Как вылечиться от чесотки
Чесотку в современной дерматологии и паразитологии относят к ЗППП – заболеваниям, передающимся половым путём. Поскольку чесотка, а точнее её возбудитель, Sarcoptes Scabiei (чесоточный клещ), вероятней и чаще всего передаётся при максимально тесном и длительном (не менее 10 минут) контакте кожных покровов.
Суть заболевания в том, что данный клещ, размером менее 1 мм (невооружённым глазом наблюдается как крохотное беловатое зёрнышко), попадая в эпидермис, быстро (через 15-20 минут) вгрызается на глубину 0,7-2 мм (зависит от места инвазии), после чего откладывает яйца (симптомы вызывают самки). Яйца через пару дней превращаются в личинки, а ещё через 10-12 дней во взрослых особей.
Чесотка называется так потому, что весь этот процесс у пациента вызывает нестерпимый зуд, а ещё кожное воспаление со всеми вытекающими последствиями– гнойные папулы, после которых остаются мокнущие эрозии и кровяные корочки. Ведь клещ – это инородное тело, которое к тому же выделяет собственные продукты жизнедеятельности, аллергенные для организма. Неудивительно, что на начальных этапах чесотка маскируется под пруриго, дерматит или экзему. Тем не менее, можно довольно быстро определить болезнь.
Чесотка выдаёт себя на фоне других кожных патологий одним очень узнаваемым симптомом – чесоточными ходами. Это неравномерно выпуклые, в некоторых местах белёсые дорожки длиной до 1 см – ходы, проложенные клещом. Самый простой и быстрый способ их обнаружить – намазать подозрительный участок кожи 2% р-ром йода. Треки приобретут коричневый цвет на тёмно-жёлтом фоне. Профессиональный и наиболее точный медицинский метод диагностики – видеодерматоскопия с 600 кратным увеличением.
В 90% всех случаев чесотка начинается с предплечий и кистей рук, особенно в зонах между пальцами. Позднее клещ может распространиться на живот, ягодицы, паховую область, щиколотки. Итак, как быстро вылечиться от данного недуга? Причём вылечиться на 100%, без рецидивов. Чесотка, если не возникло каких-то осложнений, не требует системного лечения. Только местное, наружное. При выраженном кожном воспалении применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Эриус) и гормональные мази (Тридерм, Акридерм, Дермовейт). Стандартная терапевтическая схема подразумевает использование следующих препаратов:
- Бензилбензоат. Крем или эмульсия. Стандартный тюбик – 150 мл, чего взрослому человеку хватит на 3 процедуры. А суть процедуры в том, что после принятия душа/ванны надо смазать средством всё тело, кроме лица и волосистой части головы. Понятно, что делать это лучше перед сном. Не мыться следующие 24 часа. Через 4 суток аналогично повторить, поскольку может вылупиться последняя генерация клещей (яйца средство не уничтожает). И настоятельно рекомендуется сменить постельное бельё, хоть и заражение через него маловероятно. В России – это наиболее распространённое и дешёвое средство, чтобы вылечиться от чесоточного клеща.
- Перметрин. Крем, мазь, спрей. Обмазывать всё тело перед сном 3 суток подряд. На четвёртые сутки тщательно вымыться и сменить постельное бельё.
- Спрегаль. Недешёвый французский аналог (аэрозоль) на основе эсбиола и пиперонилбутоксида. Одна упаковка также рассчитана на 3 обработки. Но большой плюс в том, что одного полного нанесения, как правило, хватает для 100% нивелирования паразита. Через 12 часов после обрызгивания необходимо тщательно вымыться.
- Линдан. Данное средство основано на хлорсодержащем углеводороде, который является пестицидом. Применение аналогично.
Вообще, чтобы полностью вылечиться, во время курса необходимо соблюдать ряд простых правил:
- если заболели несколько человек, проживающих на одной площади, то лечиться необходимо всем одновременно;
- перед нанесением средства обязательно нужна влажная очистка кожи, т.к. вода размягчает эпидермис, делает его более рыхлым, что облегчит попадание действующих веществ к паразитам;
- вся одежда в конце лечения должна быть продезинфицирована, и сделать это можно очень легко и быстро – надо упаковать вещи в полиэтиленовый пакет, по возможности полностью устранив приток воздуха, либо повесить одежду на открытом воздухе, ждать надо 5 дней, но если на улице мороз, то хватит и суток (ну а перфекционистам можно посоветовать 10-ти минутное кипячение в растворе пищевой соды или простого стирального порошка).
Существует масса т.н. народных средств. Их можно попробовать, но положительный результат не гарантирован. С помощью подобных методов удаётся надёжно вылечиться примерно в половине всех случаев. Один из известных, неплохих народных рецептов:
- натереть на тёрке кусок хозяйственного мыла и добавить немного воды до получения пастообразной массы;
- аналогично натереть свежую луковицу и головку чеснока;
- тару с мыльной пастой поставить на огонь и греть до образования полностью однородной массы, после чего добавить натёртые лук и чеснок, остудить;
- из тёплой массы можно слепить новый кусок мыла и использовать его по назначению – это как минимум станет хорошей дополнительной терапией.
В плане профилактики чесотка подразумевает два правила: соблюдение личной гигиены и избегание регулярных случайных половых связей. Вылечиться от описываемого паразита труднее, чем его подхватить. Памятка: даже после устранения всех клещей аллергическая реакция ещё какое-то время идёт, значит, и зуд сохраняется (где-то неделю после последней обработки).
Напоследок стоит отметить, что существует особая форма данной патологии – норвежская чесотка. Когда на человеке селится не пара десятков особей (как в обычном случае), а пара миллионов. Данное состояние может вызвать аллергический шок и весьма опасно,. особенно для детей. Чтобы полностью вылечиться от этого заболевания, стоит проходить терапию в стационаре.
Профилактика чесотки
Чесотка – чрезвычайно заразное паразитарное заболевание, причиной которого является чесоточный клещ.
Заражение происходит в случае длительного телесного контакта с кожей заболевшего. Чаще всего это случается в тесных коллективах: детские сады, общежития, больничные палаты, армейские казармы и т.д. Крайне высок риск заражения внутри семьи.Пути заражения чесоткой:
1.Контакт с кожей больного, который возможен: при некоторых видах спорта, у детей во время игры, во время сна в одной постели, при частых и длительных рукопожатиях.
2.Через личные вещи заболевшего: постельное белье, полотенце, одежда и т.д. Такой путь заражения бывает крайне редко, т.к. клещи неустойчивы во внешней среде.
Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Мужские особи заразными не являются и нужны только для оплодотворения.
Многих волнует вопрос: можно ли заразиться чесоткой от животных, например, от всеми любимых собак и кошек? Ответ здесь неоднозначный. На животных (кошки, собаки, коровы, овцы, козы) паразитируют клещи другого вида, которые, попав на поверхность кожи человека, вскоре погибают. Но они могут вызвать зуд и высыпания (такое состояние называется псевдосаркоптоз или псевдочесотка). Лечение в данном случае не требуется. Необходимо лишь обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.
При процессе заражения оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.
Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни. Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).
Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности:
1. Типичная – характеризуется триадой симптомов:— зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит человека, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и человек не спит ночами;
— сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки;
— чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.
