туберкулеза используют такие препараты центрального и сочетанного действия, как бутамират [Омнитус* (с 3 лет), Синекод* (с 2 мес), Коделак Нео* (с 2 мес), Панатус Форте* (с 3 лет)] или бутамират + гвайфенезин (Стоптуссин*).
При осторожном, или тихом, но навязчивом кашле можно заподозрить сухой плеврит. При выраженном кашле, обусловленном сухим плевритом, назначают препараты центрального действия [бутамират (Омнитус*, Панатус Форте*, Коделак Нео*, Синекод*)].

При переломах или повреждении ребер кашель также сухой, непродуктивный, а главное — он болезненный для ребенка. В этом случае также назначают препараты центрального действия [детям старше 3 лет — бутамират (Омнитус*, Панатус Форте*), детям до года — бутамират (Синекод*, Кодалак Нео*), а детям старше 4 лет — пастилки декстрометорфан + терпингидрат + левоментол].
В случае внезапного появления сухого надсадного, мучительного кашля, а тем более сочетающегося с болью в глотке, или спастического кашля, но без признаков инфекционно-воспалительного заболевания дыхательных путей, следует заподозрить инородное тело в дыхательных путях. Такой кашель развивается обычно днем во время бодрствования, игры или еды, а не ночью; сопровождается, как правило, резким беспокойством ребенка. Не стоит забывать, что в ряде случаев инородное тело дыхательных путей характеризуется типичной аускультативной картиной, когда отмечают ослабление дыхания над одним из легких, часто с появлением удлиненного свистящего выдоха, при этом может проявляться одышка смешанного характера, усиливающаяся при изменении положения тела. При подозрении на инородное тело гортани или нижних дыхательных путей показана бронхоскопия. Противокашлевая терапия при этом не проводится.

При трахеопищеводном свище и поддиафрагмальном абсцессе кашель, как правило, носит сухой, болезненный характер, при трахеопищеводной фистуле он развивается у детей первых месяцев жизни, а при поддиафрагмальном абсцессе — у детей старше 1,5-2 лет. Лечение этих заболеваний хирургическое. Противокашлевая терапия не показана.

Источник: Кашель у детей. Клиническое руководство / Г.А. Самсыгина. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

07.05.2021 | 14:26:54

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

При воспалении слизистой гортани часто развивается ларингит и сопутствующие заболевания с отделением мокроты, поэтому многие пациенты задаются вопросом, что это такое, каковы причины, признаки и симптомы болезни, как диагностировать и как лечить, чтобы избежать осложнений. Возникновение ларингита может быть спровоцировано вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Передается болезнь инфекционного происхождения воздушно-капельным, контактным способами или плоду в утробе во время беременности. Формы ларингита у взрослых, вызванные аллергенами или профессиональной деятельностью, не являются заразными.

Вводная информация

Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани с отделением мокроты, которому способствуют различные возбудители. Возникновению патологического состояния подвержены как взрослые, так и дети разных возрастных групп, особенно малыши с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями. Болезнь протекает в большинстве случаев без значительных осложнений, процесс полного выздоровления происходит за 7-10 дней.

Острая форма может развиваться по причине респираторных инфекций, ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции. Также может возникать как сопутствующий фактор при кори, дифтерии, туберкулезе и коклюше.

Классификация патологий верхних дыхательных путей:

• острый ларингит проявляется как отдельная или сопутствующая патология, основные признаки – первичное проявление и эффективность терапии, после которой через две недели не остается последствий и осложнений для организма;
• хроническая форма может протекать вследствие недолеченной патологии и воспалений в гортани, верхних дыхательных путях. Для нее характерно выделение мокроты. Ключевыми факторами патологического состояния являются курение, которое увеличивает объем мокроты, и пребывание связок в постоянном перенапряжении.

При отсутствии своевременного лечения ларингита у взрослых патологическое состояние превращается в хроническую форму и способствует определенным осложнениям. Преимущественно они связаны с дыхательными проблемами, поскольку гортань относится к органам дыхательной системы. К основным осложнениям причисляются:

• бронхит;
• утрата звучности и красоты голоса;
• ложный круп – в основном случается у детей. Воспаление способствует свисту и приступам удушья;
• обструкция дыхательных путей;
• медиастинит – в пространстве между участками гортани взрослого быстро возникает воспаление, которое нередко заканчивается летальным исходом;
• парез гортани – опасен дыхательной дисфункцией;
• флегмона шеи – острое гнойное воспаление, которое затрагивает верхние дыхательные пути. Развивается при отсутствии лечебных мероприятий, является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Симптомы и причины

Чтобы четко разобраться в причинах возникновения ларингита у взрослых и детей, необходимо определить патологии, которые происходят в гортани, верхних дыхательных путях в процессе заболевания. Мышцы и хрящи гортани покрыты голосовыми связками, которые при правильном смыкании плавно перемещаются и пропускают воздух, что способствует возникновению звука.

Ларингит являет воспаление слизистой горла – голосовых связок. Вследствие отека нарушается механизм смыкания связок, сужается просвет, увеличивается количество мокроты, что может привести к удушью и прочим осложнениям.

Разберем характерные причины возникновения ларингита:

• аллергические реакции, которые появляются вследствие разных раздражителей и характеризуются регулярностью при наличии раздражающих факторов;
• инфекционные возбудители;
• длительное вдыхание морозного или горячего воздуха;
• причинами возникновения могут стать травмы горла и сопутствующих органов у взрослых;
• частая причина – регулярное перенапряжение голосовых связок;
• при ларингите дальнейшему развитию патологии способствует вдыхание загрязненного воздуха, вследствие чего увеличивается отделение мокроты.

Проблема появляется в дыхательных путях вследствие различных внешних и внутренних факторов. Чтобы определить тактику лечения и подобрать подходящие медикаменты для устранения причин ларингита, врач должен выявить четкие причины и симптомы, жалобы больного. Только грамотное устранение характерных причин и индивидуальных проявлений позволит выбрать эффективные методы лечения для быстрого избавления от симптомов патологии без осложнений и полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления характеризуется признаками, которые легко может выявить не только врач, но и сам пациент, поскольку такие процессы в гортани имеют некоторые отличительные характеристики. Основные симптомы ларингита:

• нарушения голосовой активности — первичные признаки ларингита. Голосовые связки характеризуются пребыванием в воспаленном состоянии, отечны, а голос становится хриплым. Болезненные ощущения обостряются при попытках громко говорить или кричать;
• при ларингите сужение гортани способствует проблемам с дыханием. Поэтому данный симптом ларингита с затрудненным дыханием часто перерастает в ложный круп с сильными осложнениями;
• сопутствующими симптомами ларингита у взрослых является общее плохое самочувствие, потеря аппетита, субфебрильная температура и озноб;
• головные боли.

Основные симптомы, по которым ставится диагноз – это признаки из первых двух категорий, остальные являются сопутствующими лишь для подтверждения заболевания.

Ключевыми проявлениями причин ларингита являются ощущение сухости в горле, першение и жжение, покалывания и прочие неприятные ощущения в горле. Такие состояния характерны также, когда пациент болеет ОРВИ или гриппом, однако в данном случае они более ярко выражены. Также пациент может иметь чувство присутствия инородного предмета в гортани, боли. Частым симптомом ларингита является сухой кашель, который переходит в мокрый с отделением большого количества мокроты. В основном к такому течению заболевания приводят инфекционные причины ларингита.

Для ларингита характерны субфебрильная температура, утомляемость. Голос у больных ларингитом может становиться охрипшим, сиплым или пропадает полностью. Зависимо от причин патологии, при высокой температуре и прочих признаках осложнений, необходимо предпринимать своевременные лечебные мероприятия, направленные на комплексную борьбу с патологическим заболеванием дыхательных путей.

Диагностика заболевания: как проходит, какие процедуры проводятся

Для проведения диагностики патологии верхних дыхательных путей необходим осмотр горла квалифицированным врачом отоларингологом, который выполняет сбор анамнеза, назначает анализы, ларингоскопию или биопсию пораженного участка гортани.

Патология диагностируется на первичном осмотре, затем для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторный и биохимический анализы крови, также можно сделать УЗИ диагностику, чтобы увидеть наличие мокроты в гортани и верхних дыхательных путях. При заборе крови ярко-красный оттенок крови свидетельствует о недостаточной ее свертываемости и протекании воспалительных процессов в организме. Нередко при наличии воспаления патологическое состояние диагностируют при помощи биопсии, чтобы подобрать подходящие антибиотики.

При наличии затруднений дыхания и болезненных ощущений в верхних дыхательных путях, пациенту необходимо незамедлительно провериться у квалифицированного доктора. При наличии незначительных симптомов и проявлений на слизистой гортани, нередко больные путают патологию с обычной одышкой или простудой. При таких состояниях проведение обычной диагностики и осмотра весьма затруднено, необходимо проверить текущее состояние гортани при помощи современного способа — ларингоскопии.

Данный метод диагностики осуществляется при помощи ларингоскопа и дает возможность доктору глубоко исследовать гортань посредством просмотра через зеркало с подсветкой. Такой способ диагностики проводится для выявления отека слизистой горла и особенностей расположения сосудов. В основном у больных ларингитом взрослых выявляются следующие признаки: переполнение сосудов кровью, а слизистой горла – мокротой, двусторонняя патология в запущенных случаях. Ларингоскопия дает возможность врачу поставить однозначный диагноз, вылечить данное состояние можно правильно подобранными медикаментами.

Для выявления степени тяжести заболевания ларингитом, назначаются обследования посредством рентгенографии или компьютерной томографии гортани, эндофиброларинготрахеоскопического метода. Эти методики не являются основными и назначаются лишь при наличии предпосылок и показаний. В некоторых ситуациях необходима дифференциальная диагностика с целью исключения онкологии верхних дыхательных путей и туберкулеза гортани.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Многие пациенты задаются вопросом, какой врач лечит гортань, заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, занимается выявление возбудителя патологического состояния. При болезненных ощущениях в горле, заболеваниях верхних дыхательных путей, необходимо обращаться не к терапевту общей практики, а к отоларингологу.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением ларингита у взрослых – отоларинголог. Для диагностирования основных признаков и постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному ЛОРу в поликлинике или частной клинике. Опытные доктора с высокой квалификацией и значительным стажем работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимаются проведением диагностических мероприятий и лечением у взрослых и детей разного возраста. Опытный врач лечит болезнь в амбулаторных условиях при помощи действенных медицинских препаратов, а при значительных осложнениях назначает госпитализацию в больницу.

