ЦЕФТРИАКСОН — отзывы о препарате от 68 пациентов после применения
Андрей , 28 января 2016
В/м с лидокаином не больно
Валентина Сапарова, 15 января 2016
Мне колят дома, терпимо.
Олечка, 10 января 2016
Если есть возможность, то делайте уколы дома, тогда всё хорошо переносится. А больно — это когда в процедурном кабинете делает медсестра, она торопится, лекарство вводит быстро, а этот укол требует спокойного введения. И потом полежать.
Раисья Косивец, 24 декабря 2015
—Не пугайте, делала с лидокаином—совсем нет боли. Не надо заранее программировать себя на плохое
[email protected] , 23 декабря 2015
Княжна Ирина 2 декабря, 16:19
писала:
…В нашем случае была дизентерия. Годовалому ребёнку прописывали полграмма раз в сутки. …НО есть пробочка прям очень плохая у ребёнка-дикий понос, просто вода.
( Тсс… по секрету: есть такая в сущности мелочь как
дизентерийный поливалентный бактериофаг в таблетках.
там не побочек никаких, ни дисбактериоза. пациентам поэтому его нельзя… лечебный фактор — природный житель организма бактериофаг. Из личного опыта: прилетели из симферополя перед школой с ребёнком — дезинтерия у него и у меня. сами сдаём ан.дисбактериоза платно, — бац! — шигелла Зонне. в ан. также таблица чувствительности к антибиотикам, смотрю фармакокинетику по справочникам каждого из них — ужасные побочки. пробуем всё, что можно — разочаровываемся, но с некоторым опытом: фитотерапия — отвары с дубильными веществами внутрь приостанавливают, но не вылечивают, гомеопатия — Камфора Рубини 3 — по 5 горошин рассасываемых 3 раза в день уверенно останавливают понос как симптом, но не вылечивают. дизентерийный поливалентный бактериофаг, помню надо было по 2 таблетки натощак, — но мы намучавшись долбим по 7 , т.к. он безвреден и чтоб наверняка! поскольку он сразу от всех имеющихся штаммов Шигелл, то накрывает сразу весь ассортимент разновидностей. посмотрел цена на 23.12.
Иван Цветков, 18 декабря 2015
В/м совсем не больно
маргарита жежель, 15 декабря 2015
Не пугайте людей! Колола с водой для инъекций. Долго. Ни хрена не больно!
Княжна Ирина, 2 декабря 2015
Это антибиотик широкого спектра действия, помогает как при ангине, так и при кишечных инфекциях. В нашем случае была дизентерия. Годовалому ребёнку прописывали полграмма раз в сутки. И себе его колола тоже. Разводила грамм лекарства, двумя граммами ледокаина. Делала в/м, вводила раствор очень медленно, боли не было совсем!!! Пока правда от уколов побаливала, но если на неё привалится прям, а так терпимо, траксивазиновая мазь помогает хорошо.
Фидан Мухетдинов, 18 ноября 2015
А как помогает при ангине?
chim, 10 октября 2015
назначили в/в 1р. 5 дней — норм. без боли. Когда второй раз делали вена лопнула и было НЕРЕАЛЬНО больно, остатки медсестра предложила «добить» в/м. ВОООООТ это было канешь круть, попа моя чуть не отстегнулась.
Купить
Цефтриаксон (1 шт)
42 ₽
Цефтриаксон (1 шт)
28 ₽
Цефтриаксон (1 шт)
26,50 ₽
Написать отзыв
Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru
Цеф III 1 г с Лидокаином (Цефтриаксон)
Торговое название
Цеф III®
Международное непатентованное название
Цефтриаксон
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, 500 мг и 1.0 г
Состав
активное вещество — цефтриаксона натрия
(в пересчете на цефтриаксон) 0,25 г, 0,5 г, 1.
0 г,
Описание
Кристаллический порошок от почти белого до желтоватого или желтовато- оранжевого цвета, слегка гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие.
Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон
Код АТХ J01DD04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.
Всасывание
Максимальная концентрация в плазме крови после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 часов после введения. Площади под кривой «концентрация в плазме – время» после внутривенного и внутримышечного введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%.
Распределение
Объем распределения цефтриаксона равняется 7-12 л.
После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более 24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций (в том числе в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы).
Цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где сохраняет бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему микроорганизмов в течение 24 часов. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, снижаясь, например, с 95% при концентрации в плазме менее 100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.
Проникновение в отдельные ткани
Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки.
Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозах 50-100 мг/кг массы тела (новорожденным и грудным детям, соответственно) концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4 часа после внутривенного введения и составляет, в среднем, 18 мг/л. При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет 17% от концентрации в плазме, при асептическом менингите — 4%. У взрослых больных менингитом через 2-24 часа, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.
Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко.
Метаболизм
Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.
Выведение
Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс равняется 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% — в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных детей через почки выводится около 70% дозы. У грудных детей в первые 8 дней жизни, а также у лиц старше 75 лет период полувыведения, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых молодого возраста.
У больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода полувыведения. Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение через почки.
Фармакодинамика
Цеф III® — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран.
Цеф III® обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству b-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями. Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов:
Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (b-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (b-гемолитический, группы B), b-гемолитическиe стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.
Грамотрицательные аэробы
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumannii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp.
, Citrobacter diversus (в том числе С. amalonaticus), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (прочие), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri, Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens, Serratia spp. (прочие)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие).
Анаэробы
Bacteroides spp. (желчечувствительные), Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.
Показания к применению
сепсис, менингит
инфекции верхних и нижних дыхательных путей, особенно пневмония, и инфекции ЛОР-органов
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта)
инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции
инфекции почек и мочевыводящих путей
инфекции половых органов, включая гонорею
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
периоперационная профилактика инфекций
Способ применения и дозы
Цеф III® вводят внутримышечно и внутривенно струйно или капельно.
Рекомендуемые дозы
Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1,0-2,0 г Цеф III® 1 раз в сутки
или 0,5-1 г каждые 12 часов.
В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.
Для грудных детей (с 15 дней) и до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг.
У детей с массой тела 50 кг и больше применяют взрослую дозировку.
Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, однократно внутримышечно.
Профилактика послеоперационных инфекций — в зависимости от степени инфекционного риска, вводится 1-2 г Цеф III® однократно за 30–90 мин до начала операции.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза Цеф III® не должна превышать 2,0 г.
При бактериальном менингите новорожденным и детям препарат назначают в начальной дозе 100 мг/кг массы тела один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г. После идентификации возбудителя, доза может быть уменьшена.
Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37,5 мг/кг каждые 12 часов, не более 2 г/сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации – 25-37,5 мг/кг каждые 12 часов, не более 2 г/сутки.
При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.
к. у них может снижаться скорость его выделения.
Правила введения препарата
Растворы препарата должны использоваться сразу же после приготовления. Приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую
стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 0С).
Однако общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления.
Внутримышечное введение
Для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина.
Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!
Лидокаин не используется в качестве растворителя в педиатрической практике.
Внутривенное введение
Для внутривенной инъекции 0,5 г препарата необходимо развести в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для иньекций. Вводят внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия
Продолжительность внутривенной инфузии составляет, по крайней мере, 30 минут.
Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция, например, в 0,9% растворе хлорида натрия, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы.
Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно!
Побочные действия
тошнота, рвота, диарея, запор, дисбактериоз
псевдомембранозный колит
холестатическая желтуха, увеличение «печеночных» ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза) в сыворотке крови
головная боль, головокружение
стоматит, глоссит
тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия, редко агранулоцитоз
крапивница, экзантема, сыпь, зуд, лихорадка, озноб, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок
болезненность в месте введения, флебит после внутривенного введения
нарушение функции почек
генитальный микоз
Противопоказания
гиперчувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам
выраженные нарушения функции почек
выраженные нарушения функции печени
энтероколит, связанный с применением антибактериальных препаратов в анамнезе
гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети
беременность, период лактации (грудное вскармливание)
Лекарственные взаимодействия
Цеф III® обладает синергизмом с аминогликозидами, антибиотиками в отношении грамотрицательной флоры.
При совместном применении с антиагрегантами, антикоагулянтами повышается вероятность развития кровотечений.
При одновременном применении с петлевыми диуретиками (в высоких дозах) увеличивается вероятность нефротоксического действия препарата.
Растворы Цеф III® фармацевтически несовместимы с растворами содержащими другие антибиотики, а также с растворами, содержащими ионы кальция.
Особые указания
В редких случаях при лечении Цеф III® у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Как и другие антибиотики, Цеф III® может давать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому в ходе терапии Цеф III® глюкозурию при необходимости нужно определять только ферментным методом.
У лиц пожилого возраста и ослабленных пациентов во время применения Цеф III® может потребоваться дополнительное назначение витамина К.
При одновременном употреблении алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов (покраснение лица, спастические боли в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, гипотония, тахикардия, одышка).
При почечной и печеночной недостаточности
У больных находящихся на гемодиализе требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации препарата в плазме.
При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо мониторировать уровень натрия в плазме. В случае длительного лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы — возможно усиление побочных эффектов.
Лечение — симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Форма выпуска и упаковка
По 250 мг, 500 мг, 1.0 г активного вещества во флаконы из трубки стеклянной, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или импортными комбинированными колпачками «FLIPP OFF».
На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или этикетку самоклеющуюся импортного производства.
Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары или хром-эрзац.
Допускается текст утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.
Допускается упаковка по 100 флаконов без пачек в пленку полиэтиленовую термоусадочную с лотком из картона или в коробки из картона коробочного с перегородками из того же картона (или без перегородок). Количество инструкций в групповую упаковку вкладывается по числу флаконов.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше
30 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г.