2. Чесотка «Инкогнито» — возникает у людей, которые часто моются. Симптомы в этом случае такие же, как при типичной форме, но выражены намного слабее.
3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.
4. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:
дерматитом; крапивницей; фурункулезом; абсцессами и флегмонами мягких тканей. Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.
5. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками. На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд
Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:
— зуд вечером и ночью;
— типичные места высыпаний: на ладони, на запястье, на животе;
— зуд носит групповой характер;
— на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).
Для диагностики врач проводит внешний осмотр тела пациента. При постановке диагноза принимаются во внимание похожие симптомы у всех контактировавших с заболевшим. В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика: для выявления чесоточных ходов их подкрашивают зеленкой, метиленовым синим или раствором йода; для обнаружения взрослых особей может применяться метод извлечения клеща при помощи стерильной иглы с последующим изучением его под микроскопом; для подтверждения диагноза делают соскоб с кожи, предварительно размягченной 40% молочной кислотой. При его микроскопировании выявляют элементы клеща и продукты его жизнедеятельности.
Для эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:
— лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
— контактировавшим провести однократную обработку препаратом в вечернее время; взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
— постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
— мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
— наносить препараты следует на 12 часов.
Для лечения чесотки используют специальные препараты:
*Серная мазь: обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием, устраняет возбудителя чесотки в течение недели. Но у нее есть недостатки:
оставляет жирные следы на одежде; имеет неприятный запах; плохо впитывается в кожу; необходимо наносить мазь в течение 5 дней; противопоказана при беременности.
*Бензилбензоат — выпускается в виде мази 20% (для взрослых) и 10% (для детей) и эмульсии — обладает противопаразитарным, кератолитическим и анестезирующим действием; не действует на яйца клещей, поэтому необходима повторная обработка; быстро и полностью впитывается, не оставляя следов на одежде; может привести к развитию дерматита;
при беременности и кормлении грудью использовать препарат запрещено;
следует соблюдать осторожность при обработке детей младше 3 лет.
*Медифокс – выпускается в виде мази крема лосьона и спрея. Препарат не наносится на лицо и волосистую часть головы. Его не применяют у кормящих женщин и грудных детей.
*Спрегаль (аэрозоль) – одно из наиболее эффективных средств. К достоинствам препарата следует отнести следующие положения: он содержит нейротоксичный яд для насекомых и эффективно уничтожает даже яйца клеща; для должного эффекта достаточно одной обработки; практически не имеет запаха и не оставляет на одежде следов; разрешен к применению во время беременности и для детей.
При развитии осложнений чесотки применяются антибиотики (перорально или местно), антигистаминные препараты и гормональные мази.
Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:
нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания; одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон; верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.
В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.
Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.
Чесотка – заболевание заразное и широко распространенное, но при своевременном проведении всех мероприятий по лечению, профилактике и дезинфекции прогноз благоприятный – излечение наступает в 100% случаев. Будьте внимательны к себе и близким!
симптомы, причины, профилактика и лечение
Чесотка (скабиес) входит в число наиболее распространенных паразитарных поражений кожи. Возбудитель патологии – чесоточный клещ-зудень Sarcoptes scabiei. Основными симптомами заболевания становятся высыпания на кожных покровах, хорошо заметные клещевые ходы в верхних слоях дермы и расчесы в местах их локализации. Лечение пациентов проходит под надзором врача-дерматолога.
Этиология заболевания
Причиной развития чесотки становится контакт здорового ребенка или взрослого с носителем чесоточных клещей. Sarcoptes scabiei паразитирует только на человеке. Чесоточные ходы в эпидермисе прокладываются самками, длина тела которых не превышает 100 мкм. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи и самостоятельно внедряются в эпидермис за счет наличия мощного челюстного аппарата. Некоторое время клещи сохраняют жизнеспособность на поверхности бытовых предметов – здоровый человек может стать носителем паразита после использования столовых приборов, посуды, средств личной гигиены. Не меньшую опасность представляют дверные ручки, лестничные перила, телефонные трубки, постельное белье.
Внедряется Sarcoptes scabiei под кожу за 20-25 минут. Возбудители заболевания гибнут при температуре выше 50 градусов в течение 10 минут, нагрев окружающей среды до 80 градусов приводит к мгновенному прекращению их жизнедеятельности.
Симптоматика скабиеса
Первые признаки чесотки проявляются у здорового человека через 7-10 дней после контакта с носителем патологии. При внимательном осмотре кожных покровов на 2-3 день можно заметить чесоточные ходы. Симптоматика нарастает при откладывании самками яиц в толще эпидермиса. Пациенты сталкиваются с нестерпимым зудом, который усиливается в вечерние и ночные часы. При укусах Sarcoptes scabiei выделяют химически активные вещества, становящиеся причиной аллергической реакции и локального воспаления кожных покровов. Зуд приводит к появлению расчесов, покрытых кровянистыми струпьями.
У вас появились симптомы чесотки?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Классификация патологии
Выявляемые при осмотре пациентов симптомы чесотки позволяют дерматологам выделять четыре типа заболевания.
Форма скабиеса | Описание |
Чистоплотный |
Рассматривается врачами как стертая форма патологии. Развивается у людей с высокой иммунореактивностью. На кожных покровах не наблюдается аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей. Аналогичным образом чесотка развивается у людей, уделяющих повышенное внимание личной гигиене (систематическое мытье рук, душ дважды в день). Высыпания на кожных покровах локализованы на животе и грудной клетке. Зуд умеренный, проявляется в ночные часы |
Типичный |
Высыпания появляются на животе, бедрах, ягодицах, грудной клетке, боковых поверхностях пальцев рук и ног. Мужчины могут столкнуться с поражением кожных покровов полового члена и мошонки. Чесоточные ходы явно выражены, имеют вид белесой или сероватой линии длиной 5-7 мм с папулой или везикулой. Размеры образований не превышают 0,5 мм в диаметре |
Узловой |
Высыпания на кожных покровах формируются как аллергическая реакция организма пациента на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня. Данная форма патологии развивается на фоне неправильного лечения чесотки или нарушения рекомендаций дерматолога. На коже образуются крупные зудящие узелки красновато-коричневой окраски. Противоскабиозная терапия оказывается неэффективной из-за закупорки ходов в коже плотной коркой в местах формирования везикул |
Корковый |
Выявляется у людей с ослабленным иммунитетом, встречается крайне редко. Корковая чесотка остается наиболее заразной формой патологии из-за аномально высокой концентрации возбудителей. Развивается на фоне иммунодефицитных состояний организма или продолжительного курса лечения с применением кортикостероидов и цитостатиков |
Диагностические мероприятия
Диагностика чесотки осуществляется дерматологом, терапевтом или инфекционистом. Основанием для постановки диагноза становятся клинические данные и жалобы пациента. В некоторых случаях назначается соскоб, проводится лабораторное исследование полученного биоматериала. Тест не всегда информативен из-за того, что пациенты посещают душ перед визитом в клинику.
В ходе осмотра врач может нагреть отдельные участки кожи или нанести на них каплю масла. Эти меры повышают двигательную активность чесоточных клещей. Красители позволяют обнаружить чесоточные ходы при отсутствии заметных высыпаний на кожных покровах.
