Острый ларингит мкб 10 код: Острый ларингит. Клинические рекомендации.

Острый катаральный ларингит | Симптомы и лечение острого катарального ларингита

Симптомы острого катарального ларингита

В начале заболевания возникает ощущение сухости, першения и жжения в области гортани, боль при фонации; затем появляются осиплость голоса или афония (при парезе голосовых складок), лающий кашель, вызывающий тягостные рвущие боли. Через день или два появляется мокрота, при этом интенсивность болевого синдрома и гиперестезии резко снижаются. Общее состояние при типичных неосложненных формах страдает мало. Иной раз, особенно если острый катаральный ларингит возникает на фоне генерализованного ОРЗ, температура тела, сопровождаемая ознобом, может повышаться до 38°С. В этих случаях воспалительный процесс, как правило, распространяется на трахею и при тяжелых формах — на бронхи и легочную ткань (бронхопневмония). Обычно такое развитие ОРЗ характерно для неблагоприятной эпидемической обстановки.

В период кульминации заболевания эндоскопическая картина гортани характеризуется гиперемией всей слизистой оболочки, особенно выраженной в области голосовых складок и грушевидных синусов, нередко распространяющейся на верхние отделы трахеи, а также явлениями отека, наличием слизисто-гнойного экссудата, несмыканием голосовых складок.

Миозит внутренних мышц гортани проявляется парезом щитоперстневидных мышц, который может продолжаться и спустя некоторое время после ликвидации местных воспалительных явлений, особенно если в разгар заболевания не соблюдается голосовой режим. У лиц плеторических (полнокровных) или страдающих хроническими инфекциями верхних дыхательных путей заболевание может приобретать затяжной характер и переходит в хроническую форму воспаления гортани.

Через 5-6 дней выраженность дисфонии постепенно снижается, а признаки катарального воспаления полностью проходят к 12-15-му дню от начала заболевания.

В некоторых случаях наблюдаются локализованные острые катаральные ларингиты. Иногда резкая гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки охватывают только надгортанник, при этом преобладают жалобы иа боль при глотании, поскольку при этом акте надгортанник опускается и прикрывает вход в гортань. В других случаях воспалительный процесс выражен преимущественно в слизистой оболочке складок преддверия или только голосовых складок, при этом превалирует расстройство фонации (осиплость или афония).

Нередко резкая гиперемия слизистой оболочки наблюдается только в пределах черпаловидных хрящей и межчерпаловидного пространства (laryngitis acuta posterior), что сопровождается сильным кашлем, поскольку в этой области заложены весьма чувствительные «кашлевые» рецепторы верхнего гортанного нерва. Наиболее тяжелую форму изолированного ларингита представляет подскладочный ларингит, при котором наблюдается воспаление и отек нижней поверхности голосовых складок и подскладочного пространства, стенки которого содержат рыхлую подслизистую соединительную ткань. Это заболевание бывает преимущественно у детей с экссудативным или лимфатическим диатезом. Та форма подскладочного ларингита, при которой периодически наступают спазмы гортани, называется ложным крупом.

При разлитом остром ларингите слизистая оболочка резко гиперемирована, отек наиболее выражен в области вестибулярных и черпалонадгортанных складок. Острый край голосовых складок утолщается и приобретает форму округлых валиков. При стробоскопическом исследовании выявляются ограничение подвижности и асинхронность колебаний голосовых складок. Эпителий местами слущивается, из-за чего местами образуются язвочки. Из расширенных сосудов иногда просачивается кровь, образуя на поверхности слизистой оболочки голосовых складок багрово-красные точки и полоски (острый геморрагический ларингит), что бывает чаще при вирусном гриппе. При этой форме острого ларингита количество экссудата увеличивается, но он по причине содержания большого количества белка быстро высыхает в корки, покрывающие значительную часть внутренней поверхности (laryngitis acuta sicca).

Острый ларингит — МКБ 10 код J04.0

МКБ 10 Войти Регистрация

• Лекарства
  • Лекарства
    • Лекарства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение лекарств при беременности
    • FDA — Категории при беременности
• БАДы
  • БАДы
    • БАДы от А до Я
    • Свидетельства о государственной регистрации
    • Производители БАДов и владельцы свидетельств о регистрации
  • Классификаторы
    • Классификация БАД
  • Беременность
    • Применение БАД при беременности и лактации
• Гомеопатия
  • Гомеопатические средства
    • Гомеопатические средства от А до Я
    • Регистрационные удостоверения
    • Производители гомеопатических средств и владельцы регистрационных удостоверений
  • Классификаторы
    • Фармакотерапевтические группы
  • Беременность
    • Применение гомеопатических средств при беременности и лактации
• Действующие вещества
  • Действующие вещества
    • Действующие вещества от А до Я
  • Классификаторы
    • АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
    • МНН — Международные непатентованные наименования
    • Фармакологические группы
  • Беременность
    • Применение действующих веществ при беременности и лактации
    • FDA — Категории при беременности
• Е-добавки
  • Е-добавки
  • Группы пищевых добавок

