Острый катаральный средний двусторонний отит: Острый средний катаральный отит (двухсторонний, левосторонний и правосторонний) 2020

Острый средний катаральный отит (двухсторонний, левосторонний и правосторонний) 2020

Острым катаральным отитом называют ЛОР-заболевание, при котором происходит воспаление сосцевидного отростка, евстахиевой трубки и барабанной полости. Возбудителями инфекции являются стрептококки, аспергиллы и другие неспецифические бактерии. Их развитие обусловлено снижением сопротивляемости организма, которое возникает вследствие переохлаждения, травм, авитаминоза, простудного заболевания и т.д.

Содержание статьи

Чаще всего болезнетворная флора проникает в органы слухового аппарата из носоглотки посредством евстахиевой трубки (тубарный путь). Реже инфекция распространяется гематогенным путем вследствие переноса патогенов в ушную полость с током крови. О развитии ушной патологии сигнализируют боли, которые возникают вследствие катаральных процессов, протекающих в слизистых оболочках евстахиевой трубки и барабанной полости.

Причины возникновения отита

Главной причиной развития ЛОР-заболевания является снижение реактивности местного и общего иммунитета. В результате процесс развития условно-патогенных микроорганизмов перестает контролироваться иммунными клетками. Распространение болезнетворной флоры приводит к интоксикации организма, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Существует множество факторов, способствующих возникновению очагов воспаления в слизистых оболочках ушной полости:

• аллергические реакции;
• системные заболевания;
• инфицирование носоглотки;
• гиповитаминоз;
• вторичный иммунодефицит;
• искривление носовой перегородки;
• отит наружного уха;
• черепные травмы;
• доброкачественные опухоли;
• попадание воды в ухо.

Неправильное сморкание при развитии инфекционного ринита приводит к попаданию слизи в евстахиеву трубку. Жидкий секрет, в котором содержится вирусная или бактериальная флора, приводит к развитию катаральных процессов.

По мнению специалистов, острый средний катаральный отит относится к числу потенциально опасных ушных патологий. При прогрессировании болезни серозный экссудат, накапливающийся в барабанной полости, превращается в достаточно плотные гнойные массы. Они создают давление на ушную перепонку, что приводит к ее перфорации.

Общие и местные проявления отита

На начальных стадиях развития заболевания человек ощущает дискомфорт в ухе, который обусловлен воспалением и отеком пораженных тканей. Через пару дней возникают болевые ощущения, которые постепенно нарастают. Это связано с нарушением оттока выпот из барабанной полости, вследствие чего на ушную перепонку создается давление.

К числу местных проявлений заболевания отоларингологи относят:

• сужение слухового прохода;
• боль и заложенность уха;
• снижение слуха;
• гиперемию кожи в ушном канале;
• шумы в ухе.

По мере прогрессирования катарального воспаления клиническая картина пополняется общими симптомами заболевания:

• головные боли;
• гипертермия;
• плохое самочувствие;
• отсутствие аппетита;
• раздражение;
• бессонница.

При чихании или кашле боли усиливаются, что обусловлено созданием высокого давления на воспалившуюся барабанную перепонку.

При отсутствии лечения боли обостряются и могут иирадиировать в зубы, шею, переносицу, затылок или теменно-височную область. Если патология осложнена общими заболеваниями, то ее развитие будет сопровождаться гиперемией и ознобом.

Локализация воспаления

Отличительной чертой развития катарального отита является кондуктивная тугоухость, которая характеризуется затрудненным проведением звуковых сигналов через наружное ухо, слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки. Нарушение слуха связано преимущественно с отеком тканей. Жидкость, скапливающаяся в ушной полости, препятствует нормальному функционированию слуховых косточек, что чревато развитием аутофонии.

В зависимости от места локализации катарального процесса, отит условно разделяют на несколько видов:

1. острый правосторонний катаральный средний отит – негнойное воспаление, которое локализуется в правом ухе. В результате отекания тканей в слуховой трубке нарушается отток выпот из ушной полости, что приводит к появлению боли и эффекта эха в правом ухе;
2. левосторонний острый средний катаральный отит – катаральное воспаление в левом ухе, которое по характеру протекания аналогично правостороннему отиту;
3. двухсторонний острый катаральный средний отит – заболевание, при развитии которого очаги воспаления локализуются в обоих органах слуха. Характеризуется сильным снижением слуха, обусловленным нарушениями в проведении звукового сигнала обоими ушами.

Как правило, при развитии болезни пациент ощущает дискомфорт только в одном ухе, но в течение непродолжительного времени беспокойство вызывает и второе. Именно поэтому специалисты настаиваются на своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков ЛОР-заболевания.

Диагностика

Адекватное лечение ушной патологии требует точной постановки диагноза, благодаря которой удастся определить не только тип ЛОР-заболевания, но и возбудителя инфекции. От этого будет зависеть целесообразность применения антибактериальной или противовирусной терапии, а также необходимость в использовании антигистаминных препаратов. При обследовании пациента ЛОР-врач должен провести несколько диагностических процедур:

1. аудиометрия – один из способов оценки воздушной проводимости звукового сигнала, который проводят в случае развития тугоухости или при подозрении ухудшения слуха;
2. бакпосев – анализ содержимого в ушной полости, благодаря которому можно определить наличие бактериальных возбудителей в очагах воспаления;
3. томография – компьютерное обследование головы, которое позволяет определить наличие опухолей в органах слуха или развитие мастоидита;
4. тимпанометрия – метод определения степени эластичности барабанной перепонки, с помощью которого можно выяснить серьезность ее воспаления.

Без предварительной диагностики нельзя начинать лечение. Это может только усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения, такие как лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, гидроцефалит.

Способы лечения

Принципы лечения одностороннего и двустороннего острого катарального среднего отита практически не отличаются и во многом зависят от того, каким именно возбудителем было спровоцировано воспаление. Комплексная терапия позволяет быстро облегчить симптомы ЛОР-заболевания и добиться регресса катаральных процессов. Чтобы устранить очаги воспаления и клинические проявления ушной патологии применяют следующие методы лечения:

• продувание слуховых проходов по Политцеру – лечебная манипуляция, которая заключается в продувании ушей с помощью специальной трубки, вводимой в евстахиеву трубку. Нормализует давление на ушную перепонку, что приводит к снижению болевых ощущений;
• катетеризация слуховой трубки – эффективный способ транспортировки лекарственных средств в ушную полость посредством катетера, вводимого в евстахиеву трубку;
• санация верхних дыхательных путей – очищение носоглотки от слизи и патогенной флоры с помощью промываний, полосканий и орошений;
• пневмомассаж ушной перепонки – лечебная процедура, направленная на повышение подвижности ушной перепонки при воздействии на нее воздушными массами;
• антибиотикотерапия – применение препаратов антибактериального действия, активные компоненты которых убивают микробов в очагах воспаления;
• местная терапия – купирование катаральных процессов в ухе с помощью наружных средств, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием.

Особенности фармакотерапии

В медицинской практике для ликвидации признаков катарального отита в схему консервативного лечения включают такие медпрепараты:

• «Цефтриаксон» – препятствует развитию бактериальной флоры;
• «Клиндамицин» – ликвидирует микробы и устраняет воспаление;
• «Диклофенак» – уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• «Отипакс» – обеззараживает ушную полость и снимает воспаление;
• «Софрадекс» – купирует боль, воспаление и отечность тканей;
• «Супрастин» – устраняет зуд и раздражение;
• «Парацетамол» – притупляет боль и ликвидирует гиперемию.

Принципы лечения и подходящие препараты могут быть определены только лечащим врачом. В зависимости от динамики регресса катаральных процессов, одни антибактериальные препараты в ходе лечения могут быть заменены глюкокортикостероидными средствами или антибиотиками широкого спектра действия.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Двусторонний отит у взрослых и ребенка: лечение, симптомы

Лечение двусторонних отитов должно быть индивидуальным и комплексным. При рациональной фармакотерапии длительность лечения не превышает 7 дней. Терапия должна включать следующие группы лекарственных препаратов: антибиотики (если выявлена бактериальная природа заболевания), противовирусные (если воспаление спровоцировано вирусным агентом), противовоспалительные средства, витамины, фитопрепараты, гомеопатические лекарственные средства. Также эффективность показывает использование физиотерапевтических методов и некоторых народных средств.

Лекарственная терапия предполагает использование антибиотиков широкого спектра: Аугментин 625 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, Диоксидин 0,1-0,2% р-р по 1-2 капли в каждое ухо 3 раза в сутки, Сумамед 500 мг 1 таб. за час до еды и 1 таб. после еды 1 раз в сутки. Противовирусные препараты применяют, когда окончательно установлено вирусное происхождение двустороннего отита. Ингавирин 60 мг (2 капсулы по 30 мг) 1 раз в сутки 5 дней, Виферон 150 мг 1 раз в день 5 дней. В список противовоспалительных препаратов, показанных при отитах, входят: Отипакс – 3-4 капли 2-3 раза в день в каждое ухо, Отинум – 3-4 капли 3-4 раза в день в каждое ухо.

Немаловажную роль в лечении двусторонних отитов играют витаминные комплексы. Аскорутин, состоящий из комбинации витаминов С и Р проявляет антиоксидантные свойства и назначается курсом на 1-2 месяца. Супрадин – витаминный комплекс, который содержит в себе все необходимые витамины и минералы, принимается так же курсом длительностью в 1 месяц. Алфавит – витаминный препарат, который содержит комплекс витаминов и микроэлементов.

В арсенале физиотерапевтического лечения находятся такие методы, как согревание области ушей лампой соллюкс, УВЧ и СВЧ-лечение. Особое внимание необходимо уделить согревающим процедурам, так как в гнойной стадии эти манипуляции категорически запрещены. А вот светолечение показано на всех этапах воспалительного процесса в виду проявления иммуностимулирующего действия.

Несмотря на наличие широкого спектра лекарственных средств, большой популярностью пользуется фитотерапия. Из лекарственных трав готовятся настойки (зверобой, календула, мята) чай (шиповник, лепестки розы, корни малины) сок (алоэ, чистотел). Фитотерапия действительно оказывает положительный эффект на течение заболевания, однако использовать ее в качестве монотерапии не рекомендуется.

Вопрос эффективности гомеопатических препаратов до сих пор окончательно не решен. Однако, многие препараты данной группы положительно проявили себя при лечении различных воспалительных заболеваний. При двустороннем отите используются капли Афлубин. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста. Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, так как возможно проявление аллергической реакции. Лимфомиозот – гомеопатический препарат, который оказывает лимфодренажный, иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Единственным относительным противопоказанием считаются заболевания щитовидной железы, так как лекарственное средство содержит тироксин и феррум йодид. Помимо вышеуказанных препаратов широко используется Хамомилла, Гепар сульфур и Пульсатилла. Противопоказаний к применению гомеопатических препаратов не существует, однако стоит трезво оценивать возможности данной области медицины и использовать ее в качестве вспомогательной терапии.

Не стоит забывать и о народных средствах, которые обладают довольно сильным лекарственным эффектом. Рекомендуется использовать согревающий компресс, который представляет собой марлю, пропитанную водой и буровской жидкостью. Также применяются компрессы из прополиса, меда и других продуктов пчеловодства.

Хирургическое лечение при двусторонних отитах показано в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, и гнойный процесс распространился на соседние области. Самым простым вмешательством считается парацентез – это разрез барабанной перепонки для создания оттока гноя из полости среднего уха. Примером более обширной операции является радикальная операция уха, которая неизбежно влияет на снижение слуха.

Острый катаральный средний отит — профилактика и лечение

Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха. Возбудители заболевания — стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопротивляемость им организма — охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы, рахит, сахарный диабет и т. д. Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.). Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер, которым и является слуховая труба.

У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически короткая и широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез и др.) возможен другой путь — через кровь. Патологические процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха, содействуют частым рецидивам и переходу в хроническую форму, особенно у детей.

Симптомы и течение

Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости (сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита, препятствует еде и т. д. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры. При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки, болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях — при надавливании на козелок (симптом не постоянен). В крови

Что такое острый катаральный отит?

Автор Лев Андреевич Просмотров 52 Опубликовано 16.10.2019

Что такое катаральный отит и чем он отличается от обычного?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Возбудителем недуга становится стрептококк, пневмококк или стафилококк. Такие болезнетворные микроорганизмы начинают свою активную деятельность при ослабленности иммунной системы вследствие различных факторов.

 

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

Виды катарального отита

В зависимости от обширности поражения, существуют правосторонние, левосторонние или двухсторонние отиты. Двустороннее поражение является самым тяжелым, слух существенно ухудшается.

Также можно выделить такие формы отита, как острый или хронический. Острым катаральным отитом является заболевание, которое длится не более трех недель, при правильно назначенном и своевременном лечении наступает полное излечение.

В редких случаях диагностируется отит хронического генезиса. Для него характерно длительное течение болезни со слабо выраженной симптоматикой. Но при этом слух значительно ухудшается, восстановить его чаще всего можно только с помощью оперативного вмешательства.

Острый катаральный отит может трансформироваться в хронический при отсутствии лечения, при ослабленности иммунной системы либо при частых рецидивах острого воспалительного процесса.

В зависимости от того, какой отдел уха поражается, различают такие формы болезни:

• наружная – воспаляется ушная раковина и слуховой канал;
• внутренняя или лабиринтит – данная форма является наиболее опасной, ее лечение осуществляется только в стационарных условиях
• средняя – чаще всего диагностируется у детей до трехлетнего возраста.

У младенцев такое заболевание встречается чаще, это обусловлено особенностями анатомического строения их ушного аппарата – слуховая труба более короткая и широкая, так патогенная микрофлора без труда проникает в ушной проход. В лечении данного заболевания главной задачей является устранение воспалительного процесса, избавление от болезненности.

Возбудителями катарального отита являются вирусы или бактерии, которые проникают из полости носа в среднее ухо. Такой процесс нередко является осложнением после перенесенного ринита, фарингита, тонзиллита и других видов заболеваний, при которых отмечается отек и воспаление в носоглотке.

Симптомы катарального отита у ребенка

К общим проявлениям заболевания относят выраженную боль, гиперемию и покраснение в слуховом канале, ухудшение качества слуха. Возникает боль стреляющего характера, повышается температура тела к фебрильным отметкам.

Развитие болезни у ребенка бывает очень стремительным. Типичными признаками развития отита у детей являются:

• выраженная болезненность в ушном проходе, которая становится интенсивнее в горизонтальном положении;
• малыш трогает, чешет и теребит ушко;
• нарушение сна, повышенное беспокойство, раздражительность, нервозность и плаксивость;
• ухудшение качества слуха и реакции на звуки;
• гипертермия;
• выделение экссудата из ушного прохода;
• выраженная головная боль;
• нарушение аппетита.

При этом вовсе необязательно, чтобы присутствовали все описанные признаки. Диагностика затрудняется тем, что маленькие дети не могут описать свои жалобы. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести своевременное и правильное лечение.

Как лечить катаральный отит?

Взрослыми людьми катаральный отит переносится легче, чем маленькими детьми. Признаки болезни чаще обнаруживаются на начальных этапах болезни, лечение в большинстве случаев происходит вовремя. К тому же, можно использовать намного больше препаратов для лечения.

Если имеются подозрения на развитие данной болезни, следует посетить отоларинголога. Врач собирает анамнез и жалобы. При лечении главной задачей является устранение воспалительного процесса, устранение патогенной микрофлоры и снижение болевого синдрома.

В данном случае пациентам целесообразно назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих медикаментов. Назначать их должен только врач, самостоятельно не стоит использовать какие-либо средства.

В лечении катарального отита дополнительно применяют турунды с лекарственными препаратами. Если отсутствует гипертермия, применяют согревающие компрессы. Дополнительными методами являются физиотерапевтические процедуры – прогревание лампой, УВЧ, электрофорез. Также промывают слуховой проход антисептическими растворами.

Главной задачей является своевременное лечение катарального отита, чтобы предупредить переход его в гнойную форму. Если исход благоприятный, выздоровление наступает в среднем спустя две недели. При хронической форме лечение происходит намного дольше.

Лечение катарального отита у ребенка

Большинство случаев лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если имеется гипертермия, назначается соблюдение постельного режима. На начальных этапах нужно снизить выраженность болевого синдрома. С этой целью используются ушные капли – Отипакс, Ототон, Отинум.

 

Врачом могут назначаться антибактериальные препараты для купирования патогенной микрофлоры. При наличии гипертермии нужно давать малышу жаропонижающие препараты, разрешенные в детском возрасте – Панадол, Нурофен.

Также доктор может посоветовать промывание слухового прохода с помощью антисептических растворов.

Когда воспаление уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. Дополнительно назначается курс поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов.

Чтобы ускорить восстановление слуха, применяются назальные капли – Риназолин, Эвказолин, Пиносол, Изофра, Фармазолин, Нокспрей, Виброцил. Их нужно закапывать в каждую ноздрю три раза в день. Длительность курса назначает врач. Такие препараты устраняют отечность в носоглотке, снижают выраженность воспалительного процесса.

Последствия катарального отита для ребенка

В преимущественном количестве ситуаций какие-либо серьезные последствия после перенесенного катарального отита отсутствуют. Если же лечение проводится несвоевременно, если рецидивы отита случаются часто, в полости среднего уха длительно находится экссудат, возможно развитие таких серьезных последствий:

1. Стойкое ухудшение качества слуха. Во многих случаях при развитии катарального отита наблюдается умеренное ухудшение слуха. Такое происходит при развитии интенсивного воспалительного процесса. После полного выздоровления в норме функция слуха полностью восстанавливается. Но если инфекционный процесс затягивается, жидкость долгое время находится в полости уха, потеря слуха может быть существенной. При стойком повреждении барабанной перепонки либо слуховых косточек у человека развивается стойкая хроническая тугоухость.
2. Задержки в развитии. При стойком нарушении функции слуха у детей может наблюдаться отставание в развитии речи и социализации.
3. Генерализованный инфекционный процесс. Если инфекцию не лечить либо если она устойчива к выполняемой терапии, патогенная микрофлора и воспалительный процесс может распространяться на другие ткани. В данном случае осложнением является мастоидит, повреждение костных перегородок, формирование абсцесса. В редких ситуациях инфекционный процесс может распространяться и на ткани головного мозга, в результате чего развивается менингит или абсцесс.
4. Перфорация барабанной перепонки. При наличии экссудата в среднем отделе уха под давлением может происходить разрыв барабанной перепонки. Скопленная жидкость будет вытекать по ушному каналу наружу. При адекватной терапии такой изъян рубцуется самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях может понадобиться восстановление целостности барабанной перепонки оперативными методами.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обращаться к отоларингологу. Самостоятельно лечить катаральный отит нельзя, особенно если дело касается маленького ребенка.

Профилактика катарального отита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы уменьшить случаи простуды у детей. Для этого ребенка нужно приучать как можно чаще мыть руки, не использовать чужие столовые принадлежности, закрывать рот рукой во время кашля. Если ребенок чувствует недомогание, не стоит водить его в дошкольное учреждение. Также во время эпидемий лучше оставить его дома.
2. Нельзя курить возле ребенка.
3. Лучшая защита от простуд до полугода – полноценное грудное вскармливание. В процессе кормления малыша из бутылочки нужно приподнять ему голову.
4. Важно соблюдать все вакцинации, которые указаны в календаре прививок. Если есть возможность, нужно сделать прививку от гриппа.
5. Важно исключить переохлаждения.
6. Одеваться по погоде, всегда в холодное время года носить шапку.
7. После купания избавляться от воды в ушном проходе.
8. Вовремя обращаться к врачам для лечения простудных и вирусных болезней.

Заключение

Катаральный отит при своевременном лечении не оставит после себя осложнений. А при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить вероятность развития заболевания.

Катаральный отит у взрослых и детей: симптомы, лечение

Как отмечают отоларингологи, лечение катарального отита должно быть направлено на то, чтобы как можно скорее обеспечить проходимость слуховых труб и очищение секреции среднего уха от выпота – для вентиляции барабанной полости во избежание возможных осложнений.

Лекарства, которые применяются в терапии катарального отита, в принципе, те же, что и при любом воспалении среднего уха. Их названия и способы применения подробно описаны в статье – Что делать при отите?

Одним из наиболее важных компонентов лечения является антибактериальная терапия. В частности, необходимо назначать антибиотики детям в возрасте до двух лет. Какие антибиотики при катаральном отите назначают врачи? Амоксиклав (Аугментин), Ципрофлоксацин, Цефиксим, Рокситромицин и др. Более подробно об их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах – в публикации Антибиотики при отите

При отсутствии дополнительных неблагоприятных факторов – гипертермии в течение трех дней с начала лечения и/или тяжелой интоксикации – проводится лечение катарального отита без антибиотиков: пациенту назначают местные анальгетики (обычно в виде ушными капель с обезболивающими компонентами). Например, содержащие феназон и лидокаин капли Отипакс при катаральном отите закапывают в ухо (в том числе и детям грудного возраста) – по 3-4 капли не более трех раз в день. Противопоказанием является повреждение барабанной перепонки.

Универсальные антимикробные и противовирусные капли – Сульфацил натрия (Сульфацетамид). А вот препараты Отофа и Полидекса содержат антибиотики: соответственно рифамицин и неомицин. Капли Отофа при катаральном отите также можно применять в случаях острого и хронического наружного и среднего отитов, в том числе с перфорацией барабанной перепонки. Их закапывают в течение недели: взрослым – по пять капель трижды в день: детям – два раза по три капли.

Также для уменьшения отечности и восстановления проходимости слухового канала эффективными при отите могут быть сосудосуживающие капли в нос (Галазолин, Називин, Отривин и др.). Но данные средства нельзя применять дольше пяти дней подряд.

Какие еще капли при катаральном отите назначают врачи, подробнее в статье – Капли при отите

Кроме того, делаются полуспиртовые компрессы, прогревают ухо синей лампой. Однако процедуры прогревания могут проводиться только при нормальной температуре тела.

Принимая во время любых воспалительных заболеваний витамины А, С и Е, мы снижаем окислительный стресс организма на клеточном уровне, и воспаление проходит быстрее.

Физиотерапевтическое лечение катарального отита проводится с помощью УВЧ, электрофореза, тубусного кварца, дарсонвализации и др. Подробнее см. – Физиотерапия при отите

При ухудшении общего состояния и выпячивании гиперемированной барабанной перепонки требуется хирургическое лечение – в виде ее парацентеза (прокола), позволяющего значительно улучшить клиренс выпота среднего уха (удалить скопившийся экссудат, чаще всего гнойный) и тем самым ликвидировать очаг воспаления и обезопасить пациента от осложнений.

Для лечения катарального отита гомеопатия предлагает закапывать в больное ухо масло коровяка скипетровидного (Verbascum phlomoides).

Народное лечение тоже проводится с использование этого растения, из цветков которого следует приготовить масляный экстракт путем настаивания свежих соцветий на рафинированном растительном масле (подсолнечном или оливковом) – в течение месяца.

Кроме того, снимают боль и воспаление в ухе такие масла, как миндальное, грецкого ореха и чайного дерева (рекомендуется закапывать по две капли дважды в течение дня).

что это такое, симптомы и лечение среднего отита грудничка, как лечить двухстороннюю форму

Воспаления в ушках вызывают у малышей появление множества дискомфортных симптомов. Одним из вариантов заболевания является средний – катаральный отит. Что следует знать родителям об этой патологии рассказывается в этой статье.

Что это такое?

Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов отита, который может протекать в самых разных клинических вариантах. Довольно часто у малышей встречается катаральный отит. В большинстве случаев этот вид заболевания сменяется другим — гнойным, протекающим намного тяжелее.

Провести дифференциальную диагностику между этими патологическими состояниями может только детский ЛОР.

Наиболее частой причиной, приводящей к развитию воспаления в среднем ухе, являются различные бактериальные инфекции.

К развитию катарального отита также может приводить попадание в евстахиеву трубу вирусов и грибковой флоры. Данные виды заболевания встречаются намного реже.

Заболеть катаральным отитом можно в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания встречаются как у грудничков, так и деток школьного возраста.

Евстахиева труба — это основной структурный элемент, который присутствует в полости среднего уха. Попадание инфекции через нее и развитие катарального отита возможно из носовых ходов.

В норме существуют анатомические сообщения между полостью носа и ушками. Имея небольшой размер, болезнетворные вирусы и бактерии легко достигают евстахиевой трубы, способствуя развитию в ней сильного воспаления.

Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями или имеющие тяжелые хронические заболевания, часто имеют поражение сразу обоих ушек. Правосторонний отит, по статистике, встречается у малышей несколько чаще. Обычно катаральный вариант данного заболевания протекает, как правило, легче, чем гнойный.

Воспалительный процесс, который запускает появление у заболевшего малыша характерных симптомов болезни, приводит также к развитию выраженного отека слизистых оболочек, выстилающих полость среднего уха. Это патологическое состояние способствует полнокровию кровеносных сосудов, а также выраженной лимфоцитарной инфильтрации.

При катаральном отите в поврежденном ушке образуется большое количество патологического секрета — слизи. Она может быть довольно плотной по консистенции.

Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 суток с момента попадания патогенных микроорганизмов в полость уха.

Длительное скопление воспалительного экссудата может привести к тому, что к воспалению присоединится вторичная бактериальная флора. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.

Детские врачи отмечают, что к развитию хронической формы приводит выраженное снижение иммунитета. Обычно это состояние встречается у малышей, имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Детки, страдающие сахарным диабетом или различными сердечно-сосудистыми патологиями, имеют более высокий риск хронизации острой формы катарального отита в дальнейшем.

Симптомы

Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни — появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.

Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.

Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.

Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.

При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.

Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.

Довольно частый симптом воспаления среднего уха — аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.

С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.

Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.

Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.

Характерный симптом, встречающийся при данном виде заболевания, – появление болезненности при надавливании на козелок уха. Этот клинический признак усиливается по мере развития данной патологии.

Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.

Диагностика

При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.

Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.

Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.

Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.

Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.

Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.

Лечение

Терапия самых маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это необходимо для профилактики развития вторичных осложнений заболевания, а также для быстрого выздоровления.

Сроки госпитализации могут быть разными и зависят от исходной степени тяжести болезни.

Лечение самых тяжелых случаев заболевания проводится в отделениях интенсивной терапии.

Главная цель — устранить воспаление в полости воспаленного ушка, а также предупредить переход из острой формы болезни в хроническую. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов катарального отита назначается комплекс лекарственных препаратов и физиотерапия.

Для восстановления слуха и уменьшения повышенного давления в евстахиевой трубе успешно применяется УВЧ-терапия, ультразвук и фонофорез. Для достижения положительного эффекта обычно требуется целый курс физиолечения, состоящий из 8-12 процедур.

Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, применяются различные виды антибактериальных препаратов. В настоящее время врачи отдают предпочтение средствам, имеющим широкий спектр действия.

Защищенные клавулановой кислотой пенициллины — самые часто используемые лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных форм отитов.

Многие виды хронических отитов протекают на фоне сниженной работы иммунной системы. Для нормализации иммунитета врачи выписывают малышам поливитаминные комплексы и препараты интерферонового ряда. Данные средства используются также на курсовой прием.

Длительное применение иммуномодулирующих препаратов обязательно должно обсуждаться с детским иммунологом.

Для устранения болезненности в пораженном ушке используются ушные капли. Обычно они назначаются на 7-14 дней. Использовать данные лекарственные средства можно 3-4 раза в сутки.

«Отипакс» помогает устранять сильное воспаление в полости пораженного ушка, а также уменьшает возможность вторичного бактериального инфицирования и распространения процесса.

Ушные капли нужно применять только после предварительного осмотра детским ЛОР- врачом. Многие из лекарственных средств противопоказаны при наличии в полости ушка перфорации барабанной перепонки. Выявить это патологическое отклонение может только отоларинголог с помощью специального медицинского инструмента.

Для нормализации высокой температуры тела применяются жаропонижающие средства. У детей наиболее оптимально использовать препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Применять данные лекарства следует только при повышении температуры тела выше 38 градусов.

Принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, малышам не следует. Эти лекарственные препараты могут привести к развитию множественных нежелательных осложнений.

За течением катарального отита обязательно проводится тщательный контроль. Наиболее опасными считаются 3-5 сутки с момента начала болезни. Как правило, в это время процесс может перейти в гнойную форму.

Для выявления осложнений заболевания требуется обязательное выполнение общего анализа крови. Увеличение лейкоцитов на фоне проводимого лечения является неблагоприятным признаком, который требует обязательной консультации с лечащим врачом.

Для предотвращения перехода острого катарального отита в хронический требуется обязательное укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют малышам соблюдать правильный режим дня, кушать качественные белковые продукты, а также регулярно гулять на свежем воздухе. Любые сильные стрессы и чрезмерно активные физические нагрузки могут лишь привести к снижению иммунитета.

О том, что такое отит и как его лечить, смотрите в следующем видео.

Двусторонний острый катаральный средний отит — Отоларингология

Елена Данилова (Женщина, 29 лет)

Двусторонний туботит у ребёнка 1 10

Здравствуйте! У ребёнка О.катаральный средний отит. Тубоотит. Барабанная перепонка гиперемирована по краям. Сама она утолщена.мутная. Лор назначила Отофу, називин, аспирацию носа. А так же аб общий зиннат 125. Действительно ли…

Damon Young (Мужчина, 27 лет)

Про отит что делать дальше

Здравствуйте. Около 3 недель назад заболел гриппом, вылечился от него довольно быстро, но спустя 3 дня оглох. С тех пор как оглох, началась 37 температура. Держалась 4 дня, и затем…

Светлана — (Женщина, 43 года)

Двусторонний тубоотит Лечение не помогает

Здравствуйте! 01.04.17 появилась заложенность и пульсация в ухе. Обратилась к врачу 11.04.27 был поставлен диагноз: острая правосторонняя нейросенсорная тугоухость первой степени, правосторонний экссудативный средний отит. Было проведено лечение: реамбирин ,…

анонимно (Мужчина, 4 года)

Двусторонний туботит у ребенка

Ребенок 4,5 года, заболел три дня назад, остро-насморк, повышение температуры до 39, через два дня пожаловался на боль в правом ухе, боль купирована нурофеном. Вызвали Лор-врача-выставлен диагноз-ОРЗ, острый аденоидит, двусторонний…

анонимно (Женщина, 27 лет)

Полидекса Назначение отличное от инструкции

Диагноз острый правосторонний катаральный средний отит, острый катаральный двусторонний гайморит. Врач лор назначил закапывать полидекса с ф. По 3-4 капли в правую ноздрю 3 раза в день, в левую впрыскивать…

анонимно

Двусторонний средний острый отит

Здравствуйте, сыну 2 года, вес 11,5 кг., В конце февраля( 22 числа) сходили к лору, Диагноз Правосторонний средний острый катаральный отит. Аденоидит. Прописал лечение: Отинум 3 капли 3 раза в…

анонимно

Здравствуйте! ночью 29.11 у ребенка 4 лет заболели уши. На утро мы попали к врачу и нам оставили диагноз»двусторонний острый средний отит 1 степени» назначили лечение борный спирт и виброцил,…

Острый катаральный средний отит — подробная информация

Острый катаральный отит — это патологический процесс острого характера, который характеризуется воспалением и распространяется на среднее ухо (полость в целом, сосцевидный отросток, евстахиеву трубу). Это поражение среднего уха. может наблюдаться как у взрослых, так и у детей, грозит полной потерей слуха. Поэтому очень важно знать первые симптомы, чтобы вовремя начать лечение.

Острый катаральный средний средний отит

Состав материала

• 1 Симптомы заболевания
• 2 Причины возникновения
• 3 Что способствует развитию заболевания?
• 4 Симптомы: Как определить катаральный отит
• 5 Как ставится диагноз?
• 6 Эффективное лечение

Симптомы заболевания

Катаральный отит — это начальный воспалительный процесс, который поддерживается повышенной секрецией слизистых оболочек.В сочетании с секрецией эпителиальных клеток. Иногда к этой примеси добавляются лейкоциты.

Под влиянием воспалительного процесса возникают заметные нарушения слизистой оболочки мерцательного эпителия. Секреция слизи усиливается под действием вирусов и патогенов.

Вследствие вышеперечисленных нарушений начинает развиваться отек в устье слуховой трубы. Со временем начинает страдать барабанная перепонка, в которой нарушается циркуляция воздуха.

Скопление экссудата в полости среднего уха происходит в течение четырех дней. Вот сколько длится катаральная стадия отита. Если пациент не принимает лечебных мер, то в полости происходит скопление экссудата, что приводит к образованию гноя с последующим переходом в гнойную стадию заболевания.

Что такое острый катаральный средний отит

Причины

Катаральный отит является прямым следствием бактериальной или вирусной инфекции полости среднего уха.Основными возбудителями этого недуга являются стрептококки, стафилококки.

Врачи определяют следующие причины заболевания:

1. Грипп и простуды.
2. Болезни инфекционные.
3. Проникновение в среднее ухо представителей бактериальной флоры.
4. Последствие гайморита.
5. Синусит.
6. Аденоидное поражение.
7. Тонзиллит.

В процессе дыхания или чихания поможет попадание возбудителей болезней в полость среднего уха.Но не исключено заражение через приют, чаще всего у детей бывает, что они болеют инфекционным заболеванием.

Разница между здоровым ухом и ухом при среднем отите

Что способствует заболеванию?

Распространение катарального отита происходит из основных очагов через кровь таких серьезных недугов, как корь и туберкулез. Способствовать развитию катаральной стадии сахарного диабета, заболеваний почек, рахита.Если простуда или грипп сопровождаются появлением отита, значит, наблюдается усиленное чихание.

Внимание! Чрезвычайно важно вовремя выявить отит во время беременности, так как это заболевание может негативно повлиять на ребенка после рождения и привести к глухоте.

Катаральный отит

Симптомы: Как определить катаральный отит

Если заболевание протекает в острой форме, первая симптоматика начнет проявляться уже в ближайшее время.Заболевание начинается с заметного повышения температуры, закупорки уха, что приводит к ухудшению слуха, болезненным ощущениям (пульсирующего характера) в среднем ухе, отдающим в зубы.

Воспалительный процесс чаще всего носит односторонний характер, однако в медицине у пациентов диагностируют двусторонний катаральный отит. Явление довольно сложное, поэтому требует длительного лечения под наблюдением специалиста.

Выделения из уха при отите

Основная жалоба на начальных стадиях отита — аутофония.Пациент начинает слышать свой голос в больном ухе. Со временем это явление исчезает и вместо него пациент явно слышит шум. Это связано с заполнением полости уха серозным экссудатом.

Внимание! Для подтверждения катарального отита можно надавить на козелок, что вызывает сильную боль. Болезненность будет увеличиваться пропорционально прогрессированию воспалительного процесса.

Один из самых неприятных и неприятных симптомов — стреляющая боль.В целом больной ощущает сильное недомогание, утомляемость, плохое самочувствие. Температура тела повышается до 38 С (характерно для детей школьного возраста). Тяжелее переносят течение болезни младенцы и дети до года, так как температура может подняться до 40 С. В этом случае необходимо срочно Вызовите скорую.

Симптоматика усиливается и по мере появления интоксикации детского организма с выраженным ухудшением самочувствия до начала судорог. Часто бывает рвота, как следствие процессов интоксикации.Такие признаки предупреждают о стадии гнойного отита.

Отит среднего уха у детей

Итак, к общим симптомам отита можно отнести следующие симптомы:

1. Синдром усиленной боли внутри уха.
2. Боль колющая, пульсирующая, часто отдающая в височную область.
3. Слухи уменьшаются за счет заложенности ушей.
4. При воздействии на козелок возникает сильная боль.
5. Температура тела в пределах 38 С, а у годовалых — 40 С.
6. Бедствие, ухудшение здоровья.

Внимание! Когда катаральная форма осложняется инфекционным заболеванием, будет повторное повышение температуры. При осмотре уха можно увидеть покраснение барабанной перепонки, при нажатии на которую появится резкая боль. Анализы крови подтвердят воспалительный процесс в организме, так как будет диагностирован лейкоцитоз.

Как диагностика?

Для выявления изменений барабанной перепонки больного направляют на отоскопию, отмечают следующие показатели:

1. Четкое покраснение барабанной перепонки через кровеносные сосуды.
2. Барабанная перепонка удлиненная с характерным нарушением подвижности.

Отоскопическая картина среднего отита среднего уха

Это важно! Если барабанная перепонка тянется в полость уха, то не исключена глухота, развивающаяся из-за плохой подвижности слуховых косточек.

Эффективное лечение

Если заболевание диагностировано у ребенка до двух лет, то необходима обязательная госпитализация.Взрослым, страдающим тяжелой формой заболевания, также показана госпитализация или лечение под бдительным присмотром врача.

Катаральный отит требует использования физиотерапевтических процедур в сочетании с приемом лекарств. Таким образом, пациенту назначают теплые компрессы, УВЧ-терапию.

Основная цель терапии катаральной формы отита — снятие отека носоглотки и нормализация вентиляции в среднем ухе. Поэтому необходимо использовать капли в нос (Отривин, Називин).В полость уха тоже необходимо использовать противовоспалительные капли (стоит обратить внимание на Отинум).

Ушные капли Asinum

Одним из симптомов, требующих немедленного устранения, является высокая температура. Его уменьшают с помощью обычных препаратов, например, аспирина. Для обезболивающего эффекта пациенту назначают Ибупрофен.

Тип терапии	Краткое описание	Запрещено для детей
Классический	Типичная терапия назначается врачом на основании имеющихся или уже перенесенных инфекций. 1. Для снятия боли. Принимайте в дозировке, соответствующей возрастной категории Ибупрофен или Парацетамол. В носовые ходы закапывают теплые капли с антисептическим действием (Отипакс). 2. Антибиотики. Данную группу препаратов можно применять детям до двух лет (обязательно), при повышении температуры до 40 С. Для этого используются группы пенициллина и макролиды	. Есть противопоказания к препаратам, которые запрещено использовать в лечении детей: капли, что в своем составе имеет спирт.Это объясняется ототоксическим действием на слуховые анализаторы; свечи из воска из-за высокой вероятности ожога; полуспиртовых компрессов. Их не применяют детям до двух лет из-за повышенного риска интоксикации (происходит быстрое всасывание в кровь).
. Альтернативная терапия.	. Такое лечение не используется в качестве основного лечения, так как его эффективность при катаральном отите не доказана. Уместен, как дополнительное лечение под наблюдением врача.Эта терапия может включать: лечение отварами трав; применение акупунктуры; использование гомеопатии

Внимание! Если катаральный отит наблюдался у ребенка до двух лет при формировании речи, то по окончании лечения необходимо пройти дополнительное обследование и диагностику для устранения последствий для слуха .

Для лечения беременных допускается применение антибактериальной терапии в форме амоксициллина.Напротив, обезболивающие назначают только в случае резкого ухудшения самочувствия и обострения болевого синдрома. После родов необходимо проверить ребенка, чтобы исключить влияние на слух отита матери.

Почему запрещено заниматься самолечением при остром отите и к чему это может привести, можно узнать из видео.

Видео — Острый отит

.

Двусторонний отит у взрослых и детей: лечение, симптомы

Двусторонний отит в зависимости от течения заболевания систематизирован на острый и хронический; по степени тяжести — легкие, средние и тяжелые; по типу экссудата — катаральный (серозный), гнойный; по локализации — отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Двусторонний наружный отит — группа воспалительных заболеваний наружного уха. Локализованная форма наружного отита часто проявляется в виде ограниченных гнойно-воспалительных процессов, среди которых наиболее частым является фурункул наружного слухового прохода.Это гнойно-некротическое воспалительное заболевание клинически проявляется довольно агрессивно: возникает резкая боль в ухе, которая распространяется на зубы, шею, лицевую и височную области. При пальпации уха возле фурункула наблюдается резкое усиление боли. Иногда наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, повышается температура тела. Заболевание заканчивается примерно через 5-7 дней, если протекает без осложнений. Диффузный отит характеризуется поражением кожи наружного уха, при котором воспаление распространяется на слуховые косточки и слуховую оболочку.Клинически эта форма двустороннего наружного отита характеризуется болью, зудом в ушах, глухотой. Если диффузный отит имеет хроническое течение, то все вышеперечисленные симптомы проявляются в меньшей степени, и заболевание приобретает затяжной и вялый характер.

Острый двусторонний экссудативный средний отит (серозный средний отит) — это воспаление ткани среднего уха, при котором очаг поражения попадает на слизистую барабанной полости и слуховой трубы. Главный признак этого патологического процесса — скопление в барабанной полости катаральной жидкости.Двусторонний экссудативный отит — понятие сложное, его течение делится на несколько этапов. Первая стадия — острый двусторонний катаральный отит (евстахиит). В связи с нарушением циркуляции воздуха в слуховой трубе происходит застой воздуха в камере среднего уха и развивается серозное воспаление. На этом этапе наблюдается незначительное снижение слуха, неприятные ощущения в ухе, незначительная заложенность духа, автофония (ощущение, которое можно охарактеризовать как «звон голоса в голове»).Вторая стадия — острый двусторонний секреторный отит, связана с усилением секреции и скоплением слизи в полости среднего уха. Симптоматически это проявляется давлением в ухе, снижением слуха (более сильным, чем на первой стадии), шумом в ухе. Характерным субъективным признаком для этой стадии является ощущение переливания жидкости в ухе при наклонах головы и изменении положения тела. Продолжительность второго этапа — от 1 до 12 месяцев.Третья стадия — слизистая, в этот период скопившаяся слизь становится более плотной и вязкой. Ухудшается нарушение восприятия звука, может отсутствовать симптом переливания жидкости. Продолжительность этапа от 12 до 24 месяцев. Четвертая стадия — спаечный средний отит, отличается фиброзной перестройкой слизистой оболочки. В этом случае секреция слизи снижается до полного прекращения, а в тканях среднего уха происходят процессы рубцевания, что приводит к необратимой потере слуха.

Острый двусторонний гнойный отит — это гнойно-воспалительное заболевание, при котором в процесс слизистой оболочки вовлечены все части среднего уха. Начальная стадия называется «предперфоративной», что указывает на целостность слуховой оболочки на этой стадии. Однако симптоматика предперфоративной стадии достаточно яркая: возникает резкая болезненная боль в ушах, которая распространяется на височную и теменную область. Также больной ощущает заложенность ушей, шум, снижение остроты слуха.Кроме того, появляются симптомы интоксикации: резкое повышение температуры тела до 38-39 ° С, озноб, головная боль, слабость, лейкоцитоз в клиническом анализе крови, повышение СОЭ. Этот период длится примерно 2-3 дня. Вторая стадия — перфорированная, характеризуется уменьшением общей симптоматики, купированием болей в ушах. Однако в этот период происходит перфорация барабанной перепонки, которая провоцирует нагноение из уха. Этот этап длится 5-7 дней. Завершающим этапом является репаративный этап, который предполагает прекращение нагноения и заживление перфорации барабанной перепонки.Следует отметить, что не всегда гнойный процесс проходит все 3 стадии. Практика показывает, что во многих случаях гнойное воспаление становится вялым и длительным. У некоторых пациентов на второй стадии общее состояние не улучшается, несмотря на перфорацию барабанной перепонки и свободный отток гнойного содержимого. В последнее время нередки случаи, когда острый двусторонний гнойный отит становится хроническим и регулярно рецидивирует. Однако в большинстве случаев болезнь протекает не дольше 2-3 недель и заканчивается выздоровлением.

Хронический двусторонний отит представлен двумя основными формами — мезотимпанитом и эпитимпанитом. Мезотипанит — гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки среднего и нижнего отделов барабанной полости и слуховой трубы. Особенность данной патологии в том, что костная ткань слуховых косточек не подвергается разрушению. Клиническая картина мезотимпанита предполагает появление жалоб на регулярное возникновение болей в ушах, снижение слуха и нагноения.Этот вид отита протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. Эпитимпанит — это воспалительно-деструктивный процесс, протекающий в надбарабанном пространстве и сосцевидном отростке. Это заболевание поражает слуховые косточки, что приводит к формированию тяжелой патологии слухового анализатора. Основные проявления эпитимпанита — гнойные выделения из уха, имеющие зловонный запах.

[52], [53], [54], [55]

.

Катаральный отит у взрослых и детей: симптомы, лечение

Как отмечают отоларингологи, лечение катарального отита должно быть направлено на скорейшее обеспечение проходимости слуховых труб и очищение секрета среднего уха от выпота — для вентиляции барабанной полости во избежание возможных осложнений.

Лекарства, которые используются при терапии катарального отита, в принципе такие же, как и при любом воспалении среднего уха.Их названия и способы применения подробно описаны в статье — Что делать при отите?

Одна из важнейших составляющих лечения — антибактериальная терапия. В частности, необходимо назначать антибиотики детям до двух лет. Какие антибиотики назначают при катаральном отите? Амоксиклав (Аугментин), Ципрофлоксацин, Цефиксим, Рокситромицин и др. Подробнее об их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах см. Антибиотики при отите

При отсутствии дополнительных неблагоприятных факторов — гипертермии в течение трех дней от начала лечения и / или тяжелой интоксикации — катаральный отит лечится без антибиотиков: пациенту назначают местные анальгетики (обычно в виде ушных капель с обезболивающими компонентами).Например, содержащие феназон и капельки лидокаина Отипакс при катаральном отите закапывают в ухо (в том числе младенцам) — по 3-4 капли не чаще трех раз в сутки. Противопоказанием является повреждение барабанной перепонки.

Универсальные противомикробные и противовирусные капли — Сульфацил натрия (Сульфацетамид). А вот препараты Отофа и Полидекса содержат антибиотики: соответственно рифамицин и неомицин. Капли Отоф при катаральном отите также можно применять при остром и хроническом наружном и среднем отите, в том числе при перфорации барабанной перепонки.Закапывают в течение недели: взрослым — по пять капель трижды в день: детям — по две капли трижды в день.

Также для уменьшения отечности и восстановления проходимости слухового прохода эффективными могут быть сосудосуживающие капли в нос (Галазолин, Називин, Отривин и др.) При среднем отите. Но эти препараты нельзя применять более пяти дней подряд.

Какие еще капли при катаральном отите назначают врачи, подробнее в статье — Капли при отите

Дополнительно делаются полуалкогольные компрессы, ухо греется синей лампой.Однако согревающие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела.

Принимая витамины А, С и Е при любых воспалительных заболеваниях, мы снижаем окислительный стресс организма на клеточном уровне, и воспаление проходит быстрее.

Физиотерапевтическое лечение катарального отита проводится с помощью УВЧ, электрофореза, кварцевания трубки, дарсонвализации и др. Подробнее см. Физиотерапия при отите

При ухудшении общего состояния и выпячивании гиперемированной барабанной перепонки требуется хирургическое лечение — в виде ее парацентеза (пункции), что позволяет значительно улучшить клиренс выпота в среднем ухе (удалить скопившийся экссудат, чаще всего гнойный) и тем самым ликвидируют очаг воспаления и уберегут пациента от осложнений.

Для лечения катарального отита гомеопатия предлагает закапывать в больное ухо масло коровяка скипетровидное (Verbascum phlomoides).

Народная обработка проводится также с применением этого растения, цветки которого следует приготовить экстракцией маслом настоем свежих соцветий на рафинированном растительном масле (подсолнечном или оливковом) — в течение месяца.

Кроме того, снимают боль и воспаление в ухе такие масла, как миндальное, ореховое и чайное дерево (рекомендуется закапывать по две капли дважды в день).

.

Острый средний отит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Цели лечения острого среднего отита: регресс воспалительных изменений среднего уха, нормализация слуха и общего состояния пациента, восстановление трудоспособности.

Показания к госпитализации

Показанием к госпитализации является возраст пациента до двух лет, а также независимо от возраста, тяжелое и (или) осложненное течение острого среднего отита.

Немедикаментозное лечение

Противовоспалительное и обезболивающее действие на ранних стадиях развития воспалительного процесса в среднем ухе оказывают физиотерапевтические методы воздействия: солюкс, УВЧ, согревающий компресс на околоушную область.

Лекарство

В первой стадии заболевания показано назначение ушных капель с местным противовоспалительным и обезболивающим действием, интраназальных сосудосуживающих средств (декенгестантов), обеспечивающих восстановление носового дыхания и проходимости слуховой трубы.

Эффективность местного применения антибиотиков в виде камня в ухе при остром среднем отите требует подтверждения. Прежде всего, это связано с тем, что при закапывании раствора антибиотика в наружный слуховой проход его концентрация в полостях среднего уха не достигает терапевтических значений.Кроме того, следует помнить о риске возникновения осложнений на внутреннем ухе при использовании капель, содержащих ототоксические антибиотики.

При наличии воспалительных изменений в полости носа целесообразно промыть нос 0,9% раствором натрия хлорида, эвакуировать (аспирацию) носового секрета.

Жаропонижающие средства применяются при повышении температуры до 39ºС и выше.

Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, а также у детей до 2 лет и у пациентов с иммунодефицитными состояниями.При легком течении [отсутствие тяжелых симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии (до 38 ° С)] от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительных изменений в развитии болезни в течение дня следует прибегать к антибактериальной терапии. При эмпирической антибактериальной терапии острого среднего отита предпочтение следует отдавать препаратам, спектр действия которых перекрывает устойчивость наиболее вероятных патогенов. Кроме того, антибиотик в эффективной концентрации должен накапливаться в очаге воспаления, обладать бактерицидным действием, отличаться безопасностью и хорошей переносимостью.Также важно, чтобы пероральные антибиотики обладали хорошими органолептическими свойствами, были удобны для дозирования и применения.

При эмпирической антибактериальной терапии острого среднего отита препаратом выбора является амоксициллин. Альтернативные препараты (назначаемые при аллергии на бета-лактамы) — современные макролиды. При отсутствии клинической эффективности в течение 2 дней, а также пациентам, получавшим антибиотики в течение последнего месяца, целесообразно назначать амоксициллин + клавулановая кислота, альтернативой являются цефалоспорины II-III поколений.

При легком и умеренном течении показан пероральный прием антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении процесса антибактериальную терапию следует начинать с парентерального введения препарата, а после улучшения состояния пациента (3-4 дня) рекомендуется перейти на пероральный прием (так называемый ступенчатый). антибактериальная терапия).

Продолжительность антибактериальной терапии при неосложненном курсе 7-10 дней. У детей до 2-х лет, а также у пациентов с тяжелым заболеванием в анамнезе, наличием отогенных осложнений сроки применения антибиотика могут быть увеличены до 14 дней и более.

Необходимо оценить эффективность антибактериальной терапии через 48-72 часа. При отсутствии положительной динамики при остром среднем отите смена антибиотика необходима.

Важной составляющей патогенетической коррекции изменений слизистой оболочки слуховой трубы и полостей среднего уха является ограничение действия провоспалительных медиаторов, для этого возможно применение фенспирида.

Хирургическое лечение острого среднего отита

При отсутствии самопроизвольной перфорации барабанной перепонки у больных с острым гнойным средним отитом (острый средний отит, стадия II а), усиление (сохранение) гипертермии и признаков интоксикации показано парацентез барабанной перепонки.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности при неосложненном течении заболевания 7-10 дней, при наличии осложнений — до 20 дней и более.

Дальнейшее управление

При рецидивирующем остром среднем отите проведено обследование носоглотки для оценки состояния глоточной миндалины, устранения носовой непроходимости и нарушений вентиляции слуховой трубы, связанных с аденоидными вегетациями. Также необходимы консультации аллерголога и иммунолога.

Информация для пациента должна содержать рекомендации по правильному выполнению врачебных назначений и манипуляций (использование ушных капель, промывание носа) в домашних условиях, меры по профилактике простудных заболеваний.

.