Терапевтический курс
Клинические рекомендации предусматривают обработку всей кожи пациентов эмульсиями или спреями. Исключением становится волосистая часть головы. Антискабиозные препараты обладают малой токсичностью и не причиняют дискомфорта в ходе лечения. Перед первым нанесением средства на основе бензилбензоата пациенту следует посетить душ. Повторная обработка кожных покровов проводится через 48 часов – гибнут клещи, пребывающие в стадии личинок. При полном устранении симптомов новый цикл нанесения препарата не проводится. После завершения лечения пациенту следует использовать антисептик для обработки мебели, предметов домашнего обихода и одежды.
Корковая форма чесотки требует иного подхода к лечению. Антискабиозную терапию предваряет этап размягчения и удаления корок посредством мыльно-содовых ванночек или кератолитических мазей. После удаления всех ороговевших слоев пациент может приступать к нанесению раствора бензилбензоата на пораженные участки.
Осложнения и профилактика
Отсутствие лечения чесотки может привести к развитию пиодермии, микробной экземы и дерматита. По этой причине дерматологи рекомендуют пациентам обращаться за медицинской помощью при выявлении первых признаков скабиеса.
Профилактика чесотки предполагает устранение очагов массового заражения людей (карантины в детских садах и школах). Систематические осмотры детей врачами и соблюдение правил личной гигиены представителями всех возрастных групп существенно снижают риск инфицирования скабиесом.
Статистика
Чесотка распространена среди всех социальных групп москвичей. Сезон наибольшей активности чесоточных клещей длится с апреля по октябрь. На пике заболеваемость достигает 50 случаев на каждые 100 тысяч жителей города. В период убыли эпидемии этот показатель падает до 15-18 случаев. Наибольшему риску подвержены дети и молодежь из-за активного образа жизни и регулярного посещения общественных мест.
Вопросы и ответы
Стоит ли проходить курс лечения родственникам пациента с диагностированной чесоткой?
Вероятность инфицирования лиц, проживающих с носителем скабиеса, очень высока. По этой причине дерматологи часто назначают родственникам пациента курс профилактического лечения с использованием средств на основе бензилбензоата.
Формируется ли иммунитет к чесотке?
Повторное инфицирование человека скабиесом возможно сразу после завершения текущего курса. Из-за этого врачи настаивают на необходимости антисептической обработки мебели и одежды – у пациентов не формируется иммунитет к чесоточным клещам.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Лечение чесотки: практические советы
Как ни странно, лечение чесотки в современном мире является одной из актуальных проблем. Несмотря на развитие медицины, это заболевание до сих пор массу неудобств. Это происходит из-за того, что возбудитель чесотки очень быстро передаётся и долго сохраняется в окружающей среде.
Чесотка – причины и симптомы
Возбудителем инфекции является микроскопический клещ, который вызывает зуд кожных покровов. Чаще всего заболеваемость чесоткой приходится на холодное время года, что связано с благоприятными условиями для размножения возбудителя.
Данная инфекция распространена во всём мире, больше всего ей страдают неблагоприятные районы, пренебрегающие санитарными нормами. Чесоточный клещ может длительное время находиться не только на коже человека, но и на предметах обихода, особенно это касается постельного белья, одежды и туалетных принадлежностей. Этим объясняется то, что заражение возможно не только через прямой контакт с больным, но и при использовании его вещей. По этой причине необходимо начать лечение чесотки, как только появились первые симптомы инфекции у одного из членов семьи или коллектива (детские сады, интернаты, общежития).
Основной признак заболевания – это сильнейший зуд кожных покровов, который может захватывать всю поверхность тела. Помимо этого, на месте расчёсов образуются «чесоточные ходы» и различные высыпания. Сыпь при чесотке может иметь различный размер, форму и цвет. Зуд несколько затихает в дневное время и становится невыносимым к ночи.
Как избавиться от чесотки?Основной принцип лечения чесотки – это дезинфекция помещения и всех предметов, контактирующих с больным. Мазь для лечения чесотки необходима не только больному, но и всем членам его семьи. К наиболее часто используемым препаратам относятся: серная мазь, бензилбензонат и лекарство в виде спрея Спрегаль.
Все эти медикаменты нужно интенсивно втирать в кожные покровы по всей поверхности тела, включая волосистые участки. Особо важным является обработка кожи, находящейся под ногтями, так как в этом месте скопление возбудителя максимально. Помимо этого, можно использовать и домашние рецепты, к которым относятся обтирание дегтем, чистотелом или скипидаром. Тем не менее, лечение должен назначить врач-дерматолог.
Лечение чесотки у детей раннего возраста особо важно в связи с частым повтором инфекции. При втирании мази в кожу новорожденного стоит принять меры предосторожности, чтобы препарат не попал в глаза и ротовую полость младенца. Заболевание у малышей может протекать в более тяжёлой форме (появление язвочек по типу аллергической реакции), поэтому лечение лучше проводить в условиях инфекционного стационара.
В связи с тем, что инкубационный период чесотки может длиться до двух недель, после лечения необходимо повторно показаться врачу и провести мероприятия по дезинфекции.
Заболевание чесоткой – это не повод стесняться и скрывать симптомы, своевременное лечение у врача-дерматолога поможет быстро и навсегда избавиться от инфекции.
Современные подходы к лечению чесотки | Новосёлов В.С., Румянцева Е.Е.
ММА имени И.М. Сеченова
Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям – ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].
Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиозность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].
Этиология
Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом – по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.
Чесоточный клещ
Высыпания при чесотке в области запястий
Чесоточные ходы в межпальцевом промежутке
Чесоточный зудень относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.
Эпидемиология
Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С – практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2–3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].
Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев – при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].
Клиника
Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].
Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).
Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].
Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1].
У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].
Диагностика
Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.
Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания – возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно–инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.
Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].
Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс– диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].
Лечение
В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.
В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.
Бензилбензоат, эмульсия (20% – для взрослых, 10% – для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии – хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10–минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].
Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).
При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.
Бензилбензоат, входящий в состав водно–мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].
Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].
Мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20–30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово–бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экзематизации назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].
Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0–20,0 г порошка втирают в кожу 2–3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1–2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12–24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластической анемии после лечения данным препаратом [8].
В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой линдан–устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.
Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.
Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89–98%. Препарат оставляют на 8–12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.
Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18–19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10–12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80–91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8–10 дней.
Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок – обработать заново всю зону ягодиц.
Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermiсtilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК–ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,10].
Успех лечения чесотки зависит не только от грамотного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.
Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин – пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается катионная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).
Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.
Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].
Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6–8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.
Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.
Литература:
1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник.– М.: Медицина, 1997, с. 237–240.
2. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Современные подходы к лечению чесотки. // Сonsilium medicum. – 2003. – т.5. – №3. – с. 148–149.
3. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 – 483.
5. Скрипкин Ю.К., Федоров С.М., Селисский Г.Д. // Вестн. дерматол., 1997, с. 22 – 25.
6. Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни, справочник. Медицина, 1969, с.142 – 153.
7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении // Дисс. д–ра мед. наук в форме науч. доклада. М., 1992.
9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике (лекция). // Рос. журн. кожн. и вен. болезней, N 1, 2001, с. 27–39.
10. Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вулф М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас–справочник. М.: Практика, 1999, с. 850–856.
.
Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле
Чесотка – первые признаки, средства лечения
Кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, называется чесоткой. Состояние достаточно неприятное, доставляет массу дискомфорта и является заразным. Знать симптомы заражения чесоточным клещом нужно знать каждому – это поможет сразу начать лечение и предотвратить инфицирование всех окружающих.
Как происходит заражение
Заражение чесоткой через контакт с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при соприкосновении с посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.
Самка клеща, попавшая на кожу, начинает двигаться по роговому слою и проделывает ходы, где и откладывает яйца-личинки. Через несколько дней из отложенных личинок появляются взрослые особи. Весь процесс от кладки яиц до появления половозрелых особей занимает максимум 14 дней.
Зная движения чесоточного клеща, можно понять, как выглядит чесотка у взрослых – кожа имеет тонкие «ниточки»-ходы, извилистые и слегка прерывистые – это путь, по которому движется самка. В других местах отмечаются маленькие точки-укусы.
Как проявляется чесотка
В медицине принято различать несколько видов рассматриваемого заболевания, которые могут давать разную клиническую картину. Но любая чесотка может проявляться зудом и сыпью – это и есть первые признаки патологии. Характерно, что активную жизнедеятельность чесоточный клещ ведет в ночное время суток, а характерный зуд нарушает сон больного. Результатом становятся не только следы расчесов на коже, но и раздражительность, плохое настроение.
Классически чесотка проявляется на руках (между пальцами и на локтях), на животе, бедрах, реже – на ягодицах и шее.
Существует так называемая ушная чесотка – паразит поселяется в ушных раковинах и человек страдает от сильнейшего зуда, который невозможно унять без применения ушных палочек/спичек и других предметов, представляющих опасность для органов слуха. Начальная стадия ушной чесотки будет сопровождаться легким зудом на руках, но достаточно быстро паразит перемещается в «место постоянной дислокации».
Отдельно стоит упомянуть норвежскую чесотку – инфицирование также происходит через контакт с больным человеком, но интенсивные симптомы появляются только на фоне низкого иммунитета, после параличей, при некоторых генетических заболеваниях. Норвежская чесотка после лечения требует восстановления волос и ногтей.
Диагностические мероприятия
Как только появились первые признаки чесотки на теле, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Этой болезнью занимается врач-дерматолог, он же проведет и диагностику.
Специалисту достаточно посмотреть на участки тела, пораженные чесоточным клещом, и он сможет поставить точный диагноз. При сомнениях эти участки смазываются йодом – после высыхания все ходы будут проявлены коричневой линией.
Как лечить чесотку
Лекарственные препараты и мази от болезни должны соответствовать следующим требованиям:
- уничтожать не только половозрелых особей паразитов, но и их личинки;
- обладать минимальной токсичностью;
- быть простыми в использовании;
- не пачкать одежду и кожу, чтобы больной мог вести привычный образ жизни.
Чаще всего врачи назначают серную мазь, раствор кротамитона или перметрина – эти средства наносятся наружно и способны быстро уничтожить чесоточного клеща и его личинки. Важное значение имеет правильный выбор средства лечения чесотки у детей – оно должно быть абсолютно нетоксичным, гипоаллергенным.
Независимо от того, какой конкретно лекарственный препарат будет выбран для лечения, нужно знать правила его применения:
- Обработка пораженных участков тела должна проводиться в строгом соответствии со схемой, которую даст врач.
- Обрабатывается абсолютно все тело, особое внимание стоит уделить подмышечным впадинам, паховым складкам, подколенным ямкам. Волосистая часть головы обрабатывается только у детей, для взрослых этого делать не нужно.
- Нельзя допускать попадания даже незначительного количества лекарства в глаза. Если же такое произошло, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и до прибытия специалистов промыть глаза чистой водой.
- Любое лекарственное средство должно наноситься руками.
Как лечить чесотку у человека:
- Первые сутки – вечером инфицированный моется в душе с мылом, вытирается насухо и обрабатывает все тело выбранным препаратом. Обязательно нужно надеть чистую одежду и сменить постельное белье.
- Вторые-третьи сутки – нельзя принимать душ и менять нательное/постельное белье.
- Четвертые сутки – принять душ с мылом, нанести препарат на кожу, сменить одежду и постельное белье.
- Пятые сутки – больной моется под душем, меняет белье и одежду.
Обратите внимание: многих интересует вопрос «как избавиться от чесотки на руках». Такая локализация заболевания не означает, что можно обрабатывать только пораженные участки – чесоточный клещ может просто уйти в другое место.
После окончания лечения нужно посетить дерматолога для контрольного обследования. Обычно это делают на десятый день после начала терапии, а показателе выздоровления будут отсутствующие чесоточные ходы, зуд и расчесы на коже.
Профилактические мероприятия
Причины и профилактика заболевания чесоткой «ходят» рядом. Ведь заразиться можно только при соприкосновении с уже инфицированным человеком или предметами после его использования, поэтому для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки, желательно протирать их жидким антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргекисдин – удобный флакон запросто поместится в сумочку или бардачок автомобиля, а обмывание рук несколько раз в день станет отличной профилактикой чесотки.
Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология
Ивермектин и перметрин для лечения чесотки
Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность местного применения перметрина и местного или системного применения ивермектина при чесотке у людей всех возрастов. Мы провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли и проанализировали 15 исследований.
Ключевая информация
Мы обнаружили, что по большей части, не было выявлено различий в эффективности перметрина и ивермектина для системного или местного применения. В целом, сообщали о небольшом числе легких неблагоприятных событий. Наша уверенность в оценке эффекта была, в основном, от низкой до средней. Одним из основных ограничений было несоответствующее представление данных [некачественные отчеты] о проведении исследований.
Необходимы дополнительные исследования более высокого качества для укрепления уверенности в результатах и улучшения доказательной базы.
Что было изучено в этом обзоре?
Чесотка является паразитарной инфекцией кожи с интенсивным зудом. Это заболевание встречается во всем мире, но представляет собой особенную проблему в районах с плохой санитарией, скученностью населения и социальным неблагополучием. В последние годы перметрин и ивермектин стали наиболее подходящими вариантами лечения чесотки.
Мы изучили перметрин для местного применения, ивермектин для местного применения и ивермектин для системного применения в качестве лечения чесотки у женщин и мужчин всех возрастов. Мы оценивали эффективность как полное исчезновение (разрешение) поражений кожи через различные временные периоды после начала лечения. Среди других исходов были: число участников, которым потребовалось повторное лечение; число участников, у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие, и число участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятного события.
Каковы главные результаты этого обзора?
Мы нашли 15 соответствующих исследований. Почти все исследования были проведены в Южной Азии или Северной Африке. В этих исследованиях сравнивали ивермектин для системного применения с перметрином для местного применения, ивермектин для местного применения с перметрином для местного применения, или ивермектин для системного применения с ивермектином для местного применения при лечении людей с чесоткой. Все исследования были проведены в одиночных центрах, и в большинстве исследований было небольшое число участников в каждой группе лечения.