• Болезни

  • МКБ 10 — Международная классификация болезней
  • МКБ 11 — Международная классификация болезней
• Прямой эфир
  • Блоги
  • Отзывы
  • Вопросы
  • Комментарии

• Лекарства
• Бады
• Гомеопатия
• Действующие вещества
• Е-добавки
• Прямой эфир
• МКБ-10
• АТХ
• Фармакологические группы
• FDA — беременность
• Пользовательское соглашение
• Контакты
• Реквизиты
• Обратная связь
• Вакансии
• 2016–2020 © ООО «Медум. ру» (Ltd. Medum.ru)
• МКБ 10
• Класс X
• J00–J06
• J04

Острый ларингит код по мкб 10 у взрослых

Рубрика МКБ-10: J04.0

МКБ-10 / J00-J99 КЛАСС X Болезни органов дыхания / J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей / J04 Острый ларингит и трахеит

Определение и общие сведения[править]

Острый ларингит — острое воспаление гортани любой этиологии. Флегмонозный (абсцедирующий) ларингит — острый ларингит с образованием гнойника в области язычной поверхности надгортанника или черпалонадгортанных складок.

Эпидемиология

Острый ларингит, по данным мировой статистики, возникает у 1-5 больных на 100 тыс. человек в год.

Классификация

Формы острого ларингита: катаральный, отечный, отечно-инфильтративный, флегмонозный (инфильтративно-гнойный), подразделяющийся на инфильтративный, абсцедирующий и хондроперихондрит хрящей гортани.

Этиология и патогенез[править]

Острое воспаление слизистой оболочки гортани может быть продолжением катарального воспаления слизистой оболочки носа, глотки или возникнуть при остром воспалении верхних дыхательных путей, ОРВИ, гриппе. Часто заболевание бывает связано с общим или местным переохлаждением. Причиной заболевания могут быть травма, вдыхание едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха, перенапряжение голосовых складок, курение и злоупотребление алкоголем. Как самостоятельное заболевание острый катаральный ларингит чаще всего возникает в результате активизации сапрофитной флоры гортани под влиянием указанных выше местных и общих факторов.

Клинические проявления[править]

Начало заболевания характеризуется жалобами на внезапное появление охриплости, першения, саднения и сухости в горле. Температура остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр, а на фоне острой респираторной вирусной инфекции и гриппа повышается до фебрильных цифр. Больной жалуется на острую боль, усиливающуюся при глотании, особенно она выражена при локализации воспалительного инфильтрата в области язычной поверхности надгортанника и черпалонадгортанной складки. Возможен кашель с густой слизистой мокротой. Страдает общее состояние, появляются недомогание и слабость. Одновременно с этим в начале болезни начинается сухой кашель, а затем кашель с мокротой. Нарушение голосообразовательной функции выражается в виде различной степени дисфонии, вплоть до афонии. В ряде случаев затрудняется дыхание, что обусловлено скоплением слизисто-гнойных корок в верхних дыхательных путях.

Острый ларингит: Диагностика[править]

Диагноз ставится на основании жалоб и данных ларингоскопии.

Физикальное обследование: наружный осмотр, пальпация гортани, непрямая ларингоскопия. При всех формах ларингита при осмотре определяется гиперемия, припухлость и отечность слизистой оболочки гортани. Гиперемия слизистой оболочки часто носит разлитой характер, особенно в области голосовых складок. Там же можно увидеть точечные кровоизлияния в толщу слизистой оболочки. Голосовые складки хорошо подвижны, смыкание их неполное. По мере развития заболевания в гортани появляется слизь, которая высыхает, а затем превращается в корки. При отрыве такой корки от слизистой оболочки во время кашля может возникнуть быстро проходящее кровохарканье.

Инструментальные и лабораторные методы исследования

Непрямая микроларингоскопия позволяет осмотреть доступные отделы гортани при помощи микроскопа.

Панорамная видеоларингоскопия состоит в использовании специального ларингоскопа с 70 или 90° оптикой и одновременным увеличением и видеозаписью функционирующей гортани.

Фиброларингоскопия позволяет с помощью гибкого эндоскопа осмотреть все этажи органа, включая подголосовой отдел, а также при необходимости просвет трахеи и главных бронхов.

Прямая ларингоскопия представляет собой более сложное лечебно-диагностическое исследование, проводимое под наркозом, обязательно в условиях специализированного стационара. Кроме того, могут проводиться рентгенологические исследования в виде томографии гортани, КТ и ядерномагнитного резонанса, направленные в основном на выявление плохо обозреваемых инфильтратов в нижних отделах гортани.

Анализы крови: при развитии гнойных форм ларингита в крови определяется выраженный нейтрофильный лейкоцитоз до 10-15х109/л и выше, сдвиг формулы влево, резкое повышение СОЭ до 15-20 мм/ч.