Шымкент, ул. Рашидова, 81, т/ф: 560882
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстана, г.Шымкент
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», Республика Казахстан, г.Шымкент,
ул. Рашидова, 81, т/ф: 560882
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты [email protected]
Смешайте цефтриаксон в/м с лидокаином для уменьшения боли
Перейти к содержимомуПредыдущая Следующая
Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия, который часто вводят внутримышечно (в/м) в неотложной медицинской помощи. Однако больно от этих уколов — ОЧЕНЬ! Можем ли мы сделать что-нибудь, чтобы минимизировать боль?
Хитрость: цефтриаксон в/м с лидокаиноммл лидокаина 1% = 250 мг/мл В двойном слепом перекрестном исследовании [2] пациенты, получавшие в/м цефтриаксон, разведенный 1% лидокаином, испытывали на 50% меньше боли по сравнению с теми, кто использовал стерильную воду для инъекций в качестве разбавителя.
С помощью 100 мм визуальной аналоговой шкалы вскоре после укола пациенты оценили боль при применении лидокаина и цефтриаксона как 25 мм по сравнению с 50 мм при водно-цефтриаксоновой терапии. Спустя 1 час наблюдалось значительное облегчение боли.
В зависимости от учреждения вам может потребоваться написать 2 заказа, например:
- Цефтриаксон 250 мг в/м x 1
- Лидокаин 1% 0,9 мл, пожалуйста, используйте для цефта восстановление риаксона (если требуется лидокаин, используйте «другой» или «в/м»)
Или просто напишите:
- Цефтриаксон 250 мг в/м x 1, смешанный с лидокаином 1% предпочтительно в вашем отделении неотложной помощи.
И напоминание: если у вас есть функционирующая линия для внутривенного вливания, цефтриаксон для лечения инфекций, передающихся половым путем, можно вводить внутривенно, а не в/м, как ранее было опубликовано на ALiEM. Также узнайте больше об обновленном руководстве CDC 2020 года по лечению гонореи, в котором доза цефтриаксона увеличена с 250 до 500 мг из-за повышения уровня резистентности.
Обновлено 31 января 2021 г.
Ссылки- Lexi-Comp Online (TM), Pediatric & Neonatal Lexi-Drugs Online (TM), Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc.; 29 января, 2011
- Антимикробные агенты Chemother. 1996 г., февраль; 40(2): 485–487. PMID: 8834905
Изображение предоставлено Ренджитом Кришнаном
с сайта FreeDigitalPhotos.net- Bio
- PEM Pearls: интраназальные препараты в детской неотложной помощи — 20 июля 2020 г.
- Прохлорперазин, метоклопрамид и дифенгидрамин при острой мигрени — 10 января 2018 г.
- Срок действия моего EpiPen истек! Могу ли я все еще использовать его? — 6 июля 2017 г.
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Ассистент клинического профессора
Клинический фармацевт отделения неотложной помощи
Калифорнийский университет, Сан-Франциско ( UCSF)
ALiEM — это ваша цифровая связь с кооперативным миром EM.
Мы стремимся изменить медицинское образование и научные круги в их эволюции за пределы традиционного класса.
ВЫБОР РЕДАКЦИИ
Адрес электронной почты
Ссылка для загрузки страницы В началоЛидокаин как разбавитель цефтриаксона при лечении гонореи: уменьшает ли он боль от инъекции? | ДЖАМА Педиатрия
Лидокаин как разбавитель цефтриаксона при лечении гонореи: уменьшает ли он боль от инъекции? | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
Статья
Январь 1994 г.
Арик Шихор, MD ; Брюс Бернштейн, доктор философии ; Гарри Вайнерман, MD ; и другие Джули Фицджеральд, RN ; Элейн Йордан, MD ; Нил Шехтер, MD
Принадлежности автора
От отделений педиатрии больницы Святого Франциска, Хартфорд, Коннектикут (доктор Шихор, Бернштейн, Йордан, Шехтер и г-жа Фитцджеральд) и Медицинского центра Университета Коннектикута, Фармингтон (доктор Шихор, Бернштейн, Вайнерман, Йордан) и Шехтер).
Arch Pediatr Adolesc Med. 1994;148(1):72-75. дои: 10.1001/archpedi.1994.02170010074017
Полный текст
Абстрактный
Цель: Сравнить боль, связанную с инъекциями цефтриаксона натрия, с использованием двух разных растворителей, т. е. гидрохлорида лидокаина и стерильной воды.
Дизайн: Проспективное исследование подростков с положительной культурой на гонорею.
Случайный выбор разбавителя, используемого для внутримышечной терапии цефтриаксоном.
Настройка: Городская, стационарная подростковая медицина
Предметы: Тридцать девять подростков и молодых людей, преимущественно чернокожего или латиноамериканского происхождения, в возрасте от 14 до 23 лет (средний возраст 17,6 года; средний возраст 17 лет), из которых 27 были женщинами.
Методы: Прогнозы боли были получены от подростков до лечения. Оценки боли были получены через пять временных интервалов после инъекций. Все оценки были получены с использованием визуальной аналоговой шкалы.
Результаты:
