От чего высокая температура без симптомов у взрослого: Врач назвала возможные причины высокой температуры без симптомов ОРВИ: Общество: Россия: Lenta.ru

Содержание

Высокая температура у ребенка и взрослого, причины и первая помощь

Температура около 36, 6°С является нормальной для большинства людей. Впрочем, у некоторых «рабочая» температура тела может быть на пару-тройку десятых градуса ниже или выше этого значения. Пониженная или повышенная температура тела может быть признаком того, что в работе организма произошел какой-то сбой. К примеру, высокая температура у взрослого или ребенка может появиться вследствие обморожения, ожога, солнечного удара и т.д. Кроме того, ее причиной могут быть всевозможные заболевания, например:

грипп, ОРВИ, ангина, отит и т.д.;
чрезмерная физическая нагрузка – спорт или тяжелая работа на жаре;
некоторые расстройства психики в хроническом течении;
наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса, поражающего, например, простату или яичники, а также полость рта;
урологические заболевания;
болезни органов ЖКТ;
гиперфункция щитовидной железы;

онкология;
сильное обезвоживание организма;
побочное действие от приема некоторых фармпрепаратов и т.д.

Высокая температура у ребенка или взрослого сама по себе не является патологией, требующей лечения – это скорее симптом, указывающий на присутствие в организме пациента какой-либо инфекции. Высокая температура – это естественная реакция иммунной системы организма на вторжение бактерий, вирусов или других болезнетворных микроорганизмов – доказано, что при повышении температуры тела до 38 С° подавляющее большинство их разрушается.

Впрочем, даже несущественное повышение температуры тела может свидетельствовать о присутствии в организме вялотекущего воспалительного процесса или какого-либо серьезного заболевания. Интересно, что у ребенка высокая температура обычно появляется ближе к ночи и сопровождается ознобом. В любом случае, это серьезный симптом, при наличии которого следует обратиться к врачу.

Симптомы высокой температуры у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев о том, что температура тела пациента поднимается выше нормы, можно судить по следующим признакам:

слабость, снижение работоспособности порой вплоть до невозможности встать с постели;
боли в мышцах;
у больного «ломит кости»;
головокружение;
светобоязнь, боли и рези в глазах;
озноб;
головная боль;
в тяжелых случаях у больного могут быть судороги, а также галлюцинации и бред;
не исключено постепенное развитие у пациента дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Впрочем, иногда встречаются случаи высокой температуры без симптомов – только измерение температуры поможет выявить ее отклонение от нормы. Это может быть особенно опасным, ведь после высокой температуры — 38 С° и выше – у больного могут развиться различные нарушения работы центральной нервной системы, а также она может спровоцировать обезвоживание организма, понижение давления и ряд других патологий.

Как помочь страдающему от высокой температуры ребенку или взрослому?

Прежде всего, в домашних условиях облегчить состояние пациента с высокой температурой поможет ведение постельного режима и обильное питье. Необходимо регулярно проветривать помещение, где он находится, одновременно с этим не допуская чрезмерного повышения или понижения температуры воздуха в нем. Обтирания теплой водой помогают не только нормализовать температуру пациента, но и удалить с поверхности его кожи вышедшие с потом токсины.

Слишком высокая температура, которая не спадает на протяжении долгого времени, может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется не пускать лечение на самотек и обратиться к врачу. В нашей семейной клинике в Рязани специалисты быстро определят, что именно стало причиной повышения температуры тела пациента, и назначат эффективное лечение. Для выявления причин тяжелого состояния больного могут быть назначены различные анализы и инструментальные исследования, например:

Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие возможных осложнений и переход болезни в хроническую форму. Мы всегда рады вам помочь!

Температура без симптомов у ребенка

Беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры у ребенка всегда становится поводом для беспокойства родителей. Даже если жар не сопровождается типичными проявлениями простуды или отравления, он все равно свидетельствует о том, что с организмом малыша не все в порядке. Повышенная температура без симптомов у ребенка может быть связана с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Чтобы разобраться в причине возникновения повышенной температуры, необходимо обратиться к врачу. В любом случае, если столбик термометра поднимается до 38 °С, или малыш плохо себя чувствует даже при небольшом жаре, важно облегчить его состояние с помощью подходящего по возрасту препарата. В качестве такого средства может использоваться МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ

Возможные причины бессимптомного повышения температуры у ребенка

Вирусные заболевания. Часто причиной бессимптомного жара у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией, которую в быту мы обычно называем простудой. В первые дни заболевание может и не сопровождаться насморком, болью в горле и другими неприятными проявлениями. Кроме того, дети нередко переносят ОРВИ легче, чем взрослые, продолжая играть и бегать как обычно, почти не замечая жар. Если при отсутствии симптомов температура у ребенка держится 3–4 дня, а затем на теле малыша появляются мелкие красные высыпания, это может указывать на розеолу – заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Скрытые бактериальные инфекции. Температура 38 °С без симптомов у ребенка может указывать на развитие пневмонии, острого пиелонефрита, инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей. Показания термометра могут быть выше или ниже – от 37 до 39 °С. При некоторых заболеваниях бывает и более высокая температура. В любом случае, для выявления скрытой бактериальной инфекции потребуется пройти дополнительные обследования. Какие анализы делать, расскажет врач.

Перегрев. В летний сезон распространенной причиной высокой температуры у ребенка без симптомов простуды является тепловой удар. Если малыш долго находился на солнце без головного убора, оставался в жаркую погоду в душном помещении или закрытом автомобиле, у него может развиться гипертермия. При небольшом перегреве обычно другие жалобы отсутствуют. Однако малыш может быть необычно вялым.

Прорезывание зубов. У детей младшего возраста (в среднем от 4 месяцев до 2 лет) причиной жара без других симптомов часто бывает прорезывание молочных зубов. Показания термометра обычно варьируются от 37 до 38 °С, но иногда температура может подняться и выше. Не у всех детей в период прорезывания зубов кроме жара нет никаких ярко выраженных симптомов. Родители могут отмечать повышенное беспокойство малыша, стремление почесать десны.

Другие причины. При отсутствии других симптомов температура 39 °С у ребенка может связана с наличием некоторых системных аутоиммунных заболеваний, попаданием в кровоток инфекции, патологиями гипоталамуса (анатомического образования в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию). Если накануне малышу делали прививку, жар может быть реакцией на введенную вакцину.

Что делать при температуре без симптомов у ребенка

Чаще поите больного. При высокой температуре вместе с потом организм теряет большое количество жидкости. Ее дефицит нужно восполнять. Вот почему при температуре без симптомов ребенку необходимо обильное питье. Малышу можно давать обычную воду, компот, ягодный морс. Желательно, чтобы напитки были теплыми, но не горячими. Если температура очень высокая, поить детей необходимо маленькими порциями (с ложки) каждые 10 минут.

Обеспечьте оптимальные условия для больного. Если у ребенка без симптомов поднялась температура, оденьте его в легкую домашнюю одежду, чтобы избежать перегрева. Каждый час проветривайте комнату, где находится малыш. Обеспечьте ему постельный режим и полный покой, особенно если он чувствует себя плохо. Не накрывайте ребенка теплым одеялом – это может привести к перегреву.

Сбивайте высокую температуру. Если показатели термометра держатся на отметке 38–39 °С, целесообразно применение подходящих по возрасту жаропонижающих препаратов. Например, для малышей с 3-х месяцев можно использовать МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ¹. При наличии в истории болезни фебрильных судорог или некоторых патологий нервной системы нужно сбивать даже невысокую температуру. При температуре 37 °С без симптомов у ребенка, давать ему жаропонижающее ненужно.

Вызовите врача. При высокой температуре без симптомов у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром. При осмотре специалист может заметить начальные признаки заболевания, которые бывает трудно определить без соответствующих знаний и подготовки.

В каких случаях при температуре у ребенка нужно вызвать скорую помощь

Любой из перечисленных ниже симптомов может возникнуть внезапно, даже если до этого жар не сопровождался проявлениями каких-либо известных Вам заболеваний. Появление одного или нескольких из следующих признаков является поводом для вызова скорой помощи.

Появились признаки обезвоживания. Малыш стал реже ходить в туалет, у него потемнела моча, наблюдаются такие симптомы, как слабость, вялость, отсутствие слез при плаче.

Наблюдается спутанность сознания. Ребенок не реагирует на обращенную к нему речь, не может сконцентрировать внимание, у него нарушается сознание, появился бред.

Отсутствует эффект жаропонижающих. Сбить высокую температуру даже на короткое время не удается с помощью лекарственных средств.

Наблюдаются нарушения дыхания. Дыхание малыша становится очень частым или, наоборот, редким, хриплым, свистящим.

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ при высокой температуре

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ – современное жаропонижающее средство, активным компонентом которого является ибупрофен. Препарат помогает сбить высокую температуру надолго (до 8 часов^2,3*), тем самым облегчая самочувствие заболевшего малыша. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ представляет собой суспензию с клубничным или апельсиновым вкусом, которую удобно дозировать с помощью мерной ложки (прилагается в упаковке) и просто давать ребенку. Препарат не содержит сахара, спирта и искусственных красителей. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ в рекомендованной по возрасту дозировке может использоваться как жаропонижающее средство в течение 3-х дней. При необходимости принимать препарат дольше следует проконсультироваться с врачом.

* для действующего вещества ибупрофен
1 Для детей старше 3-х месяцев в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ и после консультации с врачом.

2 Ушкалова, Е.А. Профиль безопасности анальгетиков- антипиретиков в педиатрии / Русский медицинский журнал. -2014.- Т. 22. -№ 21.- С. 1526-1529.
3 Морозова Т.Е., Рыкова С.М., Юдина И.Ю. Ибупрофен у детей: профиль эффективности и безопасности: «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 18-22.

Высокая температура

Высокая температура (лихорадка, гипертермия) — это нормальная и здоровая реакция организма на попадание инфекции — бактериальной или вирусной. Собственно, лихорадка — это симптом заболевания, а не болезнь. Повышение температуры внутри тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.

Высокой температура тела считается, если это температура 38°C или выше. Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° С, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Степень жара может не указывать, насколько серьезно заболевание. При незначительном заболевании, например, простуде, может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важны и другие симптомы.

Симптомы высокой температуры

Легкая (субфебрильная) температура 37,1-37,9

При легкой температуре появляется румянец, чувствуется усталость, на ощупь тело теплое. Может появиться головная боль. Как правило, человек с легкой температурой может выполнять обычные повседневные дела.

Умеренная (фебрильная) температура (от 38° до 38,9°С)

Высокая (пиретическая) температура (от 39° до 41°С)

При умеренной и высокой температуре жар кожи ощущается на ощупь, появляются озноб или дрожь. Из-за чувства слабости хочется лежать.

Чрезмерная (гиперпиретическая) температура (41°С или выше)

При чрезмерной температуре чувствуется сильная слабость, человеку тяжело двигаться, аппетит пропадает. Достаточно быстро, особенно у детей, появляются опасные признаки обезвоживания: редкие позывы к мочеиспусканию, бледность кожи, сухость кожи губ и др.

Причины

Общие состояния, которые могут вызвать высокую температуру тела, включают:

острые инфекции дыхательных путей,
грипп и гриппоподобные состояния,
гастроэнтерит,
ЛОР инфекции (гайморит, тонзиллит, отит и др.),
инфекции почек или мочевыводящих путей,
инфекционные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (краснуха), коклюш и ревматическая лихорадка,
тепловой удар,
прорезывание зубов у младенцев может вызвать легкий субфебрильный жар и др.

После вакцинации также может немного подняться температура – это считается вариантом нормы.

Диагностика лихорадки

Несмотря на то, что температуру легко измерить термометром, причину её подъема возможно определить лишь после выяснения всех симптомов и предшествующих состояний.

Лечение лихорадки

Повышенная температура тела является частью реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией. Однако очень высокая температура иногда может привести к осложнениям.

В зависимости от возраста, физического состояния и основной причины лихорадки снижение температуры безопасно проводится в домашних условиях.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают аптечные безрецептурные препараты. Детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он связан с заболеванием, называемым синдромом Рея.