При отечно-инфильтративном ларингите воспаление может протекать в разлитой и ограниченной форме. В зависимости от локализации процесса могут возникнуть признаки стеноза гортани. Пальпация передней поверхности шеи в проекции гортани часто болезненна. Нередко увеличены регионарные лимфатические узлы. При ларингоскопии слизистая оболочка гортани гиперемирована, инфильтрат обычно расположен на язычной поверхности надгортанника или занимает весь его лепесток. Часто отек локализуется в области черпала или черпалонадгортанной складки, реже в области вестибулярной складки. В значительной части случаев кроме инфильтрата имеется также округлой формы отек в виде светло-серого образования. Он может закрывать от обзора весь инфильтрат. Подвижность отдельных элементов гортани снижена. За счет отека и инфильтрации суживается просвет гортани, что зависит от локализации и распространенности воспалительного инфильтрата. В случае сужения просвета гортани появляются ощущение сдавления, затруднение дыхания, т.е. признаки стеноза гортани.

При отсутствии лечения, а также при высокой степени вирулентности возбудителя острый отечно-инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму — флегмонозный ларингит.

Флегмонозный ларингит (инфильтративно-гнойный ларингит) — диффузное, разлитое гнойное воспаление гортани, протекает с высокой температурой, ознобами, затруднением дыхания, болью, усиливающейся при глотании, и сопровождается дисфонией или афонией. Гнойное воспаление может распространяться за пределы гортани на глубокие и поверхностные скопления жировой клетчатки.

При ларингоскопии определяются значительная инфильтрация с припухлостью в различных отделах гортани, гиперемия слизистой оболочки, резкое сужение просвета органа. Через 4-5 сут может образоваться гнойный свищ и произойти опорожнение гнойника. Ограничена подвижность надгортанника, черпаловидных хрящей. При распространении гнойно-вопалительного процесса на ткани шеи появляются гиперемия кожи, плотная инфильтрация, резкая болезненность при пальпации. Больной при этом отмечает боль при поворотах головы, ограничение подвижности за счет болезненных инфильтратов в области шеи.

Дифференциальный диагноз[править]

У взрослых различные формы острого ларингита следует отличать от начальной формы туберкулеза, рака гортани, специфических поражений. Кроме того, дифференциальная диагностика проводится с дифтерией гортани, протекающей в три стадии: дисфоническая, стенотическая и стадия асфиксии. Развитие заболевания характеризуется наличием фибринозных пленок и быстрым нарастанием клинической картины стеноза гортани. Токсическая и гипертоксическая формы дифтерии развиваются молниеносно и сопровождаются отеком мягких тканей шеи. Возможно распространение отека на мягкие ткани грудной клетки. Кроме дифтерии следует учитывать воспалительное поражение гортани при таких заболеваниях, как грипп, скарлатина, тифы.

Острый ларингит: Лечение[править]

Цель лечения

Элиминация воспалительного очага инфекции в гортани, восстановление голосовой функции, предотвращение хронизации воспалительного процесса.

Показания к госпитализации

Лечение острого ларингита проводят в основном в амбулаторных условиях.

Пациенты с острым отечно-инфильтративным, инфильтративно-
гнойным (флегмонозным) ларингитом, абсцедирующими процессами в гортани подлежат госпитализации независимо от степени тяжести общего состояния и выраженности проявления нарушения функций гортани. Они нуждаются в постоянном наблюдении, чтобы в случае необходимости своевременно провести все нужные мероприятия по восстановлению дыхания, в том числе трахеостомию. Именно поэтому чаще всего уже на догоспитальном этапе пациентам показано введение глюкокортикоидов, десенсибилизирующих и антибактериальных средств.

Немедикаментозное лечение

К общим методам лечения можно отнести рефлекторное дестенозирование — контрастные ванны для кистей и стоп. Общая терапия выполняется в условиях домашнего или в тяжелых случаях госпитального режима с установлением голосового режима, соблюдением щадящей диеты, исключающей холодную, горячую и раздражающую пищу, и курение. Для лечения острого ларингита успешно применяется низкоинтенсивное лазерное излучение, а также тепловые процедуры и светолечение. Суперфоноэлектрофорез проводят с преднизолоном и аугментином, чередуя процедуры через день.

Хирургическое лечение — при развитии абсцедирующих форм острого ларингита производят вскрытие абсцесса эндоларингеальным или наружным доступом.

Медикаментозное лечение

Наряду с хирургическим лечением при развитии гнойно-некротических форм острого ларингита проводится мощная антибактериальная терапия в сочетании с дезинтоксикационным и симптоматическим лечением. В лечении ведущее место занимают β-лактамные антибиотики: амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам, цефалоспорины III-IV поколения.

В случаях когда возбудитель неизвестен, но предполагается стрептококковая этиология, лечение начинают с внутривенного введения ампициллина в дозе 2,0 г 6 раз в сутки. Среди полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия, устойчивых к β-лактамазам, наиболее эффективны амоксициллин + клавулановая кислота и ампициллин + сульбактам — эти препараты обладают также антианаэробной активностью. Если среди возбудителей идентифицированы или предполагаются анаэробы, в комбинацию добавляют метронидазол внутривенно капельно 500 мг во флаконе 100 мл.
Как правило, широко используются цефалоспорины III-IV поколения: цефтриаксон назначают внутривенно по 2,0 г 2 раза в сутки; цефотаксим по 2,0 г внутривенно 3-4 раза в сутки; цефтазидим также внутривенно по 3,0- 6,0 г в сутки в три введения. Цефалоспорины не рекомендуется комбинировать с другими антибиотиками, но возможно сочетание с метронидазолом.

Помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, при лечении гнойных форм острого ларингита проводят дезинтоксикационную терапию. Последняя необходима для купирования синдрома системного воспалительного ответа, коррекции реологических нарушений и расстройств микроциркуляции.

Терапию отечного ларингита разделяют на общую и местную (внутригортанные вливания и ингаляции). Выраженным противоотечным и противовоспалительным действием обладают следующие препараты: глюкокортикоиды, антигистаминные, мочегонные. В общую терапию включаются антибиотики широкого спектра действия, муколитики. При этом нужно учитывать, что не следует назначать антигистаминные препараты одновременно с муколитиками, так как их действие противоположно направлено.

Кроме медикаментозной терапии и хирургических пособий больным показаны: лазерная и магнитолазерная терапия, внутривенное или экстракорпоральное лазерное или ультрафиолетовое облучение крови.

Лечение острого ларингита при инфекционных и соматических заболеваниях основано на предупреждении генерализации инфекции и вторичного инфицирования, в том числе и гнойно-воспалительного поражения гортани. Применяются ингаляции противовоспалительных и противомикробных препаратов и антибиотики широкого спектра действия.

Дальнейшее ведение

Состоит в динамическом амбулаторном наблюдении оториноларинголога.

Профилактика[править]

Своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Устранение или минимизация влияния указанных выше неблагоприятных факторов составляют основу профилактики воспалительных заболеваний гортани.

Прочее[править]

Прогноз

При своевременном и правильном лечении заболевания наступает полное излечение. В запущенных случаях исход неблагоприятный из-за деформации хрящей гортани и развития хронического стеноза органа. Наибольшая эффективность наблюдается при лечении на ранних стадиях заболевания.

Источники (ссылки)[править]

Оториноларингология [Электронный ресурс] / Под ред. В.Т. Пальчуна, А.И. Крюкова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

• Азитромицин
• Бензилдиметил 3-(миристоиламино)пропиламмоний хлорид моногидрат
• Ибупрофен
• Кетопрофен
• Лидокаин/цетилпиридиний
• Нафазолин
• Офлоксацин
• Фенспирид
• Цетилпиридиний
• Цетилпиридиний/бензокаин

код МКБ 10, симптомы и лечение

Ларинготрахеит — это поражающий трахею и гортань инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождают признаки ОРЗ. В народе его еще называют круп. Чаще всего он является следствием запущенной простуды или обострения герпетической инфекции. Дети, из-за анатомических особенностей строения гортани, подвержены этому заболеванию чаще, чем взрослые. Но, и те, и другие одинаково страдают от мучительного кашля, приводящего к нарушению дыхания и других неприятных симптомов. Ниже мы разберемся с тем, как лечить ларинготрахеит и поговорим о вызывающих его причинах и признаках, позволяющих распознать это заболевание и не дать ему принять затяжной характер течения.

Содержание статьи

Этиология ларинготрахеита

В основном этот недуг развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции, когда воспаление распространяется в гортань по нисходящей. Но нельзя исключать и восходящие пути его развития, когда он сопровождает бронхит, бронхиолит и пневмонию.

Поскольку ларинготрахеит имеет инфекционную природу, виновниками его развития становятся болезнетворные вирусы и бактерии, проникающие в наш организм через верхние дыхательные пути.

Вызвать его могут следующие заболевания:

• Фарингит и ларингит;
• Тонзиллит;
• Аденоидит;
• Синусит;
• Грипп и ОРВИ
• Краснуха, корь и др.;

Бактериальную форму ларинготрахеита вызывают многие болезнетворные микроорганизмы, к примеру, стрептококки и пневмококки. Они передаются от больного человека воздушно-капельным путем.

Ни и в случае с вирусами, и в случае с бактериями заражение происходит не всегда. Провоцирующим этот недуг фактором становится ослабленный организм, который вызывают:

• Систематические переохлаждения;
• Аллергии;
• Очаги хронической инфекции;
• Вялотекущие воспалительные процессы;
• Застойные явления в дыхательных путях и носовых синусах;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Сахарный диабет;
• Профессиональная вредность;
• Повышенные нагрузки на голосовые связки;
• Курение.

  Причины ларинготрахеита

Как видите, существует достаточно много причин, по которым может развиться бактериальный или вирусный ларинготрахеит. Что это такое мы уже разобрались, теперь перейдем к изучению классификации этого неприятного заболевания и его основных симптомов.

Виды ларинготрахеиты и их признаки

Как мы уже разобрались выше, по виду возбудителя этот недуг может быть вирусным, бактериальным или вирусно-бактериальным. А по характеру течения он бывает острым и хроническим.

Острый ларинготрахеит код по МКБ 10 продолжается в течение пары недель, после чего наступает полное выздоровление. Для него характерна гипермия слизистой оболочки гортани и скопление там гноевидного экссудата. Иногда, при его проникновении внутрь слизистой может наблюдаться ее утолщение. Консистенция экссудата меняется на протяжении всего заболевания. Сначала он довольно жидкий, но очень быстро сгущается и в период кризиса он превращается в фибринозные пленки. При бактериальной природе этого заболевания пленки сразу же превращаются в корки, которые, в особо тяжелых случаях, могут полностью заполнить собой просвет гортани.

Симптомы острой формы этого заболевания появляются на фоне общих признаков острой респираторной инфекции. Насторожить должны:

• «Лающий» кашель, отличающийся выраженной приступообразностью;
• Усиливающаяся ночью боль в грудине и за ней;
• Обильные выделения мокроты слизисто-гнойной консистенции;
• Дискомфорт в гортани;
• Характерная осиплость голоса и появление хрипов.

Довольно часто, но далеко не всегда у больных замечается выраженность шейных лимфоузлов.

Хроническая форма этого недуга развивается в следствие запущенной острой формы и отличается периодическими ремиссиями и обострениями. Кашель и дискомфорт начинает донимать больных преимущественно, в холодное время года. Это заболевание в хронической форме может быть:

• Гипертрофическим;
• Атрофическим;
• Катаральным.

Гипертрофический ларинготрахеит отличает гиперплазия слизистой оболочки гортани, инфильтрация мышц трахеи, утолщение голосовых связок. Он опасен развитием кист и язв гортани, а также пролапса ее желудочка.

Виды ларинготрахеита

Атрофическая форма этого недуга отличается ороговением верхнего слоя слизистой гортани, атрофией ее мышц, истончением голосовых связок, образованием на месте жидкого секрета трахеи корок.

Катаральный ларинготрахеит отличается тем, что на гипермированной слизистой гортани отчетливо проступает синюшный оттенок, в ее подслизистом слое наблюдается огромное количество мелких кровоизлияний из-за повышенной проницаемости ее сосудов.

Симптомы при хронической форме этого заболевания ярко выраженными не будут. Основными жалобами больных обычно бывает потеря голоса и выраженный дискомфорт в области гортани, иногда и за грудиной.

Довольно часто длительное течение этого недуга провоцирует повышенную утомляемость, депрессию, невроз, нарушение сна. Кашель при ларинготрахеите с вялотекущим течением преследует больного постоянно и проявляется, чаще всего, приступами.

Методы диагностики и лечения

Опытный врач заподозрить ларинготрахеит может уже после очного осмотра и выслушивания жалоб пациента. Но для того, чтобы поставить правильный диагноз он, в обязательном порядке, назначит ряд обследований и лабораторных анализов. А именно:

• Бакпосев мазков из слизистой зева и носовых ходов;
• Бакпосев выделяемой мокроты;
• Анализ и микроскопию мокроты с провокацией;
• Рентген трахеи, гортани и легких;
• Ларинготрахеоскопия;
• КТ;
• ПЦР и другие виды исследования мазков.

Бакпосев

Кроме того, при хроническом течение этого недуга и обнаружении в ходе обследования пациента гипертрофических и атрофических изменений в состоянии его гортани, может быть назначено проведение эндоскопической биопсии.

Ларинготрахеит может маскироваться под другие недуги, поэтому полная диагностика необходима для исключения развития таких возможных заболеваний, как папилломатоз или рак гортани, заглоточный абсцесс, дифтерия и бронхиальная астма. Подлежит исключению и вариант наличия инородного тела в гортани или трахеи.

Если будет поставлен диагноз острый стенозирующий ларинготрахеит, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в нашей статье, пациент, при отсутствии осложнений, может лечиться амбулаторно, строго по расписанной врачом схеме.

При вирусной этиологии больному назначается прием убойной дозы противовирусных препаратов и вместе с ними облегчающих течение заболевание средств:

• Муколитиков;
• Антигистаминов;
• Противокашлевых;
• Жаропонижающих.

Ингаляции небулайзером

Довольно эффективными будут ингаляции небулайзером при ларинготрахеите. Для них следует выбирать масляный или щелочной раствор, мелкие крупинки которого проникнут глубоко в трахею и будут оказывать там местный лечебный эффект.

Такая схема лечения, при соблюдении всех назначений специалиста, позволит добиться полного выздоровления при острой форме этого недуга. Антибиотик при ларинготрахеите назначается только при выявлении бактериальной его природы. Чаще всего назначаются антибактериальные препараты нового поколения, имеющие широкий спектр действия, которые одинаково хорошо действуют на всех возможных возбудителей болезни.

Немного сложнее дело обстоит с хроническим ларинготрахеитом. В этом случае, описанное выше лечение дополняется назначением витаминов, иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Если же медикаментозная терапия не дает должного результата, больным с атрофической и гипертрофической формой этого недуга назначается операция. Во всех прочих случаях всего вышеперечисленного бывает достаточно для того, чтобы победить хронический ларинготрахеит.

Операция при ларинготрахеите

Лечение в домашних условиях народными средствами будет заключаться во вдыхании пара вареного картофеля, содержащих фитонциды эфирных масел, а также в соблюдении следующих рекомендаций:

• Регулярном проветривании и увлажнении помещения;
• Отказе от курения;
• Сведенном до минимума разговоре шепотом;
• Содержании области трахеи и гортани в тепле.

Чем лечить ларинготрахеит в вашем конкретном случае скажет лечащий врач, нам же остается добавить, что этот недуг, оставленный без лечения, может привести к бронхиолиту, пневмонии, ложному крупу и доброкачественной опухоли гортани. Поэтому от самолечения при первых настораживающих признаках нужно будет отказаться и срочно обратиться к врачу.


Ларингит (код по МКБ-10: J04.0)

 Характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани. Может быть острым и хроническим.

Острый ларингит чаще развивается в качестве одного из проявлений острого респираторного заболевания: гриппа, скарлатины, коклюша.

В плане общих лечебных мероприятий рекомендуется щадящий режим: больному рекомендуется не разговаривать в течение 5-7 дней, воздерживаться от курения, употребления спиртных напитков, в питании исключаются острые приправы, пряности.

Лазерная терапия направлена на устранение воспаления и отека слизистой гортани. С этой целью выполняется черезкожное облучение гортани с захватом области подсвязочного пространства и верхней трети трахеи до яремной ямки.

 

 

 

Рис. 73. Проекционные зоны облучения при лечении острого ларингита. Условные обозначения: поз. «1» — проекция связочного и подсвязочного пространства гортани, поз. «2» — проекция верхней трети трахеи.

Дополнительно выполняется воздействие на зоны сегментарной иннервации гортани, расположенные на уровне С3, НЛОК в проекции локтевой ямки и правой каротидной зоны, дистантное облучение расфокусированным лучом рецепторных зон органов шеи в проекции передней и боковых поверхностей шеи, внутренней зоны запястья.

 

 

Рис. 74. Зоны дополнительного контактного воздействия при лечении острого ларингита. Условные обозначения: поз. «1» — локтевые сосуды, поз. «2» — проекция правой каротидной зоны, поз. «3» — проекция третьего шейного позвонка.

Рекомендуется проведение лазерной терапии в комплексе с остальными методами терапии; в комплекс обязательных способов лечения необходимо включать ингаляции лечебных растворов противовоспалительного и противоотечного действия.

Режимы облучения лечебных зон при лечении ларингита

Зона облучения	Излучатель	Мощность	Частота, Гц	Экспозиция, мин	Насадка
Проекция гортани и трахеи, рис. 73	БИ-1	4-6 Вт	1500-3000	4-10	МН30
Позвоночник, С3, рис. 74, поз. «3»	БИ-1	5 Вт	300	2	ЛОНО, М2
НЛОК локтевого сосуда, рис. 74, поз. «1»	БИК	15-20 мВт	—	4-6	КНС-Уп, №4
Рецепторные зоны	БИМ	20 Вт	150	4	—

Продолжительность курсовой лазерной терапии составляет 5-10 процедур.

При хронически текущем заболевании необходимы повторные курсовые воздействия с интервалом 3-5 недель с обязательными противорецидивными курсами лечения в период эпидемий острых респираторных инфекций.

< Предыдущая		Следующая >

симптомы заболевания, чем его лечат и код по мкб 10

Время на чтение: 5 минут

АА

Ларинготрахеит это заболевание, вызванное воспалительными процессами в гортани и трахеи, которое может возникнуть в результате ослабленного иммунитета или вирусной инфекции.

Воспалительный процесс наблюдается в результате инфекционной зараженности организма и протекает параллельно с вирусной патологией.

У взрослых данная болезнь характеризуется сухим постоянным кашлем, нарушениями дыхания.

Внимание! Изредка трахеит и ларингит могут быть отдельными патологиями, но в виду строения организма наиболее часто перетекают в одно заболевания со схожей симптоматикой и признаками.


Содержание статьи

Причины возникновения

Ларинготрахеит — код по МКБ-10 — J04.2 — часто встречающаяся болезнь, проявляющаяся в результате респираторных заболеваний, таких как грипп или простуда.

Не исключено появление ларинготрахеита в результате инфекционного воздействия на организм, аллергических реакций или химических факторов.

Помимо инфекционных патологий существует и другие причины, по которым может возникнуть ларинготрахеит и его симптомы:

• громкий разговор, крик, пение;
• грязный и пыльный воздух;
• переохлаждение организма;
• употребление никотиносодержащих веществ.

Данные факторы выступают в роли раздражителей слизистой оболочки гортани и становятся причинами пересыхания, в результате чего защитные системы организма работают не в полную силу и дают сбой.

Имейте в виду! Ларинготрахеит возникает вследствие локализации воспаления в гортани и трахеи.

Образовавшийся воспалительный процесс мешает правильному функционированию трахеи и она не в состоянии выполнять свои непосредственные функции – проведение воздуха, в результате этого кислород в легкие поступает значительно труднее.

Из-за образующегося отека гортани не только воздух проходит хуже, но и оказывается значительное влияние на голосовые связки, а само дыхание становится тяжелым и более громким.

Виды заболевания

Ларинготрахеит может быть хронический или его острая стадия, в зависимости от длительности и частоты возникновения болезни.

Ларинготрахеит в острой стадии бывает первичный или рецидивирующий, проявляющийся не первый раз.

Хроническая стадия может проявляться в связи с отсутствием лечения или несвоевременным лечением острой стадии.

Знайте! Хроническая степень может быть следствием деятельности человека, то есть человек, работающий в условиях загрязненного воздуха, находится в зоне риска развития хронического заболевания.

Заболевание развивается по одной из форм:

• Астрофическая форма, для которой характерно уменьшение толщины слизистых, в результате чего у человека значительно снижается иммунитет и, как следствие, проявляются воспаления;
• Гиперпластическая, при этой стадии наблюдается увеличение поверхности слизистой оболочки в трахеи или гортани участками, при этом затрагивается голосовая система и нарушается дыхательная функция;
• Катаральная стадия проявляется покраснениями слизистой трахеи с дальнейшим образованием отека.

Симптомы острого ларинготрахеита

В острой стадии болезни наблюдается следующая симптоматика:

• боли в горле, сухость;
• мучающий сухой кашель (следствие отека слизистой),
• значительное повышение температуры тела;
• усиление болевых ощущений в горле вследствие кашля;
• характерные хрипы;
• увеличение в размерах лимфатических узлов, болезненные ощущения при прикосновениях к ним;

Когда болезнь немного развивается, то кашель становится не таким мучительным, его приступы происходят реже и с выделением мокроты, слизистая не так сильно травмируется как при сухом кашле.

Стоит отметить! В хронической стадии ларинготрахеита симптоматика проявляется постепенно. В данной стадии наблюдаются следующие симптомы:

• появление хрипоты, сиплости, из-за чего может быть частичная или полная потеря голоса;
• болезненные ощущения в трахеи или глотки вызванные кашлем;
• долгие разговоры и пение даются достаточно тяжело, так как голосовой аппарат ослабевает и значительно быстрее устает;
• надоедливый кашель или его приступы, которые могут быть вызваны любыми раздражителями: глубокий вдох, смех, загрязненный или холодный воздух.

Возникновение симптомов заболевания может быть спровоцировано сильным переохлаждением организма, перегрузок голосового аппарата, нервного стресса, эмоционального перевозбуждения.

Диагностика ларинготрахеита

Чтобы назначить и провести качественное лечение и избежать возможных неприятных последствий, а также не допустить хронической стадии болезни, необходимо провести профессиональную диагностику и установить диагноз.

Следует знать! Чтобы диагностировать у пациента ларинготрахеит одних жалоб больного недостаточно, необходимо провести вспомогательные диагностические мероприятия:

• сдаются основные клинические анализы: крови и мочи, чтобы выявить воспаление;
• серологические исследования, с целью выявления антител в крови к возбудителям инфекций;
• бакпосев мокроты, чтобы определить возбудитель инфекции;
• необходимо пройти осмотр гортани. Осмотр осуществляется на процедурах трахеоскопия или макролагингоскопия;
• рентген области воспаления.

Также возможно проведение биопсии, при подозрениях на хроническую стадию патологии.

Также эта процедура может выявить имеются ли области локализации заболевания раковые клетки.

Рентген, в свою очередь, проводится с целью исключить вариант воспаления легких или бронхита.

Как правильно лечить ларинготрахеит?

Запомните! Лечение ларинготрахеита процесс очень серьезный и требует четкого соблюдения назначений врача и контроля своего состояния здоровья.

За лечение у взрослых острой стадии заболевание и хронической отвечает отоларинголог и терапевт.

Для лечения данного заболевания не требуется госпитализация, за исключением редких особых случаев, и проводится под четким наблюдением и контролем лечащего врача.

Лечение ларинготрахеита разделено в двух направлениях: борьба с очагом инфекции, которая стала причиной болезни, а также избавление пациента от проявлений характерной симптоматики заболевания.

Советы по лечению заболевания

Больному необходимо обеспечить проветриваемое помещение с прохладным, но не холодным, и увлажненным воздухом, это будет значительно облегчать кашель, и снижать силу и частоту его приступов.