Методы лечения

Современные методы лечения ларингита зависят от симптомов, причин и показаний, они подбираются исключительно после проведения тщательной диагностики и определения возбудителя заболевания гортани. Поскольку протекание патологии происходит по-разному, формы отличаются протеканием и симптоматикой, ларингит у взрослых в каждой из форм имеет разное лечение. Поэтому рассмотрим ключевые принципы лечения, а также, каким методом рекомендуется лечить заболевание в той или иной форме. В основном терапия проводится амбулаторно, при сложной и запущенной форме болезни пациент проходит процедуры в больнице.

Терапия острой формы

Лечение ларингита взрослым назначается медикаментозное и немедикаментозное, зависимо от особенностей заболевания, причин, симптомов и особых показаний.

Немедикаментозные методы терапии:

• по возможности полное ограничение голосовой активности, чтобы дать связками прийти в норму. Нельзя не только кричать или громко говорить, но также разговаривать шепотом. В большинстве случаев такой запрет длится до двух недель. Если голос является непосредственной частью профессиональной деятельности, после избавления от заболевания, необходимо посещать врача фониатра для периодических осмотров в течение 2-3 месяцев;
• фонопедия – меры, направленные на активацию и приведение в норму голосовых связок;
• физиотерапия – микроволны, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозное лечение ларингита у взрослых при острой форме предполагает использование комплекса лекарственных средств, назначенных после того, как был выявлен возбудитель и поставлен точный диагноз. Особенности лечения ларингитов при помощи медикаментов:

• антибиотикотерапия необходима при наличии воспалительных процессов в горле, гнойной экссудации, высокой температуры. Также антибиотики применяются при отсутствии результата от противовоспалительных средств в течение 4-5 дней, и если заболевание распространилось на нижние дыхательные пути, имеется зеленая мокрота. Антибиотик назначается в зависимости от возбудителя патологии у взрослого после проведения соответствующих анализов крови и мокроты из горла;
• антигистаминные препараты для устранения причин болезни горла. Данная группа препаратов нацелена на снятие отечности гортани;
• антигрибковые средства применяются при грибковых возбудителях заболеваний у взрослых, помогают вылечить заболевание при комплексной терапии;
• при наличии зеленой мокроты, сильного кашля назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, позволяющие вывести мокроту из горла. Также они снимают раздражение слизистой. Можно использовать муколитики в виде ингаляций для взрослых, так они глубоко проникают в горло в очаги воспалительных процессов и воздействуют максимально эффективно. Такие ингаляции в комплексе с прочими медикаментами позволяют быстро и эффективно вывести зеленую мокроту.

Терапия при хронической форме

Особенностями методов лечения у взрослых в хронической форме являются следующие цели:

• полноценное избавление от воспалительного процесса, который присутствует в горле;
• восстановление голоса;
• предотвращение перетекания болезни в формирование злокачественных образований в горле.

В периоды обострений назначается антибиотикотерапия препаратами, которые используются при острой форме. Антибактериальные медикаменты применяются при резком воспалительном процессе, гнойной экссудации. Также данный метод лечения используется, если для лечения ларингита у взрослых после проведенного обследования требуется оперативное вмешательство.

Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, исходя из симптомов, причин, показаний и специфики протекания болезни. При хронической форме такая терапия требуется, чтобы купировать признаки и симптомы патологического состояния. Чтобы справиться с болезнью, снизить частоту обострений, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, которые раздражают слизистую, дыхательные пути, горло.

Показания к лечению в условиях клиники и хирургическое вмешательство

В основном методы лечения в условиях стационара применяются нечасто, пациенты направляются в клинику лишь при наличии запущенного состояния и осложнений, которые угрожают жизни больного и требуют незамедлительного вмешательства. Состояния, способствующие лечению в клинике:

• сильная отечность слизистой горла;
• обширные воспалительные процессы, нагноение в горле, надгортаннике;
• потенциальная возможность развития стеноза.

Данные патологические состояния могут спровоцировать дыхательную дисфункцию и привести к опасным для жизни последствиям. Поэтому лечить ларингит требуется в стационаре под тщательным наблюдением врача.

Показания к оперативному лечению ларингита у взрослых:

• диагноз абсцедирующий ларингит;
• развитие гнойного воспаления в горле;
• сужение горла и невозможность нормальной дыхательной активности;
• отсутствие результата от лечения различными группами медикаментов.

Во всех перечисленных ситуациях необходимо делать операцию и применять современные лапароскопические методы лечения, чтобы спасти жизнь пациента, предотвратить возникновение новообразований злокачественного характера.

Показания

При ларингите, чтобы справиться с болезнью, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• общее закаливание организма с целью повышения иммунитета;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• здоровый образ жизни, правильное питание и сбалансированная диета, чтобы в организм поступали все жизненно необходимые витамины и микроэлементы;
• регулярные занятия спортом станут отличной профилактикой, поскольку позволяют тренировать дыхательную систему;
• в зимний период, когда обостряются различные заболевания, необходимо по возможности избегать мест скопления людей, поскольку причиной, которая способствует ларингиту, является повышенная склонность к заболеванию вирусными болезнями, гриппом;
• проводить своевременное лечение горла, устранять причины и симптомы болезней, проходить регулярные обследования у врачей.

Соблюдая данные рекомендации, можно избежать развития ларингита и прочих патологий, поскольку организм самостоятельно будет отторгать болезнетворные бактерии и инфекции.

Противопоказания

Рассмотрим основные противопоказания при ларингите:

• курение – данная вредная привычка способствует раздражению в горле, постоянному першению и перетеканию сухого кашля в мокрый с выделением мокроты. Ларингиты в острой и хронической форме предполагают полный отказ от курения, причем сюда входит активное и пассивное курение;
• отказ от алкогольных напитков, которые также раздражают слизистую. При ларингите необходимо отказаться от всех алкогольных напитков. В частности, при лечении ларингита нельзя употреблять алкоголь параллельно с приемом антибиотиков и прочих медикаментов;
• малоподвижный образ жизни и отсутствие тренировок дыхательной системы, постоянное нахождение в помещениях с загрязненным воздухом. Данных факторов необходимо избегать, чтобы предотвратить развитие ларингита.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают высококвалифицированные врачи, которые могут поставить точный диагноз и провести эффективное лечение ларингита при помощи современных методов и препаратов, независимо от стадии и протекания. Цена первичного приема отоларинголога в клинике при ларингите указана в таблице ниже, более детально по ценам могут сориентировать администраторы по телефону или в клинике при записи к врачу.

Детальные цены на лечение и обследование указаны в прайс-листе, размещенном на сайте нашей клиники. Стоимость лечения зависит от стадии, особенностей протекания ларингита, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. При наличии температуры, зеленой мокроты, речь идет о запущенной или хронической стадии патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре клиники. В основном при ларингите врач назначает медикаментозное лечение, после чего необходимо явиться на повторный прием для осмотра врача, повторной сдачи анализов и подтверждения выздоровления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Современная клиника АО «Медицина» в Москве является многопрофильным медицинским учреждением, где имеется стационар, современное оборудование для диагностики и лечения различных заболеваний. Пациенты могут не сомневаться во врачах клиники, поскольку все они имеют соответствующие сертификаты, многие проходили обучение и стажировку за границей, поэтому применяют в лечении пациентов современные технологии и действенные методы лечения ларингита и прочих патологических состояний.

Несомненным преимуществом клиники является сотрудничество со страховыми компаниями, что позволяет сделать процесс лечения ларингита менее затратным. При пребывании в стационаре больным обеспечиваются комфортные палаты со всеми удобствами.

Обращаясь в наш многопрофильный медицинский центр, каждый пациент получает индивидуальную консультацию врача и качественное лечение, назначение эффективной схемы терапии ларингита. Доктора нацелены на результативное лечение, поэтому назначают эффективные современные медикаменты и процедуры, чтобы в короткий срок восстановить голосовую активность и избавить пациента от температуры, выделения мокроты при ларингите, прочих болезненных ощущений.

Роль отхаркивающих препаратов в терапии кашля | Захарова И.Н., Коровина Н.А., Овсянникова Е.М.

Кашель – один из механизмов очищения дыхательных путей. Кашель не является специфическим признаком какой–либо болезни. Его могут провоцировать следующие факторы:

• воспалительные реакции со стороны верхних и нижних дыхательных путей (при ларингите, трахеите, бронхите, бронхиолите, пневмонии или абсцессе легкого) [1,2];
• механическое раздражение – вдыхание пыли, нарушение проходимости бронхов вследствие повышения их тонуса или сдавления (опухоли легких или средостения, аневризма аорты, инородные тела, сокращение гладких мышц дыхательных путей при бронхиальной астме, снижение эластичности легочной ткани при интерстициальном фиброзе легких, отеке легких, ателектазах) [3,4];
• химическое раздражение – вдыхание газов с сильным запахом (например, табачный дым) [5];
• термическое раздражение – вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха.
В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение чувствительных окончаний n. vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации возникает ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота.
В некоторых случаях кашель может быть вызван патологическим возбуждением ЦНС. Этот так называемый кашель центрального генеза может быть проявлением невроза. Кроме этого, кашель может быть результатом раздражения рецепторов, находящихся вне органов дыхания – так называемый рефлекторный кашель. Он может встречаться при возбуждении рецепторов слухового прохода, пищевода и др. [4].
Подробная характеристика кашля вместе с оценкой других клинических симптомов и анамнестических данных позволяет не просто предположить преимущественную локализацию и характер патологического процесса, но и уточняет конкретное направление диагностического поиска.
Большое значение может играть звучность кашля. Грубый «лающий» кашель возникает при вовлечении в процесс надгортанника (например, при остром ларингите, коклюше у детей). «Лающий» кашель, как правило, сочетается с осиплостью голоса, или афонией. Без­звуч­ным бывает кашель при параличе или разрушении голосовых складок (сочетается с афонией). Глухой ослабленный кашель типичен для хронического обструктивного бронхита при развившейся эмфиземе легких.
Одной из важных характеристик кашля является его продуктивность. В зависимости от количества и качества образующейся в дыхательных путях мокроты различают кашель «сухой» и «влажный» [6]. «Сухим» называют такой кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Кашель, при котором выделяется мокрота, называют «влажным». Нередко мучительный сухой надсадный кашель является первым симптомом опухоли гортани, трахеи, бронхов. Упорный изнуряющий сухой кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородных тел, причем кашель, появившись в момент аспирации инородного тела, иногда сохраняется длительное время. Приступы сухого кашля наблюдаются при давлении опухоли средостения или аневризматически расширенной аорты на трахею, при стенозе трахеи. Сухой болезненный кашель, возникающий на высоте вдоха, обычно наблюдается при поражениях плевры у больных плевритом или в начальной стадии плевропневмонии [7].
Констатация симптома кашля не имеет самостоятельного диагностического значения. Обязательна подробная характеристика кашля с указанием частоты, интенсивности, тембра, периодичности, наличия и свойств мокроты и других клинических особенностей. Только детальный анализ позволяет выявить специфические черты кашля, характерные для определенных заболеваний. При осмотре больных, обратившихся по поводу кашля, необходимо уметь целенаправленно выявлять следующие наиболее диагностически значимые признаки:
• признаки инфекции верхних и нижних дыхательных путей:
• признаки бронхиальной обструкции;
• признаки дыхательной недостаточности;
• признаки сердечной недостаточности;
• признаки атопии, респираторной аллергии;
• признаки гастроэзофагеального рефлюкса;
• признаки поражения придаточных пазух носа;
• признаки вегетативной дисфункции и соматоформных невротических расстройств.
Таким образом, подробная характеристика кашля в сочетании с другими симптомами, анамнезом и данными клинического обследования позволяет проводить целенаправленный диагностический поиск. Вместе с тем, анализ особенностей кашля дает возможность в каждом конкретном клиническом случае дифференцированно подходить к назначению противокашлевой терапии.
Распространенность заболеваний острыми респираторными инфекциями, сопровождающимися кашлем, требует от врача патогенетически обоснованного вклю­чения в комплексную терапию препаратов, воздействующих на кашель. Для практических целей может быть предложен следующий алгоритм выбора противокашлевых и отхаркивающих препаратов.
Противокашлевые лекарственные средства показаны только в случаях, когда заболевание сопровождается непродуктивным, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна, аппетита и общему истощению ребенка. В педиатрической практике нецелесообразно использовать наркотические противокашлевые препараты.
Муколитические препараты показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся продуктивным кашлем с густой, вязкой, трудно отделяющейся мокротой. Для улучшения отхождения мокроты можно в этих случаях использовать мукорегуляторы (производные карбоцистеина) или муколитические препараты с отхаркивающим эффектом (бромгексин, амброксол). Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами.
Отхаркивающие лекарственные средства показаны при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания, если кашель не сопровождается наличием очень густой, вязкой, трудно отделяемой мокроты.
Средства, стимулирующие отхаркивание, в свою очередь, подразделяются на препараты рефлекторного и резорбтивного действия. При приеме внутрь первые раздражают рецепторы желудка, возбуждая этим рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливая секрецию бронхиальных желез. Кроме того, эти препараты повышают активность реснитчатого эпителия бронхов. Все это способствует разжижению мокроты и продвижению ее из нижних отделов дыхательных путей в верхние с последующим выведением. В высоких дозах препараты рефлекторного действия стимулируют рвоту и слюнообразование за счет раздражения рвотного центра. К отхаркивающим препаратам рефлекторного действия относят траву термопсиса, корень алтея, корень солодки и другие. Эффективное действие препаратов этой группы продолжается в течение 3–4 часов, поэтому необходимо применять их в небольших дозах до 6 раз в сутки. Отхаркивающие препараты рефлекторного действия часто используются при лечении острых заболеваний дыхательных путей. К препаратам резорбтивного действия относятся йодиды, гидрокарбонат натрия. Они всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой бронхов, разжижают бронхиальный секрет, увеличивают его количество. Пре­па­раты данной группы способны стимулировать двигательную активность мерцательного эпителия бронхов. При­менение препаратов резорбтивного действия, содержащих йод, ограничивается при патологии щитовидной железы, в остром периоде заболевания, при наличии большого количества мокроты.
При выборе отхаркивающих средств предпочтение всегда отдавалось препаратам растительного происхождения. В настоящее время рекомендуется ис­пользование многокомпонентных отхаркивающих препаратов, содержащих несколько растительных компонентов, что обеспечивает комплексное воздействие на респираторный тракт. К таким препаратам относят препарат Суприма–бронхо, действие которого обусловлено влиянием компонентов, входящих в его состав. Расти­тельные компоненты обладают бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным действием. За счет бронхолитического и противовоспалительного действия при приеме Суприма–бронхо купируется сухой, навязчивый кашель, а благодаря отхаркивающему и муколитическому эф­фектам происходит трансформация кашля во влажный и быстрая санация респираторного тракта.
Суприма–бронхо применяется в качестве симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся кашлем (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, начальные стадии коклюша, хронические заболевания органов дыхания, бронхит курильщиков, фарингит лектора). Препарат не содержит спирта и красителей. Препарат можно назначать детям, начиная с трехлетнего возраста по 1/2 чайной ложке 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет – по ½1 чайной ложке 3 раза в сутки, взрослым – по 1–2 чайных ложке 3 раза в сутки.
Целью нашего исследования явилось изучение эффективности сиропа Суприма–бронхо у детей с острой респираторной инфекцией (фаринготрахеит, простой бронхит). В исследование вошли 60 детей в возрасте от 3 до 5 лет. 30 больных (пациенты основной группы) получали сироп Суприма–бронхо, 30 детей (группа сравнения) – сироп корня солодки. Все пациенты начинали принимать препараты с первого дня госпитализации. Так как дети поступали в стационар в различные сроки от начала заболевания, пациенты обеих групп были разделены еще на 2 подгруппы. 15 пациентов основной группы поступили в стационар на 1–2–е сутки от начала заболевания, остальные на 3–5–й день от начала заболевания. Пациенты обеих групп имели одинаковую тяжесть состояния, клиническую картину заболевания и длительность болезни. По показаниям в обеих группах назначалась симптоматическая терапия и при необходимости – антибактериальная.
Оценка эффективности применения препарата Суприма–бронхо оценивалась клинически, на основании анализа следующих показателей:
• характер, частота и интенсивность кашля,
• степень нарушения сна из–за кашля,
• переносимость препарата,
• наличие побочных явлений.
Группу сравнения составили 30 пациентов с ОРВИ, острым бронхитом, которым назначался сироп корня солодки. Пациенты группы сравнения также были поделены на две полгруппы (по 15 в каждой), в зависимости от начала заболевания.
Все пациенты поступали в стационар в состоянии средней тяжести. В подгруппе детей, поступивших на 1–2–е сутки от начала заболевания и получавших сироп Суприма–бронхо с первых дней заболевания, на 3–й день от начала терапии около половины детей (q=0,47) имели удовлетворительное состояние, a на 6–е сутки состояние всех детей было удовлетворительным.
Как и в основной группе, все пациенты контрольной группы при поступлении имели состояние средней степени тяжести. В отличие от основной группы, удовлетворительное состояние у всех пациентов было только на 7–10–й день наблюдения (рис. 1).
Все пациенты поступали в стационар с кашлем, но на фоне терапии сиропом Суприма–бронхо отмечалась более быстрая положительная динамика. На 3–5–й день за­болевания и терапии у 33% он уже отсутствовал, у 27% был минимально выражен. К 7–10–му дню заболевания практически у всех детей кашель был купирован. Среди пациентов, получавших корень солодки, только у 33% на 7–10–й день терапии кашель отсутствовал полностью, у 67% сохранялся минимально выраженный кашель (рис. 2).
В основном больные поступали с кашлем средней степени выраженности. При приеме Супри­ма–бронхо интенсивность кашля уменьшалась и на 3–5–й день терапии у 47% кашель отсутствовал, у 53% был средней степени выраженности. На 7–10–й день терапии у 93% кашель отсутствовал. У пациентов, получавших корень солодки, кашель средней интенсивности сохранялся дольше. К 7–10–му дню терапии кашель отсутствовал только у 67% детей и у 33% был средней степени выраженности (рис. 3).
В основном до лечения все пациенты имели сухой кашель. При приеме Суприма–бронхо на 3–5–е сутки от начала терапии менялся характер мокроты: из трудно отделяемой она превращалась в легко отделяемую, что способствовало быстрому отхождению мокроты и санации трахеобронхиального дерева. На 7–10–й день терапии Суприма–бронхо кашель отсутствовал у всех пациентов. При приеме сиропа корня солодки санация респираторного тракта была более медленной. На 7–10–й день от начала терапии 67% имели кашель с мокротой, причем у 7% она была трудно отделяемой (рис. 3).
В момент назначения терапии практически все пациенты имели кашель средней степени выраженности. В группе пациентов, получавших Суприма–бронхо с 3–5–го дня заболевания, 27% первоначально имели значительно выраженный кашель. При лечении Суприма–бронхо на 5–7–й день терапии у 40% кашель отсутствовал и 27% имели минимальную выраженность признака. На 7–10–й день терапии у 73% кашель отсутствовал. При приеме корня солодки на 5–7–й день терапии все дети продолжали кашлять, у 33% кашель был средней степени выраженности, у 67% был выражен минимально. К 7–10–му дню терапии корнем солодки у 53% сохранялся минимальный кашель и только у 47% отсутствовал (рис. 4).
Большинство детей (60%), госпитализировавшихся на 3–5–е сутки от начала заболевания, при поступлении имели влажный кашель с трудно отделяемой мокротой. При приеме Суприма–бронхо у 33% пациентов к 5–7–му дню терапии наблюдалась быстрая трансформация мокроты из трудно отделяемой в легко отделяемую, а на 7–10–й день у 73% пациентов кашель уже отсутствовал. У тех, кто продолжал кашлят, мокрота отделялась легко (рис. 5).
У пациентов, получавших корень солодки, трансформация мокроты из трудно отделяемой в легко отделяемую происходила так же, как и у пациентов, получавших Суприма–бронхо, но кашель с легко отделяемой мокротой сохранялся дольше и на 7–10–й день терапии корнем солодки 67% пациентов имели влажный кашель с легко отделяемой мокротой.
Пациенты, начавшие получать терапию на 3–5–й день от начала заболевания, в основном (60%) имели кашель средней интенсивности и около 40% имели значительно выраженный кашель. На 5–7 день терапии Суприма–бронхо у 73% пациентов сохранялся кашель средней интенсивности, в то же время количество пациентов с выраженным кашлем уменьшилось до 13%. На 7–10–й день терапии Суприма–бронхо кашель полностью отсутствовал у 67% пациентов, у 33% он был выражен незначительно (рис. 6).
При анализе интеисивности кашля у пациентов, получавших корень Солодки, положительная динамика симптомов была более медленной. На 7–10–й день терапии у 53% пациентов сохранялся кашель средней степени выраженности.
Переносимость сиропов Суприма–бронхо и корня солодки во всех случаях была хорошей, побочных реакций не наблюдалось. В исследование не включались пациенты с атопическим дерматитом и пищевой аллергией. Никаких других препаратов, оказывающих влияние на кашель, пациенты не получали.
Проведенные исследования и полученные данные позволили сделать следующие выводы:
1. Сироп Суприма–бронхо оказывает влияние на частоту кашля, уменьшая его выраженность уже к 3–5–му дню от начала заболевания и терапии. Отмечается быстрая положительная динамика, если препарат назначается с первых дней заболевания.
2. При приеме сиропа Суприма–бронхо происходит быстрая трансформация сухого кашля во влажный с легко отделяемой мокротой, это облегчает дренаж трахео–бронхиального дерева. Если сироп назначается в самом начале заболевания, может не быть трансформации сухого кашля во влажный. Короткий период сухого кашля может смениться его отсутствием, вероятно, за счет противовоспалительного действия сиропа.
Сироп Суприма–бронхо за счет бронхолитического действия оказывает положительное воздействие на интенсивность кашля, уменьшая его выраженность, что способствует нормальному сну ребенка. Переноси­мость препарата хорошая, побочных реакций отмечено не было.
Многокомпонентный состав сиропа Суприма–брон­хо позволяет рекомендовать его, как эффективное симптоматическое средство при воспалительных заболеваниях респираторного тракта.