Снижению повышенной температуры тела в домашних условиях способствуют:

обильное питье (вода, компоты, соки, регидратирующие напитки и др.),
постельный режим,
сохранение прохлады в помещении,
легкая одежда, не согревающая тело.

Лечение высокой температуры у ребенка

Обычно родители ухаживают за своим ребенком дома, и педиатры рекомендуют начинать мероприятия по снижению температуры, если она поднялась до 38,5°С. Можно безопасно давать по очереди препараты на основе ибупрофена и парацетамола в возрастной дозе. Кроме приёма детских аптечных жаропонижающих средств в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка, следует:

раздеть ребенка до белья,
не кутать, не накрывать теплым одеялом;
давать ребенку много жидкости;
регулярно проверять состояние ребенка в ночное время;
предлагать ребенку лёгкую пищу.

Не следует обтирать или обливать ребенка холодной водой.

Срочно вызывайте педиатра на дом, если ваш ребенок:

младше 3 месяцев и у него температура 38 °С,
возраст от 3 до 6 месяцев, и температура 39 °С и выше,
если кроме высокой температуры, есть другие признаки болезни, такие, как сыпь и др.,
высокая температура держится более 5 дней,
высокая температура у ребенка не снижается парацетамолом или ибупрофеном,
появились признаки обезвоживания – редкое мочеиспускание, запавшие глаза и отсутствие слез, если ребенок плачет.

Высокая температура у взрослого

Многие причины могут вызвать высокую температуру у взрослых, но чаще всего это означает, что в организм проник инфекционный агент. Однако высокая температура также может быть вызвана неинфекционными причинами, поэтому важно следить за всеми своими симптомами и, если высокая температура держится более 3 дней, следует обратиться к врачу-терапевту. Кроме установления объективной причины, вызвавшей лихорадку, терапевт порекомендует жаропонижающее средство.

Температура при повышенном давлении

Одновременное повышение показателей температуры тела и артериального давления зачастую происходит внезапно, без каких-либо предпосылок. Самыми серьезными заболеваниями, о которых могут свидетельствовать высокое давление и температура тела — это вегетативные расстройства, заболевания почек, нарушение работы щитовидной железы. В таких случаях следует обратиться к врачу-терапевту.

Автор

зам. главного врача, терапевт

Стаж 10 лет

+7 (495) 032-15-21

Температура без симптомов у взрослого: возможные причины

В статье рассмотрим причины температуры без симптомов. Что может означать данная патология?

Повышение температуры — явление весьма частое. Однако оно, как правило, сопровождается определенными сопутствующими симптомами, которые могут говорить о развитии того или иного заболевания. При отсутствии таковых определить болезнь очень сложно, поэтому часто пациенты тревожатся по этому поводу.

Какова норма?

Нормальные показатели температуры у здоровых людей могут варьироваться, при этом до 37 градусов температура не считается патологически высокой. Такие колебания могут происходить при наличии самых разнообразных факторов — под влиянием стрессов, при перемене климатических условий, после болезни и т. п.

Итак, рассмотрим основные причины температуры без симптомов у взрослых.

Причины патологии

Помимо внешних факторов, способствующих повышению температуры, существуют еще и внутренние, в связи с которыми она может повыситься, но при этом признаки простуды у человека отсутствуют. В определенных случаях могут проявиться другие симптомы какого-либо заболевания, что значительно облегчает диагностику, тем не менее, этого может не случиться. Для того чтобы определиться с диагнозом, необходимо пройти некоторые лабораторные исследования, например, сдать анализы мочи, крови либо других биологических материалов. При температуре без симптомов у взрослого это поможет определиться с лечением.

Возможные причины бессимптомной лихорадки

Основными факторами бессимптомного возникновения лихорадки являются:

Заболевания, спровоцированные заражением патогенными микроорганизмами, которыми являются вирусы, грибки, бактерии и паразиты. Лечение в данном случае желательно начинать сразу, не дожидаясь появления сопутствующих симптомов данной патологии и ориентируясь на характер повышения температуры. При возникновении фебрильной лихорадки, когда температура повышается до 38-39 градусов, происходит интоксикация продуктами жизнедеятельности возбудителей инфекции. При этом возможно развитие таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, катаральная ангина. Почему еще может появиться температура без симптомов простуды?
У взрослого при различных гнойных воспалениях, а также при туберкулезе наблюдается, как правило, скачкообразное возникновение высокой температуры.
Плавное ее снижение в течение нескольких дней может свидетельствовать о развитии таких патологий, как малярия, мотонейронная болезнь. Кроме этого, подобные явления часто наблюдаются при нарушениях функционирования органов системы выделения.
Стабильное сохранение высокой температуры может быть основным симптомом тифа и некоторых других.
Опухолевые образования. В данном случае применение жаропонижающих средств не дает никакого эффекта, так как лихорадочное состояние пациента связано с патологическими изменениями в тканях пораженного органа.
Травмы. Температура без симптомов простуды у взрослого в этом случае может быть из-за воспаленных ран, переломов либо после хирургических вмешательств.
Порфирия.
Заболевания эндокринной системы.
Гемолиз и заболевания крови.
Инфаркт.
Воспаление почек. Температура в данном состоянии поднимается, как правило, до 37-38 градусов и часто это является единственным признаком болезни. При пиелонефрите температуру сбивать не рекомендуется, поскольку ее повышение говорит о борьбе с заболеванием естественными силами.
Аллергия. Повышение температуры без симптомов у взрослого при аллергических реакциях незначительное и скачкообразное.
Воспаления и различные системные заболевания, например, аутоиммунные — волчанка, узелковый периартрит, склеродермия, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, полиартрит, аллергический васкулит, болезнь Крона.
Развитие менингококковой инфекции у взрослого. Температура без симптомов при этом повышается почти до 40 градусов, и сбить ее практически не удается, либо она сбивается, но на очень короткий срок. Характерные симптомы появляются не сразу. При возникновении данного заболевания важно вовремя госпитализировать больного.
Инфекционный эндокардит. Болезнь развивается после перенесенной ангины либо гриппа. Температура повышается значительно, иногда до 40 градусов.
Нарушение работы гипоталамуса. Причины возникновения, а также методы лечения данной патологии на сегодняшний день неизвестны. Для снижения температуры и устранения симптомов в этом случае применяют чаще всего успокоительные средства.
Психические расстройства. К примеру, фебрильная шизофрения часто сопровождается характерным лихорадочным синдромом.
Малярия. Лихорадка может сопровождаться сильной головной болью, выраженной дрожью, холодностью конечностей, бредом. Периодически высокая температура у взрослого заметно снижается, и это происходит с определенной цикличностью в несколько часов или суток.
Эндокардит. Данное заболевание возникает на фоне воспаления внутренней оболочки сердца, спровоцированного проникновением в организм патогенных бактерий. Основными признаками подобной патологии является боль в сердце, обильное зловонное потоотделение, интоксикация организма. Лихорадка при этом имеет постоянный или гектический характер.
Разнообразные болезни крови, например, лимфома, лейкоз. Кроме повышения температуры тела, часто наблюдаются такие явления, как кожная сыпь, резкое похудание, интоксикация.

Еще почему держится температура без симптомов у взрослого?

Незначительное повышение температуры

Существуют случаи бессимптомной лихорадки, когда данное состояние не представляет для человека особой опасности. Это может произойти при следующих обстоятельствах:

Если лихорадка с незначительным повышением температуры происходит часто, то это может быть одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии.
Перегревание организма. Может возникнуть при длительном пребывании на солнце, в сауне и т.п.
Период подросткового возраста у мальчиков, когда происходит половое созревание.

Бывает, что длительно держится температура 37,2 без симптомов у взрослого.

Температура 37 градусов

Подобное явление без признаков простудного заболевания часто наблюдается у женщин при возникновении раннего климакса, во время беременности и лактации. На температуру тела может также влиять нарушение гормонального фона. Например, у женщин во время менструального цикла может наблюдаться легкое повышение температуры до 37 градусов.

Не субфебрилитет

Данная температура не является субфебрильной, тем не менее, такое состояние нередкое, и, кроме головной боли, доставляет массу других неприятных неудобств. Если подобная лихорадка проходит быстро и самостоятельно, то никакой опасности она для человека не представляет.

Причины

Существуют следующие причины подобного явления:

Хроническая усталость.
Сильные стрессы, которые сопровождаются, как правило, интенсивной выработкой выбросом адреналина.
Снижение уровня гемоглобина, или анемия.
Энергетическое истощение организма.
Ослабление функций иммунитета.
Состояние после психического расстройства и депрессии.
Развитие вялотекущей инфекции.
Общая усталость в теле и упадок сил.
Некоторые венерические заболевания (сифилис, СПИД и т. п.).

Обычно лихорадочное состояние с температурой в 37 градусов у взрослых говорит о наличии определенной причины, которая спровоцировала такое состояние, а также говорит о неспособности организма справиться с подобной проблемой самостоятельно. Высокая температура у взрослого очень мучительна.

Причины повышения температуры до 38 градусов

Подобное лихорадочное состояние без признаков простудного заболевания встречается, как правило, довольно часто. Этому есть множество объяснений. К примеру, такая лихорадка может являться симптомом развивающейся лакунарной либо фолликулярной ангины, причем при развитии катаральной формы данного заболевания наблюдается повышение температуры до незначительных отметок. Если температура 38 без симптомов держится более трех дней, есть основания предполагать возникновение следующих патологий:

Воспаления почек (температура может сопровождаться болевыми ощущениями в поясничном отделе).
Воспаление легких.
Инфаркт.
Вегето-сосудистая дистония, которая также сопровождается резкими перепадами показателей артериального давления.
Ревматизм.

А когда целую неделю продолжается температура

В случаях, когда лихорадочное состояние сохраняется на протяжении нескольких дней или даже недель, то подобное явление может быть первыми признаком следующих серьезных заболеваний:

Лейкозы.
Формирование злокачественных опухолевых новообразований.
Диффузные изменения в печени и легких.
Тяжелые нарушения в работе эндокринной системы.

Возникновение длительной лихорадки с температурой 38 без симптомов в подобных случаях обусловлено тем, что иммунитет организма ведет активную борьбу с патологическим процессом.

Температура 39 градусов без симптомов

Если показатели температуры поднимаются до 39 градусов, и это возникает не в первый раз, данное явление может обусловливать наличие хронических воспалений или патологического снижения иммунной защиты. Подобный процесс может развиваться на фоне фебрильных судорог, затрудненного дыхания, озноба, в некоторых случаях даже потери сознания и дальнейшим увеличении температурных показателей. Возникновение температуры в 39 градусов может быть первым признаком развития следующих патологий:

Хронический пиелонефрит.
Аллергия.
ОРВИ.
Вирусный эндокардит.
Менингококковая инфекция.

Чем опасно резкое повышение температуры без симптомов у взрослого?

Гипертермия или лихорадка

Регуляция температуры организма происходит на уровне человеческих рефлексов, а отвечает за данный процесс гипоталамус, который можно отнести к отделам промежуточного мозга. Данный орган осуществляет также контроль над функционированием всей эндокринной и нервной системы, поскольку именно в гипоталамусе расположены специальные центры, регулирующие ощущение жажды и голода, цикличность сна, температуру тела и другие психосоматические и физиологические функции, происходящие в организме.

Пирогены

При повышении температуры начинают работать так называемые пирогены — белковые вещества, которые подразделяются на первичные, представленные в виде разнообразных токсинов, бактерий и вирусов, и вторичные, которые вырабатываются внутри организма.

При возникновении очага воспаления первичные пирогены начинают активизировать клетки организма, которые вырабатывают вторичные пирогены, а те, в свою очередь, начинают направлять импульсы о заболевании в гипоталамус. А он уже корректирует температурный режим организма с целью активизации его защитных функций. Лихорадочное состояние будет продолжаться до тех пор, пока не восстановится определенный баланс между высоким теплообразованием и низкой теплоотдачей.

При гипертермии также наблюдается температура без признаков простудного заболевания. Однако в этом случае в гипоталамус не поступает сигнала к активизации защиты организма от какой-либо инфекции, следовательно, участия в процессе повышения температурного режима в организме данный орган не принимает.

Гипертермия протекает, как правило, на фоне изменения процесса теплоотдачи, к примеру, в результате общего перегревания организма при тепловом ударе, или нарушения процессов теплоотдачи.

Что делать при температуре у взрослого

При возникновении лихорадки строго запрещается проводить различного рода физиопроцедуры, прогревания, грязелечение, массажи, а также водные осуществлять процедуры.

Прежде чем приступить к устранению проявлений лихорадочного состояния, которое в некоторых случаях сопровождается головной болью, следует выяснить реальную причину возникновения данной проблемы. Определить ее может только медицинский специалист, основываясь на данных дифференциального обследования и лабораторных исследований.

В случае если выяснится, что повышение температуры без симптомов у взрослого происходит на фоне развития некоего инфекционно-воспалительного заболевания, больному, как правило, прописывают курс антибактериальной терапии. Если причиной лихорадки стали грибковые поражения организма, врач назначает медицинские полиеновые антибиотики, препараты группы триазола и ряд других медикаментозных средств. Таким образом, вид лекарств и тактика терапевтических методов определяется конкретно этиологией заболевания.

Почему бывает высокая температура?

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький.

И главное, что необходимо понимать в этой ситуации: высокая температуры тела ребенка (лихорадка) — это защитная реакция организма. Способность к лихорадке сформировалась в процессе эволюции и присуща только высшим существам. Высокая температура обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Положительные эффекты высокой температуры.

1. Повышение температуры тела замедляет размножение микроорганизмов. При температуре 40°С микроорганизмы полностью перестают размножаться.

2. Повышение температуры тела способствует активации иммунной системы организма. Повышенная температура тела способствует усилению фагоцитоза (клетки фагоциты усиленно поглощают бактерии и вирусы и переваривают их). Так же, повышенная температура тела, усиливает выработку антител, которые тоже помогают уничтожить чужеродный агент в организме ребенка.

3. Наличие высокой температуры способствует выработке интерферона, а это одно из немногочисленных веществ в организме, которое способно бороться с вирусами (в т. ч. гриппа).

4. Повышение температуры тела заставляет детей находиться в постели, а это необходимо для экономии энергии, которая идет на борьбу с заболеванием.

5. И, наконец, высокая температура — это порой единственный первый признак начавшегося заболевания. Наличие лихорадки способствует более раннему диагностированию заболевания, а это значит, и более раннему началу лечения.

Отрицательные эффекты высокой температуры.

1. Увеличивается нагрузка на сердце, а это очень плохо сказывается на работе сердца при врожденных пороках развития сердца, малых аномалиях развития сердца, нарушениях ритма и т. д.

2. Повышенная температура тела отрицательно сказывается на работе нервной системы, в частности, на работе мозга. Высокая температура тела (от 40°С и выше) может вызывать необратимые изменения в структуре головного мозга.

3. Так же происходит нарушение и других органов и систем (при Т от 40°С и выше) : почек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, печени.

4. Выраженная лихорадка на протяжении 5–7 дней выключает образование сперматозоидов на 3–4 недели (актуально для старших детей и взрослых).

Следующее, что нужно помнить: Повышение температуры тела не может быть без какой-либо причины! Поэтому обязательно необходимо установить фактор, вызывающий изменение температуры тела, особенно у детей до 3-х лет. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).

Чтобы подробнее разобраться с причинами повышения температуры, надо обсудить особенности терморегуляции и температурных норм у ребенка; понимать, как правильно можно измерить Т тела ребенка.

1. Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3–0,5°С. Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине).

В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4°С.
У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37°С.

2. Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

3. Для измерения Т тела ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием; во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер).

4. Измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен; высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела; пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру тела.

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Многие воспалительные заболевания в организме ребенка начинаются с того, что появляется высокая температура у ребенка без симптомов какой-либо болезни. Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Обычно значения лихорадки при инфекционных заболеваниях — в пределах 39–39,5°С, возможны, безусловно, и более низкие температурные реакции. Это во многом зависит от вида инфекции и индивидуальных особенностей организма ребенка. При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель, заложенность носа, рвота, расстройство стула и другие). Тут хотелось бы остановиться на ситуации, когда высокая температура сопровождается рвотой и поносом. Причинами развития диспепсических расстройств могут быть различны. Появление рвоты в первую очередь может быть связано с наличием кишечной инфекции. Но в редких случаях диспепсические расстройства могут вызывать и неинфекционные агенты. Это так называемые алиментарные заболевания, связанные с употреблением в пищу некоторых продуктов. У детей кишечная стенка еще не полностью сформирована, поэтому совершенно обычные продукты, которые едят взрослые (особенно острые специи, соусы, майонезы, кетчупы, консервы и т. д.) могут вызывать у ребенка диспепсию с повышением температуры тела. Особенно это касается детей до 3-х лет.

Похожая по своему генезу лихорадка возникает при попадании в организм нефизиологичных веществ. Примером может послужить обычная плановая прививка. При этом у некоторых детей одна и та же вакцина не вызывает никакой реакции, а у других приводит к гипертермии. Эта же причина может привести и к тому, что поднимется высокая температура без симптомов у взрослого. Однако это явление встречается гораздо чаще у детей. После проведения профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится. Повышается она обычно в течение суток (реже 3-4х) после вакцинации, и может сочетаться с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может щадить ножку (ручку) и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе. При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство, даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно не рекомендуется мочить место инъекции).

К неинфекционным причинам лихорадки можно отнести ряд состояний, одно из которых — перегрев. При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду. У «грудничков» температура достаточно часто поднимается из-за обычного перегрева, и молодым родителям стоит помнить, что процесс терморегуляции у них еще очень несовершенен. При длительном пребывании под лучами солнца или в душном, жарком помещении, при «перекутывании» может подняться высокая температура без дополнительных симптомов у ребенка. Особенно если малыш мало пьет жидкости. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара, при котором необходима экстренная помощь врача. Признаками теплового удара являются: сильная лихорадка, возникшая после перегрева; нарушение или потеря сознания; судороги; нарушение дыхания и сердцебиения. Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Еще одной из неинфекционных причин лихорадки является прорезывание зубов. Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает показателей 38-38,5°С. Но в некоторых (крайне редких) случаях температура может подниматься до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую лихорадку необходимо снижать. У ребенка до 10-12 месяцев высокая температура вполне может быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом отмечается повышенное слюноотделение. В процессе прорезывания зубов происходит воспаление слизистой ротовой полости, что приводит к появлению вышеописанных симптомов.

Иногда неврологические причины, а именно повышенная возбудимость малыша, могут привести к появлению температурной реакции. Особенно если малыш сам по себе очень активный. Поэтому переживания, неоправданное наказание и даже подготовка к школе могут привести к тому, что появится высокая температура без симптомов у ребенка. Иногда даже громкие звуки, яркий свет, могут послужить причиной данного явления.

Интересно, но аллергия не всегда проявляется известным нам чиханием, сыпью, отеками и др. Иногда ее проявления могут быть обнаружены в том, что поднимается высокая температура без симптомов у ребенка. В этом случае помощь родителей может заключаться в устранении аллергена и обращении к специалисту, поскольку в дальнейшем данные реакции могут приобретать более тяжелую форму.

Иногда бессимптомное повышение температуры бывает в том случае, если у малыша есть порок сердца или лейкемия. Данные заболевания часто сопровождаются скачками повышения температуры. Обычно это бывает связано как с субъективными, так и объективными причинами. Поэтому таких детей не рекомендуется подвергать переменам в климате, вместе с тем не исключая закаливания их с грудного возраста.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0–39,5°С, или ректальная температура превысила 40°С.
У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются и т. п.).
Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
У ребенка на коже появились лиловые пятна.
При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос и т. д.
Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т. п.).
Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину, пневмонию и др.
Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
Температура 37,0–38°С сохраняется длительно (более недели).
Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт «Скорой помощи».

Чем опасна высокая температура и как ее сбить — блог медицинского центра ОН Клиник

Температура тела – это показатель внутренней среды организма. Постоянство температуры – одно из главных условий нормальной жизнедеятельности человека.

Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.

В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 ⁰С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.5–36 ⁰С, вечером может подниматься до 37 ⁰С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.

Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6 ⁰С.

Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.

При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.

Причины повышения температуры

Повышение температуры – это адаптивная реакция в ответ на воздействие патологических факторов: бактерий, вирусов, паразитов, опухолей, травм, отравления, электрического тока или эндотоксинов. Повышенной температурой считается показатель, который превысил отметку 37 ⁰С при измерении в подмышечной впадине. Существует два типа повышения температуры – лихорадка и гипертермия (перегревание).

Лихорадка

Лихорадка – это сложный процесс, который активизируется при воздействии на организм патогенных факторов. В лихорадке участвуют клетки иммунитета и некоторые гормоны.

Лихорадка характерна для многих инфекционных заболеваний и патологических состояний:

инфекции: малярия, бруцеллез, тиф, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, краснуха, скарлатина, вирусные гепатиты, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, холера, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, энтеровирус, чума, стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус, паразитарные заболевания;
дыхательная система: пневмония, бронхит, отит, синусит, ларингит;
желудочно-кишечный тракт: аппендицит, гастроэнтерит, острый холецистит, острый панкреатит;
ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка;
мочевыделительная система: пиелонефрит и гломерулонефрит;
центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
гнойные заболевания;
сепсис;
злокачественные опухоли;
недавняя вакцинация.

Сложно перечислить все заболевания, при которых повышается температура. Почти все из них, которые сопровождаются воспалением и повреждением клеток, проявляются лихорадкой. Примеры патологических состояний, которые могут проявляться жаром:

интоксикация тяжелыми металлами или пищевое отравление;
абстинентный синдром;
перелом конечности, вывих, глубокая рана, ушиб внутренних органов;
электротравма;
злокачественный нейролептический синдром;
прорезывание зубов.

Температура тела может повышаться даже при психических расстройствах. Например, при фебрильной шизофрении температура тела превышает 40⁰С.

Не всегда удается установить причину лихорадки. Например, существует патологическое состояние, которое называется лихорадка неясного генеза. Она проявляется одним симптомом – повышением температуры тела выше 38⁰С дольше 3 недель.

Лихорадка переносится людьми по-разному. У некоторых есть индивидуальная непереносимость высокой температуры тела – у них возникают судороги. Но у лихорадки всегда есть общие признаки:

учащается сердцебиение;
повышается артериальное давление;
повышается потоотделение;
ускоряется обмен веществ.

Особенно тяжело лихорадку переносят люди с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими заболеваниями. То же касается людей пожилого возраста.

Гипертермия

Гипертермия (перегревание) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. В этом процессе не участвуют эндокринная и иммунная системы. При этом противовоспалительные и жаропонижающие средства не приносят эффекта. Другими словами, гипертермия – это сбой в центре терморегуляции, а лихорадка – природный ответ на патогенный фактор.

Гипертермия возникает, когда компенсаторные механизмы теплообмена напряжены до максимума. Если не создать условия теплоотдачи, например, не выходить из бани или продолжать находиться под палящим солнцем, возникает тепловой удар.

Причины гипертермии:

тиреотоксикоз – избыточное накопление гормонов щитовидной железы в крови;
феохромоцитома – опухоль надпочечников;
использование мышечных релаксантов и анестезии;
лекарства: некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты против болезни Паркинсона, м-холиноблокаторы.
долгое пребывание на солнце, в сауне или бане;
работа в условиях нагревающего микроклимата: в жарком цеху или плотной одежде.

Повышение температуры тела не всегда нужно рассматривать как патологическое состояние. Например, температура может повыситься при длительной физической нагрузке или во время купания в горячей ванне. Температура тела может повыситься до 37 ⁰С у женщин во время овуляции. Это связано с изменением гормонального фона. Когда начинается менструация, температура тела приходит в норму.

Гипертермия переносится людьми тяжелее, чем лихорадка. Патологическое состояние сопровождается потерей электролитов крови, судорогами, нарушением кровообращения, снижением доставки кислорода к мозгу, потерей сознания или психомоторным возбуждением. В особо тяжелых случаях гипертермия приводит к смерти.

