От чего бронхит появляется: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Что такое бронхит и как его лечить?

Простуда или грипп проходят через пару недель, если повезёт. После этого человек возвращается к нормальной жизни – работе, учёбе, хобби и развлечениям. Однако в некоторых случаях простуда упирается до последнего и приводит к такому заболеванию, как бронхит. В этом материале мы разберемся с причинами, симптомами и лечением этой распространённой болезни.

Бронхи производят слизь, которая улавливает пыль и другие частицы. Бронхит развивается в том случае, когда инфекция раздражает и воспаляет бронхи, из-за чего они производят больше слизи, чем обычно. В результате наш организм пытается избавиться от излишков слизи через кашель.

Данное заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую.

• Острый бронхит проявляется в виде временного воспаления дыхательных путей, которое приводит к повышенной выработке слизи и кашлю. Эта форма болезни длится до 3-х недель и в большинстве случаев затрагивает детей в возрасте до 5 лет. Чаще всего острый бронхит атакует зимой и является продолжением простуды, гриппа или больного горла. В большинстве случаев эта форма болезни не несёт серьёзной угрозы для здоровья человека.
• Хронический бронхит диагностируется в том случае, если продуктивный кашель (с откашливанием мокрот) сопровождает человека 3 месяца в году и беспокоит как минимум 2 года подряд. Хронический бронхит является одним из ряда заболеваний, которые в совокупности известны как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Хроническое воспаление бронхов – это серьёзное состояние, которое в большинстве случаев затрагивает людей старше 40 лет.

Виновниками практически всех простудных заболеваний являются вирусы и бактерии, и случай с бронхитом – не исключение. Когда наш организм борется с вирусами или бактериями, бронхиальные трубки отекают и производят больше слизи. В результате отверстия, через которые проходит воздух, сужаются и больному становится тяжелее дышать. В большинстве случаев больные сталкиваются именно с вирусной формой заболевания.

Вирусы содержатся в миллионах крошечных капелек, которые попадают в воздух из носа или рта, когда люди кашляют или чихают. Эти капельки распространяются примерно на 1 метр, и некоторое время остаются «подвешенными» в воздухе. После этого они приземляются на поверхность, где вирус способен прожить до 24 часов. Любой, кто дотронется до поверхности, на которую приземлилась капелька, может распространять вирус.

Кроме вирусов и бактерий причины бронхита включают:

• Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку бронхов

К веществам, которые могут провоцировать бронхит, относят: смог, табачный дым, бытовые химикаты.

Табачный дым – это главный виновник хронического бронхита. Кроме того, у людей с хронической формой болезни часто развивается другая связанная с курением патология – эмфизема. При эмфиземе в легких повреждаются воздушные мешочки, из-за чего у больного появляется одышка. Если вас беспокоит хронический бронхит, нужно немедленно бросить курить, ведь эта привычка только усугубляет ситуацию.

• Работа на промышленных предприятиях

Если человек часто подвергается воздействию веществ, которые повреждают легкие, он рискует столкнуться с хроническим бронхитом и другими видами обструктивной болезни лёгких. К этим веществам относят: зерновую пыль, аммиак, тканевые волокна, сильные кислоты, хлор.

Люди, которые подвергаются воздействию вышеперечисленных веществ, сталкиваются с так называемым «профессиональным бронхитом». Обычно состояние больного улучшается сразу после того, как он увольняется или уходит в отпуск.

• Ослабленный иммунитет

Снижение защитной функции часто наблюдается у детей, лиц старшего возраста и людей с сопутствующими заболеваниями. Даже самая безобидная простуда повышает шансы заболеть бронхитом, ведь в этом случае организм уже занят борьбой с микробами.

• Желудочно-пищеводный рефлюкс

Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут раздражать горло и сделать человека более склонным к воспалению бронхов.

Каковы признаки бронхита?

Независимо от того, какая форма заболевания затронула больного (острая или хроническая), симптомы будут включать:

• Частый сухой кашель,
• Периодическое откашливание мокроты белого, желтовато-серого или зелёного цвета; иногда она может быть покрыта кровью,
• Боль в горле,
• Насморк и выделение слизи из носа,
• Усталость,
• Затруднённое дыхание (одышка),
• Небольшое повышение температуры и озноб,
• Ощущение дискомфорта или боли в грудной клетке из-за постоянного кашля.