Пероральный ивермектин может привести к несколько более низкой частоте полного разрешения заболевания (исчезновения поражений кожи) через одну неделю от начала лечения, по сравнению с перметрином в форме крема (низкая уверенность в доказательствах), но через две недели от начала лечения различий в частоте полного разрешения было мало или не было совсем (низкая уверенность в доказательствах). Лечение, включающее от одной до трех доз ивермектина или от одного до трех нанесений [на кожу] перметрина, возможно, имеет мало различий (либо вовсе не имеет различий) в частоте полного разрешения через четыре недели от начала лечения (низкая уверенность в доказательствах).
Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения через одну неделю от начала лечения пероральным ивермектином или после одного нанесения лосьона с перметрином (средняя уверенность в доказательствах).
Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения между системным применением ивермектина в стандартной дозе и местным применением ивермектина в виде лосьона через четыре недели после начала лечения (средняя уверенность в доказательствах). Аналогично, через четыре недели от начала лечения, ивермектин в виде лосьона, вероятно приводит к небольшому различию (или различия отсутствуют) в частоте полного разрешения, по сравнению с перметрином в виде крема (средняя уверенность в доказательствах), и есть небольшие различия (либо они отсутствуют) между системным применением иверметрина в разных дозах (высокая уверенность в доказательствах).
В группе с системным применением ивермектина и в группе с применением перметрина никто из участников не прекратил участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах). Через две недели после начала лечения, вероятно, нет различий или есть только небольшие различия в доле участников, получающих системное лечение ивермектином или местное лечение перметрином (в виде крема), у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие (средняя уверенность в доказательствах). Через четыре недели после начала применения ивермектин может привести к несколько большей доле участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (низкая уверенность в доказательствах).
Неблагоприятные события у участников, получающих местное лечение ивермектином, были редкими, невыраженными и были сопоставимы с неблагоприятными событиями в группе системного применения ивермектина. В отношении этого сравнения неясно, есть ли какие-либо различия в числе участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). В группах с системным и местным применением ивермектина не было участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах).
Неясно, есть ли различия в числе участников, получивших местное лечение ивермектином или перметрином, в развитии, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). Мы не нашли исследований, в которых сравнивали одну дозу с двумя дозами системного ивермектина для оценки исходов со стороны безопасности применения.
Насколько актуален этот обзор?
Мы провели поиск исследований, опубликованных до 25 апреля 2017 года включительно.
12 домашних средств от чесотки
Чесотка — это заражение мелкими клещами, которые проникают в кожу и вызывают зудящие высыпания. Людям с чесоткой необходимо лечение, чтобы избавиться от клещей. Иногда человек может стать невосприимчивым к лечению, поэтому может также захотеть попробовать домашние средства.
Люди всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать домашние средства от чесотки. Кроме того, некоторые из предлагаемых лекарств не имеют научных или медицинских доказательств.
Наиболее частые симптомы чесотки включают:
- красная и раздраженная кожа
- волдыри
- сильный зуд, особенно вечером или ночью
Также возможно, что человек заметит:
- крошечные укусы или неровности
- следы, где клещи впились в кожу
- язвы от царапин
Любой, кто пробует домашнее средство от чесотки, должен проконсультироваться с врачом, если заражение не проходит или не появляются признаки улучшения.
1. Масло чайного дерева
Масло чайного дерева — широко известное эфирное масло. В некоторых исследованиях он показал многообещающую эффективность при лечении чесотки. Однако по-прежнему необходимы дополнительные исследования.
Масло чайного дерева может помочь уменьшить зуд, связанный с чесоткой, в дополнение к другим методам лечения.
Было обнаружено, что масло не эффективно против яиц, находящихся глубоко под кожей.
Масло чайного дерева можно приобрести в Интернете.У некоторых людей есть аллергия на масло чайного дерева. Люди, страдающие аллергией, не должны использовать масло чайного дерева от чесотки и должны найти альтернативный метод.
2. Алоэ вера
Алоэ вера хорошо известно своим успокаивающим действием при солнечных ожогах и других кожных заболеваниях. Алоэ вера обычно считается безопасным для употребления с минимальными побочными эффектами. Гель алоэ вера можно приобрести в Интернете.
Одно небольшое исследование показало, что алоэ вера эффективно при лечении чесотки. Фактически, он оказался столь же эффективным, как отпускаемое по рецепту лекарство под названием бензилбензоат.
Требуются дополнительные исследования, чтобы полностью проверить влияние алоэ вера при лечении чесотки.
3. Ним
Ним — масло. Его можно найти в кремах и мазях, доступных в Интернете. Ним обладает обезболивающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Некоторые исследования показывают, что ним эффективен при лечении чесотки, поскольку убивает клещей.
В одном исследовании проверялось влияние нима на собак. Большинство собак излечились от чесотки в течение 2 недель постоянного использования шампуня, содержащего ним.У собак, которые не полностью выздоровели, наблюдалось значительное улучшение общего количества клещей, оставшихся на их коже.
Необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы проверить эффективность нима для лечения чесотки у людей.
4. Гвоздичное масло
Одно исследование показало, что гвоздичное масло эффективно при лечении чесотки в группе кроликов и свиней. Другие протестированные масла показали себя не так хорошо, как гвоздичное масло.
Опять же, это тот случай, когда необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью проверить, эффективно ли гвоздичное масло против чесотки, когда клещи встречаются у людей.
5. Кайенский перец
Поделиться на Pinterest Считается, что капсаицин, содержащийся в кайенском перце, помогает облегчить боль и зуд.Кайенский перец не доказал свою эффективность при лечении чесотки. Тем не менее некоторые люди считают, что это эффективное средство от клещей.
Кайенский перец действительно полезен при чесотке, несмотря на некоторые противоречия.
Согласно одному исследованию, капсаицин, соединение, содержащееся в кайенском перце, снижает чувствительность кожи при прямом применении.Это может помочь облегчить боль и зуд, связанные с чесоткой.
Кремы с капсаицином можно приобрести в Интернете. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
6. Куркума
Мало свидетельств, подтверждающих эффективность куркумы при лечении чесотки. Однако некоторые люди утверждают, что он эффективен для облегчения симптомов.
Лечение симптомов не остановит и не вылечит заражение, поэтому все равно потребуются другие методы лечения.
7. Цинк
Цинк не является прямым средством лечения чесотки. Вместо этого люди рекомендуют использовать цинк, чтобы помочь бороться со вторичными инфекциями, которые могут возникнуть в результате открытых кожных ран, которые могут возникнуть в результате царапин.
8. Стирать одежду в горячей воде
Хотя это и не является прямым лечением инфекции, человек должен стирать любую одежду, постельное белье или другие ткани, которые соприкасались с ним или их кожей, если у него чесотка. Это удалит клещей, прячущихся в ткани, и поможет предотвратить их распространение на другие участки тела или на других людей.
9. Бура
Бора или борат натрия в лучшем случае вызывают споры. Он в основном используется в бытовых чистящих средствах, таких как стирки для стирки.
Хотя некоторые люди утверждают, что он может помочь при чесотке, другие сомневаются, что он безопасен для людей.
Его не следует наносить непосредственно на кожу, но он может быть эффективным при стирке человека при попытке избавиться от чесоточных клещей.
10. Отбеливатель
Хотя отбеливатель может убить клещей, он является агрессивным химическим веществом, и его следует всегда разбавлять и обрабатывать с большой осторожностью.
Он также может повредить кожу, глаза и легкие человека. Опять же, его следует использовать только как чистящее средство и не допускать попадания на кожу.
11. Пылесос
Подобно стирке одежды, пылесос в доме не излечит заражение, поражающее человека. Однако уборка пылесосом клещей, которые могут быть на напольных покрытиях, поможет предотвратить распространение чесотки на других людей.
12. Яблочный уксус
Об яблочном уксусе написано много, и некоторые считают, что он может быть эффективным при лечении чесотки.Однако существует мало доказательств, подтверждающих эти утверждения.
Чесотка — Harvard Health
Что это такое?
Чесотка — это поражение кожи клещами. Чесоточный клещ, также известный как чесоточный клещ или чесоточный клещ, вызывает сильный зуд и заразен. Когда человек заражается чесоткой, беременные самки клещей роют в коже норы и попутно откладывают яйца. Через три-восемь дней из яиц вылупляются молодые клещи, которые поднимаются по норам на поверхность кожи.Там они вырастают до зрелого возраста и спариваются, после чего самки беременеют и продолжают заражение кожи. Как только самка клеща заканчивает откладывать яйца, она проводит остаток своей 2-месячной жизни в глубоком конце своего туннеля. На коже человека, страдающего чесоткой, могут быть видны туннели от клещей, хотя интенсивное расчесывание часто искажает их внешний вид.
Чесотные клещи могут передаваться при прямом контакте кожи с кожей с инфицированным человеком или при использовании одежды, одеял, простыней, полотенец или мебели, которые касались кожи инфицированного человека.Чесотка легко распространяется при тесном физическом контакте половой жизни. Однако чесотка также может передаваться от человека к человеку в различных несексуальных условиях, когда люди живут в непосредственной близости, включая больницы, дома престарелых, тюрьмы, детские сады и дома. Кто угодно может заразиться чесоткой, включая врачей, медсестер, учителей, детей ясельного возраста и пожилых людей в инвалидных колясках. Наличие чесотки не является признаком того, что кто-то ведет себя грязно, небрежно или беспорядочно занимается сексом.
Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в систему .Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.
- Исследовать состояние здоровья
- Проверьте свои симптомы
- Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
- Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
- Узнайте, как улучшить питание и заниматься спортом
Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.
Подробнее »
Симптомы и лечение чесотки — Болезни и состояния
Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас чесотка и ранее не было инфекции. Отсрочка лечения подвергает риску других людей.
Поскольку другие более серьезные кожные заболевания могут иногда вызывать симптомы, аналогичные симптомам чесотки, ваш терапевт должен исключить их.
Если у вас чесотка, вашему партнеру также потребуется лечение, независимо от того, есть ли у него какие-либо симптомы. Это связано с тем, что высока вероятность того, что чесотка передалась при тесном телесном контакте, например, во время полового акта.
Чтобы снизить риск повторного заражения, избегайте половых контактов и других форм продолжительного тесного телесного контакта, например держания за руки, до тех пор, пока вы и ваш партнер не пройдете полный курс лечения.
Если вам поставили диагноз чесотки, вам могут посоветовать посетить ближайшую клинику сексуального здоровья для проверки и, при необходимости, лечения от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Лосьоны и кремы
Лосьоны и кремы обычно используются для лечения чесотки. Ваш терапевт, фармацевт или медсестра могут посоветовать вам, какое лечение использовать.
Нанесение крема или лосьона
Чтобы предотвратить повторное заражение, все члены вашего домохозяйства и любые близкие контакты, включая недавних половых партнеров (более подробную информацию см. В разделе «Диагностика чесотки»), должны лечиться одновременно с вами, даже если у них нет никаких симптомов.
Крем или лосьон следует наносить на кожу всего тела, кроме головы.Перед нанесением убедитесь, что ваша кожа прохладная и сухая. Не наносите его после принятия горячей ванны.
Если вы нанесете его горячим телом, он быстро впитается в кожу и не останется на месте зарослей чесотки.
Вам также следует следовать приведенным ниже советам.
- Прочтите брошюру для пациента, прилагаемую к крему или лосьону, чтобы узнать, где его применять. Некоторые продукты необходимо наносить на все тело, включая кожу головы и лицо, тогда как другие следует наносить только от шеи вниз
- Обращайте особое внимание на труднодоступные места, такие как спина, подошвы ног, между пальцами рук и ног, под ногтями и на гениталиях
- Используйте ватную палочку или старую зубную щетку, чтобы нанести средство под ногти на руках и ногах.Положите ватную палочку или зубную щетку в пакет и выбросьте после этого
- Оставьте средство на коже на 8–24 часа (в зависимости от используемого препарата), прежде чем тщательно смыть. Следуйте инструкциям производителя относительно того, как долго оставлять крем или лосьон на .
- Немедленно повторно нанесите крем или лосьон на все участки кожи, которые были вымыты во время применения
- Стирать постельное белье, пижамы и полотенца после первого применения
- Повторите процесс лечения через 7 дней после первого применения, чтобы убедиться, что он успешен.Второе приложение гарантирует, что любые клещи, вылупившиеся из существующих яиц, будут уничтожены
Обратитесь к терапевту, если зуд не уменьшился после 2 недель лечения и вы заметили новые норы на коже.
Для полного исчезновения общего зуда может пройти месяц после лечения, а для исчезновения бугристых половых органов может пройти еще больше времени. Ваш терапевт может порекомендовать повторить лечение или назначить другой лосьон.
Вам также следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом, если вы испытываете стойкие побочные эффекты.
Инфекционный контроль
В день первого нанесения крема или лосьона вы должны выстирать все постельное белье, ночное белье и полотенца при температуре выше 50 ° C (122F).
Если вы не можете стирать определенные вещи, поместите их в пластиковый пакет как минимум на 72 часа. По истечении этого времени чесоточные клещи погибнут.
В случае чесотки с коркой вы должны вымыть полы в доме и тщательно пропылесосить ковры и мебель, включая кресла и диван.
Если у вас диагностирована чесотка, избегайте тесных и продолжительных физических контактов с другими людьми, пока не нанесете крем или лосьон. Вам также следует избегать тесного контакта с другими членами вашей семьи, пока их лечение не будет завершено.
Дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после завершения первого курса лечения.
Зуд
Ваш терапевт должен быть в состоянии назначить лечение, например, мягкий стероидный крем, чтобы уменьшить зуд.Крем или гель с ментолом, которые можно купить в аптеке без рецепта, также могут помочь облегчить зуд кожи.
Оральные седативные антигистаминные препараты также доступны в местной аптеке и могут использоваться для снятия зуда и улучшения ночного сна.
Поскольку этот тип антигистаминов может вызывать сонливость, вам следует избегать вождения или работы с тяжелой техникой, если вы страдаете таким образом.
Неседативные антигистаминные препараты не помогают уменьшить зуд при чесотке.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.
Вы можете продолжать испытывать зуд в течение нескольких недель после завершения лечения. Это потому, что ваша иммунная система по-прежнему будет реагировать на присутствие мертвых клещей и их помет.
Обратитесь к терапевту, если через 6 недель после завершения лечения вы все еще испытываете зуд.