Как отличить гипертермию от лихорадки

Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, нужно знать разницу между лихорадкой и неинфекционной гипертермией. Основные признаки лихорадки:

температура тела повышается, когда появились первые симптомы заболевания: кашель, насморк, озноб;
учащенное сердцебиение и дыхание;
жаропонижающие препараты дают эффект;
наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, усталость, повышенная чувствительность, тошнота, снижение аппетита.

Основные признаки гипертермии (тепловой, солнечный удар):

появляется ощущение духоты;
головокружение;
общая слабость;
сильная жажда;
чувство сдавливания в области сердца;
ноющие боли в спине;
головные боли;
сильное потоотделение;
неритмичный пульс.

Знать разницу патологий – значит выбрать правильную лечебную тактику и оказать первую помощь максимально эффективно.

Когда сбивать температуру

Температуру тела нужно снижать, когда она превысила отметку 38.5 ⁰С у детей и взрослых. Однако есть условия, когда температуру тела нужно снижать, если она достигла отметки 38.0 ⁰С:

ребенок младше 2 месяцев;
наличие сердечно-сосудистой патологии;
онкологические заболевания;
эпилепсия;
гипертоническая болезнь.

Если раньше при температуре тела 38.5 ⁰С и выше у больного возникали судороги или нарушение сознания, лекарства следует принимать при показателе 38.0 ⁰С.

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

ключ ко всему – сон и отдых;
пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
употребляйте пробиотики;
не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи.

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой. Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 ⁰С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом.

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство.

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Температура без симптомов: что делать

Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.

Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.

Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 ⁰С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.

Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь

После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1 ⁰С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:

прием лекарств по вышеописанным схемам не дал эффекта;
при «белой» лихорадке анальгин не дал эффекта;
лихорадка сочетается с сопутствующими патологиями: эпилепсией, внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, врожденными пороками сердца;
на фоне лихорадки больной отказывается пить и принимать пищу, трудно дышит и не может спать;
лихорадка сочетается с сильными болями в животе и непрекращающейся рвотой.

Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 9 оценок

Задайте свой вопрос терапевту

«ОН Клиник»

Высокая температура — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Лихорадка или высокая температура – сама по себе не является болезнью. Это симптом определенной болезни, чаще всего инфекции.

Лихорадка создает физический дискомфорт. Конечно, пациент начинает чувствовать облегчение, когда, прежде всего, устраняется высокая температура тела благодаря жаропонижающим препаратам. Однако часто этого не хватает для полного выздоровления. Многие терапевты считают, что лихорадка это лишь рефлекс организма от инфекции. Существует много неинфекционных причин лихорадки.

Часто лихорадка сопровождается сильным ознобом. Это также защитная реакция организма. Гипоталамус служит термостатом тела. При срабатывании пирогенов, гипоталамус заставляет тело генерировать тепло, вызывая дрожь, мурашки и сужение кровеносных сосудов у поверхности кожи.

Высокая температура обычно не считается потенциальной опасностью, но гипертермия может вызвать опасное повышение температуры тела. Она может быть следствием теплового удара, побочных эффектов некоторых лекарств или употребления тяжелых наркотиков. При гипертермии организм теряет способность контролировать температуру тела.

У детей с лихорадкой смежные симптомы, такие как вялость, беспокойство, испорченный аппетит, боль в горле, кашель, ушная боль, рвота и диарея, являются причинами того, чтобы обратиться к врачу.

Лихорадка это результат борьбы с инфекцией, но иногда она может быть слишком сильной. Внутренняя температура тела, превышающей 38 градусов по Цельсию, подвергает белки и жировые тела прямым температурным воздействиям. Эта форма теплового дистресса может угрожать целостности и функционированию белков, которые привыкли к обычным температурным колебаниям организма. Клеточный стресс, инфаркт, некроз, судороги и делирий является одним из потенциальных последствий длительной, тяжелой лихорадки. В редких случаях, сам гипоталамус нарушает работу, результатом является, как правило, низкая температура тела.

Нормальной температурой тела считается 36,6-7 градусов по Цельсию, если температура имеет значительные отклонения – это свидетельствует о том, что в организме есть определенная инфекция или патология. Если высокая температура является причиной появления заболевания, то она может сопровождаться следующими симптомами:

дрожь и озноб;
мышечные и суставные боли;
головная боль;
чрезмерное выделение пота;
учащенное сердцебиение;
ощущение слабости и головокружения в голове,
боль в глазах;
телесная слабость,
потеря аппетита
ушная боль;
кашель,
боль в горле;
диарея и рвота;
галлюцинации.

Лихорадки можно классифицировать на несколько типов:

Одним из типов является продолжительность лихорадки:

острая, что продолжается менее 7 дней, как при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
полу острая, продолжается до 14 дней, как, например, при брюшном тифе;
хроническая, продолжается более 14 дней, как при туберкулезе, ВИЧ и рака

Их можно классифицировать по степени тяжести:

низкий уровень, 38.1-39 ° C;
умеренный, 39.1- 40 ° C;
высокий, 40.1- 41.1 ° C;
гиперпирексия, 41.1 ° C.

Значение температуры на термометре может помочь при определении проблемы.

У детей с высокой температурой могут развиться афебрильные судороги: большинство из них не являются серьезными и могут быть результатом инфекции уха, гастроэнтерита или респираторного вируса, или холода. Реже афебрильные судороги могут быть вызваны чем-то более серьезным, например менингитом, инфекцией почки или пневмонией.

Афебрильные судороги чаще встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и по статистике чаще поражают мальчиков, чем у девочек.

Приступы происходят потому, что температура тела поднимается слишком быстро.

Существуют два типа афебрильные судорог:

1) Простые афебрильные нападения – длятся не более 15 минут (в большинстве случаев менее 5 минут) и не происходит повторно в течение 24-часового периода.

На это обычно реагирует все тело – генерализированный тонико-клонические припадки.

Симптомы: руки и ноги начинают подкидываться, пациент теряет сознание.

2) Сложные афебрильные нападения – продолжаются дольше, возвращаются чаще и не влияют на все тело, а только на определенную часть тела.

Этот тип приступов является причиной большого беспокойства, чем простые афебрильные судороги.

Самыми распространенными причинами лихорадки являются инфекции, такие как простуда и гастроэнтерит, однако могут существовать и другие причины:

Инфекции уха, легких, кожи, горла, мочевого пузыря или почек;
Побочные эффекты применяемых медицинских препаратов;
Онкологические заболевания;
Вакцинация;
Сгущение крови;
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника;
Расстройства гормонов, такие как гипертиреоз.

Существует много способов проверки температуры тела. Результаты различных методов измерения могут варьироваться на один-два степени, в зависимости от части тела, на которой вы тестируете, но каким бы методом вы не пользовались, вы все равно получите общее представление о температуре.

Наиболее часто используемые термометры проверяют температуры перорально, барабанно (в ухе), временно (на лбу) или ректально.

Хотя температуру легко измерить, определения ее причин может быть трудным и длительным процессом. Кроме обследование организма, ваш врач должен спросить о симптомах, которые сопровождают высокую температуру. Для точного определения возбудителя высокой температуры проводятся биохимический и общий анализы крови, также анализы мочи и кала.

Иногда у пациентов случается «лихорадка неизвестного происхождения». В таких случаях причиной может быть необычный или выражен состояние, например, хроническая инфекция, воспаление соединительной ткани, онкологическое заболевание или другая проблема.

Если после длительного лечения температура не проходит, нужно снова провести ряд анализов и обследований:

томография и рентген грудной клетки;
анализ на уровень сахара в крови;
анализ на СПИД \ ВИЧ, гепатит;
обследование у травматолога, ревматолога, иммунолога, эндокринолога и гинеколога.

Инфекции является самой распространенной причиной лихорадки, но разные состояния, болезни и лекарства могут повысить температуру тела:

инфекции и инфекционные заболевания, такие как грипп, простуда, ВИЧ, малярия, инфекционный мононуклеоз и гастроэнтерит
травмы или травмы, такие как сердечный приступ, инсульт, тепловой удар, тепловое истощение или ожоги;
повреждения ткани, например, от гемолиза (раскрытия красных кровяных клеток для высвобождения гемоглобина), хирургического вмешательства, инфаркта, синдрома давления и кровоизлияния;
другие заболевания, такие как воспаление кожи, артрит, гипертиреоз, некоторые виды рака, волчанка, воспалительные заболевания кишечника, тромбы, нарушения обмена веществ, подагра и эмболии;
антибиотики, наркотики, барбитураты и антигистаминные препараты могут вызвать «наркотические лихорадки» – побочные реакции, отмена или из-за свойств препарата.

Когда у вас появился жар, нужно обратиться за консультацией к специалисту по семейной медицине – терапевта/педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по неотложной медицинской помощи в отделении скорой помощи, если высокая температура застала вас врасплох ночью.

Если лихорадка обусловлена не привычной инфекцией, обращаться нужно к врачу, который специализируется в этой области медицины. Например, если у вас имеется онкологическое заболевание и при этом является высокая температура, нужно проконсультироваться с онкологом.

К врачу нужно обращаться, если:

Если у взрослого человека лихорадка сопровождается другими симптомами:

ригидность шеи;
сильная головная боль;
отек суставов;
жжение при мочеиспускании;
боль в груди;
длительный сильный кашель;
боли в животе;
жар, который держится в течение более 3 дней.

Как правило, если лихорадка не вызывает дискомфорта, лечить ее не обязательно, ведь это защитный рефлекс организма от инфекций. Однако для облегчения общего самочувствия можно использовать следующие методы:

Человеку с лихорадкой должен соблюдать постельный режим. Перегрузка может привести к дальнейшему повышению температуры.
Теплая, не горячая ванна замечательное средство, которое может помочь снизить температуру. Никогда не нужно погружать больного в воду со льдом. Это распространенное заблуждение. Никогда не протирайте ребенка или взрослого алкоголем; алкогольные пары могут вдыхаться, вызывая много проблем.
Пейте много воды и жидкости, избегайте употребления алкоголя или напитков с кофеином, которые могут способствовать обезвоживанию.
Проветривайте помещение и увлажняйте воздух, однако убедитесь, что вам или вашему ребенку не холодно
Положите на лоб и виски прохладную влажную тряпку.
Избегать ношения слишком многих слоев одежды, даже в холод.
Родители должны проконтролировать, чтобы дети не употребляли большого количества подслащенных напитков, включая соки.

Профилактика лихорадки возможна только в той мере, в которой можно предотвратить конкретной причине лихорадки, ведь чаще всего возбудителями лихорадки являются различные инфекции.

Некоторые способы предотвращения распространения инфекции:

Правильная гигиена: частое мытье рук;
Избегание контакта с больными людьми.
Убедиться в «свежести» прививки от инфекционных заболеваний таких как: корь, мононуклеоз, дифтерия.

В общем, лихорадка не является причиной для беспокойства. Это лишь способ борьбы организма с инфекциями.

Подход к взрослым пациентам с лихорадкой неизвестного происхождения

АЛАН Р. РОТ, DO, и ДЖИНА М. БАЗЕЛЛО, DO, Медицинский центр больницы Ямайки, Программа семейной практики Медицинской школы Маунт-Синай, Ямайка, Нью-Йорк

Я семейный врач. , 1 декабря 2003 г .; 68 (11): 2223-2229.

Лихорадка неизвестного происхождения (FUO) у взрослых определяется как температура выше 38,3 C (100,9 F), которая сохраняется более трех недель без очевидного источника, несмотря на соответствующее исследование.Четыре категории потенциальной этиологии FUO: классический, нозокомиальный, иммунодефицитный и связанный с вирусом иммунодефицита человека. Четыре подгруппы дифференциальной диагностики FUO включают инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные состояния и прочее. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и стандартные лабораторные исследования остаются основой первоначальной оценки пациента с ФНП. Новые методы диагностики, включая обновленную серологию, вирусные культуры, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, играют важную роль в оценке состояния этих пациентов.