При остром бронхите у больного могут наблюдаться симптомы простуды, такие как легкая боль в теле и головная боль. Обычно признаки бронхита острой формы выходят на пик через 2-3 дня, а затем примерно через неделю полностью проходят. Однако даже после того как другие симптомы исчезли, ноющий кашель может сопровождать человека ещё несколько недель.

При хронической форме болезни симптомы бронхита будут периодически ухудшаться. В эти периоды поверх хронического процесса может накладываться острая форма инфекции. Также из-за постоянно воспаленных дыхательных путей у больного появляется «свистящее» дыхание.

Какова диагностика бронхита?

В первые несколько дней болезни терапевту сложно поставить точный диагноз, ведь в этот период симптомы бронхита ничем не отличаются от признаков простуды. Во время осмотра врач внимательно «прослушает» легкие с помощью стандартного медицинского инструмента – стетоскопа. В некоторых случаях пациента направят на диагностические процедуры:

• Рентген грудной клетки. Это исследование помогает определить, нет ли у больного пневмонии или другого заболевания, которое объясняет происхождение кашля.
• Микробиологическое исследование мокроты. Мокрота – это слизь, которая «выкашливается» из легких. Этот тест назначают чтобы определить, не столкнулся ли больной с бактериальной инфекцией, при которой лечение бронхита может не обойтись без антибиотиков.
• Развернутый анализ крови.

Чем лечить бронхит?

В большинстве случаев это заболевание проходит само по себе в течение нескольких недель. Для облегчения симптомов больному рекомендуется:

• Пить много жидкости,
• Больше отдыхать,
• При головных болях и боли в горле принимать обезболивающие – ибупрофен (астматикам ибупрофен принимать не рекомендуется) и напроксен, а при повышенной температуре – парацетамол,
• Использовать увлажнитель воздуха,
• Принимать отхаркивающее,
• Если у пациента астма или аллергия, ему необходимо делать ингаляции, которые  помогут «открыть» дыхательные пути и облегчить дыхание.

Антибиотики при бронхите назначаются очень редко, так как в большинстве случаев причина болезни скрывается в вирусной инфекции. Терапевт назначает эти препараты только при бактериальной инфекции и только в том случае, если у больного наблюдается повышенный риск развития такого осложнения бронхита, как пневмония. Иногда антибиотики так же назначают:

• Недоношенным детям,
• Лицам старше 80 лет,
• Пациентам с историей легочных, сердечно-сосудистых заболеваний, а также болезней почек или печени,
• Пациентам с ослабленным иммунитетом,
• Больным муковисцидозом – генетическим заболеванием лёгких.

Если терапевт назначает антибиотики – скорее всего это будет 5-дневный курс амоксициллина или доксициклина.

Как видите, лечение бронхита практически ничем не отличается от лечения любого простудного заболевания. Соблюдая эти рекомендации, вы облегчите симптомы и поможете иммунной системе справиться с недугом.

Осложнения бронхита

Самое распространённое осложнение – пневмония. Она развивается в том случае, если инфекция распространяется дальше в легкие, из-за чего крошечные мешочки внутри легких заполняются жидкостью. По статистике Национальной службы здравоохранения Англии, пневмония развивается примерно у каждого 20-го больного бронхитом.

В группу повышенного риска развития пневмонии входят:

• Пожилые люди,
• Курящие,
• Люди с сопутствующими заболеваниями сердца, почек и печени,
• Лица с ослабленной иммунной функцией.

Для лечения легкой пневмонии назначают антибиотики, которые больной принимает дома. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Профилактика бронхита

Если вы желаете снизить риск заболеть бронхитом, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Если курите – постарайтесь избавиться от этой привычки,
• Проходите вакцинацию от гриппа,
• Чаще мойте руки,
• Надевайте маску каждый раз, когда подвергаетесь воздействию химикатов (использование бытовой химии, покраска и т. д.).

Если вы заметили у себя признаки бронхита, обращайтесь к терапевту, ведь только специалист может определить, что именно вызвало воспаление бронхов – вирусная или бактериальная инфекция. Правильная диагностика не только поможет выбрать подходящую стратегию лечения, но и убережет от развития пневмонии.

Источники:

1. What Is Bronchitis, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
2. What Is Bronchitis, WebMD,
3. Bronchitis, NHS.uk,
4. Bronchitis, Mayo Clinic,
5. Acute Bronchitis, Patient.info.