Литература
1. Бронхиты у детей. Под ред.В.К. Таточенко. М., 2004.–94с.
2. Манеров В.Н. Структура бронхиальной обструкции и изучение эффективности препаратов различных групп в лечении//Педиатрия.–1996, №4.–С.57–59.
3. Середа Е.В., Лукина О.Ф., Катосова Л.К., Платонова ММ. Роль аллергического компонента в механизме бронхолегочной обструкции при хронических бронхолегочных воспалительных заболеваниях у детей. В кн.: Сборник резюме 11 национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001, LII.–С.318.
4. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. – М.:Медицина,– 1998. – С.452.
5. Bellanti J.A; Zeligs B.J. Current concepts of immune interventions in children with respiratory diseases.// Respiration. 2004; 61 Suppl 1 – P.3–7
6. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей.– М., 2000.– 55 с.
7. Busse W.W. Respiratory infections: their role in airway responsiveness and the patogenesis of asthma.// J. Allerg. Clin. Immunol.,1999–,Vol/85.– P.671–688.

.

Ларингит у животных — Ветеринарная клиника доктора Шустовой

Ларингит у животных – это воспаление слизистой гортани, сопровождающееся раздражением и отеком в области гортани.

Гортань расположена между глоткой и трахеей, и состоит из системы парных и непарных хрящей. В полости гортани расположены голосовые связки.

Возникновению заболевания способствует переохлаждение, снижение иммунитета, воспалительные заболевания в ротовой полости (в том числе повреждение слизистой инородными предметами, вдыхание мелких частиц, вследствие длительной и продолжительной рвоты), вдыхание раздражающих веществ, газов, дыма, продолжительный лай.

При повреждении слизистой условно-патогенная микрофлора, которая присутствует на всех слизистых оболочках, в том числе на глотке и гортани, может переходить в патогенную форму и вызывать развитие воспалительного процесса.

Из-за особенностей анатомии и физиологии гортани у кошек воспаление гортани регистрируют редко. Ларингит может возникать в некоторых случаях вирусного ринотрахеита и калицивироза кошек, при которых может возникать язвенный стоматит, воспаление, изъязвление и отек слизистой гортани. Также у кошек при длительном кашле (например, при бронхиальной астме) могут возникать признаки ларингита.

В зависимости от причины воспаления ларингит разделяют на первичный и вторичный.

Первичный ларингит развивается при воздействии на слизистую оболочку различных микроорганизмов:

• Аденовироз («вольерный кашель») – передается воздушно-капельным путем. Главными симптомами являются сухой кашель, вплоть до рвоты, изменение голоса.
• Чума плотоядных (легочная форма) – сопровождается развитием ларинготрахеобронхита и пневмонии. Основными симптомами являются кашель, сначала сухой, затем влажный, гнойные выделения из носа, гипертермия.
• Микоплазмоз – может привести не только к ларингиту, но и к развитию пневмонии, конъюнктивита, при этом симптомами будут кашель, изменение голоса и слезоточие.
• Кальцивироз кошек – характеризуется образованием язв в ротовой полости и глотке, выделениями из носа и глаз, изменением голоса.
• Ринотрахеит кошек – воспаление верхних дыхательных путей, при котором возможны чихание, кашель,  выделения из носа и конъюнктивиты

Вторичный ларингит может развиться при воздействии на гортань различных раздражителей:

• Аллергический ларингит – наблюдается отек гортани и глотки, возможны отдышка и хриплый кашель.
• Вдыхание токсических паров и дыма – сопровождается развитием химического ожога гортани и проявляется как сухой кашель и отек слизистой.
• Породная предрасположенность – брахиоцефалический синдром, который характеризуются стенозом (сужением) гортани.
• Длительный лай.
• Регургитация с аспирацией содержимого желудка.

Отдельно хотелось бы выделить неврологические расстройства функции гортани – паралич, порез гортани, которые являются классическими симптомами бешенства (так называемая водобоязнь).

Симптоматика

Клиническое проявление ларингита варьируется в зависимости от причины воспаления гортани, вида животного и вовлечения в процесс других отделов дыхательных путей.

При первичном ларингите воспаление протекает не только в гортани, но также вовлекаются другие отделы верхних дыхательных путей – носовая полость, носоглотка, трахея, бронхи.

При вторичном ларингите вследствие ингаляции дыма или аспирации желудочного содержимого, поражения обычно простираются за пределы гортани с вовлечением трахеи, бронхов и паренхимы легких.

Симптоматически ларингит схож с вирусными инфекциями:

• Вначале появляется сухой, отрывистый болезненный кашель, усиливающийся при выходе из помещения или входе, постепенно сменяющийся влажным кашлем.
• Хрипы, свистящее дыхание.
• При катаральном ларингите общее состояние животных находится в пределах нормы, а при фибринозном — животное угнетено, температура тела может повышаться на 1—2°С, дыхание напряженное, с хрипами, область гортани отечная, при пальпации сильно болезненная.
• Иногда отмечаются носовое истечение и увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Животное спит, вытянув шею, с осторожность поворачивает голову.
• Отказ от корма или плохой аппетит.
• Боль при глотании, из-за чего слюна, пенистая и беловатая, скапливается в уголках губ.
• Возможна рвота, пенистая или со слизью, однократная после сильного приступа кашля.
• Характерен хриплый лай, возможна потеря голоса (афония) — если в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки.
• Типичным признаком ларингита является болевая реакция при пальпации гортани, сопровождающаяся кашлем.
• При сильной отечности гортани отмечается затрудненное дыхание, проявляющееся в виде инспираторной одышки.

Диагностика

Ларингоскопия гортани при воспалении

Частые приступы кашля, болезненность при пальпации в области гортани, изменение голоса дают достаточные основания для постановки диагноза.

Диагноз ларингита зачастую устанавливается на основании истории болезни и тщательного клинического обследования. У животных, при наличии признаков тяжелой обструкции верхних дыхательных путей – показано проведение седации животного для стабилизации и визуального осмотра гортани.

Методом ларингоскопии уточняют характер воспалительного процесса.  Ларингоскопия должна включать оценку функции гортани, оценку внешнего вида голосовых связок и оценку внешнего вида слизистой гортани.

Дифференциальный диагноз

• Фарингит (отмечается расстройство акта глотания, повышение температуры тела).
• Пневмония при хроническом бронхите (ларингит по причине хронического кашля).
• Первичные заболевания сердца (кашель по причине компрессии сердцем главных бронхов или по причине кардиогенного отека легких).
• Астма у кошек.

Для исключения вышеперечисленных заболеваний применяют обзорное радиографическое исследование.

Функциональные заболевания гортани (ппаралич гортани, удлиненное мягкое небо, эверсия мешочков гортани) также приводят к раздражению гортани и кашлю. Данные заболевания диагностируются при проведении ларингоскопии.

Лечение

Для лечения ларингита в первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание. Животному создают надлежащие условия, исключают сырость, сквозняки и запыленность в комнате. Больных животных не купают, дают теплую пищу. На область гортани накладывают согревающие компрессы. Из лекарственных средств назначают отхаркивающие средства, антибиотики, сульфаниламидные препараты. Нередко применяется УВЧ, УФ-облучение диетотерапия. При асфиксии показана трахеотомия.

При остром ларингите собак отмечается самопроходящий характер заболевания, при тяжелом течение могут быть использованы противокашлевые препараты, кортикостероиды и антибиотики широкого спектра действия. При гранулематозном ларингите собак применяется иссечение масс и противовоспалительные дозы кортикостероидов.

Гортань орошают растительными маслами, вяжущими растворами.

При лечении аллергического ларингита крайне важно выявить аллерген, иначе эффект от терапии будет временным.

У кошек лечение ларингита чаще требует проведения поддерживающей терапии в виде инфузий (капельниц), энтерального кормления и антибиотиков широкого спектра действия. При тяжелом дыхательном дистрессе может быть показано хирургическое вмешательство (установка временной трахеостомы).

Важно помнить, что ларингит может развиваться на фоне смертельно опасных вирусов, в том числе бешенства!

Профилактика

Профилактикой развития ларингитов у домашних животных являются своевременная вакцинация, правильное кормление (рацион без костей), отсутствие резких рывков ошейником (лучше использовать шлейку), а также отсутствие вредных привычек у хозяев (не рекомендуется курить в помещениях, где находятся животные).

Ларингит у животных

Как противоотечные средства помогают при симптомах кашля?

Когда вы кашляете, вы пробуете что угодно, чтобы почувствовать себя лучше. Лекарства, отпускаемые без рецепта, представляют собой удобный вариант, но что выбрать? Противоотечные средства — потенциально полезный выбор. Хотя они не предназначены специально для облегчения кашля, они могут помочь свести к минимуму ваши симптомы и дать дополнительные преимущества для борьбы с простудой.

Взгляните на ингредиенты продукта, и вы, вероятно, увидите в списке фенилэфрин или псевдоэфедрин.В то время как противоотечные средства действуют самые разные ингредиенты, эти два являются наиболее распространенными. В зависимости от продукта, лекарства от простуды и носовых пазух Mucinex ^® содержат одно из этих противоотечных средств в качестве активных ингредиентов. Mucinex ^® Fast-Max Day Time Серьезные застойные явления и кашель и Mucinex ^® Sinus-Max ^® Pressure & Pain содержат фенилэфрин, тогда как Mucinex ^® D содержит псевдоэфедрин.

Противоотечные средства, включая фенилэфрин и псевдоэфедрин, сужают кровеносные сосуды.Это позволяет большему количеству воздуха свободно проходить через нос и приводит к более сухим тканям носа и меньшему стеканию слизи по задней стенке горла. Этот дренаж, известный как постназальный кровоток, может вызвать кашель и связанные с ним проблемы, такие как боль в горле и затруднение глотания. Другими словами, поскольку противоотечные средства уменьшают постназальное выделение, вы будете реже кашлять и испытывать меньше боли и дискомфорта.

Если у вас кашель, велика вероятность, что вы столкнулись и с другими симптомами, такими как давление в носовых пазухах, заложенность носа или насморк.Поскольку противоотечные средства сужают кровеносные сосуды, эти симптомы также улучшаются. Чем меньше вы загружены, тем больше у вас шансов отдохнуть и восстановиться. Если вы примете мультисимптомное лекарство от кашля, такое как Maximum Strength Mucinex ^® Fast-Max ^® от простуды, гриппа и ангины в горле, вы ощутите преимущества противоотечного средства, а также отхаркивающего средства для разжижения слизи, средство от кашля, чтобы уменьшить кашель и болеутоляющее при любой боли в горле или носовых пазухах.

Образ жизни может иметь большое значение для облегчения симптомов кашля, как сам по себе, так и в сочетании с лекарствами.

• Избегайте обезвоживания. Обильное питье или другие жидкости разжижают слизь в горле.
• Рассосите леденец. Пастилки от горла не зря называют леденцами от кашля. Дайте пастилке раствориться во рту, чтобы успокоить горло и облегчить щекочущий сухой кашель.
• Используйте увлажнитель. Сухой воздух может усилить боль в горле и кашель. Увлажнитель может помочь, продолжая увлажнять воздух, которым вы дышите.
• Отдых. Экономия на отдыхе при кашле или простуде затрудняет заживление.Позвольте себе расслабиться и поспать по мере необходимости.

---

Варианты лекарств от заложенности грудной клетки Как помочь остановить кашель

---

Как декстрометорфан подавляет кашель

Конечно, физические эффекты простуды — головные боли, кашель, прерывистый сон и острая боль в горле — к сожалению, слишком знакомы. Но какой биологический процесс стоит за кашлем? Это на удивление сложно. Декстрометорфан, активный ингредиент лекарства от кашля Delsym®, помогает успокоить кашель посредством механизма, которого вы, возможно, не ожидали.Читайте дальше, чтобы узнать, что на самом деле происходит, когда вы кашляете, а также как декстрометорфан помогает вам получить столь необходимое облегчение.

Кашель начинается от нервных окончаний

Хотя вы, вероятно, думаете о кашле как о чем-то, что происходит в груди или горле, постоянный кашель удивительным образом влияет на вашу нервную систему. Ваши дыхательные пути и легкие заполнены наборами нервов, которые соединяются с вашим спинным и головным мозгом и передают информацию о том, что происходит в ваших дыхательных путях.

Некоторые из этих нервных окончаний обнаруживают вредные или раздражающие химические вещества, такие как озон, частый компонент загрязнения воздуха. Другие нервы, называемые механорецепторами, улавливают физические изменения в легких и дыхательных путях. Эти механорецепторы, например, определяют наличие жидкости в легких. Они также могут почувствовать избыток слизи или слишком сильное сужение дыхательных путей, что может произойти, если у вас есть инфекция, вызывающая кашель.

Запуск рефлекса кашля в мозгу

Активированные механорецепторы сигнализируют о том, что с дыхательными путями что-то не так, но одни нервы не могут вызвать кашель.Для этого они посылают химический сигнал, который улавливается специальными рецепторами в вашем мозгу, как ключ, вставленный в замок. Как только достаточное количество механорецепторов посылает этот сигнал (и у достаточного количества «замков» есть свои «ключи»), ваш мозг инициирует рефлекс, посылая химическое сообщение вашим мышцам, которое приводит к кашлю.

Как декстрометорфан вписывается в

Декстрометорфан воздействует на часть вашего мозга, отвечающую за кашлевой рефлекс, нарушая связь между вашим мозгом и нервами, которые вызывают кашель.Он временно блокирует «замок», чтобы «ключ» больше не подходил. Без того, чтобы в мозг поступало так много сигналов от кашля (и меньше ключей, способных вставляться в их замки), вы с меньшей вероятностью достигнете порога, необходимого для кашлевого рефлекса, и ваш постоянный кашель станет лучше или исчезнет. Препараты с замедленным высвобождением, такие как 12-часовое средство от кашля Delsym®, обеспечивают снабжение вашего мозга декстрометорфаном или декстрорфаном (основным метаболитом декстрометорфана) в течение 12 часов, повышая порог кашля достаточно долго, чтобы вы могли хорошо выспаться ночью или получить силы в течение напряженного дня. .

Сочетание декстрометорфана с другими методами лечения

Хотя одного декстрометорфана часто бывает достаточно для борьбы с кашлем, он также может работать в сочетании с другими формами лекарств для контроля кашля и заложенности. Delsym® Cough + Chest Congestion DM содержит отхаркивающее средство как декстрометорфан, так и гвайфенезин. Гуафенезин помогает разжижать и расщеплять слизь в дыхательных путях, помогая избавиться от заложенности грудной клетки, которая в противном случае могла бы вызвать срабатывание механорецепторов.

Результат? Двусторонняя защита от кашля: декстрометорфан для подавления кашлевого рефлекса в мозгу и гвайфенезин для разжижения и очищения слизи, что в первую очередь является распространенным триггером кашля. Спорим, ты уже дышишь легче.

Голосовое консультирование по вопросам здоровья

Консультации Для ухода за голосом

Следующие несколько полезных советов по уходу за голосом.

I. Гидратация

Вокал складки нужно смазать тонким слоем слизи, чтобы вибрировала эффективно.Наилучшего смазывания можно добиться, выпив много жидкости. воды. Хорошее практическое правило (если у вас нормальные почки и сердце) — пить не менее двух литров воды в день. Доктор Ван Лоуренс, мир известный ларинголог часто говорил: «Пей, пока не побледнеет».

кофеин и спирт выводят воду из организма и разрушают голосовые связки необходимой смазки. Напитки с кофеином включают кофе, чай и безалкогольные напитки. напитки.Допускается употребление небольших количеств этих напитков, но их необходимо уравновешивать. выпивая больше воды.

Другой фактор На смазку может повлиять сухой воздух. Причина может быть от газовых печей, кондиционеров и климата с низким содержанием влага в воздухе. Использование увлажнителя в ночное время может компенсировать сухость.

Воздух в самолеты очень сухие. Рекомендуется избегать употребления алкоголя, напитки с кофеином и пить не менее 8 унций воды в час, пока летающий.

доктор Лоуренс часто рекомендуют любимый рецепт полоскания горла: 1/2 ч. л. соли, 1/2 ч. л. пищевой соды, 1/2 ч. л. прозрачного кукурузного сиропа и 6 унций. подогретого, дистиллированного воды. Полощите горло тихо и осторожно в течение двух долгих скучных минут. Не надо полощите и используйте по мере необходимости, чтобы уменьшить сухость и раздражение горла.

Кроме того, Спрей для горла Entertainer’s Secret ^® (800 308-7452) эффективный способ увлажнения голосовых связок (следуйте инструкциям на этикетке).

II. Горло Очищение и сильный кашель

Очистка горла и резкий кашель травмируют голосовые связки и должны быть уменьшены насколько это возможно. Одна из наиболее частых причин прочистки горла и кашель — густая слизь (из-за сухости голосовых складок) или слишком много слизи (как при простуде) на голосовых связках или ниже. Самый безопасный и эффективный способ избавиться от слизи — использовать легкий, производительный кашель с придыханием, при котором есть сильный воздушный поток с низким уровнем шума.Этого можно добиться, используя следующая стратегия: сделайте как можно более глубокий вдох, на мгновение задержите дыхание и издайте резкий тихий звук « Х », пока вы изгоняете воздух.

III. Наркотики

Антигистаминные препараты: Иногда назначают антигистаминные препараты для лечения аллергии, и они присутствуют. в некоторых безрецептурных лекарствах от простуды. Антигистаминные препараты следует редко использоваться, потому что они вызывают сухость.Назальный стероид по рецепту спреи, такие как Nasacort ^® (Phone-Poulenc Rorer), Nasonex ^® (Schering), Flonase ^® (Allen & Hansburys) и т. Д. Будут часто облегчают симптомы назальной аллергии без побочных эффектов сушки антигистаминных препаратов.

Анальгетики: Продукты аспирина и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) следует использовать с осторожностью, так как они вызывают дисфункцию тромбоцитов, и это может предрасполагать к кровотечению.Тайленол ^® (McNeil Consumer Products) это лучший заменитель обезболивающего.

Муколитический Агенты: Наиболее распространенным отхаркивающим средством является препарат длительного действия. гвайфенезин для разжижения вязкой слизи и увеличения выхода жидкой выделения из дыхательных путей. Певцам, которые жалуются на густые выделения, частое прочищение горла или постназальное выделение.Осведомленность о постназальном подтекании часто вызвана выделениями, которые слишком скорее густой, чем слишком обильной. Муколитические агенты необходимо использовать с много воды в течение дня, чтобы быть эффективным.

Местный Анестетики: Избегайте использования безрецептурных местных анестетиков. препараты для горла. Петь под их влиянием — все равно что пытаться играть на пианино в перчатках.

Прогестерон: Задайте вопрос об использовании противозачаточных таблеток с преобладанием прогестерона.Они могут вызывают вирилизацию женской гортани и потерю верхнего голоса диапазон. Для вашей индивидуальной ситуации другой альтернативы может не быть, однако, так что проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

IV. Гортанно-глоточный Рефлюксная болезнь и рекомендации по предотвращению кислотного рефлюкса

Что такое Рефлюкс?

Когда мы едим что-то, еда достигает желудка, путешествуя по мышечной трубке называется пищевод.Как только пища достигает желудка, желудок добавляет кислота и пепсин (пищеварительный фермент), чтобы пища могла перевариваться. Пищевод имеет два сфинктера (связки мышечных волокон, которые закрываются. трубку), чтобы содержимое желудка оставалось на своем месте. Один сфинктер находится в верхней части пищевода (на стыке с верхнее горло), а один — внизу пищевода (на стыке с желудком). Термин REFLUX означает « обратный или возвратный поток ». и относится к обратному потоку содержимого желудка вверх через сфинктеры. и в пищевод или горло.

Что такое ГЭРБ и ЛПРД?

Некоторые люди имеют аномальный рефлюкс желудочного сока, который проходит через нижний сфинктер и в пищевод. Это называется ГЭРБ. или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Если рефлюкс продолжается вверх через верхний сфинктер в заднюю часть глотки, это называется LPRD или ларингофарингеальная рефлюксная болезнь. Структуры в горло (глотка, гортань, голосовые складки и легкие) чрезвычайно чувствительны кислоте желудка, поэтому меньшее количество рефлюкса в эти области может привести в гораздо большем ущербе.

Почему не надо У меня изжога или проблемы с желудком?

Это вопрос, который часто задают пациенты с LPRD. Дело в том, что очень немногие пациенты с LPRD испытывают значительную изжогу. Возникает изжога при раздражении тканей пищевода. Большая часть рефлюкса события, которые могут повредить горло, происходят без ведома пациента что они происходят.

Обычный Симптомы LPRD:
Охриплость, хронический (продолжающийся) кашель, частое прочищение горла, боль или ощущение в горле, ощущение комка в горле, проблемы при глотании, неприятный / горький привкус во рту (особенно по утрам), астматические симптомы, отнесенная боль в ухе, постназальная капельница, трудности с пением (особенно с высокие ноты).

Лекарства для LPRD:
Наиболее эффективным лечением LPRD могут быть препараты известного класса как ингибиторы протонной помпы. В эту группу входят Prilosec ^® , Prevacid ^® , Protonix ^® , Aciphex ^® , или новое лекарство, известное как Нексиум ^® . Спросите своего врача который может вам подойти.

V. Саморазрушение с

Избегайте курения сигареты.Они вредны для сердца, легких и голосового тракта. Также, Избегайте других раздражающих веществ при вдыхании и психотропных препаратов. Табак и марихуана раздражают голосовой тракт. Когда ты поешь, ты должен контролировать все системы тела: физические, духовные и ментальные. Курение губительно для говорящего и поющего голоса.

VI. Требования За здоровый голос

� Попробуйте лучше всего для поддержания хорошего общего состояния здоровья.Достаточно отдыхайте, чтобы свести к минимуму усталость. Если вы заболели, избегайте «разговоров о ларингитизе» — см. врач и успокойте свой голос.

— Упражнение регулярно.

— Ешьте сбалансированную диета, включая овощи, фрукты и цельнозерновые.

� Поддержание увлажнение тела; выпивайте два литра воды в день.

� Избегайте высыхания, искусственный климат в помещениях и вдыхание туманного и загрязненного воздуха.

� Ограничьте использование голоса в ресторанах с высокими потолками, на шумных вечеринках, в машинах и самолеты.

— Избегайте горла очищающий и звонкий кашель.

— Хватит кричать � избегайте звонков из комнаты в комнату.

— Избегайте жесткого вокальные атаки на начальные гласные слова.

� Используйте уровень высоты тона в том же диапазоне, в котором вы говорите: «Умм-хм?»

— Говорите в фразы, а не в абзацах, и немного дышите перед каждой фразой.

� Уменьшить требует вашего голоса — не говорите все подряд!

— Научитесь дышите бесшумно, чтобы активировать мышцы поддержки дыхания и уменьшить шею напряжение.

— Взять полный Преимущество двух бесплатных элементов оздоровления голосовых связок: воды и воздуха.

— Вокальные спортсмены должны относиться к своему опорно-двигательному аппарату, как и к другим типам спортсменов; поэтому перед пением всегда следует выполнять вокальную разминку.Вокал заминки также необходимы для поддержания здоровья певческого голоса.

Некоторые дополнительные Рекомендации по уходу за вокалом:

� Если вы необходимо привлечь чье-то внимание, использовать неголосовые звуки, такие как хлопки, колокольчики или свист.

— Подойдите ближе тем, с кем вы говорите.

— Лицом к лицу человек (а), с которым вы разговариваете.

— Используйте усиление, по мере необходимости, если возможно.

� Уменьшить ваше время разговора в шумной обстановке, например в автомобиле или самолете.

Оптимальный Говорящие техники:

� Используйте хорошо брюшное / диафрагмальное дыхание и поддержка.

— Научитесь используйте свой голос с минимальными ненужными усилиями и напряжением.

— Принимайте часто дыхание при произнесении длинных предложений.

� Поддержание гладкая модель речи легато с четкой артикуляцией.

� Разрешить расслабить шею, челюсть и лицо.

� � Место� или «Сфокусируйте» голос соответствующим образом.

— Говорите на нормальная скорость.

� Используйте хорошо вокальные интонации.

Voice Care — Отделение отоларингологии

Home »Центры» UT Voice Center Сан-Антонио »Voice Care

С чего начать Если вы полагаетесь на свой голос как средство к существованию, вы профессиональный голосовой пользователь.Если вы профессиональный голосовой пользователь, крайне важно заботиться о своем голосе. (учителя, проповедники, актеры, певцы, телеведущие, врачи, брокеры, продавцы) Если вы полагаетесь на свой голос в повседневных делах, забота о нем может быть не менее важной. (разговаривает по телефону, навещает друзей, ухаживает) Начало (или уточнение) «программы здорового голоса» — это первый шаг к тому, чтобы лучше заботиться о своем голосе, и он необходим для голосовых связок, которые были повреждены или подверглись стрессу. Начните лучше заботиться о своем голосе сегодня.
Гидрат Люди обезвожены сильнее, чем думают. Гидратация означает поддержание влажности голосовых связок как снаружи, так и внутри. Внешнее обезвоживание может происходить из-за вдыхания сухого воздуха, дыхания с открытым ртом, курения и приема некоторых сушильных препаратов. Шнуры можно восстановить, вдыхая пар (например, горячий душ, отпариватель для лица, испаритель с горячей водой). Внутреннее обезвоживание происходит из-за слишком большого количества кофеина, алкоголя, сушильных препаратов или потоотделения без восполнения жидкости. Внутренняя регидратация, вероятно, лучше всего достигается путем питья большого количества воды. Практическое применение Старайтесь носить воду с собой в течение всего дня. Старайтесь часто пить небольшое количество, а не сразу глотать большое количество. Следующие суммы являются приблизительными для здоровых людей без противоречивых заболеваний: Мужчины 3.0 литров (101 унция) = приблизительно 6 — (16 унций) бутылок воды в день Женщины 2,2 литра (74 унции) = примерно 4 — (16 унций) бутылки воды в день Заменить кофе, чай, газированные напитки водой. Если вам не нравится вода, добавьте в воду небольшое количество сока или ароматизатора (например, ½ и ½). Постепенно уменьшайте количество сока или ароматизатора.
Управляйте своей слизью Беспокоящая слизь может привести к частому откашливанию горла или ощущению чего-то в голосовых связках.Ваш врач может посоветовать вам принять лекарство, называемое «муколитиком», которое помогает поддерживать выделение из дыхательных путей жидким и текучим. Наиболее распространенным муколитиком является Муцинекс (обычное название «гвайфенезин»). Практическое применение Оставайтесь гидратированными! Спросите своего врача, могут ли вам помочь муколитические препараты. Если слизистая продолжает оставаться проблемной, обсудите возможность рефлюкса со своим врачом. Рефлюкс желудочного сока в горло может быть причиной ощущения слизи в горле.
Остановка прочистки горла Очистка горла чрезвычайно травмирует ваши голосовые связки и вызывает чрезмерный износ. Беспокоящая слизистая оболочка может вызывать у людей ощущение, что в их голосовых связках что-то нужно удалить. Раздражение и отек, возникающие при прочистке горла, могут привести к застреванию слюны в горле. Это вызывает большее очищение горла. Чем больше очищается горло, тем больше застаивается слизь, что приводит к еще большему очищению горла, что вызывает больше слизи и т. Д. Возникнет порочный круг, и от этой привычки будет очень трудно избавиться. Практическое применение Начните с попытки подавить прочистку горла. Когда ощущение присутствует, попробуйте сильно глотнуть или запить водой. При необходимости тихо прочистить горло — «ага» Например, когда вы смыкаете голосовые связки, подумайте о том, чтобы взять гирю в 1/2 фунта вместо гири в 100 фунтов. Спросите своего врача, могут ли вам помочь муколитики или лекарства от рефлюкса.
Раздражает ваш голос «Все в меру» — этот мудрый совет особенно актуален, когда речь идет о вашем голосе.Сравните свои голосовые связки с ногами … Вы не ожидаете, что пробежите марафон (или даже полумарафон, если на то пошло), а затем выполните часовую тренировку ног в тренажерном зале. Точно так же вы не должны разговаривать весь день на работе, а затем отправляться на вечер кричать или разговаривать из-за шума. Практическое применение Избегайте длительных разговоров по телефону. Дайте голосу отдыхать 10 минут на каждые 2 часа разговора. Говорите с умеренной громкостью — для этого вам часто приходится сводить к минимуму фоновый шум (т.е.е. телевидение, радио, шум вечеринок, трафик, самолеты, рестораны). Не кричите и не кричите. Они травмируют голосовые связки. Курение сильно влияет на голос, вызывая хроническое раздражение и обезвоживание. Обеспечьте хорошее потребление воды и рассмотрите возможность использования увлажнителя с горячей водой в ночное время, когда путешествуете в сухую среду (например, в Лас-Вегасе, Фениксе и т. Д.). Самолеты — это общеизвестно сухая среда. Если вы путешествуете самолетом, соответственно увеличьте потребление воды. Антигистаминные / противоотечные средства обычно содержатся в лекарствах от простуды и аллергии. Они сушат голосовые связки, что пагубно. Обычные лекарства включают Бенадрил, Зиртек, Аллегро, Кларитин, Судафед и любые другие антигистаминные препараты.
LPR / GER (ларингофрейнгеальный рефлюкс / гастроэзофагеальный рефлюкс) Ларингофарингеальный рефлюкс — это перетекание кислот из пищевода (пищевой трубки) на голосовые связки (в горле).Кислоты вырабатываются в желудке и перемещаются по пищеводу в горло. LPR отличается от GERD, при котором желудочная кислота возвращается из желудка только в пищевод. Исследования показывают, что люди с патологией голоса часто имеют LPR. LPR следует контролировать, если он НЕ может вызвать воспаление голосовых связок, что затруднит лечение определенных заболеваний голосовых связок. Практическое применение Изменение диеты и образа жизни (в дополнительном раздаточном материале) Лекарства, прописанные врачом (ингибиторы протонной помпы, блокаторы h3) Хирургия предназначена для очень стойких случаев, которые не поддаются поведенческому лечению и лекарствам.

Гвоздика — натуральное средство от кашля и боли в горле

Вот как можно использовать гвоздику для лечения сухого кашля, хронического кашля и боли в горле в домашних условиях!

Автор Бхавьяджьоти Чилукоти | Обновлено: 17 ноября 2016 г., 23:56 IST

Зима не за горами, и риск кашля и простуды также высок! А из-за загрязнения воздуха и пыли повсюду это только увеличивает ваш риск.Вместо того, чтобы принимать таблетки от кашля и боли в горле, вы можете использовать гвоздику для борьбы с кашлем в домашних условиях. Натуральное средство, гвоздика, известное как лаунг на хинди, не только помогает бороться с кашлем естественным путем, но и повышает иммунитет. Вот как это помогает и советы по его использованию.

Как помогает гвоздика?

Гвоздика содержит фенольные соединения, такие как эвгенол и галловая кислота, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Обладая лечебными свойствами, гвоздика не только снимает боль в горле, но и облегчает боль, вызванную постоянным кашлем.В нем также есть эфирное масло, которое действует как естественное отхаркивающее средство, очищающее дыхательные пути. Кроме того, он также помогает избавиться от зуда в горле, вызванного сухим кашлем. Противовирусные и антиоксидантные свойства гвоздики помогают очищать организм от токсинов и повышать иммунитет. Вот еще одна польза гвоздики для здоровья.

Как им пользоваться?

Возьмите гвоздику с каменной солью (саиндава лавана) и тщательно пережевывайте, чтобы уменьшить болезненность горла.Это также помогает снять воспаление глотки, полости, выстланной мембраной, которая соединяет нос и рот с пищеводом. Если вы страдаете от сухого или непрекращающегося кашля, лучше всего попробовать это быстрое и эффективное домашнее средство.

Можно даже сжечь гвоздику и жевать ее, чтобы избавиться от сильного кашля. Гвоздичное масло при смешивании с медом дает удивительный эффект от повторяющегося кашля. Если у вас дома нет гвоздичного масла, вы можете сосать гвоздику, смоченную в меде, чтобы ощутить ее противовоспалительные и отхаркивающие свойства.Также прочитайте о 10 лучших домашних средствах от кашля, которые могут мгновенно облегчить его.

Ссылки:

Кумар, К., Ядав, А., Шривастава, С., Пасван, С., & Санкар Дутта, А. (2012). Последние тенденции в индийских традиционных травах Syzygium Aromaticum и их польза для здоровья. Журнал фармакогнозии и фитохимии, 1 (1).

Источник изображения: Shutterstock

Прочтите это на маратхи

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Вот лучшие безрецептурные лекарства от симптомов простуды.

Вы чувствуете себя ужасно. Вы кашляете, у вас заложенный нос, боль в горле — полный провал.

Но какие продукты стоят своих денег, а какие лучше пропустить? Consumer Reports выбрал лучшие лекарства, отпускаемые без рецепта, исходя из эффективности и безопасности. Используйте его отмычки ниже, чтобы обработать обычный холод.Но имейте в виду, что определенные симптомы, такие как одышка, боль в груди, высокая температура или болезнь, которая ухудшается через семь дней, требуют обращения к врачу. Хотя некоторые из упомянутых продуктов являются известными брендами, имейте в виду, что часто можно сэкономить, выбрав универсальную версию.

При заложенности носа

Возьмите: назальный спрей Африн (общее название: оксиметазолин)

Пропустите: таблетки фенилэфрина, такие как Sudafed PE

Назальный спрей побеждает, потому что его активные ингредиенты быстро сокращают опухшие кровеносные сосуды , что поможет вам легче дышать.Если вы будете придерживаться рекомендованной дозы, краткосрочные спреи вызывают меньше побочных эффектов, чем пероральные деконгестанты, потому что они обычно не всасываются в кровоток в значительных количествах, как пероральные деконгестанты. Активный ингредиент Afrin также находится в Dristan и Vicks Sinex, которые являются двумя другими хорошими вариантами для 12-часового облегчения заложенности. Спреи, содержащие фенилэфрин, такие как нео-синефрин, также работают хорошо, но действуют только до четырех часов. Обязательно ограничьте использование безрецептурного назального спрея не более чем тремя днями, иначе у вас может возникнуть заложенность носа, из-за чего ваш нос станет еще более заложенным.

Если через три дня у вас все еще сохраняется застой, вы можете попробовать пероральный препарат, содержащий псевдоэфедрин, например Судафед. Вам придется попросить об этом, поскольку они хранятся за прилавком в аптеке; Менее эффективный Sudafed PE, содержащий фенилэфрин, хранится на открытых полках магазинов.

Но если у вас глаукома, болезнь сердца, высокое кровяное давление, увеличенная простата или заболевание щитовидной железы, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом перед использованием любого типа противоотечного средства, включая спреи, поскольку они могут ухудшить эти состояния.

При насморке

Возьмите: Хлор-Триметон (родовое название: хлорфенирамин)

Пропустите: Алка-Зельцер Плюс Простуда и Кашель и аналогичные комбинированные продукты

Однокомпонентный антигистаминный препарат Хлор-Триметон побеждает комплексное лекарственное средство «Алка-Зельцер плюс» от простуды и кашля. Продукт Alka-Seltzer содержит антигистаминное средство, но также содержит болеутоляющее, средство от кашля и противоотечное средство, которое является излишним, если вы просто насморкаетесь.Прием всех этих дополнительных лекарств подвергает вас риску возможных побочных эффектов. Кроме того, ни декстрометорфан (средство от кашля), ни фенилэфрин в форме таблеток (противоотечное средство) не работают очень хорошо.

Обратной стороной использования старых антигистаминных препаратов, таких как Хлор-Триметон, являются побочные эффекты, которые включают сонливость, сухость глаз и сухость во рту, а также задержку мочи. Новые антигистаминные препараты, такие как Кларитин (универсальный: лоратадин) и Зиртек (универсальный: цетиризин), лучше работают при аллергии, но не так хорошо при простуде.Прежде чем залезть в аптечку, лучше всего съесть тарелку куриного супа, выпить чашку чая и пораньше лечь спать.

От кашля

Возьмите: Леденовые капли Людена

Пропустить: Декстрометорфан сироп от кашля

Приступы кашля и отхаркивания могут расстраивать, но безрецептурные средства, содержащие декстрометорфан, мало что сделают, чтобы их остановить. Лучше пососать леденцы, например, леденцы Людена. Они содержат пектин и мед, которые покрывают сырое горло и успокаивают щекотку, которая часто вызывает приступ кашля.Еще проще: попробуйте ложку меда, который в опубликованном исследовании работал лучше, чем сироп от кашля с медовым вкусом. Но не давайте мед детям младше 12 месяцев, потому что он может содержать споры ботулизма, которые могут быть опасны для них из-за их незрелой иммунной системы.

Copyright 2013. Союз потребителей США Inc.

Симптомы ларингита + 9 простых натуральных методов лечения

Если у вас когда-либо был хриплый голос или лающий кашель, возможно, у вас были симптомы ларингита.Ларингит — это воспаление голосовых связок. Ларингит может вызывать дискомфорт, особенно когда он сопровождается другими заболеваниями, такими как простуда или грипп . В большинстве случаев ларингита достаточно домашнего лечения. Используя успокаивающие и противовоспалительные травы, продукты и эфирные масла, вы можете уменьшить отек и вернуть голос.

---

Что такое ларингит? Общие симптомы ларингита

Ларингит вызывает хриплый голос или полную потерю голоса из-за раздражения голосовых связок.Голосовые связки находятся внутри гортани. Это вибрирующие резинки, воспроизводящие ваш голос. Когда наши голосовые связки функционируют нормально, они плавно открываются и закрываются. Звуки производятся их движением и вибрацией. Ларингит вызывает воспаление и опухание голосовых связок из-за чрезмерного использования. Голосовые связки также могут быть поражены другим заболеванием, например, ГЭРБ или вирусной инфекцией, что приводит к искажению звуков и охриплости.

Есть и другие симптомы ларингита, кроме хриплого и хрипящего голоса.Другие симптомы ларингита включают полную потерю голоса, кашель, проблемы с глотанием, сухость или боль в горле, щекотание, першение в горле, постоянное желание прочистить горло, постназальные выделения и лихорадку. (1)

В большинстве случаев симптомы ларингита появляются быстро, а затем исчезают в течение двух недель. Возможно развитие хронического длительного ларингита. Хронический ларингит длится более нескольких недель. Обычно он протекает дольше и требует лечения.Согласно исследованию, проведенному в Бостонском медицинском центре, до 21 процента населения может заболеть хроническим ларингитом в течение жизни. Затруднение при разговоре, ощущение шара (ощущение комка в горле) и боль являются наиболее частыми симптомами хронического ларингита. (2)

---

Причины и факторы риска ларингита

Определенные вирусы или бактерии могут инфицировать гортань, вызывая ее воспаление и опухание. Наиболее частой причиной симптомов ларингита является вирус, возникший от другого заболевания.К ним относятся простуда или грипп. Другие возможные причины включают:

• чрезмерное использование голоса (например, пение или крик)
• кислотный рефлюкс или ГЭРБ (когда желудочная кислота возвращается в пищевод)
• аллергия
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• Воздействие раздражителей и токсинов
• Использование ингаляционных стероидных препаратов (3)

Когда кислота или другие химические вещества, выходящие из желудка, вызывают боль, это может быть из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), ларингофарингеального рефлюкса, кислотного рефлюкса или хронического ларингита.Оценки кислотного рефлюкса, вызывающего ларингит, сильно различаются и в некоторых исследованиях доходят до 80 процентов случаев. (4)

Общие симптомы ларингита, вызванного кислотным рефлюксом, включают сухой кашель, ощущение инородного тела в горле и прочистку горла. Есть много причин кислотного рефлюкса. Основная проблема заключается в том, что пищеводный клапан, соединяющий пищевод и желудок, не может нормально закрыться, и желудочный сок в конечном итоге попадает в трубу. Это может быть вызвано грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, беременностью, курением, недостатком кислоты в желудке, приемом пищи перед сном, чрезмерными физическими упражнениями, приемом лекарств, избыточным весом и употреблением обычных продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс.