Взрослые пациенты часто обращаются к врачу с лихорадкой (температура выше 38,3 ° C [100,9 ° F]). 1 Большинство лихорадочных состояний легко диагностируются на основании симптомов и объективного медицинского осмотра. Иногда для постановки окончательного диагноза требуется простое исследование, такое как общий анализ крови или посев мочи. Вирусные заболевания (например, инфекции верхних дыхательных путей) являются причиной большинства этих самоограничивающихся случаев и обычно проходят в течение двух недель.2 При сохранении лихорадки следует провести более обширное диагностическое обследование. Хотя некоторые стойкие лихорадки являются проявлением серьезных заболеваний, большинство из них можно легко диагностировать и лечить.

Определения и классификации

Определение лихорадки неизвестного происхождения (FUO), основанное на серии случаев с участием 100 пациентов 3, требует в нескольких случаях температуры выше 38,3 ° C; лихорадка продолжительностью более трех недель; и неспособность поставить диагноз, несмотря на одну неделю стационарного обследования.Это строгое определение предотвращает включение общих и самоограничивающихся медицинских состояний в список FUO. Некоторые эксперты выступают за более полное определение FUO, которое учитывает достижения медицины и изменения в болезненных состояниях, такие как появление инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и рост числа пациентов с нейтропенией. Другие утверждают, что изменение определения не принесет пользы для оценки и лечения пациентов с FUO.4

Четыре категории потенциальной этиологии FUO сосредоточены на подтипе пациента — классический, нозокомиальный, иммунодефицитный и связанный с ВИЧ.Каждая группа имеет уникальный дифференциальный диагноз, основанный на характеристиках и уязвимостях и, следовательно, различный процесс оценки (Таблица 1) .5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Классификация лихорадки неизвестного происхождения (FUO)

для стационарных пациентов

Категория FUO	Определение	Общая этиология
Классический	Температура> 38,3 ° C (100,9 ° F)	Инфекция, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания
	Продолжительность> 3 недель
	Оценка не менее 3 амбулаторных визитов или 3 дней в больнице
Нозокомиальная	Температура> 38.3 ° C	Энтероколит Clostridium difficile, вызванный лекарствами, тромбоэмболия легочной артерии, септический тромбофлебит, синусит
	Пациент госпитализирован ≥24 часов, но без температуры или инкубации при поступлении
	не менее Оценка 3 дня
Иммунодефицитный (нейтропенический)	Температура> 38,3 ° C	Оппортунистические бактериальные инфекции, аспергиллез, кандидоз, вирус герпеса
	Количество перутрофилов ^{≤ 500}
	Оценка не менее 3 дней
ВИЧ-ассоциированный	Температура> 38.3 ° C	Цитомегаловирус, комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмоцистная пневмония, вызванная лекарственными средствами, саркома Капоши, лимфома
	Продолжительность> 4 недель
	Продолжительность> 4 недель для амбулаторных пациентов
ВИЧ-инфекция подтверждена

ТАБЛИЦА 1

Классификация лихорадки неизвестного происхождения (FUO)

2 ВИЧ-ассоциированная

Категория FUO	Определение	Общая этиология
Классическая	Температура> 38 .3 ° C (100,9 ° F)	Инфекция, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания
	Продолжительность> 3 недель
	Оценка не менее 3 амбулаторных посещений или 3 дней в больнице
Нозокомиальный	Температура> 38,3 ° C	Энтероколит Clostridium difficile, вызванный лекарствами, тромбоэмболия легочной артерии, септический тромбофлебит, синусит
	Пациент госпитализирован без лихорадки или инкубации ≥24 часов госпитализация
	Оценка не менее 3 дней
Иммунодефицитный (нейтропенический)	Температура> 38.3 ° C	Оппортунистические бактериальные инфекции, аспергиллез, кандидоз, вирус герпеса
	Количество нейтрофилов ≤ 500 на мм ³
	Оценка не менее 3 дней
Температура> 38,3 ° C	Цитомегаловирус, комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмония Pneumocystis carinii, вызванная лекарственными средствами, саркома Капоши, лимфома
на амбулаторном этапе > 3 дня для стационарных пациентов
Подтверждена ВИЧ-инфекция

CLASSIC

Классическая категория включает пациентов, которые соответствуют исходным критериям FUO, с новым акцентом на амбулаторное обследование этих ранее здоровых пациентов.6 Пересмотренные критерии требуют оценки не менее трех дней в больнице, трех амбулаторных посещений или одной недели логического и интенсивного амбулаторного обследования без выяснения причины лихорадки. коллагеновые сосудистые заболевания.

НОСОКОМИАЛЬНЫЙ

Нозокомиальный ЯМ определяется как лихорадка, возникающая несколько раз у пациента, который был госпитализирован в течение как минимум 24 часов, и у которого не обнаружился очевидный источник инфекции, который мог присутствовать до госпитализации.Для постановки этого диагноза требуется не менее трех дней обследования без установления причины лихорадки5. Состояния, вызывающие внутрибольничную лихорадку, включают септический тромбофлебит, тромбоэмболию легочной артерии, энтероколит Clostridium difficile и лекарственную лихорадку. У пациентов с назогастральной или назотрахеальной трубкой синусит также может быть причиной 7,8

ИММУННО-ДЕФИЦИЕНТ

Иммунодефицитный FUO, также известный как нейтропенический FUO, определяется как рецидивирующая лихорадка у пациента с количеством нейтрофилов 500 на мм ³ или меньше и который оценивался в течение трех дней без установления этиологии лихорадки.5 В большинстве случаев лихорадка вызывается условно-патогенными бактериальными инфекциями. Этих пациентов обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, чтобы устранить наиболее вероятные патогены. Необходимо учитывать скрытые инфекции, вызываемые грибами, такие как гепатоспленочный кандидоз и аспергиллез.9 Реже вирус простого герпеса может быть провоцирующим организмом, но эта инфекция имеет тенденцию проявляться с характерными кожными проявлениями.

HIV-ASSOCIATED

ВИЧ-ассоциированный FUO определяется как рецидивирующие лихорадки в течение четырех недель в амбулаторных условиях или в течение трех дней у госпитализированных пациентов с ВИЧ-инфекцией.5 Хотя острая ВИЧ-инфекция остается важной причиной классической ЛИО, вирус также делает пациентов восприимчивыми к оппортунистическим инфекциям. Дифференциальный диагноз FUO у ВИЧ-положительных пациентов включает инфекционную этиологию, такую как комплекс Mycobacterium avium-intracellulare, пневмония Pneumocystis carinii и цитомегаловирус. Географические соображения особенно важны при определении этиологии FUO у пациентов с ВИЧ. Например, пациент с ВИЧ, проживающий на юго-западе США, более подвержен кокцидиоидомикозу.У пациентов с ВИЧ-инфекцией неинфекционные причины FUO встречаются реже и включают лимфомы, саркому Капоши и лекарственную лихорадку.9,10

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз FUO обычно делится на четыре основные подгруппы: инфекции, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания и прочее (таблица 2). Несколько факторов могут ограничить применимость исследовательской литературы по FUO к повседневной медицинской практике. Эти факторы включают географическое расположение дел, тип учреждения, сообщающего результаты (например,g., общественная больница, университетская больница, амбулаторная клиника), а также конкретные субпопуляции пациентов с ЯНН, которые изучались. Несмотря на эти ограничивающие факторы, инфекция остается наиболее частой причиной лихорадки неизвестного происхождения в отчетах об исследованиях.

Туберкулез (особенно внелегочный)

Абсцессы брюшной полости

Абсцессы таза

Абсцессы зубов

03

Эндокардит

Синусит

Цитомегаловирус

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус иммунодефицита человека

Болезнь Лайма

03

9332

Лайма

03

9332 0040

Синусит

Злокачественные новообразования

Хронический лейкоз

Лимфома

Метастатические раковые опухоли

Гепатома

Миелодиспластические синдромы

Карцинома поджелудочной железы

Саркомы

Аутоиммунные заболевания

Ревматическая полимиалгия

Височный артериит

Ревматоидный артрит

Ревматоидная лихорадка

900 02 Воспалительное заболевание кишечника

Синдром Рейтера

Системная красная волчанка

Васкулиты

Разное

Осложнения от цирроза печени

Искусственная лихорадка

Гепатит (алкогольный, гранулематозный или волчаночный)

Тромбоз глубоких вен

Распространенная этиология лихорадки неизвестного происхождения

Bar

Вирус иммунодефицита человека

Инфекции

Туберкулез (особенно внелегочный)

Абсцессы брюшной полости

Абсцессы таза

Абсцессы зубов

Эндокардит

Остеомиелит

Синусит

Цитомегаловирус

Болезнь Лайма

Простатит

Синусит

Злокачественные новообразования

Метастатический рак

Почечно-клеточный рак

Карцинома толстой кишки

Гепатома

Миелодисплаза Стиические синдромы

Карцинома поджелудочной железы

Саркомы

Аутоиммунные состояния

Болезнь Стилла у взрослых

Polymyalgia0003

Ревматоидный артрит

Ревматоидная лихорадка

Воспалительное заболевание кишечника

Синдром Рейтера

Система

Разное

Лекарственная лихорадка

Осложнения цирроза

Искусственная лихорадка

90 039

Гепатит (алкогольный, гранулематозный или волчаночный)

Тромбоз глубоких вен

Саркоидоз

ИНФЕКЦИИ

Из многих инфекционных заболеваний (особенно во внелегочных очагах) и абсцессы брюшной полости или таза являются наиболее распространенными.13 Внутрибрюшные абсцессы связаны с перфорированными полыми внутренностями (как при аппендиците), дивертикулитом, злокачественными новообразованиями и травмами. К другим распространенным инфекциям, которые следует рассматривать как источник ЯНП, относятся подострый бактериальный эндокардит, синусит, остеомиелит и зубной абсцесс.11,13 По мере увеличения продолжительности лихорадки вероятность инфекционной этиологии уменьшается. Злокачественные новообразования и искусственная лихорадка являются более частыми диагностическими соображениями у пациентов с длительным течением FUO.14

ЗЛОКАЧЕСТВО

Из-за значительного увеличения численности пожилого населения, а также достижений в диагностике и лечении заболеваний, распространенных в этой популяции, злокачественность стала частое этиологическое рассмотрение у пожилых пациентов.Злокачественные новообразования, которые иногда трудно диагностировать, такие как хронические лейкозы, лимфомы, почечно-клеточные карциномы и метастатические опухоли, часто обнаруживаются у пациентов с FUO. обычно ассоциируется с FUO, но с развитием серологических тестов эти состояния обычно диагностируются быстрее. В настоящее время болезнь Стилла у взрослых и височный артериит стали наиболее распространенными аутоиммунными источниками FUO, поскольку их по-прежнему трудно диагностировать даже с помощью лабораторных исследований.

Мультисистемные воспалительные заболевания, такие как височный артериит и ревматическая полимиалгия, возникли как аутоиммунные состояния, наиболее часто связанные с лихорадкой неизвестного происхождения у пациентов старше 65 лет.15 Пожилые пациенты с симптомами, соответствующими височному артерииту, связанным с повышением скорости оседания эритроцитов. следует направить на биопсию височной артерии.16

РАЗНОЕ

Многие несвязанные патологические состояния могут проявляться как FUO, наиболее распространенным является лекарственная лихорадка.11,14 Это состояние является частью реакции гиперчувствительности на определенные лекарства, такие как диуретики, обезболивающие, антиаритмические средства, противосудорожные препараты, седативные средства, некоторые антибиотики, антигистаминные препараты, барбитураты, цефалоспорины, салицилаты и сульфаниламиды (таблица 3).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Агенты, обычно ассоциированные с лекарственной лихорадкой

Аллопуринол (цилоприм)

Каптоприл (капотен)

03

Клофибрат (Атромид-С)

Эритромицин

Гепарин

Гидралазин (апрезолин)

Изониазид

Меперидин (Демерол)

Метилдопа (Альдомет)

Нифедипин (Прокардия)

Нитрофурант

Фенитоин (дилантин)

Прокаинамид (пронестил)

Хинидин

ТАБЛИЦА 3

Агенты, обычно ассоциированные с лекарственной лихорадкой

Аллопур 900

Каптоприл (капотен)

Циметидин (тагамет)

Клофибрат (Атромид-S)

Эритромицин

Гепролин

03

Herythromycin )

Гидрохлоротиазид (Эсидрикс)

Изониазид

Меперидин (Демерол)

Метилдопа (Альдомет)

03

Нитроф урантоин (Фурадантин)

Пенициллин

Фенитоин (Дилантин)

Прокаинамид (Пронестил)

43 Хинидин42 Хинидин42 Хинидин , гранулематозный или волчаночный) также являются потенциальными причинами FUO.12,13 Тромбоз глубоких вен, хотя и является редкой причиной FUO, должен рассматриваться у соответствующих пациентов, и должны быть проведены исследования венозного допплера.17 Фактическая лихорадка была связана с пациентами, имеющими медицинское образование или опыт, и лихорадка, сохраняющаяся дольше, чем шесть месяцев.18 Неспособность поставить окончательный диагноз у пациентов с FUO не редкость; 20 процентов случаев остаются невыявленными. Даже если обширное исследование не выявит причину FUO, у этих пациентов, как правило, есть благоприятный исход.19

Оценка пациента с FUO

Первоначальный подход к пациенту с лихорадкой должен включать подробный анамнез, физикальное обследование и соответствующие лабораторные исследования. По мере развития основного процесса анамнез и физический осмотр следует повторять. Первым делом необходимо подтвердить лихорадку в анамнезе и задокументировать ее характер. Классические паттерны лихорадки, такие как прерывистый, продолжительный рецидив и несоответствие температуры и пульса, могут оказаться полезными, но редко являются диагностическими.20

При сборе анамнеза пациента с ФНП особое внимание следует уделять недавним поездкам, контакту с домашними и другими животными, рабочей среде и недавнему контакту с людьми, проявляющими подобные симптомы. У пациентов, возвращающихся из районов, где распространены туберкулез и малярия, индекс подозрительности к этим заболеваниям должен быть повышен. У пациентов, которые контактировали с домашними животными или другими животными, следует подозревать заболевания, общие для тех, кто обращается с животными.

Семейный анамнез должен быть тщательно изучен на предмет наследственных причин лихорадки, таких как семейная средиземноморская лихорадка.История болезни также должна быть изучена на предмет таких состояний, как лимфома, ревматическая лихорадка или перенесенное ранее заболевание брюшной полости (например, воспалительное заболевание кишечника), реактивация которых может быть причиной повышения температуры тела. Наконец, у пациентов, принимающих лекарства, необходимо учитывать лекарственную лихорадку19.

Диагностические подсказки часто не сразу обнаруживаются при физикальном обследовании; повторное обследование может быть необходимо. Важно уделять пристальное внимание коже, слизистым оболочкам и лимфатической системе, а также пальпировать брюшную полость на предмет новообразований или органегалии.При выборе метода визуализации врач должен руководствоваться результатами тщательного анамнеза и физического обследования21 (например, шум в сердце при наличии отрицательных посевов крови следует исследовать с помощью трансторакальной эхокардиограммы или, при необходимости, чреспищеводной эхокардиограммы), а не строго следуя поэтапный подход, представленный на рисунке 1. Кроме того, клинические критерии Дьюка включают два основных и шесть второстепенных критериев, которые помогают определить вероятность эндокардита22. [Уровень доказательности A, валидированный инструмент клинического решения] Экономичный индивидуальный подход имеет важное значение для оценки этим пациентам, и без тщательного и целенаправленного исследования могут быть выполнены несоответствующие тесты.

Просмотр / печать Рисунок

Диагностика лихорадки неизвестного происхождения

РИСУНОК 1.

Алгоритм диагностики лихорадки неизвестного происхождения. (CBC = общий анализ крови; LFT = тест функции печени; ESR = скорость оседания эритроцитов; PPD = производное очищенного белка; CT = компьютерная томография; AFB = кислотоустойчивые бациллы; HIV = вирус иммунодефицита человека; CMV = цитомегаловирус; EBV = Epstein. Вирус Барра; ASO = антитела к антистрептолизину-O; ANA = антинуклеарные антитела; TTE = трансторакальная эхокардиография; TEE = чреспищеводная эхокардиография; MRI = магнитно-резонансная томография)

Диагноз лихорадки неизвестного происхождения

РИСУНОК 1.

Алгоритм диагностики лихорадки неизвестного происхождения. (CBC = общий анализ крови; LFT = тест функции печени; ESR = скорость оседания эритроцитов; PPD = производное очищенного белка; CT = компьютерная томография; AFB = кислотоустойчивые бациллы; HIV = вирус иммунодефицита человека; CMV = цитомегаловирус; EBV = Epstein. -Вирус Барра; ASO = антитела к антистрептолизину-O; ANA = антинуклеарные антитела; TTE = трансторакальная эхокардиография; TEE = чреспищеводная эхокардиография; MRI = магнитно-резонансная томография)

Предварительная оценка помогает в постановке дифференциального диагноза и направляет дальнейшие исследования, которые более инвазивны или дороги.Эти предварительные исследования должны включать общий анализ крови, тест функции печени, скорость оседания эритроцитов, общий анализ мочи и основные культуры. Простые подсказки, обнаруживаемые во время первоначального тестирования, часто направляют клинициста к одной из основных подгрупп FUO. Решение о проведении дальнейших диагностических исследований должно основываться на отклонениях, обнаруженных при первоначальном лабораторном обследовании, и не представлять собой случайное использование дорогостоящих или инвазивных методов.

Кожные пробы на туберкулез с очищенным производным белка (PPD) — это недорогой инструмент скрининга, который следует использовать у всех пациентов с FUO, у которых нет известной положительной реакции на PPD.Однако сама по себе положительная реакция PPD не доказывает наличия активного туберкулеза. Рентгенограмма грудной клетки также должна быть сделана всем пациентам для выявления возможной инфекции, коллагеновых сосудистых заболеваний или злокачественных новообразований. Если эта первоначальная оценка не раскрывает источник лихорадки, следует провести более конкретные методы исследования, такие как серология, сонография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сканирование ядерной медицины, на основании клинических подозрений.

Абдоминальная сонография, тазовая сонография или КТ-сканирование должны выполняться на ранних этапах диагностического процесса, чтобы исключить такие распространенные причины ЛНМ, как внутрибрюшной абсцесс или злокачественное новообразование, в зависимости от первичной оценки.17 Это исследование, включая направленную биопсию, имеет значительно снизила потребность в более инвазивных оперативных исследованиях.23

МРТ следует зарезервировать для уточнения состояний, обнаруженных с помощью других методов или когда диагноз остается неясным. Использование радионуклеотидного сканирования, такого как галлий 67, технеций Tc 99m или лейкоцитов, меченных индием, оправдано для обнаружения воспалительных состояний и неопластических поражений, которые часто недооцениваются при компьютерной томографии; однако эти тесты, как правило, не позволяют выявлять коллагеновые сосудистые заболевания и другие различные состояния24 (Таблица 4).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Диагностическая визуализация у пациентов с ФНП