 

терапевт

бронхит

пневмония

Острый бронхит у ребенка — лечение и симптомы бронхита в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Педиатрия»

• Консультация педиатра
• Программа управления здоровьем ребенка

Частые обращения

• Острый бронхиолит у детей: диагностика и лечение
• ОРВИ
• Ангина стрептококковый тонзиллит
• Часто болеющий ребенок
• Кишечные инфекции
• Сыпь у ребенка
• Колики
• Проблемы вскармливания
• Длительный кашель у ребенка: диагностика и лечение
• Пневмония (воспаление легких) у детей: диагностика и лечение
• Ложный круп у ребенка
• Вирус Коксаки у ребенка
• Ребенка укусил клещ! Что делать?

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Определение, причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

У людей с бронхитом наблюдается отек и воспаление бронхов, дыхательных путей, соединяющих рот и нос с легкими.

Симптомы бронхита включают кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание. У людей также могут возникнуть проблемы с удалением тяжелой слизи или мокроты из дыхательных путей.

Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит обычно проходит, а хронический бронхит остается стойким и никогда полностью не проходит. Отказ от курения или отказ от курения может помочь предотвратить бронхит.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы, методы лечения и профилактика бронхита.

Поделиться на PinterestУ человека с бронхитом может быть боль в горле, постоянный кашель и лихорадка.

Бронхит может быть острым или хроническим. Если остро, то бывает один раз, а потом человек выздоравливает. Если она хроническая, то никогда не проходит, и человек живет с ней постоянно, хотя время от времени она может то улучшаться, то ухудшаться.

Признаки и симптомы как острого, так и хронического бронхита включают:

• постоянный кашель с выделением слизи
• свистящее дыхание
• субфебрилитет и озноб
• чувство стеснения в груди
• боль в горле
• ломота в теле
• 14
• заложенный нос и носовые пазухи

У человека с бронхитом может быть кашель, который длится несколько недель или даже несколько месяцев, если для полного заживления бронхов требуется много времени.

Симптомы хронического бронхита могут обостряться регулярно. У многих людей это происходит в зимние месяцы.

Однако бронхит — не единственное заболевание, вызывающее кашель. Кашель, который не проходит, может быть признаком астмы, пневмонии или многих других заболеваний. Любой человек с постоянным кашлем должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Что вызывает кашель? Узнайте здесь.

Острый бронхит

Острый бронхит длится определенное время. Обычно он протекает по той же схеме, что и вирусная инфекция, такая как простуда или грипп, и может быть вызван тем же вирусом.

У человека может быть:

• кашель со слизью или без нее
• дискомфорт или болезненность в груди
• лихорадка
• легкая головная боль и ломота в теле
• одышка

Симптомы обычно проходят через несколько дней или недели.

Хронический бронхит

Хронический бронхит имеет сходные симптомы с острым бронхитом, но это непрекращающееся заболевание.

Одно определение гласит, что у человека хронический бронхит, если у него ежедневный продуктивный кашель в течение как минимум 3 месяцев в году, 2 или более лет подряд.

Национальная медицинская библиотека описывает его как разновидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при которой бронхи вырабатывают много слизи. Оно либо не уходит, либо уходит и возвращается снова.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что человеку, у которого развивается эмфизема наряду с хроническим бронхитом, будет поставлен диагноз ХОБЛ. Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние.

Узнайте больше о ХОБЛ здесь.

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, возможна передача инфекции другому человеку воздушно-капельным путем при кашле.

Чтобы снизить риск передачи инфекции, человек должен:

• часто мыть руки
• кашлять в салфетку
• проявлять особую осторожность рядом с маленькими детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой

Узнайте больше о передаче острого бронхита здесь.

Бронхит возникает, когда вирус, бактерии или раздражающие частицы вызывают воспаление бронхов. Курение является ключевым фактором риска, но у некурящих также может развиться бронхит.

Острый бронхит

Острый бронхит может возникнуть в результате:

• вируса, например вируса простуды или гриппа
• бактериальной инфекции пары и загрязнение воздуха

Люди имеют более высокий риск развития острого бронхита, если они:

• имеют вирус или бактерии, вызывающие воспаление
• курят или вдыхают пассивный курильщик
• имеют астму или аллергию избегая дыма и других частиц.

  Хронический бронхит

  Хронический бронхит возникает в результате многократного раздражения и повреждения тканей легких и дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной является курение, но не все больные бронхитом являются курильщиками.

  Другие возможные причины включают:

  • длительное воздействие загрязнения воздуха, пыли и паров окружающей среды
  • генетические факторы
  • повторные эпизоды острого бронхита

  Воздействие пестицидов может увеличить риск.

  Люди, страдающие астмой или аллергией, подвержены более высокому риску обоих типов заболевания. Лучший способ избежать хронического бронхита — не курить.

  Врач может посоветовать человеку с бронхитом:

  • отдых
  • пить жидкости
  • принимать безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ибупрофен

  сопровождающая боль. Со временем острый бронхит пройдет, часто без лечения.

  Симптомы хронического бронхита могут пройти или улучшиться на некоторое время. Однако они вернутся или снова станут хуже, особенно если есть воздействие дыма или других триггеров.

  Варианты, которые могут помочь, включают:

  Лекарство от кашля : Кашель полезен для удаления слизи из бронхов, но лекарства могут принести облегчение, например, ночью.

  Лекарство от кашля можно приобрести в Интернете.

  Прием меда : Прием 2 ложек меда может облегчить симптомы кашля.

  Использование увлажнителя : Это может разжижить слизь, улучшить поток воздуха и облегчить хрипы.

  Бронходилататоры : Они открывают бронхи и могут помочь удалить слизь.

  Муколитики : Они разжижают или разжижают слизь в дыхательных путях, облегчая отхаркивание мокроты.

  Противовоспалительные и стероидные препараты : Они могут помочь уменьшить воспаление, которое может вызвать повреждение тканей.

  Кислородная терапия : В тяжелых случаях человеку может потребоваться дополнительный кислород для облегчения дыхания.

  Какое домашнее средство лучше всего подходит для лечения бронхита? Узнайте здесь.

  Поведенческие средства

  Другие стратегии лечения бронхита включают следующее:

  • устранение раздражителя легких, например отказ от курения
  • упражнения для укрепления грудных мышц, помогающие дышать
  • улучшение техники дыхания посредством легочной реабилитации

  Выполнение дыхательных упражнений, таких как дыхание с поджатыми губами, может помочь замедлить дыхание и сделать его более эффективным.

  Должны ли люди заниматься спортом при бронхите? Узнайте здесь.

  Антибиотики

  Если острый бронхит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. В некоторых случаях прием антибиотиков также может помочь предотвратить вторичную инфекцию.

  Однако эти препараты не подходят для людей с вирусом.

  Большинство врачей не будут назначать антибиотики, если они не идентифицировали бактерии как причину болезни. Одной из причин этого является беспокойство по поводу устойчивости к антибиотикам, поскольку чрезмерное использование антибиотиков затрудняет лечение инфекции в долгосрочной перспективе.

  Узнайте больше об антибиотиках, их применении и проблеме устойчивости к антибиотикам.

  Врач проведет медицинский осмотр, используя стетоскоп, чтобы выслушать необычные звуки в легких.

  Они также могут спросить человека о:

  • его симптомах, особенно о кашле
  • его истории болезни
  • любых недавних приступах простуды или гриппа
  • курит ли он или загрязнение воздуха

  Врач также может:

  • взять мазок мокроты для анализа на наличие бактерий или вирусов в лаборатории
  • проверить уровень кислорода в крови пациента анализы

  Наиболее частым осложнением бронхита является пневмония. Это может произойти, если инфекция распространяется дальше в легкие. У человека с пневмонией воздушные мешки в легких заполняются жидкостью.

  Пневмония чаще развивается у пожилых людей, курильщиков, людей с другими заболеваниями и у людей с ослабленной иммунной системой. Это может быть опасно для жизни и требует медицинской помощи.

  Узнайте больше о пневмонии здесь.

  Большинство людей с бронхитом могут выздороветь дома при условии отдыха, приема противовоспалительных препаратов и большого количества жидкости.

  Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если у него есть следующие симптомы:

  • кашель, который длится более 3 недель
  • лихорадка, которая длится 3 дня или дольше
  • кровь в слизи
  • учащенное дыхание, боли в груди или и то, и другое
  • сонливость или спутанность сознания
  • повторяющиеся или ухудшающиеся симптомы

  Любой человек с существующим заболеванием легких или сердца должен обратиться к врачу при появлении симптомов бронхита.

  Не всегда возможно предотвратить острый или хронический бронхит, но несколько вещей могут снизить риск.

  К ним относятся:

  • отказ от курения или отказ от курения
  • отказ от раздражителей легких, таких как дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха
  • ношение маски для закрытия носа и рта при высоком уровне загрязнения
  • часто мыть руки, чтобы ограничить контакт с микробами и бактериями
  • спросить о прививках для защиты от пневмонии и гриппа

  Узнайте больше о гриппе и способах его предотвращения.

  Острый бронхит является распространенным заболеванием. Это может быть неудобно, но обычно проходит само по себе в течение нескольких дней.

  Хронический бронхит — это непрекращающееся заболевание. Если человек курит и продолжает курить, у него могут развиться ухудшение симптомов, эмфизема и ХОБЛ. Все эти состояния могут быть опасными для жизни.

  Всем, кого беспокоят возможные симптомы бронхита, следует обратиться к врачу.

  Q:

  Некоторые люди говорят, что вам не следует принимать лекарства от кашля, потому что кашель помогает избавиться от мокроты. Должны мы или не должны использовать его?

  A:

  Существуют различные виды лекарств от кашля.

  Некоторые лекарства от кашля являются противокашлевыми средствами или супрессантами, например декстрометорфан. Примерами являются OTC Robitussion или Triaminic. Другие лекарства от кашля — это отхаркивающие средства, которые провоцируют кашель. Примерами являются OTC Mucinex или другие типы Robitussin.

  Если кашель не дает вам спать по ночам, вы можете использовать супрессанты, чтобы облегчить кашель. Если вы хотите откашлять мокроту, то должно помочь отхаркивающее средство.

  Алана Биггерс, доктор медицины, магистр здравоохранения

  Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

  Было ли это полезно?

  Острый бронхит | Симптомы бронхита

  На этой странице

  Основы

  • Краткое содержание
  • Начало здесь
  • Диагностика и тесты
  • Профилактика и факторы риска
  • Лечение и терапия

  Узнать больше

  • Связанные вопросы

  Смотрите, играйте и учитесь

  • Ссылки недоступны

  Исследования

  • Клинические испытания
  • Журнальная статья

  Ресурсы

  • Справочная служба
  • Найти эксперта

  Для вас

  • Дети
  • Раздаточные материалы для пациентов

  Бронхит — это воспаление бронхов, дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие. Он вызывает кашель, который часто вызывает мокроту. Это также может вызвать одышку, свистящее дыхание, небольшую лихорадку и стеснение в груди. Различают два основных типа бронхита: острый и хронический.

  В большинстве случаев острого бронхита наступает улучшение в течение нескольких дней. Но ваш кашель может продолжаться в течение нескольких недель после исчезновения инфекции.

  Те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, часто вызывают острый бронхит. Эти вирусы распространяются по воздуху при кашле людей или при физическом контакте (например, на немытых руках). Воздействие табачного дыма, загрязнения воздуха, пыли, паров и дыма также может вызвать острый бронхит. Реже бактерии также могут вызывать острый бронхит.

  Для диагностики острого бронхита ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и прослушает ваше дыхание. Вы также можете пройти другие тесты.

  Лечение включает покой, прием жидкости и прием аспирина (для взрослых) или ацетаминофена для лечения лихорадки. Увлажнитель воздуха или пар также могут помочь. Вам может понадобиться ингаляционное лекарство, чтобы открыть дыхательные пути, если вы хрипите. Антибиотики не помогут, если причина вирусная. Вы можете получить антибиотики, если причина бактериальная.

  NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

  • Острый бронхит (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
  • Острый бронхит (Американская ассоциация легких)
  • Бронхит (Национальный институт сердца, легких и крови) Также на Испанский
  • Насморк в груди (острый бронхит) (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
  • Уровень кислорода в крови (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
  • Тесты на заболевания легких (Национальный институт сердца, легких и крови) Также на Испанский
  • Заразен ли острый бронхит? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
  • Бронхит симптомы, диагностика и лечение (Американская ассоциация легких)
  • Виновники кашля: в чем разница между бронхитом и пневмонией? (Национальные институты здоровья) Также на Испанский
  • ClinicalTrials. gov: Бронхиолит (Национальные институты здоровья)
  • ClinicalTrials.gov: Бронхит (Национальные институты здоровья)
  • Статья: Сроки проведения бронхоскопии и применения инструментов для оценки у детей с. ..
  • Статья: Концептуализация острого бронхита в общей практике — нечеткая…
  • Статья: Инфекция острого бронхита и бронхиолита у детей с бронхиальной астмой и аллергическим.