В рацион больного требуется включить как можно больше теплой жидкости, это может быть чай, отвар, компот, специальные лечебные сборы, но не употреблять газированные напитки, тем более холодные, слишком горячие жидкости также следует исключить.

Для увлажнения слизистой оболочки и облегчения проявляющихся симптомом очень эффективно проведение ингаляций с применением лечебных трав и ароматических масел таких как эвкалиптовое или сосновое.

Осторожно! Если заболевание протекает со значительным увеличением температуры тела, то рекомендуется употребление жаропонижающих средств.

Обратите внимание, что если температура повышена незначительно и не превышает показателей в 38 градусов, то лучше постараться воздержаться от употребления жаропонижающих препаратов и дать иммунитету возможность бороться с заболеванием собственными силами.

Если в течение пяти дней температура не возвращается к норме, то есть необходимость сдать анализ крови и определить наличие или отсутствие бактериальной инфекции.

Если такая имеется, то лечение необходимо проводить с применением антибиотиков.

При возникновении заболевания на фоне инфекции, то первоначально требуются противовирусные препараты.

Для улучшения процесса откашливания и разжижения и выведения мокроты хорошо зарекомендовали себя муколитические препараты.

Если пациента донимает сильный отек слизистой оболочки гортани или трахеи, то возможно употребление средств против аллергии и ингаляции со специальными растворами, которые направлены на устранение аллергических реакций.

Будьте в курсе! Очень эффективны при ларинготрахеите такие процедуры как электрофорез, массаж или воздействие лазером на область локализации заболевания.

Не стоит злоупотреблять самолечением и уж тем более не старайтесь излечить заболеванием собственными силами и народными методами без консультации со специалистом.

Несмотря на то, что лечение ларинготрахеита не предполагает госпитализацию больного, лечение должен проводить специалист-отоларинголог и наблюдать за возможными изменениями в состоянии болезни пациента и контролировать процесс выздоровления.

Если пренебречь походом к врачу и заниматься самолечением, можно значительно навредить своему здоровью и довести первичное заболевание до хронической стадии, что крайне неприятно.

Полезное видео

В данном видео представлен обзор на заболевание ларинготрахеит:

Неправильное и несвоевременное получение медицинской помощи может быть чревато серьезными и негативными последствиями.

Если у вас есть подозрение на развитие данного заболевания, если были предпосылки и наблюдаются характерные симптомы, то не стоит медлить и затягивать обращение к врачу.

Чем скорее будет диагностировано заболевание и назначено соответствующее лечение, тем меньше вероятность осложнений и перехода в хроническую стадию.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Код МКБ-10-GM J04.0 | Острый ларингит

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Система классификации анатомо-терапевтических химических веществ (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Код J04.2 по МКБ-10-GM | Острый ларинготрахеит

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Система классификации анатомо-терапевтических химических веществ (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

% PDF-1.6 % 461 0 объект> endobj xref 461 76 0000000016 00000 н. 0000002751 00000 н. 0000002981 00000 н. 0000003033 00000 н. 0000003068 00000 н. 0000003215 00000 н. 0000003341 00000 п. 0000003873 00000 н. 0000004398 00000 н. 0000004434 00000 н. 0000004627 00000 н. 0000004826 00000 н. 0000004891 00000 н. 0000005526 00000 н. 0000008196 00000 н. 0000034108 00000 п. 0000057592 00000 п. 0000057663 00000 п. 0000057745 00000 п. 0000057862 00000 п. 0000057973 00000 п. 0000058022 00000 п. 0000058132 00000 п. 0000058259 00000 п. 0000058365 00000 н. 0000058412 00000 п. 0000058568 00000 п. 0000058670 00000 п. 0000058718 00000 п. 0000058849 00000 п. 0000058941 00000 п. 0000058989 00000 п. 0000059069 00000 п. 0000059157 00000 п. 0000059204 00000 п. 0000059252 00000 п. 0000059346 00000 п. 0000059394 00000 п. 0000059530 00000 н. 0000059578 00000 п. 0000059626 00000 п. 0000059675 00000 п. 0000059807 00000 п. 0000059856 00000 п. 0000060053 00000 п. 0000060102 00000 п. 0000060302 00000 п. 0000060351 00000 п. 0000060508 00000 п. 0000060555 00000 п. 0000060713 00000 п. 0000060760 00000 п. 0000060908 00000 п. 0000060955 00000 п. 0000061104 00000 п. 0000061151 00000 п. 0000061309 00000 п. 0000061356 00000 п. 0000061476 00000 п. 0000061523 00000 п. 0000061648 00000 п. 0000061695 00000 п. 0000061813 00000 п. 0000061860 00000 п. 0000061986 00000 п. 0000062033 00000 п. 0000062152 00000 п. 0000062199 00000 п. 0000062245 00000 п. 0000062294 00000 п. 0000062418 00000 п. 0000062467 00000 п. 0000062587 00000 п. 0000062636 00000 п. 0000062685 00000 п. 0000001816 00000 н.