чесотка | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое чесотка?
Чесотка — это поражение кожи клещами.Это вызывает небольшие, красные шишки и сильный зуд. Чесотка очень заразна. Распространяется прямым контакт с кожей. Легко распространяется:
- Сексуальный контакт
- Другой тесный физический контакт
- Совместное использование постельного белья и полотенец
- Общая одежда
Что вызывает чесотку?
Чесоточные клещи зарываются под кожу.Они не прыгают и не летают. Они откладывать яйца в коже. Из яиц вылупляются и взрослые особи. Затем они создают новые норы в течение следующих 1-2 недель. Клещи погибают примерно через 4-6 недель. Сыпь и зуд вызван аллергической реакцией на слюну или кал клещей.
Чесотные клещи очень заразны. Они часто передаются от человека человеку, когда он спит в одной постели или во время другого близкого контакта.Чесотку нужно лечить быстро, чтобы клещи не распространялись.
Кто подвержен риску чесотки?
Чесотка может поражать людей всех возрастов и социальных групп. это распространены во всем мире. Чесотка чаще всего встречается у детей и молодых людей. Его также более вероятно, если вы живете в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитие колледжа или дом престарелых.
Вы подвергаетесь большему риску, если общаетесь хотя бы 15-20 минут с кем-то, у кого чесотка. Чесоточные клещи могут передаваться от человека к человеку через тесный физический контакт. Их также можно передать через общую одежду, полотенца и постельное белье.
Каковы симптомы чесотки?
Для развития симптомов чесотки после контакт с инфицированным человеком.Если у вас раньше была чесотка, может появиться сыпь. через 1-4 дня.
Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они могут включают:
- Зуд, обычно сильный, усиливающийся ночью
- Сыпь с небольшими прыщиками или красными бугорками
- Крошечные морщинки на поверхности кожи, которые являются клещами. норы
- Язвы на теле от царапин
- Чешуйчатая или покрытая корками кожа в тяжелых случаях
У взрослых высыпание появляется на руках, между пальцами, запястья, линия пояса, бедра, пупок, в области паха, вокруг груди и в подмышках.
Симптомы чесотки могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Делать обязательно обратитесь к своему врачу для диагностики.
Как диагностируется чесотка?
Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно проверяя свою кожу.Вы также можете соскоблить кожу. Провайдер очищает небольшой образец вашей кожи и исследует его под микроскопом, чтобы проверить наличие клещей. Ты также может потребоваться биопсия кожи. Для этого теста требуется небольшой образец кожи, на который нужно посмотреть. микроскоп.
Как лечится чесотка?
Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны быть лечили одновременно.После первой процедуры вас больше не будет заразный. Вы можете вернуться на работу или учебу.
Чаще всего чесотку лечат с помощью рецептурного крема. или лосьон с 5% перметрина. Это убивает клещей. При использовании рецепта лосьон или крем:
- Следуйте инструкциям врача и фармацевт. Спросите о мерах безопасности при использовании этого лекарства.
- Наносите крем или лосьон на тело, когда у вас прохладная кожа. и сушить. Не используйте его после горячего душа или ванны.
- Нанесите крем или лосьон на все тело от подбородка. вниз. Это включает в себя шею, ладони, ступни, пах и т. Д. и под ногтями.
- Не принимайте больше, чем предписано.
- Оставьте крем или лосьон на рекомендованное время.Обычно это от 8 до 14 часов. Не оставляйте его на коже дольше, чем указано.
- После процедуры надевайте только чистую одежду.
- Нанесите крем или лосьон на руки после мытья рук. их.
- Если вы кормите грудью, промойте соски перед кормление. Затем повторно нанесите крем или лосьон после кормления грудью.
- Если рекомендовано, повторите нанесение крема или лосьона через 1 неделю. потом.
Другие виды лечения включают:
- Ивермектин. Это пероральные препараты для тяжелых случаев. Его также можно использовать, если вы не можете нанести крем или лосьон. Его можно использовать перед другими видами лечения, но обычно он стоит дороже крем для кожи лекарства.
- Антигистаминный препарат. Зуд может причинить наибольший дискомфорт.Если поражены большие участки кожи, Для уменьшения зуда можно использовать безрецептурные антигистаминные препараты. Или ты можешь быть дали рецепт антигистаминного средства.
- Антибиотики. Это лекарство можно использовать для лечения инфицированных язв от царапин. Важно закончить принимать все антибиотики, даже если язвочки выглядят лучше. Это сделать уверен, что инфекция полностью ушла.
- Лекарства действуют быстро, чтобы убить клещей, но зудящую сыпь может длиться несколько недель после лечения. Следы на коже от чесотки обычно проходит через 1-2 недели, но иногда проходит несколько месяцев далеко.
Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.
Какие возможные осложнения чесотки?
Расчесывание сыпи может вызвать образование язв, в которые может попасть инфекция. с бактериями.
Можно ли предотвратить чесотку?
Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей:
- Машинная стирка в горячей воде всех простыней, полотенец, наволочек, нижнее белье, пижамы и одежда.
- Сушите их в горячем цикле сушилки.
- Запечатайте все, что трудно постирать, в полиэтиленовый пакет на 1 человека. неделя.Сюда входят пальто, куртки, одеяла, покрывала, подушки и мягкие игрушки.
- Пылесосить полы и мебель. Выбросьте пылесос потом.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:
- Новые высыпания или линии на коже после лечения
- Язвы, которые не заживают
- Признаки инфекции в язвах, такие как корки, утечка жидкости, отек, боль или красные полосы
- Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщик медицинских услуг
Основные сведения о чесотке
- Чесотка — это поражение кожи крошечных насекомых, называемых клещи. Это вызывает маленькие красные шишки и сильный зуд.
- Чесотные клещи очень заразны. Они часто распространяются из от человека к человеку, пока они спят в одной постели или во время других близких контакт.Чесотку следует лечить быстро, чтобы клещи не распространение.
- Развитие симптомов чесотки может занять от 2 до 6 недель. после контакта с инфицированным человеком. Если у вас раньше была чесотка, сыпь может появиться через 1-4 дня.
- Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны лечиться одновременно.
- Чаще всего чесотку лечат по рецепту. крем или лосьон, убивающий клещей.Зудящая сыпь может длиться несколько недель. после лечения.
- Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей, обязательно стирайте в горячей воде все постельное белье, одежду, подушки и мягкие игрушки.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
- Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
- Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас вопросов.
Где я могу получить лечение от чесотки?
Чесотку лечат с помощью таблеток или лечебных кремов, убивающих клещей и яйца.Вам нужен рецепт врача для лечения чесотки.
Как лечить чесотку?
Чесотка лечится лекарством, отпускаемым по рецепту, которое убивает клещей и яйца чесотки — так называемое «чесотка». Скабицид обычно выпускается в виде крема или лосьона. Вы втираете крем от чесотки от шеи до пальцев ног, а затем смываете его через несколько часов.
Иногда медсестра или врач могут прописать вам таблетку. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача и инструкциям на упаковке.
Что мне нужно сделать, чтобы избавиться от чесотки?
Наряду с приемом лекарств вымойте или химчистите все постельное белье и полотенца. Также постирайте или химчистите любую одежду, которую вы носили при чесотке. Стирать эти ткани в режиме максимальной температуры и сушить в режиме нагрева не менее 20 минут.
Вы можете класть вещи, которые нельзя мыть и которые могут быть заражены, в запечатанный пакет на срок не менее трех дней, пока чесоточные клещи и их яйца не исчезнут. Также рекомендуется пропылесосить ковры и мебель в местах, где болтались зараженные люди (после этого выбросить пылесосный пакет).Вам не нужно вызывать дезинсектора или окуривать дом.
Сообщите своим половым партнерам и всем, с кем вы были в тесном контакте, когда у вас была чесотка. Все они должны лечиться одновременно с вами, чтобы вы не заразили друг друга повторно. И не занимайтесь сексом или другими интимными контактами, пока не закончите лечение.
Это нормально, если через 2-3 недели после лечения зуд все еще будет чесаться, даже если оно сработало и вылечило чесотку. Если зуд длится дольше, или если вы заметили новые высыпания или линии нор, возможно, вам придется повторить лечение.
Существуют ли домашние средства от чесотки?
Нет. Чтобы вылечить чесотку, вам понадобится рецепт врача. Некоторые домашние средства и средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь при зуде и дискомфорте, но они не убьют клещей и не избавят от чесотки.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Что такое чесотка и как ее заболеть?
Что такое чесотка?
Чесотка — это кожный зуд, вызываемый крошечными паразитами. Он передается через контакт кожа к коже, обычно во время секса. Чесотка не опасна и поддается лечению.
Чесотка — заболевание кожи
Чесотка (произносится как «скай-пчелы») вызывается чесоточными клещами — крошечными насекомоподобными паразитами, поражающими верхний слой кожи.Чесотка вызывает сыпь, раздражение и сильный зуд. При прикосновении кожа к коже легко передается другим людям.
Чесоточные клещи зарываются под верхним слоем кожи и откладывают яйца. Яйца приводят к появлению большего количества клещей, но у большинства людей, больных чесоткой, на теле одновременно бывает только 10-15 клещей. Клещи очень маленькие, поэтому вы можете их не увидеть, но, вероятно, заметите зуд и раздражение, которые они вызывают.
Чесотка может быть действительно неприятной, но обычно не опасной.Его можно вылечить с помощью лечебных кремов или таблеток.
Как передается чесотка?
Чесотка передается при прямом прикосновении кожи к коже. Обычно это происходит во время секса, особенно когда ваши тела соприкасаются или закрываются в течение длительного времени (например, если вы спите вместе в постели).
Большинство взрослых заражаются чесоткой в результате полового акта, но вы можете заразиться и другими путями. Чесотка может передаваться другим людям в вашем доме, и это обычное явление в людных местах, которые могут иметь тесный контакт с кожей (например, дома престарелых, тюрьмы и детские учреждения).Иногда чесотку можно заразиться от совместного использования одежды, полотенец или постельного белья инфицированного человека.
Очень трудно заразиться чесоткой от быстрых, случайных прикосновений, таких как рукопожатия или объятия. Чесотку от унитаза также обычно не заразиться. В большинстве случаев для распространения чесотки требуется тесный личный контакт с инфицированным человеком.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Чесотка: симптомы, лечение
Обзор
Что такое чесотка?
Чесотка — это заболевание кожи, вызываемое клещами (маленькими насекомыми), которые зарываются под кожу и вызывают небольшие красные шишки и сильный зуд.Клещи легко передаются от человека к человеку, особенно среди людей, живущих рядом друг с другом. Если один из членов семьи болен чесоткой, необходимо одновременно обследовать и лечить других членов семьи и близких людей.
Клещи обитают в складках и узких трещинах кожи. Общие сайты клещей включают:
- Складки между пальцами рук и ног.
- Сгибается в запястьях.
- Область вокруг пояса.
- Сгибается в коленях.
- Под ногтями.
- Складки на бедрах.
- Под кольцами, ремешками для часов и браслетами.
- Складки половых органов.
- Область вокруг сосков (у женщин).
Кто болеет чесоткой?
Чесоткой может заразиться любой человек. Плохая гигиена не приводит к чесотке. К людям с большей вероятностью заразиться чесоткой относятся:
- Люди, живущие в тесноте, тесноте.
- Младенцы и дети. (Дети имеют тесный физический контакт с другими людьми, включая своих матерей, родителей, друзей, членов семьи и одноклассников.)
- Пожилые люди, особенно проживающие в домах престарелых.
- Медицинские работники, ухаживающие за людьми, не подозревающими, что у них чесотка.
Симптомы и причины
Каковы симптомы чесотки?
Симптомы чесотки включают:
- Сильный зуд.
- Кожная сыпь в виде крошечных красных бугорков, похожих на укусы или прыщи. (Они распространяются медленно в течение недель или месяцев.)
- Сильный зуд, приводящий к потере сна.
- Шишки, которые иногда заражаются в результате царапин.
Дети, страдающие чесоткой, могут испытывать зуд по всему телу, они могут капризничать или уставать от недостатка сна из-за ночного зуда.
Человек может заразиться чесоткой за четыре-шесть недель до появления симптомов.Важно, чтобы вы прошли повторное обследование в течение шести недель после того, как вы думаете, что могли подвергнуться воздействию, или в любое время, когда у вас возникнут симптомы, даже если вы уже прошли скрининг на чесотку.
Диагностика и тесты
Как я могу узнать, есть ли у меня или моего ребенка чесотка?
Посетите своего врача.Большинство случаев чесотки можно подтвердить, просто посмотрев на кожу. Ваш лечащий врач может также нанести минеральное масло на сыпь и использовать скальпель, чтобы взять небольшой образец кожи. Образец помещают под микроскоп и исследуют на наличие клещей и яиц клещей.
Могу я увидеть клеща?
Клещ очень маленький, размером с острие иглы, и его очень трудно увидеть. Цвет от белого до кремово-белого. При увеличении видны его восемь ног и круглое тело.
Ведение и лечение
Как лечится чесотка?
Для лечения чесотки используется крем, содержащий лекарство под названием перметрин.Этот крем должен быть заказан вашим лечащим врачом.
Крем наносится на все тело ниже головы, включая руки, ладони и подошвы ног. У детей, больных чесоткой, возможно, потребуется нанести крем на кожу головы. Перед нанесением крема убедитесь, что кожа чистая, прохладная и сухая.
Крем с перметрином оставляют на коже от восьми до 14 часов, а затем смывают. (Крем чаще всего наносят на ночь и смывают утром.)
Ивермектин — еще один вариант лечения чесотки.Это противопаразитарная таблетка, которую назначают в разовой дозе, за которой следует вторая доза через 1-2 недели. Ивермектин не следует использовать беременным или кормящим женщинам, а также детям с массой тела менее 15 кг (35 фунтов).
Антигистаминные препараты, лекарства, принимаемые внутрь и в кремах, также могут быть назначены для снятия зуда. Также будут лечиться любые имеющиеся инфекции.
Как скоро погибнут клещи?
Клещи погибают после одной обработки. Лечение не нужно повторять, если инфекция не исчезнет или не вернется.
Как скоро прекратится зуд?
Зуд может пройти через две-четыре недели, даже если клещи были убиты.