Другая основная причина ларингита — курение. Исследования показывают, что заядлые курильщики гораздо чаще страдают заболеванием гортани. Проблемы с голосом также были значительно более вероятными у заядлых курильщиков. (5)

Загрязнение воздуха также может вызывать ларингит, согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Plos One . Загрязнение воздуха представляет собой неоднородную смесь газов, жидкостей и твердых частиц, которые могут быть опасны для здоровья. (6)

Есть несколько факторов риска развития ларингита.С возрастом наши голосовые связки могут естественным образом ослабевать и становиться тоньше, вызывая некоторую охриплость. Некоторые другие факторы риска ларингита включают курение, злоупотребление голосом и инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп или бронхит.

---

Традиционное лечение ларингита

Согласно исследованию, опубликованному в Отоларингологических клиниках Северной Америки , лечение ларингита зависит от причины, а также возраста, требований к голосу и клинических характеристик человека.(7)

Антибиотики часто назначают при остром ларингите. Однако исследования показывают, что пенициллин и эритромицин, по-видимому, не оказывают никакого влияния на лечение первичных исходов этого состояния. Некоторые исследования показали, что антибиотики могут улучшить некоторые симптомы ларингита, такие как кашель и охриплость голоса. Но эти скромные преимущества могут не перевешивать стоимость, побочные эффекты или негативные последствия для моделей устойчивости к антибиотикам. (8)

Многие люди принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и хроническом ларингите, связанном с ГЭРБ.Снижая уровень кислоты в желудке, принимают ингибиторы протонной помпы, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс в пищевод. Однако исследования показывают, что терапия ИПП дает лишь умеренные и незначительные клинические преимущества. (9) ИПП не помогают снизить кислотность желудка, потому что проблемы с желудочно-кишечным трактом связаны с низким уровнем желудочной кислоты. Поскольку у людей низкий уровень кислоты в желудке , они не могут полностью переваривать пищу.

Согласно исследованию из Harvard Health Publications , если вам нужен рецепт на ингибитор протонной помпы при хронических состояниях, он должен быть на самой низкой эффективной дозе.Это связано с опасениями по поводу чрезмерного использования, а также из-за возможных взаимодействий с лекарствами и побочных эффектов. (10) Некоторые общие побочные эффекты ИПП включают головокружение, запор, кашель и ощущение удушья, головную боль, тошноту, мышечные судороги, учащенное сердцебиение, судороги и спастические движения мышц.

Кортикостероиды или стероидные гормоны также могут использоваться для уменьшения воспаления голосовых связок. Эти препараты обычно используются, когда есть острая необходимость в лечении таких симптомов ларингита, как потеря голоса. Побочные эффекты кортикостероидов могут включать высокое кровяное давление, головную боль, мышечную слабость и язвы.

---

9 Природные методы лечения ларингита

1. Яблочный уксус

Яблочный уксус помогает сбалансировать уровень кислоты в желудке. Это естественно кислый продукт, который снижает уровень pH в желудке. Он также содержит ферменты и пробиотики, которые улучшают вашу способность правильно переваривать пищу. Это поможет людям, у которых ларингит из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ.

Яблочный уксус также помогает бороться с инфекциями; Фактически, использование уксуса для борьбы с инфекциями и другими острыми состояниями восходит к Гиппократу.Он рекомендовал уксус для лечения язв. Научные исследования наглядно демонстрируют антимикробные свойства уксуса. (11)

Принимайте 2 столовые ложки яблочного уксуса на один стакан воды три раза в день, чтобы вылечить кислотный рефлюкс, вызывающий ларингит. Вы также можете комбинировать яблочный уксус и сырой мед — еще одно домашнее средство от воспаления дыхательных путей.

2. Имбирь

Имбирь успокаивает воспаленные слизистые оболочки гортани.Он используется в аюрведической медицине для разогрева тела и расщепления токсинов в ваших органах. Также известно, что он очищает лимфатическую систему и снижает восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.

Исследования показывают, что одна из многих пользы имбиря для здоровья — это его способность уменьшать воспаление, отек и боль — некоторые из наиболее распространенных симптомов ларингита. (12)

Чтобы использовать имбирь для облегчения ларингита, добавьте сырой имбирь в смузи или сок, используйте имбирный порошок в успокаивающем супе или пейте чашку имбирного чая 2–3 раза в день.

3. Чеснок

Считается, что чеснок полезен при простуде, одной из основных причин ларингита. Он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, помогая убивать бактерии и вирусы, вызывающие воспаление и инфекцию.

В исследовании 2014 года за трехмесячный период приняли участие 146 человек. Половина участников принимала таблетку плацебо, а половина — таблетку чеснока. Потом они записывали в дневник, когда у них были симптомы простуды. Исследователи обнаружили, что люди, которые ежедневно принимали чеснок (вместо плацебо), реже болели простудными заболеваниями.За трехмесячный период было 24 случая простуды в группе, получавшей чеснок, по сравнению с 65 в группе плацебо. (13)

Чеснок также действует как естественное отхаркивающее средство, помогая разжижать слизь. Независимо от того, используете ли вы чеснок в сыром или приготовленном виде, вы можете воспользоваться многочисленными преимуществами чеснока , нарезав или раздавив его. Добавьте его в суп, рагу, салат или соус. Вы также можете съедать 1-2 зубчика сырого чеснока в день — смешайте его с сырым медом, если вам не нравится его вкус.

4. Сырой мед

Мед — одно из старейших традиционных лекарств, которое считается важным при лечении ряда заболеваний, включая респираторные заболевания. Сырой мед обладает антибактериальным, противогрибковым и антиоксидантным действием. Он также имеет высокую питательную ценность. Он поддерживает влажную среду, помогая снять раздражение и облегчить такие симптомы ларингита, как кашель и охриплость голоса. (14)

Сырой мед также помогает облегчить симптомы сезонной аллергии, которая может вызвать ларингит.Многие страдающих сезонной аллергией обнаружили, что местный сырой мед полезен. Это снижает их чувствительность к флоре, вызывая у них аллергическую реакцию. (15)

Для лечения ларингита в течение дня добавляйте сырой мед в теплую воду или чай.

5. Эфирное масло лимона

Эфирное масло лимона может облегчить симптомы ларингита. Он подавляет рост бактерий и распространение вирусов, вызывающих респираторные инфекции. Кроме того, он выводит токсины из организма и разжижает слизь в горле, поэтому вам не нужно кашлять так сильно или часто.Это позволит вашему голосовому ящику отдохнуть.

Согласно исследованию использования растений для лечения эпизодов простуды и гриппа, основных причин ларингита, плоды лимона употребляли 73 процента участников. (16)

Чтобы использовать эфирное масло лимона для облегчения симптомов ларингита, добавьте 1-2 капли в стакан теплой воды или чая или смешайте 1-2 капли с чайной ложкой сырого меда. Вы также можете вдохнуть лимонное масло прямо из бутылки или добавить его в диффузор дома.

6. Эфирное масло мяты перечной

Масло мяты перечной — полезное эфирное масло от аллергии , частой причины ларингита. Он может облегчить першение в горле. Он также действует как отхаркивающее средство, облегчая симптомы аллергии, а также простуду и кашель. Масло мяты перечной может отвести мокроту и уменьшить воспаление голосовых связок. Масло перечной мяты особенно полезно при ларингите. Он обладает спазмолитическим действием, подавляя сокращения, вызывающие кашель, что снижает раздражение голосовых связок.(17)

Вы можете использовать масло мяты перечной разными способами для лечения симптомов ларингита. Для внутреннего применения добавьте 1-2 капли в стакан воды или чашку чая. Вы также можете нанести масло мяты перечной наружно на грудь и горло или распылить его дома.

7. Корень алтея

Корень алтея традиционно используется для лечения боли в горле и кашля. Он содержит слизь, которая покрывает горло и помогает снять раздражение. Он также уменьшает отек лимфатических узлов, ускоряет заживление и уменьшает усиливающийся сухой кашель.Вот почему экстракт зефира добавляют во многие сиропы от кашля и леденцы от горла. (18)

Не принимайте зефир в одно и то же время дня с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, так как он может влиять на действие некоторых лекарств.

8. Вяз скользкий

Вяз скользкий — лечебное средство в Северной Америке с 19 века. Он известен своей способностью лечить ГЭРБ, боль в горле и кашель. Как и корень алтея, вяз скользкий содержит слизь, вещество, которое при смешивании с водой становится гладким гелем.Эта слизь покрывает и успокаивает ротовую полость, горло, желудок и кишечник, что делает ее идеальной при боли в горле, кашле и ГЭРБ. (19)

9. Дайте отдых вашему голосу

Дайте голосу отдохнуть, чтобы избавиться от ларингита. Не разговаривайте, если вам не нужно, а когда вы это сделаете, говорите мягко. Шепот на самом деле раздражает вашу гортань больше, чем тихая речь, поэтому старайтесь не шептать. Даже прочистка горла может еще больше вызвать раздражение гортани.

Некоторые другие способы лечения ларингита, связанные с образом жизни, включают:

• пить много воды
• отказ от алкоголя
• с использованием увлажнителя или испарителя
• рассасывание леденцов или жевательной резинки
• полоскание с солью и теплой водой
• жевать пищу
• есть небольшими порциями

---

Меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы ларингита длятся дольше двух недель.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием или глотанием, если у вас идет кровь из горла или если у вас поднялась температура выше 102 градусов по Фаренгейту.

---

Последние мысли о ларингите

• Ларингит вызывает хриплый голос или полную потерю голоса из-за раздражения голосовых связок.
• Голосовые связки воспаляются и опухают при ларингите. Чрезмерное использование голосовых связок приводит к искажению звуков и охриплости.
• Симптомы ларингита включают хриплый голос, полную потерю голоса, кашель, проблемы с глотанием, сухость или боль в горле, першение, першение в горле, постоянное желание прочистить горло, выделения из носа и жар.
• Некоторые причины ларингита включают бактерии и вирусы, злоупотребление голосом, ГЭРБ, аллергию, курение, употребление алкоголя, воздействие раздражителей и токсинов, а также использование ингаляционных стероидных лекарств.
• Природные методы лечения ларингита включают продукты и травы, такие как яблочный уксус, имбирь, чеснок, корень алтея и многое другое.Плюс эфирные масла, которые успокаивают горло и борются с инфекциями.

Читать дальше: Эфирные масла от боли в горле .