Визуализация

Возможные диагнозы

Рентгенограмма грудной клетки

Туберкулез

пневмония, пневмония 900

КТ брюшной полости или малого таза с контрастным веществом

Абсцесс, злокачественное новообразование

Галлий 67 сканирование

Инфекция, злокачественная опухоль

лейкоциты

Оккультная септицемия

Technetium Tc 99m

Острая инфекция и воспаление костей и мягких тканей

МРТ головного мозга

Злокачественные, аутоиммунные заболевания39

1081

ПЭТ-сканирование

Злокачественное новообразование, воспаление

Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография

Бактериальный эндокардит

Венозная допплерография Визуализация у пациентов с FUO

Визуализация		Возможные диагнозы
Рентгенограмма грудной клетки		Туберкулез, злокачественные новообразования, пневмоцистная пневмония
CT с контрастным веществом брюшной полости		Абсцесс, злокачественная опухоль
	Галлий 67 Сканирование	Инфекция, злокачественная опухоль
	Индий-меченые лейкоциты	Оккультная септицемия 9000 3
	Technetium Tc 99m	Острая инфекция и воспаление костей и мягких тканей
МРТ головного мозга		Злокачественные новообразования, аутоиммунные состояния
00020003		Злокачественные новообразования, воспаления
Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография		Бактериальный эндокардит
Венозное допплеровское исследование		Диагностика венозной крови	заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника и саркоидоз.Новейшим диагностическим методом при обследовании пациента с FUO является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Этот метод, по-видимому, имеет очень высокую отрицательную прогностическую ценность в исключении воспалительных причин лихорадки. Однако из-за его ограниченной доступности еще слишком рано определять, окажется ли ПЭТ-сканирование полезным диагностическим инструментом при оценке этих пациентов.25,26 Более инвазивные исследования, такие как люмбальная пункция или биопсия костного мозга, печень или лимфатические узлы следует проводить только в том случае, если клинические подозрения показывают, что эти тесты показаны, или когда источник лихорадки остается неустановленным после тщательного обследования.Когда окончательный диагноз остается неуловимым, а сложность случая увеличивается, может быть полезна консультация инфекциониста, ревматолога или онколога. Что считается лихорадкой и когда обратиться к врачу Люди — как и все млекопитающие — теплокровны, то есть наши тела остаются теплыми или имеют довольно постоянную температуру, даже когда температура окружающей среды меняется. У большинства из нас температура тела колеблется от 97 до 99 градусов по Фаренгейту.Но при определенных обстоятельствах температура нашего тела повышается, что приводит к лихорадке. «Иммунная система вашего тела создает жар, чтобы бороться с инфекцией», — сказала Сара Джозеф, доктор медицины. В качестве специалиста по внутренним болезням и педиатрии доктор Джозеф лечит детей и взрослых всех возрастов от широкого спектра заболеваний. Субфебрильная температура Медицинское сообщество обычно определяет лихорадку как температуру тела выше 100,4 градусов по Фаренгейту. Температура тела от 100,4 до 102,2 градусов обычно считается субфебрильной лихорадкой. «Если температура невысока, не обязательно принимать лекарства», — сказал д-р Джозеф. Субфебрильная температура обычно не требует лечения, если только она не возникает у очень маленького ребенка или если она сопровождается другими тревожными симптомами, такими как спутанность сознания или неспособность есть или пить без рвоты. Чтобы снизить температуру без лекарств, доктор Джозеф предлагает носить минимальную одежду или искупаться в теплой или прохладной воде.Вы также должны пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс тела. И имейте в виду, что даже небольшая температура может быть признаком заразной болезни. Мытье рук и прикрытие кашля — всегда хорошие практики. «В эпоху COVID-19 люди должны помнить, что если у них сохраняется какая-либо лихорадка, им, вероятно, следует пройти обследование», — сказал доктор Джозеф. Не уверены, нужен ли вам тест или где его пройти? Воспользуйтесь нашим цифровым помощником Клэр, расположенным в правом нижнем углу веб-сайта OSF HealthCare. Высокая температура Повышение температуры тела выше 102,2 градуса может быть признаком более серьезной инфекции. В большинстве случаев лихорадка проходит через несколько дней, но доктор Джозеф говорит, что некоторые обстоятельства могут быть причиной для обращения к врачу либо в отделение первичной медицинской помощи, либо в клинику неотложной помощи. Обратитесь к врачу, если: Лихорадка длится более трех-пяти дней Лихорадка не поддается лечению жаропонижающими препаратами, такими как ацетаминофен или ибупрофен (Тайленол или Адвил) Другие симптомы включают спутанность сознания, скованность в шее или светочувствительность «Еще одна причина обратиться за медицинской помощью — это если вы не чувствуете себя хорошо в отношении того, как идут дела», — сказал д-р.- сказал Джозеф. В редких случаях высокая температура может быть признаком неотложной медицинской помощи. Позвоните в службу 911 или сразу обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас жар и любой из следующих симптомов: Изъятия Сильная боль в животе Боль или жжение при мочеиспускании Одышка или боль в груди Затруднение при удержании жидкости Сильная головная боль Когда беспокоиться о лихорадке у взрослых Лихорадка — это временное повышение температуры тела и признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией.Обычно нет причин для беспокойства, но в определенных ситуациях необходимо обратиться к врачу или даже в отделение неотложной помощи. Узнайте, когда пора обращаться за лечением. Нормальная температура тела колеблется от 97 ° F до 99 ° F. Если температура вашего тела поднимается выше этого значения, возможно, у вас жар. Дополнительные признаки и симптомы включают потливость, озноб, дрожь, головную боль и боли в мышцах. Также часто наблюдаются потеря аппетита, раздражительность, обезвоживание и общая слабость. Когда и где обращаться за лечением Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение нескольких часов или дней, пока ваше тело побеждает инфекцию.Если температура держится дольше 3 дней, важно обратиться к врачу. Рецидивирующая лихорадка, даже небольшая, может быть признаком более серьезного заболевания. Центр неотложной помощи — это быстрое и удобное место, где можно обратиться за помощью при умеренной температуре. Если у вас жар, обратитесь в нашу клинику… Выше 102 ° F Срок службы более 3 дней продолжает ухудшаться и не сломается Сопровождается: Дискомфорт Боль в ухе Тошнота и рвота Диарея Боль в горле Наша дружная медицинская команда проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.При необходимости врач может назначить анализы крови или рентген грудной клетки, чтобы определить причину вашей температуры. Если ваша температура вызвана бактериальной инфекцией, мы можем назначить лечение антибиотиками. Заходите сегодня, чтобы получить быструю и доступную помощь. Нет необходимости в записи. Когда обращаться за неотложной помощью Обратитесь в скорую помощь или вызовите скорую помощь при лихорадке со следующими симптомами: Сильная головная боль Кожная сыпь Необычная чувствительность к яркому свету Скованность в шее или боли в шее спутанность сознания Постоянная рвота Затрудненное дыхание или боль в груди Боль в животе или боль при мочеиспускании Судороги или припадки Высокая температура — симптомы, причины, лечение Ваша иммунная система повышает температуру вашего тела, чтобы устранить определенные инфекции или препятствовать росту микроорганизмов, вызывающих заболевания (большинство бактерий, поражающих человека, процветают при нормальной или близкой к нормальной температуре тела).Хотя это естественный иммунный ответ и может убить инфекцию, высокая температура может вызывать дискомфорт. Симптомы лихорадки ухудшаются, когда организм не может избавить его от лишнего тепла. Лечение направлено на то, чтобы снять жар и помочь снизить температуру тела. Наиболее частыми причинами высокой температуры являются инфекции, такие как пневмония, менингит и инфекции мочевыводящих путей. В редких случаях лихорадка может возникать без какой-либо инфекции в результате артрита, волчанки или некоторых желудочно-кишечных и сосудистых заболеваний. Инфекционные причины высокой температуры Высокая температура может быть вызвана инфекциями или воспалениями, в том числе: Аппендицит Целлюлит (инфекция кожи и подкожных тканей) Энцефалит (инфекция или воспаление головного мозга) Менингит (инфекция или воспаление мешка вокруг головного и спинного мозга) Остеомиелит (инфекция костей) Пневмония Респираторная инфекция Инфекция мочевыводящих путей Неинфекционные причины высокой температуры Высокая температура также может быть вызвана неинфекционными состояниями, в том числе: Серьезные или опасные для жизни причины высокой температуры В некоторых случаях высокая температура может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Это включает: Вопросы для диагностики причины высокой температуры Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей высокой температурой, включая: Как долго у вас была лихорадка? Какие еще симптомы у вас были? Какая у вас была температура? Принимаете ли вы какие-либо лекарства? Были ли вы контактом с больными? Где вы чувствуете свои симптомы? От чего-нибудь вам становится лучше или хуже? Каковы возможные осложнения высокой температуры? Осложнения высокой температуры во многом зависят от того, насколько сильно поднимается температура, продолжительности лихорадки и ее первопричины.У взрослых температура 105 градусов по Фаренгейту, хотя и высокая, может не вызывать осложнений, в то время как ребенок с такой высокой температурой может подвергаться риску серьезных и даже опасных для жизни осложнений. В большинстве случаев, когда лихорадка возникает в результате инфекции, осложнения от причины инфекции могут быть хуже, чем осложнения от самой лихорадки. Поскольку ваша высокая температура может быть вызвана серьезным заболеванием, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью для лечения основного состояния, вызвавшего лихорадку.После того, как основная причина вашей лихорадки будет диагностирована, очень важно внимательно следить за планом лечения, разработанным вами и вашим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе: Ампутация Повреждение мозга Органная недостаточность Постоянная инвалидность Изъятия Распространение инфекции Лихорадка у взрослых — Consumer Health News Взрослые обычно не тратят много времени на беспокойство по поводу лихорадки — если только у них нет больного ребенка.Но перегреваются не только дети. Рано или поздно взрослым приходится сталкиваться с собственной лихорадкой. Как и детские лихорадки, большинство лихорадок, поражающих взрослых, непродолжительны и безвредны. Однако иногда продолжительная лихорадка может быть признаком серьезного заболевания. В крайних случаях реальную угрозу для здоровья может представлять сама лихорадка. Когда это жар? Не все придерживаются отметки 98,6 градуса по Фаренгейту.Некоторые люди обычно бегут выше 99 градусов, а другие опускаются до 97 градусов или ниже. Температура колеблется в течение дня — обычно днем немного выше, чем утром. Когда ваша температура поднимается выше нормы, у вас жар. Что вызывает жар? Если у вас жар, скорее всего, у вас также есть нежелательный вирус или бактерии. Когда ваша иммунная система обнаруживает злоумышленника, она отправляет химические сообщения, которые сбрасывают ваш внутренний термостат.По мере того, как ваше тело борется с инфекцией, температура вашего тела медленно повышается, что немного усложняет жизнь вторгающимся микробам. Конечно, ваша жизнь тоже станет немного тяжелее. Но в конце концов, вы, скорее всего, окажетесь на стороне победителя. Обычно в лихорадке нет ничего загадочного. Например, если вы заболели гриппом, вы не удивитесь, когда у вас поднимется температура. Однако иногда у взрослых развивается длительная лихорадка без очевидной причины. Врачи называют это лихорадкой неизвестного происхождения или FUO.Многие из таких лихорадок оказываются труднораспознаваемыми инфекциями, например, инфекциями внутренних органов. Другие возможные причины включают реакции на лекарства или лекарства, рак (особенно лимфомы) или определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и болезнь Стилла. Как лечить лихорадку? Большинство лихорадок проходят сами по себе в течение дня или двух. Но вместо того, чтобы просто ждать облегчения, вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить выздоровление и повысить уровень комфорта. Лихорадку обычно можно быстро снять с помощью обычных болеутоляющих, таких как ибупрофен или парацетамол. Аспирин тоже подойдет, но его нельзя давать детям или подросткам. У детей и подростков он может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание печени. Вы также должны пить много жидкости, например воды или фруктовых соков. Жидкости охлаждают вас изнутри и помогают предотвратить обезвоживание. У вас может возникнуть соблазн выключить термостат в доме или нырнуть в теплую ванну, но эти действия, вероятно, не помогут снизить температуру надолго.Фактически, они могут побудить ваше тело сохранять тепло, делая вас еще теплее, чем вы были раньше. Некоторая здравая мудрость гласит, что лихорадке нужно позволить идти своим чередом без помех, чтобы помочь ей устранить микроб, вызывающий тошноту. Действительно, некоторые исследования показывают, что вмешательство для снижения температуры может продлить инфекцию, но врачи с этим не согласны. Когда мне позвонить врачу? Согласно статье в Mayo Clinic, вам следует вызвать врача, если: Ваша температура поднимается выше 103 градусов Ваша температура держалась более трех дней. Когда мне следует обращаться за неотложной помощью? В некоторых случаях высокая температура может быть неотложной ситуацией. Например, температура, поднимающаяся выше 106 градусов, может вызвать кому или повреждение головного мозга: если у вас температура 106 градусов, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Кроме того, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если: У вас жар без потоотделения после пребывания на солнце или после того, как вы провели несколько часов в очень жарком месте и испытываете учащенное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение или кому: у вас может быть тепловой удар. Ваша лихорадка сопровождается болезненной головной болью, тошнотой, спутанностью сознания, ригидностью шеи, сонливостью и красной или пурпурной сыпью: возможно, у вас менингит. Ваша лихорадка сопровождается ригидностью челюсти, потливостью, мышечными спазмами и болью, а также проблемами с глотанием: возможно, у вас столбняк. Высокая температура сопровождается рвотой и диареей, красной сыпью, усталостью, спутанностью сознания, головной болью и головокружением: у вас может быть синдром токсического шока. Немедленно позвоните своему врачу, если: У вас внезапная лихорадка с ознобом, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и признаки инфекции: возможно, у вас заражение крови.Если вы не можете вызвать врача, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Вы также должны немедленно вызвать врача, если один из этих симптомов появляется вместе с лихорадкой: спутанность сознания или сильная сонливость Жесткая шея Сыпь Боль в груди Затрудненное дыхание Рвота Боль в животе Болезненное мочеиспускание Опухшие ноги Красные, горячие или опухшие участки кожи Галлюцинации или спутанность сознания Судороги Сильная слабость Что врач может сделать с моей лихорадкой? Лучший способ вылечить лихорадку — атаковать ее источник.К сожалению, найти этот источник очень сложно. Если причина вашей лихорадки не сразу очевидна, ваш врач устранит симптомы и начнет поиск. Помимо прочего, ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи и стула для выявления признаков скрытых инфекций. Другие возможные тесты включают тесты печени, спинномозговую пункцию, рентген и компьютерную томографию. Как только причина будет установлена, ваш врач может разработать соответствующий план лечения. Как и в случае любого сложного диагноза, личная информация может быть чрезвычайно ценной.Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно путешествовали куда-то с плохими санитарными условиями. Вам также следует перечислить все принимаемые вами лекарства (включая запрещенные) и любые недавние операции. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может также спросить о вашем сексуальном анамнезе. Даже в наш век высокотехнологичной медицины некоторые лихорадки все еще невозможно объяснить. Если ваш врач не может определить источник вашей проблемы, не паникуйте. Имейте в виду, что серьезные заболевания, в том числе рак, обычно долго не ускользают от обнаружения. Так же и с лихорадкой: в большинстве случаев в конце концов преобладает более холодная голова. Список литературы Эллис К.А. Лихорадка, взрослые. eMedicine, Vol. 1 (11). Книга здоровья семьи Джона Хопкинса, HarperCollins. Hirschmann СП. Лихорадка неизвестного происхождения у взрослых. Клинические инфекционные болезни, 24: 291-302. Клиника Мэйо. Высокая температура. http://www.mayoclinic.com/health/fever/DS00077 Определения симптомов регистрируемых заболеваний \| Карантин Свод федеральных правил 42, части 70/71, Окончательное правило определяет больного как человека, который: Имеет лихорадку (измеренная температура 100.4 ° F [38 ° C] † или выше, или кажется теплым на ощупь, или вызывает в анамнезе ощущение лихорадки) в сопровождении одного или нескольких из следующих : кожная сыпь затрудненное дыхание упорный кашель снижение сознания или спутанность сознания недавнего начала новый синяк или кровотечение необъяснимого происхождения (без травм в прошлом) стойкая диарея стойкая рвота (кроме воздушной болезни) головная боль с ригидностью шеи, или выглядит явно нездоровым ИЛИ Имеет лихорадку, сохраняющуюся более 48 часов OR Имеет симптомы или другие признаки инфекционного заболевания, о чем CDC может объявить, разместив уведомление в Федеральном реестре. Внешний значок Чтобы помочь летным экипажам выявлять людей с потенциальными случаями регистрируемого заболевания, CDC предоставляет следующие объяснения и примеры признаков и симптомов, которые могут указывать на заразные заболевания: Лихорадка CDC считает, что у человека высокая температура, если его измеренная температура равна 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или ощущение тепла на ощупь, или ощущение лихорадки в анамнезе. Примечание: хотя измерение температуры является предпочтительным и наиболее точным методом определения температуры, не всегда возможно температура человека. В определенных ситуациях следует рассмотреть другие методы выявления возможного повышения температуры тела: в анамнезе самооценка ощущения лихорадки при отсутствии термометра или при приеме больным лекарств, снижающих измеряемую температуру. человек теплый на ощупь появление покрасневшего лица, остекленевших глаз или озноба, если невозможно прикоснуться к человеку или если человек не сообщает о повышении температуры тела. Наличие лихорадки предполагает инфекционную причину, но лихорадка не всегда сопровождается инфекцией. Сыпь на коже означает аномальные участки на коже, которые могут выглядеть как обесцвеченные шишки, плоские пятна или участки, волдыри или шишки, содержащие жидкость или гной, которые не повреждены или покрыты коркой.«Сыпь» включает укусы насекомых или поражения паразитами. Цвет: варьируется от светлого до красного или розового, пурпурного или черного, но может быть того же цвета, что и оттенок кожи человека. Текстура: может быть плоской, выпуклой, пузырчатой или покрытой коркой. При некоторых заболеваниях, таких как ветряная оспа, можно одновременно обнаружить участки с более чем одной из этих характеристик. Выберите наиболее подходящее описание внешнего вида сыпи: Макулопапулезная : Красная сыпь с плоскими красными участками (пятна) и небольшими бугорками (папулы), которые могут сливаться вместе. Везикулярная / пустулезная : Небольшие бугорки, заполненные жидкостью, которая может быть прозрачной или мутной (везикулы) или заполнены густой непрозрачной жидкостью (пустулы). Purpuric / Petechial : Красные или пурпурные изменения цвета, вызванные кровотечением под кожей или слизистыми оболочками; они не бледнеют и не тускнеют от давления. Петехиальные поражения выглядят как маленькие красноватые веснушки, в то время как пурпурные поражения покрывают большие площади. Струпья : Поражения, покрытые коркой. Другое : Введите краткое описание появления сыпи, если другие параметры не применимы. Схема : может быть отсоединена (дискретна) или запущена вместе (сливная). Расположение: может включать одну область тела, например лицо, или более одной области. Лихорадка и сыпь могут указывать на инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, корь или краснуха (немецкая корь). Затрудненное дыхание или одышка означает, что человеку неспособен переместить достаточное количество воздуха в легкие или из них или может сделать это только с необычно большим усилием задыхаясь чувство «одышки» или неспособность «отдышаться» дышит слишком быстро или неглубоко, или задействует мышцы живота, груди или шеи для дыхания (особенно для детей). Затрудненное дыхание, особенно при лихорадке, может указывать на наличие у путешественника респираторной инфекции, такой как пневмония, дифтерия или грипп. Постоянный кашель означает, что кашель частый и достаточно сильный, чтобы привлечь внимание экипажа или другого пассажира. Постоянный кашель может указывать на болезни, вызывающие озабоченность в области общественного здравоохранения, такие как коклюш, туберкулез, легионеллез и грипп. Снижение сознания или спутанность сознания недавнего начала означает человека не полностью осведомлен об окружающей обстановке и может не знать, кто он или она, куда он или она идет, или время дня / недели, нормально не отвечает на вопросы или болезненные ощущения, или может казаться сонливым, вялым, невосприимчивым или его трудно разбудить. Снижение сознания, особенно при наличии лихорадки или сыпи, может указывать на серьезную неврологическую инфекцию, такую как менингококковый менингит, или серьезную инфекцию другой системы организма. Новый необъяснимый синяк или кровотечение (без предыдущей травмы) означает, что у человека заметные и необычные синяки или кровотечение из десен, ушей, носа или участков кожи без очевидного объяснения (например, травмы), рвота кровью или кровянистый стул или моча. Синяки или кровотечения, особенно при высокой температуре, могут указывать на то, что у человека геморрагическая лихорадка, например Эбола. Стойкая диарея означает, что у человека жидкий, водянистый стул, который возникает чаще, чем обычно (по крайней мере, 3 эпизода в течение 24-часового периода), а диарея частая и достаточно серьезная, что другие люди замечают, например, человека, много раз идущего в туалет, или Обеспокоенность по этому поводу выражает больной или другой пассажир. Постоянная диарея может указывать на то, что у человека есть желудочно-кишечные заболевания, такие как норовирус, сальмонеллез или холера. Постоянная рвота означает, что человек рвало два или более раз (не из-за укачивания) и либо выражает беспокойство экипажу, либо привлекает внимание других на борту (членов экипажа или пассажиров). Постоянная рвота может указывать на наличие у человека желудочно-кишечной инфекции, такой как сальмонеллез или норовирусная инфекция. Головная боль означает, что у человека необычно сильная головная боль. Жесткость шеи означает, что человек испытывает затруднения при движении шеи или сильную боль во время движения шеи. Чтобы определить, поднялась ли температура без термометра, проверьте симптомы Вы можете определить лихорадку без термометра, проверив несколько общих симптомов. Наиболее частыми симптомами, связанными с лихорадкой, являются ощущение жара или покраснения, озноб, ломота в теле, потливость, обезвоживание и слабость. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов и чувствуете тепло на ощупь, вероятно, у вас жар. Эта история является частью путеводителя по Fever. Идет загрузка. Лихорадка возникает, когда температура тела поднимается выше 100.4 ° F, обычно из-за основной инфекции или болезни. Термометры можно использовать для измерения температуры человека, но можно заподозрить лихорадку и без термометра. Это потому, что есть общие симптомы, связанные с лихорадкой, такие как ломота в теле, озноб, покраснение кожи, потоотделение или обезвоживание. Вот как можно измерить симптомы лихорадки, а также вашу температуру, даже если у вас нет доступа к термометру. Как определить лихорадку без термометра Знание симптомов, сопровождающих лихорадку, — лучший способ определить, есть ли у вас лихорадка, когда вы не можете измерить температуру. Например, люди с высокой температурой часто испытывают: Боли и слабость в теле. Боль в теле, головные боли и слабость очень распространены у людей с лихорадкой. Боли часто сопровождают такие вирусы, как грипп или простуда, в результате воспаления, вызванного иммунным ответом организма на вирус. Озноб. Многие люди с лихорадкой испытывают озноб или дрожь даже при высокой температуре. Это потому, что организм пытается поднять вам температуру, чтобы устранить причину лихорадки.Люди, которые замерзли из-за лихорадки, по-прежнему будут чувствовать себя горячими на ощупь, и им следует одеваться легкими слоями. Приливы: Многие люди с лихорадкой испытывают покраснение или покраснение щек. Это происходит, когда тело открывает кровеносные сосуды — процесс, известный как вазодилатация, — который увеличивает приток крови к коже и вызывает покраснение. Потоотделение и обезвоживание . Многие люди с лихорадкой потеют, что является попыткой организма регулировать температуру и охладиться, но это может быть опасно, если вы не пьете достаточно воды.«При высокой температуре мы можем потерять значительное количество жидкости из-за потоотделения», — говорит Джордана Хабер, доктор медицины. Если вы думаете, что у вас жар, обратите внимание на признаки обезвоживания, включая сухость во рту, сильную жажду или спутанность сознания. Ощущение изменения собственной температуры Если вы уже испытываете эти общие симптомы лихорадки, вы также можете измерить свою температуру на основе того, как вы себя чувствуете. «Ощущение, что у вас жар — довольно точный способ узнать», — говорит Дэвид Катлер, доктор медицины, председатель медицинской группы семейных врачей Санта-Моники.«Если вам жарко или холодно, скорее всего, у вас жар». От лихорадки людям может быть жарко или холодно, — говорит Катлер. Вы можете чувствовать и выглядеть покрасневшим (с розовой кожей) или дрожью, что указывает на то, что ваше тело пытается снизить температуру. Пытаясь диагностировать лихорадку без термометра, люди часто прикасаются ко лбу. Это не подействует на вас, потому что все ваше тело горячее. Однако, если кто-то прикоснется к вашему лбу, это может быть эффективным способом определить лихорадку без термометра, говорит Хабер, особенно если вы испытываете другие симптомы. Лучше всего, если кто-то коснется своего лба, а не вашего, чтобы лучше измерить разницу температур. Конечно, эта практика не так эффективна, как использование термометра для измерения температуры. «Диагностика температуры на ощупь даст вам качественный ответ, а не количественный», — говорит Хабер. Когда обращаться за медицинской помощью при симптомах лихорадки В целом, более важно отслеживать симптомы лихорадки и их тяжесть, а не конкретную температуру у человека. «Нас беспокоит не разгар лихорадки, а здоровье пациента», — говорит Катлер. У детей часто бывает высокая температура, но они ведут себя нормально. В этом случае им, скорее всего, не потребуется медицинская помощь, — говорит Катлер. Тем не менее, человеку с тяжелыми симптомами, такими как сильная спутанность сознания или затрудненное дыхание, следует обратиться за медицинской помощью, даже если у него низкая температура. В целом, людям, у которых есть проблемы с дыханием, сыпь или температура выше 104 ° F, следует обратиться к врачу.CDC говорит, что тем, у кого есть лихорадка и известно о контакте с кем-то с COVID-19, также следует обратиться за медицинской помощью. Posted in Разное Навигация по записям Детские стихи о лете: Стихи про лето для детей От простуды лекарства дешевые: Дешевые аналоги лекарств от простуды и гриппа: таблица с ценами Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики 1 месяц 2 месяц 3 месяц 4 месяц 5 месяц Кашляет Лечение Младенец Разное Советы Уход 2025 © Все права защищены.

Высокая температура у ребенка и взрослого, причины и первая помощь

Симптомы высокой температуры у взрослых и детей

Как помочь страдающему от высокой температуры ребенку или взрослому?

Температура без симптомов у ребенка

Возможные причины бессимптомного повышения температуры у ребенка

Что делать при температуре без симптомов у ребенка

В каких случаях при температуре у ребенка нужно вызвать скорую помощь

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ при высокой температуре

Высокая температура

Симптомы высокой температуры

Диагностика лихорадки

Лечение лихорадки

Лечение высокой температуры у ребенка

Высокая температура у взрослого

Температура при повышенном давлении

Температура без симптомов у взрослого: возможные причины

Какова норма?

Причины патологии

Возможные причины бессимптомной лихорадки

Незначительное повышение температуры

Температура 37 градусов

Не субфебрилитет

Причины

Причины повышения температуры до 38 градусов

А когда целую неделю продолжается температура

Температура 39 градусов без симптомов

Гипертермия или лихорадка

Пирогены

Что делать при температуре у взрослого

Почему бывает высокая температура?

Чем опасна высокая температура и как ее сбить — блог медицинского центра ОН Клиник

Причины повышения температуры

Когда сбивать температуру

Как снизить высокую температуру

Температура без симптомов: что делать

Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь

Задайте свой вопрос терапевту

Высокая температура — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Подход к взрослым пациентам с лихорадкой неизвестного происхождения

Определения и классификации

Классификация лихорадки неизвестного происхождения (FUO)

Классификация лихорадки неизвестного происхождения (FUO)

CLASSIC

НОСОКОМИАЛЬНЫЙ

ИММУННО-ДЕФИЦИЕНТ

HIV-ASSOCIATED

Дифференциальный диагноз

03

03

03

ИНФЕКЦИИ

ЗЛОКАЧЕСТВО

РАЗНОЕ

Агенты, обычно ассоциированные с лекарственной лихорадкой

03

03

Агенты, обычно ассоциированные с лекарственной лихорадкой

03

03

Оценка пациента с FUO

Диагностика лихорадки неизвестного происхождения

Диагноз лихорадки неизвестного происхождения

Диагностическая визуализация у пациентов с ФНП

Что считается лихорадкой и когда обратиться к врачу

Субфебрильная температура

Высокая температура

Когда беспокоиться о лихорадке у взрослых

Когда и где обращаться за лечением

Если у вас жар, обратитесь в нашу клинику…

Когда обращаться за неотложной помощью

Высокая температура — симптомы, причины, лечение

Инфекционные причины высокой температуры

Неинфекционные причины высокой температуры

Серьезные или опасные для жизни причины высокой температуры

Вопросы для диагностики причины высокой температуры

Каковы возможные осложнения высокой температуры?

Лихорадка у взрослых — Consumer Health News

Определения симптомов регистрируемых заболеваний | Карантин

Чтобы определить, поднялась ли температура без термометра, проверьте симптомы

Related Post